4. Три этапа увеличения продолжительности жизни

5. Самосохранительное поведение в молодежной среде

6. Заключение

1. Введение

В течение тысячелетий человечество страдало и умирало от эпидемических инфекционных заболеваний - чумы, холеры, оспы и других. После промышленной революции, с началом второй фазы демографического перехода улучшаются экономически и санитарные условия жизни населения, начинается снижение уровня смертности и одновременно изменяется ее структура по причинам смерти. Массовые инфекционные заболевания отступают, их доля в структуре смертности снижается до минимума, а их место занимают неинфекционные хронические болезни, несчастные случаи и травмы. Возрастает роль профилактики здоровья, санитарных аспектов условий жизни и труда, возможности каждого отдельного человека сохранить свое здоровье или хотя бы отдалить приближение смерти. Отсюда возрастает роль социальных наук в изучении поведенческих аспектов смертности и продолжительности жизни, в выработке рекомендаций по развитию здорового образа жизни.

Проблема самосохранительного поведения исходит из того, что человек сознательно изменяет себя, благодаря познанию себя и окружающего мира. Эта потребность саморазвития позволяет самоопределиться и самореализоваться в сотворяемой им культуре. Противоречия телесного и духовного, природного и культурного, социального и биологического в человеке решают сегодня многие российские ученые и исследователи. В поле их внимания стиль жизни молодежи, ее социализация, адаптация к качественно новым обстоятельствам, они отмечают диверсификацию поведения молодежи, пассивность, апатию, за которыми остаются непонятными базовые ценности, ориентации и стратегии поведения молодых, которые, безусловно, требуют научного осмысления.

Огромный поток информации, который ежедневно обрушивается на центральную нервную систему человека, вызывает у него стрессовое состояние, психологическую усталость, а иногда и неврозы. Исследование мотивов преждевременной старости и смертности убедило ученых, что человек может жить значительно дольше, чем живет, если устранить социальные причины, сокращающие его жизнь.

2. Понятие и структура самосохранительного поведения

Самосохранительное поведение является частью общего поведения личности или группы людей (одним из видов которой является семья), относящейся предметно к определенной области жизни.

Как и всякое другое поведение, самосохранительное поведение представляет собой целостную по своим физическим и психическим компонентам реакцию на внешние и внутренние стимулы, состоящую не только из внешне проявляемых действий, но и внутренних, активных, но внешне не проявляемых психических актов и состояний (импульсов, установок, мотивов, настроений и т.п.). Внешними стимулами поведения являются социальные ценности и нормы, внутренними - потребности. Внешними стимулами личности, семьи и общества, а также и другие социальные ценности, так или иначе связанные с ценностями, социальные нормы.

Самосохранительное поведение обладает структурой, которую можно представить в виде последовательности психических компонентов: самосохранительные потребности, установки, мотивы, интересы, планы, решения, действия, результаты действий.

В понятии «самосохранительное поведение» следует различать позитивную и негативную стороны. Позитивная сторона связана с действиями, направленными на сохранение и укрепление здоровья, на реализацию стремления прожить долгую и здоровую жизнь. Примерами позитивных форм самосохранительного поведения являются получающие все большее распространение занятия физической культурой и спортом, отказ от злоупотребления пищей, курения, алкоголя, наркотиков - вообще все виды поведения, ассоциируемые с так называемым здоровым образом жизни. Негативные формы самосохранительного поведения связаны с сознательным или неосознаваемым предпочтением смерти возможной или условной перспективе неполноценной с точки зрения индивида жизни, неполноценной в физиологическом, психологическом, социальном или ином отношениях. Наиболее ярким примером негативного самосохранительного поведения является самоубийство, совершая которое, человек стремится сохранить свою «Я-концепцию», свое представление о самом себе. Однако в любом случае и позитивное, и негативное самосохранительное поведение в конечном итоге выражается в движении показателей уровня здоровья, заболеваемости, смертности и их структуры по причинам. Именно с этой стороны самосохранительное поведение и интересует демографию.

Понятие самосохранительного поведения было введено в демографию именно в связи с осознанием того, что в современных условиях все большую роль в детерминации заболеваемости и смертности начинает играть поведенческий фактор, отношение людей к собственному здоровью и продолжительности собственной жизни.

Средняя идеальная продолжительность жизни – характеризует представление индивида о наилучшем числе лет жизни вообще.
Средняя желаемая продолжительность жизни – это показатель, характеризующий представление индивида о длительности своей жизни при самых благоприятных условиях. Средняя ожидаемая продолжительность жизни – характеризует реальные намерения индивида прожить определенное число лет с учетом конкретных обстоятельств его жизни.

В исследовании А.И. Кузьмина зафиксирована значимая связь между показателями репродуктивного и самосохранительного поведения: чем выше, например, детность опрошенных, тем более высокой оказывается и их ожидаемая продолжительность жизни. Аналогичной является и связь между ожидаемым числом детей в семье и ожидаемой продолжительностью жизни. В этой взаимосвязи репродуктивного и самосохранительного поведения ведущим, определяющим является репродуктивное поведение. Отсюда закономерным представляется вывод о том, что снижение рождаемости опасно не только само по себе, а как основной фактор депопуляции. Оно вполне явным образом препятствует при прочих равных условиях и снижению смертности, и повышению продолжительности жизни, поскольку ведет к уменьшению и установок на продолжительность жизни, вообще к неблагоприятным изменениям самосохранительного поведения.

Как и в случае с репродуктивным поведением, самосохранительные мотивы можно разделить на экономические, социальные и психологические. Такое разделение обусловлено средствами достижения индивидуальных целей.

Возрастающая роль поведенческих аспектов в борьбе за продолжительность жизни нашла свое выражение и в исследовании факторов смертности и здоровья населения социологическими методами. По аналогии с определением репродуктивного поведения самосохранительное поведение определяется как система действий и установок личности, направленных па сохранение здоровья и продление жизни.

Экономические мотивы – это мотивы, которые побуждают выбирать такую стратегию самосохранительного поведения (стремиться жить дольше или отказываться от этого стремления), которая способствует достижению ряда экономических целей, целей, связанных с повышением достигнутого экономического статуса, с желанием получить определенные материальные блага или избежать их потери. Например, выбор человеком опасной профессии, связанной с повышенным риском, может мотивироваться желанием получения высокого дохода и разного рода льгот и привилегий, которые в данном случае являются определенной компенсацией риска.

Социальные мотивы - это мотивы, которые побуждают выбирать такую стратегию самосохранительного поведения, которая способствует достижению определенных социальных целей, то есть целей, связанных с повышением достигнутого социального статуса. Они являются реакцией на бытующие в культуре социальные нормы отношения к ценности человеческой жизни и ее продолжительности, к полноте и завершенности индивидуального цикла жизни. Социальные мотивы действуют там и тогда, где и когда действуют стимулы, символизирующие повышение социального статуса и престижа человека, прожившего долгую жизнь, прошедшего через все социально значимые стадии жизненного цикла. Психологические мотивы - это мотивы, которые побуждают стремиться выбирать такую стратегию самосохранительного поведения, которая способствует достижению определенных сугубо личностных, социально-психологических внутренних целей личности. Они отражают исключительно личностную заинтересованность прожить тот или иной срок жизни. Например, наличие у человека того или иного числа детей формирует у него стремление и желание пожить подольше, чтобы увидеть, кем и чем станут его дети.

3. Самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни.

На уровень смертности и продолжительности жизни населения оказывает влияние множество природных и социальных факторов. При этом нужно подчеркнуть, что природные факторы со времени возникновения человеческого общества, производства и культуры не доминируют над человечеством, так сказать, в "чистом виде", они опосредуются, изменяются социальными условиями. Человечество давно уже живет в природно-социальной среде, и его судьба во все большей степени зависит от его выбора.

Все основные факторы представляется целесообразным, с известной степенью условности, объединить в четыре группы:

1) уровень жизни народа;

2) эффективность служб здравоохранения;

3) санитарная культура общества;

4) экологическая среда.

1) Уровень жизни народа.

Уровень жизни представляется главным фактором улучшения здоровья населения, снижения уровня смертности и роста средней продолжительности жизни, потому что именно он создает условия для развития всех остальных факторов роста и санитарной культуры, заботы о здоровье, для улучшения окружающей среды. Бедность всему этому никак не способствует. Между тем подавляющее большинство нашего населения - бедное по современным стандартам уровня жизни. К сожалению, мы толком не знаем, какой у нас уровень жизни и какими показателями его следует измерять. Однако по многим фрагментарным данным все же можно составить некоторое представление о том, что уровень жизни в нашей стране на протяжении десятков лет был крайне низким, на грани лишь простого воспроизводства личности человека и его рабочей силы или даже ниже. Развитие же личности происходило во многом за счет отказа от самого необходимого, в том числе от отдыха, от приобретения эффективных медикаментов и платных услуг здравоохранения, от качественного питания.

В советских, да и в постсоветских условиях сверхсекретности значительная часть внутреннего продукта тратится государством на военные расходы, которые, однако, частично распределяются в бюджете по "мирным" статьям. То есть в наш уровень жизни могут входить и расходы на пушки вместо масла, и финансирование космических исследований.

2)Эффективность здравоохранения. Если заглянуть в отечественный статистический справочник, увидим, что развитие нашего здравоохранения во все годы советской власти характеризовалось в основном показателями численности врачей и больничных коек, а также распределением их по специальностям и назначению. Вероятно, наше здравоохранение - единственная отрасль народного хозяйства или, во всяком случае, одна из немногих, деятельность которой оценивается не результатами, а затратами труда. По численности врачей и больничных коек мы давно уже "впереди планеты всей". Однако относительно низкий уровень и неблагоприятная динамика средней продолжительности жизни свидетельствуют о неэффективности здравоохранения. И это неудивительно, поскольку наше здравоохранение - в прямом смысле бедное, десятилетиями оно содержится на голодном финансовом пайке у государства. Во всех экономически развитых странах на здравоохранение расходуются значительные средства из государственного бюджета, которые постоянно возрастают.

Составной частью проблемы низкого финансирования здравоохранения является очень низкая заработная плата занятых в этой отрасли. Ниже, чем в здравоохранении, заработная плата лишь у занятых в образовании, культуре и искусстве.

В постпереходный период, когда в структуре смертности по причинам смерти происходят кардинальные изменения, когда начинают преобладать хронические, в значительной степени индивидуализированные заболевания, медицина, вернее, здравоохранение также должно меняться в сторону большего учета характера пациента и особенностей его уникальной судьбы. Требуется установление более долговременных, более личностных взаимоотношений между врачом и пациентом. Для этого необходимо разорвать крепостную приписку населения к районным поликлиникам, дать возможность гражданам выбирать для себя врача, которому они могли бы доверять. Введенная в нашей стране несколько лет назад система обязательного медицинского страхования, казалось бы, вполне может обеспечить возможность подобного выбора, а заодно и объективной оценки врачебной квалификации. Но, по всей видимости, такой функции эта система не выполняет. Она вновь являет собой бюрократическую процедуру.

В последние годы, по мере развития рыночных отношений в стране, расширяется платная кооперативная и частная медицина, которая в целом лучше относится к человеку, чем медицина казенная. Виной тому нищенская заработная плата. Государство должно вернуть хотя бы часть денег, изымаемых из заработной платы трудящихся на "бесплатное" здравоохранение с тем, чтобы люди сами могли ими распорядиться.

2) Санитарная культура.

Одним из важнейших социальных последствий изменения структуры смертности по причинам смерти является растущее значение санитарной культуры как одного из важнейших факторов поддержания здоровья и роста продолжительности жизни населения.

Коммунистический режим вопреки его внешне действительно прекрасным лозунгам оказался на деле антигуманным и бесчеловечным по отношению к большинству народа. Строительство нового общества осуществлялось многие десятилетия штурмовыми методами, на пределе напряжения сил. От людей требовалась самоотверженность и самоотречение ради осуществления идеи, отказ от жизни сегодняшней во имя жизни завтрашней, жизни для будущих поколений. В пропагандистском искусстве прославлялись нарушения норм техники безопасности, сверхурочный труд - все для того, чтобы сократить сроки производства, увеличить выработку. Результатами были низкое качество продукции, высокий травматизм и поломки оборудования, гибель людей и утрата здоровья. Была реально создана новая трудовая этика, в которой жизнь человека ценилась ниже машины. Подвиг из исключительного поступка был возведен в норму жизни, за соблюдение которой многие люди и платили своей жизнью, а некоторые - жизнью других. И многое из этой этики продолжает и сегодня укорачивать нашу жизнь.

Низкая культура потребления алкоголя, массовое курение, в том числе распространенное среди женщин и подростков, огромное число искусственных абортов вместо современных средств контрацепции, повсеместная грубость в отношениях между людьми, сквернословие, разнузданность молодежи, пропаганда секса, насилия и жестокости средствами массовой информации - все это важнейшие факторы, разрушающие здоровье нации и не способствующие росту средней продолжительности жизни.

3) Качество окружающей среды.

Здесь тоже немало проблем, которые теперь уже достаточно хорошо известны. Почти все они - следствие гипертрофированной военной экономики советского государства, в которой вопросам охраны окружающей среды уделялось мало внимания. По данным сети мониторинга загрязнения воздуха в городах Российской Федерации, функционирующего уже около трех десятилетий, загрязнение атмосферы промышленными отходами наблюдается почти во всех крупнейших промышленных городах России.

К факторам продолжительности жизни было бы целесообразно отнести самосохранительное поведение, так как здоровый образ жизни, высокий уровень физической культуры способствует созданию предпосылок для хорошего физического, психического и эмоционального самочувствия людей, и соответственно, продлевает им жизнь.

Оценивая влияние различных факторов на здоровье, специалисты в области здравоохранения на первое место ставят образ жизни человека, на второе – наследственность, на третье – экологию, на четвертое – состояние здравоохранения (оказание медицинской помощи).

Перечень компонентов здорового образа жизни до сих пор остается дискуссионным. Важны для сохранения здоровья следующие: правильно питаться; достаточно много двигаться; регулярно заниматься физической культурой; соблюдать режим труда и отдыха; не переутомляться; соблюдать правила личной гигиены; своевременно обращаться за медицинской помощью; сохранять спокойствие в трудных жизненных обстоятельствах; налаживать хорошие отношения с людьми; жить в экологически благоприятных условиях; избегать вредных условий труда; быть оптимистом; не курить; ограничить потребление алкоголя; не употреблять алкоголь совсем; следить за своим весом.

4. Три этапа увеличения продолжительности жизни .

Преимущество долгой земной жизни лежало в основе «чистой воды», «чистых рук» и «теплых туалетов» в собственном доме, но именно эти моменты играли основную роль в продолжительности жизни на первом этапе. На втором этапе решающую роль играли вакцинация и медикаментозное лечение, в частности, антибиотики, а также доступность медицинской помощи. Новейший этап определяется ролью самого индивида, его отношением к собственному здоровью, которое можно оценить, между прочим, по его готовности оплачивать квалифицированные медицинские и социальные услуги, даже если при этом сокращается прочее текущее потребление. Причем, мы должны учитывать не только систему ценностей, господствующую сегодня, но и существовавшую в прошлом, поскольку здоровье и отношение к жизни закладываются в детстве.

Зарубежный опыт не предлагает убедительных эффективных примеров стимулирования рождаемости. В таких богатых странах, как Франция и Швеция, проводящих сильную семейную политику, уровень рождаемости повысить не удалось. В Бельгии, которая тратит деньги на пособия и прочую помощь семьям чуть ли не больше всех в мире, показатель рождаемости ниже, чем во многих других странах.

Обратимся теперь к отечественному опыту. Последний всплеск показателей рождаемости в СССР был в 1981 - 1989 годов. К этому моменту осознание проблемности демографической ситуации в стране достигло высших эшелонов власти. В результате государством была предпринята попытка вмешательства в демографическую сферу, представлявшая собой ряд мер помощи семьям с детьми и антиалкогольные меры. Были, в частности, введены отпуска по уходу за ребенком до 3 лет, семейные пособия, внесены изменения в жилищную политику, усилены льготы семьям с детьми в сфере обслуживания. Население отреагировало увеличением ежегодного числа рождений. Кратковременный рост ежегодного числа родившихся не означает действительного увеличения итогового числа детей в семьях и связан, главным образом, не с желанием иметь больше детей, а с изменением календаря рождений - переносом рождения очередного ребенка на более ранние сроки. В результате, за всплеском рождаемости обязательно следует глубокий спад, так как сами планы в отношения желаемого числа детей не меняются. Социально - демографический «эффект» характеризуется не только условно - положительными моментами, но и отрицательными, связанными с появлением так называемой демографической волны. Резкие перепады в численности групп населения одних и тех же годов рождения приводят к дестабилизации функционирования социальной инфраструктуры, а позднее - к усилению напряженности на «брачном» рынке, на рынках труда. Кроме того, на подобные меры «семейной политики» реагируют повышением рождаемости, в первую очередь, маргинальные слои населения, в том числе лица с низким образованием, низким доходом, мигранты в первом поколении, еще более повышающие число нуждающихся в социальной помощи. Имеются и другие отрицательные последствия, связанные со здоровьем и социализацией детей, появившихся на свет в результате поспешно принятых родительских решений. Таким образом, в настоящее время мы вряд ли серьезным образом увеличим рождаемость, активно финансируя соответствующие программы. С другой стороны, это не означает, что таких программ не должно быть, что лечение женщин, страдающих определенными формами бесплодия, не должно включаться в стандарт гарантированного медицинского обслуживания.

Россия имеет едва ли не самую высокую смертность в мире от болезней системы кровообращения. Гипертония играет важнейшую роль в смертности взрослого населения, являясь как самостоятельной причиной смерти, так и фактором, повышающим риск смерти от всех разновидностей сердечно - сосудистой патологии, болезней почек и др. В России уровень смертности среди 30-50-летних от собственно гипертонической болезни превышает западные стандарты в 2-3 раза. В более позднем возрасте она сказывается на высокой смертности от ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения - российские показатели выше западных в среднем в 3-5 раз. Индивидуальный и врачебный контроль уровня артериального давления способен многократно снизить риск смерти. Профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией во всем мире зарекомендовали себя как одна из наименее дорогостоящих и наиболее эффективных мер снижения смертности всего населения. В связи с абортами и их осложнениями риск смерти у женщин в России довольно высок. Кроме того, у нас сохраняется архаизм в структуре патологии, связанный со смертностью от распространенных инфекций, высока роль сепсиса, который современными медицинскими мерами вполне можно предотвратить.

Никогда в своей истории наша страна не могла похвастать низкой младенческой смертностью. Напротив, на всем протяжении последнего столетия Россия оказывалась на последнем месте среди развитых стран. Быстрое ее снижение в послевоенный период было связано с наступлением эры антибиотиков и сблизило Россию с другими странами, но разрыв сохранился, а затем опять начал быстро возрастать. По сравнению со странами Запада, у российских младенцев, отмечается значительно более высокая смертность от пневмонии, в том числе врожденной, а также от родовых травм. Сегодня в России умирают примерно 17 детей из 1000 родившихся живыми, в то время как нормой для развитых стран является показатель 5-7, то есть отставание России стало уже почти трехкратным. Более высокую младенческую смертность в Европе имеют лишь Албания, Румыния, Молдавия и не вполне европейская Турция.

5.Самосохранительное поведение в молодежной среде

Отношение к здоровью - один из элементов самосохранительного поведения. Возрастающая роль поведенческих аспектов в борьбе за продолжительность жизни нашла выражение и в исследовании факторов смертности и здоровья населения социологическими методами. Понятие "самосохранительное поведение" в социологии и социальной демографии трактуется как действия и отношения, направленные на сохранение здоровья в течение полного жизненного цикла. Впервые в нашей стране пилотажные исследования самосохранительного поведения начала проводить группа социологов и демографов, возглавляемая профессором А. И. Антоновым. К сожалению, эти исследования были прерваны. Между тем, вопросы структуры самосохранительного поведения, взаимосвязи ее элементов, классификации самосохранительного поведения личности остаются до сих пор неразработанными. Многие ученые доказывали существование сложной взаимосвязи между уровнем, структурой смертности и характеристикой социально-демографической дифференциации.Понятие самосохранительного поведения было введено ими в связи с осознанием того факта, что в современных условиях всё большую роль в детерминации заболеваемости и смертности начинает играть поведенческий фактор, связанный с отношением людей к собственному здоровью и продолжительности собственной жизни. Любой стандарт поведения, нормы, принципы, регулирующие взаимоотношения индивида в обществе опосредованно выражают связь между людьми. Типовой стандарт его поведения в обществе определен на основе различных реальных вариантов, личностных образцов поведения на микроуровне.

В настоящее время требуют дальнейшего исследования социальные и аксиологические факторы, влияющие на состояние здоровья молодежи в процессе обучения профессии. Необходимы новые подходы в формировании ценностного отношения студентов к здоровью, здоровому образу жизни, самосохранительному поведению.

Жизненный путь во многом зависит от того, какими ресурсами - материальными, духовными, социальными - располагает человек и какой он выбирает для себя стиль жизни - пассивный или активный.

Образование, обучение и воспитание - это главные направления в преодолении духовного и, в конечном счете, экономического кризиса в России. Необходимо изменить поведение людей в отношении к своему здоровью. Социально одобряемым поведением должно стать ответственное отношение, когда человек предупреждает болезни, а не лечит их. Ситуация может измениться, если в обществе будут сформированы новые стереотипы поведения, новые ценности человека, ответственного за свое здоровье.

5. Заключение

По аналогии с определением репродуктивного поведения самосохранительное поведение определяется как система действий и установок личности, направленных па сохранение здоровья и продление жизни.

Самосохранительное поведение целесообразно отнести к факторам продолжительности жизни, так кА здоровый образ жизни, высокий уровень физической культуры способствует созданию предпосылок для хорошего физического, психического и эмоционального самочувствия людей, и соответственно, продлевает им жизнь.

В первую очередь нужно изменить отношение к своему здоровью. Учитывая причины смерти, от которых преимущественно умирает мужчина трудоспособного возраста, ему нужно просто подумать, хочет ли он жить вообще, если да, то как долго, а также какую судьбу он готовит своей семье, детям в первую очередь. Продолжение реформ социального и медицинского страхования, изменения налогового кодекса, реформа в области образования и здравоохранения подстегнут его раздумья на эту тему. Прежде всего, государству следует хорошо продуманными экономическими и административными мерами содействовать снижению потребления алкоголя в стране. Лозунг «Быть трудоспособным как можно дольше, а не инвалидом, живущим на пособия. Быть здоровым экономически выгодно» должен стать государственным лозунгом.

Список литературы

1. Борисов В.А. Демография - М.: Издательский дом NOTA BENE.

2. Демография: Учебное пособие / под ред. В.Г. Глушковой. - М.: КНОРУС, 2004. - 304 с.

3. Малоземов О. Ю. Особенности валеоустановок учащихся // Социол. исслед. 2005. N11.

4. Антонов А. М. Самосохранительное поведение // Народонаселение: Энциклопедический словарь.

4. Кочетов А. Н., Чернышев В. В., Жданович Т. Г. Самосохранительное поведение // Состояние итенденции демографического развития (на примере Саратовской области). Изд. "Научная книга 2006 год

Выше уже упоминалось самосохранительное поведение и его роль в детерминации уровня смертности и различий между мужской и женской смертностью. Теперь нам необходимо уделить этому понятию специальное внимание.

Под самосохранителъным поведением понимается система действий и отношений, направленных на сохранение здоровья в течение полного жизненного цикла, на продление сроков жизни в пределах этого цикла . Помимо «самосохранительного поведения» иногда употребляют также такие термины, как санитарное поведение, витальное поведение. Однако данный термин представляется более удачным и адекватным, поскольку он предполагает самосохранение не только в биологическом, но и в психологическом и социальном смыслах. Между этими аспектами возможно противоречие, когда человек стремится сохранить себя как личность даже ценой собственной жизни (самоубийства, самопожертвования и т.д.).

В понятии самосохранительное поведение следует различать позитивную и негативную стороны. Позитивная сторона связана с действиями, направленными на сохранение и укрепление здоровья, на реализацию стремления прожить долгую и здоровую жизнь. Примерами позитивных форм самосохранительного поведения являются получающие все большее распространение занятия физической культурой и спортом, отказ от злоупотребления пищей, курения, алкоголя наркотиков и т.п., вообще все виды поведения, ассоциируемые с так называемым здоровым образом жизни. Негативные формы самосохранительного поведения связаны с сознательным или неосознаваемым предпочтением смерти возможной или условной перспективе неполноценной, с точки зрения индивида, жизни, неполноценной в физиологическом, психологическом, социальном или ином отношениях. Наиболее ярким примером негативного самосохранительного поведения являются самоубийства, совершая которое, человек стремится сохранить свою «Я-концепцию», т.е. свое представление о самом себе . Однако в любом случае и позитивное, и негативное самосохранительное поведение в конечном итоге выражается в движении показателей уровня здоровья, заболеваемости, смертности и их структуры по причинам. Именно с этой стороны самосохранительное поведение и интересует демографию.

Понятие самосохранительного поведения было введено в демографию именно в связи с осознанием исследователями того, упомянутого выше, факта, что в современных условиях все большую роль в детерминации заболеваемости и смертности начинает играть поведенческий фактор, отношение людей к собственному здоровью и продолжительности собственной жизни. Изучать же поведенческий фактор можно лишь с помощью социологических методов, проводя социологические исследования, применяя в их ходе те же подходы и приемы, которые были выработаны для изучения человеческого поведения вообще. Поскольку же в демографии уже был накоплен опыт изучения репродуктивного поведения, постольку казалось естественным применить к изучению поведенческого фактора смертности те же подходы, что использовались применительно к рождаемости, и, прежде всего, выработать само понятие «самосо-хранительное поведение» как научный термин, с помощью которого поведение включалось в изучение смертности, что и было сделано в ходе начавшегося в нашей стране в 1980-83 гг. в Центре по изучению проблем народонаселения экономического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова под руководством А.И. Антонова и продолженного затем в Институте социологических исследований АН СССР (ныне Институт социологии РАН) под руководством А.И. Антонова и В.А. Борисова изучения самосохранительного поведения.

Как и в случае с репродуктивным поведением, в основу изучения самосохранительного поведения была положена концепция диспо-зиционной регуляции социального поведения, включающей в свою структуру потребности, диспозиции, ситуации и результаты. Эта структура представлена на нижеследующей схеме, разработанной А.И. Антоновым (см. схему 8.2).

Однако по сравнению с репродуктивным поведением в данном случае существуют гораздо большие трудности измерения результатов самосохранительного поведения. Если, изучая репродуктивное поведение, социолог и демограф имеют возможность фиксировать его результаты непосредственно в момент наблюдения, выясняя число рожденных детей, искусственных и самопроизвольных абортов, практику контрацепции и т.п., в данном случае время ожидания такого результата самосохранительного поведения, как индивидуальная продолжительность жизни, многократно превышает те ресурсы времени и возможности, которыми располагает исследователь. Иначе говоря, ждать приходится довольно долго: «те или иные стратегии самосохранительного поведения проявляют себя не сразу, а в течение длительного времени, т.е. последствия поведения отдалены во времени от причин» и поэтому не связываются обыденным сознанием в единую цепочку детерминации» 1 .

Поэтому в данном случае возможности исследователя ограничены лишь анализом потребности личности в самосохранении и выражающих ее количественную и качественную определенность соответствующих установок и мотивов.

Ядром структуры диспозиционной регуляции самосохранитель-ного поведения является потребность личности в самосохранении. Эта потребность является чрезвычайно сложной по своей структуре, включающей в себя практически все уровни знаменитой пирамиды потребностей А. Маслоу , вплоть до потребности в самоактуализации. По сути, не является преувеличением утверждение, что вся система потребностей личности является потребностью в самосохранении .

Верхним уровнем потребности в самосохранении является потребность личности в сохранении своего Я, своей Я-концепции, своего социального статуса и лица. Когда, как говорится, «жизнь вышибает человека из седла», когда его социальное положение, социальный статус резко понижается (абсолютно или относительно, это не имеет значения), когда то или иное изменение привычной социальной позиции переживается, осмысливается, интерпретируется, определяется человеком как движение вниз по социальной лестнице, как падение, крах, когда человек поставлен перед необходимостью ресоциализации в непривычном и нежелательном для себя социальном статусе с иными, подчас неприемлемыми для него прежде социальными ролями, он может отказаться от сохранения физической телесности и даже лишить себя жизни, но сохранить в глазах других людей свое прежнее социальное положение.

Средний уровень потребности в самосохранении образует потребность личности в психологическом самосохранении, сохранении определенности своего Я в коммуникациях с другими. Это потребность сохранить себя как личность, сохранить свою Я-концепцию, потребность в уважении со стороны других людей, потребность в общении и принадлежности к себе подобным. Он описывается как потребность в сохранении целостности своего тела, поддержания равновесия с окружающей средой и равновесия внутренней среды организма. Это потребность сохранения самой жизни и здоровья на всех стадиях жизненного цикла. По своей сути, это - потребность в здоровом долголетии, которое только и позволяет «пройти все этапы жизненного цикла личности» .

Именно это и является движущей силой самосохранительно-го поведения, его «драйвом». Весь комплекс потребностей третьего уровня фокусируется в потребности в конкретных сроках жизни, что позволяет рационально ставить вопрос об измерении установок самосохранительного поведения. Именно в последних потребность

Структура самосохранительного поведения личности

по А.И. Антонову

Источник: Антонов Л.И. Микросоциология семьи. М., 2005. С. 322.

в самосохранении «находит свое наиболее полное операциональное определение» , свой количественный образ.

И подобно тому, как в изучении репродуктивных установок все началось с фиксации предпочитаемых чисел детей, исследования репродуктивного поведения начались с выявления идеальной продолжительности жизни, с измерения желаемого и ожидаемого числа лет своей собственной жизни.

Опыт первых отечественных исследований самосохранительного поведения, о которых шла речь в главе 2 и в начале этого параграфа, позволил выработать следующие формулировки вопросов, адекватно измеряющих установки самосохранительного поведения .

Вопрос об идеальной продолжительности жизни звучит так: «Какова, по Вашему мнению, наилучшая продолжительность жизни?»

Желаемая продолжительность жизни устанавливается с помощью вопроса: «Если бы у Вас была возможность выбора, то какое число лет Вы предпочли бы для себя при самых благоприятных условиях?»

Ожидаемая продолжительность жизни устанавливается с помощью вопроса: «Как Вы думаете, до какого примерно возраста Вам удастся дожить?»

В ходе проведенных в первой половине 1980-х гг. исследований были получены интересные результаты, которые могли бы стать основой для дальнейшего изучения самосохранительного поведения. В частности, было выявлены статистически значимые различия в предпочитаемой продолжительности жизни между мужчинами женщинами, противоположные, кстати, реальному соотношению мужской и женской смертности. Вопреки реальности и даже вопреки собственным представлениям о своем здоровье показатели желаемой и ожидаемой продолжительности жизни у мужчин оказались более высокими, чем у женщин. Точно также выявлена статистически значимая связь между семейным статусом респондентов и их представлениями о желаемой и ожидаемой продолжительности жизни. Семейные люди более оптимистически оценивают и свои желания, и свои ожидания относительно сроков своей жизни: соответственно

90,2 года у семейных и 88,3 года у одиноких по желаемой и 71,8 года и 62,7 года по ожидаемой продолжительности жизни .

В исследовании А.И. Кузьмина, проведенном в начале 1990-х гг. по аналогичной программе, зафиксирована значимая связь между показателями репродуктивного и самосохранительного поведения: чем выше, например, детность опрошенных, тем более высокой оказывается и их ожидаемая продолжительность жизни. Аналогичной является и связь между ожидаемым числом детей в семье и ожидаемой продолжительностью жизни . В этой взаимосвязи репродуктивного и самосохранительного поведения ведущим, определяющим является репродуктивное поведение. Отсюда закономерным представляется вывод о том, что снижение рождаемости опасно не только само по себе как основной фактор депопуляции. Оно вполне явным образом препятствует при прочих равных условиях и снижению смертности и повышению продолжительности жизни, поскольку ведет к уменьшению и установок на продолжительность жизни, вообще к неблагоприятным изменениям самосохранительного поведения. Разумеется, данный вопрос нуждается в дальнейшем изучении, но отмеченные выше факты говорят о такого рода взаимосвязи достаточно определенно.

Дальнейшее ослабление потребности семьи в детях и уменьшение установок детности могут способствовать ослаблению воли к жизни и ориентаций на предполагаемые сроки жизни и сокращению средней продолжительности жизни мужчин и женщин, определяемой по таблицам смертности (причем безотносительно к возможному улучшению здоровья населения в связи с более эффективной организацией здравоохранения и с ростом благосостояния).

Антонов Л.И. Микросоциология семьи. М., 2005. С. 328.

В проведенных уже исследованиях самосохранительного поведения ученые пытались найти и эмпирические индикаторы мотивов длительности жизни. Очевидно задача эта является гораздо более сложной и, видимо, пока еще далекой от своего решения. Одним из удачных приемов, использованных в ходе упомянутых выше исследований, был следующий 1 . Респондентам задавался вопрос: «Хотели бы Вы прожить, как можно дольше?» Ответившим на него «Да» или «Нет» предлагались соответствующие наборы подсказок-«причин», целью которых было выяснить, почему отвечающий, по его мнению, хочет или не хочет прожить, как можно дольше (табл. 8.15).

Таблица 8.15

Причины, по которым опрашиваемый хочет или не хочет прожить, как можно дольше

	Если да, то какие из перечисленных причин побуждают Вас жить как можно дольше? (Сначала внимательно прочтите весь список причин, а затем выберите для себя не более трех)	Если же Вы не хотите прожить как можно дольше, то какие причины заставляют Вас не стремиться к этому? (Также выберите не более трех причин)
	Хочу испытать и увидеть в жизни, как можно больше	Не хочу в старости быть обузой своим родным и близким
	Хочется оттянуть момент смерти	Боюсь остаться одиноким
	Боюсь неизвестности после смерти	Не хочу быть беспомощным
	Не хочется расставаться со своими родными и близкими	Не хочу пережить своих родных и близких
	Лучше жить болея, чем не жить вообще	Ради продления жизни не хочу ни в чем себя ограничивать
	Надеюсь дожить до времени, когда медицина найдет средства от всех моих болезней	Лучше умереть, чем мучиться от болезней

Интересно, что 25% из 1500 опрошенных в разных регионах бывшего СССР в начале 1980-х гг. ответили, что они не хотят жить, как можно дольше, из-за боязни остаться одинокими и беспомощными. При этом у них желаемая продолжительность жизни оказалась на 13 лет меньше, чем у тех, кто хочет жить, как можно дольше, чтобы испытать и увидеть в жизни, как можно больше и долго не расставаться со своими родными и близкими .

В целом, как и в случае с репродуктивным поведением, мотивы самосохранения можно разделить на экономические, социальные и психологические. Они, как всегда, связаны со средствами достижения индивидуальных экзистенциальных целей.

Экономические мотивы - это мотивы, которые побуждают выбирать такую стратегию самосохранительного поведения (стремиться жить дольше, или отказываться от такового стремления), которая способствует достижению определенных экономических целей, т.е. целей, связанных с повышением (сохранением) достигнутого экономического статуса, с желанием получить определенные материальные блага или избежать их потери. Например, выбор человеком опасной профессии, связанной с повышенным риском, может мотивироваться желанием получения высокого дохода и разного рода льгот и привилегий, которые в данном случае служат определенной компенсацией риска. Напротив, резкое падение уровня жизни, связанное с переходом на пенсию, реальное или предполагаемое понижение экономического статуса (явление слишком частое в современной России, когда для миллионов людей старость означает нищету) может провоцировать ослабление воли к жизни, уменьшение желания жить дольше или даже вовсе отказ от жизни.

Социальные мотивы - это мотивы, которые побуждают выбирать такую стратегию самосохранительного поведения (стремиться жить дольше, или отказываться от такового стремления), которая способствует достижению определенных социальных целей, т.е. целей, связанных с повышением (сохранением) достигнутого социального статуса. Они являются реакцией на бытующие в культуре социальные нормы отношения к ценности человеческой жизни и ее продолжительности, к полноте и завершенности индивидуального цикла жизни и т.д. Социальные мотивы действуют там и тогда, где и когда действуют стимулы, символизирующие повышение социального статуса и престижа человека, прожившего долгую жизнь, прошедшего через все социально-значимые стадии жизненного цикла (вступление в брак, приобретение статуса родительства и прародительства), отметившего все «положенные» юбилеи, отпраздновавшего все мыслимые символические события типа серебряных или золотых свадеб, выхода на пенсию и т.п. Там же, где нет таких стимулов, где старикам, в противоположность известной песне, нет «везде почета», там нет и желания жить долго.

Психологические мотивы - это мотивы, которые побуждают стремиться выбирать такую стратегию самосохранительного поведения (стремиться жить дольше, или отказываться от такового стремления), которая способствует достижению определенных сугубо личностных, социально-психологических внутренних целей личности. Они отражают исключительно личностную заинтересованность прожить тот или иной срок жизни. Скажем, наличие у человека того или иного числа детей, формирует у него стремление и желание пожить подольше, чтобы увидеть, кем и чем станут его дети. И ясно, что, чем больше детей имеет человек, тем сильнее это желание.

В таблице 8.15 представлены все эти типы мотивов. Их целостная характеристика выражается через понятие «линии самосохранительного поведения» как совокупности разного рода событий, поступков и интенций (внутренних побуждений), через которую и выражаются установки на продолжительность жизни и соответствующие им мотивы. Одним из наиболее четких является различение мужских и женских линий самосохранительного поведения, находящих свое наиболее яркое выражение в большей продолжительности жизни женщин по сравнению с мужчинами (как это было показано выше в этом параграфе). Специалисты считают, что женщины прилагают более интенсивные усилия по реализации позитивных самосохрани-тельных установок, поскольку их цели рассчитаны на более далекую перспективу, поскольку смысл их жизни чаще, чем у мужчин, связан с детьми, с желанием увидеть их в будущем, увидеть и нянчить внуков. Это связывается с тем, что именно выполнение социальной роли матери формирует у женщины умение более эффективно распределять силы на всем протяжении жизни 1 .

...Желание жить дольше, связанное со стремлением «увидеть, какое положение займут в обществе мои дети» сильнее было у женщин (49%), чем у мужчин (33%). К этому примыкает и «желание получше обеспечить своих детей», отмеченное 33% женщин и 22% мужчин (по данным исследований во Львове и Черновцах). Когда смыслом жизни становится нечто такое, что оказывается в пределах личных возможностей и, вместе с тем, растянутым почти на всю жизнь (а таково воспитание детей в семье), тогда от степени близости к этому центру могут формироваться те или иные линии самосохранительного поведения. Наследие культуры прошлых эпох до сих пор проявляется в том, что женщина-мать умеет распределять свои жизненные силы на всем протяжении жизненного цикла семьи, соизмеряя свое дыхание и ритм сердца с пульсом своих детей.

Более заметная (пока еще) у мужчин внесемейная направленность ведет к тому, будто программу жизни составляет один человек, а расплачивается за нее после 50 лет как бы другой.

Антонов Л.И. Микросоциология семьи. М., 2005. С. 333.

В рамках исследования самосохранительного поведения большое внимание уделяется и изучению тех или иных аспектов здоровья или его отсутствия, отношения человека к собственному здоровью. В частности, большой интерес вызывают разработанные в ходе этих исследований методики, позволяющие стратифицировать респондентов на группы в зависимости от того, что они считают решающим для сохранения здоровья и удлинения сроков жизни - собственные усилия человека или же внешние обстоятельства. Оказалось, что по этому критерию все респонденты разделяются на две полярные совокупности, чье самосохранительное поведение отличается друг от друга во многих аспектах. При этом весьма интересно, что у мужчин и женщин распределение ответов на этот вопрос имеет прямо противоположный характер: среди мужчин выше доля тех, кто считает что здоровье и продолжительность жизни зависят от условий жизни, среди женщин - от усилий самого человека. Те, кто считает, что здоровье и продолжительность жизни зависят от усилий самого человека, более активно и ведут себя в этом отношении. Они большие оптимисты в вопросе о сроках своей жизни, они предпринимают больше усилий по укреплению своего здоровья, им в меньшей мере свойственны вредные привычки. Среди женщин доля активных оказалась выше, чем среди мужчин .

Социологические исследования самосохранительного поведения, проведенные в 1980-е - начале 1990-х гг., не получили, к сожалению, своего продолжения в последующие годы. Тому, вероятно, много причин, но факт остается фактом. Как остается фактом и то, что эти исследования позволили углубить наши знания о смертности и ее детерминации, вскрыть ее движущие силы и мотивы, укрепили теоретический и эмпирический фундамент для разработки более обоснованных прогнозов ее динамики. Можно смело сказать, что дальнейшее развитие социологических исследований самосохранительного поведения, совершенствование их методологии и методики являются непременным условием как прогресса демографии как науки, так и эффективности разработки и проведения демографической политики, направленной на снижение смертности, преодоление депопуляции и ее последствий, на обеспечение устойчивого расширенного воспроизводства населения нашей страны.

Антонов А.И. Микросоциология семьи... С. 330-331; Он же. Самосохранительное поведение // Народонаселение: Энциклопедический словарь. С. 420; Журавлева И. В. Самосохранительное поведение и здоровье // Проблемы демографического развития СССР. М., 1988. С. 111-112.

Введение

3. Исследование самосохранительного поведения в нашей стране и за рубежом

Заключение

Список литературы

Введение

В течение тысячелетий человечество страдало и умирало от эпидемических инфекционных заболеваний - чумы, холеры, оспы и других. После промышленной революции, с началом второй фазы демографического перехода улучшаются экономически и санитарные условия жизни населения, начинается снижение уровня смертности и одновременно изменяется ее структура по причинам смерти Массовые инфекционные заболевания отступают, их доля в структуре смертности снижается до минимума, а их место занимают неинфекционные хронические болезни, несчастные случаи и травмы. Возрастает роль профилактики здоровья, санитарных аспектов условий жизни и труда, возможности каждого отдельного человека сохранить свое здоровье или хотя бы отдалить приближение смерти. Отсюда возрастает роль социальных наук в изучении поведенческих аспектов смертности и продолжительности жизни, в выработке рекомендаций по развитию здорового образа жизни.

Цель работы - исследовать самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни.

1. Самосохранительное поведение, его понятие и структура

Самосохранительное поведение обладает структурой, которую можно представить в виде последовательности психических компонентов: самосохранительные потребности, установки, мотивы, интересы, планы, решения, действия, результаты действий.

2. Самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни. Целесообразность изучения самосохранительного поведения в исследованиях факторов продолжительности жизни

Все основные факторы представляется целесообразным, с известной степенью условности, объединить в четыре группы (перечисленные в порядке их значимости:

1) уровень жизни народа;

2) эффективность служб здравоохранения;

3) санитарная культура общества;

4) экологическая среда .

1) Уровень жизни народа. Уровень жизни представляется главным фактором улучшения здоровья населения, снижения уровня смертности и роста средней продолжительности жизни, потому что именно он создает условия (пространство) для развития всех остальных факторов роста и санитарной культуры, заботы о здоровье, для улучшения окружающей среды и т.д. Бедность всему этому никак не способствует. Между тем подавляющее большинство нашего населения - бедное по современным ("западным") стандартам уровня жизни. К сожалению, мы толком не знаем, какой у нас уровень жизни и какими показателями его следует измерять. Советская социальная статистика для этой цели совершенно не пригодна, она насквозь лжива, и к тому же была почти полностью засекречена. Однако по многим фрагментарным данным все же можно составить некоторое представление о том, что уровень жизни в нашей стране на протяжении десятков лет был крайне низким, на грани лишь простого воспроизводства личности человека и его рабочей силы или даже ниже. Развитие же личности происходило во многом за счет отказа от самого необходимого, в том числе от отдыха, от приобретения эффективных медикаментов и платных услуг здравоохранения, от качественного питания и проч.

Одним из наиболее совершенных комплексных показателей, с помощью которого оценивается на международном уровне уровень и качество жизни, является так называемый "индекс развития человеческого потенциала" (или "индекс человеческого развития"), который представляет собой среднюю арифметическую величину из показателя валового внутреннего продукта на душу населения, уровня образования населения и средней продолжительности предстоящей жизни. Что касается душевого валового внутреннего продукта, то этот показатель может давать неправильное представление об уровне жизни, если не раскрываются статьи его расходов. В советских, да и в постсоветских условиях сверхсекретности значительная часть внутреннего продукта тратится государством на военные расходы, которые, однако, частично распределяются в бюджете по "мирным" статьям. То есть в наш уровень жизни могут входить и расходы на пушки вместо масла, и финансирование космических исследований, и т.п. Тем не менее, согласно данным Второго российского доклада (1996 г), посвященного оценке уровня жизни в нашей стране и представленного в ООН, Россия по этому показателю в 1993 г. заняла 57-е место среди 174 стран мира, по которым этот индекс рассчитывается. В 1995 г. наша страна среди тех же 174 стран мира отодвинулась уже на 119 место. Если учесть, что в мире насчитывается примерно 35 экономически развитых стран, то даже с учетом, вероятнее всего, завышенной оценки уровня жизни, даваемой индексом ИРЧП, наша страна находится далеко за чертой, отделяющей экономически развитые страны от "развивающихся" (точнее отсталых).

2) Эффективность здравоохранения. Если заглянуть в отечественный статистический справочник, увидим, что развитие нашего здравоохранения во все годы советской власти характеризовалось в основном показателями численности врачей и больничных коек, а также распределением их по специальностям и назначению. Вероятно, наше здравоохранение - единственная отрасль народного хозяйства или, во всяком случае, одна из немногих, деятельность которой оценивается не результатами, а затратами труда. По численности врачей и больничных коек мы давно уже "впереди планеты всей". Однако относительно низкий уровень и неблагоприятная динамика средней продолжительности жизни свидетельствуют о неэффективности здравоохранения. И это неудивительно, поскольку наше здравоохранение - в прямом смысле бедное, десятилетиями оно содержится на голодном финансовом пайке у государства. Во всех экономически развитых странах на здравоохранение расходуются значительные средства из государственного бюджета, которые постоянно возрастают. Так, уже к 1990 г. в большинстве экономически развитых стран расходы на здравоохранение превышали 8% от валового внутреннего продукта. В России же в это время они составляли всего 3,3%. Причем примерно на таком же уровне эти расходы были и в бывшем СССР.

Составной частью проблемы низкого финансирования здравоохранения является очень низкая заработная плата занятых в этой отрасли. Поданным за 1996 г. среднемесячная заработная плата работников здравоохранения, физической культуры и социального обеспечения (трудно объяснить обоснованность такого смешения) составляла 77% от аналогичной зарплаты в среднем по экономике страны. Ниже, чем в здравоохранении, заработная плата лишь у занятых в образовании, культуре и искусстве. Тоже, кстати, чрезвычайно показательный симптом отношения нашего государства к самым жизненно важным для него, для государства, отраслям народного хозяйства. Вряд ли можно всерьез ожидать большого стремления врача к постоянному повышению своей квалификации при такой "нижайшей из низших" зарплате.

Вероятно, не меньшее значение, чем финансовое обеспечение здравоохранения, имеют его взаимоотношения с пациентом. В этом отношении организация нашего здравоохранения вряд ли значительно изменилась за последние 100 лет. По-прежнему она носит безличностный характер, т.е. врач в ечебном процессе не учитывает индивидуальности пациента, особенностей его личности, рассматривает его как неодушевленный организм (растение). Такой подход в большой степени был оправданным в эпохи до начала демографического перехода, когда в структуре уровня смертности по причинам смерти преобладали инфекционные эпидемии, поражавшие людей без различия их социальных и индивидуальных свойств. Но теперь он совершенно неэффективен.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Государственный университет -
учебно-научно- производственный комплекс»

ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра: «Социология, культурология и политология»

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине «Демография»

Тема: «Самосохранительное поведение»

Студент
Группа
Специальность
Форма обучения очно-заочная
Руководитель
Оценка работы ______________

Орел 2011
Содержание
Введение………………………………………………………… …………………...3
1.Теоретические аспекты самосохранительного поведения……………………...6

Понятие и структура самосохранительного поведения………………………..6

2. Самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни……14
2.1 Самосохранительное поведение в системе факторов, оказывающих влияние на состоянии здоровья………………………………………………………… …...14
2. 2 Отношение к здоровью у мужчин и женщин………………………………. 21
Заключение…………………………………………………… …………………….36
Список использованной литературы……………………………………………... 39

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность социологического осмысления самосохранительного поведения обусловлена тем, что в настоящее время проблемы здоровья населения приобретают особую значимость.
Здоровье является интегрированным показателем биологических, социокультурных и экономических процессов, происходящих в обществе. Его роль велика в развитии как отдельной личности, так и общества в целом.
Современный человек вынужден строить свою деятельность в непростых условиях, которые можно охарактеризовать рядом неблагоприятных факторов: неудовлетворительное состояние окружающей среды, повышение требований к уровню профессиональной деятельности, жизнь в условиях постоянного психологического стресса, недостаток в активной двигательной деятельности, приводящий к снижению защитных функций организма, распространение вредных привычек (употребление табака, алкоголя, наркотиков, токсических веществ), изменение направления социально-экономического развития государства, ситуация социальной нестабильности.
Все вышеперечисленные факторы привели к снижению позиции здоровья в общей структуре ценностей личности. Сегодня проблемами здоровья занимаются преимущественно медицинские службы, ориентированные на диагностику и лечение болезни или состояния. В определенных обстоятельствах такой подход может иметь успех. Однако из-за высокой стоимости такая помощь доступна не всем даже в развитых странах. Поэтому здравоохранение будущего это, прежде всего ответственность людей за свое здоровье, активность, направленная на его сохранение и улучшение. Необходимо повысить осведомленность о факторах риска настолько, чтобы люди сами задумались об охране собственного здоровья и здоровья своих близких. В стратегию изменения поведения следует включить формирование личных навыков, создание благоприятной среды, активизацию общественных действий, выработку политики общественного здравоохранения. Поведение человека в отношении к своему здоровью опосредует влияние остальных факторов: при одинаковых экологических, социально-экономических, бытовых и прочих условиях жизни, при одинаковой наследственной предрасположенности люди, даже проживающие в одной семье (например, братья и сестры), чаще всего имеют разное здоровье. И это определяется различиями самосохранительного поведения, наличием или отсутствием вредных привычек, разным уровнем информированности и грамотности относительно рисков в сфере здоровья и степени активности его поддержания. Культура самосохранения является важным средством современного человека в защите своего здоровья. Она ставит здоровье на высочайший уровень в личностной структуре жизненных ценностей, определяет активность в отношении к здоровью, исключает из жизни факторы риска заболеваний через грамотность и информированность, позволяет нейтрализовать генетическую предрасположенность к заболеваниям, снабжает человека навыками поддержания здоровья и максимальной продолжительности жизни.
Цель данной курсовой работы исследовать основные теоретические аспекты самосохранительного поведения и разницу в отношении к здоровью между мужчиной и женщиной
Для достижения цели курсовой работы необходимо решить следующие задачи:
1.Исследовать теоретические аспекты самосохранительного поведения

Исследовать понятие и структуру самосохранительного поведения

2. Исследовать самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни
2.1Исследовать самосохранительное поведение в системе факторов, оказывающих влияние на состоянии здоровья
2. 2 Изучить отношение к здоровью у мужчин и женщин
Предметом исследования данной курсовой работы является самосохранительное поведение в целом и по половому признаку.
Объектом исследования является респонденты, опрошенные в г. Таганроге.
Методом исследования является изучение, анализ, сравнение аспектов самосохранительного поведения выявления сильных и слабых сторон и перспектив развития.
Информационным источником исследования курсовой работы является учебная литература, справочные пособия и ресурсы Интернета.

1. Теоретические аспекты самосохранительного поведения
1.1 Понятие и структура самосохранительного поведения

Самосохранительное поведение – это система действий и отношений, направленных на сохранение здоровья в течение полного жизненного цикла, на продление сроков жизни в пределах этого цикла.
В понятии «самосохранительное поведение» следует различать позитивную и негативную стороны. Позитивная сторона связана с действиями, направленными на сохранение и укрепление здоровья, на реализацию стремления прожить долгую и здоровую жизнь. Примерами позитивных форм самосохранительного поведения являются получающие все большее распространение занятия физической культурой и спортом, отказ от злоупотребления пищей, курения, алкоголя, наркотиков и т.п. - вообще все виды поведения, ассоциируемые с так называемым здоровым образом жизни. Негативные формы самосохранительного поведения связаны с сознательным или неосознаваемым предпочтением смерти возможной или условной перспективе неполноценной с точки зрения индивида жизни, неполноценной в физиологическом, психологическом, социальном или ином отношениях. Наиболее ярким примером негативного самосохранительного поведения является самоубийство, совершая которое, человек стремится сохранить свою «Я-концепцию», т.е. свое представление о самом себе. Однако в любом случае и позитивное, и негативное самосохранительное поведение в конечном итоге выражается в движении показателей уровня здоровья, заболеваемости, смертности и их структуры по причинам. Именно с этой стороны самосохранительное поведение и интересует демографию.
Понятие самосохранительного поведения было введено в демографию именно в связи с осознанием того, что в современных условиях все большую роль в детерминации заболеваемости и смертности начинает играть поведенческий фактор, отношение людей к собственному здоровью и продолжительности собственной жизни.
Самосохранительное поведение определяется как система действий и установок личности, направленных на сохранение здоровья и продление жизни.
Исследования самосохранительного поведения начались на Западе в начале 1970-х гг. и проводились в русле так называемой политики обеспечения здоровья (health promotion). Она была ориентирована на формирование у граждан осознания собственной активной позиции в создании условий, которые способствовали бы сохранению здоровья. Эта политика должна была заменить существующую пассивную роль населения в сфере здоровья, которая сводилась к приему лекарств. То есть был осуществлен радикальный концептуальный переход к политике здравоохранения от рассмотрения граждан как пассивных потребителей медицинских услуг к осознанию ими собственной активной позиции в создании условий, которые способствовали бы сохранению здоровья.
У нас в стране исследование самосохранительного поведения началось в 1980-х гг. больших результатов в данной области добились социологии Института социологии РАН и МГУ (А.И. Антонов, И.В. Журавлева, Л.С. Шилова). Ими была разработана концепция самосохранительного поведения, система его показателей, комплекс факторов, влияющих на него. Была проведена серия имперических исследований по единой программе и методике в ряде городов и республик бывшего СССР. Обнаружилась удивительно сходная структура самосохранительного поведения у людей, живущих в противоположных (север-юг) климатогеографических поясах, имеющих разные культурно-исторические традиции и различные уровни физического здоровья.
Исследования проводились в Вильнюсе, Шауляе, Львове, Черновцах и других городах СССР. Всего было опрошено около 1500 человек, мужчин и женщин, среди которых люди моложе 30 лет составили 61%, а старше 50 лет - 13%. Более половины всех опрошенных составляли люди умственного труда. В качестве основных характеристик психологических установок к длительности жизни исследователи использовали фактически те же три показателя предпочтений, что и при изучении репродуктивного поведения, естественно в преломлении к актуальному предмету исследования: среднее идеальное, желаемое и ожидаемое число лет жизни. Ответы респондентов на вопрос об идеальной продолжительности жизни: «Какова, по вашему мнению, наилучшая продолжительность жизни?» - интерпретировались исследователями как характеристика представлений опрашиваемых о наилучших сроках жизни людей вообще, каких-то других людей, а не их лично. Ответы о желаемой продолжительности жизни: «Если бы у вас была возможность выбора, то какое число лет жизни вы предпочли бы для себя при самых благоприятных условиях?» - трактовались как потребность в длительности жизни, желание жить. Наконец, ответ на вопрос об ожидаемой продолжительности жизни: «Как вы думаете, до какого примерно возраста вам удастся дожить?» - интерпретировался в качестве характеристики представлений респондентов о сроках жизни, которых можно достичь в реальных обстоятельствах их жизни 1 . Все индикаторы предпочтений и ожиданий в отношении продолжительности жизни сопоставлялись с различными характеристиками респондентов. Было обнаружено, что мужчины в целом более пессимистично, чем женщины, оценивают свое здоровье. Как «хорошее» его оценили лишь 30% опрошенных мужчин в сравнении с 48% женщин, а доля тех, кто оценил свое здоровье как «плохое», среди мужчин оказалась в 2,5 раза больше, чем среди женщин. При этом из всех факторов, в наибольшей степени влияющих на здоровье, у мужчин на первом месте оказались «условия жизни» (41%), а важность «усилий самого человека» в достижении хорошего здоровья отметили лишь 29%. У женщин такие мнения составили соответственно 28 и 39% 2 . Таким образом, женщины проявили более активную позицию по отношению к сохранению здоровья.
Исследования также выявили значительную часть людей, по мнению которых не стоит стремиться жить как можно дольше. Эта часть не так уж мала, по данным упомянутых исследований она составляет около 25%. Такая позиция мотивируется боязнью остаться беспомощным и одиноким в старости и болезни. Различие жизненных позиций нашло свое отражение и в показателях предпочтения лет жизни. У «пессимистов» (если можно их так, исключительно условно, назвать) желаемая продолжительность жизни (сколько лет хотелось бы прожить при самых благоприятных условиях) составила 68,6 года сравнительно с 81,1 года по ответам «оптимистов», которые хотят жить дольше с тем, чтобы как можно больше в жизни испытать и как можно дольше не расставаться со своими близкими. Ожидаемая продолжительность жизни (до какого возраста вам удастся дожить) у первых составила 61,6 года, у вторых - 69,4 года. Внимание к сохранению своего здоровья также отражается в самосохранительных установках. Заботящиеся о своем здоровье ожидают прожить 79 лет, не заботящиеся - 71 год 3 .
К сожалению, исследования самосохранительного поведения были прерваны очень скоро после своего начала. Они не получили поддержки ни со стороны руководства учреждений, в которых проводились, ни со стороны научного сообщества. Возможно, и сам А.И. Антонов утратил интерес к этой теме. Между тем ее вовсе нельзя считать исчерпанной или не представляющей научного интереса. По мнению того же А.И. Антонова, «остаются до сих пор неразработанными вопросы структуры самосохранительного поведения личности, взаимосвязи ее элементов, классификации основных результатов такого поведения (позитивных и негативных с точки зрения здоровья), вопросы взаимосвязи результатов самосохранительного поведения индивидов с состоянием здоровья, заболеваемости и продолжительности жизни различных групп населения, народонаселения страны в целом. Сегодня можно лишь говорить о постановке этой проблемы в рамках социологической демографии и социологии здоровья, поскольку в отдельных дисциплинах, и прежде всего в психологии, имеются разрозненные попытки по измерению субъективной продолжительности жизни, т.е. того числа лет, которое собирается, надеется прожить опрашиваемый человек» 4 . Остается надеяться, или даже, пожалуй, можно быть уверенным, что эта тема исследований еще найдет своих энтузиастов.
Проблема самосохранительного поведения заключена в несоответствии, порой резко выраженном противоречии между сознанием и поведением. Зачастую индивиды имеют потребность в здоровье, однако она не осмыслена применительно к конкретным обстоятельствам, т.е. потребности индивида не реализуются в его поведении в сфере здоровья.
Результатом самосохранительного поведения населения является тот или иной уровень состояния здоровья и продолжительности жизни. Поведение человека в отношении к своему здоровью есть важный фактор, оказывающий влияние на физическое и психическое состояние, так как при сходных экологических, генетических, бытовых и других условиях люди чаще всего имеют разное здоровье.
С понятием самосохранительного поведения связано понятие культуры самосохранения. Культура самосохранения ставит здоровье на высочайший уровень в личностно структуре жизненных ценностей, определяет активность в отношении к здоровью; исключение из жизни факторов риска заболеваний через грамотность и информированность позволяет нейтрализовать генетическую предрасположенность к заболеваниям, снабжает человека навыками поддержания здоровья и максимальной продолжительности жизни. Формирование культуры самосохранения является одной из постоянных целей социальной политики в сфере здравоохранения.
Самосохранительное поведение включает в себя внимание к собственному здоровью, способность обеспечит индивидуальную профилактику его нарушений, сознательную ориентацию на здоровый образ жизни. Самосохранительное поведение характеризуют занятия физической культурой и спортом, отношение к алкоголю и курению, поведение в случае заболевания, обращаемость в медицинское учреждение за советами, в том числе профилактическими, уровень удовлетворенности состоянием своего здоровья, степень активности в поддержании здоровья. Важнейшей детерминантой мотивации личности на самосохранительное поведение являются социальные ценности здоровья и здорового образа жизни, при этом они должны быть фундаментальными, а не инструментальными. Здоровье должно восприниматься как цель, а не как средств. Ориентация на здоровый образ жизни в большей степени оказывает влияние на состояние здоровье индивида, позволяя зачастую нейтрализовать воздействие других факторов (наследственность, окружающая среда, положение на социальной лестнице и др.). Самосохранительное поведение соотносится с такими видами поведения, как контактное, образовательное, репродуктивное, потребительское.ю курительное, алкогольное и пр.
Направленность самосохранительного поведения может быть как позитивной, так и негативной. Позитивная направленность предполагает наличие стремления сохранить и укрепить здоровье, негативная – его разрушить. Позитивная направленность поведения в сфере здоровья в большей степени соответствует здоровому образу жизни и предполагает внимание к своему здоровью, отсутствие вредных привычек, занятие спортом, высокий уровень осведомленности о возможных заболеваниях, обращение к врачам не только в крайних случаях и при возникновении серьезной болезни, а за профилактикой заболеваний. Негативная направленность поведения может выражаться как в осознанных действиях (например, когда здоровьем жертвуют ради того, чтобы не потерять работу) так и в неосознанных (поведение человека при плохой информированности о симптомах заболеваний, о влиянии вредных привычек).
К идеальной модели самосохранительного поведения занятых относится:
1) ведение здорового образа жизни:
2) осуществление профилактических мероприятий и своевременное лечение заболеваний под контролем медицинского работника;
3) трудовая деятельность в безопасных условиях при возможности выбора рабочих мест или в направлении минимизации негативного влияния факторов труда при отсутствии выбора. В последнем случае неблагоприятные обстоятельства носят объективный характер.
Структура самосохранительного поведения:
Потребность личности в самосохранении
Самосохранительные установки
Самосохранительные мотивы
Решения

Ядром структуры самосохранительного поведения является потребность личности в самосохранении. Эта потребность выражается чрезвычайно сложной структурой, включающей в себя практически все уровни пирамиды потребностей А. Маслоу, вплоть до потребности в самоактуализации. Верхним уровнем потребности в самосохранении является потребность личности в сохранении своего Я, своего социального статуса и лица. Средний уровень потребности в самосохранении образует потребность личности в психологическом самосохранении, сохранении определенности своего Я в коммуникациях с другими. Это потребность в уважении к себе со стороны других людей, потребность в общении и принадлежности к себе подобным. Нижний уровень потребности в самосохранении - это потребность в сохранении себя как физического, телесного существа. Это потребность в сохранении самой жизни и здоровья на всех стадиях жизненного цикла.
Весь комплекс потребностей третьего уровня фокусируется в потребности в конкретных сроках жизни, что позволяет ставить вопрос об измерении установок самосохранительного поведения.
Исследования самосохранительных установок начались с выявления идеальной продолжительности жизни, с измерения желаемого и ожидаемого числа лет собственной жизни.
Средняя идеальная продолжительность жизни – характеризует представление индивида о наилучшем числе лет жизни вообще, не обязательно своей.
Средняя желаемая продолжительность жизни – это показатель, характеризующий представление индивида о длительности своей жизни при самых благоприятных условиях.
Средняя ожидаемая продолжительность жизни – характеризует реальные намерения индивида прожить определенное число лет с учетом конкретных обстоятельств его жизни.
В результате проведенных исследований были выявлены статистически значимые различия в предпочитаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами, противоположные, кстати, реальному соотношению мужской и женской смертности.
Вопреки реальности и даже вопреки собственным представлениям о своем здоровье показатели желаемой и ожидаемой продолжительности жизни у мужчин оказались более высокими, чем у женщин. Точно также выявлена статистически значимая связь между семейным статусом респондентов и их представлениями о желаемой и ожидаемой продолжительности жизни. Семейные люди более оптимистически оценивают и свои желания, и свои ожидания относительно сроков своей жизни: соответственно 90,2 у семейных и 88,3 у одиноких по желаемой и 71,8 и 62,7 по ожидаемой продолжительности жизни.
В исследовании А.И. Кузьмина зафиксирована значимая связь между показателями репродуктивного и самосохранительного поведения: чем выше, например, детность опрошенных, тем более высокой оказывается и их ожидаемая продолжительность жизни. Аналогичной является и связь между ожидаемым числом детей в семье и ожидаемой продолжительностью жизни. В этой взаимосвязи репродуктивного и самосохранительного поведения ведущим, определяющим является репродуктивное поведение. Отсюда закономерным представляется вывод о том, что снижение рождаемости опасно не только само по себе, а как основной фактор депопуляции. Оно вполне явным образом препятствует при прочих равных условиях и снижению смертности, и повышению продолжительности жизни, поскольку ведет к уменьшению и установок на продолжительность жизни, вообще к неблагоприятным изменениям самосохранительного поведения.
Как и в случае с репродуктивным поведением, самосохранительные мотивы можно разделить на экономические, социальные и психологические. Такое разделение обусловлено средствами достижения индивидуальных целей.
Экономические мотивы – это мотивы, которые побуждают выбирать такую стратегию самосохранительного поведения (стремиться жить дольше или отказываться от этого стремления), которая способствует достижению ряда экономических целей, т.е. целей, связанных с повышением (сохранением) достигнутого экономического статуса, с желанием получить определенные материальные блага или избежать их потери. Например, выбор человеком опасной профессии, связанной с повышенным риском, может мотивироваться желанием получения высокого дохода и разного рода льгот и привилегий, которые в данном случае являются определенной компенсацией риска.
Социальные мотивы - это мотивы, которые побуждают выбирать такую стратегию самосохранительного поведения, которая способствует достижению определенных социальных целей, т.е. целей, связанных с повышением (сохранением) достигнутого социального статуса. Они являются реакцией на бытующие в культуре социальные нормы отношения к ценности человеческой жизни и ее продолжительности, к полноте и завершенности индивидуального цикла жизни и т.д. Социальные мотивы действуют там и тогда, где и когда действуют стимулы, символизирующие повышение социального статуса и престижа человека, прожившего долгую жизнь, прошедшего через все социально значимые стадии жизненного цикла (вступление в брак, приобретение статуса родительства и прародительства), отметившего все «положенные» юбилеи, отпраздновавшего все мыслимые символические события типа серебряных или золотых свадеб, выхода на пенсию и т.п. Там же, где нет таких стимулов, там нет и желания жить долго.
Психологические мотивы - это мотивы, которые побуждают стремиться выбирать такую стратегию самосохранительного поведения, которая способствует достижению определенных сугубо личностных, социально-психологических внутренних целей личности. Они отражают исключительно личностную заинтересованность прожить тот или иной срок жизни. Например, наличие у человека того или иного числа детей формирует у него стремление и желание пожить подольше, чтобы увидеть, кем и чем станут его дети. И ясно, что чем больше детей имеет человек, тем сильнее это желание.
Одним из наиболее четких является различение мужских и женских линий самосохранительного поведения, находящих свое наиболее яркое выражение в большей продолжительности жизни женщин по сравнению с мужчинами. Специалисты считают, что женщины прилагают более интенсивные усилия по реализации позитивных самосохранительных установок, поскольку их цели рассчитаны на более далекую перспективу, поскольку смысл их жизни чаще, чем у мужчин, связан с детьми, с желанием увидеть их в будущем, увидеть и нянчить внуков. Это связывается с тем, что именно выполнение социальной роли матери формирует у женщины умение более эффективно распределять силы на всем протяжении жизни.
Самосохранительным действием выступает выбор человека той или иной линии самосохранительного поведения.

2. Самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни.
2.1 Самосохранительное поведение в системе факторов, оказывающих влияние на состоянии здоровья

До сих пор не существует однозначных определений понятия здоровья и болезни, хотя они являются основными категориями медицины и здравоохранения. Ключ к пониманию природы и характера здоровья и болезней лежит в проблеме соотношения социального и биологического в человеке. Здоровье сегодня рассматривается и как условие, и как одна из конечных целей социально-экономического развития, поэтому данное понятие должно стать социологической категорией.
Индивид, обладающий хорошим состоянием здоровья, имеет больше возможностей повысить свой социальный статус, чем индивид, чье состояние здоровья характеризуется наличием заболеваний или патологии, вследствие чего у индивида возникает необходимость принятия определенных мер с целью изменения сложившейся ситуации. При этом существует несколько путей: самостоятельное лечение, обращение к нетрадиционной медицине, обращение к альтернативным формам помощи (аптека, родственники, знакомые), обращение к специалисту и т.д.
Проблемы сохранения здоровья населения является весьма острой. Как показывают исследования, на здоровье человека существенное влияние оказывают различные факторы: социальные, политические, экономические, экологические, психологические. Взаимодействуя между собой и усиливая тем самым друг друга, они при определенных условиях могут нанести ощутимый урон национальному генофонду.
«Условия жизни – это совокупность природных, производственных, экономических, социально-политических, социокультурных, этнических, психологических и других факторов, которые необходимы для поддержания здоровья и воспроизводства жизни индивида» для конкретного человека совокупность социально-гигиенических и социально-экономических факторов проявляется в виде условий труда, отдыха, питания, реальных доходов, благоустройства его места жительства, образования, физического воспитания, уровня общей и санитарной культуры и т.д..
Значимыми факторами неравенства в здоровье являются социально-экономические различия. Неравенство населения в жизненных стандартах зачастую определяет неравенство и в использовании достижений медицины, что приводит к отсутствию возможности бороться с отклонениями от здоровья. Различия в жизненных условиях формируют неодинаковые возможности адаптации, способность справляться с физическими и эмоциональными нагрузками.
Кроме того, на здоровье человека оказывает значимое влияние факторы окружающей среды. В настоящее время мы наблюдает проблемы антропологического загрязнения внешней среды, которые стали результатом абиологической направленности человеческой деятельности. Многочисленные изучения характера и степени влияния антропогенных деструктивных факторов среды на здоровье позволили выявить основные из них, такие как загрязнение атмосферного воздуха и наличие вредных веществ в основных продуктах питания. Велико и противоречиво влияние научно-технического прогресса на здоровье населения. Вследствие увеличения техногенного воздействия результаты человеческой деятельности формируют окружающую среду человека. В данном контексте к болезням, связанным с отрицательными последствиями быстрых научно-технических изменений, относят заболевания, являющиеся следствием прямого воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека. В то же время научно-технический прогресс оказывает глубокое влияние на здравоохранение. Появляются новые методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, что подняло медицину во многих странах на качественно новую ступень.
В России в связи с распространением рыночных отношений появился феномен дезадаптации личности, с которой связаны высокая социальная и территориальная миграция, снижение социальной активности, потеря социальных связей и ухудшение всех показателей здоровья населения.
Главнейший причиной многих болезней является стресс, т.е. воздействие психологического характера. В настоящее время происходит быстрое нарастание социальных изменений, однако биологические процессы меняются крайне медленно. Это вызывает множество так называемых болезней цивилизации. Можно также отметить, что к факторам ухудшения здоровья россиян в конце XX в. Относятся распад системы всеобщего бесплатного здравоохранения, перенос ответственности за здоровье с государственных структур на самих граждан, ухудшение качества жизни, сокращение затрат на медицину и социальную поддержку
В каждой стране с учетом своих социально-экономических и национально-этнических особенностей разрабатывается и создается инфраструктура первичной медицинской помощи и системы формирования здорового образа жизни, а также контроля и за ее деятельностью, Ии за конечным результатом – здоровьем населения. И здесь нельзя не учитывать роль самосохранительного поведения как фактора, обуславливающего состояние здоровье.
и т.д.................

Введение

В течение тысячелетий человечество страдало и умирало от эпидемических инфекционных заболеваний - чумы, холеры, оспы и других. После промышленной революции, с началом второй фазы демографического перехода улучшаются экономически и санитарные условия жизни населения, начинается снижение уровня смертности и одновременно изменяется ее структура по причинам смерти Массовые инфекционные заболевания отступают, их доля в структуре смертности снижается до минимума, а их место занимают неинфекционные хронические болезни, несчастные случаи и травмы. Возрастает роль профилактики здоровья, санитарных аспектов условий жизни и труда, возможности каждого отдельного человека сохранить свое здоровье или хотя бы отдалить приближение смерти. Отсюда возрастает роль социальных наук в изучении поведенческих аспектов смертности и продолжительности жизни, в выработке рекомендаций по развитию здорового образа жизни.

Цель работы - исследовать самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни.

Самосохранительное поведение, его понятие и структура

Самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни. Целесообразность изучения самосохранительного поведения в исследованиях факторов продолжительности жизни

1) уровень жизни народа;

2) эффективность служб здравоохранения;

3) санитарная культура общества;

4) экологическая среда .

2) Эффективность здравоохранения. Если заглянуть в отечественный статистический справочник, увидим, что развитие нашего здравоохранения во все годы советской власти характеризовалось в основном показателями численности врачей и больничных коек, а также распределением их по специальностям и назначению. Вероятно, наше здравоохранение - единственная отрасль народного хозяйства или, во всяком случае, одна из немногих, деятельность которой оценивается не результатами, а затратами труда. По численности врачей и больничных коек мы давно уже "впереди планеты всей". Однако относительно низкий уровень и неблагоприятная динамика средней продолжительности жизни свидетельствуют о неэффективности здравоохранения. И это неудивительно, поскольку наше здравоохранение - в прямом смысле бедное, десятилетиями оно содержится на голодном финансовом пайке у государства. Во всех экономически развитых странах на здравоохранение расходуются значительные средства из государственного бюджета, которые постоянно возрастают. Так, уже к 1990 г. в большинстве экономически развитых стран расходы на здравоохранение превышали 8% от валового внутреннего продукта. В России же в это время они составляли всего 3,3%. Причем примерно на таком же уровне эти расходы были и в бывшем СССР.

В последние годы, по мере развития рыночных отношений в стране, расширяется платная кооперативная и частная медицина, которая в целом лучше относится к человеку, чем медицина казенная. Но... у наших людей в массе своей нет достаточных денег для того, чтобы пользоваться благами платной медицины. Виной тому нищенская заработная плата. Государство должно вернуть хотя бы часть денег, изымаемых из заработной платы трудящихся на "бесплатное" здравоохранение с тем, чтобы люди сами могли ими распорядиться.

3) Санитарная культура. Одним из важнейших социальных последствий изменения структуры смертности по причинам смерти является растущее значение санитарной культуры как одного из важнейших факторов поддержания здоровья и роста продолжительности жизни населения.

Низкая культура потребления алкоголя, массовое курение, атом числе распространенное среди женщин и подростков, огромное число искусственных абортов вместо современных средств контрацепции, повсеместная грубость в отношениях между людьми, сквернословие, разнузданность молодежи, пропаганда секса, насилия и жестокости средствами массовой информации - все это важнейшие факторы, разрушающие здоровье нации и не способствующие росту средней продолжительности жизни (а также укреплению семьи и росту рождаемости).

4) Качество окружающей среды. Здесь тоже немало проблем, которые теперь уже достаточно хорошо известны (хотя почти каждый день мы узнаем о новых, вернее, старых экологических бедах, но долгое время тщательно скрываемых). Почти все они - следствие гипертрофированной военной экономики советского государства, в которой вопросам охраны окружающей среды уделялось мало внимания (как и здравоохранению, жизненному уровню народа и всем остальным жизненно важным аспектам). По данным сети мониторинга загрязнения воздуха в городах Российской Федерации, функционирующего уже около трех десятилетий, загрязнение атмосферы промышленными отходами наблюдается почти во всех крупнейших промышленных городах России (различается лишь степень загрязнения, которая, однако, всюду превышает предельно допустимые концентрации ПДК). Концентрации вредных веществ в атмосфере превышают допустимые пределы в 5 раз в 150 городах России, в 10 раз - в 86 городах.

Можно привести еще немало других данных, свидетельствующих о плохом состоянии окружающей среды в России, но, думается, и этих достаточно, чтобы иметь представление о том "вкладе", который экология вносит в нашу смертность.

К факторам продолжительности жизни было бы целесообразно отнести самосохранительное поведение т.к здоровый образ жизни, высокий уровень физической культуры способствует созданию предпосылок для хорошего физического, психического и эмоционального самочувствия людей, и соответственно, продлевает им жизнь.

2. Понятие и структура самосохранительного поведения

3. Самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни.

Все основные факторы представляется целесообразным, с известной степенью условности, объединить в четыре группы:

1) уровень жизни народа;

2) эффективность служб здравоохранения;

3) санитарная культура общества;

4) экологическая среда.

1) Уровень жизни народа.

2) Санитарная культура.

3) Качество окружающей среды.

5. Заключение

Список литературы

1. Борисов В.А. Демография - М.: Издательский дом NOTA BENE.

2. Демография: Учебное пособие / под ред. В.Г. Глушковой. - М.: КНОРУС, 2004. - 304 с.

Введение

1. Самосохранительное поведение, его понятие и структура

Введение

Самосохранительное поведение, его понятие и структура

Подготовка к егэ по математике базового и профильного уровня

Синтаксический разбор предложения

Элементы симметрии правильных многогранников Сколько осей симметрии у правильного октаэдра

Зиновий колобанов - биография, информация, личная жизнь

Реформы Избранной Рады: путь к централизации государственной власти

2. Понятие и структура самосохранительного поведения

3. Самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни.

Все основные факторы представляется целесообразным, с известной степенью условности, объединить в четыре группы:

1) уровень жизни народа;

2) эффективность служб здравоохранения;

3) санитарная культура общества;

4) экологическая среда.

1) Уровень жизни народа.

2) Санитарная культура.

3) Качество окружающей среды.

5. Заключение

Список литературы

1. Борисов В.А. Демография - М.: Издательский дом NOTA BENE.

2. Демография: Учебное пособие / под ред. В.Г. Глушковой. - М.: КНОРУС, 2004. - 304 с.

Введение

1. Самосохранительное поведение, его понятие и структура

Введение

Самосохранительное поведение, его понятие и структура

Похожие статьи