Seviye 4'ü kim belirledi? OHP IV konuşma gelişimi düzeyi. Aynı kökenlilerin seçimi

Genel konuşma azgelişmişliği, konuşma aktivitesiyle ilişkili toplam bozukluk vakalarının% 40'ında görülür. En sık konuşmaya geç başlayan çocuklarda teşhis edilir. Kural olarak, bir çocuk ilk belirgin kelimeleri iki yıldan daha erken bir zamanda, cümleleri ise üç yaşından sonra telaffuz eder.

Konuşma bozuklukları, tam konuşma yetersizliğinden () kelime dağarcığında küçük boşluklara ve ifadelerin ve cümlelerin dilbilgisi yapısında hatalara (OSP seviye 4) kadar kendini gösterir.

Okul öncesi kurumlarda konuşma terapistleri, çocuklarda genel konuşma azgelişmişliğini tespit etmek ve zamanında düzeltme yapmak için teşhis koyar. Bu, öğrenme ve iletişimde gelecekteki zorluklardan, komplekslerin ortaya çıkmasından ve psikolojik travmadan kaçınmak için gereklidir. Pedagojik Bilimler Doktoru Profesör T.B. Filicheva, çalışmasında 4. seviye OHP'nin ayrıntılı bir tanımını yaptı.

Konuşma bozukluğu küçük sapmalarla karakterize edilir:

• geveleyerek konuşma, seslerin net olmayan şekilde çoğaltılması (L, ​​Şşş, R, C, S);
• elision - telaffuzu kolaylaştırmak için seslerin veya hecelerin çıkarılması (çekiç - çile);
• parafazi - hecelerin ve seslerin değiştirilmesi (motosikletçi - motosikletçi);
• hecelerin yeniden düzenlenmesi (kozmonot - kozmonot);
• bir özelliği ifade eden kelimelerin yanlış kullanımı (kısa - düşük, uzun - yüksek);
• sesler eklemek (kemer - kemer, armut - oyuncak);
• son ekleri (kurt - volkovy) kullanarak kelime oluşturmada zorluklar;
• agrammatizm - cümle yapımında hatalar (sirkte köpekleri ve ayıları gördüler).

4. düzey konuşmanın genel azgelişmişliği nadirdir ve normalle karşılaştırıldığında görülebilir. Bir tür sınırlı kelime dağarcığı olarak kendini gösterir. Bazı kelimeler için zıt anlamlı ifadelerin seçiminde, isimlerin genel ve suçlayıcı hallerinin kullanımında zorluklar ortaya çıkar. Ancak çocuklar konuşmayı eleştirir, yani bir cümle için iki seçenek sunarsanız doğru olanı seçeceklerdir.

Basit edatların kullanımı, karmaşık olanların aksine zorluklara neden olmaz. Çocuk genellikle sayıları ve isimleri birbirleriyle aynı fikirde tutarken hatalar yapar. Küçük metinleri yeniden anlatırken, resimleri veya olay örgüsünü anlatırken, ana olayların mantıksal sırası ve ikincil olaylardan ayrılması bozulur. Cümleler bilgilendirici değil ve çok fazla tekrar var.

Görünüm nedenleri

Buna yol açan faktörler biyolojik, sosyal veya birleşik olabilir. Perinatal veya postpartum dönemde beynin lokal bölgelerinde kalıcı etkilerle birlikte hafif hasar meydana gelir.

Aralarında:

1. intrauterin enfeksiyonlar;
2. şiddetli toksikoz;
3. prematürite;
4. Rhesus çatışması;
5. hipoksi;
6. yenidoğanların sarılığı;
7. alkol sendromu.

Doğum sonrası dönemde ve erken bebeklik döneminde ciddi hastalıklar, kafa travmaları ve epileptik ensefalopati gibi durumlar sonucunda merkezi sinir sisteminin konuşma gelişiminden sorumlu olan kısımları zarar görebilir. Kalıtımın konuşma bozukluğunun doğası üzerindeki etkisi kaydedildi.

Çevre, konuşmanın gelişimine damgasını vurur ancak beyinde organik hasar da mevcut olabilir.

Önemli. İletişim eksikliği, ihmal veya tam tersine aşırı koruma, çocuğun konuşma pratiği yapma veya düşüncelerini ve arzularını ifade etme fırsatına sahip olmamasına yol açar. Konuşma eğitiminin eksikliği gelişimini etkiler.

Belirti ve bulgular

Seviye 4 KOKGB'li çocuklar aşağıdaki genel özellikler bakımından akranlarından farklılık gösterir:

• geç konuşmaya başlarlar, ilk duyulabilir kelimeler 3-5 yıl sonra söylenir;
• konuşmayı anlıyor ancak kendilerini ifade etmekte zorluk çekiyorlar;
• özellikle yabancıların yanında az konuşun;
• dizileri ve karmaşık görevleri yeterince hatırlamıyor;
• dikkatleri dağınıktır, mantıksal düşünmeleri zayıftır;
• genelleme ve analizde zorluk yaşarlar.

Teşhis

Bir konuşma terapisti tarafından teşhis konmadan önce, OSD seviye 4 konuşma gecikmesi olan çocuklar bir çocuk doktoru ve bir çocuk nöroloğu tarafından muayene edilir.

Konuşma az gelişmişliği alalia, dislalia, otizm, dizartri, serebral palsi ve zeka geriliğine eşlik eder. Bu nedenle 4-5 yaş arası OHP'li bir çocuğun kapsamlı muayenesi yapılır.

Konuşma terapisi muayenesi sırasında ebeveynlerle çocuğun erken gelişimi ve konuşmasının özellikleri hakkında konuşulur. Teşhis aşağıdakileri içeren özel yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

1. duyulanları yeniden anlatarak, bir resimden hikaye anlatarak tutarlı konuşmayı incelemek;
2. kelimelerin oluşumu ve değişimi, bunların cümle ve cümlelerdeki koordinasyonu yoluyla dilin dilbilgisel gelişiminin değerlendirilmesi;
3. kelime araştırması;
4. konuşma aparatının durumunun belirlenmesi, ses telaffuzunun özellikleri, kelimelerin ses içeriği.

İşitsel sözel hafıza, bir kelime zincirinin yeniden üretilmesi ve görüntülerin hatırlanmasıyla değerlendirilir. Konuşma terapistinin raporu OHP düzeyi ve hastalığın klinik formu hakkında bilgi içerir.

Tedavi ve düzeltme çalışmaları

Konuşma terapisi derslerinin amacı, okul materyallerinin özümsenmesi ve başarılı öğrenme için normal düzeyde sözlü konuşma elde etmektir. Sistematik bir yaklaşım uygulayın.

Seviye 4 OHP'li çocuklarla yapılan düzeltici çalışma aşağıdakilerden oluşur:

• kulakla ayırt etmede ve ardından ıslık, tıslama, sert ve yumuşak seslerin yeniden üretilmesinde;
• ünsüzlerin karmaşık bir kombinasyonuyla kelimelerin telaffuzunu pratik ederken;
• seslerin analizi ve ardından sentezinin eğitiminde;
• ve mektup.

Okuma becerileri, bölünmüş alfabeli alıştırmalar yoluyla geliştirilir - kelime ekleme, kısa cümleler, harfleri değiştirerek dönüşümler. Çocuklar boş alanları doldurmaları gereken “Mucizeler Alanı”, “Sihirli Ağaç” oynarlar. Bulmacaları ve bulmacaları çözün.

Kelime dağarcığını genişletme yöntemleri, nesnelerin zıt özelliklerini incelemeyi ve bunları özelliklerine göre tahmin etmeyi içerir. Çeşitli ön ekler ve küçültme son ekleri kullanılarak oluşturulan kelimeler söz varlığına dahil edilir.

Dersler sırasında çocuk kelimelerin anlamlarını açıklar, kavramları tanımlar ve doğru eş anlamlıları seçmeyi öğrenir. Konuşmanın gramer yapısının incelenmesine ve uygulanmasına dikkat edin.

Önemli. Seviye 4 OHP'li çocuklarda fonemik süreçte büyük bozulmalar görülmez. Bu nedenle, düzeltme çalışması tutarlı konuşma pratiği yapmayı, dil kalıplarını anlamayı ve konuşma becerilerini eğitmeyi amaçlamaktadır.

Seviye 4 ÖÖG'li çocukların konuşma gelişimlerini daha da geliştirmek için motivasyona ihtiyaçları vardır. Karakterlerinin belirli özellikleri izolasyon, utangaçlık ve sözlü olumsuzluktur.

Çocuğu iletişim ve iletişim durumlarına dahil etmek gerekir. Sınıflar, bireyin bireysel özelliklerini dikkate alarak artan karmaşıklıkla sistematik olmalıdır.

Şu anda, genel konuşma azgelişmişliği gibi karmaşık bir konuşma kusurunun tanımı, konuşma gelişiminin ek dördüncü seviyesini karakterize etmeden eksik kalacaktır. Bu, konuşmanın sözlüksel-dilbilgisel ve fonetik-fonemik azgelişmişliğinin hafif ifade edilmiş kalıntı belirtileri olan çocukları içerir. Özel olarak seçilmiş görevleri yerine getirirken ayrıntılı bir inceleme sırasında dilin tüm bileşenlerinin küçük ihlalleri tespit edilir.

Çocukların konuşmasında kelimelerin hece yapısında ve ses içeriğinde izole ihlaller vardır. Elemeler, esas olarak seslerin azaltılmasında ve yalnızca izole durumlarda - hecelerin ihmal edilmesinde - baskındır. Parafaziler de daha sık gözlenir - seslerin yeniden düzenlenmesi, daha az sıklıkla hecelerin yeniden düzenlenmesi; küçük bir yüzdesi ısrarla hecelerin ve seslerin eklenmesidir.

Yetersiz anlaşılırlık, ifade gücü, biraz yavaş artikülasyon ve net olmayan diksiyon, genel olarak bulanık konuşma izlenimi bırakıyor. Ses yapısının oluşumunun eksikliği ve seslerin karıştırılması, fonemlerin farklılaştırılmış algısının yetersiz düzeyini karakterize eder. Bu özellik, henüz tamamlanmamış ses oluşum sürecinin önemli bir göstergesidir.

Bu çocuklarda fonetik-fonemik nitelikteki eksikliklerin yanı sıra, bireysel anlamsal konuşma ihlalleri de tespit edildi. Bu nedenle, oldukça çeşitli konu sözlüğüne rağmen, bazı hayvanları ve kuşları ifade eden hiçbir kelime yoktur ( penguen, devekuşu), bitkiler ( kaktüs, çoprabalığı), farklı mesleklerden insanlar ( fotoğrafçı, telefon operatörü,kütüphaneci), vücut kısımları ( çene, göz kapakları, ayak). Cevap verirken genel ve spesifik kavramlar karışıyor (karga, kaz - kuş, ağaçlar - Noel ağaçları, orman - huş ağaçları).

Nesnelerin eylemlerini ve niteliklerini belirlerken, bazı çocuklar tipik adları ve yaklaşık anlamı olan adları kullanır: oval – yuvarlak; yeniden yazdım - yazdım. Sözlüksel hataların doğası, duruma benzer kelimelerin değiştirilmesiyle ortaya çıkar ( amca çitleri fırçayla boyuyor- “amca çiti fırçayla boyuyor” yerine; kedi top yuvarlıyor– “karışıklık” yerine, karışık işaretlerde (yüksek çit – uzun; cesur çocuk - hızlı; eski büyükbaba - yetişkin).

Ana belirtiler:

• Kelimeler yerine gevezelik etmek
• Kelimelerin yapımında ihlal
• Zihinsel işleyişin bozulması
• Bozulmuş konsantrasyon
• Seslerin yanlış telaffuzu
• Edatların ve durumların mantıksız kullanımı
• Benzer sesleri tanıyamama
• Sınırlı kelime bilgisi
• Yeni şeyler öğrenmeye ilgi eksikliği
• Sayılar arasındaki farkın anlaşılmaması
• Mantıksal sunum bozukluğu
• Kelimeleri cümle halinde bir araya getirmede zorluk
• Cümle kurmada zorluk

Genel konuşma azgelişmişliği, konuşma sisteminin tüm yönlerinin ve yönlerinin istisnasız olarak bozulduğu bir dizi semptomdur. Bu, hem sözcüksel, hem fonetik hem de dilbilgisel açıdan bozuklukların görüleceği anlamına gelir.

Bu patoloji, oluşumu fetüsün intrauterin gelişimi ile ilişkili çok sayıda predispozan faktörden etkilenen polietiyolojiktir.

Hastalığın belirtileri şiddetine göre değişecektir. Toplamda dört düzeyde konuşma az gelişmişliği vardır. Hastalığın şiddetinin belirlenebilmesi için hastanın konuşma terapisi muayenesinden geçmesi gerekir.

Tedavi konservatif yöntemlere dayanır ve bir konuşma terapistinin evde çocuk ve ebeveynlerle çalışmasını içerir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması bu bozukluğu çeşitli rahatsızlıklara böler, bu nedenle bunların çeşitli anlamları vardır. OHP'nin ICD-10 – F80-F89'a göre kodu bulunmaktadır.

Etiyoloji

Okul öncesi çocuklarda genel konuşma az gelişmişliği, bu yaş kategorisinin tüm temsilcilerinin% 40'ında meydana gelen oldukça yaygın bir hastalıktır.

Böyle bir bozukluğa çeşitli faktörler yol açabilir:

• merkezi sinir sistemine zarar veren intrauterin;
• anne ve fetüsün kanındaki Rh faktörlerinin çatışması;
• doğum sırasında fetal asfiksi - bu durum oksijen eksikliği ile karakterizedir ve boğulmaya veya ölüme yol açabilir;
• Çocuğun doğum sırasında doğrudan yaralanması;
• Hamile kadının kötü alışkanlıklara bağımlılığı;
• Hamilelik sırasında kadın temsilciler için olumsuz çalışma veya yaşam koşulları.

Bu tür koşullar, çocuğun intrauterin gelişim sırasında bile organ ve sistemlerin, özellikle merkezi sinir sisteminin oluşumunda rahatsızlıklar yaşamasına yol açmaktadır. Bu tür süreçler, konuşma bozuklukları da dahil olmak üzere çok çeşitli fonksiyonel patolojilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Ayrıca bebek doğduktan sonra da böyle bir rahatsızlık gelişebilir. Bu şu şekilde kolaylaştırılabilir:

• çeşitli etiyolojilerin sık görülen akut hastalıkları;
• herhangi bir kronik hastalığın varlığı;
• travmatik beyin yaralanmaları yaşadı.

OHP'nin aşağıdaki rahatsızlıklarla ortaya çıkabileceğini belirtmekte fayda var:

• gergedan;

Ayrıca konuşma yeteneklerinin oluşumu, bebek ile ebeveynleri arasındaki yetersiz dikkat veya duygusal temasın eksikliğinden de etkilenir.

sınıflandırma

Konuşma azgelişmişliğinin dört derecesi vardır:

• OHP seviye 1 – tutarlı konuşmanın tamamen yokluğu ile karakterize edilir. Tıp alanında bu duruma “konuşamayan çocuklar” adı verilmektedir. Bebekler basitleştirilmiş konuşma veya gevezelik kullanarak ve aynı zamanda aktif olarak jest kullanarak iletişim kurarlar;
• OHP seviye 2 - genel konuşmanın ilk gelişimi gözlenir, ancak kelime bilgisi zayıf kalır ve çocuk kelimeleri telaffuz ederken çok sayıda hata yapar. Bu gibi durumlarda bir çocuğun yapabileceği en fazla üç kelimeyi geçmeyecek basit bir cümle söylemektir;
• 3. seviyede konuşmanın az gelişmişliği - çocukların cümle kurabilmeleri bakımından farklılık gösterir, ancak anlam ve ses yükü yeterince gelişmemiştir;
• OHP seviye 4, hastalığın en hafif aşamasıdır. Bu, çocuğun oldukça iyi konuşmasıyla, konuşmasının pratikte akranlarından farklı olmamasıyla açıklanmaktadır. Ancak uzun cümlelerin telaffuzu ve yapımı sırasında bozukluklar gözlenmektedir.

Ek olarak, klinisyenler bu hastalığın çeşitli gruplarını ayırt eder:

• komplikasyonsuz ONR - beyin aktivitesinin küçük patolojisi olan hastalarda teşhis edilir;
• karmaşık OHP – herhangi bir nörolojik veya psikiyatrik bozukluğun varlığında gözlenir;
• konuşmanın genel azgelişmişliği ve gecikmiş konuşma gelişimi - çocuklarda beynin konuşmadan sorumlu olan bölümlerinin patolojileri ile teşhis edilir.

Belirtiler

Genel konuşma az gelişmiş çocukların özellikleri, hastanın doğasında bulunan bozukluğun ciddiyetine bağlı olarak farklılık gösterecektir.

Ancak buna rağmen, bu tür çocuklar ilk kelimelerini nispeten geç - üç veya dört yaşında - söylemeye başlarlar. Konuşma başkaları için pratik olarak anlaşılmaz ve yanlış biçimlendirilmiş. Bu durum çocuğun sözel aktivitesinin bozulmaya başlamasına neden olur ve bazen aşağıdaki durumlar gözlemlenebilir:

• hafıza bozukluğu;
• zihinsel aktivitede azalma;
• yeni şeyler öğrenmeye ilgi eksikliği;
• dikkat kaybı.

İlk OHP seviyesine sahip hastalarda aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• kelimelerin yerine çok sayıda jest ve zengin yüz ifadeleriyle tamamlanan gevezelik var;
• iletişim, anlamını anlamak oldukça zor olan tek kelimeden oluşan cümlelerle gerçekleştirilir;
• sınırlı kelime bilgisi;
• kelimelerin yapımında ihlal;
• seslerin telaffuzunda bozukluk;
• Çocuk sesleri ayırt edemez.

2. derecenin konuşma azgelişmişliği, aşağıdaki bozukluklarla karakterize edilir:

• en fazla üç kelimeden oluşan cümlelerin çoğaltılması gözlemlenir;
• Kelime dağarcığı, çocuğun akranlarının kullandığı kelime sayısına kıyasla çok zayıftır;
• çocuklar çok sayıda kelimenin anlamını anlayamazlar;
• sayılar arasındaki farkın anlaşılmaması;
• edatların ve durumların mantıksız kullanımı;
• sesler birden fazla bozulmayla telaffuz edilir;
• fonemik algı yeterince oluşmamış;
• Çocuğun kendisine yöneltilen konuşmanın sağlam analizine hazırlıksızlığı.

Üçüncü seviye OHP parametreleri:

• bilinçli ifadesel konuşmanın varlığı, ancak basit cümlelere dayanmaktadır;
• karmaşık ifadeler oluşturmada zorluk;
• ikinci derece ÖÖB'li çocuklara kıyasla kullanılan kelime stoğunun artması;
• edatları kullanırken ve konuşmanın farklı bölümlerini koordine ederken hata yapmak;
• telaffuz ve fonemik farkındalıkta küçük sapmalar.

Dördüncü seviyenin genel konuşma azgelişmişliğinin klinik tablosunun açıklaması:

• ses telaffuzu ve çok sayıda heceli kelimelerin tekrarı ile ilgili belirli zorlukların varlığı;
• fonetik anlama düzeyi azalır;
• kelime oluşumu sırasında hata yapmak;
• geniş kelime dağarcığı;
• mantıksal sunum bozukluğu - küçük ayrıntılar ön plana çıkıyor.

Teşhis

Bu bozukluk, konuşma terapisti ile çocuk arasındaki iletişim yoluyla tanımlanır.

Patolojinin tanımı ve ciddiyeti aşağıdakilerden oluşur:

• sözlü konuşma yeteneklerinin belirlenmesi - dil sisteminin çeşitli yönlerinin oluşum düzeyini açıklığa kavuşturmak. Böyle bir teşhis olayı tutarlı konuşmanın incelenmesiyle başlar. Doktor, hastanın bir çizimden bir hikaye oluşturma, duyduğunu veya okuduğunu yeniden anlatma ve bağımsız bir kısa hikaye oluşturma yeteneğini değerlendirir. Ayrıca dilbilgisi ve kelime bilgisi düzeyi de dikkate alınır;
• konuşmanın ses yönünün değerlendirilmesi - çocuğun belirli sesleri nasıl telaffuz ettiğine, hastanın telaffuz ettiği kelimelerin hece yapısına ve ses içeriğine bağlı olarak. Fonetik algı ve ses analizi dikkatten kaçmıyor.

Ayrıca işitsel-sözlü hafızayı ve diğer zihinsel süreçleri değerlendirmek için teşhis yöntemlerinin uygulanması gerekli olabilir.

Tanı sırasında KGB'nin şiddeti netleşmekle kalmaz, aynı zamanda böyle bir hastalığın RRD'den ayrımı da yapılır.

Tedavi

Konuşma oluşumunun genel azgelişmişliğinin her derecesi birkaç aşamaya ayrıldığından, buna göre terapi de farklı olacaktır.

Okul öncesi çocuklarda genel konuşma azgelişmişliğini düzeltmek için talimatlar:

• Seviye 1 hastalık – bağımsız konuşmanın etkinleştirilmesi ve çocuğa söylenenleri anlama süreçlerinin geliştirilmesi. Ayrıca düşünme ve hafızaya da dikkat edilir. Bu tür hastaların eğitimi, normal fonetik konuşmaya ulaşma hedefini belirlemez, ancak dilbilgisi kısmı dikkate alınır;
• İkinci seviyenin OHP'si - yalnızca konuşmanın gelişimi üzerinde değil, aynı zamanda konuşulanların anlaşılması üzerinde de çalışmalar yürütülür. Terapi, sesin telaffuzunu geliştirmeyi, anlamlı ifadeler oluşturmayı ve gramer ve sözcüksel incelikleri netleştirmeyi amaçlamaktadır;
• Aşama 3 hastalık – bilinçli tutarlı konuşma düzeltilir, dilbilgisi ve kelime bilgisi ile ilgili yönler geliştirilir, seslerin telaffuzu ve fonetik anlayışta uzmanlaşır;
• OHP seviye 4 – terapi, eğitim kurumlarında daha sonraki problemsiz öğrenme için yaşa bağlı konuşmayı düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Bu bozukluğun şiddeti değişen derecelerde olan çocukların tedavisi çeşitli durumlarda gerçekleştirilir:

• ONR seviyeleri 1 ve 2 – özel olarak belirlenmiş okullarda;
• ONR seviye 3 – ıslah eğitimi şartı olan genel eğitim kurumlarında;
• ortaöğretim okullarında hafif ifade edilen genel konuşma az gelişmişliği.

Komplikasyonlar

Böyle bir hastalığın belirtilerini göz ardı etmek aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• tam konuşma eksikliği;
• akranlarından farklı olduğunu fark eden çocuğun duygusal izolasyonu;
• Tedavi edilmeyen KGB'li erişkinlerde eğitim, iş ve diğer sosyal alanlarda daha fazla zorluk yaşanacaktır.

Önleme ve prognoz

Böyle bir hastalığın gelişmesini önlemek için gereklidir:

• Hamilelik sırasında kadınların kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi ve sağlıklarına özel dikkat göstermesi gerekir;
• çocukların ebeveynlerinin bulaşıcı hastalıkları derhal tedavi etmeleri;
• çocuklara mümkün olduğunca fazla zaman ayırın, onları görmezden gelmeyin, aynı zamanda onların gelişimi ve yetiştirilmesiyle de ilgilenin.

KOKGB'nin üstesinden gelmeyi amaçlayan ıslah çalışmaları oldukça uzun sürdüğünden ve emek yoğun bir süreç olduğundan, mümkün olduğu kadar erken, çocuk üç yaşına geldiğinde başlaması en iyisidir. Sadece bu durumda olumlu bir prognoz elde edilebilir.

Konuşma bozukluğu şu anda okul öncesi çocuklar arasında giderek yaygınlaşan bir konuşma bozukluğu haline geliyor. Seviye 3 OHP özellikle yaygındır ve özellikleri genellikle yalnızca konuşma terapistleri tarafından değil aynı zamanda psikologlar tarafından da derlenir. Bu patoloji bir konuşma terapistinin tedavisi ile düzeltilebilir.

Hastalığı olabildiğince çabuk tanımak için, bu durumun gelişimini neyin tetikleyebileceğini, tip 3 OHP'nin nasıl karakterize edildiğini, bu durumun nasıl tedavi edildiğini ve bozukluğu sonuçsuz olarak tamamen düzeltmenin mümkün olup olmadığını bilmek önemlidir.

Konuşmanın genel az gelişmişliği, normal entelektüel gelişim ve çocuğun yeterli düzeyde işitmesi ile herhangi bir konuşma özelliğinin (gramer, anlamsal veya işitsel) bozulması olarak anlaşılmaktadır. Bu sapma konuşma bozukluğu olarak sınıflandırılır.

Bozukluğun tezahür derecesine bağlı olarak, genel konuşma azgelişmişliğinin 4 seviyesi vardır:

• mutlak konuşma yokluğu ();
• zayıf kelime bilgisi (seviye 2 OHP);
• belirli anlamsal hatalara sahip konuşmanın varlığı (OSP seviye 3);
• sözcüksel ve dilbilgisel hataların parçalarını takip edin (seviye 4 OHP).

Konuşma terapisi uygulamasında en yaygın olanı, çocuğun karmaşık ifadeler olmadan, basit şekilde oluşturulmuş ifadelerin ağırlıklı olduğu 3. seviye konuşma bozukluğudur.

Sebepler, ilk işaretler

Çoğu zaman, konuşma gelişiminin düzeyini belirleyen konuşma sorunları, genetik yatkınlık veya hamilelik sırasındaki komplikasyonlar nedeniyle çocuğun doğumundan önce bile önceden belirlenir. Genel konuşma azgelişmişliğinin gelişmesinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Çocuk ve anne arasındaki Rh çatışması;
• fetüsün intrauterin boğulması, hipoksi;
• doğum sırasında meydana gelen yaralanmalar;
• bebeklik döneminde kalıcı bulaşıcı hastalıklar;
• travmatik beyin yaralanmaları;
• kronik hastalıklar.

Psiko-duygusal ve zihinsel nitelikteki nedenler arasında herhangi bir nitelikteki şok, ikamet yeri veya iletişim becerilerinin geliştirilmesi için uygun olmayan koşullar, sözlü iletişim eksikliği ve dikkat yer alır.

Tipik olarak, bozukluğun başlangıcı oldukça geç yaşlarda teşhis edilebilir. OHP'nin gelişimi, çocukta uzun süreli (çoğunlukla 3-5 yaş) konuşma eksikliği ile gösterilebilir. Konuşma etkinliğinin varlığında etkinliği ve çeşitliliği yüksek değildir; sıklıkla konuşulan kelimeler okunaksız ve cahildir.

Dikkat konsantrasyonu azalabilir, algılama ve ezberleme süreçleri engellenebilir. Bazı durumlarda, motor aktivitede (özellikle hareketlerin koordinasyonuyla ilgili) ve telaffuzun gizli motor becerilerinde bir ihlal vardır.

Çoğu zaman, 3. düzey konuşmanın genel az gelişmişliği, yanlışlıkla gecikmiş konuşma gelişimi ile tanımlanır. Bunlar farklı sapmalardır: ilk durumda, düşüncelerin konuşmaya yansımasının bir patolojisi vardır, ikincisinde - konuşmanın netliğini ve okuryazarlığını korurken ortaya çıkmasının zamansızlığı.

Sapma karakteristiği

Seviye 3 ODD'li çocuklar, karmaşık cümleler kurmadan basit, karmaşık olmayan sözcükleri kullanmalarıyla karakterize edilir. Çoğu zaman çocuk tam teşekküllü ifadeler oluşturmaz ve kendisini parçalı ifadelerle sınırlar. Bununla birlikte konuşma yaygın ve ayrıntılı olabilir. Ücretsiz iletişim oldukça zordur.

Bu tür bir sapma ile, cümlelere yerleştirilmiş karmaşık katılımcı, katılımcı ve ek yapılar dışında metnin anlaşılması bozulmaz. Anlatının mantığının yorumlanması bozulabilir - seviye 3 OHP'ye sahip çocuklar konuşmanın mekansal, zamansal, neden-sonuç ilişkileri arasında analojiler ve mantıksal zincirler kuramazlar.

Buna karşılık, 3. seviye SEN'li çocukların kelime dağarcığı oldukça geniştir; konuşmanın neredeyse tüm bölümlerinden ve her biri konuşmacının aktif kelime dağarcığında yer alan biçimlerden gelen kelimeleri içerir. Bu sapmaya sahip çocuklarda en sık kullanılan kelimeler, konuşmanın genel basitliğinden dolayı isim ve fiillerdir; sözlü anlatımda zarf ve sıfatlar daha az kullanılır.

Tip 3 OHP'nin tipik özelliği, nesnelerin ve adların yanlış ve bazen yanlış kullanılmasıdır. Kavramların bir ikamesi var:

• bir nesnenin bir kısmına tüm nesnenin adı denir (eller - saat);
• meslek isimlerinin yerini eylemlerin tanımları alır (piyanist - “bir kişi çalıyor”);
• tür adlarının yerini ortak bir genel karakter (güvercin - kuş) alır;
• özdeş olmayan kavramların karşılıklı ikamesi (uzun - büyük).

Konuşmanın yardımcı bölümlerinin (edatlar, bağlaçlar) seçiminde, bunların durumlarının ("ormana - ormana", "bardaktan - fincandan") seçiminde, hatta haksız yere göz ardı edilme noktasına kadar hatalar yapılır. . Konuşmanın farklı bölümlerindeki kelimeleri birbiriyle koordine etmek yanlış olabilir (genellikle çocuklar sonları ve durumları karıştırırlar). Kelimelerde vurgunun yanlış yerleştirilmesi sıklıkla gözlemlenir.

Genel konuşma azgelişmişliğinin karmaşık olmayan formlarında, kelimelerin ses algısında tip 3 hatalar ve hecelerin yapısının ihlalleri (bu tür bir kısaltmanın meydana geldiği 3 veya 4 heceli uzun kelimelerin tekrarı hariç) pratikte gözlenmez. Konuşmanın ses aktarımındaki bozulma daha az belirgindir, ancak bu belirti serbest bir konuşmada kendini gösterdiğinde, çocuğun doğru telaffuz edebileceği sesler bile bozulabilir.

Bir konuşma terapisti tarafından ODD tanısı

İlk aşamalarda herhangi bir OHP türü için konuşma anormalliklerinin tanısı farklı değildir. Muayeneden önce konuşma terapisti, belirli bir durumda durumun seyrinin tüm özelliklerini gösteren, hastalığın bir anamnezini toplar:

• durumun süresi;
• meydana gelme anı;
• ana semptomlar;
• özel gereksinimli gelişim bozukluğu olan çocukların konuşma özellikleri;
• ifade derecesi;
• beynin konuşma merkezlerinin (vb.) aktivitesiyle ilişkili olası konuşma patolojileri;
• OHP'nin erken aşamalarda tezahürünün özellikleri;
• Çocuğun geçmişte yaşadığı hastalıklar.

Durumun doğru teşhisi için, bir çocuk doktoru ve çocukların zihinsel aktivite bozukluklarıyla ilgilenen bir nörolog ile ön konsültasyon gereklidir.

Konuşma fonksiyonunun doğrudan incelenmesi, uyumlu ve tutarlı konuşmanın tüm bileşenlerinin test edilmesini içerir. Tipik olarak incelenir:

• tutarlı düşünceler oluşturma yeteneği (görüntüleri tanımlarken, yeniden anlatırken ve hikaye anlatırken);
• dilbilgisi bileşeninin gelişim derecesi (bir cümledeki kelimelerin okuryazar uyumu, kelime formlarını değiştirme ve oluşturma yeteneği);
• düşüncelerin ses aktarımının doğruluk derecesi.

Seviye 3 ODD'li çocuklara yönelik görüntülerde, bir nesne kavramının ve onun parçasının (tutamaç - fincan) ayrılması, mesleklerin ve karşılık gelen niteliklerin (şarkıcı - mikrofon), hayvanların yavrularıyla (kedi - yavru kedi) ilişkilendirilmesi önerilmektedir. Böylece aktif ve pasif rezervlerin oranları ve büyüklükleri ortaya çıkarılmaktadır.

Kelime dağarcığının genişliği, çocuğun analojiler kurma, bir kavramı ifade eden nesnesiyle tanımlama ve birçok ilgili kavramı ilişkilendirme yeteneğini belirlemek için incelenir.

OHP tanısı doğrulandığında işitsel hafıza yoluyla hatırlama yeteneği üzerine bir çalışma yapılır. Kelimelerin doğru telaffuz derecesi, hece yapımının okuryazarlığı, konuşmanın fonetik bileşeni ve çocuğun konuşma aktivitesinin motor becerileri analiz edilir. Çocuğun konuşma görgü kurallarındaki becerileri de değerlendirilir.

OHP tip 3 şunları içerir:

• ses telaffuzunda ve kelimelerin hece aktarımında hafif değişiklik;
• cümleler oluştururken küçük dilbilgisi hatalarının varlığı;
• karmaşık cümlelerin telaffuzundan kaçınmak;
• düşüncelerin sözlü yansımasının basitleştirilmesi.

Muayene sonuçlarına göre, konuşma terapisti OHP'nin varlığı veya yokluğu hakkında bir sonuca varır ve gerekirse durumu düzeltmek için bir dizi önleyici veya tedavi edici önlem önerir. ODD'li çocukların konuşmasının bir özelliği derleniyor.

Seviye 3 OHP düzeltmesi

Yaygın olarak kullanılan ana bir tedavi yöntemi yoktur: her özel durum için, farklı çocuklarda konuşma gelişimindeki farklılıklar nedeniyle tedavi türü farklı şekilde seçilir.

Aşama 3 OHP tanısı konulduğunda düzeltici konuşma terapisi seansları reçete edilir. Tedavi süresince tutarlı düşünceler oluşturma becerileri geliştirilir, sözcüksel ve dilbilgisel parametrelere göre konuşmanın kalitesi iyileştirilir, kelimelerin sesli telaffuzu ve işitsel yansıması iyileştirilir.

Düzeltme sırasında, seviye 3 SEN'e sahip çocuklar eş zamanlı olarak dilin gramer yönlerini çalışmaya hazırlanır.

Genellikle, bir konuşma terapisti ile yapılan düzenli seanslar durumu düzeltmek için yeterlidir, ancak karmaşık konuşma bozuklukları vakaları için uzman okul öncesi ve okul eğitim kurumlarında eğitim verilmektedir. Seviye 3 SEN'li çocukların eğitim süresi 2 yıldır. Düzeltme erken yaşta (yaklaşık 4 veya 5 yaş) daha etkilidir - bu tür eğitim kurumlarına kayıt bu yaşta gerçekleşir.

Genel olarak, 3. düzey özel ihtiyaçları olan bir çocuğun özel bir okula zorunlu olarak kaydedilmesi için hiçbir gerekçe yoktur. Böyle bir çocuk, artan dikkat dağınıklığının yanı sıra konsantrasyonla da ayırt edilir.

Önleyici tedbirler, OHP'nin düzeltilmesi için prognoz

Seviye 3 OHP, derece 2 OHP'den çok daha fazla tedavi edilebilirdir. Aynı zamanda sözlü konuşma becerilerini geliştirme süreci, konuşma alışkanlıklarının değiştirilmesi, kelime dağarcığının genişletilmesi ve karmaşık kelimelerin doğru telaffuzunun geliştirilmesiyle ilişkili olduğundan uzun ve karmaşıktır.

Önleyici tedbirler, olumsuz faktörlerin etkisini azaltmayı amaçlamaktadır. Konuşmanın uyumlu gelişimi için önemlidir:

• iletişim becerilerinin geliştirilmesine yeterince dikkat etmek;
• çocuklukta bulaşıcı hastalık olasılığını azaltmak;
• travmatik beyin hasarını önlemek;
• Bebeklikten itibaren konuşma aktivitesini teşvik edin.

OHP düzeltmesi sırasında ve sonrasında bu rejime bağlı kalmak özellikle önemlidir çünkü alışkanlığın oluşmasıyla etkinin sürdürülmesi gerekir.

ONR derece 3, bu tip sapma kritik olmadığından tedaviye iyi yanıt verir. Konuşma yansımasının basitleşmesine ve anlatım sırasında bazı gramer, sözcük veya ses hatalarının ortaya çıkmasına rağmen çocuklar düşüncelerini nispeten özgürce ifade edebilirler.

Böyle bir bozukluk için özel bir okulda zorunlu eğitim gerekli değildir - çocuğun günlük rutinini uygun şekilde düzenlemek, konuşma terapistinin tavsiyelerine uymak ve gerekirse genel düzeltme oturumlarına düzenli olarak katılmak yeterlidir.

20. yüzyılın 50-60'larında, fenomenolojik yaklaşımın destekçileri (R.E. Levina, N.A. Nikashina, L.F. Spirova, vb.), etiyolojilerinde heterojen olan çocuk konuşmasının az gelişmişliğinin tezahürlerine yönelik birleşik bir pedagojik yaklaşım geliştirdiler ve soruyu çözdüler. konuşma sisteminin durumuna bağlı olarak çeşitli konuşma patolojisi biçimlerinin yapısı. Bu, çocuğun anormal gelişiminin bir resmini, dilsel araçların ve iletişimsel süreçlerin durumunu yansıtan bir dizi parametrede sunmayı mümkün kıldı. Kusurun tezahürünün ciddiyetine göre, geleneksel olarak dört düzeyde genel konuşma az gelişmişliği ayırt edilir. İlk üç seviye R.E. Levina tarafından ayrıntılı olarak vurgulanmış ve açıklanmıştır, dördüncü seviye ise T. B. Filicheva'nın çalışmalarında sunulmuştur.

Konuşma gelişiminin ilk aşamasında Okul öncesi çağındaki çocuklarda konuşma neredeyse tamamen yoktur: onomatopoeia, amorf kök kelimelerden oluşur. Çocuklar konuşmalarına jest ve mimiklerle eşlik ederler. Ancak başkaları için anlaşılmaz kalır.

Kullandıkları tek tek kelimeler ses ve yapısal kompozisyon açısından hatalıdır. Çocuklar, farklı nesneleri belirtmek için aynı adı kullanır, bunları bireysel özelliklerin benzerliğine göre birleştirir; aynı zamanda aynı nesneyi farklı durumlarda farklı kelimelerle adlandırır ve eylem adlarını nesne adlarıyla değiştirir.

Bu düzeydeki konuşma gelişiminde hiçbir ifade yoktur. Bir olay hakkında konuşmaya çalışan çocuklar, bazen bir veya iki çarpık cümle olmak üzere tek tek kelimeler söylerler.

Küçük bir kelime dağarcığı, doğrudan duyular yoluyla algılanan nesneleri ve olayları yansıtır. Derin az gelişmişlik ile, çekimlerden yoksun kök kelimeler baskındır.

Pasif kelime dağarcığı aktif kelime dağarcığından daha geniştir; öyle görünüyor ki çocuklar her şeyi anlıyorlar ama kendileri hiçbir şey söyleyemiyorlar.

Sözel olmayan çocuklar kelimelerdeki gramer değişikliklerini algılamazlar. İsimlerin tekil ve çoğul halleri, sıfatlar, fiillerin geçmiş zamanları, eril ve dişil halleri arasında ayrım yapmazlar, edatların anlamlarını anlamazlar.

Aynı kelimenin ses kompozisyonu sabit değildir, seslerin eklemlenmesi değişebilir ve kelimenin hece unsurlarını yeniden üretme yetenekleri bozulur.

Gevezelik konuşması düzeyinde ses analizi mevcut değildir; sesleri izole etme görevi çoğu zaman kendi içinde anlaşılmazdır.

Konuşma gelişiminin ikinci seviyesi çocukların konuşma yeteneklerinin önemli ölçüde artmasıyla karakterize edilir; iletişim, sürekli ancak oldukça bozuk konuşma araçları kullanılarak gerçekleştirilir.

Kelime dağarcığı daha çeşitli hale gelir; nesneleri, eylemleri ve nitelikleri ifade eden farklı sözcükler içerir. Bu seviyede çocuklar şahıs zamirlerini, basit edatları ve bağlaçları kullanırlar. Basit cümleler kullanarak tanıdık olaylardan bahsetmek mümkün hale gelir.

Konuşmanın az gelişmişliği, birçok kelimenin cehaleti, seslerin yanlış telaffuzu, kelimenin hece yapısının ihlali, agrammatizm ile kendini gösterir, ancak konuşulanın anlamı durum dışında anlaşılabilir. Çocuklar jestlerle açıklamalara başvururlar.

Çocuklar isimleri yalın durumda kullanır, fiiller mastar halinde, durum formları ve sayı formları dilbilgisine aykırıdır, fiillerin sayı ve cinsiyet kullanımında da hatalar görülmektedir.

Sıfatlar konuşmada oldukça nadir bulunur ve cümledeki diğer kelimelerle uyuşmaz.

Konuşmanın ses tarafı bozuk. Yanlış telaffuz edilen sesler 3-4 fonetik gruba ait olabilir, örneğin: ön dil (ıslık, tıslama, sonorant), arka dil ve dudak. Ünlüler açıkça ifade edilmemiştir. Sert ünsüzler genellikle yumuşatılmış ses çıkarır.

Bir kelimenin hece yapısının yeniden üretilmesi daha kolay hale gelir; çocuklar kelimenin hece yapısını tekrarlar, ancak ses kompozisyonları hatalı kalır. Tek heceli kelimelerin ses kompozisyonu doğru şekilde aktarılır. İki heceli kelimeleri tekrarlarken ses kaybı meydana gelir; üç heceli kelimelerde seslerin yeniden düzenlenmesi ve ihmalleri not edilir; dört ve beş heceli kelimeler iki veya üç heceye kısaltılır.

Konuşma gelişiminin üçüncü seviyesi çocukların günlük konuşmalarının daha gelişmiş hale gelmesi ve artık büyük sözlük-dilbilgisi ve fonetik sapmaların olmaması ile karakterize edilir.

Sözlü konuşmada dilbilgisine aykırı bazı ifadeler, bazı kelimelerin hatalı kullanımı ve fonetik eksikliklerin çeşitliliği daha azdır.

Çocuklar üç veya dört kelimeden oluşan basit ortak cümleler kullanırlar. Çocukların konuşmasında karmaşık cümleler yoktur. Bağımsız ifadelerde doğru bir gramer bağlantısı yoktur, olayların mantığı aktarılmamaktadır.

Çekim hataları şunları içerir: eğik durumlarda isim sonlarının karıştırılması; nötr isimlerin sonlarının dişil sonlarla değiştirilmesi; isimlerin büyük/küçük harf sonlarındaki hatalar; isimler ve zamirlerin yanlış korelasyonu; tek kelimede hatalı vurgu; fiil türlerinin ayırt edilmemesi; sıfatların isimlerle yanlış anlaşması; isimler ve fiiller arasındaki yanlış uyum.

Bu düzeyde konuşmanın ses tarafı çok daha gelişmiştir; telaffuz kusurları, ifade edilmesi zor olan, çoğunlukla tıslayan ve gürültülü seslerle ilgilidir. Kelimelerdeki seslerin yeniden düzenlenmesi, yalnızca karmaşık hece yapısına sahip, yabancı kelimelerin yeniden üretilmesiyle ilgilidir.

Konuşma gelişiminin dördüncü seviyesi Kelime dağarcığı ve gramer yapısının gelişimindeki bireysel boşluklarla karakterize edilir. İlk bakışta hatalar önemsiz görünebilir, ancak bunların birleşimi çocuğu yazmayı ve okumayı öğrenirken zor duruma sokar. Eğitim materyali zayıf algılanıyor, özümsenme derecesi çok düşük, dilbilgisi kuralları özümsenmiyor.

Genel konuşma azgelişmişliğinin yapısını, altında yatan nedenleri anlamak, birincil ve ikincil bozukluklar arasındaki ilişkiyi anlamak, çocukları özel kurumlara gönderirken, yeterli düzeltici önlemleri seçerken ve ilkokulda okuma ve yazma bozukluklarını önlerken gereklidir.

Kusurun yapısının patogenetik analizi, uzmanlaşmış kurumlar için çocukların seçilmesinde ve ileri eğitimlerinde son derece önemlidir. Bu yaklaşım, birincil konuşma kusurunun yapısının açıklığa kavuşturulmasını ve konuşma patolojisinin, bilişsel aktivitenin ve duygusal-istemli alanın dışarıdan benzer çeşitli anormalliklerinden (ONR'nin zihinsel gerilikten, hafif zihinsel gerilik formlarından, konuşmanın az gelişmesine yol açan mevcut nöropsikiyatrik hastalıklardan sınırlandırılması) sınırlandırılmasını içerir. , erken çocukluk otizminin türüne göre kendine özgü zihinsel gelişim).

Genel konuşma azgelişmiş tüm çocuklar, genel motor beceriksizlik ve optik-uzaysal bilgi bozuklukları ile karakterize edilir. KOKGB'li çocuklarda temel motor beceriler yeterince oluşmaz, hareketler ritmik olarak organize edilmez, motor yorgunluk artar, motor hafıza ve dikkat azalır.

Genel konuşma az gelişmişliği, çocukların entelektüel, duyusal ve istemli alanlarının oluşumunu etkiler.

Konuşma bozuklukları ile zihinsel gelişimin diğer yönleri arasındaki bağlantı, ikincil kusurların varlığını belirler. Bu nedenle, zihinsel işlemlerde (karşılaştırma, sınıflandırma, analiz, sentez) ustalaşmak için tüm önkoşullara sahip olmalarına rağmen, çocuklar sözel-mantıksal düşünmenin gelişiminde geride kalırlar ve zihinsel işlemlerde ustalaşmakta zorluk çekerler.

T.D.'nin deneysel çalışmalarından elde edilen veriler. Barmenkova (1997), ÖÖG'li okul öncesi çocukların mantıksal işlemlerin gelişim düzeyi açısından normal gelişim gösteren akranlarından önemli ölçüde geride olduklarını belirtmektedir. Yazar, mantıksal işlemlerin gelişim derecesine göre ODD'li dört grup çocuğu birbirinden ayırıyor.

İlk gruba dahil olan çocuklar, normal konuşma gelişimi olan çocukların göstergelerine karşılık gelen, oldukça yüksek düzeyde sözel olmayan ve sözel mantıksal işlemlere sahiptir, bilişsel aktivite, göreve ilgi yüksektir, çocukların amaçlı faaliyetleri istikrarlı ve planlıdır.

İkinci grupta yer alan çocukların mantıksal işlemlerinin gelişim düzeyi yaş normunun altındadır, konuşma aktiviteleri azalmıştır, çocuklar sözlü talimat almada zorluk yaşarlar, sınırlı miktarda kısa süreli hafıza gösterirler ve sesleri hafızalarında tutamazlar. kelime dizisi.

Üçüncü gruba atanan çocuklarda, hem sözel hem de sözel olmayan görevleri yerine getirirken hedefe yönelik aktivite bozulur. Yetersiz dikkat konsantrasyonu, düşük düzeyde bilişsel aktivite, çevre hakkında düşük fikir hacmi ve neden-sonuç ilişkileri kurmadaki zorluklarla karakterize edilirler. Ancak çocuklar bir konuşma terapistinden yardım aldıkları takdirde soyut kavramlara hakim olma potansiyeline sahiptirler.

Dördüncü gruba dahil olan okul öncesi çocuklar, mantıksal işlemlerin az gelişmişliği ile karakterize edilir. Çocukların mantıksal faaliyetleri aşırı istikrarsızlık ve planlama eksikliği ile karakterize edilir; çocukların bilişsel faaliyetleri düşüktür ve görevlerin yerine getirilmesinin doğruluğu üzerinde hiçbir kontrol yoktur.