Научни статии за здравето на децата. Международен студентски научен бюлетин. Въвеждането на масова йодна профилактика осигурява

1

Извършен е анализ на чуждестранни и местни изследвания за здравословното състояние на детското население в различните възрастови групи. Общи тенденции в заболеваемостта при деца и водещи нозологии (заболявания на опорно-двигателния апарат, дихателните и храносмилателните органи, заболявания нервна система, УНГ патология). В много проучвания се наблюдава намаляване на броя на здравите деца до 7,0-10,0% и увеличаване на функционалните разстройства сред децата вече в ранните етапи на развитие. Европейският офис на СЗО разработи стратегия за превенция, която според експерти е най-ефективната инвестиция в здравето на децата и обществото като цяло. Преглед на родните изследвания показа, че в съвременните условия е необходим интердисциплинарен и интегративен подход с въвеждането на нови дисциплини в учебния процес по превантивна педиатрия.

здраве

здравна група

честота

предотвратяване.

2. Интердисциплинарен анализ на социално детерминираните рискове за здравето на децата / Н.Н. Шигаев [и др.] // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2016. - No 2.?id = 24246 (дата на достъп: 17.05.2017).

3. Инвестиране в бъдещето на децата: Европейска стратегия за здравето на децата и юношите 2015–2020 г. // Регионален комитет на СЗО за Европа, шестдесет и четвърта сесия (Копенхаген, Дания, 15–18 септември 2014 г.). – Копенхаген, 2014. – 25 с.

4. Меренкова В.С. Влияние на историята на майката върху здравето на децата през първата и втората година от живота / В.С. Меренкова, Е.И. Николаева // Психология на образованието в мултикултурно пространство. - 2010. - Т. 3, бр. 3. - С. 53-80.

5. Мазур Л.И. Мониторинг на показателите за физическо развитие на заболеваемостта при деца от първата година от живота / L.I. Мазур, В.А. Жирнов, М.В. Дмитриева // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2016. - No 2.?id = 24318 (дата на достъп: 17.05.2017).

6. Богданова Л.В. Състояние на здравето на децата в критичния период на развитие / L.V. Богданова, В.И. Шилко // Уралски медицински журнал. - 2011. - бр. 7. - С. 39-42.

7. Параничева Т.М. Здраве и физическо развитие. Динамика на здравословното състояние на децата в предучилищна и по-малка възраст училищна възраст/ Т.М. Панаричева, Е.В. Тюрина // Ново изследване. - 2012. - No 4 (33). - С. 68-78.

8. Лучанинова В.Н. За системата за формиране на здравето при деца и юноши / V.N. Лучанинова, М.М. Цветкова, И.Д. Настилка // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2016. - No 4.?id = 24969 (дата на достъп: 17.05.2017).

9. Връзка между тежестта на протичането на заболяването в перинаталния период и здравословното състояние на децата в училищния период / Е.А. Курзина [и др.] // Транслационна медицина. - 2013. - No 2 (19). - С. 38-44.

10. Заболеваемостта на деца на възраст от 5 до 15 години в Руската федерация / L.S. Намазова-Баранова [и др.] // Медицински съвет. - 2014. - No 1. - С. 6-10.

11. Стратегия "Здраве и развитие на подрастващите в Русия" (хармонизиране на европейски и руски подходи към теорията и практиката за опазване и укрепване на здравето на подрастващите) / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.С. Намазова-Баранова и др. - М.: Научен център по детско здравеопазване на Руската академия на медицинските науки, 2010. - 54 с.

12. Баранов А.А. Превантивна педиатрия - нови предизвикателства / A.A. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, В.Ю. Албицки // Въпроси на съвременната педиатрия. - 2012. - Т. 11, бр. 2. - С. 7-10.

13. Сабанов V.I. Възрастово-половите градации на здравословното състояние на децата въз основа на резултатите от профилактични прегледи като първи етап на медицински преглед на детското население / V.I. Сабанов, О.Ф. Девляшова, Е.В. Пелих // Бюлетин на Росздравнадзор. - 2016. - No 1. - С. 56-62.

14. Килдиярова Р.Р. Основи на формирането на здравето на децата - нова дисциплина в обучението на учениците медицински училища/ R.R. Килдиярова, М.Ю. Денисов // Вестник НГУ. Поредица: Биология, клинична медицина. - 2013. - Т. 11, бр. 2. - С. 175-177.

15. Глазкова И.Б. На въпроса за академична дисциплина„Основи на медицинските знания и опазването на здравето на децата“ // Педагогика, психология и медико-биологични проблеми на физическото възпитание и спорта. - 2012. - No 3. - С. 29-33.

Според Европейската общност превенцията на всички етапи от живота е най-ефективният подход (от икономическа и медицинска гледна точка) за инвестиране в здравето и развитието на хармонично общество. Несъмнено индивидуалните характеристики на детето до голяма степен определят степента на излагане на рискови фактори (пол и етническа принадлежност; генетична предразположеност; емоционална стабилност), сред които социални, икономически и екологични детерминанти (нивото на доходите и семейното образование, условията на живот и труд). ).

Социалните детерминанти, според експертите на СЗО, играят водеща роля при формирането на здравето на населението. С намаляване на адаптивно-компенсаторните способности на тялото на фона на висока агресивност на факторите заобикаляща средаи дисфункционален социален портрет на майката (алкохолизъм, тютюнопушене, бедност), социалните предиктори допринасят за увеличаване на заболеваемостта и уврежданията на децата през критични периоди на растеж и развитие.

В перинаталния период се полага основата за здравето на възрастното население, което определя по-нататъшното развитие на тялото. Според проучвания на СЗО младите майки с неравностойно социално положение са по-склонни да раждат деца с ниско телесно тегло, което от своя страна е предиктор за много патологии, свързани с възрастта и е пряко свързано с повишен риск от развитие на коронарна болест. сърдечни заболявания, инсулт, артериална хипертония и инсулинозависим захарен диабет. В най-ранните етапи от живота семейството играе важна роля във формирането на физическото и психическото здраве на детето. Така, според Европейската общност, тези, които са преживели малтретиране в детството, имат по-висок риск от тютюнопушене, коремно затлъстяване и алкохолизъм по-късно в живота.

Съвременното здравословно състояние на децата в Европейския регион се характеризира с висока детска смъртност на възраст под пет години, особено през първия месец от живота, която представлява 50,0% от случаите. Водещи причини за това са неонаталните патологични състояния (недоносеност, сепсис, асфиксия при раждане), травми, пневмония и диария. На възраст 5-19 години пътнотранспортните наранявания заемат първо място. В структурата на непреднамерените наранявания ПТП заемат 39,0%, удавянията - 14,0%, отравянията - 7,0%, пожарите и паданията - по 4,0%. Неволните наранявания са причина за 42 000 смъртни случая на възраст между 0 и 19 години. Наред с това повече от 10,0% от подрастващите са с психични разстройства, невропсихичните разстройства са доминиращата причина за инвалидност сред тази възрастова група. По разпространение сред децата 0-17 години големите депресивни разстройства са на първа позиция, след това в низходящ ред - тревожни разстройства, поведенчески разстройства и разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества.

Проучването показа, че всяко трето дете на възраст 6-9 години страда от наднормено тегло или затлъстяване. В групата на 11-13-годишните деца подобни цифри варират от 5,0 до 25,0%. Според прогнозите над 60,0% от децата с наднормено тегло преди пубертета запазват подобна тенденция в ранна трудоспособна възраст, което допринася за развитието на медиирани взаимозависими патологии - сърдечно-съдови заболявания и инсулинозависим захарен диабет.

Здравното състояние на децата от различни възрастови групи и факторите, които го определят, са обект на изследване от местни автори. И така, V.S. Меренкова и др. 50 двойки "майка-дете от първата година от живота" със средна възраст на майката 24,46±5,57 години и 50 двойки "майка-дете от втората година от живота" със средна възраст на майката 25,54 Проучени са ±4,9 години. В хода на работата беше установено, че влошаването на здравето на децата е пряко свързано с майчините фактори: през първата година от живота - с фетоплацентарна недостатъчност, заплаха от аборт и наличие на прееклампсия (r = 0,44; 0,38 и 0,35 на стр<0,01, соответственно); на первом-втором годе - с преждевременными родами (r = 00,63 при p<0,001), и на 2 году жизни - с анемией, венозными осложнениями и болезнями почек у матери (r = 0,51 при p<0,01; 0,48 при p<0,01, соответственно) .

Проучването на здравето на децата през първата година от живота в Самара за периода 2012-2014 г. показа, че респираторните заболявания са водещи в структурата на заболеваемостта, има високо ниво на чревни инфекции, заболявания на нервната система и алиментарно-зависими патологии (анемия, рахит).

Експертна оценка на здравното състояние на деца на възраст 3-7 години, посещаващи предучилищна образователна институция в Екатеринбург (n = 322), разкрива, че нито едно от тях не принадлежи към I здравна група, група II включва 58,7 ± 2, 7%, а в група III са 41,3±2,7%. Като цяло заболеваемостта в тази възрастова група се характеризира с мултиморбидност, като на първо място са респираторни заболявания, на второ място заболявания на опорно-двигателния апарат, а на трето – заболявания на храносмилателната система. Доста висок процент са децата с хронични заболявания - 41,3±2,7%, от които 52,8±4,3% са с мултисистемни лезии.

Мониторингът на здравето на децата на възраст 5-9 години (n = 738, от които 418 момчета и 320 момичета) установи, че вече в предучилищна възраст има не повече от 10,0% здрави деца; 70,0% от изследваните пациенти имат множество функционални нарушения. Сред нозологиите преобладават заболяванията на опорно-двигателния апарат (46,1%); заболявания на храносмилателната система и кръвоносната система (16,7%); УНГ патология (17,8%).

Подобни данни бяха получени при двуетапно изследване на здравето на децата и здравето на взаимозависими последователни групи в Приморски край и Владивосток. В проучването са участвали 626 деца на възраст 4-17 години; 226 деца 4-6 г.; 224 ученици от 5 клас и 176 гимназисти. В същото време бяха анализирани семейства, очакващи дете (n = 54), бебета (n = 60), деца в предучилищна възраст (n = 126) и юноши (n = 123). Резултатите от изследването направиха възможно разработването на ефективни превантивни мерки на всеки етап от онтогенезата: семейство-новородено-предучилищно дете-юноша-семейство. Резултатът от извършената работа е увеличение на броя на физиологично настъпилите бременности от 38 на 90,0%; остри респираторни заболявания са регистрирани по-рядко при деца от първата година от живота - от 50 до 75,0%; се наблюдава подобрение на здравното състояние на децата във всички възрастови групи.

Както бе отбелязано по-горе, ходът на перинаталния период до голяма степен определя ресурсите на здравето. Проследяване на 136 деца на възраст 4 години (n = 48; за деца, родени през 1994 г.) и 11 години (n = 88; деца, родени през 1991 г.), които са в начален етап от живота си в интензивни отделения, разкрива тясна връзка между тежестта на заболяването на новороденото и здравословното състояние като цяло, определено от скалата NTISS (Система за оценка на неонаталната терапевтична интервенция, Gray J.E. et al., 1992). Установено е също, че степента на функционална дезинтеграция в неонаталния период и при проследяване пряко корелират една с друга. Следователно, кръстосаното взаимодействие на съвкупността от здравни параметри и перинатални фактори върху индивидуалните характеристики на конституцията и реактивността определя особеностите на хода на патологията в перинаталния и следващите периоди на онтогенезата.

Голямо проучване на базата на профилактични прегледи е проведено от Научноизследователския институт на GIOZDiP "NTsZD" на Руската академия на медицинските науки в 6 предучилищни институции в Москва (n = 383 деца, от които 200 момчета и 183 момичета) и в училища сред ученици от 1 до 9 клас (n = 426 деца; 216 момчета и 210 момичета). Окончателните данни показват, че 5,0-7,0% от децата принадлежат към I здравна група, 40,0-45,0% към II и 50,0-55,0% от децата в предучилищна възраст към III. В тази възрастова група се регистрират функционални нарушения на опорно-двигателния апарат, патология на ороназофаринкса, функционални психични и поведенчески разстройства. Наблюдава се прогресивно влошаване на здравето сред учениците: в 1-ви клас I здравна група е 4,3%, а в 9-ти клас - само 0,7%. Според разпределението по пол момчетата са по-податливи на функционални разстройства и заболявания. Хронизирането на заболяванията настъпва още към 7-9 клас. Водещи позиции сред функционалните разстройства заемат сърдечно-съдовата, бронхопулмоналната патология и нарушенията на храносмилателния тракт.

Здравето на подрастващите, осигуряване на нормалния им растеж и развитие определя нивото на благополучие и регионална стабилност на страната за десетилетия напред. Многоизмерно изследване на A.A. Баранова и др. посочва, че в течение на 20-годишен период се запазва тенденцията към нарастване на заболеваемостта с 2,0-4,0% годишно сред детското население, регистрира се нарастване на хроничната патология и броят на здравите деца от всякакъв пол и възрастовите групи намаляват. Както отбелязват авторите, според държавната статистика общата заболеваемост на децата на възраст от 0 до 15 години надхвърля 2400‰, а общата заболеваемост на децата на възраст 15-17 години е близо 2000‰. Наблюдава се увеличение на първичната заболеваемост сред децата на възраст 15-17 години за всички класове заболявания с 66,0-64,6%. В същото време най-значително увеличение на показателя е установено при неоплазми (+97,7%), кръвни заболявания (+99,2%), кръвоносна система (+103,1%), храносмилателни органи (+80,7%), мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (+96,9%), пикочно-половата система (+77,2%), последиците от външни причини (+71,8%). Както отбелязват авторите, неблагоприятна тенденция е влошаването на репродуктивното здраве на децата, особено в по-възрастните групи. Така повече от 30,0% от момчетата и момичетата имат забавен пубертет, честотата на менструалната дисфункция при момичета на възраст 15-17 години се увеличава (+ 96,5% за периода 2001-2008 г.); възпалителни заболявания на половите органи (+46,2%); около 40,0% от момчетата и младежите на възраст 15-17 години страдат от заболявания, които могат да нарушат изпълнението на репродуктивната функция. Друг тревожен момент според авторите е, че едно от водещите места в структурата на юношеската заболеваемост заемат психични и поведенчески разстройства, чийто процент за периода 2001-2008 г. нараства с 43,4% и 25,3% (съответно общата и новодиагностицирана заболеваемост). В структурата им доминират поведенчески синдроми, непсихотични и невротични разстройства, свързани със стреса; соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система. На този фон не се наблюдава тенденция за намаляване на заболеваемостта при деца с психични разстройства от органичен произход и умствена изостаналост.

Опазването и укрепването на здравето на децата е многостранен проблем. Според основните принципи за превенция на Регионалния офис на СЗО за Европа от 2006 г., разходите за превенция на болести в детството са инвестиция в здравето и развитието на страната. За постигане на поставените цели е необходимо да се създаде благоприятна среда за здравето на децата с възпитание на необходимостта от здравословен начин на живот; осигуряване на универсален достъп до здравни услуги и държавна подкрепа за изпълнение на превантивни програми. Излагането на децата на поведенчески, социални и екологични рискове също трябва да се наблюдава, за да се използват тези данни за идентифициране на социалните детерминанти на здравето и интервенциите на децата.

Според редица местни автори на първо място е необходимо укрепване на законодателната рамка по отношение на опазването на здравето на децата; осъществява превенция и мониторинг на детската смъртност, детската заболеваемост и уврежданията; създаване на протоколи за превантивната дейност на медицинските организации на всички нива с интердисциплинарен и интегративен подход; решаване на кадрови въпроси с въвеждането на специалност "социален педиатър"; въвеждат нови форми на рехабилитация; включване на медиите за информиране на населението за основните елементи на здравословния начин на живот.

Освен това е необходимо подобряване на образованието, за което е предвидена допълнителна програма за професионално усъвършенстване на педиатри и организатори на здравни грижи „Актуални проблеми на превантивната и социална педиатрия”; въведение в образователния процес на раздел "Основи на формирането на здравето на децата" (който дава основни познания по превантивна медицина, включително концепцията за здравословен начин на живот, и за превенция на пристрастяващо поведение; препоръки за поддържане на здравето на деца в предучилищна възраст и ученици ; деца, занимаващи се със спорт; концепция за психично здраве) и дисциплина "Основи на медицинските знания и здравето на децата", осъществявана в съответствие с Концепцията за медицинско образование на учителите на базата на учебни програми за ученици.

Така анализът на местни и чуждестранни изследвания показа, че в момента има неблагоприятни тенденции в състоянието на детското здраве. Решаването на този проблем изисква интердисциплинарен подход, насочен към въвеждане на набор от превантивни мерки през цялата онтогенеза, но специфични за всяка възрастова група и отчитащи съществуващите функционални резерви на детския организъм. Важна роля за постигането на тази цел играе и въвеждането на нови програми за професионално обучение на педиатрите по основи на опазването на здравето на децата от гледна точка на превантивната и социалната педиатрия.

Библиографска връзка

Соколовская Т.А. ДЕТСКО ЗДРАВЕ: ОСНОВНИ ТЕНДЕНЦИИ И ВЪЗМОЖНИ НАЧИНИ ЗА СЪХРАНЯВАНЕТО му // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2017. - бр.4.;
URL: http://site/ru/article/view?id=26572 (дата на достъп: 31.01.2020 г.).

Предлагаме на вашето внимание списанията, издавани от издателство "Академия по естествена история"

Как да запазим детето здраво или да му помогнем да се справи с болестите е огромна наука за много млади родители. В този раздел можете да намерите цялата необходима информация за здравето на децата, методи за предотвратяване на заболявания и укрепване на имунитета.

Статии за детски болести и болести на новородените

Здравото бебе през първата година от живота спи много, храни се нормално и играе активно. Какво да направите, ако детето започне да плаче постоянно или по лицето му се появи обрив? Често ли плюе или сте открили рани по венците? Тук са публикувани статии за детски болести до една година, в които можете да проучите подробно симптомите на интересните заболявания, техните причини и методи за лечение.

Статии за заболявания на деца от начална предучилищна възраст

Ако трябва да намерите най-информативните и лесни за следване статии за здравето на дете в предучилищна възраст, вие сте точно там, където трябва да бъдете. Сайтът Childdevelop съдържа материали за всички видове инфекциозни и катарални заболявания, като тонзилит, синузит, ларингит, варицела, магарешка кашлица, морбили. В секцията - Детско здраве ще намерите статии, които ще помогнат за осигуряване на здравето на децата през периода на активен растеж и развитие, ще ви научат как да разпознавате болестите и ще опишат методите за тяхното лечение.

Здравословна храна за деца

За възрастни и деца здравето на стомашно-чревния тракт осигурява нормален растеж и развитие. Какво да направите, ако детето отказва да яде, изглежда летаргично и бледо? Нашият сайт съдържа пълна информация за здравословното хранене на децата, подробно описание на симптомите на дисбактериоза, дискинезия, гастрит, дисперсия, хелминтоза, методи за профилактика и лечение.

Здраво дете и как да подобрим здравето на детето

Началото на посещаването на училище се характеризира с повишен риск от заразяване с вирусни заболявания, от обикновен грип до рубеола и варицела. За да предотвратите чувствителността на тялото към такива микроорганизми, трябва да обърнете внимание на статии за това как да подобрите здравето на детето.

Здравото дете е активен, шумен и палав човек. Ако ви се струва, че нещо не е наред с психоемоционалното състояние на бебето, вие сте попаднали на правилното място. Статиите в този раздел ще ви запознаят с нормите на поведение на детето, техните отклонения и много други. Специалистите със своите съвети ще ви кажат как да сте сигурни, че едно здраво дете расте.

Матейкович Е.А.

ORCID:0000-0002-2612-7339, д-р, доцент,

Тюменски държавен медицински университет

РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ НА ДЕЦА И ЮНОШИ В ТЮМЕН

анотация

Решаването на един от най-неотложните проблеми на здравеопазването - запазването на репродуктивното здраве на децата и юношите - среща трудности поради материалните условия на семейния живот, лошата екология и начина на живот на дете или юноша. В литературата се посочва повишаване на общата и гинекологична заболеваемост при момичетата и момичетата. Авторът целида се анализира структурата на гинекологичната заболеваемост при деца и юноши в град Тюмен в различни възрастови периоди, да се предложат превантивни мерки и варианти за управление на тези пациенти с цел запазване на тяхното репродуктивно здраве. По време на проучването бяха селективно проучени амбулаторните досиета на 600 момичета и момичета, подали заявление за медицинска помощ при детски гинеколог в мултидисциплинарна клиника на Тюменския държавен медицински университет. Работата отбелязва широкото разпространение сред момичетата ввъзпалителни заболявания на гениталните органи, причинени от нарушение на хигиената на гениталните органи, съпътстващи заболявания, неконтролирана употреба на антибиотици. Момичетата имат ниско ниво на култура на сексуално поведение, наличието на лоши навицикоито имат пряко отрицателно въздействие върху гинекологичната заболеваемост. Посочва се важността на участието на гинеколог по време на профилактични прегледи в училища и предучилищни заведения.

Ключови думи:репродуктивно здраве, гинекологична заболеваемост, деца и юноши, екстрагенитална патология.

Матейкович Е.А.

ORCID: 0000-0002-2612-7339, д-р, доцент,

Тюменски държавен медицински университет

РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ НА ДЕЦА И ЮНОШИ В ТЮМЕН

абстрактно

Решението на един от най-актуалните въпроси на общественото здраве е да се запази репродуктивното здраве на децата и юношите, то е изправено пред трудности поради материалните условия на семейството, лошата екология, начина на живот на детето и юношата. В известна научна работа те посочват повишаването на общата и гинекологична заболеваемост при момичетата. Авторът има за цел да анализира структурата на гинекологичната заболеваемост на деца и юноши в Тюмен в различни възрастови периоди, предлага превантивни мерки и варианти за поддържане на тези пациенти с цел запазване на тяхното репродуктивно здраве. По време на изследването бяха селективно разгледани медицинските досиета на 600 момичета, подали заявление за медицинска помощ при детски гинеколог в мултидисциплинарна клиника на Тюменския държавен медицински университет. Авторът подчертава широкото разпространение на възпалителни заболявания на половите органи сред момичетата, причинени от нарушение на хигиената на гениталиите, съпътстваща патология, неконтролиран прием на антибиотици. Момичетата имат ниско ниво на култура в сексуалното поведение, наличието на лоши навици, оказващи пряко негативно влияние върху гинекологичната заболеваемост. Констатира се значението на участието на гинеколог в провеждането на профилактични прегледи в училищата и предучилищните заведения.

ключови думи:репродуктивно здраве, гинекологична заболеваемост, деца и юноши, екстрагенитална патология.

Опазването на репродуктивното здраве на децата и юношите е един от приоритетите на здравеопазването както в Русия, така и в чужбина, тъй като момичетата и юношите формират резерва за възпроизводство на населението на всяка страна по света. Именно в детството и юношеството се формират нарушения на специфичните функции на тялото на възрастна жена и през този период от живота на човек неговата репродуктивна система е особено уязвима. В същото време състоянието на репродуктивното здраве на децата и юношите се влияе от много фактори, които изискват независимо проучване: наследственост, материални условия на живот на семейството, начин на живот на детето и юношата, благополучие на околната среда и др.

Многобройни проучвания от последните години активно сочат рязко намаляване на дела на абсолютно здравите момичета, като тази тенденция характеризира както общата, така и гинекологичната заболеваемост. По-голямата част от момичетата и момичетата са диагностицирани с едно, а често и с няколко хронични заболявания. Значителна част от подрастващите имат метаболитни нарушения, лоши навици и ранен сексуален опит, като последният фактор определя идентифицирането на полово предавани инфекции при тях, което е една от възможните причини за безплодие в бъдеще.

В структурата на нарушенията на сексуалното развитие и гинекологичната заболеваемост при деца и юноши, преждевременно сексуално развитие (от 2,5 до 3% от момичетата на възраст под 8 години), липса на сексуално развитие (2-3% от момичетата на възраст 12 години) , вродени малформации на матката и влагалището (4% от вродените малформации), дисменорея (39% при момичета на 13 години, 72% на възраст 17 години), абнормно маточно кървене (от 10 до 37,3%), олигоменорея (12. % от юношите на възраст 15-18 години), вулвит и вулвовагинит (65% от момичетата на възраст от 1 до 9 години), синехия (85% от момичетата на възраст от 1 до 5 години), хроничен салпингоофорит (14,6% от сексуално активните момичета на възраст 13-18 години), тумори и тумороподобни образувания на яйчниците (от 7,5% до 19,2%),,,.

Учените отбелязват, че състоянието на репродуктивното здраве на децата и юношите е различно в градските и селските райони, в планинските райони и в равнината. Важно е да се провеждат редовни медицински прегледи с участието на гинеколог, ендокринолог и други тесни специалисти. Редовното провеждане на такива прегледи позволява своевременно откриване на екстрагенитална и гинекологична патология при деца и юноши и, ако е възможно, да се предотврати тяхното неблагоприятно въздействие върху репродуктивната система на детето.

Животът в Западносибирската низина, където се намира Тюменска област, също влияе върху общото и репродуктивното здраве на децата и юношите. По този начин при подрастващи момичета е открит скрит дефицит на желязо, който надвишава прага на населението с 22%, така че младите бременни жени са разумно изложени на риск от анемия.

Целта на настоящата работа е да се анализира структурата на гинекологичната заболеваемост при деца и юноши в град Тюмен в различни възрастови периоди, да се предложат превантивни мерки и възможности за управление на тези пациенти с цел запазване на тяхното репродуктивно здраве. Авторът дълго време консултира момичета и юноши като гинеколог в мултидисциплинарна клиника на Тюменския държавен медицински университет

По време на проучването селективно бяха проучени амбулаторните карти на 600 момичета и момичета, подали заявление за медицинска помощ при гинеколог въз основа на специално разработена карта, която отчита такава информация като възраст, социални условия на живот, диагностични данни, включително оплаквания, гинекологични анамнеза, резултати от гинекологични прегледи и допълнителни методи на изследване. Анализът на медицинските досиета е извършен при съгласие на родителите на пациентите за обработка на съдържащите се в тях данни.

Резултати и дискусия.От 600 пациентки, подали заявление за час при гинеколог, 45 са в ранна детска възраст (7,5%), 273 (45,5%) са в неутралния период (от 1 до 7 години), включително 160 в ранна детска възраст (от 1 година до 3 години), 113 (18,8%) - в периода на първото детство, 40 (6,7%) - в предпубертетния период (от 8 години до менархе), 242 - в пубертетния период, включително във фаза I (от менархе до 14 години) - 242 (40,3%), във фаза II (от 15 до 18 години) - 162 (27%).

В структурата на гинекологичната патология при кърмачетата най-често се среща синехията (82,2%), включително 33,3% на фона на хроничен вулвит. 13,3% от момичетата са имали вулвовагинит, включително 11,1% - неспецифичен. Установено е, че само 2 бебета (4,5%) са гинекологично здрави.

В ранна детска възраст вулвовагинитът е на първо място в структурата на гинекологичната заболеваемост: вторичен (33,7%), включително 21,8% на фона на чревна дисбактериоза, 11,9% на фона на заболявания на пикочните пътища, неспецифичен (23,1%), специфичен ( кандидоза) - 2,5%. Синехия се наблюдава при 34,4% от момичетата, от които 14,4% са на фона на хроничен вулвит. Само 6,3% от момичетата са признати за гинекологично здрави.

При момичетата през първото детство също преобладава вулвовагинитът: неспецифичен (40%), специфичен (кандидоза) - 5,3%, вторичен (27,4%), вкл. 27,4% - на фона на чревна дисбактериоза, 10,6% - на фона на заболявания на пикочните пътища. Много по-рядко се срещат синехии – в 14,1% от случаите, от които 8,8% се наблюдават на фона на хроничен вулвит. Само 3% от момичетата са признати за гинекологично здрави.

В пубертетния период 15% от пациентите са признати за гинекологично здрави. Останалите са имали вулвовагинит: 47,5% - неспецифичен, 10% - специфичен, 27,5% - на фона на екстрагенитална патология (вторична), включително чревна дисбактериоза (17,5%) и заболявания на пикочните пътища (10%).

В структурата на гинекологичната заболеваемост на момичетата в пубертетния период водещи са различни менструални дисфункции (60,7%), включително: алгоменорея (19,4%), олигоменорея (13,6%), нередовна менструация (10,3%), аменорея (8,7%), хиперполименорея (6,2%), SMC (2,5%). Възпалителни заболявания на женските полови органи се срещат при 19,4% от момичетата, от които 9,1% са вулвовагинити: неспецифични (4,5%) и специфични (9,1%) - хламидия (5%), кандида (3,7%), гонорея (0,4%) , както и възпалителни заболявания на горните полови органи (5,8%). Киста на яйчниците е открита при 6,2% от пациентите, бактериална вагиноза - при 4,9%, PCOS - при 3,7%, адреногенитален синдром в "лека форма" - при 2,5%. Само 2,9% от момичетата са признати за гинекологично здрави.

Разкритите резултати корелират основно със структурата на гинекологичната заболеваемост при деца и юноши в цялата страна. В същото време в изследваните случаи се обръща внимание на един брой гинекологично здрави пациентки във всички възрастови групи, което изисква по-широка превантивна работа, засилено популяризиране на здравословния начин на живот и култура на сексуално поведение, редовни медицински прегледи, преди всичко в социално слаби семейства.

Констатации:

1. Възпалителните заболявания на гениталните органи (вулвит, вулвовагинит) в периода на неутрално детство заемат първо място в структурата на гинекологичната патология.
2. Менструалните дисфункции като алгоменорея, хипо- и хиперменструален синдром, SMC са основните причини за посещение при гинеколог при момичета.
3. При малките деца възпалителните заболявания се дължат главно на нарушение на хигиената на гениталните органи, съпътстващи заболявания, като чревна дисбактериоза, заболявания на пикочните пътища, неконтролиран прием на лекарства, по-специално антибиотици.
4. При момичетата основната причина за възпалителните заболявания са полово предаваните инфекции, което показва не само ранното начало на сексуалната активност, но основно липсата на култура на сексуално поведение на подрастващите, употребата на алкохол и наркотици и ниско социално ниво.
5. Включването на гинеколог в редовните медицински прегледи на момичета и юноши допринася както за навременното откриване на гинекологични заболявания, тяхното лечение, така и за предотвратяване на възможни усложнения за гинекологичното здраве на жената и следователно за запазване на репродуктивния потенциал на бъдещето. поколения.

Библиография /Препратки

1. Атамбаева Р.М. Медико-социални аспекти на репродуктивното здраве на подрастващите момичета в Киргизстан [Електронен ресурс] / R.M. Атамбаева, Ж.К. Исакова, Г.Д. Бейшенбиев, Ф.А. Кочкорова // Универсум: Медицина и фармакология. - 2017. - No 1 (35). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4128 (дата на достъп: 24.11.2017 г.).
2. Гинекология: национален справочник / изд. Г.М. Савелиева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзински, И.Б. Манухин. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2017. - 1008 с.
3. Гуриева В.А. Репродуктивно здраве на тийнейджърките в града и провинцията / В.А. Гуриева, И.М. Данилова, A.N. Данилов // Сибирско медицинско списание. 2008. No 2. С. 71-74.
4. Ербактанова Т.А. Репродуктивно здраве на подрастващите момичета в Тюменска област на фона на латентен дефицит на желязо: д-р. дис. канд. пчелен мед. Науки: 14.01.08, 14.01.01: защитена на 05.06.2014 г. / Ербактанова Татяна Александровна; GOU VPO "Тюменска държавна медицинска академия". - Тюмен, 2014. - 23 с.
5. Курбатова A.V. Репродуктивно здраве на подрастващите момичета / А. В. Курбатова, А. Т. Егорова // Сибирски медицински преглед. - 2009. - No 2. - С. 9-13.
6. Строзенко Л.А. Репродуктивното поведение на съвременните подрастващи момичета и нивото на тяхното соматично здраве / Л.А. Строзенко, Л.Н. Клименов, Ю.Ф. Лобанов // Майка и дете в Кузбас. - 2011. - No 4. - С. 43-46.
7. Уварова Е.В. Репродуктивното здраве на момичетата в Русия в началото на XXI век / E.V. Уварова // Акушерство и гинекология. - 2006. - бр. С. - С. 21-30.
8. Уварова Е.В. Съвременни проблеми на репродуктивното здраве на момичетата / E.V. Уварова, V.I. Кулаков // Репродуктивно здраве на деца и юноши. - 2005. - No 1. - С. 6-10.
9. Уварова Е.В. Особености на протичането на възпалителните заболявания на малкия таз при подрастващи момичета / E.V. Уварова, Д.Р. Халимова // Репродуктивно здраве на деца и юноши. - 2011. - бр. 5. - С. 49-56.
10. Khashchenko E.P. Съвременни подходи за диагностика и лечение на пациенти със синдром на поликистозни яйчници в юношеска възраст / Е.П. Хашченко Е.П., Е.В. Уварова // Акушерство и гинекология. - 2015. - No 5. - С. 5-9.

Препратки на английски /Препратки в Английски

1. Атамбаева Р.М. Медико-социални аспекти репродуктивного здоровья девушек-подростков Киргизстан / Р.М. Атамбаева, Ж.К. Исакова, Г.Д. Бейшенбиева, Ф.А. Кочкорова // Универсум: Медицина и фармакология. - 2017. - No 1 (35). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4128 (достъп: 24.11.2017 г.).
2. Гинекология: национално ръководство / изд. от G.M. Савелиева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзински, И.Б. Манухин. – 2-ро издание. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2017. – 1008 с.
3. Gur'yeva V.A. Репродуктивное здоровье девочек-подростков в города и селской местности / В.А. Гуриева, И.М. Данилова, A.N. Данилов // Сибирский медицински журнал. - 2008. - бр. 2. -С. 71-74.
4. Йербактанова Т.А. Reproduktivnoye zdorov'ye devushek-podrostkov Tyumenskoy oblasti na fone latentnogo defitsita zheleza : dis. … доктор по медицина: 14.01.08, 14.01.01: защита на дисертация 05.06.2014 г. / Йербактанова Татяна Александровна. - Тюмен, 2014. - 23 с.
5. Курбатова A.V. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek-podrostkov / A.V. Курбатов, A.T. Егорова // Сибирское медицинское обозрение. – 2009. – бр. 2. - С. 9-13.
6. Строзенко Л.А. Репродуктивное поведение современных девушек-подростков и уровен их соматического здоровья / Л.А. Строзенко, Л.Н. Клименов, Ю.Ф. Лобанов // Мат и дитя в Кузбасе. – 2011. – бр. 4. - С. 43-46.
7. Уварова Е.В. Репродуктивное здоровье девочек Россия в начало XXI век / Е.В. Уварова // Акушерство и гинекология. – 2006. – бр. С.-С. 21-30.
8. Уварова Е.В. Съвременни проблеми репродуктивного здоровья девочек / E.V. Уварова, V.I. Кулаков // Репродуктивно здраве на деца и юноши. – 2005. – бр. 1. - С. 6-10.
9. Уварова Е.В. Особенности техники воспалительных заболеваний малого таза у девушек-подростков / Ye.V. Уварова, Д.Р. Халимова // Репродуктивно здраве на деца и юноши. – 2011. – бр. 5. - С. 49-56.
10. Khashchenko Ye.P. Sovremennyye podkhody k diagnostike i vedeniyu patsiyentok s sindromom polikistoznykh Yaichnikov v podrostkovom vozraste / Ye.P. Хашченко Е.П., Е.В. Уварова // Акушерство и гинекология. – 2015. – бр. 5. - С. 5-9.

1

През последните десетилетия на 20-ти век психологическата подкрепа за деца в детски градини, училища и институции за допълнително образование стана широко разпространена в Русия. Това се дължи на напрегнатия живот на възрастните, тяхната заетост предимно с работа, което води до увеличаване на психологическите и психосоматични разстройства при децата. Огромните натоварвания в резултат на ранното образование на децата в предучилищна възраст, толкова популярни в нашето време, и интензивното обучение на учениците също влияят негативно на здравето на детето. Като рисков фактор може да се отбележи и дисбалансът в развитието на децата, поради желанието на възрастните да им дадат възможно най-много знания в ущърб на формирането на интуиция, фантазия и творчески способности.

Необходимо е да се прави разлика между понятията психично и психологическо здраве. Психичното здраве се разбира като набор от характеристики, които осигуряват неразделна част от здравето като цяло. Психичното здраве е важен компонент от адаптацията на човека в обществото. Психологическото здраве е важна характеристика на личността на човека. Тя е тясно свързана с психическото развитие в процеса на целия му живот, т.е. психологическото здраве е възможност за развитие на човек през целия му жизнен път. Понятията за психическо и психологическо здраве са тясно свързани помежду си.

Формирането на основните възрастови личностни формации свидетелства за психологическото здраве на детето, а определени трудности при формирането им показват определени нарушения на психологическото здраве.

Така че вече първата година от живота има важен принос за формирането на аз-а на детето. До края на този период у него се развива предпоставка за самоуважение, има първичен образ на заобикалящия го свят, в който има доверие. Но може да се формира и нестабилно или негативно отношение към себе си, нужда от постоянна помощ, грижа, както и недоверие към околния свят, чувство за несигурност. Можем да кажем, че са положени основите на емоционалното развитие – оптимизъм и бодрост, емоционална отзивчивост. Но също така е възможно да се развие апатия или невъзможност за емоционално заразяване, към емоционални контакти като цяло (синдром на "загуба на чувства").

Най-важното условие за образуване на положителни новообразувания в кърмаческа възраст е взаимодействието на майката с него, адекватно на възрастта и темперамента. По отношение на първите три или четири месеца много психолози говорят за необходимостта от „ансамбъл“ майка-дете, в който детето „соло“, а майката се вслушва в неговите желания и нужди и изгражда своето поведение в съответствие с това. .

В ранна възраст (от една до три години) се развива азът на детето поради първоначалното осъзнаване на себе си. До края на ранна възраст се формира автономна позиция, тоест способност за самостоятелно правене на собствен избор и постигане на неговото изпълнение. При развитието му обаче могат да възникнат и трудности, които да доведат до пасивност, зависимост от оценките на възрастните или постоянно желание за отстояване на свободата с всички сили. Този период е важен за формирането на способността на детето да се подчинява на обществено приетите норми. Детето се научава да спазва някои „правили и не“, да приема съзнателно най-простите правила (обличане сам, почистване на разпръснати блокчета и т.н.).

В ранна възраст емоционалната сфера на детето започва да се развива. При нарушено развитие детето прикрива своята агресивност от околните и става подчертано миролюбиво. При друг вариант се развива деструктивна агресивност, т.е. желанието за унищожаване на предмети (чупене на играчки, разкъсване на книги, притежаване на вещи) или нарушаване на нормите на поведение и на първо място, неподчинение на възрастните.

В предучилищна възраст настъпва стабилизирането на I на детето, то започва да мисли колко е добро или лошо. От първостепенно значение в това е процесът на идентификация с родителя от своя пол, т.е. не просто подражание или частично приемане на качествата на родител, а желанието да се почувства силен, уверен или нежен, грижовен – такъв, какъвто би искало детето да види себе си. Самосъзнанието се развива активно и в предучилищна възраст. Детето осъзнава, че като цяло е добро, но има някои недостатъци и започва да разбира, че за да бъде добро, трябва да отговаряш на родителските изисквания. Можем да говорим за т. нар. феномен родителско програмиране – формиране под влияние на родителските директиви на основните житейски сценарии на детето. Ако детето не се чувства достатъчно добре, за да получи необходимото внимание по положителен начин, тогава в него могат да се развият и затвърдят различни форми на получаване на внимание с помощта на негативни прояви, като поведенчески разстройства, сбивания, лъжи и др. В този случай детето предпочита да бъде наказано, но винаги забелязвано от възрастните.

Съществуват обективни (независими от детето) и субективни (поправими) фактори за влошаване на психологическото здраве на съвременните деца.

Целите включват:

1. Натовареността на родителите на работа и липсата на комуникация между родители и деца. Сега семейството не изпълнява социалните функции, които е изпълнявало преди (няма близък кръг от роднини и няма хора наблизо, които да защитават емоционално детето).

2. Информационно претоварване на децата. Децата гледат телевизия в голям брой (включително сцени на насилие). Има асоциация на детето с главните герои. Оттук детето развива страхове, фобии, ниско самочувствие, високо ниво на тревожност, което често води до невротизъм.

3. Повечето родители се характеризират с такъв стил на отношения родител-дете като свръхзакрила и свръхзакрила. Родителите се стремят да оградят децата от всякакви проблеми и дела. Възпитанието на детето върви по вербални методи, а не по визуални и ефективни методи.

4. Дисхармонии в семейните отношения и семейното възпитание в рамките на родителските отношения или нарушения в сферата на отношенията родител-дете (конфликти, кавги, чести псувни), от които децата често взимат модел на поведение. Предучилищната възраст се характеризира с тясна емоционална привързаност на детето към родителите (особено към майка си), и то не под формата на зависимост от тях, а под формата на нужда от любов, уважение и признание. Следователно, първо, много често кавгите между родителите се възприемат от детето като тревожно събитие, ситуация на опасност (поради емоционален контакт с майката), и второ, то е склонно да се чувства виновно за възникналия конфликт, нещастие, което се е случило, защото не може да разбере истинските причини за случващото се и обяснява всичко с това, че е лош, не оправдава надеждите на родителите си и не е достоен за тяхната любов. По този начин честите конфликти, силните кавги между родителите предизвикват у децата в предучилищна възраст постоянно чувство на безпокойство, неувереност, емоционален стрес и могат да се превърнат в източник на техния психологически дистрес и психосоматични проблеми (тикове, заекване, енуреза, двигателно дезинхибиране).

5. Нарушения в развитието на детето в перинаталния период (асфиксия, ниско ниво на здравето на майката).

6. Ранно заминаване на майката на работа и настаняване на детето в ясла.

Настаняването на деца в ранна възраст (до три години) в предучилищна институция или участието на бавачка за тяхното отглеждане е силно психотравматично събитие, тъй като такива деца все още не са готови за раздяла с майка си: две години -старото дете има силно развито чувство за привързаност към майката, общност, единство с нея (счита себе си само в единство с майка си - категорията "НИЕ"). При често и продължително отделяне от майката (настаняване в детска стая или в санаториум) малките деца имат нарастваща нужда от привързаност, което може да доведе до появата на невротични реакции. Средно само на тригодишна възраст детето има желание да „се раздели“ с майка си и да стане по-независимо. Освен това на тази възраст вече има силна нужда от общуване с връстници, в съвместни игри с други деца. Затова едно дете на тригодишна възраст може да бъде настанено в детската градина, без да се рискува психическото му здраве.

Субективните причини могат да бъдат коригирани и включват:

Естеството на връзката родител-дете;

Моралните ценности на семейството и възрастните, участващи във възпитанието на детето.

Като цяло съвременните деца в предучилищна възраст се различават значително от децата от миналите години, а именно:

1. Големи разлики в календарната, физиологичната и психологическата възраст.

2. Децата имат различна степен на развитие, степен на емоционална и психологическа готовност за започване на училище.

3. Децата имат обширна, но несистематична информираност по почти всеки проблем. Но често е противоречиво, което води до безпокойство и несигурност.

4. Децата имат по-свободно усещане за своето „аз“ и самостоятелно поведение.

5. Днешните деца имат по-лошо физическо здраве.

6. Съвременните деца играят по-малко ролеви игри, които често заместват телевизора и компютъра.

Библиографска връзка

Мичурина Ю.А., Дробишевская Д.А., Василченко К.А. СЪВРЕМЕННИ АСПЕКТИ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКОТО ЗДРАВЕ НА ДЕЦАТА В ПРЕДУчилищна възраст // Международен студентски научен бюлетин. - 2015. - бр. 5-2 .;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=13306 (дата на достъп: 31.01.2020 г.). Предлагаме на вашето внимание списанията, издавани от издателство "Академия по естествена история"