শিশুদের বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব: কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা। আইসিডি 10 অনুসারে বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব হয়

এই ব্লকে অন্তর্ভুক্ত ব্যাধিগুলি সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি ভাগ করে: ক) শৈশব বা শৈশবে শুরু হওয়া বাধ্যতামূলক; খ) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈবিক পরিপক্কতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ফাংশনগুলির বিকাশে লঙ্ঘন বা বিলম্ব; গ) একটি স্থিতিশীল কোর্স যা রিমিশন এবং রিল্যাপস ছাড়াই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বক্তৃতা, দৃশ্যমান দক্ষতা এবং মোটর সমন্বয় প্রভাবিত হয়। সাধারণত, একটি বিলম্ব বা প্রতিবন্ধকতা যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ভরযোগ্যভাবে শনাক্ত করা যায় তা শিশুর পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে, যদিও মৃদু ঘাটতি প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক হয়ে থাকে।

যে ব্যাধিগুলির মধ্যে ভাষার দক্ষতা অর্জনের স্বাভাবিক প্যাটার্ন ইতিমধ্যে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিবন্ধী। এই অবস্থাগুলি স্নায়বিক বা ভাষার ব্যাধি, সংবেদনশীল দুর্বলতা, মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা পরিবেশগত কারণগুলির সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত নয়। বক্তৃতা এবং ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিগুলি প্রায়শই সম্পর্কিত সমস্যাগুলির সাথে থাকে, যেমন পড়া, বানান এবং শব্দের উচ্চারণে অসুবিধা, আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের ব্যাঘাত, মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি।

যেসব ব্যাধিতে শেখার দক্ষতা অর্জনের স্বাভাবিক হার প্রতিবন্ধী হয়, বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে শুরু হয়। এই ধরনের ব্যাধি শুধুমাত্র শেখার সুযোগের অভাব বা শুধুমাত্র মানসিক প্রতিবন্ধকতার ফলাফল নয়, এবং আঘাত বা পূর্বের মস্তিষ্কের রোগের কারণে নয়।

মোটর ফাংশনের নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ব্যাধি

একটি ব্যাধি যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হল মোটর সমন্বয়ের বিকাশে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং যা শুধুমাত্র সাধারণ বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা বা কিছু নির্দিষ্ট জন্মগত বা অর্জিত স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরীক্ষা স্নায়বিক অপরিপক্কতার লক্ষণগুলি প্রকাশ করে, যেমন একটি মুক্ত অবস্থানে অঙ্গগুলির কোরির মতো নড়াচড়া, প্রতিফলিত নড়াচড়া, মোটর দক্ষতার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য লক্ষণগুলির পাশাপাশি সূক্ষ্ম এবং স্থূল মোটর সমন্বয়ের লক্ষণগুলি ব্যাধি

আনাড়ি শিশু সিন্ড্রোম

উন্নয়ন সম্পর্কিত:

• সমন্বয়হীনতা
• ডিসপ্র্যাক্সিয়া

ছাঁটা:

• চলাফেরা এবং চলাফেরার ব্যাধি (R26.-)
• সমন্বয়হীনতা (R27.-)
• মানসিক প্রতিবন্ধকতার জন্য অসঙ্গতি সেকেন্ডারি (F70-F79)

মিশ্র নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ব্যাধি

এই অবশিষ্ট শিরোনামে এমন ব্যাধি রয়েছে যা বক্তৃতা এবং ভাষা, শেখার দক্ষতা এবং মোটর দক্ষতার বিকাশে নির্দিষ্ট ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণ, যেখানে ত্রুটিগুলি সমানভাবে প্রকাশ করা হয়, যা মূল নির্ণয় হিসাবে তাদের কাউকে আলাদা করার অনুমতি দেয় না। এই রুব্রিকটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন এই নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির একটি চিহ্নিত ইন্টারওয়েভিং থাকে। এই বৈকল্যগুলি সাধারণত, তবে সর্বদা নয়, কিছু মাত্রার সাধারণ জ্ঞানীয় দুর্বলতার সাথে যুক্ত। সুতরাং, এই রুব্রিকটি ব্যবহার করা উচিত যখন দুটি বা ততোধিক রুব্রিকের মানদণ্ড পূরণ করে এমন কর্মহীনতার সংমিশ্রণ থাকে:

যে ব্যাধিগুলির মধ্যে ভাষার দক্ষতা অর্জনের স্বাভাবিক প্যাটার্ন ইতিমধ্যে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিবন্ধী। এই অবস্থাগুলি স্নায়বিক বা ভাষার ব্যাধি, সংবেদনশীল দুর্বলতা, মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা পরিবেশগত কারণগুলির সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত নয়। বক্তৃতা এবং ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিগুলি প্রায়শই সম্পর্কিত সমস্যাগুলির সাথে থাকে, যেমন পড়া, বানান এবং শব্দের উচ্চারণে অসুবিধা, আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের ব্যাঘাত, মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি।

নির্দিষ্ট বক্তৃতা উচ্চারণ ব্যাধি

একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে একটি শিশুর বক্তৃতা শব্দের ব্যবহার তার বয়সের জন্য উপযুক্ত তার নীচের স্তরে, কিন্তু যেখানে ভাষার দক্ষতার স্তর স্বাভাবিক।

উন্নয়ন সম্পর্কিত:

• শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি
• বক্তৃতা উচ্চারণ ব্যাধি

ডিসলালিয়া [জিভ বাঁধা]

কার্যকরী বক্তৃতা উচ্চারণ ব্যাধি

বকবক [শিশুর বক্তৃতা]

বাদ দেয়: বক্তৃতা উচ্চারণের অপ্রতুলতা:

• aphasia NOS (R47.0)
• apraxia (R48.2)
• কারণে:
  • শ্রবণশক্তি হ্রাস (H90-H91)
  • মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70-F79)
• একটি উন্নয়নমূলক ভাষা ব্যাধি সঙ্গে সংমিশ্রণে:
  • অভিব্যক্তিপূর্ণ প্রকার (F80.1)
  • গ্রহণযোগ্য প্রকার (F80.2)

অভিব্যক্তিমূলক বক্তৃতা ব্যাধি

একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে শিশুর কথ্য ভাষা ব্যবহার করার ক্ষমতা তাদের বয়সের জন্য উপযুক্ত থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে কম, কিন্তু যে ভাষায় বোঝার ক্ষমতা তাদের বয়সের স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে; এই ক্ষেত্রে উচ্চারণের অসঙ্গতি সবসময় নাও হতে পারে।

বিকাশমূলক ডিসফেসিয়া বা এক্সপ্রেসিভ ধরণের অ্যাফেসিয়া

ছাঁটা:

• মৃগীরোগের সাথে অ্যাফাসিয়া অর্জিত [Landau-Klefner] (F80.3)
• ডিসফেসিয়া এবং অ্যাফেসিয়া:
  • উন্নয়নমূলক গ্রহণযোগ্য প্রকার (F80.2)
• নির্বাচনী মিউটিজম (F94.0)
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70-F79)
• ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি (F84.-)

গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা ব্যাধি

একটি উন্নয়নমূলক নির্দিষ্ট ব্যাধি যেখানে একটি শিশুর ভাষা বোঝার এমন একটি স্তর রয়েছে যা তাদের বয়সের জন্য উপযুক্ত নয়। একই সময়ে, ভাষার ব্যবহারের সমস্ত দিক লক্ষণীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং শব্দের উচ্চারণে বিচ্যুতি রয়েছে।

শ্রবণ উপলব্ধির জন্মগত অক্ষমতা

উন্নয়ন সম্পর্কিত:

• ডিসফেসিয়া বা গ্রহনযোগ্য ধরণের অ্যাফেসিয়া
• aphasia Wernicke

শব্দের প্রত্যাখ্যান

ছাঁটা:

• মৃগী রোগে অ্যাফাসিয়া অর্জিত [ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার] (F80.3)
• অটিজম (F84.0 -F84.1)
• ডিসফেসিয়া এবং অ্যাফেসিয়া:
  • ডেভেলপমেন্টাল এক্সপ্রেসিভ টাইপ (F80.1)
• নির্বাচনী মিউটিজম (F94.0)
• বধিরতার কারণে ভাষার বিলম্ব (H90-H91)
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70-F79)

সর্বশেষ সংশোধিত: জানুয়ারি 2008

মৃগীরোগের সাথে অ্যাফাসিয়া অর্জিত [ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার]

একটি ব্যাধি যেখানে একটি শিশু যার পূর্বে বক্তৃতা বিকাশের স্বাভাবিক কোর্স ছিল সে গ্রহণযোগ্য এবং অভিব্যক্তিপূর্ণ ভাষা দক্ষতা হারায় কিন্তু সাধারণ বুদ্ধি বজায় রাখে। ব্যাধির সূত্রপাত প্যারোক্সিসমাল ইইজি পরিবর্তনের সাথে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃগীরোগের খিঁচুনি। ব্যাধির সূত্রপাত সাধারণত তিন থেকে সাত বছর বয়সের মধ্যে হয়, কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে দক্ষতা হারাতে হয়। খিঁচুনি শুরু হওয়া এবং ভাষার দক্ষতা হারানোর মধ্যে সাময়িক সম্পর্ক পরিবর্তনশীল, একটির আগে অন্যটি (বা সাইকেল চালানো) কয়েক মাস থেকে দুই বছর পর্যন্ত। মস্তিষ্কে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এই ব্যাধির সম্ভাব্য কারণ হিসাবে প্রস্তাবিত হয়। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে ভাষা উপলব্ধির ক্ষেত্রে কম-বেশি গুরুতর ঘাটতির অধ্যবসায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

/F80 - F89/

মনস্তাত্ত্বিক (মানসিক) বিকাশের ব্যাধি

ভূমিকা

F80 থেকে F89-এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ব্যাধিগুলির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে: ক) শৈশব বা শৈশবে শুরু হয়; খ) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈবিক পরিপক্কতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ফাংশনগুলির বিকাশে ক্ষতি বা বিলম্ব; গ) একটি ধ্রুবক কোর্স, ক্ষমা বা রিল্যাপস ছাড়াই, অনেক মানসিক ব্যাধির বৈশিষ্ট্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রভাবিত ফাংশনগুলির মধ্যে রয়েছে বক্তৃতা, দৃশ্যমান দক্ষতা, এবং/অথবা মোটর সমন্বয়। ক্ষতির একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হল যে শিশুরা বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি ক্রমান্বয়ে হ্রাস পেতে থাকে (যদিও মৃদু ব্যর্থতা প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক হয়ে থাকে)। সাধারণত, বিকাশগত বিলম্ব বা ক্ষতি যত তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায় তত তাড়াতাড়ি প্রদর্শিত হয়, স্বাভাবিক বিকাশের পূর্ববর্তী সময়কাল ছাড়াই। এই অবস্থার বেশিরভাগই মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে কয়েকগুণ বেশি পরিলক্ষিত হয়। উন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলি অনুরূপ বা সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির একটি বংশগত বোঝা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অনেকগুলি (কিন্তু সমস্ত নয়) ক্ষেত্রে এটিওলজিতে জেনেটিক কারণগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার পরামর্শ দেওয়ার প্রমাণ রয়েছে। পরিবেশগত কারণগুলি প্রায়শই প্রতিবন্ধী উন্নয়নমূলক ফাংশনগুলিকে প্রভাবিত করে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সেগুলি সর্বাধিক গুরুত্ব পায় না। যাইহোক, যদিও এই বিভাগে ব্যাধিগুলির সাধারণ ধারণার ক্ষেত্রে সাধারণত কোনও উল্লেখযোগ্য ভিন্নতা নেই, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটিওলজি অজানা, এবং বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির সীমানা এবং নির্দিষ্ট উপগোষ্ঠী সম্পর্কে অনিশ্চয়তা থেকে যায়। তদুপরি, এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত দুটি ধরণের রাজ্য রয়েছে, যেগুলি উপরে দেওয়া বিস্তৃত ধারণাগত সংজ্ঞাকে সম্পূর্ণরূপে পূরণ করে না। প্রথমত, এমন কিছু ব্যাধি রয়েছে যেখানে পূর্বের স্বাভাবিক বিকাশের একটি নিঃসন্দেহে পর্যায় ছিল, যেমন শৈশবের বিচ্ছিন্ন ব্যাধি, ল্যান্ডউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম, অটিজমের কিছু ক্ষেত্রে। এই শর্তগুলি এখানে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে কারণ যদিও তাদের সূচনা ভিন্ন, তাদের বৈশিষ্ট্য এবং কোর্সের সাথে বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপের সাথে অনেক মিল রয়েছে; অধিকন্তু, তারা etiologically ভিন্ন কিনা তা জানা নেই। দ্বিতীয়ত, ফাংশনগুলির বিকাশে বিলম্বের পরিবর্তে প্রাথমিকভাবে অস্বাভাবিকতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত ব্যাধি রয়েছে; এটি বিশেষ করে অটিজমের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। অটিস্টিক ডিসঅর্ডারগুলি এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে কারণ, যদিও অস্বাভাবিকতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, কিছু মাত্রার বিকাশগত বিলম্ব প্রায় সবসময়ই পাওয়া যায়। উপরন্তু, পৃথক ক্ষেত্রের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য এবং একই ধরনের গ্রুপিং উভয় ক্ষেত্রেই অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলির সাথে ওভারল্যাপ রয়েছে।

/F80/ বক্তৃতা এবং ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি

এগুলি এমন ব্যাধি যা প্রাথমিক পর্যায়ে স্বাভাবিক বক্তৃতা বিকাশ ব্যাহত হয়। রোগবিদ্যা, সংবেদনশীল ক্ষতি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, বা পরিবেশগত কারণগুলির একটি স্নায়বিক বা বক্তৃতা প্রক্রিয়া দ্বারা শর্তগুলি ব্যাখ্যা করা যায় না। শিশু অন্যদের তুলনায় কিছু সুপরিচিত পরিস্থিতিতে বেশি যোগাযোগ করতে বা বুঝতে সক্ষম হতে পারে, কিন্তু ভাষার ক্ষমতা সবসময় দুর্বল থাকে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস: অন্যান্য বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির মতো, রোগ নির্ণয়ের প্রথম অসুবিধাটি স্বাভাবিক বিকাশের বৈকল্পিক থেকে পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত। সাধারণ শিশুরা যে বয়সে তারা প্রথম কথ্য ভাষা অর্জন করে এবং যে হারে ভাষার দক্ষতা দৃঢ়ভাবে অর্জিত হয় তার মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। ভাষা অধিগ্রহণের সময়ের মধ্যে এই ধরনের স্বাভাবিক পরিবর্তনগুলি সামান্য বা অ-ক্লিনিকাল তাত্পর্যপূর্ণ, কারণ বেশিরভাগ "দেরিতে বক্তা" বেশ স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে থাকে। বক্তৃতা এবং ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিযুক্ত শিশুরা তাদের থেকে তীব্রভাবে আলাদা, যদিও তাদের বেশিরভাগই শেষ পর্যন্ত বক্তৃতা দক্ষতার বিকাশের স্বাভাবিক স্তরে পৌঁছে যায়। তাদের অনেক সম্পর্কিত সমস্যা রয়েছে। বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশ প্রায়ই পড়া এবং লেখার অসুবিধা, প্রতিবন্ধী আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগ, মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অতএব, নির্দিষ্ট বক্তৃতা বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির প্রাথমিক এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আদর্শের চরম থেকে কোন তীক্ষ্ণভাবে সংজ্ঞায়িত সীমানা নেই, তবে চারটি প্রধান মানদণ্ড একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ব্যাধি বিচার করতে ব্যবহৃত হয়: তীব্রতা; প্রবাহ একটি টাইপ; এবং সম্পর্কিত সমস্যা। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, বক্তৃতা বিলম্বকে প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যখন এটি দুটি স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি দ্বারা বিলম্বিত হওয়ার মতো গুরুতর হয়। এই স্তরের তীব্রতার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সংশ্লিষ্ট সমস্যা রয়েছে। যাইহোক, বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, পরিসংখ্যানগত দিক থেকে তীব্রতার মাত্রা কম ডায়াগনস্টিক মান আছে, যেহেতু অবিচলিত উন্নতির জন্য একটি স্বাভাবিক প্রবণতা রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে, বর্তমান একটি দরকারী সূচক। যদি বৈকল্যের বর্তমান স্তরটি তুলনামূলকভাবে হালকা হয়, তবে তা সত্ত্বেও গুরুতর বৈকল্যের ইতিহাস থাকে, তাহলে সম্ভবত বর্তমান কার্যকারিতা একটি সাধারণ বৈচিত্রের পরিবর্তে একটি বড় ব্যাধির পরিণতি। এটি বক্তৃতা ফাংশন ধরনের মনোযোগ দিতে প্রয়োজন; যদি ব্যাধিটির ধরন প্যাথলজিকাল হয় (অর্থাৎ, অস্বাভাবিক, কেবলমাত্র একটি পূর্ববর্তী বিকাশের পর্যায়ের সাথে সম্পর্কিত একটি বৈকল্পিক নয়) বা যদি শিশুর বক্তৃতায় গুণগতভাবে প্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য থাকে, তবে একটি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। তদুপরি, ভাষা বিকাশের কিছু নির্দিষ্ট দিকের বিলম্বের সাথে যদি স্কুলের দক্ষতার অভাব হয় (যেমন পড়া এবং লেখার ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট বিলম্ব), আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের ব্যাঘাত এবং / অথবা মানসিক বা আচরণগত ব্যাধি, তাহলে এটি হওয়ার সম্ভাবনা কম। আদর্শের একটি বৈকল্পিক। নির্ণয়ের দ্বিতীয় অসুবিধা মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা সাধারণ বিকাশগত বিলম্ব থেকে পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত। যেহেতু বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের মধ্যে মৌখিক দক্ষতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তাই সম্ভবত একটি শিশুর আইকিউ উল্লেখযোগ্যভাবে গড়ের নিচে থাকলে তার বক্তৃতা বিকাশও গড়ের নিচে হবে। একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি নির্ণয়ের পরামর্শ দেয় যে নির্দিষ্ট বিলম্ব জ্ঞানীয় কার্যকারিতার সাধারণ স্তরের সাথে উল্লেখযোগ্য বৈষম্যের মধ্যে রয়েছে। তদনুসারে, যখন বক্তৃতা বিলম্ব সাধারণ মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা সাধারণ বিকাশগত বিলম্বের অংশ হয়, তখন এই অবস্থাটিকে F80 হিসাবে কোড করা যায় না।- মানসিক প্রতিবন্ধকতা কোডিং F70 - F79 ব্যবহার করা উচিত। যাইহোক, মানসিক প্রতিবন্ধকতা অসম বৌদ্ধিক উত্পাদনশীলতার সাথে একটি সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বিশেষত এই জাতীয় বাক প্রতিবন্ধকতার সাথে, যা সাধারণত অ-মৌখিক দক্ষতার বিলম্বের চেয়ে বেশি গুরুতর। যখন এই বৈপরীত্যটি এতটাই বিশিষ্ট হয় যে এটি শিশুর দৈনন্দিন কার্যকারিতায় স্পষ্ট হয়ে ওঠে, তখন মানসিক প্রতিবন্ধকতা বিভাগ (F70 - F79) ছাড়াও নির্দিষ্ট ভাষার বিকাশজনিত ব্যাধিটি কোড করা উচিত। একটি তৃতীয় অসুবিধা গুরুতর বধিরতা বা কিছু নির্দিষ্ট স্নায়বিক বা অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় ব্যাধির কারণে সেকেন্ডারি ব্যাধি থেকে পার্থক্য নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। প্রারম্ভিক শৈশবকালে গুরুতর বধিরতা প্রকৃতপক্ষে সর্বদা একটি উল্লেখযোগ্য বিলম্ব এবং বক্তৃতা বিকাশের বিকৃতি ঘটায়; এই ধরনের শর্তগুলি এখানে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয় কারণ সেগুলি শ্রবণশক্তি হ্রাসের সরাসরি পরিণতি৷ যাইহোক, প্রায়ই উপলব্ধিমূলক বক্তৃতা বিকাশে আরও গুরুতর ব্যাঘাতের সাথে আংশিক নির্বাচনী শ্রবণ ক্ষতি (বিশেষত উচ্চ-পিচ ফ্রিকোয়েন্সি) হয়। এই ব্যাধিগুলিকে F80-F89 থেকে বাদ দেওয়া উচিত যদি শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার তীব্রতা বক্তৃতা বিলম্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাখ্যা করে, তবে আংশিক শ্রবণশক্তি হ্রাস শুধুমাত্র একটি জটিল কারণ এবং সরাসরি কারণ না হলে অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত পার্থক্য করা যাবে না. একটি অনুরূপ নীতি স্নায়বিক রোগবিদ্যা এবং শারীরবৃত্তীয় ত্রুটির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এইভাবে, সেরিব্রাল পালসিজনিত কারণে তালু ফাটা বা ডিসারথ্রিয়ার কারণে আর্টিকুলেশনের প্যাথলজি এই বিভাগ থেকে বাদ দেওয়া উচিত। অন্যদিকে, হালকা স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি যা বক্তৃতা বিলম্বের কারণ হবে না তা বাদ দেওয়ার কারণ নয়।

F80.0 স্পেসিফিক স্পিচ আর্টিকুলেশন ডিসঅর্ডার

একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে একটি শিশুর বক্তৃতা শব্দের ব্যবহার তার মানসিক বয়সের জন্য উপযুক্ত স্তরের নীচে, তবে এতে বক্তৃতা দক্ষতার একটি স্বাভাবিক স্তর রয়েছে। ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকা: একটি শিশু যে বয়সে বক্তৃতা ধ্বনি অর্জন করে এবং যে ক্রমানুসারে তাদের বিকাশ হয় তা যথেষ্ট স্বতন্ত্র পরিবর্তনের বিষয়। স্বাভাবিক বিকাশ। 4 বছর বয়সে, বক্তৃতা শব্দ উচ্চারণে ত্রুটিগুলি সাধারণ, তবে শিশুটি অপরিচিতদের দ্বারা সহজেই বোঝা যায়। বেশিরভাগ বক্তৃতা শব্দ 6-7 বছর বয়সে অর্জিত হয়। যদিও কিছু নির্দিষ্ট শব্দ সংমিশ্রণে অসুবিধাগুলি থাকতে পারে, তবে তারা যোগাযোগের সমস্যা সৃষ্টি করে না। 11-12 বছর বয়সের মধ্যে, প্রায় সমস্ত বক্তৃতা শব্দগুলি অর্জন করা উচিত। রোগগত বিকাশ। ঘটে যখন একটি শিশুর বক্তৃতা শব্দের অধিগ্রহণ বিলম্বিত হয় এবং/অথবা বিমুখ হয়, যার ফলস্বরূপ: তার বক্তৃতা বুঝতে অন্যদের জন্য অসুবিধার সাথে বিচ্ছিন্নকরণ; বক্তৃতা শব্দের বাদ, বিকৃতি বা প্রতিস্থাপন; তাদের সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে শব্দগুলির উচ্চারণে একটি পরিবর্তন (অর্থাৎ, কিছু শব্দে শিশু সঠিকভাবে ধ্বনি উচ্চারণ করতে পারে, তবে অন্যদের মধ্যে নয়)। রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র তখনই করা যেতে পারে যখন আর্টিকুলেশন ডিসঅর্ডারের তীব্রতা শিশুর মানসিক বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বাভাবিক পরিবর্তনের সীমার বাইরে থাকে; সাধারণ পরিসরের মধ্যে অ-মৌখিক বুদ্ধিবৃত্তিক স্তর; স্বাভাবিক সীমার মধ্যে অভিব্যক্তিপূর্ণ এবং গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা দক্ষতা; সংবেদনশীল, শারীরবৃত্তীয় বা স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা দ্বারা আর্টিকুলেশন প্যাথলজি ব্যাখ্যা করা যায় না; ভুল উচ্চারণ নিঃসন্দেহে অস্বাভাবিক, শিশুটি যে উপ-সাংস্কৃতিক অবস্থার মধ্যে থাকে সেখানে বক্তৃতা ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে। অন্তর্ভুক্ত: - উন্নয়নমূলক শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি; - উচ্চারণের বিকাশগত ব্যাধি; - উচ্চারণের কার্যকরী ব্যাধি; - বকবক (বাচ্চাদের বক্তৃতা ফর্ম); - ডিসলালিয়া (জিহ্বা-বাঁধা জিহ্বা); - উচ্চারণগত বিকাশগত ব্যাধি। বাদ দেয়: - aphasia NOS (R47.0); - dysarthria (R47.1); - apraxia (R48.2); - উচ্চারণের ব্যাঘাত, অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতার বিকাশজনিত ব্যাধি (F80.1) এর সাথে মিলিত; - উচ্চারণের ব্যাঘাত, গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা (F80.2) এর বিকাশজনিত ব্যাধির সাথে মিলিত; - তালুর বিভাজন এবং বক্তৃতা কার্যকারিতার সাথে জড়িত মৌখিক কাঠামোর অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় অসঙ্গতি (Q35 - Q38); - শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণে উচ্চারণ ব্যাধি (H90 - H91); - মানসিক প্রতিবন্ধকতার কারণে উচ্চারণ ব্যাধি (F70 - F79)।

F80.1 অভিব্যক্তিপূর্ণ ভাষা ব্যাধি

একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে শিশুর অভিব্যক্তিপূর্ণ কথ্য ভাষা ব্যবহার করার ক্ষমতা তার মানসিক বয়সের জন্য উপযুক্ত স্তরের নীচে লক্ষণীয়ভাবে কম, যদিও বক্তৃতা বোঝা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে। এই ক্ষেত্রে, উচ্চারণ ব্যাধি হতে পারে বা নাও হতে পারে। ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকা: যদিও স্বাভাবিক বক্তৃতা বিকাশে যথেষ্ট স্বতন্ত্র পার্থক্য রয়েছে, তবে 2 বছর বয়সের মধ্যে একক শব্দ বা সম্পর্কিত বক্তৃতা গঠনের অনুপস্থিতি, বা 3 বছরের মধ্যে সাধারণ অভিব্যক্তি বা দুই-শব্দের বাক্যাংশগুলিকে বিলম্বের উল্লেখযোগ্য লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। দেরী প্রতিবন্ধকতা অন্তর্ভুক্ত: সীমিত শব্দভান্ডার বিকাশ; সাধারণ শব্দের একটি ছোট সেটের অত্যধিক ব্যবহার; উপযুক্ত শব্দ এবং বিকল্প শব্দ চয়নে অসুবিধা; সংক্ষিপ্ত উচ্চারণ; অপরিপক্ব বাক্য গঠন; সিনট্যাক্টিক্যাল ত্রুটি, বিশেষ করে শব্দের শেষ বা উপসর্গ বাদ দেওয়া; ব্যাকরণগত বৈশিষ্ট্যগুলির ভুল ব্যবহার বা অনুপস্থিতি যেমন অব্যয়, সর্বনাম, এবং ক্রিয়া এবং বিশেষ্যের সংমিশ্রণ বা অবনমন। নিয়মের অতিরিক্ত সাধারণ ব্যবহার, সেইসাথে বাক্যে সাবলীলতার অভাব এবং অতীতের ঘটনাগুলি পুনরায় বলার সময় ক্রম স্থাপনে অসুবিধা হতে পারে। প্রায়শই কথোপকথনের অপ্রতুলতা একটি বিলম্ব বা মৌখিক-শব্দ উচ্চারণের লঙ্ঘনের সাথে থাকে। নির্ণয় শুধুমাত্র তখনই করা উচিত যখন অভিব্যক্তিপূর্ণ ভাষার বিকাশে বিলম্বের তীব্রতা শিশুর মানসিক বয়সের স্বাভাবিক পরিবর্তনের বাইরে; গ্রহণযোগ্য ভাষা দক্ষতা একটি শিশুর মানসিক বয়সের জন্য স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে (যদিও সেগুলি প্রায়শই গড় থেকে কিছুটা কম হতে পারে)। অ-মৌখিক সংকেতের ব্যবহার (যেমন হাসি এবং অঙ্গভঙ্গি) এবং কল্পনা বা ভূমিকা-প্লেতে প্রতিফলিত "অভ্যন্তরীণ" বক্তৃতা তুলনামূলকভাবে অক্ষত; শব্দ ছাড়া সামাজিক যোগাযোগের ক্ষমতা তুলনামূলকভাবে অক্ষত। শিশু বক্তৃতা দুর্বল হওয়া সত্ত্বেও যোগাযোগ করার চেষ্টা করবে এবং অঙ্গভঙ্গি, মুখের অভিব্যক্তি বা অ-মৌখিক কণ্ঠস্বর দিয়ে বক্তৃতার অভাব পূরণ করতে। যাইহোক, সহকর্মী সম্পর্কের মধ্যে কমরবিড ব্যাঘাত, মানসিক ব্যাঘাত, আচরণগত ব্যাঘাত, এবং/অথবা বর্ধিত কার্যকলাপ এবং অসাবধানতা অস্বাভাবিক নয়। সংখ্যালঘু ক্ষেত্রে, আংশিক (প্রায়ই নির্বাচনী) শ্রবণশক্তি হ্রাস পেতে পারে, তবে এটি এতটা গুরুতর হওয়া উচিত নয় যে বক্তৃতা বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে। কথোপকথনে অপর্যাপ্ত সম্পৃক্ততা, বা পরিবেশের আরও সাধারণ বঞ্চনা, অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতার প্রতিবন্ধী বিকাশের জন্মের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ বা অবদানকারী ভূমিকা পালন করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ICD-10-এর ক্লাস XXI থেকে উপযুক্ত দ্বিতীয় কোডের মাধ্যমে পরিবেশগত কার্যকারক ফ্যাক্টরটি উল্লেখ করা উচিত। সাধারণ বক্তৃতা ব্যবহারের দীর্ঘ স্বতন্ত্র পর্যায় ছাড়াই কথ্য ভাষার দুর্বলতা শৈশব থেকেই স্পষ্ট হয়ে ওঠে। যাইহোক, প্রথমে কয়েকটি একক শব্দের দৃশ্যত স্বাভাবিক ব্যবহার খুঁজে পাওয়া অস্বাভাবিক নয়, তারপরে মৌখিক রিগ্রেশন বা অগ্রগতির অভাব। এটা উল্লেখ করা উচিত: প্রায়শই এই ধরনের অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতা ব্যাধিগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, তারা সবসময় একটি মানসিক ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং জৈবভাবে শর্তযুক্ত হয়। এই বিষয়ে, এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে, "মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং কর্মহীনতার কারণে অন্যান্য অ-মানসিক ব্যাধি" উপশিরোনামটি প্রথম কোড হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। ব্রেন বা সোমাটিক ডিজিজ" (F06.82x)। ষষ্ঠ অক্ষরটি স্থাপন করা হয়েছে রোগের etiology উপর নির্ভর করে। বক্তৃতা রোগের গঠন দ্বিতীয় কোড R47.0 দ্বারা নির্দেশিত। অন্তর্ভুক্ত: - মোটর অ্যালালিয়া; - সাধারণ বক্তৃতা অনুন্নয়ন (OHP) I - III স্তরের ধরণ অনুসারে বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব; - অভিব্যক্তিপূর্ণ ধরণের বিকাশগত ডিসফেসিয়া; অভিব্যক্তিমূলক ধরনের উন্নয়নমূলক aphasia. বাদ দেয়: - উন্নয়নমূলক ডিসফেসিয়া, গ্রহণযোগ্য প্রকার (F80.2); উন্নয়নমূলক অ্যাফেসিয়া, গ্রহণযোগ্য প্রকার (F80.2) ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি (F84.-); - মনস্তাত্ত্বিক (মানসিক) বিকাশের সাধারণ ব্যাধি (F84.-); - মৃগীরোগের সাথে অ্যাফেসিয়া অর্জিত (ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম) (F80.3x); - নির্বাচনী মিউটিজম (F94.0); - মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70 - F79); - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অভিব্যক্তিমূলক ধরণের জৈবভাবে শর্তযুক্ত বক্তৃতা ব্যাধি (দ্বিতীয় কোড R47.0 সহ F06.82x); - dysphasia এবং aphasia NOS (R47.0)।

F80.2 গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা ব্যাধি

একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে একটি শিশুর বক্তৃতা বোঝা তার মানসিক বয়সের জন্য উপযুক্ত স্তরের নীচে থাকে। সব ক্ষেত্রে, বিস্তৃত বক্তৃতা লক্ষণীয়ভাবে প্রতিবন্ধী এবং মৌখিক-শব্দ উচ্চারণে ত্রুটি অস্বাভাবিক নয়। ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকা: প্রথম জন্মদিন থেকে পরিচিত নাম (অ-মৌখিক ইঙ্গিতের অনুপস্থিতিতে) প্রতিক্রিয়া জানাতে অক্ষমতা; 18 মাসের মধ্যে অন্তত কয়েকটি সাধারণ বস্তু শনাক্ত করতে ব্যর্থ হওয়া, বা 2 বছর বয়সে সাধারণ নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ব্যর্থ হওয়াকে বক্তৃতা বিকাশের বিলম্বের উল্লেখযোগ্য লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। দেরীতে বাধার মধ্যে রয়েছে: ব্যাকরণগত কাঠামো বুঝতে অক্ষমতা (অস্বীকার, প্রশ্ন, তুলনা ইত্যাদি), কথার সূক্ষ্ম দিকগুলি বুঝতে অক্ষমতা (কণ্ঠস্বর, অঙ্গভঙ্গি ইত্যাদি)। নির্ণয় শুধুমাত্র তখনই করা যেতে পারে যখন গ্রহনযোগ্য ভাষার বিকাশে বিলম্বের তীব্রতা শিশুর মানসিক বয়সের স্বাভাবিক পরিবর্তনের বাইরে থাকে এবং যখন সাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধির জন্য কোন মানদণ্ড থাকে না। প্রায় সব ক্ষেত্রে, অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতা বিকাশ গুরুতরভাবে বিলম্বিত হয় এবং প্রায়ই মৌখিক-শব্দ উচ্চারণের লঙ্ঘন হয়। নির্দিষ্ট বক্তৃতা বিকাশের ব্যাধিগুলির সমস্ত রূপগুলির মধ্যে, এই বৈকল্পিকটির সহজাত সামাজিক-আবেগিক-আচরণগত ব্যাধিগুলির সর্বোচ্চ স্তর রয়েছে। এই ব্যাধিগুলির কোনও নির্দিষ্ট প্রকাশ নেই, তবে অতি-সক্রিয়তা এবং অমনোযোগিতা, সামাজিক অযোগ্যতা এবং সমবয়সীদের থেকে বিচ্ছিন্নতা, উদ্বেগ, সংবেদনশীলতা বা অত্যধিক লাজুকতা বেশ সাধারণ। গ্রহনযোগ্য বাক প্রতিবন্ধকতার আরও গুরুতর রূপের শিশুদের সামাজিক বিকাশে মোটামুটি উচ্চারিত বিলম্ব হতে পারে; অনুকরণমূলক বক্তৃতা এর অর্থ বোঝার অভাবের সাথে সম্ভব, এবং আগ্রহের সীমাবদ্ধতা দেখা দিতে পারে। যাইহোক, তারা অটিস্টিক শিশুদের থেকে আলাদা, সাধারণত স্বাভাবিক সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, স্বাভাবিক ভূমিকা পালন, স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য পিতামাতার সাথে স্বাভাবিক যোগাযোগ, অঙ্গভঙ্গির কাছাকাছি-স্বাভাবিক ব্যবহার এবং অ-মৌখিক যোগাযোগের হালকা দুর্বলতা দেখায়। কিছু মাত্রার উচ্চ-পিচ শ্রবণশক্তি হ্রাস হওয়া অস্বাভাবিক নয়, তবে বাক প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টির জন্য যথেষ্ট বধিরতা নেই। এটা উল্লেখ করা উচিত: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনুরূপ বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলি পরিলক্ষিত হয়, যা সর্বদা একটি মানসিক ব্যাধির সাথে থাকে এবং জৈবিকভাবে শর্তযুক্ত। এই বিষয়ে, এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, "মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং কর্মহীনতার কারণে অন্যান্য অ-মানসিক ব্যাধি বা সোমাটিক রোগ" (F06.82x) উপশ্রেণিটি প্রথম কোড হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। ষষ্ঠ চিহ্নটি রোগের ইটিওলজির উপর নির্ভর করে স্থাপন করা হয়। বক্তৃতা রোগের গঠন দ্বিতীয় কোড R47.0 দ্বারা নির্দেশিত হয়। অন্তর্ভুক্ত: - উন্নয়নমূলক গ্রহণযোগ্য ডিসফেসিয়া; - উন্নয়নমূলক গ্রহণযোগ্য অ্যাফেসিয়া; - শব্দের অনুধাবন; - মৌখিক বধিরতা; - সংবেদনশীল অ্যাগনসিয়া; - সংবেদনশীল আলালিয়া; - জন্মগত শ্রবণ প্রতিরোধ ক্ষমতা; উন্নয়নমূলক Wernicke এর aphasia. বাদ দেয়: - মৃগীরোগের সাথে অর্জিত অ্যাফেসিয়া (ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম) (F80.3x); - অটিজম (F84.0x, F84.1x); - নির্বাচনী মিউটিজম (F94.0); - মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70 - F79); - বধিরতার কারণে বক্তৃতা বিলম্ব (H90 - H91); - এক্সপ্রেসিভ টাইপের ডিসফেসিয়া এবং অ্যাফেসিয়া (F80.1); - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অভিব্যক্তিমূলক ধরণের জৈবভাবে শর্তযুক্ত বক্তৃতা ব্যাধি (দ্বিতীয় কোড R47.0 সহ F06.82x); - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্রহনযোগ্য ধরণের বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলি (দ্বিতীয় কোড R47.0 সহ F06.82x); - dysphasia এবং aphasia NOS (R47.0)।

/F80.3/ মৃগীরোগের সাথে অ্যাকোয়ার্ড অ্যাফেসিয়া

(ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম)

একটি ব্যাধি যেখানে একটি শিশু, বক্তৃতার পূর্ববর্তী স্বাভাবিক বিকাশের সাথে, গ্রহণযোগ্য এবং অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতা উভয় দক্ষতা হারায়, সাধারণ বুদ্ধি সংরক্ষণ করা হয়; ব্যাধির সূত্রপাত প্যারোক্সিসমাল ইইজি অস্বাভাবিকতা (প্রায় সর্বদা টেম্পোরাল লোবগুলিতে, সাধারণত দ্বিপাক্ষিকভাবে, তবে প্রায়শই বিস্তৃত ব্যাঘাতের সাথে) এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়। সাধারণত সূচনা হয় 3 থেকে 7 বছর বয়সের মধ্যে তবে শৈশবের আগে বা পরে হতে পারে। এক-চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে, বাকশক্তি হ্রাস কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে ঘটে, তবে প্রায়শই কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে হঠাৎ দক্ষতা হারাতে হয়। খিঁচুনি শুরু হওয়া এবং বাকশক্তি হারানোর মধ্যে সাময়িক সম্পর্ক বেশ পরিবর্তনশীল, এই লক্ষণগুলির মধ্যে একটি কয়েক মাস এবং 2 বছর পর্যন্ত অন্যটির আগে হতে পারে। এটি অত্যন্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা দুর্বলতা বেশ গভীর, প্রায়শই অবস্থার প্রথম প্রকাশে শ্রবণ বোঝার অসুবিধা হয়। কিছু শিশু নিঃশব্দ হয়ে যায়, অন্যরা শব্দের মতো শব্দের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, যদিও কারো কারো সাবলীলতার ঘাটতি থাকে এবং বক্তৃতা তৈরিতে প্রায়ই উচ্চারণজনিত ব্যাধি দেখা দেয়। অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক মড্যুলেশন হারানোর সাথে ভয়েসের গুণমান নষ্ট হয়। কখনও কখনও বক্তৃতা ফাংশন ব্যাধির প্রাথমিক পর্যায়ে তরঙ্গ প্রদর্শিত হয়। বক্তৃতা হ্রাস শুরু হওয়ার পর প্রথম মাসগুলিতে আচরণগত এবং মানসিক অশান্তি সাধারণ, তবে শিশুরা যোগাযোগের কিছু উপায় অর্জন করার সাথে সাথে তাদের উন্নতির প্রবণতা রয়েছে। অবস্থার এটিওলজি অজানা, তবে ক্লিনিকাল প্রমাণগুলি একটি প্রদাহজনক এনসেফালিটিক প্রক্রিয়ার সম্ভাবনার পরামর্শ দেয়। রাষ্ট্রের গতিপথ বেশ ভিন্ন; 2/3 শিশুর গ্রহণযোগ্য বক্তৃতায় কম বা বেশি গুরুতর ত্রুটি বজায় থাকে এবং প্রায় 1/3 সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে। বাদ দেয়: - মস্তিষ্কের আঘাত, টিউমার বা অন্যান্য পরিচিত রোগের প্রক্রিয়া (F06.82x); - aphasia NOS (R47.0); - শৈশবের বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধিগুলির কারণে অ্যাফেসিয়া (F84.2 - F84.3); - অটিজমের অ্যাফেসিয়া (F84.0x, F84.1x)। F80.31 মৃগীরোগের সাথে অর্জিত অ্যাফেসিয়ার কোর্সের সাইকোটিক বৈকল্পিক (ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম) F80.32 মৃগীরোগের সাথে অর্জিত অ্যাফাসিয়ার অ-সাইকোটিক কোর্স (ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম) F80.39 এপিলেপসি (ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম) সহ অর্জিত অ্যাফেসিয়ার কোর্সের ধরন অনুসারে অনির্দিষ্ট /F80.8/ বাক ও ভাষার বিকাশের অন্যান্য ব্যাধি - বকবক বক্তৃতা; - শিক্ষাগত অবহেলার কারণে বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব; - বক্তৃতা বিকাশে শারীরবৃত্তীয় বিলম্ব। F80.81 সামাজিক বঞ্চনার কারণে বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব এটা উল্লেখ করা উচিত: এই গোষ্ঠীটি বক্তৃতা ব্যাধি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, উচ্চতর মানসিক ফাংশন গঠনে বিলম্ব, যা সামাজিক বঞ্চনা বা শিক্ষাগত অবহেলার কারণে হয়। ক্লিনিকাল ছবি সীমিত শব্দভাণ্ডার, phrasal বক্তৃতা গঠনের অভাব ইত্যাদিতে উদ্ভাসিত হয়। অন্তর্ভুক্ত: - শিক্ষাগত অবহেলার কারণে বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব; - বক্তৃতা বিকাশে শারীরবৃত্তীয় বিলম্ব।

F80.82 বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব, মিলিত

বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা এবং নির্দিষ্ট সঙ্গে

শেখার দক্ষতার ব্যাধি

এটা উল্লেখ করা উচিত: এই গোষ্ঠীর রোগীদের মধ্যে, বক্তৃতা ব্যাধিগুলি একটি সীমিত ব্যাকরণগত শব্দভাণ্ডার, উচ্চারণে অসুবিধা এবং এই উচ্চারণগুলির শব্দার্থগত নকশা দ্বারা প্রকাশিত হয়। বৌদ্ধিক ঘাটতি বা জ্ঞানীয় বৈকল্য অবক্ষয়ের অসুবিধাগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে- বিমূর্ত-যৌক্তিক চিন্তা, জ্ঞানীয় ক্ষমতার নিম্ন স্তর, প্রতিবন্ধী মনোযোগ এবং স্মৃতিশক্তি। এই ক্ষেত্রে, শিরোনাম F70.xx - F79.xx বা F81.x থেকে দ্বিতীয় কোডটি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

F80.88 বক্তৃতা এবং ভাষার অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধি

অন্তর্ভুক্ত: - lisping; - বকবক বক্তৃতা।

F80.9 উন্নয়নমূলক বক্তৃতা এবং ভাষার ব্যাধি, অনির্দিষ্ট

এই বিভাগটি যতদূর সম্ভব এড়ানো উচিত এবং শুধুমাত্র অনির্দিষ্ট ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহার করা উচিত যেখানে বক্তৃতা বিকাশে একটি উল্লেখযোগ্য বৈকল্য রয়েছে যা মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা স্নায়বিক, সংবেদনশীল বা শারীরিক অস্বাভাবিকতাগুলি সরাসরি বক্তৃতাকে প্রভাবিত করে বলে ব্যাখ্যা করা যায় না। অন্তর্ভুক্ত: - বক্তৃতা ব্যাধি NOS; - বক্তৃতা ব্যাধি NOS।

/F81/ শেখার দক্ষতার নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ব্যাধি

নির্দিষ্ট শেখার অক্ষমতার ধারণাটি নির্দিষ্ট ভাষার বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির ধারণার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ (দেখুন F80.-), এবং তাদের সংজ্ঞায়িত এবং পরিমাপের ক্ষেত্রে একই সমস্যা বিদ্যমান। এগুলি এমন ব্যাধি যেখানে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায় থেকে স্বাভাবিক দক্ষতা অর্জন ব্যাহত হয়। এগুলি শেখার সুযোগের অভাব বা মস্তিষ্কের কোনও আঘাত বা অসুস্থতার ফলাফল নয়। বরং, ব্যাধিগুলি জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াকরণের ত্রুটি থেকে উদ্ভূত বলে মনে করা হয়, যা মূলত জৈবিক কর্মহীনতার কারণে। অন্যান্য বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির মতো, এই অবস্থাটি মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সাধারণ। রোগ নির্ণয়ে পাঁচ ধরনের অসুবিধা দেখা দেয়। প্রথমটি হ'ল ব্যাধিগুলিকে সাধারণ স্কুলিং থেকে আলাদা করার প্রয়োজন। এখানে সমস্যাটি বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলির মতোই, এবং অবস্থার প্যাথলজিকাল অবস্থার বিচার করার জন্য একই মানদণ্ড প্রস্তাব করা হয়েছে (প্রয়োজনীয় পরিবর্তন সহ, যা বক্তৃতা নয়, স্কুলের কৃতিত্বের মূল্যায়নের সাথে জড়িত) দ্বিতীয়ত, এটি উন্নয়নের গতিশীলতা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। এটি 2টি কারণে গুরুত্বপূর্ণ: ক) তীব্রতা: 7 বছর বয়সে পড়ার ক্ষেত্রে 1 বছরের বিলম্বের 14 বছর বয়সে পড়ার ক্ষেত্রে 1 বছরের বিলম্বের চেয়ে সম্পূর্ণ ভিন্ন অর্থ রয়েছে; খ) প্রকাশের ধরণে পরিবর্তন: কথোপকথনের বক্তৃতায় প্রিস্কুল বছরগুলিতে সাধারণত বক্তৃতা বিলম্ব অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে পড়ার ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট বিলম্ব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা বয়ঃসন্ধিকালে হ্রাস পায় এবং বয়ঃসন্ধিকালে প্রধান সমস্যা একটি গুরুতর বানান। ব্যাধি; রাষ্ট্র সব দিক দিয়ে একই, কিন্তু বড় হওয়ার সাথে সাথে প্রকাশ পরিবর্তন হয়; ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড অবশ্যই এই বিকাশগত গতিশীলতাকে বিবেচনায় নিতে হবে। তৃতীয় অসুবিধা হল স্কুলের দক্ষতা অবশ্যই শেখানো এবং শিখতে হবে; তারা শুধুমাত্র জৈবিক পরিপক্কতার একটি ফাংশন নয়। অনিবার্যভাবে, শিশুদের দক্ষতা অর্জনের স্তর পারিবারিক পরিস্থিতি এবং স্কুলে পড়াশুনার পাশাপাশি তাদের স্বতন্ত্র চরিত্রের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করবে। দুর্ভাগ্যবশত, কিছু ব্যক্তিগত প্রতিবন্ধকতার কারণে পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতার অভাবের কারণে স্কুলের অসুবিধাগুলিকে আলাদা করার কোনো প্রত্যক্ষ এবং দ্ব্যর্থহীন উপায় নেই। এই পার্থক্যের একটি বাস্তব বাস্তবতা এবং ক্লিনিকাল বৈধতা রয়েছে তা বিশ্বাস করার ভাল কারণ রয়েছে, তবে পৃথক ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় করা কঠিন। চতুর্থত, যদিও গবেষণার প্রমাণগুলি জ্ঞানীয় তথ্য প্রক্রিয়াকরণের একটি অন্তর্নিহিত প্যাথলজির পরামর্শ দেয়, তবে একটি পৃথক শিশুর মধ্যে পড়ার অসুবিধাগুলি যা দুর্বল পড়ার দক্ষতার সাথে রয়েছে তা থেকে আলাদা করা সহজ নয়। অসুবিধাটি প্রমাণ থেকে উদ্ভূত হয় যে পড়ার প্রতিবন্ধকতা একাধিক ধরণের জ্ঞানীয় প্যাথলজি থেকে উদ্ভূত হতে পারে। পঞ্চম, নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক শিক্ষার ব্যাধিগুলির সর্বোত্তম উপবিভাগ সম্পর্কে অনিশ্চয়তা রয়ে গেছে। শিশুরা যখন বাড়িতে এবং স্কুলে এই ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে পরিচিত হয় তখন শিশুরা পড়তে, লিখতে, শব্দের বানান করতে এবং পাটিগণিতের উন্নতি করতে শেখে। যে বয়সে আনুষ্ঠানিক স্কুলিং শুরু হয়, স্কুলের প্রোগ্রামে এবং সেইজন্য বিভিন্ন বয়সে বাচ্চাদের যে দক্ষতা অর্জনের আশা করা হয় সেই বয়সে দেশগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক বা প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বছরগুলিতে (অর্থাৎ 11 বছর বয়স পর্যন্ত) এই বৈপরীত্য সবচেয়ে বেশি হয় এবং আন্তঃদেশীয় প্রাসঙ্গিকতা রয়েছে এমন স্কুলের দক্ষতা বৈকল্যের বৈধ সংজ্ঞা তৈরির সমস্যাকে জটিল করে তোলে। যাইহোক, যেকোন শিক্ষা ব্যবস্থার মধ্যে, এটা স্পষ্ট যে প্রতিটি বয়সের স্কুলছাত্রীদের মধ্যে স্কুলের অর্জনে তারতম্য রয়েছে এবং কিছু শিশু তাদের বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকারিতার সাধারণ স্তরের তুলনায় দক্ষতার নির্দিষ্ট দিকগুলিতে ঘাটতি রয়েছে। স্পেসিফিক স্কুল স্কিল ডেভেলপমেন্ট ডিসঅর্ডার (SDSDS) ব্যাধিগুলির গোষ্ঠীকে অন্তর্ভুক্ত করে যা স্কুলের দক্ষতা শেখার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট এবং উল্লেখযোগ্য ঘাটতিগুলির সাথে উপস্থিত থাকে। এই শেখার অক্ষমতা অন্যান্য অবস্থার (যেমন মানসিক প্রতিবন্ধকতা, স্থূল স্নায়বিক ত্রুটি, অসংশোধিত চাক্ষুষ বা শ্রবণ ক্ষতি, বা মানসিক ব্যাঘাত) এর সরাসরি পরিণতি নয়, যদিও সেগুলি তাদের সাথে সহবাস হিসাবে ঘটতে পারে। ADDS প্রায়শই অন্যান্য ক্লিনিকাল সিনড্রোমগুলির (যেমন মনোযোগের ঘাটতি ব্যাধি বা আচরণের ব্যাধি) বা অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধি যেমন নির্দিষ্ট মোটর বিকাশজনিত ব্যাধি বা নির্দিষ্ট ভাষা বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়। SSRS-এর ইটিওলজি অজানা, তবে জৈবিক কারণগুলি একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করে, অ-জৈবিক কারণগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে (যেমন অনুকূল শিক্ষার সুযোগের প্রাপ্যতা এবং শেখার গুণমান) এই অবস্থার প্রকাশ ঘটায়। যদিও এই ব্যাধিগুলি জৈবিক পরিপক্কতার সাথে যুক্ত, এর মানে এই নয় যে এই ধরনের ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুরা স্বাভাবিক ধারাবাহিকতার নিম্ন স্তরে থাকে এবং তাই সময়ের সাথে সাথে তাদের সমবয়সীদের সাথে "ধরে নেবে"। অনেক ক্ষেত্রে, এই ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি বয়ঃসন্ধিকালে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চলতে পারে। যাইহোক, একটি প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য হল যে ব্যাধিগুলি স্কুলে পড়ার প্রাথমিক সময়কালে নির্দিষ্ট আকারে প্রদর্শিত হয়। শিশুরা তাদের স্কুলের উন্নতিতে এবং শিক্ষার পরবর্তী পর্যায়ে পিছিয়ে থাকতে পারে (শিক্ষার প্রতি আগ্রহের অভাব; একটি দুর্বল শিক্ষামূলক প্রোগ্রাম; মানসিক অশান্তি; কাজের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি বা পরিবর্তন ইত্যাদি), কিন্তু এই ধরনের সমস্যাগুলি নয়। SRSShN ধারণার অন্তর্ভুক্ত। ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকা: স্কুলের দক্ষতার যে কোনও নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি মৌলিক প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। প্রথমত, এটি অবশ্যই কিছু নির্দিষ্ট স্কুলের দক্ষতায় ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য মাত্রার বৈকল্য হতে হবে। এটি বিচার করা যেতে পারে: তীব্রতার ভিত্তিতে, স্কুলের পারফরম্যান্স দ্বারা নির্ধারিত, অর্থাৎ, স্কুল-বয়সী শিশুদের জনসংখ্যার 3% এরও কম ক্ষেত্রে এমন একটি মাত্রার প্রতিবন্ধকতা ঘটতে পারে; পূর্ববর্তী বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির জন্য, অর্থাৎ বিলম্ব বা প্রিস্কুল বছরগুলিতে বিকাশে বিচ্যুতি, প্রায়শই বক্তৃতায়; সম্পর্কিত সমস্যা (যেমন অমনোযোগীতা, অতিসক্রিয়তা, মানসিক বা আচরণগত ব্যাঘাত); ব্যাধির ধরন দ্বারা (অর্থাৎ, গুণগত ব্যাধিগুলির উপস্থিতি যা সাধারণত স্বাভাবিক বিকাশের অংশ নয়); এবং থেরাপির প্রতিক্রিয়া (অর্থাৎ, বাড়িতে এবং/অথবা স্কুলে সহায়তা বৃদ্ধির সাথে সাথে স্কুলের অসুবিধার উন্নতি হয় না)। দ্বিতীয়ত, লঙ্ঘনটি অবশ্যই এই অর্থে সুনির্দিষ্ট হতে হবে যে এটি শুধুমাত্র মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা সাধারণ বুদ্ধিবৃত্তিক স্তরে কম উচ্চারিত হ্রাস দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। যেহেতু আইকিউ এবং স্কুলের কৃতিত্ব সরাসরি সমান্তরালভাবে চলে না, তাই এই সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট সংস্কৃতি এবং শিক্ষা ব্যবস্থার জন্য উপযুক্ত শেখার এবং আইকিউর জন্য পৃথকভাবে পরিচালিত মানসম্মত পরীক্ষার ভিত্তিতে নেওয়া যেতে পারে। এই ধরনের পরীক্ষাগুলি একটি নির্দিষ্ট বয়সে একটি নির্দিষ্ট IQ-এ শেখার গড় প্রত্যাশিত স্তর দেখানো পরিসংখ্যান সারণীগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত। পরিসংখ্যানগত রিগ্রেশন প্রভাবের গুরুত্বের কারণে এই শেষ প্রয়োজনীয়তাটি প্রয়োজনীয়: শিশুর মানসিক বয়স থেকে স্কুল বয়স বিয়োগের উপর ভিত্তি করে একটি নির্ণয় গুরুতরভাবে বিভ্রান্তিকর। যাইহোক, স্বাভাবিক ক্লিনিকাল অনুশীলনে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করা হবে না। এইভাবে, ক্লিনিকাল ইঙ্গিতটি হল যে শিশুর স্কুলে পড়ার স্তর একই মানসিক বয়সের একটি শিশুর জন্য প্রত্যাশিত তুলনায় যথেষ্ট কম হওয়া উচিত। তৃতীয়ত, প্রতিবন্ধকতা অবশ্যই বিকাশমূলক হতে হবে এই অর্থে যে এটি শিক্ষার সময় পরে অর্জিত হওয়ার পরিবর্তে স্কুলে পড়ার প্রথম বছর থেকেই উপস্থিত থাকতে হবে। সন্তানের স্কুল সাফল্য সম্পর্কে তথ্য এটি নিশ্চিত করা উচিত. চতুর্থত, এমন কোনও বাহ্যিক কারণ থাকা উচিত নয় যা স্কুলের অসুবিধার কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, সাধারণভাবে, SSRS-এর নির্ণয় শিশুর বিকাশে অভ্যন্তরীণ কারণগুলির সাথে একত্রে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য শেখার অক্ষমতার ইতিবাচক প্রমাণের ভিত্তিতে হওয়া উচিত। যাইহোক, কার্যকরভাবে শেখার জন্য, শিশুদের পর্যাপ্ত শেখার সুযোগ থাকতে হবে। তদনুসারে, যদি এটি স্পষ্ট হয় যে দুর্বল স্কুলের কৃতিত্ব সরাসরি হোমস্কুলিং বা স্থূলভাবে অপর্যাপ্ত নির্দেশনা ছাড়া স্কুল থেকে খুব দীর্ঘ অনুপস্থিতির জন্য দায়ী, তাহলে এই বৈকল্যগুলি এখানে কোড করা উচিত নয়। স্কুলে ঘন ঘন অনুপস্থিতি বা স্কুল পরিবর্তনের কারণে পড়ালেখায় বাধা সাধারণত SSRS রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে স্কুল ধরে রাখার জন্য যথেষ্ট নয়। যাইহোক, দুর্বল স্কুলিং সমস্যাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, এই ক্ষেত্রে ICD-10-এর XXI শ্রেণী থেকে X কোড ব্যবহার করে স্কুল ফ্যাক্টরগুলিকে এনকোড করা উচিত। পঞ্চম, স্কুলের দক্ষতার বিকাশে নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধকতাগুলি সরাসরি অসংশোধিত চাক্ষুষ বা শ্রবণজনিত ব্যাধিগুলির কারণে হওয়া উচিত নয়। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস: SRRS-এর মধ্যে পার্থক্য করা ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ, যেটি কোনো নির্ণয়যোগ্য স্নায়বিক ব্যাধির অনুপস্থিতিতে ঘটে এবং SRRS, সেরেব্রাল পালসির মতো নির্দিষ্ট স্নায়বিক অবস্থার জন্য গৌণ। অনুশীলনে, এই পার্থক্যটি করা প্রায়শই খুব কঠিন (একাধিক "নরম" স্নায়বিক লক্ষণগুলির অনিশ্চিত অর্থের কারণে), এবং গবেষণার ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল ছবিতে বা SRSNS এর গতিশীলতার উপর নির্ভর করে পার্থক্য করার জন্য একটি স্পষ্ট মানদণ্ড প্রদান করে না। স্নায়বিক কর্মহীনতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি। তদনুসারে, যদিও এটি একটি ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড গঠন করে না, তবে এটি প্রয়োজনীয় যে কোনও কমরবিড ডিসঅর্ডারের উপস্থিতি শ্রেণীবিভাগের উপযুক্ত স্নায়বিক বিভাগে আলাদাভাবে কোড করা হবে। অন্তর্ভুক্ত: - নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধি (ডিসলেক্সিয়া); - লেখার দক্ষতার নির্দিষ্ট লঙ্ঘন; - গাণিতিক দক্ষতার নির্দিষ্ট লঙ্ঘন (ডিসক্যালকুলিয়া); - স্কুলের দক্ষতার মিশ্র ব্যাধি (শেখার অসুবিধা)।

F81.0 নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধি

প্রধান বৈশিষ্ট্য হল পড়ার দক্ষতার বিকাশে একটি নির্দিষ্ট এবং উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধকতা যা শুধুমাত্র মানসিক বয়স, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সমস্যা, বা অপর্যাপ্ত স্কুলে পড়া দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। পড়ার বোধগম্যতা এবং কাজের উন্নতির দক্ষতা যেগুলি পড়ার প্রয়োজন হয় তা প্রতিবন্ধী হতে পারে। বানান সমস্যা প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধির সাথে যুক্ত থাকে এবং প্রায়শই কৈশোরে থেকে যায়, এমনকি পড়ার কিছু অগ্রগতির পরেও। নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধির ইতিহাস সহ শিশুদের প্রায়শই নির্দিষ্ট ভাষার বিকাশজনিত ব্যাধি থাকে এবং আজ পর্যন্ত ভাষার কার্যকারিতার ব্যাপক পরীক্ষা প্রায়শই তাত্ত্বিক বিষয়গুলিতে অগ্রগতির অভাব ছাড়াও ক্রমাগত হালকা প্রতিবন্ধকতা প্রকাশ করে। একাডেমিক ব্যর্থতা ছাড়াও, দুর্বল স্কুলে উপস্থিতি এবং সামাজিক সমন্বয় সমস্যা, বিশেষ করে প্রাথমিক বা মাধ্যমিক বিদ্যালয়ে, সাধারণ জটিলতা। এই অবস্থাটি সমস্ত পরিচিত ভাষা সংস্কৃতিতে পাওয়া যায়, তবে এটি স্পষ্ট নয় যে এই বৈকল্যটি বক্তৃতা বা লিপির কারণে কত ঘন ঘন হয়। ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকা: শিশুর বয়স, সাধারণ বুদ্ধিমত্তা এবং স্কুলের পারফরম্যান্সের উপর ভিত্তি করে শিশুর পড়ার কর্মক্ষমতা প্রত্যাশিত স্তরের নীচে হওয়া উচিত। পড়ার নির্ভুলতা এবং বোধগম্যতার স্বতন্ত্রভাবে পরিচালিত প্রমিত পরীক্ষার ভিত্তিতে উত্পাদনশীলতা সর্বোত্তম মূল্যায়ন করা হয়। পড়ার সমস্যার নির্দিষ্ট প্রকৃতি নির্ভর করে পড়ার প্রত্যাশিত স্তর এবং ভাষা ও হরফের উপর। যাইহোক, বর্ণমালার লিপি শেখার প্রাথমিক পর্যায়ে, বর্ণমালা আবৃত্তি করতে বা ধ্বনি শ্রেণীবদ্ধ করতে অসুবিধা হতে পারে (স্বাভাবিক শ্রবণ তীক্ষ্ণতা সত্ত্বেও)। পরে, মৌখিক পড়ার দক্ষতায় ত্রুটি হতে পারে, যেমন: ক) বাদ দেওয়া, প্রতিস্থাপন, বিকৃতি বা শব্দের সংযোজন বা শব্দের অংশ; খ) পড়ার ধীর গতি; গ) আবার পড়া শুরু করার চেষ্টা, দীর্ঘ দ্বিধা বা পাঠ্যে "স্থানের ক্ষতি" এবং অভিব্যক্তিতে ভুল; ঘ) বাক্যে শব্দের স্থানান্তর বা শব্দে অক্ষর। বোধগম্যতা পড়ার ক্ষেত্রেও অপর্যাপ্ততা থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ: e) যা পড়া হয়েছে তা থেকে তথ্য মনে করতে অক্ষমতা; চ) যা পড়া হয়েছে তার সারমর্ম থেকে একটি উপসংহার বা উপসংহার টানতে অক্ষমতা; ছ) পঠিত গল্প সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দিতে একটি নির্দিষ্ট গল্পের তথ্যের পরিবর্তে সাধারণ জ্ঞান ব্যবহার করা হয়। চরিত্রগতভাবে, পরবর্তী শৈশব এবং যৌবনে, বানান সমস্যাগুলি পড়ার অপ্রতুলতার চেয়ে গভীর হয়ে ওঠে। বানান সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির মধ্যে প্রায়শই ধ্বনিগত ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং এটি মনে হয় যে পড়া এবং বানান সমস্যাগুলি আংশিকভাবে প্রতিবন্ধী ধ্বনিতাত্ত্বিক বিশ্লেষণের কারণে হতে পারে। বানান ত্রুটির প্রকৃতি এবং ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে খুব কমই জানা যায় যে শিশুদের অ-ধ্বনিগত ভাষা পড়তে আশা করা হয়, এবং অ-বর্ণানুক্রমিক পাঠ্যের ত্রুটির ধরন সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধিগুলি সাধারণত ভাষার বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির আগে হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, শিশুর বয়সের জন্য স্বাভাবিক ভাষা বিকাশের মাইলফলক থাকতে পারে, কিন্তু তারপরও শ্রবণ সংক্রান্ত তথ্য প্রক্রিয়াকরণে অসুবিধা হতে পারে, যা শব্দ শ্রেণীকরণ, ছন্দে সমস্যা এবং সম্ভবত বক্তৃতা শব্দ বৈষম্য, শ্রবণ ক্রমিক স্মৃতি এবং শ্রবণ সংসর্গে ত্রুটি দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ভিজ্যুয়াল প্রসেসিং সমস্যাও হতে পারে (যেমন অক্ষরের মধ্যে পার্থক্য করা); যাইহোক, এগুলি এমন শিশুদের মধ্যে সাধারণ যারা সবেমাত্র পড়তে শিখতে শুরু করেছে, এবং সেইজন্য তারা খারাপ পড়ার সাথে যুক্ত নয়। এছাড়াও সাধারণ মনোযোগের ব্যাঘাত, বর্ধিত কার্যকলাপ এবং আবেগপ্রবণতার সাথে মিলিত হয়। প্রি-স্কুল ডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডারের নির্দিষ্ট ধরন শিশু থেকে শিশুতে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, যেমন এর তীব্রতা, কিন্তু এই ধরনের প্রতিবন্ধকতা সাধারণ (কিন্তু বাধ্যতামূলক নয়)। এছাড়াও স্কুল বয়সে সাধারণত সংবেদনশীল এবং/অথবা আচরণগত ব্যাধির সাথে থাকে। প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বছরগুলিতে মানসিক অস্থিরতা বেশি দেখা যায়, তবে শৈশব এবং কৈশোরের শেষের দিকে আচরণের ব্যাধি এবং হাইপারঅ্যাকটিভিটি সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। নিম্ন আত্ম-সম্মান এবং স্কুল অভিযোজন এবং সহকর্মীদের সাথে সম্পর্কের সমস্যাগুলিও প্রায়শই উল্লেখ করা হয়। অন্তর্ভুক্ত: - পড়ার নির্দিষ্ট বিলম্ব; - অপটিক্যাল ডিসলেক্সিয়া; - অপটিক্যাল অ্যাগনসিয়া; - "প্রতিবন্ধী পড়া"; - পড়ার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধকতা; - বিপরীত ক্রমে পড়া; - "আয়না পড়া"; - উন্নয়নমূলক ডিসলেক্সিয়া; - ফোনেমিক এবং ব্যাকরণগত বিশ্লেষণের লঙ্ঘনের কারণে ডিসলেক্সিয়া; - পড়ার ব্যাধির সাথে মিলিত বানান ব্যাধি। বাদ দেয়: - alexia NOS (R48.0); - ডিসলেক্সিয়া NOS (R48.0); - আবেগজনিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গৌণ প্রকৃতির পড়ার অসুবিধা (F93.x); পড়ার অসুবিধার সাথে বানান ব্যাধি যুক্ত নয় (F81.1)।

F81.1 নির্দিষ্ট বানান ব্যাধি

এটি এমন একটি ব্যাধি যার মূল বৈশিষ্ট্যটি পূর্ববর্তী নির্দিষ্ট পাঠের ব্যাধির অনুপস্থিতিতে বানান দক্ষতার বিকাশে একটি নির্দিষ্ট এবং উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধকতা এবং যা শুধুমাত্র নিম্ন মানসিক বয়স, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সমস্যা এবং অপর্যাপ্ত বিদ্যালয়ের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। মৌখিকভাবে শব্দের বানান এবং সঠিকভাবে বানান করার ক্ষমতা উভয়ই দুর্বল। যেসব শিশুর সমস্যা শুধুমাত্র হাতের লেখা দুর্বল তাদের এখানে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয়; কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে বানান সমস্যা লেখার সমস্যার কারণে হতে পারে। নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধিতে সাধারণত যে বৈশিষ্ট্যগুলি পাওয়া যায় তার বিপরীতে, বানান ত্রুটিগুলি বেশিরভাগ ধ্বনিগতভাবে সঠিক হতে থাকে। এটা উল্লেখ করা উচিত: এই উপশিরোনামের মধ্যে লেখার ব্যাধি রয়েছে যা প্রতিবন্ধী উচ্চতর মানসিক ফাংশনগুলির সাথে যুক্ত। ডায়াগনস্টিক নির্দেশাবলী: একটি শিশুর বানান তাদের বয়স, সাধারণ বুদ্ধিমত্তা এবং একাডেমিক পারফরম্যান্সের উপর ভিত্তি করে প্রত্যাশিত স্তরের নীচে হওয়া উচিত। স্বতন্ত্রভাবে পরিচালিত প্রমিত বানান পরীক্ষার মাধ্যমে এটি সর্বোত্তম মূল্যায়ন করা হয়। শিশুর পড়ার দক্ষতা (নির্ভুলতা এবং বোধগম্য উভয়ই) স্বাভাবিক সীমার মধ্যে হওয়া উচিত এবং উল্লেখযোগ্য পড়ার অসুবিধার কোনো ইতিহাস থাকা উচিত নয়। বানানে অসুবিধা প্রাথমিকভাবে স্থূলভাবে অপর্যাপ্ত প্রশিক্ষণ বা চাক্ষুষ, শ্রবণ, বা স্নায়বিক ফাংশনের ত্রুটির কারণে হওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, কোন স্নায়বিক মানসিক রোগ বা অন্যান্য ব্যাধির কারণে এগুলি অর্জিত হতে পারে না। যদিও এটি জানা যায় যে একটি "শুদ্ধ" বানান ব্যাধি বানান সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত পড়ার ব্যাধি থেকে আলাদা, তবে নির্দিষ্ট বানান সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির পূর্ববর্তী, গতিশীলতা, পারস্পরিক সম্পর্ক এবং ফলাফল সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। অন্তর্ভুক্ত: - বানান দক্ষতা আয়ত্তে নির্দিষ্ট বিলম্ব (পড়ার ব্যাধি ছাড়া); - অপটিক্যাল ডিসগ্রাফিয়া; - বানান ডিসগ্রাফিয়া; - উচ্চারণগত ডিসগ্রাফিয়া; - নির্দিষ্ট বানান বিলম্ব। বাদ দেয়: - পড়ার ব্যাধি (F81.0) এর সাথে যুক্ত বানান সমস্যা; - ডিসপ্রাক্সিক ডিসগ্রাফিয়া (F82); - বানান সমস্যা, প্রধানত অপর্যাপ্ত প্রশিক্ষণের কারণে (Z55.8); - আগ্রাফিয়া NOS (R48.8) - অর্জিত বানান ব্যাধি (R48.8)। F81.2 পাটিগণিত দক্ষতার নির্দিষ্ট ব্যাধি এই ব্যাধিতে সংখ্যাগত দক্ষতার একটি নির্দিষ্ট দুর্বলতা জড়িত যা শুধুমাত্র সাধারণ মানসিক অনুন্নয়ন বা স্থূলভাবে অপর্যাপ্ত শিক্ষার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। ত্রুটিটি যোগ, বিয়োগ, গুণ এবং ভাগের মৌলিক গণনাগত দক্ষতার সাথে সম্পর্কিত (বিশেষত বীজগণিত, ত্রিকোণমিতি, জ্যামিতি বা ক্যালকুলাসের সাথে জড়িত আরও বিমূর্ত গাণিতিক দক্ষতার উপর)। ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকা: পাটিগণিতের ক্ষেত্রে শিশুর পারফরম্যান্স তার বয়স, সাধারণ বুদ্ধিমত্তা এবং একাডেমিক কৃতিত্বের জন্য প্রত্যাশিত স্তরের নীচে হওয়া উচিত। স্বতন্ত্রভাবে পরিচালিত প্রমিত সংখ্যার পরীক্ষার ভিত্তিতে এটি সর্বোত্তমভাবে বিচার করা হয়। পঠন এবং বানান দক্ষতা তার মানসিক বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে হওয়া উচিত, পৃথকভাবে নির্বাচিত পর্যাপ্ত মানসম্মত পরীক্ষা দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। পাটিগণিতের অসুবিধাগুলি প্রাথমিকভাবে স্থূলভাবে অপর্যাপ্ত শিক্ষা, দৃষ্টিশক্তি, শ্রবণ বা স্নায়বিক ফাংশনে ত্রুটির কারণে হওয়া উচিত নয় এবং কোনও স্নায়বিক, মানসিক বা অন্যান্য ব্যাধির ফলে অর্জিত হওয়া উচিত নয়। ক্যালকুলাস ডিসঅর্ডারগুলি পড়ার ব্যাধিগুলির তুলনায় কম ভালভাবে বোঝা যায় এবং পূর্ববর্তী ব্যাধি, গতিবিদ্যা, পারস্পরিক সম্পর্ক এবং ফলাফল সম্পর্কে জ্ঞান বেশ সীমিত। যাইহোক, এটি অনুমান করা হয় যে, পড়ার ব্যাধিযুক্ত অনেক শিশুর বিপরীতে, শ্রবণ এবং মৌখিক দক্ষতার স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকার প্রবণতা রয়েছে, যখন দৃশ্যস্থানীয় এবং চাক্ষুষ-অনুভূতিগত দক্ষতা প্রতিবন্ধী হওয়ার প্রবণতা রয়েছে। কিছু শিশুর সাথে সামাজিক-মানসিক-আচরণগত সমস্যা আছে, কিন্তু তাদের বৈশিষ্ট্য বা ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সামাজিক মিথস্ক্রিয়াতে অসুবিধা বিশেষ করে ঘন ঘন হতে পারে। উল্লেখিত গাণিতিক অসুবিধাগুলি সাধারণত বৈচিত্র্যময় হয়, তবে এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: গাণিতিক ক্রিয়াকলাপগুলির অন্তর্নিহিত ধারণাগুলির বোঝার অভাব; গাণিতিক পদ বা লক্ষণ বোঝার অভাব; সংখ্যাসূচক অক্ষর অ-স্বীকৃতি; স্ট্যান্ডার্ড গাণিতিক ক্রিয়াকলাপগুলি চালানোর অসুবিধা; একটি প্রদত্ত গাণিতিক অপারেশনের সাথে সম্পর্কিত কোন সংখ্যাগুলি ব্যবহার করতে হবে তা বোঝার অসুবিধা; সংখ্যার ক্রমিক সারিবদ্ধতা আয়ত্ত করতে বা গণনার সময় দশমিক ভগ্নাংশ বা চিহ্নগুলি আয়ত্ত করতে অসুবিধা; পাটিগণিত গণনার দুর্বল স্থানিক সংগঠন; সন্তোষজনকভাবে গুণন সারণী শিখতে অক্ষমতা। অন্তর্ভুক্ত: - উন্নয়নমূলক সংখ্যাতা ব্যাধি; - dyscalculia, উচ্চতর মানসিক ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে সৃষ্ট; - উন্নয়নমূলক নির্দিষ্ট সংখ্যার ব্যাধি; - গার্স্টম্যান ডেভেলপমেন্টাল সিন্ড্রোম; - বিকাশের অ্যাক্যালকুলিয়া। বাদ দেয়: - পড়া বা বানান ব্যাধির সাথে যুক্ত গাণিতিক অসুবিধা (F81.3); - অপর্যাপ্ত প্রশিক্ষণের কারণে গাণিতিক অসুবিধা (Z55.8); - acalculia NOS (R48.8); - অর্জিত গণনা ব্যাধি (অ্যাক্যালকুলিয়া) (R48.8)।

F81.3 মিশ্র শেখার ব্যাধি

এটি একটি খারাপভাবে সংজ্ঞায়িত, অনুন্নত (কিন্তু প্রয়োজনীয়) ব্যাধিগুলির অবশিষ্ট শ্রেণী যেখানে গাণিতিক দক্ষতা এবং পড়া বা বানান দক্ষতা উভয়ই উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী, কিন্তু যেখানে সাধারণ মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা অপর্যাপ্ত শিক্ষার দ্বারা এই দুর্বলতা সরাসরি ব্যাখ্যা করা যায় না। এটি F81.2 এবং F81.0 বা F81.1-এর মানদণ্ড পূরণ করে এমন সমস্ত ব্যাধিগুলির জন্য প্রযোজ্য হওয়া উচিত। বাদ দেয়: - নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধি (F81.0); - নির্দিষ্ট বানান ব্যাধি (F81.1) - গণনা দক্ষতার নির্দিষ্ট ব্যাধি (F81.2)।

F81.8 শেখার দক্ষতার অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধি

অন্তর্ভুক্ত: - অভিব্যক্তিমূলক লেখার বিকাশজনিত ব্যাধি।

F81.9 ডেভেলপমেন্টাল লার্নিং ডিসঅর্ডার, অনির্দিষ্ট

এই বিভাগটি যতটা সম্ভব এড়ানো উচিত এবং শুধুমাত্র অনির্দিষ্ট প্রতিবন্ধকতাগুলির জন্য ব্যবহার করা উচিত যেখানে একটি উল্লেখযোগ্য শিক্ষার অক্ষমতা রয়েছে যা মানসিক প্রতিবন্ধকতা, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সমস্যা বা অপর্যাপ্ত শেখার দ্বারা সরাসরি ব্যাখ্যা করা যায় না। অন্তর্ভুক্ত হল: - NOS জ্ঞান অর্জনে অক্ষমতা; - NOS শিখতে অক্ষমতা; - শেখার ব্যাধি NOS। F82 মোটর ফাংশনের নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ব্যাধি এটি এমন একটি ব্যাধি যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হল মোটর সমন্বয়ের বিকাশে একটি গুরুতর প্রতিবন্ধকতা যা সাধারণ বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা বা কোনও নির্দিষ্ট জন্মগত বা অর্জিত স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না (সমন্বয় ব্যাধিতে যা অনুমান করা হয় তা ছাড়া)। চাক্ষুষ-স্থানিক জ্ঞানীয় কাজগুলি সম্পাদন করার ক্ষেত্রে কিছু মাত্রার প্রতিবন্ধী উত্পাদনশীলতার সংমিশ্রণ হল মোটর আনাড়িতার জন্য সাধারণ। ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকা: সূক্ষ্ম বা বড় মোটর পরীক্ষার সময় শিশুর মোটর সমন্বয় তার বয়স এবং সাধারণ বুদ্ধিমত্তার সাথে সম্পর্কিত স্তরের উল্লেখযোগ্যভাবে নীচে হওয়া উচিত। সূক্ষ্ম বা স্থূল মোটর সমন্বয়ের পৃথকভাবে পরিচালিত প্রমিত পরীক্ষার ভিত্তিতে এটি সর্বোত্তম মূল্যায়ন করা হয়। সমন্বয়ের অসুবিধাগুলি অবশ্যই বিকাশের প্রথম দিকে উপস্থিত থাকতে হবে (অর্থাৎ, তারা অর্জিত প্রতিবন্ধকতাকে প্রতিনিধিত্ব করবে না) এবং কোনও দৃষ্টি বা শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা বা কোনও নির্ণয়যোগ্য স্নায়বিক ব্যাধির জন্য সরাসরি দায়ী করা উচিত নয়। সূক্ষ্ম বা স্থূল মোটর সমন্বয়ের বৈকল্যের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় এবং নির্দিষ্ট ধরণের মোটর বৈকল্য বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়। মোটর উন্নয়নমূলক মাইলফলক বিলম্বিত হতে পারে, এবং কিছু যুক্ত বক্তৃতা অসুবিধা (বিশেষ করে উচ্চারণ জড়িত) লক্ষ করা যেতে পারে। একটি ছোট শিশু তার স্বাভাবিক চলাফেরায় আনাড়ি হতে পারে, ধীরে ধীরে দৌড়াতে, লাফ দিতে, সিঁড়ি বেয়ে উপরে ওঠা শিখতে পারে। জুতার ফিতা বাঁধতে, বোতাম বেঁধে দেওয়া এবং বোতাম খুলে ফেলা, বল ছুঁড়ে ও ধরার ক্ষেত্রে অসুবিধা হতে পারে। শিশুটি সাধারণত সূক্ষ্ম এবং/অথবা বড় নড়াচড়ার ক্ষেত্রে আনাড়ি হতে পারে - জিনিসগুলি ফেলে দেওয়ার, হোঁচট খাওয়া, বাধা আঘাত করার প্রবণতা এবং দুর্বল হাতের লেখা। অঙ্কন দক্ষতা সাধারণত দুর্বল হয়, এবং প্রায়শই এই ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুরা যৌগিক ছবি ধাঁধা, নির্মাণ খেলনা, বিল্ডিং মডেল, বল গেম এবং অঙ্কন (মানচিত্র বোঝা) এ খারাপভাবে পারফর্ম করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সতর্ক ক্লিনিকাল পরীক্ষা স্নায়ুবিকাশের চিহ্নিত অপরিপক্কতা প্রকাশ করে, বিশেষ করে কোরিফর্ম অঙ্গের নড়াচড়া বা মিরর নড়াচড়া এবং অন্যান্য সহগামী মোটর লক্ষণগুলির পাশাপাশি দুর্বল সূক্ষ্ম বা স্থূল মোটর সমন্বয়ের লক্ষণ (সাধারণত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে "নরম" স্নায়বিক লক্ষণ হিসাবে বর্ণনা করা হয়) . টেন্ডন রিফ্লেক্স উভয় দিকে বাড়ানো বা হ্রাস করা যেতে পারে, কিন্তু অপ্রতিসম নয়। কিছু বাচ্চাদের স্কুলে অসুবিধা হতে পারে, কখনও কখনও বেশ গুরুতর; কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সামাজিক-মানসিক-আচরণগত সমস্যাগুলি সঙ্গে থাকে, কিন্তু তাদের ফ্রিকোয়েন্সি বা বৈশিষ্ট্যগুলি খুব কমই জানা যায়। কোন নির্ণয়যোগ্য স্নায়বিক ব্যাধি নেই (যেমন সেরিব্রাল পালসি বা পেশী ডিস্ট্রোফি)। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে প্রসবকালীন জটিলতার ইতিহাস রয়েছে যেমন খুব কম জন্মের ওজন বা উল্লেখযোগ্য সময়ের আগে। আনাড়ি শৈশব সিন্ড্রোমকে প্রায়ই "মিনিমাম ব্রেইন ডিসফাংশন" হিসাবে ভুলভাবে ধরা হয়, কিন্তু শব্দটি সুপারিশ করা হয় না কারণ এর অনেক ভিন্ন এবং বিরোধপূর্ণ অর্থ রয়েছে। অন্তর্ভুক্ত: - শিশু আনাড়ি সিন্ড্রোম; - ডিসপ্রাক্সিক ডিসগ্রাফিয়া; - উন্নয়নমূলক সমন্বয়; উন্নয়নমূলক ডিসপ্রেক্সিয়া। বাদ দেয়: - চলাফেরা এবং গতিশীলতার অস্বাভাবিকতা (R26.-); - সমন্বয়হীনতা (R27.-); - মানসিক প্রতিবন্ধকতা থেকে মাধ্যমিক প্রতিবন্ধী সমন্বয় (F70 - F79); - একটি নির্ণয় করা স্নায়বিক ব্যাধি (G00 - G99) এর প্রতিবন্ধী সমন্বয় গৌণ। F83 মনস্তাত্ত্বিক (মানসিক) বিকাশের মিশ্র নির্দিষ্ট ব্যাধিএটি একটি অস্বাভাবিক সংজ্ঞায়িত, অনুন্নত (কিন্তু প্রয়োজনীয়) ব্যাধিগুলির অবশিষ্ট গোষ্ঠী যেখানে নির্দিষ্ট বিকাশমূলক ভাষা, স্কুলের দক্ষতা এবং/অথবা চলাচলের ব্যাধিগুলির মিশ্রণ রয়েছে, তবে প্রাথমিক প্রতিষ্ঠার জন্য তাদের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য প্রাধান্য নেই। রোগ নির্ণয় এই নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির মধ্যে সাধারণ কিছু সাধারণ জ্ঞানীয় বৈকল্যের সাথে একটি সম্পর্ক রয়েছে এবং এই মিশ্র বিভাগটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে যখন নির্দিষ্ট ব্যাধিতে উল্লেখযোগ্য ওভারল্যাপ থাকে। সুতরাং, এই বিভাগটি ব্যবহার করা উচিত যখন এমন কর্মহীনতা রয়েছে যা F80.-, F81.x এবং F82 এর দুটি বা তার বেশি মানদণ্ড পূরণ করে।

/ F84 / মনস্তাত্ত্বিক সাধারণ ব্যাধি

(মানসিক) বিকাশ

সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং যোগাযোগের গুণগত অস্বাভাবিকতা এবং সীমিত, স্টেরিওটাইপড, পুনরাবৃত্ত আগ্রহ এবং ক্রিয়াকলাপগুলির দ্বারা চিহ্নিত ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ। এই গুণগত ব্যাঘাতগুলি সমস্ত পরিস্থিতিতে স্বতন্ত্র কার্যকারিতার সাধারণ বৈশিষ্ট্য, যদিও সেগুলি ডিগ্রীতে পরিবর্তিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিকাশ শৈশব থেকেই ব্যাহত হয় এবং শুধুমাত্র কয়েকটি ব্যতিক্রম ছাড়া, প্রথম 5 বছরে প্রদর্শিত হয়। তারা সাধারণত, কিন্তু সবসময় না, কিছু মাত্রায় জ্ঞানীয় বৈকল্য থাকে, কিন্তু মানসিক বয়সের (মানসিক প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্বিশেষে) ব্যাধিগুলিকে আচরণগতভাবে বিচ্যুত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। সাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির এই গ্রুপের উপবিভাগ কিছুটা বিতর্কিত। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস: কিছু ক্ষেত্রে, ব্যাধিগুলি সহ-সংঘটিত হয় এবং সন্দেহ করা হয় বিভিন্ন চিকিৎসা অবস্থার কারণে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল শিশুর খিঁচুনি, জন্মগত রুবেলা, টিউবারাস স্ক্লেরোসিস, সেরিব্রাল লিপিডোসিস এবং এক্স-ক্রোমোজোম ভঙ্গুরতা। যাইহোক, ব্যাধিটি অবশ্যই আচরণগত বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে নির্ণয় করা উচিত, সহগামী চিকিৎসা (সোমাটিক) অবস্থার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্বিশেষে; যাইহোক, এই সম্পর্কিত শর্তগুলির যেকোনও আলাদাভাবে কোড করা আবশ্যক। মানসিক প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতিতে, এটি আলাদাভাবে কোড করা গুরুত্বপূর্ণ (F70 - F79), যেহেতু এটি সাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির একটি বাধ্যতামূলক বৈশিষ্ট্য নয়।

/F84.0/ শৈশব অটিজম

অস্বাভাবিক এবং/অথবা প্রতিবন্ধী বিকাশের উপস্থিতি দ্বারা সংজ্ঞায়িত একটি ব্যাপক বিকাশজনিত ব্যাধি যা 3 বছর বয়সের আগে শুরু হয় এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ এবং সীমাবদ্ধ, পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের তিনটি ক্ষেত্রেই অস্বাভাবিক কার্যকারিতা। ছেলেদের মধ্যে, ব্যাধিটি মেয়েদের তুলনায় 3-4 গুণ বেশি হয়। ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকা: সাধারণত আপাত স্বাভাবিক বিকাশের পূর্ববর্তী সময়কাল নেই, তবে যদি থাকে তবে 3 বছর বয়সের আগে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হয়। সামাজিক মিথস্ক্রিয়া গুণগত লঙ্ঘন সবসময় উল্লেখ করা হয়। এগুলি সামাজিক-মানসিক সংকেতগুলির একটি অপর্যাপ্ত মূল্যায়নের আকারে উপস্থিত হয়, যা অন্যান্য মানুষের আবেগের প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি এবং / অথবা সামাজিক পরিস্থিতি অনুসারে আচরণের সংমিশ্রণের অনুপস্থিতি দ্বারা লক্ষণীয় হয়; সামাজিক সংকেতগুলির দুর্বল ব্যবহার এবং সামাজিক, মানসিক এবং যোগাযোগমূলক আচরণের সামান্য একীকরণ; আর্থ-সামাজিক পারস্পরিক সম্পর্ক অনুপস্থিতি বিশেষ করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। যোগাযোগের গুণগত ব্যাঘাত সমানভাবে বাধ্যতামূলক। তারা বিদ্যমান বক্তৃতা দক্ষতা সামাজিক ব্যবহারের অভাব আকারে কাজ করে; ভূমিকা পালন এবং সামাজিক সিমুলেশন গেম লঙ্ঘন; কম সিঙ্ক্রোনিসিটি এবং যোগাযোগে পারস্পরিকতার অভাব; বক্তৃতা অভিব্যক্তির অপর্যাপ্ত নমনীয়তা এবং চিন্তাভাবনায় সৃজনশীলতা এবং কল্পনার আপেক্ষিক অভাব; কথোপকথনে প্রবেশ করার জন্য অন্য লোকেদের দ্বারা মৌখিক এবং অ-মৌখিক প্রচেষ্টার জন্য মানসিক প্রতিক্রিয়ার অভাব; যোগাযোগ পরিবর্তন করার জন্য স্বর এবং কণ্ঠস্বরের অভিব্যক্তির প্রতিবন্ধী ব্যবহার; সহগামী অঙ্গভঙ্গির একই অনুপস্থিতি, যার কথোপকথনমূলক যোগাযোগের ক্ষেত্রে একটি পরিবর্ধক বা সহায়ক মান রয়েছে। এই অবস্থা সীমিত, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং স্টেরিওটাইপড আচরণ, আগ্রহ এবং কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি দৈনন্দিন জীবনের অনেক ক্ষেত্রে একটি অনমনীয় এবং একবার এবং সব রুটিন প্রতিষ্ঠা করার প্রবণতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, সাধারণত এটি নতুন কার্যকলাপের পাশাপাশি পুরানো অভ্যাস এবং খেলার কার্যকলাপের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। অস্বাভাবিক, প্রায়ই কঠিন বস্তুর সাথে একটি বিশেষ সংযুক্তি থাকতে পারে, যা শৈশবকালের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। শিশুরা অকার্যকর আচার-অনুষ্ঠানের জন্য একটি বিশেষ আদেশের জন্য জোর দিতে পারে; তারিখ, রুট, বা সময়সূচী নিয়ে একটি স্টিরিওটাইপিক্যাল ব্যস্ততা থাকতে পারে; মোটর স্টেরিওটাইপ ঘন ঘন হয়; বস্তুর অ-কার্যকরী উপাদানে বিশেষ আগ্রহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (যেমন গন্ধ বা স্পর্শকাতর পৃষ্ঠের গুণাবলী); শিশু তার পরিবেশের রুটিন বা বিশদ বিবরণ (যেমন সজ্জা বা বাড়ির আসবাবপত্র) পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধ করতে পারে। এই নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই অন্যান্য অ-নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি প্রদর্শন করে, যেমন ভয় (ফোবিয়াস), ঘুম এবং খাওয়ার ব্যাধি, মেজাজ ক্ষুব্ধতা এবং আক্রমণাত্মকতা। স্ব-আঘাত (উদাহরণস্বরূপ, কব্জি কামড়ানোর ফলে) বেশ সাধারণ, বিশেষত সহগামী গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতার সাথে। অটিজমে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর অবসর ক্রিয়াকলাপে স্বতঃস্ফূর্ততা, উদ্যোগ এবং সৃজনশীলতার অভাব রয়েছে এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় সাধারণ ধারণাগুলি ব্যবহার করা কঠিন বলে মনে হয় (এমনকি যখন কাজগুলি তাদের ক্ষমতার মধ্যে ভাল হয়)। শিশুর বেড়ে ওঠার সাথে সাথে অটিজমের ত্রুটির বৈশিষ্ট্যের নির্দিষ্ট প্রকাশগুলি পরিবর্তিত হয়, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্ক জুড়ে এই ত্রুটিটি বজায় থাকে, সামাজিকীকরণ, যোগাযোগ এবং আগ্রহের একই ধরণের সমস্যার দ্বারা অনেক ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করে। একটি রোগ নির্ণয় করার জন্য, জীবনের প্রথম 3 বছরে বিকাশগত অসামঞ্জস্যগুলি অবশ্যই লক্ষ করা উচিত, তবে সিন্ড্রোমটি নিজেই সমস্ত বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা যেতে পারে। অটিজমে, মানসিক বিকাশের যে কোনো স্তর থাকতে পারে, তবে প্রায় তিন-চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে একটি স্বতন্ত্র মানসিক প্রতিবন্ধকতা রয়েছে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস: সাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধির অন্যান্য রূপগুলি ছাড়াও, এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ: সেকেন্ডারি সামাজিক-মানসিক সমস্যাগুলির সাথে গ্রহণযোগ্য ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশগত ব্যাধি (F80.2); শৈশবে প্রতিক্রিয়াশীল সংযুক্তি ব্যাধি (F94.1) বা শৈশব সংযুক্তি ব্যাধি ডিসহিবিটেড ধরনের (F94.2); মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70 - F79) কিছু সম্পর্কিত মানসিক বা আচরণগত ব্যাধি সহ; সিজোফ্রেনিয়া (F20.-) অস্বাভাবিকভাবে প্রথম দিকে শুরু হয়; রেট সিন্ড্রোম (F84.2)। অন্তর্ভুক্ত: - অটিস্টিক ব্যাধি; - শিশু অটিজম; - শিশু সাইকোসিস; - ক্যানার সিন্ড্রোম। বাদ দেয়: - অটিস্টিক সাইকোপ্যাথি (F84.5); F84.01 জৈব মস্তিষ্কের রোগের কারণে শৈশব অটিজমঅন্তর্ভুক্ত: - জৈব মস্তিষ্কের রোগের কারণে অটিস্টিক ব্যাধি।

F84.02 অন্যান্য কারণে শৈশব অটিজম

/F84.1/ অ্যাটিপিকাল অটিজম

এক ধরনের বিস্তৃত উন্নয়নমূলক ব্যাধি যা শৈশব অটিজম (F84.0x) থেকে শুরু হওয়ার বয়সে বা তিনটি ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের অন্তত একটির অনুপস্থিতিতে আলাদা। সুতরাং, অস্বাভাবিক এবং/অথবা বিঘ্নিত বিকাশের এক বা অন্য লক্ষণ প্রথম দেখা যায় শুধুমাত্র 3 বছর বয়সের পরে; এবং/অথবা অটিজম নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় তিনটি সাইকোপ্যাথলজিকাল ডোমেনের মধ্যে একটি বা দুটিতে পর্যাপ্তভাবে স্বতন্ত্র অস্বাভাবিকতার অভাব রয়েছে (যেমন, সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ, এবং সীমাবদ্ধ, স্টেরিওটাইপড, পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণে) বৈশিষ্ট্যগত অস্বাভাবিকতা থাকা সত্ত্বেও অন্য ডোমেইন(গুলি) অ্যাটিপিকাল অটিজম সাধারণত গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত শিশুদের মধ্যে ঘটে, যাদের কার্যকারিতার খুব কম স্তর অটিজম নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট বিচ্যুত আচরণের জন্য খুব কম সুযোগ দেয়; এটি গ্রহণযোগ্য ভাষার গুরুতর নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও ঘটে। অটিপিক্যাল অটিজম এইভাবে অটিজম থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা একটি শর্ত। অন্তর্ভুক্ত: - অটিস্টিক বৈশিষ্ট্য সহ মানসিক প্রতিবন্ধকতা; - অ্যাটিপিকাল শৈশব সাইকোসিস।

F84.11 মানসিক প্রতিবন্ধকতা সহ এটিপিকাল অটিজম

এটা উল্লেখ করা উচিত: এই সাইফারটি প্রথম কোডে রাখা হয়েছে এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা কোড (F70.xx - F79.xx) দ্বিতীয়টি। অন্তর্ভুক্ত: - অটিস্টিক বৈশিষ্ট্য সহ মানসিক প্রতিবন্ধকতা।

F84.12 মানসিক প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই অ্যাটিপিকাল অটিজম

অন্তর্ভুক্ত: - এটিপিকাল শৈশব সাইকোসিস।

F84.2 Rett সিন্ড্রোম

এখন পর্যন্ত শুধুমাত্র মেয়েদের মধ্যে বর্ণিত একটি অবস্থা, যার কারণ অজানা, তবে যা কোর্সের সূচনা এবং লক্ষণবিদ্যার বৈশিষ্ট্যগুলির ভিত্তিতে আলাদা করা হয়। সাধারণত, দৃশ্যত স্বাভাবিক বা কাছাকাছি-স্বাভাবিক প্রাথমিক বিকাশের পরে অর্জিত ম্যানুয়াল দক্ষতা এবং বক্তৃতা আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে সাথে মাথার বৃদ্ধি হ্রাস পায়, সাধারণত 7 থেকে 24 মাস বয়সের মধ্যে শুরু হয়। ইচ্ছাকৃত হাতের নড়াচড়া, হাতের লেখার স্টিরিওটাইপি এবং শ্বাসকষ্ট বিশেষভাবে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সামাজিক এবং খেলার বিকাশ প্রথম দুই বা তিন বছরে বিলম্বিত হয়, তবে সামাজিক স্বার্থ বজায় রাখার প্রবণতা রয়েছে। মধ্য শৈশবকালে, ট্রাঙ্ক অ্যাটাক্সিয়া এবং অ্যাপ্রাক্সিয়া বিকাশের প্রবণতা থাকে, যার সাথে স্কোলিওসিস বা কিফোস্কোলিওসিস এবং কখনও কখনও কোরিওথেটোয়েড নড়াচড়া হয়। অবস্থার ফলাফলে, গুরুতর মানসিক অক্ষমতা ক্রমাগত বিকশিত হয়। প্রায়শই প্রাথমিক বা মধ্য শৈশবকালে মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়। ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকা: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 7 থেকে 24 মাস বয়সের মধ্যে শুরু হয়। সবচেয়ে চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হ'ল ইচ্ছাকৃত হাতের নড়াচড়ার ক্ষতি এবং সূক্ষ্ম মোটর ম্যানিপুলিটিভ দক্ষতা অর্জন করা। এটি ক্ষতি, আংশিক ক্ষতি বা বক্তৃতা বিকাশের অভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়; চারিত্রিক স্টেরিওটাইপিক্যাল হাতের নড়াচড়া লক্ষ করা যায় - বেদনাদায়ক কুঁচকে যাওয়া বা "হাত ধোয়া", বুক বা চিবুকের সামনে বাঁকানো বাহু; লালা দিয়ে হাতের স্টেরিওটাইপড ভিজানো; খাবারের সঠিক চিবানোর অভাব; শ্বাসকষ্টের ঘন ঘন পর্ব; প্রায় সবসময়ই মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের কাজগুলির উপর নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠা করতে অক্ষমতা থাকে; ঘন ঘন অত্যধিক লালা এবং জিহ্বার প্রসারণ; সামাজিক জীবনে জড়িত থাকার ক্ষতি। সাধারণত, শিশুটি একটি "সামাজিক হাসি", লোকেদের জন্য "অনুসন্ধান" বা "মাধ্যমে" একটি চেহারা ধরে রাখে, কিন্তু শৈশবকালে তাদের সাথে সামাজিকভাবে যোগাযোগ করে না (যদিও সামাজিক মিথস্ক্রিয়া প্রায়ই পরে বিকাশ লাভ করে)। প্রশস্ত পায়ের ভঙ্গি এবং চালচলন, পেশীগুলি হাইপোটোনিক, ট্রাঙ্কের নড়াচড়া সাধারণত খারাপভাবে সমন্বিত হয় এবং স্কোলিওসিস বা কিফোস্কোলিওসিস সাধারণত বিকাশ লাভ করে। বয়ঃসন্ধিকালে এবং যৌবনে, প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে গুরুতর মোটর অক্ষমতা সহ বিশেষ অ্যাট্রোফি তৈরি হয়। অনমনীয় পেশীর স্প্যাস্টিসিটি পরে দেখা দিতে পারে, সাধারণত উপরের অংশের তুলনায় নীচের অংশে বেশি স্পষ্ট হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়, সাধারণত কিছু আকারের ছোট খিঁচুনি জড়িত এবং সাধারণত 8 বছর বয়সের আগে শুরু হয়। অটিজমের বিপরীতে, ইচ্ছাকৃত আত্ম-ক্ষতি এবং স্টেরিওটাইপড স্বার্থ বা রুটিন উভয়ই বিরল। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস: রেটের সিন্ড্রোম প্রাথমিকভাবে উদ্দেশ্যমূলক রুনের নড়াচড়ার অভাব, মাথার বৃদ্ধি, অ্যাটাক্সিয়া, স্টেরিওটাইপিক নড়াচড়া, হাত ধোয়া এবং সঠিক চিবানোর অভাবের ভিত্তিতে পার্থক্য করা হয়। কোর্স, যা মোটর ফাংশন একটি প্রগতিশীল অবনতি দ্বারা প্রকাশ করা হয়, নির্ণয়ের নিশ্চিত করে। F84.3 শৈশবের অন্যান্য বিচ্ছিন্নতামূলক ব্যাধিসাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধিগুলি (রেট সিন্ড্রোম ব্যতীত), যা তাদের সূচনার পূর্বে স্বাভাবিক বিকাশের সময়কাল দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়, উন্নয়নের অন্তত কয়েকটি ক্ষেত্রে পূর্বে অর্জিত দক্ষতার কয়েক মাস ধরে একটি স্বতন্ত্র ক্ষতি, একই সাথে বৈশিষ্ট্যগত অসামঞ্জস্যগুলির উপস্থিতি সহ সামাজিক, যোগাযোগমূলক এবং আচরণগত কার্যকারিতা। প্রায়ই অস্পষ্ট অসুস্থতার একটি prodromal সময় আছে; শিশু বিপথগামী, খিটখিটে, উদ্বিগ্ন এবং অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে। এর পরে দারিদ্রতা এবং তারপর বাকশক্তি হারানো, তারপরে বিচ্ছিন্নতা।

যে ব্যাধিগুলির মধ্যে ভাষার দক্ষতা অর্জনের স্বাভাবিক প্যাটার্ন ইতিমধ্যে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিবন্ধী। এই অবস্থাগুলি স্নায়বিক বা ভাষার ব্যাধি, সংবেদনশীল দুর্বলতা, মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা পরিবেশগত কারণগুলির সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত নয়।

বক্তৃতা এবং ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিগুলি প্রায়শই সম্পর্কিত সমস্যাগুলির সাথে থাকে, যেমন পড়া, বানান এবং শব্দের উচ্চারণে অসুবিধা, আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের ব্যাঘাত, মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি।

উন্নয়ন সম্পর্কিত:

• শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি

বকবক [শিশুর বক্তৃতা]

• aphasia NOS (R47.0)
• apraxia (R48.2)
• কারণে:
  • শ্রবণশক্তি হ্রাস (H90-H91)
• • অভিব্যক্তিপূর্ণ প্রকার (F80.1)
  • গ্রহণযোগ্য প্রকার (F80.2)

ছাঁটা:

• ডিসফেসিয়া এবং অ্যাফেসিয়া:
  • NOS (R47.0)
• নির্বাচনী মিউটিজম (F94.0)

উন্নয়ন সম্পর্কিত:

• aphasia Wernicke

ছাঁটা:

• অটিজম (F84.0-F84.1)
• ডিসফেসিয়া এবং অ্যাফেসিয়া:
  • NOS (R47.0)
• নির্বাচনী মিউটিজম (F94.0)
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70-F79)

বাদ দেয়: অ্যাফেসিয়া:

• NOS (R47.0)
• অটিজমে (F84.0-F84.1)

ICD-10-এ বক্তৃতা ব্যাধিগুলির কোডিফিকেশন

শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা অনুন্নয়নের শ্রেণীবিভাগ (এএন কর্নেভের মতে):

একটি শ্রেণীবিভাগ নির্মাণের নীতি:

ডায়াগনস্টিকসের বহুমাত্রিক পদ্ধতি

A. ক্লিনিক্যাল-প্যাথোজেনেটিক অক্ষ

1. বক্তৃতার প্রাথমিক অনুন্নয়ন (PNR)

ক) কার্যকরী ডিস্লালিয়া

খ) আর্টিকুলেটরি ডিসপ্র্যাক্সিয়া

গ) উন্নয়নমূলক ডিসার্থরিয়া

1.2। মোট পোল্যান্ড

লঙ্ঘনের অ্যালালিক রূপ ("মিশ্র")

ক) মোটর অ্যালালিয়া

খ) সংবেদনশীল আলালিয়া

2. সেকেন্ডারি অনডেভেলপমেন্ট অফ স্পিচ (ভিএনআর)

2.1। মানসিক প্রতিবন্ধকতার কারণে

2.2। শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণে

2.3। মানসিক বঞ্চনার কারণে

3. মিশ্র উত্সের বক্তৃতা অনুন্নত

3.1। টোটাল স্পিচ অনুন্নয়ন (TNR) এর প্যারালালিক রূপ

3.2। জটিল ধরনের ব্যাধি সহ ক্লিনিকাল ফর্ম ("মিশ্র")

B. নিউরোসাইকোলজিক্যাল অক্ষ (সিন্ড্রোম এবং দুর্বলতার প্রক্রিয়া)

1. স্নায়বিক স্তরের সিন্ড্রোম

জৈব জেনেসিসের শব্দ উচ্চারণে কেন্দ্রীয় পলিমরফিক টোটাল ব্যাঘাতের সিন্ড্রোম (উন্নয়নজনিত ডাইসারথ্রিয়া সিন্ড্রোম)

2. নস্টিক-ব্যবহারিক স্তরের সিন্ড্রোম

2.1। বক্তৃতা শব্দের স্বতন্ত্র ধ্বনিগত বৈশিষ্ট্যের কার্যকরী ব্যাধিগুলির সিন্ড্রোম (ডিসলালিয়া)

2.2। ধ্বনি উচ্চারণের কেন্দ্রীয় পলিমরফিক সিলেক্টিভ ডিসঅর্ডারগুলির সিনড্রোম (আর্টিকুলেটরি ডিসপ্র্যাক্সিয়ার সিনড্রোম)

ডিসফোনেটিক আর্টিকুলেটরি ডিসপ্র্যাক্সিয়ার সিন্ড্রোম

ডিসফোনোলজিকাল আর্টিকুলেটরি ডিসপ্র্যাক্সিয়ার সিন্ড্রোম

ডায়নামিক আর্টিকুলেটরি ডিসপ্র্যাক্সিয়ার সিন্ড্রোম

বিলম্বিত লেক্সিকো-ব্যাকরণগত বিকাশের সিন্ড্রোম

3. ভাষা স্তরের সিন্ড্রোম

3.1। অভিব্যক্তিপূর্ণ ধ্বনিতাত্ত্বিক অনুন্নয়নের সিন্ড্রোম (মোটর অ্যালালিয়ার অংশ হিসাবে)

3.2। চিত্তাকর্ষক ধ্বনিতাত্ত্বিক অনুন্নয়নের সিনড্রোম (সংবেদনশীল অ্যালালিয়ার অংশ হিসাবে)

3.3। আভিধানিক এবং ব্যাকরণগত অনুন্নয়নের সিনড্রোম

ক) দৃষ্টান্তমূলক ক্রিয়াকলাপগুলির লঙ্ঘনের প্রাধান্য সহ (মর্ফোলজিকাল ডিসগ্রাম্যাটিজম)

খ) সিনট্যাগমেটিক ক্রিয়াকলাপগুলির লঙ্ঘনের প্রাধান্য সহ (সিনট্যাকটিক ডিসগ্রাম্যাটিজম)

4. মিশ্র প্রক্রিয়া ব্যাধি (জ্ঞানবাদী-ব্যবহারিক এবং ভাষাগত স্তর)

4.1। মৌখিক ডিসপ্রেক্সিয়া সিন্ড্রোম

4.2। চিত্তাকর্ষক dysgrammatism সিন্ড্রোম

4.3। পলিমরফিক এক্সপ্রেসিভ ডিসগ্রাম্যাটিজমের সিন্ড্রোম

4.4 অবিকৃত ধ্বনিগত উপস্থাপনা এবং ধাতব ভাষাগত দক্ষতার সিন্ড্রোম

B. সাইকোপ্যাথলজিকাল অক্ষ (প্রধান সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম)

1. মানসিক infantilism সিন্ড্রোম

2. নিউরোসিসের মতো সিন্ড্রোম

3. সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোম

1. HP এর সাংবিধানিক (বংশগত) ফর্ম

2. HP এর সোমাটোজেনিক ফর্ম

3. HP এর সেরিব্রো-জৈব ফর্ম

4. মিশ্র জন্মের HP এর ফর্ম

5. HP এর বঞ্চনা-সাইকোজেনিক ফর্ম

D. কার্যকরী অক্ষ (অভিযোজিত ডিগ্রী)

1. বক্তৃতা রোগের তীব্রতা

আমি ডিগ্রী - হালকা লঙ্ঘন

III ডিগ্রী - মাঝারি তীব্রতার লঙ্ঘন

III ডিগ্রী - গুরুতর লঙ্ঘন

2. সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক বিপর্যয়ের তীব্রতা

ক) হালকা খ) মাঝারি গ) গুরুতর

রোগের আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিভাগ এবং স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সমস্যার ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকা, সংশোধনমূলক এবং উন্নয়নমূলক শিক্ষা এবং পুনর্বাসনের জন্য কেন্দ্রগুলির ডায়াগনস্টিক কার্যকলাপের দশম সংশোধন / শিক্ষা মন্ত্রণালয়ের প্রতিনিধি। বেলারুশ। - মিনস্ক, 2002।

লোপাটিনা এল.ভি. প্রিস্কুল এবং স্কুল বয়সের শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য নির্দেশিকা // শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ব্যাধিগুলির লোগোপেডিক রোগ নির্ণয় এবং সংশোধন: শনি। পদ্ধতি rec - SPb., M.: SAGA: FORUM, 2006. - S. 4 - 36.

লালেভা R.I. স্পিচ থেরাপি ডায়াগনস্টিকসের জন্য নির্দেশিকা // শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ব্যাধি নির্ণয় এবং একটি প্রাক বিদ্যালয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে স্পিচ থেরাপির কাজ: শনি। পদ্ধতি সুপারিশ / Comp. ভিপি. বালোবানোভা এবং অন্যান্য - সেন্ট পিটার্সবার্গ: পাবলিশিং হাউস "শিশু-প্রেস", 2000। - পৃষ্ঠা 5-14।

প্রিশেপোভা আই.ভি. স্পিচ থেরাপি বক্তৃতা সাধারণ অনুন্নয়ন সহ অল্প বয়স্ক শিক্ষার্থীদের বানান দক্ষতা আয়ত্ত করার পূর্বশর্ত গঠনের উপর কাজ করে। বিমূর্ত dis … ক্যান্ড ped বিজ্ঞান: 13.00.03 / রাশিয়ান। অবস্থা ped un-t - এল।, 1993। - 16 পি।

কর্নেভ এ.এন. শিশুদের পড়া এবং লেখার ব্যাধি: পাঠ্যপুস্তক-পদ্ধতি। ভাতা. - সেন্ট পিটার্সবার্গ: পাবলিশিং হাউস "MiM", 1997। - 286 পি।

লালেভা R.I. স্পিচ থেরাপি ডায়াগনস্টিকসের জন্য নির্দেশিকা // শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ব্যাধি নির্ণয় এবং একটি প্রাক বিদ্যালয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে স্পিচ থেরাপির কাজ: শনি। পদ্ধতি সুপারিশ / comp. ভিপি. বালোবানোভা এবং অন্যান্য - সেন্ট পিটার্সবার্গ: পাবলিশিং হাউস "শিশু-প্রেস", 2000। - পৃষ্ঠা 5-14।

লালেভা R.I. স্পিচ থেরাপির সমস্যা ডায়াগনস্টিকস // স্পিচ থেরাপি আজ। - 2007. - নং 3. - এস. 37 - 43।

লোপাটিনা এল.ভি. প্রিস্কুল এবং স্কুল বয়সের শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য নির্দেশিকা // শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ব্যাধিগুলির লোগোপেডিক রোগ নির্ণয় এবং সংশোধন: শনি। পদ্ধতি rec - SPb., M.: SAGA: FORUM, 2006. - S. 4 - 36.

একটি. কর্নেভ শৈশব বক্তৃতা প্যাথলজির মৌলিক বিষয়: ক্লিনিকাল এবং মনস্তাত্ত্বিক দিক। এসপিবি, 2006।

বক্তৃতা এবং ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি

যে ব্যাধিগুলির মধ্যে ভাষার দক্ষতা অর্জনের স্বাভাবিক প্যাটার্ন ইতিমধ্যে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিবন্ধী। এই অবস্থাগুলি স্নায়বিক বা ভাষার ব্যাধি, সংবেদনশীল দুর্বলতা, মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা পরিবেশগত কারণগুলির সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত নয়। বক্তৃতা এবং ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিগুলি প্রায়শই সম্পর্কিত সমস্যাগুলির সাথে থাকে, যেমন পড়া, বানান এবং শব্দের উচ্চারণে অসুবিধা, আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের ব্যাঘাত, মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি।

নির্দিষ্ট বক্তৃতা উচ্চারণ ব্যাধি

একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে একটি শিশুর বক্তৃতা শব্দের ব্যবহার তার বয়সের জন্য উপযুক্ত তার নীচের স্তরে, কিন্তু যেখানে ভাষার দক্ষতার স্তর স্বাভাবিক।

উন্নয়ন সম্পর্কিত:

• শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি
• বক্তৃতা উচ্চারণ ব্যাধি

কার্যকরী বক্তৃতা উচ্চারণ ব্যাধি

বকবক [শিশুর বক্তৃতা]

বাদ দেয়: বক্তৃতা উচ্চারণের অপ্রতুলতা:

• aphasia NOS (R47.0)
• apraxia (R48.2)
• কারণে:
  • শ্রবণশক্তি হ্রাস (H90-H91)
  • মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70-F79)
• একটি উন্নয়নমূলক ভাষা ব্যাধি সঙ্গে সংমিশ্রণে:
  • অভিব্যক্তিপূর্ণ প্রকার (F80.1)
  • গ্রহণযোগ্য প্রকার (F80.2)

অভিব্যক্তিমূলক বক্তৃতা ব্যাধি

একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে শিশুর কথ্য ভাষা ব্যবহার করার ক্ষমতা তাদের বয়সের জন্য উপযুক্ত থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে কম, কিন্তু যে ভাষায় বোঝার ক্ষমতা তাদের বয়সের স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে; এই ক্ষেত্রে উচ্চারণের অসঙ্গতি সবসময় নাও হতে পারে।

বিকাশমূলক ডিসফেসিয়া বা এক্সপ্রেসিভ ধরণের অ্যাফেসিয়া

ছাঁটা:

• মৃগীরোগের সাথে অ্যাফাসিয়া অর্জিত [Landau-Klefner] (F80.3)
• ডিসফেসিয়া এবং অ্যাফেসিয়া:
  • NOS (R47.0)
  • উন্নয়নমূলক গ্রহণযোগ্য প্রকার (F80.2)
• নির্বাচনী মিউটিজম (F94.0)
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70-F79)
• ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি (F84.-)

গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা ব্যাধি

একটি উন্নয়নমূলক নির্দিষ্ট ব্যাধি যেখানে একটি শিশুর ভাষা বোঝার এমন একটি স্তর রয়েছে যা তাদের বয়সের জন্য উপযুক্ত নয়। একই সময়ে, ভাষার ব্যবহারের সমস্ত দিক লক্ষণীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং শব্দের উচ্চারণে বিচ্যুতি রয়েছে।

শ্রবণ উপলব্ধির জন্মগত অক্ষমতা

উন্নয়ন সম্পর্কিত:

• ডিসফেসিয়া বা গ্রহনযোগ্য ধরণের অ্যাফেসিয়া
• aphasia Wernicke

ছাঁটা:

• মৃগী রোগে অ্যাফাসিয়া অর্জিত [ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার] (F80.3)
• অটিজম (F84.0-F84.1)
• ডিসফেসিয়া এবং অ্যাফেসিয়া:
  • NOS (R47.0)
  • ডেভেলপমেন্টাল এক্সপ্রেসিভ টাইপ (F80.1)
• নির্বাচনী মিউটিজম (F94.0)
• বধিরতার কারণে ভাষার বিলম্ব (H90-H91)
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70-F79)

মৃগীরোগের সাথে অ্যাফাসিয়া অর্জিত [ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার]

একটি ব্যাধি যেখানে একটি শিশু যার পূর্বে বক্তৃতা বিকাশের স্বাভাবিক কোর্স ছিল সে গ্রহণযোগ্য এবং অভিব্যক্তিপূর্ণ ভাষা দক্ষতা হারায় কিন্তু সাধারণ বুদ্ধি বজায় রাখে। ব্যাধির সূত্রপাত প্যারোক্সিসমাল ইইজি পরিবর্তনের সাথে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃগীরোগের খিঁচুনি। ব্যাধির সূত্রপাত সাধারণত তিন থেকে সাত বছর বয়সের মধ্যে হয়, কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে দক্ষতা হারাতে হয়। খিঁচুনি শুরু হওয়া এবং ভাষার দক্ষতা হারানোর মধ্যে সাময়িক সম্পর্ক পরিবর্তনশীল, একটির আগে অন্যটি (বা সাইকেল চালানো) কয়েক মাস থেকে দুই বছর পর্যন্ত। মস্তিষ্কে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এই ব্যাধির সম্ভাব্য কারণ হিসাবে প্রস্তাবিত হয়। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে ভাষা উপলব্ধির ক্ষেত্রে কম-বেশি গুরুতর ঘাটতির অধ্যবসায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বাদ দেয়: অ্যাফেসিয়া:

• NOS (R47.0)
• অটিজমে (F84.0-F84.1)
• শৈশবের বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধিগুলির কারণে (F84.2-F84.3)

Mkb 10 dyslalia

মনস্তাত্ত্বিক (মানসিক) বিকাশের ব্যাধি

F80 থেকে F89 এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ব্যাধিগুলির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

ক) সূচনা অগত্যা শৈশব বা শৈশবে;

খ) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈবিক পরিপক্কতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ফাংশনগুলির বিকাশে ক্ষতি বা বিলম্ব;

গ) একটি ধ্রুবক কোর্স, ক্ষমা বা রিল্যাপস ছাড়াই, অনেক মানসিক ব্যাধির বৈশিষ্ট্য।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রভাবিত ফাংশনগুলির মধ্যে রয়েছে বক্তৃতা, দৃশ্যমান দক্ষতা, এবং/অথবা মোটর সমন্বয়। ক্ষতির একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হল যে শিশুরা বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি ক্রমান্বয়ে হ্রাস পেতে থাকে (যদিও মৃদু ব্যর্থতা প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক হয়ে থাকে)। সাধারণত, বিকাশগত বিলম্ব বা ক্ষতি যত তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায় তত তাড়াতাড়ি প্রদর্শিত হয়, স্বাভাবিক বিকাশের পূর্ববর্তী সময়কাল ছাড়াই। এই অবস্থার বেশিরভাগই মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে কয়েকগুণ বেশি পরিলক্ষিত হয়।

উন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলি অনুরূপ বা সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির একটি বংশগত বোঝা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অনেকগুলি (কিন্তু সমস্ত নয়) ক্ষেত্রে এটিওলজিতে জেনেটিক কারণগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার পরামর্শ দেওয়ার প্রমাণ রয়েছে। পরিবেশগত কারণগুলি প্রায়শই প্রতিবন্ধী উন্নয়নমূলক ফাংশনগুলিকে প্রভাবিত করে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সেগুলি সর্বাধিক গুরুত্ব পায় না। যাইহোক, যদিও এই বিভাগে ব্যাধিগুলির সাধারণ ধারণার ক্ষেত্রে সাধারণত কোনও উল্লেখযোগ্য ভিন্নতা নেই, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটিওলজি অজানা, এবং বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির সীমানা এবং নির্দিষ্ট উপগোষ্ঠী সম্পর্কে অনিশ্চয়তা থেকে যায়। তদুপরি, এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত দুটি ধরণের রাজ্য রয়েছে, যেগুলি উপরে দেওয়া বিস্তৃত ধারণাগত সংজ্ঞাকে সম্পূর্ণরূপে পূরণ করে না। প্রথমত, এগুলি এমন ব্যাধি যেখানে পূর্বের স্বাভাবিক বিকাশের একটি নিঃসন্দেহে পর্যায় ছিল, যেমন শৈশবের বিচ্ছিন্ন ব্যাধি, ল্যান্ডউ-ক্লেফ সিন্ড্রোম।

না, অটিজমের কিছু ক্ষেত্রে। এই রাজ্যগুলি এখানে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে কারণ

যে যদিও তাদের শুরু ভিন্ন, তবুও তাদের চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য এবং কোর্স

বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির গ্রুপের সাথে অনেক মিল রয়েছে; অধিকন্তু, তারা etiologically ভিন্ন কিনা তা জানা নেই। দ্বিতীয়ত, ফাংশনগুলির বিকাশে বিলম্বের পরিবর্তে প্রাথমিকভাবে অস্বাভাবিকতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত ব্যাধি রয়েছে; এটি বিশেষ করে অটিজমের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। অটিস্টিক ডিসঅর্ডারগুলি এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে কারণ, যদিও অস্বাভাবিকতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, কিছু মাত্রার বিকাশগত বিলম্ব প্রায় সবসময়ই পাওয়া যায়। উপরন্তু, পৃথক ক্ষেত্রের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য এবং একই ধরনের গ্রুপিং উভয় ক্ষেত্রেই অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলির সাথে ওভারল্যাপ রয়েছে।

/F80/ বক্তৃতা এবং ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি

এগুলি এমন ব্যাধি যা প্রাথমিক পর্যায়ে স্বাভাবিক বক্তৃতা বিকাশ ব্যাহত হয়। রোগবিদ্যা, সংবেদনশীল ক্ষতি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, বা পরিবেশগত কারণগুলির একটি স্নায়বিক বা বক্তৃতা প্রক্রিয়া দ্বারা শর্তগুলি ব্যাখ্যা করা যায় না। শিশু অন্যদের তুলনায় কিছু সুপরিচিত পরিস্থিতিতে বেশি যোগাযোগ করতে বা বুঝতে সক্ষম হতে পারে, কিন্তু ভাষার ক্ষমতা সবসময় দুর্বল থাকে।

অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলির মতো, রোগ নির্ণয়ের প্রথম অসুবিধাটি স্বাভাবিক বিকাশগত বৈকল্পিক থেকে পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত। সাধারণ শিশুরা যে বয়সে তারা প্রথম কথ্য ভাষা অর্জন করে এবং যে হারে ভাষার দক্ষতা দৃঢ়ভাবে অর্জিত হয় তার মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। ভাষা অধিগ্রহণের সময়ের মধ্যে এই ধরনের স্বাভাবিক পরিবর্তনগুলি সামান্য বা অ-ক্লিনিকাল তাত্পর্যপূর্ণ, কারণ বেশিরভাগ "দেরিতে বক্তা" বেশ স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে থাকে। বক্তৃতা এবং ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিযুক্ত শিশুরা তাদের থেকে তীব্রভাবে আলাদা, যদিও তাদের বেশিরভাগই শেষ পর্যন্ত বক্তৃতা দক্ষতার বিকাশের স্বাভাবিক স্তরে পৌঁছে যায়। তাদের অনেক সম্পর্কিত সমস্যা রয়েছে। বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশ প্রায়ই পড়া এবং লেখার অসুবিধা, প্রতিবন্ধী আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগ, মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অতএব, বক্তৃতা নির্দিষ্ট উন্নয়ন ব্যাধি প্রাথমিক এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়

অনেক গুরুত্বপূর্ণ. চরম থেকে কোন তীক্ষ্ণভাবে সংজ্ঞায়িত সীমানা নেই

আদর্শের বৈকল্পিক, কিন্তু একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ব্যাধির বিচারের জন্য

চারটি প্রধান মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়: তীব্রতা; প্রবাহ একটি টাইপ; এবং সম্পর্কিত সমস্যা।

একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, বক্তৃতা বিলম্বকে প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যখন এটি দুটি স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি দ্বারা বিলম্বিত হওয়ার মতো গুরুতর হয়। এই স্তরের তীব্রতার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সংশ্লিষ্ট সমস্যা রয়েছে। যাইহোক, বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, পরিসংখ্যানগত দিক থেকে তীব্রতার মাত্রা কম ডায়াগনস্টিক মান আছে, যেহেতু অবিচলিত উন্নতির জন্য একটি স্বাভাবিক প্রবণতা রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে, বর্তমান একটি দরকারী সূচক। যদি বৈকল্যের বর্তমান স্তরটি তুলনামূলকভাবে হালকা হয়, তবে তা সত্ত্বেও গুরুতর বৈকল্যের ইতিহাস থাকে, তাহলে সম্ভবত বর্তমান কার্যকারিতা একটি সাধারণ বৈচিত্রের পরিবর্তে একটি বড় ব্যাধির পরিণতি। এটি বক্তৃতা ফাংশন ধরনের মনোযোগ দিতে প্রয়োজন; যদি ব্যাধিটির ধরন প্যাথলজিকাল হয় (অর্থাৎ, অস্বাভাবিক, কেবলমাত্র একটি পূর্ববর্তী বিকাশের পর্যায়ের সাথে সম্পর্কিত একটি বৈকল্পিক নয়) বা যদি শিশুর বক্তৃতায় গুণগতভাবে প্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য থাকে, তবে একটি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। তদুপরি, ভাষা বিকাশের কিছু নির্দিষ্ট দিকের বিলম্বের সাথে যদি স্কুলের দক্ষতার অভাব হয় (যেমন পড়া এবং লেখার ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট বিলম্ব), আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের ব্যাঘাত এবং / অথবা মানসিক বা আচরণগত ব্যাধি, তাহলে এটি হওয়ার সম্ভাবনা কম। আদর্শের একটি বৈকল্পিক।

নির্ণয়ের দ্বিতীয় অসুবিধা মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা সাধারণ বিকাশগত বিলম্ব থেকে পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত। যেহেতু বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের মধ্যে মৌখিক দক্ষতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তাই সম্ভবত একটি শিশুর আইকিউ উল্লেখযোগ্যভাবে গড়ের নিচে থাকলে তার বক্তৃতা বিকাশও গড়ের নিচে হবে। একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি নির্ণয়ের পরামর্শ দেয় যে নির্দিষ্ট বিলম্ব জ্ঞানীয় কার্যকারিতার সাধারণ স্তরের সাথে উল্লেখযোগ্য বৈষম্যের মধ্যে রয়েছে। তদনুসারে, যখন বক্তৃতা বিলম্ব সাধারণ মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা সাধারণ বিকাশগত বিলম্বের অংশ হয়, তখন এই অবস্থাটিকে F80 হিসাবে কোড করা যায় না।- মানসিক প্রতিবন্ধকতা কোডিং F70 - F79 ব্যবহার করা উচিত। যাইহোক, মানসিক প্রতিবন্ধকতা অসম সঙ্গে একটি সমন্বয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

বৌদ্ধিক উত্পাদনশীলতা, বিশেষত এই জাতীয় বাক প্রতিবন্ধকতার সাথে, যা সাধারণত অ-মৌখিক দক্ষতার বিলম্বের চেয়ে বেশি গুরুতর। যখন এই অসামঞ্জস্যতা এতটাই বিশিষ্ট হয় যে এটি শিশুর দৈনন্দিন কাজকর্মে স্পষ্ট হয়ে ওঠে, তখন মানসিক প্রতিবন্ধকতা বিভাগ (F70 -) ছাড়াও নির্দিষ্ট ভাষার বিকাশজনিত ব্যাধি কোড করা উচিত

একটি তৃতীয় অসুবিধা গুরুতর বধিরতা বা কিছু নির্দিষ্ট স্নায়বিক বা অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় ব্যাধির কারণে সেকেন্ডারি ব্যাধি থেকে পার্থক্য নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। প্রারম্ভিক শৈশবকালে গুরুতর বধিরতা প্রকৃতপক্ষে সর্বদা একটি উল্লেখযোগ্য বিলম্ব এবং বক্তৃতা বিকাশের বিকৃতি ঘটায়; এই ধরনের শর্তগুলি এখানে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয় কারণ সেগুলি শ্রবণশক্তি হ্রাসের সরাসরি পরিণতি৷ যাইহোক, প্রায়ই উপলব্ধিমূলক বক্তৃতা বিকাশে আরও গুরুতর ব্যাঘাতের সাথে আংশিক নির্বাচনী শ্রবণ ক্ষতি (বিশেষত উচ্চ-পিচ ফ্রিকোয়েন্সি) হয়। এই ব্যাধিগুলিকে F80-F89 থেকে বাদ দেওয়া উচিত যদি শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার তীব্রতা বক্তৃতা বিলম্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাখ্যা করে, তবে আংশিক শ্রবণশক্তি হ্রাস শুধুমাত্র একটি জটিল কারণ এবং সরাসরি কারণ না হলে অন্তর্ভুক্ত।

যাইহোক, একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত পার্থক্য করা যাবে না. একটি অনুরূপ নীতি স্নায়বিক রোগবিদ্যা এবং শারীরবৃত্তীয় ত্রুটির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এইভাবে, সেরিব্রাল পালসিজনিত কারণে তালু ফাটা বা ডিসারথ্রিয়ার কারণে আর্টিকুলেশনের প্যাথলজি এই বিভাগ থেকে বাদ দেওয়া উচিত। অন্যদিকে, হালকা স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি যা বক্তৃতা বিলম্বের কারণ হবে না তা বাদ দেওয়ার কারণ নয়।

F80.0 স্পেসিফিক স্পিচ আর্টিকুলেশন ডিসঅর্ডার

একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে একটি শিশুর বক্তৃতা শব্দের ব্যবহার তার মানসিক বয়সের জন্য উপযুক্ত স্তরের নীচে, তবে এতে বক্তৃতা দক্ষতার একটি স্বাভাবিক স্তর রয়েছে।

যে বয়সে একটি শিশু বক্তৃতা ধ্বনি অর্জন করে এবং যে ক্রমানুসারে তাদের বিকাশ ঘটে তা যথেষ্ট স্বতন্ত্র পরিবর্তনের বিষয়।

স্বাভাবিক বিকাশ। 4 বছর বয়সে, বক্তৃতা শব্দ উচ্চারণে ত্রুটিগুলি সাধারণ, তবে শিশুটি অপরিচিতদের দ্বারা সহজেই বোঝা যায়। বেশিরভাগ বক্তৃতা শব্দ 6-7 বছর বয়সে অর্জিত হয়। যদিও কিছু নির্দিষ্ট শব্দ সংমিশ্রণে অসুবিধাগুলি থাকতে পারে, তবে তারা যোগাযোগের সমস্যা সৃষ্টি করে না। বয়স অনুসারে, প্রায় সমস্ত বক্তৃতা শব্দগুলি অর্জন করা উচিত।

রোগগত বিকাশ। ঘটে যখন একটি শিশুর বক্তৃতা শব্দের অধিগ্রহণ বিলম্বিত হয় এবং/অথবা বিমুখ হয়, যার ফলস্বরূপ: তার বক্তৃতা বুঝতে অন্যদের জন্য অসুবিধার সাথে বিচ্ছিন্নকরণ; বক্তৃতা শব্দের বাদ, বিকৃতি বা প্রতিস্থাপন; তাদের সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে শব্দগুলির উচ্চারণে একটি পরিবর্তন (অর্থাৎ, কিছু শব্দে শিশু সঠিকভাবে ধ্বনি উচ্চারণ করতে পারে, তবে অন্যদের মধ্যে নয়)।

রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র তখনই করা যেতে পারে যখন আর্টিকুলেশন ডিসঅর্ডারের তীব্রতা শিশুর মানসিক বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বাভাবিক পরিবর্তনের সীমার বাইরে থাকে; সাধারণ পরিসরের মধ্যে অ-মৌখিক বুদ্ধিবৃত্তিক স্তর; স্বাভাবিক সীমার মধ্যে অভিব্যক্তিপূর্ণ এবং গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা দক্ষতা; সংবেদনশীল, শারীরবৃত্তীয় বা স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা দ্বারা আর্টিকুলেশন প্যাথলজি ব্যাখ্যা করা যায় না; ভুল উচ্চারণ নিঃসন্দেহে অস্বাভাবিক, শিশুটি যে উপ-সাংস্কৃতিক অবস্থার মধ্যে থাকে সেখানে বক্তৃতা ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে।

উন্নয়নমূলক শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি;

উচ্চারণের বিকাশের ব্যাধি;

কার্যকরী উচ্চারণ ব্যাধি;

বাপ্তিস্ম (শিশুদের বক্তৃতা ফর্ম);

ধ্বনিতাত্ত্বিক বিকাশ ব্যাধি।

Aphasia NOS (R47.0);

উচ্চারণের ব্যাধি, অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতার বিকাশগত ব্যাধি (F80.1) এর সাথে মিলিত;

উচ্চারণের ব্যাঘাত, গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা (F80.2) এর বিকাশজনিত ব্যাধির সাথে মিলিত;

ক্লেফ্ট তালু এবং বক্তৃতা কার্যকারিতার সাথে জড়িত মৌখিক কাঠামোর অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় অসঙ্গতি (Q35 - Q38);

শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণে উচ্চারণের ব্যাধি (H90 - H91);

মানসিক প্রতিবন্ধকতার কারণে উচ্চারণের ব্যাধি (F70 - F79)।

F80.1 অভিব্যক্তিপূর্ণ ভাষা ব্যাধি

একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে শিশুর অভিব্যক্তিপূর্ণ কথ্য ভাষা ব্যবহার করার ক্ষমতা তার মানসিক বয়সের জন্য উপযুক্ত স্তরের নীচে লক্ষণীয়ভাবে কম, যদিও বক্তৃতা বোঝা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে। এই ক্ষেত্রে, উচ্চারণ ব্যাধি হতে পারে বা নাও হতে পারে।

যদিও স্বাভাবিক বক্তৃতা বিকাশে যথেষ্ট স্বতন্ত্র পার্থক্য রয়েছে, তবে 2 বছর বয়সের মধ্যে একক শব্দ বা সম্পর্কিত বক্তৃতা গঠনের অনুপস্থিতি, বা সাধারণ অভিব্যক্তি বা 3 বছরের মধ্যে দুই-শব্দের বাক্যাংশগুলিকে বিলম্বের উল্লেখযোগ্য লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। দেরী প্রতিবন্ধকতা অন্তর্ভুক্ত: সীমিত শব্দভান্ডার বিকাশ; সাধারণ শব্দের একটি ছোট সেটের অত্যধিক ব্যবহার; উপযুক্ত শব্দ এবং বিকল্প শব্দ চয়নে অসুবিধা; সংক্ষিপ্ত উচ্চারণ; অপরিপক্ব বাক্য গঠন; সিনট্যাক্টিক্যাল ত্রুটি, বিশেষ করে শব্দের শেষ বা উপসর্গ বাদ দেওয়া; ব্যাকরণগত বৈশিষ্ট্যগুলির ভুল ব্যবহার বা অনুপস্থিতি যেমন অব্যয়, সর্বনাম, এবং ক্রিয়া এবং বিশেষ্যের সংমিশ্রণ বা অবনমন। নিয়মের অতিরিক্ত সাধারণ ব্যবহার থাকতে পারে,

সেইসাথে প্রস্তাবের তারল্যের অভাব এবং প্রতিষ্ঠায় অসুবিধা

অতীতের ঘটনা পুনরায় বলার ক্রম।

প্রায়শই কথোপকথনের অপ্রতুলতা একটি বিলম্ব বা মৌখিক-শব্দ উচ্চারণের লঙ্ঘনের সাথে থাকে।

নির্ণয় শুধুমাত্র তখনই করা উচিত যখন অভিব্যক্তিপূর্ণ ভাষার বিকাশে বিলম্বের তীব্রতা শিশুর মানসিক বয়সের স্বাভাবিক পরিবর্তনের বাইরে; গ্রহণযোগ্য ভাষা দক্ষতা একটি শিশুর মানসিক বয়সের জন্য স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে (যদিও সেগুলি প্রায়শই গড় থেকে কিছুটা কম হতে পারে)। অ-মৌখিক সংকেতের ব্যবহার (যেমন হাসি এবং অঙ্গভঙ্গি) এবং কল্পনা বা ভূমিকা-প্লেতে প্রতিফলিত "অভ্যন্তরীণ" বক্তৃতা তুলনামূলকভাবে অক্ষত; শব্দ ছাড়া সামাজিক যোগাযোগের ক্ষমতা তুলনামূলকভাবে অক্ষত। শিশু বক্তৃতা দুর্বল হওয়া সত্ত্বেও যোগাযোগ করার চেষ্টা করবে এবং অঙ্গভঙ্গি, মুখের অভিব্যক্তি বা অ-মৌখিক কণ্ঠস্বর দিয়ে বক্তৃতার অভাব পূরণ করতে। যাইহোক, সহকর্মী সম্পর্কের মধ্যে কমরবিড ব্যাঘাত, মানসিক ব্যাঘাত, আচরণগত ব্যাঘাত, এবং/অথবা বর্ধিত কার্যকলাপ এবং অসাবধানতা অস্বাভাবিক নয়। সংখ্যালঘু ক্ষেত্রে, আংশিক (প্রায়ই নির্বাচনী) শ্রবণশক্তি হ্রাস পেতে পারে, তবে এটি এতটা গুরুতর হওয়া উচিত নয় যে বক্তৃতা বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে। কথোপকথনে অপর্যাপ্ত সম্পৃক্ততা, বা পরিবেশের আরও সাধারণ বঞ্চনা, অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতার প্রতিবন্ধী বিকাশের জন্মের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ বা অবদানকারী ভূমিকা পালন করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ICD-10-এর ক্লাস XXI থেকে উপযুক্ত দ্বিতীয় কোডের মাধ্যমে পরিবেশগত কার্যকারক ফ্যাক্টরটি উল্লেখ করা উচিত। সাধারণ বক্তৃতা ব্যবহারের দীর্ঘ স্বতন্ত্র পর্যায় ছাড়াই কথ্য ভাষার দুর্বলতা শৈশব থেকেই স্পষ্ট হয়ে ওঠে। যাইহোক, প্রথমে কয়েকটি একক শব্দের দৃশ্যত স্বাভাবিক ব্যবহার খুঁজে পাওয়া অস্বাভাবিক নয়, তারপরে মৌখিক রিগ্রেশন বা অগ্রগতির অভাব।

প্রায়শই এই ধরনের অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতা ব্যাধিগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, তারা সবসময় একটি মানসিক ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং জৈবভাবে শর্তযুক্ত হয়। এই বিষয়ে, এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে, "মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং কর্মহীনতার কারণে অন্যান্য অ-মানসিক ব্যাধি" উপশিরোনামটি প্রথম কোড হিসাবে ব্যবহার করা উচিত।

ব্রেন বা সোমাটিক ডিজিজ" (F06.82x)। ষষ্ঠ অক্ষরটি স্থাপন করা হয়েছে

রোগের etiology উপর নির্ভর করে। বক্তৃতা রোগের গঠন

দ্বিতীয় কোড R47.0 দ্বারা নির্দেশিত।

বক্তৃতার সাধারণ অনুন্নয়ন (OHP) I - III স্তরের ধরণ অনুসারে বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব;

এক্সপ্রেসিভ টাইপের উন্নয়নমূলক ডিসফেসিয়া;

অভিব্যক্তিমূলক ধরনের উন্নয়নমূলক aphasia.

উন্নয়নমূলক ডিসফেসিয়া, গ্রহণযোগ্য প্রকার (F80.2);

উন্নয়নমূলক অ্যাফেসিয়া, গ্রহণযোগ্য প্রকার (F80.2);

ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি (F84.-);

মনস্তাত্ত্বিক (মানসিক) বিকাশের সাধারণ ব্যাধি (F84.-);

নির্বাচনী মিউটিজম (F94.0);

F80.2 গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা ব্যাধি

একটি নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে একটি শিশুর বক্তৃতা বোঝা তার মানসিক বয়সের জন্য উপযুক্ত স্তরের নীচে থাকে। সব ক্ষেত্রে, বিস্তৃত বক্তৃতা লক্ষণীয়ভাবে প্রতিবন্ধী এবং মৌখিক-শব্দ উচ্চারণে ত্রুটি অস্বাভাবিক নয়।

প্রথম জন্মদিন থেকে পরিচিত নামগুলিতে (অ-মৌখিক সংকেতের অনুপস্থিতিতে) প্রতিক্রিয়া জানাতে অক্ষমতা; সনাক্ত করতে অক্ষমতা

18 মাসের মধ্যে অন্তত কিছু সাধারণ আইটেম আছে, বা

2 বছর বয়সে সাধারণ নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে অক্ষমতা

বক্তৃতায় বিলম্বের উল্লেখযোগ্য লক্ষণ হিসাবে নেওয়া উচিত

উন্নয়ন দেরিতে ব্যাঘাতের মধ্যে রয়েছে: বোঝার অক্ষমতা

ব্যাকরণগত কাঠামো (অস্বীকার, প্রশ্ন, তুলনা, ইত্যাদি), বক্তব্যের আরও সূক্ষ্ম দিকগুলির বোধগম্যতা (কণ্ঠস্বর, অঙ্গভঙ্গি, ইত্যাদি)।

নির্ণয় শুধুমাত্র তখনই করা যেতে পারে যখন গ্রহনযোগ্য ভাষার বিকাশে বিলম্বের তীব্রতা শিশুর মানসিক বয়সের স্বাভাবিক পরিবর্তনের বাইরে থাকে এবং যখন সাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধির জন্য কোন মানদণ্ড থাকে না। প্রায় সব ক্ষেত্রে, অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতা বিকাশ গুরুতরভাবে বিলম্বিত হয় এবং প্রায়ই মৌখিক-শব্দ উচ্চারণের লঙ্ঘন হয়। নির্দিষ্ট বক্তৃতা বিকাশের ব্যাধিগুলির সমস্ত রূপগুলির মধ্যে, এই বৈকল্পিকটির সহজাত সামাজিক-আবেগিক-আচরণগত ব্যাধিগুলির সর্বোচ্চ স্তর রয়েছে। এই ব্যাধিগুলির কোনও নির্দিষ্ট প্রকাশ নেই, তবে অতি-সক্রিয়তা এবং অমনোযোগিতা, সামাজিক অযোগ্যতা এবং সমবয়সীদের থেকে বিচ্ছিন্নতা, উদ্বেগ, সংবেদনশীলতা বা অত্যধিক লাজুকতা বেশ সাধারণ। গ্রহনযোগ্য বাক প্রতিবন্ধকতার আরও গুরুতর রূপের শিশুদের সামাজিক বিকাশে মোটামুটি উচ্চারিত বিলম্ব হতে পারে; অনুকরণমূলক বক্তৃতা এর অর্থ বোঝার অভাবের সাথে সম্ভব, এবং আগ্রহের সীমাবদ্ধতা দেখা দিতে পারে। যাইহোক, তারা অটিস্টিক শিশুদের থেকে আলাদা, সাধারণত স্বাভাবিক সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, স্বাভাবিক ভূমিকা পালন, স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য পিতামাতার সাথে স্বাভাবিক যোগাযোগ, অঙ্গভঙ্গির কাছাকাছি-স্বাভাবিক ব্যবহার এবং অ-মৌখিক যোগাযোগের হালকা দুর্বলতা দেখায়। কিছু মাত্রার উচ্চ-পিচ শ্রবণশক্তি হ্রাস হওয়া অস্বাভাবিক নয়, তবে বাক প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টির জন্য যথেষ্ট বধিরতা নেই।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনুরূপ বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলি পরিলক্ষিত হয়, যা সর্বদা একটি মানসিক ব্যাধির সাথে থাকে এবং জৈবিকভাবে শর্তযুক্ত। এই বিষয়ে, এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, "মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং কর্মহীনতার কারণে অন্যান্য অ-মানসিক ব্যাধি বা সোমাটিক রোগ" (F06.82x) উপশ্রেণিটি প্রথম কোড হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। ষষ্ঠ চিহ্নটি রোগের ইটিওলজির উপর নির্ভর করে স্থাপন করা হয়। বক্তৃতা রোগের গঠন দ্বিতীয় কোড R47.0 দ্বারা নির্দেশিত হয়।

উন্নয়নমূলক গ্রহণযোগ্য ডিসফেসিয়া;

উন্নয়নমূলক গ্রহণযোগ্য অ্যাফেসিয়া;

জন্মগত শ্রবণ অনাক্রম্যতা;

Wernicke এর উন্নয়নমূলক aphasia.

মৃগীরোগের সাথে অর্জিত aphasia (Landau-Klefner syndrome) (F80.3x);

অটিজম (F84.0x, F84.1x);

নির্বাচনী মিউটিজম (F94.0);

মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70 - F79);

বধিরতার কারণে বক্তৃতা বিলম্ব (H90 - H91);

এক্সপ্রেসিভ টাইপের ডিসফেসিয়া এবং অ্যাফেসিয়া (F80.1);

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অভিব্যক্তিমূলক ধরণের জৈবিকভাবে নির্ধারিত বক্তৃতা ব্যাধি (দ্বিতীয় কোড R47.0 সহ F06.82x);

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সংবেদনশীল ধরণের বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলি (দ্বিতীয় কোড R47.0 সহ F06.82x);

ডিসফেসিয়া এবং অ্যাফেসিয়া NOS (R47.0)।

/F80.3/ মৃগীরোগের সাথে অ্যাকোয়ার্ড অ্যাফেসিয়া

একটি ব্যাধি যেখানে একটি শিশু, বক্তৃতার পূর্ববর্তী স্বাভাবিক বিকাশের সাথে, গ্রহণযোগ্য এবং অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতা উভয় দক্ষতা হারায়, সাধারণ বুদ্ধি সংরক্ষণ করা হয়; ব্যাধির সূত্রপাত প্যারোক্সিসমাল ইইজি অস্বাভাবিকতা (প্রায় সর্বদা টেম্পোরাল লোবগুলিতে, সাধারণত দ্বিপাক্ষিকভাবে, তবে প্রায়শই বিস্তৃত ব্যাঘাতের সাথে) এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়। সাধারণত সূচনা হয় 3 থেকে 7 বছর বয়সের মধ্যে তবে শৈশবের আগে বা পরে হতে পারে। এক চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে, বক্তৃতা হ্রাস কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে ঘটে, তবে প্রায়শই বাকশক্তির তীব্র ক্ষতি হয়।

vykov কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে। সময়ের মধ্যে সম্পর্ক

মৃগীর খিঁচুনি শুরু হওয়া এবং বাকশক্তি হারানো বেশ পরিবর্তনশীল, এর মধ্যে একটি

এই লক্ষণগুলি আরও কয়েক মাস আগে হতে পারে এবং

2 বছর পর্যন্ত। এটা খুব চরিত্রগত যে গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা লঙ্ঘন বেশ

গভীর, প্রায়ই অবস্থার প্রথম প্রকাশে শ্রবণ বোঝার অসুবিধা সহ। কিছু শিশু নিঃশব্দ হয়ে যায়, অন্যরা শব্দের মতো শব্দের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, যদিও কারো কারো সাবলীলতার ঘাটতি থাকে এবং বক্তৃতা তৈরিতে প্রায়ই উচ্চারণজনিত ব্যাধি দেখা দেয়। অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক মড্যুলেশন হারানোর সাথে ভয়েসের গুণমান নষ্ট হয়। কখনও কখনও বক্তৃতা ফাংশন ব্যাধির প্রাথমিক পর্যায়ে তরঙ্গ প্রদর্শিত হয়। বক্তৃতা হ্রাস শুরু হওয়ার পর প্রথম মাসগুলিতে আচরণগত এবং মানসিক অশান্তি সাধারণ, তবে শিশুরা যোগাযোগের কিছু উপায় অর্জন করার সাথে সাথে তাদের উন্নতির প্রবণতা রয়েছে।

অবস্থার এটিওলজি অজানা, তবে ক্লিনিকাল প্রমাণগুলি একটি প্রদাহজনক এনসেফালিটিক প্রক্রিয়ার সম্ভাবনার পরামর্শ দেয়। রাষ্ট্রের গতিপথ বেশ ভিন্ন; 2/3 শিশুর গ্রহণযোগ্য বক্তৃতায় কম বা বেশি গুরুতর ত্রুটি বজায় থাকে এবং প্রায় 1/3 সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে।

মস্তিষ্কের আঘাত, টিউমার বা অন্যান্য পরিচিত রোগ প্রক্রিয়ার কারণে অর্জিত অ্যাফেসিয়া (F06.82x);

Aphasia NOS (R47.0);

শৈশবের বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধিগুলির কারণে Aphasia (F84.2 - F84.3);

অটিজমে অ্যাফেসিয়া (F84.0x, F84.1x)।

F80.31 মৃগীরোগের সাথে অর্জিত অ্যাফেসিয়ার কোর্সের সাইকোটিক বৈকল্পিক (ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম)

F80.32 মৃগীরোগের সাথে অর্জিত অ্যাফাসিয়ার অ-সাইকোটিক কোর্স (ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম)

F80.39 মৃগীরোগের সাথে অর্জিত অ্যাফেসিয়ার ধরন অনুসারে অনির্দিষ্ট (ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম)

/F80.8/ বক্তৃতা এবং ভাষার অন্যান্য বিকাশজনিত ব্যাধি

F80.81 সামাজিক বঞ্চনার কারণে বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব

এই গোষ্ঠীটি বক্তৃতা ব্যাধি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, উচ্চতর মানসিক ফাংশন গঠনে বিলম্ব, যা সামাজিক বঞ্চনা বা শিক্ষাগত অবহেলার কারণে হয়। ক্লিনিকাল ছবি সীমিত শব্দভাণ্ডার, phrasal বক্তৃতা গঠনের অভাব ইত্যাদিতে উদ্ভাসিত হয়।

শিক্ষাগত অবহেলার কারণে বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব;

বক্তৃতা বিকাশে শারীরবৃত্তীয় বিলম্ব।

F80.82 বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব, মিলিত

বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা এবং নির্দিষ্ট সঙ্গে

শেখার দক্ষতার ব্যাধি

এই গোষ্ঠীর রোগীদের মধ্যে, বক্তৃতা ব্যাধিগুলি একটি সীমিত ব্যাকরণগত শব্দভাণ্ডার, উচ্চারণে অসুবিধা এবং এই উচ্চারণগুলির শব্দার্থগত নকশা দ্বারা প্রকাশিত হয়। বৌদ্ধিক ঘাটতি বা জ্ঞানীয় বৈকল্য অবক্ষয়ের অসুবিধাগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে-

বিমূর্ত-যৌক্তিক চিন্তা, জ্ঞানীয় ক্ষমতার নিম্ন স্তর, প্রতিবন্ধী মনোযোগ এবং স্মৃতিশক্তি। এই ক্ষেত্রে, শিরোনাম F70.xx - F79.xx বা F81.x থেকে দ্বিতীয় কোডটি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

F80.88 বক্তৃতা এবং ভাষার অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধি

F80.9 উন্নয়নমূলক বক্তৃতা এবং ভাষার ব্যাধি, অনির্দিষ্ট

এই বিভাগটি যতদূর সম্ভব এড়ানো উচিত এবং শুধুমাত্র অনির্দিষ্ট ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহার করা উচিত যেখানে বক্তৃতা বিকাশে একটি উল্লেখযোগ্য বৈকল্য রয়েছে যা মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা স্নায়বিক, সংবেদনশীল বা শারীরিক অস্বাভাবিকতাগুলি সরাসরি বক্তৃতাকে প্রভাবিত করে বলে ব্যাখ্যা করা যায় না।

বক্তৃতা ব্যাধি NOS;

বক্তৃতা ব্যাধি NOS।

/F81/ শেখার দক্ষতার নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ব্যাধি

নির্দিষ্ট শেখার অক্ষমতার ধারণাটি নির্দিষ্ট ভাষার বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির ধারণার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ (দেখুন F80.-), এবং তাদের সংজ্ঞায়িত এবং পরিমাপের ক্ষেত্রে একই সমস্যা বিদ্যমান। এগুলি এমন ব্যাধি যেখানে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায় থেকে স্বাভাবিক দক্ষতা অর্জন ব্যাহত হয়। এগুলি শেখার সুযোগের অভাব বা মস্তিষ্কের কোনও আঘাত বা অসুস্থতার ফলাফল নয়। বরং, ব্যাধিগুলি জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াকরণের ত্রুটি থেকে উদ্ভূত বলে মনে করা হয়, যা মূলত জৈবিক কর্মহীনতার কারণে। অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলির মতো, এটি

এই অবস্থা মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সাধারণ।

রোগ নির্ণয়ে পাঁচ ধরনের অসুবিধা দেখা দেয়। প্রথমটি হ'ল ব্যাধিগুলিকে সাধারণ স্কুলিং থেকে আলাদা করার প্রয়োজন। এখানে সমস্যাটি বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলির মতোই, এবং অবস্থার প্যাথলজিকাল অবস্থার বিচার করার জন্য একই মানদণ্ড প্রস্তাব করা হয়েছে (প্রয়োজনীয় পরিবর্তন সহ, যা বক্তৃতা নয়, স্কুলের কৃতিত্বের মূল্যায়নের সাথে জড়িত) দ্বিতীয়ত, এটি উন্নয়নের গতিশীলতা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। এটি 2টি কারণে গুরুত্বপূর্ণ:

ক) তীব্রতা: 7 বছর বয়সে পড়ার ক্ষেত্রে 1 বছরের বিলম্বের 14 বছর বয়সে পড়ার ক্ষেত্রে 1 বছরের বিলম্বের চেয়ে সম্পূর্ণ ভিন্ন অর্থ রয়েছে;

খ) প্রকাশের ধরণে পরিবর্তন: কথোপকথনের বক্তৃতায় প্রিস্কুল বছরগুলিতে সাধারণত বক্তৃতা বিলম্ব অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে পড়ার ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট বিলম্ব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা বয়ঃসন্ধিকালে হ্রাস পায় এবং বয়ঃসন্ধিকালে প্রধান সমস্যা একটি গুরুতর বানান। ব্যাধি; রাষ্ট্র সব দিক দিয়ে একই, কিন্তু বড় হওয়ার সাথে সাথে প্রকাশ পরিবর্তন হয়; ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড অবশ্যই এই বিকাশগত গতিশীলতাকে বিবেচনায় নিতে হবে।

তৃতীয় অসুবিধা হল স্কুলের দক্ষতা অবশ্যই শেখানো এবং শিখতে হবে; তারা শুধুমাত্র জৈবিক পরিপক্কতার একটি ফাংশন নয়। অনিবার্যভাবে, শিশুদের দক্ষতা অর্জনের স্তর পারিবারিক পরিস্থিতি এবং স্কুলে পড়াশুনার পাশাপাশি তাদের স্বতন্ত্র চরিত্রের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করবে। দুর্ভাগ্যবশত, কিছু ব্যক্তিগত প্রতিবন্ধকতার কারণে পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতার অভাবের কারণে স্কুলের অসুবিধাগুলিকে আলাদা করার কোনো প্রত্যক্ষ এবং দ্ব্যর্থহীন উপায় নেই। এই পার্থক্যের একটি বাস্তব বাস্তবতা এবং ক্লিনিকাল বৈধতা রয়েছে তা বিশ্বাস করার ভাল কারণ রয়েছে, তবে পৃথক ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় করা কঠিন। চতুর্থত, যদিও গবেষণার প্রমাণগুলি জ্ঞানীয় তথ্য প্রক্রিয়াকরণের একটি অন্তর্নিহিত প্যাথলজির পরামর্শ দেয়, তবে একটি পৃথক শিশুর মধ্যে পড়ার অসুবিধাগুলি যা দুর্বল পড়ার দক্ষতার সাথে রয়েছে তা থেকে আলাদা করা সহজ নয়। অসুবিধাটি প্রমাণ থেকে উদ্ভূত হয় যে পড়ার প্রতিবন্ধকতা একাধিক ধরণের জ্ঞানীয় প্যাথলজি থেকে উদ্ভূত হতে পারে। পঞ্চম,

সর্বোত্তম উপবিভাগ সম্পর্কে অনিশ্চয়তা রয়ে গেছে

স্কুলের দক্ষতার নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ব্যাধি।

শিশুরা যখন বাড়িতে এবং স্কুলে এই ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে পরিচিত হয় তখন শিশুরা পড়তে, লিখতে, শব্দের বানান করতে এবং পাটিগণিতের উন্নতি করতে শেখে। যে বয়সে আনুষ্ঠানিক স্কুলিং শুরু হয়, স্কুলের প্রোগ্রামে এবং সেইজন্য বিভিন্ন বয়সে বাচ্চাদের যে দক্ষতা অর্জনের আশা করা হয় সেই বয়সে দেশগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক বা প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বছরগুলিতে (অর্থাৎ 11 বছর বয়স পর্যন্ত) এই বৈপরীত্য সবচেয়ে বেশি হয় এবং আন্তঃদেশীয় প্রাসঙ্গিকতা রয়েছে এমন স্কুলের দক্ষতা বৈকল্যের বৈধ সংজ্ঞা তৈরির সমস্যাকে জটিল করে তোলে।

যাইহোক, যেকোন শিক্ষা ব্যবস্থার মধ্যে, এটা স্পষ্ট যে প্রতিটি বয়সের স্কুলছাত্রীদের মধ্যে স্কুলের অর্জনে তারতম্য রয়েছে এবং কিছু শিশু তাদের বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকারিতার সাধারণ স্তরের তুলনায় দক্ষতার নির্দিষ্ট দিকগুলিতে ঘাটতি রয়েছে।

স্পেসিফিক স্কুল স্কিল ডেভেলপমেন্ট ডিসঅর্ডার (SDSDS) ব্যাধিগুলির গোষ্ঠীকে অন্তর্ভুক্ত করে যা স্কুলের দক্ষতা শেখার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট এবং উল্লেখযোগ্য ঘাটতিগুলির সাথে উপস্থিত থাকে। এই শেখার অক্ষমতা অন্যান্য অবস্থার (যেমন মানসিক প্রতিবন্ধকতা, স্থূল স্নায়বিক ত্রুটি, অসংশোধিত চাক্ষুষ বা শ্রবণ ক্ষতি, বা মানসিক ব্যাঘাত) এর সরাসরি পরিণতি নয়, যদিও সেগুলি তাদের সাথে সহবাস হিসাবে ঘটতে পারে। ADDS প্রায়শই অন্যান্য ক্লিনিকাল সিনড্রোমগুলির (যেমন মনোযোগের ঘাটতি ব্যাধি বা আচরণের ব্যাধি) বা অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধি যেমন নির্দিষ্ট মোটর বিকাশজনিত ব্যাধি বা নির্দিষ্ট ভাষা বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়।

SSRS-এর ইটিওলজি অজানা, তবে জৈবিক কারণগুলি একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করে, অ-জৈবিক কারণগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে (যেমন অনুকূল শিক্ষার সুযোগের প্রাপ্যতা এবং শেখার গুণমান) এই অবস্থার প্রকাশ ঘটায়। যদিও এই ব্যাধিগুলি জৈবিক পরিপক্কতার সাথে যুক্ত, তবে এর অর্থ এই নয় যে এই ধরনের ব্যাধিযুক্ত শিশুরা

স্বাভাবিক ধারাবাহিকতার একটি নিম্ন স্তরে সহজভাবে হাঁটুন এবং তাই, সময়ের সহকর্মীদের সাথে "ক্যাচ আপ" করুন। অনেক ক্ষেত্রে, এই ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি বয়ঃসন্ধিকালে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চলতে পারে। যাইহোক, একটি প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য হল যে ব্যাধিগুলি স্কুলে পড়ার প্রাথমিক সময়কালে নির্দিষ্ট আকারে প্রদর্শিত হয়। শিশুরা তাদের স্কুলের উন্নতিতে এবং শিক্ষার পরবর্তী পর্যায়ে পিছিয়ে থাকতে পারে (শিক্ষার প্রতি আগ্রহের অভাব; একটি দুর্বল শিক্ষামূলক প্রোগ্রাম; মানসিক অশান্তি; কাজের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি বা পরিবর্তন ইত্যাদি), কিন্তু এই ধরনের সমস্যাগুলি নয়। SRSShN ধারণার অন্তর্ভুক্ত।

স্কুলের দক্ষতার যে কোনো নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য বেশ কিছু মৌলিক প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। প্রথমত, এটি অবশ্যই কিছু নির্দিষ্ট স্কুলের দক্ষতায় ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য মাত্রার বৈকল্য হতে হবে। এটি বিচার করা যেতে পারে: তীব্রতার ভিত্তিতে, স্কুলের পারফরম্যান্স দ্বারা নির্ধারিত, অর্থাৎ, স্কুল-বয়সী শিশুদের জনসংখ্যার 3% এরও কম ক্ষেত্রে এমন একটি মাত্রার প্রতিবন্ধকতা ঘটতে পারে; পূর্ববর্তী বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির জন্য, অর্থাৎ বিলম্ব বা প্রিস্কুল বছরগুলিতে বিকাশে বিচ্যুতি, প্রায়শই বক্তৃতায়; সম্পর্কিত সমস্যা (যেমন অমনোযোগীতা, অতিসক্রিয়তা, মানসিক বা আচরণগত ব্যাঘাত); ব্যাধির ধরন দ্বারা (অর্থাৎ, গুণগত ব্যাধিগুলির উপস্থিতি যা সাধারণত স্বাভাবিক বিকাশের অংশ নয়); এবং থেরাপির প্রতিক্রিয়া (অর্থাৎ, বাড়িতে এবং/অথবা স্কুলে সহায়তা বৃদ্ধির সাথে সাথে স্কুলের অসুবিধার উন্নতি হয় না)।

দ্বিতীয়ত, লঙ্ঘনটি অবশ্যই এই অর্থে সুনির্দিষ্ট হতে হবে যে এটি শুধুমাত্র মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা সাধারণ বুদ্ধিবৃত্তিক স্তরে কম উচ্চারিত হ্রাস দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। যেহেতু আইকিউ এবং স্কুলের কৃতিত্ব সরাসরি সমান্তরালভাবে চলে না, তাই এই সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট সংস্কৃতি এবং শিক্ষা ব্যবস্থার জন্য উপযুক্ত শেখার এবং আইকিউর জন্য পৃথকভাবে পরিচালিত মানসম্মত পরীক্ষার ভিত্তিতে নেওয়া যেতে পারে। এই ধরনের পরীক্ষাগুলি একটি নির্দিষ্ট গুণাঙ্কে স্কুল সামগ্রীর আত্তীকরণের গড় প্রত্যাশিত স্তরের ডেটা সহ পরিসংখ্যান সারণীগুলির সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত।

এই বয়সে মানসিক বিকাশ। পরিসংখ্যানগত রিগ্রেশন প্রভাবের গুরুত্বের কারণে এই শেষ প্রয়োজনীয়তাটি প্রয়োজনীয়: শিশুর মানসিক বয়স থেকে স্কুল বয়স বিয়োগের উপর ভিত্তি করে একটি নির্ণয় গুরুতরভাবে বিভ্রান্তিকর। যাইহোক, স্বাভাবিক ক্লিনিকাল অনুশীলনে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করা হবে না। এইভাবে, ক্লিনিকাল ইঙ্গিতটি হল যে শিশুর স্কুলে পড়ার স্তর একই মানসিক বয়সের একটি শিশুর জন্য প্রত্যাশিত তুলনায় যথেষ্ট কম হওয়া উচিত।

তৃতীয়ত, প্রতিবন্ধকতা অবশ্যই বিকাশমূলক হতে হবে এই অর্থে যে এটি শিক্ষার সময় পরে অর্জিত হওয়ার পরিবর্তে স্কুলে পড়ার প্রথম বছর থেকেই উপস্থিত থাকতে হবে। সন্তানের স্কুল সাফল্য সম্পর্কে তথ্য এটি নিশ্চিত করা উচিত.

চতুর্থত, এমন কোনও বাহ্যিক কারণ থাকা উচিত নয় যা স্কুলের অসুবিধার কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, সাধারণভাবে, SSRS-এর নির্ণয় শিশুর বিকাশে অভ্যন্তরীণ কারণগুলির সাথে একত্রে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য শেখার অক্ষমতার ইতিবাচক প্রমাণের ভিত্তিতে হওয়া উচিত। যাইহোক, কার্যকরভাবে শেখার জন্য, শিশুদের পর্যাপ্ত শেখার সুযোগ থাকতে হবে। তদনুসারে, যদি এটি স্পষ্ট হয় যে দুর্বল স্কুলের কৃতিত্ব সরাসরি হোমস্কুলিং বা স্থূলভাবে অপর্যাপ্ত নির্দেশনা ছাড়া স্কুল থেকে খুব দীর্ঘ অনুপস্থিতির জন্য দায়ী, তাহলে এই বৈকল্যগুলি এখানে কোড করা উচিত নয়। স্কুলে ঘন ঘন অনুপস্থিতি বা স্কুল পরিবর্তনের কারণে পড়ালেখায় বাধা সাধারণত SSRS রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে স্কুল ধরে রাখার জন্য যথেষ্ট নয়। যাইহোক, দুর্বল স্কুলিং সমস্যাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, এই ক্ষেত্রে ICD-10-এর XXI শ্রেণী থেকে X কোড ব্যবহার করে স্কুল ফ্যাক্টরগুলিকে এনকোড করা উচিত।

পঞ্চম, স্কুলের দক্ষতার বিকাশে নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধকতাগুলি সরাসরি অসংশোধিত চাক্ষুষ বা শ্রবণজনিত ব্যাধিগুলির কারণে হওয়া উচিত নয়।

কোনো নির্ণয়যোগ্য স্নায়বিক ব্যাধির অনুপস্থিতিতে ঘটে এমন SRRS-এর পার্থক্য করা চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ,

এবং SSRS, কিছু স্নায়বিক অবস্থার জন্য গৌণ যেমন

সেরিব্রাল প্যারালাইসিস। অনুশীলনে, এই পার্থক্য প্রায়শই হয়

করা কঠিন (একাধিক এর অনিশ্চিত অর্থের কারণে

"নরম" স্নায়বিক লক্ষণ), এবং গবেষণা ফলাফল নয়

পার্থক্যের জন্য একটি সুস্পষ্ট মাপকাঠি দিন, না ক্লিনিকাল ছবিতে, না

SRRSN এর গতিবিদ্যা স্নায়বিক কর্মহীনতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে। তদনুসারে, যদিও এটি একটি ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড গঠন করে না, তবে এটি প্রয়োজনীয় যে কোনও কমরবিড ডিসঅর্ডারের উপস্থিতি শ্রেণীবিভাগের উপযুক্ত স্নায়বিক বিভাগে আলাদাভাবে কোড করা হবে।

পড়ার দক্ষতার নির্দিষ্ট লঙ্ঘন (ডিসলেক্সিয়া);

লেখার দক্ষতার নির্দিষ্ট লঙ্ঘন;

গাণিতিক দক্ষতার সুনির্দিষ্ট লঙ্ঘন (dyscalculia);

স্কুলের দক্ষতার মিশ্র ব্যাধি (শেখার অসুবিধা)।

F81.0 নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধি

প্রধান বৈশিষ্ট্য হল পড়ার দক্ষতার বিকাশে একটি নির্দিষ্ট এবং উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধকতা যা শুধুমাত্র মানসিক বয়স, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সমস্যা, বা অপর্যাপ্ত স্কুলে পড়া দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। পড়ার বোধগম্যতা এবং কাজের উন্নতির দক্ষতা যেগুলি পড়ার প্রয়োজন হয় তা প্রতিবন্ধী হতে পারে। বানান সমস্যা প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধির সাথে যুক্ত থাকে এবং প্রায়শই কৈশোরে থেকে যায়, এমনকি পড়ার কিছু অগ্রগতির পরেও। নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধির ইতিহাস সহ শিশুদের প্রায়শই নির্দিষ্ট ভাষার বিকাশজনিত ব্যাধি থাকে এবং আজ পর্যন্ত ভাষার কার্যকারিতার ব্যাপক পরীক্ষা প্রায়শই তাত্ত্বিক বিষয়গুলিতে অগ্রগতির অভাব ছাড়াও ক্রমাগত হালকা প্রতিবন্ধকতা প্রকাশ করে। একাডেমিক ব্যর্থতা ছাড়াও, দুর্বল স্কুলে উপস্থিতি এবং সামাজিক সমন্বয় সমস্যা, বিশেষ করে প্রাথমিক বা মাধ্যমিক বিদ্যালয়ে, সাধারণ জটিলতা। এই অবস্থাটি সমস্ত পরিচিত ভাষা সংস্কৃতিতে পাওয়া যায়, তবে এটি স্পষ্ট নয় যে এই বৈকল্যটি বক্তৃতা বা লিপির কারণে কত ঘন ঘন হয়।

শিশুর বয়স, সাধারণ বুদ্ধিমত্তা এবং স্কুলের পারফরম্যান্স অনুযায়ী শিশুর পড়ার পারফরম্যান্স প্রত্যাশিত স্তরের নীচে হওয়া উচিত। পড়ার নির্ভুলতা এবং বোধগম্যতার স্বতন্ত্রভাবে পরিচালিত প্রমিত পরীক্ষার ভিত্তিতে উত্পাদনশীলতা সর্বোত্তম মূল্যায়ন করা হয়। পড়ার সমস্যার নির্দিষ্ট প্রকৃতি নির্ভর করে পড়ার প্রত্যাশিত স্তর এবং ভাষা ও হরফের উপর। যাইহোক, বর্ণমালার লিপি শেখার প্রাথমিক পর্যায়ে, বর্ণমালা আবৃত্তি করতে বা ধ্বনি শ্রেণীবদ্ধ করতে অসুবিধা হতে পারে (স্বাভাবিক শ্রবণ তীক্ষ্ণতা সত্ত্বেও)। পরবর্তীতে, মৌখিক পড়ার দক্ষতায় ত্রুটি হতে পারে, যেমন:

ক) বাদ, প্রতিস্থাপন, বিকৃতি বা শব্দের সংযোজন বা শব্দের অংশ;

খ) পড়ার ধীর গতি;

গ) আবার পড়া শুরু করার চেষ্টা, দীর্ঘ দ্বিধা বা পাঠ্যে "স্থানের ক্ষতি" এবং অভিব্যক্তিতে ভুল;

ঘ) বাক্যে শব্দের স্থানান্তর বা শব্দে অক্ষর।

পড়ার বোঝার অভাবও থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:

e) যা পড়া হয়েছিল তা থেকে তথ্য মনে করতে অক্ষমতা;

চ) যা পড়া হয়েছে তার সারমর্ম থেকে একটি উপসংহার বা উপসংহার টানতে অক্ষমতা;

ছ) পঠিত গল্প সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দিতে একটি নির্দিষ্ট গল্পের তথ্যের পরিবর্তে সাধারণ জ্ঞান ব্যবহার করা হয়।

চরিত্রগতভাবে, পরবর্তী শৈশব এবং যৌবনে, বানান সমস্যাগুলি পড়ার অপ্রতুলতার চেয়ে গভীর হয়ে ওঠে। বানান সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির মধ্যে প্রায়শই ধ্বনিগত ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং এটি মনে হয় যে পড়া এবং বানান সমস্যাগুলি আংশিকভাবে প্রতিবন্ধী ধ্বনিতাত্ত্বিক বিশ্লেষণের কারণে হতে পারে। বানান ত্রুটির প্রকৃতি এবং ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে খুব কমই জানা যায় যে শিশুদের অ-ধ্বনিগত ভাষা পড়তে আশা করা হয়, এবং অ-বর্ণানুক্রমিক পাঠ্যের ত্রুটির ধরন সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়।

নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধিগুলি সাধারণত ভাষার বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির আগে হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, শিশুর বয়সের জন্য স্বাভাবিক ভাষা বিকাশের মাইলফলক থাকতে পারে, কিন্তু তারপরও শ্রবণ সংক্রান্ত তথ্য প্রক্রিয়াকরণে অসুবিধা হতে পারে, যা শব্দ শ্রেণীকরণ, ছন্দে সমস্যা এবং সম্ভবত বক্তৃতা শব্দ বৈষম্য, শ্রবণ ক্রমিক স্মৃতি এবং শ্রবণ সংসর্গে ত্রুটি দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ভিজ্যুয়াল প্রসেসিং সমস্যাও হতে পারে (যেমন অক্ষরের মধ্যে পার্থক্য করা); যাইহোক, এগুলি এমন শিশুদের মধ্যে সাধারণ যারা সবেমাত্র পড়তে শিখতে শুরু করেছে, এবং সেইজন্য তারা খারাপ পড়ার সাথে যুক্ত নয়। এছাড়াও সাধারণ মনোযোগের ব্যাঘাত, বর্ধিত কার্যকলাপ এবং আবেগপ্রবণতার সাথে মিলিত হয়। প্রি-স্কুল ডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডারের নির্দিষ্ট ধরন শিশু থেকে শিশুতে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, যেমন এর তীব্রতা, কিন্তু এই ধরনের প্রতিবন্ধকতা সাধারণ (কিন্তু বাধ্যতামূলক নয়)।

এছাড়াও স্কুল বয়সে সাধারণত সংবেদনশীল এবং/অথবা আচরণগত ব্যাধির সাথে থাকে। প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বছরগুলিতে মানসিক অস্থিরতা বেশি দেখা যায়, তবে শৈশব এবং কৈশোরের শেষের দিকে আচরণের ব্যাধি এবং হাইপারঅ্যাকটিভিটি সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। নিম্ন আত্ম-সম্মান এবং স্কুল অভিযোজন এবং সহকর্মীদের সাথে সম্পর্কের সমস্যাগুলিও প্রায়শই উল্লেখ করা হয়।

পড়ার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট বিলম্ব;

পড়ার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধকতা;

পিছনে পড়া;

ধ্বনিগত এবং ব্যাকরণগত বিশ্লেষণের লঙ্ঘনের কারণে ডিসলেক্সিয়া;

পড়ার ব্যাধির সাথে মিলিত বানান ব্যাধি।

আলেক্সিয়া NOS (R48.0);

ডিসলেক্সিয়া NOS (R48.0);

মানসিক ব্যাধি (F93.x);

বানান ব্যাধি পড়ার অসুবিধার সাথে যুক্ত নয়

F81.1 নির্দিষ্ট বানান ব্যাধি

এটি এমন একটি ব্যাধি যার মূল বৈশিষ্ট্যটি পূর্ববর্তী নির্দিষ্ট পাঠের ব্যাধির অনুপস্থিতিতে বানান দক্ষতার বিকাশে একটি নির্দিষ্ট এবং উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধকতা এবং যা শুধুমাত্র নিম্ন মানসিক বয়স, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সমস্যা এবং অপর্যাপ্ত বিদ্যালয়ের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। মৌখিকভাবে শব্দের বানান এবং সঠিকভাবে বানান করার ক্ষমতা উভয়ই দুর্বল। যেসব শিশুর সমস্যা শুধুমাত্র হাতের লেখা দুর্বল তাদের এখানে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয়; কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে বানান সমস্যা লেখার সমস্যার কারণে হতে পারে। নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধিতে সাধারণত যে বৈশিষ্ট্যগুলি পাওয়া যায় তার বিপরীতে, বানান ত্রুটিগুলি বেশিরভাগ ধ্বনিগতভাবে সঠিক হতে থাকে।

একটি শিশুর বানান তাদের বয়স, সাধারণ বুদ্ধিমত্তা এবং একাডেমিক পারফরম্যান্সের উপর ভিত্তি করে প্রত্যাশিত স্তরের নীচে হওয়া উচিত। স্বতন্ত্রভাবে পরিচালিত প্রমিত বানান পরীক্ষার মাধ্যমে এটি সর্বোত্তম মূল্যায়ন করা হয়। শিশুর পড়ার দক্ষতা (নির্ভুলতা এবং বোধগম্য উভয়ই) স্বাভাবিক সীমার মধ্যে হওয়া উচিত এবং উল্লেখযোগ্য পড়ার অসুবিধার কোনো ইতিহাস থাকা উচিত নয়। বানানে অসুবিধা প্রাথমিকভাবে হওয়া উচিত নয়

স্থূলভাবে অপর্যাপ্ত প্রশিক্ষণ বা চাক্ষুষ, শ্রবণে ত্রুটি

বা স্নায়বিক ফাংশন। এছাড়াও, তারা ক্রয় করা যাবে না.

কোনো স্নায়বিক মানসিক বা অন্য কারণে

যদিও এটি জানা যায় যে একটি "শুদ্ধ" বানান ব্যাধি বানান সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত পড়ার ব্যাধি থেকে আলাদা, তবে নির্দিষ্ট বানান সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির পূর্ববর্তী, গতিশীলতা, পারস্পরিক সম্পর্ক এবং ফলাফল সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়।

বানান দক্ষতা আয়ত্তে নির্দিষ্ট বিলম্ব (পড়ার ব্যাধি ছাড়া);

নির্দিষ্ট বানান বিলম্ব।

পড়ার ব্যাধির সাথে যুক্ত বানান সমস্যা (F81.0);

ডিসপ্রাক্সিক ডিসগ্রাফিয়া (F82);

বানানে অসুবিধা, প্রধানত অপর্যাপ্ত শিক্ষার কারণে (Z55.8);

Agraphia NOS (R48.8);

অর্জিত বানান ব্যাধি (R48.8)।

F81.2 পাটিগণিত দক্ষতার নির্দিষ্ট ব্যাধি

এই ব্যাধিতে সংখ্যাগত দক্ষতার একটি নির্দিষ্ট দুর্বলতা জড়িত যা শুধুমাত্র সাধারণ মানসিক অনুন্নয়ন বা স্থূলভাবে অপর্যাপ্ত শিক্ষার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। ত্রুটিটি যোগ, বিয়োগ, গুণ এবং ভাগের মৌলিক গণনাগত দক্ষতার সাথে সম্পর্কিত (বিশেষত আরও বিমূর্ত গাণিতিক দক্ষতা, সহ

বীজগণিত, ত্রিকোণমিতি, জ্যামিতি, বা ক্যালকুলাস)।

একটি শিশুর পাটিগণিতের পারফরম্যান্স তার বয়স, সাধারণ বুদ্ধিমত্তা এবং একাডেমিক পারফরম্যান্স অনুসারে প্রত্যাশিত স্তরের নীচে হওয়া উচিত। স্বতন্ত্রভাবে পরিচালিত প্রমিত সংখ্যার পরীক্ষার ভিত্তিতে এটি সর্বোত্তমভাবে বিচার করা হয়। পঠন এবং বানান দক্ষতা তার মানসিক বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে হওয়া উচিত, পৃথকভাবে নির্বাচিত পর্যাপ্ত মানসম্মত পরীক্ষা দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। পাটিগণিতের অসুবিধাগুলি প্রাথমিকভাবে স্থূলভাবে অপর্যাপ্ত শিক্ষা, দৃষ্টিশক্তি, শ্রবণ বা স্নায়বিক ফাংশনে ত্রুটির কারণে হওয়া উচিত নয় এবং কোনও স্নায়বিক, মানসিক বা অন্যান্য ব্যাধির ফলে অর্জিত হওয়া উচিত নয়।

ক্যালকুলাস ডিসঅর্ডারগুলি পড়ার ব্যাধিগুলির তুলনায় কম ভালভাবে বোঝা যায় এবং পূর্ববর্তী ব্যাধি, গতিবিদ্যা, পারস্পরিক সম্পর্ক এবং ফলাফল সম্পর্কে জ্ঞান বেশ সীমিত। যাইহোক, এটি অনুমান করা হয় যে, পড়ার ব্যাধিযুক্ত অনেক শিশুর বিপরীতে, শ্রবণ এবং মৌখিক দক্ষতার স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকার প্রবণতা রয়েছে, যখন দৃশ্যস্থানীয় এবং চাক্ষুষ-অনুভূতিগত দক্ষতা প্রতিবন্ধী হওয়ার প্রবণতা রয়েছে। কিছু শিশুর সাথে সামাজিক-মানসিক-আচরণগত সমস্যা আছে, কিন্তু তাদের বৈশিষ্ট্য বা ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সামাজিক মিথস্ক্রিয়াতে অসুবিধা বিশেষ করে ঘন ঘন হতে পারে।

উল্লেখিত গাণিতিক অসুবিধাগুলি সাধারণত বৈচিত্র্যময় হয়, তবে এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: গাণিতিক ক্রিয়াকলাপগুলির অন্তর্নিহিত ধারণাগুলির বোঝার অভাব; গাণিতিক পদ বা লক্ষণ বোঝার অভাব; সংখ্যাসূচক অক্ষর অ-স্বীকৃতি; স্ট্যান্ডার্ড গাণিতিক ক্রিয়াকলাপগুলি চালানোর অসুবিধা; একটি প্রদত্ত গাণিতিক অপারেশনের সাথে সম্পর্কিত কোন সংখ্যাগুলি ব্যবহার করতে হবে তা বোঝার অসুবিধা; সংখ্যার ক্রমিক সারিবদ্ধতা আয়ত্ত করতে বা গণনার সময় দশমিক ভগ্নাংশ বা চিহ্নগুলি আয়ত্ত করতে অসুবিধা; পাটিগণিত গণনার দুর্বল স্থানিক সংগঠন; সন্তোষজনকভাবে গুণন সারণী শিখতে অক্ষমতা।

উন্নয়নমূলক অ্যাকাউন্টের প্রতিবন্ধকতা;

উচ্চতর মানসিক ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে ডিসক্যালকুলিয়া;

উন্নয়নমূলক নির্দিষ্ট গণনা ব্যাধি;

গার্স্টম্যান ডেভেলপমেন্টাল সিন্ড্রোম;

পড়া বা বানান ব্যাধির সাথে যুক্ত গাণিতিক অসুবিধা (F81.3);

অপর্যাপ্ত প্রশিক্ষণের কারণে পাটিগণিতের অসুবিধা

Acalculia NOS (R48.8);

অর্জিত গণনা ব্যাধি (অ্যাক্যালকুলিয়া) (R48.8)।

F81.3 মিশ্র শেখার ব্যাধি

এটি একটি খারাপভাবে সংজ্ঞায়িত, অনুন্নত (কিন্তু প্রয়োজনীয়) ব্যাধিগুলির অবশিষ্ট শ্রেণী যেখানে গাণিতিক দক্ষতা এবং পড়া বা বানান দক্ষতা উভয়ই উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী, কিন্তু যেখানে সাধারণ মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা অপর্যাপ্ত শিক্ষার দ্বারা এই দুর্বলতা সরাসরি ব্যাখ্যা করা যায় না। এটি সমস্ত ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হওয়া উচিত যা মানদণ্ড পূরণ করে

F81.2 এবং হয় F81.0 বা F81.1।

নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধি (F81.0);

নির্দিষ্ট বানান ব্যাধি (F81.1);

নির্দিষ্ট সংখ্যার ব্যাধি (F81.2)।

F81.8 শেখার দক্ষতার অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধি

অভিব্যক্তিমূলক লেখার বিকাশগত ব্যাধি।

F81.9 ডেভেলপমেন্টাল লার্নিং ডিসঅর্ডার, অনির্দিষ্ট

এই বিভাগটি যতটা সম্ভব এড়ানো উচিত এবং শুধুমাত্র অনির্দিষ্ট প্রতিবন্ধকতাগুলির জন্য ব্যবহার করা উচিত যেখানে একটি উল্লেখযোগ্য শিক্ষার অক্ষমতা রয়েছে যা মানসিক প্রতিবন্ধকতা, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সমস্যা বা অপর্যাপ্ত শেখার দ্বারা সরাসরি ব্যাখ্যা করা যায় না।

NOS জ্ঞান অর্জনে অক্ষমতা;

শেখার অক্ষমতা NOS;

লার্নিং ডিসঅর্ডার NOS।

F82 মোটর ফাংশনের নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ব্যাধি

এটি এমন একটি ব্যাধি যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হল মোটর সমন্বয়ের বিকাশে একটি গুরুতর প্রতিবন্ধকতা যা সাধারণ বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা বা কোনও নির্দিষ্ট জন্মগত বা অর্জিত স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না (সমন্বয় ব্যাধিতে যা অনুমান করা হয় তা ছাড়া)। চাক্ষুষ-স্থানিক জ্ঞানীয় কাজগুলি সম্পাদন করার ক্ষেত্রে কিছু মাত্রার প্রতিবন্ধী উত্পাদনশীলতার সংমিশ্রণ হল মোটর আনাড়িতার জন্য সাধারণ।

সূক্ষ্ম বা বড় মোটর পরীক্ষার সময় শিশুর মোটর সমন্বয় তার বয়স এবং সাধারণ বুদ্ধিমত্তার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হওয়া উচিত। এর ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা ভালো

জরিমানা বা নতুন স্বতন্ত্রভাবে পরিচালিত প্রমিত পরীক্ষা

মোট মোটর সমন্বয়. সমন্বয়ের অসুবিধাগুলি অবশ্যই বিকাশের প্রথম দিকে উপস্থিত থাকতে হবে (অর্থাৎ, তারা অর্জিত প্রতিবন্ধকতাকে প্রতিনিধিত্ব করবে না) এবং কোনও দৃষ্টি বা শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা বা কোনও নির্ণয়যোগ্য স্নায়বিক ব্যাধির জন্য সরাসরি দায়ী করা উচিত নয়।

সূক্ষ্ম বা স্থূল মোটর সমন্বয়ের বৈকল্যের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় এবং নির্দিষ্ট ধরণের মোটর বৈকল্য বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়। মোটর উন্নয়নমূলক মাইলফলক বিলম্বিত হতে পারে, এবং কিছু যুক্ত বক্তৃতা অসুবিধা (বিশেষ করে উচ্চারণ জড়িত) লক্ষ করা যেতে পারে। একটি ছোট শিশু তার স্বাভাবিক চলাফেরায় আনাড়ি হতে পারে, ধীরে ধীরে দৌড়াতে, লাফ দিতে, সিঁড়ি বেয়ে উপরে ওঠা শিখতে পারে। জুতার ফিতা বাঁধতে, বোতাম বেঁধে দেওয়া এবং বোতাম খুলে ফেলা, বল ছুঁড়ে ও ধরার ক্ষেত্রে অসুবিধা হতে পারে। শিশুটি সাধারণত সূক্ষ্ম এবং/অথবা বড় নড়াচড়ার ক্ষেত্রে আনাড়ি হতে পারে - জিনিসগুলি ফেলে দেওয়ার, হোঁচট খাওয়া, বাধা আঘাত করার প্রবণতা এবং দুর্বল হাতের লেখা। অঙ্কন দক্ষতা সাধারণত দুর্বল হয়, এবং প্রায়শই এই ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুরা যৌগিক ছবি ধাঁধা, নির্মাণ খেলনা, বিল্ডিং মডেল, বল গেম এবং অঙ্কন (মানচিত্র বোঝা) এ খারাপভাবে পারফর্ম করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সতর্ক ক্লিনিকাল পরীক্ষা স্নায়ুবিকাশের চিহ্নিত অপরিপক্কতা প্রকাশ করে, বিশেষ করে কোরিফর্ম অঙ্গের নড়াচড়া বা মিরর নড়াচড়া এবং অন্যান্য সহগামী মোটর লক্ষণগুলির পাশাপাশি দুর্বল সূক্ষ্ম বা স্থূল মোটর সমন্বয়ের লক্ষণ (সাধারণত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে "নরম" স্নায়বিক লক্ষণ হিসাবে বর্ণনা করা হয়) . টেন্ডন রিফ্লেক্স উভয় দিকে বাড়ানো বা হ্রাস করা যেতে পারে, কিন্তু অপ্রতিসম নয়।

কিছু বাচ্চাদের স্কুলে অসুবিধা হতে পারে, কখনও কখনও বেশ গুরুতর; কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সামাজিক-মানসিক-আচরণগত সমস্যাগুলি সঙ্গে থাকে, কিন্তু তাদের ফ্রিকোয়েন্সি বা বৈশিষ্ট্যগুলি খুব কমই জানা যায়।

কোন নির্ণয়যোগ্য স্নায়বিক ব্যাধি নেই (যেমন সেরিব্রাল পালসি বা পেশী ডিস্ট্রোফি)। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, পেরিনেটাল একটি ইতিহাস

অবস্থা, যেমন খুব কম জন্ম ওজন বা উল্লেখযোগ্য

আনাড়ি শৈশব সিন্ড্রোমকে প্রায়ই "মিনিমাম ব্রেইন ডিসফাংশন" হিসাবে ভুলভাবে ধরা হয়, কিন্তু শব্দটি সুপারিশ করা হয় না কারণ এর অনেক ভিন্ন এবং বিরোধপূর্ণ অর্থ রয়েছে।

শিশুর আনাড়িতার সিনড্রোম;

উন্নয়নমূলক সমন্বয়;

চলাফেরা এবং গতিশীলতার অসামঞ্জস্য (R26.-);

সমন্বয়হীনতা (R27.-);

মানসিক প্রতিবন্ধকতার প্রতিবন্ধী সমন্বয় সেকেন্ডারি (F70 - F79);

একটি নির্ণয়যোগ্য স্নায়বিক ব্যাধি (G00 - G99) এর প্রতিবন্ধী সমন্বয় গৌণ।

F83 মনস্তাত্ত্বিক (মানসিক) বিকাশের মিশ্র নির্দিষ্ট ব্যাধি

এটি একটি অস্বাভাবিক সংজ্ঞায়িত, অনুন্নত (কিন্তু প্রয়োজনীয়) ব্যাধিগুলির অবশিষ্ট গোষ্ঠী যেখানে নির্দিষ্ট বিকাশমূলক ভাষা, স্কুলের দক্ষতা এবং/অথবা চলাচলের ব্যাধিগুলির মিশ্রণ রয়েছে, তবে প্রাথমিক প্রতিষ্ঠার জন্য তাদের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য প্রাধান্য নেই। রোগ নির্ণয় এই নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির মধ্যে সাধারণ কিছু সাধারণ জ্ঞানীয় বৈকল্যের সাথে একটি সম্পর্ক রয়েছে এবং এই মিশ্র বিভাগটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে যখন নির্দিষ্ট ব্যাধিতে উল্লেখযোগ্য ওভারল্যাপ থাকে। সুতরাং, এই বিভাগটি ব্যবহার করা উচিত যখন এমন কর্মহীনতা রয়েছে যা F80.-, F81.x এবং F82 এর দুটি বা তার বেশি মানদণ্ড পূরণ করে।

/ F84 / মনস্তাত্ত্বিক সাধারণ ব্যাধি

সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং যোগাযোগের গুণগত অস্বাভাবিকতা এবং সীমিত, স্টেরিওটাইপড, পুনরাবৃত্ত আগ্রহ এবং ক্রিয়াকলাপগুলির দ্বারা চিহ্নিত ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ। এই গুণগত ব্যাঘাতগুলি সমস্ত পরিস্থিতিতে স্বতন্ত্র কার্যকারিতার সাধারণ বৈশিষ্ট্য, যদিও সেগুলি ডিগ্রীতে পরিবর্তিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিকাশ শৈশব থেকেই ব্যাহত হয় এবং শুধুমাত্র কয়েকটি ব্যতিক্রম ছাড়া, প্রথম 5 বছরে প্রদর্শিত হয়। তারা সাধারণত, কিন্তু সবসময় না, কিছু মাত্রায় জ্ঞানীয় বৈকল্য থাকে, কিন্তু মানসিক বয়সের (মানসিক প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্বিশেষে) ব্যাধিগুলিকে আচরণগতভাবে বিচ্যুত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। সাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির এই গ্রুপের উপবিভাগ কিছুটা বিতর্কিত।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ব্যাধিগুলি সহ-সংঘটিত হয় এবং কিছু মেডিকেল অবস্থার কারণে হতে পারে বলে সন্দেহ করা হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল শিশুর খিঁচুনি, জন্মগত রুবেলা, টিউবারাস স্ক্লেরোসিস, সেরিব্রাল লিপিডোসিস এবং এক্স-ক্রোমোজোম ভঙ্গুরতা। যাইহোক, ব্যাধিটি অবশ্যই আচরণগত বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে নির্ণয় করা উচিত, সহগামী চিকিৎসা (সোমাটিক) অবস্থার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্বিশেষে; যাইহোক, এই সম্পর্কিত শর্তগুলির যেকোনও আলাদাভাবে কোড করা আবশ্যক। মানসিক প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতিতে, এটি আলাদাভাবে কোড করা গুরুত্বপূর্ণ (F70 - F79), যেহেতু এটি সাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির একটি বাধ্যতামূলক বৈশিষ্ট্য নয়।

/F84.0/ শৈশব অটিজম

অস্বাভাবিক এবং/অথবা প্রতিবন্ধী বিকাশের উপস্থিতি দ্বারা সংজ্ঞায়িত একটি ব্যাপক বিকাশজনিত ব্যাধি যা 3 বছর বয়সের আগে শুরু হয় এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ এবং সীমাবদ্ধ, পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের তিনটি ক্ষেত্রেই অস্বাভাবিক কার্যকারিতা। ছেলেদের মধ্যে, ব্যাধিটি মেয়েদের তুলনায় 3-4 গুণ বেশি হয়।

নিঃসন্দেহে স্বাভাবিক বিকাশের কোন পূর্ববর্তী সময়কাল সাধারণত থাকে না, তবে যদি থাকে তবে 3 বছর বয়সের আগে অসঙ্গতিগুলি সনাক্ত করা যায়। সামাজিক মিথস্ক্রিয়া গুণগত লঙ্ঘন সবসময় উল্লেখ করা হয়। এগুলি সামাজিক-মানসিক সংকেতগুলির একটি অপর্যাপ্ত মূল্যায়নের আকারে উপস্থিত হয়, যা অন্যান্য মানুষের আবেগের প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি এবং / অথবা সামাজিক পরিস্থিতি অনুসারে আচরণের সংমিশ্রণের অনুপস্থিতি দ্বারা লক্ষণীয় হয়; সামাজিক সংকেতগুলির দুর্বল ব্যবহার এবং সামাজিক, মানসিক এবং যোগাযোগমূলক আচরণের সামান্য একীকরণ; আর্থ-সামাজিক পারস্পরিক সম্পর্ক অনুপস্থিতি বিশেষ করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। যোগাযোগের গুণগত ব্যাঘাত সমানভাবে বাধ্যতামূলক। তারা বিদ্যমান বক্তৃতা দক্ষতা সামাজিক ব্যবহারের অভাব আকারে কাজ করে; ভূমিকা পালন এবং সামাজিক সিমুলেশন গেম লঙ্ঘন; কম সিঙ্ক্রোনিসিটি এবং যোগাযোগে পারস্পরিকতার অভাব; বক্তৃতা অভিব্যক্তির অপর্যাপ্ত নমনীয়তা এবং চিন্তাভাবনায় সৃজনশীলতা এবং কল্পনার আপেক্ষিক অভাব; কথোপকথনে প্রবেশ করার জন্য অন্য লোকেদের দ্বারা মৌখিক এবং অ-মৌখিক প্রচেষ্টার জন্য মানসিক প্রতিক্রিয়ার অভাব; যোগাযোগ পরিবর্তন করার জন্য স্বর এবং কণ্ঠস্বরের অভিব্যক্তির প্রতিবন্ধী ব্যবহার; সহগামী অঙ্গভঙ্গির একই অনুপস্থিতি, যার কথোপকথনমূলক যোগাযোগের ক্ষেত্রে একটি পরিবর্ধক বা সহায়ক মান রয়েছে। এই অবস্থা সীমিত, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং স্টেরিওটাইপড আচরণ, আগ্রহ এবং কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি দৈনন্দিন জীবনের অনেক ক্ষেত্রে একটি অনমনীয় এবং একবার এবং সব রুটিন প্রতিষ্ঠা করার প্রবণতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, সাধারণত এটি নতুন কার্যকলাপের পাশাপাশি পুরানো অভ্যাস এবং খেলার কার্যকলাপের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। অস্বাভাবিক, প্রায়ই কঠিন বস্তুর সাথে একটি বিশেষ সংযুক্তি থাকতে পারে, যা শৈশবকালের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। শিশুরা অকার্যকর আচার-অনুষ্ঠানের জন্য একটি বিশেষ আদেশের জন্য জোর দিতে পারে; তারিখ, রুট, বা সময়সূচী নিয়ে একটি স্টিরিওটাইপিক্যাল ব্যস্ততা থাকতে পারে; মোটর স্টেরিওটাইপ ঘন ঘন হয়; বস্তুর অ-কার্যকরী উপাদানে বিশেষ আগ্রহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (যেমন গন্ধ বা স্পর্শকাতর পৃষ্ঠের গুণাবলী); শিশু তার পরিবেশের রুটিন বা বিশদ বিবরণ (যেমন সজ্জা বা বাড়ির আসবাবপত্র) পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধ করতে পারে।

এই নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই অন্যান্য অ-নির্দিষ্ট সমস্যাগুলির সাথে উপস্থিত থাকে, যেমন

যেমন ভয় (ফোবিয়াস), ঘুম এবং খাওয়ার ব্যাধি, রাগ এবং আক্রমনাত্মকতা। স্ব-আঘাত (উদাহরণস্বরূপ, কব্জি কামড়ানোর ফলে) বেশ সাধারণ, বিশেষত সহগামী গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতার সাথে। অটিজমে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর অবসর ক্রিয়াকলাপে স্বতঃস্ফূর্ততা, উদ্যোগ এবং সৃজনশীলতার অভাব রয়েছে এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় সাধারণ ধারণাগুলি ব্যবহার করা কঠিন বলে মনে হয় (এমনকি যখন কাজগুলি তাদের ক্ষমতার মধ্যে ভাল হয়)। শিশুর বেড়ে ওঠার সাথে সাথে অটিজমের ত্রুটির বৈশিষ্ট্যের নির্দিষ্ট প্রকাশগুলি পরিবর্তিত হয়, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্ক জুড়ে এই ত্রুটিটি বজায় থাকে, সামাজিকীকরণ, যোগাযোগ এবং আগ্রহের একই ধরণের সমস্যার দ্বারা অনেক ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করে। একটি রোগ নির্ণয় করার জন্য, জীবনের প্রথম 3 বছরে বিকাশগত অসামঞ্জস্যগুলি অবশ্যই লক্ষ করা উচিত, তবে সিন্ড্রোমটি নিজেই সমস্ত বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা যেতে পারে।

অটিজমে, মানসিক বিকাশের যে কোনো স্তর থাকতে পারে, তবে প্রায় তিন-চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে একটি স্বতন্ত্র মানসিক প্রতিবন্ধকতা রয়েছে।

সাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধির অন্যান্য রূপগুলি ছাড়াও, এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ: সেকেন্ডারি সামাজিক-মানসিক সমস্যার সাথে গ্রহণযোগ্য ভাষার নির্দিষ্ট বিকাশগত ব্যাধি (F80.2); শৈশবে প্রতিক্রিয়াশীল সংযুক্তি ব্যাধি (F94.1) বা শৈশব সংযুক্তি ব্যাধি ডিসহিবিটেড ধরনের (F94.2); মানসিক প্রতিবন্ধকতা (F70 - F79) কিছু সম্পর্কিত মানসিক বা আচরণগত ব্যাধি সহ; সিজোফ্রেনিয়া (F20.-) অস্বাভাবিকভাবে প্রথম দিকে শুরু হয়; রেট সিন্ড্রোম (F84.2)।

অটিস্টিক সাইকোপ্যাথি (F84.5);

F84.01 জৈব মস্তিষ্কের রোগের কারণে শৈশব অটিজম

একটি জৈব মস্তিষ্কের রোগ দ্বারা সৃষ্ট একটি অটিস্টিক ব্যাধি।

F84.02 অন্যান্য কারণে শৈশব অটিজম

/F84.1/ অ্যাটিপিকাল অটিজম

এক ধরনের বিস্তৃত উন্নয়নমূলক ব্যাধি যা শৈশব অটিজম (F84.0x) থেকে শুরু হওয়ার বয়সে বা তিনটি ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের অন্তত একটির অনুপস্থিতিতে আলাদা। সুতরাং, অস্বাভাবিক এবং/অথবা বিঘ্নিত বিকাশের এক বা অন্য লক্ষণ প্রথম দেখা যায় শুধুমাত্র 3 বছর বয়সের পরে; এবং/অথবা অটিজম নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় তিনটি সাইকোপ্যাথলজিকাল ডোমেনের মধ্যে একটি বা দুটিতে পর্যাপ্তভাবে স্বতন্ত্র অস্বাভাবিকতার অভাব রয়েছে (যেমন, সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ, এবং সীমাবদ্ধ, স্টেরিওটাইপড, পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণে) বৈশিষ্ট্যগত অস্বাভাবিকতা থাকা সত্ত্বেও অন্য ডোমেইন(গুলি) অ্যাটিপিকাল অটিজম সাধারণত গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত শিশুদের মধ্যে ঘটে, যাদের কার্যকারিতার খুব কম স্তর অটিজম নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট বিচ্যুত আচরণের জন্য খুব কম সুযোগ দেয়; এটি গ্রহণযোগ্য ভাষার গুরুতর নির্দিষ্ট বিকাশজনিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও ঘটে। অটিপিক্যাল অটিজম এইভাবে অটিজম থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা একটি শর্ত।

অটিস্টিক বৈশিষ্ট্য সহ মানসিক প্রতিবন্ধকতা;

অ্যাটিপিক্যাল শৈশব সাইকোসিস।

F84.11 মানসিক প্রতিবন্ধকতা সহ এটিপিকাল অটিজম

এই সাইফারটি প্রথম কোডে রাখা হয়েছে এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা কোড (F70.xx - F79.xx) দ্বিতীয়টি।

অটিস্টিক বৈশিষ্ট্য সহ মানসিক প্রতিবন্ধকতা।

F84.12 মানসিক প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই অ্যাটিপিকাল অটিজম

অ্যাটিপিক্যাল শৈশব সাইকোসিস।

F84.2 Rett সিন্ড্রোম

এখন পর্যন্ত শুধুমাত্র মেয়েদের মধ্যে বর্ণিত একটি অবস্থা, যার কারণ অজানা, তবে যা কোর্সের সূচনা এবং লক্ষণবিদ্যার বৈশিষ্ট্যগুলির ভিত্তিতে আলাদা করা হয়। সাধারণত, দৃশ্যত স্বাভাবিক বা কাছাকাছি-স্বাভাবিক প্রাথমিক বিকাশের পরে অর্জিত ম্যানুয়াল দক্ষতা এবং বক্তৃতা আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে সাথে মাথার বৃদ্ধি হ্রাস পায়, সাধারণত 7 থেকে 24 মাস বয়সের মধ্যে শুরু হয়। ইচ্ছাকৃত হাতের নড়াচড়া, হাতের লেখার স্টিরিওটাইপি এবং শ্বাসকষ্ট বিশেষভাবে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সামাজিক এবং খেলার বিকাশ প্রথম দুই বা তিন বছরে বিলম্বিত হয়, তবে সামাজিক স্বার্থ বজায় রাখার প্রবণতা রয়েছে। মধ্য শৈশবকালে, ট্রাঙ্ক অ্যাটাক্সিয়া এবং অ্যাপ্রাক্সিয়া বিকাশের প্রবণতা থাকে, যার সাথে স্কোলিওসিস বা কিফোস্কোলিওসিস এবং কখনও কখনও কোরিওথেটোয়েড নড়াচড়া হয়। অবস্থার ফলাফলে, গুরুতর মানসিক অক্ষমতা ক্রমাগত বিকশিত হয়। প্রায়শই প্রাথমিক বা মধ্য শৈশবকালে মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগের সূত্রপাত 7 থেকে 24 মাস বয়সের মধ্যে। সবচেয়ে চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হ'ল ইচ্ছাকৃত হাতের নড়াচড়ার ক্ষতি এবং সূক্ষ্ম মোটর ম্যানিপুলিটিভ দক্ষতা অর্জন করা। এটি ক্ষতি, আংশিক ক্ষতি বা বক্তৃতা বিকাশের অভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়; চারিত্রিক স্টেরিওটাইপিক্যাল হাতের নড়াচড়া লক্ষ করা যায় - বেদনাদায়ক কুঁচকে যাওয়া বা "হাত ধোয়া", বুক বা চিবুকের সামনে বাঁকানো বাহু; লালা দিয়ে হাতের স্টেরিওটাইপড ভিজানো; খাবারের সঠিক চিবানোর অভাব; শ্বাসকষ্টের ঘন ঘন পর্ব; প্রায় সবসময়ই মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের কাজগুলির উপর নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠা করতে অক্ষমতা থাকে; ঘন ঘন অত্যধিক লালা এবং জিহ্বার প্রসারণ; সামাজিক জীবনে জড়িত থাকার ক্ষতি। সাধারণত, শিশুটি একটি "সামাজিক হাসি", লোকেদের জন্য "অনুসন্ধান" বা "মাধ্যমে" একটি চেহারা ধরে রাখে, কিন্তু শৈশবকালে তাদের সাথে সামাজিকভাবে যোগাযোগ করে না (যদিও সামাজিক মিথস্ক্রিয়া প্রায়ই পরে বিকাশ লাভ করে)। প্রশস্ত পায়ের ভঙ্গি এবং চালচলন, পেশীগুলি হাইপোটোনিক, ট্রাঙ্কের নড়াচড়া সাধারণত খারাপভাবে সমন্বিত হয় এবং স্কোলিওসিস বা কিফোস্কোলিওসিস সাধারণত বিকাশ লাভ করে। বয়ঃসন্ধিকালে এবং যৌবনে, প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে গুরুতর মোটর অক্ষমতা সহ বিশেষ অ্যাট্রোফি তৈরি হয়। অনমনীয় পেশীর স্প্যাস্টিসিটি পরে দেখা দিতে পারে, সাধারণত উপরের অংশের তুলনায় নীচের অংশে বেশি স্পষ্ট হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়, সাধারণত কিছু আকারের ছোট খিঁচুনি জড়িত এবং সাধারণত 8 বছর বয়সের আগে শুরু হয়। অটিজমের বিপরীতে, ইচ্ছাকৃত আত্ম-ক্ষতি এবং স্টেরিওটাইপড স্বার্থ বা রুটিন উভয়ই বিরল।

রেট'স সিন্ড্রোম প্রাথমিকভাবে উদ্দেশ্যমূলক রুনের নড়াচড়ার অভাব, মাথার বৃদ্ধিতে বাধা, অ্যাটাক্সিয়া, স্টেরিওটাইপড নড়াচড়া, "হাত ধোয়া" এবং সঠিক চিবানোর অভাবের ভিত্তিতে পার্থক্য করা হয়। কোর্স, যা মোটর ফাংশন একটি প্রগতিশীল অবনতি দ্বারা প্রকাশ করা হয়, নির্ণয়ের নিশ্চিত করে।

F84.3 শৈশবের অন্যান্য বিচ্ছিন্নতামূলক ব্যাধি

সাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধিগুলি (রেট সিন্ড্রোম ব্যতীত), যা তাদের সূচনার পূর্বে স্বাভাবিক বিকাশের সময়কাল দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়, উন্নয়নের অন্তত কয়েকটি ক্ষেত্রে পূর্বে অর্জিত দক্ষতার কয়েক মাস ধরে একটি স্বতন্ত্র ক্ষতি, একই সাথে বৈশিষ্ট্যগত অসামঞ্জস্যগুলির উপস্থিতি সহ সামাজিক, যোগাযোগমূলক এবং আচরণগত কার্যকারিতা। প্রায়ই অস্পষ্ট অসুস্থতার একটি prodromal সময় আছে; শিশু বিপথগামী, খিটখিটে, উদ্বিগ্ন এবং অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে। এর পরে দারিদ্রতা এবং তারপর বাকশক্তি হারানো, তারপরে বিচ্ছিন্নতা।

(রোগ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকা থেকে উদ্ধৃতি, সংশোধনমূলক এবং উন্নয়নমূলক শিক্ষা এবং পুনর্বাসন / মিনস্ক, 2002 এর জন্য কেন্দ্রগুলির ডায়াগনস্টিক কার্যক্রমে দশম সংশোধন)

I. (f70-f79) - মানসিক প্রতিবন্ধকতা

মানসিক প্রতিবন্ধকতা - (বুদ্ধিবৃত্তিক ঘাটতি)

F70 - হালকা মানসিক প্রতিবন্ধকতা

F71 - মাঝারি মানসিক প্রতিবন্ধকতা

F72 - গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতা

F73 - গভীর মানসিক প্রতিবন্ধকতা

F78 - মানসিক প্রতিবন্ধকতার অন্যান্য রূপ

F79 মানসিক প্রতিবন্ধকতা, অনির্দিষ্ট

২. (f80-f89) - মনস্তাত্ত্বিক বিকাশের ব্যাধি

F80 - বক্তৃতা এবং ভাষার নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ব্যাধি

F80.0 - বক্তৃতা উচ্চারণের নির্দিষ্ট ব্যাধি - (ডিসলালিয়া)

Dyslalia স্বাভাবিক শ্রবণ এবং বক্তৃতা যন্ত্রপাতি অক্ষত innervation সঙ্গে শব্দ উচ্চারণ লঙ্ঘন। এটি বক্তৃতার ভুল শব্দ নকশায় নিজেকে প্রকাশ করে: শব্দের বিকৃত উচ্চারণে, তাদের প্রতিস্থাপন, মিশ্রণ, বাদ দেওয়ায়। শিশুদের স্বাভাবিক শব্দ উচ্চারণ গঠন চার বা পাঁচ বছর পর্যন্ত ঘটে। চার বা পাঁচ বছর পরে, উচ্চারণ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, স্পিচ থেরাপি সহায়তা প্রদান করা হয়। ধ্বনি উচ্চারণে ত্রুটির কারণের উপর নির্ভর করে, আছে যান্ত্রিক (জৈব)এবং কার্যকরী ডিসলালিয়া.

যান্ত্রিক ডিস্লালিয়া- কথার পেরিফেরাল যন্ত্রপাতি (অর্গান অফ আর্টিকুলেশন) এর শারীরবৃত্তীয় ত্রুটির কারণে শব্দ উচ্চারণের লঙ্ঘন: ম্যালোক্লুশন, দাঁতের অনিয়মিত গঠন, শক্ত তালুর অনিয়মিত গঠন, হায়য়েড লিগামেন্ট সংক্ষিপ্ত হওয়া ইত্যাদি। এটি যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে।

কার্যকরী ডিসলালিয়া- জৈব ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতিতে শব্দ উচ্চারণের লঙ্ঘন (পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয়ভাবে শর্তযুক্ত), শব্দ উচ্চারণ পদ্ধতির আত্তীকরণ প্রক্রিয়ায় শৈশবে ঘটে। কার্যকরী ডিসলালিয়া বিভিন্ন রূপের হতে পারে:

অ্যাকোস্টিক ফোনেমিকফোনমিক শ্রবণের অপর্যাপ্ত গঠনের সাথে যুক্ত;

articulatory-ধ্বনিসংক্রান্ততাদের articulatory বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী phonemes নির্বাচনের অপ্রকৃত অপারেশনের কারণে;

articulatory-ফোনেটিক ভুলভাবে গঠিত articulatory অবস্থানের সাথে যুক্ত।

F80.1 অভিব্যক্তিমূলক বক্তৃতা ব্যাধি - (মোটর অ্যালালিয়া)

মোটর (অভিব্যক্তিপূর্ণ) alalia- প্রসবপূর্ব বা বক্তৃতা বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সেরিব্রাল কর্টেক্সের বক্তৃতা অঞ্চলে জৈব ক্ষতির কারণে বক্তৃতা মোটামুটি অক্ষত বোঝা সহ অভিব্যক্তিপূর্ণ (সক্রিয়) বক্তৃতার অনুপস্থিতি বা অনুন্নয়ন। মোটর অ্যালালিয়া একটি ভাষার ব্যাধি। লঙ্ঘনের মূল হল একটি উচ্চারণ (আভিধানিক, ব্যাকরণগত, ধ্বনিগত) তৈরির ভাষা ক্রিয়াকলাপের অপ্রকাশ্যতা, যখন একটি বক্তৃতা উচ্চারণ তৈরির শব্দার্থিক এবং মোটর অপারেশনগুলি তুলনামূলকভাবে সংরক্ষিত থাকে। মোটর অ্যালালিয়ার সাহায্যে, একটি ভাষাগত উচ্চারণ তৈরির প্রক্রিয়ায় প্রোগ্রামিং, নির্বাচন এবং ভাষাগত উপাদানের সংশ্লেষণের ক্রিয়াকলাপ শিশুদের মধ্যে গঠিত হয় না। মোটর অ্যালালিয়া অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী প্রকৃতির বিভিন্ন কারণের জটিলতার কারণে ঘটে। এর প্রধান স্থানটি সেই বিপদগুলির অন্তর্গত যা গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় কাজ করে এবং মস্তিষ্কের জৈব প্রজন্মের (টক্সিকোসিস, মায়ের বিভিন্ন সোমাটিক রোগ, প্যাথলজিকাল প্রসব, জন্মের আঘাত, অ্যাসফিক্সিয়া) সৃষ্টি করে। আধুনিক স্পিচ থেরাপিতে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে মোটর অ্যালালিয়ার সাথে, উভয় গোলার্ধের সেরিব্রাল কর্টেক্সের একটি উচ্চারিত নয়, তবে একাধিক ক্ষত রয়েছে।

মোটর অ্যালালিয়ার প্রধান প্রকাশগুলি হল:

স্বাভাবিক ভাষা অর্জনের হারে বিলম্ব (প্রথম শব্দ দুটি বা তিন বছরে প্রদর্শিত হয়, বাক্যাংশ - তিন বা চার বছর, কারো কারো চার বা পাঁচ বছর বা তার বেশি পর্যন্ত বক্তৃতার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি থাকে);

রোগগত ভাষা অধিগ্রহণ;

ভাষার সমস্ত সাবসিস্টেমের লঙ্ঘনের তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রায় উপস্থিতি (আভিধানিক, সিনট্যাকটিক, রূপক, ধ্বনিগত, ধ্বনিগত);

সম্বোধনকৃত বক্তৃতার সন্তোষজনক বোঝাপড়া (বক্তব্যের স্থূল অনুন্নয়নের ক্ষেত্রে, জটিল কাঠামো, বিভিন্ন ব্যাকরণগত ফর্ম বোঝার ক্ষেত্রে অসুবিধা হতে পারে, তবে একই সময়ে, দৈনন্দিন বক্তৃতা বোঝা সর্বদা সংরক্ষিত থাকে)।

এই বিষয়ে, মোটর অ্যালালিয়ায় বক্তৃতা বিকাশের তিনটি স্তর রয়েছে (R.E. Levina, 1969):

প্রথম স্তরটি (ONR I ur. r. r.) মৌখিক বক্তৃতার অনুপস্থিতি বা এর বকবক অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;

দ্বিতীয় স্তর (ONR II ur. r. r.) একটি ধ্রুবক ব্যবহারের মাধ্যমে যোগাযোগের বাস্তবায়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যদিও বিকৃত এবং সাধারণত ব্যবহৃত শব্দের সীমিত স্টক;

তৃতীয় স্তর (ONR III ur. r. r.) আভিধানিক-ব্যাকরণগত এবং ধ্বনিগত-ধ্বনিগত অনুন্নয়নের উপাদানগুলির সাথে বর্ধিত বাক্যাংশের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

F80.2 - গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা ব্যাধি - (সংবেদনশীল অ্যালালিয়া)

সংবেদনশীল আলালিয়া- জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে বক্তৃতা (চিত্তাকর্ষক বক্তৃতা) বোঝার দুর্বলতা, যা প্রভাবশালী গোলার্ধের টেম্পোরাল লোবের প্রধান ক্ষতের সাথে ঘটে। সংবেদনশীল অ্যালালিয়া অক্ষত প্রাথমিক শ্রবণশক্তি এবং প্রাথমিকভাবে অক্ষত বুদ্ধিমত্তা সহ বক্তৃতা প্রতিবন্ধী বোঝার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সংবেদনশীল অ্যালালিয়ার সাথে, সেরিব্রাল কর্টেক্সে প্রবেশ করা শব্দ উদ্দীপনার বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণের অভাব রয়েছে, এর ফলস্বরূপ, শব্দ কমপ্লেক্স এবং এটি দ্বারা মনোনীত বস্তুর মধ্যে একটি সংযোগ তৈরি হয় না। শিশুটি শুনতে পায় কিন্তু সম্বোধনকৃত বক্তৃতা বোঝে না, যেহেতু সে বক্তৃতার অনুধাবন প্রক্রিয়ায় শ্রবণ-ভাষণের পার্থক্য গড়ে তোলে না। সংবেদনশীল অ্যালালিয়ার সাথে, উচ্চ স্তরের শ্রবণ উপলব্ধির অভাব রয়েছে - শ্রাবণ জ্ঞানের লঙ্ঘন। গুরুতর ক্ষেত্রে, শিশুটি অন্যের বক্তৃতা একেবারেই বোঝে না, অ-মৌখিক প্রকৃতির শব্দগুলিকে আলাদা করে না। অন্যান্য ক্ষেত্রে, শিশু ব্যক্তিগত দৈনন্দিন শব্দ বোঝে, কিন্তু একটি বিশদ বিবৃতির পটভূমিতে তাদের অর্থ হারায়; মৃদু ক্ষেত্রে, শিশুটি তুলনামূলকভাবে সহজে সহজ কাজ সম্পাদন করে, কিন্তু নির্দিষ্ট পরিস্থিতির বাইরে শব্দ, নির্দেশাবলী বুঝতে পারে না।

সংবেদনশীল আলালিয়ার সাথে, বক্তৃতার অভিব্যক্তিপূর্ণ দিকটি সর্বদা স্থূলভাবে বিকৃত হয়। শব্দের অর্থের বিচ্ছিন্নতার একটি ঘটনা আছে, ইকোলালিয়া, যেমন না বুঝে শোনা শব্দ বা ছোট বাক্যাংশের পুনরাবৃত্তি, কখনও কখনও শিশুর কাছে পরিচিত সমস্ত শব্দের অসংলগ্ন প্রজনন (লোগোরিয়া)। অন্যের বক্তৃতার প্রতি মনোযোগ কমে যাওয়া এবং একজনের বক্তৃতার উপর নিয়ন্ত্রণের অভাবের পটভূমিতে বক্তৃতা কার্যকলাপ বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, সংবেদনশীল অ্যালালিয়াযুক্ত শিশুরা শান্ত কণ্ঠে প্রদত্ত বক্তৃতা বুঝতে আরও ভাল।

F80.3 মৃগী রোগের সাথে অর্জিত অ্যাফেসিয়া (শৈশব অ্যাফেসিয়া)

শিশুদের aphasia- মস্তিষ্কের স্থানীয় ক্ষতির কারণে বক্তৃতা সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতি (ট্রমা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা মস্তিষ্কের সংক্রামক রোগ যা তিন থেকে পাঁচ বছর পরে ঘটে)। বক্তৃতা ব্যাধির প্রকৃতি মূলত শিশুর বয়স এবং ক্ষত হওয়ার মুহূর্ত পর্যন্ত বক্তৃতা গঠনের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। প্রি-স্কুল বয়সে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাফেসিয়ার এমন কোনও বৈচিত্র্য নেই। শিশুদের মধ্যে Aphasia প্রায়শই সেন্সরিমোটর প্রকৃতির হয়, যেখানে সমস্ত ধরণের বক্তৃতা কার্যকলাপ পদ্ধতিগতভাবে বিরক্ত হয়। যখন বয়ঃসন্ধিকালে স্থানীয় ক্ষত দেখা দেয়, তখন ক্লিনিকাল চিত্রটি অনেক উপায়ে প্রাপ্তবয়স্কদের অ্যাফেসিয়ার মতো হয়, এখানে লক্ষণগুলি আরও বৈচিত্র্যময়।

F80.8 - বক্তৃতা এবং ভাষার অন্যান্য ব্যাধি

F80.9 - বক্তৃতা এবং ভাষার বিকাশগত ব্যাধি, অনির্দিষ্ট

বক্তৃতার সাধারণ অনুন্নয়ন হল একটি বক্তৃতা ব্যাধি যেখানে বক্তৃতা সিস্টেমের সমস্ত উপাদানের গঠন (ধ্বনিগত, ধ্বনিগত, আভিধানিক-ব্যাকরণগত) এর শব্দ এবং শব্দার্থিক দিকগুলির সাথে সম্পর্কিত, স্বাভাবিক শ্রবণশক্তি এবং বুদ্ধিমত্তার সাথে প্রতিবন্ধী হয়।

OHP-এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বক্তৃতা বিকাশের দেরীতে শুরু হওয়া, দুর্বল শব্দভাণ্ডার, বর্ণবাদ, উচ্চারণ এবং ধ্বনি গঠনের ত্রুটি। এই অনুন্নয়ন বিভিন্ন ডিগ্রী প্রকাশ করা যেতে পারে. বক্তৃতা বিকাশের তিনটি স্তর আলাদা করা হয়েছে (আর.ই. লেভিনা, 1969):

প্রথম স্তর (OHP স্তর I) যোগাযোগের বক্তৃতা উপায় বা এর বকাবকি অবস্থার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;

দ্বিতীয় স্তর (OHP স্তর II) একটি ধ্রুবক ব্যবহারের মাধ্যমে যোগাযোগের বাস্তবায়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যদিও সাধারণভাবে ব্যবহৃত শব্দের বিকৃত এবং সীমিত স্টক, দৈনন্দিন বক্তৃতা বোঝা বেশ উন্নত;

তৃতীয় স্তর (OHP স্তর III) আভিধানিক-ব্যাকরণগত এবং ধ্বনিগত-ধ্বনিগত অনুন্নয়নের উপাদানগুলির সাথে বর্ধিত বাক্যাংশের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; স্তর III এর শর্তসাপেক্ষ উপরের সীমাকে একটি অস্পষ্টভাবে প্রকাশ করা সাধারণ অনুন্নয়ন (NVONR) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

সংশোধনমূলক এবং শিক্ষাগত কাজের পদ্ধতিও বক্তৃতার সাধারণ অনুন্নয়নের ক্লিনিকাল ধরণের নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে। ONR সহ একটি শিশুর জন্য একটি সংশোধনমূলক শিক্ষামূলক পথ তৈরির জন্য বক্তৃতা বিকাশের স্তরটি বিবেচনায় নেওয়ার জন্য মৌলিক গুরুত্ব রয়েছে (সংশোধনমূলক প্রতিষ্ঠানের ধরণ, ক্লাসের ফর্ম এবং সময়কাল ইত্যাদি নির্বাচন করা সহ)। স্পিচ থেরাপির তত্ত্ব এবং অনুশীলনে, ওএইচপি দুটি অর্থে বিবেচিত হয়:

বক্তৃতা ব্যাধির একটি স্বাধীন রূপ হিসাবে ONR। এই বিকল্পটি F80.9 হিসাবে কোডিফাই করা হয়েছে।

ONR সহযোগে বক্তৃতা ব্যাধি হিসাবে বক্তৃতা ব্যাধির বিভিন্ন প্রক্রিয়ায় পরিলক্ষিত হয়: মোটর অ্যালালিয়া (F80.1), সংবেদনশীল অ্যালালিয়া (F80.2), শৈশব অ্যাফেসিয়া (F80.3), ডিসার্থ্রিয়া (R47.1), রাইনোলিয়া (R49. 2) , যা F80.9 থেকে ICD-10 অনুযায়ী কোড করা হলে বাদ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে লোগোপেডিক উপসংহারে বক্তৃতা রোগের লক্ষণগুলির সংজ্ঞা এবং বক্তৃতা রোগের ফর্ম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: উদাহরণস্বরূপ, মোটর অ্যালালিয়া (III স্তর। R. R.); ওএইচপি (লেভেল III) সিউডোবুলবার ডিসার্থ্রিয়া সহ একটি শিশুর মধ্যে।

F81 - শেখার দক্ষতার নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ব্যাধি

F81.0 - নির্দিষ্ট পড়ার ব্যাধি - (ডিসলেক্সিয়া)

ডিসলেক্সিয়া পড়ার প্রক্রিয়ার একটি আংশিক নির্দিষ্ট লঙ্ঘন, একটি অবিরাম প্রকৃতির পুনরাবৃত্তি ত্রুটির মধ্যে উদ্ভাসিত। ডিসলেক্সিয়ার উপসর্গগুলি বৈচিত্র্যময় এবং আইসিডি-10-এ বর্ণিত বর্জন, প্রতিস্থাপন, স্থানচ্যুতি, অক্ষর, শব্দের বিকৃতি, এবং পড়ার বোঝার অসুবিধা ছাড়াও, পড়ার সময় অ্যাগ্র্যাম্যাটিজম অন্তর্ভুক্ত করে; গ্রাফিকাল অনুরূপ অক্ষরগুলির আত্তীকরণ এবং মিশ্রণে অসুবিধা ইত্যাদি

একটি কার্যকর সংশোধনমূলক প্রভাব তৈরি করতে, একজন স্পিচ থেরাপিস্ট রিডিং ডিসঅর্ডারের ধরণ নির্ণয় করেন। গার্হস্থ্য স্পিচ থেরাপিতে, R.I. Lalayeva দ্বারা ডিসলেক্সিয়ার শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়। পড়ার প্রক্রিয়ার বিরক্তিকর ক্রিয়াকলাপ বিবেচনায় নিয়ে, ডিসলেক্সিয়ার 6 টি ফর্ম আলাদা করা হয়।

ফোনমিক- ফোনেমিক সিস্টেমের অনুন্নয়নের সাথে যুক্ত, শব্দ-অক্ষর বিশ্লেষণ।

শব্দার্থিক- প্রযুক্তিগতভাবে সঠিক পড়ার সাথে পড়ার বোঝার লঙ্ঘনে উদ্ভাসিত।

অ্যাগ্রামম্যাটিক- মৌখিক বক্তৃতার ব্যাকরণগত দিক গঠনের অভাবের কারণে, যা পড়ার সময় ব্যাকরণগত ত্রুটিতে নিজেকে প্রকাশ করে।

mnestic- শব্দের সাথে অক্ষর মেলানোর অসুবিধা, অক্ষর মুখস্থ করার পাশাপাশি পড়ার সময় তাদের আলাদা আলাদা প্রতিস্থাপনের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে।

অপটিক্যাল- গ্রাফিকাল অনুরূপ অক্ষরগুলির আত্তীকরণে অসুবিধার সাথে যুক্ত, তাদের মিশ্রণ এবং পারস্পরিক প্রতিস্থাপনের সাথে সাথে "মিরর রিডিং" এর সাথে।

স্পর্শকাতর- অন্ধ শিশুদের মধ্যে ব্রেইল বর্ণমালার স্পর্শকাতরভাবে অনুভূত অক্ষরগুলিকে আলাদা করার অসুবিধায় উদ্ভাসিত।

ডিসলেক্সিয়ার বিভিন্ন রূপের সংমিশ্রণ সম্ভব (উদাহরণস্বরূপ, ফোনেমিক এবং অ্যাগ্রামমেটিক)।

লোগোপেডিক উপসংহারে ডিসলেক্সিয়ার ফর্মের একটি ইঙ্গিত এবং মৌখিক বক্তৃতা রোগের ধরণের সাথে এর পারস্পরিক সম্পর্ক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, (F81.0, F80.0) অ্যাকোস্টিক-ফোনেমিক ডিসলালিয়া সহ একটি শিশুর ফোনেমিক ডিসলেক্সিয়া।

বিঃদ্রঃ. ICD-10 F81.0-এ পড়ার ব্যাধির সাথে বানান সংক্রান্ত ব্যাধিও রয়েছে।

সুতরাং, F81.0 কোডিফাই করে:

ডিসলেক্সিয়া - F81.0;

ডিসলেক্সিয়ার সাথে সংমিশ্রণে ডিসগ্রাফিয়া - F81.0।

পরবর্তী ক্ষেত্রে, স্পিচ থেরাপির উপসংহারটি পড়া এবং লেখার ব্যাধিগুলির ধরণ এবং মৌখিক বক্তৃতার অবস্থার সাথে তাদের সম্পর্ক নির্দেশ করে, উদাহরণস্বরূপ, ফোনেমিক ডিসলেক্সিয়া, ডিসগ্রাফিয়া ভাষা বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণের লঙ্ঘনের কারণে ওএইচপি (লেভেল III)।

F81.1 - নির্দিষ্ট বানান ব্যাধি - (ডিসগ্রাফিয়া)

ডিসগ্রাফিয়া হল একটি আংশিক সুনির্দিষ্ট (অর্থাৎ, বানান নিয়ম ব্যবহারের সাথে যুক্ত নয়) লেখার প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন, যাতে ক্রমাগত এবং পুনরাবৃত্ত ত্রুটি পরিলক্ষিত হয়: অক্ষরের বিকৃতি এবং প্রতিস্থাপন, শব্দের শব্দ-সিলেবিক গঠনের বিকৃতি, একটি বাক্যে পৃথক শব্দ লেখার সুসংগততার লঙ্ঘন, চিঠিতে অ্যাগ্রামাটিজম। এই ত্রুটিগুলির ঘটনাটি শিশুর বুদ্ধিবৃত্তিক বা সংবেদনশীল বিকাশের লঙ্ঘনের সাথে বা তার বিদ্যালয়ের অনিয়মের সাথে সম্পর্কিত নয়।

নির্দিষ্ট লেখার ক্রিয়াকলাপ গঠনের অভাবকে বিবেচনায় রেখে, ডিসগ্রাফিয়ার 5 টি ফর্ম আলাদা করা হয়।

Articulatory-অ্যাকোস্টিক- চিঠিতে ভুল উচ্চারণের প্রতিফলনের উপর ভিত্তি করে।

অ্যাকোস্টিক (ফোনেমিক রিকগনিশন ডিসঅর্ডারের উপর ভিত্তি করে ডিসগ্রাফিয়া)- মৌখিক বক্তৃতায় শব্দের সঠিক উচ্চারণ সহ ধ্বনিগতভাবে ঘনিষ্ঠ শব্দগুলির সাথে সম্পর্কিত অক্ষরগুলির প্রতিস্থাপনে নিজেকে প্রকাশ করে।

ভাষা বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণ লঙ্ঘনের কারণে ডিসগ্রাফিয়া- শব্দ এবং বাক্যের গঠনের বিকৃতিতে নিজেকে প্রকাশ করে।

অ্যাগ্রামম্যাটিক- বক্তৃতার ব্যাকরণগত কাঠামোর অনুন্নয়নের সাথে যুক্ত।

অপটিক্যাল- চাক্ষুষ জ্ঞান, বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণ, স্থানিক উপস্থাপনাগুলির অনুন্নতির কারণে লিখিতভাবে অক্ষরগুলির বিকৃতি এবং প্রতিস্থাপনের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে; মিরর লেখাও অপটিক্যাল ডিসগ্রাফিয়ার অন্তর্গত।

ডিসগ্রাফিয়ার বিভিন্ন রূপের সংমিশ্রণ সম্ভব (উদাহরণস্বরূপ, ভাষা বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণ এবং অ্যাকোস্টিক ডিসগ্রাফিয়া বা অ্যাকোস্টিক এবং আর্টিকুলেটরি-অ্যাকোস্টিক ডিসগ্রাফিয়া লঙ্ঘনের কারণে ডিসগ্রাফিয়া)।

ডিসগ্রাফিয়া অন্য লেখার ব্যাধির সাথে মিলিত হতে পারে - ডিসরফোগ্রাফি (কর্নেভ এ.এন., 1997; প্রিশচেপোভা আই.ভি., 1993, ইত্যাদি)। ডিসরফোগ্রাফি- লেখার একটি নির্দিষ্ট জটিল এবং ক্রমাগত লঙ্ঘন, বানান জ্ঞান, দক্ষতা এবং ক্ষমতা আয়ত্ত করতে অক্ষমতায় প্রকাশিত। ডাইসোরফোগ্রাফির লক্ষণগুলির মধ্যে লেখার রূপগত এবং ঐতিহ্যগত নীতিগুলি, সেইসাথে গ্রাফিক্স এবং বিরাম চিহ্নের নিয়মগুলি আয়ত্ত করতে অক্ষমতার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ধরণের ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

একজন বক্তৃতা থেরাপিস্ট লেখার ব্যাধিগুলির ধরন নির্ণয় করে, যা আপনাকে সংশোধনমূলক কর্মের দিক নির্বাচন করতে দেয়। স্পিচ থেরাপির উপসংহারে বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলির সাথে লেখার ব্যাধিগুলির পারস্পরিক সম্পর্কের একটি ইঙ্গিতও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, বক্তৃতার আভিধানিক এবং ব্যাকরণগত অনুন্নয়ন সহ একটি শিশুর অ্যাগ্রামমেটিক ডিসগ্রাফিয়া; মোটর অ্যালালিয়া (নদীর স্তর III) সহ একজন শিক্ষার্থীর মধ্যে অ্যাগ্রম্যাটিক এবং অপটিক্যাল এবং ডিসোরফোগ্রাফির উপাদানগুলির সাথে ভাষা বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণের লঙ্ঘনের ভিত্তিতে লিডিং ডিসগ্রাফিয়ার সাথে মিশ্র ডিসগ্রাফিয়া।

বিঃদ্রঃ. F81.1 এর মধ্যে "শুদ্ধ" বানান ব্যাধি রয়েছে, যেমন ডিসগ্রাফিয়া, যা পড়ার গুরুতর অসুবিধার সাথে নেই। ডিসলেক্সিয়া এবং ডিসগ্রাফিয়ার সংমিশ্রণে, কোড F81.0 ব্যবহার করা হয়।

F81.2 - গাণিতিক দক্ষতার নির্দিষ্ট ব্যাধি - (ডিস্ক্যালকুলিয়া)

ডিসক্যালকুলিয়া হল গাণিতিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতার একটি আংশিক ব্যাধি।

এই ব্যাধিটি সংখ্যায় একটি নির্দিষ্ট ঘাটতি জড়িত যা মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা অপর্যাপ্ত বিদ্যালয়ের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। অপ্রতুলতা উদ্বেগ, প্রথমত, যোগ, বিয়োগ, গুণ, ভাগ, এবং বীজগণিত, ত্রিকোণমিতি, জ্যামিতি বা গণনার ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় এমন আরও বিমূর্ত গাণিতিক ক্রিয়াকলাপগুলির মৌলিক গাণিতিক ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করার ক্ষমতা।

F81.3 - শেখার দক্ষতার মিশ্র ব্যাধি - (সাইকোজেনিক উত্সের মানসিক প্রতিবন্ধকতা)

সাইকোজেনিক উত্সের মানসিক বিকাশে বিলম্ব শিক্ষার প্রতিকূল অবস্থার সাথে জড়িত যা শিশুর ব্যক্তিত্বের সঠিক গঠনকে বাধা দেয়। প্রতিকূল পরিবেশগত পরিস্থিতি যা প্রথম দিকে উদ্ভূত হয়, দীর্ঘ-অভিনয় এবং শিশুর মানসিকতার উপর আঘাতমূলক প্রভাব ফেলে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র এবং মানসিক প্রক্রিয়াগুলির পাশাপাশি মানসিক বিকাশের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

পাটিগণিতের দক্ষতা এবং পড়া এবং বানান দক্ষতা উভয় ক্ষেত্রেই একটি উল্লেখযোগ্য ঘাটতি রয়েছে, যা মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা অপর্যাপ্ত বিদ্যালয়ের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না।

F81.9 শেখার দক্ষতার বিকাশে ব্যাধি, অনির্দিষ্ট (সাইকোফিজিক্যাল ইনফ্যান্টিলিজমের কারণে মানসিক প্রতিবন্ধকতা (সাংবিধানিক উত্স)

F82 - মোটর ফাংশনের নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ব্যাধি

একটি ব্যাধি যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হল মোটর সমন্বয়ের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং যা শুধুমাত্র সাধারণ বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা বা কিছু নির্দিষ্ট জন্মগত বা অর্জিত স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না।

F83 - মনস্তাত্ত্বিক বিকাশের মিশ্র নির্দিষ্ট ব্যাধি - (সেরিব্রো-জৈব উত্সের মানসিক প্রতিবন্ধকতা)