Bubonli vabo qora o'limdir. "Qora o'lim" - O'rta asrlar kasalligi. Bubonli vabo. XIV asr o'rtalarida vabo epidemiyasi: sabablari va oqibatlari. Bu hatto moxov koloniyasida ham sodir bo'lgan, garchi ular bunga mutlaqo aloqasi yo'qdek tuyulsa ham: ularning kasalligi va vabo o'rtasidagi farq

Vabo - xalq orasida "qora o'lim" deb atalgan dahshatli kasallik - O'rta asrlarda nafaqat Evropani, balki Osiyo va Afrikaning ba'zi qismlarini qamrab olgan haqiqiy pandemiyaga aylandi, natijada juda ko'p odamlar halok bo'ldi ( taxminan 60 million kishi). Ba'zi mamlakatlarda bu dahshatli kasallik aholining qariyb yarmini yo'q qildi va aholi bir asrdan ko'proq vaqt davomida avvalgi darajasiga tiklandi. Bizning sharhimizda ushbu dahshatli kasallik haqida kam ma'lum va hayratlanarli faktlar.

Darhol aniqlik kiritamizki, sayyoramizda "Qora o'lim" avj olgan paytlarga juda kam yozma manbalar etib kelgan. Shuning uchun vabo atrofida juda ko'p afsonalar va mish-mishlar mavjud bo'lib, ba'zida juda bo'rttirilgan.

Vabo va cherkov

Katolik cherkovi ancha vaqtdan beri dunyodagi eng nufuzli tashkilotlardan biri bo'lib kelgan, shuning uchun u haqida ko'plab fitna nazariyalari mavjud bo'lsa va cherkov ko'p vaziyatlarda "ayb echkisi" ga aylangani ajablanarli emas.

Cherkovning eskirgan va ilmiy bo'lmagan fikrlash va xatti-harakatlari kasallikning faol tarqalishiga yordam berdi va umuman, o'lim sonining ko'payishiga olib keldi, deb ishoniladi. Hozirgi vaqtda asosiy nazariya shundan iboratki, vabo asosan kalamushlar tomonidan olib borilgan burgalar tomonidan tarqaldi.

Katolik xurofotlari tufayli dastlab mushuklar vaboni tarqatishda ayblangan. Bu ularning ommaviy qirg'in qilinishiga olib keldi, bu esa o'z navbatida kalamushlarning tez ko'payishiga olib keldi. Vabo tarqalishiga aynan ular sababchi bo'lgan.

Ammo skeptiklar kalamushlar kasallikning bunday faol tarqalishiga hissa qo'sha olmaydi, deb hisoblashadi.

Haddan tashqari aholi, kanalizatsiya, chivinlar ...

Ba'zilar o'rta asrlar tarixining bu mutlaqo noromantik qismi haqida o'ylashni yoqtirmaydilar. Tadqiqotchilarning fikricha, vabo pandemiyasining asosiy sabablaridan biri odamlarning gigiena qoidalariga e'tibor bermaganligidir.

Gap hatto odamlar yuvinmaganida ham emas, balki zamonaviy infratuzilma, xususan, kanalizatsiya, doimiy chiqindi yig‘ish, sovutgich uskunalari va hokazolar yo‘qligidadir... Buyuk Britaniyaning ikkinchi yirik shahri Bristolni misol qilib keltirish mumkin. yevropada vabo boshlangan paytda. Shahar haddan tashqari ko'p edi va hamma joyda odam chiqindilari va boshqa oqava suvlar to'lib toshgan ochiq ariqlar bor edi. Go'sht va baliq to'g'ridan-to'g'ri ochiq havoda qoldirildi va chivinlar ovqatga o'tirdi. hech kim suvning musaffoligi haqida qayg'urmasdi. Bunday sharoitda nafaqat kambag'allar, balki boylar ham yashagan.

Vaboning vatani Osiyomi?

Vabo tarqalishining sababi kalamushlar emas, balki Osiyoda paydo bo'lgan va bu mintaqadagi iqlim o'zgarishi tufayli paydo bo'lgan bakteriyalar "vabo tayoqchasi" ekanligiga ishoniladi. Bundan tashqari, patogen bakteriyalarning tarqalishi uchun ham, burgalarning ko'payishi uchun ham ajoyib sharoitlar mavjud edi. Va bu haqiqat kalamushlarning kasallikning tarqalishida ishtirok etishi nazariyasini tasdiqlaydi.

Vabo va OIV

Millionlab odamlarning hayotiga zomin bo'lgan vabo pandemiyasidan so'ng, turli vaqtlarda kasallikning yana bir necha tarqalishi kuzatildi. Faqat yirik shaharlardan uzoqda yashaganlar, ehtimol, gigiena qoidalariga rioya qilgan holda qochishga muvaffaq bo'lishdi. Va ba'zi olimlar immunitetni rivojlantirganiga aminlar.

Taxminan xuddi shunday holat bugungi kunda OITS bilan sodir bo'lmoqda. Olimlar ushbu kasallikka qarshi immunitetga ega odamlar borligini aniqladilar. Ba'zi tadqiqotchilar, bu mutatsiya, ehtimol, inson tanasining Evropadagi vabo epidemiyasi bilan kurashi tufayli yuzaga kelgan deb hisoblashadi. Ushbu noyob mutatsiya mexanizmini tushunish, albatta, OIVni davolash yoki oldini olishda yordam beradi.

Qora o'lim va bolalar qofiyasi

G'arbda "Rozi atrofida aylana" bolalar qofiyasi mashhur. Bu shunchaki sevadigan bolalar uchun beg'ubor qo'shiq bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi kattalar qo'shiqning kelib chiqishi juda qorong'i ekanligiga amin. Ular “Rozi atrofidagi doira” aslida Yevropadagi Qora o‘lim haqida gapirayotganiga amin. Qo'shiqda guldastalar solingan qoplar haqida so'z yuritiladi va vabo avj olgan paytda kasallar ulardan chiqadigan yoqimsiz hidni yashirish uchun kuchli hidli o'tlar solingan sumkalarni kiyishgan.

Qo'shiqda ham tilga olingan kul, kuygan va o'lgan odamlarga nisbatan aniq ishoradir. Biroq, she'rning vabo bilan aloqasi borligiga hech qanday dalil yo'q. Uning bir nechta navlari bor, ularning eng birinchisi 1800-yillarda paydo bo'lgan. Va bu o'latdan yuzlab yillar o'tib sodir bo'ldi.

Vabo Uyg'onish davrining boshlanishini tezlashtirdi

Garchi Qora o'lim insoniyat tarixidagi aql bovar qilmaydigan fojia bo'lib, millionlab odamlarning o'limiga olib kelgan bo'lsa-da, bu voqea, g'alati bo'lsa-da, jamiyat uchun ijobiy daqiqalarga ham ega.

Gap shundaki, o‘sha yillarda Yevropa aholining haddan tashqari ko‘payishi va natijada ishsizlikdan aziyat chekdi. Millionlab odamlar vabo qurboni bo'lganidan keyin bu muammolar o'z-o'zidan hal bo'ldi. Bundan tashqari, ish haqi ham oshdi. Hunarmandlar o‘z vaznini tilla bilan qadrlashdi. Shunday qilib, ba'zi olimlar vabo Uyg'onish davrining boshlanishiga hissa qo'shgan omillardan biri ekanligini ta'kidlaydilar.

Vabo bugungi kunda ham odamlarning hayotiga zomin bo'lmoqda

Ba'zi odamlar vabo unutilib ketganiga ishonishadi. Ammo Yer yuzida bu kasallik odamlarni o'ldirishda davom etadigan joylar mavjud. O‘lat tayoqchasi hech qayerda yo‘qolib qolgani yo‘q va hozir ham paydo bo‘lmoqda, hatto Shimoliy Amerikada – o‘rta asrlarda vabo ma’lum bo‘lmagan qit’ada.

Odamlar, ayniqsa, qashshoq mamlakatlarda vabodan o'lmoqda. Gigiena qoidalariga rioya qilmaslik va dori vositalarining etishmasligi kasallik odamni bir necha kun ichida o'ldirishiga olib keladi.

"Yomon havo"

Miazmlarning kasallik bilan bog'liq ilmiy nazariyasi juda qadimgi. Ovro‘poda o‘lat avj olgan paytda ilm-fan boshlang‘ich bosqichida bo‘lganini hisobga olsak, o‘sha paytdagi ko‘plab mutaxassislar kasallik “yomon havo” orqali tarqaladi, deb hisoblashgan. Ko‘chalar bo‘ylab daryolarda oqayotgan oqava suvlarning hidini, ko‘mishga ulgurmagan chirigan jasadlarning hidini inobatga olsak, kasallik tarqalishiga homila havosi sabab bo‘lgan bo‘lsa ajabmas.

Ushbu miazma nazariyasi o'sha paytda umidsiz odamlarni yomon havodan qochish va kasalliklarning oldini olish uchun ko'chalarni axloqsizlikdan tozalashga olib keldi. Garchi bu yaxshi choralar bo'lsa-da, epidemiyaga hech qanday aloqasi yo'q edi.

"Karantin" tushunchasi

Karantin g'oyasi Qora o'lim bilan paydo bo'lmagan; kasal va sog'lom odamlarni ajratish amaliyoti uzoq vaqtdan beri mavjud. Dunyoning ko'plab madaniyatlarida odamlar sog'lom odamlarni kasal odamlarning yoniga qo'yish ko'pincha sog'lom odamlarni kasal qilishini uzoq vaqtdan beri tushunishgan. Hatto Muqaddas Kitobda ham moxov bilan kasallangan odamlarni yuqtirmasliklari uchun sog'lom odamlardan uzoqroq tutish tavsiya etilgan.

Biroq, haqiqiy "karantin" atamasi ancha yangi bo'lib, aslida vabo bilan bilvosita bog'liq. Qora o'limning Evropa bo'ylab qayta-qayta avj olishi paytida, ba'zi mamlakatlarda kasal odamlar tuzalib ketguncha yoki vafot etguncha dalada yashash uchun haydalgan. Boshqalarida kasal odamlar uchun kichik maydon ajratilgan yoki ular shunchaki uylarini yopishgan.

Izolyatsiya davri odatda 30 kun davom etdi. Bu juda yuqori bo'lishi mumkin, ammo o'sha paytda mikroblar haqida kam narsa ma'lum edi. Oxir-oqibat, noma'lum sabablarga ko'ra, bemorlarni izolyatsiya qilish muddati 40 kungacha oshirildi.

Virus yoki bakteriya

Ko‘pchilik “Qora o‘lim”ni vabo tayoqchasi (Yersinia pestis) deb ataluvchi bakteriya sabab bo‘lgan, deb hisoblaydi, bu esa odamlarga bubon vabosini yuqtirgan. Kasallik tanada paydo bo'lgan dahshatli bubolar tufayli shunday nomlangan. Biroq, ba'zi tadqiqotchilar bu bakteriya aslida uch qit'a bo'ylab asrlar oldin tarqalib ketgan global pandemiyaning aybdori bo'lmasligi mumkinligini taxmin qilishdi.

Bir qator olimlar vabodan vafot etganlarni ko‘zdan chiqarish va ularning qoldiqlarini tekshirish uchun yillar davomida sarflagan. Ularning ta'kidlashicha, vabo juda tez tarqalmoqda, vabo zamonaviy shtammlariga qaraganda ancha tezroq. Ba'zi olimlar bu butunlay boshqa kasallik bo'lib, o'zini virusga o'xshatganiga amin.

Ehtimol, bu vabo tayoqchasining zamonaviy versiyalaridan ko'ra ko'proq Ebolaga o'xshash narsa edi. Olimlar shuningdek, yaqinda vabodan o'lganlarning qoldiqlarida mavjud bo'lgan Yersinia Pestisning ikkita noma'lum shtammi mavjudligini aniqladilar.

Vabo - bu Yersinia pestis bakteriyalari keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik. O'pka infektsiyasining mavjudligiga yoki gigiena sharoitlariga qarab, vabo havo orqali tarqalishi, to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish yoki juda kamdan-kam hollarda ifloslangan pishirilgan ovqat orqali yuqishi mumkin. Vabo belgilari infektsiyaning konsentrlangan joylariga bog'liq: bubonli vabo limfa tugunlarida, qon tomirlarida septik vabo, o'pkada pnevmonik o'latda namoyon bo'ladi. Vabo erta aniqlansa, davolanadi. Vabo hali ham dunyoning ba'zi chekka hududlarida nisbatan keng tarqalgan kasallikdir. 2007 yil iyunigacha vabo Jahon sog'liqni saqlash tashkilotiga maxsus ma'lum qilingan uchta epidemik kasalliklardan biri edi (qolgan ikkitasi vabo va sariq isitma). Bakteriya frantsuz-shveytsariyalik bakteriolog Aleksandr Jersen sharafiga nomlangan.

Evroosiyo bo'ylab keng tarqalgan vabo pandemiyasi juda yuqori o'lim darajasi va jiddiy madaniy o'zgarishlar bilan bog'liq deb ishoniladi. Ulardan eng kattasi 541-542 yillarda Yustinian vabosi, 1340 yilda ikkinchi vabo pandemiyasi davrida oraliqda davom etgan Qora o'lim va 1855 yilda boshlangan va 1959 yildan beri faol emas deb hisoblangan uchinchi pandemiya edi. Hozirgi vaqtda "vabo" atamasi Y. pestis infektsiyasi natijasida kelib chiqqan limfa tugunlarining har qanday og'ir yallig'lanishiga nisbatan qo'llaniladi. Tarixan "vabo" atamasining tibbiyotda qo'llanilishi umuman infektsiya pandemiyasiga nisbatan qo'llanilgan. "O'lat" so'zi ko'pincha bubonli vabo bilan bog'liq, ammo vaboning bu turi uning ko'rinishlaridan biridir. Ushbu kasallikni tasvirlash uchun boshqa nomlar ishlatilgan, masalan, Qora vabo va Qora o'lim; oxirgi atama hozirda birinchi navbatda olimlar tomonidan kasallikning ikkinchi va eng halokatli pandemiyasini tasvirlash uchun ishlatiladi. Vabo so'zi lotincha plaga (urmoq, jarohat) va plangere (urmoq) so'zlaridan kelib chiqqan deb ishoniladi, qarang. German Plage ("infektsiya").

Sabab

Y. pestisning kasallanmagan odamga yuqishi quyidagi usullardan birida mumkin.

Havo orqali yuqish - boshqa odamga yo'talish yoki hapşırma

To'g'ridan-to'g'ri jismoniy aloqa - infektsiyalangan odamga teginish, shu jumladan jinsiy aloqa

Bilvosita aloqa - odatda ifloslangan tuproq yoki ifloslangan sirtga teginish orqali

Havo orqali yuqish - agar mikroorganizm havoda uzoq vaqt qolishi mumkin bo'lsa

Najas-og'iz orqali yuqish - odatda ifloslangan oziq-ovqat yoki suv manbalaridan - hasharotlar yoki boshqa hayvonlar tomonidan tashiladi.

Vabo tayoqchasi infektsiyani tashuvchi hayvonlar tanasida, ayniqsa kemiruvchilarda, Avstraliyadan tashqari barcha qit'alarda joylashgan tabiiy infektsiya o'choqlarida aylanadi. Vaboning tabiiy oʻchoqlari yer sharining tropik va subtropik kengliklarning keng kamarida va moʻʼtadil kengliklarning iliq hududlarida, shimoliy kenglikning 55 gradus va janubiy kenglikning 40 gradus parallellari orasida joylashgan. Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, kalamushlar bubon vabosining boshlanishida bevosita ishtirok etmagan. Asosan, bu kasallik burgalar (Xenopsylla cheopis) orqali kalamushlarni yuqtirgan, shuning uchun kalamushlarning o'zlari vaboning birinchi qurboni bo'lishgan. Odamlarda infektsiya odamni kasallik tashuvchi burga chaqishi bilan kasallangan kemiruvchini tishlash orqali yuqtirgan burga chaqqanda sodir bo'ladi. Bakteriyalar burga ichida ko'payib, to'planib, tiqin hosil qilib, burganing oshqozonini to'sib qo'yadi va uni ochlikka olib keladi. Keyin burga uy egasini tishlaydi va hatto ochligini bosa olmaganda ham ovqatlanishni davom ettiradi va shuning uchun bakteriyalar bilan ifloslangan qonni tishlagan yarasiga qaytaradi. Bubon vabo bakteriyasi yangi qurbonni yuqtiradi va burga oxir-oqibat ochlikdan o'ladi. Vaboning jiddiy epidemiyasi odatda kemiruvchilarda kasallikning boshqa o'choqlari yoki kemiruvchilar populyatsiyasining ko'payishi natijasida yuzaga keladi. 1894 yilda ikki bakteriolog, frantsiyalik Aleksandr Yersen va yaponiyalik Kitasato Shibasaburo uchinchi pandemiya uchun mas'ul bo'lgan bakteriyani Gonkongda mustaqil ravishda ajratib olishdi. Ikkala tadqiqotchi ham o'z topilmalari haqida xabar bergan bo'lsa-da, Shibasaburoning bir qator chalkash va qarama-qarshi da'volari oxir-oqibat Yersenning organizmning asosiy kashfiyotchisi sifatida tan olinishiga olib keldi. Yersin o‘zi ishlagan Paster instituti sharafiga bakteriyani Pasteurella pestis deb nomladi, ammo 1967 yilda bakteriya yangi turga o‘tkazildi va Yersin sharafiga Yersinia pestis deb nomlandi. Yersen, shuningdek, kalamushlarda vabo nafaqat vabo epidemiyasi paytida kuzatilganini, balki odamlarda ko'pincha bunday epidemiyalardan oldin sodir bo'lganini va ko'plab mahalliy aholi vaboni kalamushlar kasalligi deb hisoblashini ta'kidladi: Xitoy va Hindistondagi qishloq aholisi ko'p sonli kalamushlarning o'limi deb ta'kidladilar. vabo epidemiyalari diqqatni tortadi. 1898 yilda frantsuz olimi Pol-Lui Simon (u ham uchinchi pandemiyaga qarshi kurashish uchun Xitoyga kelgan) kasallikni nazorat qiluvchi kalamush-burga vektorini aniqladi. Uning ta'kidlashicha, kasal odamlar kasallikka chalinmasliklari uchun bir-biri bilan yaqin aloqada bo'lmasligi kerak. Xitoyning Yunnan provinsiyasida aholi o‘lik kalamushlarni ko‘rgan zahoti uylarini tashlab ketishdi, Tayvanning Formosa orolida esa aholi o‘lik kalamushlar bilan aloqa qilish vabo xavfining oshishi bilan bog‘liq deb hisoblashgan. Bu kuzatishlar olimni burga vabo tarqalishida oraliq omil bo‘lishi mumkin, degan gumonga sabab bo‘ldi, chunki odamlar o‘latni yaqinda o‘lgan, 24 soatdan kamroq vaqt oldin vafot etgan kalamushlar bilan aloqa qilganda yuqtirgan. Klassik eksperimentda Saymon yaqinda o'latdan o'lgan kalamushlardan yuqtirilgan burgalar sakrab tushganidan keyin sog'lom kalamush vabodan qanday o'lganini ko'rsatdi.

Patologiya

Bubonli vabo

Burga odamni tishlasa va yarani qon bilan ifloslantirsa, vaboni uzatuvchi bakteriyalar to'qimalarga o'tadi. Y. pestis hujayra ichida koʻpayishi mumkin, shuning uchun hujayralar fagotsitozga uchragan taqdirda ham ular tirik qolishi mumkin. Vujudga kirgandan so'ng, bakteriyalar limfa tizimiga kirishi mumkin, bu esa interstitsial suyuqlikni pompalaydi. Vabo bakteriyalari bir nechta toksinlarni chiqaradi, ulardan biri hayot uchun xavfli beta-adrenergik blokadaga olib kelishi ma'lum. Y. pestis infektsiyalangan odamning limfa tizimi orqali limfa tuguniga yetib borguncha tarqaladi, bu erda limfa tugunlarining kattalashishiga olib keladigan kuchli gemorragik yallig'lanishni qo'zg'atadi. Limfa tugunlarining kengayishi bu kasallik bilan bog'liq xarakterli "bubo" ning sababi hisoblanadi. Agar limfa tugunlari tiqilib qolsa, infektsiya qon oqimiga tarqalib, ikkilamchi septik vaboni keltirib chiqarishi mumkin va o'pka urug'langan bo'lsa, u ikkilamchi pnevmonik vaboni keltirib chiqarishi mumkin.

Septik vabo

Limfatik tizim oxir-oqibat qon oqimiga to'kiladi, shuning uchun vabo bakteriyalari qon oqimiga kirib, tananing deyarli har qanday qismida topilishi mumkin. Septik vabo bo'lsa, bakterial endotoksinlar tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiyaga (DIC) sabab bo'ladi, natijada butun tanada kichik qon pıhtıları va ehtimol ishemik nekroz (bu to'qimalarga qon aylanishi / perfuziyasi yo'qligi sababli to'qimalarning o'limi) tromblar natijasida yuzaga keladi. DIC tananing qon ivish resurslarini yo'q qiladi va tana endi qon ketishini nazorat qila olmaydi. Natijada teriga va boshqa organlarga qon quyiladi, bu qizil va / yoki qora dog'li toshma va gemoptiz / qonli qusish (yo'tal / qon qusish) paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Teri ustida bir nechta hasharot chaqishi kabi ko'rinishdagi zarbalar mavjud; ular odatda qizil, ba'zan esa markazda oq rangga ega. Agar davolanmasa, septik vabo odatda o'limga olib keladi. Antibiotiklarni erta davolash o'limni 4-15 foizga kamaytiradi. Vaboning bu shaklidan vafot etgan odamlar ko'pincha alomatlar paydo bo'lgan kuni vafot etadi.

Pnevmonik vabo

Vaboning pnevmonik shakli o'pka infektsiyasidan kelib chiqadi. Bu yo'talish va hapşırmani keltirib chiqaradi va shu tariqa bakterial hujayralarni o'z ichiga olgan havo tomchilarini ishlab chiqaradi, agar ular nafas olayotgan bo'lsa, odamni yuqtirishi mumkin. Pnevmonik o'latning inkubatsiya davri qisqa va odatda ikki-to'rt kun davom etadi, lekin ba'zida faqat bir necha soat davom etadi. Dastlabki alomatlar bir nechta boshqa nafas olish kasalliklaridan farq qilmaydi; Bularga bosh og'rig'i, zaiflik va hemoptizi yoki gematemez (qonni tupurish yoki qusish) kiradi. Kasallikning tez kechishi; tez orada tashxis qo'yilmasa va davolanmasa, odatda bir necha soat ichida bemor bir-olti kun ichida vafot etadi; davolanmagan hollarda o'lim darajasi deyarli 100% ni tashkil qiladi.

Faringeal vabo

Meningeal vabo

Vaboning bu shakli bakteriyalar qon-miya to'sig'ini kesib o'tganda yuzaga keladi, bu esa yuqumli meningitga olib keladi.

Boshqa klinik shakllar

Vaboning yana bir qancha kam uchraydigan ko‘rinishlari, jumladan, asemptomatik vabo va abortiv o‘lat ham bor. Hujayra vabosi ba'zida teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalariga olib keladi, ko'pincha burga chaqishi atrofida.

Davolash

1897 yilda birinchi bo'lib bubonli vaboga qarshi vaktsinani ixtiro qilgan va sinovdan o'tkazgan shifokor Vladimir Xavkin bo'lgan, u Hindistonning Bombey shahrida ishlagan. Erta tashxis qo'yilganda, vaboning turli shakllari odatda antibiotik terapiyasiga yuqori darajada javob beradi. Tez-tez ishlatiladigan antibiotiklarga streptomitsin, xloramfenikol va tetratsiklin kiradi. Antibiotiklarning yangi avlodi orasida gentamitsin va doksisiklin vaboni davolash uchun monoterapiyada samarali ekanligi isbotlangan. Vabo bakteriyasi dori qarshiligini rivojlantirib, yana salomatlikka jiddiy tahdid solishi mumkin. Bakteriyaning doriga chidamli shakllaridan biri 1995 yilda Madagaskarda topilgan. Madagaskarda yana bir epidemiya 2014 yilning noyabrida qayd etilgan edi.

Vaboga qarshi emlash

Inson vabosi dunyoning aksariyat qismlarida kamdan-kam uchraydiganligi sababli, muntazam emlash faqat infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan odamlar yoki doimiy ravishda sodir bo'ladigan enzootik o'lat bilan kasallangan hududlarda yashovchi odamlar uchun kerak bo'ladi. g'arbiy Amerika Qo'shma Shtatlari kabi. So'nggi paytlarda kasallik holatlari ma'lum bo'lgan mamlakatlarga sayohatchilarning ko'pchiligi uchun emlash hatto buyurilmaydi, ayniqsa ularning sayohatlari zamonaviy mehmonxonalar joylashgan shaharlar bilan cheklangan bo'lsa. Shuning uchun Kasalliklarni nazorat qilish markazlari faqat emlashni tavsiya qiladi: (1) mikroblarga chidamli Y. pestis organizmlari bilan ishlaydigan barcha laboratoriya va dala xodimlariga; (2) Y. pestis bilan aerozol tajribalarida ishtirok etuvchi odamlar; va (3) ta'sir qilishning oldini olish mumkin bo'lmagan enzootik vabo bo'lgan hududlarda (masalan, ba'zi ofat hududlarida) dala operatsiyalarida ishtirok etgan odamlar. Cochrane hamkorlikni tizimli ko'rib chiqish vaktsina samaradorligi haqida hech qanday da'vo qilish uchun etarli sifatli tadqiqotlarni aniqlamadi.

Epidemiologiya

Suratdagi epidemiya, Hindiston, 1994 yil

1994 yilda Hindistonning Surat shahrida pnevmonik vabo avj oldi, 52 kishi halok bo'ldi va karantindan qo'rqib qochib ketgan 300 000 ga yaqin aholining ommaviy ichki migratsiyasiga sabab bo'ldi. Kuchli musson yomg'irlari va tiqilib qolgan kanalizatsiya kombinatsiyasi antisanitariya bilan bog'liq bo'lgan katta suv toshqini va ko'chalarda hayvonlarning jasadlarini sochishga olib keldi. Bu holat epidemiyani qo'zg'atgan deb ishoniladi. Bu hududdan odamlarning to'satdan qochib ketishi epidemiyani Hindiston va dunyoning boshqa qismlariga tarqatishi mumkinligi haqida keng tarqalgan xavotir bor edi, ammo bu stsenariy, ehtimol Hindiston sog'liqni saqlash idoralarining samarali munosabati natijasida oldi olindi. Ba'zi mamlakatlarda, ayniqsa qo'shni Fors ko'rfazi mintaqasida, ba'zi reyslarni bekor qilish va Hindistondan yuklarni qisqa muddatli taqiqlash uchun harakat qilindi. O'rta asrlarda Evropada tarqalgan Qora o'lim singari, 1994 yilgi Surat epidemiyasi haqida hali ham javobsiz savollar mavjud. Bu vabo epidemiyasi yoki yo'qligi haqidagi birinchi savollar Hindiston sog'liqni saqlash idoralari vabo tayoqchasini o'stira olmaganligi sababli paydo bo'ldi, ammo bu laboratoriya protseduralarining sifatsizligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Biroq, bu vabo epidemiyasi ekanligini ko'rsatadigan bir nechta dalillar mavjud: Yersinia uchun qon testlari ijobiy bo'lgan, Yersiniyaga qarshi antikorlarni ko'rsatadigan shaxslar soni va bemorlar tomonidan ko'rsatilgan klinik belgilar vabo bilan mos kelgan.

Boshqa zamonaviy holatlar

1984 yil 31 avgustda Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) Kaliforniyaning Klaremont shahrida pnevmonik vabo kasalligi haqida xabar berdi. CDC bemor veterinar vaboni adashgan mushukdan yuqtirgan deb hisoblaydi. Mushuk otopsiya uchun mavjud emasligi sababli, buni tasdiqlash mumkin emas. 1995 yildan 1998 yilgacha Madagaskarning Maxajanga shahrida har yili vabo epidemiyasi kuzatildi. Vabo 1995 yilda AQShda g'arbiy 9 shtatda tasdiqlangan. Hozirda Qo'shma Shtatlarda har yili 5 dan 15 gacha odam vabo bilan kasallanadi, odatda g'arbiy shtatlarda. Sichqonlar kasallikning rezervuari hisoblanadi. Qo'shma Shtatlarda 1970 yildan beri o'latdan o'lganlarning yarmi Nyu-Meksikoda sodir bo'lgan. 2006 yilda shtatda vabodan 2 kishi o'lgan, bu 12 yil ichida birinchi o'lim. 2002 yil fevral oyida Hindiston shimolidagi Himachal-Pradesh shtatining Shimla hududida kichik pnevmonik vabo epidemiyasi sodir bo'ldi. 2002 yilning kuzida Nyu-Yorkka tashrif buyurishdan biroz oldin Nyu-Meksikoda er-xotin yuqtirildi. Ikkala erkak ham antibiotiklar kursini o'tashdi, ammo bakteriya tomonidan kesilgan oyoqlariga qon oqimi yo'qligi sababli odam to'liq tiklanish uchun ikkala oyog'ini amputatsiya qilishni talab qildi. 2006 yil 19 aprelda CNN News va boshqa axborot agentliklari Los-Anjelesda (Kaliforniya) laboratoriya bo'yicha texnik Nirvana Kowlessar bilan bog'liq vabo kasalligi haqida xabar berishdi, bu shaharda 1984 yildan beri birinchi holat. 2006 yil may oyida KSL Newsradio Yuta shtatining San-Xuan okrugidagi Blending shahridan 40 milya (64 km) g'arbda joylashgan Natural Bridges milliy yovvoyi tabiat qo'rg'onida o'lik dala sichqonlari va chipmunchoqlarda vabo kasalligi haqida xabar berdi. 2006 yil may oyida Arizona shtati ommaviy axborot vositalari mushukda vabo kasalligi haqida xabar berishdi. 2006 yil iyun oyida Kongo Demokratik Respublikasi sharqidagi Ituri viloyatida pnevmonik vabodan yuzlab o'lim qayd etilgan. Vaboga qarshi kurash davom etayotgan mojaro tufayli qiyin bo'ldi. 2006 yil sentyabr oyida vabo tayoqchasi bilan kasallangan uchta sichqon Nyu-Jersi Tibbiyot va stomatologiya universiteti kampusida joylashgan Sog'liqni saqlash tadqiqot institutiga qarashli laboratoriyadan g'oyib bo'lganligi haqida xabar berilgan edi. AQSh hukumati uchun bioterrorizm. 2007-yil 16-may kuni Denver hayvonot bog‘ida 8 yoshli kapuchin maymun o‘latdan vafot etdi. Hayvonot bog‘ida beshta sincap va bir quyon ham o‘lik holda topilgan va ularda kasallik aniqlangan. 2007-yil 5-iyun kuni Nyu-Meksiko shtatining Torrens okrugida 58 yoshli ayolda bubonli vabo paydo bo‘ldi va u pnevmonik vaboga aylandi. 2007-yil 2-noyabrda Mountain Lion milliy bog‘ini muhofaza qilish dasturi va Mushuklarni saqlash jamg‘armasi xodimi 37 yoshli yovvoyi tabiat biologi Erik York Grand Canyon milliy bog‘idagi uyida o‘lik holda topildi. 27-oktabrda York kasallikdan o‘lgan bo‘lishi mumkin bo‘lgan tog‘ sherining otopsisini o‘tkazdi va shundan uch kun o‘tib York grippga o‘xshash alomatlar haqida xabar berdi va kasallik tufayli ishdan ta’til oldi. U mahalliy klinikada davolangan, ammo jiddiy kasallik aniqlanmagan. Uning o'limi biroz vahima uyg'otdi, rasmiylarning aytishicha, u o'latdan yoki xantaviruslar ta'siridan vafot etgan va York bilan aloqa qilgan 49 kishiga agressiv antibiotiklar berilgan. Ularning hech biri kasal bo'lmadi. 9-noyabr kuni eʼlon qilingan otopsi xulosasi uning tanasida Y. pestis borligini tasdiqlab, uning oʻlimining ehtimoliy sababi vabo ekanligini tasdiqladi. 2008 yil yanvar oyida Madagaskarda kamida 18 kishi vabodan vafot etdi. 2009-yil 16-iyun kuni Liviya hukumati Tobruk shahrida (Liviya) vabo kasalligi avj olgani haqida xabar berdi. 16-18 ta holat qayd etilgan, ulardan biri o'lgan. 2009-yil 2-avgustda Xitoy hukumati Xitoyning shimoli-g‘arbiy qismidagi Sinxay provinsiyasi, Xaynan Tibet avtonom prefekturasi, Sinxay okrugi, Ziketan shaharchasida pnevmonik o‘lat avj olganidan keyin karantin o‘rnatdi. 2009 yil 13 sentyabrda doktor Malkolm Kasadaban vabo bakteriyasining zaiflashgan shtammi bilan tasodifiy laboratoriya ta'siridan keyin vafot etdi. Bu uning aniqlanmagan irsiy gemokromatozi (temirning ortiqcha yuki) bilan bog'liq edi. U Chikago universitetida molekulyar genetika, hujayra biologiyasi va mikrobiologiyasi kafedrasi assistenti bo‘lgan. 2010-yilning 1-iyulida Peruning Chikama hududida odamlarda 8 ta vabo kasalligi qayd etilgan. 32 yoshli bir erkak, shuningdek, 8 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan uch o‘g‘il va to‘rt qiz yaralangan. Epidemiyani toʻxtatish maqsadida 425 ta uy fumigatsiya qilindi va 1210 ta gvineya choʻchqasi, 232 ta it, 128 ta mushuk va 73 ta quyon burga bilan davolash qilindi. 2012-yil 3-may kuni Kaliforniya shtatining San-Diyego shahridagi Palomar tog‘idagi mashhur lagerda qamalib qolgan gofer muntazam sinovlarda o‘lat bakteriyasi uchun ijobiy natija berdi. 2012-yil 2-iyun kuni Oregon shtatining Kruk okrugida bir kishi bo‘g‘ilib qolgan mushukni sichqondan qutqarmoqchi bo‘lganida tishlab oldi va septik vabo bilan kasallandi. 2013-yilning 16-iyulida Anjelesdagi yovvoyi tabiat qo‘rg‘oni milliy lagerida tutilgan sincap vabo uchun ijobiy sinovdan o‘tkazdi, bu esa tadqiqotchilar boshqa sincaplarni sinab ko‘rish va vabo burgalariga qarshi choralar ko‘rish vaqtida lagerning yopilishiga sabab bo‘ldi. 2013-yilning 26-avgust kuni Qirg‘iziston shimolida o‘smir Temir Isakunov o‘latdan vafot etdi. 2013-yil dekabr oyida Madagaskarning 112 tumanidan 5 tasida pnevmonik vabo epidemiyasi haqida xabarlar bor edi, bu esa, taxminiy katta oʻrmon yongʻinlari tufayli yuzaga kelgan va kalamushlarni shaharlarga qochishga majbur qilgan. 2014-yil 13-iyulda Koloradolik erkakka pnevmonik vabo tashxisi qo‘yilgan. 2014-yilning 22-iyulida Xitoyning Yumen shahri vabodan bir kishi vafot etganidan keyin yopildi va 151 kishi karantinga olindi. 2014-yil 21-noyabrda Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti Madagaskarda 40 kishining o‘limi va yana 80 kishining yuqtirgani haqida xabar berdi, epidemiyaning birinchi ma’lum bo‘lgan holati 2014-yil avgust oyi oxirida sodir bo‘lgan.

Tarix

Antik davr

Y. pestis plazmidlari 5000 yil muqaddam (miloddan avvalgi 3000 yil) yetti nafar bronza davrining tishlari arxeologik namunalaridan, Sibirdagi Afanasyevodagi Afanasyevo madaniyatidan, Estoniyada jangovar boltalar madaniyatidan, Rossiyadagi Sintashta madaniyatidan topilgan. , Polshadagi Unetitskiy madaniyati va Sibirdagi Andronovo madaniyati. Y. pestis Yevroosiyoda bronza davrida mavjud boʻlgan. Barcha Y. pestislarning umumiy ajdodi hozirgi kunga qadar 5783 yoshda ekanligi taxmin qilinadi. Yersinia Mouse Toxin (YMT) bakteriyalarga burgalarni yuqtirishga imkon beradi, keyin esa bubon vabosini yuborishi mumkin. Y. pestisning dastlabki versiyalarida YMT geni mavjud emas, u faqat miloddan avvalgi 951 kalibrlangan namunalarda topilgan. Amarna arxivlari va Mursili II yarasiga ibodatlar Xettlar orasida avj olganini tasvirlaydi, garchi ba'zi zamonaviy manbalar bu tularemiya bo'lishi mumkinligini da'vo qilmoqda. Shohlar kitobining birinchi kitobida Filistiyada vabo tarqalishi mumkinligi tasvirlangan va Septuagint versiyasida bu “sichqonlarning vayronagarchiliklari” tufayli yuzaga kelgani aytilgan. Peloponnes urushining ikkinchi yilida (miloddan avvalgi 430-yil) Fukidid go'yoki Efiopiyada boshlangan, Misr va Liviya orqali o'tgan va keyin yunon dunyosiga kelgan epidemiyani tasvirlab berdi. Afina vabosi paytida shahar aholisining uchdan bir qismini, shu jumladan Periklni ham yo'qotdi. Zamonaviy tarixchilar vabo urush paytida aholining yo'qolishida hal qiluvchi omil bo'lganmi degan fikrga qo'shilmaydilar. Ushbu epidemiya uzoq vaqtdan beri vabo epidemiyasi deb hisoblangan bo'lsa-da, ko'plab zamonaviy olimlar tif, chechak yoki qizamiq omon qolganlar tomonidan tasvirlangan tavsiflarga ko'proq mos keladi, deb hisoblashadi. Vabo qurbonlarining tish pulpasida topilgan DNKni yaqinda o'rganish shuni ko'rsatadiki, bu haqiqatda tif bo'lgan. Milodiy birinchi asrda yunon anatomi Ruf Efes Liviya, Misr va Suriyada vabo tarqalishini tasvirlab bergan. Uning ta'kidlashicha, iskandariyalik shifokorlar Dioskorid va Posidonius o'tkir isitma, og'riq, qo'zg'alish va deliryum kabi alomatlarni tasvirlab bergan. Bemorlarda tizzalar ostida, tirsaklar atrofida va "odatiy joylarda" bubolar paydo bo'ldi - katta, qattiq va yiringsiz. Yuqtirilganlar orasida o'lganlar soni juda ko'p edi. Rufus shuningdek, shunga o'xshash bubolarni miloddan avvalgi III asrda Iskandariyada tibbiyot bilan shug'ullangan bo'lishi mumkin bo'lgan Dionisiy Kurtus tasvirlaganligini yozgan. Agar bu to'g'ri bo'lsa, O'rta er dengizining sharqiy dunyosi bubonli vabo bilan bunday erta bosqichda tanish bo'lgan bo'lishi mumkin. Ikkinchi asrda Mark Avreliy Antoninus nomi bilan atalgan Antonin vabosi dunyoni qamrab oldi. Kasallik, shuningdek, bu haqda birinchi bilgan Galen vabosi sifatida ham tanilgan. Aslida bu kasallik chechak bo'lishi mumkin degan taxminlar mavjud. Miloddan avvalgi 166 yilda Galen Rimda edi. bu epidemiya boshlandi. Galen 168-69 yillar qishida ham bo'lgan. Aquileia shahrida joylashgan askarlar qo'shinlari orasida kasallikning tarqalishi paytida; u epidemiya bilan tajribaga ega bo'lib, uni "juda uzoq" deb atagan va kasallikning alomatlarini va uni davolash usullarini tasvirlab bergan. Afsuski, uning eslatmalari juda qisqa va bir nechta manbalarda tarqalgan. Bartold Georg Niburning so'zlariga ko'ra, "Bu yuqumli kasallik o'zi bilan son-sanoqsiz qurbonlarni olib, aql bovar qilmaydigan kuch bilan kuchaydi. Qadimgi dunyo M. Avreliy hukmronligi davrida o'lat zarbasidan hech qachon o'zini tuta olmadi». Vabodan o'lim darajasi 7-10 foizni tashkil etdi; 165 (6) -168 yillarda avj olgan. 3,5 milliondan 5 milliongacha odamning hayotiga zomin bo'ldi. Otto Sikning fikricha, imperiya aholisining yarmidan ko'pi o'lgan. J.F.Gilliamning fikricha, Antonin vabosi imperiya davridan 3-asr oʻrtalarigacha boʻlgan boshqa epidemiyalarga qaraganda koʻproq oʻlimga sabab boʻlgan.

O'rta asrlar va o'rta asrlardan keyingi pandemiyalar

Mahalliy vabo epidemiyalari uchta vabo pandemiyasiga birlashtirildi, natijada ba'zi pandemiya epidemiyalarining tegishli boshlanish va tugash sanalari hali ham muhokama qilinmoqda. Belmont universitetidan Jozef P. Birnning so‘zlariga ko‘ra, bu pandemiyalar: Miloddan avvalgi 541 yildan ~ 750 yilgacha bo‘lgan birinchi vabo pandemiyasi Misrdan O‘rta yer dengiziga (Yustinian o‘latidan boshlab) va shimoli-g‘arbiy Yevropaga tarqaldi. 1345 yildan ~ 1840 yilgacha bo'lgan ikkinchi vabo pandemiyasi, O'rta Osiyodan O'rta er dengizi va Evropaga (Qora o'limdan boshlab) tarqaldi va ehtimol Xitoyga ham kirib bordi. 1866 yildan 1960 yilgacha bo'lgan uchinchi vabo pandemiyasi Xitoydan butun dunyoga, xususan Hindiston va Qo'shma Shtatlarning G'arbiy sohillariga tarqaldi. Biroq, oxirgi o'rta asrlardagi Qora o'lim ba'zan ikkinchisining boshlanishi sifatida emas, balki birinchi pandemiyaning oxiri sifatida qaraladi - bu holda ikkinchi pandemiyaning boshlanishi 1361 yilda sodir bo'ladi; ushbu adabiyotda ikkinchi pandemiyaning tugash sanalari ham doimiy emas, masalan, ~ 1840 o'rniga ~ 1890.

Birinchi pandemiya: erta o'rta asrlar

Milodiy 541-542 yillardagi Yustinian vabosi ma'lum bo'lgan birinchi epidemiyadir. Bu bubonli vaboning birinchi qayd etilgan namunasini belgilaydi. Ushbu kasallik Xitoyda paydo bo'lgan deb ishoniladi. Keyin u Afrikaga tarqaldi, u erdan ulkan Konstantinopol shahri o'z fuqarolarini boqish uchun ko'p miqdorda don olib keldi, asosan Misrdan. Don kemalari shahar uchun infektsiya manbai bo'lgan va kalamushlar va burgalar populyatsiyalari yirik davlat don omborlarida yashagan. Epidemiya avjida, Prokopiyning so'zlariga ko'ra, u Konstantinopolda har kuni 10 000 kishini o'ldirgan. Haqiqiy raqam kuniga 5000 ga yaqin edi. Vabo oxir-oqibat shahar aholisining 40 foizini o'ldirgan bo'lishi mumkin. Vabo O'rta er dengizi sharqiy aholisining to'rtdan bir qismini o'ldirdi. Milodiy 588 yilda. vaboning ikkinchi yirik toʻlqini Oʻrta er dengizi boʻylab hozirgi Fransiyaga tarqaldi. Yustinian vabosi butun dunyo bo'ylab 100 millionga yaqin odamni o'ldirgan deb ishoniladi. Ushbu epidemiya Evropa aholisini 541 dan 700 gacha bo'lgan ikki baravar kamaytirdi. Bundan tashqari, vabo arab istilolarining muvaffaqiyatiga hissa qo'shgan bo'lishi mumkin. Milodiy 560 yilda vabo epidemiyasi 790 yilda tasvirlangan. Manbaning ta'kidlashicha, vabo "bezlarning shishishiga sabab bo'lgan ... yong'oq yoki xurmo shaklida" "va boshqa juda nozik joylarda", keyin esa chidab bo'lmas isitma paydo bo'lgan. Ushbu tavsifdagi shishishni ba'zilar bubolar deb ta'riflagan bo'lsa-da, bu pandemiya bugungi kunda ma'lum bo'lgan bubon vabosi Yersinia pestis bilan bog'liq bo'lishi kerakmi, degan fikrda kelishmovchiliklar mavjud.

Ikkinchi pandemiya: 14-asrdan 19-asrgacha

1347 yildan 1351 yilgacha Xitoyda sodir bo'lgan yirik va halokatli pandemiya - Qora o'lim Ipak yo'li bo'ylab tarqalib, Osiyo, Evropa va Afrikani qamrab oldi. Bu epidemiya dunyo aholisini 450 milliondan 350-375 milliongacha kamaytirgan boʻlishi mumkin. Xitoy o'z aholisining qariyb yarmini yo'qotdi, taxminan 123 milliondan 65 milliongacha; Yevropa o'z aholisining 1/3 qismini, taxminan 75 milliondan 50 milliongacha yo'qotdi; va aholining taxminan 1/8 qismi Afrikada vafot etdi, taxminan 80 milliondan 70 milliongacha (o'lim ko'rsatkichlari aholi zichligi bilan bog'liq, shuning uchun Afrika kamroq zichroq bo'lib, o'lim darajasi eng past bo'lgan). Qora o'lim virusli bo'lmagan epidemiyalar orasida eng ko'p o'lim bilan bog'liq edi. Aniq statistik ma'lumotlar bo'lmasa-da, Angliyada 1,4 million kishi vafot etgan (Angliyada yashovchi 4,2 million kishining uchdan bir qismi), Italiyada esa, ehtimol, aholining bundan ham katta qismi qirib tashlangan. Boshqa tomondan, Germaniyaning shimoli-sharqiy qismi, Chexiya, Polsha va Vengriyadagi aholi kamroq zarar ko'rgan va Rossiya yoki Bolqonda o'lim holatlari haqida ma'lumotlar yo'q. Ehtimol, Rossiyaga juda sovuq iqlim va uning katta o'lchamlari unchalik ta'sir qilmagan bo'lishi mumkin, shuning uchun u infektsiya bilan kamroq aloqada bo'lgan. Vabo 14—17-asrlarda Yevropa va Oʻrta yer dengiziga qayta-qayta qaytgan. Birabenning so'zlariga ko'ra, o'lat Evropada har yili 1346-1671 yillarda bo'lgan. Ikkinchi pandemiya 1360-1363 yillarda tarqaldi; 1374; 1400; 1438-1439; 1456-1457; 1464-1466; 1481-1485; 1500-1503; 1518-1531; 1544-1548; 1563-1566; 1573-1588; 1596-1599; 1602-1611; 1623-1640; 1644-1654; va 1664-1667; keyingi epidemiyalar, garchi og'ir bo'lsa-da, Evropaning ko'p qismida (18-asr) va Shimoliy Afrikada (19-asr) epidemiyalarning zaiflashishini ko'rsatdi. Jeffri Parkerning so'zlariga ko'ra, "Frantsiya 1628-31 yillardagi vabo epidemiyasi paytida bir millionga yaqin odamni yo'qotdi". Angliyada, aholini ro'yxatga olish yo'qligi sababli, tarixchilar epidemiyagacha bo'lgan bir qator aholi raqamlarini taklif qiladilar, 1300 yilda 4-7 million kishiga, epidemiyadan keyin esa 2 millionga yetdi.1350 yil oxiriga kelib, Qora o'lim to'xtadi lekin u Angliyadan hech qachon butunlay g'oyib bo'lmagan. Keyingi bir necha yuz yil ichida 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 yillarda va 15-asrning birinchi yarmida yana epidemiyalar sodir bo'ldi. 1471-yildagi epidemiya aholining 10-15 foizini va 1479-80 yillarda vabodan o'lim ko'rsatkichini o'ldirdi. 20% ga yetishi mumkin. Tudor va Styuart Angliyadagi eng keng tarqalgan epidemiyalar 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 va 1636 yillarda boshlangan va 1665 yilda Londondagi Buyuk vabo bilan yakunlangan. 1466 yilda Parijda vabodan 40 000 kishi halok bo'ldi. 16-17-asrlarda vabo Parijni deyarli har uchinchi yilda qamrab oldi. Qora o'lim Evropani uch yil davomida vayron qildi va keyin Rossiyada davom etdi, u erda kasallik 1350 yildan 1490 yilgacha har besh yoki olti yilda bir marta tarqaldi. Vabo epidemiyalari 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 va 1665 yillarda Londonni vayron qilib, shu yillarda uning aholisini 10-30% ga kamaytirdi. Amsterdam aholisining 10% dan ortig'i 1623-1625 yillarda va yana 1635-1636, 1655 va 1664 yillarda vafot etgan. 1361 yildan 1528 yilgacha Venetsiyada 22 ta vabo epidemiyasi kuzatilgan. 1576-1577 yillardagi vabo Venetsiyada 50 000 kishini o'ldirdi, bu aholining deyarli uchdan bir qismini tashkil qiladi. Keyinchalik markaziy Evropada avj olgan 1629-1631 yillardagi Italiya vabosi, O'ttiz yillik urush paytida qo'shinlarning harakati bilan bog'liq va 1679 yilda Venadagi buyuk vabo. Norvegiya aholisining 60% dan ortig'i 1348-1350 yillarda vafot etgan. Oxirgi vabo epidemiyasi 1654 yilda Osloni vayron qilgan. 17-asrning birinchi yarmida Milandagi Buyuk vabo Italiyada 1,7 million kishining yoki aholining taxminan 14 foizining hayotiga zomin bo'ldi. 1656 yilda vabo Neapolning 300 000 aholisining yarmini o'ldirdi. 1,25 milliondan ortiq o'lim 17-asrda Ispaniyada vaboning haddan tashqari tarqalishi bilan bog'liq. 1649 yilgi vabo Sevilya aholisini ikki baravar kamaytirdi. 1709-1713 yillarda Buyuk Shimoliy urushdan keyingi vabo epidemiyasi (1700-1721, Shvetsiya Rossiya va ittifoqchilarga qarshi) Shvetsiyada 100 000 ga yaqin va Prussiyada 300 000 kishini o'ldirdi. Vabo Xelsinki aholisining uchdan ikki qismini va Stokgolm aholisining uchdan bir qismini o'ldirdi. G'arbiy Evropada oxirgi yirik epidemiya 1720 yilda Marselda, Markaziy Evropada oxirgi yirik epidemiyalar Buyuk Shimoliy urush paytida va Sharqiy Evropada 1770-72 yillardagi rus vabosi paytida sodir bo'lgan. Qora o'lim islom dunyosining ko'p qismini vayron qildi. 1500-1850 yillar oralig'ida Islom olamining ba'zi mintaqalarida vabo deyarli har yili bo'lgan. Shimoliy Afrika shaharlarida vabo bir necha marta tarqaldi. Jazoir 1620-21 yillarda 30-50 ming kishini yoʻqotdi, yana 1654-57, 1665, 1691 va 1740-42. Vabo 19-asrning ikkinchi choragigacha Usmonli jamiyatida muhim omil boʻlib qoldi. 1701-1750 yillarda Konstantinopolda 37 ta katta va kichik epidemiyalar, 1751-1800 yillarda esa 31 ta epidemiya qayd etilgan. Bag'dod o'latdan qattiq jabr ko'rdi va uning aholisining uchdan ikki qismi yo'q qilindi.

Qora o'limning tabiati

20-asr boshlarida, Yersen va Shibasaburo 19-asr oxiri va 20-asr boshlarida Osiyo bubon vabosini (uchinchi pandemiya) keltirib chiqaradigan vabo bakteriyalarini aniqlaganlaridan so'ng, ko'pchilik olimlar va tarixchilar Qora o'limning mavjudligi bilan kuchli bog'liqligiga ishonishdi. kasallikning yanada yuqumli pnevmonik va septik variantlari, bu infektsiyaning o'sishini kuchaytirdi va kasallikni qit'alarning ichki qismiga chuqur tarqatdi. Ba'zi zamonaviy tadqiqotchilar kasallikning virusli bo'lish ehtimoli ko'proq ekanligini ta'kidlaydilar, bu Evropaning epidemiyalardan kuchli ta'sirlangan qismlarida kalamushlar yo'qligi va o'sha paytda odamlar kasallik bilan bevosita aloqada bo'lgan degan tushunchaga ishora qiladilar. kasallangan odam. Qora o'lim 19-asr va 20-asr boshlaridagi bubon vabosidan farqli o'laroq, juda yuqumli ekanligi aytilgan. Samuel K. Kon bubonli vabo nazariyasini rad etishga har tomonlama harakat qildi. Tadqiqotchilar Evropaning 1000 dan 1800 gacha o'zgargan demografiyasiga asoslangan matematik modelni taklif qilishdi, bu 1347 dan 1670 gacha bo'lgan vabo epidemiyalari mutatsiya tezligini bugungi kundagi darajaga ko'taradigan, OIVning makrofaglar va CD4 + T ga kirishiga to'sqinlik qiladigan tanlovni ta'minlashi mumkinligini ko'rsatadi. mutatsiyani tashuvchi hujayralar (bu allelning o'rtacha chastotasi Evropa populyatsiyalarida 10% ni tashkil qiladi). Taxminlarga ko'ra, bitta asl mutatsiya 2500 yil oldin paydo bo'lgan va gemorragik isitmaning doimiy epidemiyasi erta klassik tsivilizatsiyalar davrida boshlangan. Biroq, Y. pestisning ilgari noma'lum bo'lgan ikkita kladasi (variant shtammlari) Qora o'lim uchun javobgar bo'lganligi haqida dalillar mavjud. Ko'p millatli jamoa yangi tadqiqotlar o'tkazdi, ularda qadimgi DNK tahlillari va oqsilga xos aniqlash usullari qo'llanildi, ularda arxeologik jihatdan Qora tanlilar bilan bog'liq bo'lgan shimoliy, markaziy va janubiy Evropadagi keng tarqalgan ommaviy qabrlardan inson skeletlaridagi Y. pestisga xos DNK va oqsillarni izlashdi. O'lim va keyingi epidemiyalar. Mualliflar ushbu tadqiqot janubiy Fransiya va Germaniyada o‘tkazilgan oldingi tahlillar bilan birgalikda “...qora o‘lim etiologiyasi haqidagi bahslarga nuqta qo‘yadi va Y.Pestis o‘latning qo‘zg‘atuvchisi ekanligini yaqqol ko‘rsatib beradi, degan xulosaga kelishdi. O'rta asrlarda Evropani vayron qilgan." Tadqiqot shuningdek, Y. pestisning ilgari nomaʼlum boʻlgan, ammo oʻzaro bogʻliq boʻlgan ikkita shtammini aniqladi, ular turli oʻrta asrlardagi ommaviy qabrlar bilan bogʻliq edi. Ular Y. Pestisning "Orientalis" va "Medievalis" zamonaviy izolatlarining ajdodlari deb hisoblangan, bu variant shtammlari (hozirda yo'q bo'lib ketgan deb hisoblanadigan) Evropaga ikki to'lqinda kelgan bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda. Frantsiya va Angliyada qolgan vabo o'limini o'rganish shuni ko'rsatadiki, birinchi variant 1347 yilning noyabrida Marsel porti orqali Evropaga kirgan va keyingi ikki yil ichida butun Frantsiya bo'ylab tarqalib, 1349 yilning bahorida Angliyaga etib borgan va u erda tarqalib ketgan. mamlakatda ketma-ket uchta epidemiya. Gollandiyaning Bergen op Zom shahrida vabodan vafot etganlarning qabrlarini o'rganish Buyuk Britaniya va Frantsiyadagi genotipdan farq qiladigan ikkinchi genotip Y. pestis mavjudligini ko'rsatdi va bu ikkinchi shtammning mavjudligiga ishonishdi. 1350 yildan beri Gollandiya, Belgiya va Lyuksemburg orqali tarqalgan pandemiya uchun javobgar bo'lish. Bu kashfiyot shuni anglatadiki, Bergen opzum (va ehtimol Gollandiyaning janubidagi boshqa hududlar) 1349-yilda Angliya yoki Fransiyadan infektsiyani to'g'ridan-to'g'ri qabul qilmagan va tadqiqotchilar Angliyada va infektsiyadan tashqari vabo infektsiyasining ikkinchi to'lqini deb taxmin qilishgan. Frantsiya Benilüks mamlakatlariga Norvegiya, Ganza shaharlari yoki boshqa mintaqalardan yetib kelgan bo'lishi mumkin.

Uchinchi pandemiya: 19-20-asrlar

Uchinchi pandemiya 1855 yilda Xitoyning Yunnan provinsiyasida boshlanib, o‘latni barcha qit’alarga tarqatdi va oxir-oqibat Hindiston va Xitoyda 12 milliondan ortiq odamni o‘ldirdi. Tahlillar shuni ko'rsatadiki, ushbu pandemiya to'lqinlari ikki xil manbadan kelib chiqishi mumkin. Birinchi manba, asosan, okean savdosi, kasallangan odamlarni, kalamushlarni va burgalarni tashuvchi yuklarni tashish orqali butun dunyoga tarqalgan bubon vabosidir. Ikkinchi, ko'proq virulent shtamm, asosan, o'pka tabiati bo'lib, odamdan odamga kuchli infektsiyalar bilan. Bu zo'ravonlik asosan Manchuriya va Mo'g'uliston bilan chegaralangan. "Uchinchi pandemiya" davrida tadqiqotchilar vabo tashuvchilari va vabo bakteriyalarini aniqladilar, bu esa oxir-oqibat zamonaviy davolash usullariga olib keldi. Vabo 1877-1889 yillarda Rossiyani qamrab oldi va u Ural tog'lari va Kaspiy dengizi yaqinidagi qishloqlarda sodir bo'ldi. Gigiena va bemorlarni izolyatsiya qilish harakatlari kasallikning tarqalishini kamaytirdi, mintaqada atigi 420 kishi o'limga olib keldi. Shuni ta'kidlash kerakki, Vetlyanka hududi o'latning o'ta xavfli suv ombori hisoblangan dasht marmoti populyatsiyasiga yaqin. Rossiyada vaboning oxirgi jiddiy epidemiyasi 1910 yilda Sibirda marmot po'stlog'iga (sable o'rnini bosuvchi) talabning keskin o'sishidan so'ng sodir bo'ldi, bu po'stlog'ining narxini 400 foizga oshirdi. An'anaviy ovchilar kasal marmotlarni ovlamadilar va marmotning yelkasi ostidan yog'ni iste'mol qilish taqiqlangan (bu erda tez-tez vabo rivojlanadigan qo'ltiq osti limfa bezi), shuning uchun epidemiyalar faqat odamlarga xos bo'lgan. Narxlarning oshishi esa Manchuriyadan kelgan minglab xitoylik ovchilarni o‘ziga tortdi, ular nafaqat kasal hayvonlarni tutibgina qolmay, balki delikates hisoblangan yog‘ini ham iste’mol qilishdi. Oʻlat ov joylaridan Xitoyning Sharqiy temir yoʻlining oxirigacha va undan narigi avtomagistral boʻylab 2700 km masofaga tarqaldi. Vabo 7 oy davom etdi va 60 000 kishini o'ldirdi. Bubonli vabo keyingi ellik yil davomida butun dunyo bo'ylab turli portlar orqali aylanishni davom ettirdi; ammo, kasallik asosan Janubi-Sharqiy Osiyoda keng tarqalgan edi. 1894 yilda Gonkong epidemiyasi ayniqsa yuqori o'lim darajasi, 90% bilan bog'liq edi. 1897-yildayoq Yevropa davlatlarining tibbiyot idoralari Yevropada vaboni to‘xtatish yo‘lini izlash maqsadida Venetsiyada konferensiya tashkil qilishdi. 1896 yilda Mumbayda vabo epidemiyasi Bombay (Mumbay) shahrini qamrab oldi. 1899-yil dekabrda kasallik Gavayiga yetib bordi va Sogʻliqni saqlash kengashining Gonoluludagi Chinatown shahridagi alohida binolarni nazorat ostida yondirish toʻgʻrisidagi qarori 1900-yil 20-yanvarda Chinatownning koʻp qismini tasodifan yoqib yuborgan nazoratsiz yongʻinni keltirib chiqardi. Ko'p o'tmay, vabo 1900-1904 yillardagi vaboni boshlab, kontinental Qo'shma Shtatlarga yetib bordi. San-Fransiskoda. Oʻlat Gavayida Maui va Gavayi orollaridagi (Katta orol) 1959-yilda butunlay yoʻq qilinmaguncha davom etdi. Garchi 1855-yilda Xitoyda boshlangan va anʼanaviy tarzda Uchinchi Pandemiya deb nomlanuvchi epidemiya hali ham nomaʼlum boʻlib qolsa-da, u yerdami yoki yoʻqmi? Bubonli vaboning kamroq yoki ko'proq yirik epidemiyalari. Odamlarda bubonli vaboning ko'pgina zamonaviy epidemiyalari oldidan kalamushlarda o'lim darajasi juda yuqori bo'lgan, ammo bu hodisaning tavsifi ba'zi oldingi epidemiyalar, ayniqsa Qora o'lim tavsiflarida yo'q. Ayniqsa, bubonli vabo bilan tez-tez uchraydigan bo'g'inlar yoki bo'laklar boshqa kasalliklarga ham xosdir. Parijdagi Paster instituti va Germaniyaning Mayns shahridagi Iogannes Gutenberg universiteti biologlari guruhi tomonidan 2010 yil oktyabr oyida chop etilgan vabo qabrlaridagi DNK va oqsillarni tahlil qilish orqali olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, shubhasiz, barcha "uchta asosiy epidemiya". "Yersinia pestisning kamida ikkita ilgari noma'lum bo'lgan shtammi Xitoyda paydo bo'lgan. Irlandiyadagi Kork universiteti kollejidan Mark Axtman boshchiligidagi tibbiy genetiklar guruhi ushbu bakteriyaning nasl-nasab daraxtini qayta qurishdi va Nature Genetics jurnalining 2010-yil 31-oktabrdagi onlayn sonida olimlar vaboning uchta yirik to‘lqini ham Xitoyda paydo bo‘lgan degan xulosaga kelishdi.

Vabo biologik qurol sifatida

Vabo biologik qurol sifatida ishlatilgan. Qadimgi Xitoy va Oʻrta asrlar Yevropasidan olingan tarixiy maʼlumotlar dushman suv manbalarini ifloslantirish uchun hunlar, moʻgʻullar, turklar va boshqa xalqlar tomonidan sigir yoki ot kabi zararlangan hayvonlar jasadlari, odam jasadlaridan foydalanganliklarini koʻrsatadi. Xan sulolasi generali Xo Kibin hunlarga qarshi kurashda bu ifloslanishdan vafot etdi. Vabo qurbonlari ham qamal ostidagi shaharlarga mansub qilingan. 1347-yilda Qrim yarimorolidagi yirik savdo markazi boʻlgan genuyaliklarga tegishli boʻlgan Kaffa Jonibek qoʻmondonligi ostidagi Oltin Oʻrdaning moʻgʻul askarlari qoʻshini tomonidan qamalda edi. Uzoq davom etgan qamaldan so‘ng, mo‘g‘ul qo‘shini kasallikdan zarar ko‘rgani ma’lum bo‘lgach, mo‘g‘ullar ifloslangan jasadlardan biologik qurol sifatida foydalanishga qaror qilishdi. Jasadlar shahar devorlari tashqarisida katapult qilinib, aholiga yuqtirildi. Genuyalik savdogarlar o'latni (Qora o'lim) o'z kemalari bilan Yevropaning janubiga olib, tezda butun dunyoga tarqalib ketishdi. Ikkinchi jahon urushi davrida yapon armiyasida burgalarning ko‘pligi sababli vabo tarqaldi. Yaponiyaning Manchuriyani bosib olishi davrida 731-boʻlinma Xitoy, Koreya va Manchu fuqarolari va harbiy asirlarni ataylab vabo bakteriyasi bilan yuqtirgan. "Maruta" yoki "log'lar" deb atalgan bu odamlar, keyin ular hali hushida bo'lganlarida, parchalanish, boshqalari esa viviseksiya yo'li bilan o'rganildi. Shiro Ishii kabi blok a'zolari Tokio tribunalidan Duglas MakArtur tomonidan reabilitatsiya qilingan, biroq ularning 12 nafari 1949 yilda Xabarovsk harbiy sudlaridagi da'volar davomida jinoiy javobgarlikka tortilgan, bunda ba'zilari shahar atrofida 36 km radiusda bubonli vabo tarqalishini tan olishgan. Changde. Qurollangan mikroblarni yetkazib berish uchun juda kam portlovchi yuklarga ega jonli sichqonlar va burgalarni o'z ichiga olgan Ishii bombalari metall jangovar korpusdan emas, balki keramikadan foydalangan holda portlovchi qurilma bilan kasallangan hayvonlar va hasharotlarni o'ldirish muammosini yengib chiqdi. Keramika chig'anoqlaridan haqiqiy foydalanish to'g'risida hech qanday ma'lumot yo'q bo'lsa-da, prototiplar mavjud va, ehtimol, ular Ikkinchi Jahon urushi paytida tajribalarda ishlatilgan. Ikkinchi jahon urushidan keyin AQSh va Sovet Ittifoqida pnevmonik vaboni harbiy maqsadlarda qo'llash uchun dorilar ishlab chiqilgan. Tajribalar turli xil etkazib berish usullari, vakuumda quritish, bakteriyalarni kalibrlash, antibiotiklarga chidamli shtammlarni ishlab chiqish, bakteriyalarni boshqa kasalliklar (masalan, difteriya) bilan birlashtirish va genetik muhandislikni o'z ichiga olgan. SSSRda biologik qurol dasturlari ustida ishlayotgan olimlar Sovet Ittifoqi bu yo'nalishda kuchli sa'y-harakatlarni amalga oshirayotganini va vabo bakteriyalarining katta zahiralari ishlab chiqarilganligini ta'kidladilar. Sovet Ittifoqining ko'plab loyihalari haqida ma'lumotlar deyarli yo'q. Aerozol pnevmonik vabo eng jiddiy tahdid bo'lib qolmoqda. Vaboni antibiotiklar bilan osongina davolash mumkin, ularning zaxiralari ba'zi mamlakatlarda, masalan, Qo'shma Shtatlarda, bunday hujumda mavjud.

Wheelis M. (2002). "1346 yilda Kaffa qamalidagi biologik urush". Emerg Infect Dis (Kasalliklarni nazorat qilish markazi) 8 (9): 971-5. doi: 10.3201 / eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

Vabo oqibatida Yevropa aholisi uchdan biriga, ayrim hududlarda esa 50 foizga kamaydi. Angliyada butun okruglar yo'q bo'lib ketdi. Chegaragacha bo'lgan ulkan epidemiya ijtimoiy qarama-qarshiliklarni kuchaytirdi, Frantsiyadagi Jakeri va Uot Tayler qo'zg'oloni - uning bilvosita natijalari.

Rossiyada vabo

Epidemiya Rossiyaga umuman ta'sir qilmagan deb aytish mumkin emas. U u erga Evropaga qaraganda biroz kechroq keldi - 1352 yilda. Birinchi qurbon Pskov bo'lib, u erda vabo Litva hududidan olib kelingan. Falokatning surati G'arbiy Evropada sodir bo'lganidan unchalik farq qilmadi: har xil yoshdagi va sinfdagi erkaklar ham, ayollar ham halok bo'ldi, 3 yoki hatto 5 ta jasad bitta tobutga solingan - va ular hali ham o'liklarni dafn etishga ulgurmagan.

Pskovitlarning iltimosiga ko'ra, episkop Novgoroddan shaharga keldi va xoch bilan yurish qildi. Qaytishda u ham vaboga chalingan va vafot etgan. Ko'plab novgorodiyaliklar Avliyo Sofiya soboriga marhum episkop bilan xayrlashish uchun kelishdi - va bu shaharda ham epidemiya boshlandi.

Keyinchalik vabo yana bir qancha shaharlarni, shu jumladan Moskvani ham qamrab oldi. Uning qurboni Moskva shahzodasi va Buyuk Gertsog Simeon mag'rur, shuningdek, uning ikki yosh o'g'li Ivan va Simeon edi.

Va shunga qaramay, Rossiya va Evropadagi falokat ko'lamini solishtirganda, Rossiya kamroq darajada zarar ko'rganini sezmaslik mumkin emas. Kimdir buni Muqaddas Rossiya uchun Xudoning marhamati deb bilishi mumkin, ammo moddiy sabablar ham ko'proq edi.

Vaboning tarqalishiga to'siqlar

Rossiya shaharlari Evropadagi kabi iflos emas edi - masalan, Rossiyada axlatxonalar allaqachon mavjud edi, G'arbda esa barcha oqava suvlar ko'chalarga to'kilgan. Yevropa shaharlari kalamushlar jannati edi.

Mushuklarga - kemiruvchilarning tabiiy dushmanlariga bo'lgan munosabat Rossiyada bardoshli edi va G'arbiy Evropada bu hayvonlar "jodugarlar va sehrgarlarning sheriklari" deb hisoblanib, yo'q qilindi. Mushuklarga bo'lgan bunday munosabat evropaliklarni kalamush bosqiniga qarshi himoyasiz qildi.

Va nihoyat, mashhur rus hammomi epidemiyaning oldini olishda muhim rol o'ynadi. Vannalar Evropa shaharlarida ham mavjud edi, lekin ularga tibbiy maqsadlarda yoki o'yin-kulgi uchun tashrif buyurishgan - Provans romanining qahramoni Flamenka hatto o'z sevgilisi bilan shahar hammomida uchrashgan. Bunday muassasalarga tashrif buyurish qimmatbaho zavq va shunday ajoyib voqea ediki, nemis ritsarlari Ulrich fon Lixtenshteyn do'stlari bilan uchrashish uchun undan voz kechishni istamadi. Bunday tartibsizlik odamlarni o'lat tashuvchilari - burgalar uchun oson o'ljaga aylantirdi.

Rossiyada hatto eng kambag'al dehqonning ham hammomi bor edi va har hafta unga tashrif buyurish odatiy hol edi. Shu sababli, Rossiya aholisi burga olish va vabo bilan kasallanish ehtimoli kamroq edi.

Shifokorlarning aytishicha, eng yaxshi profilaktika shaxsiy gigienadir. O'rta asrlarda bu juda qiyin edi. Antisanitariya davrining eng xavfli va dahshatli viruslari haqida - bu tepada.

O'rta asrlarda hatto vitamin etishmasligi ham halokatli kasallikka aylanishi mumkin edi. Masalan, iskorbit S vitaminining o'tkir etishmasligidan kelib chiqadigan kasallik bo'lib, bu kasallik paytida qon tomirlarining mo'rtligi kuchayadi, tanada gemorragik toshmalar paydo bo'ladi, milklarning qon ketishi kuchayadi, tishlar tushadi.

Skurvy 13-asr boshlarida salib yurishlari paytida topilgan. Vaqt o'tishi bilan ular uni "dengiz balosi" deb atashdi, chunki u bilan asosan dengizchilar kasal edi. Masalan, 1495 yilda Vasko da Gama kemasi Hindistonga ketayotgan ekspeditsiyaning 160 nafar a’zosidan 100 nafarini yo‘qotdi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 1600 yildan 1800 yilgacha bir millionga yaqin dengizchilar iskorbitdan vafot etgan. Bu dengiz janglaridagi qurbonlardan oshib ketadi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 1600 yildan 1800 yilgacha 1 million dengizchi iskorbitdan vafot etgan.

1747 yilda iskorbitni davosi topildi: Gosport dengiz kasalxonasining bosh shifokori Jeyms Lind o'tlar va tsitrus mevalari kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkinligini isbotladi.

Nom haqida eng qadimgi eslatmalar qadimgi shifokorlar - Gippokrat va Galenning yozuvlarida uchraydi. Keyinchalik u butun Evropani asta-sekin bosib olishni boshladi. Antisanitariya sharoitlari nomani keltirib chiqaradigan bakteriyalar uchun eng yaxshi ko'payish joyidir va biz bilganimizdek, o'rta asrlarda gigienaga ayniqsa e'tibor berilmagan.

Evropada bu nom 19-asrgacha faol ravishda tarqaldi.

Bakteriya tanaga kirib, ko'paya boshlaydi - va og'izda yaralar paydo bo'ladi. Kasallikning so'nggi bosqichlarida tishlar va pastki jag'lar ochiladi. Birinchi marta kasallikning batafsil tavsifi 17-asrning boshlarida gollandiyalik shifokorlarning asarlarida paydo bo'ldi. Evropada bu nom 19-asrgacha faol ravishda tarqaldi. Nomaning ikkinchi to'lqini Ikkinchi Jahon urushi paytida paydo bo'ldi - kontslagerlardagi mahbuslarda yaralar paydo bo'ldi.

Bugungi kunda kasallik asosan Osiyo va Afrikaning qashshoq hududlarida keng tarqalgan bo'lib, tegishli parvarishsiz bolalarning 90 foizini o'ldiradi.

Vabo haqidagi hikoya birinchi marta Gilgamish dostonida uchraydi. Kasallikning tarqalishini ko'plab qadimgi manbalarda topish mumkin. Vabo tarqalishining standart sxemasi "kalamush - burga - odam" dir. 551-580 yillardagi birinchi epidemiya ("Yustinian vabosi") paytida sxema "odam - burga - odam" ga o'zgartirildi. Ushbu sxema virusning yashin tezligida tarqalishi tufayli "vabo qirg'ini" deb ataladi. "Justinian vabosi" paytida 10 milliondan ortiq odam halok bo'ldi.

Umuman olganda, Yevropada 34 milliongacha odam vabodan vafot etgan. Eng yomon epidemiya 14-asrda, Sharqiy Xitoydan qora o'lim virusi kiritilganda sodir bo'ldi. Bubon vabosi 19-asrning oxirigacha davolanmagan, ammo bemorlar tuzalib ketganda holatlar qayd etilgan.

"Kalamush-burga-odam" vabosining tarqalishining standart sxemasi

Hozirgi vaqtda o'lim darajasi 5-10% dan oshmaydi va tiklanish foizi juda yuqori, albatta, agar kasallik erta bosqichda aniqlangan bo'lsa.

Moxov yoki boshqacha qilib aytganda, moxov o'z tarixini qadim zamonlardan boshlaydi - kasallik haqida birinchi eslatmalar Injilda, Ebers papirusida va qadimgi Hindiston shifokorlarining ba'zi yozuvlarida mavjud. Biroq, moxovning "tongi" O'rta asrlarga to'g'ri keldi, hatto moxov koloniyasi paydo bo'lgan - kasallanganlar uchun karantin joylari.

Moxov haqida birinchi eslatmalar Bibliyada uchraydi

Biror kishi moxov bilan kasallanganida, u ko'milgan. Bemorni o'limga mahkum qilishdi, tobutga qo'yishdi, unga xizmat qilishdi, keyin qabristonga yuborishdi - qabr uni kutayotgan edi. Dafn etilganidan keyin u abadiy moxov koloniyasiga yuborildi. Yaqinlari uchun u o'lik deb hisoblangan.

Faqat 1873 yilda Norvegiyada moxov qo'zg'atuvchisi topilgan. Hozirgi vaqtda moxovni dastlabki bosqichlarda aniqlash va to'liq davolash mumkin, ammo kech tashxis qo'yilganda, bemor doimiy jismoniy o'zgarishlar bilan nogiron bo'lib qoladi.

Chechak virusi sayyoradagi eng qadimgi viruslardan biri bo'lib, u bir necha ming yil oldin paydo bo'lgan. Biroq, u o'z nomini faqat 570 yilda, Avanches episkopi Mariem uni lotincha "variola" nomi bilan ishlatganida oldi.

O'rta asrlar Evropasi uchun chechak eng dahshatli so'z edi, buning uchun ham kasal, ham yordamsiz shifokorlar qattiq jazolangan. Misol uchun, Burgundiya qirolichasi Austrigilda vafot etar ekan, eridan shifokorlarini bu dahshatli kasallikdan qutqara olmagani uchun qatl qilishni so'radi. Uning iltimosi bajarildi - shifokorlar qilich bilan o'ldirilgan.

Nemislarning bir hikmati bor: "Chechak va sevgidan kam odam qutuladi".

Evropada bir nuqtada virus shu qadar keng tarqaldiki, chechak bilan kasallanmagan odamni uchratib bo'lmaydi. Nemislarda hattoki: "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" (chechak va sevgidan kam odam qochadi) degan naql bor.

Bugungi kunda infektsiyaning oxirgi holati 1977 yil 26 oktyabrda Somalining Marka shahrida qayd etilgan.

Yaqinda LJ do'stlarimdan biri bilan ular biroz bahslashishdi vabo ustunlari Buni ko'plab Evropa shaharlarida ko'rish mumkin. Ular unga kulgili va nomunosib ko'rinadi.
Men bunday deb o'ylamayman. Estetik jihatdan jozibali bo'lishdan tashqari (ayniqsa, Markaziy Evropa shaharlarida) ular o'rta asrlarda ham, keyingi davrlarda ham millionlab odamlarning hayotiga zomin bo'lgan dahshatli epidemiyalardan xalos bo'lganlik uchun minnatdorchilik belgisini o'rnatish tarixiy an'anaga mos keladi. .

Venadagi vabo ustuni:

Yaqin o'tmishda vabo o'z nomini olgan insoniyat uchun nimani anglatishini tushunish uchun "qora o'lim" , demografik ma'lumotlarga asoslanib, faqat bir nechta faktlarni keltirish kifoya.

Ammo men biroz oldinga borishni va nima uchun aynan shundayligini tushunishga harakat qilishni taklif qilaman XIV asr o'rtalarida Evropada o'latdan (va boshqa epidemiyalardan) o'lim darajasi zamondoshlari va avlodlarining tasavvurini hayratda qoldiradigan darajaga yetdi.

G'arb tarixchilari tomonidan atalgan XI-XIII asrlar uchun "Markaziy o'rta asrlar" , aholi sonining o'sishi va ishlab chiqarish jarayoni bilan tavsiflangan, buning natijasida, demografik hisob-kitoblarga ko'ra, XIII asrning oxiriga kelib, Evropada 70-80 million kishi bor edi.
Bu jarayon XIV asrda uzilib qolgan. Bu asrning o'rtalariga kelib, Evropa aholisi 50 millionga, XV asr boshlarida esa 35 millionga kamaydi. Ya'ni, bir asr davomida Evropa aholisi taxminan yarmiga kamaydi ... Oldingi ko'rsatkichlarga qaytish uchun (hududga qarab) 100 yildan 400 yilgacha vaqt kerak bo'ldi.

"Nyurnberg yilnomalari" dan "O'lim raqsi" (1493):

Tez-tez uchraydigan davrlar bu demografik tanazzulga asoslanadi. ochlik Evropa kamida 500 yil davomida bilmagan.

O'rta asrlarda aholining o'sishi keng ko'lamli diversifikatsiyalanmagan qishloq xo'jaligi ishlab chiqarishiga asoslangan bo'lib, unda o'g'itlarning doimiy etishmasligi bilan qishloq xo'jaligi va chorvachilik o'rtasida qo'shimcha aloqalar mavjud emas edi. Qishloq xo'jaligi ekinlarini etishtirish uchun yerga bo'lgan ehtiyoj yaylovlar uchun keng maydonlarni bo'shatishga imkon bermadi (va bu o'g'it olish imkoniyatini cheklab qo'ydi) va kambag'al yerlardan samarasiz foydalanishga olib keldi. Erning tabiiy unumdorligi kamayishi bilanoq, o'g'itlar etishmasligi tufayli u tobora ko'proq kam hosil berdi, bu esa oziq-ovqat inqirozi .

Bundan tashqari, muhim omilga aylandi iqlimning yomonlashishi , bu aniq XIII asr oxiri - XIV asr boshlarida boshlangan. Ketma-ket bir necha yomon yillar hosilga zarar keltirdi; shu sababli qishloq aholisining siyraklashdi, bu esa o'z navbatida shaharlarga ta'sir ko'rsatdi, bu esa oziq-ovqat bilan ta'minlashda qiyinchiliklarga duch keldi.

Vaziyatni yanada murakkablashtirdi qishloq aholisining shaharlarga ommaviy ketishi ular o'z yo'lini topishga umid qilganlar. Bu esa shaharlarda oziq-ovqat muammosining yanada kuchayishiga va ularning allaqachon qoniqarsiz gigienik holatining yomonlashishiga olib keldi. Nosog'lom turmush sharoiti bo'lgan kichik joylarda to'plangan surunkali to'yib ovqatlanmaslik aholi oson qurboni bo'ladi. epidemiyalar tez tarqaladi va tez-tez takrorlanadi.

"O'lim g'alabasi"
(Piter Bruegel Elder, 1562):

XIV asrdagi eng dahshatli epidemiya edi 1346-1353 yillarda Yevropa va Osiyoni qamrab olgan bubonli vabo pandemiyasi.

Ushbu epidemiyaning sababi tayoqcha edi Yersinia pestis 55 turdagi kalamush burgalar tomonidan olib borilgan. Bu kasallikdan juda ko'p kalamushlar o'lgandan keyingina odamlarga yuqadi. Va Evropa shaharlarida ularda hukmronlik qilish sharoitida antisanitariya holatlari , kemiruvchilar to'dalari bor edi, shubhasiz. Bubonik (va pnevmonik) vaboning inkubatsiya davri atigi 2-3 kunni tashkil qiladi va o'rta asrlarda o'lim darajasi kasallanganlarning 95-99% ga etdi.

O'limni aks ettiruvchi "Apokalipsisning to'rtinchi chavandozi"
(XV asr frantsuz miniatyurasi):

Biroq, qolgan uchta otliq: Bosqinchi, Urush va Ochlik (oq, qizil va qora otlarda),
XIV asr uchun rangpar otdagi o'limdan kam ahamiyatga ega emas edi.

Pandemiyaning dastlabki avj olishi Himoloy mintaqasida qayd etilgan, mo'g'ullar imperiyasi keng Osiyo mintaqalari va Yevropa bilan aloqalarni kuchaytirganda, vabo shu erdan tarqala boshlagan. 1347 yilda O'rda Qrimdagi Genuya koloniyasi - Kafani qamal qilib, katapultlar yordamida vabodan o'lganlarning bir nechta jasadlarini qal'aga tashladi; qamaldan omon qolganlar bacillusni Konstantinopolga, so'ngra qirg'oq bo'yidagi dengiz shaharlaridan boshlab butun G'arbga olib ketishdi.

Vabo qurbonlarining dafn marosimi
(XIV asrning Yevropa miniatyurasi):

Ushbu vabo epidemiyasi paytida, taxminan 60 million kishi (ayrim hududlarda aholining yarmidan 2/3 qismigacha). 1361 va 1369 yillarda va yana bir necha marta epidemiya takrorlanib, ko'proq odamlarning hayotini olib ketdi. Keyingi asrlarda vabo 18-asrning oxirigacha Evropa shaharlariga ham doimiy ravishda tashrif buyurdi (aynan 17-18-asrlarda Markaziy Evropa shaharlarida bugungi kungacha saqlanib qolgan barokko vabo ustunlari o'rnatilgan).

Chexiyadagi Olomoucdagi vabo ustuni barokko san'atining durdona asari sifatida tan olingan
(1716 - 1754 yillarda qurilgan, YuNESKOning Jahon merosi ro'yxatiga kiritilgan):

Osiyo mamlakatlarida vabo epidemiyasi ancha uzoq davom etgan. Masalan, Hindistonda 1898 yildan 1963 yilgacha bo'lgan davrda vabodan 12 milliondan ortiq odam vafot etgan.

XIV asr o‘rtalarida sodir bo‘lgan “Qora o‘lim” bizning yurtimizdan ham o‘tgani yo‘q.
Vabo epidemiyasi butun Rossiya bo'ylab motam yurishini G'arbiy Evropa bilan eng yaqin aloqada bo'lgan shimoli-g'arbiy rus knyazliklaridan boshladi. Birinchi bo'lib tushadi Pskov vabo qaerdan kelgan 1352 yilning yozida Ganza syuz, Livoniya va Litva shaharlaridan. Manbalarga ko‘ra, qurbonlar shunchalik ko‘pki, bitta tobutga 5 ta jasad qo‘yilgan, biroq ularni ko‘mishga ham ulgurmagan.
Rossiya shaharlari kabi Gluxov va Belozersk butunlay aholi punkti (Nikon Chronicle ma'lumotlariga ko'ra, ularda birorta ham aholi qolmagan).

Keyingi 1353 yilning bahorida vabo Moskvaga yetib keldi. ... Epidemiya qurbonlari bo'ldi Metropolitan Theognost , 1353 yil 11 martda vafot etgan, Moskva va Vladimirning Buyuk Gertsogi Simeon Ivanovich mag'rur (27 aprelda vafot etgan), uning yosh o'g'illari Ivan va Semyon, shuningdek, uning ukasi, Serpuxovskiy knyazi. Andrey Ivanovich (d. 6 iyun).
Natijada, oldingi 50 yil davomida buyuk knyazlik yorlig'i uchun juda o'jarlik bilan kurashgan Moskva knyazlik sulolasining mavjudligi katta savolga aylandi. Uning barcha vakillaridan omon qoldi - zaif va mustaqil boshqaruvga qodir emas Ivan Ivanovich Qizil akalari, o'g'li vafotidan keyin taxtga merosxo'r bo'lgan Dmitriy , 1350 yilda tug'ilgan va qandaydir mo''jiza bilan 1353 yil o'latidan omon qolgan (agar kimdir tushunmasa, bu kelajak Dmitriy Donskoy), shuningdek, otasi vafotidan keyin qirqinchi kuni tug'ilgan. Vladimir Andreevich , kim Kulikovo jangida asosiy rol o'ynaydi va nomi bilan tarixga kiradi Jasur (Aytgancha, dastlab Donskoy deb atalgan knyaz Vladimir Andreevich edi, lekin uning katta amakivachchasi Dmitriy emas. Lekin men bu haqda alohida post yozaman).

G'arbiy Evropada bo'lgani kabi, vabo epidemiyasi ham Rossiyaga qayta-qayta qaytdi. Shunday qilib, 1387 yilda Sharqiy Evropaning eng yirik shaharlaridan biri vabodan deyarli butunlay yo'q bo'lib ketdi. Smolensk ... Xronikachilarning ta'kidlashicha, shaharning bir necha ming aholisidan 5-10 kishi tirik qolgan!

Rossiyada vaboning dahshatli epidemiyalari ham keyinroq sodir bo'ldi. Ulardan eng mashhurlari 1603, 1654, 1738 - 1740, 1769 - 1772 yillardagi moralardir. Va, albatta, hamma Moskvani biladi 1771-1772 yillardagi vabo bu mashhurlikka sabab bo'ldi "Vabo qo'zg'oloni" , Grigoriy Orlov tomonidan tinchlantirildi, uning davomida qurbonlar soni 57 ming kishiga etdi.

Biroq, vabo ustunlarini o'rnatish an'anasi Rossiya shaharlarida paydo bo'lmagan. Ammo bu ajablanarli emas, chunki bunday amaliyot katoliklikka qarshi bo'lgan pravoslavlikka begona deb hisoblangan (e'tibor bering, Evropadagi vabo ustunlari katolik mamlakatlariga xos xususiyatdir). Rossiyada bunday ustunlar o'rniga, shuningdek, muhim harbiy g'alabalar munosabati bilan ibodatxonalar va cherkovlar qurilgan.

Aytgancha, nafaqat rus pravoslav cherkovi vabo ustunlariga qarshi edi. Yaqinda (shu yilning avgust oyida) men Vengriyaning eng go'zal shahriga tashrif buyurishim kerak edi Szentendre Budapesht yaqinida joylashgan. 16-asrning oxiridan boshlab u asosan katolik bo'lsa-da, lekin baribir nasroniy Vengriyaga turklardan qochgan pravoslav serblar yashagan. 18-asrda Vengriyaning markazida joylashgan bu serb shahri ham vabodan omon qoldi va uning pravoslav aholisi epidemiyadan minnatdor bo'lib, katolik qo'shnilaridan o'rnak olib, asosiy maydonlardan biriga vabo ustunini o'rnatishga qaror qilishdi. Ammo mahalliy pravoslav ruhoniylari bunga qarshi chiqdi. Natijada, Szentendre markazidagi vabo ustuni o'rniga, esda qolarli belgidan ko'ra qabr ustidagi yodgorlikka o'xshash ushbu yodgorlik mavjud:

Balki bu to'g'ridir. Agar Evropada birinchi vabo ustunlari vabo epidemiyasi qurbonlarining ommaviy qabrlari joylashgan joyga o'rnatilgan bo'lsa. Ammo baribir, bu pravoslav "vabo ustuni" o'zining go'zalligi bilan katoliklardan sezilarli darajada past ekanligiga rozi bo'lishingiz kerak. Shunday emasmi?
Menimcha, pravoslavlik va katoliklik o'rtasidagi kelishuv eng yaxshi natijaga olib kelmasa, aynan shunday bo'ladi.

Shuning uchun, menimcha, o'z milliy an'analarimizga rioya qilish yaxshiroqdir: Markaziy Evropaning katolik mamlakatlaridagi vabo ustunlari va Rossiyadagi pravoslav cherkovlari va cherkovlari mening nuqtai nazarimning tasdig'idan biridir.

Siz, aziz do'stlarim va o'quvchilarim, bu haqda qanday fikrda ekaningizni bilish menga qiziq bo'lardi.

E'tiboringiz uchun tashakkur.
Sergey Vorobyov.