Научни статии за здравјето на децата. Меѓународен студентски научен билтен. Воведувањето на масовна јодска профилакса обезбедува

1

Спроведена е анализа на странски и домашни студии за здравствената состојба на детската популација во различни возрасни групи. Откриени се општи трендови во инциденцата на децата и водечките нозологии (болести на мускулно-скелетниот систем, респираторните и дигестивните органи, болести на нервниот систем, ENT патологија). Во многу студии, постои намалување на бројот на здрави деца на 7,0-10,0% и зголемување на функционалните нарушувања кај децата веќе во раните фази на развој. Европската канцеларија на СЗО разви стратегија за превенција, која според експертите е најефикасна инвестиција во здравјето на децата и општеството во целина. Прегледот на домашните истражувања покажа дека во современи услови е потребен интердисциплинарен и интегративен пристап со воведување нови дисциплини во образовниот процес во превентивната педијатрија.

здравје

здравствена група

инциденца

превенција.

2. Интердисциплинарна анализа на општествено утврдените ризици по здравјето на децата / Н.Н. Шигаев [и други] // Современи проблеми на науката и образованието. - 2016. - бр. 2.? id = 24246 (датум на пристап: 17.05.2017).

3. Инвестирање во иднината на децата: европска здравствена стратегија за деца и адолесценти 2015–2020 година. // Регионален комитет на СЗО за Европа, шеесет и четврта сесија (Копенхаген, Данска 15–18 септември 2014 година). - Копенхаген, 2014. - 25 стр.

4. Меренкова В.С. Влијание на мајчината историја врз здравјето на децата во првата и втората година од животот / В.С. Меренкова, Е.И. Николаева // Психологија на образованието во мултикултурен простор. - 2010. - V. 3, бр. 3. - S. 53-80.

5. Мазур Л.И. Следење на индикатори за физички развој на морбидитет кај деца од првата година од животот / Л.И. Мазур, В.А. Жирнов, М.В. Дмитриева // Современи проблеми на науката и образованието. - 2016. - бр. 2.? id = 24318 (датум на пристап: 17.05.2017).

6. Богданова Л.В. Здравствена состојба на децата во критичниот период на развој / Л.В. Богданова, В.И. Шилко // Медицински весник на Урал. - 2011. - бр. 7. - S. 39-42.

7. Параничева Т.М. Здравје и физички развој. Динамика на здравствената состојба на децата од предучилишна и помлада училишна возраст / Т.М. Панаричева, Е.В. Тиурина // Ново истражување. - 2012. - бр.4 (33). - S. 68-78.

8. Лучанинова В.Н. За системот на формирање здравје кај деца и адолесценти / В.Н. Лучанинова, М.М. Цветкова, И.Д. Тротоарот // Современи проблеми на науката и образованието. - 2016. - бр. 4.? id = 24969 (датум на пристап: 17.05.2017).

9. Комуникација помеѓу тежината на текот на болеста во перинаталниот период и состојбата на здравјето на децата во училишниот период / Е.А. Курзина [et al.] // Преведувачка медицина. - 2013. - бр.2 (19). - S. 38-44.

10. Инциденцата на деца на возраст од 5 до 15 години во Руската Федерација / Л.С. Намазова-Баранова [et al.] // Медицински совет. - 2014. - бр. 1. - С. 6-10.

11. Стратегија „Здравје и развој на адолесцентите во Русија“ (хармонизација на европските и руските пристапи кон теоријата и практиката за заштита и зајакнување на здравјето на адолесцентите) / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.С. Намазова-Баранова и други - М .: Научен центар за детско здравје на Руската академија на медицински науки, 2010. - 54 стр.

12. Баранов А.А. Превентивна педијатрија - нови предизвици / А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, В.Ју. Албицки // Прашања за модерна педијатрија. - 2012. - Т. 11, бр. 2. - С. 7-10.

13. Шабанов В.И. Градации на возраст-пол на здравствената состојба на децата врз основа на резултатите од превентивните прегледи како прва фаза на медицински преглед на детската популација / В.И. Шабанов, О.Ф. Девљашова, Е.В. Пелих // Билтен на Роздравнадзор. - 2016. - бр. 1. - стр. 56-62.

14. Килдијарова Р.Р. Основи на формирањето на здравјето на децата - нова дисциплина во наставата на студентите по медицина / Р.Р. Килдијарова, М.Ју. Денисов // Вестник НГУ. Серија: Биологија, клиничка медицина. - 2013. - Т. 11, бр. 2. - S. 175-177.

15. Глазкова И.Б. На прашањето за академската дисциплина „Основи на медицинското знаење и здравјето на децата“ // Педагогија, психологија и медицински и биолошки проблеми на физичкото образование и спортот. - 2012. - бр. 3. - С. 29-33.

Според Европската заедница, превенцијата во сите фази од животот е најефективниот пристап (од економска и медицинска гледна точка) за инвестирање во здравјето и развојот на хармонично општество. Несомнено, индивидуалните карактеристики на детето во голема мера го одредуваат степенот на изложеност на факторите на ризик (пол и етничка припадност; генетска предиспозиција, емоционална стабилност), меѓу кои социјалните, економските и еколошките детерминанти (нивото на приход и семејно образование, условите за живот и трудот ).

Според експертите на СЗО, социјалните детерминанти играат водечка улога во обликувањето на здравјето на населението. Со намалување на адаптивно-компензаторните способности на телото наспроти позадината на високата агресивност на факторите на животната средина и неповолниот социјален портрет на мајката (алкохолизам, пушење, сиромаштија), социјалните предвидувачи придонесуваат за зголемување на инциденцата и попреченоста кај децата во критичните периоди на раст и развој.

Во перинаталниот период се поставува основата за здравјето на возрасната популација, одредувајќи го понатамошниот развој на телото. Според студиите на СЗО, младите мајки со обесправен социјален статус имаат поголема веројатност да раѓаат деца со мала телесна тежина, што, пак, е предиктор за многу патологии поврзани со возраста и е директно поврзано со зголемен ризик од развој на коронарна срцеви заболувања, мозочен удар, артериска хипертензија и инсулин-зависен дијабетес мелитус. Во најраните фази од животот, семејството игра важна улога во обликувањето на физичкото и менталното здравје на детето. Така, според Европската заедница, оние кои доживеале злоупотреба во детството имаат поголем ризик од пушење, абдоминална дебелина и алкохолизам подоцна во животот.

Сегашната здравствена состојба на децата во европскиот регион се карактеризира со висока смртност на новороденчињата на возраст под пет години, особено во првиот месец од животот, што претставува 50,0% од случаите. Водечките причини за ова се неонатални патолошки состојби (прематурност, сепса, асфиксија при раѓање), траума, пневмонија и дијареа. На возраст од 5-19 години, повредите во патниот сообраќај го заземаат првото место. Во структурата на ненамерни повреди, сообраќајните незгоди учествуваат со 39,0%, давениците - 14,0%, труењата - 7,0%, пожарите и падовите - по 4,0%. Ненамерните повреди се одговорни за 42.000 смртни случаи на возраст од 0 до 19 години. Заедно со ова, повеќе од 10,0% од адолесцентите имаат ментални нарушувања, невропсихијатриските нарушувања се доминантна причина за попреченост кај оваа возрасна група. Во однос на застапеноста кај децата од 0-17 години, на прво место се големите депресивни растројства, потоа во опаѓачки редослед - анксиозни нарушувања, нарушувања во однесувањето и нарушувања поврзани со употреба на психоактивни супстанции.

Студијата покажа дека секое трето дете на возраст од 6-9 години страда од прекумерна тежина или дебелина. Во групата на деца од 11-13 години, слични бројки се движат од 5,0 до 25,0%. Според прогнозите, повеќе од 60,0% од децата со прекумерна тежина пред пубертетот задржуваат сличен тренд на рана работна возраст, што придонесува за развој на посредувани меѓузависни патологии - кардиоваскуларни заболувања и инсулин-зависен дијабетес мелитус.

Здравствената состојба на децата од различни возрасни групи и факторите што ја одредуваат се предмет на проучување на домашните автори. Значи, В.С. Меренкова и сор. 50 пара „мајка-дете од првата година од животот“ со просечна возраст на мајката од 24,46±5,57 години и 50 пара „мајка-дете од втората година од животот“ со просечна возраст на мајката од 25,54 години. Беа проучувани ± 4,9 години. Во текот на работата, беше откриено дека влошувањето на здравјето на децата е директно поврзано со факторите на мајката: во првата година од животот - со фетоплацентарна инсуфициенција, закана од абортус и присуство на прееклампсија (r = 0,44; 0,38 и 0,35 на стр<0,01, соответственно); на первом-втором годе - с преждевременными родами (r = 00,63 при p<0,001), и на 2 году жизни - с анемией, венозными осложнениями и болезнями почек у матери (r = 0,51 при p<0,01; 0,48 при p<0,01, соответственно) .

Студијата за здравјето на децата во првата година од животот во Самара за периодот 2012-2014 година. покажа дека болестите на дишните органи се во водство во структурата на морбидитетот, постои високо ниво на ширење на цревни инфекции, болести на нервниот систем и патологии зависни од исхраната (анемија, рахитис).

Експертската проценка на здравствената состојба на децата на возраст од 3-7 години кои посетуваат предучилишна образовна институција во Екатеринбург (n = 322) откри дека ниту еден од нив не припаѓал на I здравствена група, групата II вклучувала 58,7 ± 2, 7%, а во група III имало 41,3±2,7%. Генерално, инциденцата на оваа возрасна група се карактеризираше со мултиморбидитет, при што на прво место се респираторните заболувања, на второ болестите на мускулно-скелетниот систем и на трето болестите на дигестивниот систем. Прилично висок процент сочинуваа деца со хронични заболувања - 41,3±2,7%, од кои 52,8±4,3% отпаѓаат на мултисистемски лезии.

Следењето на здравјето на децата на возраст од 5-9 години (n = 738, од кои 418 момчиња и 320 девојчиња) покажа дека веќе во предучилишна фаза нема повеќе од 10,0% здрави деца; 70,0% од испитаните пациенти имаат повеќекратни функционални нарушувања. Кај нозологиите преовладуваат болести на мускулно-скелетниот систем (46,1%); болести на дигестивниот систем и циркулаторниот систем (16,7%); ОРЛ патологија (17,8%).

Слични податоци беа добиени во двостепена студија за здравјето на децата и здравјето на меѓузависните секвенцијални групи во Приморски крај и Владивосток. Во студијата учествувале 626 деца на возраст од 4-17 години; 226 деца на возраст од 4-6 години; 224 ученици од 5-то одделение и 176 средношколци. Во исто време, анализирани се семејствата кои очекуваат дете (n = 54), доенчиња (n = 60), деца од предучилишна возраст (n = 126) и адолесценти (n = 123). Резултатите од студијата овозможија да се развијат ефективни превентивни мерки во секоја фаза од онтогенезата: семејство-новороденче-предучилишна возраст-училиште-адолесцент-семејство. Резултатот од извршената работа беше зголемување на бројот на физиолошки настанати бремености од 38 на 90,0%; Акутни респираторни заболувања се регистрирани поретко кај децата од првата година од животот - од 50 до 75,0%; забележано е подобрување на здравствената состојба на децата од сите возрасни групи.

Како што е наведено погоре, текот на перинаталниот период во голема мера ги одредува ресурсите на здравјето. Следењето на 136 деца на возраст од 4 години (n = 48; за деца родени во 1994 година) и 11 години (n = 88; деца родени во 1991 година), кои се во почетна фаза од животот во единиците за интензивна нега, откри блиска врска помеѓу тежината на болеста на новороденчето и здравствената состојба воопшто, утврдена со скалата NTISS (Систем за бодување на терапевтски интервенции за новороденчиња, Греј ЈЕ и сор., 1992). Исто така, беше откриено дека степенот на функционална дезинтеграција во неонаталниот период и во следењето директно корелираат еден со друг. Следствено, вкрстената интеракција на збир на здравствени параметри и перинатални фактори на индивидуална карактеристика на конституцијата и реактивноста ги одредува карактеристиките на текот на патологијата во перинаталниот и последователниот период на онтогенезата.

Голема студија врз основа на превентивни прегледи беше спроведена од Истражувачкиот институт на ГИОЗДиП „НТСЗД“ на Руската академија на медицински науки во 6 предучилишни установи во Москва (n = 383 деца, од кои 200 момчиња и 183 девојчиња) и во училишта меѓу ученици од 1 до 9 одделение (n = 426 деца; 216 момчиња и 210 девојчиња). Конечните податоци покажаа дека 5,0-7,0% од децата припаѓаат на здравствената група I, 40,0-45,0% на II и 50,0-55,0% од децата од предучилишна возраст до III. Во оваа возрасна група се евидентирани функционални нарушувања на мускулно-скелетниот систем, патологија на ороназофаринксот и функционални ментални и бихејвиорални нарушувања. Кај учениците има прогресивно влошување на здравјето: во 1 одделение, I здравствената група е 4,3%, а во 9 одделение само 0,7%. Според родовата распределба, момчињата се повеќе склони кон функционални нарушувања и болести. Хронизација на болестите се случува веќе до 7-9 одделение. Водечките позиции меѓу функционалните нарушувања се окупирани од кардиоваскуларни, бронхопулмонални патологии и нарушувања на дигестивниот тракт.

Здравјето на адолесцентите, обезбедувањето на нивниот нормален раст и развој го одредува нивото на благосостојба и регионалната стабилност на земјата во наредните децении. Мултидимензионална студија на А.А. Баранова и сор. наведува дека во текот на 20-годишниот период останува трендот на зголемување на морбидитетот за 2,0-4,0% годишно кај детската популација, евидентиран е пораст на хроничната патологија, а бројот на здрави деца од сите полови и полови возрасни групи се намалуваат. Како што забележуваат авторите, според државната статистика, вкупната инциденца на деца на возраст од 0 до 15 години надминува 2400‰, а вкупната инциденца на деца на возраст од 15-17 години е близу 2000‰. Зголемен е примарниот морбидитет кај децата на возраст од 15-17 години за сите класи на болести за 66,0-64,6%. Во исто време, најзначајно зголемување на индикаторот е забележано кај неоплазмите (+97,7%), крвните заболувања (+99,2%), циркулаторниот систем (+103,1%), органите за варење (+80,7%), мускулно-скелетниот систем и сврзното ткиво (+96,9%), генитоуринарен систем (+77,2%), ефекти од надворешни причини (+71,8%). Како што забележуваат авторите, неповолен тренд е влошувањето на репродуктивното здравје на децата, особено кај постарите возрасни групи. Така, повеќе од 30,0% од момчињата и девојчињата имаат одложен пубертет, зачестеноста на менструалната дисфункција кај девојчињата на возраст од 15-17 години се зголемува (+ 96,5% за периодот 2001-2008 година); воспалителни заболувања на гениталните органи (+46,2%); околу 40,0% од момчињата и младите мажи на возраст од 15-17 години страдаат од болести кои можат да го нарушат спроведувањето на репродуктивната функција. Друга загрижувачка точка, според авторите, е тоа што едно од водечките места во структурата на адолесцентниот морбидитет е окупирано од ментални и бихејвиорални нарушувања, чија стапка за периодот 2001-2008 година. се зголеми за 43,4% и 25,3% (односно, вкупната и новодијагностицираната инциденца). Во нивната структура доминираат синдроми на однесување, непсихотични и невротични нарушувања поврзани со стресот; соматоформна дисфункција на автономниот нервен систем. Наспроти ова, не постои тенденција за намалување на инциденцата на деца со ментални нарушувања од органско потекло и ментална ретардација.

Зачувувањето и зајакнувањето на здравјето на децата е повеќеслоен проблем. Според Основните принципи за превенција на регионалната канцеларија на СЗО за Европа од 2006 година, трошењето за превенција на болести во детството е инвестиција во здравјето и развојот на една земја. За да се постигнат поставените цели, неопходно е да се создаде поволна средина за здравјето на децата со едукација за потребата од здрав начин на живот; да се обезбеди универзален пристап до здравствените услуги и државна поддршка за спроведување на превентивни програми. Изложеноста на децата на бихејвиорални, социјални и еколошки ризици исто така треба да се следи за да се искористат овие податоци за да се идентификуваат социјалните детерминанти на здравјето на децата и интервенциите.

Според голем број домашни автори, пред сè, потребно е зајакнување на законодавната рамка во однос на заштитата на здравјето на децата; врши превенција и следење на смртноста на доенчињата, детскиот морбидитет и инвалидитет; креирање протоколи за превентивни активности на медицинските организации на сите нивоа со интердисциплинарен и интегративен пристап; решаваат кадровски прашања со воведување на специјалност „социјален педијатар“; воведување нови форми на рехабилитација; вклучување на медиумите за информирање на населението за основните елементи на здрав начин на живот.

Дополнително, потребно е унапредување на образованието, за што е обезбедена дополнителна професионална програма за напредна обука за педијатри и организатори на здравствена заштита „Актуелни прашања на превентивната и социјалната педијатрија“; вовед во воспитно-образовниот процес на делот „Основи на формирањето на здравјето на децата“ (кој дава основни знаења за превентивната медицина, вклучително и концептот на здрав начин на живот и за превенција од зависничко однесување; препораки за одржување на здравјето на децата од предучилишна возраст и учениците од училиштата ; деца вклучени во спортот; концепт на ментално здравје) и дисциплина „Основи на медицинско знаење и детско здравје“, спроведена во согласност со Концептот за медицинско образование на наставниците врз основа на наставни програми за ученици.

Така, анализата на домашните и странските студии покажа дека во моментов има неповолни движења во состојбата со здравјето на децата. Решението на овој проблем бара интердисциплинарен пристап насочен кон воведување сет на превентивни мерки во текот на онтогенезата, но специфични за секоја возрасна група и земајќи ги предвид постојните функционални резерви на телото на детето. Важна улога во постигнувањето на оваа цел има и воведувањето на нови програми за професионална обука на педијатри во основите на заштита на здравјето на децата од гледна точка на превентивна и социјална педијатрија.

Библиографска врска

Соколовска Т.А. ЗДРАВЈЕТО НА ДЕЦАТА: ГЛАВНИ ТРЕНДОВИ И МОЖНИ НАЧИНИ НА НЕГОВО ЗАЧУВАЊЕ // Современи проблеми на науката и образованието. - 2017. - бр.4.;
URL: http://site/ru/article/view?id=26572 (датум на пристап: 01/31/2020).

Ви го пренесуваме вниманието на списанијата што ги издава издавачката куќа „Академија за природна историја“

Како да го одржите детето здраво или да му помогнете да се справи со болестите е огромна наука за многу млади родители. Во овој дел можете да ги најдете сите потребни информации за здравјето на децата, методите за спречување на болести и зајакнување на имунитетот.

Статии за детски болести и болести на новороденчиња

Здравото бебе во првата година од животот спие многу, јаде нормално и игра активно. Што да направите ако детето почне постојано да плаче, или се појави осип на неговото лице? Дали често плука или сте нашле рани на непцата? Овде се објавени написи за детски болести до една година, во кои можете детално да ги проучувате симптомите на болестите од интерес, нивните причини и методи на лекување.

Статии за болести на деца од основно предучилишна возраст

Ако треба да ги најдете најинформативните и најлесните написи за здравјето на детето од предучилишна возраст, вие сте токму онаму каде што треба да бидете. Веб-страницата Childdevelop содржи материјали за сите видови заразни и катарални заболувања, како што се тонзилитис, синузитис, ларингитис, сипаници, голема кашлица, сипаници. Во делот - Здравје на детето, ќе најдете написи кои ќе помогнат да се обезбеди здравје за децата во периодот на активен раст и развој, да ве научи како да препознавате болести и да опишете методи за нивно лекување.

Здрава храна за деца

За возрасни и деца, здравјето на гастроинтестиналниот тракт обезбедува нормален раст и развој. Што да направите ако детето одбие да јаде, изгледа летаргично и бледо? Нашата веб-страница содржи целосни информации за здрава исхрана за деца, детален опис на симптомите на дисбактериоза, дискинезија, гастритис, дисперзија, хелминтијаза, методи на превенција и третман се опишани.

Здраво дете и како да се подобри здравјето на детето

Почетокот на посетување на училиште се карактеризира со зголемен ризик од заразување со вирусни заболувања, од обичен грип до рубеола и сипаници. Со цел да се спречи подложноста на телото на такви микроорганизми, треба да обрнете внимание на статиите за тоа како да го подобрите здравјето на детето.

Здраво дете е активен, гласен и непослушен мал човек. Ако ви се чини дека нешто не е во ред со психо-емоционалната состојба на бебето, дојдовте на вистинското место. Статиите во овој дел ќе ве запознаат со нормите на однесувањето на детето, нивните отстапувања и многу повеќе. Експертите со своите совети ќе ви кажат како да се погрижите да порасне здраво дете.

Матеикович Е.А.

ORCID:0000-0002-2612-7339, д-р, вонреден професор,

Државниот медицински универзитет во Тјумен

РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЈЕ НА ДЕЦА И АДОЛЕСЦЕНТИ ВО ТИУМЕН

прибелешка

Решението на еден од најитните проблеми на здравствената заштита - зачувувањето на репродуктивното здравје на децата и адолесцентите - се соочува со тешкотии поради материјалните услови на семејниот живот, лошата екологија и начинот на живот на детето или адолесцентот. Литературата укажува на зголемување на општиот и гинеколошки морбидитет кај девојчињата и девојчињата. Авторот целида се анализира структурата на гинеколошкиот морбидитет кај децата и адолесцентите во градот Тјумен во различни возрасни периоди, да се предложат превентивни мерки и опции за управување со овие пациенти со цел да се зачува нивното репродуктивно здравје. За време на студијата, селективно беа проучувани амбулантски досиеја на 600 девојчиња и девојчиња кои аплицирале за медицинска помош кај педијатриски гинеколог во мултидисциплинарна клиника на Државниот медицински универзитет во Тјумен. Во делото се забележува широко распространетата меѓу девојчињата вовоспалителни заболувања на гениталните органи, предизвикани од нарушување на хигиената на гениталните органи, истовремена патологија, неконтролирана употреба на антибиотици. Девојките имаат ниско ниво на култура на сексуално однесување, присуство на лоши навики кои имаат директно негативно влијание врз гинеколошкиот морбидитет. Се наведува важноста од учеството на гинеколог при превентивни прегледи во училиштата и предучилишните установи.

Клучни зборови:репродуктивно здравје, гинеколошки морбидитет, деца и адолесценти, екстрагенитална патологија.

Матејковиќ Е.А.

ORCID: 0000-0002-2612-7339, д-р, вонреден професор,

Државниот медицински универзитет во Тјумен

РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЈЕ НА ДЕЦА И АДОЛЕСЦЕНТИ ВО ТИУМЕН

Апстракт

Решението на едно од најактуелните прашања на јавното здравство е зачувување на репродуктивното здравје на децата и адолесцентите, се соочува со потешкотии поради материјалните услови на семејството, лошата екологија, начинот на живот на детето и на адолесцентот. Во познатиот научен труд тие укажуваат на зголемување на севкупниот и гинеколошки морбидитет кај девојчињата. Авторот има за цел да ја анализира структурата на гинеколошката инциденца на децата и адолесцентите во Тјумен во различни возрасни периоди, предлага превентивни мерки и опции за одржување на овие пациенти со цел да се зачува нивното репродуктивно здравје. Во текот на истражувањето селективно се испитуваа евиденцијата за медицински третман на 600 девојчиња кои аплицирале за медицинска помош кај педијатриски гинеколог во мултидисциплинарна клиника на Државниот медицински универзитет во Тјумен. Авторот нагласува широко распространета појава на воспалителни болести на гениталиите кај девојчињата, предизвикани од нарушување на хигиената на гениталиите, истовремена патологија, неконтролирано земање антибиотици. Девојките имаат ниско ниво на култура во сексуалното однесување, присуство на лоши навики, директно негативно влијание врз гинеколошкиот морбидитет. Констатирана е важноста од учество на гинеколог во спроведување на превентивни прегледи во училиштата и предучилишните установи.

клучни зборови:репродуктивно здравје, гинеколошка инциденца, деца и адолесценти, екстрагенитална патологија.

Зачувувањето на репродуктивното здравје на децата и адолесцентите е еден од приоритетите на здравствената заштита и во Русија и во странство, бидејќи девојчињата и адолесцентите ја формираат репродуктивната резерва на населението на која било земја во светот. Во детството и адолесценцијата се формираат нарушувања на специфичните функции на телото на возрасна жена, а во овој период од животот на една личност, неговиот репродуктивен систем е особено ранлив. Во исто време, состојбата на репродуктивното здравје на децата и адолесцентите е под влијание на многу фактори кои бараат независно проучување: наследноста, материјалните услови за живеење на семејството, начинот на живот на детето и адолесцентот, благосостојбата на животната средина итн.

Бројни студии од последниве години активно укажуваат на нагло намалување на процентот на апсолутно здрави девојчиња, а овој тренд го карактеризира и општиот и гинеколошкиот морбидитет. На огромното мнозинство на девојчиња и девојчиња им се дијагностицира едно, а често и неколку хронични болести. Значителен дел од адолесцентите имаат метаболички нарушувања, лоши навики и рано сексуално искуство, вториот фактор ја одредува идентификацијата на сексуално преносливите инфекции кај нив, што е една од можните причини за неплодност во иднина.

Во структурата на нарушувања на сексуалниот развој и гинеколошки морбидитет кај деца и адолесценти, предвремен сексуален развој (од 2,5 до 3% од девојчињата на возраст под 8 години), недостаток на сексуален развој (2-3% од девојчињата на возраст од 12 години) , вродени малформации на матката и вагината (4% од вродените малформации), дисменореа (39% кај девојчиња на возраст од 13, 72% на возраст од 17 години), абнормално крварење на матката (од 10 до 37,3%), олигоменореа (12,6% од адолесцентите на возраст од 15-18 години), вулвитис и вулвовагинитис (65% од девојчињата на возраст од 1 до 9 години), синехија (85% од девојчињата на возраст од 1 до 5 години), хроничен салпингоофоритис (14,6% од сексуално активните девојчиња на возраст од 13-18 години), тумори и туморски формации на јајниците (од 7,5% до 19,2%),,,.

Научниците забележуваат дека состојбата на репродуктивното здравје на децата и адолесцентите е различна во урбаните и руралните области, во планинските области и на рамнините. Важно е да се вршат редовни медицински прегледи со учество на гинеколог, ендокринолог и други тесни специјалисти. Редовното спроведување на ваквите прегледи овозможува навремено откривање на екстрагенитална и гинеколошка патологија кај децата и адолесцентите и, доколку е можно, да се спречат нивните негативни ефекти врз репродуктивниот систем на детето.

Живеењето во западносибирската низина, каде што се наоѓа регионот Тјумен, исто така влијае на општото и репродуктивното здравје на децата и адолесцентите. Така, латентен дефицит на железо е откриен кај адолесцентните девојчиња, што го надминува прагот на популацијата за 22%, така што младите бремени жени се разумно изложени на ризик од анемија.

Целта на оваа работа е да се анализира структурата на гинеколошкиот морбидитет кај децата и адолесцентите во градот Тјумен во различни возрасни периоди, да се предложат превентивни мерки и опции за управување со овие пациенти со цел да се зачува нивното репродуктивно здравје. Авторот долго време се консултираше со девојки и адолесценти како гинеколог во мултидисциплинарна клиника на Државниот медицински универзитет во Тјумен

Во текот на студијата, амбулантските картички на 600 девојчиња и девојчиња кои аплицирале за медицинска помош кај гинеколог биле селективно проучувани врз основа на специјално дизајнирана картичка која ги зема предвид таквите информации како возраста, социјалните услови на живеење, дијагностички податоци, вклучувајќи поплаки, гинеколошки историја, резултати од гинеколошки преглед и дополнителни методи на истражување. Анализата на медицинските досиеја беше извршена со согласност на родителите на пациентите за обработка на податоците содржани во нив.

Резултати и дискусија.Од 600 пациенти кои се пријавиле за преглед кај гинеколог, 45 биле во повој (7,5%), 273 (45,5%) биле во неутрален период (од 1 до 7 години), вклучително 160 во раното детство (од 1 година до 3 години), 113 (18,8%) - во периодот на прво детство, 40 (6,7%) - во предпубертетски период (од 8 години до менарха), 242 - во пубертетски период, вклучително и во фаза I (од менарха до 14 години) - 242 (40,3%), во фаза II (од 15 до 18 години) - 162 (27%).

Во структурата на гинеколошката патологија кај доенчињата, синехија беше најчеста (82,2%), вклучително и 33,3% против позадината на хроничен вулвитис. 13,3% од девојчињата имале вулвовагинитис, вклучувајќи 11,1% - неспецифични. Утврдено е дека само 2 доенчиња (4,5%) се гинеколошки здрави.

Во раното детство, вулвовагинитисот е на прво место во структурата на гинеколошкиот морбидитет: секундарен (33,7%), вклучувајќи 21,8% против позадината на цревната дисбактериоза, 11,9% против позадината на болестите на уринарниот тракт, неспецифичен (23,1%), специфични ( кандидијаза) - 2,5%. Синехија е забележана кај 34,4% од девојчињата, од кои 14,4% се против позадината на хроничен вулвитис. Само 6,3% од девојчињата биле препознаени како гинеколошки здрави.

Кај девојчињата во текот на првото детство преовладува и вулвовагинитис: неспецифичен (40%), специфичен (кандидијаза) - 5,3%, секундарен (27,4%), вкл. 27,4% - против позадината на цревната дисбактериоза, 10,6% - против позадината на болести на уринарниот тракт. Синехиите се многу поретки - во 14,1% од случаите, од кои 8,8% се забележани на позадината на хроничен вулвитис. Само 3% од девојчињата се препознаени како гинеколошки здрави.

Во пубертетскиот период, 15% од пациентите биле препознаени како гинеколошки здрави. Останатите имале вулвовагинитис: 47,5% - неспецифичен, 10% - специфичен, 27,5% - против позадината на екстрагенитална патологија (секундарна), вклучително и интестинална дисбактериоза (17,5%) и болести на уринарниот тракт (10%).

Во структурата на гинеколошкиот морбидитет кај девојчињата во пубертетскиот период, водат различни менструални дисфункции (60,7%), меѓу кои: алгоменореа (19,4%), олигоменореа (13,6%), нередовна менструација (10,3%), аменореа (7%). хиперполименореа (6,2%), SMC (2,5%). Воспалителни заболувања на женските генитални органи се јавуваат кај 19,4% од девојчињата, од кои 9,1% се вулвовагинитис: неспецифичен (4,5%) и специфични (9,1%) - кламидија (5%), кандида (3,7%), гонореален (0,4%) , како и воспалителни заболувања на горните генитални органи (5,8%). Циста на јајниците е откриена кај 6,2% од пациентите, бактериска вагиноза - кај 4,9%, PCOS - во 3,7%, адреногенитален синдром во "блага форма" - во 2,5%. Само 2,9% од девојчињата се препознаени како гинеколошки здрави.

Откриените резултати главно корелираат со структурата на гинеколошки морбидитет кај децата и адолесцентите во целата земја,,. Истовремено, во испитуваните случаи, внимание привлекува еден број гинеколошки здрави пациенти од сите возрасни групи, за што е потребна пообемна превентивна работа, зголемена промоција на здрав начин на живот и култура на сексуално однесување, редовни лекарски прегледи, пред се во социјално загрозени семејства.

Заклучоци:

1. Воспалителните заболувања на гениталните органи (вулвитис, вулвовагинитис) во периодот на неутрално детство го заземаат првото место во структурата на гинеколошката патологија.
2. Менструалните дисфункции како што се алгоменореја, хипо- и хиперменструален синдром, СМЦ беа главните причини за посета на гинеколог кај девојчињата.
3. Кај малите деца, воспалителните заболувања главно се должат на нарушување на хигиената на гениталните органи, коморбидитети како цревна дисбактериоза, болести на уринарниот тракт, неконтролирано земање лекови, особено антибиотици.
4. Кај девојчињата, главната причина за воспалителни болести се сексуално преносливите инфекции, што укажува не само на раниот почеток на сексуалната активност, туку главно на недостаток на култура на сексуално однесување кај адолесцентите, употреба на алкохол и дрога и ниско социјално ниво.
5. Вклучувањето на гинеколог во редовните лекарски прегледи на девојчиња и адолесценти придонесува и за навремено откривање на гинеколошки заболувања, нивно лекување и за спречување на можни компликации за гинеколошкото здравје на жената, а со тоа и за зачувување на репродуктивниот потенцијал на иднината. генерации.

Библиографија /Референци

1. Атамбаева Р.М. Медицино-социјални аспекти на репродуктивното здравје на адолесцентните девојчиња во Киргистан [Електронски ресурс] / Р.М. Атамбаева, Ж.К. Исакова, Г.Д. Беишенбиев, Ф.А. Кочкорова // Универзум: Медицина и фармакологија. - 2017. - бр.1 (35). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4128 (датум на пристап: 24.11.2017).
2. Гинекологија: национален водич / ед. Г.М. Савелиева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Раџински, И.Б. Манухин. - второ издание, ревидирана. и дополнителни - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2017. - 1008 стр.
3. Гуриева В.А. Репродуктивно здравје на тинејџерки во градот и селата / В.А. Гуриева, И.М. Данилова, А.Н. Данилов // Сибирско медицинско списание. 2008. бр.2. S. 71-74.
4. Ербактанова Т.А. Репродуктивното здравје на адолесцентните девојчиња во регионот Тјумен наспроти позадината на латентен дефицит на железо: д-р. дис. слатка. мед. Науки: 14.01.08, 14.01.01: одбрането на 05.06.2014 година / Ербактанова Татјана Александровна; ГОУ ВПО „Тјуменска државна медицинска академија“. - Тјумен, 2014. - 23 стр.
5. Курбатова А.В. Репродуктивно здравје на адолесцентни девојчиња / А. В. Курбатова, А. Т. Егорова // Сибирски медицински преглед. - 2009. - бр. 2. - стр. 9-13.
6. Строзенко Л.А. Репродуктивното однесување на модерните адолесцентни девојчиња и нивото на нивното соматско здравје / Л.А. Строзенко, Л.Н. Клименов, Ју.Ф. Лобанов // Мајка и дете во Кузбас. - 2011. - бр. 4. - стр. 43-46.
7. Уварова Е.В. Репродуктивното здравје на девојчињата во Русија на почетокот на XXI век / Е.В. Уварова // Акушерство и гинекологија. - 2006. - бр. S. - S. 21-30.
8. Уварова Е.В. Современи проблеми на репродуктивното здравје на девојчињата / Е.В. Уварова, В.И. Кулаков // Репродуктивно здравје на деца и адолесценти. - 2005. - бр. 1. - С. 6-10.
9. Уварова Е.В. Карактеристики на текот на воспалителни заболувања на малата карлица кај адолесцентни девојчиња / Е.В. Уварова, Д.Р. Калимова // Репродуктивно здравје на деца и адолесценти. - 2011. - бр. 5. - стр. 49-56.
10. Кашченко Е.П. Современи пристапи за дијагноза и управување со пациенти со синдром на полицистични јајници во адолесценција / E.P. Кашченко Е.П., Е.В. Уварова // Акушерство и гинекологија. - 2015. - бр. 5. - стр. 5-9.

Референци на англиски /Референци во Англиски

1. Атамбаева Р.М. Mediko-social’nye aspekty reproduktivnogo zdorov’ja devushek-podrostkov Kyrgyzstana / Р.М. Атамбаева, Ж.К. Исакова, Г.Д. Бејшенбиева, Ф.А. Кочкорова // Универзум: Медицина и фармакологија. - 2017. - бр.1 (35). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4128 (пристапено: 24.11.2017).
2. Гинекологија: национално руководство / ед. од Г.М. Савелиева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Раџински, И.Б. Манухин. – второ издание. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2017. – 1008 стр.
3. Гурјева В.А. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek-podrostkov v gorode i sel'skoy mestnosti / В.А. Гурјева, И.М. Данилова, А.Н. Данилов // Сибирски Медицински Журнал. - 2008. - бр.2. -Стр. 71-74.
4. Јербактанова Т.А. Reproduktivnoye zdorov'ye devushek-podrostkov Tyumenskoy oblasti na fone latentnogo defitsita zheleza : dis. … на докторат по медицина: 14.01.08, 14.01.01: одбрана на тезата 05.06.2014 / Јербактанова Татјана Александровна. - Тјумен, 2014. - 23 стр.
5. Курбатова А.В. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek-podrostkov / А.В. Курбатов, А.Т. Егорова // Sibirskoye meditsinskoye obozreniye. – 2009. – Бр. 2. - Стр. 9-13.
6. Строзенко Л.А. Reproduktivnoye povedeniye sovremennykh devushek-podrostkov i uroven’ ikh somaticheskogo zdorov’ya / Л.А. Строзенко, Л.Н. Клименов, Ју.Ф. Лобанов // Mat' i ditya v Kuzbasse. – 2011. – Бр. 4. - стр. 43-46.
7. Уварова Је.В. Reproduktivnoye zdorov’ye devochek Rossii v nachale XXI век / Е.В. Уварова // Акушерство и гинекологија. – 2006. – Бр. S.-P. 21-30.
8. Уварова Је.В. Sovremennyye проблематични reproduktivnogo zdorov’ya devochek / Е.В. Уварова, В.И. Кулаков // Reproduktivnoye zdorov’ye detey i podrostkov. [Репродуктивно здравје на деца и адолесценти]. – 2005. – Бр. 1. - Стр. 6-10.
9. Уварова Је.В. Особености теченија воспалителних заболеваниј мало таза во девушек-подростков / Је.В. Уварова, Д.Р. Калимова // Reproduktivnoye zdorov’ye detey i podrostkov [Репродуктивно здравје на деца и адолесценти]. – 2011. – Бр. 5. - стр. 49-56.
10. Кашченко Је.П. Sovremennyye podkhody k diagnostike i vedeniyu patsiyentok s sindromom polikistoznykh yaichnikov v podrostkovom vozraste / Ye.P. Кашченко Је.П., Је.В. Уварова // Акушерство и гинекологија. – 2015. – Бр. 5. - Стр. 5-9.

1

Во последните децении на 20 век, психолошката поддршка за децата во градинките, училиштата и институциите за дополнително образование стана широко распространета во Русија. Тоа се должи на стресниот живот на возрасните, нивното вработување главно со работа, што доведува до зголемување на психолошките и психосоматските нарушувања кај децата. Огромните оптоварувања како резултат на раното образование на децата од предучилишна возраст толку популарно во нашево време и интензивното образование на учениците, исто така, негативно влијаат на здравјето на детето. Како фактор на ризик, може да се забележи и нерамнотежата во развојот на децата, поради желбата на возрасните да им дадат што е можно повеќе знаење на штета на формирањето на интуиција, фантазија и креативни способности.

Неопходно е да се направи разлика помеѓу концептите на ментално и психолошко здравје. Менталното здравје се подразбира како збир на карактеристики кои обезбедуваат составен елемент на здравјето воопшто. Менталното здравје е важна компонента на човековата адаптација во општеството. Психолошкото здравје е важна карактеристика на личноста на една личност. Тоа е тесно поврзано со менталниот развој во процесот на целиот негов живот, т.е. психолошкото здравје е можност за развој на една личност во текот на неговиот животен пат. Концептите на ментално и психолошко здравје се тесно поврзани едни со други.

Формирањето на главните формации на личноста поврзани со возраста сведочи за психолошкото здравје на детето, а одредени тешкотии во нивното формирање укажуваат на одредени нарушувања на психолошкото здравје.

Значи, веќе првата година од животот дава важен придонес во формирањето на детското јас. До крајот на овој период, тој развива предуслов за самопочит, постои примарна слика за светот околу него, во која има доверба. Но, може да се формира и нестабилен или негативен став кон себе, потреба од постојана помош, грижа, како и недоверба кон светот околу, чувство на несигурност. Можеме да кажеме дека се поставени темелите на емоционалниот развој - оптимизам и бодрост, емоционална реакција. Но, исто така е можно да се развие апатија или неспособност да се биде емотивно инфициран, кон емоционални контакти воопшто (синдром на „губење на чувствата“).

Најважен услов за формирање на позитивни неоплазми во детството е интеракцијата на мајката со неа, адекватна на возраста и темпераментот. Во однос на првите три или четири месеци, многу психолози зборуваат за потребата од „ансамбл“ мајка-дете, во кој детето „соло“, а мајката ги слуша неговите желби и потреби и го гради своето однесување во согласност со ова. .

На рана возраст (од една до три години) се развива детското јас поради првичната свесност за себе. До крајот на раната возраст, се формира автономна позиција, односно способност самостојно да се направи сопствен избор и да се постигне негова имплементација. Меѓутоа, може да се појават и тешкотии во неговиот развој, што резултира со пасивност, зависност од проценките на возрасните или постојана желба да се наметне својата слобода со сите сили. Овој период е важен за формирање на способноста на детето да ги почитува општествено прифатените норми. Детето учи да следи некои „да и не“, свесно да ги прифаќа наједноставните правила (само да се облекува, да чисти расфрлани блокови итн.).

На рана возраст, емоционалната сфера на детето почнува да се развива. Во случај на нарушен развој, детето ја крие својата агресивност од околината и станува нагласено мирно. Во друга варијанта се развива деструктивна агресивност, т.е. желбата за уништување на предмети (кршење играчки, кинење книги, поседување работи) или кршење на нормите на однесување и пред сè, непослушност на возрасните.

Во предучилишна возраст се јавува стабилизирање на јас на детето, тој почнува да размислува за тоа колку е добар или лош. Од огромно значење во ова е процесот на поистоветување со родителот од својот пол, т.е. не е едноставна имитација или делумно прифаќање на квалитетите на родителот, туку желбата да се чувствува силно, самоуверено или нежно, грижливо - онака како што детето би сакало да се гледа себеси. Самосвеста исто така активно се развива во предучилишна возраст. Детето сфаќа дека генерално е добро, но има некои недостатоци и почнува да разбира дека за да биде добро, треба да ги исполниш барањата на родителите. Можеме да зборуваме за таканаречениот феномен на родителско програмирање - формирање под влијание на родителските директиви на главните животни сценарија на детето. Доколку детето не се чувствува доволно добро за да го добие потребното внимание на позитивни начини, тогаш кај него може да се развијат и консолидираат различни форми на примање внимание со помош на негативни манифестации, како што се нарушувања во однесувањето, тепачки, лаги и сл. Во овој случај, детето претпочита да биде казнувано, но секогаш да го забележуваат возрасните.

Постојат објективни (не зависни од детето) и субјективни (поправливи) фактори на влошување на психолошкото здравје на современите деца.

Целите вклучуваат:

1. Обемот на работа на родителите на работа и недостатокот на комуникација помеѓу родителите и децата. Сега семејството не ги извршува општествените функции што ги носеше (нема близок круг на роднини и нема луѓе во близина кои емоционално би го заштитиле детето).

2. Преоптоварување со информации на деца. Децата гледаат телевизија во голем број (вклучувајќи сцени на насилство). Постои поврзаност на детето со главните ликови. Оттука кај детето се развиваат стравови, фобии, ниска самодоверба, високо ниво на анксиозност, што често доведува до невротичност.

3. Повеќето родители се карактеризираат со таков стил на односи родител-дете како презаштита и презаштита. Родителите се обидуваат да ги оградат децата од какви било проблеми и работи. Воспитувањето на детето оди со вербални методи, а не со визуелни и ефективни методи.

4. Дисхармонии во семејните односи и семејното воспитување во родителските односи или прекршувања во сферата на односите родител-дете (конфликти, кавги, чести пцовки), од кои децата често земаат модел на однесување. Предучилишната возраст се карактеризира со блиска емоционална приврзаност на детето кон родителите (особено кон мајката), и тоа не во форма на зависност од нив, туку во форма на потреба за љубов, почит и признание. Затоа, прво, многу често кавгите меѓу родителите детето ги доживува како алармантен настан, ситуација на опасност (поради емоционален контакт со мајката), и второ, тој е склон да се чувствува виновен за конфликтот што се појавил, несреќа што се случила, затоа што не може да ги разбере вистинските причини што се случува и се објаснува со тоа што е лош, не ги оправдува надежите на своите родители и не е достоен за нивната љубов. Така, честите конфликти, гласните расправии меѓу родителите кај децата од предучилишна возраст предизвикуваат постојано чувство на вознемиреност, сомнеж во себе, емоционален стрес и можат да станат извор на нивна психолошка вознемиреност и психосоматски проблеми (тикови, пелтечење, енуреза, моторна дезинхибиција).

5. Повреда на развојот на детето во перинаталниот период (асфиксија, ниско ниво на здравјето на мајката).

6. Предвремено заминување на мајката на работа и сместување на детето во јасли.

Сместувањето на деца на рана возраст (до три години) во предучилишна установа или вклучување на дадилка за нивното воспитување е силен психотрауматски настан, бидејќи таквите деца сè уште не се подготвени за одвојување од нивната мајка: две години -старото дете има силно развиено чувство за приврзаност кон мајката, заедница, единство со неа (се смета само во единство со својата мајка - категоријата „НИЕ“). Со често и продолжено одвојување од мајката (сместување во градинка или во санаториум), малите деца имаат зголемена потреба за приврзаност, што може да доведе до појава на невротични реакции. Во просек, само до тригодишна возраст детето има желба да „раскине“ со својата мајка и да стане понезависно. Покрај тоа, на оваа возраст веќе постои силна потреба за комуникација со врсниците, во заеднички игри со други деца. Затоа, детето на тригодишна возраст може да биде сместено во градинка без да се ризикува неговото ментално здравје.

Субјективните причини може да се поправат и вклучуваат:

Природата на односот родител-дете;

Морални вредности на семејството и возрасните вклучени во воспитувањето на детето.

Во принцип, современите деца од предучилишна возраст значително се разликуваат од децата од минатите години, имено:

1. Големи разлики во календарската, физиолошката и психолошката возраст.

2. Децата имаат различни нивоа на развој, степен на емоционална и психолошка подготвеност за почеток на школување.

3. Децата имаат широка, но несистематска свест за речиси секое прашање. Но, често е контрадикторно, што резултира со вознемиреност и неизвесност.

4. Децата имаат послободно чувство за нивното „јас“ и независно однесување.

5. Денешните деца имаат послабо физичко здравје.

6. Модерните деца помалку играат игри со улоги, кои често ги заменуваат телевизорот и компјутерот.

Библиографска врска

Мичурина Ју.А., Дробишевскаја Д.А., Василченко К.А. СОВРЕМЕНИ АСПЕКТИ НА ПСИХОЛОШКОТО ЗДРАВЈЕ НА ДЕЦАТА НА ПРЕДУЧИЛИШНИОТ ВОД // Меѓународен студентски научен билтен. - 2015. - бр. 5-2 .;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=13306 (датум на пристап: 01/31/2020). Ви го пренесуваме вниманието на списанијата што ги издава издавачката куќа „Академија за природна историја“