Provoacă vezică hiperactivă. O vezică hiperactivă. Tratament și medicamente
Aproximativ 16% dintre bărbați au o vezică urinară hiperactivă. Boala prezentată se caracterizează printr-o contracție bruscă a mușchilor MP, care provoacă nevoia de a urina. În acest caz, nu contează cât de plină este vezica urinară, ceea ce provoacă disconfort pacientului.
OAB (o abreviere în comunitatea medicală) are două forme:
- idiopatic - atunci când este imposibil de identificat cauza bolii;
- neurogen - se manifestă prin încălcarea sistemului nervos central.
Pentru persoanele care nu suferă de această afecțiune, rata de golire este de 6 ori pe zi. Dacă numărul crește, atunci acesta este considerat un semnal și ar trebui să contactați un specialist pentru sfaturi.
Simptomele OAB
Principalul simptom al bolii în cauză este dorința bruscă de a merge la toaletă indiferent de oră, nevoia apare adesea noaptea.
Se disting și alte simptome:
- o cantitate mică de urină la golire, precum și nevoia frecventă. Dacă depășesc numărul de 8-9 ori, aceasta nu este norma;
- urinare involuntară - atât parțială, cât și completă;
- dubla debit de urină - înseamnă că după golirea completă a ureei, pacientul continuă să elimine urina.
Poate detectarea acestor simptome la un pacient în același timp, sau mai multe dintre ele.
Motivele apariției
O vezică hiperactivă la bărbați este o consecință a patologiei din organism. Tratamentul fără consultație este imposibil, deoarece este necesar să se determine cauzele acestei afecțiuni.
În cazurile neurogenice, există motive precum:
- leziuni ale SNC cauzate de traumatisme, Parkinson sau boala Alzheimer;
- perturbarea măduvei spinării sau a creierului (consecințele după leziuni, cancer sau intervenții chirurgicale);
- în legătură cu herniile și intervenția chirurgicală, apariția unor probleme cu canalul central;
- alimentare insuficientă a creierului cu sânge.
Vezica urinară hiperactivă la bărbați nu apare din motive neurogenice:
- se pierde elasticitatea pereților ureei;
- HBP;
- caracteristici anormale ale vezicii masculine;
- perturbări în activitatea hormonală a organismului;
- modificări ale stării psihice a pacientului: stres la locul de muncă, agresivitate;
- manifestarea inflamației în organele învecinate: prostatita, orhită;
- formarea de pietre la rinichi;
- depinde de vârsta pacientului, întâlnit mai des la bărbații peste 60 de ani.
Originea casnică a GIMP:
- bea cantități mari de lichide. Cu utilizarea zilnică a mai mult de doi litri, MP își pierde elasticitatea;
- abuz de alcool, în special bere;
- mișcări intestinale dificile.
O vizită în timp util la un urolog ajută la diagnosticarea bolii în cauză și la readucerea pacientului la stilul său obișnuit de viață.
Diagnosticare
Înainte de a pune un diagnostic, un specialist trebuie să efectueze o examinare și să excludă alte boli ale sistemului urinar.
Pentru a face un diagnostic corect, se efectuează următoarele studii:
- Ecografia organelor abdominale;
- analiza urinei și sângelui;
- inocularea bacteriană a urinei;
- citoscopie;
- studiu urodinamic.
Tratamentul OAB
Procesul de tratare a vezicii urinare hiperactive la bărbați este destul de lung, deoarece nu este întotdeauna posibil să se stabilească imediat focarul de apariție. Doar după diagnosticare, un specialist poate prescrie un curs de tratament.
Este posibilă o metodă medicală, sau una complexă, care include activitate fizică și schimbarea dietei.
Dacă este posibil, medicul refuză medicamentele, oferind pacientului următoarele metode terapeutice de tratament:
- alimentație adecvată și identificarea cantității adecvate de lichid de băut;
- exerciții speciale;
- neuromodulație.
Construirea unei alimentații adecvate ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Produsele și felurile de mâncare care irită pereții MP ar trebui excluse din dietă.
Cel mai adesea, lista alimentelor interzise include:
- alimente acre și picante;
- produse care conțin cofeină;
- apă minerală.
Interzis:
- pepeni verzi;
- pepeni galbeni;
- castraveți;
- alcool.
Consumul de proteine peste norma exercită o presiune asupra rinichilor, care este o sursă de creștere a producției de urină. Pacientul este încurajat să reducă cantitatea de proteine și să acorde preferință alimentelor care conțin fibre.
Reducerea cantității de lichid consumat este de asemenea inclusă în această metodă. Pacientul este sfătuit să reducă volumul de lichid consumat din supe, sucuri și să acorde preferință apei pure. Ar trebui să fiți atenți la ceai și cafea, acestea pot avea efect diuretic.
Un meniu potrivit face parte din tratament, experții sugerează o altă metodă - care crește elasticitatea mușchilor vezicii urinare. Pe lângă MP, implică mușchii prostatei și ai penisului.
De asemenea, medicii sfătuiesc să nu meargă imediat la toaletă de îndată ce apare nevoia, ci să încerce să amâne călătoria acolo. Elaborarea unui program de călătorie la toaletă este, de asemenea, considerată o modalitate eficientă de a face față unei boli.
Scutecele pentru adulți pot fi achiziționate de la farmacii pentru a evita neplăcerile.
Ultima metodă - neuromodularea, nu este o intervenție chirurgicală. Acțiunea sa constă în faptul că, cu ajutorul impulsurilor electrice, există un efect asupra nervilor spinali.
Droguri
Cu toate acestea, metoda tradițională de tratare a OAB este considerată a fi administrarea de medicamente din grupul M-anticolinergic.
Populare sunt:
- Oxibutinină;
- tolterodină;
- Vesicar.
Tratamentul medicamentos nu elimină complet problema vezicii urinare hiperactive, ajutând doar la 6-8 luni. După aceea, semnele OAB revin, trebuie să urmezi din nou cursul.
Medicamentele din acest grup pot avea efecte secundare:
- gură uscată;
- modificarea tensiunii arteriale (creștere sau scădere);
- memoria se deteriorează, pacientul devine absent;
- constipație;
- vederea slabă progresează.
Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri extreme și este nedorită. Medicul își propune să opereze numai dacă alte metode nu au dat rezultate.
Remedii populare
Înainte de a începe tratamentul la domiciliu, trebuie să vizitați un medic și să vă consultați cu privire la siguranța acestei metode.
Tratamentul cu remedii populare include luarea de tincturi pe diferite ierburi, care ajută la îmbunătățirea activității MP și la restabilirea funcțiilor acestuia.
Mai jos sunt câteva rețete:
- infuzie de sunatoare. Se ia ca loc de ceai, pentru aceasta ar trebui să turnați 40 g de iarbă cu 1 litru de apă clocotită și să lăsați la infuzat câteva ore;
- la sunatoare se adauga si un centaury. Rețeta este similară cu prima, totuși, cantitatea de sunătoare se reduce la 20 g și se adaugă 20 g de centaury, toate acestea se toarnă cu apă clocotită într-un volum de 1 litru și se pun 1-2 pahare. luat pe zi;
- 1 pahar de apă clocotită va necesita 1 lingură. l. pătlagină, bulionul trebuie lăsat timp de 1 oră și luați 2-3 linguri. l. cu o zi înainte de mese;
- in loc de ceai se pot bea frunze de lingonberry infuzate, care au si un efect benefic asupra MP;
- se fierbe semințele de mărar în 200 ml apă timp de 3 minute, apoi se răcește și se bea;
- pentru tratament vei avea nevoie de miere, ceapa si un mar. Transformă aceste alimente în groal și consumă-le înainte de cină timp de o oră.
Sunătoare O vezică hiperactivă la femei, care trebuie tratată imediat după depistarea unei probleme, este o disfuncție a stocării urinei și un impuls puternic de a goli vezica urinară. Această nevoie este adesea acută și duce la eliberarea involuntară a unei anumite urine (incontinență).
În mod tradițional, terapia începe cu strategii - medicii recomandă să bei apă și alte băuturi într-un program strict, mergând la baie în fiecare zi la o anumită oră și controlând impulsurile bruște folosind mușchii podelei pelvine. Dacă aceste măsuri nu ajută, există și alte metode de tratare a patologiei.
Simptome
Dacă aveți probleme cu urinarea, nu este un fapt că acestea sunt cauzate de o vezică hiperactivă. Simptomele la femei sunt după cum urmează:
- apariția unei nevoi bruște de a vizita toaleta, iar această nevoie este extrem de greu de controlat;
- adică eliberarea sa involuntară imediat după ce apare dorința de a goli vezica urinară;
- de obicei mai mult de opt ori pe zi;
- poliurie nocturnă (nicturie) - impuls nocturn de a merge la toaletă, repetat de mai mult de două ori în timpul somnului.
Deși mulți pacienți reușesc să ajungă la toaletă de îndată ce există o nevoie urgentă, aproape toți cei care suferă de această patologie se confruntă cu stresul de a fi nevoiți să-și golească vezica urinară de multe ori pe zi.
Funcția normală a organelor
Rinichii produc urina, care apoi curge in vezica urinara. Când vizitați toaleta, urina părăsește organul de stocare printr-o deschidere din partea inferioară și curge printr-un tub numit uretra. La femei, deschiderea uretrei este situată direct deasupra vaginului, la bărbați, la vârful glandului penisului.
Pe măsură ce vezica urinară se umple, creierul primește semnale de la nervi, care în cele din urmă declanșează nevoia de a se goli. Când urinează, semnalele nervoase coordonează relaxarea mușchilor din planșeul pelvin și din uretră (acestea din urmă se numesc mușchii sfincterului urinar). Mușchii organului se încordează (se contractă), împingând urina spre exterior.
Cauzele patologiei
Când mușchii dintr-un organ încep brusc să se încordeze (chiar dacă volumul de urină din acesta este încă mic), medicii diagnostichează o vezică hiperactivă. Simptomele la femei includ, în primul rând, o apariție ascuțită a nevoii și pot fi însoțite de semne de boli care servesc drept premise pentru dezvoltarea acestei boli. Cu toate acestea, boala cronică nu este singura cauză a problemei. Utilizarea frecventă a toaletei și incontinența se pot baza pe:
- tulburări neurologice, inclusiv boala Parkinson, accidente vasculare cerebrale, scleroză multiplă;
- producție mare de urină ca urmare a consumului mare de lichide, funcției renale deficitare sau diabet
- luarea de medicamente care accelerează producția de urină sau necesită consumul de lichide;
- boli infecțioase acute ale uretrei, care provoacă simptome similare cu cele ale unei afecțiuni precum vezica urinară hiperactivă la femei;
- patologii ale organelor (tumori, calculi);
- factori care împiedică urinarea normală (la bărbați, aceasta poate fi o prostată mărită, la femei, constipație sau intervenții chirurgicale anterioare pentru tratarea altor forme de incontinență);
- consumul excesiv de cofeină sau băuturi alcoolice;
- deprimarea funcției cognitive a creierului din cauza îmbătrânirii corpului, ca urmare a căreia vezica urinară are dificultăți în recunoașterea semnalelor de intrare;
- Dificultate la mers, din cauza căreia nu toți pacienții pot ajunge la timp la baie;
- golirea incompletă a vezicii urinare, care poate duce la simptome de hiperactivitate din cauza scăderii spațiului liber pentru urină nouă din rinichi.
Adesea însă, chiar și experții nu pot spune cu siguranță ce a cauzat dezvoltarea sindromului de hiperactivitate a organelor.
Diagnosticare
Dacă aveți un impuls intolerabil de a merge prea des la baie, medicul dumneavoastră vă va testa mai întâi urina pentru sânge sau infecție. De asemenea, este necesar să determinați dacă vă goliți complet vezica urinară. Un diagnostic complet este probabil să includă următoarele activități:
- studiul istoricului medical;
- examinare medicală inițială cu atenție specială organelor abdominale și inghinale;
- teste de urină pentru a verifica infecții, urme de sânge și alte semne de patologie;
- Examinare neurologică concentrată pentru a căuta tulburări senzoriale sau probleme reflexe.
Studii speciale
În primul rând, medicul va stabili un diagnostic precis și premisele prezumtive pentru dezvoltarea unei afecțiuni atât de neplăcute precum vezica urinară hiperactivă la femei. Tratamentul va depinde de mulți factori, dar în primul rând de calitatea funcționării organului. Capacitatea vezicii urinare de a se goli în mod regulat și complet este verificată printr-un studiu urodinamic, care constă în mai multe teste diferite.
Ce este inclus în conceptul de analiză urodinamică
- Măsurarea volumului de urină rezidual. Acest test este deosebit de important dacă organul nu este golit în întregime în timpul urinării sau dacă sunteți incontinent. Urina reziduală provoacă simptome similare cu cele ale hiperactivității. Pentru a măsura cantitatea de lichid rămasă după golire, medicul va comanda o scanare cu ultrasunete a vezicii urinare sau va plasa un cateter special (tub subțire) pentru a extrage și a examina restul.
- Măsurarea debitului de urină. Dacă trebuie să evaluați volumul și viteza de urinare, medicul dumneavoastră vă va cere să vă goliți vezica urinară într-un uroflowmetru - un dispozitiv care măsoară acești parametri și îi transformă într-un grafic al modificărilor ratei de golire.
- Determinarea presiunii intravezicale. Metoda cistometriei ajută la măsurarea presiunii din organ și țesuturile din jur atunci când este umplută cu lichid. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră folosește un tub subțire (cateter) pentru a vă umple lent vezica urinară cu apă caldă. Un alt cateter cu un senzor care detectează schimbările de presiune este plasat în vagin. Această procedură ajută la înțelegerea de ce apare o vezică hiperactivă la femei. Tratamentul va depinde de ceea ce arată analiza: vor exista fie contracții involuntare ale pereților organului, fie rigiditatea acestuia, din cauza căreia vezica urinară devine incapabilă să stocheze urina la presiune scăzută. Vi se poate cere să evacuați în timpul examenului pentru a măsura presiunea necesară pentru golirea organului și pentru a verifica prezența sau absența unui posibil blocaj (obstrucție). Obstrucția datorată prolapsului de organe pelvine poate duce la simptome la fel de frecvente ca vezica urinară hiperactivă la femei. Motivele (tratamentul, după cum știți, poate fi prescris doar de un specialist calificat) în acest caz includ aproape întotdeauna bolile neurologice care afectează măduva spinării.
Terapie comportamentală
Terapia comportamentală, sau dobândirea de obiceiuri utile necesare combaterii unei boli, este prima și cea mai eficientă măsură pe calea de recuperare. Avantajul incontestabil al acestei metode este absența completă a efectelor secundare. Dacă nu aveți idee cum să tratați o vezică hiperactivă la femei, încercați tehnicile de mai jos.
Cele mai bune metode de a rezolva problema
- Exerciții pentru mușchii podelei pelvine. Nu e de mirare că au câștigat faimă în întreaga lume și popularitate fără precedent: poate că nu există o modalitate mai naturală de a întări mușchii podelei pelvine și ai sfincterului urinar. Mușchii mai puternici vă pot elibera permanent de contracțiile involuntare ale peretelui vezicii urinare. Medicul va da sfaturi detaliate cu privire la efectuarea corectă a celebrei gimnastici. Urmați sfaturile unui profesionist și aveți răbdare: de multe ori este nevoie de mult timp (șase până la opt săptămâni) pentru a vă îmbunătăți semnificativ starea de bine.
- Menținerea unei greutăți sănătoase. Dacă sunteți obez, revenirea la o greutate normală poate ajuta la îmblânzirea vezicii urinare hiperactive la femei. Tratamentul (recenzii pot fi găsite pe forumuri tematice, dacă se dorește), în acest caz, presupune aderarea la o dietă bazată pe principiile unei alimentații adecvate.
- Controlul aportului de lichide. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă limitați aportul de lichide și să vă ajute să creați un program confortabil pentru băuturile preferate.
- Dubla golire. Pentru ca vezica să se golească complet, trebuie să așteptați câteva minute după prima golire și apoi să încercați din nou să ușurați o mică nevoie.
- Urinare programată. Metoda de programare este utilă nu numai în ceea ce privește consumul de lichide, ci și pentru mersul la toaletă. Dacă urmați programul planificat (de exemplu, mergeți la baie la fiecare 2-4 ore), atunci corpul se va obișnui cu același regim și nu veți mai experimenta stres inutil de la o apariție bruscă a nevoii.
Ce altceva poti face?
- Cateterism intermitent. Când o vezică urinară hiperactivă este diagnosticată la femei, tratamentul și feedback-ul asupra terapiei prescrise depind în mare măsură de eficacitatea individuală a metodei prescrise. Cu toate acestea, există o modalitate generală, universală de a ameliora simptomele patologiei, care implică utilizarea periodică a unui cateter pentru a goli complet organul. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza această metodă.
- Purtarea tampoanelor urologice. Utilizarea tampoanelor urologice sau a lenjeriei speciale absorbante poate ajuta la protejarea hainelor de efectele incontinenței și la ameliorarea stresului psihologic asociat. Aceste tampoane și lenjerie vin în toate dimensiunile și valorile de absorbție.
- Antrenamentul vezicii urinare. Acest termen se referă la dezvoltarea propriei capacități de a acoperi o mică nevoie. Trebuie să începeți cu perioade mici - de exemplu, de la 30 de minute, după care puteți crește treptat intervalele până când mergeți doar la toaletă la fiecare trei până la patru ore. O vezică urinară hiperactivă la femei (tratamentul, cauzele, simptomele sunt discutate mai sus) poate fi stabilizată în acest fel doar dacă sunteți capabil să încordați (contractați) în mod independent mușchii planșeului pelvin.
Vezica urinară hiperactivă la femei: tratament (medicamente)
Pentru a reduce sindromul de hiperactivitate, medicamentele sunt folosite pentru a relaxa pereții organului. Acest:
- tolterodină (Detrol);
- oxibutinină sub formă de plasture cutanat (transdermic) ("Oxytrol");
- oxibutinină b;
- trospium;
- solifenacin;
- darifenacin;
- fesoterodină.
Ai grija
Medicamentele de mai sus pot provoca reacții adverse, inclusiv gura uscată și constipație, care pot agrava simptomele unei afecțiuni, cum ar fi vezica urinară hiperactivă la femei. Tratamentul (tablete și alte medicamente pentru administrare orală) trebuie prescris de un medic, cu toate acestea, dacă suferiți de aceste reacții adverse, este mai bine să consultați un specialist în ceea ce privește înlocuirea tabletelor cu geluri și plasturi.
O vezică hiperactivă este o tulburare a reglării nervoase a procesului de urinare. Această problemă afectează mai ales femeile cu vârsta peste 40 de ani, este mai puțin frecventă la bărbați și le îngrijorează până la vârsta de 60 de ani.
Vezica urinara
Conform statisticilor, această boală este destul de răspândită. De exemplu, în Rusia aproape 20% dintre femei suferă de aceasta, iar în America este inclusă în lista celor mai frecvente 10 patologii împreună cu diabetul și patologiile cardiovasculare.
Capacitatea vezicii urinare la un adult ajunge la 700 ml. Dar dorința de a urina începe să se formeze atunci când se umple cu 200 - 250 ml.
Peretele vezicii urinare este reprezentat de mai multe straturi de fibre musculare longitudinale si cilindrice.
Structura vezicii urinare
Musculatura este cel mai dezvoltată în partea inferioară a organului, unde se află sfincterul intern al ureterului. Peretele muscular al vezicii urinare se numește detrusor.
Pe lângă musculatură, terminațiile nervoase sunt prezente și în învelișul organului. Inervația vezicii urinare, ca orice alt organ, este destul de complexă, este realizată de un sistem de fibre nervoase simpatice și parasimpatice.
Ganglionii nervoși parasimpatici sunt localizați direct în vezică, prin care informațiile circulă către fibrele nervoase simpatice și apoi direct către creier.
Formarea nevoii de a urina se produce în acest fel. Pe măsură ce urina se umple, peretele vezicii urinare începe să se întindă, iar impulsurile nervoase „se activează” care trimit semnale către creier.
Drept urmare, o persoană simte dorința de a urina și, în mod normal, o poate reține pentru o perioadă.
Dar volumul de urină continuă să crească, presiunea din interiorul vezicii urinare crește, frecvența și intensitatea nevoii crește. Cu o umplere critică a organului, apare urinarea necontrolată.
Fiziologic, procesul de urinare la bărbați și femei este următorul. Sub influența impulsurilor nervoase, există o contracție simultană a detrusorului și relaxarea sfincterelor uretrei.
Când are loc o golire aproape completă a vezicii urinare (în mod normal pot rămâne acolo aproximativ 30-40 ml de urină reziduală), începe procesul invers: sfincterii se contractă, iar detrusorul se relaxează.
Simptome ale tulburărilor urinare neurogenice
Urinare crescută
O vezică hiperreflexă se caracterizează prin tensiune excesivă a detrusorului. Această condiție are următoarele simptome:
- urinare crescută, dacă în mod normal apare de până la 8 - 10 ori pe zi. Numărul acestora poate varia în funcție de cantitatea de lichid pe care o bei, de consumul de alcool sau de administrarea de diuretice. Dar o creștere persistentă a numărului de îndemnuri de a urina de mai mult de 8 - 9 ori în timpul zilei și de 3 - noaptea indică o întrerupere a funcției detrusorului;
- nevoia de a urina se formează chiar și cu umplerea insuficientă a vezicii urinare, adică volumul total zilnic de urină excretat rămâne același;
- incapacitatea de a restrânge dorința de a urina, până la incontinență urinară parțială sau completă;
- Urinarea „dublă”, adică după ce procesul de urinare s-a încheiat, puteți, prin strecurare, să o continuați.
Femeile și bărbații cu sindrom de vezică hiperactivă pot avea unul sau două sau toate aceste simptome.
Cauze
O vezică hiperactivă nu este o boală în sine. Sindromul hiperreflex este o afecțiune care rezultă din deteriorarea sistemică a aportului de sânge, a mușchilor sau a sistemului de inervație al vezicii urinare.
Cauzele vezicii urinare hiperactive la femei și bărbați pot fi împărțite aproximativ în două grupuri mari: neurogene și non-neurogene.
Factorii neurogeni ai activității hiperreflexului detrusor includ:
- boli sistemice care perturbă funcționarea sistemului nervos, cum ar fi boala Parkinson, scleroza multiplă, cancerele măduvei spinării sau creierului, boala Alzheimer;
- traumatisme, hernie, intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale care au afectat integritatea canalului spinal;
- tulburări legate de vârstă ale alimentării cu sânge a creierului.
Cauzele patologiei
Al doilea grup de cauze ale sindromului hiperactiv este:
- atonia musculară legată de vârstă, în plus, astfel de modificări ale funcției detrusorului pot fi observate după o sarcină complicată și o naștere la femei;
- afectarea persistentă a urodinamicii, în special la bărbații cu hiperplazie de prostată;
- anomalii congenitale ale structurii sistemului urinar;
- perturbări hormonale la femei în timpul menopauzei și menopauzei;
- leziuni oncologice ale organelor din apropiere;
- situatii stresante.
Diagnosticare
Simptomele de mai sus pot apărea și cu unele leziuni inflamatorii ale vezicii urinare, cum ar fi cistita, iar urinarea „dublă” poate indica prezența unui diverticul.
În plus, cauza perturbării hiperactive a funcției detrusorului este foarte importantă. Prin urmare, orice tratament suplimentar depinde de rezultatele procedurilor de diagnosticare.
Diagnosticul de laborator
Pentru a exclude inflamația bacteriană, se fac teste clinice de sânge și urină. Evaluarea structurii anatomice a sistemului urinar inferior și a stării prostatei la bărbați se face prin ecografie, CT sau RMN.
Evaluarea urodinamicii joacă un rol decisiv în diagnosticul vezicii urinare hiperactive. Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode.
Patologia genito-urinară
La efectuarea urofluometriei se evaluează volumul de urină excretată, debitul și durata procesului de excreție urinară.
Mai indicativă este metoda cistometriei, care vă permite să determinați valorile presiunii intravezicale și ale presiunii totale în cavitatea abdominală în timpul umplerii vezicii urinare. Pentru a face acest lucru, organul este umplut cu o soluție specială printr-un cateter.
În acest caz, pacientul trebuie să fie în poziție în picioare. Când dorința de a urina nu poate fi ținută, se iau măsurătorile necesare. În timpul urinării, se măsoară și viteza sa volumetrică.
Funcțiile contractile ale sfincterelor uretrei sunt determinate folosind profilometrie. În special, acest studiu ajută la diagnosticarea cauzei vezicii urinare hiperactive la bărbații cu hiperplazie de prostată.
Trebuie remarcat faptul că acest sindrom nu este doar o problemă medicală, ci și o mare problemă psihologică. O vezică urinară hiperactivă poate afecta dramatic stilul de viață al unei persoane, mai ales dacă este însoțită de incontinență urinară.
Prin urmare, un tratament cu drepturi depline al sindromului hiperactiv ar trebui să includă și munca competentă a unui psiholog și ajutorul rudelor.
Tratament cuprinzător
Principalul tratament pentru vezica urinară hiperactivă atât la bărbați, cât și la femei ar trebui să fie abordarea cauzei care stau la baza afecțiunii. Cu toate acestea, în unele cazuri, tratamentul bolii „de bază” nu este posibil din mai multe motive.
În orice caz, medicii prescriu tratament simptomatic. Pentru aceasta, se folosesc medicamente care sunt capabile să „inhibe” formarea urinei, reducând astfel din punct de vedere fiziologic nevoia de vizite frecvente la toaletă.
Contracția și relaxarea detrusorului apare atunci când receptorii specifici din peretele vezicii urinare sunt afectați.
Numirea medicamentelor care, în funcție de indicații, blochează sau, dimpotrivă, stimulează aceste terminații nervoase, ajută la normalizarea activității mușchilor vezicii urinare.
În cazurile severe, vezica urinară hiperactivă este tratată chirurgical. Practic, in timpul operatiei se suteaza lambouri din material sintetic high-tech, care sustin musculatura organului.
Pe lângă terapia medicamentoasă, kinetoterapie este, de asemenea, foarte eficientă. Sunt utilizate în mod obișnuit diferite metode de stimulare electrică și acupunctură.
O vezică hiperactivă este aproape întotdeauna însoțită de stagnare urinară, care este cauza dezvoltării inflamației bacteriene.
Prin urmare, pentru a nu trebui ulterior să tratați cistita, este mai bine să efectuați un tratament preventiv cu medicamente uroseptice sau antibiotice.
Ajutor psihologic
Indemnul de reținere
Tratamentul principal trebuie să fie însoțit de corectarea comportamentală. Este recomandat să ții un jurnal de urinare și să încerci să folosești baia cam în același timp pentru a evita incontinența urinară.
De asemenea, ar trebui să încercați să goliți vezica urinară a doua oară imediat după urinare.
Mai ales tratamentul psihoterapeutic este important în cazurile în care sindromul vezicii urinare hiperactive se manifestă în situații stresante.
Fizioterapie
Sindromul vezicii urinare hiperreflex necesită gimnastică obligatorie. Medicii sugerează de obicei vizite regulate la cabinetul de terapie cu exerciții fizice. Acolo, sub îndrumarea unui instructor, se efectuează exerciții de întărire a mușchilor cavității abdominale.
Fizioterapie
Acest lucru nu trebuie negat, dar exercițiile foarte simple care pot fi făcute atât acasă, cât și la locul de muncă vor ajuta la depășirea vezicii urinare hiperactive. Acestea durează foarte puțin și trebuie repetate de mai multe ori pe zi.
În primul rând, acestea sunt exerciții Kegel. Pe lângă întărirea mușchilor tractului urinar, ele ajută și la refacerea mușchilor vaginului.
Sunt ușor de urmărit. Trebuie doar să stoarceți și să relaxați mușchii perineului. Ar trebui să încercați să repetați acest lucru de cât mai multe ori posibil.
Puteți complica puțin acest exercițiu. Strângând mușchii, trebuie să-i mențineți în această stare cât mai mult timp posibil, apoi să vă relaxați pentru un timp.
Corectarea nutriției
O vezică hiperactivă este direct legată de cantitatea de lichid consumată. Prin urmare, este necesar să se controleze cu strictețe regimul de băut.
O vezică hiperactivă (OAB) este o tulburare asociată cu o funcționare defectuoasă a sistemului genito-urinar.
Atât femeile, cât și bărbații suferă de această boală. Principalul simptom este nevoia frecventă de a urina, care nu este întotdeauna ușor de controlat. Problemele cu urinarea frecventă fac viața foarte dificilă.
Medicii disting două tipuri de boală - cu cauze necunoscute și neurogenă. Primul tip apare la aproximativ 60% dintre pacienți. Al doilea tip este înregistrat la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos.
Boala este diagnosticată la 20% dintre locuitorii lumii. Cu toate acestea, există suspiciuni considerabile că cifra reală este mai mare, deoarece nu toți pacienții merg la medic.
Într-o măsură mai mare, acest lucru se aplică bărbaților. De aici și concepția greșită că femeile sunt mai susceptibile de a avea OAB.
Majoritatea pacienților la momentul diagnosticării bolii au aproximativ 40 de ani, plus sau minus câțiva ani. Printre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, femeile sunt mai frecvente. După 60 de ani, bărbații sunt mai predispuși să se îmbolnăvească.
În ciuda prevalenței suficiente a OAB, există anumite probleme cu diagnosticul și tratamentul. Nu toți oamenii (în special bărbații) caută ajutor medical în timp util din cauza timidității sau a diferitelor chestiuni.
Tratamentul vezicii urinare hiperactive la femei apare de la vârsta de 25 de ani, la bărbați - de la vârsta de 20 de ani. Boala poate apărea și la bătrânețe.
Mulți pacienți sunt interesați dacă este posibil să se vindece o vezică hiperactivă fără intervenții chirurgicale și medicamente.
De ce apare hiperactivitatea vezicii urinare?
Cauzele unei vezici hiperactive nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că odată cu dezvoltarea acestei boli, terminațiile nervoase din zona mușchilor acestui organ sunt afectate.
Ca urmare, forma și structura mușchilor se modifică. În zona în care s-au produs modificările, există o activitate crescută a celulelor musculare.
O vezică hiperactivă diferă de o vezică normală prin faptul că detrusorul (mușchiul) este întins atunci când nu este complet umplut. În același timp, se observă încălcări ale organelor urinare și se observă o umplere rapidă a vezicii urinare.
Se naște iluzia că volumul vezicii urinare a scăzut, deși rămâne același. Într-un organ care funcționează corect, contracția musculară are loc numai atunci când vezica urinară este umplută.
Sindromul vezicii urinare hiperactive se caracterizează prin faptul că organul nu este capabil să acumuleze și să rețină nici măcar 0,25 litri de urină. În acest caz, sunt declarate încălcări ale formei neurogene, atunci când nu există o reglare nervoasă normală.
Există următorii factori care contribuie la dezvoltarea bolii:
- patologia glandei prostatei (cel mai adesea neoplasme benigne care duc la o îngustare a uretrei);
- boli ale creierului (traume, tumori, hemoragie);
- boală de rinichi;
- complicații după intervenția chirurgicală a organelor interne;
- Diabet;
- otrăvire cu substanțe chimice puternice;
- tulburări congenitale ale uretrei, contribuind la apariția unei vezici active;
- consumul regulat de alcool și droguri;
- tulburări hormonale la femei după menstruație;
- stres frecvent și condiții dificile de muncă cu hipotermie;
- sarcina în unele cazuri provoacă incontinență urinară, uneori există condiții prealabile pentru apariția bolii;
- vârsta (boala este adesea observată la persoanele peste 60 de ani).
O vezică hiperactivă asociată cu tulburări ale sistemului genito-urinar este mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru se poate datora nivelurilor mai scăzute de serotină din creierul feminin.
Când apar modificări hormonale, nivelurile de serotină sunt reduse și mai mult. Potrivit multor experți, acest factor este una dintre principalele cauze ale cistitei și ale vezicii urinare active.
Tulburările sistemului nervos la vârstnici provoacă inflamație.
Elasticitatea mușchilor scade și există o lipsă de aport de sânge, nervii măduvei spinării sunt afectați și se observă dezvoltarea ulterioară a bolii (apare o vezică hiperactivă).
Simptome tipice
Principalele simptome ale vezicii urinare hiperactive la femei și bărbați sunt următoarele:
- urinare frecventă (mai mult de 10 ori pe zi);
- vizite regulate la toaletă noaptea (de la 2 ori);
- nevoia de a urina apare dupa o vizita recenta la toaleta;
- în timpul urinării, o cantitate mică de urină este adesea eliberată;
- incontinenta urinara.
O vezică urinară hiperactivă apare atunci când o persoană are unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus. Uneori, pacienții pot avea un impuls insuportabil.
Urinarea frecventă duce la faptul că o persoană se confruntă cu disconfort în locuri publice. În același timp, analizele de urină sunt normale.
O vezică urinară activă apare la unii adolescenți atunci când râd, tusesc și în timpul exercițiilor fizice intense. Cel mai adesea, această patologie apare la fete.
La un copil, vezica urinara hiperactiva prezinta simptome de retentie urinara. Pentru alți copii, acest proces decurge fără probleme. Procesul de urinare la persoanele în vârstă poate dura câteva minute.
Diagnosticul bolii
Cum să identifici o vezică hiperactivă? În primul rând, diagnosticianul trebuie să excludă bolile comune ale organelor urinare. În prima etapă a diagnosticului, urologul discută cu pacientul.
El întreabă în detaliu când au apărut exact primele simptome ale unei posibile boli. Afla cât de des o persoană merge la toaletă, dacă are senzații dureroase. Este important să se stabilească dacă vreunul dintre membrii familiei apropiate a fost bolnav.
Următoarea etapă a cercetării va fi o analiză generală și biochimică a urinei. Rezultatul poate fi identificarea încălcărilor în activitatea rinichilor și a organelor sistemului genito-urinar.
Adesea, se utilizează analiza mai multor probe de urină care au fost colectate în timpul zilei. Analiza relevă bacterii și ciuperci.
Pacienții trebuie să fie supuși ecografiei și RMN. Ei caută ajutor de la radiologi specialiști după ce primesc o trimitere de la un urolog.
De asemenea, se efectuează un studiu urodinamic general pentru a determina starea organelor sistemului genito-urinar. Nu foarte plăcută, dar totuși, o procedură necesară este examinarea tractului urinar cu ajutorul unui citoscop.
Este posibil să fie nevoie să vizitați un neurolog, deoarece, așa cum am menționat mai sus, tractul urinar hiperactiv poate apărea pe fondul tulburărilor și bolilor sistemului nervos.
În multe cazuri, după identificarea vezicii urinare hiperactive, medicul sugerează pacientului să țină un jurnal al vizitelor la toaletă. Este necesar să se înregistreze timpul vizitei și cantitatea aproximativă de urină excretată.
Jurnalul ar trebui să înregistreze cantitatea aproximativă de lichid pe care o bei și să înregistreze toate momentele de incontinență urinară.
La detectarea vezicii urinare hiperactive la femei, este necesar să se stabilească numărul de tampoane utilizate. Se efectuează un examen vaginal, în timpul căruia femeii i se cere să tușească puțin.
Medicul primește informațiile necesare despre mușchii și organele sistemului reproducător al pacientului.
Complicații și consecințe
Dacă vezica urinară hiperactivă nu este tratată prompt, pot apărea consecințe neplăcute și complicații.
Printre acestea, remarcăm agitație crescută, tulburări de somn, apariția depresiei, dificultăți de adaptare în colectivul de muncă, apariția complicațiilor în timpul sarcinii.
Este important de știut că boala la copii se dezvoltă mult mai repede. Dacă o femeie are tract urinar hiperactiv diagnosticat în timpul sarcinii, atunci există o probabilitate a unei patologii similare la copil. Prin urmare, OAB trebuie tratată.
Tratament
O vezică hiperactivă este tratată prin trei metode:
- Non-drog
- Medicinal
- Chirurgical
Înainte de a trata o vezică hiperactivă la femei și bărbați cu metode medicinale și chirurgicale, medicii sfătuiesc să încerce kinetoterapie și să facă anumite exerciții.
Tratamentul pentru vezica urinară hiperactivă la femei este în mare parte același ca și pentru bărbați. Accentul trebuie pus pe exercitarea și antrenarea mușchilor centurii pelvine. Doctorul atribuie exercițiile Kegel tinerilor și bărbaților.
Femeile sunt mai familiarizate cu ele. În timpul nașterii, exercițiile Kegel sunt efectuate pentru a dezvolta mușchii pelvieni. Cu terapia OAB, s-a demonstrat că exercițiile fizice antrenează mușchii uretrei.
Starea pacientului este influențată pozitiv de regimul de vizitare la toaletă. Medicul intocmeste un program dupa care pacientul merge la toaleta. Provocarea este de a mări intervalele dintre vizite.
Astfel, numărul de urinare este redus, iar o persoană se ridică mai rar din pat noaptea. Exercițiul, atunci când pacientul trebuie să încordeze mușchii, este foarte util pentru procesele de incontinență și impuls slăbit.
O vezică activă este rareori tratată prin intervenție chirurgicală. În timpul operațiilor, chirurgii efectuează cel mai adesea următoarele acțiuni:
- întreruperea impulsurilor către mușchii vezicii urinare prin deenergizarea acesteia;
- intervenție chirurgicală pe un mușchi pentru a reduce contracțiile musculare;
- înlocuirea unei părți a peretelui vezicii urinare cu țesut intestinal.
Tratamentul vezicii urinare hiperactive la bărbați și femei cu medicamente are ca scop reducerea numărului de călătorii la toaletă, reducerea numărului de contracții musculare.
Înainte de a căuta ce să vindece sau să trateze o vezică hiperactivă, trebuie luată în considerare vârsta. Există fonduri care sunt injectate în peretele organului și ajută la îmbunătățirea stării timp de 6 luni.
PMG este tratabil cu remedii populare. Un efect pozitiv se obține dacă bei decocturi și tincturi cu adaos de sunătoare, pătlagină, lingonberry, mărar, ceapă, măr și miere.
Corecția stilului de viață
O vezică urinară activă apare adesea pe fondul unei diete necorespunzătoare și al unui stil de viață sedentar. Ar trebui redusă cantitatea de alimente grase, prăjite și afumate.
Nu ar trebui să bei ceai și cafea înainte de culcare. Este necesar să consumați mai multe fructe și legume proaspete (în special caise și prune uscate).
Este imperativ să urmați toate exercițiile prescrise de medicul dumneavoastră în timpul consultației dumneavoastră. Ar trebui să vă amintiți întotdeauna despre un jurnal în care sunt înregistrate toate călătoriile la toaletă. Sarcina pacientului este de a reduce timpul de urinare și numărul de abordări.
Profilaxie
O vezică hiperactivă trebuie tratată imediat ce diagnosticul este confirmat. Pentru a preveni apariția acestuia, ar trebui să fii examinat de un ginecolog și/sau urolog de 1-2 ori.
La bătrânețe, ar trebui să vizitați un medic la cea mai mică suspiciune de boală. Este util să faci exerciții pentru mușchii centurii pelvine: bicicletă, foarfece, ținere în timp ce stai culcat în poziție agățată.
Nu ar trebui să fumați în interior, creând disconfort celorlalți și crescând șansele acestora de a contracta OAB și alte boli.
Conceptul de „hiperactivitate” la majoritatea oamenilor este asociat cu comportamentul copiilor. Medicii folosesc același termen, caracterizând vezica urinară într-o stare „neliniștită cronică”, ceea ce, desigur, afectează semnificativ calitatea vieții persoanei bolnave, indiferent de sex și vârstă, deoarece necesită vizite frecvente la toaletă. Cum se manifestă sindromul vezicii urinare hiperactive (OAB) - care sunt simptomele și semnele sale?
