> RMN 1.5 sau 3 Tesla - care este diferența?

RMN 1.5 sau 3 Tesla - care este diferența?

RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) este una dintre cele mai populare metode de diagnostic în medicina modernă. RMN-ul este o tehnică non-invazivă (nu necesită intervenție în organism) care este complet sigură pentru sănătatea umană și, în același timp, oferă rezultate de neegalat în ceea ce privește acuratețea.

Baza metodei RMN este fenomenul de rezonanță magnetică nucleară, adică o modificare a „comportamentului” nucleelor atomilor de hidrogen sub influența undelor electromagnetice în câmpul tomografului. Spre deosebire de tomografia computerizată, care utilizează radiații ionizante, câmpul magnetic este complet inofensiv pentru organism.

Tipuri de tomografe și unitate de măsură a intensității câmpului

Toate tomografele sunt împărțite condiționat în trei grupuri - câmp scăzut, câmp mediu și câmp înalt. Această împărțire se datorează indicatorului intensității câmpului magnetic generat de tomograf. Dispozitivele cu câmp scăzut au o putere de până la 0,5 T, câmp mediu - 0,5-1 T, câmp înalt - până la 3 T. Uneori, dispozitivele cu câmp ultra-înalt cu o putere mai mare de 3 T sunt, de asemenea, clasificate ca un grup separat.

Denumirea „Tl” înseamnă „Tesla” - unitatea de măsură a câmpului magnetic și-a primit numele în onoarea strălucitului om de știință sârb Nikola Tesla.

Cele mai multe clinici moderne au astăzi tomografe cu o capacitate de 1-2 Tl. Nu are sens să folosiți dispozitive cu valori de câmp mai mici, deoarece oferă date nu foarte precise și de încredere. Formula binecunoscută este „cu cât intensitatea câmpului este mai mare, cu atât rezultatul este mai precis”. „Standardul de aur” al RMN este diagnosticul pe dispozitive cu o putere de câmp de 1,5-3 T.

Intensitatea câmpului depinde de ce magnet este instalat în dispozitiv. Magneții permanenți ieftini oferă o tensiune scăzută, în timp ce magneții supraconductori mai scumpi oferă o tensiune ridicată.

Utilizarea tomografelor cu diferite intensități de câmp.

În unele cazuri, se folosesc nu numai tomografe cu câmp mediu și înalt, ci și cu câmp scăzut. Diagnosticarea cu utilizarea unui astfel de dispozitiv este mult mai ieftină. Deci, RMN-ul pe un tomograf cu un câmp mai mic de 1 T poate fi prescris ca diagnostic preliminar. Adesea, RMN-ul pe astfel de dispozitive este prescris pentru a stabili prezența unei tumori, dar nu pentru a determina limitele acesteia.

Diagnosticele repetate în cazul datelor insuficiente pentru a face un diagnostic se efectuează întotdeauna pe tomografe cu câmp mediu sau înalt (cu o putere de câmp de până la 3 T). Recent, totuși, majoritatea pacienților preferă să plătească imediat pentru diagnosticare pe un dispozitiv bun, pentru a nu pierde de două ori. În cazurile în care este necesară evaluarea stării vaselor de sânge, structurilor mici, pentru a identifica răspândirea metastazelor, se alege doar o examinare pe un tomograf cu un câmp de cel puțin 1,5 T. Numai în acest caz este posibil să obțineți rezultate fiabile.

Pe dispozitivele cu un câmp peste 4-5 T, nu se efectuează RMN. Astfel de tomografe sunt instalate exclusiv în laboratoarele de cercetare.

Pe lângă calitatea imaginilor, intensitatea câmpului tomografului afectează și un indicator precum viteza de diagnosticare. Cu cât intensitatea câmpului este mai mare, cu atât sondajul va fi finalizat mai repede. De exemplu, examinarea aceluiași organ pe un tomograf cu un câmp de 1 T durează 15-20 de minute, iar pe un aparat de 1,5 T - 10-15 minute. Un tomograf cu o putere de câmp de 3 T vă permite să reduceți timpul procedurii la 5-10 minute. În unele cazuri, acest lucru este de mare importanță - de exemplu, în timpul diagnosticului unui copil sau al unui pacient care este în stare gravă.

De asemenea, tomografele cu câmp înalt vă permit să vedeți acele structuri pe care dispozitivele cu câmp scăzut pur și simplu nu le disting. Grosimea minimă a feliei (aproximativ 0,8 mm) face posibilă realizarea de imagini de înaltă rezoluție, ceea ce face posibilă detectarea patologiilor deja în stadiul inițial. Acest lucru este valabil mai ales în diagnosticul bolilor oncologice, când prognosticul depinde direct de viteza de diagnosticare și de inițiere a tratamentului. Prin urmare, în oncologie sunt folosite numai dispozitive cu câmp înalt.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este una dintre cele mai moderne metode de diagnosticare care vă permite să studiați aproape orice sistem al corpului. Cea mai importantă caracteristică a unui aparat RMN este intensitatea câmpului magnetic, care este măsurată în Tesla (T). Calitatea vizualizării depinde direct de intensitatea câmpului - cu cât este mai mare, cu atât este mai bună calitatea imaginii și, în consecință, cu atât valoarea diagnostică a studiului RMN este mai mare.

În funcție de puterea dispozitivului, există:

În prezent, toți producătorii importanți produc scanere MR cu un câmp de 3 T, care diferă puțin ca dimensiune și greutate de sistemele standard cu un câmp de 1,5 T.

Studiile de siguranță în imagistica RM nu au arătat efecte biologice negative ale câmpurilor magnetice de până la 4 T utilizate în practica clinică. Cu toate acestea, trebuie amintit că mișcarea sângelui conductiv electric creează un potențial electric, iar într-un câmp magnetic va crea o tensiune mică prin vas și va provoca o alungire a undei T pe electrocardiogramă, prin urmare, în studiile în câmpuri. peste 2 T, monitorizarea ECG a pacienților este de dorit. Studiile fizice au arătat că câmpurile peste 8 T provoacă modificări genetice, separarea sarcinilor în lichide și modificări ale permeabilității membranelor celulare.

Spre deosebire de câmpul magnetic principal, câmpurile de gradient (câmpurile magnetice perpendiculare pe câmpul magnetic principal, principal) sunt pornite la anumite intervale de timp în conformitate cu tehnica aleasă. Comutarea rapidă a gradienților poate induce curenți electrici în organism și poate duce la stimularea nervilor periferici, provocând mișcări involuntare sau furnicături la nivelul membrelor, dar efectul nu este periculos. Studiile au arătat că pragul de stimulare a organelor vitale (de exemplu, inima) este mult mai mare decât pentru nervii periferici și este de aproximativ 200 T/s. La atingerea pragului [rata de modificare a gradienților] dB/dt = 20 T/s, pe consola operatorului apare un mesaj de avertizare; totuși, deoarece pragul individual poate diferi de valoarea teoretică, monitorizarea constantă a stării pacientului este necesară în câmpuri de gradient puternice.

Metalele, chiar și cele nemagnetice (titan, aluminiu), sunt bune conductoare de electricitate și se vor încălzi atunci când sunt expuse la energie de radiofrecvență [RF]. Câmpurile RF induc curenți turbionari în bucle și conductori închise și pot crea, de asemenea, stres semnificativ în conductorii deschisi extinse (de exemplu, tijă, sârmă). Lungimea undelor electromagnetice din corp este de doar 1/9 din lungimea de undă în aer, iar fenomenele de rezonanță pot apărea în implanturi relativ scurte, determinând încălzirea capetele acestora.

Obiectele metalice și dispozitivele externe sunt în general considerate în mod eronat sigure dacă sunt nemagnetice și etichetate „compatibile cu MP”. Cu toate acestea, este important să vă asigurați că obiectele care sunt scanate în interiorul zonei de lucru a magnetului sunt imune la inducție. Pacienții cu implanturi sunt eligibili pentru examinarea RM numai dacă implanturile sunt atât nemagnetice, cât și suficient de mici pentru a se încălzi în timpul scanării. Dacă obiectul este mai mare de jumătate din lungimea undei RF, poate apărea o rezonanță ridicată a căldurii în corpul pacientului. Dimensiunile limită ale implanturilor metalice (inclusiv nemagnetice) sunt de 79 cm pentru un câmp de 0,5 T și doar 13 cm pentru 3 T.

Comutarea câmpurilor de gradient creează un zgomot acustic puternic în timpul unei examinări MR, a cărui valoare este proporțională cu puterea amplificatorului și intensitatea câmpului și, conform documentelor de reglementare, nu trebuie să depășească 99 dB (pentru majoritatea sistemelor clinice, este vorba despre 30 dB).

pe baza articolului „Posibilitati și limitări ale imagistică prin rezonanță magnetică cu câmp înalt (1,5 și 3 Tesla)” A.O. Kaznacheeva, Universitatea Națională de Cercetare pentru Tehnologii Informaționale, Mecanică și Optică, Sankt Petersburg, Rusia (revista „Radiologie și Terapie” Nr. 4 (1) 2010)

citește și articolul „Siguranța imagisticii prin rezonanță magnetică – starea actuală a problemei” de V.E. Sinitsyn, Instituția Federală de Stat „Centrul de tratament și reabilitare din Roszdrav” Moscova (Revista „Radiologie de diagnostic și intervenție” nr. 3, 2010) [citește]

RMN ÎN TIMPUL SARCINII - ESTE SIGUR?

În prezent, RMN este o metodă utilizată pe scară largă de diagnosticare a radiațiilor, care nu este asociată cu utilizarea radiațiilor ionizante, cum ar fi examinarea cu raze X (inclusiv CT), fluorografia etc. RMN-ul se bazează pe utilizarea impulsurilor de radiofrecvență (impulsuri RF) într-un câmp magnetic ridicat. Corpul uman este format în principal din apă, format din atomi de hidrogen și oxigen. În centrul fiecărui atom de hidrogen se află o particule mică numită proton. Protonii sunt foarte sensibili la un câmp magnetic. Scanerele de imagistică prin rezonanță magnetică utilizează un câmp magnetic puternic constant. După ce obiectul studiat este plasat în câmpul magnetic al tomografului, toți protonii acestuia se aliniază într-o anumită poziție de-a lungul câmpului magnetic extern, ca un ac de busolă. Un scaner RMN trimite un impuls de radiofrecvență părții corpului care este examinată, determinând unii dintre protoni să iasă din starea lor inițială. După oprirea pulsului de radiofrecvență, protonii revin la poziția lor anterioară, emițând energia acumulată sub forma unui semnal de radiofrecvență care reflectă poziția sa în corp și transportă informații despre micromediu - natura țesutului din jur. Așa cum un milion de pixeli formează o imagine pe un monitor, semnalele radio de la milioane de protoni, după o procesare matematică complexă, formează o imagine detaliată pe ecranul unui computer.

Cu toate acestea, anumite precauții trebuie respectate cu strictețe atunci când se efectuează un RMN. Potențialele pericole pentru pacienți și personalul RMN pot fi legate de factori precum:

Datorită „tinereții” tehnicii, a unei cantități mici (la nivel mondial) de date de siguranță acumulate, FDA (Food and Drug Administration, SUA), împreună cu Organizația Mondială a Sănătății, impun o serie de restricții privind utilizarea RMN, din cauza posibilului impact negativ câmp magnetic puternic. Utilizarea unui câmp magnetic de până la 1,5 T este considerată acceptabilă și absolut sigură, cu excepția cazurilor în care există contraindicații pentru RMN (tomografie MR până la 0,5 T - câmp scăzut, de la 0,5 la 1,0 T - câmp mediu, de la 1,0 - 1,5 T și mai mult - câmp înalt).

Vorbind despre expunerea pe termen lung la câmpuri magnetice constante și alternative, precum și la radiații cu frecvență radio, trebuie remarcat faptul că nu există dovezi ale existenței unor efecte pe termen lung sau ireversibile ale RMN asupra sănătății umane. Deci, medicii și radiologii au voie să lucreze în timpul sarcinii. Monitorizarea sănătății lor a arătat că nu au fost observate anomalii în sănătatea lor sau a urmașilor.

În imagistica prin rezonanță magnetică a femeilor aflate la vârsta fertilă, este necesar să se obțină informații despre dacă acestea sunt sau nu gravide. Nu există dovezi ale efectelor nocive ale imagisticii prin rezonanță magnetică asupra sănătății gravidelor sau a fătului, dar se recomandă cu tărie să se efectueze RMN pentru femeile aflate în poziție doar cu indicații clinice evidente (absolute), atunci când beneficiile unui astfel de examen. depășesc în mod clar riscurile (chiar dacă sunt foarte mici).

Dacă există doar indicații relative pentru RMN, atunci medicii recomandă abandonarea acestui studiu în primele trei luni (până la 13 săptămâni de gestație, trimestrul I) de sarcină, deoarece această perioadă este considerată fundamentală pentru formarea organelor și sistemelor interne ale fatul. În această perioadă, atât femeia însărcinată, cât și copilul însuși sunt foarte sensibili la efectele factorilor teratogene care pot provoca perturbarea procesului de embriogeneză. În plus, potrivit majorității medicilor, primele trei luni, pozele fătului nu sunt suficient de clare din cauza dimensiunilor reduse.

Mai mult, în timpul diagnosticului, tomograful în sine creează un zgomot de fond și emite un anumit procent de căldură, care poate afecta potențial și fătul la începutul sarcinii. După cum sa menționat mai sus, RMN utilizează radiații RF. Poate interacționa atât cu țesuturile corpului, cât și cu corpurile străine din el (de exemplu, implanturile metalice). Principalul rezultat al acestei interacțiuni este încălzirea. Cu cât frecvența radiației RF este mai mare, cu atât mai multă căldură va fi eliberată, cu cât mai mulți ioni sunt conținuti în țesut, cu atât mai multă energie va fi convertită în căldură.

Pentru a evalua efectele termice ale radiației RF, ajută rata de absorbție specifică - SAR (rată de absorbție specifică), afișată pe ecranul de afișare al dispozitivului. Crește odată cu creșterea intensității câmpului, a puterii impulsului RF, scăderea grosimii feliei și, de asemenea, depinde de tipul bobinei de suprafață și de greutatea pacientului. Sistemele RMN sunt protejate pentru a preveni creșterea SAR peste un prag, ceea ce ar putea duce la încălzirea țesuturilor de peste 1°C.

În timpul sarcinii, RMN-ul poate fi utilizat pentru a diagnostica patologia fie la o femeie, fie la un făt. În același timp, RMN este prescris în funcție de diagnosticul cu ultrasunete atunci când anumite patologii sunt detectate în dezvoltarea copilului nenăscut. Sensibilitatea ridicată a diagnosticului RMN face posibilă clarificarea naturii abaterilor și ajută la luarea unei decizii informate cu privire la continuarea sau întreruperea sarcinii. RMN-ul devine deosebit de important dacă este necesar să se studieze dezvoltarea creierului fetal, să se diagnosticheze malformațiile dezvoltării corticale asociate cu o încălcare a organizării și formării circumvoluțiilor creierului, prezența zonelor de heterotopie etc. Astfel, motivele pentru RMN poate fi:

■ diverse patologii ale dezvoltării copilului nenăscut;
■ abateri în activitatea organelor interne, atât femeia însăşi, cât şi copilul nenăscut;
■ necesitatea confirmării indicaţiilor pentru întreruperea artificială a sarcinii;
■ ca dovadă sau, dimpotrivă, infirmarea unui diagnostic anterior diagnosticat pe baza unor teste;
■ lipsa posibilitatii ecografiei din cauza obezitatii gravidei sau a localizarii incomode a fatului in ultima etapa a sarcinii.

Prin urmare, în primul trimestru de sarcină (până la 13 săptămâni de gestație), un RMN este posibil din motive de sănătate din partea mamei, deoarece organo- și histogeneza nu au fost încă finalizate, iar în al doilea și al treilea trimestru de sarcină (după 13 săptămâni) - studiul este sigur pentru făt.

Pe teritoriul Rusiei, nu există restricții privind RMN în primul trimestru, cu toate acestea, Comisia pentru surse de radiații ionizante de la OMS nu recomandă nicio expunere la făt, care poate afecta în vreun fel dezvoltarea acestuia (în ciuda faptului că studiile au fost efectuate timp în care au fost observați copii sub 9 ani, supuși RMN în primul trimestru de dezvoltare intrauterină și nu au fost constatate abateri în dezvoltarea lor). Este important de reținut că lipsa de informații despre impactul negativ al RMN asupra fătului nu înseamnă eliminarea completă a daunelor acestui tip de studiu pentru copilul nenăscut.

Notă: gravida [ !!! ] este interzisă efectuarea unui RMN cu administrare intravenoasă de substanțe de contrast MR (acestea pătrund în bariera placentară). În plus, aceste medicamente sunt excretate în cantități mici cu laptele matern, astfel încât instrucțiunile pentru medicamentele cu gadoliniu indică faptul că atunci când sunt administrate, alăptarea trebuie întreruptă într-o zi de la administrarea medicamentului, iar laptele secretat în această perioadă trebuie să fie exprimat și revărsat...

Literatură: 1. articol „Siguranța imagisticii prin rezonanță magnetică – starea actuală a problemei” V.E. Sinitsyn, Instituția Federală de Stat „Centrul terapeutic și de reabilitare din Roszdrav” Moscova; jurnal „Radiologie diagnostică și intervențională” Volumul 4 Nr.3 2010 p. 61 - 66. 2. articol „Diagnostic RMN în obstetrică” Platitsin I.V. 3. materiale ale site-ului www.az-mri.com. 4. materiale de pe site-ul mrt-piter.ru (IRM pentru gravide). 5. materiale de pe site-ul www.omega-kiev.ua (Este RMN sigur în timpul sarcinii?).

Din articol: „Aspecte obstetrice ale tulburărilor cerebrovasculare acute în timpul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (recenzie de literatură)” R.R. Harutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. Turmă; Departamentul de Medicină și Chirurgie a Reproducerii, FPDO, Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova. A.I. Evdokimova; Spitalul Clinic Orășenesc №15 numit după O.M. Filatov; Departamentul de Anestezie și Resuscitare, FPC MR, Universitatea Prietenia Popoarelor din Rusia, Moscova (revista „Probleme de reproducere” nr. 2, 2013):

„IRM nu folosește radiații ionizante și nu au fost observate efecte nocive asupra fătului în curs de dezvoltare, deși efectele pe termen lung nu au fost încă studiate. Un ghid publicat recent de Societatea Americană de Radiologie afirmă că RMN-ul trebuie efectuat femeilor însărcinate dacă beneficiul studiului este clar și informațiile necesare nu pot fi obținute prin metode sigure (de exemplu, folosind ultrasunete) și nu pot fi așteptate până la sfârșit. a sarcinii pacientei. Substanțele de contrast RMN traversează cu ușurință bariera uteroplacentară. Nu au fost efectuate studii privind îndepărtarea contrastului din lichidul amniotic, la fel cum efectele lor potențiale toxice asupra fătului nu sunt încă cunoscute. Se presupune că utilizarea substanțelor de contrast pentru RMN la femeile însărcinate este justificată numai dacă studiul este incontestabil util pentru a pune un diagnostic corect la mamă [citește sursa].”

Din articol„Diagnosticarea tulburărilor acute ale circulației cerebrale la femeile însărcinate, puerperele și femeile în timpul nașterii” Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Spitalul Clinic Orășenesc №15 numit după O.M. Filatov, Moscova; 2 SBEE HPE „Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova numită după A.I. A.I. Evdokimov” al Ministerului Sănătății al Rusiei, Moscova (revista „Probleme de reproducere” nr. 4, 2016):

„Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o metodă modernă de diagnostic care vă permite să identificați o serie de patologii care sunt foarte greu de diagnosticat folosind alte metode de cercetare.

În primul trimestru de sarcină, RMN se efectuează conform indicațiilor vitale din partea mamei, deoarece organo- și histogeneza nu au fost încă finalizate. Nu există dovezi că RMN are un efect negativ asupra fătului sau embrionului. Prin urmare, RMN este utilizat pentru cercetare nu numai la femeile însărcinate, ci și pentru fetografie, în special pentru examinarea creierului fetal. RMN-ul este metoda de elecție în sarcină dacă alte metode imagistice medicale neionizante sunt insuficiente sau dacă sunt necesare aceleași informații ca și în cazul radiografiilor sau tomografiei computerizate (CT), dar fără utilizarea radiațiilor ionizante.

Nu există restricții privind RMN în timpul sarcinii în Rusia, cu toate acestea, Comisia pentru surse de radiații neionizante de la OMS nu recomandă nicio expunere la făt din prima până în a 13-a săptămână de gestație, când orice factor îi poate afecta în vreun fel. dezvoltare.

În trimestrul II și III de sarcină, studiul este sigur pentru făt. Indicațiile pentru RMN-ul creierului la femeile însărcinate sunt: [ 1 ] accident vascular cerebral de diverse etiologii; [ 2 ] boli vasculare ale creierului (anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge ale capului și gâtului); [ 3 ] traumatisme, vânătăi ale creierului; [ 4 ] Tumori ale creierului și ale măduvei spinării; [ 5 ] stări paroxistice, epilepsie; [ 6 ] boli infecțioase ale sistemului nervos central; [ 7 ] durere de cap; [ 8 ] încălcări ale funcțiilor cognitive; [ 9 ] modificări patologice în regiunea selar; [ 10 ] boli neurodegenerative; [ 11 ] boli demielinizante; [ 12 ] sinuzită.

Pentru angiografia RM la gravide, introducerea unui agent de contrast în majoritatea cazurilor nu este necesară, spre deosebire de angiografia CT, unde este necesară. Indicațiile pentru angiografia RM și venografia RM la gravide sunt: [ 1 ] patologia cerebrovasculară (anevrisme arteriale, malformații arteriovenoase, cavernoame, hemangioame etc.); [ 2 ] tromboza arterelor mari ale capului și gâtului; [ 3 ] tromboza sinusurilor venoase; [ 4 ] identificarea anomaliilor și a variantelor de dezvoltare a vaselor capului și gâtului.

Există puține contraindicații pentru utilizarea RMN în populația generală și la femeile însărcinate în special. [ 1 ] Contraindicații absolute: stimulator cardiac artificial (funcția acestuia este perturbată în câmpul electromagnetic, ceea ce poate duce la decesul pacientului examinat); alte implanturi electronice; corpi străini feromagnetici periorbitali; cleme hemostatice feromagnetice intracraniene; fire de stimulare cardiacă conductoare și cabluri ECG; claustrofobie pronunțată. [ 2 ] Contraindicatii relative: I trimestru de sarcina; starea gravă a pacientului (un RMN este posibil atunci când pacientul este conectat la sisteme de susținere a vieții).

În prezența valvelor cardiace, stenturi, filtre, studiul este posibil dacă pacientul furnizează documentele însoțitoare ale producătorului, care indică posibilitatea unui RMN care indică intensitatea câmpului magnetic sau o epicriză a departamentului în care a fost instalat dispozitivul. , care indică permisiunea de a efectua acest sondaj” [sursa citită].

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o metodă de diagnostic neinvazivă utilizată pe scară largă în medicină care utilizează rezonanța magnetică. Acțiunea câmpului magnetic nu prezintă un pericol pentru sănătatea umană. Puterea câmpului magnetic este măsurată în Tesla - în onoarea lui Nikola Tesla, care a câștigat faima mondială pentru cercetările sale despre magnetism și electricitate.

Puterea tomografelor

Pentru studii de diagnostic, se poate folosi RMN de diferite puteri. Pe această bază, ele sunt împărțite în următoarele grupuri:

câmp scăzut - cu o intensitate a câmpului magnetic de până la 0,5 T;
mijlocul terenului - de la 0,5 la 1 T;
câmp înalt - 1,5-3 T.

Dispozitivele cu câmp ultra-înalt peste 3 T sunt utilizate numai în laboratoarele științifice și tehnice și nu se efectuează diagnostice pe acestea.

Capacitățile tomografului depind de intensitatea câmpului magnetic. Cu cât tensiunea este mai mică, cu atât calitatea imaginilor este mai scăzută și mai mult timp alocat diagnosticării. La examinarea aceluiași organ, indicatorii de timp sunt după cum urmează:

1 T - 15-20 minute;
1,5 T - 10-15 minute;
3 T - 5-10 minute.

Examinarea pe tomografie cu câmp scăzut este mai ieftină, dar poate fi folosită doar pentru diagnosticul preliminar și pentru a răspunde la întrebarea dacă există sau nu o tumoare. Dacă există o tumoare, atunci va fi necesar un studiu suplimentar pe un dispozitiv mai puternic pentru a stabili dimensiunea și limitele acesteia.

Care este mai eficient: RMN 1,5 Tesla sau 3 Tesla

Pentru majoritatea scanărilor RMN, aparatul de 1,5 T este standard și este cel mai frecvent utilizat pentru a evalua starea vaselor de sânge, a detecta metastazele și a examina structurile mici. În ceea ce privește calitatea vizualizării și debitul, tomograful de 1,5 T este aproape la fel de bun ca și tomograful de 3 T.

Aparatele RMN 3T sunt de aproape 2 ori mai scumpe decât aparatele RMN de 1,5 T și necesită o pregătire mai minuțioasă a încăperii și respectarea măsurilor de siguranță atunci când se lucrează cu electromagneți puternici. Piesele de schimb și service-ul pentru scanere mai puternice sunt, de asemenea, mai scumpe.

Utilizarea unui tomograf 3Tl puternic este justificată în cazurile în care este necesară studierea activității creierului cu cele mai mici detalii. O viteză mai mare de examinare este justificată cu un aflux mare de pacienți sau diagnosticarea copiilor și pacienților grav bolnavi. În toate celelalte cazuri, utilizarea unui tomograf de 1,5 T pentru instituțiile medicale este mai accesibilă și mai justificată.

În ultimul deceniu, în practica medicală și în mintea oamenilor care nu au legătură cu medicină, s-a stabilit ferm această abreviere, sub care se ascunde o combinație uneori înfricoșătoare a cuvintelor „imagini prin rezonanță magnetică nucleară”.

Mulți dintre cei care citesc aceste rânduri își vor aminti imediat de filme sau seriale de televiziune în care, în momentele cele mai dramatice asociate cu accidente de mașină sau cu amenințarea cu moartea protagonistului, acesta din urmă este în stare gravă, iar acesta este pus într-o „țeavă”. ” pentru a afla cât a mai rămas...

Realitatea de zi cu zi este mai prozaică. Acum studiul se face nu doar în scop preventiv în timpul examenului medical, ci chiar și în cadrul programelor anticelulitice, pentru a evalua grosimea grăsimii subcutanate! Posibilitățile metodei sunt destul de largi...

Care este principiul de funcționare a RMN?

Tomograful funcționează folosind fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Faptul este că toate celulele corpului nostru sunt saturate cu molecule de hidrogen, acționând asupra lor cu câmpul aparatului, se poate extrage și „fotografia” energie. În țesuturile normale, un conținut de particule încărcate, în cele modificate de un proces de boală, este altul. Toate celulele au proprii lor indicatori. Aceasta se bazează pe procesarea datelor computerizate și afișarea imaginilor.

Ce este mai bun, RMN 1.5 Tesla sau 3.0?

Se crede că cu cât este mai puternică mașina care scanează corpul, cu atât mai bine. Chiar este. Câmpul frecvenței dorite este creat de electromagneți supraconductori care funcționează pe heliu lichid. Intensitatea expunerii este măsurată în unități Tesla. Tomografiile moderne disponibile publicului larg funcționează în intervalul de la 0,35 la 3 unități. Cea mai bună opțiune este un dispozitiv cu câmp înalt cu o putere de 1,5 Tesla. „Trekhteslovki”, de regulă, sunt folosite în scopuri științifice.

De ce să folosiți contrastul?

Am vorbit despre modul în care fiecare tip de celulă are „propriile sale valori energetice”. Mușchii scheletici ai umărului au niște indicatori, femurul are alții. În plus, orice modificare a structurii țesutului duce la o restructurare internă a rețelei sale vasculare. Acest fenomen este utilizat pentru diagnosticul diferenţial în procesele oncologice sau demielinizante.

Contrastul acționează ca un colorant, test de turnesol. Acolo unde funcționează celulele „suspecte”, se acumulează. Până în prezent, acesta este cel mai informativ tip de cercetare.

Cât de dăunător este un RMN?

În stadiul actual de dezvoltare a științei medicale, se crede că prejudiciul cauzat de impactul tomografiei RMN este nesemnificativ, mai precis, nu este mai mult decât de la funcționarea unui telefon mobil. Unii oameni de știință susțin că metoda este inofensivă chiar și pentru femeile însărcinate. În orice caz, nu s-au acumulat dovezi contrare de-a lungul a 10-15 ani. În acest sens, studiul poate fi efectuat în mod repetat, indiferent de vârsta și starea pacientului.

Care sunt tipurile de aparate RMN?

Fără a intra în detalii tehnice, toate mașinile pot fi împărțite în tomografe deschise și închise (tunel).

Primele au fost concepute special pentru nevoile medicilor veterinari, deoarece nu orice animal poate încăpea într-un spațiu îngust. În medicină, ele sunt folosite pentru a examina pacienții mari și cei care suferă de claustrofobie. Cu toate acestea, puterea unor astfel de dispozitive nu depășește 0,35 Tesla.

Dispozitivele de tip inchis, sunt "goasa" sau "teava", au o intensitate de expunere de la 1,0 la 3,0 Tesla si prezinta un interes mai mare datorita acuratetii lor de diagnostic.

Când este indicat un RMN?

boli ale creierului: oncologie, accident vascular cerebral, anevrisme, meningită și encefalită, scleroză multiplă, ateroscleroză vasculară;
boli ale măduvei spinării și neuropatie: tumori, procese demielinizante, tulburări circulatorii, siringomielie;
osteocondroza coloanei vertebrale, proeminențe și hernii ale discurilor intervertebrale, stenoza canalului spinal, compresia rădăcinilor nervoase, metastaze;
încălcarea anatomiei și a funcției articulațiilor: afectarea ligamentelor și a componentelor intraarticulare, osteoartrita și artrita reumatoidă;
procese patologice în cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal: abcese, hematoame, afecțiuni inflamatorii, diverse neoplasme.

Când este contraindicat RMN-ul?

Datorită câmpului electromagnetic puternic, există o serie de contraindicații absolute pentru procedură la persoanele care au obiecte electronice și metalice în interiorul corpului. În acest caz, studiul va crea o situație care amenință o persoană: sângerare și arsuri.

Contraindicațiile absolute includ:

implanturi electronice de ureche medie și ochi;
stimulatoare cardiace și valve artificiale;
cleme hemostatice;
Aparate Ilizarov și dispozitive de fixare externă;
limită de greutate și volum: greutate corporală până la 120 kg

Contraindicațiile relative sunt:

claustrofobie (frica de spații închise);
primul trimestru de sarcină (nu există date despre rău, dar încă o dată este mai bine să nu riscați);
starea inadecvată a unei persoane (intoxicație cu alcool sau droguri, atac de panică);
starea gravă a pacientului care necesită monitorizare constantă;
prezența tatuajelor care conțin coloranți pe bază de compuși metalici.

În orice caz, dacă în corp sunt corpuri străine, este necesar un certificat pentru materialul introdus în timpul operațiunii.

Cum merge cercetarea?

Nu aveți nevoie de o recomandare specială de la un medic. Puteți efectua un RMN oricărei părți a corpului la alegere, dar dacă aveți rezultate anterioare, este indicat să le aduceți cu dvs. În acest caz, medicul va avea ocazia să compare imaginile și să judece dinamica afecțiunii.

Nu este necesară nicio pregătire specială. Înainte de procedură, toate obiectele care conțin metal trebuie lăsate în camera de depozitare: bijuterii, chei, telefon mobil, cărți de credit, monede și pixuri.

În momentul exploatării dispozitivului, persoana nu simte disconfort, se întinde pe spate, parțial sau complet aflându-se în partea de scanare a dispozitivului. Pentru a evita imaginile neclare (artefacte), este mai bine să nu vă mișcați și să păstrați un ritm uniform de respirație.

În funcție de tipul de studiu, acesta poate dura de la 20 la 50 de minute. În tot acest timp, pacientul se află sub supravegherea unui medic care observă de la un cabinet învecinat și are feedback cu el prin intermediul unei telecomenzi.

Cine interpretează rezultatele RMN?

Imaginea este înregistrată pe film. Concluzia este emisă de medicul de diagnosticare a radiațiilor în 15-20 de minute. Dacă a fost efectuată o evaluare a stării creierului sau a coloanei vertebrale, un neurolog se consultă gratuit. Examenul durează 20-35 de minute, timp în care medicul colectează o anamneză, examinează pacientul și face recomandări pentru tratamentul și prevenirea bolilor existente.

Avantaje și dezavantaje ale RMN-ului

Imagistica prin rezonanță magnetică este foarte informativă. Alături de aceasta, există o durată a procedurii și o restricție privind utilizarea metodei la persoanele cu obiecte metalice în corp.

Neurolog, terapeut manual. Lucrez în centrul de terapie manuală A.B. Sitel, fac și o programare la clinica „Depășirea”. Răspund la întrebările online de la vizitatorii site-ului.

Principiul de funcționare al tomografelor este de a fixa reacția nucleelor atomilor de hidrogen din corpul uman la radiația electromagnetică într-un câmp magnetic care funcționează constant. Puterea undelor electromagnetice depinde direct de organele care trebuie examinate. Valoarea sa este măsurată în Tesla.

RMN-ul este o metodă inovatoare de înaltă precizie de examinare a organelor și țesuturilor corpului pentru a face un diagnostic precis. Procedura este non-invazivă, complet sigură atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Aparatul pe care se efectuează studiul - un tomograf - are forma unei țevi prin care trec unde electromagnetice. Pacientul este plasat in interiorul acestui tub, iar pentru un anumit timp (40 de minute in medie) trebuie sa ramana nemiscat pentru a obtine cel mai precis rezultat. Diagnosticul se face în 30-60 de minute după procedură, ceea ce este extrem de important în cazurile în care pacientul are nevoie de îngrijiri de urgență.

Puterea aparatelor RMN

cu un câmp scăzut - de la 0,23 la 0,35 Tesla;
cu un câmp mediu - de la 0,5 la 1 Tesla;
cu un câmp mare - 1,5 - 3 Tesla.

Cu cât tensiunea (puterea) este mai mare, cu atât se obțin mai bine imaginile secțiunilor organelor examinate în diferite proiecții, care, după procesare de către un program de calculator, sunt afișate pe monitor. Astfel, cele mai precise rezultate pot fi obținute folosind dispozitive cu câmp înalt - 1,5-3 Tesla. Mai ales din punct de vedere calitativ, ele detectează și vizualizează mici neoplasme pe care tomografele mai puțin puternice nu le pot distinge.

La rândul lor, dispozitivele cu câmp redus sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticarea primară. Dacă se întâmplă ca, după o examinare pe un dispozitiv de 0,23-0,35 și 1 Tesla, medicii mai au îndoieli cu privire la diagnostic, pot prescrie o a doua procedură pe un RMN puternic. Toate cele trei tipuri de dispozitive sunt la fel de sigure pentru sănătate, iar studiile asupra lor pot fi efectuate de câte ori este necesar pentru diagnosticul final al bolii.

Când este necesară o examinare pe un dispozitiv puternic?

Există cazuri când un tomograf cu o putere suficient de mare de 1,5 Tesla nu poate detecta tulburări grave (de exemplu, răspândirea metastazelor), și atunci apare o situație când este nevoie doar de dispozitivul cu cel mai înalt câmp. Dacă dispozitivele cu câmp redus fac fotografii cu felii la fiecare 6 mm, atunci dispozitivele cu câmp înalt fac fotografii la fiecare 1,5 mm, ceea ce face posibilă să nu ratați nicio modificare și să faceți un diagnostic mai precis. Există și 5 tomografe Tesla, produse în exemplare unice în scop științific, dar este aproape imposibil să le găsim în clinicile noastre.

Doar medicul curant stabilește în fiecare caz individual ce aparat trebuie utilizat pentru procedură, în funcție de starea și sarcinile pacientului și, de asemenea, ținând cont de faptul că există multe contraindicații pentru procedura RMN pe ultimele 3 tomografe Tesla.

Costul cercetării

Diferența de cost al tomografiei pe dispozitive de diferite capacități nu diferă semnificativ. De exemplu, la Moscova, un RMN al creierului pe un tomograf de 0,35 Tesla va costa în medie 3.500 de ruble pentru un pacient, iar același studiu pe un aparat de 1.5 Tesla este cu doar 1.000 mai scump. Diferența dintre examinările pe dispozitive de 0,23 și 3 Tesla (cu cea mai mică și cea mai mare putere) nu depășește în medie 1,5 mii de ruble.

Acest material este prezentat doar în scop educațional, nu poate fi folosit pentru autodiagnosticare și nu înlocuiește sfatul medicului.

RMN nu mai puțin de 15 tesla

RMN 1.5 sau 3 Tesla - care este diferența?

Tipuri de tomografe și unitate de măsură a intensității câmpului