Ресей халықтары сайлаушылардың Бүкілодақтық қауымдастығы (КСРО). КСРО мен Ресейдегі КСРО-дағы өлім-жітімді қысқаша салыстыру

Ресей ғылым академиясының Экономикалық болжау институтының Демография және адам экологиясы орталығының ақпараттық бюллетені

СТАЛИНДІК ДӘУІРДІҢ ДЕМОГРАФИЯСЫ

Анатолий ВИШНЕВСКИЙ

1920 жылдардың ортасында Сталин өз билігін нығайту жолында алғашқы қадамдарын жасап жатқан кезде КСРО-да да, Ресейде де демографиялық статистиканың қалыптасқан заманауи жүйесі болған жоқ. Дегенмен, осы уақытта барлық негізгі демографиялық процестер туралы жеткілікті ақпарат жиналады және өңделді, әмбебап болмаса да, 1926 жылы ең жақсы кеңестік халық санағы жүргізілді, барлық қолда бар деректер кеңінен жарияланды және мұқият болды. талданып, демографиялық болжамдар жасалды, демографиялық зерттеулер өркендеді. Революцияға дейін де танымал болған демографтардың (В.Михайловский, П.Куркин, С.Новосельский) қасында кішілері М.Птуха, В.Паевский, Ю.Корчак-Чепурковский, С.Томилин, А.Хоменко және т.б. басқалары жұмыс істеді. 30-жылдардың басында елде екі демографиялық зерттеу институты жұмыс істеді - Киевте және Ленинградта.

1953 жылы басшы қайтыс болғаннан кейін демографиялық статистиканың ақпараттық саласы мен демографияның зерттеу саласы күйіп кеткен шөл болды.

30-жылдардың басында демографиялық ақпаратты классификациялау қарқынды жүріп, бірте-бірте оның бұрмалануына айналды. Атап айтқанда, 1937 жылғы халық санағы «диверсиялық» деп жарияланды, ал 1939 жылы жаңа халық санағы жүргізілді, оның нәтижелері ел басшылығының көңілінен шықты. Екі демографиялық институт та жойылды - 1934 жылы Ленинград, 1939 жылы Киев. Демографиялық басылымдар дерлік жойылды. Қатыгез репрессия демографтардың өздеріне түсті.

Ленинград демографиялық институтының жетекші қайраткері В.Паевский институтты жабу туралы шешім қабылданғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін 1934 жылы 41 жасында жүрек талмасынан қайтыс болды. 30-жылдардың аяғында аз ғана уақыт ішінде мемлекеттік статистика қызметінің бірінен соң бірі үш басшысы тұтқындалып, атылды - В.Осинский, И.Краваль, И.Верменичев. Атыс 1926 және 1937 жылдардағы халық санағының басшысы О.Квиткин мен украин демографы А.Хоменконың өмірін аяқтады. Лагерде 1937 жылғы санақтың тағы бір басшысы Л.Брандендлер қайтыс болды. М.Птуха, Ю.Корчак-Чепурковский, Б.Смулевич, М.Трацевский, А.Мерков, М.Құрман тұтқындау, түрме, лагерьлерден өтті...

КСРО-дағы демографиялық процестер туралы ақпаратты жасыру елестету мүмкін емес шегіне жетті. Тіпті ел халқының жалпы саны да белгісіз еді. Тек 1959 жылы – Сталин қайтыс болғаннан кейін 6 жыл өткен соң және 1939 жылғы халық санағынан 20 жыл өткен соң – жаңа халық санағы жүргізілді, соның арқасында статистиктер аяқ астындағы тұрақты жерді сезініп, қажетті демографиялық көрсеткіштерді есептей алды. Дәл 1959 жылғы халық санағының нәтижелері және оларды 1926 жылғы халық санағының нәтижелерімен салыстыру сталиндік биліктің демографиялық нәтижелерін бағалауға мүмкіндік береді. Бұл қандай нәтижелер?

Құнарлылық: ұлы бетбұрыс

ХХ ғасырдың басында Ресей туу деңгейі өте жоғары ел болды. Бірінші дүниежүзілік соғыс пен азамат соғысы кезінде белгілі себептермен бала туу көрсеткіші төмендеді, бірақ 1920 жылдардың ортасына қарай Ресейде, Украинада және КСРО-ның басқа аймақтарында сол кезде негізінен шаруа болған халықтың өмірі қайта оралды. қалыпты жағдайға жетті, ал соғысқа дейінгі жоғары туу көрсеткіші қалпына келтірілді. Бірақ бұл соғыстан кейінгі өрлеу ұзаққа созылмады; 1920 жылдардың аяғында қатты құлдырау байқалды, ол 1929 жылдан кейін, Сталиннің «ұлы бетбұрыс жылы» күрт жеделдеді.

1934 жылы жан түршігерлік ашаршылықтан кейін 1935-1937 жылдары Ресейде туу деңгейі біршама өсті, бірақ 1933 жылға дейінгі деңгейге ешқашан оралмады. 1935 жылы Сталин «өмір қызық болды» және «туғандар көбейіп кетті, ал таза өсім салыстыруға келмейтіндей көп» деген атақты сөздерін айтқан кезде, Ресейдегі бала туудың жалпы коэффициенті 1927 жылмен салыстырғанда 40% дерлік төмен болды. Табиғи өсімге келетін болсақ, ол 1927 жылмен салыстырғанда екі есе дерлік төмен болды (21‰ қарсы 11‰).

Индустрияландыру мен урбанизация жолына түскен елде бала туу көрсеткішінің төмендеуі заңды процесс. Сталиндік КСРО-ның таң қалдырғаны – туу деңгейінің күрт төмендеуі. Тұтас ұрпақтың демографиялық мінез-құлқы бірден дерлік өзгеруі үшін адамдар керемет күйзеліске ұшырауы керек еді. 1920 жылдардың соңы мен 1930 жылдардың басындағы оқиғалар КСРО халқының көпшілігі үшін осындай күйзеліс болды: күштеп ұжымдастыру, иеліктен шығару және ашаршылық. Былайша айтқанда, бұл күйзеліс Бірінші дүниежүзілік соғыс пен азамат соғысының, революция мен революциядан кейінгі күйреуден әлдеқайда күшті болды. Олар аяқталғаннан кейін халық бұрынғы демографиялық және отбасылық мінез-құлық нормаларына тез оралды, ал 30-жылдардың басындағы күйзеліс қайтымсыз өзгерістерге әкелді.

Күріш. 1. Туудың жалпы коэффициенті
Ресейде және Украинада

Өзінің экономикалық және әлеуметтік саясатының күтпеген салдарынан қорқып, Сталин репрессия механизмін КСРО азаматтарының өмірінің осы саласына таратуға тырысты. Ол КСРО халқы «бұрынғы күндерге қарағанда әлдеқайда жылдам көбейе бастады» деп үлкен шумен, бірақ ешқандай негізсіз мәлімдегеннен кейін бірнеше айдан кейін елде түсік жасатуға тыйым салынды.

Дереккөздер:Ресей 1927 - 1940; 1950 - 1958 жж. - Андреев пен авторлардың бағалауы; 1925 - 1929 жылдарға арналған Украина - М.В. Құстар; Ресей 2 - (1950 - 1958) және сол жылдардағы Украина - А.Блюм бағалауы.

Абортқа тыйым салынғаннан кейінгі жылдар туу деңгейінің біршама өскенін байқады, бірақ ол аз және қысқа болды. Абортқа тыйым салу күтілетін нәтиже бермеді, содан кейін соғыс туу көрсеткішінің жаңа күрт төмендеуіне әкелді, ал Сталин бұрандаларды одан әрі қатайтуға шешім қабылдады. Соғыс аяқталып, 1944 жылы тіркелген неке мәртебесін арттырып, бұзуды қиындатқан жарлық шықты. Екінші жағынан, бұл ретте көп балалы аналарды үкіметтік наградалармен марапаттау, оларға бірқатар жеңілдіктер беру арқылы ананың беделін арттыруға әрекет жасалды.

Қабылданған шаралар бала туу көрсеткішінің төмендеуін тоқтата алмағанына қарағанда, отбасы ісіндегі мемлекеттің қатысуын күшейту тиімсіз ем болып шықты. Оның үстіне, адамдардың отбасылық және демографиялық мінез-құлқына әсер етуге тырысқан тоталитарлық режимдерден аман қалған елдер (Германия, Италия, Испания, Ресей және т.б.) біздің заманымызда бала туудың ең терең төмендеуін көрсетуде. Бұл, бәлкім, мемлекеттің кез келген нысанда – таяқтың көмегімен де, сәбіздің көмегімен де араласуы – отбасының өзін-өзі ұйымдастыруының күшін арттырмай, керісінше азайтатындығына байланысты шығар.

1925 жылдан 2000 жылға дейін Ресейде туудың жалпы коэффициенті бір әйелге 5,59 балаға (6,80-ден 1,21-ге дейін) төмендеді (2-сурет). Оның ішінде 3,97 бала немесе жалпы азаюдың 71% 1925-1955 жылдар – «Сталиндік дәуірде» болды.

Өлім: сынық жоқ

Ресми мәліметтерге сәйкес, жалпы КСРО бойынша өлім-жітімнің жалпы коэффициенті 1913 жылы 29,1‰, 1926 жылы 20,3‰ болды, ал 1930 жылы Сталиннің өлім-жітімді 36% қысқарту туралы мәлімдемесі бойынша ол 18-19‰-ге дейін төмендеді. Одан да үлкен жетістіктер туралы 5 жылдан кейін, қорқынышты ашаршылық аяқталғаннан кейін хабарланды. 1935 жылы өлім көрсеткіші 1913 жылғы деңгейден 56% құрады. 1 , яғни ол қазірдің өзінде 44% немесе шамамен 16‰ дейін төмендеді.

Күріш. 2. Туудың жалпы коэффициенті. Ресей,
1897-2002 жж

Зерттеушілер құпия мұрағаттарға қол жеткізіп, барлық қолда бар деректерге сүйене отырып, 1930 жылы КСРО халқының жалпы өлім-жітім көрсеткіші 18-19 емес, 27‰ болды деген қорытындыға келгенше көп жылдар өтті; ал 1935 жылы оның мәні сәйкесінше 16 емес, шамамен 21‰ болды. Ресейдегі жалпы өлім-жітім деңгейі сол кезде КСРО-дағымен бірдей болды (1930 ж. 27,3‰ және 1935 ж. 23,6) (3-сурет).

Күріш. 3. Ресейдегі өрескел өлім көрсеткіші
және КСРО-да. 1890-1960*

* Үлкен нүктелі сызық – тренд сызығы 1890-1913 ж

Дереккөздер:КСРО халқы 1987. Статистикалық жинақ. М., 1988, б. 127; Рашин А.Г. 100 жылдан астам Ресей халқы. М., 1956, б. 156; Андреев Е., Дарский Л., Харькова Т. Кеңес Одағының халқы. 1922-1991 жж. М., 1993, б. 120; Андреев Е., Дарский Л., Харькова Т. Ресейдің демографиялық тарихы: 1927-1959 жж. М., 1998, б. 164.

Енді балалар өлімінің жағдайы қалай болғанын көрейік, ол туралы Сталин 1930 жылы Бүкілодақтық коммунистік партияның 16 съезінде 42,5 пайызға төмендеді деп айтқан болатын. Егер бұл шын мәнінде солай болса, онда 1930 жылға қарай нәресте өлімі 1000 жаңа туған нәрестеге шаққанда 155-ке дейін төмендеуі керек еді; демографтардың кейінгі бағалауы бойынша, ол 1000 2-ге шаққанда 196 болды, яғни 1913 жылмен салыстырғанда 27% -ға ғана аз - (ол кезде). Ресейде әрбір мың туылған баланың 269-ы өмірінің бірінші жылында қайтыс болды). Ресейде бұл уақытта бұл көрсеткіш бүкілодақтық көрсеткіштен жоғары болды және 1000-ға шаққанда 227 құрады.

Есептеулер бойынша, 1930 жылы жалпы және нәресте өлімі 1913 жылмен салыстырғанда шынымен де төмен болды. Неліктен Сталин бұл табыстарға қарапайым болса да, шынайы баға беруді қанағаттандырмады? Жауап екі нәрсеге байланысты.

Біріншіден, өлім-жітім революцияға дейін төмендеп кетті, сондықтан оның бірқалыпты төмендеуін Кеңес өкіметінің сіңірген еңбегімен байланыстыруға болмайды. Оның үстіне, 1930-шы жылдардағы өлім-жітім деңгейі революцияға дейінгі тенденциялар жалғасқан жағдайда күтілгеннен айтарлықтай жоғары болды - олардың барлығы 1890-1913 жылдардағы тренд сызығынан жоғары (3-суретті қараңыз).

Екіншіден, 1930 жылғы көрсеткіштер соғысқа дейінгіден жақсы болғанымен, Сталиннің негізгі жобаларын жүзеге асыру басталғанға дейін 1927-1928 жылдардағы көрсеткіштерден нашар болды.

Осылайша, 1930 жылдың өзінде-ақ Кеңес үкіметінің халық денсаулығын сақтаудағы ерекше табыстары туралы сол жалған мифологияның негізі қаланды, бұл бүгінгі күнге дейін сақталған көрінеді.

Сонымен бірге, күтілетін (орташа) өмір сүру ұзақтығының динамикасы «Сталиндік бесжылдық жоспарлар жылдарында» толық дерлік прогрестің жоқтығын көрсетеді.

Күріш. 4. Туған кездегі өмір сүру ұзақтығы
және 30 жаста. Ресей, 1897-2001 жж

Е.Андреев көрсеткендей (4-сурет), тіпті соғыс аралық кезеңнің ең қолайлы, «дағдарыссыз» жылдарын алсақ та, әйелдердің өмір сүру ұзақтығы революцияға дейінгі деңгейден (шамамен 45 жылға) айтарлықтай жоғарылады. , бірақ ерлер үшін соңғымен салыстырғанда ешқандай өсім болған жоқ, революцияға дейінгі жылдарда іс жүзінде жоқ. Жағдай тек соғыстан кейін өзгерді және 1953 жылға қарай ерлер мен әйелдердің өмір сүру ұзақтығы соғысқа дейінгі ең жақсы көрсеткіштерден шамамен 20 жылға жоғары болды. Дегенмен, бұл жетістікке негізінен балалық шақтағы өлім-жітім деңгейінің төмендеуі есебінен қол жеткізілді, бұл өз кезегінде антибиотиктердің пайда болуымен және тәжірибеге жаппай енгізілуімен түсіндірілді. Бірақ ересек халықтың өмір сүру ұзақтығының ұлғаюы әлдеқайда қарапайым және қысқа болды; ол тез арада тоқтады, ал ерлерде ол кейіннен өмір сүру ұзақтығының қысқаруымен ауыстырылды.

Демографиялық апаттар өмір нормасы ретінде

Тіпті шын мәнінде орын алған қарапайым табыстар Сталиннің кезінде үнемі апатты жылдармен араласып тұрған «қалыпты» жылдарға ғана қатысты.

Сталиннің билігі ел тарихындағы ең үлкен әскери шығынмен, ең алдымен Екінші дүниежүзілік соғыста болды. Сталин олардың шынайы масштабын жасыру үшін бәрін жасады.

Ол атаған шығын көлемі – «шамамен жеті миллион адам» – 1946 жылдың ақпанында жария етілді, дегенмен, әскери тарихшылардың айтуынша, «ол кезде ел басшылығы дәлірек мәліметтерді білген – 15 миллион өлген» 3 . Бірақ кейінірек бұл деректер аз болып шықты және оларды қайта қарауға тура келді. М.Горбачев 1990 жылы мамырда берген соңғы кеңестік ресми есеп бойынша, соғыс 27 миллионға жуық кеңестік адамның өмірін қиды. Соғыстың басында шамамен 195 миллион халқы бар КСРО үшін бұл соғысқа дейінгі халықтың 14 пайызын жоғалтты.

Сталиннің КСРО-ның Екінші дүниежүзілік соғыстағы шығындарына берген бағасы қайта қаралды, бірақ Сталин мен оның шеңбері жасаған бұл шығындардың сөзсіздігі туралы мифология әлі де сақталуда. Ал енді соғыс жылдарындағы ерлікті еске алып, генералиссимостың соғысқа дайындықтың жоқтығы, оның алғашқы кезеңдеріндегі әскери қимылдардың қарапайымдылығы, «қымбат» әдісі үшін жауапкершілігі туралы мәселені жасыру жақсы әдептілік болып саналады. адам қиялсыз құрбандықтардың құнына жеңіске жету.

Екінші дүниежүзілік соғыстағы орасан зор шығындар аясында Финляндиямен соғыстың үш жарым айында (1939 ж. желтоқсанда) 127 мың орны толмас шығын (және тағы 265 мың жараланған, снарядтан, күйіктен, аяздан және т.б.) орын алды. наурыз 1940) дерлік тривиальды болып көрінеді. Бірақ Сталиннің ар-ұжданына байланысты бұл ұсақ-түйекті, айталық, АҚШ (әртүрлі бағалаулар бойынша 300-400 мың) немесе Англия (350-450 мың) сияқты елдердің Екінші дүниежүзілік соғыстағы шығынымен салыстырайық.

Сталиндік дәуірдегі апатты демографиялық шығынның екінші тобы аштықпен байланысты. Салыстырмалы түрде соңғы есептерге сәйкес, КСРО-да олар 7-7,5 миллион, Ресейде - 2,2 миллион адамды құрады. Бірақ соғыстан кейінгі тағы бір аштық болды. Бұл 1946 жылы желтоқсанда басталып, 1947 жылғы егінге дейін созылған құрғақшылықтың салдары. Кейбір мәліметтер бойынша, КСРО-да осы ашаршылық салдарынан адам шығыны 1 миллионға жуық адамды құрады.

Бүкіл сталиндік дәуірдің сауда белгісіне айналған апатты демографиялық шығындардың үшінші көзі болып табылады. саяси қуғын-сүргін.

Қуғын-сүргін құрбандарының саны, соның салдарынан мезгілсіз қайтыс болғандар саны миллионға жетеді, бірақ олардың нақты саны әлі белгісіз. Көптеген адамдар жай ғана атылды. Кезінде пайда болған ресми мәліметтерге сәйкес, «1930-1953 жылдары сот және барлық соттан тыс органдар контрреволюциялық, мемлекеттік қылмыс жасады деген айыппен 3 778 234 адамға қатысты үкімдер мен шешімдер шығарды, оның ішінде 786 098 адам атылды» 4 . Дегенмен, бұл ақпаратта өлім жазасына кесілгендердің саны азайған болуы мүмкін.

«Сонымен қатар, және біз мұны анық білеміз, көптеген адамдар «сот» өлім жазасына кесілмей лагерьлер мен түрмелерде қаза тапты 5 . ГУЛАГ 1930 жылдары өркендеді, соғыс кезінде өмір сүрді және кеңейді, ол аяқталғаннан кейін де жойылып кетпеді. Оның үстіне соғыстың аяғында жаппай қуғын-сүргін қайтадан күшейіп, 1953 жылға дейін тоқтаған жоқ. 1950 жылдардың басында түрмелердегі, колониялардағы және лагерлердегі тұтқындардың жалпы саны 2,8 миллион адамға жақындады.

Осы уақытқа дейін жаппай сталиндік қуғын-сүргіннің бірінші толқыны дерлік жоғалып кетті - "кулак сілтемесі«. Қуғын-сүргіннің жаңа түрі болды халықтарды депортациялау. Соғыс және соғыстан кейінгі жылдары КСРО шегінде жер аударылған кеңес азаматтарының жалпы саны шамамен 2,75 миллион адамды құрады.

Лагерьлерде, жер аудару кезінде және жер аударылғандар қоныстанған жерлерде өлім-жітім деңгейі өте жоғары болғаны белгілі, сондықтан мұндағы демографиялық шығындар тікелей өлім жазасына қарағанда әлдеқайда көп болды. Д.Волкогоновтың айтуынша, 1929-1953 жылдар аралығындағы сталиндік қуғын-сүргіннің нәтижесінде КСРО-да 21,5 млн. Бірақ әзірге бұл бағалауды толық немесе қатаң дәлелденген деп санауға болмайды.

Соғыс жылдары, ашаршылықтың өршуі және жаппай қуғын-сүргіннің күшеюі «сталиндік дәуірді» тура мағынада «тесті». 1929 жылдан бері олардың саны «қалыпты» тыныш жылдардан да көп болды. Тиісінше, денсаулық сақтау, санитарлық гигиена, медицина жетістіктері және т.б. салалардағы табыстар тұрғысынан талқылауға болатын «қалыпты» өлімді қайта қарабайыр дерлік жағдайға ұшыраған адамдардың апатты өлімінен ажырату оңай емес. Мұның бәрі кейінірек сезілді, Сталин енді тірі болмаған кезде, айқын демографиялық апаттар болған жоқ, ал КСРО және оның өзегі - Ресей - басқа елдердің өмір сүру ұзақтығының ұзаруына қарай салтанатты түрде жүріп жатқан жолда ұзақ уақыт бойы тоқтап қалды. .

Демографиялық күйреу

Демографиялық деректерді бұрмалау оңай шаруа емес. Сіз кез келген туу немесе өлім көрсеткіштерін атай аласыз және оларға сенуге болады, бірақ олар ерте ме, кеш пе объективті тексеруге жатады, өйткені халықтың саны оларға байланысты, демек жұмысшылар мен жегіштер, сарбаздар мен сайлаушылар, мектеп оқушылары және зейнеткерлер.

Сталиндік КСРО-да бұл мүмкін болды. Ел халқы мұқият қорғалатын мемлекеттік құпияға айналды, өйткені оны жариялау биліктің және жеке Сталиннің көп жылғы өтірігін бірден ашады.

Құпиялылық пердесі халықтың басына түскенге дейін ол қайта-қайта бұрмаланды. 1934 жылы Бүкілодақтық коммунистік партия большевиктер партиясының XVII съезінде Сталин КСРО халқының санына қатысты жалған көрсеткішті – 168 миллион адамды атады. Соның негізінде кеңес сарапшылары 1937 жылғы халық санағында елде 170-172 миллион адам тіркеледі деп күткен. Бірақ 162 миллион 6 ғана есепке алынды. 1937 жылғы халық санағы диверсия деп жарияланып, 1939 жылы жаңа халық санағы жүргізіліп, бұл жолғы санақ қорытындысы ел басшылығының жалған мәлімдемелерін растауы үшін барлығын жасауы ғажап емес. Санақ 1939 жылы қаңтарда жүргізіліп, наурыз айында оның түпкілікті нәтижелерін алғанға дейін Бүкілодақтық коммунистік партияның большевиктер партиясының XVIII съезінде сөйлеген сөзінде Сталин елде 170 миллион адам тұрады деп мәлімдеді. Әрине, кейін жарияланған нәтижелер басшы мәлімдеген осы көрсеткіштен кем болмауы мүмкін.

Одан кейінгі тарихи оқиғалар – 1939 жылы Балтық жағалауы елдерінің, Батыс Украина мен Батыс Белоруссияның КСРО құрамына қосылуы, одан кейін соғыс кеңестік отызыншы жылдардағы демографиялық нәтижелер туралы мәселені екінші жоспарға ығыстырып, соғыстан кейін Сталин, шамасы, , оның соғысқа дейінгі фальсификацияларының толығымен сәтті емес тәжірибесін ескере отырып, КСРО халқы туралы мәліметтерді жариялауды мүлдем тоқтату туралы шешім қабылдады.

Тіпті 1950 жылдардың ортасында көптеген шетелдік зерттеушілер әлемдегі ең үлкен елдердің бірінің тұрғындарының санын шамамен есептеуге әлі де бекер тырысты. Содан кейін француз демографы А.Сауви 1955 жылдың ортасындағы 213-тен 220 миллионға дейін осындай есептердің қысқаша мазмұнын келтірді. Сталин қайтыс болғаннан кейін үш жыл өткен соң, ресми көрсеткіш алғаш рет жарияланған кезде, ол барлық қолда бар бағалаулардан айтарлықтай төмен болып шықты: 1956 жылдың сәуірінде 200,2 миллион адам 7 .

Мұрағат материалдарына қол жеткізген отандық мамандардың КСРО-ның демографиялық шығынын бағалауы кейінірек мүмкін болды. Осы есептер бойынша 1927-1940 жылдары артық өлім саны 7 миллион, 1941-1945 жылдары 26-27 миллион 8 болды. Бірақ 1946-1947 жылдардағы аштықтан (шамамен 1 миллион адам) тікелей шығындар, сондай-ақ соғыстан кейінгі ГУЛАГ құрбандары болды. Сталиндік КСРО-ның жалпы тікелей шығындары кем дегенде 35 миллион адамды құрайды және, ең алдымен, олар жоғары. Сонымен қатар, мезгілсіз қайтыс болғандардың туылмаған балалары есебінен халық санының өсуінің айтарлықтай төмендеуін ескеру қажет.

Күріш. 5. Ресейдегі халық санының өсуі – нақты және
демографиялық апаттар болмаған жағдайда

Егер сталиндік кезеңнің екі негізгі демографиялық апаты – 30-жылдардың басындағы ашаршылық пен Екінші дүниежүзілік соғыс, сондай-ақ Ресей халқының өсу қарқынын төмендеткен өлім-жітімнің басқа да өсуі болмағанын елестетсек, онда 1926 жылдан бастап туу мен өлімнің тепе-теңдігіне байланысты халық саны суретте көрсетілгендей артады. 5.

1926 жылы Сталин билікке енді ғана келе жатқанда Ресей халқының саны 93 миллион адамды құрады.

Ел 1941 жылға дейін ірі соғыстарды бастан өткермеген және оның халқы шамамен 121 миллион адамға дейін өсер еді. Тіпті, 1941 жылы ол 9 миллионға аз – бар болғаны 112 миллион болды. Тек 1935 жылы 1930 саны қалпына келтірілді - ұжымдастыру және иеліктен шығару дәуіріндегі демографиялық сәтсіздіктен кейін. Содан кейін жаңа қорқынышты сәтсіздік келді - әскери. Ресейдің соғысқа дейінгі халқы тек 1956 жылы – соғыс аяқталғаннан кейін 11 жыл өткен соң және Сталин қайтыс болғаннан кейін үш жылдан кейін ғана қалпына келтірілді.

Осылайша, 15 жыл бойы - Сталиндік биліктің жартысынан астамы - Ресей демографиялық шығындар жағдайында өмір сүрді, тіпті қол жеткізілген деңгеймен салыстырғанда өтелмеген, т. демографиялық жағынан артқа тасталды.

Сталин қайтыс болған кезде Ресей халқының саны 107 миллион адамды құрады. Егер оның билігі кезінде артық шығын болмаса, 1953 жылы орыстардың саны 40 миллионнан астам болуы мүмкін еді.

Анатолий ВИШНЕВСКИЙ

ӘДЕБИЕТ.

1. КСРО-дағы социалистік құрылыс. Статистикалық жылнама. М., 1936, б. 545.
2. Андреев Е., Дарский Л., Харькова Т. Популяция Кеңес Одағы, б. 135.
3. Ұлы Отан соғысы 1941 - 1945. Әскери очерктер. 4-кітап. Адамдар және соғыс. М., 1999, б. 282.
4. КСРО Мемлекеттік қауіпсіздік комитетінде. «Известия», 1990 жылғы 13 ақпан.
5. Волкогонов Д.А. Триумф пен трагедия. қазан. М., 1988, б. 129.
6. Андреев Е., Дарский Л., Харькова Т. Популяция Кеңес Одағы, б. 25.
7. А.Сауви. Кеңес Одағының халқы. Жағдай, круассанс және өзекті мәселелер. Халық саны, 1956, n 3, б. 464.
8. Андреев Е., Дарский Л., Харькова Т. Популяция Кеңес Одағы, б. 60, 77.

Олар үлкен қызығушылық тудырып, бірқатар акцияларға ие болды тарих_ресейЖәне ru_history.
Осыған байланысты мен деректерді жыл сайын кеңейтіп, алынған нәтижелерді талдауды біршама тереңдетуді шештім. Ол үшін Жыл сайынға жүгінуге тура келді
Росстаттың статистикалық жинақтары.

1975 және 1985 жылдарға арналған тағы екі деректер сериясы қосылды. Өкінішке орай, Росстаттың жылдық деректері жоқ, бірақ бес жылдық қадам да оны жақсы түсіндіреді.
кеңестік кезеңнің соңғы жиырма жылындағы демографиялық даму картинасы. Посткеңестік кезең үшін қазір бізде 2011 жылға дейінгі барлық деректер бар, бұл жалпы көріністі нақты түрде толықтырады.

Естеріңізге сала кетейін, бұл кестелер әртүрлі жас топтары үшін жыл бойынша ерлер мен әйелдер өлімінің динамикасын көрсетеді. Мен бұл деректерді ақпаратты ассимиляциялау үшін сіңімді пішінге аудардым. База ретінде 1990 жылғы көрсеткіштер алынды, 100%. Басқа жылдардағы көрсеткіштер 1990 ж
өсуін немесе төмендеуін көрсетеді.

Алдымен кеңестік кезеңге назар аудартамын. Онда екі көп бағытты тенденциялар байқалады: 40 жасқа дейінгі жас, жас және орта жастағылар үшін өлім-жітім деңгейінің төмендеуімен оң тенденция байқалады (1). 1980 жылдан кейін ол 1990 жылға қарай аздап өсумен ерекше байқалады. Зейнеткерлік жастағы егде жастағы адамдар үшін бұл үрдіс 1980 жылға дейін теріс болды(2). 1980 жылдан кейін ол оңға өзгереді. Мұны Брежнев тұсында медицинаның дамуындағы елеусіз қалып, орта жастағы қала азаматының өмірінің маскүнемдігімен түсіндіруге болады. Бірақ 1980 жылдан кейін тенденция оңға өзгергенін тағы бір рет еске сала кетейін. Бұл деректер Экономиканың жоғары мектебінің либералдық демографтарының ала Вишневскийдің кеңестік дәуірдегі өлім-жітім 1965 жылдан 80-жылдардың соңына дейін үздіксіз өсті және 90-шы жылдардағы өлім-жітімнің артуы кеңестік теріс пиғылдың жалғасы деген көзқарасына тікелей қайшы келеді. тенденциялар. Бұл мәлімдеме жалған - өлім 1980 жылға дейін ғана өсті, содан кейін ол тоқтап, төмендеу тенденциясы пайда болды. Бұл әсіресе 40 жасқа дейінгі балаларда, жас және орта жастағы адамдарда байқалады.

Енді посткеңестік кезеңге көшейік. Өлімнің күрт өсуі (3) 5-9 жастағы балаларды қоспағанда, барлық жас топтарында бірден байқалады. Тіпті 0-4 жас тобындағы өлім-жітімнің нөлге дейін айтарлықтай өсуі байқалады. Ельцин тұсындағы медицинаның елеусіз қалған жағдайы өз зардабын тигізуде. Жастар мен орта жастағы адамдар арасында өлім-жітім екі есеге жуық артуда – экономиканың күйреуі, жұмыссыздық пен қылмыс. Зейнеткерлер арасындағы өлім көрсеткіші де бір жарым есеге артып отыр. Базарға сыймады – жастан үлкенге дейін. 1996 жылдан кейін өлім-жітім өсімінің төмендеуі байқалды. Содан кейін 1998 жылғы дефолттан кейін өлім-жітімнің жаңа өсуі (5). Әдепкі авторларға сәлем (Кириенко, Алексашенко және т.б.) - олардың есебінде жүздеген мың өмір бар.
Либералдардың әрекетінен зардап шекпеген немесе ең аз зардап шеккен жалғыз жас тобы - 5-9 жас аралығындағы балалар. Ең қисындысы, олар әлі де ата-анасының қамқорлығында және мемлекет оларға ең аз әсер етеді. Қалғандары оны толықтай алды.
2002 жылы Путин тұсында өлім-жітім деңгейінің ұлғаюының жаңа, үшінші өсімі (7) байқалды. Не болды? Түсіну қиын. Мұнайдың ең төмен бағасы кезінде елдің әлеуметтік-экономикалық жүйесінің күйреуі? Дүние жүзіндегі ең жақсы 130 денсаулық сақтау саласы? Осыдан кейін жағдай біртіндеп жақсара бастағаны маңызды. Алдымен жастар мен кәрілер арасында, содан кейін жасөспірімдер (6) және егде жастағы адамдар (8).

Енді әйелдерге арналған деректер:


Әйелдер еркектерден айтарлықтай ерекшеленбейді, дегенмен қызыл түс әдетте азырақ және бұл жағымды және табиғи - әйелдер ерлерге қарағанда күшті және көбірек жетекшілік етеді.
салауатты өмір салты. Бірақ олар да ауыр соққыға ұшырады - алдымен барлығына, содан кейін 25-40 жаста (10) ең жас және ең қабілетті. Нормаға барынша сәйкес келетін жалғыз қабат 5-9 жас аралығындағы қыздар (9).

Соңғы жылдары Ресейдегі демографиялық мәселені шешу этностың өмір сүруін қамтамасыз ете алмайтын табыссыз салалардың біріне айналды.

Демографиялық құлдыраудың себептерін қарастырған жөн сияқты.Бірнеше рет оның себебін – маскүнемдік туралы талқыладық.Масаңдықтың демографиялық зардаптарымен күрес тақырыбын көтеруде елеулі еңбек сіңірген Марина Родионоваға рахмет.

Тағы бір себеп, әрине, бүгінгі әлеуметтік жағдай.

Бүгін біз талқылауға 30 жылға жуық уақыт бұрынғы материалды ұсынып отырмыз.Ол Кеңес Одағындағы ДЕМОГРАФИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙДЫҢ САЯСИ СЕБЕПТЕРІНЕ арналған.Материал ғылыми.Ашық статистикаға негізделген.Ол кезде есімде, 30 жыл бұрын ғалым. Бұл жұмыс үшін сыналды.Блогер Леонидке рахмет, оның көмегінсіз мен әрең таба алмайтын мәтінге сілтеме берген.

1918-56 ЖЫЛДАРДА КСРО-ДАҒЫ ДЕМОГРАФИЯЛЫҚ СТАТИСТИКА ЖӘНЕ ТАБИҒИ ЕМЕС ӨЛІМ.

Солженицынның «Архипелагында» куә болған қуғын-сүргін суреттері мұндай ауқымдағы зорлық-зомбылық КСРО халқына, оның өсуіне, туу деңгейіне, өлім-жітіміне, ерлер мен әйелдер санының өсуіне және басқа да демографиялық көрсеткіштерге әсер етпеуі мүмкін емес деп болжайды. көрсеткіштер. Бұл идея демографиялық талдауды пайдалана отырып, қуғын-сүргіннен, жоқшылықтан, соғысқа дайын еместіктен және кез келген жағдайда әскери мақсаттарға жету саясатынан қайтыс болғандардың санын бағалау үшін пайда болды. Өкінішке орай, кәсіби демографтар әлі күнге дейін өздерінің кәсіби міндеттерін орындаудан қашады - 1918-56 жылдардағы өлім санын есептейді.

Бұл жұмыста мені тек өлім саны қызықтырады, т.б. нақты өлім-жітімнің қалыпты тарихи жағдайларда болатыннан асып кетуі: азаматтық соғыссыз және 2-ші дүниежүзілік соғыссыз, ұжымдастырусыз, ашаршылықсыз және лагерлерсіз. Демографиялық тұрғыдан алғанда, өлім-жітімді өлгендердің жалпы саны мен табиғи себептерден қайтыс болғандар арасындағы айырмашылық ретінде анықтауға болады. Бұл табиғи емес өлім саны болады. Төменде осы сандық талдаудың нәтижелері және бағалау әдістерінің сипаттамасы берілген.

Әдетте, демографиялық кестелер 1000 халыққа шаққанда жылына өлім санын көрсетеді, яғни. %-де (промилле) және бұл сан жалпы өлім-жітім коэффициенті немесе - жалпы өлім деп аталады. Сондай-ақ, туу коэффициенті, бір жасқа дейінгі нәрестелердің өлімі (1000 туылғанға шаққандағы) және басқа да мәндер %-бен берілген.
1918 жылдан кейінгі кезеңдегі демографиялық көрсеткіштердің ресми жарияланымдары 1956 жылдан бастап шығарылып келе жатқан «КСРО халық шаруашылығы (осындай және осындай) жылы» жинақтарында (бұдан әрі «НХ») қамтылған. Бейресми кітаптар әртүрлі кітаптарда шағын дозаларда шашыраңқы. Біз барлық бар ақпаратты кестеде жинақтаған кезде, өкінішке орай, бізді қызықтыратын кезеңнің көп бөлігінде ешқандай ақпарат жоқ екені белгілі болды.
33 жыл бойы - 1917 жылдан бастап. 1949 жылға дейін - халық саны туралы деректер бар болғаны 11 жыл, өлім, туу, ерлер мен әйелдер саны туралы деректер - 6 жыл ғана бар. 1929-36 және 1941-49 жылдар аралығындағы демографиялық ақпарат жоқ. Цензордың қайшысы өлім-жітім тым жоғары, туу көрсеткіші төмен болған жылдарды кесіп тастады. 1937 жылғы халық санағы бойынша халықтың жынысы мен жасы бойынша бөлінуі жоқ, ал 1939 жылғы 17 қаңтардағы санақ бойынша ол батыстың сол кездегі есептелмеген және әлі қосылмаған 20 миллион халқын бағалаумен бірге берілген. аймақтар (бұл Батыстың демографиялық цензураға еріксіз көмегі).
Неліктен бұл шоттар мен қоспалар жасалғанын болжау қиын емес: халық өсіп келе жатқандай көрінуі үшін (жеткілікті жылдам болмаса да), туу деңгейі біртіндеп төмендейді (30-жылдардың басындағы сәтсіздіктер жойылды), өлім-жітім деңгейі кем дегенде таңбалау уақыты (1926 ж. 20%) жыл, 18% - орта есеппен 1937-40 жж. Әйтсе де, осы азғантай, әдейі бұрмаланған ақпараттан да бірдеңе шығаруға болады.

1913 жылы Ресей халқының саны 139 млн адам, жалпы өлім-жітім 30,2%, туу көрсеткіші 47%, 1902 - 1912 жылдардағы орташа жылдық өсім 3,7 млн ​​адамды құрады. Қанды 1-дүниежүзілік соғыстың үш жылы мен 1917 жылы халық саны небәрі 4,2 ​​миллион адамға өсті, яғни жылына орта есеппен 1,4 миллион адамға ғана өсті. Келесі - Еділ бойындағы азамат соғысы мен ашаршылық. 1922 жылы желтоқсанда халық саны 136 миллион адамды құрады, яғни 7 миллион адамға азайып, жылына орта есеппен 1,4 миллион адамды құрады. Бірінші дүниежүзілік соғыс қайда?
Әрине, халық санының азаюы өлім саны емес. 1913-23 жылдардағы туу және өлім-жітім туралы мәліметтерді ескерсек. Ресейде жалпы өлім-жітім табиғи өлімнен асып түседі. 1918-23 жж - шамамен 9 миллион адам. 1918 жылғы өлім-жітім 1917 жылмен салыстырғанда бір жарым есе өсті және үш жыл бойы осылай сақталды; туу көрсеткіші табиғи себептерден болатын өлім-жітім деңгейінен әрең асып түсті.

1923 жылғы өсім 1,5 миллионды құрады («гүлденген» 1914 - 1917 жылдардағыдай) - бұл жаңа үкімет кезіндегі алғашқы, әлі де қорқақ өсім, ал 1924 жылы халық саны 137,6 миллион болды.
1924 жылдан 1929 жылға дейін халық санының тұрақты жыл сайынғы 3,1 миллионнан 3,3 миллион адамға дейін өсуі байқалды, бұл соғысқа дейінгі деңгейде дерлік. NH кестелеріндегі өлім-жітім тек 1926 және 1928 жылдарға арналған, ал дауыл алдындағы шамалы өсу осы екі жылда байқалады. Одан әрі ресми статистика 1929 жылдан 1937 жылға дейін үнсіз қалады. Бірдеңе дұрыс емес.
1937-1929 жылдардағы халық санының айырмашылығын осы 8 жылға бөлетін болсақ, орташа жылдық өсім 1,3 млн. Бейбіт уақыттың ұлғаюы (!) 1-ші дүниежүзілік соғыс кезіндегіден және «жоғарыдан» және «төменнен» 1929-1936 жылдар аралығындағы жылдармен салыстырғанда 2,5 есеге аз болды. 1937 жылы халық саны 163,8 миллион адамды құраса, 1933 жылдан бастап «170 миллион кеңес халқы» деген басшылардың сөзінде естілді.
1937 жылғы халық санағының ұйымдастырушылары, өздеріңіз білетіндей, атылды, санақтың қорытындысы әлі жарияланған жоқ.

1927-1928 жылдары миллионға жуық адам, 1929-1936 жылдары 13 миллионға жуық адам қайтыс болды. Бұл 13 миллионның ішінде 1932-1933 жылдардағы қолдан жасалған ашаршылықтан қаза тапқандар да бар.
Осы сұмдық жылдардан өтіп, елестетуді қажет етпейтін 1937-40 жылдарға жетейік. 1929-36 жылдардағы банкноттар таңқаларлық емес, бірақ «NH»-да 1962 жылдан бастап 1937-1940 жылдарға арналған жыл сайынғы толық демо-көрсеткіштердің жарияланымдары пайда болуы таңқаларлық. Бірақ 1939 жылғы 17 қаңтардағы жыныс пен жас құрылымы батыс аймақтардың әлі қосылмаған халқымен мұқият араласты. Шамасы, демостатистер 1937 жылғы «төмендегі» және 1949 жылғы «жоғарыдағы» басылымдардағы бостық 30-жылдардың ортасындағы өлім санын жасыру үшін жеткілікті деп санады.
Дегенмен, табиғи өлімнің интерполяциялық деңгейімен, сондай-ақ Польша мен Финляндиядағы өліммен салыстыру 1937-40 жылдардағы құрбандардың санын бағалауға мүмкіндік береді. 3,2 миллион адам. Бұған КСРО-ның «Ақ финдермен» болған масқара соғыстағы әскери шығындары кіреді (бұл термин - басқа түсті финдер бар сияқты).

1939 жыл туралы бірнеше сөз (1923 жылғы Рига бейбітшілігінің шегінде), ақырында, Сталиннің сөзінде емес, статистикалық құжаттарда «170 миллион кеңес халқы» пайда болды. 1939 жылғы статистиктер Дамокл семсерінің астында бұл санды көбейткен жоқ па? Бұл ең маңызды сұраққа тек архивтер ғана жауап бере алады, мен бұл мәселе бойынша өз ойымды білдіремін.

Бірінші. «Дамокл қайраткері» 1937 және 1939 жылдардағы халық санағының деректерін жасырын талдаған 60-шы жылдардағы демографтарға емес, 1939 жылғы демографтарға ілінді. «IH» және басқа басылымдарда жарияланымдарды дайындаған кезде олар қажетті түзетулер енгізе алатын. 60-шы жылдардың демографтарына нақты, фантастикалық емес бақылау сандары «қауіпті» болды: 1926, 1959 жылдардағы халық санағы және 1928 жылға дейінгі және 1949 жылдан кейінгі халық санының жақсы жазбалары - барлығы жарияланды. Олардың өздері де 37-39 жылдардағы халықтың кез келген жоғары немесе төмен қозғалысы өлгендерді көрші кезеңдерге - ашаршылық-ұжымдастыру немесе Отан соғысы кезеңдеріне «сорғыза» алатынын түсінбей тұра алмады.

Екінші. Егер 60-шы жылдардағы демографтар өздерінің 39-шы жылдардағы әріптестерімен ынтымақтаса отырып, 1939 жылды 170,6 миллионға дейін көтеруді шешсе, онда олар мұны тек тар шеңберде - 2-3 миллионға жасай алды - 170 миллион деген көрсеткіш қазірдің өзінде 5 кеш болды. – Сол кездегі дәстүрлі түрде туу деңгейі жоғары елде 6 жыл, оның үстіне 1935 жылдан кейін бұл жасанды ашаршылықтың аяқталуына және 1936 жылдың маусымында түсік жасатуға тыйым салуға байланысты да өскені сөзсіз.

1941 жылдан 1950 жылға дейін халық саны 18,2 миллион адамға қысқарды, бірақ соғыс кезінде туу көрсеткіші де айтарлықтай болды, ал 1946-1949 жылдары 1950-1954 жылдар деңгейінде дерлік болды. Осы кезеңдегі туу көрсеткішін 1959 жылғы халық санағы бойынша соғыс жылдарында туғандарды, 50-ші жылдардағы 1-4 сынып оқушыларының саны бойынша (Урланис) талдау арқылы қалпына келтіруге болады, ал 1946-49 жылдардағы үлес салмағы тікелей жарияланады. «КСРО әйелдері» кітабында. (Статистика жинағы, 1975 жылғы басылым).
Табиғи өлім-жітім деңгейін, халық санының азаюын біле отырып, 1939 жылғы санақтан 1959 жылғы санаққа дейінгі жас топтарының қозғалысын талдай отырып, біз 1941 - 1949 жылдардағы соғыс пен лагерьден қаза тапқандардың санын есептей аламыз: шамамен 32 миллион адам. Әскерге шақыру жасындағы адамдардың апатты саны 1899 - 1926 жж. 1941 - 1945 жылдардағы соғыс жылдарында туғандарды тікелей бағалауға болады: шамамен 25 миллион адам, оның 19 миллионы ер адамдар.

Еске салайық, соғыста қаза тапқандар саны туралы бізге мынаны айтқан болатын: 7 миллион (1946 ж. Сталин), 20 миллион (1961 ж. Хрущев) және ең соңында, 1975 жылғы демографиялық кітаптардың бірінде В.И.Козлов атап өтеді. , «өлім-жітім деңгейінің өсуін» қамтитын соғыстан жанама шығындар тағы 21,4 миллион адамды құрады.

Өлім санының түпкілікті бағасын бермес бұрын, біз КСРО-дағы жоғары табиғи емес өлімнің қосымша көрсеткіштерін қарастырамыз.

1924-28 ж 32 миллион бала дүниеге келді (дөңгелек сандармен). 1939 жылға қарай олардың 22 миллионы тірі қалды, 10 миллионы өлді, шамамен үштен бірі. 1937-40 жылдары бір жасқа дейінгі сәбилердің өлім-жітім көрсеткіші акушерлік төсектердің 8 есе дерлік өскеніне қарамастан 1926 жылғы деңгейде қалды.

1922 жылдан 1927 жылға дейін халық санының ерлер санының өсуі әйелдердің өсуінен 1,1 миллионға артық, ал 1927-1939 жылдары 2,9 миллионға аз болды. Бұл 1937-38 жылдардағы қолдан жасалған ашаршылық пен қуғын-сүргіннің «бейбіт» кезеңінде деген сөз. Ер адамдар әйелдерге қарағанда 4-6 миллионға көп жоғалып кетті.

1939 жылы 1899-1924 жылдар аралығында дүниеге келген 39 миллион ер адам болды (бұл 1925 және 1926 жылдарсыз әскерге шақыру жасының бір бөлігі). 1959 жылы олардың саны 19 миллионға аз болды. Сол жастағы әйелдер 7 миллионға аз.

Мен қазір цензурадан өткен демографиялық деректер арқылы есептелген өлгендердің бағасын беремін. Тікелей шығындардан басқа, т. өлтірілген және жойылған, мен туу деңгейінің күрт төмендеуінен халық шығынының шамамен сомасын беремін - адамгершілікке жатпайтын өмір сүру жағдайларының нәтижесі.

1918-1923 жж АЗАМАТ СОҒЫСЫ, ТЕРРОР, ЭПИДЕМИЯ, АШТЫҚ ЖӘНЕ ҚАЙРЫЛЫҚТАН 9 МИЛЛИОНҒА жуық адам өледі. АДАМДАР, ЖАНА ШЫҒАЛДАРДЫ ҚОСУ – 15 МИЛЛИОН АСТЫ. АДАМ.

1927-1936 жж 13-тен 15 миллионға дейін өледі. АДАМДАР, ЖАНАМА ШЫҒАЛДАРДЫ ҚОСУ – 15-тен 17 МИЛЛИОНҒА ДЕЙІН. АДАМ.

1937-40 жж. 3,0 МИЛЛИОНДАН 3,4 МИЛЛИОНҒА ДЕЙІН АТЫП, ЛАГЕРТЕРДЕ ЖӘНЕ ФИНЛАНДИЯ СОҒЫСЫНДА ӨЛТІЛДІ. АДАМ.
Оның ішінде 1937-38 жылдары 1,2 млн адам, 1939-40 жылдары 1,8 млн.

1941-49 ж 31 МИЛЛИОНМЕН 34 МИЛЛИОН АРАСЫНДА СОҒЫСТАН, ӨМІРСІЗГЕН ЖӘНЕ РЕПРЕССИЯДАН ҚАЛДЫ. АДАМ.
Оның ішінде 1941-45 жылдардағы соғыста. әскерге шақырылғандар 1899-1926 жж. 24 пен 26 миллион адам туылған кезде қайтыс болды, оның ішінде 19 миллион ер адам және 5,5 миллион әйел.

1950-54 ЖЫЛДАРДА. 300-ДЕН 600 МЫҢҒА ДЕЙІН ЛАГЕРЛЕРДЕ ӨЛІП ОТЫР. АДАМ.
Бұл көрсеткіш NH құжатталған ерлер өсуінің тапшылығынан алынды, атап айтқанда, ерлер өсуінің әйелдер өсімінен асып кетуі 1950-54 жылдардағы бесжылдық кезеңге қатысты. бар болғаны 300 мың, ал келесі төрт бесжылдықтың әрқайсысында ол 600 мыңнан 900 мың адамға дейін болды.

1918-1954 ЖЫЛДАЙ БАРЛЫҒЫ 56 МИЛЛИОН адам өлді. 62 МИЛЛИОНҒА ДЕЙІН. АДАМ. ОЛАРДАН, СОҒЫСТЫ ЕМЕС УАҚЫТТА, 17 МИЛЛИОНДАН. 19 МИЛЛИОНҒА ДЕЙІН. АДАМ.

Осы демографиялық апаттарға қарсы тұрған өмірлік күштерді әлі де айту керек. Шаруаларға жасалған зорлық-зомбылық жылдарында туу көрсеткіші төмендегенімен, 1-ші дүниежүзілік соғыс деңгейінде халықтың орташа жылдық оң өсуін қамтамасыз етті. Тіпті Отан соғысы жылдарында 1940 жылмен салыстырғанда кейде екі-үш есеге төмендеген туу көрсеткіші табиғи себептерден болатын өлім-жітім көрсеткішінен әлі де орта есеппен 1,5 есе асып түсті, ал 1950 жылға қарай халық 1941 жылғы деңгейіне қайта оралды. деңгейі.

Демографтарымыз өздерінің кәсіби борышын өтеп, бір күні арнайы қоймалар мен қоймалардан алынған 1918 - 1949 жылдардағы халық туралы мәліметтердің барлығын жариялайды деп ойлаймын.

Жоғарыда келтірілген бағалаулар «Статистиканың» 1976-78 жылдардағы көп жылғы жұмысының жаңартылған сандарына негізделген. 13 жылдан кейін маған баға жетпес көмек пен қолдау көрсеткен адамдарды атауға рұқсат етіңіздер: И.Н. Хохлушкин, А.П.Ловут, И.Р.Шафаревич, А.И.Солженицын.
И.Г.Дядкин, т.ғ.д.

Ресейдегі өлім-жітім КСРО ыдырағаннан кейін 15 жыл: фактілер мен түсініктемелер

ЖЕГЕН. Андреев, ф.ғ.к. n. ИӘ. Жданов, ф.ғ.к. n. В.М. Школьников, география ғылымдарының кандидаты n.
(2007 жылғы көктем-жаз No6 «SPERO» журналында жарияланған. 115-142. Кейбір авторлық түсініктемелермен жарияланған)

КІРІСПЕ

Мерзімі өлімді қалпына келтірукері қозғалысты немесе өлімнің регрессиясын білдіреді. Ол әлемдік демографиялық әдебиетте 1990 жылдары пайда болды. және елдегі өлім-жітім деңгейінің артуы бірнеше жылдар бойы байқалған жағдайдың айрықшалығын атап көрсетуге арналған. 20 ғасырдың соңғы онжылдықтарында Африканың Сахараның оңтүстігінде орналасқан бірқатар елдерде, сондай-ақ Орталық және Шығыс Еуропаның барлық дерлік елдерінде және бұрынғы Кеңес Одағы республикаларында өлім-жітім көрсеткіштерінің төмендеуі байқалды. Кейбір Сахараның оңтүстігіндегі Африка елдерінде өмір сүру ұзақтығының төмендеуі 10-20 жыл бұрын ВИЧ/СПИД эпидемиясының нәтижесінде басталған. Ересек ер адамдар арасындағы өлім-жітімнің артуы бұрынғы социалистік елдер мен КСРО республикаларында әлдеқайда ертерек - шамамен 1960 жылдардың ортасында басталды.

Кесте 1. 15 жастағы ер адамдардың өмір сүру ұзақтығының қысқаруы ( e(15)) кейбір Шығыс Еуропа елдерінде

Елдер	Құлдырау басталуы		Құлдыраудың соңы		Бас тарту
Болгария
Беларусь
Бұрынғы ГДР
Словакия

Дереккөздер: Адам өлімінің деректер қоры (HMD), http://www.mortality.org/ және ДДҰ өлім деректері базасына негізделген есептеу http://www.who.int/whosis/en/ . Өсу басталған жыл өмір сүру ұзақтығы қысқармаған соңғы жыл болды; өсу аяқталған жыл өмір сүру ұзақтығы қысқарған соңғы жыл болды.
*Беларусь, Ресей және Украина үшін деректер қолжетімді соңғы жыл алынады.

Бұрынғы КСРО және Шығыс Еуропа елдерінде өлім-жітімнің өсуі негізінен 15 жастан асқан ер адамдарда байқалғанын, ал балалар өлімінің жалпы төмендеуін жалғастырғанын атап өткен жөн.

Беларусьте, Латвияда, Ресейде және Украинада бұл өсім әйелдерге қатысты, бірақ әйелдер өлімінің өсуі соншалықты маңызды болмады.

Төмендегідей кесте 1, 1990 жылдардың соңына қарай. Бір кездері өлім-жітім регрессиясы бар елдердің үлкен тобы үш елге дейін қысқарды. Қалған 9-да ұсынылған кесте 1Елдер мен аймақтарда өлім-жітімнің артуы не тез және тұрақты құлдыраумен ауыстырылды (бұрынғы Германия Демократиялық Республикасы, Чехия, Польша, Словакия), немесе төмендеу деңгейінің кейбір ауытқуларымен бірге жүреді немесе әлі жалғасқан жоқ. түпкілікті деп санауға жеткілікті ұзақ, бірақ өлім-жітімнің өсуі, әрине, тоқтады.

Бұл мақалада біз Ресейдегі өлім-жітімнің көбеюін түсіндіруге тағы бір әрекет жасаймыз, сондықтан біздің назарымыз ресейлік өлім-жітімнің негізгі проблемасына - ересектер өліміне аударылатын болады.

1. ФАКТІЛЕР: ӨЛІМ-ӨЛІМДЕРДІҢ ЕКІ КЕЗЕҢІ

Ресейде, басқа посткеңестік елдердегі сияқты, өлім-жітімнің өсу тарихы екі кезеңге бөлінеді - 1985 жылға дейін және одан кейінгі. 1985 жылға дейін Ресейде өлім-жітім деңгейінің өсуі дерлік біркелкі болды, кейде тұмау эпидемиялары кезінде біршама жеделдеді, кейде 1970 және 1980 жылдардың басында алкогольді тұтынуды шектеу әрекеттеріне жауап ретінде қысқаша баяулады. (Cурет 1).

1985 жылдың мамырында басталған алкогольге қарсы науқан ерлердің де, әйелдердің де өмір сүру ұзақтығының бұрын-соңды болмаған ұзаруымен қатар жүрді. 1986-1987 жж Ресейде 1989 жылы ерлердің өмір сүру ұзақтығының ең жоғары деңгейі 64,8 жас және әйелдер үшін 74,5 жас болды. 1988-1989 жж Ересектердің өлімінің артуы қайта жанданды.

Сурет 1. 1959 жылдан кейінгі Ресей, Беларусь, Венгрия және Латвиядағы 15 жастағы ерлер мен әйелдердің өмір сүру ұзақтығы.

Ескерту: Графиктегі нүктелі сызықтар стандартты TREND функциясының (Excel 2003) көмегімен осы жылдар негізінде есептелген 1965-1984 жылдардағы трендтің экстраполяциясы болып табылады.

Алкогольге қарсы науқаннан кейінгі кезең ересектер өлімінің өсуі оның күрт ауытқуы аясында орын алуымен ерекшеленеді. 1992 жылға дейін 1980 жылдардағыдай, 1992-1994 жылдардағыдай баяу қозғалды. күрт жеделдеді, ал 1994 жылы 1959 жылдан бері күтілетін ең төмен өмір сүру ұзақтығы Ресейде тіркелді - сәйкесінше ерлер мен әйелдер үшін 57,4 және 71,1 жас. Содан кейін күтілетін өмір сүру ұзақтығы қайтадан артты және 1998 жылы ерлер мен әйелдер үшін сәйкесінше 61,2 және 73,1 жасты құрады. Содан кейін жаңа құлдырау болды: 2003 жылы ерлердің өмір сүру ұзақтығы 58,5 жасты, ал әйелдердікі - 71,8 жасты құрады, ал 2005 жылы 58,9 және 72,5 жасқа дейін өте аз ғана өсу. Осы ауытқулардың барлығы орын алғанын тағы да атап өтейік. балалар өлімінің тұрақты төмендеуі аясында және 15 жастан жоғары жастағы өлім-жітім динамикасымен толығымен байланысты болды.

Салыстыру үшін күріш. 1 15 жаста өмір сүру ұзақтығының тенденциялары бір топтағы тағы үш ел, Беларусь, Венгрия және Латвия үшін берілген. Бұл елдердің әрқайсысы Ресеймен салыстыру үшін өзінше қызықты. 1970-1980 жылдары. Венгриядағы өлім-жітім деңгейі КСРО құрамына кірмейтін Шығыс Еуропа елдерінің арасында ең жоғары болды. Латвия Балтық жағалауы елдерінің арасында өлім-жітім деңгейі ең жоғары және орыстілді халықтың ең жоғары пайызы болды. Ақырында, Беларусьте өлім деңгейі бұрынғы КСРО елдері арасында ең төмен болды. 1985 жылы Ресейде, Латвияда және Беларусьте маскүнемдікке қарсы кең ауқымды науқан өтті, бірақ Венгрияда мұндай ештеңе болған жоқ. Сонымен бірге 1990 жылдардың басында. Венгрия, Латвия және Ресей (әртүрлі дәрежедегі табыстармен) ауыр нарықтық трансформацияларды бастан өткерді, ал Беларусьте кеңестік үлгідегі мемлекеттік патернализмнің басым бөлігі өмір сүруін жалғастырды. 1965 жылдан 1984 жылға дейін бұл елдерде 15 жастағы ер адамдардың өмір сүру ұзақтығы 3,3-4,5 жылға қысқарса, Батыс елдерінде 2-3 жылға ұзарды.

Алғаш рет төрт елдің арасындағы ұқсастық 1985 жылы бұзылды, ол кезде Ресей, Беларусь және Латвияда алкогольге қарсы шаралардың әсерінен өлім-жітімнің артуы тоқтап, өмір сүру ұзақтығы артты, ал Венгрияда өлім-жітімнің өсуі жалғасты және жалғасын тапты. тағы 9 жыл.

Динамиканың ұқсастығының екінші бұзылуы 1991 жылдан кейін орын алды, өйткені Беларусьтегі жағдайдың нашарлауы Латвия мен Ресейге қарағанда айтарлықтай аз болды. Беларусьте 15 жастағы ер адамдардың өмір сүру ұзақтығы 1990 жылмен салыстырғанда 1994 жылы 2,8 жылға, ал Латвия мен Ресейде сәйкесінше 5,4 және 6,4 жылға қысқарды. Оның үстіне Беларусьтегі алкогольге қарсы науқан кезінде өмір сүру ұзақтығының бұрынғы ұлғаюы Латвиядағыдай болды: 1984 жылмен салыстырғанда ең жоғары өсу 2,2 жыл, ал Ресейде ол 3,1 жастан көп болды. Бұл 1992-1994 жылдары Беларусьтегі өлім-жітімнің баяу өскенін көрсетеді. сол кезде Латвия мен Ресейде болған түбегейлі әлеуметтік-экономикалық реформалардың жоқтығымен байланыстыруға болады. Бірақ Беларусьте, Ресей мен Латвиядан айырмашылығы, 1990 жылдардың ортасында өмір сүру ұзақтығы айтарлықтай өскен жоқ.

1993 жылы Венгрияда өмір сүру ұзақтығы ұлғая бастады, осылайша Беларусь, Латвия және Ресей мен Венгрия арасындағы алшақтық өсе бастады.

Ақырында, 1998 жылы елдер арасында жаңа айырмашылықтар пайда болды: Беларусь пен Ресейде өмір сүру ұзақтығының төмендеуі жалғасса, Латвияда 1998 жылдан кейін өсе бастады. Осылайша, 2000 жылдардың басына қарай. Бір жағынан Венгрия мен Латвия, екінші жағынан Беларусь пен Ресей арасында айтарлықтай айырмашылықтар бар. Н.С.-ның мұңды сөзі еріксіз ойға оралады. Лескова: «Осыдан бастап олардың тағдыры қатты өзгере бастады».

Ресейде өлім-жітімнің көп бағытты динамикасына қарамастан, 1965-1984 жылдардағы өзгерістердің жалпы нәтижелері. және 1984-2005 жж өте жақын (2-кесте): 1965 жылдан 1984 жылға дейін 15 жастағы ер адамдардың өмір сүру ұзақтығы 3,29 жасқа, ал 1984 жылдан 2005 жылға дейін 3,88 жасқа қысқарды. Әйелдердің өмір сүру ұзақтығы 1965 жылдан 1984 жылға дейін 0,91-ге, ал 1984 жылдан 2005 жылға дейін 1,42 жасқа қысқарды. Екі жағдайда да екінші кезең біріншіге қарағанда тіпті аз қолайлы болды, нәтижесінде ерлер мен әйелдердің өмір сүру ұзақтығы сәйкесінше 0,59 және 0,52 жылға қосымша жоғалтты. дан көрініп тұрғандай кесте 2,бірінші және екінші кезеңдердегі өмір сүру ұзақтығының негізгі жоғалтулары қан айналымы жүйесінің ауруларымен және сыртқы себептермен байланысты.

1965-1984 жылдар арасындағы негізгі айырмашылықтар және 1984-2005 жж туберкулезден болатын өлім динамикасымен байланысты: егер 1965-1984 жж. өлім-жітім төмендеді, кейін 1984-2005 жж. ол тез өсті. Кісі өлтіру мен қасақана зиян келтіруден, әсіресе олардың кездейсоқ немесе қасақана сипатын көрсетпестен залал келтіруден болған шығын да екінші кезеңде айтарлықтай өсті. Соңғылардың айтарлықтай бөлігі шынымен кісі өлтіру болуы әбден мүмкін. Егер анықталмаған жарақаттан болған өлім-жітім адам өлтіру мен өзіне-өзі қол жұмсау арасында пропорционалды түрде бөлінсе, онда ерлер үшін кісі өлтіруден болған шығын 0,69 жасты, ал әйелдер үшін 0,21 жасты құрайды. Сонымен қатар, ерлердің суицидтен болатын өлім-жітім көрсеткіші өсті (0,2 жыл жоғалту), ал әйелдердің өлім-жітім көрсеткіші дерлік өзгеріссіз қалды.

Кездейсоқ немесе қасақана сипатын көрсетпей, жарақат ретінде жіктелген өлім санының көбеюінің себептері туралы айтатын болсақ, 1990 жылдардың басында болғанын еске түсіру орынды. белгісіз диагноздарды азайтуға тырысатын статистика органдарының дәрігерлерге қысымын айтарлықтай жеңілдетті. 1990 жылдары оның қалай тұрақты өскенін байқау қиын емес. «Жүректің басқа аурулары», «басқа да респираторлық аурулар» диагнозы қойылған өлім-жітімдердің және жоғарыда аталған «кездейсоқ немесе қасақана сипатын көрсетпей келтірілген залалдардың» саны. Сондай-ақ, ресейлік заңнаманың жетілмегендігін атап өту керек, ол дәрігерге жарақаттар мен уланулардың сыртқы себебін анықтау немесе кем дегенде анықтамада жазу ауыртпалығын жүктейді. Көп жағдайда өлімге қасақана зорлық-зомбылық немесе жазатайым оқиға себеп болғанын тек тергеу органдары немесе сот анықтай алатыны анық. Сондықтан анықталмаған жарақаттар санының артуы.

Сондай-ақ, 1999 жылы өлім себептерін есепке алу жүйесінде елеулі өзгерістер болғанын еске салған жөн. Ресейлік өлім-жітім статистикасы аурулардың, жарақаттардың және өлім себептерінің халықаралық номенклатурасына, оныншы ревизияға (ICD-10) көшті. 1999 жылдың басынан бастап өлім себебін анықтаған дәрігер медициналық өлім туралы анықтаманы жазып қана қоймай, ICD-10 толық кодының негізінде себебін өзі кодтады. Осылайша, өлім себебін әлдеқайда дәлірек кодтау мүмкін болды. 1999 жылға дейін шамамен 200 код қолданыста болса, 1999 жылы 10 000-нан астам код қолжетімді болды. Мұның өзі диагноздардың алуан түрлілігін арттыра алмайтыны анық.

Дәл осындай себептер жүректің ишемиялық ауруы үлесінің төмендеуіне әкелді, ал басқа жүрек ауруларының үлесі артты. 2005 жылы Росстат алғаш рет өлім себептерінің қорытынды кестелерінде «алкогольді кардиомиопатия» диагнозын анықтады; осы себептен болатын өлім қан айналымы жүйесінің басқа ауруларынан ерлер өлімінің 34% және 19% құрайтыны анықталды. әйелдердің өлімі туралы. 60 жасқа дейінгі қан айналымы жүйесі ауруларынан болатын барлық өлім-жітімдердің ішінде алкогольдік кардиомиопатия ерлер де, әйелдер де өлімінің 12% құрайды. Өкінішке орай, 1999-2004 жылдардағы алкогольдік кардиомиопатиядан қайтыс болғандар саны есептелмеді, ал 1999 жылы ICD-10 енгізілгенге дейін олар мүлдем болмады.

Кесте 2. 1965 және 1984 және 1984 және 2005 жылдар аралығындағы 15 жаста өмір сүру ұзақтығының өзгерістерінің декомпозициясы. өлім себептерінің негізгі топтары бойынша (жыл)

	Ерлер				Әйелдер
	1965-2005 жж	1965-1984 жж	1984-2005 жж	Айырмашылық	1965-2005 жж	1965-1984 жж	1984-2005 жж	Айырмашылық
Барлық себептер
Жұқпалы аурулар
қоса туберкулез
Неоплазмалар
қоса қатерлі ісіктер асқазан мен ішек
трахея, бронхтар және өкпелер
басқа неоплазмалар
Қан айналымы жүйесінің аурулары (ЦК)
қоса гипертониялық ауру
жүрек ишемиясы
мидың тамырлы зақымдануы
басқа KS аурулары
Тыныс алу жолдарының аурулары
қоса жіті респираторлық инфекциялар, тұмау, пневмония
Асқорыту аурулары
қоса бауыр циррозы
Сыртқы себептер
қоса автокөлік апаттары
өзін-өзі өлтіру және өзіне зиян келтіру
кісі өлтіру және қасақана зиян келтіру
кездейсоқ немесе кездейсоқ болғанын көрсетпестен зақымдану қасақана табиғат
Басқа себептер

Ескерту: Есептеу әдісін қараңыз [Андреев Е.М. Өмір сүру ұзақтығын талдаудағы компоненттік әдіс // Статистика бюллетені,1982, No 9. Б. 42-48.], 1999-2005 жылдардағы деректер. 1988 жылы өзгертілген 1981 жылғы Өлім себептерінің қысқаша номенклатурасына сәйкес қайта есептелді (АХҚО 9-шы редакциясының негізінде). Өлімнің басқа және анықталмаған себептерінен болатын өлім, соның ішінде психоздар мен симптомдар мен дұрыс анықталмаған жағдайларды ескермеген кәрілік, өлімнің барлық басқа себептері арасында пропорционалды түрде бөлінеді [толығырақ, Миллет В., Школьников В., Эртриш В. және қараңыз. Уоллен Дж. 1996. Ресейдегі өлім себептері бойынша өлім-жітімнің қазіргі заманғы тенденциялары 1965-1994 жж. // М., 103 б.].

Бұрын статистика өлімнің тек төрт таза алкогольдік себебін ескерді: созылмалы алкоголизм, жедел алкогольдік психоз, бауырдың алкогольдік циррозы және кездейсоқ алкогольмен улану. Осы себептерден болатын өлім-жітімнің артуына байланысты ерлердің өмір сүру ұзақтығының жоғалуы бірінші және екінші кезеңдерде сәйкесінше 0,32 және 0,29 жасты, ал әйелдерде 0,16 және 0,21 жасты құрады. 2005 жылдан бастап жоғарыда аталған алкогольдік кардиомиопатия, алкогольден туындаған жүйке жүйесінің дистрофиясы және алкогольдік этиологияның созылмалы панкреатиті қосылған 7 болды. 2005 жылы жеті себеп бойынша өлім-жітімнің саны ерлер де, әйелдер де төрт себепке қарағанда 1,68 есе жоғары болды және барлық өлімнің 9%-ын құрады. Сонымен қатар, көптеген зерттеушілер атап өткендей, алкогольді шамадан тыс тұтынудан болатын өлімнің бәрі «алкоголь» сөзін қамтитын тақырыптарға жатпайды. Ең танымал мысал - бауыр циррозы; алкогольдік цирроздан болатын көптеген өлімдер цирроздың басқа түрлерінен болатын өлім ретінде тіркеледі, сондықтан кесте 2цирроздың барлық түрлері өлімнің бір себебіне біріктірілген.

-ге оралу кесте 2Айта кетейік, әйелдерде (еркектерден айырмашылығы) 1984-2005 жж. 1965-1984 жылдармен салыстырғанда әлдеқайда маңызды болды. Осы себепті өлім-жітімнің өсу қарқыны бойынша әйелдер ерлерді басып озды.

Қосулы күріш. 2Ресейдегі өлім-жітімнің өсуінің жас ерекшеліктері көрсетілген. Көріп отырғаныңыздай, өлім-жітімнің негізгі өсімі ең белсенді 25-59 жаста шоғырланған. Бұл аралықта ерлердің жас ерекшелігіне байланысты өлім-жітім көрсеткіштері 2 еседен астамға, ал әйелдерде 1,5 есеге өсті.

Сурет 2. 1965 жылдан 1984 жылға дейін және 1984 жылдан 2005 жылға дейін жас ерекшеліктеріне байланысты өлім-жітім көрсеткіштерінің салыстырмалы пайыздық өзгеруі

1991 жылға дейінгі және одан кейінгі өлім-жітім деңгейінің өсуін салыстыру кезінде талқыланатын тағы бір тақырып – өлім алдындағы теңсіздіктің артуы мәселесі. Өкінішке орай, іс жүзінде бізде Ресейдегі өлім-жітімді саралау туралы аз ғана деректер бар. Оның үстіне бұл деректер бір-біріне қарама-қайшы көрініс береді. Мысалы, ерлер мен әйелдердің өмір сүру ұзақтығының айырмашылығы өлім-жітімнің өсуінің бүкіл кезеңінде дәйекті түрде өсті, ерлер үшін қалалық елді мекендер мен ауылдық жерлер арасындағы өмір сүру ұзақтығының айырмашылығы алдымен айтарлықтай өсті, содан кейін төмендеді, ал әйелдер үшін олар біркелкі өсті, ақырында аймақаралық. өмір сүру ұзақтығының айырмашылығы да артты (3-кесте).

Кесте 3. Жынысы, тұрғылықты жері және аймағы бойынша 15 жаста күтілетін өмір сүру ұзақтығының айырмашылығы

	1965	1984 жыл	2005	1984-1965	2005-1984
Жыныс бойынша айырмашылық
Қала мен ауылдың айырмашылығы
Вальконен формуласын қолданатын аймақаралық айырмашылықтар

* 1969-1970 жылдарға арналған болжам.

Ресей халқының әртүрлі әлеуметтік топтарындағы өлім-жітім туралы мәліметтер 1979 және 1989 жылдардағы халық санақтарынан алынды. Бұл деректердің талдауы «Ресейдегі теңсіздік және өлім» (2000) кітабында берілген. Кейінірек мұрағаттан 1970 жылы Ресейдің 17 облысының қала тұрғындарының өлімінің себептері бойынша кәсіптік өлім-жітім туралы бірегей деректер табылды. Ақырында, біз Ресейде 1998 жылы, яғни АХАТ органдары марқұмның білімін тіркеген соңғы жылы білім бойынша өлім-жітімді бағалай алдық.

Төменде көрсетілген кесте 4Ресейдің 17 аймағындағы 20 жастағы өмір сүру ұзақтығының динамикасын көрсетеді, олар үшін Ресейдегі жұмыс сипатына байланысты өлім-жітім туралы деректер әзірленді (HMD сәйкес) және жеке әлеуметтік-демографиялық үлесті бағалау осы динамикаға топтар.

Балалық шақтың қиыншылықтары мен кейінгі өмірдегі өлім-жітім арасындағы байланыс әсіресе асқазан қатерлі ісігі сияқты аурулар үшін күшті, олардың қаупі бактерияларды жұқтыру арқылы артады. Helicobacter pylori,бұл балалық шақта жиі кездеседі. Дегенмен, өмір ағымының әсері өкпенің қатерлі ісігі жағдайында да көрінеді, оның өлімі темекі шегудің басталуы мен одан болатын өлімнің ең жоғары қаупі арасындағы 40 жыл кідіріспен тұрғындардағы шылым шегетіндердің үлесінің көрсеткіші болып табылады. байланысты себептер. Өкпенің қатерлі ісігінен болатын өлім-жітімнің когорттық талдауы соғыстан кейінгі кезеңде және, атап айтқанда, соғыс кезінде кәмелетке толған ресейлік ер адамдар арасында темекі шегушілердің жоғары пайызын көрсетеді. Бүгінгі күні сүт безі қатерлі ісігінің жиілігі ішінара фертильділік және емшек емізу тарихымен түсіндіріледі. Ересек еркектер арасында қуық асты безінің қатерлі ісігінің бүгінгі ауруына ерте жастағы белгілі бір жағдайлар себеп болуы мүмкін.

Жаһандық трендке қарамастан, бұрынғы КСРО елдерінде темекі шегушілер саны 1990 жылдары тез өсті. Оның үстіне, Ресейде сатылатын темекілердегі зиянды заттардың мөлшері, әдетте, батыс үлгілеріне қарағанда жоғары. 1990 жылдары. Ресей шекаралары трансұлттық темекі компанияларына ашылды. Бір ғажабы, олардың агрессивті маркетингтік саясаты темекі шегуді батыстық өмір салтымен байланыстырды, ал шын мәнінде Батыста темекіге қарсы белсенді науқан жүріп жатыр, ал темекі шегу деңгейі Ресейдікінің жартысына тең. Ресейде темекі өндірісі айтарлықтай кеңейтілді, бұл темекіге қарсы саясатқа қарсы іс-қимылдың маңызды факторы болып табылады. Нәтижесінде 1990 жылдардың соңына қарай ерлер арасында темекі шегушілер саны. 60-65%-ға дейін өсті. Бірақ соңғы онжылдықтағы ең маңызды өзгеріс бұрын дәстүрлі түрде төмен болған темекі шегетін әйелдер санының артуы болды.

Ижевск қаласындағы 20 жастан 55 жасқа дейінгі ерлер өлімінің талдауы темекі шегудің жоғары таралуы және онымен байланысты жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі осы топтағы өлім-жітім деңгейін 41% -ға арттыратынын көрсетті. Шамамен бірдей нәтиже - 45% - Пето және т.б. .

Осылайша, темекі шегудің тарихы өкпе ісігі мен жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім-жітімнің біртіндеп өсуіне әкелуі мүмкін. 1990 жылдардағы өкпе ісігінен болатын өлімнің тұрақтылығы. темекі шегу Ресейдегі өлім-жітімнің артуына негізгі себеп болуы мүмкін деп болжамайды және 1985 жылдан кейінгі өлім-жітімнің ауытқуын және, атап айтқанда, 1990 жылдардағы күрт өсуін түсіндіре алады.

2.3. Алкоголь

Тіпті өлім-жітіммен байланысын есепке алмасақ та, алкогольдің ресейлік қоғамға әсерін жоққа шығару мүмкін емес. 13 ғасырдағы Ресейде ішімдік ішудің салдары туралы сипаттамалар бар. , және XIX ғасырдың аяғы - ХХ ғасырдың басындағы орыс саясаткерлері мен гигиенистері. маскүнемдік мәселесін өте алаңдатарлық деп талқылады .

Ресейлік өмірде алкогольдің мұндай рөл атқаруының көптеген себептері бар. Бұл бидай жүзімге қарағанда әлдеқайда қолжетімді болатын климаттық жағдайлар және, тиісінше, ішу мәдениеті шарап емес, күшті алкогольдік сусындарды тұтынуға негізделген. Суық және ұзақ қыс әлеуметтік белсенділікті төмендетіп, алкогольді тұтынуды алдыңғы қатарға шығарады. Бұл жағынан Ресей бірегей емес. Солтүстік Еуропаның барлық елдері бұрын осындай проблемаларды бастан кешірді.

Бірақ мемлекеттік саясатқа байланысты факторлар да бар. Патшалық Ресейде арақ сату және өндіру монополиясы барлық табыстың үштен бір бөлігін қамтамасыз етті. Бұл қаржылық ағынды ешкім үзгісі келмегені анық. Жағдай 1914 жылдан 1926 жылға дейін қысқа уақытқа өзгерді, күшті алкогольдік сусындарды өндіруге және сатуға тыйым салу күшінде болды. Бірақ арақ сатудан түскен табыстың тартымды болғаны сонша, елді индустрияландыру үшін қаражат қажет болған Сталин 1926 жылы барлық шектеулерді жойды. Тұтыну тауарларын өндірмейтін қоғамда бұл ақшаның нақты айналымының санаулы құралдарының бірі болып шықты. Бұл 1980-ші жылдарға дейін жалғасты, алкогольдің ел экономикасы мен халықтың денсаулығына кері әсерін елемеуге болмайды. 1985 жылы билікке келген Горбачев гласность және қайта құрумен бірге алкогольге қарсы науқанды енгізді.

Ресми статистика заңсыз өндірісті, сондай-ақ жеке тұтынуға арналған алкогольді үйде толығымен заңды түрде өндіруді есепке алмайды, сондықтан алкогольді тұтынуды төмен бағалауды қамтамасыз етеді. Бейресми есептер бір адамға жылына 12-15 литр таза этанолдың шынайы деңгейін көрсетеді. Алкогольге қарсы науқан кезінде және оны тоқтатқаннан кейін өмір сүру ұзақтығының күрт ауытқуында алкоголь өте маңызды рөл атқарды, т. 1985 жылдан бастап.

Ресейдегі алкогольді тұтынудың деструктивті әсері тек сандық сипаттамалармен ғана емес, сонымен қатар тұтыну әдісімен де байланысты. Мысалы, Жерорта теңізі елдерінің тұрғындары күн сайын, әдетте тамақпен бірге алкогольді (шарап) ішеді. Ресейде алкогольдің апта сайынғы бірдей мөлшері, бірақ әлдеқайда күшті сусын түрінде бір уақытта тұтынылады. Ағылшын тіліндегі әдебиеттегі тұтынудың бұл түрі деп аталады ішімдік ішунемесе эпизодтық қатты ішу,бұл бір тағам (немесе басқа қысқа уақыт кезеңінде) ішінде алкогольдің айтарлықтай мөлшерін тұтынуды білдіреді. Бұл термин орыс тіліне деп аударылады алкогольдің ауыр дозаларын тұтыну.Ресейде жүргізілген бір зерттеуге сәйкес, ерлердің 31% кем дегенде айына бір рет кем дегенде 250 г арақ ішеді (және бұл бағалау, ең алдымен, бағаланбаған).

Өлім себептерінің ең жаңа жіктемесі алкогольге тікелей байланысты бірнеше ондаған элементтерді қамтиды, Ресейде тек жеті себеп ескерілген. , Олардың ішінде үш негізгі себеп өлім-жітімнің жалпы санына ең көп үлес қосады: алкогольмен улану – 1,8% (50-59 жаста 4,4%); алкогольдік кардиомиопатия - 1,7% (50-59 жаста 4,0%) және алкогольдік бауыр ауруы (цирроз) - 0,7% (50-59 жаста 1,6%). Сонымен қатар, алкоголь бірқатар созылмалы аурулардан болатын өлімге әсер ететіні белгілі, соның ішінде жүрек ауруы, мидың қан тамырларының зақымдануы және т.б. Орыс медицинасында арнайы термин пайда болды - созылмалы алкогольдік интоксикация, ол «алкогольге байланысты емес априорлы патологияның ерекше дамуына» әкеледі және пациентті әсіресе осал етеді, қан айналымы жүйесі ауруларынан немесе пневмониядан қайтыс болу қаупін арттырады. салыстырмалы түрде жас. Бұл клиникалық қорытынды алкогольге қарсы науқанның нәтижелерімен расталады, бұл алкогольді тұтынудың әсері туберкулез ауруына дейін созылады. Маскүнемдердің иммундық жүйесі басылғанын ескере отырып, бұл байланыс сенімді болып көрінеді.

Алкогольді тұтыну сыртқы себептерден өлім қаупін арттырады. Көптеген жағдайларда, мысалы, көлік жүргізу кезінде, мас болу басқалар үшін жоғары қауіп тудырады. Ресей аймақтары бойынша кісі өлтіру өлімі бойынша жұмыс адам өлтіру санының көбеюі мен алкогольді тұтыну арасындағы нақты географиялық байланысты қадағалайды. Кісі өлтірушілер мен олардың құрбандарының 70%-ға жуығы мас. Еңбек жасындағы ерлердің өліміне келетін болсақ, Ижевск қаласындағы отбасылар арасында жүргізілген екінші сауалнамаға сәйкес, 25-54 жас аралығындағы ер адамдардың 10 өлімінің 4-іне қауіпті алкогольді ішу себеп болуы мүмкін.

Алкогольге қарсы науқан қан айналымы жүйесі ауруларынан болатын өлім-жітімнің айтарлықтай төмендеуімен қатар жүрді. Бұл факт алкогольді тұтынудың кез келген деңгейінде жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтады деген пікірге қайшы келеді. Мұқият зерттеулер тұрақты, қалыпты тұтынудың қорғаныс әсері бар екенін көрсетті. Жүктеме дозаларында алкогольді шамадан тыс тұтыну керісінше әсер етеді, бұл алкогольдің бірқатар физиологиялық көрсеткіштерге, соның ішінде липидтер алмасуына, қанның ұюына және миокард сезімталдығына әртүрлі әсер етуімен байланысты. Осыған ұқсас әсер бір реттік ішімдік ішу жиі кездесетін басқа елдерде де табылды. Тәуекел әсіресе алкогольді алмастырғыштар мен құрамында алкогольі жоғары сұйықтықтарды тұтыну кезінде артады. 1992-1993 жж. өлім-жітімнің артуы осыдан болса керек. әсіресе қарқынды болды: алкогольге қарсы науқан аяқталғаннан кейін тек арақ емес, сонымен қатар таза этанолдың концентрациясы 70% -дан жоғары алкогольді ішімдіктер де тегін сатылды.

Алкогольді тұтыну мен жүрек-қан тамырлары өлімінің арасындағы байланыс алкогольмен уланудан болатын өлімді қате жіктеудің салдары болуы мүмкін деген болжам негізсіз болмауы мүмкін, өйткені қайтыс болған адамның туыстары көбінесе өлім туралы куәлікте басқа диагнозды көргісі келеді. Алайда, сот-медициналық деректерге негізделген зерттеу Удмуртияда жүрек-қан тамырлары ауруларының ресми диагнозы бойынша қайтыс болған 20-55 жас аралығындағы ер адамдардың айтарлықтай бөлігінде қандағы алкоголь деңгейі жоғарылағанымен, алкогольмен улану үшін бұл жеткіліксіз екенін көрсетті. .

Дәл осындай деректер жиынтығымен одан әрі жұмыс алкогольді бір реттік шамадан тыс тұтыну мен жеке деңгейде жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім арасындағы байланыстың дәлелдерін көрсетті.

Бірнеше эпидемиологиялық зерттеулер КСРО мен Ресейде жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын жоғары өлімді холестерин, темекі шегу және қан қысымы сияқты дәстүрлі қауіп факторларымен түсіндіре алмады. Зерттеу 18-75 жас аралығындағы ерлер мен әйелдерде гамма-глютамин трансферазасының (алкогольді тұтынудың биомаркері) ерекше жоғары деңгейін анықтады. Дегенмен, AUDIT критерийі бойынша ерлердің 75% және әйелдердің 77% қауіпті алкогольді тұтынушы ретінде жіктелген.

Бұл әрі қарай Бриттон мен Маккидің (2000) ауыр ішімдік ішу мен жүрек-қан тамырлары өлімі арасындағы байланыс туралы дәстүрлі емес тұжырымдарының маңыздылығын көрсетеді, оған психологиялық стресс және жеткіліксіз медициналық көмек сияқты факторлар ықпал етеді.

Сонымен, 1984 жылдан кейін Ресейдегі өлім-жітім деңгейінің ауытқуында алкоголь тікелей және жанама түрде үлкен рөл атқарады. Әрине, сұрақ туындайды: олар Ресейде неге сонша көп ішеді? Бұл кейінірек талқылауға арналған сұрақ.

2.4. Тамақтану

Соғыстан кейінгі кезеңде, 1980 жылдардың ортасына дейін КСРО халқының тамақтануы туралы жан-жақты мәліметтердің болмауы. КСРО халқының тамақтануы туралы ақпарат өлім-жітім туралы деректерден де жабық болды деп ойлауға мәжбүр етеді. Сірә, КСРО халқын азық-түлікпен қамтамасыз ету мәселесі оның күйрегеніне дейін өткір күйінде қалды. Еске салайық, 1964 жылы КСРО астық импорттай бастады, ал импорт көлемі жүйелі түрде ұлғайып, КСРО-ның 1990 жылға дейінгі кезеңге арналған соңғы азық-түлік бағдарламасы 1982 жылы 24 мамырда қабылданған болатын.

Алкоголь сияқты, бұрынғы КСРО-дағы зерттеулер тамақтанудың денсаулыққа әсерінің жаңа өлшемдерін ашты. Тамақтану құрылымы (тұтынылатын тағамдардағы ақуыздар, майлар және көмірсулардың үлесі) мен аурулар арасындағы байланыс жақсы белгілі. Липидтер жүрек-қан тамырлары ауруларының индивидтер аралық вариациясын түсіндіруде маңызды рөл атқарады. Майы көп және көмірсуы аз диеталар жүрек-тамыр жүйесіне зиянды. Ресейде нан мен картопты тұтыну 1960 жылдан 1980 жылдардың ортасына дейін азайды, ал ет, жұмыртқа және сүтті тұтыну өсті. 1980 жылдардың соңына қарай. Майды тұтыну Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсыныстарынан 10-15% жоғары болды.

Бағаны ырықтандыру 1990 жылдардың басында. қымбатырақ ет және сүт өнімдерін тұтыну ішінара картоп пен нанға ауыстырылды. Алайда 1990 жылдардың ортасына қарай. майдан алынған калория мөлшері қалыпты жағдайға оралды. 1990 жылдары кедейліктің өсуіне қарамастан, жалпы энергия тұтынуында айтарлықтай тапшылық болған жоқ.

Тұтынылатын калориялардың саны және диета құрылымы мәселенің бір бөлігі ғана. Дене белсенділігі мен энергия шығынын ескере отырып, бүкіл энергетикалық балансты қарастыру қажет. Орыстардың ұтқырлығының жоқтығы семіздікке шалдыққандар санының артуына алып келеді.

Тамақтану сапасы, микроэлементтер мен дәрумендердің болуы мәселесі ерекше атап өтіледі. Осылайша, Прохоров (2002) балалар мен жүкті әйелдердегі анемияның жоғары деңгейін жаңа піскен жемістер мен көкөністерді жеткіліксіз тұтынумен байланыстырады. Соңғы мәліметтерге сәйкес, диетадағы көкөністер мен жемістердің жоғары үлесі жүрек-қан тамырлары аурулары мен қатерлі ісіктің кейбір түрлеріне қарсы қорғаныс факторы болып табылатынын ескеріңіз.

Жиналған дәлелдемелер қоректік заттардың жетіспеушілігі өлімнің негізгі деңгейіне әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді, бірақ оның 1990 жылдардағы өсуінің маңызды себебі емес.

2.5. Медициналық көмектің жеткіліксіздігі

Кеңестік денсаулық сақтау жүйесін сынға алу қазіргі демографиялық әдебиеттерде қазірдің өзінде үйреншікті орынға айналды, белгілі нәрсені қайталаудың еш мәні жоқ. Бірнеше маңызды жайттарды ғана атап өтейік.

КСРО-да құрылған халыққа медициналық көмек көрсету жүйесі жұқпалы және ұқсас дәстүрлі аурулармен күресудің тиімді құралы болды. Еске салайық, өлім-жітіммен күрестегі негізгі табыстарға Екінші дүниежүзілік соғыстан кейін және вакцинация мен жаңа дәрілік емдеу әдістерін енгізудің арқасында қол жеткізілді. Прогресстің басталуы импорттық сульфаниламидтер мен антибиотиктерді қолданумен байланысты болды. Отандық аналогтарды шығару кейінірек қолға алынды . Тағы бір ерекшелікті атап өтейік: Батыста көптеген жұқпалы аурулардан, соның ішінде туберкулезден өлім-жітімнің төмендеуі тамақтану мен әл-ауқаттың жақсаруы арқылы ауруларды емдеудің тиімді препараттары жасалғанға дейін болды.

Кемшіліктерден ада болмаған кеңестік денсаулық сақтау жүйесі бүкіл халықтың негізгі медициналық қызметтерге қол жеткізуіне мүмкіндік берді. Кеңестік алғашқы медициналық-санитарлық көмек жүйесі тіпті 1978 жылы Алматыда өткен Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының конференциясында дамушы елдерге үлгі ретінде танылды. Бірақ жүйенің осал тұстары 1960 жылдары байқала бастады. және 1960 жылдардағы ЖІӨ-нің 6%-дан төмендеген қаржыландырудың жеткіліксіздігі нәтижесінде қарқынды өсе бастады. 1980 жылдары 3%-ға дейін. .

Бұл жүйе Мәскеудегі және бірнеше ірі қалалардағы ауруханалар мен мамандандырылған бүкілодақтық институттардың иерархиялық жүйесі бар емдеу мекемелерінің желісі болды. Басты рөлді 1700-ге жуық ересек немесе 1200 бала тұратын аймақтарға жауапты емханалар мен учаскелік дәрігерлер атқарды. Сонымен қатар мамандандырылған дәрігерлік амбулаториялар (туберкулез, тері-венерологиялық, онкологиялық және т.б.), қайталанатын мамандандырылған ведомстволық құрылымдар (қорғаныс, темір жол министрліктерінің емханалар мен госпитальдары және т.б.) және ірі кәсіпорындардың медициналық бөлімшелері пайда болды. Бірте-бірте параллельді құрылымдар негізгі медициналық желіге қарағанда жақсы қаржыландырылатыны және жақсы жабдықталғаны анықталды.

Сонымен қатар, негізгі желі бірте-бірте тиімділігін төмендетіп, халық денсаулығының нашарлау жағдайына жауап бере алмайтын болды. 1990 жылға қарай негізінен шағын және ауылдар мен шағын қалаларда орналасқан ауруханалардың жартысына жуығы ыстық сумен және душпен қамтамасыз етілмеген, ал 15% -ында су жоқ. Әсіресе ауылдық жерлерде жағдай қолайсыз болды. Денсаулық сақтау министрлігі мекемелеріндегі (көбінесе әйелдер) медицина қызметкерлерінің жалақысы республикалық орташа деңгейден 30 пайызға төмен болды. Дәрігерлер көбінесе мейірбикелік персоналдың жетіспеушілігінен көптеген қарапайым процедураларды орындауға мәжбүр болды. Пациенттерге күтім жасау әсіресе нашар ұйымдастырылған, бір пациентке шаққандағы медбикелер саны Батыстағыдан екі есе көп болды.

Батыс денсаулық сақтау жүйесі фармакология мен технологияның дамуымен бірге жетілдірілсе, кеңестік денсаулық сақтау өмір сүру үшін күресті жалғастырды. Көптеген тиімсіз, бірақ қымбат емес емдеу әдістері, соның ішінде сәулелік терапия, электротерапия және жарық терапиясы қолданылды. Шын мәнінде тиімді технологияларды алу қиын болды, ішінара Батыстың КСРО-ға қосарланған технологияларды беруге тыйым салуына байланысты. Фармакология саласында ел негізінен Шығыс Еуропа мен Үндістаннан әкелінетін дәрі-дәрмектерге толығымен тәуелді болды. Елімізде заманауи медициналық құрал-жабдықтар мен дәрі-дәрмектер өндірісі нашар дамыды.

1980-жылдары кеңестік денсаулық сақтау жүйесі жеткен меже созылмалы аурулардан болатын өлім-жітімді айтарлықтай төмендету бойынша Батыс деңгейінен әлдеқайда артта қалды. Осылайша, MONICA сауалнамасы Ресейде миокард инфарктісінің салдары дамыған елдерге қарағанда әлдеқайда ауыр екенін көрсетті.

1960 жылдардың ортасынан бастап. тиімді және уақтылы медициналық көмек көрсету арқылы алдын алуға болатын өлім саны Батыста тұрақты түрде төмендеді және Ресейде және басқа кеңестік республикаларда тұрақты жоғары болып қалды. 1990 жылдардың аяғында. бұл өлім-жітім Ресейдің ерлер өмірінің ұзақтығы бойынша Батыстан 20% және әйелдер үшін 25% артта қалуын түсіндірді.

1991 жылы басталған нарықтық реформалар заманауи дәрі-дәрмектер мен медициналық технологияларға қол жеткізуді теориялық тұрғыдан мүмкін етті, бірақ экономикалық дағдарыс оларды халықтың көпшілігі үшін қаржылық жағынан қолжетімсіз етті. 1994 жылы денсаулық сақтау шығындары 1990 жылмен салыстырғанда 10%-ға төмен болды. 1990 жылдары міндетті медициналық сақтандыруға негізделген денсаулық сақтауды қаржыландырудың жаңа жүйесі салыстырмалы түрде сәтті енгізілгеніне қарамастан. әрбір оныншы ресейлікте мұндай сақтандыру болмаған.

Денсаулық сақтау жүйесін ұйымдастырудың жарияланған реформасы ешқашан аяқталмады, ал қаржыландырудың қолда бар деңгейінде ол мүлдем мүмкін болмады. Нәтижесінде жүйенің күрт әлсіреуі болды. Дәл осы уақытта жұқпалы емес аурулар деңгейінің үздіксіз өсуі аясында Ресей микробқа қарсы тұрақты туберкулез және АИТВ/ЖИТС сияқты жаңа қауіптер мен қиындықтарға тап болды. Жаңа қауіптер күрделіліктің бұрын-соңды болмаған деңгейімен сипатталады. Көптеген жүйелерге әсер ететін қант диабеті сияқты созылмалы инфекциялық емес аурулар бірқатар денсаулық сақтау мамандарының бірлескен күш-жігерін талап етеді. ЖИТС немесе туберкулездің дәріге төзімді түрлері сияқты күрделі жұқпалы аурулар туралы да солай айтуға болады. Қазіргі ресейлік денсаулық сақтау саласы бұл қауіптерге қалай жауап бере алатыны әлі белгісіз.

2000 жылдардың басында. Энергия бағасының тез өсуі және Ресейдің қаржылық жағдайының күрт жақсаруы жағдайында денсаулық сақтау жүйесін қаржыландырудың айтарлықтай жақсаруын күтуге болады. Дегенмен, сарапшылардың бағалауы бойынша 2004 жылы денсаулық сақтау саласына мемлекеттік шығыстар 1997 жылғы деңгейде қалды. Мемлекеттік қаржыландырудың жеткіліксіздігі жағдайында халықтың медициналық көмекке жұмсайтын шығындары өсуде. Денсаулық сақтауды қаржыландырудағы үй шаруашылығы қаражатының үлесі 1994 жылғы 11%-дан 2004 жылғы 35%-ға дейін өсті. Медициналық сақтандыру жүйесі дәрі-дәрмек құнының негізгі бөлігін жабатын Батыс Еуропа елдерінен айырмашылығы, Ресейде үйде емдеуге арналған дәрі-дәрмектерге ақы төлеу толығымен дерлік. халық өз мойнына алды, ал соңғы жылдары стационарда емделу кезіндегі дәрі-дәрмектің төлемі бірте-бірте халыққа ауысты. Ауруханадағы науқастарға тегін берілетін «өмірлік және маңызды дәрі-дәрмектердің, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен шығын материалдарының» өте шектеулі тізімі бар. Оған нарықтағы дәрі-дәрмектің 4%-дан аспайтын үлесі кіреді. Бірақ бұл дәрі-дәрмектің өзі ауруханадағы науқастарға толықтай берілмейді.

Дегенмен, амбулаториялық науқастардың жағдайы әлдеқайда нашар. Ресейде амбулаторлық емделу үшін халықтың жекелеген санаттары ғана тегін дәрі-дәрмек алады. 2005 жылы жәрдемақыларды монетизациялау процесінде тегін дәрі-дәрмекке құқық иеленушілер саны, сондай-ақ берілетін дәрілік заттардың тізімі айтарлықтай қысқарды. Жәрдемақыларды монетизациялау либералды жоба ретінде ұсынылғаны және 2004 жылғы 22 тамыздағы № 122-ФЗ Федералдық заңында көзделген жеңілдіктерге (соның ішінде тегін дәрі-дәрмектерге) айырбасталатын теңестіруші ақшалай төлемдер әділетті болып саналады. және нарықтық өлшем. Монетизация жобасы авторларының оғаш логикасына сәйкес, ынтымақ идеясы бар батыстық медициналық сақтандырудың өзін дұрыс емес деп санауға болады: әрине, әркім өз табысына қарай төлейді және қажеттіліктеріне қарай алады.

Бүгінде көп үміт «Денсаулық» ұлттық жобасына артылған. Негізінде, «Халықты жоғары технологиялық медициналық көмекпен қамтамасыз ету» жобасының бағыты, сарапшылардың пікірінше, бүгінде ресейлік денсаулық сақтау жүйесіне не жетіспейді және халықтың өлім-жітім деңгейіне нақты әсер етуі мүмкін. қан айналымы жүйесінің ауруларынан. Дегенмен, жобаның ауқымы мәселені шешуге жеткіліксіз екені анық. Сайып келгенде, ұлттық жобаға бөлінген қаражаттың 70%-ы «Бастапқы медициналық-санитарлық көмекті дамыту» бағытына, яғни. негізінен біз жоғарыда жазған күйреуі бар МСАК жүйесін қалпына келтіру үшін.

1990 жылдардағы Ресейдегі жағдайды салыстырып көрейік. Шығыс Еуропа елдерінде бір мезгілде болып жатқан оқиғалармен. Чехиядағы өлім-жітім деңгейінің төмендеуін егжей-тегжейлі талдау ондағы өте маңызды (егер шешуші болмаса) рөлді денсаулыққа деген көзқарастың өзгеруі және денсаулық сақтау саласындағы прогресс атқарғанын көрсетті. Өлім-жітімнің төмендеуі негізінен орта және одан жоғары жастағы жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім-жітімнің төмендеуіне байланысты болды. Уақыт өте келе бұл процесс медициналық шығындардың 1990 жылғы ЖІӨ-нің 5%-дан 2001 жылғы 7,4%-ға дейін айтарлықтай өсуімен тұспа-тұс келеді. Чехияның ЖІӨ-нің өзінің өсуіне және медициналық шығындар үлесінің ұлғаюына байланысты, оның күрт өсуі мүмкін болды. бета-блокаторларды, кальций арналарының блокаторларын, қанның липидтерін төмендететін препараттарды және басқа заманауи дәрі-дәрмектерді қолдануды арттыру. Хирургиялық емдеу коронарлық артерияларды шунттау, клапан трансплантациясы және ангиопластика арқылы күшейтілді. Хирургиялық емдеудің инвазивті емес әдістері қарқынды дамып, операциялардың аурушаңдығын айтарлықтай төмендетеді. Сонымен бірге алкогольді тұтыну мен темекі шегу аздап өсті, ал өсімдік майы диетадағы жануар майларын ішінара ауыстырды. Осылайша, өмір салты айтарлықтай өзгерген жоқ, ал денсаулық сақтау саласындағы прогресс Чехиядағы өлім-жітімді азайтудың маңызды құрамдас бөлігі болды.

1990 жылдары өлім-жітім күрт төмендеген Шығыс Еуропаның басқа елдерінде де осындай жағдай байқалуы әбден мүмкін. Осы елдердің барлығында 65 жастан асқан адамдардың жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім-жітім деңгейі айтарлықтай төмендеді. Сонымен бірге, өлім-жітімді төмендету ауқымы Венгрияда 20%-дан Словенияда 40%-ға дейін ауытқиды. Бұл барлық жерде жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеу мен алдын алудың жаңа, тиімдірек құралдарының енгізілуі және денсаулық сақтау шығындарының өсуі аясында болды. 2000 жылдардың басына қарай. Чехияда, Венгрияда, Польшада және Словенияда денсаулық сақтау шығындары ЖІӨ-нің 6-9%-ын құрады, ал Ресейде ол небәрі 2,9%-ды құрады.

Қырық жылдағы жеткіліксіз қаржыландыру және әсіресе «жабайы» нарықтағы соңғы 15 жыл дамуы ресейлік денсаулық сақтау жүйесін айтарлықтай бұзды, бұл тағы бір рет еске сала кетейік, 1940 жылдардың аяғында Ресейде өлім-жітімді азайтуда үлкен рөл атқарды. 1950 жж. Ресейдегі өлім-жітімнің артуына медициналық көмектің жағдайы қаншалықты әсер ететінін анықтау қиын, бірақ бұл үлкен дәрежеде екеніне күмән жоқ.

2.6. Психологиялық стресс коммунизмге және нарықтық өзгерістерге реакция ретінде

Кеңестік идеология қашанда жеке адамның мүддесінен мемлекет мүддесін жоғары қояды. Партия адамдарды коммунизм мен Батыспен бәсекелесу жолында өмірлерін құрбан етуге шақырды. Мемлекет үшін адам өмірінің құндылығы өте төмен болды, бұл халық денсаулығының басымдылығында да, өлім-жітім тенденцияларында да айқын көрініс тапты. Мемлекет адамды дүниеге келгеннен бастап, дүниеден өткенге дейін қамқорлыққа алып, арзан тамақпен, баспанамен, көлікпен, тегін медициналық көмекпен, біліммен қамтамасыз еткендей еді. Бірақ бұл тегін тауарлардың сапасы төмен болды. Ресми түрде барлығы қолжетімді болғанымен, көптеген жеңілдіктер алу ұзын-сонар кезектермен (дүкендерде, медициналық мекемелерде, вокзалдарда) байланысты болды, ал отбасылар баспана алу үшін жылдар мен ондаған жылдар бойы кезекте тұрды. Алайда, соңғы жағдайды тіркеудің қатаң институты белгілі бір дәрежеде жеңілдетті. Мемлекеттік патернализм пассивтілікті тудырды, адамдар мемлекет қиыншылықта көмектеседі деп сенді. Мұндай саясаттың бір салдары – адамның өзі денсаулығы үшін аз нәрсе жасай алады деген ойдың пайда болуы.

1950-1960 жылдары. Венгриядағы (1956 ж.) және Чехословакиядағы (1968 ж.) оқиғалардың дәлелі ретінде коммунистік идеологияның утопизмін түсіну мен көңілсіздік сезімі біртіндеп өсті. Дос әрі одақтас Шығыс Еуропа нағыз социализмге қуанбады. 1960 және 1970 жылдардағы «Темір пердедегі» алғашқы жарықтармен. Кеңес адамдары КСРО-дағы өмір сүру деңгейінің батыстық өмір деңгейінен қаншалықты өзгеше екенін түсінді. Жарияланбаған сауалнамаларға сәйкес, осы уақыт ішінде коммунистік жүйеден үмітсіздік күшейіп, әлеуметтік нормалар мен құндылықтар жойылуда. Окольски 1991 жылы, тіпті КСРО ыдырамай тұрып-ақ, Шығыс пен Батыстағы өмірді қарапайым салыстыру және коммунистік идеядан түңілудің өзі ауыр психологиялық күйзеліске, сайып келгенде, бұл жағдайдың өсуіне әкелетіні туралы гипотеза жасағандардың бірі болды. өлім. Еске салайық, Ресейде өлім-жітімнің көбеюінің басталуы Н.С. Хрущев және 1980 жылға қарай КСРО-да коммунизм құру ұранынан бас тарту.

Иллюзиялардың күйреуі сыбайлас жемқорлықтың өсуімен күшейе түсті, ол билеуші ​​элита деңгейіне жетті, нәтижесінде адамдар мемлекет пен ресми институттардан алшақтай түсті.

Адамдар өмірдің көптеген салаларында шектеулі болды. Табысыңызды көбейтудің заңды жолы болған жоқ, алынған қаражатты жұмсайтын жер де жоқтың қасы. Батыста еркін дамып келе жатқан қоғамдық ұйымдардың орнын комсомол, пионер сияқты ресми бюрократиялық ұйымдар басты. Жалпы, адамдардың өзін-өзі жүзеге асыруға мүмкіндіктері аз болды. Орындалған жұмыс пен алынған сыйақы арасындағы байланыс бірте-бірте әлсіреді, бұл да психологиялық күйзеліске әкелді. Ең белсенді еңбек жасындағы ерлер, әсіресе некеде тұрмаған ерлер ең осал топ болып шықты.

Көптеген мемлекеттік институттардың әлсіз жақтары өсіп келе жатқан қауіпсіздікті күшейтті. Әлеуметтік нормалар мен байланыстардың, сондай-ақ заң мен тәртіптің күшейген эрозиясы болды. Соның бір көрінісі кісі өлтіру санының күрт өсуі болды. Сонымен қатар қылмыскер ретінде де, олардың құрбандары ретінде де тартылған әлеуметтік топтардың шеңбері кеңейді. Айналадағы бейберекеттік пен болашаққа деген сенімсіздікке реакция ретінде жастар арасында нашақорлар саны артты.

1990 жылдардың соңына қарай. Ресей әлеуметтік пирамиданың төменгі жағында өте аз өте бай адамдар мен кедейлік шегінен төмен адамдар саны көп жоғары стратификацияланған қоғамды дамытты.

1992 (реформалар басталғаннан кейін) және 1999 (1998 жылғы қаржылық дағдарыстан кейін) өлім-жітім деңгейінің ерекше күрт секірулері болған уақытты ескерсек, психологиялық стресстің түсіндірмесі өте орынды болып көрінеді. Дегенмен, стресс пен денсаулық арасындағы байланыстың тікелей дәлелі әлі күшті емес.

Ресейде жүргізілген зерттеу M. Bobak et al. ұлттық репрезентативті үлгіге негізделген, өз өмірін бақылаудың төмен өзін-өзі бағалау қабілеті мен өзін-өзі бағалаудың төмен деңгейі мен нашар физикалық жағдай арасындағы күшті байланысты құжаттады. Дегенмен, 1990-шы жылдардағы өлім-жітім деңгейінің екі өсуін де анықтаған, еңбекке жарамды жастағы ер адамдардың денсаулығының өзін-өзі бағалауы зорлық-зомбылық немесе кенет өлім қаупіне қаншалықты әсер ететіні белгісіз. Новосибирскіде жүргізілген тағы бір зерттеу жұмыс пен табыс арақатынасы мен депрессия арасындағы күшті корреляцияны анықтады. Таганрогтағы зерттеу ерлердің алкогольді тұтынуының артуы мен отбасының қиын қаржылық жағдайы мен отбасылық проблемалар арасындағы байланысты анықтады. Алайда кері байланыс маңыздырақ болуы мүмкін. Удмуртияда жүргізілген зерттеу 20-55 жас аралығындағы ер адамдардағы мезгілсіз өлім мен психологиялық стресстің белгілі бір көрсеткіштері арасындағы байланысты көрсетті. Өкінішке орай, осы зерттеуде марқұмның басынан өткен стресс туралы ақпарат үшінші тұлғалардан алынған және бұрмалануы мүмкін.

Cockerham және т.б. Жақында Беларусь, Қазақстанда, Ресейде және Украинада жүргізілген зерттеуге сүйенсек, стресстің өлімге әсері ең алдымен мінез-құлық реакциялары арқылы болады. Әсіресе әйелдерде ауыр психоәлеуметтік күйзеліс алкогольді тұтынуға әкелмейді. Әлеуметтік жауапкершіліктің жоғары деңгейіне байланысты (отбасына, балаларына және т.б. қамқорлық қажеттілігі) әйелдер әдетте темекі шегумен шектеледі. Керісінше, ерлерде мұндай күйзелістер көбінесе маскүнемдікке әкеледі.

Тұтастай алғанда, психоәлеуметтік стресс өлім-жітімнің артуына ықпал еткен болуы мүмкін, бірақ бұл үлестің шамасы және стресстің денсаулық пен өмір сүру ұзақтығына тікелей немесе жанама әсер ететін нақты механизмдер әлі де зерттелуі керек.

2.7. Техногендік ластану

КСРО-да өлім-жітімнің көбеюінің басталуы полимерлік химияның қарқынды даму кезеңіне сәйкес келді, бірақ оған дейін де қоршаған ортаны ластау мәселесі өте өткір болды. Фешбах пен Френдлидің атақты шолуы артық емес, бірақ техногендік ластанудың денсаулық пен өлімге кері әсері даусыз. Бұл тақырып бойынша кең көлемді әдебиеттер бар, әсіресе ол ластану деңгейі өте жоғары белгілі бір аймақтардағы популяцияларға немесе экономиканың белгілі бір салаларындағы жұмысшыларға қатысты. Сонымен қатар, 1990 жылдардағы өлім-жітім деңгейінің артуы туралы айту әдеттегідей болды. өндірістің құлдырауы және, демек, атмосфераға және қоршаған ортаға зиянды заттардың шығарындыларының жалпы айтарлықтай қысқаруы фонында орын алды. Бірақ, өкінішке орай, ластанудың көптеген түрлері шығарындылар тоқтағаннан кейін ұзақ уақыт бойы қауіпті болып қала береді.

Ал 1990 жылдардағы өнеркәсіптік шығарындылардың төмендеуі фактісі. өлім-жітім деңгейінің артуына экологиялық фактор деп аталатын фактор себеп болған жоқ деп болжайды. Сонымен қатар, өлім-жітімнің артуы балаларға әсер етпеді және аз дәрежеде қарттарға әсер етті. Ақырында, 1990 жылдардағы өлім-жітімнің артуы. қоршаған ортаның құрамдас бөлігін ажырату өте қиын болатын өлім себептерімен байланысты болды.

3. ҚОРЫТЫНДЫЛАР МЕН ҚОРЫТЫНДЫ

КСРО-да өмір сүру ұзақтығының қысқаруы 1965 жылы басталды.Алғашында статистика мамандары да, ғалымдар да бұл уақытша құбылыс және бір-екі жылдан кейін жағдай қалыпқа келеді деп есептеді. Өлімнің көбеюі ұзақ мерзімді құбылыс екені белгілі болған кезде КСРО және одақтық республикалар халқының өлімі туралы статистикалық мәліметтерді жариялауға тыйым салынды. 1973 жылдан 1986 жылға дейін өлім-жітімнің жалпы саны мен өрескел өлім-жітім көрсеткіштері ғана жарияланды. Бірақ бұл Батыс зерттеушілеріне КСРО-дағы эпидемиологиялық жағдайдың нашарлап бара жатқанын түсінуге кедергі болмады. Негізінде, КСРО халқы ең алдымен өлім-жітімнің өсуі туралы ақпараттан қорғалды.

Қазіргі ресейлік қоғамда 1991 жылға дейін Ресейде бәрі жақсы болды деген таңқаларлық сенім бар және кең статистикалық жарияланымдарға қарамастан, көптеген ғалымдар мен саясаткерлер өлім-жітім деңгейінің артуы соңғы он бес жылдағы проблема деп санайды. Бұл сенім өсудің себептерін түсіндіруді және оны жеңудің жолын таңдауды өте оңай етеді. Бірақ, байқағанымыздай, мәселе әлдеқайда тереңде.

Біз өлім-жітім тенденцияларының жүйелі сипаттамасын беруге және Ресейдегі денсаулық дағдарысының қазіргі уақытта белгілі ғылыми түсіндірмелерін жинақтауға тырыстық. Фактілер деңгейінде Ресейдегі өлім-жітімнің негізгі өсуі еңбекке қабілетті жастағы ер адамдармен, білім деңгейі төмен топтармен байланысты екені анық. Өлім себептері деңгейінде өсімге егде жастағы еңбекке қабілетті жастағы жүрек-қан тамырлары аурулары, кіші жастағы өлімнің сыртқы және алкогольдік себептері үлкен үлес қосты. Өлім-жітім қауіпті алкогольді тұтынумен және психологиялық стресспен анық байланысты, бұл екі фактор бір-бірімен тығыз байланысты болуы мүмкін.

әрекеті М.С. Горбачевтің 1985 жылы алкоголь мәселесін бір соққымен шешуі көптеген себептерге байланысты сәтті бола алмады. Бірақ Ресейде алкогольге қарсы саясатсыз өлім-жітім төмендейді деп күте алмаймыз. Маскүнемдіктің себебін түсіну және жою өте жақсы болар еді. Онсыз алкогольмен күрес, дәрігерлер айтқандай, нақты диагноз қойылғанға дейін шұғыл емдеуде қолданылатын және кейбір жағдайларда аурудың негізгі себебі жойылғанша науқастың өмірін ұзартуға мүмкіндік беретін симптоматикалық емдеу болады. анықталды.

Экономика бойынша 1998 жылғы Нобель сыйлығының лауреаты Амартья Сен өлім-жітімді ел дамуының табыстылығының негізгі критерийі деп атады. Өлім – қоғамның қолда бар экономикалық ресурстарды ең маңызды өнімге – ұлт денсаулығына айналдыру қабілетінің көрінісі. Қарапайым өлім көрсеткіші көбінесе күрделі макроэкономикалық көрсеткіштерге қарағанда қоғамның даму деңгейі мен бағыты туралы көбірек айта алады.

Осы логикаға сүйене отырып, 20 ғасырдың екінші жартысындағы Ресейдің әлеуметтік-экономикалық дамуы туралы қорытынды жасауға болады. ал XXI бесжылдықта табысты болмады. Мәселенің түп-төркіні – Ресейдің коммунистік және посткоммунистік қоғамында адам денсаулығына аса төмен басымдық берілген, бұл денсаулық сақтау және басқа да әлеуметтік қажеттіліктерге жұмсалатын шығындардың төмен деңгейінде және биліктің нақты дайын еместігінде көрінеді. алкоголь мен темекіге қарсы ақылға қонымды саясат.

Мәтінде В.Школьников, Е.Андреев, Д.Леон, М.Макки, Ф.Месле және Дж.Валиннің мақаласының кейбір бөліктері пайдаланылған. Ресейдегі өлім-жітімді қалпына келтіру: әзірге оқиға. Hygiea Internationalis 4-том (2004), 4-шығарылым, 13 желтоқсан. б. 29-80.
Андреев Е.М., Бирюков В.А. Ресейдегі тұмау эпидемиясының өлімге әсері. Статистикалық сұрақтар. 1998 ж., № 2. 73-77 б
HMD деректері осы жерде және төменде берілген.
Лесков Н.С. Сол жақ (Тула қиғаш Солақ және болат бүрге туралы ертегі). 1881. Естеріңізге сала кетейік, «олар» Лефти мен Полскиппер, олар Англиядан Санкт-Петербургке кемеде жүзіп, көп күндік жол бойы ішкен. Ағылшын Полскиппер елшілік үйінде сәтті емделді, ал Лефти Обухвин ауруханасында қайтыс болды, онда «белгісіз сыныптағылардың бәрі өледі».
КСРО-ның ыдырауымен статистика органдары бақылау функцияларын орындауды тоқтатты.
Иванова А.Е., Семенова В.Г. Орыс өліміндегі жаңа құбылыстар. Халық, 2004 ж., № 3. – 85-93 б.
Вальконен ұсынған формула қолданылды (Валлин Дж., Месле Ф., Вальконен Т. 2001. Өлім мен өлімнің дифференциалындағы тенденциялар (Популяциялық зерттеулер № 36). Еуропа кеңесі баспасы 2001. 196 бет), біздің жағдайда ол мынаған ұқсайды
, облыс бойынша 15 жасқа дейінгі өмір сүру ұзақтығы, - облыс тұрғындарының 15 жас және одан жоғары,
А - елдегі орташа өмір сүру ұзақтығы
Андреев Е.М., Харкова Т.Л., Школьников В.М. Жұмыспен қамту және жұмыс сипатына байланысты Ресейдегі өлім-жітімнің өзгеруі. Халық. 2005. No 3. No 3. Б. 68-81.
Школьников, В.М.; Андреев, Е.М.; Ясилионис, Д.; Лейнсалу, М.; Антонова, О.И.; McKee, M. 1990 жылдардағы орталық және шығыс Еуропадағы білім мен өмір сүру ұзақтығы арасындағы өзгеру қатынасы , 2006. 60, 875-881.
Андреев Е.М., Харкова Т.Л., Школьников В.М. Жұмыспен қамту және жұмыс сипатына байланысты Ресейдегі өлім-жітімнің өзгеруі. Халық. 2005. No 3. No 3. Б. 68-81.
1970 жылғы мәліметтері бар 17 облыс: Ленинград, Иваново, Нижний Новгород (ол кезде Горький), Воронеж, Волгоград, Самара (сол кезде Куйбышев), Ростов, Пермь, Челябі, Кемерово, Новосибирск, Иркутск, Свердлов облыстары; Краснодар (Адыгей Республикасының қазіргі аумағын қоса алғанда) және Приморск өлкелері; Татар және Башқұрт республикалары.
Бейшара М.С. Халықты медициналық-демографиялық зерттеу. Мәскеу, «Статистика», 1979 ж., б. 121-122.
Бейшара М.С. Демографиялық процестер және халықтың денсаулығы // Әлеуметтік ғылымдар және денсаулық/ Өкіл. ред. И.Н.Смирнов. М.: Наука, 1987. 169-б.

Андерсон Б., Күміс Б. 1989. Кеңестік популяциядағы когорт өлімінің үлгілері. Халық пен дамуға шолу; 15, бет. 471-501.
Спарен П., Вагеро Д., Шестов Д.Б., Плавинская С., Парфенова Н., Хоптияр В., Патурот Д., Галанти М.Р. 2004. Ленинград қоршауындағы ауыр аштықтан кейінгі ұзақ мерзімді өлім: перспективті когортты зерттеу. Британдық медициналық журнал. 2006 , 328: 11.
Shkolnikov, V.M., McKee, M., Vallin, J., Aksel, E., Leon, D., Chenet, L., Meslé, F. Ресейде және Украинада қатерлі ісік өлімі: жарамдылық, бәсекелестік тәуекелдер және когорттық әсерлер. Халықаралық эпидемиология журналы. 1999, 28, б. 19-29
Леон Д.А. Жалпы тараулар: елдер арасындағы және ішіндегі өлім-жітім теңсіздігінің негізгі құрамдастары. ішінде: Кедейлік, теңсіздік және денсаулық.ред. Д.А.Леон, Г.Уолт. Оксфорд: Оксфорд университетінің баспасы, 2001, бет. 58-87; Davey Smith G., Gunell D., Ben-Shlomo Y. Себеп-спецификалық мотальдықтағы әлеуметтік-экономикалық дифференциалға өмірлік тәсілдер. ішінде: Кедейлік, теңсіздік және денсаулық. ред. Д.А.Леон, Г.Уолт. Оксфорд: Оксфорд университетінің баспасы, 2001, бет. 88-124; Silva I.D.S., Beral V., Репродуктивті мінез-құлықтағы әлеуметтік-экономикалық айырмашылықтар. Онда: Когевинас М., Пирс Н., Суссер М., Бофетта П. (ред.) Әлеуметтік теңсіздіктер және қатерлі ісік. Қатерлі ісіктерді зерттеу агенттігі, 1997, б. 285-308.
Леон Д.А. Жалпы тараулар: елдер арасындағы және ішіндегі өлім-жітім теңсіздігінің негізгі құрамдастары. ішінде: Кедейлік, теңсіздік және денсаулық.ред. Д.А.Леон, Г.Уолт. Оксфорд: Оксфорд университетінің баспасы, 2001, бет. 58-87.
Vägerö D. Аштық 20 және 21 ғасырлардағы ресейліктердің денсаулығының факторы ретінде. Халықаралық семинарға презентация Бұрынғы КСРО елдеріндегі өлім. Ажырасқаннан кейін он бес жыл: өзгеріс пе, әлде сабақтастық па? Киев, 12-14 қазан 2006 ж
Ағылшын тіліндегі «Липидті зерттеу клиникасы бағдарламасы» 1970 жылдары Америка Құрама Штаттарында жүректің ишемиялық ауруы қаупін азайту үшін зерттеу бағдарламасы басталды. Кеңес-американ келісіміне сәйкес 1975-1977 ж.ж. Осындай зерттеу Ресейде де басталды.
Деев А.Д., Школьников В.М., Өлімнің гетерогенділігі: жеке мәліметтерді талдау. Кітапта: Ресейдегі теңсіздік және өлім. М.: Сигнал, 2000, б. 70-73.
МакКи М., Бобак М., Роуз Р., Школьников В., Ченет Л., Леон Д. Ресейдегі темекі шегудің үлгілері. Темекіге қарсы күрес. 1998, 7, б. 22-26.
Seebag-Montefiore S., 2003 Сталин. Қызыл патшаның соты. Лондон: Вайденфельд пен Николсон.
Прохоров А., 1997. Жаңа тәуелсіз мемлекеттердегі темекі шегу және темекіге қарсы күрестің басымдықтары. Ішінде: J.-L. Бобадилла, C. A. Costello және Faith Mitchell ed., Жаңа тәуелсіз мемлекеттердегі мезгілсіз өлім, National Academy Press, pp. 275-286.
Гилмор А, Макки М. Шығысқа жылжу: трансұлттық темекі компаниялары бұрынғы Кеңес Одағының дамып келе жатқан нарықтарына қалай шықты. I бөлім: Темекі импортын орнату. Темекіге қарсы күресл, 2004,13, б. 143-150. II бөлім: Өндірістің қатысуын орнату үшін қолданылатын басымдықтар мен тактикаларға шолу. Темекіге қарсы күрес, 2004, 13, бет. 151-160.
Зохури Н., Хендерсон Л., Глейтер К., Попкин Б. Ресей Федерациясындағы денсаулық жағдайын бақылау: Ресейдің бойлық мониторингі 1992-2001 жж. АҚШ-қа берілген есеп Халықаралық даму агенттігі. Каролина халық орталығы, Чапелл Хиллдегі Солтүстік Каролина университеті, Солтүстік Каролина, 2002.
Gilmore A.B., Pomerleau J., McKee M., Rose R., Haerpfer C.W., Rotman D., Tumanov S. Бұрынғы Кеңес Одағының сегіз елінде темекі шегудің таралуы: өмір сүру жағдайлары, өмір салты және денсаулықты зерттеу нәтижелері. . 2004, 94, №. 12, бет. 2177–2187 жж
Школьников, В.М.; Месле, Ф.; Леон, Д.А. Ресейдегі қан айналымы жүйесі ауруларының мерзімінен бұрын өлімі: популяциялық және жеке деңгейдегі дәлелдер: Weidner, G. (Редактор): Жүрек ауруы: қоршаған орта, стресс және жыныс. Амстердам: iOS баспасөзі, 2002, б. 39-68 .
Пето Р, Лопес А.Д., Борхэм Дж, Тун М, Хит С., Дамыған елдердегі темекі шегуден болатын өлім. Оксфорд: Оксфорд университетінің баспасы, 1994 ж.
McKee M. Ресейдегі алкоголь. Алкоголизм. 1999, 34, б. 824-829.
Қараңыз, мысалы, Сикорский И.А., Ресей халқының денсаулығы мен имандылығына алкогольді сусындардың әсері туралы: Стат. ресми дереккөздерден алынған зерттеулер. Киев: Типо-лит. И.Н. Кушнеров және К., 1899. 96 б. ; Челышов М.Д. Сөз сөйлеген М.Д. Челышов, Үшінші Мемлекеттік Думада маскүнемдікпен күресу қажеттілігі және басқа да мәселелер туралы: Авторлық басылым. 1912 ж., Петербург, VIII. 786 бет.
Willner S. Det svaga könet? Kön och vunendödlighet мен 1800-talets Sverige. [Әлсіз секс? ХІХ ғасырдағы Швециядағы жыныстық және ересектер өлімі]. Өнер және ғылымдағы Linköping зерттеулері, 203. Linköping; Willner S. 2001. Швециядағы он тоғызыншы және жиырмасыншы ғасырдың басындағы ерлер өліміне алкогольді тұтынудың әсері. Hygiea Internationalis.Т. 2, бет. 45-70
Немцов. А.В. Ресей аймақтарындағы алкогольдің зияны. М., 2003, 136 б.; Немцов А.В. 1980 және 1990 жылдардағы Ресейде алкогольге байланысты адам шығыны. Тәуелділік. 2002, 97, б. 1413-1425; Treml V. Алкогольді тұтыну және теріс пайдалану туралы кеңестік және ресейлік статистика. ішінде: Бобадилла, Дж.-Л., Костелло, С. және Митчелл, Ф., (Эд.) Жаңа Тәуелсіз Мемлекеттердегі мезгілсіз өлім. Вашингтон DC: Ұлттық академияның баспасөзі, 1997, бет. 220-238; Simpura J, Levin B. (ред.). Орыс ішімдіктерін жұмбақсыздандыру. Салыстырмалы зерттеулер 1990s Research Rep 85. Хельсинки: Gummerus Kirjapaino OY, 1997.
Shkolnikov VM, Cornia GA, Leon DA, Meslé F. Ресейдегі өлім дағдарысының себептері: дәлелдер мен интерпретациялар. Әлемдік даму; 26, 1998, бет. 1995-2011; Авдеев А, Блюм А, Захаров С, Андреев Е. Гетерогенді популяцияның бұзылуға реакциясы. Ресейдегі өлім тенденцияларының интерпретациялық моделі. Халық: Ағылшын таңдауы, 1998: 10(2) бет. 267- 302; Кокерхэм, В.С., Ресейдегі және Шығыс Еуропадағы денсаулық және әлеуметтік өзгерістер. Routledge, Нью-Йорк, 1999; Андреев Е.М. 90-шы жылдардағы Ресейдегі өмір сүру ұзақтығының ауытқуының мүмкін себептері. Статистикалық сұрақтар, 2002, 11, б. 3-15.
Тремл В., алкогольді тұтыну және теріс пайдалану туралы кеңестік және ресейлік статистика. Келесіде: Бобадилла, Дж.-Л., Костелло, С. және Митчелл, Ф., (Эд.) Жаңа Тәуелсіз Мемлекеттердегі мезгілсіз өлім. Вашингтон DC: Ұлттық академияның баспасөзі, 1997, бет. 220-238; Немцов А.В. 1980 және 1990 жылдардағы Ресейде алкогольге байланысты адам шығыны. Тәуелділік. 2002, 97, б. 1413-1425 жж.
Бобак М., МакКи М., Роуз Р., Мармот М., Ресей халқының ұлттық үлгісіндегі алкогольді тұтыну. Тәуелділік, 1999. 94, б. 857-66.
Қажетті В.П. Алкоголизм мәселесі. Кітапта: Алкоголь ауруы. Ғылым мен техника жаңалықтары. Сер. Дәрі. № 6. VINITI. M. 1998, б. 1-7.
Meslé F., Shkolnikov V.M., Vallin J. Brusque montée des morts violentes en Russie. Халық; 1994, 3, б. 780-790.
Придемор В.А. Арақ және зорлық-зомбылық: Ресейдегі алкогольді тұтыну және кісі өлтіру деңгейі. 2002, 92, б. 1921-30 жж.
Червяков В.В., Школьников В.М., Прайдемор В.А., МакКи М., Ресейдегі кісі өлтіру сипатының өзгеруі. Әлеуметтік ғылым және медицина, 2002, 55, бет. 1713-1724 жж.
Леон Д., Школьников В.М., Андреев Е.М., Сабурова Л.А., Жданов Д.А., т.б. Ижевск қаласындағы отбасыларды зерттеу. Негізгі фактілер мен қорытындылар. Баяндама – наурыз 2006. Жарияланбаған қолжазба; Леон Д.А., Сабурова Л., Томкинс С., Андреев Е., Кирьянов Н., Макки М., Школьников В.М. Ресейдегі қауіпті алкогольді ішу және мезгілсіз өлім: 25-54 жас аралығындағы ерлердің Ижевск отбасылық жағдайды бақылау зерттеуі , 2003-5. Лансет.(2007, баспасөзде).
Мюррей C.J.L., Лопес А.Д. Он негізгі қауіп факторларына жататын ауру мен жарақаттың ауыртпалығын сандық бағалау. Мюррей, C. J. L. және Lopez, A. D., ред. Аурудың жаһандық ауыртпалығы: 1990 жылғы аурулардан, жарақаттардан және қауіп факторларынан болатын өлім мен мүгедектікті кешенді бағалау және 2020 жылға дейін болжануда. Бостон: Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы және Дүниежүзілік банк атынан Гарвард қоғамдық денсаулық мектебі, 1996., б. . 307-308.
Britton A, McKee M. Шығыс Еуропадағы алкоголь мен жүрек-қан тамырлары аурулары арасындағы байланыс: парадоксты түсіндіру. Эпидемиология және қоғамдық денсаулық журналы, 2000, 54, бет. 328-332.
McKee M, Britton A. Шығыс Еуропадағы алкоголь мен жүрек ауруы арасындағы оң қарым-қатынас: әлеуетті физиологиялық механизмдер. Корольдік медицина қоғамының журналы. 1998, 91, б. 402-407.
Mäkelä P, Valkonen T., Poikolainen K. Алкогольді тұтынудан «тудырған» және «алдын алған» жүректің ишемиялық ауруынан өлгендердің болжамды саны: Финляндиядан мысал. Алкоголь мен есірткіні зерттеу журналы. 1997, 58, б. 455-463; Эванс С., Чалмерс Дж., Кейпвелл С., Редпат А., Финлейсон А., Бойд Дж., Пелл Дж., МакМюррей Дж., Макинтайр К., Грэм Л. «Маған дүйсенбі ұнамайды» Шотландиядағы жүректің ишемиялық ауруы өлімінің аптасы: жүйелі түрде жиналған деректерді зерттеу. Британдық медициналық журнал. 2000, 320, бет. 218-219.
Леон Д., Школьников В.М., Андреев Е.М., Сабурова Л.А., Жданов Д.А., т.б. 2006. Ижевск қаласындағы отбасыларды зерттеу. Негізгі фактілер мен қорытындылар. Баяндама - наурыз 2006. Жарияланбаған қолжазба.
Школьников В.М., МакКи М., Червяков В.В., Кирианов Н.А., 2002. Жас ресейлік ер адамдар арасындағы алкоголь мен жүрек-қан тамырлары өлімінің арасындағы байланыс өткір алкогольдік интоксикацияның қате жіктелуіне байланысты ма? Ижевск қаласынан алынған дәлелдер. Эпидемиология және қоғамдық денсаулық журналы; 56, бет. 171-174.
Школьников, В.М., Червяков, В.В., Макки, М., Леон, Д.А. Ресейлік өлім-жітім өмірлік маңызды статистикадан тыс: қан айналымы ауруларынан және сыртқы себептерден болатын өлімге әлеуметтік мәртебе мен мінез-құлық әсері - Удмуртиядағы 20-55 жас аралығындағы ерлердің жағдайын бақылау, 1998-99 жж. Демографиялық зерттеу. 2004. Арнайы жинақ 2, 4-бап
Вихерт А.М., Ципленкова В.Г., Черпаченко Н.М. Алкогольді кардиомиопатия және кенеттен жүрек өлімі. Американдық кардиология колледжінің журналы, 1986, 8, б. 3A-11A; Гинтер Е. Бұрынғы коммунистік елдердегі жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары. 40 еуропалық MONICA популяциясын талдау. Еуропалық эпидемиология журналы, 1995, 11, б. 199-205; Деннис Б.Х., Жуковский Г.С., Шестов Д.Б., Дэвис С.Е., т.б. КСРО Липидті зерттеу клиникаларында білімнің жүректің ишемиялық ауруы өлімімен байланысы. Халықаралық эпидемиология журналы, 1993, 22: 420-427; Кристенсон М., Куцинскиене З., Литва мен Швеция арасындағы жүректің ишемиялық ауруы өлімінің мүмкін болатын себептері: LiVicordia зерттеуі. ішінде: Жүрек ауруы: қоршаған орта, стресс және жыныс. Ред. Г.Вайднер, М.Копп, М.Кристенсон. Амстердам: iOS баспасөзі, 2002, б. 328-340; Аверина М., Нилссен О., Бренн Т., Брокс Дж., Калинин А.Г., Архиповский В.Л. Ресейдегі жоғары жүрек-қан тамырлары өлімін классикалық қауіп факторларымен түсіндіруге болмайды. Архангельск зерттеуі 2000 ж. Еуропалық эпидемиология журналы, 2003, 18: 871-878.
Nilssen O., Averina M., Brenn T., Brox J., Калинин A., Archipovski V. Алкогольді тұтыну және оның Ресейдің солтүстік-батысындағы жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторларымен байланысы: Архангельск зерттеуі. Халықаралық эпидемиология журналы, 2005, 34, бет. 781–788.
Сондерс Дж.Б., Аасланд О.Г., Бабор Т.Ф., Де Ла Фуэнте Дж.Р., Грант М. Алкогольді тұтынуды анықтау тестін (АУДИТ) әзірлеу: ДДҰ-ның алкогольді зиянды тұтынумен ауыратын адамдарды ерте анықтау жөніндегі бірлескен жобасы – II. Тәуелділік, 1993, бет. 1-25.
Киселева Н.Г. Тамақтану. 7.3-қосымша. В: Бастапқы есеп: Профилактикалық денсаулық сақтау. Tacis-жоба, Қосымшалар, II том. 1998, Мәскеу.
Попкин Б.М., Зохури Н., Колмайер Л., Батурин А., Мартинчик А., Деев А. Бұрынғы Кеңес Одағындағы қоректік қауіп факторлары. Келесіде: Бобадилла, Дж.-Л., Костелло, С. және Митчелл, Ф., (Ред.) Жаңа Тәуелсіз Мемлекеттердегі мезгілсіз өлім, Вашингтон ДС: Ұлттық Академия баспасөзі, 1997, бет. 314-334.
Палосуо Х., Журавлева И., Уутела А., Лакомова Н., Шилова Л. Хельсинки мен Мәскеуде қабылданған денсаулық, денсаулыққа байланысты әдеттер мен көзқарастар: 1991 жылы ересек популяцияларды салыстырмалы зерттеу. A10/1995. Хельсинки: Ұлттық денсаулық сақтау институты, 1995 ж.
Paniccià R. Өтпелі кезең, кедейлену және өлім: әсері қаншалықты үлкен? ішінде: Өтпелі экономикалардағы өлім дағдарысы. Ред. жазған Г.А. Cornia, R. Paniccia. Оксфорд: Оксфорд университетінің баспасы, 2000, бет. 105-126.
Lock K, Pomerleau J, Causer L, Altmann DR, McKee M. Жемістер мен көкөністерді төмен тұтынуға байланысты аурудың жаһандық ауыртпалығы: диетадағы жаһандық стратегияның салдары. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының бюллетені, 2005, 83, б. 100-108.
КСРО халқының ұдайы өндірісі. Ред. А.Г.Вишневский мен А.Г.Волков. М. 1983 ж.
McKeown T., Record R.G., Turner E.D. ХХ ғасырдағы Англия мен Уэльстегі өлім-жітімнің төмендеуінің түсіндірмесі. Популяцияны зерттеу, 1975, 29, 3, б. 391-422.
Далалық М.Г. Кеңестік Ресейдегі дәрігер және пациент. Кембридж, MA: Гарвард университетінің баспасы, 1957 ж.
Банерджи Д. Алма-Ата декларациясының жиырма бес жылдығы туралы ойлар. Денсаулық сақтау қызметтерінің халықаралық журналы. 33, 2003, бет. 813-818.
Далалық М.Г. Кеңестік мұра: пролог ретінде өткен. Мақалада: McKee M, Healy J, Falkingham J. Health Care in Central Asia. Букингем: Ашық университет баспасы, 2002 ж.
Өріс M. Посткомунистік медицина: ауру, өлім және денсаулық жағдайының нашарлауы. ішінде: Коммунизмнің әлеуметтік мұрасы, ред. Дж.Милларанд С.Волльчик. Нью-Йорк және Кембридж, Ұлыбритания: Вудро Вилсон орталығының баспасөзі және Кембридж университетінің баспасөзі, 1994, бет. 178-195.
Вайон Дж.Б. Ресейдегі денсаулықтың нашарлауы – қоғамдастыққа негізделген тәсілдер орны (түсініктеме). Американдық қоғамдық денсаулық журналы, 1996, 86, бет. 321-3.
Кассилет Б.Р., Власов В.В., Чапман С.С. Бүгінгі күні Ресейдегі денсаулық сақтау, медициналық тәжірибе және медициналық этика. Американдық медицина қауымдастығының журналы, 1995. Т. 273, 20-шығарылым, 1569-1573 ж.
Далалық М.Г. Асыл мақсат, ұлы дизайн, қате орындалу, аралас нәтиже: жетпіс жылдан кейін кеңестік әлеуметтендірілген медицина. Американдық қоғамдық денсаулық журналы. 1990, 80, б. 144-145.
ДДҰ MONICA жобасы – жүрек-қан тамырлары ауруларынан сырқаттанушылық пен өлім-жітім тенденцияларын бақылау – бірнеше елдерде, соның ішінде Ресейде 1984-1985 жж. және 35-64 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер қамтылды.
Tunstall-Pedoe H және т.б. Жүректің ишемиялық ауруынан өлім-жітім көрсеткіштерінің өзгеруіне өмір сүру үрдісінің және коронарлық оқиғалардың көрсеткіштерінің үлесі: MONICA жобасының 37 популяциясының 10 жылдық нәтижелері. Лансет, 1999, 353, б. 1547-57.
Андреев Е.М., Нолте Е, Школьников В.М., Варавикова Е, МакКи М. Ресейдегі болдырмауға болатын өлімнің дамып келе жатқан үлгісі. Халықаралық эпидемиология журналы, 2003, 32 бет: 437-446.
Davis C. Экономикалық ауысу, денсаулық сақтау өндірісі және бұрынғы Кеңес Одағы мен Шығыс Еуропадағы медициналық жүйенің тиімділігі. Экономикалық күйзелістерге, әлеуметтік күйзелістерге және демографиялық әсерге арналған жобалық кездесуге дайындалған құжат, 1997 ж. 17-19 сәуір, Хельсинки;Шапиро Дж. Ресейдің денсаулық сақтау саясаты және ресейлік денсаулық. Келесіде: Ресейдің саяси дамуы. Лондон, Макмиллан, 1997.
Балабанова Д, Фолкингем Дж, МакКи М. Жеңімпаздар мен жеңілгендер: 1990-шы жылдардағы Ресейдегі сақтандырудың кеңеюі. Американдық қоғамдық денсаулық журналы, 2003, 93, б. 2124-2130 жж.
Адам дамуы туралы есеп 1995. Ресей Федерациясы. Оксфорд, Оксфорд университеті. Баспасөз, 1995. б. 34-35
Тулчинский Т.Х., Варавикова Е.А. Бұрынғы Кеңес Одағындағы эпидемиологиялық ауысуды шешу: Ресейдегі денсаулық сақтау жүйесінің және қоғамдық денсаулық сақтау реформасының стратегиялары. Американдық қоғамдық денсаулық журналы, 1996, 86, бет. 220-238.
Кокер Р., Ресейдегі туберкулезді бақылау. Лансет, 1996, 358, бет. 434-5.
Келли Дж.А., Амирханян Ю.А. Ең жаңа эпидемия: Орталық және Шығыс Еуропадағы АИТВ/ЖИТС-ке шолу. Жыныстық аурулар және ЖИТС халықаралық журналы. 2003, 14, бет. 361-71.
Кокер Р.Дж., Атун Р.А., МакКи М., Денсаулық сақтау жүйесінің әлсіздігі және Еуропалық Одақтың жаңа шығыс шекарасындағы жұқпалы ауруларды қоғамдық денсаулықты бақылау. Лансет. 2004. 363, б. 1389-1392 жж.
Бесстремянная Г.Е., Шишкин С.В. Медициналық көмектің қолжетімділігі. Кітапта: Табыс және әлеуметтік қызметтер: теңсіздік, осалдық, кедейлік / Қол. автоматты колл. Л.Н. Овчарова; Әлеуметтік саясаттың тәуелсіз институты. М.: Мемлекеттік университетінің Экономикалық жоғары мектебі, 2005, б. 110-130.
Шишкин С.В., Бесстремянная Г.Е., Красильникова М.Д., Овчарова Л.Н., Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шилова Л.С., ресейлік денсаулық сақтау: ақшалай төлем. Әлеуметтік саясаттың тәуелсіз институты. - М., 2004. б. 106-112
Рычтарикова Я. Чехия ісі. Өлім-жітімнің соңғы қолайлы айналымының детерминаторлары. Демографиялық зерттеу. 2004. Арнайы жинақ 2, 5-бап.
Біз өлімнің стандартталған көрсеткіштерін өзгерту туралы айтып отырмыз. HFA-MDB деректеріне сәйкес есептеу: http://www.euro.who.int/InformationSources/Data/20011017_1
RAF-VI деректері
Школьников В.М., Месле Ф. 1996. Ресейдегі эпидемиологиялық дағдарыс өлім тенденцияларымен бейнеленген. ішінде: Дж ДаВанзо ред. Ресейдегі демографиялық «дағдарыс». Санта-Моника, Калифорния: РАНД, 113-162 беттер.
Назарова И. Ресейдегі денсаулық және кәсіптік жағдайдың өзін-өзі бағалауы. Әлеуметтік ғылым және медицина. 2000, 51, бет. 1375-1385 жж.
Қызмет R. ХХ ғасырдағы Ресей тарихы. Лондон: Аллен Лейн, 1997 ж.
Макара П. Шығыс Еуропадағы дифференциалды денсаулық жағдайының саясаттық салдары: Венгрия жағдайы. Әлеуметтік ғылым және медицина, 1994, 39, бет. 1295-1302 жж.
Окольски Марек Шығыс-Батыс өлім-жітімінің дифференциалы. А. Блум Дж-Л Раллу (ред.), «Демографиялық динамика», Еуропалық халық. Еуропалық халық конференциясының материалдары, т. 2, Париж, 21-25 қазан 1991 ж., б. 165-189. Париж, Джон Либбей/INED, 1993 ж.
Siegrist J. Орын, әлеуметтік алмасу және денсаулық: ұсынылған социологиялық негіз. 2000, 51, бет. 1283-1293 жж.
Уотсон П. Шығыс Еуропадағы ерлер арасындағы өлім-жітімнің өсуін түсіндіреді. Әлеуметтік ғылым және медицина. 1995, 41, б. 923-934.
Эберштадт Н. КСРО-дағы денсаулық дағдарысы. The New York Review, 1981, 19 ақпан.
Шапиро Дж., 1995. Ресейдегі өлім дағдарысы және оның себептері. «Тәуекелдегі экономикалық реформа». Ред. А. Аслунд, Лондон. бет. 149-178.
Cornia GA, Paniccià R. Өлім дағдарысының өтпелі кезеңі: дәлелдер, түсіндіру және саясатқа жауаптар. ішінде: Өтпелі экономикалардағы өлім дағдарысы. Ред. жазған Г.А. Cornia, R. Paniccià, Oxford University Press. 2000, б. 3-37.
Уолберг П, Макки М, Школьников В, Ченет Л, Леон Д., Экономикалық өзгерістер, қылмыс және ресейлік өлім дағдарысы: аймақтық талдау. Британдық медициналық журнал, 1998, 317, б. 312-318.
Bobak M, Pikhart H, Hertzman C, Rose R, Marmot M. Әлеуметтік-экономикалық факторлар, материалдық теңсіздіктер және өзін-өзі бағалау денсаулығын бақылау: жеті посткоммунистік елдің көлденең қимасы. Әлеуметтік ғылым және медицина, 2000, 51, бет. 1343-1350; Rose R. Әлеуметтік капитал адамның денсаулығына қаншалықты әсер етеді? Ресейліктердің сауалнамалық зерттеуі. Әлеуметтік ғылым және медицина, 2000, 51, бет. 1421-1435 жж.
Червяков В.В., Школьников В.М., Придемор В.А., МакКи М. Ресейдегі кісі өлтірудің өзгеретін сипаты. Әлеуметтік ғылым және медицина, 2002, 55, бет. 1713-1724 жж.
Bobak, M., Pikhart, H., Hertzman, C., Rose, R., Marmot, M. Әлеуметтік-экономикалық факторлар, қабылданған бақылау және Ресейде өзін-өзі хабарлаған денсаулық. Таңдамалы сауалнама. Әлеуметтік ғылым және медицина, 1998, 47, б. 269-279.
Пикхарт, Х., Бобак, М., Пажак, А., Малютина, С., Орталық және Шығыс Еуропаның үш еліндегі жұмыстағы психоәлеуметтік факторлар және депрессия. Әлеуметтік ғылым және медицина, 2004, 58, 1475-1482.
Carlson P, Vägerö D. Өтпелі кезеңдегі Ресейдегі ауыр ішімдіктің әлеуметтік үлгісі: Таганрог 1993 жылғы дәлелдер. Еуропалық эпидемиология журналы, 1998, 8, б. 280-285.
Школьников В.М., Червяков, В.В. және т.б. Өтпелі кезеңдегі Ресейдегі дағдарыстық өлімді бақылау саясаты. М.: БҰҰДБ. 2000: 192 б.
Cockerhama W.C., Hinotea B.P., Abbottb P. Беларуссиядағы, Қазақстандағы, Ресейдегі және Украинадағы психологиялық күйзеліс, гендерлік және салауатты өмір салты. Әлеуметтік ғылым және медицина, 2006, 63, бет. 2381–2394.
Фешбах М., Friendly Jr. A. КСРО-дағы экоцид: Қоршау жағдайындағы денсаулық және табиғат. М.: «Голос» баспа-ақпарат агенттігі, 1992. – 307 б.
Сен Амартья. Өлім экономикалық табыс пен сәтсіздіктің көрсеткіші ретінде», Иннокенти лекциясы, ЮНИСЕФ, Флоренция, Италия, наурыз 1995; жылы қайта басылды Экономикалық журнал, 1998, Т. 108, №. 446, бет. 1-25.

Бұл тақырыпта бірнеше жыл бұрын. Енді оны жаңартып, осы уақыт ішінде жинақтаған ақпаратпен толықтыратын кез келді. Сонымен кездесу:

Мен ол үшін КСРО Орталық статистика басқармасы мен Росстаттың мұрағаттық және ресми мәліметтерін ғана пайдаланғанымды бірден ескертемін. Андреев, Дарский және Харькова сияқты либералды демографтардың фантастикалық фигуралары бар гипотеза жоқ.

1913 жылы басталды. Ингушетия Республикасының 50 еуропалық провинциясының деректері пайдаланылды, яғни. бұл ең жақсы көрсеткіштер. Біздің алдымызда туу мен өлім-жітім деңгейі өте жоғары, өмір сүру ұзақтығы 31-33 жасты құрайтын индустриалды қоғамға тән демография тұр. Ал Еуропада орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 45-50 жыл болды. Бұл туралы аздап оқуға болады.

Большевиктердің билік басына келуі демографияны қоса алғанда, бәрін де түбегейлі өзгертті. Бүкіл 20-30-шы жылдар халық өлімінің революцияға дейінгі 35-30 промилледен 18-20-ға дейін күрт және тұрақты төмендеуімен сипатталды, бұл әлі шаруа халқының туу деңгейінің жоғары болуымен бірге халықтың максималды өсуін қамтамасыз етті. 1928 ж. 25,7 промилле/мин. Бұл жетістіктерді мен графикте нүктелі көрсеткілермен көрсеткен революцияға дейінгі демографиялық үрдістермен бағалау да қызықты.

20-жылдардың аяғында басталған Сталиннің мәжбүрлі реформалары 20-жылдардың соңы мен 30-жылдардың бірінші жартысында туу деңгейінің күрт және ұзақ мерзімді төмендеуімен демографиялық процестерге әсер еткені анық. 1933 жылғы ашаршылық өлім-жітімнің жергілікті секірістерін қамтамасыз етті, бұл алдыңғы жылмен салыстырғанда 915 мың адамға артық өлім-жітім. Бүкіл КСРО бойынша аштықтан 2,5 миллионға жуық адам өлді. Салыстыру үшін, либералды-Голодомор нұсқасы КСРО үшін 7 миллион адам және өлім көрсеткіші 70 ppm құрайды. Мен мұнда сандардағы сәйкессіздіктерді егжей-тегжейлі талқылаймын:

Одан кейін Ұлы Отан соғысы келеді. 1941-1945 жылдарға арналған деректер жоқ. Одан тікелей шығын 16-дан 27 миллион адамға дейін бағаланады. Мен бір кездері 1941-45 жылдардағы өлім-жітім көрсеткіштерін барлық шығындармен көрсетуге тырыстым. Суретте ең жоғары өлім деңгейі 1943 жылы түсіп, 69,5 ppm деңгейіне жеткені анықталды. Бұл көрсеткішті 1933 жылғы өлім-жітім деңгейі минутына 70 адам болатын аштық либералдарының қиялымен салыстырыңыз. Енді өзіңізден сұраңыз: соғыстың ең қиын жылында жалпы өлім-жітім деңгейі әлдеқайда жеңіл, бейбіт 1933 жылғы өлім көрсеткішінен аз болғаны қалай болды? 1942 жылы елде бәрі болды: бомбалау, эвакуация, шайқас, аштық, ауру, Ленинград блокадасы. Ал жалпы өлім-жітім 1933 жылдағыдан да аз болып шықты, аштықтан аман қалғандардың айтуы бойынша, елде түгел емес, кейбір 3-4 облыста ғана аштық болып, одан артық ештеңе болмаған кезде?

Соғыстан кейінгі кезең туу көрсеткішінің жоғарылауымен және өлімнің күрт төмендеуімен сипатталады. Өмір сүру жағдайларының жақсаруы және медицина жетістіктерінің (антисептиктер мен антибиотиктер) кеңінен енгізілуі әсер етуде. 1947 жылы соғыстан кейінгі қирауларға байланысты тағы бір егіннің сәтсіздігінен өлім-жітім секірді. Биылғы жылдағы өлім көрсеткіші өткен жылмен салыстырғанда шамамен 400 мың адамды құрады.

Хрущевтік кезең сталиндік кезеңнің тенденцияларының демократиялық көшудің 3-ші кезеңінің басына дейін жалғасуымен, урбанизацияның салдары ретінде туу деңгейінің күрт төмендеуімен сипатталды. Егер сталиндік кезеңді үдемелі индустрияландыру кезеңі деп атауға болатын болса, хрущевтік кезең – жеделдетілген урбанизация кезеңі.

Брежневтің тұсында 1965 жылдан 1980 жылға дейін өлім-жітімнің біртіндеп өсуі байқалды. Мен бұл өсудің себептерін осы жерде егжей-тегжейлі талқылаймын: 80-жылдары бұл процесс тоқтап, 1980-1990 жылдар аралығындағы өлім тенденциясы төмендегенін көрсетеді. Туу деңгейі, әдетте, Горбачевтің алкогольге қарсы науқанының шараларының өсуімен 80-жылдардың аяғында төмендеуімен сипатталады. Халық қайта құрудың қуырылған иісін сезіп, Ұлы Отан соғысының екінші жаңғырығының басталуы да әсер етті.

Ельцин мен Путин кезеңіндегі либералдардың билігі 1992 жылдан бастап ұзақ уақыт бойы барлық көрсеткіштердің тез және апатты нашарлауымен сипатталды. Осы кезеңдегі ресми демографиялық құлдырау 13 миллион 240 мың адамды құрайды, ал 1991 жылғы КСРО Мемлекеттік статистика комитетінен есептесек, 2010 жылғы төмендеу 19,4 миллион адамды құрайды. Шығын туу деңгейінің төмендеуінен және өлім-жітім деңгейінің артуына байланысты шығындардан тұрады. Соңғысы әртүрлі есептеу әдістерімен 20 жыл ішінде 4 миллионнан 14 миллион адамға дейін бағаланады. Менің есептеуім бойынша 8-10 миллион адамға тең. Есептеу әдістерінің бірін көруге болады.

Путин кезеңіне жеке тоқталамын. 2006 жылдан бастап Ресей демографиясында апатты тенденцияларды жеңу болды. Туу өсуде және өлім-жітім төмендеуде, бұл соңғы екі жылда халықтың табиғи санының аздап 0,1 және 0,2 промиллеге өсуіне әкелді. Бала туу көрсеткішінің көтерілу себептерін егжей-тегжейлі қарастырамын.