Mga pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita sa mga bata: sanhi, diagnosis at paggamot. Naantala ang pagbuo ng pagsasalita Pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita ayon sa microbiology 10

Ang mga karamdamang kasama sa block na ito ay may mga karaniwang tampok: a) ang simula ay obligado sa kamusmusan o pagkabata; b) paglabag o pagkaantala sa pagbuo ng mga function na malapit na nauugnay sa biological maturation ng central nervous system; c) matatag na kurso nang walang mga remisyon at pagbabalik. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsasalita, visual-spatial na kasanayan at koordinasyon ng motor ay apektado. Karaniwan, ang isang pagkaantala o kapansanan na nagpapakita ng sarili sa lalong madaling panahon na ito ay mapagkakatiwalaang matukoy ay unti-unting bababa habang lumalaki ang bata, bagama't ang mas banayad na kakulangan ay kadalasang nagpapatuloy hanggang sa pagtanda.

Mga karamdaman kung saan ang normal na pagkuha ng mga kasanayan sa wika ay nagdurusa sa maagang pag-unlad. Ang mga kundisyong ito ay hindi direktang nauugnay sa mga neurological o speech disorder, sensory impairment, mental retardation, o environmental factors. Ang mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika ay kadalasang sinasamahan ng mga kaugnay na problema, tulad ng mga kahirapan sa pagbabasa, pagbabaybay at pagbigkas ng mga salita, mga interpersonal na karamdaman, emosyonal at asal na mga karamdaman.

Mga karamdaman kung saan ang mga normal na kasanayan sa pag-aaral ay napahina sa maagang pag-unlad. Ang kapansanan na ito ay hindi lamang resulta ng kawalan ng kakayahan sa pag-aaral o bunga lamang ng mental retardation at hindi dahil sa pinsala o nakaraang sakit sa utak.

Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pag-andar ng motor

Isang karamdaman na ang pangunahing tampok ay isang makabuluhang pagbaba sa pagbuo ng koordinasyon ng motor at na hindi maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng ordinaryong pagkaantala sa intelektwal o anumang partikular na congenital o nakuha na neurological disorder. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang masusing klinikal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga senyales ng immaturity ng neurological development, tulad ng chorea-like na paggalaw ng mga limbs sa isang libreng posisyon, mapanimdim na paggalaw, iba pang mga palatandaan na nauugnay sa mga tampok ng motor, pati na rin ang mga sintomas ng kapansanan sa fine at gross na koordinasyon ng motor.

Clumsy child syndrome

Kaugnay ng pag-unlad:

• kawalan ng koordinasyon
• dyspraxia

Hindi kasama:

• gait at mobility disorder (R26.-)
• may kapansanan sa koordinasyon (R27.-)
• may kapansanan sa koordinasyon pangalawa sa mental retardation (F70-F79)

Pinaghalong tiyak na mga karamdaman sa pag-unlad

Ang natitirang heading na ito ay naglalaman ng mga karamdaman na kumbinasyon ng mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika, mga kasanayang pang-edukasyon at mga kasanayan sa motor, kung saan ang mga depekto ay pantay na ipinahayag, na hindi nagpapahintulot na ihiwalay ang alinman sa mga ito bilang pangunahing pagsusuri. Ang rubric na ito ay dapat gamitin lamang kapag may malinaw na pagkakaugnay ng mga partikular na karamdaman sa pag-unlad na ito. Ang mga kapansanan na ito ay kadalasan, ngunit hindi palaging, nauugnay sa ilang antas ng pangkalahatang kapansanan sa pag-iisip. Samakatuwid, dapat gamitin ang rubric na ito kapag mayroong kumbinasyon ng mga disfunction na nakakatugon sa pamantayan ng dalawa o higit pang rubrics:

Mga karamdaman kung saan ang normal na pagkuha ng mga kasanayan sa wika ay nagdurusa sa maagang pag-unlad. Ang mga kundisyong ito ay hindi direktang nauugnay sa mga neurological o speech disorder, sensory impairment, mental retardation, o environmental factors. Ang mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika ay kadalasang sinasamahan ng mga kaugnay na problema, tulad ng mga kahirapan sa pagbabasa, pagbabaybay at pagbigkas ng mga salita, mga interpersonal na karamdaman, emosyonal at asal na mga karamdaman.

Tukoy na speech articulation disorder

Partikular na developmental disorder kung saan ang paggamit ng isang bata sa mga tunog ng pagsasalita ay mas mababa kaysa sa naaangkop sa edad, ngunit kung saan ang mga kasanayan sa wika ay normal.

Kaugnay ng pag-unlad:

• pisyolohikal na karamdaman
• karamdaman sa pagsasalita sa artikulasyon

Dislalia [nakatali ang dila]

Functional speech articulation disorder

Babbling [pambata na pananalita]

Ibinukod: hindi sapat na pagsasalita na artikulasyon:

• aphasia NOS (R47.0)
• apraxia (R48.2)
• dahil sa:
  • pagkawala ng pandinig (H90-H91)
  • mental retardation (F70-F79)
• kasama ng isang developmental language disorder:
  • uri ng pagpapahayag (F80.1)
  • uri ng pagtanggap (F80.2)

Nagpapahayag na karamdaman sa pagsasalita

Ang partikular na karamdaman sa pag-unlad kung saan ang kakayahan ng bata na gumamit ng sinasalitang wika ay nasa antas na mas mababa kaysa sa naaangkop sa kanyang edad, ngunit kung saan ang kanyang pag-unawa sa wika ay hindi lalampas sa saklaw ng edad; Ang mga anomalya sa artikulasyon ay maaaring hindi palaging naroroon.

Developmental dysphasia o expressive aphasia

Hindi kasama:

• nakakuha ng aphasia na may [Landau-Klefner] epilepsy (F80.3)
• dysphasia at aphasia:
  • uri ng pagtanggap ng pag-unlad (F80.2)
• elective mutism (F94.0)
• mental retardation (F70-F79)
• malaganap na mga karamdaman sa pag-unlad (F84.-)

Disorder ng receptive speech

Isang developmental disorder kung saan ang pag-unawa ng isang bata sa wika ay nasa mas mababang antas kaysa sa naaangkop sa kanyang edad. Kasabay nito, ang lahat ng aspeto ng paggamit ng wika ay kapansin-pansing nagdurusa at may mga paglihis sa pagbigkas ng mga tunog.

Congenital na pagkawala ng pandinig

Kaugnay ng pag-unlad:

• dysphasia o aphasia ng receptive type
• aphasia Wernicke

Kakulangan ng pang-unawa sa mga salita

Hindi kasama:

• nakakuha ng aphasia ng epilepsy [LandauKlefner] (F80.3)
• autism (F84.0 -F84.1)
• dysphasia at aphasia:
  • uri ng pagpapahayag ng pag-unlad (F80.1)
• elective mutism (F94.0)
• pagkaantala ng wika dahil sa pagkabingi (H90-H91)
• mental retardation (F70-F79)

huling pagbabago: Enero 2008

Acquired aphasia na may epilepsy [Landau-Klefner]

Isang karamdaman kung saan ang isang bata na dati ay nagkaroon ng normal na pag-unlad ng pagsasalita ay nawawalan ng mga kasanayan sa pagtanggap at pagpapahayag ng wika, ngunit nananatili ang pangkalahatang katalinuhan. Ang simula ng disorder ay sinamahan ng paroxysmal na mga pagbabago sa EEG at, sa karamihan ng mga kaso, epileptic seizure. Ang simula ng karamdaman ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng tatlo at pitong taong gulang, na may pagkawala ng mga kasanayan na nagaganap pagkatapos ng ilang araw o linggo. Ang temporal na relasyon sa pagitan ng pagsisimula ng mga seizure at pagkawala ng mga kasanayan sa wika ay pabagu-bago, na ang isa ay nauuna sa isa pa (o cyclically) mula sa ilang buwan hanggang dalawang taon. Ang pamamaga sa utak ay iminungkahi bilang isang posibleng sanhi ng karamdaman na ito. Humigit-kumulang sa dalawang-katlo ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng higit pa o hindi gaanong malubhang mga kakulangan sa pang-unawa sa wika.

/ F80 - F89 /

Mga karamdaman sa pag-unlad ng sikolohikal (kaisipan).

Panimula

Ang mga karamdamang kasama sa mga heading F80 - F89 ay may mga sumusunod na katangian: a) ang simula ay ipinag-uutos sa kamusmusan o pagkabata; b) pinsala o pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar na malapit na nauugnay sa biological na pagkahinog ng central nervous system; c) isang tuluy-tuloy na kurso, nang walang mga pagpapatawad o pagbabalik, katangian ng maraming mga sakit sa pag-iisip. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga may kapansanan ay kinabibilangan ng pagsasalita, visual-spatial na kasanayan, at/o koordinasyon ng motor. Ang isang katangian ng pinsala ay isang ugali na unti-unting bumaba habang lumalaki ang mga bata (bagaman ang mas banayad na kabiguan ay madalas na nagpapatuloy hanggang sa pagtanda). Karaniwan, lumilitaw ang mga pagkaantala o pinsala sa pag-unlad nang maaga hangga't maaari itong matukoy, nang walang paunang panahon ng normal na pag-unlad. Karamihan sa mga kondisyong ito ay sinusunod sa mga lalaki nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang mga karamdaman sa pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang namamana na pasanin ng mga katulad o nauugnay na mga karamdaman, at mayroong katibayan na nagmumungkahi ng isang mahalagang papel para sa mga genetic na kadahilanan sa etiology ng marami (ngunit hindi lahat) ng mga kaso. Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay kadalasang nakakaapekto sa mga kapansanan sa pagbuo ng mga pag-andar, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi sila ang pangunahing kahalagahan. Gayunpaman, kahit na kadalasan ay walang makabuluhang pagkakaiba sa pangkalahatang konseptwalisasyon ng mga karamdaman sa seksyong ito, sa karamihan ng mga kaso ang etiology ay hindi alam, at ang kawalan ng katiyakan ay nananatiling tungkol sa mga hangganan at mga partikular na subgroup ng mga karamdaman sa pag-unlad. Bukod dito, mayroong dalawang uri ng mga estado na kasama sa seksyong ito na hindi ganap na nakakatugon sa malawak na konseptong kahulugan na ibinigay sa itaas. Una, ito ay mga karamdaman kung saan nagkaroon ng hindi mapag-aalinlanganang yugto ng nakaraang normal na pag-unlad, tulad ng childhood disintegrative disorder, Landau-Klefner syndrome, at ilang kaso ng autism. Ang mga estadong ito ay kasama dito dahil, bagama't ang kanilang simula ay iba, ang kanilang mga katangian at kurso ay may higit na pagkakatulad sa pangkat ng mga karamdaman sa pag-unlad; bukod pa rito, hindi alam kung nagkakaiba sila sa etiologically. Pangalawa, may mga karamdaman, na pangunahing tinukoy bilang mga paglihis, sa halip na mga pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar; nalalapat ito lalo na sa autism. Ang mga autistic na karamdaman ay kasama sa seksyong ito dahil, bagama't tinukoy bilang mga abnormalidad, ang ilang antas ng pagkaantala sa pag-unlad ay matatagpuan halos pare-pareho. Bilang karagdagan, mayroong magkakapatong sa iba pang mga karamdaman sa pag-unlad, kapwa sa mga tuntunin ng mga katangian ng mga indibidwal na kaso at sa isang katulad na pagpapangkat.

/ F80 / Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

Ito ay mga karamdaman kung saan ang normal na pag-unlad ng pagsasalita ay may kapansanan sa mga unang yugto. Ang mga kondisyon ay hindi maipaliwanag ng neurological o speech pathology, sensory impairment, mental retardation, o environmental factors. Ang bata ay maaaring mas nakakapag-usap o nakakaintindi sa ilang mga kilalang sitwasyon kaysa sa iba, ngunit ang kakayahan sa pagsasalita ay palaging may kapansanan. Differential diagnosis: Tulad ng ibang mga developmental disorder, ang unang diagnostic na kahirapan ay nauugnay sa pagkakaiba mula sa mga normal na opsyon sa pag-unlad. Malaki ang pagkakaiba ng mga normal na bata sa edad kung saan sila unang nakakuha ng sinasalitang wika at sa bilis ng solidong pagkuha ng mga kasanayan sa pagsasalita. Ang ganitong mga normal na pagkakaiba-iba sa tiyempo ng pagkuha ng wika ay maliit o hindi pang-klinikal na kabuluhan, dahil ang karamihan sa mga huling nagsasalita ay patuloy na ganap na umuunlad nang normal. Ang mga bata na may mga partikular na karamdaman sa pagsasalita at pag-unlad ng wika ay naiiba sa kanila, bagaman ang karamihan sa kanila sa kalaunan ay umabot sa normal na antas ng pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsasalita. Marami silang kaakibat na problema. Ang pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita ay kadalasang sinasamahan ng mga kahirapan sa pagbabasa at pagsulat, mga karamdaman sa interpersonal na komunikasyon, mga karamdaman sa emosyonal at pag-uugali. Samakatuwid, ang maaga at masusing pagsusuri ng mga partikular na karamdaman sa pagsasalita ay napakahalaga. Walang malinaw na pagkakaiba mula sa sukdulan ng pamantayan, ngunit apat na pangunahing pamantayan ang ginagamit upang hatulan ang isang klinikal na makabuluhang karamdaman: kalubhaan; daloy; uri ng; at mga kaugnay na problema. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang pagkaantala sa pagsasalita ay maaaring ituring na pathological kapag ito ay sapat na malubha na may dalawang standard deviations na nahuhuli. Sa karamihan ng mga kaso ng ganitong antas ng kalubhaan, may mga kasamang problema. Gayunpaman, sa mas matatandang mga bata, ang antas ng kalubhaan sa mga istatistikal na termino ay mas mababa ang diagnostic na halaga, dahil may natural na tendensya sa patuloy na pagpapabuti. Sa sitwasyong ito, ang daloy ay isang kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig. Kung ang kasalukuyang antas ng kapansanan ay medyo banayad, ngunit gayunpaman mayroong isang malubhang kasaysayan ng kapansanan, kung gayon ito ay mas malamang na ang kasalukuyang paggana ay bunga ng isang makabuluhang karamdaman, sa halip na isang variant ng pamantayan. Kinakailangang bigyang-pansin ang uri ng paggana ng pagsasalita; kung ang uri ng disorder ay pathological (iyon ay, abnormal, at hindi lamang isang variant na tumutugma sa isang mas maagang yugto ng pag-unlad) o kung ang pagsasalita ng bata ay naglalaman ng mga qualitatively pathological na mga palatandaan, kung gayon ang isang klinikal na makabuluhang disorder ay malamang. Bukod dito, kung ang pagkaantala sa ilang mga partikular na aspeto ng pag-unlad ng pagsasalita ay sinamahan ng isang kakulangan sa mga kasanayan sa paaralan (tulad ng isang tiyak na pagkaantala sa pagbabasa at pagsulat), mga kapansanan sa mga interpersonal na relasyon at / o emosyonal o mga karamdaman sa pag-uugali, kung gayon ito ay malamang na hindi. ay isang variant ng pamantayan. Ang pangalawang kahirapan sa diagnosis ay nauugnay sa pagkakaiba-iba mula sa mental retardation o pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad. Dahil ang intelektwal na pag-unlad ay may kasamang mga kasanayan sa pandiwa, malamang na kung ang IQ ng isang bata ay mas mababa sa average, kung gayon ang kanyang pag-unlad sa pagsasalita ay magiging mas mababa sa average. Ang diagnosis ng isang partikular na karamdaman sa pag-unlad ay nagpapahiwatig na ang partikular na pagkaantala ay may malaking pagkakaiba sa pangkalahatang antas ng paggana ng pag-iisip. Alinsunod dito, kapag ang pagkaantala sa pagsasalita ay bahagi ng isang pangkalahatang mental retardation o isang pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad, kung gayon ang kundisyong ito ay hindi maaaring ma-code bilang F80.-. Dapat gamitin ang mental retardation coding F70 - F79. Gayunpaman, ang mental retardation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon na may hindi pantay na intelektwal na produktibidad, lalo na sa gayong kapansanan sa pagsasalita, na kadalasang mas malubha kaysa sa naantalang di-verbal na mga kasanayan. Kapag ang hindi pagkakapare-parehong ito ay nangyari sa isang kapansin-pansing antas na ito ay nagiging maliwanag sa pang-araw-araw na paggana ng bata, kung gayon ang partikular na kapansanan sa pag-unlad ng pagsasalita ay dapat na i-code bilang karagdagan sa coding ng heading ng mental retardation (F70-F79). Ang pangatlong kahirapan ay may kinalaman sa pagkakaiba mula sa mga pangalawang karamdaman dahil sa matinding pagkabingi o ilang partikular na neurological o iba pang anatomical disorder. Ang matinding pagkabingi sa maagang pagkabata sa katunayan ay palaging humahantong sa isang kapansin-pansing pagkaantala at pagbaluktot ng pag-unlad ng pagsasalita; ang mga ganitong kondisyon ay hindi dapat isama dahil ang mga ito ay direktang bunga ng pagkawala ng pandinig. Gayunpaman, kadalasan ang mas malubhang mga paglabag sa pag-unlad ng perceiving speech ay sinamahan ng bahagyang pumipili na pinsala sa pandinig (lalo na ang mga frequency ng mataas na tono). Ang mga karamdamang ito ay dapat na hindi kasama sa F80 - F89 kung ang kalubhaan ng kapansanan sa pandinig ay makabuluhang nagpapaliwanag ng pagkaantala sa pagsasalita, ngunit kasama kung ang bahagyang pagkawala ng pandinig ay isang kumplikadong kadahilanan lamang, ngunit hindi isang direktang dahilan. Gayunpaman, ang isang mahusay na tinukoy na pagkakaiba ay hindi maaaring iguhit. Ang isang katulad na prinsipyo ay nalalapat sa neurological pathology at anatomical defects. Kaya, ang patolohiya ng articulation dahil sa cleft palate o dysarthria dahil sa cerebral palsy ay dapat na hindi kasama sa seksyong ito. Sa kabilang banda, ang pagkakaroon ng banayad na mga sintomas ng neurological na hindi maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pagsasalita ay hindi isang dahilan para sa pagbubukod.

F80.0 Specific speech articulation disorder

Ang partikular na karamdaman sa pag-unlad kung saan ang paggamit ng bata ng mga tunog ng pagsasalita ay mas mababa sa antas na angkop para sa kanyang edad sa pag-iisip, ngunit kung saan mayroong isang normal na antas ng mga kasanayan sa pagsasalita. Mga patnubay sa diagnostic: Ang edad kung saan nakakakuha ang bata ng mga tunog ng pagsasalita at ang pagkakasunud-sunod ng pagbuo ng mga ito ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa indibidwal. Normal na pag-unlad. Sa edad na 4 na taon, ang mga pagkakamali sa pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita ay karaniwan, ngunit ang bata ay madaling maunawaan ng mga estranghero. Karamihan sa mga tunog ng pagsasalita ay nakukuha sa edad na 6-7 taon. Kahit na ang mga paghihirap sa ilang mga kumbinasyon ng tunog ay maaaring manatili, hindi ito humahantong sa mga problema sa komunikasyon. Sa edad na 11-12, halos lahat ng mga tunog ng pagsasalita ay dapat makuha. Pag-unlad ng pathological. Nangyayari kapag ang pagkuha ng bata ng mga tunog ng pagsasalita ay naantala at / o tinanggihan, na humahantong sa: dysarticulation na may kaukulang mga paghihirap para sa iba sa pag-unawa sa kanyang pagsasalita; mga puwang, pagbaluktot o pagpapalit ng mga tunog ng pagsasalita; isang pagbabago sa pagbigkas ng mga tunog depende sa kanilang kumbinasyon, (iyon ay, sa ilang mga salita ang bata ay maaaring bigkasin nang tama ang mga ponema, ngunit sa iba ay hindi). Magagawa lamang ang diagnosis kapag ang kalubhaan ng articulation disorder ay nasa labas ng normal na saklaw para sa edad ng pag-iisip ng bata; non-verbal na antas ng intelektwal sa loob ng normal na mga limitasyon; mga kasanayan sa pagpapahayag at pagtanggap ng pagsasalita sa loob ng normal na hanay; ang patolohiya ng articulation ay hindi maipaliwanag ng isang pandama, anatomical, o neurotic abnormality; Ang maling pagbigkas ay walang alinlangan na abnormal, batay sa mga kakaibang katangian ng paggamit ng pagsasalita sa mga kondisyong subkultural kung saan ang bata. May kasamang: - isang developmental physiological disorder; - developmental disorder ng articulation; - functional disorder ng articulation; - daldal (paraan ng pagsasalita ng mga bata); - dyslalia (nakatali ang dila); - disorder ng phonological development. Hindi kasama: - aphasia NOS (R47.0); - dysarthria (R47.1); - apraxia (R48.2); - paglabag sa articulation, na sinamahan ng isang disorder ng pagbuo ng nagpapahayag na pagsasalita (F80.1); - paglabag sa articulation, na sinamahan ng developmental disorder ng receptive speech (F80.2); - cleft palate at iba pang anatomical na anomalya ng oral structures na kasangkot sa speech functioning (Q35 - Q38); - disorder ng articulation dahil sa pagkawala ng pandinig (H90 - H91); - articulation disorder dahil sa mental retardation (F70 - F79).

F80.1 Karamdaman sa pagpapahayag ng pagsasalita

Isang partikular na karamdaman sa pag-unlad kung saan ang kakayahan ng bata na gumamit ng nagpapahayag na sinasalitang wika ay kapansin-pansing mas mababa sa antas na tumutugma sa kanyang edad sa pag-iisip, bagama't ang kanyang pag-unawa sa pagsasalita ay nasa loob ng normal na saklaw. Ito ay maaaring o hindi maaaring isang articulation disorder. Mga patnubay sa diagnostic: Bagama't may malaking indibidwal na pagkakaiba-iba na may normal na pag-unlad ng pagsasalita, ang kawalan ng mga indibidwal na salita o katulad na pagbuo ng pagsasalita sa loob ng 2 taon o mga simpleng expression o dalawang-salitang parirala sa pamamagitan ng 3 taon ay dapat ituring na mga makabuluhang palatandaan ng pagkaantala. Ang mga huling kapansanan ay kinabibilangan ng: limitadong pag-unlad ng bokabularyo; labis na paggamit ng isang maliit na hanay ng mga karaniwang salita; kahirapan sa paghahanap ng mga angkop na salita at kapalit na salita; pinaikling pagbigkas; hindi pa gulang na istraktura ng pangungusap; mga error sa syntax, lalo na ang mga nawawalang dulo ng salita o prefix; maling paggamit o kawalan ng mga katangiang panggramatika tulad ng mga pang-ukol, panghalip, at mga banghay o pagbabawas ng mga pandiwa at pangngalan. Maaaring mangyari ang sobrang pangkalahatan na paggamit ng mga panuntunan, gayundin ang kawalan ng katatasan sa mga pangungusap at kahirapan sa pagtatatag ng pagkakapare-pareho kapag muling pagsasalaysay ng mga nakaraang kaganapan. Kadalasan, ang kakulangan ng pasalitang wika ay sinasamahan ng pagkaantala o pagkasira ng pandiwang at tunog na pagbigkas. Ang diagnosis ay dapat gawin lamang kapag ang kalubhaan ng pagkaantala sa pagbuo ng nagpapahayag na pagsasalita ay nasa labas ng normal na hanay para sa edad ng kaisipan ng bata; mga kasanayan sa pagtanggap sa wika sa loob ng mga normal na limitasyon para sa edad ng bata sa pag-iisip (bagama't kadalasan ay maaaring mas mababa ito sa karaniwan). Ang paggamit ng mga di-berbal na pahiwatig (tulad ng mga ngiti at kilos) at "panloob" na pananalita, na makikita sa imahinasyon o role play, ay medyo buo; ang kakayahang makipag-usap nang walang salita ay medyo buo. Ang bata ay magsisikap na makipag-usap, sa kabila ng kapansanan sa pagsasalita, at upang mabayaran ang kakulangan sa pagsasalita sa pamamagitan ng mga kilos, ekspresyon ng mukha o hindi pagbigkas sa pagsasalita. Gayunpaman, pangkaraniwan ang mga komorbid na karamdaman sa mga relasyon sa kapwa, emosyonal na kaguluhan, kaguluhan sa pag-uugali, at/o tumaas na aktibidad at kawalan ng pansin. Sa isang minorya ng mga kaso, maaaring may kasabay na bahagyang (madalas na pumipili) na pagkawala ng pandinig, ngunit hindi ito dapat maging napakalubha upang humantong sa pagkaantala sa pagsasalita. Ang hindi sapat na pakikilahok sa pag-uusap o higit na pangkalahatang pag-agaw ng kapaligiran ay maaaring gumanap ng isang mahalaga o nag-aambag na papel sa simula ng kapansanan sa pagbuo ng nagpapahayag na pananalita. Sa kasong ito, ang environmental causative factor ay dapat tandaan sa pamamagitan ng naaangkop na pangalawang code mula sa Class XXI ICD-10. Ang kolokyal na kapansanan sa pagsasalita ay nagiging maliwanag mula sa pagkabata nang walang anumang matagal na natatanging yugto ng normal na paggamit ng pagsasalita. Gayunpaman, hindi karaniwan na makita ang paggamit ng ilang magkakahiwalay na salita, na malinaw na normal sa simula, na sinamahan ng pagbabalik ng pagsasalita o kawalan ng pag-unlad. Dapat itong tandaan: Kadalasan, ang mga tulad ng nagpapahayag na mga karamdaman sa pagsasalita ay sinusunod sa mga matatanda, palagi silang sinasamahan ng isang sakit sa pag-iisip at nakakondisyon sa organiko. Kaugnay nito, sa mga naturang pasyente, ang sub-heading na "Iba pang mga non-psychotic disorder na dulot ng pinsala at dysfunction ng utak ay dapat gamitin bilang unang code. sakit sa utak o somatic "(F06.82x). Ang ikaanim na palatandaan ay inilagay sa depende sa etiology ng sakit. Ang istraktura ng mga karamdaman sa pagsasalita ipinahiwatig ng pangalawang code R47.0. May kasamang: - motor alalia; - mga pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita ng uri ng pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita (OHP) I - III na antas; - developmental dysphasia ng nagpapahayag na uri; - developmental aphasia ng uri ng pagpapahayag. Hindi kasama ang: - developmental dysphasia, receptive type (F80.2); developmental aphasia, receptive type (F80.2); - malaganap na mga karamdaman sa pag-unlad (F84.-); - pangkalahatang mga karamdaman ng sikolohikal (kaisipan) na pag-unlad (F84.-); - nakuhang aphasia na may epilepsy (Landau-Klefner syndrome) (F80.3x); - elective mutism (F94.0); - mental retardation (F70 - F79); - mga organically conditioned speech disorder ng expressive type sa mga matatanda (F06.82x na may pangalawang code R47.0); - dysphasia at aphasia NOS (R47.0).

F80.2 Disorder of receptive speech

Ang partikular na karamdaman sa pag-unlad kung saan ang pag-unawa ng bata sa pagsasalita ay mas mababa sa antas na naaayon sa kanyang edad sa pag-iisip. Sa lahat ng kaso, ang malawak na pagsasalita ay kapansin-pansing may kapansanan at ang isang depekto sa pandiwang at tunog na pagbigkas ay hindi karaniwan. Mga patnubay sa diagnostic: Kawalan ng kakayahang tumugon sa mga pamilyar na pangalan (sa kawalan ng mga di-berbal na pahiwatig) mula sa unang kaarawan; ang kawalan ng kakayahang tumukoy ng hindi bababa sa ilang karaniwang bagay sa loob ng 18 buwan, o kawalan ng kakayahang sundin ang mga simpleng tagubilin sa edad na 2 taong gulang ay dapat tanggapin bilang makabuluhang senyales ng pagkaantala sa pagsasalita. Ang mga huling kapansanan ay kinabibilangan ng: kawalan ng kakayahang maunawaan ang mga istrukturang panggramatika (mga negasyon, mga tanong, paghahambing, atbp.), hindi pagkakaunawaan sa mas banayad na mga aspeto ng pananalita (tono ng boses, mga kilos, atbp.). Magagawa lamang ang diagnosis kapag ang kalubhaan ng pagkaantala sa pagbuo ng receptive speech ay nasa labas ng normal na saklaw para sa edad ng pag-iisip ng bata at kapag walang pamantayan para sa isang pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad. Sa halos lahat ng mga kaso, ang pagbuo ng nagpapahayag na pagsasalita ay seryoso ring naantala at ang mga paglabag sa pandiwang at tunog na pagbigkas ay madalas na natagpuan. Sa lahat ng mga variant ng mga partikular na karamdaman ng pag-unlad ng pagsasalita, ipinapakita ng variant na ito ang pinakamataas na antas ng magkakatulad na mga karamdamang sosyo-emosyonal-pag-uugali. Ang mga karamdamang ito ay walang anumang partikular na pagpapakita, ngunit ang sobrang aktibidad at kawalan ng pansin, kawalan ng kakayahan sa lipunan at paghihiwalay sa mga kapantay, pagkabalisa, pagiging sensitibo o labis na pagkamahiyain ay karaniwan. Ang mga bata na may mas malubhang anyo ng kapansanan sa pagtanggap ng pagsasalita ay maaaring magkaroon ng isang medyo malinaw na pagkaantala sa panlipunang pag-unlad; ang imitative speech ay posible na may kakulangan sa pag-unawa sa kahulugan nito at maaaring lumitaw ang limitasyon ng mga interes. Gayunpaman, naiiba sila sa mga batang autistic, kadalasang nagpapakita ng normal na pakikipag-ugnayan sa lipunan, normal na paglalaro ng papel, normal na pakikipag-usap sa mga magulang para sa kaginhawahan, halos normal na paggamit ng mga kilos, at banayad lamang na kapansanan sa komunikasyong hindi pasalita. Kadalasan mayroong ilang antas ng mataas na tono ng pandinig, ngunit ang antas ng pagkabingi ay hindi sapat upang maging sanhi ng kapansanan sa pagsasalita. Dapat itong tandaan: Ang mga katulad na karamdaman sa pagsasalita ng receptive (sensory) na uri ay sinusunod sa mga nasa hustong gulang, na palaging sinasamahan ng mental disorder at organikong nakakondisyon. Kaugnay nito, sa mga naturang pasyente, ang subheading na "Iba pang mga non-psychotic disorder dahil sa pinsala sa utak at dysfunction o somatic disease" (F06.82x) ay dapat gamitin bilang unang code. Ang ikaanim na palatandaan ay inilalagay depende sa etiology ng sakit. Ang istraktura ng mga karamdaman sa pagsasalita ay ipinahiwatig ng pangalawang code R47.0. May kasamang: - developmental dysphasia ng receptive type; - developmental aphasia ng receptive type; - hindi pang-unawa ng mga salita; - pandiwang pagkabingi; - pandama agnosia; - pandama alalia; - congenital auditory immunity; - pag-unlad ng Wernicke aphasia. Hindi kasama: - acquired aphasia na may epilepsy (Landau-Klefner syndrome) (F80.3x); - autism (F84.0x, F84.1x); - elective mutism (F94.0); - mental retardation (F70 - F79); Naantala ang pagsasalita dahil sa pagkabingi (H90 - H91) - dysphasia at aphasia ng uri ng pagpapahayag (F80.1); - mga organically conditioned speech disorder ng expressive type sa mga matatanda (F06.82x na may pangalawang code R47.0); - mga organically conditioned speech disorder ng receptive type sa mga matatanda (F06.82x na may pangalawang code R47.0); - dysphasia at aphasia NOS (R47.0).

/ F80.Z/ Nakuha ang aphasia na may epilepsy

(Landau-Klefner syndrome)

Isang karamdaman kung saan ang isang bata, na may dating normal na pag-unlad ng pagsasalita, ay nawawala ang mga kasanayan ng parehong receptive at nagpapahayag na pananalita, ang pangkalahatang katalinuhan ay napanatili; ang simula ng karamdaman ay sinamahan ng paroxysmal na patolohiya sa EEG (halos palaging nasa rehiyon ng temporal na lobes, kadalasang bilaterally, ngunit madalas na may mas malawak na mga kapansanan) at, sa karamihan ng mga kaso, epileptic seizure. Karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad 3-7 ngunit maaaring mangyari nang mas maaga o mas huli sa pagkabata. Sa isang-kapat ng mga kaso, ang pagkawala ng pagsasalita ay nangyayari nang unti-unti sa loob ng ilang buwan, ngunit mas madalas ay may biglaang pagkawala ng kasanayan sa loob ng ilang araw o linggo. Ang ugnayan sa oras sa pagitan ng pagsisimula ng mga seizure at pagkawala ng pagsasalita ay medyo variable, ang isa sa mga palatandaang ito ay maaaring mauna sa isa pa ng ilang buwan o hanggang 2 taon. Ito ay napaka-katangian na ang kapansanan ng receptive speech ay medyo malalim, madalas na may mga kahirapan sa pandinig na pag-unawa sa unang pagpapakita ng kondisyon. Ang ilang mga bata ay nagiging mute, ang iba ay kinukulong ang kanilang mga sarili sa jargon-like na mga tunog, bagaman ang ilan ay may mahinang kakulangan sa katatasan at ang produksyon ng pagsasalita ay kadalasang sinasamahan ng mga articulation disorder. Sa isang maliit na bilang ng mga kaso, ang kalidad ng boses ay may kapansanan sa pagkawala ng mga normal na modulasyon. Minsan lumilitaw ang mga function ng pagsasalita sa mga alon sa mga unang yugto ng disorder. Ang mga kaguluhan sa pag-uugali at emosyonal ay karaniwan sa mga unang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pagkawala ng pagsasalita, ngunit malamang na bumuti ang mga ito habang ang mga bata ay nakakakuha ng ilang paraan ng komunikasyon. Ang etiology ng kondisyon ay hindi alam, ngunit ang klinikal na data ay nagmumungkahi ng posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso ng encephalitic. Ang takbo ng estado ay ganap na naiiba; sa 2/3 ng mga bata, nagpapatuloy ang higit pa o hindi gaanong malubhang depekto sa receptive speech, at humigit-kumulang 1/3 ang ganap na gumaling. Hindi kasama ang: - nakuhang aphasia dahil sa pinsala sa utak, tumor o iba pang kilalang proseso ng sakit (F06.82x); - aphasia NOS (R47.0); - aphasia dahil sa disintegrative disorder ng pagkabata (F84.2 - F84.3); - aphasia sa autism (F84.0x, F84.1x). F80.31 Psychotic na variant ng acquired aphasia na may epilepsy (Landau-Klefner syndrome) F80.32 Nonpsychotic course of acquired aphasia with epilepsy (Landau-Klefner syndrome) F80.39 Hindi tiyak na kurso ng acquired aphasia na may epilepsy (Landau-Klefner syndrome) /F80.8/ Iba pang developmental disorder ng pagsasalita at wika Kabilang ang: - pagbulong; - daldal na pananalita; - pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita dahil sa pedagogical na kapabayaan; - pagkaantala ng physiological sa pagbuo ng pagsasalita. F80.81 Pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita dahil sa kakulangan sa lipunan Dapat itong tandaan: Ang pangkat na ito ay kinakatawan ng mga karamdaman sa pagsasalita, isang pagkaantala sa pagbuo ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan, na dahil sa pag-agaw sa lipunan o pagpapabaya sa pedagogical. Ang klinikal na larawan ay ipinakita sa limitadong bokabularyo, kakulangan ng pagbuo ng phrasal speech, atbp. Kasama ang: - naantala ang pagbuo ng pagsasalita dahil sa pagpapabaya sa pagtuturo; - pagkaantala ng physiological sa pagbuo ng pagsasalita.

F80.82 Mga pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita, pinagsama

na may naantalang pag-unlad ng intelektwal at tiyak

mga karamdaman ng mga kasanayan sa pag-aaral

Dapat itong tandaan: Sa mga pasyente ng pangkat na ito, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay ipinakita sa pamamagitan ng limitadong bokabularyo ng gramatika, mga paghihirap sa mga pahayag at disenyo ng semantiko ng mga pahayag na ito. Ang kapansanan sa intelektwal o kapansanan sa pag-iisip ay nagpapakita ng sarili sa mga paghihirap ng ab- madiskarteng lohikal na pag-iisip, mababang antas ng kakayahan sa pag-iisip, may kapansanan sa atensyon at memorya. Sa mga kasong ito, kinakailangang gamitin ang pangalawang code mula sa mga heading na F70.xx - F79.xx o F81.x.

F80.88 Iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

May kasamang: - lisp; - daldal na pananalita.

F80.9 Developmental disorder ng pagsasalita at wika, hindi natukoy

Ang kategoryang ito ay dapat na iwasan hangga't maaari at gamitin lamang para sa hindi natukoy na mga karamdaman kung saan mayroong isang makabuluhang kapansanan sa pagbuo ng pagsasalita na hindi maipaliwanag ng mental retardation o neurological, sensory o pisikal na abnormalidad na direktang nakakaapekto sa pagsasalita. May kasamang: - speech disorder NOS; - disorder sa pagsasalita NOS.

/ F81 / Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayang eskolastiko

Ang konsepto ng mga tiyak na karamdaman sa pag-unlad sa pag-aaral ay malapit na nauugnay sa konsepto ng mga tiyak na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita (tingnan ang F80.-), at may parehong mga problema sa kanilang kahulugan at pagsukat. Ito ay mga karamdaman kung saan ang normal na pagkuha ng kasanayan ay may kapansanan mula sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang mga ito ay hindi resulta ng kakulangan ng pagkakataon para sa pag-aaral o anumang pinsala sa utak o sakit na natamo. Sa halip, ang karamdaman ay naisip na nagmula sa kapansanan sa pagpoproseso ng nagbibigay-malay, higit sa lahat bilang resulta ng biological dysfunction. Tulad ng karamihan sa iba pang mga karamdaman sa pag-unlad, ang kundisyong ito ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Limang uri ng kahirapan ang lumitaw sa diagnosis. Una, may pangangailangan na ibahin ang mga karamdaman mula sa mga normal na opsyon sa pag-aaral. Ang problema dito ay kapareho ng para sa mga karamdaman sa pagsasalita, at ang parehong pamantayan ay iminungkahi para sa paghatol sa pathological na kondisyon ng estado (na may kinakailangang pagbabago, na nauugnay sa pagtatasa hindi sa pagsasalita, ngunit sa mga nagawa ng paaralan). ay ang pangangailangang isaalang-alang ang dinamika ng pag-unlad. Ito ay mahalaga para sa 2 dahilan: a) kalubhaan: isang 1-taong lag sa 7 taon sa pagbabasa ay may ganap na naiibang kahulugan kaysa sa isang 1-taon na lag sa 14 na taon; b) isang pagbabago sa uri ng mga pagpapakita: kadalasan ang pagkaantala sa pagsasalita sa mga taon ng preschool sa kolokyal na pagsasalita ay nawawala, ngunit pinalitan ng isang tiyak na pagkaantala sa pagbabasa, na, sa turn, ay bumababa sa pagbibinata, at ang pangunahing problema sa pagbibinata ay isang malubhang karamdaman sa pagbabaybay; ang estado sa lahat ng aspeto ay pareho, ngunit ang mga pagpapakita ay nagbabago habang sila ay tumatanda; dapat isaalang-alang ng diagnostic criterion ang developmental dynamics na ito. Ang ikatlong kahirapan ay ang mga kasanayan sa paaralan ay dapat ituro at matutuhan; ang mga ito ay hindi lamang isang function ng biological maturation. Hindi maiiwasan na ang antas ng pagtatamo ng kasanayan ng mga bata ay nakasalalay sa mga kalagayan ng pamilya at paaralan, gayundin sa kanilang mga indibidwal na katangian ng personalidad. Sa kasamaang palad, walang direkta at hindi malabo na paraan upang makilala ang mga paghihirap sa paaralan dahil sa kakulangan ng sapat na karanasan mula sa mga dahil sa ilang mga indibidwal na karamdaman. Mayroong sapat na dahilan upang maniwala na ang pagkakaibang ito ay totoo at may bisa sa klinika, ngunit mahirap ang diagnosis sa mga indibidwal na kaso. Ikaapat, kahit na ang ebidensya ng pananaliksik ay nagmumungkahi ng isang pinagbabatayan na patolohiya sa pagproseso ng cognitive, hindi madali para sa isang indibidwal na bata na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng kung ano ang sanhi ng kahirapan sa pagbabasa at kung ano ang nauugnay sa mahihirap na kasanayan sa pagbabasa. Ang kahirapan ay nauugnay sa katibayan na ang mga kapansanan sa pagbabasa ay maaaring lumitaw mula sa higit sa isang uri ng cognitive pathology. Ikalima, nananatili ang kawalan ng katiyakan tungkol sa pinakamainam na subdibisyon ng mga partikular na karamdaman sa pag-unlad sa mga kasanayan sa pag-aaral. Natututo ang mga bata na magbasa, magsulat, magbaybay ng mga salita, at mapabuti ang mga kalkulasyon ng aritmetika kapag ipinakilala sila sa mga aktibidad na ito sa bahay at sa paaralan. Ang mga bansa ay malawak na nag-iiba sa edad kung saan sila nagsimula ng pormal na pag-aaral, kurikulum ng paaralan, at samakatuwid ang mga kasanayan na inaasahang makukuha ng mga bata sa iba't ibang edad. Ang pagkakaibang ito ay pinakamalaki sa panahon ng edukasyon ng mga bata sa elementarya o elementarya (iyon ay, hanggang 11 taong gulang) at nagpapalubha sa problema ng pagbuo ng mga kasalukuyang kahulugan ng mga kapansanan sa mga kasanayan sa paaralan na may transnational na kasapatan. Gayunpaman, sa loob ng lahat ng sistemang pang-edukasyon, malinaw na mayroong pagkakaiba-iba sa tagumpay ng paaralan sa bawat pangkat ng edad ng mga mag-aaral, at ang ilang mga bata ay may mga kakulangan sa mga partikular na aspeto ng mga kasanayan na may kaugnayan sa kanilang pangkalahatang antas ng intelektwal na paggana. Ang mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral (SSSDD) ay sumasaklaw sa mga grupo ng mga karamdaman na ipinakikita ng isang tiyak at makabuluhang kakulangan sa pagtuturo ng mga kasanayan sa paaralan. Ang mga kapansanan sa pag-aaral na ito ay hindi direktang bunga ng iba pang mga kundisyon (tulad ng mental retardation, gross neurological defects, hindi naitatama na visual o auditory damage, o emosyonal na abala), bagama't maaari silang mangyari bilang magkakasama. Ang ADHD ay madalas na nakikita na nauugnay sa iba pang mga klinikal na sindrom (gaya ng attention deficit disorder o conduct disorder) o iba pang developmental disorder gaya ng partikular na motor developmental disorder o partikular na speech development disorder. Ang etiology ng RRSS ay hindi alam, ngunit may mga haka-haka tungkol sa nangungunang papel ng mga biological na kadahilanan na nakikipag-ugnayan sa mga non-biological na mga kadahilanan (tulad ng pagkakataong pang-edukasyon at kalidad ng pag-aaral) upang maging sanhi ng kundisyon na magpakita. Bagama't ang mga karamdamang ito ay nauugnay sa biological maturation, hindi ito nangangahulugan na ang mga bata na may ganitong mga karamdaman ay nasa mas mababang antas lamang ng normal na continuum at, samakatuwid, ay "maaabutan" sa paglipas ng panahon sa kanilang mga kapantay. Sa maraming mga kaso, ang mga senyales ng mga karamdamang ito ay maaaring magpatuloy sa pagdadalaga at magpatuloy sa mga nasa hustong gulang. Gayunpaman, ang isang kinakailangang tampok na diagnostic ay ang disorder ay nagpapakita mismo sa ilang mga anyo sa mga unang yugto ng pag-aaral. Maaaring mahuli ang mga bata sa kanilang pagpapabuti sa paaralan kahit na sa mas huling yugto ng edukasyon (dahil sa kawalan ng interes sa pag-aaral; mahinang programa sa edukasyon; emosyonal na kaguluhan; pagtaas o pagbabago sa mga kinakailangan ng mga takdang-aralin, atbp.), gayunpaman, ang mga naturang problema ay hindi kasama sa konsepto ng SSSR. Mga patnubay sa diagnostic: Mayroong ilang mga pangunahing kinakailangan para sa pag-diagnose ng alinman sa mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral. Una, ito ay dapat na isang klinikal na makabuluhang antas ng kapansanan para sa isang partikular na kasanayan sa paaralan. Ito ay maaaring hatulan: sa batayan ng kalubhaan na tinutukoy ng pagganap ng paaralan, iyon ay, tulad ng isang antas ng kapansanan na maaaring mangyari sa mas mababa sa 3% ng populasyon ng mga batang nasa edad ng paaralan; batay sa nakaraang mga karamdaman sa pag-unlad, na ay, pagkaantala o paglihis sa pag-unlad sa mga taon ng preschool, kadalasan sa pagsasalita; para sa mga kaugnay na problema (tulad ng kawalan ng pansin, pagtaas ng aktibidad, emosyonal na kaguluhan o kaguluhan sa pag-uugali); sa pamamagitan ng uri ng karamdaman (iyon ay, ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa kalidad na karaniwang hindi bahagi ng normal na pag-unlad); at bilang tugon sa therapy (iyon ay, ang mga paghihirap sa paaralan ay hindi kaagad nababawasan habang ang pangangalaga sa tahanan at/o sa paaralan ay tumataas). Pangalawa, ang kapansanan ay dapat na tiyak sa kahulugan na hindi ito maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng mental retardation o isang hindi gaanong binibigkas na pagbaba sa pangkalahatang antas ng intelektwal. Dahil ang IQ at ang tagumpay sa paaralan ay hindi direktang tumatakbo nang magkatulad, ang desisyong ito ay maaari lamang gawin batay sa indibidwal na itinalagang standardized na pag-aaral at mga pagsusulit sa IQ na angkop para sa isang partikular na kultura at sistema ng edukasyon. Ang ganitong mga pagsusulit ay dapat gamitin kasabay ng mga istatistikal na talahanayan na may data sa average na inaasahang antas ng karunungan ng materyal sa paaralan sa isang tiyak na IQ sa isang partikular na edad. Ang huling kinakailangan na ito ay kinakailangan dahil sa kahalagahan ng epekto ng statistical regression: isang pagsusuri batay sa pagbabawas ng edad na naaayon sa natutunang materyal sa paaralan mula sa edad ng kaisipan ng bata ay seryosong nakaliligaw. Gayunpaman, sa normal na klinikal na kasanayan ang mga kinakailangan na ito ay hindi matutugunan sa karamihan ng mga kaso. Kaya, ang klinikal na patnubay ay simpleng ang antas ng kaalaman sa paaralan ng isang bata ay dapat na mas mababa nang malaki kaysa sa inaasahan para sa isang bata na may parehong edad ng pag-iisip. Pangatlo, ang kapansanan ay dapat na pag-unlad sa kahulugan na ito ay dapat na naroroon mula sa mga unang taon ng pag-aaral, at hindi nakuha sa susunod na kurso ng edukasyon. Dapat itong suportahan ng talaan ng tagumpay ng bata sa paaralan. Ikaapat, dapat ay walang panlabas na salik na maaaring ituring na sanhi ng kahirapan sa paaralan. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa pangkalahatan, ang diagnosis ng SSSD ay dapat na batay sa positibong ebidensya ng isang makabuluhang klinikal na kapansanan sa asimilasyon ng materyal sa paaralan kasama ang mga panloob na kadahilanan sa pag-unlad ng bata. Gayunpaman, upang mabisang matuto, ang mga bata ay dapat magkaroon ng sapat na pagkakataon sa pag-aaral. Alinsunod dito, kung malinaw na ang mahinang tagumpay sa paaralan ay direktang nauugnay sa napakatagal na hindi pagpasok nang walang homeschooling o labis na hindi sapat na pagtuturo, kung gayon ang mga paglabag na ito ay hindi dapat i-code dito. Ang madalas na pagliban sa paaralan o pagkaantala sa edukasyon dahil sa mga pagbabago sa paaralan ay karaniwang hindi sapat upang magresulta sa pagkaantala sa paaralan ng antas na kinakailangan para sa diagnosis ng SRED. Gayunpaman, ang mahinang pagganap ng paaralan ay maaaring magpalubha sa problema, kung saan ang mga kadahilanan ng paaralan ay dapat na naka-encrypt gamit ang X code mula sa ICD-10 Class XXI. Ikalima, ang mga partikular na kapansanan sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral ay hindi dapat direktang maiugnay sa hindi naitama na mga kapansanan sa paningin o pandinig. Differential Diagnosis: Mahalagang klinikal na pag-iba-ibahin ang pagitan ng mga SRID, na lumitaw nang walang anumang na-diagnose na neurological disorder, at mga SRDS, na pangalawa sa ilang partikular na kondisyong neurological, gaya ng cerebral palsy. Sa pagsasagawa, ang pagkakaiba-iba na ito ay kadalasang napakahirap gawin (dahil sa hindi tiyak na kahulugan ng maramihang "malambot" na mga senyales ng neurological), at ang mga resulta ng pananaliksik ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na pamantayan ng pagkita ng kaibhan alinman sa klinikal na larawan o sa dinamika ng SPSD, depende sa ang pagkakaroon o kawalan ng neurological dysfunction. Alinsunod dito, kahit na hindi ito bumubuo ng diagnostic criterion, kinakailangan na ang pagkakaroon ng anumang magkakatulad na karamdaman ay naka-code nang hiwalay sa naaangkop na seksyon ng neurological ng pag-uuri. Kasama ang: - tiyak na kapansanan sa mga kasanayan sa pagbabasa (dyslexia); - tiyak na paglabag sa mga kasanayan sa pagsulat; - tiyak na paglabag sa mga kasanayan sa aritmetika (dyscalculia); - halo-halong kaguluhan ng mga kasanayan sa paaralan (kahirapan sa pag-aaral).

F81.0 Partikular na karamdaman sa pagbasa

Ang pangunahing sintomas ay isang tiyak at makabuluhang kapansanan sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pagbabasa na hindi maipaliwanag lamang ng edad ng pag-iisip, mga problema sa visual acuity, o hindi sapat na pag-aaral. Ang pag-unawa sa pagbabasa at mga kasanayan sa pagpapahusay sa mga takdang-aralin na nangangailangan ng pagbabasa ay maaaring may kapansanan. Ang mga paghihirap sa pagbabaybay ay kadalasang nauugnay sa isang partikular na karamdaman sa pagbabasa at kadalasang nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga, kahit na pagkatapos ng ilang pag-unlad sa pagbabasa. Ang mga batang may kasaysayan ng Specific Reading Disorder ay mas malamang na magkaroon ng Specific Speech Disorder, at ang komprehensibong pagsusuri sa kasalukuyang paggana ng pagsasalita ay kadalasang nagpapakita ng patuloy na mahinang kapansanan, bilang karagdagan sa kawalan ng tagumpay sa mga teoretikal na paksa. Bilang karagdagan sa pagkabigo sa akademiko, ang mahinang pagpasok sa paaralan at mga problema sa pagsasaayos sa lipunan ay karaniwang mga komplikasyon, lalo na sa elementarya o sekondaryang paaralan. Ang kundisyong ito ay matatagpuan sa lahat ng kilalang kulturang pangwika, ngunit hindi malinaw kung gaano kadalas ang karamdamang ito ay sanhi ng pananalita o uri. Mga patnubay sa diagnostic: Ang pagganap ng pagbabasa ng isang bata ay dapat na mas mababa sa antas na inaasahan para sa edad, pangkalahatang katalinuhan, at pagganap sa paaralan ng bata. Ang pagiging produktibo ay pinakamahusay na tinatasa gamit ang indibidwal na itinalaga, standardized na mga pagsubok ng katumpakan at pag-unawa sa pagbabasa. Ang tiyak na katangian ng problema sa pagbasa ay nakasalalay sa inaasahang antas ng pagbasa at sa wika at font. Gayunpaman, sa mga unang yugto ng pag-aaral ng uri ng alpabeto, maaaring may kahirapan sa muling pagsasalaysay ng alpabeto o pagkakategorya ng mga tunog (sa kabila ng normal na katalinuhan ng pandinig). Sa kalaunan, maaaring may mga pagkakamali sa mga kasanayan sa oral na pagbasa, tulad ng: a) mga pagtanggal, pagpapalit, pagbaluktot o pagdaragdag ng mga salita o bahagi ng mga salita; b) mabagal na bilis ng pagbabasa; c) pagtatangkang magsimulang magbasa muli, mahabang pag-aatubili o "pagkawala ng espasyo" sa teksto at mga kamalian sa mga ekspresyon; d) muling pagsasaayos ng mga salita sa isang pangungusap o mga titik sa mga salita. Maaaring may kakulangan din sa pag-unawa sa iyong nabasa, halimbawa: e) kawalan ng kakayahang matandaan ang mga katotohanan mula sa iyong nabasa; f) kawalan ng kakayahang gumawa ng mga konklusyon o konklusyon mula sa kakanyahan ng nabasa; g) para masagot ang mga tanong tungkol sa kuwentong binasa, pangkalahatang kaalaman ang ginagamit sa halip na impormasyon mula sa isang partikular na kuwento. Katangian, sa paglaon ng pagkabata at pagtanda, ang mga kahirapan sa pagbabaybay ay nagiging mas malalim kaysa sa kakulangan ng pagbabasa. Ang mga karamdaman sa pagbabaybay ay kadalasang kinabibilangan ng mga phonetic na error, at tila ang mga problema sa pagbabasa at pagbabaybay ay maaaring dahil sa may kapansanan sa phonological analysis. Kaunti ang nalalaman tungkol sa likas at dalas ng mga pagkakamali sa pagbabaybay sa mga bata na dapat magbasa ng mga hindi phonetic na wika, at kakaunti ang nalalaman tungkol sa mga uri ng mga pagkakamali sa pagbabaybay sa hindi alpabetikong teksto. Ang mga partikular na karamdaman sa pagbabasa ay karaniwang nauuna sa mga karamdaman sa pag-unlad ng wika. Sa ibang mga kaso, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga normal na yugto ng pag-unlad ng pagsasalita alinsunod sa edad, ngunit maaaring may mga kahirapan pa rin sa pagproseso ng pandinig na impormasyon, na nagpapakita ng sarili sa mga problema sa pag-uuri ng mga tunog, sa tumutula at, posibleng, mga depekto sa pagkilala sa mga tunog ng pagsasalita, auditory sequential memory at auditory association. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon din ng mga problema sa pagproseso ng visual na impormasyon (tulad ng pagkilala sa pagitan ng mga titik); gayunpaman, karaniwan ang mga ito sa mga bata na nagsisimula pa lamang matutong magbasa at samakatuwid ay hindi nauugnay sa mahinang pagbabasa. Ang mga kaguluhan sa atensyon, na sinamahan ng pagtaas ng aktibidad at impulsivity, ay karaniwan din. Ang partikular na uri ng kapansanan sa pag-unlad sa panahon ng preschool ay malaki ang pagkakaiba-iba mula sa bata hanggang sa bata, gayundin ang kalubhaan nito, ngunit ang mga ganitong kapansanan ay karaniwan (ngunit hindi kinakailangan). Ang mga komorbid na emosyonal at/o mga karamdaman sa pag-uugali ay karaniwan din sa edad ng paaralan. Ang mga emosyonal na karamdaman ay mas karaniwan sa mga unang taon ng pag-aaral, ngunit ang mga karamdaman sa pag-uugali at hyperactivity syndrome ay mas malamang sa susunod na pagkabata at pagbibinata. Ang mababang pagpapahalaga sa sarili at mga problema sa pagbagay sa paaralan at mga relasyon sa mga kapantay ay madalas ding napapansin. Kasama ang: - isang tiyak na pagkaantala sa pagbabasa; - optical dyslexia; - optical agnosia; - "paatras na pagbabasa"; - tiyak na lag sa pagbabasa; - pagbabasa sa reverse order; - "pagbabasa ng salamin"; - developmental dyslexia; - dyslexia dahil sa mga paglabag sa phonemic at grammatical analysis; - Mga karamdaman sa pagbabaybay kasama ng karamdaman sa pagbabasa. Hindi kasama: - alexia BDU (R48.0); - dyslexia NOS (R48.0); - kahirapan sa pagbabasa ng pangalawang kalikasan sa mga taong may emosyonal na karamdaman (F93.x); mga karamdaman sa pagbabaybay na hindi nauugnay sa mga kahirapan sa pagbabasa (F81.1)

F81.1 Partikular na karamdaman sa pagbabaybay

Ito ay isang karamdaman kung saan ang pangunahing tampok ay isang tiyak at makabuluhang kapansanan sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagbabaybay sa kawalan ng isang naunang partikular na karamdaman sa mga kasanayan sa pagbabasa at na hindi lamang dahil sa mababang edad ng pag-iisip, mga problema sa visual acuity at hindi sapat na pag-aaral. Parehong may kapansanan ang kakayahang baybayin ang mga salita nang pasalita at wastong pagbaybay ng mga salita. Ang mga batang may problema lamang sa mahinang sulat-kamay ay hindi dapat isama; ngunit sa ilang pagkakataon ang kahirapan sa pagbabaybay ay maaaring dahil sa mga problema sa pagsulat. Hindi tulad ng mga katangiang karaniwang makikita sa isang partikular na karamdaman sa pagbabasa, ang mga error sa pagsusulat ay kadalasang tama sa phonetically. Dapat itong tandaan: Kasama sa subheading na ito ang mga paglabag sa liham na nauugnay sa isang paglabag sa mas mataas na mental function. Mga tagubilin sa diagnostic: Ang pagbabaybay ng isang bata ay dapat na mas mababa sa antas na inaasahan batay sa edad, pangkalahatang katalinuhan at akademikong pagganap. Pinakamainam itong masuri gamit ang mga indibidwal na itinalagang standardized na pagsusulit sa spelling. Ang mga kasanayan sa pagbabasa ng bata (parehong tama at naiintindihan) ay dapat nasa loob ng normal na hanay at walang kasaysayan ng mga makabuluhang kahirapan sa pagbabasa ay dapat tandaan. Ang mga paghihirap sa pagbabaybay ay hindi dapat dahil sa labis na hindi sapat na pagkatuto o mga depekto sa visual, auditory, o neurological function. Gayundin, hindi sila maaaring makuha dahil sa anumang neurological mental o iba pang karamdaman. Bagama't kilala ang "pure" na karamdaman sa pagbabaybay na naiiba sa mga karamdaman sa pagbabasa na nauugnay sa mga kahirapan sa pagbabaybay, kaunti ang nalalaman tungkol sa mga nauunang karamdaman, dinamika, pagkakaugnay at mga resulta ng mga partikular na karamdaman sa pagbabaybay. May kasamang: - isang tiyak na pagkaantala sa pag-master ng kasanayan sa pagbabaybay (nang walang disorder sa pagbabasa); - optical dysgraphia; - dysgraphia sa pagbaybay; - phonological dysgraphia; - tiyak na pagkaantala sa pagbabaybay. Hindi kasama ang: - Mga kahirapan sa pagbabaybay na nauugnay sa disorder sa pagbabasa (F81.0); - dyspraxic dysgraphia (F82); - Mga paghihirap sa pagbabaybay pangunahin dahil sa hindi sapat na pagsasanay (Z55.8); - agraphia NDU (R48.8); - nakuhang spelling disorder (R48.8). F81.2 Tukoy na kaguluhan ng mga kasanayan sa aritmetika Kasama sa karamdamang ito ang isang partikular na kapansanan sa numeracy na hindi maaaring maiugnay lamang sa pangkalahatang pag-unlad ng kaisipan o labis na hindi sapat na pagtuturo. Ang depekto ay may kinalaman sa mga pangunahing kasanayan sa computational ng pagdaragdag, pagbabawas, pagpaparami, at paghahati (sa halip na higit pang abstract na mga kasanayan sa matematika gaya ng algebra, trigonometrya, geometry, o calculus). Mga patnubay sa diagnostic: Ang pagganap ng bata sa aritmetika ay dapat na mas mababa sa antas na inaasahan alinsunod sa kanyang edad, pangkalahatang katalinuhan at pagganap sa akademiko. Ito ay pinakamahusay na hinuhusgahan batay sa indibidwal na itinalagang standardized na mga pagsusulit sa pagbibilang. Ang mga kasanayan sa pagbabasa at pagbaybay ay dapat nasa loob ng normal na hanay na naaayon sa kanyang edad ng pag-iisip, na tinasa sa mga indibidwal na napiling sapat na standardized na mga pagsusulit. Ang kahirapan sa aritmetika ay hindi dapat dahil sa labis na hindi sapat na pagkatuto, visual, pandinig, o mga kapansanan sa neurological, at hindi dapat makuha dahil sa anumang neurological, mental, o iba pang karamdaman. Ang mga karamdaman sa numero ay hindi gaanong nauunawaan kaysa sa mga karamdaman sa pagbabasa, at ang kaalaman sa mga naunang karamdaman, dinamika, pagkakaugnay, at kinalabasan ay medyo limitado. Gayunpaman, iminumungkahi na, hindi tulad ng maraming mga bata na may mga karamdaman sa pagbabasa, may posibilidad na manatili ang mga kasanayan sa pandinig at pandiwa sa loob ng normal na mga limitasyon, habang ang mga kasanayan sa visual-spatial at visual-perception ay may posibilidad na may kapansanan. Ang ilang mga bata ay may kaugnay na mga problema sa sosyo-emosyonal-pag-uugali, ngunit kakaunti ang nalalaman tungkol sa kanilang mga katangian o dalas. Ipinapalagay na ang mga paghihirap sa pakikipag-ugnayan sa lipunan ay maaaring maging mas madalas. Ang mga paghihirap sa aritmetika na nabanggit ay kadalasang iba, ngunit maaaring kabilang ang: kakulangan ng pag-unawa sa mga konseptong pinagbabatayan ng mga operasyong aritmetika; kakulangan ng pag-unawa sa mga termino o palatandaan sa matematika; hindi pagkilala sa mga numerong character; ang kahirapan sa pagsasagawa ng mga karaniwang operasyon ng aritmetika; kahirapan sa pag-unawa kung aling mga numero na nauugnay sa isang ibinigay na operasyon ng aritmetika ang dapat gamitin; kahirapan sa mastering ordinal alignment ng mga numero o sa mastering decimal fractions o sign sa panahon ng mga kalkulasyon; mahinang spatial na organisasyon ng mga kalkulasyon ng aritmetika; kawalan ng kakayahan na kasiya-siyang matutunan ang talahanayan ng multiplikasyon. Kasama ang: - pag-unlad ng pagmamarka; - dyscalculia na sanhi ng isang paglabag sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan; - tiyak na developmental account disorder; - Gerstmann developmental syndrome; - developmental acalculia. Hindi kasama ang: - mga paghihirap sa aritmetika na nauugnay sa mga karamdaman sa pagbabasa o pagbabaybay (F81.3); kahirapan sa aritmetika dahil sa hindi sapat na pagtuturo (Z55.8) - acalculia NOS (R48.8); - nakuhang account disorder (acalculia) (R48.8).

F81.3 Pinaghalong kaguluhan ng mga kasanayang pang-eskolastiko

Ito ay isang hindi gaanong natukoy, kulang sa pag-unlad (ngunit kinakailangan) na natitirang kategorya ng mga karamdaman kung saan ang parehong mga kasanayan sa aritmetika at mga kasanayan sa pagbabasa o pagbabaybay ay lubos na may kapansanan, ngunit kung saan ang kapansanan ay hindi maaaring direktang maipaliwanag ng pangkalahatang mental retardation o hindi sapat na pagkatuto. Dapat itong ilapat para sa lahat ng mga karamdaman na nakakatugon sa pamantayan para sa F81.2 at alinman sa F81.0 o F81.1. Hindi kasama ang: - partikular na karamdaman sa pagbasa (F81.0); Partikular na Disorder sa Spelling (F81.1) tiyak na disorder ng numeracy (F81.2)

F81.8 Iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa eskolastiko

May kasamang: - developmental disorder ng pagpapahayag ng pagsulat.

F81.9 Developmental disorder ng scholastic skills, unspecified

Ang kategoryang ito ay dapat na iwasan hangga't maaari at gamitin lamang para sa hindi natukoy na mga kapansanan kung saan makikita ang mga makabuluhang kapansanan sa pag-aaral na hindi direktang maiugnay sa mental retardation, mga problema sa visual acuity, o hindi sapat na pagkatuto. Kasama ang: - kawalan ng kakayahang makakuha ng kaalaman sa NOS; - kawalan ng kakayahang matuto ng NOS; - learning disorder NOS. F82 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng paggana ng motor Ito ay isang karamdaman kung saan ang pangunahing tampok ay isang malubhang kapansanan sa pag-unlad ng koordinasyon ng motor, na hindi maipaliwanag ng pangkalahatang intelektwal na retardation o anumang partikular na congenital o nakuha na neurological disorder (maliban sa kung ano ang ipinapalagay sa mga karamdaman sa koordinasyon). Karaniwan para sa motor clumsiness ay ang kumbinasyon na may ilang antas ng kapansanan sa pagganap sa pagganap ng visual-spatial cognitive na gawain. Mga tagubilin sa diagnostic: Ang koordinasyon ng motor ng bata sa panahon ng fine o malalaking motor test ay dapat na mas mababa kaysa sa antas na naaayon sa kanyang edad at pangkalahatang intelektwalidad. Ito ay pinakamahusay na tinasa batay sa indibidwal na itinalagang standardized na mga pagsusulit ng fine o gross motor coordination. Ang mga paghihirap sa koordinasyon ay dapat na mapansin nang maaga sa pag-unlad (iyon ay, hindi sila dapat kumakatawan sa isang nakuhang kakulangan) at hindi dapat direktang maiugnay sa anumang kapansanan sa paningin o pandinig o anumang na-diagnose na neurological disorder. Ang antas ng kapansanan ng fine o gross motor coordination ay nag-iiba-iba, at ang mga partikular na uri ng motor impairment ay nag-iiba ayon sa edad. Ang mga yugto ng pag-unlad ng pag-andar ng motor ay maaaring maantala at ang ilang mga kasamang kahirapan sa pagsasalita (lalo na ang mga kinasasangkutan ng artikulasyon) ay maaaring mapansin. Ang isang maliit na bata ay maaaring maging awkward sa kanyang normal na lakad, dahan-dahang natutong tumakbo, tumalon, umakyat at bumaba ng hagdan. Ang mga kahirapan sa pagtali ng mga sintas ng sapatos, pag-fasten at pag-unfasten ng mga butones, paghagis at pagsalo ng bola ay malamang. Ang bata ay maaaring sa pangkalahatan ay awkward sa maayos at/o malalaking galaw - madaling malaglag ang mga bagay, matisod, makabangga sa mga hadlang, at mahinang sulat-kamay. Ang mga kasanayan sa pagguhit ay kadalasang mahina, at kadalasan ang mga batang may ganitong karamdaman ay hindi mahusay na gumaganap sa mga compound picture puzzle, construction toys, building models, ball games, at drawing (understanding map). Sa karamihan ng mga kaso, ang isang masusing klinikal na eksaminasyon ay nagpapakita ng minarkahang immaturity ng nervous system, sa partikular, choreiform limb o mirror na paggalaw at iba pang kasamang sintomas ng motor, pati na rin ang mga palatandaan ng mahinang fine o gross na koordinasyon ng motor (karaniwang inilarawan bilang "banayad" na mga neurological na palatandaan. sa maliliit na bata Ang mga tendon reflexes ay maaaring tumaas o bumaba sa magkabilang panig, ngunit hindi asymmetrically. Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga kahirapan sa paaralan, kung minsan ay malubha; sa ilang mga kaso, ang mga problema sa sosyo-emosyonal-pag-uugali ay nauugnay, ngunit ang kanilang dalas o katangian ay hindi gaanong kilala. Walang masuri na neurological disorder (tulad ng cerebral palsy o muscular dystrophy). Gayunpaman, sa ilang mga kaso, mayroong isang kasaysayan ng mga komplikasyon sa perinatal, tulad ng napakababang timbang ng kapanganakan o makabuluhang prematurity. Ang childhood clumsiness syndrome ay kadalasang na-diagnose bilang "minimal brain dysfunction," ngunit ang termino ay nasiraan ng loob dahil marami itong iba't ibang kahulugan at magkasalungat na kahulugan. May kasamang: - Childhood clumsiness syndrome; - dyspraxic dysgraphia; - kapansanan sa pag-unlad ng koordinasyon; - dyspraxia sa pag-unlad. Hindi kasama ang: - mga anomalya ng lakad at kadaliang kumilos (R26.-); - may kapansanan sa koordinasyon (R27.-); - may kapansanan sa koordinasyon pangalawa sa mental retardation (F70 - F79); - may kapansanan sa koordinasyon na pangalawa sa na-diagnose na neurological disorder (G00 - G99). F83 Mga pinaghalong partikular na karamdaman ng pag-unlad ng sikolohikal (kaisipan). Ito ay isang hindi maayos na tinukoy, hindi pa nabuo (ngunit kinakailangan) na natitirang pangkat ng mga karamdaman kung saan mayroong isang halo ng mga tiyak na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita, mga kasanayan sa paaralan at / o mga pag-andar ng motor, ngunit walang makabuluhang pamamayani ng alinman sa mga ito upang magtatag ng isang paunang diagnosis. Ang pagkakapareho ng mga partikular na karamdaman sa pag-unlad na ito ay isang kumbinasyon na may ilang antas ng pangkalahatang kapansanan sa pag-iisip, at ang halo-halong kategoryang ito ay dapat lamang gamitin kapag mayroong makabuluhang overlap ng mga partikular na karamdaman. Samakatuwid, ang kategoryang ito ay dapat ilapat kapag ang mga dysfunction ay nakatagpo na nakakatugon sa pamantayan para sa dalawa o higit pang mga heading F80.-, F81.x at F82.

/ F84 / Pangkalahatang Psychological Disorder

(kaisipan) pag-unlad

Isang pangkat ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mga abnormalidad ng husay sa pakikipag-ugnayan sa lipunan at komunikasyon at isang limitado, stereotype, paulit-ulit na hanay ng mga interes at aktibidad. Ang mga qualitative impairment na ito ay karaniwang mga katangian ng indibidwal na gumagana sa lahat ng sitwasyon, bagama't maaari silang mag-iba sa antas. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ay may kapansanan mula sa pagkabata at, na may ilang mga pagbubukod lamang, ay nagpapakita ng sarili sa unang 5 taon. Karaniwan, ngunit hindi permanente, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang antas ng kapansanan sa pag-iisip, ngunit ang karamdaman ay tinukoy ng pag-uugali bilang lihis na may kaugnayan sa edad ng pag-iisip (anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mental retardation). Medyo kontrobersyal ang subdivision ng grupong ito ng pangkalahatang developmental disorder. Differential diagnosis: Sa ilang mga kaso, ang mga karamdaman ay pinagsama at marahil ay dahil sa ilang mga medikal na kondisyon, kung saan ang pinakakaraniwan ay ang childhood spasms, congenital rubella, tuberous sclerosis, cerebral lipidosis at X-chromosome fragility. Gayunpaman, ang karamdaman ay dapat masuri batay sa mga palatandaan ng pag-uugali, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na kondisyong medikal (somatic); gayunpaman, ang alinman sa mga magkakatulad na estadong ito ay dapat na naka-code nang hiwalay. Sa pagkakaroon ng mental retardation, mahalagang i-code ito nang hiwalay (F70 - F79), dahil hindi ito isang ipinag-uutos na tanda ng mga pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad.

/F84.0/ Childhood autism

Isang pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad, na tinukoy ng pagkakaroon ng abnormal at / o kapansanan sa pag-unlad, na nagpapakita ng sarili bago ang edad na 3 taon, at abnormal na paggana sa lahat ng tatlong mga lugar ng pakikipag-ugnayan sa lipunan, komunikasyon at limitado, paulit-ulit na pag-uugali. Ang mga lalaki ay nagkakaroon ng disorder ng 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Mga indikasyon ng diagnostic: Karaniwang walang nakaraang panahon ng walang alinlangan na normal na pag-unlad, ngunit kung mayroon, ang mga anomalya ay makikita bago ang edad na 3 taon. Ang mga husay na paglabag sa pakikipag-ugnayan sa lipunan ay palaging napapansin. Lumilitaw ang mga ito sa anyo ng isang hindi sapat na pagtatasa ng mga sosyo-emosyonal na signal, na kapansin-pansin sa kawalan ng mga reaksyon sa emosyon ng ibang tao at / o ang kawalan ng modulasyon ng pag-uugali alinsunod sa sitwasyong panlipunan; ang mga social cues ay hindi gaanong ginagamit at mayroong maliit na integrasyon ng panlipunan, emosyonal at komunikasyong pag-uugali; ang kakulangan ng sosyo-emosyonal na katumbasan ay partikular na katangian. Ang mga qualitative violations sa komunikasyon ay obligado din. Lumilitaw ang mga ito sa anyo ng kakulangan ng panlipunang paggamit ng magagamit na mga kasanayan sa pagsasalita; mga paglabag sa role-playing at social-imitation games; mababang synchronicity at kakulangan ng reciprocity sa komunikasyon; hindi sapat na kakayahang umangkop ng pagpapahayag ng pagsasalita at isang kamag-anak na kakulangan ng pagkamalikhain at imahinasyon sa pag-iisip; kakulangan ng emosyonal na reaksyon sa pandiwang at di-berbal na mga pagtatangka ng ibang tao na pumasok sa isang pag-uusap; may kapansanan sa paggamit ng mga tono at pagpapahayag ng boses upang baguhin ang komunikasyon; ang parehong kawalan ng kasamang mga kilos, na may nagpapalaki o pantulong na kahulugan sa kolokyal na komunikasyon. Ang kundisyong ito ay nailalarawan din ng limitado, paulit-ulit at stereotype na pag-uugali, interes, at aktibidad. Ito ay may posibilidad na magtatag ng isang mahigpit at minsan at para sa lahat na gawain sa maraming aspeto ng pang-araw-araw na buhay, kadalasang tumutukoy sa mga bagong aktibidad pati na rin ang mga lumang gawi at aktibidad sa paglalaro. Maaaring may isang espesyal na kalakip sa hindi pangkaraniwang, madalas na matigas na bagay, na pinaka-katangian ng maagang pagkabata. Maaaring igiit ng mga bata ang mga partikular na gawain para sa mga di-functional na ritwal; maaaring may mga stereotypical na alalahanin tungkol sa mga petsa, ruta o iskedyul; ang mga stereotype ng motor ay madalas; mayroong isang pagpapakita ng espesyal na interes sa mga di-functional na elemento ng mga bagay (tulad ng amoy o tactile na mga katangian sa ibabaw); maaaring nag-aatubili ang bata na gumawa ng mga pagbabago sa nakagawian o sa mga detalye ng kapaligiran (tulad ng mga dekorasyon o kasangkapan sa bahay). Bilang karagdagan sa mga partikular na tampok na diagnostic na ito, ang mga batang may autism ay kadalasang nagpapakita ng hanay ng iba pang hindi partikular na problema, tulad ng mga takot (phobia), mga karamdaman sa pagtulog at pagkain, pagputok ng galit, at pagiging agresibo. Ang pananakit sa sarili (tulad ng pagkagat sa mga pulso) ay karaniwan, lalo na sa kaakibat na malubhang pagkaantala sa pag-iisip. Karamihan sa mga batang may autism ay walang spontaneity, inisyatiba at pagkamalikhain sa pag-aayos ng kanilang oras sa paglilibang, at nahihirapan silang gumamit ng mga pangkalahatang konsepto kapag gumagawa ng mga desisyon (kahit na ang pagkumpleto ng mga gawain ay medyo pare-pareho sa kanilang mga kakayahan). Ang mga tiyak na pagpapakita ng depekto na katangian ng autism ay nagbabago habang lumalaki ang bata, ngunit sa buong pagtanda ang depektong ito ay nagpapatuloy, na nagpapakita ng sarili sa maraming paraan na may katulad na uri ng mga problema ng pagsasapanlipunan, komunikasyon at mga interes. Upang makagawa ng diagnosis, ang mga anomalya sa pag-unlad ay dapat tandaan sa unang 3 taon ng buhay, ngunit ang sindrom mismo ay maaaring masuri sa lahat ng mga pangkat ng edad. Ang autism ay maaaring magkaroon ng anumang antas ng pag-unlad ng kaisipan, ngunit sa humigit-kumulang tatlong quarter ng mga kaso, mayroong natatanging mental retardation. Differential diagnosis: Bilang karagdagan sa iba pang mga uri ng pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad, mahalagang isaalang-alang ang: partikular na developmental disorder ng receptive speech (F80.2) na may pangalawang socio-emotional na problema; reactive attachment disorder ng pagkabata (F94.1) o disinhibited attachment disorder ng pagkabata (F94.2); mental retardation (F70 - F79) na may kasamang emosyonal o mga karamdaman sa pag-uugali; schizophrenia (F20.-) na may hindi karaniwang maagang pagsisimula; Rett syndrome (F84.2) May kasamang: - autistic disorder; - infantile autism; - infantile psychosis; - Kanner's syndrome. Hindi kasama ang: - autistic psychopathy (F84.5); F84.01 Childhood autism dahil sa organic na sakit sa utak May kasamang: - Autistic disorder dahil sa organic na sakit sa utak.

F84.02 Childhood autism dahil sa iba pang dahilan

/F84.1/ Hindi tipikal na autism

Isang uri ng pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad na naiiba sa childhood autism (F84.0x) alinman sa edad ng pagsisimula o sa kawalan ng hindi bababa sa isa sa tatlong pamantayan sa diagnostic. Kaya, ito o ang palatandaan ng abnormal at / o may kapansanan na pag-unlad ay unang lilitaw lamang pagkatapos ng edad na 3 taon; at / o walang sapat na malinaw na mga abnormalidad sa isa o dalawa sa tatlong psychopathological domain na kinakailangan para sa diagnosis ng autism (ibig sabihin, may kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, komunikasyon at limitado, stereotypical, paulit-ulit na pag-uugali) sa kabila ng mga katangiang abnormalidad sa ibang domain (mga) . Ang hindi tipikal na autism ay kadalasang nangyayari sa mga batang may malalim na intelektwal na kapansanan, kung saan ang isang napakababang antas ng paggana ay nagbibigay ng maliit na puwang para sa pagbuo ng mga partikular na lihis na pag-uugali na kinakailangan para sa diagnosis ng autism; ito rin ay nangyayari sa mga indibidwal na may malubhang partikular na developmental disorder ng receptive speech. Ang hindi tipikal na autism ay samakatuwid ay isang ibang-iba na kondisyon mula sa autism. May kasamang: - mental retardation na may autistic na katangian; - atypical childhood psychosis.

F84.11 Atypical autism na may mental retardation

Dapat itong tandaan: Ang unang code ay ang ibinigay na cipher, at ang pangalawa ay ang code ng mental retardation (F70.xx - F79.xx). May kasamang: - mental retardation na may mga katangiang autistic.

F84.12 Atypical autism na walang mental retardation

Kasama ang: - atypical childhood psychosis.

F84.2 Rett syndrome

Ang isang kondisyon, sa ngayon ay inilarawan lamang sa mga batang babae, ang dahilan kung saan ay hindi alam, ngunit kung saan ay nakikilala batay sa mga katangian ng simula ng kurso at symptomatology. Sa mga tipikal na kaso, ang tila normal o halos normal na maagang pag-unlad ay sinusundan ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga nakuhang kasanayan at pagsasalita ng manwal, kasama ang paghina sa paglaki ng ulo, kadalasang may simula sa pagitan ng 7 at 24 na buwang gulang. Ang pagkawala ng intensyonal na paggalaw ng kamay, mga stereotype ng sulat-kamay, at igsi ng paghinga ay karaniwan lalo na. Ang panlipunan at mapaglarong pag-unlad ay naantala sa unang dalawa o tatlong taon, ngunit may posibilidad na magpatuloy ang interes sa lipunan. Sa kalagitnaan ng pagkabata, may posibilidad na magkaroon ng trunk ataxia at apraxia, na sinamahan ng scoliosis o kyphoscoliosis, at kung minsan ay choreoathetoid na paggalaw. Sa pagtatapos ng kondisyon, ang malubhang kapansanan sa pag-iisip ay patuloy na nabubuo. Ang mga epileptic seizure ay kadalasang nangyayari sa maaga o kalagitnaan ng pagkabata. Mga patnubay sa diagnostic: Simula sa karamihan ng mga kaso sa pagitan ng 7 at 24 na buwang edad. Ang pinakakaraniwang tampok ay ang pagkawala ng sinasadyang mga paggalaw ng kamay at nakuha ang mga mahusay na kasanayan sa pagmamanipula ng motor. Ito ay sinamahan ng pagkawala, bahagyang pagkawala o kakulangan ng pag-unlad ng pagsasalita; Ang mga katangian ng stereotypical na paggalaw ng kamay ay nabanggit - masakit na pagpiga o "paghuhugas ng kamay", ang mga kamay ay nakayuko sa harap ng dibdib o baba; stereotypical basa ng mga kamay na may laway; kakulangan ng wastong pagnguya ng pagkain; ang mga yugto ng igsi ng paghinga ay madalas; halos palaging may kawalan ng kakayahang magtatag ng kontrol sa mga pag-andar ng pantog at bituka; ang labis na paglalaway at pag-usli ng dila ay madalas; nawala ang pakikisangkot sa buhay panlipunan. Karaniwan, ang bata ay nagpapanatili ng pagkakahawig ng isang "sosyal na ngiti", naghahanap ng "para" o "sa pamamagitan" ng mga tao, ngunit hindi nakikipag-ugnayan sa lipunan sa kanila sa maagang pagkabata (bagaman ang pakikipag-ugnayan sa lipunan ay madalas na umuunlad sa ibang pagkakataon). Ang postura at lakad na may magkahiwalay na mga binti, ang mga kalamnan ay hypotonic, ang mga paggalaw ng puno ng kahoy ay kadalasang nagiging mahina ang pagkakaugnay, at kadalasan ay nagkakaroon ng scoliosis o kyphoscoliosis. Sa pagbibinata at pagtanda, sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga espesyal na atrophies na may malubhang kapansanan sa motor ay bubuo. Ang matibay na spasticity ng kalamnan, kadalasang mas malinaw sa mas mababang mga paa't kamay kaysa sa itaas na mga paa't kamay, ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga epileptic seizure, kadalasang kinasasangkutan ng ilang uri ng minor seizure at karaniwang nagsisimula bago ang edad na 8 taon. Sa kaibahan sa autism, ang parehong sinasadyang pananakit sa sarili at isang hanay ng mga stereotypical na interes o gawain ay bihira. Differential diagnosis: Pangunahing naiba ang Rett syndrome sa batayan ng kakulangan ng mapakay na paggalaw ng rune, mabagal na paglaki ng ulo, ataxia, stereotyped na paggalaw, "paghuhugas ng kamay" at kawalan ng wastong pagnguya. Ang kurso, na ipinahayag ng progresibong pagkasira ng mga pag-andar ng motor, ay nagpapatunay sa diagnosis. F84.3 Iba pang mga childhood disintegrative disorder Pangkalahatang mga karamdaman sa pag-unlad (maliban sa Rett syndrome), na tinukoy ng panahon ng normal na pag-unlad bago ang kanilang pagsisimula, isang natatanging pagkawala ng dating nakuha na mga kasanayan sa loob ng ilang buwan sa hindi bababa sa ilang mga lugar ng pag-unlad na may sabay-sabay na paglitaw ng mga katangiang anomalya ng panlipunan, komunikatibo at pag-uugali na gumagana. Ang prodromal period ng isang hindi malinaw na sakit ay madalas na nabanggit; ang bata ay nagiging pabagu-bago, iritable, balisa at hyperactive. Sinusundan ito ng kahirapan, at pagkatapos ay pagkawala ng pagsasalita, na sinamahan ng pagkawatak-watak

Mga karamdaman kung saan ang normal na pagkuha ng mga kasanayan sa wika ay nagdurusa sa maagang pag-unlad. Ang mga kundisyong ito ay hindi direktang nauugnay sa mga neurological o speech disorder, sensory impairment, mental retardation, o environmental factors.

Ang mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika ay kadalasang sinasamahan ng mga kaugnay na problema, tulad ng mga kahirapan sa pagbabasa, pagbabaybay at pagbigkas ng mga salita, mga interpersonal na karamdaman, emosyonal at asal na mga karamdaman.

Kaugnay ng pag-unlad:

• pisyolohikal na karamdaman

Babbling [pambata na pananalita]

• aphasia NOS (R47.0)
• apraxia (R48.2)
• dahil sa:
  • pagkawala ng pandinig (H90-H91)
• • uri ng pagpapahayag (F80.1)
  • uri ng pagtanggap (F80.2)

Hindi kasama:

• dysphasia at aphasia:
  • NOS (R47.0)
• elective mutism (F94.0)

Kaugnay ng pag-unlad:

• aphasia Wernicke

Hindi kasama:

• autism (F84.0-F84.1)
• dysphasia at aphasia:
  • NOS (R47.0)
• elective mutism (F94.0)
• mental retardation (F70-F79)

Hindi kasama: aphasia:

• NOS (R47.0)
• may autism (F84.0-F84.1)

Codification ng mga karamdaman sa pagsasalita sa ICD-10

Pag-uuri ng hindi pag-unlad ng pagsasalita sa mga bata (ayon kay A.N. Kornev):

Ang mga prinsipyo ng pagbuo ng pag-uuri:

Multidimensional na diskarte sa diagnosis

A. Clinical at pathogenetic axis

1. Pangunahing speech underdevelopment (PPD)

a) functional dyslalia

b) articulatory dyspraxia

c) developmental dysarthria

1.2. Kabuuang Poland

Alalic na variant ng paglabag ("mixed")

a) motor alalia

b) pandama alalia

2. Secondary speech underdevelopment (HRD)

2.1. Dahil sa mental retardation

2.2. Dahil sa pagkawala ng pandinig

2.3. Dahil sa mental deprivation

3. Mixed speech underdevelopment

3.1. Paraalic na variant ng kabuuang speech underdevelopment (TNR)

3.2. Mga klinikal na anyo na may kumplikadong uri ng karamdaman ("halo-halong")

B. Neuropsychological axis (mga sindrom at mekanismo ng kapansanan)

1. Mga sindrom sa antas ng neurological

Mga sindrom ng gitnang polymorphic kabuuang gulo ng tunog na pagbigkas ng organic na genesis (mga sindrom ng developmental dysarthria)

2. Gnostic-praxical syndromes

2.1. Syndrome ng mga functional disorder ng ilang phonetic na katangian ng mga tunog ng pagsasalita (dyslalia)

2.2. Syndrome ng central polymorphic selective disorders ng sound pronunciation (articulatory dyspraxia syndromes)

Dysphonetic articulatory dyspraxia syndrome

Dysphonological articulatory dyspraxia syndrome

Dynamic na articulatory dyspraxia syndrome

Syndrome ng naantalang lexical at grammatical development

3. Mga sindrom sa antas ng wika

3.1. Syndrome ng nagpapahayag na phonological underdevelopment (bilang bahagi ng motor alalia)

3.2. Syndrome ng kahanga-hangang phonological underdevelopment (bilang bahagi ng sensory alalia)

3.3. Syndromes ng lexical at grammatical underdevelopment

a) na may nangingibabaw na mga paglabag sa paradigmatic na operasyon (morphological dysgrammatism)

b) na may nangingibabaw na mga paglabag sa syntagmatic operations (syntactic dysgrammatism)

4. Mga karamdaman na may halo-halong mekanismo (gnostic-praxical at linguistic na antas)

4.1. Verbal dyspraxia syndrome

4.2. Syndrome ng kahanga-hangang dysgrammatism

4.3. Syndrome ng polymorphic expressive dysgrammatism

4.4. Syndrome ng hindi nabuong ponemikong representasyon at mga kasanayan sa metalanguage

B. Psychopathological axis (nangungunang psychopathological syndrome)

1. Syndromes ng mental infantilism

2. Neurosis-like syndromes

3. Psychoorganic syndrome

1. Konstitusyonal (namamana) na anyo ng HP

2. Somatogenic form ng HP

3. Cerebro-organic na anyo ng HP

4. Form ng HP ng mixed genesis

5. Deprivation-psychogenic form ng HP

E. Functional axis (degree ng maladjustment)

1. Ang kalubhaan ng kapansanan sa pagsasalita

I degree - banayad na mga karamdaman

III degree - mga karamdaman ng katamtamang kalubhaan

III degree - malubhang karamdaman

2. Ang kalubhaan ng socio-psychological maladjustment

a) banayad b) katamtaman c) malubha

Mga rekomendasyong metodolohikal sa paggamit ng International Statistical Classification of Diseases and Problems Related to Health, ang ikasampung rebisyon sa diagnostic na aktibidad ng mga sentro ng correctional at developmental na edukasyon at rehabilitasyon / Ministry of Education Resp. Belarus. - Minsk, 2002.

L.V. Lopatina Mga rekomendasyon sa pamamaraan para sa mga diagnostic ng mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan // Mga diagnostic ng speech therapy at pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata: koleksyon ng mga artikulo. paraan. mga ilog. - SPb., M .: SAGA: FORUM, 2006 .-- S. 4 - 36.

Lalaeva R.I. Mga rekomendasyon sa pamamaraan para sa mga diagnostic ng speech therapy // Diagnostics ng mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata at ang organisasyon ng speech therapy ay gumagana sa isang institusyong pang-edukasyon sa preschool: Sat. paraan. rekomendasyon / Comp. V.P. Balobanova et al. - SPb .: Publishing house "DETSTVO-PRESS", 2000. - pp. 5–14.

I. V. Prishchepova Gumagana ang therapy sa pagsasalita sa pagbuo ng mga kinakailangan para sa pag-master ng mga kasanayan sa pagbabaybay sa mga bata sa elementarya na may pangkalahatang kakulangan sa pag-unlad ng pagsasalita. Abstract ng thesis. dis. ... Cand. ped. Mga Agham: 13.00.03 / Rossiysk. estado ped. un-t. - L., 1993 .-- 16 p.

Kornev A.N. Mga karamdaman sa pagbasa at pagsulat sa mga bata: Teksbuk. Pamamaraan. allowance. - SPb .: Publishing House "MiM", 1997. - 286 p.

Lalaeva R.I. Mga rekomendasyong metodolohikal para sa mga diagnostic ng speech therapy // Diagnostics ng mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata at ang organisasyon ng speech therapy ay gumagana sa isang institusyong pang-edukasyon sa preschool: Sat. paraan. rekomendasyon / Comp. V.P. Balobanova et al. - SPb .: Publishing house "DETSTVO-PRESS", 2000. - pp. 5–14.

Lalaeva R.I. Mga problema sa diagnostic ng speech therapy // Speech therapy ngayon. - 2007. - No. 3. - P. 37 - 43.

L.V. Lopatina Mga rekomendasyon sa pamamaraan para sa mga diagnostic ng mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan // Mga diagnostic ng speech therapy at pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata: koleksyon ng mga artikulo. paraan. mga ilog. - SPb., M .: SAGA: FORUM, 2006 .-- S. 4 - 36.

A.N. Kornev Fundamentals ng patolohiya ng pagsasalita ng pagkabata: klinikal at sikolohikal na aspeto. SPb., 2006.

Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

Mga karamdaman kung saan ang normal na pagkuha ng mga kasanayan sa wika ay nagdurusa sa maagang pag-unlad. Ang mga kundisyong ito ay hindi direktang nauugnay sa mga neurological o speech disorder, sensory impairment, mental retardation, o environmental factors. Ang mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika ay kadalasang sinasamahan ng mga kaugnay na problema, tulad ng mga kahirapan sa pagbabasa, pagbabaybay at pagbigkas ng mga salita, mga interpersonal na karamdaman, emosyonal at asal na mga karamdaman.

Tukoy na speech articulation disorder

Partikular na developmental disorder kung saan ang paggamit ng isang bata sa mga tunog ng pagsasalita ay mas mababa kaysa sa naaangkop sa edad, ngunit kung saan ang mga kasanayan sa wika ay normal.

Kaugnay ng pag-unlad:

• pisyolohikal na karamdaman
• karamdaman sa pagsasalita sa artikulasyon

Functional speech articulation disorder

Babbling [pambata na pananalita]

Ibinukod: hindi sapat na pagsasalita na artikulasyon:

• aphasia NOS (R47.0)
• apraxia (R48.2)
• dahil sa:
  • pagkawala ng pandinig (H90-H91)
  • mental retardation (F70-F79)
• kasama ng isang developmental language disorder:
  • uri ng pagpapahayag (F80.1)
  • uri ng pagtanggap (F80.2)

Nagpapahayag na karamdaman sa pagsasalita

Ang partikular na karamdaman sa pag-unlad kung saan ang kakayahan ng bata na gumamit ng sinasalitang wika ay nasa antas na mas mababa kaysa sa naaangkop sa kanyang edad, ngunit kung saan ang kanyang pag-unawa sa wika ay hindi lalampas sa saklaw ng edad; Ang mga anomalya sa artikulasyon ay maaaring hindi palaging naroroon.

Developmental dysphasia o expressive aphasia

Hindi kasama:

• nakakuha ng aphasia na may [Landau-Klefner] epilepsy (F80.3)
• dysphasia at aphasia:
  • NOS (R47.0)
  • uri ng pagtanggap ng pag-unlad (F80.2)
• elective mutism (F94.0)
• mental retardation (F70-F79)
• malaganap na mga karamdaman sa pag-unlad (F84.-)

Disorder ng receptive speech

Isang developmental disorder kung saan ang pag-unawa ng isang bata sa wika ay nasa mas mababang antas kaysa sa naaangkop sa kanyang edad. Kasabay nito, ang lahat ng aspeto ng paggamit ng wika ay kapansin-pansing nagdurusa at may mga paglihis sa pagbigkas ng mga tunog.

Congenital na pagkawala ng pandinig

Kaugnay ng pag-unlad:

• dysphasia o aphasia ng receptive type
• aphasia Wernicke

Hindi kasama:

• nakakuha ng aphasia ng epilepsy [LandauKlefner] (F80.3)
• autism (F84.0-F84.1)
• dysphasia at aphasia:
  • NOS (R47.0)
  • uri ng pagpapahayag ng pag-unlad (F80.1)
• elective mutism (F94.0)
• pagkaantala ng wika dahil sa pagkabingi (H90-H91)
• mental retardation (F70-F79)

Acquired aphasia na may epilepsy [Landau-Klefner]

Isang karamdaman kung saan ang isang bata na dati ay nagkaroon ng normal na pag-unlad ng pagsasalita ay nawawalan ng mga kasanayan sa pagtanggap at pagpapahayag ng wika, ngunit nananatili ang pangkalahatang katalinuhan. Ang simula ng disorder ay sinamahan ng paroxysmal na mga pagbabago sa EEG at, sa karamihan ng mga kaso, epileptic seizure. Ang simula ng karamdaman ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng tatlo at pitong taong gulang, na may pagkawala ng mga kasanayan na nagaganap pagkatapos ng ilang araw o linggo. Ang temporal na relasyon sa pagitan ng pagsisimula ng mga seizure at pagkawala ng mga kasanayan sa wika ay pabagu-bago, na ang isa ay nauuna sa isa pa (o cyclically) mula sa ilang buwan hanggang dalawang taon. Ang pamamaga sa utak ay iminungkahi bilang isang posibleng sanhi ng karamdaman na ito. Humigit-kumulang sa dalawang-katlo ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng higit pa o hindi gaanong malubhang mga kakulangan sa pang-unawa sa wika.

Hindi kasama: aphasia:

• NOS (R47.0)
• may autism (F84.0-F84.1)
• dahil sa disintegrative disorder ng pagkabata (F84.2-F84.3)

MKB 10 Dislalia

Mga karamdaman sa pag-unlad ng sikolohikal (kaisipan).

Ang mga karamdaman na inuri sa ilalim ng F80 - F89 ay may mga sumusunod na sintomas:

a) ang simula ay obligado sa kamusmusan o pagkabata;

b) pinsala o pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar na malapit na nauugnay sa biological na pagkahinog ng central nervous system;

c) isang tuluy-tuloy na kurso, nang walang mga pagpapatawad o pagbabalik, katangian ng maraming mga sakit sa pag-iisip.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga may kapansanan ay kinabibilangan ng pagsasalita, visual-spatial na kasanayan, at/o koordinasyon ng motor. Ang isang katangian ng pinsala ay isang ugali na unti-unting bumaba habang lumalaki ang mga bata (bagaman ang mas banayad na kabiguan ay madalas na nagpapatuloy hanggang sa pagtanda). Karaniwan, lumilitaw ang mga pagkaantala o pinsala sa pag-unlad nang maaga hangga't maaari itong matukoy, nang walang paunang panahon ng normal na pag-unlad. Karamihan sa mga kondisyong ito ay sinusunod sa mga lalaki nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang namamana na pasanin ng mga katulad o nauugnay na mga karamdaman, at mayroong katibayan na nagmumungkahi ng isang mahalagang papel para sa mga genetic na kadahilanan sa etiology ng marami (ngunit hindi lahat) ng mga kaso. Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay kadalasang nakakaapekto sa mga kapansanan sa pagbuo ng mga pag-andar, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi sila ang pangunahing kahalagahan. Gayunpaman, kahit na kadalasan ay walang makabuluhang pagkakaiba sa pangkalahatang konseptwalisasyon ng mga karamdaman sa seksyong ito, sa karamihan ng mga kaso ang etiology ay hindi alam, at ang kawalan ng katiyakan ay nananatiling tungkol sa mga hangganan at mga partikular na subgroup ng mga karamdaman sa pag-unlad. Bukod dito, mayroong dalawang uri ng mga estado na kasama sa seksyong ito na hindi ganap na nakakatugon sa malawak na konseptong kahulugan na ibinigay sa itaas. Una, ito ay mga karamdaman kung saan nagkaroon ng hindi mapag-aalinlanganang yugto ng nakaraang normal na pag-unlad, tulad ng childhood disintegrative disorder, Landau-Clef syndrome.

nera, ilang kaso ng autism. Ang mga estadong ito ay kasama dito dahil

na bagama't iba ang kanilang simula, ang kanilang mga katangian at kurso

marami ang pagkakatulad sa pangkat ng mga karamdaman sa pag-unlad; bukod pa rito, hindi alam kung nagkakaiba sila sa etiologically. Pangalawa, may mga karamdaman, na pangunahing tinukoy bilang mga paglihis, sa halip na mga pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar; nalalapat ito lalo na sa autism. Ang mga autistic na karamdaman ay kasama sa seksyong ito dahil, bagama't tinukoy bilang mga abnormalidad, ang ilang antas ng pagkaantala sa pag-unlad ay matatagpuan halos pare-pareho. Bilang karagdagan, mayroong magkakapatong sa iba pang mga karamdaman sa pag-unlad, kapwa sa mga tuntunin ng mga katangian ng mga indibidwal na kaso at sa isang katulad na pagpapangkat.

/ F80 / Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

Ito ay mga karamdaman kung saan ang normal na pag-unlad ng pagsasalita ay may kapansanan sa mga unang yugto. Ang mga kondisyon ay hindi maipaliwanag ng neurological o speech pathology, sensory impairment, mental retardation, o environmental factors. Ang bata ay maaaring mas nakakapag-usap o nakakaintindi sa ilang mga kilalang sitwasyon kaysa sa iba, ngunit ang kakayahan sa pagsasalita ay palaging may kapansanan.

Tulad ng iba pang mga karamdaman sa pag-unlad, ang unang kahirapan sa diagnostic ay nauugnay sa pagkakaiba-iba mula sa mga normal na opsyon sa pag-unlad. Malaki ang pagkakaiba ng mga normal na bata sa edad kung saan sila unang nakakuha ng sinasalitang wika at sa bilis ng solidong pagkuha ng mga kasanayan sa pagsasalita. Ang ganitong mga normal na pagkakaiba-iba sa tiyempo ng pagkuha ng wika ay maliit o hindi pang-klinikal na kabuluhan, dahil ang karamihan sa mga huling nagsasalita ay patuloy na ganap na umuunlad nang normal. Ang mga bata na may mga partikular na karamdaman sa pagsasalita at pag-unlad ng wika ay naiiba sa kanila, bagaman ang karamihan sa kanila sa kalaunan ay umabot sa normal na antas ng pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsasalita. Marami silang kaakibat na problema. Ang pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita ay kadalasang sinasamahan ng mga kahirapan sa pagbabasa at pagsulat, mga karamdaman sa interpersonal na komunikasyon, mga karamdaman sa emosyonal at pag-uugali. Samakatuwid, maaga at masusing pagsusuri ng mga tiyak na karamdaman ng pag-unlad ng pagsasalita

napaka importante. Walang malinaw na natukoy na pagkakaiba mula sa sukdulan

mga variant ng pamantayan, ngunit para sa paghusga sa isang klinikal na makabuluhang karamdaman

apat na pangunahing pamantayan ang ginagamit: kalubhaan; daloy; uri ng; at mga kaugnay na problema.

Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang pagkaantala sa pagsasalita ay maaaring ituring na pathological kapag ito ay sapat na malubha na may dalawang standard deviations na nahuhuli. Sa karamihan ng mga kaso ng ganitong antas ng kalubhaan, may mga kasamang problema. Gayunpaman, sa mas matatandang mga bata, ang antas ng kalubhaan sa mga istatistikal na termino ay mas mababa ang diagnostic na halaga, dahil may natural na tendensya sa patuloy na pagpapabuti. Sa sitwasyong ito, ang daloy ay isang kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig. Kung ang kasalukuyang antas ng kapansanan ay medyo banayad, ngunit gayunpaman mayroong isang malubhang kasaysayan ng kapansanan, kung gayon ito ay mas malamang na ang kasalukuyang paggana ay bunga ng isang makabuluhang karamdaman, sa halip na isang variant ng pamantayan. Kinakailangang bigyang-pansin ang uri ng paggana ng pagsasalita; kung ang uri ng disorder ay pathological (iyon ay, abnormal, at hindi lamang isang variant na tumutugma sa isang mas maagang yugto ng pag-unlad) o kung ang pagsasalita ng bata ay naglalaman ng mga qualitatively pathological na mga palatandaan, kung gayon ang isang klinikal na makabuluhang disorder ay malamang. Bukod dito, kung ang pagkaantala sa ilang mga partikular na aspeto ng pag-unlad ng pagsasalita ay sinamahan ng isang kakulangan sa mga kasanayan sa paaralan (tulad ng isang tiyak na pagkaantala sa pagbabasa at pagsulat), mga kapansanan sa mga interpersonal na relasyon at / o emosyonal o mga karamdaman sa pag-uugali, kung gayon ito ay malamang na hindi. ay isang variant ng pamantayan.

Ang pangalawang kahirapan sa diagnosis ay nauugnay sa pagkakaiba-iba mula sa mental retardation o pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad. Dahil ang intelektwal na pag-unlad ay may kasamang mga kasanayan sa pandiwa, malamang na kung ang IQ ng isang bata ay mas mababa sa average, kung gayon ang kanyang pag-unlad sa pagsasalita ay magiging mas mababa sa average. Ang diagnosis ng isang partikular na karamdaman sa pag-unlad ay nagpapahiwatig na ang partikular na pagkaantala ay may malaking pagkakaiba sa pangkalahatang antas ng paggana ng pag-iisip. Alinsunod dito, kapag ang pagkaantala sa pagsasalita ay bahagi ng isang pangkalahatang mental retardation o isang pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad, kung gayon ang kundisyong ito ay hindi maaaring ma-code bilang F80.-. Dapat gamitin ang mental retardation coding F70 - F79. Gayunpaman, ang mental retardation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon na may hindi pantay

pagiging produktibo sa intelektwal, lalo na sa isang kapansanan sa pagsasalita na kadalasang mas malala kaysa sa naantala na mga kasanayang di-berbal. Kapag ang hindi pagkakapare-parehong ito ay nangyari sa isang kapansin-pansing antas na ito ay nagiging maliwanag sa pang-araw-araw na paggana ng bata, kung gayon ang partikular na kapansanan sa pag-unlad ng pagsasalita ay dapat i-code bilang karagdagan sa coding ng heading ng mental retardation (F70 -

Ang pangatlong kahirapan ay may kinalaman sa pagkakaiba mula sa mga pangalawang karamdaman dahil sa matinding pagkabingi o ilang partikular na neurological o iba pang anatomical disorder. Ang matinding pagkabingi sa maagang pagkabata sa katunayan ay palaging humahantong sa isang kapansin-pansing pagkaantala at pagbaluktot ng pag-unlad ng pagsasalita; ang mga ganitong kondisyon ay hindi dapat isama dahil ang mga ito ay direktang bunga ng pagkawala ng pandinig. Gayunpaman, kadalasan ang mas malubhang mga paglabag sa pag-unlad ng perceiving speech ay sinamahan ng bahagyang pumipili na pinsala sa pandinig (lalo na ang mga frequency ng mataas na tono). Ang mga karamdamang ito ay dapat na hindi kasama sa F80 - F89 kung ang kalubhaan ng kapansanan sa pandinig ay makabuluhang nagpapaliwanag ng pagkaantala sa pagsasalita, ngunit kasama kung ang bahagyang pagkawala ng pandinig ay isang kumplikadong kadahilanan lamang, ngunit hindi isang direktang dahilan.

Gayunpaman, ang isang mahusay na tinukoy na pagkakaiba ay hindi maaaring iguhit. Ang isang katulad na prinsipyo ay nalalapat sa neurological pathology at anatomical defects. Kaya, ang patolohiya ng articulation dahil sa cleft palate o dysarthria dahil sa cerebral palsy ay dapat na hindi kasama sa seksyong ito. Sa kabilang banda, ang pagkakaroon ng banayad na mga sintomas ng neurological na hindi maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pagsasalita ay hindi isang dahilan para sa pagbubukod.

F80.0 Specific speech articulation disorder

Ang partikular na karamdaman sa pag-unlad kung saan ang paggamit ng bata ng mga tunog ng pagsasalita ay mas mababa sa antas na angkop para sa kanyang edad sa pag-iisip, ngunit kung saan mayroong isang normal na antas ng mga kasanayan sa pagsasalita.

Ang edad kung saan nakakakuha ang isang bata ng mga tunog ng pagsasalita at ang pagkakasunud-sunod ng kanilang pagbuo ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa indibidwal.

Normal na pag-unlad. Sa edad na 4 na taon, ang mga pagkakamali sa pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita ay karaniwan, ngunit ang bata ay madaling maunawaan ng mga estranghero. Karamihan sa mga tunog ng pagsasalita ay nakukuha sa edad na 6-7 taon. Kahit na ang mga paghihirap sa ilang mga kumbinasyon ng tunog ay maaaring manatili, hindi ito humahantong sa mga problema sa komunikasyon. Sa edad, halos lahat ng mga tunog ng pagsasalita ay dapat makuha.

Pag-unlad ng pathological. Nangyayari kapag ang pagkuha ng bata ng mga tunog ng pagsasalita ay naantala at / o tinanggihan, na humahantong sa: dysarticulation na may kaukulang mga paghihirap para sa iba sa pag-unawa sa kanyang pagsasalita; mga puwang, pagbaluktot o pagpapalit ng mga tunog ng pagsasalita; isang pagbabago sa pagbigkas ng mga tunog depende sa kanilang kumbinasyon, (iyon ay, sa ilang mga salita ang bata ay maaaring bigkasin nang tama ang mga ponema, ngunit sa iba ay hindi).

Magagawa lamang ang diagnosis kapag ang kalubhaan ng articulation disorder ay nasa labas ng normal na saklaw para sa edad ng pag-iisip ng bata; non-verbal na antas ng intelektwal sa loob ng normal na mga limitasyon; mga kasanayan sa pagpapahayag at pagtanggap ng pagsasalita sa loob ng normal na hanay; ang patolohiya ng articulation ay hindi maipaliwanag ng isang pandama, anatomical, o neurotic abnormality; Ang maling pagbigkas ay walang alinlangan na abnormal, batay sa mga kakaibang katangian ng paggamit ng pagsasalita sa mga kondisyong subkultural kung saan ang bata.

Developmental physiological disorder;

Developmental articulation disorder;

Functional articulation disorder;

Babbling (paraan ng pagsasalita ng mga bata);

Disorder ng phonological development.

Aphasia NOS (R47.0);

Mga karamdaman sa articulation na nauugnay sa developmental disorder ng expressive speech (F80.1);

Mga karamdaman sa articulation na nauugnay sa developmental disorder ng receptive speech (F80.2);

Ang cleft palate at iba pang anatomical na anomalya ng oral structure na kasangkot sa paggana ng pagsasalita (Q35 - Q38);

Articulation disorder dahil sa pagkawala ng pandinig (H90 - H91);

Articulation disorder dahil sa mental retardation (F70 - F79).

F80.1 Karamdaman sa pagpapahayag ng pagsasalita

Isang partikular na karamdaman sa pag-unlad kung saan ang kakayahan ng bata na gumamit ng nagpapahayag na sinasalitang wika ay kapansin-pansing mas mababa sa antas na tumutugma sa kanyang edad sa pag-iisip, bagama't ang kanyang pag-unawa sa pagsasalita ay nasa loob ng normal na saklaw. Ito ay maaaring o hindi maaaring isang articulation disorder.

Bagama't may malaking indibidwal na pagkakaiba-iba na may normal na pag-unlad ng pagsasalita, ang kawalan ng mga indibidwal na salita o katulad na pagbuo ng pagsasalita sa edad na 2 o mga simpleng expression o dalawang-salitang parirala sa edad na 3 ay dapat ituring bilang makabuluhang mga palatandaan ng pagkaantala. Ang mga huling kapansanan ay kinabibilangan ng: limitadong pag-unlad ng bokabularyo; labis na paggamit ng isang maliit na hanay ng mga karaniwang salita; kahirapan sa paghahanap ng mga angkop na salita at kapalit na salita; pinaikling pagbigkas; hindi pa gulang na istraktura ng pangungusap; mga error sa syntax, lalo na ang mga nawawalang dulo ng salita o prefix; maling paggamit o kawalan ng mga katangiang panggramatika tulad ng mga pang-ukol, panghalip, at mga banghay o pagbabawas ng mga pandiwa at pangngalan. Maaaring mangyari ang sobrang pangkalahatan na paggamit ng mga panuntunan,

pati na rin ang kawalan ng katatasan sa mga pangungusap at kahirapan sa pagtatatag

pagkakapare-pareho sa muling pagsasalaysay ng mga pangyayari sa nakaraan.

Kadalasan, ang kakulangan ng pasalitang wika ay sinasamahan ng pagkaantala o pagkasira ng pandiwang at tunog na pagbigkas.

Ang diagnosis ay dapat gawin lamang kapag ang kalubhaan ng pagkaantala sa pagbuo ng nagpapahayag na pagsasalita ay nasa labas ng normal na hanay para sa edad ng kaisipan ng bata; mga kasanayan sa pagtanggap sa wika sa loob ng mga normal na limitasyon para sa edad ng bata sa pag-iisip (bagama't kadalasan ay maaaring mas mababa ito sa karaniwan). Ang paggamit ng mga di-berbal na pahiwatig (tulad ng mga ngiti at kilos) at "panloob" na pananalita, na makikita sa imahinasyon o role play, ay medyo buo; ang kakayahang makipag-usap nang walang salita ay medyo buo. Ang bata ay magsisikap na makipag-usap, sa kabila ng kapansanan sa pagsasalita, at upang mabayaran ang kakulangan sa pagsasalita sa pamamagitan ng mga kilos, ekspresyon ng mukha o hindi pagbigkas sa pagsasalita. Gayunpaman, pangkaraniwan ang mga komorbid na karamdaman sa mga relasyon sa kapwa, emosyonal na kaguluhan, kaguluhan sa pag-uugali, at/o tumaas na aktibidad at kawalan ng pansin. Sa isang minorya ng mga kaso, maaaring may kasabay na bahagyang (madalas na pumipili) na pagkawala ng pandinig, ngunit hindi ito dapat maging napakalubha upang humantong sa pagkaantala sa pagsasalita. Ang hindi sapat na pakikilahok sa pag-uusap o higit na pangkalahatang pag-agaw ng kapaligiran ay maaaring gumanap ng isang mahalaga o nag-aambag na papel sa simula ng kapansanan sa pagbuo ng nagpapahayag na pananalita. Sa kasong ito, ang environmental causative factor ay dapat tandaan sa pamamagitan ng naaangkop na pangalawang code mula sa Class XXI ICD-10. Ang kolokyal na kapansanan sa pagsasalita ay nagiging maliwanag mula sa pagkabata nang walang anumang matagal na natatanging yugto ng normal na paggamit ng pagsasalita. Gayunpaman, hindi karaniwan na makita ang paggamit ng ilang magkakahiwalay na salita, na malinaw na normal sa simula, na sinamahan ng pagbabalik ng pagsasalita o kawalan ng pag-unlad.

Kadalasan, ang mga tulad ng nagpapahayag na mga karamdaman sa pagsasalita ay sinusunod sa mga matatanda, palagi silang sinasamahan ng isang sakit sa pag-iisip at nakakondisyon sa organiko. Kaugnay nito, sa mga naturang pasyente, ang sub-heading na "Iba pang mga non-psychotic disorder na dulot ng pinsala at dysfunction ng utak ay dapat gamitin bilang unang code.

sakit sa utak o somatic "(F06.82x). Ang ikaanim na palatandaan ay inilagay sa

depende sa etiology ng sakit. Ang istraktura ng mga karamdaman sa pagsasalita

ipinahiwatig ng pangalawang code R47.0.

Mga pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita ng uri ng pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita (OHP) I - III na antas;

Developmental dysphasia ng nagpapahayag na uri;

Developmental aphasia ng uri ng pagpapahayag.

Developmental dysphasia, receptive type (F80.2);

Developmental aphasia, receptive type (F80.2);

Malaganap na mga karamdaman sa pag-unlad (F84.-);

Pangkalahatang mga karamdaman ng sikolohikal (kaisipan) na pag-unlad (F84.-);

Elective mutism (F94.0);

F80.2 Disorder of receptive speech

Ang partikular na karamdaman sa pag-unlad kung saan ang pag-unawa ng bata sa pagsasalita ay mas mababa sa antas na naaayon sa kanyang edad sa pag-iisip. Sa lahat ng kaso, ang malawak na pagsasalita ay kapansin-pansing may kapansanan at ang isang depekto sa pandiwang at tunog na pagbigkas ay hindi karaniwan.

Kawalan ng kakayahang tumugon sa mga pamilyar na pangalan (sa kawalan ng mga di-berbal na pahiwatig) mula sa unang kaarawan; kawalan ng kakayahang makilala

kumain ng hindi bababa sa ilang karaniwang mga item sa 18 buwan, o

kawalan ng kakayahang sundin ang mga simpleng tagubilin sa edad na 2

dapat isaalang-alang bilang mahahalagang palatandaan ng pagkaantala sa pagsasalita

pag-unlad. Ang mga huling kapansanan ay kinabibilangan ng: kawalan ng kakayahang maunawaan

mga istrukturang gramatikal (negasyon, tanong, paghahambing, atbp.), hindi pagkakaunawaan ng mas banayad na aspeto ng pananalita (tono ng boses, kilos, atbp.).

Magagawa lamang ang diagnosis kapag ang kalubhaan ng pagkaantala sa pagbuo ng receptive speech ay nasa labas ng normal na saklaw para sa edad ng pag-iisip ng bata at kapag walang pamantayan para sa isang pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad. Sa halos lahat ng mga kaso, ang pagbuo ng nagpapahayag na pagsasalita ay seryoso ring naantala at ang mga paglabag sa pandiwang at tunog na pagbigkas ay madalas na natagpuan. Sa lahat ng mga variant ng mga partikular na karamdaman ng pag-unlad ng pagsasalita, ipinapakita ng variant na ito ang pinakamataas na antas ng magkakatulad na mga karamdamang sosyo-emosyonal-pag-uugali. Ang mga karamdamang ito ay walang anumang partikular na pagpapakita, ngunit ang sobrang aktibidad at kawalan ng pansin, kawalan ng kakayahan sa lipunan at paghihiwalay sa mga kapantay, pagkabalisa, pagiging sensitibo o labis na pagkamahiyain ay karaniwan. Ang mga bata na may mas malubhang anyo ng kapansanan sa pagtanggap ng pagsasalita ay maaaring magkaroon ng isang medyo malinaw na pagkaantala sa panlipunang pag-unlad; ang imitative speech ay posible na may kakulangan sa pag-unawa sa kahulugan nito at maaaring lumitaw ang limitasyon ng mga interes. Gayunpaman, naiiba sila sa mga batang autistic, kadalasang nagpapakita ng normal na pakikipag-ugnayan sa lipunan, normal na paglalaro ng papel, normal na pakikipag-usap sa mga magulang para sa kaginhawahan, halos normal na paggamit ng mga kilos, at banayad lamang na kapansanan sa komunikasyong hindi pasalita. Kadalasan mayroong ilang antas ng mataas na tono ng pandinig, ngunit ang antas ng pagkabingi ay hindi sapat upang maging sanhi ng kapansanan sa pagsasalita.

Ang mga katulad na karamdaman sa pagsasalita ng receptive (sensory) na uri ay sinusunod sa mga nasa hustong gulang, na palaging sinasamahan ng mental disorder at organikong nakakondisyon. Kaugnay nito, sa mga naturang pasyente, ang subheading na "Iba pang mga non-psychotic disorder dahil sa pinsala sa utak at dysfunction o somatic disease" (F06.82x) ay dapat gamitin bilang unang code. Ang ikaanim na palatandaan ay inilalagay depende sa etiology ng sakit. Ang istraktura ng mga karamdaman sa pagsasalita ay ipinahiwatig ng pangalawang code R47.0.

Developmental dysphasia ng receptive type;

Developmental aphasia ng receptive type;

Congenital na pagkawala ng pandinig;

Aphasia ni Wernicke na nauugnay sa pag-unlad.

Nakuhang aphasia na may epilepsy (Landau-Klefner syndrome) (F80.3x);

Autism (F84.0x, F84.1x);

Elective mutism (F94.0);

Paghina ng pag-iisip (F70 - F79);

Naantala ang pagsasalita dahil sa pagkabingi (H90 - H91);

Nagpapahayag na dysphasia at aphasia (F80.1);

Organically conditioned speech disorder ng expressive type sa mga matatanda (F06.82x na may pangalawang code R47.0);

Organikong sanhi ng mga karamdaman sa pagsasalita ng uri ng pagtanggap sa mga nasa hustong gulang (F06.82x na may pangalawang code na R47.0);

Dysphasia at aphasia NOS (R47.0).

/ F80.Z/ Nakuha ang aphasia na may epilepsy

Isang karamdaman kung saan ang isang bata, na may dating normal na pag-unlad ng pagsasalita, ay nawawala ang mga kasanayan ng parehong receptive at nagpapahayag na pananalita, ang pangkalahatang katalinuhan ay napanatili; ang simula ng karamdaman ay sinamahan ng paroxysmal na patolohiya sa EEG (halos palaging nasa rehiyon ng temporal na lobes, kadalasang bilaterally, ngunit madalas na may mas malawak na mga kapansanan) at, sa karamihan ng mga kaso, epileptic seizure. Karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad 3-7 ngunit maaaring mangyari nang mas maaga o mas huli sa pagkabata. Sa isang-kapat ng mga kaso, ang pagkawala ng pagsasalita ay nangyayari nang unti-unti sa loob ng ilang buwan, ngunit mas madalas ay mayroong matinding pagkawala ng

vykov sa loob ng ilang araw o linggo. Oras na relasyon sa pagitan

ang simula ng mga seizure at pagkawala ng pagsasalita ay medyo variable, isa sa

ang mga palatandaang ito ay maaaring mauna sa isa pang buwan at

hanggang 2 taon. Ito ay napaka katangian na ang kapansanan ng receptive speech ay lubos

malalim, kadalasang nahihirapan sa pag-unawa sa pandinig sa unang pagpapakita ng kondisyon. Ang ilang mga bata ay nagiging mute, ang iba ay kinukulong ang kanilang mga sarili sa jargon-like na mga tunog, bagaman ang ilan ay may mahinang kakulangan sa katatasan at ang produksyon ng pagsasalita ay kadalasang sinasamahan ng mga articulation disorder. Sa isang maliit na bilang ng mga kaso, ang kalidad ng boses ay may kapansanan sa pagkawala ng mga normal na modulasyon. Minsan lumilitaw ang mga function ng pagsasalita sa mga alon sa mga unang yugto ng disorder. Ang mga kaguluhan sa pag-uugali at emosyonal ay karaniwan sa mga unang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pagkawala ng pagsasalita, ngunit malamang na bumuti ang mga ito habang ang mga bata ay nakakakuha ng ilang paraan ng komunikasyon.

Ang etiology ng kondisyon ay hindi alam, ngunit ang klinikal na data ay nagmumungkahi ng posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso ng encephalitic. Ang takbo ng estado ay ganap na naiiba; sa 2/3 ng mga bata, nagpapatuloy ang higit pa o hindi gaanong malubhang depekto sa receptive speech, at humigit-kumulang 1/3 ang ganap na gumaling.

Nakuha ang aphasia dahil sa pinsala sa utak, tumor, o iba pang kilalang proseso ng sakit (F06.82x);

Aphasia NOS (R47.0);

Aphasia dahil sa disintegrative disorder ng pagkabata (F84.2 - F84.3);

Aphasia sa autism (F84.0x, F84.1x).

F80.31 Psychotic na variant ng acquired aphasia na may epilepsy (Landau-Klefner syndrome)

F80.32 Nonpsychotic course of acquired aphasia with epilepsy (Landau-Klefner syndrome)

F80.39 Hindi natukoy na kurso ng acquired aphasia na may epilepsy (Landau-Klefner syndrome)

/ F80.8/ Iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

F80.81 Pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita dahil sa kakulangan sa lipunan

Ang pangkat na ito ay kinakatawan ng mga karamdaman sa pagsasalita, isang pagkaantala sa pagbuo ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan, na dahil sa pag-agaw sa lipunan o pagpapabaya sa pedagogical. Ang klinikal na larawan ay ipinakita sa limitadong bokabularyo, kakulangan ng pagbuo ng phrasal speech, atbp.

Pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita dahil sa pagpapabaya sa pedagogical;

Physiological na pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita.

F80.82 Mga pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita, pinagsama

na may naantalang pag-unlad ng intelektwal at tiyak

mga karamdaman ng mga kasanayan sa pag-aaral

Sa mga pasyente ng pangkat na ito, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay ipinakita sa pamamagitan ng limitadong bokabularyo ng gramatika, mga paghihirap sa mga pahayag at disenyo ng semantiko ng mga pahayag na ito. Ang kapansanan sa intelektwal o kapansanan sa pag-iisip ay nagpapakita ng sarili sa mga paghihirap ng ab-

madiskarteng lohikal na pag-iisip, mababang antas ng kakayahan sa pag-iisip, may kapansanan sa atensyon at memorya. Sa mga kasong ito, kinakailangang gamitin ang pangalawang code mula sa mga heading na F70.xx - F79.xx o F81.x.

F80.88 Iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

F80.9 Developmental disorder ng pagsasalita at wika, hindi natukoy

Ang kategoryang ito ay dapat na iwasan hangga't maaari at gamitin lamang para sa hindi natukoy na mga karamdaman kung saan mayroong isang makabuluhang kapansanan sa pagbuo ng pagsasalita na hindi maipaliwanag ng mental retardation o neurological, sensory o pisikal na abnormalidad na direktang nakakaapekto sa pagsasalita.

Disorder sa pagsasalita NOS;

Disorder sa pagsasalita NOS.

/ F81 / Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayang eskolastiko

Ang konsepto ng mga tiyak na karamdaman sa pag-unlad sa pag-aaral ay malapit na nauugnay sa konsepto ng mga tiyak na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita (tingnan ang F80.-), at may parehong mga problema sa kanilang kahulugan at pagsukat. Ito ay mga karamdaman kung saan ang normal na pagkuha ng kasanayan ay may kapansanan mula sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang mga ito ay hindi resulta ng kakulangan ng pagkakataon para sa pag-aaral o anumang pinsala sa utak o sakit na natamo. Sa halip, ang karamdaman ay naisip na nagmula sa kapansanan sa pagpoproseso ng nagbibigay-malay, higit sa lahat bilang resulta ng biological dysfunction. Tulad ng karamihan sa iba pang mga karamdaman sa pag-unlad, ito

ang kondisyon ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Limang uri ng kahirapan ang lumitaw sa diagnosis. Una, may pangangailangan na ibahin ang mga karamdaman mula sa mga normal na opsyon sa pag-aaral. Ang problema dito ay kapareho ng para sa mga karamdaman sa pagsasalita, at ang parehong pamantayan ay iminungkahi para sa paghatol sa pathological na kondisyon ng estado (na may kinakailangang pagbabago, na nauugnay sa pagtatasa hindi sa pagsasalita, ngunit sa mga nagawa ng paaralan). ay ang pangangailangang isaalang-alang ang dinamika ng pag-unlad. Mahalaga ito sa 2 dahilan:

a) kalubhaan: ang isang 1-taong lag sa 7 taon sa pagbabasa ay may ganap na naiibang kahulugan kaysa sa isang 1-taon na lag sa 14 na taon;

b) isang pagbabago sa uri ng mga pagpapakita: kadalasan ang pagkaantala sa pagsasalita sa mga taon ng preschool sa kolokyal na pagsasalita ay nawawala, ngunit pinalitan ng isang tiyak na pagkaantala sa pagbabasa, na, sa turn, ay bumababa sa pagbibinata, at ang pangunahing problema sa pagbibinata ay isang malubhang karamdaman sa pagbabaybay; ang estado sa lahat ng aspeto ay pareho, ngunit ang mga pagpapakita ay nagbabago habang sila ay tumatanda; dapat isaalang-alang ng diagnostic criterion ang developmental dynamics na ito.

Ang ikatlong kahirapan ay ang mga kasanayan sa paaralan ay dapat ituro at matutuhan; ang mga ito ay hindi lamang isang function ng biological maturation. Hindi maiiwasan na ang antas ng pagtatamo ng kasanayan ng mga bata ay nakasalalay sa mga kalagayan ng pamilya at paaralan, gayundin sa kanilang mga indibidwal na katangian ng personalidad. Sa kasamaang palad, walang direkta at hindi malabo na paraan upang makilala ang mga paghihirap sa paaralan dahil sa kakulangan ng sapat na karanasan mula sa mga dahil sa ilang mga indibidwal na karamdaman. Mayroong sapat na dahilan upang maniwala na ang pagkakaibang ito ay totoo at may bisa sa klinika, ngunit mahirap ang diagnosis sa mga indibidwal na kaso. Ikaapat, kahit na ang ebidensya ng pananaliksik ay nagmumungkahi ng isang pinagbabatayan na patolohiya sa pagproseso ng cognitive, hindi madali para sa isang indibidwal na bata na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng kung ano ang sanhi ng kahirapan sa pagbabasa at kung ano ang nauugnay sa mahihirap na kasanayan sa pagbabasa. Ang kahirapan ay nauugnay sa katibayan na ang mga kapansanan sa pagbabasa ay maaaring lumitaw mula sa higit sa isang uri ng cognitive pathology. Ikalima,

nananatili ang kawalan ng katiyakan tungkol sa pinakamainam na dibisyon

tiyak na mga karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan.

Natututo ang mga bata na magbasa, magsulat, magbaybay ng mga salita, at mapabuti ang mga kalkulasyon ng aritmetika kapag ipinakilala sila sa mga aktibidad na ito sa bahay at sa paaralan. Ang mga bansa ay malawak na nag-iiba sa edad kung saan sila nagsimula ng pormal na pag-aaral, kurikulum ng paaralan, at samakatuwid ang mga kasanayan na inaasahang makukuha ng mga bata sa iba't ibang edad. Ang pagkakaibang ito ay pinakamalaki sa panahon ng edukasyon ng mga bata sa elementarya o elementarya (iyon ay, hanggang 11 taong gulang) at nagpapalubha sa problema ng pagbuo ng mga kasalukuyang kahulugan ng mga kapansanan sa mga kasanayan sa paaralan na may transnational na kasapatan.

Gayunpaman, sa loob ng lahat ng sistemang pang-edukasyon, malinaw na mayroong pagkakaiba-iba sa tagumpay ng paaralan sa bawat pangkat ng edad ng mga mag-aaral, at ang ilang mga bata ay may mga kakulangan sa mga partikular na aspeto ng mga kasanayan na may kaugnayan sa kanilang pangkalahatang antas ng intelektwal na paggana.

Ang mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral (SSSDD) ay sumasaklaw sa mga grupo ng mga karamdaman na ipinakikita ng isang tiyak at makabuluhang kakulangan sa pagtuturo ng mga kasanayan sa paaralan. Ang mga kapansanan sa pag-aaral na ito ay hindi direktang bunga ng iba pang mga kundisyon (tulad ng mental retardation, gross neurological defects, hindi naitatama na visual o auditory damage, o emosyonal na abala), bagama't maaari silang mangyari bilang magkakasama. Ang ADHD ay madalas na nakikita na nauugnay sa iba pang mga klinikal na sindrom (gaya ng attention deficit disorder o conduct disorder) o iba pang developmental disorder gaya ng partikular na motor developmental disorder o partikular na speech development disorder.

Ang etiology ng RRSS ay hindi alam, ngunit may mga haka-haka tungkol sa nangungunang papel ng mga biological na kadahilanan na nakikipag-ugnayan sa mga non-biological na mga kadahilanan (tulad ng pagkakataong pang-edukasyon at kalidad ng pag-aaral) upang maging sanhi ng kundisyon na magpakita. Bagama't ang mga karamdamang ito ay nauugnay sa biological maturation, hindi ito nangangahulugan na ang mga bata na may mga katulad na karamdaman

Naglalakad lang sila sa mas mababang antas ng normal na continuum at, samakatuwid, "catch up" sa paglipas ng panahon kasama ang kanilang mga kapantay. Sa maraming mga kaso, ang mga senyales ng mga karamdamang ito ay maaaring magpatuloy sa pagdadalaga at magpatuloy sa mga nasa hustong gulang. Gayunpaman, ang isang kinakailangang tampok na diagnostic ay ang disorder ay nagpapakita mismo sa ilang mga anyo sa mga unang yugto ng pag-aaral. Maaaring mahuli ang mga bata sa kanilang pagpapabuti sa paaralan kahit na sa mas huling yugto ng edukasyon (dahil sa kawalan ng interes sa pag-aaral; mahinang programa sa edukasyon; emosyonal na kaguluhan; pagtaas o pagbabago sa mga kinakailangan ng mga takdang-aralin, atbp.), gayunpaman, ang mga naturang problema ay hindi kasama sa konsepto ng SSSR.

Mayroong ilang mga pangunahing kinakailangan para sa pag-diagnose ng alinman sa mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral. Una, ito ay dapat na isang klinikal na makabuluhang antas ng kapansanan para sa isang partikular na kasanayan sa paaralan. Ito ay maaaring hatulan: sa batayan ng kalubhaan na tinutukoy ng pagganap ng paaralan, iyon ay, tulad ng isang antas ng kapansanan na maaaring mangyari sa mas mababa sa 3% ng populasyon ng mga batang nasa edad ng paaralan; batay sa nakaraang mga karamdaman sa pag-unlad, na ay, pagkaantala o paglihis sa pag-unlad sa mga taon ng preschool, kadalasan sa pagsasalita; para sa mga kaugnay na problema (tulad ng kawalan ng pansin, pagtaas ng aktibidad, emosyonal na kaguluhan o kaguluhan sa pag-uugali); sa pamamagitan ng uri ng karamdaman (iyon ay, ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa kalidad na karaniwang hindi bahagi ng normal na pag-unlad); at bilang tugon sa therapy (iyon ay, ang mga paghihirap sa paaralan ay hindi kaagad nababawasan habang ang pangangalaga sa tahanan at/o sa paaralan ay tumataas).

Pangalawa, ang kapansanan ay dapat na tiyak sa kahulugan na hindi ito maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng mental retardation o isang hindi gaanong binibigkas na pagbaba sa pangkalahatang antas ng intelektwal. Dahil ang IQ at ang tagumpay sa paaralan ay hindi direktang tumatakbo nang magkatulad, ang desisyong ito ay maaari lamang gawin batay sa indibidwal na itinalagang standardized na pag-aaral at mga pagsusulit sa IQ na angkop para sa isang partikular na kultura at sistema ng edukasyon. Ang ganitong mga pagsusulit ay dapat gamitin kasabay ng mga istatistikal na talahanayan na may data sa average na inaasahang antas ng karunungan ng materyal sa paaralan sa isang tiyak na koepisyent.

banggit ng pag-unlad ng kaisipan sa isang naibigay na edad. Ang huling kinakailangan na ito ay kinakailangan dahil sa kahalagahan ng epekto ng statistical regression: isang pagsusuri batay sa pagbabawas ng edad na naaayon sa natutunang materyal sa paaralan mula sa edad ng kaisipan ng bata ay seryosong nakaliligaw. Gayunpaman, sa normal na klinikal na kasanayan ang mga kinakailangan na ito ay hindi matutugunan sa karamihan ng mga kaso. Kaya, ang klinikal na patnubay ay simpleng ang antas ng kaalaman sa paaralan ng isang bata ay dapat na mas mababa nang malaki kaysa sa inaasahan para sa isang bata na may parehong edad ng pag-iisip.

Pangatlo, ang kapansanan ay dapat na pag-unlad sa kahulugan na ito ay dapat na naroroon mula sa mga unang taon ng pag-aaral, at hindi nakuha sa susunod na kurso ng edukasyon. Dapat itong suportahan ng talaan ng tagumpay ng bata sa paaralan.

Ikaapat, dapat ay walang panlabas na salik na maaaring ituring na sanhi ng kahirapan sa paaralan. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa pangkalahatan, ang diagnosis ng SSSD ay dapat na batay sa positibong ebidensya ng isang makabuluhang klinikal na kapansanan sa asimilasyon ng materyal sa paaralan kasama ang mga panloob na kadahilanan sa pag-unlad ng bata. Gayunpaman, upang mabisang matuto, ang mga bata ay dapat magkaroon ng sapat na pagkakataon sa pag-aaral. Alinsunod dito, kung malinaw na ang mahinang tagumpay sa paaralan ay direktang nauugnay sa napakatagal na hindi pagpasok nang walang homeschooling o labis na hindi sapat na pagtuturo, kung gayon ang mga paglabag na ito ay hindi dapat i-code dito. Ang madalas na pagliban sa paaralan o pagkaantala sa edukasyon dahil sa mga pagbabago sa paaralan ay karaniwang hindi sapat upang magresulta sa pagkaantala sa paaralan ng antas na kinakailangan para sa diagnosis ng SRED. Gayunpaman, ang mahinang pagganap ng paaralan ay maaaring magpalubha sa problema, kung saan ang mga kadahilanan ng paaralan ay dapat na naka-encrypt gamit ang X code mula sa ICD-10 Class XXI.

Ikalima, ang mga partikular na kapansanan sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral ay hindi dapat direktang maiugnay sa hindi naitama na mga kapansanan sa paningin o pandinig.

Mahalaga sa klinikal na pag-iba-iba ang RRSS na nangyayari sa kawalan ng anumang na-diagnose na neurological disorder,

at SRSRS pangalawa sa ilang mga kondisyong neurological tulad ng

paralisis ng tserebral. Sa pagsasagawa, ang pagkakaiba-iba na ito ay madalas na napaka

mahirap gawin (dahil sa hindi natukoy na kahulugan ng maramihang

"malambot" na mga palatandaan ng neurological), at ang mga resulta ng pananaliksik ay hindi

magbigay ng isang malinaw na pamantayan sa pagkita ng kaibhan alinman sa klinikal na larawan o sa

ang dynamics ng SRSRS depende sa presensya o kawalan ng neurological dysfunction. Alinsunod dito, kahit na hindi ito bumubuo ng diagnostic criterion, kinakailangan na ang pagkakaroon ng anumang magkakatulad na karamdaman ay naka-code nang hiwalay sa naaangkop na seksyon ng neurological ng pag-uuri.

Partikular na karamdaman sa pagbabasa (dyslexia);

Mga partikular na kapansanan sa mga kasanayan sa pagsulat;

Partikular na paglabag sa mga kasanayan sa aritmetika (dyscalculia);

Pinaghalong kaguluhan ng mga kasanayan sa paaralan (kahirapan sa pag-aaral).

F81.0 Partikular na karamdaman sa pagbasa

Ang pangunahing sintomas ay isang tiyak at makabuluhang kapansanan sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pagbabasa na hindi maipaliwanag lamang ng edad ng pag-iisip, mga problema sa visual acuity, o hindi sapat na pag-aaral. Ang pag-unawa sa pagbabasa at mga kasanayan sa pagpapahusay sa mga takdang-aralin na nangangailangan ng pagbabasa ay maaaring may kapansanan. Ang mga paghihirap sa pagbabaybay ay kadalasang nauugnay sa isang partikular na karamdaman sa pagbabasa at kadalasang nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga, kahit na pagkatapos ng ilang pag-unlad sa pagbabasa. Ang mga batang may kasaysayan ng Specific Reading Disorder ay mas malamang na magkaroon ng Specific Speech Disorder, at ang komprehensibong pagsusuri sa kasalukuyang paggana ng pagsasalita ay kadalasang nagpapakita ng patuloy na mahinang kapansanan, bilang karagdagan sa kawalan ng tagumpay sa mga teoretikal na paksa. Bilang karagdagan sa pagkabigo sa akademiko, ang mahinang pagpasok sa paaralan at mga problema sa pagsasaayos sa lipunan ay karaniwang mga komplikasyon, lalo na sa elementarya o sekondaryang paaralan. Ang kundisyong ito ay matatagpuan sa lahat ng kilalang kulturang pangwika, ngunit hindi malinaw kung gaano kadalas ang karamdamang ito ay sanhi ng pananalita o uri.

Ang pagiging produktibo sa pagbabasa ng isang bata ay dapat na mas mababa sa antas na inaasahan para sa edad ng bata, pangkalahatang katalinuhan, at pagganap sa paaralan. Ang pagiging produktibo ay pinakamahusay na tinatasa gamit ang indibidwal na itinalaga, standardized na mga pagsubok ng katumpakan at pag-unawa sa pagbabasa. Ang tiyak na katangian ng problema sa pagbasa ay nakasalalay sa inaasahang antas ng pagbasa at sa wika at font. Gayunpaman, sa mga unang yugto ng pag-aaral ng uri ng alpabeto, maaaring may kahirapan sa muling pagsasalaysay ng alpabeto o pagkakategorya ng mga tunog (sa kabila ng normal na katalinuhan ng pandinig). Sa paglaon, maaaring may mga pagkakamali sa mga kasanayan sa oral na pagbasa tulad ng:

a) mga pagtanggal, pagpapalit, pagbaluktot o pagdaragdag ng mga salita o bahagi ng mga salita;

b) mabagal na bilis ng pagbabasa;

c) pagtatangkang magsimulang magbasa muli, mahabang pag-aatubili o "pagkawala ng espasyo" sa teksto at mga kamalian sa mga ekspresyon;

d) muling pagsasaayos ng mga salita sa isang pangungusap o mga titik sa mga salita.

Maaaring may kakulangan din sa pag-unawa sa binabasa, halimbawa:

e) kawalan ng kakayahang matandaan ang mga katotohanan mula sa kanyang nabasa;

f) kawalan ng kakayahang gumawa ng mga konklusyon o konklusyon mula sa kakanyahan ng nabasa;

g) para masagot ang mga tanong tungkol sa kuwentong binasa, pangkalahatang kaalaman ang ginagamit sa halip na impormasyon mula sa isang partikular na kuwento.

Katangian, sa paglaon ng pagkabata at pagtanda, ang mga kahirapan sa pagbabaybay ay nagiging mas malalim kaysa sa kakulangan ng pagbabasa. Ang mga karamdaman sa pagbabaybay ay kadalasang kinabibilangan ng mga phonetic na error, at tila ang mga problema sa pagbabasa at pagbabaybay ay maaaring dahil sa may kapansanan sa phonological analysis. Kaunti ang nalalaman tungkol sa likas at dalas ng mga pagkakamali sa pagbabaybay sa mga bata na dapat magbasa ng mga hindi phonetic na wika, at kakaunti ang nalalaman tungkol sa mga uri ng mga pagkakamali sa pagbabaybay sa hindi alpabetikong teksto.

Ang mga partikular na karamdaman sa pagbabasa ay karaniwang nauuna sa mga karamdaman sa pag-unlad ng wika. Sa ibang mga kaso, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga normal na yugto ng pag-unlad ng pagsasalita alinsunod sa edad, ngunit maaaring may mga kahirapan pa rin sa pagproseso ng pandinig na impormasyon, na nagpapakita ng sarili sa mga problema sa pag-uuri ng mga tunog, sa tumutula at, posibleng, mga depekto sa pagkilala sa mga tunog ng pagsasalita, auditory sequential memory at auditory association. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon din ng mga problema sa pagproseso ng visual na impormasyon (tulad ng pagkilala sa pagitan ng mga titik); gayunpaman, karaniwan ang mga ito sa mga bata na nagsisimula pa lamang matutong magbasa at samakatuwid ay hindi nauugnay sa mahinang pagbabasa. Ang mga kaguluhan sa atensyon, na sinamahan ng pagtaas ng aktibidad at impulsivity, ay karaniwan din. Ang partikular na uri ng kapansanan sa pag-unlad sa panahon ng preschool ay malaki ang pagkakaiba-iba mula sa bata hanggang sa bata, gayundin ang kalubhaan nito, ngunit ang mga ganitong kapansanan ay karaniwan (ngunit hindi kinakailangan).

Ang mga komorbid na emosyonal at/o mga karamdaman sa pag-uugali ay karaniwan din sa edad ng paaralan. Ang mga emosyonal na karamdaman ay mas karaniwan sa mga unang taon ng pag-aaral, ngunit ang mga karamdaman sa pag-uugali at hyperactivity syndrome ay mas malamang sa susunod na pagkabata at pagbibinata. Ang mababang pagpapahalaga sa sarili at mga problema sa pagbagay sa paaralan at mga relasyon sa mga kapantay ay madalas ding napapansin.

Partikular na pagkaantala sa pagbasa;

Tukoy na lag sa pagbasa;

Pagbasa sa reverse order;

Dyslexia dahil sa mga paglabag sa phonemic at grammatical analysis;

Mga karamdaman sa pagbabaybay na may karamdaman sa pagbabasa.

Alexia BDU (R48.0);

Dyslexia NOS (R48.0);

Mga kahirapan sa pagbabasa ng pangalawang kalikasan sa mga taong may emosyonal na karamdaman (F93.x);

Mga Karamdaman sa Pagbaybay na Hindi Kasama sa Kahirapan sa Pagbasa

F81.1 Partikular na karamdaman sa pagbabaybay

Ito ay isang karamdaman kung saan ang pangunahing tampok ay isang tiyak at makabuluhang kapansanan sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagbabaybay sa kawalan ng isang naunang partikular na karamdaman sa mga kasanayan sa pagbabasa at na hindi lamang dahil sa mababang edad ng pag-iisip, mga problema sa visual acuity at hindi sapat na pag-aaral. Parehong may kapansanan ang kakayahang baybayin ang mga salita nang pasalita at wastong pagbaybay ng mga salita. Ang mga batang may problema lamang sa mahinang sulat-kamay ay hindi dapat isama; ngunit sa ilang pagkakataon ang kahirapan sa pagbabaybay ay maaaring dahil sa mga problema sa pagsulat. Hindi tulad ng mga katangiang karaniwang makikita sa isang partikular na karamdaman sa pagbabasa, ang mga error sa pagsusulat ay kadalasang tama sa phonetically.

Ang pagbabaybay ng isang bata ay dapat na mas mababa sa antas na inaasahan batay sa edad, pangkalahatang katalinuhan at akademikong pagganap. Pinakamainam itong masuri gamit ang mga indibidwal na itinalagang standardized na pagsusulit sa spelling. Ang mga kasanayan sa pagbabasa ng bata (parehong tama at naiintindihan) ay dapat nasa loob ng normal na hanay at walang kasaysayan ng mga makabuluhang kahirapan sa pagbabasa ay dapat tandaan. Ang mga paghihirap sa pagbabaybay ay hindi dapat pangunahin dahil sa

labis na hindi sapat na pagkatuto o mga depekto sa paningin at pandinig

o neurological function. Gayundin, hindi sila mabibili.

dahil sa anumang neurological mental o iba pa

Bagama't kilala ang "pure" na karamdaman sa pagbabaybay na naiiba sa mga karamdaman sa pagbabasa na nauugnay sa mga kahirapan sa pagbabaybay, kaunti ang nalalaman tungkol sa mga nauunang karamdaman, dinamika, pagkakaugnay at mga resulta ng mga partikular na karamdaman sa pagbabaybay.

Partikular na pagkaantala sa pag-master ng kasanayan sa pagbabaybay (nang walang disorder sa pagbabasa);

Partikular na pagkaantala sa pagbabaybay.

Mga kahirapan sa pagbabaybay na nauugnay sa disorder sa pagbabasa (F81.0);

Dyspraxic dysgraphia (F82);

Ang mga paghihirap sa pagbabaybay ay pangunahing tinukoy ng hindi sapat na pagsasanay (Z55.8);

Agrafiya NOS (R48.8);

Nakuhang spelling disorder (R48.8).

F81.2 Tukoy na kaguluhan ng mga kasanayan sa aritmetika

Kasama sa karamdamang ito ang isang partikular na kapansanan sa numeracy na hindi maaaring maiugnay lamang sa pangkalahatang pag-unlad ng kaisipan o labis na hindi sapat na pagtuturo. Ang depekto ay may kinalaman sa mga pangunahing kasanayan sa computational ng karagdagan, pagbabawas, pagpaparami at paghahati (sa halip na higit pang abstract na mga kasanayan sa matematika, kabilang ang-

sa algebra, trigonometry, geometry, o calculus).

Ang pagiging produktibo sa aritmetika sa isang bata ay dapat na mas mababa sa antas na inaasahan alinsunod sa kanyang edad, pangkalahatang katalinuhan at pagganap sa akademiko. Ito ay pinakamahusay na hinuhusgahan batay sa indibidwal na itinalagang standardized na mga pagsusulit sa pagbibilang. Ang mga kasanayan sa pagbabasa at pagbaybay ay dapat nasa loob ng normal na hanay na naaayon sa kanyang edad ng pag-iisip, na tinasa sa mga indibidwal na napiling sapat na standardized na mga pagsusulit. Ang kahirapan sa aritmetika ay hindi dapat dahil sa labis na hindi sapat na pagkatuto, visual, pandinig, o mga kapansanan sa neurological, at hindi dapat makuha dahil sa anumang neurological, mental, o iba pang karamdaman.

Ang mga karamdaman sa numero ay hindi gaanong nauunawaan kaysa sa mga karamdaman sa pagbabasa, at ang kaalaman sa mga naunang karamdaman, dinamika, pagkakaugnay, at kinalabasan ay medyo limitado. Gayunpaman, iminumungkahi na, hindi tulad ng maraming mga bata na may mga karamdaman sa pagbabasa, may posibilidad na manatili ang mga kasanayan sa pandinig at pandiwa sa loob ng normal na mga limitasyon, habang ang mga kasanayan sa visual-spatial at visual-perception ay may posibilidad na may kapansanan. Ang ilang mga bata ay may kaugnay na mga problema sa sosyo-emosyonal-pag-uugali, ngunit kakaunti ang nalalaman tungkol sa kanilang mga katangian o dalas. Ipinapalagay na ang mga paghihirap sa pakikipag-ugnayan sa lipunan ay maaaring maging mas madalas.

Ang mga paghihirap sa aritmetika na nabanggit ay kadalasang iba, ngunit maaaring kabilang ang: kakulangan ng pag-unawa sa mga konseptong pinagbabatayan ng mga operasyong aritmetika; kakulangan ng pag-unawa sa mga termino o palatandaan sa matematika; hindi pagkilala sa mga numerong character; ang kahirapan sa pagsasagawa ng mga karaniwang operasyon ng aritmetika; kahirapan sa pag-unawa kung aling mga numero na nauugnay sa isang ibinigay na operasyon ng aritmetika ang dapat gamitin; kahirapan sa mastering ordinal alignment ng mga numero o sa mastering decimal fractions o sign sa panahon ng mga kalkulasyon; mahinang spatial na organisasyon ng mga kalkulasyon ng aritmetika; kawalan ng kakayahan na kasiya-siyang matutunan ang talahanayan ng multiplikasyon.

Paglabag sa developmental billing;

Dyscalculia sanhi ng isang paglabag sa mas mataas na mental function;

Tukoy na developmental account disorder;

Gerstmann developmental syndrome;

Mga kahirapan sa aritmetika na nauugnay sa mga karamdaman sa pagbabasa o pagbabaybay (F81.3);

Mga kahirapan sa aritmetika dahil sa hindi sapat na pagkatuto

Akalculia NOS (R48.8);

Nakuhang account disorder (acalculia) (R48.8).

F81.3 Pinaghalong kaguluhan ng mga kasanayang pang-eskolastiko

Ito ay isang hindi gaanong natukoy, kulang sa pag-unlad (ngunit kinakailangan) na natitirang kategorya ng mga karamdaman kung saan ang parehong mga kasanayan sa aritmetika at mga kasanayan sa pagbabasa o pagbabaybay ay lubos na may kapansanan, ngunit kung saan ang kapansanan ay hindi maaaring direktang maipaliwanag ng pangkalahatang mental retardation o hindi sapat na pagkatuto. Dapat itong ilapat para sa lahat ng mga karamdaman na nakakatugon sa pamantayan para sa

F81.2 at alinman sa F81.0 o F81.1.

Partikular na karamdaman sa pagbasa (F81.0);

Partikular na karamdaman sa pagbabaybay (F81.1);

Specific numeracy disorder (F81.2)

F81.8 Iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa eskolastiko

Developmental disorder ng pagpapahayag ng pagsulat.

F81.9 Developmental disorder ng scholastic skills, unspecified

Ang kategoryang ito ay dapat na iwasan hangga't maaari at gamitin lamang para sa hindi natukoy na mga kapansanan kung saan makikita ang mga makabuluhang kapansanan sa pag-aaral na hindi direktang maiugnay sa mental retardation, mga problema sa visual acuity, o hindi sapat na pagkatuto.

Kawalan ng kakayahang makakuha ng kaalaman sa NOS;

Pagkabigong matuto ng NOS;

Learning Disorder NOS.

F82 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng paggana ng motor

Ito ay isang karamdaman kung saan ang pangunahing tampok ay isang malubhang kapansanan sa pag-unlad ng koordinasyon ng motor, na hindi maipaliwanag ng pangkalahatang intelektwal na retardation o anumang partikular na congenital o nakuha na neurological disorder (maliban sa kung ano ang ipinapalagay sa mga karamdaman sa koordinasyon). Karaniwan para sa motor clumsiness ay ang kumbinasyon na may ilang antas ng kapansanan sa pagganap sa pagganap ng visual-spatial cognitive na gawain.

Ang motor coordination ng bata sa panahon ng fine o large motor test ay dapat na mas mababa kaysa sa antas na naaayon sa kanyang edad at pangkalahatang intelektwalidad. Mas mainam na suriin ito batay sa

bagong indibidwal na itinalagang standardized na mga pagsusulit ng manipis o

magaspang na koordinasyon ng motor. Ang mga paghihirap sa koordinasyon ay dapat na mapansin nang maaga sa pag-unlad (iyon ay, hindi sila dapat kumakatawan sa isang nakuhang kakulangan) at hindi dapat direktang maiugnay sa anumang kapansanan sa paningin o pandinig o anumang na-diagnose na neurological disorder.

Ang antas ng kapansanan ng fine o gross motor coordination ay nag-iiba-iba, at ang mga partikular na uri ng motor impairment ay nag-iiba ayon sa edad. Ang mga yugto ng pag-unlad ng pag-andar ng motor ay maaaring maantala at ang ilang mga kasamang kahirapan sa pagsasalita (lalo na ang mga kinasasangkutan ng artikulasyon) ay maaaring mapansin. Ang isang maliit na bata ay maaaring maging awkward sa kanyang normal na lakad, dahan-dahang natutong tumakbo, tumalon, umakyat at bumaba ng hagdan. Ang mga kahirapan sa pagtali ng mga sintas ng sapatos, pag-fasten at pag-unfasten ng mga butones, paghagis at pagsalo ng bola ay malamang. Ang bata ay maaaring sa pangkalahatan ay awkward sa maayos at/o malalaking galaw - madaling malaglag ang mga bagay, matisod, makabangga sa mga hadlang, at mahinang sulat-kamay. Ang mga kasanayan sa pagguhit ay kadalasang mahina, at kadalasan ang mga batang may ganitong karamdaman ay hindi mahusay na gumaganap sa mga compound picture puzzle, construction toys, building models, ball games, at drawing (understanding map).

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang masusing klinikal na eksaminasyon ay nagpapakita ng minarkahang immaturity ng nervous system, sa partikular, choreiform limb o mirror na paggalaw at iba pang kasamang sintomas ng motor, pati na rin ang mga palatandaan ng mahinang fine o gross na koordinasyon ng motor (karaniwang inilarawan bilang "banayad" na mga neurological na palatandaan. sa maliliit na bata Ang mga tendon reflexes ay maaaring tumaas o bumaba sa magkabilang panig, ngunit hindi asymmetrically.

Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga kahirapan sa paaralan, kung minsan ay malubha; sa ilang mga kaso, ang mga problema sa sosyo-emosyonal-pag-uugali ay nauugnay, ngunit ang kanilang dalas o katangian ay hindi gaanong kilala.

Walang masuri na neurological disorder (tulad ng cerebral palsy o muscular dystrophy). Gayunpaman, sa ilang mga kaso, mayroong isang kasaysayan ng perinatal os-

maling kuru-kuro tulad ng napakababang timbang ng kapanganakan o makabuluhan

Ang childhood clumsiness syndrome ay kadalasang na-diagnose bilang "minimal brain dysfunction," ngunit ang termino ay nasiraan ng loob dahil marami itong iba't ibang kahulugan at magkasalungat na kahulugan.

Childhood clumsiness syndrome;

Ang kapansanan sa pag-unlad ng koordinasyon;

Anomalya ng lakad at kadaliang kumilos (R26.-);

Disorder ng koordinasyon (R27.-);

Ang kapansanan sa koordinasyon pangalawa sa mental retardation (F70 - F79);

Ang karamdaman sa koordinasyon ay pangalawa sa isang na-diagnose na neurological disorder (G00 - G99).

F83 Mga pinaghalong partikular na karamdaman ng pag-unlad ng sikolohikal (kaisipan).

Ito ay isang hindi maayos na tinukoy, hindi pa nabuo (ngunit kinakailangan) na natitirang pangkat ng mga karamdaman kung saan mayroong isang halo ng mga tiyak na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita, mga kasanayan sa paaralan at / o mga pag-andar ng motor, ngunit walang makabuluhang pamamayani ng alinman sa mga ito upang magtatag ng isang paunang diagnosis. Ang pagkakapareho ng mga partikular na karamdaman sa pag-unlad na ito ay isang kumbinasyon na may ilang antas ng pangkalahatang kapansanan sa pag-iisip, at ang halo-halong kategoryang ito ay dapat lamang gamitin kapag mayroong makabuluhang overlap ng mga partikular na karamdaman. Samakatuwid, ang kategoryang ito ay dapat ilapat kapag ang mga dysfunction ay nakatagpo na nakakatugon sa pamantayan para sa dalawa o higit pang mga heading F80.-, F81.x at F82.

/ F84 / Pangkalahatang Psychological Disorder

Isang pangkat ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mga abnormalidad ng husay sa pakikipag-ugnayan sa lipunan at komunikasyon at isang limitado, stereotype, paulit-ulit na hanay ng mga interes at aktibidad. Ang mga qualitative impairment na ito ay karaniwang mga katangian ng indibidwal na gumagana sa lahat ng sitwasyon, bagama't maaari silang mag-iba sa antas. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ay may kapansanan mula sa pagkabata at, na may ilang mga pagbubukod lamang, ay nagpapakita ng sarili sa unang 5 taon. Karaniwan, ngunit hindi permanente, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang antas ng kapansanan sa pag-iisip, ngunit ang karamdaman ay tinukoy ng pag-uugali bilang lihis na may kaugnayan sa edad ng pag-iisip (anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mental retardation). Medyo kontrobersyal ang subdivision ng grupong ito ng pangkalahatang developmental disorder.

Sa ilang mga kaso, ang mga karamdaman ay pinagsama at maaaring dahil sa ilang mga medikal na kondisyon, kung saan ang pinaka-karaniwan ay ang childhood spasms, congenital rubella, tuberous sclerosis, cerebral lipidosis at X-chromosome fragility. Gayunpaman, ang karamdaman ay dapat masuri batay sa mga palatandaan ng pag-uugali, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na kondisyong medikal (somatic); gayunpaman, ang alinman sa mga magkakatulad na estadong ito ay dapat na naka-code nang hiwalay. Sa pagkakaroon ng mental retardation, mahalagang i-code ito nang hiwalay (F70 - F79), dahil hindi ito isang ipinag-uutos na tanda ng mga pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad.

/F84.0/ Childhood autism

Isang pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad, na tinukoy ng pagkakaroon ng abnormal at / o kapansanan sa pag-unlad, na nagpapakita ng sarili bago ang edad na 3 taon, at abnormal na paggana sa lahat ng tatlong mga lugar ng pakikipag-ugnayan sa lipunan, komunikasyon at limitado, paulit-ulit na pag-uugali. Ang mga lalaki ay nagkakaroon ng disorder ng 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Karaniwang walang naunang panahon ng walang alinlangan na normal na pag-unlad, ngunit kung mayroon, ang mga anomalya ay makikita bago ang edad na 3 taon. Ang mga husay na paglabag sa pakikipag-ugnayan sa lipunan ay palaging napapansin. Lumilitaw ang mga ito sa anyo ng isang hindi sapat na pagtatasa ng mga sosyo-emosyonal na signal, na kapansin-pansin sa kawalan ng mga reaksyon sa emosyon ng ibang tao at / o ang kawalan ng modulasyon ng pag-uugali alinsunod sa sitwasyong panlipunan; ang mga social cues ay hindi gaanong ginagamit at mayroong maliit na integrasyon ng panlipunan, emosyonal at komunikasyong pag-uugali; ang kakulangan ng sosyo-emosyonal na katumbasan ay partikular na katangian. Ang mga qualitative violations sa komunikasyon ay obligado din. Lumilitaw ang mga ito sa anyo ng kakulangan ng panlipunang paggamit ng magagamit na mga kasanayan sa pagsasalita; mga paglabag sa role-playing at social-imitation games; mababang synchronicity at kakulangan ng reciprocity sa komunikasyon; hindi sapat na kakayahang umangkop ng pagpapahayag ng pagsasalita at isang kamag-anak na kakulangan ng pagkamalikhain at imahinasyon sa pag-iisip; kakulangan ng emosyonal na reaksyon sa pandiwang at di-berbal na mga pagtatangka ng ibang tao na pumasok sa isang pag-uusap; may kapansanan sa paggamit ng mga tono at pagpapahayag ng boses upang baguhin ang komunikasyon; ang parehong kawalan ng kasamang mga kilos, na may nagpapalaki o pantulong na kahulugan sa kolokyal na komunikasyon. Ang kundisyong ito ay nailalarawan din ng limitado, paulit-ulit at stereotype na pag-uugali, interes, at aktibidad. Ito ay may posibilidad na magtatag ng isang mahigpit at minsan at para sa lahat na gawain sa maraming aspeto ng pang-araw-araw na buhay, kadalasang tumutukoy sa mga bagong aktibidad pati na rin ang mga lumang gawi at aktibidad sa paglalaro. Maaaring may isang espesyal na kalakip sa hindi pangkaraniwang, madalas na matigas na bagay, na pinaka-katangian ng maagang pagkabata. Maaaring igiit ng mga bata ang mga partikular na gawain para sa mga di-functional na ritwal; maaaring may mga stereotypical na alalahanin tungkol sa mga petsa, ruta o iskedyul; ang mga stereotype ng motor ay madalas; mayroong isang pagpapakita ng espesyal na interes sa mga di-functional na elemento ng mga bagay (tulad ng amoy o tactile na mga katangian sa ibabaw); maaaring nag-aatubili ang bata na gumawa ng mga pagbabago sa nakagawian o sa mga detalye ng kapaligiran (tulad ng mga dekorasyon o kasangkapan sa bahay).

Bilang karagdagan sa mga partikular na tampok na diagnostic na ito, ang mga batang may autism ay madalas na nagpapakita ng ilang iba pang hindi partikular na problema, gaya ng

tulad ng mga takot (phobias), mga karamdaman sa pagtulog at pagkain, paglabas ng galit at pagsalakay. Ang pananakit sa sarili (tulad ng pagkagat sa mga pulso) ay karaniwan, lalo na sa kaakibat na malubhang pagkaantala sa pag-iisip. Karamihan sa mga batang may autism ay walang spontaneity, inisyatiba at pagkamalikhain sa pag-aayos ng kanilang oras sa paglilibang, at nahihirapan silang gumamit ng mga pangkalahatang konsepto kapag gumagawa ng mga desisyon (kahit na ang pagkumpleto ng mga gawain ay medyo pare-pareho sa kanilang mga kakayahan). Ang mga tiyak na pagpapakita ng depekto na katangian ng autism ay nagbabago habang lumalaki ang bata, ngunit sa buong pagtanda ang depektong ito ay nagpapatuloy, na nagpapakita ng sarili sa maraming paraan na may katulad na uri ng mga problema ng pagsasapanlipunan, komunikasyon at mga interes. Upang makagawa ng diagnosis, ang mga anomalya sa pag-unlad ay dapat tandaan sa unang 3 taon ng buhay, ngunit ang sindrom mismo ay maaaring masuri sa lahat ng mga pangkat ng edad.

Ang autism ay maaaring magkaroon ng anumang antas ng pag-unlad ng kaisipan, ngunit sa humigit-kumulang tatlong quarter ng mga kaso, mayroong natatanging mental retardation.

Bilang karagdagan sa iba pang mga variant ng pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad, mahalagang isaalang-alang ang: tiyak na developmental disorder ng receptive speech (F80.2) na may pangalawang socio-emotional na problema; reactive attachment disorder ng pagkabata (F94.1) o disinhibited attachment disorder ng pagkabata (F94.2); mental retardation (F70 - F79) na may kasamang emosyonal o mga karamdaman sa pag-uugali; schizophrenia (F20.-) na may hindi karaniwang maagang pagsisimula; Rett syndrome (F84.2)

Autistic psychopathy (F84.5);

F84.01 Childhood autism dahil sa organic na sakit sa utak

Autistic disorder dahil sa organic na sakit sa utak.

F84.02 Childhood autism dahil sa iba pang dahilan

/F84.1/ Hindi tipikal na autism

Isang uri ng pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad na naiiba sa childhood autism (F84.0x) alinman sa edad ng pagsisimula o sa kawalan ng hindi bababa sa isa sa tatlong pamantayan sa diagnostic. Kaya, ito o ang palatandaan ng abnormal at / o may kapansanan na pag-unlad ay unang lilitaw lamang pagkatapos ng edad na 3 taon; at / o walang sapat na malinaw na mga abnormalidad sa isa o dalawa sa tatlong psychopathological domain na kinakailangan para sa diagnosis ng autism (ibig sabihin, may kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, komunikasyon at limitado, stereotypical, paulit-ulit na pag-uugali) sa kabila ng mga katangiang abnormalidad sa ibang domain (mga) . Ang hindi tipikal na autism ay kadalasang nangyayari sa mga batang may malalim na intelektwal na kapansanan, kung saan ang isang napakababang antas ng paggana ay nagbibigay ng maliit na puwang para sa pagbuo ng mga partikular na lihis na pag-uugali na kinakailangan para sa diagnosis ng autism; ito rin ay nangyayari sa mga indibidwal na may malubhang partikular na developmental disorder ng receptive speech. Ang hindi tipikal na autism ay samakatuwid ay isang ibang-iba na kondisyon mula sa autism.

Mental retardation na may autistic na katangian;

Atypical childhood psychosis.

F84.11 Atypical autism na may mental retardation

Ang unang code ay ang ibinigay na cipher, at ang pangalawa ay ang code ng mental retardation (F70.xx - F79.xx).

Mental retardation na may mga katangiang autistic.

F84.12 Atypical autism na walang mental retardation

Atypical childhood psychosis.

F84.2 Rett syndrome

Ang isang kondisyon, sa ngayon ay inilarawan lamang sa mga batang babae, ang dahilan kung saan ay hindi alam, ngunit kung saan ay nakikilala batay sa mga katangian ng simula ng kurso at symptomatology. Sa mga tipikal na kaso, ang tila normal o halos normal na maagang pag-unlad ay sinusundan ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga nakuhang kasanayan at pagsasalita ng manwal, kasama ang paghina sa paglaki ng ulo, kadalasang may simula sa pagitan ng 7 at 24 na buwang gulang. Ang pagkawala ng intensyonal na paggalaw ng kamay, mga stereotype ng sulat-kamay, at igsi ng paghinga ay karaniwan lalo na. Ang panlipunan at mapaglarong pag-unlad ay naantala sa unang dalawa o tatlong taon, ngunit may posibilidad na magpatuloy ang interes sa lipunan. Sa kalagitnaan ng pagkabata, may posibilidad na magkaroon ng trunk ataxia at apraxia, na sinamahan ng scoliosis o kyphoscoliosis, at kung minsan ay choreoathetoid na paggalaw. Sa pagtatapos ng kondisyon, ang malubhang kapansanan sa pag-iisip ay patuloy na nabubuo. Ang mga epileptic seizure ay kadalasang nangyayari sa maaga o kalagitnaan ng pagkabata.

Ang simula ng sakit ay sa karamihan ng mga kaso sa pagitan ng edad na 7 at 24 na buwan. Ang pinakakaraniwang tampok ay ang pagkawala ng sinasadyang mga paggalaw ng kamay at nakuha ang mga mahusay na kasanayan sa pagmamanipula ng motor. Ito ay sinamahan ng pagkawala, bahagyang pagkawala o kakulangan ng pag-unlad ng pagsasalita; Ang mga katangian ng stereotypical na paggalaw ng kamay ay nabanggit - masakit na pagpiga o "paghuhugas ng kamay", ang mga kamay ay nakayuko sa harap ng dibdib o baba; stereotypical basa ng mga kamay na may laway; kakulangan ng wastong pagnguya ng pagkain; ang mga yugto ng igsi ng paghinga ay madalas; halos palaging may kawalan ng kakayahang magtatag ng kontrol sa mga pag-andar ng pantog at bituka; ang labis na paglalaway at pag-usli ng dila ay madalas; nawala ang pakikisangkot sa buhay panlipunan. Karaniwan, ang bata ay nagpapanatili ng pagkakahawig ng isang "sosyal na ngiti", naghahanap ng "para" o "sa pamamagitan" ng mga tao, ngunit hindi nakikipag-ugnayan sa lipunan sa kanila sa maagang pagkabata (bagaman ang pakikipag-ugnayan sa lipunan ay madalas na umuunlad sa ibang pagkakataon). Ang postura at lakad na may magkahiwalay na mga binti, ang mga kalamnan ay hypotonic, ang mga paggalaw ng puno ng kahoy ay kadalasang nagiging mahina ang pagkakaugnay, at kadalasan ay nagkakaroon ng scoliosis o kyphoscoliosis. Sa pagbibinata at pagtanda, sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga espesyal na atrophies na may malubhang kapansanan sa motor ay bubuo. Ang matibay na spasticity ng kalamnan, kadalasang mas malinaw sa mas mababang mga paa't kamay kaysa sa itaas na mga paa't kamay, ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga epileptic seizure, kadalasang kinasasangkutan ng ilang uri ng minor seizure at karaniwang nagsisimula bago ang edad na 8 taon. Sa kaibahan sa autism, ang parehong sinasadyang pananakit sa sarili at isang hanay ng mga stereotypical na interes o gawain ay bihira.

Pangunahing pinag-iba-iba ang Rett syndrome batay sa kakulangan ng mapakay na paggalaw ng rune, pagpapahina ng paglaki ng ulo, ataxia, stereotypical na paggalaw, "paghuhugas ng kamay" at kawalan ng wastong pagnguya. Ang kurso, na ipinahayag ng progresibong pagkasira ng mga pag-andar ng motor, ay nagpapatunay sa diagnosis.

F84.3 Iba pang mga childhood disintegrative disorder

Pangkalahatang mga karamdaman sa pag-unlad (maliban sa Rett syndrome), na tinukoy ng panahon ng normal na pag-unlad bago ang kanilang pagsisimula, isang natatanging pagkawala ng dating nakuha na mga kasanayan sa loob ng ilang buwan sa hindi bababa sa ilang mga lugar ng pag-unlad na may sabay-sabay na paglitaw ng mga katangiang anomalya ng panlipunan, komunikatibo at pag-uugali na gumagana. Ang prodromal period ng isang hindi malinaw na sakit ay madalas na nabanggit; ang bata ay nagiging pabagu-bago, iritable, balisa at hyperactive. Sinusundan ito ng kahirapan, at pagkatapos ay pagkawala ng pagsasalita, na sinamahan ng pagkawatak-watak

(Extracts mula sa Methodological Recommendations on the Use of the International Statistical Classification of Diseases and Problems Related to Health, ang ikasampung rebisyon sa diagnostic activities ng mga sentro ng correctional and developmental education and rehabilitation / Minsk, 2002)

I. (f70-f79) - Pagkaantala sa pag-iisip

Mental retardation - (intelektwal na kapansanan)

F70 Bahagyang kapansanan sa pag-iisip

F71 Moderate mental retardation

F72 Matinding kapansanan sa pag-iisip

F73 Malalim na mental retardation

F78 Iba pang anyo ng mental retardation

F79 Mental retardation, hindi natukoy

II. (f80-f89) - Mga karamdaman sa pag-unlad ng sikolohikal

F80 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

F80.0 Specific speech articulation disorder (dyslalia)

Ang Dislalia ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas na may normal na pandinig at buo na innervation ng speech apparatus. Ito ay nagpapakita ng sarili sa hindi tamang disenyo ng tunog ng pagsasalita: sa pangit na pagbigkas ng mga tunog, sa kanilang mga kapalit, paghahalo, pagtanggal. Ang pagbuo ng isang normal na pagbigkas ng tunog sa mga bata ay nangyayari hanggang apat hanggang limang taon. Pagkatapos ng apat hanggang limang taon, ang speech therapy ay binibigyan ng paglabag sa pagbigkas. Depende sa mga sanhi ng depekto sa paggawa ng tunog, mekanikal (organiko) at functional dyslalia.

Mechanical dyslalia- paglabag sa tunog na pagbigkas dahil sa anatomical defects ng peripheral apparatus of speech (organs of articulation): malocclusion, hindi tamang istraktura ng ngipin, hindi tamang istraktura ng hard palate, pinaikling sublingual ligament, atbp. Maaaring mangyari sa anumang edad.

Functional na dyslalia- paglabag sa tunog na pagbigkas sa kawalan ng mga organikong karamdaman (peripheral at gitnang sanhi), ay nangyayari sa pagkabata sa proseso ng pag-master ng sound system. Ang functional dyslalia ay maaaring magkaroon ng maraming anyo:

acoustic-phonemic nauugnay sa hindi sapat na pagbuo ng phonemic na pandinig;

articulatory-phonemic dahil sa kakulangan ng pagbuo ng mga operasyon ng pagpili ng mga ponema ayon sa kanilang articulatory na katangian;

Ang articulatory-phonetic ay nauugnay sa mga maling nabuong posisyong articulatory.

F80.1 Expressive speech disorder (motor alalia)

Motor (nagpapahayag) alalia- ang kawalan o hindi pag-unlad ng nagpapahayag (aktibo) na pagsasalita na may sapat na napanatili na pag-unawa sa pagsasalita dahil sa organikong pinsala sa mga speech zone ng cerebral cortex sa prenatal o maagang panahon ng pag-unlad ng pagsasalita. Ang motor alalia ay isang language disorder. Ang ubod ng paglabag ay ang kakulangan ng pagbuo ng mga linguistic na operasyon ng produksyon ng pagbigkas (lexical, grammatical, phonetic) na may kamag-anak na kaligtasan ng semantiko at motor na mga operasyon ng henerasyon ng pagsasalita na pagbigkas. Sa motor alalia, ang mga operasyon ng programming, pagpili, synthesis ng linguistic na materyal sa proseso ng pagbuo ng isang linguistic na pagbigkas ay hindi nabuo sa mga bata. Ang motor alalia ay sanhi ng isang kumplikado ng iba't ibang mga sanhi ng endogenous at exogenous na kalikasan. Ang pangunahing lugar dito ay nabibilang sa mga panganib na kumikilos sa panahon ng pagbubuntis at panganganak at nagiging sanhi ng produksyon ng organikong utak (toxicosis, iba't ibang mga sakit sa somatic ng ina, pathological panganganak, trauma ng kapanganakan, asphyxia). Sa modernong speech therapy, naitatag na sa motor alalia, walang binibigkas, ngunit maramihang sugat ng cerebral cortex ng parehong hemispheres.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng motor alalia ay:

isang pagkaantala sa bilis ng normal na pagkuha ng wika (ang mga unang salita ay lumilitaw sa dalawa o tatlong taon, mga parirala - sa pamamagitan ng tatlo o apat na taon, ang ilan ay may kumpletong kawalan ng pagsasalita hanggang sa apat hanggang limang taon o higit pa);

pagkuha ng pathological na wika;

ang pagkakaroon sa iba't ibang antas ng kalubhaan ng mga paglabag sa lahat ng mga subsystem ng wika (lexical, syntactic, morphological, phonemic, phonetic);

kasiya-siyang pag-unawa sa tinalakay na pagsasalita (sa kaso ng hindi pag-unlad ng malubhang pagsasalita, ang mga paghihirap ay maaaring maobserbahan sa pag-unawa sa mga kumplikadong istruktura, iba't ibang mga anyo ng gramatika, ngunit sa parehong oras ang pag-unawa sa pang-araw-araw na pagsasalita ay palaging napanatili).

Kaugnay nito, mayroong tatlong antas ng pag-unlad ng pagsasalita sa motor alalia (R.E. Levina, 1969):

ang unang antas (ОНР I level r. р.) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng oral speech o ang daldal nitong estado;

ang pangalawang antas (Antas ОНР II. р. р.) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatupad ng komunikasyon sa pamamagitan ng paggamit ng isang pare-pareho, kahit na baluktot at limitadong stock ng mga karaniwang salita;

ang ikatlong antas (ОНР III level r. р.) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng detalyadong phrasal speech na may mga elemento ng lexical-grammatical at phonetic-phonemic underdevelopment.

F80.2 Disorder of receptive speech (sensory alalia)

Pandama alalia- may kapansanan sa pag-unawa sa pagsasalita (kahanga-hangang pananalita) dahil sa organikong pinsala sa utak, na nangyayari kapag ang temporal na lobe ng nangingibabaw na hemisphere ay higit na apektado. Ang sensory alalia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-unawa sa pagsasalita na may napanatili na elementarya na pandinig at sa una ay napanatili ang katalinuhan. Sa sensory alalia, mayroong isang kakulangan ng pagsusuri at synthesis ng sound stimuli na pumapasok sa cerebral cortex, bilang isang resulta nito, ang isang koneksyon sa pagitan ng sound complex at ang bagay na itinalaga nito ay hindi nabuo. Naririnig ng bata, ngunit hindi naiintindihan ang tinalakay na pagsasalita, dahil hindi siya nagkakaroon ng mga pagkakaiba-iba ng pandinig-speech sa perceiving mechanism ng pagsasalita. Sa sensory alalia, mayroong kakulangan ng mas mataas na antas ng auditory perception - isang paglabag sa auditory gnosis. Sa mga magaspang na kaso, ang bata ay hindi nauunawaan ang pagsasalita ng iba, hindi naiiba ang mga ingay na hindi nagsasalita. Sa ibang mga kaso, naiintindihan ng bata ang mga indibidwal na pang-araw-araw na salita, ngunit nawawala ang kanilang kahulugan laban sa background ng isang detalyadong pahayag; sa mas madaling mga kaso, ang bata ay medyo madaling gumaganap ng mga simpleng gawain, ngunit hindi naiintindihan ang mga salita, mga tagubilin sa labas ng isang partikular na sitwasyon.

Sa pandama na alalia, ang nagpapahayag na bahagi ng pananalita ay palaging sobrang baluktot. Mayroong isang kababalaghan ng alienation ng kahulugan ng mga salita, echolalia, iyon ay, ang pag-uulit ng narinig na mga salita o maikling parirala na walang pag-unawa, kung minsan - hindi magkakaugnay na pagpaparami ng lahat ng mga salita na kilala sa bata (logorrhea). Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad sa pagsasalita laban sa background ng mababang pansin sa pagsasalita ng iba at kawalan ng kontrol sa kanilang pagsasalita. Bilang isang tuntunin, ang mga bata na may pandama na alalia ay mas mahusay na nakakaunawa sa pagsasalita na ibinibigay sa mababang boses.

F80.3 Acquired aphasia na may epilepsy (childhood aphasia)

Aphasia ng pagkabata- kumpleto o bahagyang pagkawala ng pagsasalita dahil sa lokal na pinsala sa utak (trauma, nagpapasiklab na proseso o mga nakakahawang sakit sa utak na nangyayari pagkatapos ng tatlo hanggang limang taon). Ang likas na katangian ng disorder sa pagsasalita ay higit sa lahat ay nakasalalay sa edad ng bata at sa antas ng pagbuo ng pagsasalita hanggang sa sandali ng pagkatalo. Sa edad ng preschool, ang iba't ibang anyo ng aphasia ay hindi nabanggit tulad ng sa mga matatanda. Ang aphasia sa mga bata ay kadalasang may likas na sensorimotor, kung saan ang lahat ng uri ng aktibidad sa pagsasalita ay may kapansanan sa sistema. Kapag ang mga lokal na sugat ay nangyari sa pagbibinata, ang klinikal na larawan ay higit na nakapagpapaalaala sa aphasia sa mga matatanda, dito ang mga sintomas ay mas magkakaibang.

F80.8 Iba pang mga karamdaman sa pagsasalita at wika

F80.9 - mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika, hindi natukoy - (hindi kumplikadong variant ng pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita (OHP ng hindi maipaliwanag na pathogenesis)

Ang pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita ay isang karamdaman sa pagsasalita kung saan ang pagbuo ng lahat ng mga bahagi ng sistema ng pagsasalita (phonetic, phonemic, lexico-grammatical) na may kaugnayan sa tunog at semantiko na bahagi nito, na may normal na pandinig at katalinuhan, ay may kapansanan.

Kasama sa mga sintomas ng OHP ang huli na pagsisimula ng pag-unlad ng pagsasalita, mahinang bokabularyo, agrammatismo, pagbigkas at mga depekto ng ponema. Ang hindi pag-unlad na ito ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas. Itinampok (R.E. Levina, 1969) ang tatlong antas ng pag-unlad ng pagsasalita:

ang unang antas (ОНР I level) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng paraan ng pagsasalita ng komunikasyon o ang estado ng daldal nito;

ang pangalawang antas (Antas ОНР II) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatupad ng komunikasyon sa pamamagitan ng paggamit ng isang pare-pareho, kahit na baluktot at limitadong stock ng mga karaniwang salita, ang pag-unawa sa pang-araw-araw na pagsasalita ay sapat na binuo;

ang ikatlong antas (Antas ОНР III) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng detalyadong phrasal speech na may mga elemento ng lexical-grammatical at phonetic-phonemic underdevelopment; ang conditional upper limit ng III level ay tinukoy bilang isang mahinang ipinahayag na pangkalahatang underdevelopment ng pagsasalita (HBOND).

Ang pamamaraan ng correctional at pedagogical na gawain ay batay din sa pagtukoy sa klinikal na uri ng pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita. Isinasaalang-alang ang antas ng pag-unlad ng pagsasalita ay isang pangunahing kahalagahan para sa pagbuo ng isang correctional na ruta ng edukasyon para sa isang batang may OHP (kabilang ang para sa pagpili ng uri ng correctional na institusyon, ang anyo at tagal ng mga klase, atbp.). Sa teorya at kasanayan ng speech therapy, ang OHP ay isinasaalang-alang sa dalawang kahulugan:

OHP bilang isang independiyenteng anyo ng speech disorder. Ang variant na ito ay naka-code bilang F80.9.

OHP bilang magkakatulad na mga karamdaman sa pagsasalita na sinusunod sa iba't ibang mekanismo ng mga karamdaman sa pagsasalita: motor alalia (F80.1), sensory alalia (F80.2), childhood aphasia (F80.3), dysarthria (R47.1), rhinolalia (R49. 2) , na hindi kasama kapag nagcodify ayon sa ICD-10 mula sa F80.9. Ang konklusyon ng speech therapy sa kasong ito ay kinabibilangan ng kahulugan ng mga sintomas ng mga karamdaman sa pagsasalita at ang anyo ng mga karamdaman sa pagsasalita: halimbawa, motor alalia (III level r. R.); OHP (III level) sa isang bata na may pseudobulbar dysarthria.

F81 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayang eskolastiko

F81.0 Specific reading disorder (dyslexia)

Ang dyslexia ay isang bahagyang partikular na paglabag sa proseso ng pagbabasa, na ipinapakita sa paulit-ulit na paulit-ulit na mga pagkakamali. Ang symptomatology ng dyslexia ay iba-iba at, bilang karagdagan sa mga puwang, pagpapalit, permutasyon, pagbaluktot ng mga titik, salita, kahirapan sa pag-unawa sa pagbabasa, na inilarawan sa ICD-10, kasama ang agrammatismo kapag nagbabasa; kahirapan sa pag-asimilasyon at paghahalo ng mga graphic na katulad na titik, atbp.

Upang makabuo ng isang epektibong pagkilos sa pagwawasto, ang isang speech therapist ay nag-diagnose ng isang uri ng disorder sa pagbabasa. Ginagamit ng Russian speech therapy ang klasipikasyon ng dyslexia ni R.I. Lalaeva. Isinasaalang-alang ang mga nababagabag na operasyon ng proseso ng pagbabasa, 6 na anyo ng dyslexia ang nakikilala.

Phonemic- nauugnay sa hindi pag-unlad ng phonemic system, sound-letter analysis.

Semantiko- nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa pag-unawa sa pagbasa na may wastong teknikal na pagbabasa.

Agrammatic- dahil sa kakulangan ng pagbuo ng grammatical side ng oral speech, na nagpapakita ng sarili sa mga pagkakamali sa gramatika kapag nagbabasa.

Mnestic- nagpapakita ng sarili sa mga kahirapan ng pagtutugma ng mga titik na may mga tunog, pagsasaulo ng mga titik, pati na rin sa kanilang mga hindi nakikilalang pagpapalit kapag nagbabasa.

Sa mata- nauugnay sa mga kahirapan sa pag-asimilasyon ng mga graphic na katulad na mga titik, kasama ang kanilang paghahalo at magkaparehong mga pagpapalit, pati na rin sa "pagbabasa ng salamin".

pandamdam- naipakikita sa kahirapan ng pagkakaiba-iba ng mga tactilely perceived na mga titik ng Braille sa mga bulag na bata.

Posible ang kumbinasyon ng iba't ibang anyo ng dyslexia (halimbawa, phonemic at agrammatic).

Kasama sa konklusyon ng speech therapy ang isang indikasyon ng anyo ng dyslexia at ang kaugnayan nito sa uri ng speech disorder, halimbawa, (F81.0, F80.0) phonemic dyslexia sa isang batang may acoustic-phonemic dyslalia.

Tandaan. Kasama rin sa F81.0 ICD-10 ang mga karamdaman sa pagbabaybay kasama ng disorder sa pagbabasa.

Kaya, kino-code ng F81.0 ang:

dyslexia - F81.0;

dysgraphia na sinamahan ng dyslexia - F81.0.

Sa huling kaso, ang ulat ng speech therapy ay nagpapahiwatig ng uri ng mga karamdaman sa pagbabasa at pagsulat at ang kanilang kaugnayan sa estado ng oral speech, halimbawa, phonemic dyslexia, dysgraphia dahil sa kapansanan sa pagsusuri at synthesis ng wika sa isang mag-aaral na may OHP (III level) .

F81.1 Partikular na karamdaman sa pagbabaybay (dysgraphia)

Ang dysgraphia ay isang bahagyang partikular (ibig sabihin, hindi nauugnay sa paggamit ng mga panuntunan sa pagbabaybay) na paglabag sa proseso ng pagsulat, kung saan ang mga paulit-ulit at paulit-ulit na mga pagkakamali ay sinusunod: pagbaluktot at pagpapalit ng mga titik, pagbaluktot ng istraktura ng tunog-pantig ng isang salita, pagkagambala ng pagbaybay ng mga indibidwal na salita sa isang pangungusap, liham ng agrammatismo. Ang paglitaw ng mga pagkakamaling ito ay hindi nauugnay sa kapansanan sa intelektwal o pandama na pag-unlad ng bata o sa iregularidad ng kanyang pag-aaral.

Isinasaalang-alang ang kakulangan ng pagbuo ng ilang mga operasyon sa pagsulat, 5 mga anyo ng dysgraphia ay nakikilala.

Articulatory-acoustic- ang batayan ay ang salamin ng maling pagbigkas sa liham.

Acoustic (dysgraphia batay sa mga paglabag sa phonemic recognition)- nagpapakita ng sarili sa pagpapalit ng mga titik na tumutugma sa phonetically close sounds, na may tamang pagbigkas ng mga tunog sa oral speech.

Dysgraphia batay sa isang paglabag sa pagsusuri at synthesis ng wika- nagpapakita ng sarili sa mga pagbaluktot ng istraktura ng mga salita at pangungusap.

Agrammatic- nauugnay sa hindi pag-unlad ng istraktura ng gramatika ng pagsasalita.

Sa mata- nagpapakita ng sarili sa mga pagbaluktot at pagpapalit ng mga titik sa pagsulat dahil sa hindi pag-unlad ng visual gnosis, pagsusuri at synthesis, spatial na representasyon; Ang pagsusulat ng salamin ay kabilang din sa optical dysgraphia.

Posible ang kumbinasyon ng iba't ibang anyo ng dysgraphia (halimbawa, dysgraphia dahil sa may kapansanan sa pagsusuri at synthesis ng wika at acoustic dysgraphia o acoustic at articulatory-acoustic dysgraphia).

Ang dysgraphia ay maaaring isama sa isa pang karamdaman sa pagsulat - dysorphography (Kornev A.N., 1997; Prishchepova I.V., 1993, atbp.). Dysorphography- isang tiyak na kumplikado at patuloy na paglabag sa pagsulat, na ipinakita sa kawalan ng kakayahan na makabisado ang kaalaman sa pagbabaybay, mga kasanayan at kakayahan. Ang symptomatology ng dysorphographs ay kinabibilangan ng iba't ibang mga error batay sa imposibilidad ng mastering ang morphological at tradisyonal na mga prinsipyo ng pagsulat, pati na rin ang mga patakaran ng graphics at bantas.

Sinusuri ng speech therapist ang uri ng mga karamdaman sa pagsulat, na nagpapahintulot sa iyo na piliin ang direksyon ng pagwawasto ng aksyon. Kasama rin sa konklusyon ng speech therapy ang isang indikasyon ng ugnayan sa pagitan ng mga karamdaman sa pagsulat at mga karamdaman sa pagsasalita sa bibig. Halimbawa, agrammatical dysgraphia sa isang bata na may lexical at grammatical speech underdevelopment; halo-halong dysgraphia na may nangungunang dysgraphia batay sa may kapansanan sa pagsusuri sa wika at synthesis na may mga elemento ng agrammatical at optical at dysorphography sa isang mag-aaral na may motor alalia (III level R. R.).

Tandaan. Kasama sa F81.1 ang isang "dalisay" na karamdaman sa pagbabaybay, iyon ay, dysgraphia, na hindi sinamahan ng malubhang kahirapan sa pagbabasa. Kapag pinagsama ang dyslexia at dysgraphia, ginagamit ang code na F81.0.

F81.2 Partikular na karamdaman ng mga kasanayan sa aritmetika (dyscalculia)

Ang dyscalculia ay isang bahagyang karamdaman ng kakayahang magsagawa ng mga operasyon ng aritmetika.

Kasama sa disorder ang isang partikular na kakulangan sa numeracy na hindi maiuugnay sa mental retardation o hindi sapat na pag-aaral. Ang insufficiency concern, una sa lahat, ang kakayahang magsagawa ng mga pangunahing aritmetika na operasyon ng karagdagan, pagbabawas, pagpaparami, paghahati, at hindi lamang sa mga mas abstract na operasyong matematika, na kinakailangan sa algebra, trigonometrya, geometry o mga kalkulasyon.

F81.3 - Mixed disorder ng scholastic skills - (mental retardation of psychogenic origin)

Ang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan ng psychogenic na pinagmulan ay nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki na pumipigil sa tamang pagbuo ng pagkatao ng bata. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, na bumangon nang maaga, matagal na kumikilos at may traumatikong epekto sa pag-iisip ng bata, ay maaaring humantong sa mga karamdaman ng autonomic nervous system at mga proseso ng pag-iisip, pati na rin ang emosyonal na pag-unlad.

Mayroong malaking kakulangan sa parehong mga kasanayan sa aritmetika at mga kasanayan sa pagbasa at pagbabaybay, na hindi maipaliwanag ng mental retardation o hindi sapat na pag-aaral.

F81.9 Developmental disorder ng scholastic skills, unspecified

F82 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng paggana ng motor

Isang karamdaman na ang pangunahing tampok ay isang makabuluhang pagbaba sa koordinasyon ng motor at na hindi maipaliwanag lamang ng ordinaryong intelektwal na pagkaantala o anumang partikular na congenital o nakuha na neurological disorder.

F83 - halo-halong tiyak na mga karamdaman ng sikolohikal na pag-unlad - (mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan)