> التصوير بالرنين المغناطيسي 1.5 أو 3 تسلا - ما الفرق؟

التصوير بالرنين المغناطيسي 1.5 أو 3 تسلا - ما الفرق؟

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو أحد أشهر طرق التشخيص في الطب الحديث. التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية غير جراحية (لا تتطلب تدخلاً في الجسم) وهي آمنة تمامًا لصحة الإنسان وفي نفس الوقت تعطي نتائج غير مسبوقة من حيث الدقة.

أساس طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي هو ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي ، أي التغيير في "سلوك" نوى ذرات الهيدروجين تحت تأثير الموجات الكهرومغناطيسية في مجال التصوير المقطعي. على عكس التصوير المقطعي الذي يستخدم الإشعاع المؤين ، فإن المجال المغناطيسي غير ضار بالجسم تمامًا.

أنواع التصوير المقطعي ووحدة قياس شدة المجال

يتم تقسيم جميع التصوير المقطعي بشكل مشروط إلى ثلاث مجموعات - مجال منخفض ومتوسط المجال وعالي المجال. يرجع هذا التقسيم إلى مؤشر شدة المجال المغناطيسي الناتج عن التصوير المقطعي. تتمتع الأجهزة منخفضة المجال بقوة تصل إلى 0.5 T ، متوسطة المجال - 0.5-1 T ، مجال عالي - حتى 3 T. في بعض الأحيان ، تُصنف أيضًا الأجهزة عالية المجال بقوة تزيد عن 3 تيرابايت كمجموعة منفصلة.

التسمية "Tl" تعني "Tesla" - حصلت وحدة قياس المجال المغناطيسي على اسمها تكريماً للعالم الصربي اللامع نيكولا تيسلا.

تحتوي معظم العيادات الحديثة اليوم على صور مقطعية بسعة 1-2 ليرة تركية. ليس من المنطقي استخدام أجهزة ذات قيم مجال أصغر ، لأنها لا توفر بيانات دقيقة وموثوقة للغاية. الصيغة المعروفة هي "كلما زادت شدة المجال ، زادت دقة النتيجة". "المعيار الذهبي" للتصوير بالرنين المغناطيسي هو التشخيص على الأجهزة ذات المجال بقوة 1.5-3 T.

تعتمد شدة المجال على المغناطيس المثبت في الجهاز. توفر المغناطيسات الدائمة غير المكلفة شدًا منخفضًا ، بينما توفر المغناطيسات فائقة التوصيل الأكثر تكلفة عالية.

استخدام التصوير المقطعي بقوى مجال مختلفة.

في بعض الحالات ، لا يتم استخدام التصوير المقطعي للمجال المتوسط والعالي فحسب ، بل أيضًا التصوير المقطعي منخفض المجال. التشخيص باستخدام مثل هذا الجهاز أرخص بكثير. لذلك ، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي على التصوير المقطعي مع مجال أقل من 1 تسلا كتشخيص أولي. في كثير من الأحيان ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي على هذه الأجهزة من أجل إثبات وجود الورم ، ولكن ليس لتحديد حدوده.

دائمًا ما يتم إجراء التشخيصات المتكررة في حالة عدم كفاية البيانات لإجراء التشخيص على التصوير المقطعي بالمجال المتوسط أو العالي (بقوة مجال تصل إلى 3 تيرابايت). ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، يفضل معظم المرضى الدفع فورًا مقابل التشخيص على جهاز جيد ، حتى لا ينفدوا مرتين. في الحالات التي تتطلب تقييم حالة الأوعية الدموية ، الهياكل الصغيرة ، لتحديد انتشار النقائل ، يتم اختيار الفحص فقط على التصوير المقطعي مع مجال لا يقل عن 1.5 تسلا. فقط في هذه الحالة يمكن الحصول على نتائج موثوقة.

لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الأجهزة التي يزيد مجالها عن 4-5 تسنين. يتم تثبيت هذه التصوير المقطعي حصريًا في مختبرات البحث.

بالإضافة إلى جودة الصور ، تؤثر شدة مجال التصوير المقطعي أيضًا على مؤشر مثل سرعة التشخيص. كلما زادت قوة المجال ، سيتم إكمال المسح بشكل أسرع. على سبيل المثال ، فحص نفس العضو على صورة مقطعية بمجال 1 T يستغرق 15-20 دقيقة ، وعلى جهاز 1.5 T - 10-15 دقيقة. يتيح لك التصوير المقطعي بقوة مجال تبلغ 3 تسلا تقليل وقت الإجراء إلى 5-10 دقائق. في بعض الحالات ، يكون لهذا أهمية كبيرة - على سبيل المثال ، أثناء تشخيص طفل أو مريض في حالة خطيرة.

تتيح لك الصور المقطعية عالية المجال أيضًا رؤية تلك الهياكل التي لا تميزها الأجهزة منخفضة المجال ببساطة. يتيح الحد الأدنى لسمك الشريحة (حوالي 0.8 مم) إمكانية التقاط صور عالية الدقة ، مما يجعل من الممكن اكتشاف الأمراض بالفعل في المرحلة الأولية. هذا صحيح بشكل خاص في تشخيص أمراض الأورام ، عندما يعتمد التشخيص بشكل مباشر على سرعة التشخيص وبدء العلاج. لذلك ، يتم استخدام الأجهزة عالية المجال فقط في علم الأورام.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو أحد أحدث طرق التشخيص التي تسمح لك بدراسة أي نظام في الجسم تقريبًا. أهم ما يميز جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي هو شدة المجال المغناطيسي ، والتي تُقاس بوحدة تسلا (T). تعتمد جودة التصور بشكل مباشر على قوة المجال - فكلما كانت أعلى ، كانت جودة الصورة أفضل ، وبالتالي ، زادت القيمة التشخيصية لدراسة التصوير بالرنين المغناطيسي.

اعتمادًا على قوة الجهاز ، هناك:

في الوقت الحالي ، تنتج جميع الشركات المصنعة الكبرى أجهزة مسح ضوئي بالرنين المغناطيسي مع مجال 3 T ، والتي تختلف قليلاً في الحجم والوزن عن الأنظمة القياسية مع مجال 1.5 T.

لم تظهر دراسات السلامة في التصوير بالرنين المغناطيسي أي آثار بيولوجية سلبية للمجالات المغناطيسية حتى 4 تيرابايت المستخدمة في الممارسة السريرية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن حركة الدم الموصّل كهربائيًا تخلق جهدًا كهربائيًا ، وفي المجال المغناطيسي ستخلق جهدًا صغيرًا عبر الوعاء وتسبب استطالة للموجة T على مخطط القلب الكهربائي ، لذلك ، في الدراسات في الحقول أعلى من 2 T ، من المستحسن مراقبة ECG للمرضى. أظهرت الدراسات الفيزيائية أن الحقول أعلى من 8 T تسبب تغيرات جينية ، وفصل الشحنة في السوائل ، وتغيرات في نفاذية أغشية الخلايا.

على عكس المجال المغناطيسي الرئيسي ، يتم تشغيل مجالات التدرج (الحقول المغناطيسية المتعامدة مع المجال المغناطيسي الرئيسي والرئيسي) في فترات زمنية معينة وفقًا للتقنية المختارة. يمكن أن يؤدي التحول السريع للتدرجات إلى حدوث تيارات كهربائية في الجسم ويؤدي إلى تحفيز الأعصاب الطرفية ، مما يتسبب في حركات لا إرادية أو وخز في الأطراف ، لكن التأثير ليس خطيرًا. أظهرت الدراسات أن عتبة تنشيط الأعضاء الحيوية (على سبيل المثال ، القلب) أعلى بكثير من تلك الخاصة بالأعصاب المحيطية ، وهي حوالي 200 T / s. عندما يتم الوصول إلى عتبة [معدل تغيير التدرجات] dB / dt = 20 T / s ، تظهر رسالة تحذير على وحدة تحكم المشغل ؛ ومع ذلك ، نظرًا لأن العتبة الفردية قد تختلف عن القيمة النظرية ، فإن المراقبة المستمرة لحالة المريض ضرورية في مجالات التدرج القوي.

المعادن ، حتى غير المغناطيسية (التيتانيوم والألومنيوم) ، هي موصلات جيدة للكهرباء وسوف تسخن عند تعرضها لطاقة التردد الراديوي [RF]. تحفز مجالات التردد الراديوي التيارات الدوامة في الحلقات والموصلات المغلقة ، ويمكن أيضًا أن تخلق ضغطًا كبيرًا في الموصلات المفتوحة الممتدة (مثل ، قضيب ، سلك). يبلغ طول الموجات الكهرومغناطيسية في الجسم 1/9 فقط من الطول الموجي في الهواء ، ويمكن أن تحدث ظاهرة الرنين في الغرسات القصيرة نسبيًا ، مما يؤدي إلى تسخين نهاياتها.

تعتبر الأجسام المعدنية والأجهزة الخارجية بشكل خاطئ آمنة إذا كانت غير مغناطيسية وتم تصنيفها على أنها "متوافقة مع MP". ومع ذلك ، من المهم التأكد من أن الكائنات التي يتم مسحها ضوئيًا داخل منطقة عمل المغناطيس محصنة ضد الحث. المرضى الذين لديهم غرسات مؤهلون فقط لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت الغرسات غير مغناطيسية وصغيرة بما يكفي لتسخين أثناء المسح. إذا كان الجسم أطول من نصف طول موجة الترددات اللاسلكية ، فقد يحدث صدى حراري مرتفع في جسم المريض. الأبعاد المحددة للزرع المعدني (بما في ذلك غير المغناطيسية) هي 79 سم لحقل 0.5 T و 13 سم فقط لـ 3 T.

يؤدي تبديل مجالات التدرج إلى حدوث ضوضاء صوتية قوية أثناء فحص MR ، والتي تتناسب قيمتها مع قوة مكبر الصوت وقوة المجال ، ووفقًا للوثائق التنظيمية ، يجب ألا تتجاوز 99 ديسيبل (بالنسبة لمعظم الأنظمة السريرية يكون حوالي 30 ديسيبل).

استنادًا إلى مقال "إمكانيات وقيود التصوير بالرنين المغناطيسي عالي المجال (1.5 و 3 تسلا)" A.O. Kaznacheeva ، الجامعة الوطنية للبحوث لتكنولوجيا المعلومات والميكانيكا والبصريات ، سانت بطرسبرغ ، روسيا (مجلة "Radiology and Therapy" No. 4 (1) 2010)

اقرأ أيضًا مقال "سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي - الوضع الحالي للمشكلة" بقلم في. Sinitsyn، Federal State Institution "العلاج وإعادة التأهيل Center of Roszdrav" Moscow (Journal "Diagnostic and Interventional Radiology" No. 3، 2010) [قراءة]

التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل - هل هو آمن؟

حاليًا ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة مستخدمة على نطاق واسع لتشخيص الإشعاع ، والتي لا ترتبط باستخدام الإشعاع المؤين ، كما هو الحال في فحص الأشعة السينية (بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب) ، والتصوير الفلوري ، وما إلى ذلك. يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام نبضات التردد اللاسلكي (نبضات التردد اللاسلكي) في مجال مغناطيسي عالي. يتكون جسم الإنسان بشكل أساسي من الماء ، ويتكون من ذرات الهيدروجين والأكسجين. يوجد في مركز كل ذرة هيدروجين جسيم صغير يسمى البروتون. البروتونات حساسة جدًا للمجال المغناطيسي. تستخدم ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا وثابتًا. بعد وضع الجسم قيد الدراسة في المجال المغناطيسي للتصوير المقطعي ، تصطف جميع بروتوناته في موضع معين على طول المجال المغناطيسي الخارجي ، مثل إبرة البوصلة. يرسل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي نبضًا بترددًا لاسلكيًا إلى جزء الجسم الذي يتم فحصه ، مما يتسبب في خروج بعض البروتونات من حالتها الأصلية. بعد إيقاف نبضة التردد الراديوي ، تعود البروتونات إلى وضعها السابق ، وتنبعث منها الطاقة المتراكمة على شكل إشارة تردد لاسلكي تعكس موقعها في الجسم وتحمل معلومات حول البيئة المكروية - طبيعة الأنسجة المحيطة. مثلما تشكل مليون بكسل صورة على الشاشة ، فإن إشارات الراديو من ملايين البروتونات ، بعد معالجة رياضية معقدة ، تشكل صورة مفصلة على شاشة الكمبيوتر.

ومع ذلك ، يجب مراعاة بعض الاحتياطات بدقة عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. قد تكون المخاطر المحتملة للمرضى وموظفي التصوير بالرنين المغناطيسي مرتبطة بعوامل مثل:

نظرًا "لشباب" هذه التقنية ، فإن كمية صغيرة (في جميع أنحاء العالم) من بيانات السلامة المتراكمة ، تفرض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، جنبًا إلى جنب مع منظمة الصحة العالمية ، عددًا من القيود على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، بسبب التأثير السلبي المحتمل للمجال المغناطيسي القوي. يعتبر استخدام مجال مغناطيسي يصل إلى 1.5 تسلا مقبولًا وآمنًا تمامًا ، باستثناء الحالات التي توجد فيها موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي حتى 0.5 تسلا - مجال منخفض ، من 0.5 إلى 1.0 تسلا - مجال متوسط ، من 1.0 - 1.5 طن وأكثر - مجال عالي).

عند الحديث عن التعرض طويل المدى للمجالات المغناطيسية الثابتة والمتناوبة ، وكذلك إشعاع التردد اللاسلكي ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد دليل على وجود أي آثار طويلة المدى أو لا رجعة فيها للتصوير بالرنين المغناطيسي على صحة الإنسان. لذلك ، يُسمح للأطباء وأخصائيات الأشعة بالعمل أثناء الحمل. أظهرت مراقبة صحتهم أنه لم يتم ملاحظة أي تشوهات في صحتهم أو في نسلهم.

في التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء في سن الإنجاب ، من الضروري الحصول على معلومات حول ما إذا كن حوامل أم لا. لا يوجد دليل على الآثار الضارة للتصوير بالرنين المغناطيسي على صحة المرأة الحامل أو الجنين ، ولكن يوصى بشدة بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء في الوضع فقط مع وجود مؤشرات سريرية واضحة (مطلقة) ، عندما تكون فوائد هذا الفحص تفوق المخاطر بوضوح (حتى لو كانت منخفضة جدًا).

إذا كانت هناك مؤشرات نسبية فقط للتصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن الأطباء يوصون بالتخلي عن هذه الدراسة في الأشهر الثلاثة الأولى (حتى 13 أسبوعًا من الحمل ، في الثلث الأول من الحمل) ، لأن هذه الفترة تعتبر أساسية لتشكيل الأعضاء الداخلية وأنظمة الجنين. خلال هذه الفترة ، تكون كل من المرأة الحامل والطفل نفسه حساسين للغاية لتأثيرات العوامل المسخية التي يمكن أن تسبب تعطيل عملية تكوين الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، ووفقًا لمعظم الأطباء ، فإن صور الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى ليست واضحة بما يكفي بسبب صغر حجمها.

علاوة على ذلك ، أثناء التشخيص ، يُحدث التصوير المقطعي ضجيجًا في الخلفية ويصدر نسبة معينة من الحرارة ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على الجنين في بداية الحمل. كما ذكر أعلاه ، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي إشعاع الترددات الراديوية. يمكن أن يتفاعل مع كل من أنسجة الجسم والأجسام الغريبة الموجودة فيه (على سبيل المثال ، الغرسات المعدنية). النتيجة الرئيسية لهذا التفاعل هي التسخين. كلما زاد تردد إشعاع التردد الراديوي ، كلما زاد إطلاق الحرارة ، وكلما زادت الأيونات في الأنسجة ، سيتم تحويل المزيد من الطاقة إلى حرارة.

لتقييم التأثيرات الحرارية لإشعاع RF ، يساعد معدل الامتصاص النوعي - SAR (معدل الامتصاص المحدد) ، المعروض على شاشة عرض الجهاز. يزداد مع زيادة شدة المجال ، وقوة نبضة التردد اللاسلكي ، وتقليل سماكة الشريحة ، ويعتمد أيضًا على نوع الملف السطحي ووزن المريض. أنظمة التصوير بالرنين المغناطيسي محمية لمنع معدل الامتصاص النوعي من الارتفاع فوق عتبة ، مما قد يؤدي إلى تسخين الأنسجة لأكثر من 1 درجة مئوية.

أثناء الحمل ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الأمراض سواء لدى المرأة أو الجنين. في الوقت نفسه ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا لتشخيص الموجات فوق الصوتية عند اكتشاف أمراض معينة في نمو الجنين. تجعل الحساسية العالية لتشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي من الممكن توضيح طبيعة الانحرافات وتساعد على اتخاذ قرار مستنير بشأن استمرار الحمل أو إنهائه. يصبح التصوير بالرنين المغناطيسي مهمًا بشكل خاص إذا كان من الضروري دراسة تطور دماغ الجنين ، وتشخيص التشوهات في التطور القشري المرتبط بانتهاك تنظيم وتشكيل التلافيف الدماغية ، ووجود مناطق من الانتباذ المغاير ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي:

■ أمراض النمو المختلفة للجنين.
■ انحرافات في نشاط الأعضاء الداخلية للمرأة نفسها والطفل الذي لم يولد بعد ؛
■ الحاجة إلى تأكيد دواعي الإنهاء الاصطناعي للحمل ؛
■ كدليل أو ، على العكس من ذلك ، دحض تشخيص تم تشخيصه مسبقًا بناءً على الاختبارات ؛
■ عدم إمكانية إجراء الموجات فوق الصوتية بسبب سمنة الحامل أو الموقع غير المناسب للجنين في المرحلة الأخيرة من الحمل.

في هذا الطريق، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حتى 13 أسبوعًا من الحمل) ، من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأسباب صحية من جانب الأم ، حيث لم يكتمل تكوين الأعضاء والأنسجة ، وفي الثلثين الثاني والثالث من الحمل (بعد 13 أسبوعًا) - الدراسة آمنة للجنين.

على أراضي روسيا ، لا توجد قيود على التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ومع ذلك ، لا توصي لجنة مصادر الإشعاع المؤين في منظمة الصحة العالمية بأي تعرض للجنين ، مما قد يؤثر بأي شكل من الأشكال على نموه (على الرغم من حقيقة أن الدراسات تم إجراؤها والتي لوحظ خلالها الأطفال دون سن 9 سنوات ، وتعرضوا للتصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من النمو داخل الرحم ، ولم يتم العثور على أي انحرافات في نموهم). من المهم أن نتذكر أن نقص المعلومات حول التأثير السلبي للتصوير بالرنين المغناطيسي على الجنين لا يعني القضاء التام على ضرر هذا النوع من الدراسة بالنسبة للطفل الذي لم يولد بعد.

ملاحظة: حامل [ !!! ] يحظر إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع الحقن الوريدي لعوامل التباين بالرنين المغناطيسي (تخترق حاجز المشيمة). بالإضافة إلى ذلك ، تُفرز هذه الأدوية بكميات قليلة مع لبن الأم ، لذا فإن تعليمات أدوية الجادولينيوم تشير إلى أنه عند تناولها ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية خلال يوم واحد بعد تناول الدواء ، ويجب أن يكون الحليب الذي يتم إفرازه خلال هذه الفترة أعرب وسكب.

المؤلفات: 1. مقال "سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي - الوضع الحالي للمشكلة" V.E. Sinitsyn، Federal State Institution "مركز العلاج وإعادة التأهيل في Roszdrav" موسكو ؛ مجلة "الأشعة التشخيصية والتداخلية" المجلد 4 العدد 3 2010 ص 61 - 66. 2. مقالة "تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي في التوليد" بلاتيتسين IV. 3. مواد موقع www.az-mri.com. 4. مواد من موقع mrt-piter.ru (التصوير بالرنين المغناطيسي للحوامل). 5. مواد من موقع www.omega-kiev.ua (هل التصوير بالرنين المغناطيسي آمن أثناء الحمل؟).

من المقال: "الجوانب التوليدية للاضطرابات الدماغية الوعائية الحادة أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة (مراجعة الأدبيات)" R.R. هاروتاميان ، إي. شيفمان ، إ. لياشكو ، إي. Tyulkina ، O.V. كونيشيفا ، ن. Tarbaya، S.E. قطيع؛ قسم الطب والجراحة التناسلية ، FPDO ، جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان. أ. إيفدوكيموفا. مستشفى المدينة السريري №15 سميت بعده أوم. فيلاتوف. قسم التخدير والإنعاش ، FPC MR ، جامعة الصداقة بين الشعوب في روسيا ، موسكو (مجلة "مشاكل الإنجاب" رقم 2 ، 2013):

لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع المؤين ، ولم يتم ملاحظة أي آثار ضارة على الجنين النامي ، على الرغم من عدم دراسة التأثيرات طويلة المدى بعد. تنص المبادئ التوجيهية المنشورة مؤخرًا من جمعية الطب الإشعاعي الأمريكية على أنه يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على النساء الحوامل إذا كانت فائدة الدراسة واضحة ولا يمكن الحصول على المعلومات الضرورية بالطرق الآمنة (على سبيل المثال ، استخدام الموجات فوق الصوتية) ولا يمكن الانتظار حتى النهاية حمل المريض. عوامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي تعبر بسهولة حاجز الرحم المشيمي. لم يتم إجراء أي دراسات حول إزالة التباين من السائل الأمنيوسي ، تمامًا كما لم تُعرف بعد آثارها السامة المحتملة على الجنين. يُفترض أن استخدام عوامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي في النساء الحوامل له ما يبرره فقط إذا كانت الدراسة مفيدة بشكل واضح لإجراء التشخيص الصحيح للأم [اقرأ المصدر]. "

من المقال"تشخيص الاضطرابات الحادة للدورة الدموية الدماغية عند النساء الحوامل والنفاس والنساء أثناء الولادة" Yu.D. فاسيليف ، ل. Sidelnikova ، R.R. أرستاميان. مستشفى المدينة السريري №15 سميت بعده أوم. فيلاتوف ، موسكو ؛ 2 SBEE HPE "جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان تحمل اسم A.I. أ. Evdokimov "من وزارة الصحة الروسية ، موسكو (مجلة" مشاكل الإنجاب "رقم 4 ، 2016):

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو طريقة تشخيص حديثة تسمح لك بتحديد عدد من الأمراض التي يصعب تشخيصها باستخدام طرق بحث أخرى.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا للإشارات الحيوية من جانب الأم ، حيث لم يكتمل تكوين الأنسجة العضوي بعد. لا يوجد دليل على أن التصوير بالرنين المغناطيسي له تأثير سلبي على الجنين أو الجنين. لذلك ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث ليس فقط في النساء الحوامل ، ولكن أيضًا في التصوير الجنيني ، على وجه الخصوص ، لفحص دماغ الجنين. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة المفضلة أثناء الحمل إذا كانت طرق التصوير الطبي الأخرى غير المؤينة غير كافية ، أو إذا كانت هناك حاجة إلى نفس المعلومات كما هو الحال مع الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ولكن بدون استخدام الإشعاع المؤين.

لا توجد قيود على التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل في روسيا ، ومع ذلك ، لا توصي لجنة مصادر الإشعاع غير المؤين في منظمة الصحة العالمية بأي تعرض للجنين من الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثالث عشر من الحمل ، عندما يمكن لأي عامل أن يؤثر بأي شكل من الأشكال على الجنين. تطوير.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تكون الدراسة آمنة للجنين. مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عند النساء الحوامل هي: [ 1 ] السكتة الدماغية من مسببات مختلفة. [ 2 ] أمراض الأوعية الدموية في الدماغ (الشذوذ في تطور الأوعية الدموية في الرأس والرقبة) ؛ [ 3 ] رضوض ، كدمات في الدماغ. [ 4 ] أورام المخ والحبل الشوكي. [ 5 ] حالات الانتيابي والصرع. [ 6 ] الأمراض المعدية للجهاز العصبي المركزي. [ 7 ] صداع الراس؛ [ 8 ] انتهاكات الوظائف المعرفية. [ 9 ] التغيرات المرضية في منطقة سيلار. [ 10 ] الأمراض العصبية؛ [ 11 ] أمراض مزيلة للميالين. [ 12 ] التهاب الجيوب الأنفية.

بالنسبة لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي عند النساء الحوامل ، فإن إدخال عامل التباين في معظم الحالات ليس ضروريًا ، على عكس تصوير الأوعية المقطعي المحوسب ، حيث يكون ذلك مطلوبًا. مؤشرات تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي عند النساء الحوامل هي: [ 1 ] أمراض الأوعية الدموية الدماغية (تمدد الأوعية الدموية الشريانية ، التشوهات الشريانية الوريدية ، الأورام الكهفية ، الأورام الوعائية ، إلخ) ؛ [ 2 ] تجلط الشرايين الكبيرة في الرأس والرقبة. [ 3 ] تجلط الجيوب الوريدية. [ 4 ] تحديد التشوهات ومتغيرات تطور أوعية الرأس والرقبة.

هناك القليل من موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في عموم السكان ، والنساء الحوامل على وجه الخصوص. [ 1 ] موانع الاستعمال المطلقة: جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي (وظيفته مضطربة في المجال الكهرومغناطيسي ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض الذي يتم فحصه) ؛ الغرسات الإلكترونية الأخرى أجسام غريبة مغناطيسية حول الحجاج ؛ مقاطع مرقئ مغناطيسي مغناطيسي داخل الجمجمة ؛ الأسلاك الموصلة لجهاز تنظيم ضربات القلب وكابلات تخطيط القلب ؛ واضح الخوف من الأماكن المغلقة. [ 2 ] الموانع النسبية: أنا في الثلث الأخير من الحمل. حالة خطيرة للمريض (يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ممكنًا عندما يكون المريض متصلاً بأنظمة دعم الحياة).

في ظل وجود صمامات القلب ، والدعامات ، والمرشحات ، يمكن الدراسة إذا قدم المريض المستندات المصاحبة للشركة المصنعة ، والتي تشير إلى إمكانية التصوير بالرنين المغناطيسي للإشارة إلى شدة المجال المغناطيسي ، أو حدوث أزمة في القسم الذي تم تركيب الجهاز فيه ، مما يشير إلى الإذن بإجراء هذا الاستطلاع "[اقرأ المصدر].

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو وسيلة تشخيص غير جراحية مستخدمة على نطاق واسع في الطب الذي يستخدم الرنين المغناطيسي. لا يشكل عمل المجال المغناطيسي خطرًا على صحة الإنسان. تُقاس قوة المجال المغناطيسي في تسلا - تكريماً لنيكولا تيسلا ، الذي نال شهرة عالمية لأبحاثه حول المغناطيسية والكهرباء.

قوة التصوير المقطعي

للدراسات التشخيصية ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بقوة مختلفة. على هذا الأساس ، يتم تقسيمهم إلى المجموعات التالية:

مجال منخفض - مع شدة مجال مغناطيسي تصل إلى 0.5 T ؛
منتصف المجال - من 0.5 إلى 1 طن ؛
حقل عالي - 1.5-3 T.

تُستخدم الأجهزة فائقة المجال التي تزيد عن 3 تيرابايت فقط في المختبرات العلمية والتقنية ولا يتم إجراء التشخيص عليها.

تعتمد قدرات التصوير المقطعي على قوة المجال المغناطيسي. كلما انخفض التوتر ، انخفضت جودة الصور وزاد الوقت الذي يقضيه في التشخيص. عند فحص نفس الجهاز ، تكون مؤشرات الوقت كما يلي:

1 ت - 15-20 دقيقة ؛
1.5 طن - 10-15 دقيقة ؛
3 ت - 5-10 دقائق.

يعد الفحص على التصوير المقطعي منخفض المجال أرخص ، ولكن لا يمكن استخدامه إلا للتشخيص الأولي وللإجابة على سؤال ما إذا كان هناك ورم أم لا. إذا كان هناك ورم ، فسيلزم إجراء دراسة إضافية على جهاز أكثر قوة لتحديد حجمه وحدوده.

أيهما أكثر فعالية: التصوير بالرنين المغناطيسي 1.5 تسلا أو 3 تسلا

بالنسبة لمعظم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن آلة 1.5 T هي المعيار والأكثر استخدامًا لتقييم حالة الأوعية الدموية ، واكتشاف النقائل ، وفحص الهياكل الصغيرة. من حيث جودة التصور والإنتاجية ، يعد التصوير المقطعي 1.5 تسلا جيدًا تقريبًا مثل التصوير المقطعي 3 تي.

تعد آلات التصوير بالرنين المغناطيسي 3T أغلى مرتين تقريبًا من آلات التصوير بالرنين المغناطيسي 1.5 T وتتطلب إعدادًا أكثر دقة للغرفة والامتثال لتدابير السلامة عند العمل باستخدام مغناطيس كهربائي قوي. قطع الغيار والخدمة للماسحات الضوئية الأكثر قوة هي أيضًا أكثر تكلفة.

إن استخدام التصوير المقطعي 3Tl القوي له ما يبرره في الحالات التي تتطلب دراسة عمل الدماغ بأدق التفاصيل. إن سرعة الفحص الأعلى لها ما يبررها من خلال التدفق الكبير للمرضى أو تشخيص الأطفال والمرضى المصابين بأمراض خطيرة. في جميع الحالات الأخرى ، يكون استخدام التصوير المقطعي 1.5 T للمؤسسات الطبية أكثر سهولة ومبررًا.

في العقد الماضي ، في الممارسة الطبية ، وفي أذهان الأشخاص غير المرتبطين بالطب ، رسخ هذا الاختصار نفسه بقوة ، حيث يتم إخفاء مجموعة مخيفة أحيانًا من الكلمات "التصوير بالرنين المغناطيسي النووي".

سيتذكر العديد ممن قرأوا هذه السطور على الفور الأفلام أو المسلسلات التلفزيونية التي يكون فيها ، في أكثر اللحظات الدراماتيكية المرتبطة بحوادث السيارات أو التهديد بموت البطل ، في حالة خطيرة ، ويتم وضعه في "أنبوب" "لمعرفة المقدار المتبقي ...

الواقع اليومي هو أكثر واقعية. الآن يتم إجراء الدراسة ليس فقط لغرض وقائي أثناء الفحص الطبي ، ولكن حتى كجزء من برامج مكافحة السيلوليت ، لتقييم سماكة الدهون تحت الجلد! إمكانيات الطريقة واسعة جدًا ...

ما هو مبدأ عملية التصوير بالرنين المغناطيسي؟

يعمل التصوير المقطعي باستخدام ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي. الحقيقة هي أن جميع خلايا أجسامنا مشبعة بجزيئات الهيدروجين ، من خلال العمل عليها مع مجال الجهاز ، من الممكن استخراج الطاقة و "تصويرها". في الأنسجة الطبيعية ، محتوى واحد من الجسيمات المشحونة ، في تلك التي تغيرت بسبب عملية المرض ، هو محتوى آخر. كل الخلايا لها مؤشراتها الخاصة. هذا يعتمد على معالجة بيانات الكمبيوتر وعرض الصور.

أيهما أفضل ، التصوير بالرنين المغناطيسي 1.5 تسلا أم 3.0؟

يُعتقد أنه كلما زادت قوة الجهاز الذي يقوم بمسح الجسم ، كان ذلك أفضل. هو حقا. يتم إنشاء مجال التردد المطلوب بواسطة مغناطيس كهربائي فائق التوصيل يعمل على الهيليوم السائل. يتم قياس شدة التعرض بوحدات تسلا. تعمل الصور المقطعية الحديثة المتاحة لعامة الناس في نطاق من 0.35 إلى 3 وحدات. الخيار الأفضل هو جهاز عالي المجال بقوة 1.5 تسلا. يتم استخدام "Trekhteslovki" ، كقاعدة عامة ، للأغراض العلمية.

لماذا نستخدم التباين؟

تحدثنا عن كيف أن لكل نوع من الخلايا "قيم طاقته الخاصة". العضلات الهيكلية للكتف لها بعض المؤشرات ، وعظم الفخذ لديه مؤشرات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي أي تغييرات في بنية الأنسجة إلى إعادة هيكلة داخلية لشبكة الأوعية الدموية. تستخدم هذه الظاهرة للتشخيص التفريقي في عمليات الأورام أو إزالة الميالين.

يعمل التباين كاختبار صبغ عباد الشمس. وحيثما تعمل الخلايا "المشبوهة" ، فإنها تتراكم. حتى الآن ، هذا هو أكثر أنواع البحث إفادة.

ما مدى ضرر التصوير بالرنين المغناطيسي؟

في المرحلة الحالية من تطور العلوم الطبية ، يُعتقد أن الضرر الناجم عن تأثير التصوير بالرنين المغناطيسي ضئيل ، وبصورة أدق ، فهو ليس أكثر من تشغيل الهاتف المحمول. يدعي بعض العلماء أن الطريقة غير ضارة حتى بالنسبة للنساء الحوامل. على أي حال ، لم يتم تجميع أي دليل على عكس ذلك خلال فترة تتراوح من 10 إلى 15 عامًا. في هذا الصدد ، يمكن إجراء الدراسة بشكل متكرر ، بغض النظر عن عمر المريض وحالته.

ما هي أنواع أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي؟

بدون الخوض في التفاصيل الفنية ، يمكن تقسيم جميع الآلات إلى تصوير مقطعي مفتوح ومغلق (نفق).

تم تصميم الأول خصيصًا لتلبية احتياجات الأطباء البيطريين ، لأنه لا يمكن لكل حيوان أن يتناسب مع مساحة ضيقة. في الطب ، يتم استخدامها لفحص المرضى الكبار وأولئك الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. ومع ذلك ، فإن قوة هذه الأجهزة لا تتجاوز 0.35 تسلا.

الأجهزة من النوع المغلق ، وهي "دونات" أو "أنبوب" ، لها كثافة تعرض تتراوح من 1.0 إلى 3.0 تسلا وهي ذات أهمية أكبر نظرًا لدقتها التشخيصية.

متى يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي؟

أمراض الدماغ: الأورام والسكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والتصلب المتعدد وتصلب الشرايين الوعائي.
أمراض النخاع الشوكي والاعتلال العصبي: الأورام ، عمليات إزالة الميالين ، اضطرابات الدورة الدموية ، تكهف النخاع.
تنخر العظم في العمود الفقري ، نتوءات وفتق الأقراص الفقرية ، تضيق القناة الشوكية ، ضغط جذور الأعصاب ، النقائل ؛
انتهاك تشريح ووظيفة المفاصل: تلف الأربطة والمكونات داخل المفصل ، وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.
العمليات المرضية في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق: الخراجات ، والأورام الدموية ، والالتهابات ، والأورام المختلفة.

متى يتم بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي؟

بسبب المجال الكهرومغناطيسي القوي ، هناك عدد من موانع الاستعمال المطلقة للإجراء في الأشخاص الذين لديهم أجسام إلكترونية ومعدنية داخل الجسم. في هذه الحالة ، ستخلق الدراسة وضعاً يهدد الشخص: النزيف والحروق.

تشمل موانع الاستعمال المطلقة ما يلي:

غرسات الأذن الوسطى والعين الإلكترونية ؛
أجهزة تنظيم ضربات القلب والصمامات الصناعية.
مقاطع مرقئ
جهاز إليزاروف وأجهزة التثبيت الخارجية ؛
الحد الأقصى للوزن والحجم: يصل وزن الجسم إلى 120 كجم

موانع الاستعمال النسبية هي:

الخوف من الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن المغلقة) ؛
الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (لا توجد بيانات عن الضرر ، ولكن مرة أخرى من الأفضل عدم المخاطرة به) ؛
حالة غير ملائمة للشخص (تسمم بالكحول أو المخدرات ، نوبة هلع) ؛
حالة خطيرة للمريض تتطلب مراقبة مستمرة ؛
وجود أوشام تحتوي على أصباغ أساسها مركبات معدنية.

في أي حال ، في حالة وجود أجسام غريبة في الجسم ، يلزم تقديم شهادة للمادة التي يتم إدخالها أثناء العملية.

كيف يجري البحث؟

لست بحاجة إلى إحالة خاصة من طبيب. يمكنك إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأي جزء من الجسم الذي تختاره ، ولكن إذا كانت لديك نتائج سابقة ، فمن المستحسن إحضارها معك. في هذه الحالة ، ستتاح للطبيب الفرصة لمقارنة الصور والحكم على ديناميات الحالة.

لا يلزم إعداد خاص. قبل الإجراء ، يجب ترك جميع العناصر التي تحتوي على معدن في غرفة التخزين: المجوهرات والمفاتيح والهاتف المحمول وبطاقات الائتمان والعملات المعدنية والأقلام.

في وقت تشغيل الجهاز ، لا يشعر الشخص بعدم الراحة ، فهو مستلقي على ظهره ، جزئيًا أو كليًا في جزء الفحص بالجهاز. من أجل تجنب الصور المشوشة (القطع الأثرية) ، من الأفضل عدم التحرك والحفاظ على وتيرة تنفس متساوية.

اعتمادًا على نوع الدراسة ، يمكن أن تستمر من 20 إلى 50 دقيقة. طوال هذا الوقت ، يكون المريض تحت إشراف طبيب مراقب من مكتب مجاور ، ولديه ملاحظات معه عبر جهاز تحكم عن بعد.

من يفسر نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي؟

الصورة مسجلة على الفيلم. الاستنتاج يصدر من طبيب التشخيص الإشعاعي خلال 15-20 دقيقة. إذا تم إجراء تقييم لحالة الدماغ أو العمود الفقري ، يستشير طبيب الأعصاب مجانًا. يستغرق الفحص من 20 إلى 35 دقيقة ، يقوم خلالها الطبيب بجمع سوابق المريض ، وفحص المريض وتقديم توصيات للعلاج والوقاية من الأمراض الموجودة.

إيجابيات وسلبيات التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد للغاية. إلى جانب ذلك ، هناك مدة للإجراء وقيود على استخدام الطريقة في الأشخاص الذين لديهم أجسام معدنية في الجسم.

طبيب أعصاب ، معالج يدوي. أعمل في مركز العلاج اليدوي A.B. سيتل ، أنا أيضًا أجري موعدًا في عيادة "Overcoming". أجيب على الأسئلة عبر الإنترنت من زوار الموقع.

مبدأ تشغيل التصوير المقطعي هو إصلاح تفاعل نوى ذرات الهيدروجين في جسم الإنسان للإشعاع الكهرومغناطيسي في مجال مغناطيسي يعمل باستمرار. تعتمد قوة الموجات الكهرومغناطيسية بشكل مباشر على الأعضاء التي يجب فحصها. يتم قياس قيمتها في تسلا.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة مبتكرة عالية الدقة لفحص أعضاء وأنسجة الجسم من أجل إجراء تشخيص دقيق. هذا الإجراء غير جراحي وآمن تمامًا لكل من البالغين والأطفال.

الجهاز الذي أجريت عليه الدراسة - التصوير المقطعي - على شكل أنبوب تمر عبره موجات كهرومغناطيسية. يوضع المريض داخل هذا الأنبوب ، ولفترة معينة (40 دقيقة في المتوسط) يجب أن يبقى ساكناً من أجل الحصول على النتيجة الأكثر دقة. يتم التشخيص في غضون 30-60 دقيقة بعد الإجراء ، وهو أمر مهم للغاية في الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى رعاية طارئة.

قوة آلات التصوير بالرنين المغناطيسي

مع مجال منخفض - من 0.23 إلى 0.35 تسلا ؛
مع مجال متوسط - من 0.5 إلى 1 تسلا ؛
مع مجال مرتفع - 1.5 - 3 تسلا.

كلما زاد الجهد (الطاقة) ، كان من الأفضل الحصول على صور لأقسام الأعضاء التي تم فحصها في إسقاطات مختلفة ، والتي يتم عرضها على الشاشة بعد معالجتها بواسطة برنامج كمبيوتر. وبالتالي ، يمكن الحصول على أدق النتائج باستخدام أجهزة عالية المجال - 1.5-3 تسلا. من الناحية النوعية بشكل خاص ، يكتشفون ويتخيلون الأورام الصغيرة التي لا تستطيع التصوير المقطعي الأقل قوة تمييزها.

في المقابل ، تُستخدم الأجهزة منخفضة المجال على نطاق واسع للتشخيصات الأولية. إذا حدث أنه بعد إجراء فحص على جهاز 0.23-0.35 و 1 Tesla ، لا يزال لدى الأطباء شكوك حول التشخيص ، فيمكنهم وصف إجراء ثانٍ على التصوير بالرنين المغناطيسي القوي. جميع أنواع الأجهزة الثلاثة آمنة للصحة على حد سواء ، ويمكن إجراء دراسات عليها عدة مرات حسب الضرورة للتشخيص النهائي للمرض.

متى يكون الفحص على جهاز قوي ضروريًا؟

هناك حالات لا يستطيع فيها التصوير المقطعي بقوة عالية بما فيه الكفاية 1.5 تسلا اكتشاف الاضطرابات الخطيرة (على سبيل المثال ، انتشار النقائل) ، ثم تنشأ حالة عندما تكون هناك حاجة فقط إلى أعلى جهاز في المجال. إذا التقطت الأجهزة منخفضة المجال صورًا لشرائح كل 6 مم ، فإن الأجهزة عالية المجال تلتقط صورًا كل 1.5 مم ، مما يجعل من الممكن عدم تفويت أي تغيير وإجراء تشخيص أكثر دقة. هناك أيضًا 5 صور مقطعية Tesla ، تم إنتاجها في نسخ واحدة للأغراض العلمية ، ولكن يكاد يكون من المستحيل العثور عليها في عياداتنا.

يحدد الطبيب المعالج فقط في كل حالة على حدة الجهاز الذي يجب استخدامه للإجراء ، بناءً على حالة المريض ومهامه ، وأيضًا مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن هناك العديد من موانع إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على أحدث 3 صور مقطعية تسلا.

تكلفة البحث

لا يختلف الفرق في تكلفة التصوير المقطعي على الأجهزة ذات السعات المختلفة بشكل كبير. على سبيل المثال ، في موسكو ، سيكلف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ على مقياس 0.35 Tesla المقطعي ما متوسطه 3500 روبل للمريض ، ونفس الدراسة على جهاز 1.5 Tesla تكلف 1000 فقط. لا يتجاوز الفرق بين الاختبارات على الأجهزة التي تبلغ 0.23 و 3 تسلا (بأقل وأعلى قوة) 1.5 ألف روبل في المتوسط.

يتم تقديم هذه المواد للأغراض التعليمية فقط ، ولا يمكن استخدامها للتشخيص الذاتي ولا تحل محل نصيحة الطبيب.

التصوير بالرنين المغناطيسي لا يقل عن 1 5 تسلا

التصوير بالرنين المغناطيسي 1.5 أو 3 تسلا - ما الفرق؟

أنواع التصوير المقطعي ووحدة قياس شدة المجال