الطاعون الدبلي هو الموت الأسود. "الموت الأسود" - مرض العصور الوسطى. الطاعون الدبلي. وباء الطاعون في منتصف القرن الرابع عشر: الأسباب والعواقب. لقد وصل حتى إلى مستعمرة الجذام ، على الرغم من أنه يبدو أنه لا علاقة لهم به على الإطلاق: الفرق بين مرضهم والطاعون

أصبح الطاعون - وهو مرض رهيب كان يُطلق عليه عمومًا "الموت الأسود" - وباءً حقيقيًا في العصور الوسطى ، لم يجتاح أوروبا فحسب ، بل اجتاحت أيضًا بعض أجزاء من آسيا وأفريقيا ، مما أدى إلى وفاة عدد كبير من الناس ( حوالي 60 مليون شخص). في بعض البلدان ، قضى هذا المرض الرهيب على حوالي نصف السكان ، وعاد السكان إلى مستواهم السابق لأكثر من قرن. في مراجعتنا ، حقائق غير معروفة وصادمة عن هذا المرض الرهيب.

دعونا نوضح على الفور أن عددًا قليلاً جدًا من المصادر المكتوبة قد وصل إلى الأوقات التي احتدم فيها "الموت الأسود" على كوكبنا. لذلك ، هناك عدد كبير من الخرافات والشائعات حول الطاعون ، وفي بعض الأحيان مبالغ فيها إلى حد كبير.

الطاعون والكنيسة

كانت الكنيسة الكاثوليكية واحدة من أكثر المنظمات نفوذاً في العالم لبعض الوقت ، لذا فليس من المستغرب وجود العديد من نظريات المؤامرة حولها وأصبحت الكنيسة "كبش فداء" في كثير من المواقف.

يُعتقد أن تفكير الكنيسة وأفعالها التي يفترض أنها عفا عليها الزمن وغير علمي ساهمت في الانتشار النشط للمرض ، وأدت بشكل عام إلى زيادة عدد الوفيات. في الوقت الحالي ، النظرية الرئيسية هي أن الطاعون انتشر عن طريق البراغيث ، التي حملتها الفئران بشكل أساسي.

بسبب الخرافات الكاثوليكية ، اتهمت القطط في البداية بنشر الطاعون. أدى ذلك إلى الإبادة الجماعية ، والتي بدورها تسبب في التكاثر السريع للفئران. هم الذين تسببوا في انتشار الطاعون.

لكن المتشككين يعتقدون أن الفئران لا يمكن أن تسهم في مثل هذا الانتشار النشط للمرض.

الاكتظاظ السكاني والصرف الصحي والذباب ...

بعض الناس لا يحبون التفكير في هذه القطعة غير الرومانسية تمامًا من تاريخ العصور الوسطى. يعتقد الباحثون أن أحد الأسباب الرئيسية لوباء الطاعون هو حقيقة أن الناس لم يهتموا بالنظافة.

والنقطة ليست حتى أن الناس لم يغتسلوا ، ولكن لم تكن هناك بنية تحتية حديثة ، ولا سيما الصرف الصحي ، وجمع القمامة الدائم ، ومعدات التبريد ، وما إلى ذلك ، ويمكن الاستشهاد ببريستول ، ثاني أكبر مدينة في بريطانيا العظمى ، كمثال. في الوقت الذي انتشر فيه الطاعون في أوروبا. كانت المدينة مكتظة بالسكان وفي كل مكان كانت توجد خنادق مفتوحة بها نفايات بشرية ومياه الصرف الصحي الأخرى التي غمرت بها. تُركت اللحوم والأسماك مباشرة في الهواء الطلق ، وجلس الذباب على الطعام. لا أحد يهتم بنقاء الماء. في ظل هذه الظروف ، لم يعيش الفقراء فحسب ، بل الأغنياء أيضًا.

هل الطاعون موطنه آسيا؟

ويعتقد أن سبب تفشي وباء الطاعون لم يكن الفئران ، وإنما بكتيريا "عصا الطاعون" التي ظهرت في آسيا والتي ظهرت بسبب التغير المناخي في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك ظروف ممتازة لانتشار البكتيريا الممرضة وتكاثر البراغيث. وهذه الحقيقة تؤكد فقط نظرية تورط الفئران في انتشار المرض.

الطاعون وفيروس نقص المناعة البشرية

بعد جائحة الطاعون الذي أودى بحياة الملايين من الناس ، تفشى المرض في أوقات مختلفة. فقط أولئك الذين عاشوا بعيدًا عن المدن الكبيرة تمكنوا من الفرار ، ربما ، ملتزمين بقواعد النظافة. وبعض العلماء على يقين من أنهم طوروا مناعة.

تقريبا نفس الوضع يحدث اليوم مع الإيدز. اكتشف العلماء أن هناك أشخاصًا محصنين ضد هذا المرض. يعتقد بعض الباحثين أن هذه الطفرة حدثت على الأرجح بسبب صراع جسم الإنسان مع وباء الطاعون في أوروبا. يمكن أن يساعد فهم آلية هذه الطفرة النادرة بالتأكيد في علاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الوقاية منه.

الموت الأسود وقافية الحضانة

في الغرب ، قافية الحضانة "دائرة حول روزي" تحظى بشعبية. في حين أنها قد تكون مجرد أغنية بريئة للأطفال الذين يحبونها ، إلا أن بعض البالغين مقتنعون بأن أصول الأغنية مظلمة للغاية. إنهم مقتنعون بأن "الدائرة حول روزي" تتحدث في الواقع عن الموت الأسود في أوروبا. تذكر الأغنية أكياسًا بها باقات من الزهور ، وأثناء تفشي الطاعون ، كان المرضى يرتدون أكياسًا ذات أعشاب نفاذة الرائحة لإخفاء الرائحة الكريهة المنبعثة منهم.

الرماد ، الذي يشار إليه أيضًا في الأغنية ، هو إشارة واضحة إلى حد ما للأشخاص الذين ماتوا وقد احترقوا. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن القصيدة لها علاقة بالطاعون. هناك عدة أنواع منه ، ظهر أقدمها في القرن التاسع عشر. وكان هذا بعد الطاعون بمئات السنين.

عجل الطاعون ببدء عصر النهضة

على الرغم من أن الموت الأسود كان مأساة لا تصدق في تاريخ البشرية وأدى إلى وفاة الملايين ، إلا أن هذا الحدث ، الغريب بما فيه الكفاية ، له أيضًا لحظات إيجابية للمجتمع.

الحقيقة هي أن أوروبا عانت في تلك السنوات من الاكتظاظ السكاني ، ونتيجة لذلك ، عانت من البطالة. بعد أن وقع الملايين من الناس ضحية الطاعون ، حلت هذه المشاكل بأنفسهم. بالإضافة إلى ذلك ، زادت الأجور. أصبح الحرفيون يستحقون وزنهم ذهباً. وهكذا ، يجادل بعض العلماء بأن الطاعون كان أحد العوامل التي ساهمت في ظهور عصر النهضة.

لا يزال الطاعون يحصد الأرواح اليوم

يعتقد بعض الناس أن الطاعون قد غرق في النسيان. ولكن هناك أماكن على وجه الأرض يستمر فيها هذا المرض في قتل الناس. لم تختف عصا الطاعون في أي مكان ولا تزال تظهر حتى اليوم ، حتى في أمريكا الشمالية - وهي قارة لم يكن الطاعون معروفًا فيها في العصور الوسطى.

لا يزال الناس يموتون من وباء الطاعون ، خاصة في البلدان الفقيرة. يؤدي عدم الامتثال لقواعد النظافة ونقص الأدوية إلى حقيقة أن المرض يمكن أن يقتل الشخص في غضون أيام قليلة.

"الهواء الفاسد"

النظرية العلمية للدمى فيما يتعلق بالمرض قديمة جدًا. بالنظر إلى أن العلم كان في مهده وقت انتشار الطاعون في أوروبا ، اعتقد العديد من الخبراء في ذلك الوقت أن المرض انتشر عن طريق "الهواء الفاسد". بالنظر إلى روائح مياه الصرف الصحي المتدفقة في الأنهار عبر الشوارع ، ورائحة الجثث المتعفنة التي لم يكن لديها وقت للدفن ، فليس من المستغرب أن يعتقد أن الهواء النتن هو المسؤول عن انتشار المرض.

قادت نظرية miasma هذه الأشخاص اليائسين في ذلك الوقت إلى إزالة الأوساخ من الشوارع لتجنب الهواء السيئ والمساعدة في الوقاية من الأمراض. على الرغم من أن هذه كانت تدابير جيدة في الواقع ، إلا أنها لا علاقة لها بالوباء.

مفهوم "الحجر الصحي"

لم تظهر فكرة الحجر الصحي مع الموت الأسود ؛ إن ممارسة فصل المرضى عن الأصحاء موجودة منذ زمن طويل. في العديد من الثقافات حول العالم ، أدرك الناس منذ فترة طويلة أن وضع الأشخاص الأصحاء بجانب المرضى غالبًا ما يؤدي إلى إصابة الأشخاص الأصحاء بالمرض. في الواقع ، حتى الكتاب المقدس يقترح إبعاد المصابين بالجذام عن الأشخاص الأصحاء حتى لا يصابوا بالعدوى.

ومع ذلك ، فإن المصطلح الفعلي "الحجر الصحي" أحدث كثيرًا وهو في الواقع مرتبط بشكل غير مباشر بالطاعون. أثناء التفشي المتكرر للموت الأسود في جميع أنحاء أوروبا ، في بعض البلدان ، طُرد المرضى للعيش في الحقل حتى تعافوا أو ماتوا. في حالات أخرى ، تم تخصيص مساحة صغيرة للمرضى ، أو قاموا ببساطة بإغلاق منازلهم.

استمرت فترة العزل عادة حوالي 30 يومًا. قد يكون فوق السطح ، لكن لم يكن معروفًا سوى القليل عن الجراثيم في ذلك الوقت. في النهاية ، ولأسباب غير معروفة ، تمت زيادة المدة الزمنية لعزل المرضى إلى 40 يومًا.

فيروس أو بكتيريا

يعتقد معظم الناس أن سبب الموت الأسود هو بكتيريا تسمى عصية الطاعون (Yersinia pestis) ، والتي أصابت الناس بالطاعون الدبلي. سمي المرض بهذا الاسم بسبب الدبلات الرهيبة التي ظهرت على الجسم. ومع ذلك ، فقد اقترح بعض الباحثين أن هذه البكتيريا قد لا تكون في الواقع الجاني للوباء العالمي الذي اجتاح القارات الثلاث منذ قرون.

قضى عدد من العلماء سنوات في استخراج جثث من ماتوا من الطاعون وفحص رفاتهم. قالوا إن الطاعون كان ينتشر بسرعة كبيرة ، أسرع بكثير من سلالات الطاعون الحديثة. يعتقد بعض العلماء أنه مرض مختلف تمامًا يتصرف مثل الفيروس.

ربما كان شيئًا يشبه الإيبولا أكثر من النسخ الحديثة لعصا الطاعون. اكتشف العلماء مؤخرًا أيضًا وجود سلالتين غير معروفين من Yersinia Pestis كانت موجودة في بقايا أولئك الذين قتلوا بسبب الطاعون.

الطاعون مرض معد تسببه بكتيريا اليرسينيا الطاعونية. اعتمادًا على وجود عدوى في الرئة أو ظروف النظافة ، يمكن أن ينتشر الطاعون عن طريق الهواء ، أو ينتقل عن طريق الاتصال المباشر ، أو نادرًا جدًا من خلال الطعام المطبوخ الملوث. تعتمد أعراض الطاعون على مناطق العدوى المركزة: الطاعون الدبلي يظهر في الغدد الليمفاوية ، الطاعون الإنتاني في الأوعية الدموية ، الطاعون الرئوي في الرئتين. يمكن علاج الطاعون إذا تم اكتشافه مبكرًا. لا يزال الطاعون مرضًا شائعًا نسبيًا في بعض المناطق النائية من العالم. حتى يونيو 2007 ، كان الطاعون واحدًا من ثلاثة أمراض وبائية تم الإبلاغ عنها تحديدًا إلى منظمة الصحة العالمية (المرضان الآخران هما الكوليرا والحمى الصفراء). سميت البكتيريا على اسم عالم البكتيريا الفرنسي السويسري ألكسندر جيرسن.

يُعتقد أن أوبئة الطاعون الهائلة التي تجتاح أوراسيا كانت مرتبطة بمعدلات وفيات عالية جدًا وتغيرات ثقافية شديدة. كان أكبرها طاعون جستنيان في 541-542 ، والموت الأسود عام 1340 ، والذي استمر على فترات خلال جائحة الطاعون الثاني ، والوباء الثالث ، الذي بدأ في عام 1855 ويعتبر غير نشط منذ عام 1959. مصطلح "الطاعون" يطبق حاليًا على أي التهاب حاد في العقدة الليمفاوية ناتج عن عدوى Y. pestis. تاريخيًا ، تم تطبيق الاستخدام الطبي لمصطلح "الطاعون" على جائحة عدوى بشكل عام. غالبًا ما ترتبط كلمة "الطاعون" بالطاعون الدبلي ، لكن هذا النوع من الطاعون ليس سوى أحد مظاهره. استخدمت أسماء أخرى لوصف هذا المرض ، مثل الطاعون الأسود والموت الأسود. يستخدم المصطلح الأخير حاليًا بشكل أساسي من قبل العلماء لوصف الوباء الثاني والأكثر تدميراً للمرض. يُعتقد أن كلمة الطاعون مشتقة من الكلمة اللاتينية plāga (الإضراب ، الجرح) و plangere (الضربة) ، راجع. الشاطئ الألماني ("العدوى").

سبب

يمكن نقل عدوى Y. pestis إلى شخص غير مصاب بأي من الطرق التالية.

انتقال عبر الهواء - سعال أو عطس على شخص آخر

الاتصال الجسدي المباشر - لمس شخص مصاب ، بما في ذلك الاتصال الجنسي

الاتصال غير المباشر - عادة عن طريق لمس التربة الملوثة أو السطح الملوث

انتقال عبر الهواء - إذا كان بإمكان الكائنات الحية الدقيقة البقاء في الهواء لفترة طويلة

تنتقل العدوى عن طريق البراز الفموي - عادة من الغذاء أو مصادر المياه الملوثة - عن طريق الحشرات أو الحيوانات الأخرى.

تنتشر عصيات الطاعون في جسم الحيوانات الحاملة للعدوى ، خاصة في القوارض ، في بؤر العدوى الطبيعية الموجودة في جميع القارات ، باستثناء أستراليا. تقع البؤر الطبيعية للطاعون في حزام عريض من خطوط العرض الاستوائية وشبه الاستوائية والمناطق الدافئة من خطوط العرض المعتدلة حول العالم ، بين خطوط العرض 55 درجة شمالاً وخط العرض 40 درجة جنوباً. خلافًا للاعتقاد السائد ، لم تكن الفئران متورطة بشكل مباشر في ظهور الطاعون الدبلي. في الأساس ، يصاب هذا المرض من خلال البراغيث (Xenopsylla cheopis) الجرذان ، وهذا هو السبب في أن الفئران نفسها أصبحت أول ضحايا الطاعون. تحدث العدوى عند البشر عندما يلدغ شخص ما برغوث مُصاب بالعدوى عن طريق لدغ قارض مُصاب هو نفسه من لدغة برغوث يحمل مرضًا. تتكاثر البكتيريا داخل البراغيث ، وتتجمع معًا ، وتشكل سدادة تسد معدة البراغيث وتجوعها. ثم يلدغ البراغيث المضيف ويستمر في التغذية ، حتى عندما يكون غير قادر على قمع جوعه ، وبالتالي يتقيأ الدم الملوث بالبكتيريا مرة أخرى في جرح اللدغة. تصيب بكتيريا الطاعون الدبلي ضحية جديدة ، ويموت البرغوث جوعًا في النهاية. عادة ما تحدث الفاشيات الخطيرة للطاعون عن طريق تفشي الأمراض الأخرى في القوارض ، أو عن طريق زيادة أعداد القوارض. في عام 1894 ، عزل اثنان من علماء البكتيريا ، وهما ألكسندر يرسن من فرنسا وكيتاساتو شيباسابورو من اليابان ، البكتيريا المسؤولة عن الوباء الثالث بشكل مستقل في هونغ كونغ. على الرغم من أن كلا الباحثين قد أبلغا عن النتائج التي توصلوا إليها ، إلا أن سلسلة من الادعاءات المربكة والمتضاربة من Shibasaburo أدت في النهاية إلى الاعتراف بـ Yersen باعتباره المكتشف الأساسي للكائن الحي. أطلق يرسين على بكتيريا Pasteurella pestis اسم معهد باستور حيث كان يعمل ، ولكن في عام 1967 تم نقل البكتيريا إلى جنس جديد وأعيد تسميتها باسم Yersinia pestis ، بعد Yersin. أشار يرسن أيضًا إلى أن الطاعون في الفئران لوحظ ليس فقط أثناء أوبئة الطاعون ، ولكن غالبًا ما سبق مثل هذه الأوبئة في البشر ، وأن العديد من السكان المحليين يعتبرون الطاعون مرض الفئران: جادل القرويون في الصين والهند بأن موت أعداد كبيرة من الفئران تنجذب تفشي الطاعون. في عام 1898 ، حدد العالم الفرنسي بول لويس سيمون (الذي جاء أيضًا إلى الصين لمحاربة جائحة ثالث) ناقل براغيث الجرذان الذي يتحكم في المرض. وأشار إلى أنه لا ينبغي أن يكون المرضى على اتصال وثيق ببعضهم البعض حتى لا يصابوا بالمرض. في مقاطعة يونان بالصين ، فر السكان من منازلهم بمجرد رؤيتهم الفئران النافقة ، وفي جزيرة فورموزا ، تايوان ، اعتقد السكان أن الاتصال بالفئران النافقة مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالطاعون. دفعت هذه الملاحظات العالم إلى الشك في أن البراغيث قد تكون عاملاً وسيطًا في انتقال الطاعون ، حيث لا يصاب البشر بالطاعون إلا عندما كانوا على اتصال بالفئران المتوفاة حديثًا والتي ماتت قبل أقل من 24 ساعة. في تجربة كلاسيكية ، أوضح سايمون كيف مات فأر سليم من الطاعون بعد أن قفزت عليه براغيث مصابة من الفئران التي ماتت مؤخرًا بسبب الطاعون.

علم الأمراض

الطاعون الدبلي

عندما يلدغ البراغيث شخصًا ويلوث الجرح بالدم ، تنتقل البكتيريا التي تنقل الطاعون إلى الأنسجة. يمكن أن تتكاثر Y. pestis داخل الخلية ، لذلك حتى لو تم بلعمة الخلايا ، فلا يزال بإمكانها البقاء على قيد الحياة. بمجرد دخول الجسم ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الجهاز اللمفاوي الذي يضخ السائل الخلالي. تفرز بكتيريا الطاعون عدة سموم ، من المعروف أن أحدها يسبب حصار بيتا الأدرينالي الذي يهدد الحياة. ينتشر Y. pestis عبر الجهاز الليمفاوي للشخص المصاب حتى يصل إلى العقدة الليمفاوية ، حيث يحفز الالتهاب النزفي الحاد الذي يؤدي إلى تضخم العقد الليمفاوية. إن تضخم الغدد الليمفاوية هو سبب خاصية "بوبو" المرتبطة بهذا المرض. إذا كانت العقدة الليمفاوية مزدحمة ، يمكن أن تنتشر العدوى في مجرى الدم ، مسببة طاعون إنتاني ثانوي ، وإذا تم زرع الرئة ، يمكن أن تسبب الطاعون الرئوي الثانوي.

طاعون إنتاني

ينتقل الجهاز اللمفاوي في نهاية المطاف إلى مجرى الدم ، لذلك يمكن لبكتيريا الطاعون أن تدخل مجرى الدم وتوجد في أي جزء من الجسم تقريبًا. في حالة الطاعون الإنتاني ، تسبب السموم الداخلية البكتيرية تخثر منتشر داخل الأوعية (DIC) ، مما يؤدي إلى حدوث جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء الجسم وربما نخر إقفاري (موت الأنسجة بسبب نقص الدورة الدموية / التروية إلى تلك الأنسجة) من الجلطات. يستنفد DIC موارد تخثر الدم في الجسم ولم يعد الجسم قادرًا على التحكم في النزيف. نتيجة لذلك ، يحدث نزيف في الجلد والأعضاء الأخرى ، مما قد يؤدي إلى ظهور طفح جلدي أحمر و / أو أسود منقط ونفث الدم / قيء دموي (سعال / قيء دم). هناك نتوءات على الجلد تشبه لدغات الحشرات. عادة ما تكون حمراء وأحيانًا بيضاء في الوسط. إذا تُرك دون علاج ، فإن الطاعون الإنتاني عادة ما يكون قاتلاً. يقلل العلاج المبكر بالمضادات الحيوية من معدلات الوفيات بنسبة 4 إلى 15 بالمائة. غالبًا ما يموت الأشخاص الذين يموتون من هذا النوع من الطاعون في نفس اليوم الذي تظهر فيه الأعراض لأول مرة.

طاعون رئوي

يحدث الشكل الرئوي للطاعون من عدوى في الرئتين. يسبب السعال والعطس ، وبالتالي ينتج عن ذلك قطرات محمولة جواً تحتوي على خلايا بكتيرية يمكن أن تصيب الشخص إذا تم استنشاقه. فترة حضانة الطاعون الرئوي قصيرة وتستمر عادة من يومين إلى أربعة أيام ، ولكنها في بعض الأحيان تستمر بضع ساعات فقط. لا يمكن تمييز الأعراض الأولية عن العديد من حالات الجهاز التنفسي الأخرى ؛ وتشمل الصداع والضعف ونفث الدم أو قيء الدم (البصق أو قيء الدم). مسار المرض سريع. إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بسرعة كافية ، عادة في غضون ساعات قليلة ، يموت المريض في غضون يوم إلى ستة أيام ؛ في الحالات غير المعالجة ، تبلغ نسبة الوفيات 100٪ تقريبًا.

طاعون البلعوم

الطاعون السحائي

يحدث هذا النوع من الطاعون عندما تعبر البكتيريا الحاجز الدموي الدماغي ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا المعدي.

أشكال سريرية أخرى

هناك العديد من المظاهر النادرة الأخرى للطاعون ، بما في ذلك الطاعون بدون أعراض والطاعون المجهض. يؤدي الطاعون الخلوي أحيانًا إلى التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، غالبًا حول لدغة البراغيث.

علاج او معاملة

كان فلاديمير خافكين ، الطبيب الذي عمل في بومباي بالهند ، أول من اخترع واختبر لقاح الطاعون الدبلي في عام 1897. عندما يتم تشخيص الطاعون مبكرًا ، عادة ما تستجيب أشكال مختلفة من الطاعون بشدة للعلاج بالمضادات الحيوية. تشمل المضادات الحيوية شائعة الاستخدام الستربتومايسين والكلورامفينيكول والتتراسيكلين. من بين الجيل الأحدث من المضادات الحيوية ، أثبت الجنتاميسين والدوكسيسيكلين فعاليتهما في العلاج الأحادي لعلاج الطاعون. يمكن لبكتيريا الطاعون أن تطور مقاومة للأدوية وتصبح تهديدًا صحيًا خطيرًا مرة أخرى. تم اكتشاف حالة واحدة من أشكال البكتيريا المقاومة للأدوية في مدغشقر في عام 1995. تم الإبلاغ عن اندلاع آخر في مدغشقر في نوفمبر 2014.

لقاح الطاعون

نظرًا لأن الطاعون البشري نادر الحدوث في معظم أنحاء العالم ، فإن التطعيم الروتيني مطلوب فقط للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى بشكل خاص ، أو الأشخاص الذين يعيشون في مناطق بها طاعون متوطنة تحدث بشكل منتظم بمعدلات يمكن التنبؤ بها في مجموعات سكانية ومناطق محددة ، مثل مثل غرب الولايات المتحدة. لا يتم وصف التطعيمات حتى لمعظم المسافرين إلى البلدان التي ظهرت بها حالات مرض حديثة معروفة ، خاصة إذا كان سفرهم مقصورًا على المناطق الحضرية ذات الفنادق الحديثة. لذلك توصي مراكز السيطرة على الأمراض بالتلقيح فقط: (1) لجميع العاملين في المختبرات والميدان الذين يعملون مع كائنات Y. pestis المقاومة لمضادات الميكروبات ؛ (2) الأشخاص المشاركون في تجارب الهباء الجوي مع Y. pestis ؛ و (3) الأشخاص المشاركون في العمليات الميدانية في المناطق التي تعاني من الطاعون الوراثي حيث يتعذر منع التعرض (على سبيل المثال ، في بعض مناطق الكوارث). لم تجد مراجعة منهجية لتعاونية كوكرين أي دراسات ذات جودة كافية لتقديم أي ادعاءات حول فعالية اللقاح.

علم الأوبئة

وباء في سورات ، الهند ، 1994

في عام 1994 ، اندلع الطاعون الرئوي في مدينة سورات الهندية ، مما أسفر عن مقتل 52 شخصًا وتسبب في هجرة داخلية ضخمة لنحو 300000 من السكان الذين فروا خوفًا من الحجر الصحي. أدت مجموعة من الأمطار الموسمية الغزيرة وانسداد المجاري إلى فيضانات هائلة مرتبطة بالظروف غير الصحية وتناثر جثث الحيوانات في الشوارع. ويعتقد أن هذا الوضع أدى إلى انتشار الوباء. كان هناك قلق واسع النطاق من أن الهروب المفاجئ للأشخاص من المنطقة يمكن أن ينشر الوباء إلى أجزاء أخرى من الهند والعالم ، ولكن تم تجنب هذا السيناريو ، ربما نتيجة استجابة فعالة من سلطات الصحة العامة الهندية. في بعض البلدان ، وخاصة في منطقة الخليج المجاورة ، تم اتخاذ خطوة لإلغاء بعض الرحلات الجوية وفرض حظر قصير الأجل على الشحنات من الهند. تمامًا مثل الموت الأسود الذي انتشر في جميع أنحاء أوروبا في العصور الوسطى ، لا تزال هناك بعض الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها حول وباء سورات عام 1994. نشأت الأسئلة الأولى حول ما إذا كان وباء الطاعون لأن السلطات الصحية الهندية لم تكن قادرة على زراعة عصية الطاعون ، ولكن قد يكون هذا بسبب رداءة نوعية الإجراءات المختبرية. ومع ذلك ، هناك العديد من الأدلة التي تشير إلى أن هذا كان وباء طاعون: كانت اختبارات الدم ليرسينيا إيجابية ، وعدد الأفراد الذين أظهروا أجسامًا مضادة ضد يرسينيا ، والأعراض السريرية التي أظهرها المرضى كانت متوافقة مع الطاعون.

حالات معاصرة أخرى

في 31 أغسطس 1984 ، أبلغت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عن حالة طاعون رئوي في كليرمونت ، كاليفورنيا. يعتقد مركز السيطرة على الأمراض أن المريض ، وهو طبيب بيطري ، أصيب بالطاعون من قطة ضالة. نظرًا لأن القطة لم تكن متاحة للتشريح ، فلا يمكن تأكيد ذلك. من عام 1995 إلى عام 1998 ، لوحظ تفشي الطاعون سنويًا في ماهاجانجا ، مدغشقر. تم تأكيد الإصابة بالطاعون في الولايات المتحدة من 9 ولايات غربية خلال عام 1995. حاليًا ، من المقدر أن يصاب 5 إلى 15 شخصًا بالطاعون في الولايات المتحدة كل عام ، عادةً في الولايات الغربية. تعتبر الفئران خزان المرض. في الولايات المتحدة ، حدثت حوالي نصف وفيات الطاعون منذ عام 1970 في نيو مكسيكو. في عام 2006 ، كانت هناك حالتي وفاة بسبب الطاعون في الولاية ، وهي أول حالة وفاة منذ 12 عامًا. في فبراير 2002 ، حدث اندلاع صغير للطاعون الرئوي في منطقة شيملا في هيماشال براديش في شمال الهند. في خريف عام 2002 ، أصيب زوجان بالعدوى في نيو مكسيكو ، قبل وقت قصير من زيارة نيويورك. وخضع الرجلان لدورة من المضادات الحيوية ، لكن الرجل طلب بتر ساقيه للتعافي التام ، بسبب نقص تدفق الدم إلى ساقيه ، المنقطعة بسبب البكتيريا. في 19 أبريل 2006 ، أفادت CNN News ومنافذ إخبارية أخرى عن حالة طاعون في لوس أنجلوس ، كاليفورنيا تتعلق بفني المعمل نيرفانا كوليسار ، وهي الحالة الأولى في المدينة منذ عام 1984. في مايو 2006 ، أبلغت KSL Newsradio عن حالة طاعون في الفئران الحقلية والسنجاب في محمية الجسور الطبيعية الوطنية للحياة البرية ، التي تقع على بعد حوالي 40 ميلاً (64 كم) غرب Blending في مقاطعة سان خوان ، يوتا. في مايو 2006 ، أبلغت وسائل الإعلام الحكومية في ولاية أريزونا عن حالة طاعون في قطة. تم الإبلاغ عن مائة حالة وفاة بسبب الطاعون الرئوي في منطقة إيتوري في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية في يونيو 2006. ثبت أن السيطرة على الطاعون صعبة بسبب الصراع المستمر. في سبتمبر 2006 ، تم الإبلاغ عن اختفاء ثلاثة فئران مصابة بعصيات الطاعون من مختبر يملكه معهد أبحاث الصحة العامة الموجود في حرم جامعة الطب وطب الأسنان في نيوجيرسي ، والذي يجري أبحاثًا لمكافحة الطاعون. الإرهاب البيولوجي. بالنسبة لحكومة الولايات المتحدة. في 16 مايو 2007 ، توفي قرد كابوشين يبلغ من العمر 8 سنوات بسبب الطاعون الدبلي في حديقة حيوان دنفر. كما تم العثور على خمسة سناجب وأرانب ميتة في حديقة الحيوان وأثبتت إصابتهم بالمرض. في 5 يونيو 2007 ، في مقاطعة تورانس ، نيو مكسيكو ، أصيبت امرأة تبلغ من العمر 58 عامًا بالطاعون الدبلي ، الذي تطور إلى طاعون رئوي. في 2 نوفمبر 2007 ، تم العثور على إريك يورك ، عالم الأحياء البرية البالغ من العمر 37 عامًا مع برنامج حماية منتزه ماونتن لايون الوطني ومؤسسة الحفاظ على القطط ، ميتًا في منزله في حديقة جراند كانيون الوطنية. في 27 أكتوبر ، أجرت يورك تشريحًا لجثة أسد جبل ربما مات بسبب المرض ، وبعد ثلاثة أيام أبلغت يورك عن أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وأخذت إجازة من العمل بسبب المرض. تمت معالجته في عيادة محلية ولكن لم يتم تشخيصه بأي مرض خطير. أثار موته بعض الذعر ، وقال المسؤولون إنه ربما مات بسبب الطاعون أو التعرض لفيروسات هانتا ، وتلقى 49 شخصًا كانوا على اتصال مع يورك علاجًا قويًا بالمضادات الحيوية. لم يمرض أي منهم. وأكد تقرير تشريح الجثة الصادر في 9 نوفمبر / تشرين الثاني وجود بكتيريا Y. pestis في جسده ، مؤكداً أن الطاعون هو السبب المحتمل لوفاته. في يناير 2008 ، توفي ما لا يقل عن 18 شخصًا بسبب الطاعون الدبلي في مدغشقر. في 16 يونيو / حزيران 2009 ، أفادت السلطات الليبية عن تفشي الطاعون الدبلي في طبرق ، ليبيا. تم الإبلاغ عن 16-18 حالة ، بما في ذلك حالة وفاة واحدة. في 2 أغسطس 2009 ، فرضت السلطات الصينية الحجر الصحي على بلدة زيكيتان ، محافظة شينغهاي ، مقاطعة هاينان التبت ذاتية الحكم ، مقاطعة تشينغهاي ، شمال غرب الصين ، بعد انتشار الطاعون الرئوي. في 13 سبتمبر 2009 ، توفي الدكتور مالكولم كاسادابان بعد تعرض مختبري عرضي لسلالة ضعيفة من بكتيريا الطاعون. كان هذا بسبب داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي غير المشخص (الحديد الزائد). كان أستاذًا مساعدًا في علم الوراثة الجزيئية وبيولوجيا الخلية وعلم الأحياء الدقيقة في جامعة شيكاغو. في 1 يوليو 2010 ، تم الإبلاغ عن ثماني حالات من الطاعون الدبلي لدى البشر في منطقة شيكاما ، بيرو. أصيب رجل يبلغ من العمر 32 عاما ، فضلا عن ثلاثة أولاد وأربع فتيات تتراوح أعمارهم بين 8 و 14 عاما. تم تبخير 425 منزلاً وتلقى 1210 خنازير غينيا و 232 كلبًا و 128 قطة و 73 أرنباً العلاج من البراغيث في محاولة لوقف الوباء. في 3 مايو 2012 ، تم اختبار غوفر محاصر في موقع التخييم الشهير على جبل بالومار في سان دييغو ، كاليفورنيا ، إيجابية لبكتيريا الطاعون في الاختبار الروتيني. في 2 يونيو 2012 ، تعرض رجل في مقاطعة كروك بولاية أوريغون للعض وأصيب بالطاعون الإنتاني أثناء محاولته إنقاذ قطة مختنقة من فأر. في 16 يوليو 2013 ، ثبتت إصابة سنجاب تم اصطياده في أحد المعسكرات الوطنية للحياة البرية في أنجيليس بالطاعون ، مما أدى إلى إغلاق المعسكر بينما اختبر الباحثون السناجب الأخرى واتخذوا إجراءات ضد براغيث الطاعون. في 26 أغسطس 2013 ، توفي المراهق تيمير إيساكونوف بسبب الطاعون الدبلي في شمال قيرغيزستان. في ديسمبر 2013 ، كانت هناك تقارير عن أوبئة الطاعون الرئوي في 5 من أصل 112 مقاطعة في مدغشقر ، والتي يُفترض أنها ناجمة عن حرائق الغابات الكبيرة ، مما أجبر الفئران على الفرار إلى المدن. في 13 يوليو 2014 ، تم تشخيص إصابة رجل من ولاية كولورادو بالطاعون الرئوي. في 22 يوليو 2014 ، تم إغلاق مدينة Yumen بالصين وتم عزل 151 شخصًا بعد وفاة رجل بسبب الطاعون الدبلي. في 21 نوفمبر 2014 ، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن 40 حالة وفاة وأصيب 80 آخرون في مدغشقر ، ويُعتقد أن أول حالة معروفة في الفاشية حدثت في نهاية أغسطس 2014.

تاريخ

العصور القديمة

تم العثور على بلازميدات Y. pestis في عينات أثرية لأسنان سبعة أفراد من العصر البرونزي قبل 5000 عام (3000 قبل الميلاد) ، في ثقافة Afanasyevo في Afanasyevo في سيبيريا ، وثقافة محاور المعركة في إستونيا ، وثقافة Sintashta في روسيا ، وثقافة Unetitsky في بولندا وثقافة Andronovo في سيبيريا. وجدت Y. pestis في أوراسيا خلال العصر البرونزي. يقدر عمر السلف المشترك لجميع Y.pestis بـ 5783 سنة حتى الآن. يسمح Yersinia Mouse Toxin (YMT) للبكتيريا بإصابة البراغيث ، والتي يمكنها بعد ذلك نقل الطاعون الدبلي. تفتقر الإصدارات المبكرة من Y. pestis إلى جين YMT ، والذي تم العثور عليه فقط في 951 عينة معايرة يعود تاريخها إلى ما قبل الميلاد. تصف أرشيفات العمارنة وصلوات قرحة مرسيلي الثاني تفشي المرض بين الحيثيين ، على الرغم من أن بعض المصادر الحديثة تدعي أنه قد يكون مرض التولاريميا. يصف سفر الملوك الأول تفشيًا محتملاً للطاعون في Philistia ، وتقول النسخة السبعينية أنه كان بسبب "تدمير الفئران". في السنة الثانية من الحرب البيلوبونيسية (430 قبل الميلاد) ، وصف ثيوسيديدس وباءً يُزعم أنه بدأ في إثيوبيا ، ومر عبر مصر وليبيا ، ثم وصل إلى العالم اليوناني. خلال وباء أثينا ، فقدت المدينة ربما ثلث سكانها ، بما في ذلك بريكليس. يختلف المؤرخون المعاصرون حول ما إذا كان الطاعون عاملاً حاسماً في فقدان السكان أثناء الحرب. على الرغم من اعتبار هذا الوباء منذ فترة طويلة تفشيًا للطاعون ، يعتقد العديد من العلماء المعاصرين أن التيفود أو الجدري أو الحصبة أكثر ملاءمة للأوصاف التي قدمها الناجون. تشير دراسة حديثة للحمض النووي وجدت في لب الأسنان لضحايا الطاعون إلى أن التيفوس كان في الواقع هو الحال. في القرن الأول الميلادي ، وصف عالم التشريح اليوناني روفوس أفسس تفشي الطاعون في ليبيا ومصر وسوريا. ويشير إلى أن الطبيبين الإسكندريين ديوسكوريدس وبوسيدونيوس وصفوا أعراضًا تشمل الحمى الحادة والألم والانفعالات والهذيان. تحت الركبتين ، حول المرفقين ، و "في الأماكن المعتادة" ، طور المرضى الدبلات - كبيرة ، صلبة وغير متقيحة. كانت حصيلة الوفيات بين المصابين عالية للغاية. كتب روفوس أيضًا أن ديونيسيوس كيرتس وصف دِبْلات مماثلة ، ربما مارس الطب في الإسكندرية في القرن الثالث قبل الميلاد. إذا كان هذا صحيحًا ، فربما كان العالم الشرقي للبحر الأبيض المتوسط ​​على دراية بالطاعون الدبلي في مثل هذه المرحلة المبكرة. في القرن الثاني ، اجتاح طاعون أنطونيوس العالم ، سمي باسم ماركوس أوريليوس أنتونينوس. يُعرف المرض أيضًا باسم طاعون جالينوس ، الذي عرف عنه بشكل مباشر. هناك تكهنات بأنه في الواقع يمكن أن يكون هذا المرض هو الجدري. كان جالينوس في روما عندما كان عام 166 م. بدأ هذا الوباء. كان جالينوس حاضرًا أيضًا في شتاء 168-69. أثناء تفشي المرض بين قوات الجنود المتمركزين في أكويليا ؛ وكان لديه خبرة مع الوباء ، واصفا إياه بأنه "طويل جدا" ووصف أعراض المرض وطرق علاجه. لسوء الحظ ، ملاحظاته موجزة للغاية ومبعثرة عبر عدة مصادر. ووفقًا لما قاله بارتولد جورج نيبور ، فإن "هذه العدوى احتدمت بقوة لا تُصدق ، آخذةً في طياتها عددًا لا يحصى من الضحايا. لم يتعافى العالم القديم من ضربة الطاعون في عهد م. أوريليوس ". كان معدل الوفيات من الطاعون 7-10 في المئة. اندلاع المرض في 165 (6) -168 سنة. أودى بحياة 3.5 إلى 5 ملايين شخص. يعتقد أوتو سيك أن أكثر من نصف سكان الإمبراطورية ماتوا. يعتقد JF Gilliam أن طاعون أنطونيوس تسبب على الأرجح في وفيات أكثر من أي وباء آخر من وقت الإمبراطورية حتى منتصف القرن الثالث.

أوبئة القرون الوسطى وما بعد العصور الوسطى

تم تصنيف حالات تفشي الطاعون المحلية في ثلاث أوبئة طاعون ، وكانت النتيجة أن تواريخ البدء والانتهاء لبعض حالات تفشي الوباء لا تزال قيد المناقشة. وفقًا لجوزيف بي بيرن من جامعة بلمونت ، كانت هذه الأوبئة: أول جائحة طاعون من 541 إلى 750 بعد الميلاد ، وانتشر من مصر إلى البحر الأبيض المتوسط ​​(بدءًا من طاعون جستنيان) وشمال غرب أوروبا. جائحة الطاعون الثاني من عام 1345 إلى 1840 ، وانتشر من آسيا الوسطى إلى البحر الأبيض المتوسط ​​وأوروبا (بدءًا من الموت الأسود) ، وربما اخترق الصين أيضًا. جائحة الطاعون الثالث من عام 1866 إلى الستينيات ، وانتشر من الصين حول العالم ، وتحديداً إلى الهند والساحل الغربي للولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإن الموت الأسود في أواخر العصور الوسطى لا يُنظر إليه أحيانًا على أنه بداية الثانية ، ولكن على أنه نهاية الجائحة الأولى - في هذه الحالة ، ستحدث بداية الجائحة الثانية في عام 1361 ؛ تواريخ نهاية الجائحة الثانية في هذه الأدبيات ليست ثابتة أيضًا ، على سبيل المثال ، ~ 1890 بدلاً من ~ 1840.

الوباء الأول: أوائل العصور الوسطى

طاعون جستنيان في 541-542 م هو أول وباء معروف يتم الإبلاغ عنه. يمثل أول نمط مسجل للطاعون الدبلي. يعتقد أن هذا المرض نشأ في الصين. ثم امتد إلى إفريقيا ، حيث استوردت مدينة القسطنطينية الضخمة كميات كبيرة من الحبوب ، معظمها من مصر ، لإطعام مواطنيها. كانت سفن الحبوب مصدرًا للعدوى للمدينة ، وكانت مجموعات الجرذان والبراغيث تعيش في مخازن حبوب ضخمة تابعة للدولة. في ذروة الوباء ، وفقًا لبروكوبيوس ، قتلت 10000 شخص يوميًا في القسطنطينية. كان الرقم الحقيقي على الأرجح حوالي 5000 في اليوم. ربما قتل الطاعون في النهاية 40٪ من سكان المدينة. أودى الطاعون بحياة ما يصل إلى ربع سكان شرق البحر الأبيض المتوسط. في عام 588 م. انتشرت موجة كبيرة ثانية من الطاعون عبر البحر الأبيض المتوسط ​​إلى ما يعرف الآن بفرنسا. يُعتقد أن طاعون جستنيان قد قتل حوالي 100 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. أدى هذا الوباء إلى خفض عدد سكان أوروبا بمقدار النصف تقريبًا بين 541 و 700. بالإضافة إلى ذلك ، ربما يكون الطاعون قد ساهم في نجاح الفتوحات العربية. تم وصف تفشي الطاعون في عام 560 م في عام 790 م. ويقول المصدر إن الطاعون تسبب في "تورم في الغدد ... على شكل حبة جوز أو تمر" في الفخذ "وأماكن أخرى حساسة إلى حد ما ، تليها حمى لا تطاق". بينما يعرف البعض النفخة في هذا الوصف على أنها buboes ، هناك بعض الخلاف حول ما إذا كان ينبغي أن يُنسب هذا الوباء إلى الطاعون الدبلي ، Yersinia pestis ، المعروف اليوم.

الوباء الثاني: من القرن الرابع عشر حتى القرن التاسع عشر

من عام 1347 إلى عام 1351 ، انتشر الموت الأسود ، وهو جائحة هائل ومميت في الصين ، على طول طريق الحرير وانتشر عبر آسيا وأوروبا وأفريقيا. ربما أدى هذا الوباء إلى خفض عدد سكان العالم من 450 مليونًا إلى 350-375 مليونًا. فقدت الصين حوالي نصف سكانها ، من حوالي 123 مليون إلى حوالي 65 مليون ؛ فقدت أوروبا حوالي ثلث سكانها ، من حوالي 75 مليون إلى 50 مليون ؛ وتوفي حوالي 1/8 من السكان في إفريقيا ، من حوالي 80 مليونًا إلى 70 مليونًا (تميل معدلات الوفيات إلى الارتباط بالكثافة السكانية ، لذا فإن إفريقيا ، كونها أقل كثافة بشكل عام ، لديها أدنى معدلات الوفيات). ارتبط الموت الأسود بأكبر عدد من الوفيات من أي وباء غير فيروسي معروف. على الرغم من عدم وجود إحصاءات دقيقة ، يُعتقد أن 1.4 مليون شخص ماتوا في إنجلترا (ثلث 4.2 مليون شخص يعيشون في إنجلترا) ، بينما في إيطاليا ربما تم القضاء على نسبة أكبر من السكان. من ناحية أخرى ، من المرجح أن يكون السكان في شمال شرق ألمانيا وجمهورية التشيك وبولندا والمجر قد عانوا أقل ، ولا توجد تقديرات للوفيات في روسيا أو البلقان. من المحتمل أن روسيا لم تتأثر بالمناخ شديد البرودة وحجمها الكبير ، ولهذا كانت أقل تلامسًا مع العدوى. عاد الطاعون مرارًا وتكرارًا إلى أوروبا والبحر الأبيض المتوسط ​​من القرن الرابع عشر إلى القرن السابع عشر. وفقًا لبيرابين ، كان الطاعون موجودًا في أوروبا كل عام بين عامي 1346 و 1671. انتشار الوباء الثاني في 1360-1363 ؛ 1374 ؛ 1400 ؛ 1438-1439 ؛ 1456-1457 ؛ 1464-1466 ؛ 1481-1485 ؛ 1500-1503 ؛ 1518-1531 ؛ 1544-1548 ؛ 1563-1566 ؛ 1573-1588 ؛ 1596-1599 ؛ 1602-1611 ؛ 1623-1640 ؛ 1644-1654 ؛ و1664-1667 ؛ كانت الفاشيات اللاحقة ، على الرغم من كونها شديدة ، علامة على إضعاف الفاشيات في معظم أنحاء أوروبا (القرن الثامن عشر) وشمال إفريقيا (القرن التاسع عشر). وفقًا لجيفري باركر ، "فقدت فرنسا ما يقرب من مليون شخص خلال وباء الطاعون من 1628-1631". في إنجلترا ، وفي ظل عدم وجود تعداد سكاني ، قدم المؤرخون مجموعة من الأرقام السكانية قبل الوباء ، حيث وصلت ما بين 4 و 7 ملايين شخص في عام 1300 ، وبعد الوباء ، 2 مليون. وبحلول نهاية عام 1350 ، هدأ الموت الأسود ، لكنها لم تختف تمامًا من إنجلترا. على مدى مئات السنين التالية ، حدثت فاشيات أخرى في 1361-62 ، 1369 ، 1379-83 ، 1389-93 وخلال النصف الأول من القرن الخامس عشر. أدى تفشي المرض في عام 1471 إلى مقتل 10-15 ٪ من السكان ، ومعدل الوفيات من الطاعون في 1479-80. يمكن أن تصل إلى 20٪. بدأ تفشي المرض الأكثر شيوعًا في تيودور وستيوارت إنجلترا في عام 1498 ، و 1535 ، و 1543 ، و 1563 ، و 1589 ، و 1603 ، و 1625 ، و 1636 وانتهى بطاعون لندن العظيم عام 1665. في عام 1466 ، توفي 40.000 شخص من الطاعون في باريس. خلال القرنين السادس عشر والسابع عشر ، اجتاح الطاعون باريس تقريبًا كل عام ثالث. اجتاح الموت الأسود أوروبا لمدة ثلاث سنوات ثم استمر في روسيا ، حيث ظهر المرض مرة كل خمس أو ست سنوات تقريبًا من عام 1350 إلى عام 1490. اجتاحت أوبئة الطاعون لندن في أعوام 1563 و 1593 و 1603 و 1625 و 1636 و 1665 ، مما أدى إلى انخفاض عدد سكانها بنسبة 10-30 ٪ خلال هذه السنوات. أكثر من 10٪ من سكان أمستردام ماتوا في 1623-1625 ، ومرة ​​أخرى في 1635-1636 ، 1655 و 1664. كان هناك 22 تفشيًا للطاعون في البندقية بين عامي 1361 و 1528. وقتل طاعون 1576-1577 50 ألف شخص في البندقية ، أي ما يقرب من ثلث السكان. اشتملت الفاشيات اللاحقة في وسط أوروبا على الطاعون الإيطالي من 1629-1631 ، المرتبط بحركات القوات خلال حرب الثلاثين عامًا ، والطاعون العظيم في فيينا عام 1679. مات أكثر من 60٪ من السكان في النرويج بين 1348-1350. دمر تفشي الطاعون الأخير أوسلو عام 1654. في النصف الأول من القرن السابع عشر ، أودى الطاعون العظيم في ميلانو بحياة 1.7 مليون شخص في إيطاليا ، أو حوالي 14٪ من السكان. في عام 1656 ، قتل وباء حوالي نصف سكان نابولي البالغ عددهم 300000 نسمة. ترتبط أكثر من 1.25 مليون حالة وفاة بالانتشار الشديد للطاعون في إسبانيا في القرن السابع عشر. من المحتمل أن يؤدي وباء عام 1649 إلى خفض عدد سكان إشبيلية إلى النصف. في 1709-1713 ، تسبب وباء الطاعون في أعقاب حرب الشمال الكبرى (1700-1721 ، السويد ضد روسيا والحلفاء) في مقتل حوالي 100000 شخص في السويد و 300000 شخص في بروسيا. قتل الطاعون ثلثي سكان هلسنكي وثلث سكان ستوكهولم. حدث آخر وباء كبير في أوروبا الغربية في عام 1720 في مرسيليا ، وفي أوروبا الوسطى ، حدثت آخر الفاشيات الكبرى خلال الحرب الشمالية العظمى ، وفي أوروبا الشرقية أثناء الطاعون الروسي في 1770-1772. دمر الموت الأسود معظم العالم الإسلامي. كان الطاعون موجودًا في بعض مناطق العالم الإسلامي تقريبًا كل عام بين 1500 و 1850. ضرب الطاعون عدة مرات مدن شمال أفريقيا. خسرت الجزائر 30.000-50.000 شخص في 1620-21 ، ومرة ​​أخرى في 1654-57 ، 1665 ، 1691 و1740-42. ظل الطاعون عاملاً مهمًا في المجتمع العثماني حتى الربع الثاني من القرن التاسع عشر. بين عامي 1701 و 1750 ، تم تسجيل 37 وباء كبير وأصغر في القسطنطينية ، و 31 وباء بين 1751 و 1800. أصاب الطاعون بغداد بشدة ودمر ثلثا سكانها.

طبيعة الموت الأسود

في أوائل القرن العشرين ، بعد أن حدد يرسن وشيباسابورو بكتيريا الطاعون التي تسببت في الطاعون الآسيوي الدبلي (الوباء الثالث) في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين ، اعتقد معظم العلماء والمؤرخين أن الموت الأسود كان مرتبطًا بقوة بوجوده. المزيد من المتغيرات الالتهابية الرئوية والتفسخية المعدية للمرض ، والتي زادت من نمو العدوى وانتشرت المرض في عمق المناطق الداخلية للقارات. يجادل بعض الباحثين المعاصرين بأن المرض كان أكثر احتمالًا أن يكون فيروسيًا ، مشيرين إلى عدم وجود الفئران في أجزاء من أوروبا التي تأثرت بشدة بالأوبئة ، وإلى تصور الناس في ذلك الوقت أن المرض انتشر من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب. قيل إن الموت الأسود شديد العدوى ، على عكس الطاعون الدبلي في القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. قام Samuel K. Cohn بمحاولة شاملة لدحض نظرية الطاعون الدبلي. اقترح الباحثون نموذجًا رياضيًا يعتمد على التركيبة السكانية المتغيرة لأوروبا من 1000 إلى 1800 ، مما يوضح كيف يمكن لأوبئة الطاعون من 1347 إلى 1670 أن توفر اختيارًا يرفع معدل الطفرة إلى المستويات التي نشهدها اليوم ، مما يمنع فيروس نقص المناعة البشرية من دخول الضامة و CD4 + T الخلايا التي تحمل الطفرة (متوسط ​​تواتر هذا الأليل هو 10٪ في السكان الأوروبيين). يُعتقد أن طفرة أصلية واحدة ظهرت منذ أكثر من 2500 عام ، وأن أوبئة الحمى النزفية المستمرة اندلعت خلال الحضارات الكلاسيكية المبكرة. ومع ذلك ، هناك دليل على أن اثنين من الصفائح غير المعروفة سابقًا (سلالات مختلفة) من Y. pestis كانت مسؤولة عن الموت الأسود. أجرى الفريق متعدد الجنسيات مسوحات جديدة استخدمت تحليلات الحمض النووي القديمة وطرق الكشف الخاصة بالبروتين للبحث عن الحمض النووي والبروتين الخاص بـ Y. pestis في الهياكل العظمية البشرية من المقابر الجماعية المنتشرة في شمال ووسط وجنوب أوروبا والتي ارتبطت أثريًا بالأسود. الموت والتفشي اللاحق. استنتج المؤلفون أن هذه الدراسة ، جنبًا إلى جنب مع التحليلات السابقة من جنوب فرنسا وألمانيا ، "... تضع حداً للجدل حول مسببات الطاعون الأسود ، وتوضح بوضوح أن Y. Pestis كان العامل المسبب للطاعون الذي دمروا أوروبا خلال العصور الوسطى ". حددت الدراسة أيضًا سلالتين غير معروفين من قبل ولكن مرتبطين بهما من بكتيريا Y. pestis التي ارتبطت بمقابر جماعية مختلفة في العصور الوسطى. تم التعرف عليهم كأسلاف لعزلات حديثة من سلالات Y. Pestis "Orientalis" و "Medievalis" ، مما يشير إلى أن هذه السلالات المتغيرة (التي تعتبر حاليًا منقرضة) ربما وصلت إلى أوروبا على موجتين. تظهر الدراسات الاستقصائية لوفيات الطاعون التي تُركت في فرنسا وإنجلترا أن النوع الأول دخل أوروبا عبر ميناء مرسيليا في حوالي نوفمبر 1347 وانتشر في جميع أنحاء فرنسا على مدار العامين المقبلين ، ووصل في النهاية إلى إنجلترا في ربيع عام 1349 ، حيث انتشر في جميع أنحاء البلاد. في ثلاث أوبئة متتالية. أظهرت الدراسات الاستقصائية لمقابر أولئك الذين ماتوا من الطاعون المتبقي في مدينة بيرغن أوب زوم الهولندية وجود النمط الوراثي الثاني ، Y. pestis ، والذي يختلف عن النمط الجيني في المملكة المتحدة وفرنسا ، وكان يعتقد أن هذه السلالة الثانية ليكون مسؤولاً عن الوباء الذي انتشر عبر هولندا وبلجيكا ولوكسمبورغ منذ عام 1350. يعني هذا الاكتشاف أن Bergen opzum (وربما مناطق أخرى في جنوب هولندا) لم تتلق العدوى مباشرة من إنجلترا أو فرنسا حوالي عام 1349 ، وافترض الباحثون أن موجة ثانية من عدوى الطاعون بخلاف العدوى التي حدثت في إنجلترا و ربما وصلت فرنسا إلى دول البنلوكس من النرويج أو المدن الهانزية أو مناطق أخرى.

الوباء الثالث: القرنان التاسع عشر والعشرين

بدأ الوباء الثالث في مقاطعة يونان الصينية في عام 1855 ، وانتشر الطاعون في جميع القارات المأهولة ، وقتل في النهاية أكثر من 12 مليون شخص في الهند والصين. يظهر التحليل أن موجات هذا الوباء قد تأتي من مصدرين مختلفين. المصدر الأول هو بشكل رئيسي الطاعون الدبلي ، الذي انتشر في جميع أنحاء العالم من خلال التجارة البحرية ونقل الأشخاص المصابين والجرذان والبضائع التي تحمل البراغيث. أما السلالة الثانية ، وهي السلالة الأكثر ضراوة ، فكانت ذات طبيعة رئوية بشكل رئيسي ، مصحوبة بإصابات قوية من إنسان لآخر. كانت هذه السلالة محصورة إلى حد كبير في منشوريا ومنغوليا. حدد الباحثون أثناء "الجائحة الثالثة" نواقل الطاعون وبكتيريا الطاعون ، مما أدى في النهاية إلى العلاجات الحديثة. ضرب الطاعون روسيا في 1877-1889 ، وحدث في الريف بالقرب من جبال الأورال وبحر قزوين. أدت جهود النظافة وعزل المرضى إلى الحد من انتشار المرض ، مع وفاة 420 فقط في المنطقة. من المهم أن نلاحظ أن منطقة فيتليانكا قريبة من سكان السهوب المرموط ، وهو قارض صغير يعتبر خزانًا خطيرًا جدًا للطاعون. حدث آخر انتشار كبير للطاعون في روسيا في سيبيريا في عام 1910 بعد زيادة مفاجئة في الطلب على جلود الغرير (بديل للسمور) ، مما أدى إلى ارتفاع سعر الجلود بنسبة 400 في المائة. لم يصطاد الصيادون التقليديون حيوانات المرموط المريضة ، وكان يُمنع تناول الدهون من تحت كتف المرموط (حيث كانت الغدة الليمفاوية الإبطية ، التي غالبًا ما تصاب بالطاعون) ، لذلك كان تفشي المرض يقتصر على الأفراد. ومع ذلك ، اجتذب ارتفاع الأسعار آلاف الصيادين الصينيين من منشوريا ، الذين لم يصطادوا الحيوانات المريضة فحسب ، بل أكلوا أيضًا دهونهم ، والتي تعتبر طعامًا شهيًا. انتشر الطاعون من مناطق الصيد حتى نهاية سكة حديد شرق الصين وعلى طول الطريق السريع خلفه لمسافة 2700 كم. استمر الطاعون 7 أشهر وقتل 60 ألف شخص. استمر الطاعون الدبلي في الانتشار عبر موانئ مختلفة حول العالم خلال الخمسين عامًا التالية. ومع ذلك ، كان المرض منتشرًا بشكل رئيسي في جنوب شرق آسيا. ارتبط وباء هونج كونج في عام 1894 بمعدل وفيات مرتفع بشكل خاص ، 90٪. في وقت مبكر من عام 1897 ، نظمت السلطات الطبية للقوى الأوروبية مؤتمرا في البندقية بحثا عن وسيلة لاحتواء الطاعون في أوروبا. في عام 1896 ، انتشر وباء الطاعون في مومباي في مدينة بومباي (مومباي). في ديسمبر 1899 ، وصل المرض إلى هاواي ، وأدى قرار من مجلس الصحة ببدء حرق المباني الفردية في الحي الصيني في هونولولو إلى إشعال حريق غير خاضع للسيطرة أدى إلى حرق الكثير من الحي الصيني عن غير قصد في 20 يناير 1900. بعد ذلك بوقت قصير ، وصل الطاعون إلى الولايات المتحدة القارية ، مما تسبب في وباء 1900-1904. في سان فرانسيسكو. استمر الطاعون في هاواي في الجزر الخارجية لماوي وهاواي (الجزيرة الكبيرة) حتى تم القضاء عليه نهائيًا في عام 1959. على الرغم من أن الفاشية التي بدأت في الصين في عام 1855 ، والمعروفة تقليديًا باسم الوباء الثالث ، لا تزال غير واضحة ، فقد كان هناك عدد حالات تفشي الطاعون الدبلي بشكل أقل أو أكثر. سبقت معظم حالات تفشي الطاعون الدبلي في البشر معدلات وفيات عالية بشكل لافت للنظر في الفئران ، لكن وصف هذه الظاهرة مفقود في أوصاف بعض الأوبئة السابقة ، وخاصة الموت الأسود. تعتبر الكتل الموجودة في الفخذ ، والتي تكون شائعة بشكل خاص مع الطاعون الدبلي ، من السمات الشائعة للأمراض الأخرى. البحث الذي أجرته مجموعة من علماء الأحياء من معهد باستير في باريس وجامعة يوهانس جوتنبرج في ماينز بألمانيا ، من خلال تحليل الحمض النووي والبروتينات من قبور الطاعون ، والذي نُشر في أكتوبر 2010 ، أفاد أنه بلا شك ، جميع "الأوبئة الثلاثة الرئيسية "سلالتان على الأقل غير معروفين من قبل من يرسينيا بيستيس ونشأتا في الصين. قامت مجموعة من علماء الوراثة الطبية بقيادة مارك أكتمان من جامعة كوليدج كورك في أيرلندا بإعادة بناء شجرة أنساب هذه البكتيريا وفي العدد عبر الإنترنت من Nature Genetics في 31 أكتوبر 2010 ، خلص العلماء إلى أن جميع موجات الطاعون الثلاثة الكبيرة نشأت في الصين.

الطاعون كسلاح بيولوجي

تم استخدام الطاعون كسلاح بيولوجي. تشير الأدلة التاريخية من الصين القديمة وأوروبا في العصور الوسطى إلى استخدام جثث الحيوانات الملوثة ، مثل الأبقار أو الخيول ، والجثث البشرية ، من قبل الهون والمغول والأتراك وغيرهم من الشعوب ، لتلويث مصادر مياه العدو. توفي الجنرال هو كيبين من أسرة هان بسبب هذا التلوث أثناء قتاله ضد الهون. كما تم إلقاء ضحايا الطاعون في المدن المحاصرة. في عام 1347 ، كانت كافا ، المملوكة للجنويين ، وهي مركز تجاري كبير في شبه جزيرة القرم ، تحت حصار جيش المغول من جنود القبيلة الذهبية تحت قيادة جانيبك. بعد حصار طويل ، ورد أن الجيش المغولي أصيب خلاله بالمرض ، قرر المغول استخدام الجثث الملوثة كأسلحة بيولوجية. تم قذف الجثث خارج أسوار المدينة ، مما أصاب السكان بالعدوى. فر تجار جنوة حاملين الطاعون (الموت الأسود) بسفنهم إلى جنوب أوروبا ، حيث انتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم. خلال الحرب العالمية الثانية ، اندلع وباء في الجيش الياباني بسبب كثرة البراغيث. أثناء الاحتلال الياباني لمنشوريا ، أصابت الوحدة 731 عن عمد المدنيين الصينيين والكوريين والمانشو وأسرى الحرب ببكتيريا الطاعون. هؤلاء الناس ، الذين أطلق عليهم "ماروتا" أو "جذوع الأشجار" ، تمت دراستهم عن طريق التشريح ، والبعض الآخر عن طريق تشريح الأحياء ، بينما كانوا لا يزالون واعين. تم إعادة تأهيل أعضاء الكتلة مثل شيرو إيشي من محكمة طوكيو من قبل دوغلاس ماك آرثر ، ولكن تمت مقاضاة 12 منهم في دعاوى أمام محاكم خاباروفسك العسكرية في عام 1949 ، اعترف خلالها البعض بانتشار الطاعون الدبلي داخل دائرة نصف قطرها 36 كيلومترًا حول مدينة تشانغده. لقد تغلبت قنابل إيشي ، التي تحتوي على الفئران الحية والبراغيث ، ذات الأحمال المتفجرة المنخفضة جدًا لإيصال الميكروبات المسلحة ، على مشكلة قتل الحيوانات والحشرات المصابة بأداة متفجرة باستخدام غطاء رأس حربي مصنوع من السيراميك بدلاً من المعدن. على الرغم من عدم وجود سجلات للاستخدام الفعلي لقذائف السيراميك ، إلا أن هناك نماذج أولية ، ويفترض أنها استخدمت في التجارب خلال الحرب العالمية الثانية. بعد الحرب العالمية الثانية ، تم تطوير عقاقير للاستخدام العسكري للطاعون الرئوي في الولايات المتحدة والاتحاد السوفيتي. تضمنت التجارب طرق توصيل متنوعة ، وتجفيف فراغ ، ومعايرة البكتيريا ، وتطوير سلالات مقاومة للمضادات الحيوية ، ودمج البكتيريا مع أمراض أخرى (مثل الدفتيريا) ، والهندسة الوراثية. صرح العلماء العاملون في برامج الأسلحة البيولوجية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية أن الاتحاد السوفيتي كان يبذل جهودًا قوية في هذا الاتجاه وأن مخزونًا كبيرًا من بكتيريا الطاعون قد تم إنتاجه. المعلومات حول العديد من المشاريع السوفيتية مفقودة إلى حد كبير. لا يزال الطاعون الرئوي الهباء الجوي هو أخطر تهديد. يمكن علاج الطاعون بسهولة بالمضادات الحيوية ، التي تتوفر مخزونات منها في بعض البلدان ، مثل الولايات المتحدة ، في حالة حدوث مثل هذا الهجوم.

ويليس م (2002). "الحرب البيولوجية عند حصار كافا عام 1346". Emerg Infect Dis (مركز السيطرة على الأمراض) 8 (9): 971-5. دوى: 10.3201 / eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

نتيجة للطاعون ، انخفض عدد سكان أوروبا بمقدار الثلث ، وفي بعض المناطق بنسبة 50٪. ماتت مقاطعات بأكملها في إنجلترا. أدى تفشي وباء ضخم إلى أقصى حد إلى تفاقم التناقضات الاجتماعية ، جاكوي في فرنسا وانتفاضة وات تايلر - نتائجها غير المباشرة.

الطاعون في روسيا

لا يمكن القول إن الوباء لم يؤثر على روسيا على الإطلاق. لقد جاءت إلى هناك في وقت متأخر قليلاً عن أوروبا - عام 1352. الضحية الأولى كانت بسكوف ، حيث تم جلب الطاعون من أراضي ليتوانيا. لم تكن صورة الكارثة مختلفة كثيرًا عما حدث في أوروبا الغربية: فقد مات كل من الرجال والنساء من جميع الأعمار والطبقات ، وتم وضع 3 أو حتى 5 جثث في نعش واحد - ومع ذلك لم يكن لديهم وقت لدفن الموتى.

بناءً على طلب Pskovites ، جاء أسقف إلى المدينة من Novgorod وأجرى موكبًا بالصليب. في طريق العودة ، أصيب أيضًا بالطاعون ومات. جاء العديد من نوفغوروديين إلى كاتدرائية القديسة صوفيا لتوديع الأسقف المتوفى - واندلع وباء في هذه المدينة أيضًا.

بعد ذلك ، ضرب الطاعون عدة مدن أخرى ، بما في ذلك موسكو. كان ضحيتها أمير موسكو والدوق الأكبر سمعان الفخور ، بالإضافة إلى ابنيه الصغار ، إيفان وسيمون.

ومع ذلك ، بمقارنة حجم الكارثة في روسيا وأوروبا ، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ أن روسيا عانت بدرجة أقل. قد يرى شخص ما هذا على أنه نعمة من الله لروسيا المقدسة ، ولكن كان هناك أيضًا المزيد من الأسباب المادية.

معوقات انتشار الطاعون

لم تكن المدن الروسية قذرة مثل المدن الأوروبية - على سبيل المثال ، في روسيا كانت هناك بالفعل آبار مياه ، وفي الغرب كانت جميع مياه الصرف الصحي تُسكب في الشوارع. كانت المدن الأوروبية جنة الفئران.

كان الموقف تجاه القطط - الأعداء الطبيعيين للقوارض - متسامحًا في روسيا ، وفي أوروبا الغربية تم إبادة هذه الحيوانات ، معتبرين أنها "متواطئة مع السحرة والسحرة". هذا الموقف تجاه القطط جعل الأوروبيين أعزل ضد غزو الفئران.

أخيرًا ، لعب الحمام الروسي الشهير دورًا مهمًا في احتواء الوباء. كانت الحمامات موجودة أيضًا في المدن الأوروبية ، لكن تمت زيارتها إما للأغراض الطبية أو للترفيه - حتى أن بطلة رواية فلامنكا البروفنسية حددت مواعيد لعشيقها في حمام المدينة. كانت زيارة هذه المؤسسات متعة باهظة الثمن وحدثًا استثنائيًا لدرجة أن الفارس الألماني أولريش فون ليختنشتاين لم يرغب في التخلي عنها من أجل لقاء الأصدقاء. مثل هذا عدم الترتيب جعل الناس فريسة سهلة للبراغيث - حاملات الطاعون.

في روسيا ، حتى أفقر الفلاحين كان لديهم حمام ، وكانت زيارته أسبوعيًا أمرًا شائعًا. لهذا السبب ، كان سكان روسيا أقل عرضة للإصابة بالبراغيث والطاعون.

يقول الأطباء إن أفضل طريقة للوقاية هي النظافة الشخصية. في العصور الوسطى ، كان هذا صعبًا للغاية. حول أخطر وأخطر فيروسات العصر غير الصحي - في هذا الجزء العلوي.

في العصور الوسطى ، حتى نقص الفيتامينات يمكن أن يصبح مرضًا مميتًا. على سبيل المثال ، الإسقربوط هو مرض ينتج عن نقص حاد في فيتامين سي. خلال هذا المرض ، تزداد هشاشة الأوعية الدموية ، ويظهر طفح جلدي نزفي على الجسم ، ويزيد نزيف اللثة ، وتتساقط الأسنان.

تم اكتشاف داء الاسقربوط خلال الحروب الصليبية في بداية القرن الثالث عشر. بمرور الوقت ، بدأوا يطلقون عليها اسم "آفة البحر" ، لأن معظم البحارة كانوا مرضى معها. على سبيل المثال ، في عام 1495 ، فقدت سفينة فاسكو دا جاما 100 من أعضاء البعثة البالغ عددهم 160 فردًا في طريقها إلى الهند. وفقًا للإحصاءات ، من 1600 إلى 1800 ، مات حوالي مليون بحار بسبب الإسقربوط. وهذا يتجاوز الخسائر في الأرواح خلال المعارك البحرية.

وفقًا للإحصاءات ، من 1600 إلى 1800 ، مات مليون بحار بسبب الإسقربوط.

تم العثور على علاج لمرض الاسقربوط في عام 1747: أثبت كبير الأطباء في مستشفى جوسبورت مارين ، جيمس ليند ، أن الأعشاب والحمضيات يمكن أن تمنع تطور المرض.

تم العثور على أقرب ذكر للنوم في كتابات الأطباء القدماء - أبقراط وجالينوس. في وقت لاحق ، بدأت بالتدريج في الاستيلاء على كل أوروبا. الظروف غير الصحية هي أفضل أرض خصبة للبكتيريا التي تسبب نوما ، وبقدر ما نعلم ، لم تتم مراقبة النظافة بشكل خاص في العصور الوسطى.

في أوروبا ، كان nome ينتشر بنشاط حتى القرن التاسع عشر.

تبدأ البكتيريا التي تدخل الجسم في التكاثر - وتظهر تقرحات في الفم. في المراحل الأخيرة من المرض ، تظهر الأسنان والفك السفلي. لأول مرة ، ظهر وصف مفصل للمرض في أعمال الأطباء الهولنديين في بداية القرن السابع عشر. في أوروبا ، كان nome ينتشر بنشاط حتى القرن التاسع عشر. جاءت الموجة الثانية من نوما خلال الحرب العالمية الثانية - ظهرت القرح في السجناء في معسكرات الاعتقال.

ينتشر المرض اليوم بشكل رئيسي في المناطق الفقيرة في آسيا وأفريقيا ، وبدون رعاية مناسبة ، فإنه يقتل 90٪ من الأطفال.

لأول مرة ، تم العثور على قصة الطاعون في ملحمة جلجامش. يمكن العثور على تفشي المرض في العديد من المصادر القديمة. المخطط القياسي لانتشار الطاعون هو "الجرذان - البراغيث - الإنسان." خلال الوباء الأول في 551-580 ("طاعون جستنيان") ، تغير المخطط إلى "رجل - برغوث - رجل". يُطلق على هذا المخطط اسم "ذبح الطاعون" بسبب انتشار الفيروس بسرعة البرق. خلال "طاعون جستنيان" مات أكثر من 10 ملايين شخص.

في المجموع ، مات ما يصل إلى 34 مليون شخص في أوروبا بسبب الطاعون. حدث أسوأ وباء في القرن الرابع عشر ، عندما تم إدخال فيروس الموت الأسود من شرق الصين. لم يتم علاج الطاعون الدبلي حتى نهاية القرن التاسع عشر ، ولكن تم تسجيل الحالات عندما تعافى المرضى.

المخطط القياسي لانتشار الطاعون "رجل الجرذ البرغوثي"

حاليًا ، لا يتجاوز معدل الوفيات 5-10٪ ، ونسبة التعافي عالية جدًا بالطبع فقط إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة.

يبدأ الجذام ، أو بعبارة أخرى ، تاريخه منذ العصور القديمة - ترد الإشارات الأولى للمرض في الكتاب المقدس ، وفي بردية إيبرس وفي بعض كتابات أطباء الهند القديمة. ومع ذلك ، فإن "فجر" الجذام قد حل في العصور الوسطى ، عندما ظهرت حتى مستعمرة الجذام - أماكن الحجر الصحي للمصابين.

تم العثور على الإشارات الأولى للجذام في الكتاب المقدس

عندما يصاب الشخص بالجذام ، يتم دفنه أضعافا مضاعفة. حُكم على المريض بالإعدام ، ووُضع في نعش ، وخدم عليه ، ثم أرسل إلى المقبرة - كان هناك قبر ينتظره. بعد دفنه ، تم إرساله إلى مستعمرة الجذام إلى الأبد. بالنسبة لأحبائه ، كان يعتبر ميتًا.

فقط في عام 1873 تم اكتشاف العامل المسبب للجذام في النرويج. في الوقت الحالي ، يمكن تشخيص الجذام في مراحله المبكرة والشفاء التام منه ، ولكن مع التشخيص المتأخر ، يصبح المريض معاقًا بسبب التغيرات الجسدية المستمرة.

يعد فيروس الجدري من أقدم الفيروسات على هذا الكوكب ، وقد ظهر منذ عدة آلاف من السنين. ومع ذلك ، لم تحصل على اسمها إلا في عام 570 ، عندما استخدمتها المطران مريم من أفانش تحت الاسم اللاتيني "variola".

بالنسبة لأوروبا في العصور الوسطى ، كان الجدري هو الكلمة الأكثر فظاعة ، حيث عوقب الأطباء المصابون والعاجزون بشدة بسبب ذلك. على سبيل المثال ، طلبت الملكة البورغندية Austrigilda ، المحتضرة ، من زوجها إعدام أطبائها لأنهم لم يتمكنوا من الإنقاذ من هذا المرض الرهيب. تم تلبية طلبها - تم ضرب الأطباء حتى الموت بالسيوف.

الألمان لهم قول مأثور: "قلة ستنجو من الجدري والحب"

في مرحلة ما في أوروبا ، انتشر الفيروس على نطاق واسع لدرجة أنه كان من المستحيل مقابلة شخص لم يكن مصابًا بالجدري. حتى أن الألمان لديهم قول مأثور: "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" (قليلون سيتجنبون الجدري والحب).

وسجلت اليوم آخر حالة إصابة في 26 أكتوبر 1977 في مدينة ماركا الصومالية.

منذ وقت ليس ببعيد ، تجادلوا قليلاً مع أحد أصدقائي من LJ أعمدة الطاعون يمكن رؤيته في العديد من المدن الأوروبية. تبدو سخيفة وغير مناسبة له.
لا أعتقد ذلك. بالإضافة إلى كونها جذابة من الناحية الجمالية (خاصة في مدن أوروبا الوسطى) ، فهي تتوافق مع التقليد التاريخي المتمثل في إنشاء علامة معينة كامتنان للتخلص من الأوبئة الرهيبة التي أودت بحياة الملايين في كل من العصور الوسطى وفي العصور اللاحقة. .

ركن الطاعون في فيينا:

من أجل فهم ما كان يعنيه الطاعون في الماضي القريب للبشرية ، التي حصلت على الاسم "الموت الاسود" ، يكفي الاستشهاد ببعض الحقائق بناءً على البيانات الديموغرافية.

لكنني أقترح المضي قدمًا قليلاً ومحاولة معرفة السبب بالضبط في منتصف القرن الرابع عشر وصلت الوفيات من الطاعون (والأوبئة الأخرى) في أوروبا إلى مستوى مذهل تمامًا لمخيلة المعاصرين والأحفاد.

للفترة من القرن الحادي عشر إلى القرن الثالث عشر ، دعا المؤرخون الغربيون "العصور الوسطى الوسطى" ، تميزت بعملية النمو السكاني والإنتاج ، والتي بسببها ، وفقًا للتقديرات الديموغرافية ، بحلول نهاية القرن الثالث عشر في أوروبا ، كان هناك 70-80 مليون شخص.
توقفت هذه العملية في القرن الرابع عشر. بحلول منتصف هذا القرن ، انخفض عدد سكان أوروبا إلى 50 مليونًا ، وبحلول بداية القرن الخامس عشر - إلى 35 مليونًا. هذا هو، على مدى قرن ، انخفض عدد سكان أوروبا بنحو النصف ... استغرق الأمر (حسب المنطقة) من 100 إلى 400 سنة للعودة إلى المؤشرات السابقة.

"رقصة الموت" من "سجلات نورمبرغ" (1493):

الفترات المتكررة تكمن وراء هذا الانهيار الديموغرافي. جوع التي لم تكن تعرفها أوروبا لما لا يقل عن 500 سنة سابقة.

استند النمو السكاني في العصور الوسطى إلى إنتاج زراعي واسع غير متنوع ، حيث لم تكن هناك علاقة تكاملية بين الزراعة وتربية الحيوانات ، مع النقص المستمر في الأسمدة. لم تسمح الحاجة إلى الأراضي لزراعة المحاصيل الزراعية بتحرير مساحات شاسعة للمراعي (وهذا حد من القدرة على الحصول على الأسمدة) ، كما أشركت الأراضي الفقيرة في الاستخدام غير الفعال للأراضي. بمجرد استنفاد الخصوبة الطبيعية للأرض ، في ظل عدم وجود الأسمدة ، أعطت المزيد والمزيد من المحاصيل الهزيلة ، مما تسبب في أزمة الغذاء .

بالإضافة إلى ذلك ، أصبح عاملا هاما تدهور المناخ ، والتي بدأت على وجه التحديد في نهاية القرن الثالث عشر - بداية القرن الرابع عشر. عدة سنوات سيئة متتالية أثرت على المحصول. ونتيجة لذلك ، تضاءل عدد سكان الريف ، مما أثر بدوره على المدن التي واجهت صعوبات في توفير الغذاء.

زاد الوضع تعقيدًا الهجرة الجماعية للقرويين إلى المدن حيث كانوا يأملون أن يجدوا طريقهم من خلاله. وقد أدى ذلك إلى مشكلة غذائية أكبر في المدن وإلى تدهور حالتها الصحية غير المرضية بالفعل. إن التجمعات السكانية لسوء التغذية المزمن التي تتركز في أماكن صغيرة ذات ظروف معيشية غير صحية هي ضحية سهلة الأوبئة التي تنتشر بسرعة وتتكرر في كثير من الأحيان.

"انتصار الموت"
(بيتر بروغل الأكبر ، 1562):

كان أسوأ وباء من هذا القبيل في القرن الرابع عشر جائحة الطاعون الدبلي الذي اجتاح أوروبا وآسيا في 1346-1353.

سبب هذا الوباء كان العصيات يرسينيا بيستيس يحمل 55 نوعا من براغيث الفئران. إنه يصيب البشر فقط بعد موت عدد كبير جدًا من الفئران بسبب المرض. وكون المدن الأوروبية في أحوال السيادة فيها الظروف غير الصحية ، كان هناك جحافل من القوارض ، من الواضح. إن فترة حضانة الطاعون الدبلي (والطاعون الرئوي) هي 2 - 3 أيام فقط ، وبلغ معدل الوفيات في العصور الوسطى 95 - 99٪ من المصابين.

"الفارس الرابع في سفر الرؤيا" ، تجسيدًا للموت
(المنمنمات الفرنسية من القرن الخامس عشر):

ومع ذلك ، فإن الفرسان الثلاثة الآخرين: الفاتح والحرب والجوع (على الخيول البيضاء والحمراء والسوداء) ،
لم تكن أقل أهمية للقرن الرابع عشر من الموت على حصان شاحب.

تم تسجيل التفشي الأولي للوباء في منطقة الهيمالايا ، ومن هنا بدأ الطاعون في الانتشار عندما زادت الإمبراطورية المغولية من اتصالاتها مع مناطق آسيوية شاسعة ومع أوروبا. في عام 1347 ، ألقى الحشد ، الذي حاصر مستعمرة جنوة في شبه جزيرة القرم - كافا ، بمساعدة المقاليع ، العديد من جثث القتلى من الطاعون إلى القلعة ؛ أولئك الذين نجوا من الحصار أخذوا العصية على أنفسهم إلى القسطنطينية ، ثم في جميع أنحاء الغرب ، بدءًا من المدن البحرية الساحلية.

جنازة ضحايا الطاعون
(المنمنمات الأوروبية من القرن الرابع عشر):

خلال وباء الطاعون هذا ، حوالي 60 مليون شخص (في بعض المناطق من نصف إلى ثلثي السكان). في عامي 1361 و 1369 ، تكرر الوباء عدة مرات ، مما أدى إلى إزهاق المزيد والمزيد من الأرواح البشرية. في القرون التالية ، زار الطاعون أيضًا المدن الأوروبية باستمرار حتى نهاية القرن الثامن عشر (في القرنين السابع عشر والثامن عشر ، تم تثبيت أعمدة الطاعون الباروكية في الغالب في مدن أوروبا الوسطى ، والتي نجت حتى يومنا هذا).

عمود الطاعون في أولوموتس التشيكية ، يُعرف بأنه تحفة فنية من الفن الباروكي
(بني في 1716 - 1754 ، مدرج في قائمة اليونسكو للتراث العالمي):

في البلدان الآسيوية ، استمرت أوبئة الطاعون لفترة أطول. على سبيل المثال ، في الهند ، في الفترة من 1898 إلى 1963 ، مات أكثر من 12 مليون شخص من الطاعون.

"الموت الأسود" في منتصف القرن الرابع عشر لم يمر ببلدنا أيضًا.
بدأ وباء الطاعون مسيرة الحداد عبر روسيا من الإمارات الشمالية الغربية لروسيا ، والتي تعد من أوثق العلاقات مع أوروبا الغربية. أول من يسقط بسكوف حيث أتى الطاعون في صيف عام 1352 من مدن الهانزية سيوز وليفونيا وليتوانيا. وبحسب المصادر ، كان هناك الكثير من الضحايا لدرجة أنه تم وضع 5 جثث في تابوت واحد ، لكن لم يكن لديهم الوقت لدفنها أيضًا.
مثل المدن الروسية مثل جلوخوف و بيلوزرسك خالية تمامًا من السكان (وفقًا لـ Nikon Chronicle ، لم يبق فيها ساكن واحد).

في ربيع عام 1353 التالي ، وصل الطاعون إلى موسكو. ... ضحايا الوباء كانوا المتروبوليت ثيوغنوست ، الذي توفي في 11 مارس 1353 ، دوق موسكو الأكبر وفلاديمير سيميون إيفانوفيتش فخور (د. 27 أبريل) ، وأبناؤه الصغار إيفان وسيمون ، وكذلك شقيقه الأصغر ، أمير سربوخوفسكوي أندري إيفانوفيتش (د. 6 يونيو).
نتيجة لذلك ، فإن وجود سلالة موسكو الأميرية ، التي قاتلت بعناد من أجل تسمية الأمير الكبير على مدار الخمسين عامًا الماضية ، أصبح سؤالًا كبيرًا. من بين جميع ممثليها نجوا - ضعفاء وغير قادرين بشكل واضح على الحكم المستقل إيفان إيفانوفيتش ريد الذي ورث العرش بعد موت اخوته ابنه دميتري ، الذي ولد في عام 1350 وبمعجزة ما نجا من وباء عام 1353 (إذا لم يفهم أحد ، هذا هو المستقبل ديمتري دونسكوي) ، وكذلك ولد في اليوم الأربعين بعد وفاة والده فلاديمير أندريفيتش ، الذي سيلعب الدور الرئيسي في معركة Kulikovo ويسجل التاريخ تحت الاسم الشجاع (بالمناسبة ، في البداية كان الأمير فلاديمير أندريفيتش هو من كان يُدعى دونسكوي ، وليس على الإطلاق ابن عمه الأكبر ديمتري. لكنني سأكتب بالتأكيد منشورًا منفصلاً عن هذا).

كما هو الحال في أوروبا الغربية ، عاد وباء الطاعون مرارًا وتكرارًا إلى روسيا. لذلك ، في عام 1387 ، كانت واحدة من أكبر المدن في أوروبا الشرقية قد انقرضت بالكامل تقريبًا من الطاعون. سمولينسك ... يشير المؤرخون إلى أنه من بين جميع سكان المدينة ، الذين يبلغ عددهم عدة آلاف ، لم ينجُ أكثر من 5-10 أشخاص!

كما ظهرت الأوبئة المروعة للطاعون في روسيا في وقت لاحق. أشهرها مورا 1603 ، 1654 ، 1738 - 1740 ، 1769 - 1772. وبالطبع ، الجميع يعرف موسكو طاعون 1771 - 1772 الذي تسبب في شهرة "طاعون الشغب" ، تهدأ من قبل غريغوري أورلوف ، حيث بلغ عدد الضحايا 57 ألف شخص.

ومع ذلك ، لم يظهر تقليد تثبيت أعمدة الطاعون في المدن الروسية. لكن هذا ليس مفاجئًا ، لأن مثل هذه الممارسة كانت تعتبر غريبة عن الأرثوذكسية ، التي تعارض الكاثوليكية (لاحظ أن أعمدة الطاعون في أوروبا هي سمة مميزة للبلدان الكاثوليكية). بدلاً من هذه الأعمدة في روسيا ، وكذلك بمناسبة الانتصارات العسكرية الكبيرة ، تم بناء الكنائس والكنائس.

بالمناسبة ، لم تعارض الكنيسة الأرثوذكسية الروسية أعمدة الطاعون فقط. منذ وقت ليس ببعيد (في أغسطس من هذا العام) كان علي زيارة أجمل مدينة مجرية Szentendre يقع بالقرب من بودابست. منذ نهاية القرن السادس عشر ، كان يسكنها أساسًا الصرب الأرثوذكس ، الذين فروا من الأتراك ، وإن كانوا كاثوليكيين ، لكنهم ما زالوا مسيحيين. نجت هذه المدينة الصربية في قلب المجر من الطاعون في القرن الثامن عشر ، وقرر سكانها الأرثوذكس ، كعربون امتنان من الوباء ، تثبيت عمود الطاعون في أحد الساحات الرئيسية ، على غرار مثالهم. الجيران الكاثوليك. لكن الكهنة الأرثوذكس المحليين عارضوا ذلك. نتيجة لذلك ، بدلاً من عمود الطاعون في وسط Szentendre ، يوجد هذا النصب التذكاري ، الذي يبدو أشبه بنصب تذكاري على قبر أكثر من كونه علامة لا تُنسى:

ربما هذا صحيح. فقط لأن أعمدة الطاعون الأولى في أوروبا أقيمت بالضبط في موقع المقابر الجماعية لضحايا أوبئة الطاعون. لكن على الرغم من ذلك ، يجب أن توافق على أن "عمود الطاعون" الأرثوذكسي هذا في جماله هو أدنى بكثير من العمود الكاثوليكي. أليس كذلك؟
في رأيي ، هذا هو الحال بالضبط عندما لا يؤدي التسوية بين الأرثوذكسية والكاثوليكية إلى أفضل نتيجة.

لذلك ، في رأيي ، من الأفضل الالتزام بتقاليدنا الوطنية: إن أعمدة الطاعون في البلدان الكاثوليكية في أوروبا الوسطى والكنائس الصغيرة والكنائس الأرثوذكسية في روسيا هي واحدة من تأكيدات وجهة نظري.

سأكون مهتمًا بمعرفة ما تفكر به ، أيها الأصدقاء والقراء الأعزاء ، حول هذا الموضوع.

أشكر لك إهتمامك.
سيرجي فوروبيوف.