Chuchalin ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি। বিনামূল্যে ডাউনলোড Chuchalin A.G. আনুমানিক শব্দ অনুসন্ধান

উদ্ধৃতি:Chuchalin A.G. ভারী ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি // RMW। 2000. №12। পি। 48২।

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের রিসার্চ ইনস্টিটিউটের গবেষণা ইনস্টিটিউট

আধুনিক সমাজে, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (বিএ) সবচেয়ে সাধারণ রোগের সংখ্যা প্রযোজ্য। সুতরাং, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে, এই রোগটি 5% এর বেশি ক্ষেত্রে নিবন্ধিত হয়; শিশু এমনকি আরো প্রায়ই অসুস্থ - পর্যন্ত 10% পর্যন্ত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রাশিয়াতে সোসাইটি অফ দ্য ফুসফুসোলজিস্টের কাঠামোর মধ্যে, আধুনিক মহামারী গবেষণা পরিচালনা করা হয়েছিল, যার পদ্ধতিটি ইউরোপীয় শ্বাসযন্ত্রের সমাজের সুপারিশগুলিতে নির্মিত হয়েছিল। এই গবেষণার গুরুত্ব এই বিষয়টি দ্বারা নির্ধারিত হয় যে রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বিএ এর রোগীর অত্যন্ত কম পরিসংখ্যানের দিকে পরিচালিত করে, যা বেশ কয়েকটি পোমিলের বেশি নয়। ইন্টারন্যাশনাল স্কেলে, রাশিয়ার অধিবাসীদের মধ্যে রোগের এত কম প্রাদুর্ভাবের কারণে রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের অফিসিয়াল ডেটা অবাক হয়ে যায়। পরিচালিত এপিডেমিওজোলজিকাল স্টাডিজ (এসএম। গভালভ এবং আল।, আই.ভি. লাশচেনকো এবং আল।, টি.এন. বিলিচেনকো এট আল।) এই রোগের প্রাদুর্ভাবের অনুমতি দেয়, যা নোভোসিবিরস্ক এবং মস্কোর শহরগুলিতে শিশু ও কিশোরীদের মধ্যে 9% ছাড়িয়ে গেছে এবং প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে ছিল ইয়েকাতেরিনবুর্গের প্রায় 5%। এই সর্বাধিক গোপনীয় মহামারীসংক্রান্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এটি যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে এটি রাশিয়াতেও অন্যান্য ইউরোপীয় দেশগুলির মতোই প্রাসঙ্গিক; দেশে হাঁপানি সহ রোগীদের মোট সংখ্যা 7 মিলিয়ন মানুষের কাছে আসছে। যাইহোক, ইতিমধ্যে রিপোর্ট হিসাবে, রাশিয়ান ফেডারেশন স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় 1 মিলিয়ন রোগীর কম অ্যাকাউন্টে লাগে। একটি প্রাকৃতিক প্রশ্ন আছে: আমরা কি ধরনের রোগী কথা বলছি? সর্বোপরি, সরকারী চিকিৎসা পরিসংখ্যানগুলিতে ভারী রোগীদের সম্পর্কে তথ্য রয়েছে যারা বারবার অ্যাম্বুলেন্স সৃষ্টি করে, বছরে কয়েকবার হাসপাতালগুলিতে আসে এবং ইনপেশেন্ট চিকিত্সার দীর্ঘ কোর্স সহ্য করে। পূর্বনির্ধারিত রোগ রোগীর একটি গুরুতর নিষ্ক্রিয় কোর্স সঙ্গে রোগীদের হয়। আপনি অফিসিয়াল মেডিকেল পরিসংখ্যান ব্যাখ্যা যদি, এটি বিশ্ব অনুশীলন অনুরূপ। এই ক্ষেত্রে, এটি দৃঢ়সংকল্পবদ্ধ হওয়া উচিত যে রাশিয়ার প্রায় 7 মিলিয়ন রোগী রয়েছে, যার মধ্যে প্রায় 1 মিলিয়ন অসুস্থতার গুরুতর রূপ রয়েছে।

চিকিৎসা বিজ্ঞানের বর্তমান পর্যায়ে, বিএ ভারী ফর্ম একটি জরুরী সমস্যা। শ্বাসযন্ত্রের এই প্যাথোলজি থেকে ভুগছেন এমন রোগীদের সংখ্যা বৃদ্ধির পাশাপাশি, রোগীদের সংখ্যা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে একটি টেকসই প্রবণতা রয়েছে; রোগের গুরুতর কোর্সের কারণে প্রায়শই হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। ক্রমবর্ধমান প্রায়ই একটি অসুস্থ ব্যক্তির জীবন হুমকি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মারাত্মক ফলাফলের বৃদ্ধি প্রায় ২ বার চিহ্নিত করা হয়; গত তিন দশকে ব্রিটিশ ও নিউজিল্যান্ডের মৃত্যুর মহামারী বর্ণনা করা হয়েছে।

এই নিবন্ধটি একটি ভারী বিএ সংজ্ঞায়িত করার লক্ষ্যে লক্ষ্যগুলি অনুসরণ করে, রোগের এই রূপে প্রধান চিকিৎসা কর্মসূচি সনাক্ত করে।

পরিভাষা

"ভারী ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি" শব্দটি বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল সিনড্রোম রয়েছে, যা জীবন-হুমকির সম্মুখীন রোগকে একত্রিত করে। দুইটি পদে প্রায়শই রাশিয়ান-ভাষা মেডিক্যাল সাহিত্যে ব্যবহৃত হয়: আনেটিক স্টেট এবং আনাফিল্যাক্টিক শক, ইংরেজি-ভাষা সাহিত্যে নিম্নলিখিত পদগুলি ব্যবহার করা হয়: তীব্র গুরুতর হাঁপানি, স্ট্যাটাস অ্যাস্থমা, মারাত্মক হাঁপানি, হঠাৎ করে দীর্ঘস্থায়ী কঠিন হাঁপানি আক্রমণ আক্রমণ, ধীর গতির আক্রমণ। স্বাভাবিকভাবেই, প্রশ্ন উত্থাপিত হয়: এই প্রতিশব্দ বা পদগুলি ভারী প্রবাহ ba এর বিভিন্ন ফর্ম প্রতিফলিত করে? অ্যাংলো-পেট্রোলাল পদগুলির রাশিয়ান analogues নিম্নরূপ হতে পারে: তীব্র ভারী ভারী হাঁপানি, হাঁপানি, অস্থির হাঁপানি, মারাত্মক হাঁপানি, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানি, হঠাৎ একটি ভারী হাঁপানি আক্রমণ, ধীরে ধীরে হাঁপানি আক্রমণ চালাচ্ছে।

মেয়াদ "তীব্র ভারী হাঁপানি" এটি রোগের একটি ধারালো শুরু যা রোগীর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে দেয়। Astmatic শর্তটি ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির একটি ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ব্রঙ্কুরসিং ওষুধের কার্যকারিতাগুলিতে তীব্র হ্রাসের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিএ এর বর্ধিতকরণের ক্লিনিকাল ছবিতে যেমন সিন্ড্রোম "নীরব সহজ" হিসাবে প্রদর্শিত হয়; বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, হাইপোক্সিক কোমা বিকাশ হয়।

অস্থির ba। - রাশিয়ান মেডিসিন জন্য অপেক্ষাকৃত নতুন শব্দ। এই শব্দটি বিএ এর রোগীদের কথোপকথন নির্বাচিত চিকিত্সার সাথে বর্ণনা করে, কিন্তু হঠাৎ করেই মারাত্মক তীব্রতা অর্জন করে। একটি আকর্ষণীয় উদাহরণটি রোগের একটি অ্যাসপিরট ফর্ম, যখন হঠাৎ মারাত্মক আক্রমণাত্মক অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস অভ্যর্থনা দ্বারা উত্তেজিত হয়।

মেয়াদ "দীর্ঘস্থায়ী ভারী ba" রোগটি দুর্বলভাবে ইনহেলেশন গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় যেখানে ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়; সিস্টেমিক স্টেরয়েড ড্রাগস নির্ধারণ করার প্রয়োজন আছে। মেয়াদ "মারাত্মক হাঁপানি" বিএ থেকে ভুগছেন রোগীর আকস্মিক মৃত্যু বর্ণনা করতে ব্যবহৃত। এটি অবশ্যই বলা উচিত যে এই বিষয়টি একটি গার্হস্থ্য মেডিক্যাল স্কুলে পর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয় না। শর্তাবলী "হঠাৎ বা ধীরে ধীরে হাঁপানি আক্রমণকারী আক্রমণ" রোগের বিকাশের হার প্রতিফলিত করুন। সুতরাং, একটি উদাহরণ শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের সময় ঘটছে এমন রোগের ধীরগতির হ্রাস।

সুতরাং, ভারি BA ফর্ম একটি একক ধারণা নয়। ; এই শব্দটির অধীনে রোগের তীব্রতা প্রতিফলিত বেশ কয়েকটি সিনড্রোম মিলিত। যাইহোক, সশস্ত্র ওষুধের কার্যকারিতা, অসাধারণ কর্মের প্রভাব, এবং রোগীর জীবনের তীব্রতায় সামগ্রিক হ্রাসের উপর জোর দেওয়া উচিত।

Patomorphological বৈশিষ্ট্য

রোগের সংজ্ঞা একটি প্রদাহজনক ধারণা উপর ভিত্তি করে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রোগের গুরুতর কোর্সের মর্ফোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্যগুলির প্রশ্নটি হতাশ হয়েছে; এই পরিকল্পনা একটি নির্দিষ্ট অগ্রগতি পৌঁছাতে হবে। বিএ এ প্রধান রূপক পরিবর্তন epithelial কোষ এবং তাদের মৃত্যুর ক্ষতি হয়; ডেস্কভেমেটেড এপিথেলিয়ামটি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাফিকের লুমেনের সাথে আঠালো ব্রোঞ্চিয়াল গোপন, ইওসিনোফিলস এবং লিম্ফোসাইটের সাথে একত্রিত হয়। সুতরাং, শ্বাসযন্ত্রের লুমারে, শর্করা প্লাগটি গঠিত হয়, কখনও কখনও শ্বাসযন্ত্রের লুমেনের লুমেনকে সম্পূর্ণরূপে সংশোধন করে ("নীরব ফুসফুস সিন্ড্রোম")। ভারী ফর্মের জন্য, বিএ ভর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় epithelial কোষ এবং একটি বড় সংখ্যক শ্লৈষ্মিক ট্রাফিক জ্যাম মৃত্যু .

রোগের আরেকটি রূপক বৈশিষ্ট্য হল মূল ঝিল্লিতে আসছে পরিবর্তন। বেসাল ঝিল্লি পুরু দাগ পরিবর্তন তার reticular অংশে গঠিত হয়। বেসমেন্ট ঝিল্লির বর্ণিত মর্ফোলজিক্যাল পরিবর্তনগুলি বিএ এর একটি প্যাথোজোমোনিক বৈশিষ্ট্য যা দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ দ্বারা আলাদা। রোগের ভারী ফর্মগুলি বেসাল ঝিল্লিতে আরো উচ্চারিত পরিবর্তনগুলির সাথে সংসর্গী হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে যদি মর্ফোমেটিক পরিবর্তনগুলি মূল ঝিল্লির একটি উল্লেখযোগ্য ঘনত্ব সনাক্ত করে তবে এটি BA এর ভারী ফর্মগুলির জন্য আদর্শ।

বড় পরিবর্তন থেকে ঘটতে গ্লাস এবং serous গ্রন্থি যা hypertrophy এবং hyperplasia রাজ্যে হয়। বর্ণনা করা হয়েছে যে বর্ণিত পরিবর্তনগুলি ভারী রোগের প্রবাহের চেয়ে প্রকাশক। Lamina propria, সক্রিয় angiogenesis. । যাইহোক, অধিকাংশ রোগের তীব্রতা সঙ্গে correlates মসৃণ bronchi sobs hypertrophy । গুরুতর রূপ দিয়ে, পেশী ভর 200% বেশি দ্বারা বৃদ্ধি পায়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রূপক পুনর্গঠন প্রক্রিয়া (রিমোডেলিং) সক্রিয়ভাবে আলোচনা করা হয়েছে। Remoilding জন্য, epithelial কোষ একটি উচ্চারিত desquamation চিহ্নিত করা হয়; মূল ঝিল্লি, যা thickened হয়, এবং তার reticular অংশে একটি তন্তু প্রক্রিয়া আছে; মসৃণ পেশী এবং angiogenesis hypertrophty। বিএ এর ভারী রূপগুলি পুনর্বিবেচনা করার প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত রয়েছে, যার মধ্যে কেবলমাত্র রূপক পরিবর্তনগুলি ঘটে না, তবে অনেকগুলি কোষের ফাংশন (ইওসিনোফিলস, ফ্যাট কোষ, myofibrobroblasts) এছাড়াও সংশোধন করা হয়।

বিএ প্রভাবের প্রগতিশীল ফর্মগুলিতে এই রূপক এবং জৈবিক পরিবর্তনগুলির নতুন জ্ঞান চিকিত্সা প্রোগ্রামগুলিতে প্রভাবিত হয়। সুতরাং, brronighting এজেন্ট ব্যবহারের থেরাপিউটিক পন্থা, glucocorticosteroids উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন; বিএ ভারী ফর্মের চিকিত্সার জন্য নতুন ওষুধের সক্রিয় বৈজ্ঞানিক অনুসন্ধান চলছে। বিশেষ মনোযোগ মসৃণ পেশী hypertrophy প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করার জন্য দেওয়া হয়। মসৃণ পেশীগুলির ট্রফিক কারণ হান্টামাইন, থ্রম্বিন, থ্রোমবক্সেন একটি 2, এন্ডোথেলিন, একটি epidermal বৃদ্ধি ফ্যাক্টর, tryptase, ইন্টারলুকিন -1। এটি জোর দেওয়া উচিত যে glucocorticoosteroids এই প্রক্রিয়া প্রভাবিত করে না; তারা শ্বাসযন্ত্রের পেশী (ডায়াফ্রাম, ইন্টারকান্টাল পেশী এবং উপরের কাঁধের বেল্টের পেশীগুলির মায়োপাথির সাথে যুক্ত করে। Bronchi এর মসৃণ পেশীগুলির ক্রমবর্ধমান hypertrophy স্থগিত করতে সক্ষম Leukotriene Resptor ইনহিবিটর প্রবর্তনের সাথে কিছু দৃষ্টিকোণ খোলা।

বিএ এর গুরুতর রূপগুলির সাথে glucoCorticoosteroids এর দক্ষতা হ্রাস করা হয় শ্বাসযন্ত্রের ম্লান ঝিল্লিগুলির মধ্যে সংশ্লেষিত প্রদাহ কোষগুলির বর্ণালীতে পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। Eosinophilic অনুপ্রবেশের নিউট্রোফিলের পক্ষপাতমূলক অভিবাসনের চেয়ে কম, যা স্টেরয়েডগুলির জৈবিক প্রভাবগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

কারণ কারণ কারণ

বিএ বিএ এর উদ্দীপনার কঠিন কোর্সের দিকে অগ্রসর হওয়ার জন্য কার্যকরী কারণগুলির গবেষণার জন্য দুর্দান্ত আগ্রহের গবেষণা। প্রায়শই বিএ সংক্রামক এর উদ্দীপনা হতে পারে ভাইরাল রোগ শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট। একটি ভাইরাল শ্বাসযন্ত্রের রোগের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াগুলিতে প্রবণ ব্যক্তিটি ইন্টারলুকিন্স 4 এবং 5 এর বর্ধিত উৎপাদনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা 2-কোষগুলির উচ্চতর মেরুকরণের কারণে। স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া সহ একজন ব্যক্তির ভাইরাল রোগের ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া জি-ইন্টারফেরন পণ্যগুলিতে বৃদ্ধি পাবে। এই প্রক্রিয়াটি ঘটে যখন th 1 সক্রিয় হয়। সুতরাং, জৈবিক নিদর্শন ভাইরাল শ্বাসযন্ত্রের রোগে বৃদ্ধির সাথে রোগীদের মধ্যে ঘটনার আন্ডারল্লি। রোগের তীব্রতা একটি তীব্র সংক্রামক শুরুতে 3-5 তম দিনে নিম্নরূপ হবে। এই সময়ে, পেরিফেরাল রক্তে ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি ঘটছে এবং শ্বসন শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে তাদের অভিবাসন বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই BA Coronaviruses, rhinoviruses, শ্বাসযন্ত্রের সিঙ্কাইটিয়াল ভাইরাস এবং অনুচ্ছেদের ভাইরাস এর উদ্দীপনা হতে পারে। ভাইরাস Epithelial কোষের ক্ষতি হতে পারে, মকোসিলিয়ারি ক্লিয়ারেন্সটি বিরক্ত হয়ে গেছে, শোষক শ্বাসযন্ত্রের সুরক্ষার জন্য প্রক্রিয়া হ্রাস করা হয়, যা আঠালো এবং মাইক্রোজিজ্ঞান আক্রমণের অবদান রাখে। ভাইরাল অনুপ্রবেশের কারণে প্রদাহগুলি প্রদাহ মধ্যস্থতাকারী (সাইটিকোইন, নাইট্রোজেন অক্সাইড, কিনিন, আরাকিডোনিক অ্যাসিড মেটাবোলাইটস, অ্যাক্টিভ অক্সিজেন ফর্মগুলির কার্যকলাপে বৃদ্ধি পেয়েছে। ভাইরাল ক্ষতির দ্বারা অনুপ্রাণিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়ার মধ্যে, cholinergic রিসেপ্টরের সংবেদনশীলতা পরিবর্তন, বি-রিসেপ্টরগুলির অসহান ঘটে, এভাবে nehholinergic এর নিয়ন্ত্রণ - nonadenergic সিস্টেম বিরক্ত করা হয়। অসুস্থ বার construitory বৈশিষ্ট্য সঙ্গে কারণ প্রভাব অত্যন্ত সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। যদি আমরা বিবেচনা করি যে প্রতিটি ব্যক্তি একটি ক্যালেন্ডার বছরের সময় বেশ কয়েকবার ধারালো শ্বাসযন্ত্রের রোগ গ্রহণ করে, তবে ভূমিকাটি বিএ বাড়ির ঘটনায় এই রোগের স্পষ্ট এবং এই রোগের গুরুত্বের বিষয়টি স্পষ্ট হয়ে ওঠে। কিছু রোগীর অন্তর্নিহিত রোগের গুরুতর বৃদ্ধি ভোগ করে।

নির্দিষ্ট গ্রুপ ঔষধি প্রস্তুতি BA এর ভারী উত্তেজনার সৃষ্টি হতে পারে; প্রথমত, এই acetylsalicylic অ্যাসিড এবং analgesics উদ্বেগ। রোগীদের বিএ, যেমন প্রকাশের মতো, যেমন প্রকাশ্যে - নাসাল মকোসা, পলিপোজ বৃদ্ধি, পেরোরুবাল ইডিমা, ইউর্টালাল ফুসকুড়ি, নন-স্টেরয়েড-এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটর প্রস্তুতি (NSAIDS) নির্ধারণ করার সময় সর্বদা সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। রোগীদের মধ্যে তথাকথিত মধ্যে অ্যাসপিরিন হাঁপানি মৃত্যুর সর্বোচ্চ শতাংশ, যা বিভিন্ন বিশেষত্ব nsaids ডাক্তার দ্বারা নিরীহ নিয়োগ সঙ্গে যুক্ত করা হয়। রোগের এই ফর্মের সাথে, রোগীরা প্রায়ই সিস্টেমিক স্টেরয়েড ওষুধের অভ্যর্থনাটি সুপারিশ করেন। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, লিউকোট্রিজ রিসেপ্টরদের ইনহিবিটারস নির্ধারিত হতে শুরু করে, যা অ্যাসপিরিনের অসহিষ্ণুতার পূর্বাভাসে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে।

কার্ডিওলজিক্যাল অনুশীলন, আমরা ব্যাপক আবেদন পাওয়া যায় বি ব্লকার এবং angiotensin চকচকে এনজাইম ইনহিবিটারস (আইএপিএফ)। বি-রিসেপ্টর ব্লকাররা ব্রোঞ্চোকোনস্ট্রিক্সের সংখ্যা উল্লেখ করে, তাই তারা রোগীদের বিএর সাথে সংকীর্ণ হয়। ক্লিনিকাল অনুশীলনে রোগী হৃদরোগের রোগী রয়েছে, যা একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধের এই গোষ্ঠীর সাথে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে প্রায়শই স্থানান্তরিত ভাইরাল রোগের পরে, তাদের অভ্যর্থনাটি ব্রোঞ্চস্পাজমকে উত্তেজিত করতে শুরু করে। কার্ডিওলজিক্যাল প্রোফাইলের রোগীদের নিযুক্ত ওষুধের আরেকটি সাধারণ গ্রুপ - আইএপিএফ। তারা একটি মোটামুটি উচ্চ শতাংশের মধ্যে (30% এর বেশি) কাশি নেতৃত্ব এবং 4% এর বেশি বিএ এর বেশি বৃদ্ধি পায়। এটি উল্লেখ করা উচিত যে এঙ্গিওটিসিনসিন রিসেপ্টর ইনহিবিটারস কাশি এবং বিএ এর উদ্দীপনার ঘটনাকে উত্তেজিত করে না।

বাহ্যিক পরিবেশের কারণগুলি গুরুতর রোগের ঘটনার উপর একটি বড় ভূমিকা রাখে। এর মধ্যে দূষণকারী একটি উচ্চারিত bronchokonstricative কর্ম, সালফার এবং নাইট্রোজেন ডাইঅক্সাইডস লেবেলযুক্ত, ওজোন, কালো ধোঁয়া লেবেলযুক্ত। ক্ষতিকর কর্ম এলার্জি একযোগে দূষণকারী শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য উন্মুক্ত করার সময় potentiate। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ব্যক্তিটির শ্বাসযন্ত্রের পথগুলিতে তামাক ধোঁয়ার আক্রমণাত্মক প্রভাবের উপর তথ্য জমা দেওয়া হয়েছে। Multicompouto তামাক ধোঁয়া একটি mukiciliary ক্লিয়ারেন্স একটি উচ্চারিত লঙ্ঘন আছে, তার কিছু উপাদান seenitization কারণ, এলার্জি হিসাবে কাজ করে।

বিএ এর ভারী রূপটি শ্বাস প্রশ্বাসের উচ্চ ডিগ্রী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, শ্বাস প্রশ্বাসের একটি উচ্চ প্রতিরোধের স্তর বাতাসের উচ্চতা এবং ব্রঙ্কাস-সেলাইয়ের ওষুধের ক্লিনিকাল কার্যকারিতাটিতে তীব্র হ্রাস পায়। শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাজেডের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে ভারী প্রবাহ বিএ এর তিনটি উপাদানগুলির সম্পর্ক ঘটে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে শ্বাসযন্ত্রের উচ্চ প্রতিরোধের ব্রোঞ্চি ওয়ালের প্রদাহজনক কোষগুলির সংশ্লেষণের ডিগ্রী সম্পর্কিত একটি সরাসরি পারস্পরিক সম্পর্কের নির্ভরতা রয়েছে।

অস্থির ba।

Hyperreactivity ঘটনাটি অস্থির ba বরাদ্দ করা unstellies unstellies। অস্থির ba এর দুটি ফর্ম বরাদ্দ করা। প্রথমটি শীর্ষ ফিড রেট (PSV) এর একটি উচ্চ ডিগ্রী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যদিও ফর্মটির ভিত্তিতে চিকিত্সাটি নির্বাচন করা হয়। যেমন রোগীদের ক্লিনিকাল ছবিতে BA এর আকস্মিক উত্তেজনার উপসর্গগুলি প্রাধান্য দেয়। সকাল এবং সন্ধ্যায় পিএসভি এর সূচকগুলির মধ্যে একটি বড় পার্থক্য দ্বারা এই রোগটির উত্থান ঘটে, ২0% এর বেশি। এই পরিবর্তনগুলি সর্বদা ডাক্তারের দ্বারা সতর্ক করা উচিত, যেমন রোগীদের মধ্যে, সহকারী থেরাপি ইনহেলেশন গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েডগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ নিরীক্ষা এবং দীর্ঘ 2-শিক্ষক দীর্ঘায়িত করা উচিত, তবে তাদের অবস্থা অস্থির। এটি সম্ভব যে অস্থিতিশীলতা ইনহেলারদের সাথে যুক্ত হয় যা ফ্রন ধারণ করে, তাই শুকনো পাউডারের আকারে একই ড্রাগগুলি বরাদ্দ করে, আপনি রোগীদের অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারেন। অস্থির বিএ এর দ্বিতীয় ক্লিনিকাল ফর্মটি গুরুতর উত্তেজনার হঠাৎ বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যদিও প্রাথমিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তি একটি ভাল প্রভাব দিয়ে পৃথকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা পেয়েছিলেন। যেমন একটি ক্লিনিকাল বিকল্পের একটি উদাহরণ অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য NSAIDs থেকে অসহিষ্ণুতা রোগীদের, যা, ভাল প্রাথমিক রাষ্ট্রের সাথে, উত্তেজক ড্রাগ পাওয়ার পর কঠোর পরিশ্রমী খেলতে পারে।

রোগীদের হঠাৎ মৃত্যু

একটি সামান্য শিখেছি সমস্যা রোগীদের হঠাৎ মৃত্যু। যুক্তরাজ্যে, 60 এর দশকের মাঝামাঝি, বিএ রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর একটি মহামারী ছিল, যা অ-নির্বাচনী সহানুভূতির উচ্চ মাত্রায় অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারের সাথে যুক্ত ছিল। সেই সময়ে, বিএ রোগীদের আকস্মিক মৃত্যু বর্ণনা করা হয়েছিল, যা রোগীদের শান্তিপূর্ণ শ্বাসের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটেছিল। পরীক্ষামূলক তথ্য দেখায় যে SympathomeMetics একটি কার্ডিওক্সিক প্রভাব থাকতে পারে, বিশেষ করে হাইপোক্সিক স্টেটগুলিতে; Sympathomimetics এই প্রতিকূল কর্ম, ভেন্ট্রিকুলার fibrillation উন্নয়নের সম্ভাবনা এবং শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন সন্তোষজনক প্রাথমিক রাষ্ট্র সঙ্গে রোগীর হঠাৎ মৃত্যু যুক্ত হয়।

Astmatic State.

ভারি BA একটি বিশেষ জায়গা একটি হাঁপানি স্টেট (স্থিতি হাঁপানিটিকাস)। বিএ রোগীদের একটি হাঁপানি স্টেটের উত্থানটি রোগের ক্রমবর্ধমান দ্বারা পূর্ববর্তী হয়; এতো কঠিন পরিশ্রমের বিকাশের আগে এটি কয়েক দিন এবং এমনকি সপ্তাহ লাগে, যা একটি হাঁপানি স্টেট। এই exacerbation সময়ের সবচেয়ে চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য sympathomemetics এর কার্যকারিতা একটি ধারালো হ্রাস হয়; তাছাড়া, তারা বিপরীতভাবে কাজ শুরু। রোগীদের এই বিভাগের আচরণে একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ দিকটি প্রাথমিক নির্ণয়ের এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা, যা কোমা বিকাশকে প্রতিরোধ করবে।

রোগীদের রাষ্ট্র মূল্যায়ন তীব্রতা একটি ক্লিনিকাল ছবি, চেতনা সুযোগ, মোট ক্লান্তি ডিগ্রী, সাইয়্যানোসিসের প্রকৃতি, শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির ক্লান্তি, পারকুসন এবং আক্রমনের তথ্য অন্তর্ভুক্ত করে। একটি হাঁপানি স্টেট ক্লিনিকাল ছবি BA এর রোগীর চরম তীব্রতা নির্দেশ করে। অসুস্থ ব্যক্তি দখল করে জোরপূর্বক অবস্থান - বিছানায় বসে, হাত উপরের কাঁধ বেল্টকে সংশোধন করে, একটি দূরত্বের দিকে কাঁদতে কাঁদছে, বক্তৃতাটি অত্যন্ত কঠিন, কারণ প্রতিটি শব্দ রোগীর রাষ্ট্রের একটি অত্যাচারী বিচ্যুতি দ্বারা সংসর্গী হয়। মনোযোগ আকর্ষণ অনুপযুক্ত কাশি , এটি খুব কমই ঘটে, গুরুতর সান্দ্রতা কারণে ভেজা ছেড়ে যায় না, কাশি চেহারা, রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যায়; রোগের উদ্দীপনার বর্ণিত ক্লিনিকাল চিত্রটি ডোজজ ইনহেলেশন সহানুভূতির নিবিড় ব্যবহারের দ্বারা পূর্বে। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই ওষুধের সাহায্যে, হাঁপানি স্টেট থেকে একজন রোগীকে প্রত্যাহার করা সম্ভব হবে না।

রোগীর অবস্থার মূল্যায়নের মধ্যে বড় Prognostic মান আছে চেতনা গোলক । হাইপোক্সিয়া ক্রমবর্ধমান প্রকাশের সাথে, রোগীদের উত্তেজিত হতে পারে, উত্তেজনা এবং একটি কোমা সঙ্গে উত্তেজনা শেষ হয়। উত্তেজনা এবং কোমা প্রগতিশীলভাবে বৃদ্ধি precedes রোগীর চিকিত্সা , শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্ত কাজ exhale এর প্রতিরোধের পরাস্ত করার লক্ষ্যে: একটি সংক্ষিপ্ত শ্বাস এবং বিরতি ছাড়াই, দীর্ঘমেয়াদী বেদনাদায়ক এবং কঠিন শ্বাস ফেলা। শ্বাসযন্ত্রের আইনের মধ্যে, কাঁধ বেল্টের অক্জিলিয়ারী পেশী, ইন্টারকাস্টাল পেশী এবং ডায়াফ্রামের কঠোর পরিশ্রম অংশগ্রহণ করে। শ্বাসযন্ত্রের ডিগ্রী ডিগ্রী শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে, অন্তর্বর্তীকালীন অন্তর্বর্তীকালীন জনসংখ্যার এবং তোরকোবোমিনিনাল ডিস্ট্রিশিনের উপস্থিতি থেকে ঘাড়ের পেশীগুলির ভাগ্য দ্বারা সর্বদা মূল্যায়ন করা উচিত; এই বৈশিষ্ট্যগুলির চেহারাটি একটি হাঁপানি স্টেটের একটি গুরুতর প্রকাশকে নির্দেশ করে। BA এর ভারী ফর্মের আরেকটি প্রতিকূল চিহ্ন নীলের চেহারা diffuse cyanosis. অক্সিজেন পরিবহন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন নির্দেশ করে। Percussion এবং Auscultation. খুব গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক তথ্য পেতে অনুমতি দেওয়া হয়। BA PNEUMOTHORAX এর বিকাশের দ্বারা জটিল হতে পারে, যা তরুণ রোগীদের মধ্যে আরো সাধারণ। Percussion আপনি pneumothorax সন্দেহ করতে পারবেন; বুকে অঙ্গের রেডিওগ্রাফি পরে চূড়ান্ত নির্ণয়ের তৈরি করা হয়। Auscultation একটি গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা "নীরব সহজ" প্রকাশ করতে পারেন: রোগীর বিছানায় দূরবর্তী স্থগিত করা হয় এবং ফুসফুসে aussultation সঙ্গে অনুপস্থিত। বর্ণিত সিন্ড্রোমের চেহারাটি বিএ এর বর্ধিতকরণের একটি গুরুতর এবং prognostically প্রতিকূলভাবে প্রতিকূল কোর্স নির্দেশ করে, যা হাইপোক্সহেমিয়া এবং হাইপারক্যাপপার বৃদ্ধি করে।

বিশেষ মনোযোগ প্রাপ্য বাহ্যিক শ্বাসযন্ত্রের রেটিং। এটা গবেষণা অবলম্বন করার সুপারিশ করা হয় exhalation শীর্ষ গতি ; 200 এল / মিনিটের নিচে সূচকগুলি BA এর একটি গুরুতর উত্তেজনার নির্দেশ দেয়। তীব্র শ্বাসযন্ত্র ব্যর্থতা চেহারা দ্বারা সংসর্গী হয় বিদ্রূপাত্মক পালস । বিদ্রোহমূলক পালস নির্ধারণের পদ্ধতিটি: কোরোটভের প্রথম স্বনটি ইনহেলেশনটির উচ্চতায় এবং এফিলেশনের গভীরতায় পরিমাপ করা হয়, যদি পার্থক্যটি 1২ সেমি আরটি ছাড়িয়ে যায় তবে আমরা একটি বিদ্রোহমূলক পালস সম্পর্কে কথা বলতে পারি। সিন্ড্রোম "নীরব আলো" এবং একটি ইতিবাচক প্যারাডক্সিক্যাল পালস একটি হাঁপানি স্টেটের একটি গুরুতর প্রকাশকে নির্দেশ করে যা জরুরী ইভেন্টগুলির প্রয়োজন হয়।

মেডিকেল প্রোগ্রাম ডাক্তারের একটি ধ্রুবক অংশগ্রহণের সাথে এটি অপরিহার্যভাবে পরিচালিত হয়, চিকিৎসা অক্সিজেন সরবরাহ করা হয় (1 মিনিটের মধ্যে 2-4 l)। একটি হাঁপানিটিক স্টেটের চিকিত্সায় ব্যবহৃত ঔষধগুলি মৌলিক থেরাপি থেকে অনেক আলাদা নয়, তবে ডেলিভারি পদ্ধতি, এই ওষুধের ডোজ রূপে রোগীদের বিএর ক্ষমা বজায় রাখার জন্য ব্যবহৃত ব্যক্তিদের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন ভিন্ন। হাঁপানি স্টেট এ, স্বল্প পরিসীমা প্রস্তুতি নির্ধারিত হয়, I.E. দীর্ঘায়িত SympathomeMetics (সালমেটেরল, ফরমোটোল, সল্টোস) এবং থিওফিলিনস (টিফেক, ইত্যাদি) এর অভ্যর্থনা বন্ধ হয়ে যায়। এই নীতিটি অল্প সময়ের মধ্যে ওষুধের শিরোনাম ডোজের প্রয়োজনীয়তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিশেষ করে এটি করা উচিত যে দীর্ঘায়িত (ডিপো) স্টেরয়েড ওষুধের নিয়োগ এড়াতে হবে - তারা বারগুলির সাথে সংকীর্ণ হয়।

একটি হাঁপানি স্টেট চিকিত্সা একটি সমাধান ইনহেলেশন সঙ্গে শুরু করা উচিত salbutamola। একটি nebulizer মাধ্যমে 2.5 বা 5 মিগ্রা ডোজ এ। এই ডোজ পরবর্তী 40-60 মিনিটের উপর পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। একটি হাঁপানি স্টেটের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সহানুভূতির নেতিবাচক ভূমিকা সম্পর্কে এই ধারণাটি ঘটেছে। Nebulizer এর মাধ্যমে সাল্বুটামোলের প্রবর্তন আপনাকে ফ্রন ইনহেলেশনগুলি এড়াতে দেয়, যা পছন্দসই প্রভাব অর্জনে উল্লেখযোগ্যভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে। এই মাত্রায়, Salbutamol শ্বাসযন্ত্রের পেশী অপারেশন উপর একটি উদ্দীপক প্রভাব আছে, যা তাদের ক্লান্তি বিরুদ্ধে যুদ্ধে খুব গুরুত্বপূর্ণ। একটি ভাল প্রভাব মিলিত যখন অর্জন করা হয় salbutamola এবং Bromide Ipratropium যা potentiates।

Glucocorticosteroids. হাঁপানি স্টেট সঙ্গে রোগীদের জীবন ইঙ্গিত অনুযায়ী নির্ধারিত। হাঁপানি-ভিত্তিক রাষ্ট্রের প্রাথমিক প্রকাশের মধ্যে, Nebulizer থেরাপির জন্য একটি স্থগিতাদেশের রূপে স্টেরয়েডগুলি (বুডিসোনাইড) এর ইনহেলেশন ফর্মের ইনহেলেশন ফর্মের অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। যাইহোক, রাশিয়াতে, বাস্তব চিকিৎসকরা 30 মিগ্রি বা আন্তরিকভাবে 200 মিলিগ্রাম হাইড্রোকার্টিসোনের ডোজে প্রতি ওএস প্রেডনিসন দ্বারা আরো প্রায়ই নির্ধারিত হয়। এফুইলাইনের অন্তর্নিহিত প্রশাসনের প্রথম লাইনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নয় এমন জোর দেওয়া দরকার। 60 মিমি এইচজি পর্যন্ত অক্সিজেন ভোল্টেজ হ্রাস। এবং 45 মিমি এইচজি এর উপরে কার্বন ডাই অক্সাইড ভোল্টেজ বৃদ্ধি। একটি রোগীর মধ্যে একটি রোগীর মধ্যে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্দেশ করে এবং ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল জন্য একটি পরম ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। বড় দৃষ্টিকোণ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সঙ্গে যুক্ত করা হয়। হিলিয়াম উত্তপ্ত ফর্ম। হিলিয়াম উল্লেখযোগ্যভাবে শ্বাসযন্ত্রের এয়ার প্রবাহের ঘূর্ণিঝড়ের স্তর হ্রাস করে, যার ফলে ফুসফুসের গ্যাস বিনিময় ফাংশনটি উন্নত করে।

FENOTEROL -

Berotek এন।(বাণিজ্যিক নাম)

(Boehringer ingelheim)

Salbutamol -

সালামোল স্টেরিনব (বাণিজ্যিক নাম)

(নর্টন হেলথ কেয়ার)

81 - এম।: মেডিসিন, 1985. 160 পি।, আইএল। 50 কে। - 100,000 কপি।

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর সমস্ত দিকগুলি ব্যাপকভাবে বইটিতে আচ্ছাদিত। উন্নয়ন ফ্যাক্টর, হাঁপানি ওষুধের একটি ক্লিনিকাল চিত্র, রোগীদের ওষুধ ও জলবায়ু চিকিত্সা, সমুদ্রযাত্রা সময়ের মধ্যে নিবিড় থেরাপি বর্ণনা করা হয়। ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের ক্লিনিকাল ফার্মোলজিটি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

বই থেরাপিস্ট জন্য ডিজাইন করা হয়।

মুখবন্ধ

গত ২0-30 বছর ধরে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি প্রবাহের ঘটনা এবং তীব্রতা বৃদ্ধি করে চিহ্নিত করা হয়। সামাজিক তাত্পর্য অনুযায়ী, শ্বসন রোগের মধ্যে প্রথম স্থানে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি বেরিয়ে আসে।

সক্রিয় বৈজ্ঞানিক গবেষণার জন্য ধন্যবাদ, চিকিৎসা অনুশীলন নতুন ডেটা সহ সমৃদ্ধ হয়, যা মহামারী, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর অনাক্রম্যতা হিসাবে দৃষ্টিভঙ্গি নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। বহিরাগত শ্বসন ফাংশন অধ্যয়ন করার জন্য মৌলিকভাবে নতুন পদ্ধতি আছে। ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর ক্লিনিকাল চিত্রের গবেষণায় নতুন তথ্য দিয়ে পুনরায় পূরণ করা হয়েছিল। এভাবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ব্রোঞ্চিয়াল অ্যাস্থমা এবং অ স্টেরয়েডাল বিরোধী প্রদাহজনক তহবিলের অসহিষ্ণুতা, শারীরিক প্রচেষ্টার হাঁপানি, খাদ্য উৎপাদনের হাঁপানি এর অসহিষ্ণুতা রয়েছে। থেরাপিউটিক ক্ষমতা প্রসারিত। ঐতিহ্যগত ওষুধের বর্তমান অবস্থান থেকে মূল্যায়ন, সম্প্রতি হাজির হওয়াগুলির ভূমিকা এবং স্থান নিয়মিত ওষুধের গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি নিয়মিত আলোর প্রয়োজন। "

এই বইয়ে, লেখক, তার অনেক বছর ধরে অভিজ্ঞতার সংক্ষিপ্তসার, অভ্যন্তরীণ রোগের বিভাগে বৈজ্ঞানিক পর্যবেক্ষণ এবং গবেষণার ফলাফল II MOLM। এন। I. Pirogova এবং সাহিত্য তথ্য, দৈনন্দিন ক্লিনিকাল অনুশীলন মধ্যে উদ্ভূত প্রশ্নের উত্তর দিতে চাওয়া।

এএমএন ইউএসএসআর এর সংশ্লিষ্ট সদস্য, মাথা। অভ্যন্তরীণ রোগ বিভাগ

আমি তাদের molgmy। এন। আই। পিরোগোভা

এ জি। Chuchalin.

প্রকাশনা হাউস "মেডিসিন", 1985

সংক্ষেপে তালিকা

সংজ্ঞা এবং শ্রেণীবিভাগ

জাহান্নাম - রক্তচাপ

Balt - Bronchi- সংযুক্ত লিম্ফয়েড টিস্যু VGO - গ্যাস উৎস

ভিআইপি - Vasoactive অন্ত্র পেপটাইড

ZAN - ফুসফুস সামান্য ক্ষমতা

Igg, আইজিএম - ইমিউনোগ্লোবুলিন সিটি - CATECHOL-O-METHYLTRANSFERASE LHF - লিপিড Chemotaxic ফ্যাক্টর

এমভিএল - সর্বাধিক ফুসফুস বায়ুচলাচল

MRC-A - ধীরে ধীরে Anaphylaxia পদার্থ প্রতিক্রিয়া

Nspp - nonsteroidal বিরোধী-প্রদাহজনক ওষুধ

এনএইচএফ - হাই আণবিক নিউট্রোফিল CHEMOTAXIC ফ্যাক্টর OCG - সাধারণ plethmography

OFV - জোরপূর্বক exhalation ভলিউম

PGG, PGF - Prostaglandins

PSDV - এয়ার গতি নির্দেশক

ফ্যাট - প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন ফ্যাক্টর

FVD - বাহ্যিক শ্বাস ফাংশন

ফায়ার - জোরপূর্বক লিটল লাইফ ক্যাপাসিটি স্যামফ - সাইক্লিক অ্যাডিনোসাইন মোনোফোসফেট টিএসজিএমএফ সাইক্লিক গুয়ানোসিনঅনফফটফ্যাট

ECP - EOSINOPHILIC CHEMOTAXIC PEOTIDE

Echfa - eosinophilic chemotactic anaphylaxis ফ্যাক্টর

বর্তমানে বর্তমানে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর সংজ্ঞা, প্রধানত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি মানদণ্ড হিসাবে ব্যবহার করা হয়। ব্রোঞ্চিয়াল প্যাটেন্সি লঙ্ঘনের সাধারণীকরণ ও পুনর্মিলনকে চাপিয়ে দেয়, ট্র্যাচিস এবং ব্রোঞ্চিকে শারীরিক বা রাসায়নিক উদ্দীপনার জন্য সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, রাতের আক্রমনের উপস্থিতি।

আমাদের দেশে, জি। বি ফেডোসিভ (198২) দেওয়া এই রোগের খুব বিস্তার প্রাপ্ত হয়েছিল। এই সংজ্ঞা অনুসারে, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি একটি স্বাধীন দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্তিমূলক রোগ, যা প্রধান ও বাধ্যতামূলক প্যাথোজেনটিক প্রক্রিয়া যা ব্রঙ্কির সংশোধিত প্রতিক্রিয়াশীলতা, নির্দিষ্ট ইমিউনোলজিকাল (সংবেদনশীলতা এবং এলার্জি) বা অ-নির্দিষ্ট পদ্ধতির কারণে এবং প্রধান (বাধ্যতামূলক ) ক্লিনিকাল সাইন - ব্রঙ্কোপ্পজম, \u200b\u200bহাইপারসেস্রিয়ালগুলি এবং ব্রোঞ্চির শ্বসন ঝিল্লির ফুসফুসের কারণে ঘুষের আক্রমণ।

এই সংজ্ঞাটি ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর প্রধান লক্ষণগুলি হাইলাইট করেছে: ব্রোঞ্চির হাইপারটাইটিভিটি, মসৃণ পেশী, এডিমা এবং হাইপারসেক্রেশন, এবং ঘোরানোর বিকাশের দ্বারা উদ্ভাসিত। জি। বি। Fedoseev সঠিকভাবে জোর দিয়ে বলেন যে Bronchi এর বিদ্যমান hyperreactivity উভয় ইমিউনোলজিকাল এবং অ-ইমিউনোলজিক্যাল পদ্ধতির সাথে কারণগুলির দ্বারা সৃষ্টি হতে পারে।

হাঁপানি উন্নয়নের বিকাশের কারণগুলি এত অসংখ্য এবং বৈচিত্র্যময়, এবং প্রবাহ বিকল্পগুলি এত অসম্ভাব্য, যা বিভিন্ন রোগের অস্তিত্বের ধারণা, বিভিন্ন প্যাথোজেনেসিস, যা "ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি" শব্দটির সাথে মিলিত হয়।

তার গবেষণার ইতিহাস জুড়ে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর পৃথক রূপ শ্রেণীকরণ ছিল একটি বিস্তৃত আলোচনার বিষয় ছিল। শেষ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে, হাঁপানি এর নিউরোজেনিক পদ্ধতিগুলি গভীরভাবে গভীরভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল, যার মধ্যে নিউরোজেনিক ফ্যাক্টর প্রভাবশালী ছিল। পরবর্তী গুরুত্বপূর্ণ মঞ্চটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির গবেষণায়, ব্রোঞ্চিয়াল এএসটিএমজি এর উত্থান ও বিকাশে তাদের ভূমিকা ছিল! শতাব্দীর শুরুর দিকে, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর একটি অ্যানাফিল্যাক্টিক তত্ত্বটি উপস্থিত হয়েছিল, যা ২0 এর মধ্যে অ্যাস্থমা (এর অ্যালার্জি) ফর্মের বরাদ্দের (সহ-"রূপে রূপান্তরিত হয়েছিল [কো-" স্যাট এফ। জে।, কুক আর। এ।, 1923]।

রোগের প্রক্রিয়াগুলির আরও গবেষণা, পাশাপাশি ক্লিনিকাল প্রকাশের এবং হাঁপানি এর প্রবাহের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে সতর্কতা অবলম্বন করা, এটি এমন বিভিন্ন ধরণের ফর্ম স্থাপন করা সম্ভব হয়েছিল, যা এক বা অন্য তত্ত্বের দৃষ্টিকোণ থেকে ব্যাখ্যা করা যায় না। ফলস্বরূপ, সাধারণীকরণের কাজটি প্রদর্শিত হয়, যার মধ্যে তারা রোগের বংশগত রূপ, বিষাক্ত, সাইকোপ্যাথিক, রিফ্লেক্সের বরাদ্দের বরাদ্দ করার চেষ্টা করছে।

প্রাকটিক্যাল অ্যাপ্লিকেশন এবং সর্বশ্রেষ্ঠ বন্টন রকার (1944) দ্বারা প্রস্তাবিত ক্লাসিফিকেশন পেয়েছে, যার ফলে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অভ্যন্তরীণ) ফর্মগুলি বিচ্ছিন্ন।

একটি exogenous ফর্মের সাথে, অ্যালার্জি বা অ্যালার্জিগুলির একটি অ্যালার্জি বা গোষ্ঠী সনাক্ত করার জন্য একটি অ্যালার্জিক পরীক্ষার মাধ্যমে বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব এবং এইভাবে রোগের অ্যালার্জি প্রকৃতির প্রমাণ করে। যদি এলার্জি ব্যর্থ হয় এবং রোগের প্রকৃতিটি অস্পষ্ট থাকে তবে অ্যাস্থমাটিকে endogenous বিবেচনা করা যেতে পারে। আমাদের দেশে এসজে, পি। কে। বুলাতোভা এবং এ। অ্যাডো (1968) এর শ্রেণীবিভাগটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যার মাধ্যমে অ্যালার্জি (এটিনিক) এবং রোগের সংক্রামক-এলার্জি ফর্ম। এই শ্রেণীবিভাগে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়া ব্রোঞ্চিয়াসের সাথে হাঁপানি স্বাভাবিক ঘন ঘন সমন্বয় বিবেচনা করার একটি প্রচেষ্টা একটি প্রতিফলন ছিল।

গত ২0 বছরে, অ্যাসপিরিন (প্রোস্টেনল্যান্ডিন) হাঁপানি আরো বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল, যা এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে অধ্যয়নরত ছিল, এবং অ স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটর এজেন্ট (এনএসপিপি) এর প্রস্টেনল্যান্ডিনের বিকৃত প্রতিক্রিয়া শারীরিক প্রচেষ্টার হাঁপানি দ্বারা বিচ্ছিন্ন ছিল, কিছু রোগীর মধ্যে কোন রোগের একটি বৈশিষ্ট্য হতে পারে, এবং অন্যান্য - প্রধান সিন্ড্রোম। নিউরোোজেনিক ফ্যাক্টরগুলিতে আগ্রহ, যা রোগের ঘটনা এবং অগ্রগতি হতে পারে। ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি সহ রোগীদের মধ্যে হরমোনাল ব্যাধি যথেষ্ট গবেষণা করা হয় না। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ Asthma.v এর সাথে কিছু Endocrininopathies এর অ-র্যান্ডম সমন্বয়কে নির্দেশ করে

গত ২0-30 বছর অর্জনের কৃতিত্ব এই রোগের জেনেটিক ফর্মের টায়ারের জন্য নির্দিষ্ট করেছে। বিশেষ মনোযোগ এমন ফর্মগুলি প্রাপ্য ফর্ম যা অ্যাড্রেনজিক এবং choliner রিসেপ্টরগুলির কার্যকরী কার্যকলাপে ব্যালেন্সটি বিরক্ত করে। আবহাওয়া সংক্রান্ত বিষয়গুলির অধিকাংশই, যেমন পাশাপাশি শ্বাসযন্ত্রের মধ্যে সংক্রামক প্রসেস হিসাবে।

অসংখ্য পর্যবেক্ষণ এবং হাঁপানি (অ্যাস্থমা) রোগীদের একটি বিশেষ পরীক্ষার ফলে, এটি বিবেচনা করা যেতে পারে যে এই রোগের গঠনের প্রক্রিয়াটি ভিন্ন, এবং একই ব্যক্তিটি ভাইরাল সংক্রমণের দ্বারা প্রবর্তিত, হাঁপানি এর অ্যালার্জি এবং ক্রমবর্ধমান সংক্রমণের জন্য হাইপারেন্সিটিভিটি পালন করতে পারে। শ্বাস প্রশ্বাস, শারীরিক প্রচেষ্টার হাঁপানি এবং হরমোনাল রোগের হাঁপানি এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি, nonsteroidal বিরোধী-প্রদাহজনক উপায়ে এবং আবহাওয়া বিষয়ক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, উল্লেখযোগ্য মনোবিজ্ঞান-মানসিক প্রচলন।

একটি স্বাধীন নসোলজিক ইউনিট হিসাবে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি রিলিজের মুক্তির জন্য এটি মৌলিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যা বিভিন্ন প্যাথোজেনিক পদ্ধতির প্রাধান্য দিয়ে ক্লিনিকাল ফর্মগুলির অস্তিত্ব বিবেচনা করে /

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি জি। ফেডোজেইভ (198২) এর শ্রেণীবিভাগটি সাধারণত স্বীকৃত হয়। লেখক রোগের বিকাশের পর্যায়ে, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি, প্যাথোজেনটিক পদ্ধতির আকার, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি প্রবাহের প্রবাহ, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এবং জটিলতার প্রবাহের পর্যায়টি হাইলাইট করে।

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (ফেডোনেইভ জি। বি।, 198২] এর মতে, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি বিকাশের পর্যায়ে

1. রাষ্ট্র বিশ্বাসঘাতকতা করা হয়। এই শব্দটি ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর চেহারা হুমকি প্রতিনিধিত্ব করে বলে উল্লেখ করে। এগুলির মধ্যে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, তীব্র এবং ক্রনিক নিউমোনিয়া, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া, ভাসোমোটর রাইনাইটিস, ভাসোমোটর ফুসকুড়ি, মাইগ্রেইন এবং নিউরোডার্মিটোমিটের সাথে মিলিত এবং রক্তাক্ততায় ইওসিনোফিলের উচ্চপদস্থ কন্টেন্টের সাথে মিলিত এবং অ - pathogenesis এর ইমিউনোলজিক্যাল প্রক্রিয়া।

2. ক্লিনিকালভাবে ব্রোঞ্চিয়াল অ্যাস্থমা সাজানো - প্রথম আক্রমণের পরে বা ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর অবস্থা পরে

পি। ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি ফরম

1. ইমিউনোলজিকাল ফর্ম

2. অ-ইমিউনোলজিকাল ফর্ম

তৃতীয়। ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর প্যাথোজেনটিক প্রক্রিয়া

1. Atonic - এলার্জিচ এলার্জি বা এলার্জি নির্দেশক

2. সংক্রামক-নির্ভরশীল - সংক্রামক এজেন্ট এবং সংক্রামক নির্ভরতার প্রকৃতি নির্দেশ করে, যা এটি অ্যাটপিক প্রতিক্রিয়া, সংক্রামক অ্যালার্জি এবং ব্রোঞ্চির প্রাথমিক পরিবর্তিত প্রতিক্রিয়াশীলতা সৃষ্টির উদ্দীপনার দিকে প্রকাশ করতে পারে

3. autimmune.

4. Domor Monomal - Endocrine অঙ্গ একটি ইঙ্গিত সঙ্গে, যা ফাংশন পরিবর্তিত হয়, এবং dormriconal পরিবর্তন প্রকৃতি

5. Neuropsychiatric পরিবর্তন জন্য অপশন সঙ্গে Neriva- মানসিক

6. adrenergic imbalance.

7. প্রাথমিক পরিবর্তিত প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়াশীলতা, যা প্রতিরক্ষা, এন্ডোক্রাইন এবং স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তিত প্রতিক্রিয়াগুলির অংশগ্রহণ ব্যতীত গঠিত হয়, রাসায়নিক, শারীরিক এবং যান্ত্রিক বিরক্তিকর এবং সংক্রামক এজেন্ট দ্বারা প্রকাশ করা হয় এবং এর সময় চকচকে আক্রমণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যায়াম, ঠান্ডা বায়ু, ওষুধ এবং টি এক্সপোজার। ডি।

বিঃদ্রঃ. পদ্ধতির বিভিন্ন সমন্বয় রয়েছে, এবং পরীক্ষার সময়, মেকানিক্সগুলির মধ্যে একটি হল প্রধান। রোগীর ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর একটি প্যাথোজেনটিক প্রক্রিয়া থাকতে পারে। ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি বিকাশের প্রক্রিয়াতে, মৌলিক এবং মাধ্যমিক পদ্ধতির পরিবর্তন ঘটতে পারে।

চতুর্থ। ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর প্রবাহের তীব্রতা

1. সহজ বর্তমান

2. মাঝারি তীব্রতা

3. হেভিওয়েট

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর প্রবাহের ভী ফেজ

1. তীব্রতা

2. Radiant Exacerbation.

3. Remissee.

Vi। জটিলতা

1. ফুসফুসের: ফুসফুসে ইমপেনমা, ফুসফুসের ব্যর্থতা, এটলেকটাসিস, নিউমোথোর্যাক্স ইত্যাদি।

2. খালি: মায়োকার্ডিয়াল ডাইস্ট্রোফি, ফুসফুস হৃদয়, হার্ট ফেইল, ইত্যাদি।

জি। বি। Fedoseeva এর শ্রেণীবিভাগ সবচেয়ে সম্পূর্ণ এক। বরাদ্দ বিশ্বাসঘাতকতা হবে - আমরা একটি মহান ব্যবহারিক মান আছে। এই রাষ্ট্রটি মূল্যায়ন করার সময়, কেবলমাত্র ব্যাকগ্রাউন্ডের রোগগুলি বিবেচনায় নেওয়া যেতে পারে, যা ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি রূপান্তরিত হতে পারে, বরং ব্রোঞ্চির বর্ধিত প্রতিক্রিয়াশীলতা, যা একটি বাধ্যতামূলক বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করা উচিত।

রোগের ইমিউনোলজিকাল ফর্মগুলি নয় বরং ক্লিনিকাল নয় বরং ক্লিনিকাল নয়। আধুনিক ক্লিনিক একটি অ্যালার্জি, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর অ্যালার্জি, সংক্রামক ফর্মের সাথে রোগীদের রাখার একটি নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতা সংগ্রহ করেছে। অ্যাসপিরিন (প্রোস্ট্যাগল্যান্ডিন) রোগের ফর্ম, শারীরিক প্রচেষ্টার হাঁপানি, রোগের নিউরোজেনিক এবং মিশ্র ফর্মগুলি বিশিষ্ট। ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস, রোগের একটি স্টেরয়েড-নির্ভরশীল ফর্মটি প্রায়শই বিশিষ্ট।

A.G. Chuchalin: "হাঁপানি, বলশো থিয়েটারের সোলোস্টের ক্যারিয়ার থেকেও প্রত্যাখ্যান করার কারণ নয়"

একাডেমিক রামনে, প্রফেসর, মেডিকেল সায়েন্সেসের ডাক্তার, মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অব পলমনোলজি পরিচালক, আলেকজান্ডার গ্রিগোরিভিচ চুচালিন - আধুনিক থেরাপিতে সাইন চিত্র। এটা তিনি সঠিকভাবে পামমোলোনিয়াম পাবলিক স্কুল প্রতিষ্ঠাতা বিবেচনা করা হয়। অতএব, যখন ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (বিএ) এর চিকিৎসার বিষয়ে বিপুল সংখ্যক প্রশ্ন সম্পাদক বোর্ডে এসেছিল, তখন আমরা ভেবেছিলাম: "যাকে তাদের জিজ্ঞাসা করতে হবে, যদি আলেকজান্ডার গ্রিগোরিভিচ না থাকে?" এবং তারা খুব আনন্দিত যে সম্মানিত বিজ্ঞানী, বিশ্বখ্যাত চিকিত্সক কেবল আমাদের সাথে দেখা করতে রাজি হননি, তবে আমাদের পাঠকদের জন্য বিস্তারিত উত্তর এবং সুপারিশ দিয়েছেন।

ফার্মেসিটির একজন কর্মচারী "ফার্মেসি কাউন্সিল" এর পাঠকদের একজন আলেকজান্ডার গ্রিগোরেভিচটি লক্ষ্য করেছেন: ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর আচরণের উপায়গুলির জন্য তারা সপ্তাহে বেশ কয়েকবার চিকিত্সা করা হয়। এই একটি রোগ এত ব্যাপক তাই বিস্তৃত হয়?

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি বিশ্বজুড়ে এবং আমাদের দেশে বিশেষ করে আমাদের দেশে একটি খুব সাধারণ ঘটছে। আমি যে ডেটা দেব, সরকারী পরিসংখ্যানের পরিসংখ্যানের সাথে বিচ্ছেদ করব। বিচ্ছিন্নতার কারণটি সহজ: স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়নের মন্ত্রণালয় শুধুমাত্র সেই রোগীদের বিবেচনায় নেয় যারা বিএ (একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যাম্বুলেন্স সৃষ্টি করে এবং হাসপাতালে নথিভুক্ত করে)। সম্প্রতি, যেমন রোগীদের সংখ্যা হ্রাস করা হয়। আমাদেরও এপিডেমিওজোলজিক্যাল স্টাডিজের ডেটা রয়েছে, যার মধ্যে বাচ্চাদের জনসংখ্যার মধ্যে 7-8% এর মধ্যে ঘটে। একটি প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে, হাঁপানি কিছুটা কম সাধারণ, এটি শুধুমাত্র 4-5% মানুষের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। এটি প্রায় 6 মিলিয়ন মানুষ পরিণত হয়, এবং এই, আপনি একমত, অনেক।

আমি বিশ্বাস করি যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে আমরা আধুনিক ক্লিনিকাল নির্দেশিকা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার উপর ভিত্তি করে অনুশীলন করার ক্ষেত্রে হাঁপানি এর বিরুদ্ধে যুদ্ধে গুরুত্বপূর্ণ সাফল্য অর্জন করেছি। তারা একটি স্পষ্ট সংজ্ঞা দেয় যে এই ধরনের ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি, ডুমুসোলজিস্টদের জন্য নির্ণয়ের মানদণ্ডটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ। পূর্বে মতবিরোধ ছিল, এমনকি কিছু অস্পষ্টতা এমনকি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট ছিল। উদাহরণস্বরূপ, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি বিবেচনা করার জন্য এটি সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট ছিল না, কিন্তু কী একটি ভিন্ন রোগ। কিন্তু এখন আমরা, সৌভাগ্যবশত, এটি পরাভূত হয়েছিল এবং তাছাড়া, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি উপর নিয়ন্ত্রণে ভাল ফলাফল অর্জন করেছে।

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি চিকিত্সার বিষয়ে কথা বলার সময়, এই শব্দটি প্রায়ই ব্যবহৃত হয় - নিয়ন্ত্রণ। সে কি বোঝাচ্ছে? যে রোগ নিরাময় করা যাবে না, কিন্তু নিয়ন্ত্রিত করা যাবে?

অবশ্যই যে ভাবে না। পরিভাষা ব্যাখ্যা করার জন্য, আমি দূর থেকে শুরু করব। অ্যাস্থমাটি তীব্রতার ডিগ্রী উপর নির্ভর করে চিকিত্সা করা হয়: হালকা, মাঝারি তীব্রতা বা গুরুতর। উপরন্তু, যখন আক্রমণগুলি প্রায়শই ঘটে এবং ক্ষুধার্ত হয়, তখন রোগীর অবস্থা দীর্ঘ সময়ের জন্য সন্তোষজনক অবস্থায় থাকে।

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর প্রধান উপসর্গগুলি হল:
সমর্থিত কাশি, দুর্ঘটনাটির আক্রমণের প্রকৃতি (আমরা বলি "Paroxysmal cough", "Paroxysm" গ্রীক থেকে অনুবাদ করা মানে "শক্তিশালীকরণ");

Dyspnea, বা কত ঘন ঘন রোগীদের নিজেদের বলে, choking। Dyspnea উভয় দিন এবং রাতে উভয় প্রদর্শিত হতে পারে। যাইহোক, রাতে হামলার বিকাশ হাঁপানি এর আরও গুরুতর কোর্সে সাক্ষ্য দেয়;

আঠালো চেহারা, অথবা, তারা পাঠ্যপুস্তক লিখুন, vitreous গোপন। তার প্রস্থান করার পর, রোগীর অবস্থা নাটকীয়ভাবে উন্নত হয়।

সেগুলো. যদি কোন ব্যক্তি এই অভিযোগের সাথে আপনার কাছে টানা থাকে তবে আপনি কি আত্মবিশ্বাসের সাথে বলতে পারেন যে তার ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি আছে?

কিছু অভিযোগ অবশ্যই যথেষ্ট নয়। তারা শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির কার্যকরী গবেষণার তথ্য দ্বারা সমর্থিত যে এটি প্রয়োজনীয়। উদাহরণস্বরূপ, বহিরাগত শ্বাসযন্ত্রের প্যারামিটারগুলির একটি গবেষণা পরিচালনা করা দরকার: শীর্ষ exhalation হার পরিমাপ করুন, ফুসফুসের জীবন ক্ষমতা 1 সেকেন্ডে, ইত্যাদি বাধ্য করেছিল। সেগুলো. ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি একটি কার্যকরী নির্ণয় করা আবশ্যক। উপরন্তু, আমরা এলার্জিগুলির নির্দিষ্ট বায়োকেমিক্যাল মার্কারগুলির সনাক্তকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্ব যুক্ত করেছি যা ইমিউনোগ্লোবুলিন ক্লাস ই। আমাদের ইনস্টিটিউট মস্কো রেমোনস্টরমিং ইনস্টিটিউট অফ পলমনোলজি, যা আমি কাজ করি এবং সীসা করি, যা ক্রমাগত নতুন পন্থা তৈরি করছে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর রোগ নির্ণয়। সম্প্রতি খোলা এলাকার একটি জৈবকারককে সংজ্ঞায়িত করার জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল পরীক্ষা পরিচালনা করা, যা ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি সহ শ্বাসযন্ত্রের প্রবাহে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করার অনুমতি দেয়। যেমন একটি চিহ্নিতকারী, বিশেষ করে, নাইট্রোজেন অক্সাইড।

পরীক্ষার প্রোগ্রামে ফিরে আসার পর, আমি বলব যে ডাক্তার শুধু রোগীর কথা শোনে না, কিন্তু তাকে লক্ষ্যবস্তু করার জন্য জিজ্ঞাসা করতে, কী ধরণের কাশি, কী ধরনের কাশি মনে হয় এবং ভালো লেগেছে। তারপর বহিরাগত শ্বসন ফাংশন অন্বেষণ এবং একটি এলার্জিটিক পরীক্ষা পরিচালনা। এই সব আপনি "ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি" এর নির্ণয়ের নির্ধারণ করতে পারবেন। কিন্তু এটি, তারা বিশেষজ্ঞদের চেনাশোনাগুলিতে বলে, এখনও অর্ধেক সংস্থা।

যারা। সম্ভবত এই রোগীর সব ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি, এবং অন্য কোন রোগে না?

না, হাঁপানি এর বিভিন্ন ধরণের সৃষ্টির অনেকগুলি আছে। সবচেয়ে ঘন ঘন এক গাছপালা ফুলের সাথে জড়িত হাঁপানি হয়। যাইহোক, এই রোগটি হোম ধুলো, নির্ধারিত খাদ্য পণ্যগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। কখনও কখনও হাঁপানি ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া এজেন্ট দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়। ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি বিকাশের কারণ হতে পারে এমন ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করার জন্য ডাক্তারকে মোকাবেলা করা হয় এবং এভাবে তার প্রকৃতি নির্ধারণ করা হয়। সেখানে, হাঁপানি, যা অ্যাসপিরিনের ভর্তি দ্বারা সৃষ্ট হয়েছে - অ্যাসপিরিন হাঁপানি। এবং ক্রীড়া সঙ্গে যুক্ত একটি হাঁপানি আছে।

আপনি কি নবীন ক্রীড়াবিদ সম্পর্কে কথা বলছেন, যারা তাদের জীবনযাত্রার সাথে তাদের জীবনকে লিঙ্ক করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, হঠাৎ চকচকে খুব আক্রমণ অনুভব করছে?

বরং, পেশাদাররা এই বিভাগের মধ্যে রয়েছে, জনসংখ্যার সামগ্রিক জনসংখ্যার তুলনায় হাঁপানি আরো বেশি সময় ঘটে। ক্রীড়াবিদ মধ্যে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি রোগীদের নেতৃস্থানীয় সংখ্যা সনাক্ত করা হয়। এটি শ্বাসযন্ত্রের উপর উচ্চ লোড দ্বারাও সহায়তা করে এবং ক্লোরিনযুক্ত পানির পুলগুলির মতো এলার্জিগুলির সাথে যোগাযোগ করা হয় এবং আরও অনেক কিছু। এবং এই সব নির্ণয়ের যখন বিবেচনা করা আবশ্যক। প্রথম প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি যে, আমার মতে, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর সন্দেহের সাথে রোগীর কাছে একজন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা উচিত: "আপনি কে কাজ করেন?"

আলেকজান্ডার Grigorievich, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর ঝুঁকি বাড়ানোর গ্রুপে ফার্মেসি কর্মীদের?

এই শর্তাধীনভাবে বরাদ্দকৃত গোষ্ঠীর কাছে, আমি সম্ভাব্য এলার্জিগুলির সাথে যোগাযোগের জন্য সমস্ত লোককে অন্তর্ভুক্ত করব, কারণ ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি একটি অ্যালার্জি প্রকৃতি রয়েছে। ফার্মেসীগুলিতে গন্ধের গন্ধ, অবশ্যই, নির্দিষ্ট, তবে আমি মনে করি না যে ট্রেডিং কক্ষের কর্মচারীরা খুব ঘনিষ্ঠভাবে ঔষধি পদার্থের সাথে যোগাযোগ করা হয়। কিন্তু রিসিপ্টিং এবং উৎপাদন বিভাগের কর্মচারীরা সম্ভাব্য ঝুঁকির গোষ্ঠীর সাথে সম্পর্কযুক্ত করে। তারা অসুবিধার সত্ত্বেও, বিশেষ মাস্কগুলিতে কাজ করার সুপারিশ করবে। এই শ্বাসযন্ত্রের মধ্যে এলার্জি এর সম্ভাবনা কমাতে হবে।

আপনি কি অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পরামর্শ দিতে পারেন?

দুর্ভাগ্যবশত, এলার্জিগুলির সাথে যোগাযোগ কমানোর পাশাপাশি - না। একটি বোঝা উত্তরাধিকারী ফ্যাক্টর সহ ব্যক্তি আমরা পুষ্টি, জীবনধারা, ধূমপান পরিত্যাগ করার প্রকৃতি পরিবর্তন করার সুপারিশ করতে পারি, কখনও কখনও আপনাকে বসবাসের স্থান পরিবর্তন করতে হবে, তবে এটি সর্বদা সম্ভব নয়। কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতিরোধমূলক অভ্যর্থনাও নির্ধারিত নয় - ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি চিকিত্সা করা হয়, যেমনটি তারা বলে, প্রাপ্যতা সম্পর্কে।

এটি একটি আক্রমণের একটি চিকিত্সা আছে এবং মৌলিক থেরাপি আছে। আরো কি গুরুত্বপূর্ণ? অথবা এটা সবসময় যে উভয় যে প্রয়োজন?

প্রধান কাজ শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাজারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রভাবিত করা হয়। অন্য কথায়, এটি অবিকল এলার্জি প্রদাহের সাথে চিকিত্সা করা প্রয়োজন - এটি একটি ভিত্তি বিরোধী-প্রদাহজনক চিকিত্সা। যদি না হয়, ভাল ফলাফল অর্জন করা অসম্ভব। 1995 সালে, আমরা অনুশীলনে স্থানীয় এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি চালু করেছি - এইগুলি হিমোর্সোটিকোস্টেরয়েডের ইনিংস ছিল। তারা এই দিনে ব্যবহার করা হয় - অবশ্যই একটি সংশোধিত ফর্ম, অবশ্যই।

কিন্তু ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি একটি হালকা ডিগ্রী, বিশেষত পেডিয়াট্রিকগুলিতে, আমরা ইনহেলেশন স্টেরয়েডের সাথে থেরাপি শুরু করি না। প্রথমে, এটি বরাদ্দ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, লিউকেট্রিয়েন ইনহিবিটারস। থেরাপি বিভিন্ন পর্যায়ে গঠিত হয়, এবং তাই ডাক্তার চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণ করার সময় নির্ধারণ করে। আসুন বলি, 1 মাস পর, 3 মাস পর, 3 মাস পর, এবং তারপরে ডাক্তার এই চিকিত্সাটিকে "কাজ করে" নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন না।

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর গড় তীব্রতা choking দৈনিক আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উপরে বর্ণিত থেরাপিটি যথেষ্ট হবে না, তাই দুটি শ্রেণীর বর্ম-টাইটারগুলির সাথে সংমিশ্রণে চিকিত্সা রেজিমেন ইনহেলেশন গ্লুকোকার্টিকোসেরয়েডগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন: সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী কর্ম। এই ক্ষেত্রে, হাঁপানি "ডাক্তারের এক দর্শন একটি রোগ" হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়।

এটা আমাদের রোগীদের যথেষ্ট ভাল চিকিত্সা না যে সত্য বলা বাধ্য করা হয়। আমরা গবেষণা তথ্য আছে যার দ্বারা গুরুতর ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর ফ্রিকোয়েন্সি 20% পৌঁছেছে। যদি গুরুতর আকারে হাঁপানি (হাঁপুন, রোগের লক্ষণগুলি রোগীর ঘুমের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে লঙ্ঘন করে, জীবনযাত্রার গুণমানের মধ্যে হ্রাস পায় - আমরা মাঝারি মাধ্যাকর্ষণের হাঁপানি এর চিকিৎসার মেনে চলি, কিন্তু আমরা বিরোধী-প্রদাহ বৃদ্ধি করি উপাদান. উদাহরণস্বরূপ, বেসিক থেরাপির রচনা, ইনহেলেশন গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েডের পাশাপাশি, আমরা লিউকেট্রিয়েনি ইনহিবিটারগুলিকে বরাদ্দ করি।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং মনোবিজ্ঞানীরা একটি মনস্তাত্ত্বিক রোগ দ্বারা ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি বিবেচনা করে এবং এর সাথে সংযোগে, তারা "শরীরকে চিকিত্সা করার জন্য, কিন্তু আত্মার জন্য" সুপারিশ করে। অ্যাস্থমা চিকিত্সা করার একটি সম্ভাব্য পদ্ধতি হিসাবে সাইকোথেরাপি সম্পর্কে আপনি কীভাবে অনুভব করেন?

সারা বিশ্ব জুড়ে, এটি স্বীকৃত যে আংশিকভাবে কোনও রোগের জন্য placebo প্রভাব নির্ধারণ করে। যাইহোক, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এ সাইকোথেরাপির নির্ভরযোগ্য কার্যকারিতা নিশ্চিতকরণের গবেষণা অজানা। অবশ্যই, আমাদের অবশ্যই থেরাপিউটিক প্রভাবগুলির একটি নির্দিষ্ট রিজার্ভ থাকতে হবে এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে তাদের ব্যবহার করতে হবে। আমার মতে, যেমন রিজার্ভ কৌশলগুলিতে কোন সাইকোথেরাপি নেই, কিন্তু ইমিউনোগ্লোবুলিন ই। আজকের তারিখে মনোকলোনাল অ্যান্টিবডি ব্যবহার, এই গোষ্ঠীর একমাত্র ওষুধ রয়েছে, তবে আমি মনে করি এটি শীঘ্রই প্রতিদ্বন্দ্বী হবে।

নাম: ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য পকেট গাইড।
Chuchalin A.G.
প্রকাশনার বছর: 2006
আকার: 0.47 এমবি
বিন্যাস: পিডিএফ।
জিহ্বা: রাশিয়ান

এই পকেট রেফারেন্স বইটি "ব্রোঞ্চিয়াল অ্যাস্থমা চিকিত্সার জন্য পকেট নির্দেশিকা" ব্রোঞ্চিয়াল অ্যাস্থমা, ডাক্তার এবং মাঝারি মেডিক্যাল কর্মীদের জন্য ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (কৌশল) ভিত্তিতে একটি বিশ্বব্যাপী উদ্যোগের ভিত্তিতে লেখা হয়েছিল, যেমন চিকিত্সার রোগ নির্ণয়, শ্রেণীবিভাগ এবং চিকিত্সার মৌলিক উপাদানগুলির মতো বিষয়গুলি লিখেছিল ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি বিবেচনা করা হয়, বিশেষ অনুষ্ঠান ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি চিকিত্সানে বিবেচনা করা হয়।

নাম: শ্বাসযন্ত্রের ঔষধ। ভলিউম 1.
Chuchalin A.G.
প্রকাশনার বছর: 2017
আকার: 30.42 এমবি
বিন্যাস: পিডিএফ।
জিহ্বা: রাশিয়ান
বর্ণনা: নেতৃত্বের প্রথম ভলিউম "শ্বাসযন্ত্রের ঔষধ" দ্বারা সম্পাদিত হয়েছে। Chuchalina শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের শারীরস্থান-শারীরবৃত্তীয়, জেনেটিক এবং morphoffunctional বৈশিষ্ট্য পরীক্ষা করে, বইটিতে দেওয়া হয় ... বিনামূল্যে বইটি ডাউনলোড করুন

নাম: শ্বাসযন্ত্রের ঔষধ। ভলিউম 2।
Chuchalin A.G.
প্রকাশনার বছর: 2017
আকার: 22.05 এমবি
বিন্যাস: পিডিএফ।
জিহ্বা: রাশিয়ান
বর্ণনা: নেতৃত্বের দ্বিতীয় ভলিউম "শ্বাসযন্ত্রের ঔষধ" দ্বারা সম্পাদিত হয়েছে। Chuchalin শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ পরীক্ষা করে (ভাইরাল সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, তীক্ষ্ণ ফুসকুড়ি এবং ফুসফুসের gangrene, tuberculosis শ্বাস ফেলা ... বিনামূল্যে বই ডাউনলোড করুন

নাম: শ্বাসযন্ত্রের ঔষধ। ভলিউম 3।
Chuchalin A.G.
প্রকাশনার বছর: 2017
আকার: 15.22 এমবি
বিন্যাস: পিডিএফ।
জিহ্বা: রাশিয়ান
বর্ণনা: গাইড "শ্বাসযন্ত্রের ঔষধ" এর তৃতীয় টম A.G. দ্বারা সম্পাদিত Chuchalina অনুপ্রবেশকারী এবং অন্তর্বর্তী ফুসফুসের রোগ (আইডিওপ্যাথিক ইন্টারস্টাইটিাল ... বিনামূল্যে বই ডাউনলোড করুন

নাম: ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ। ডাক্তার অনুশীলন করার জন্য গাইড।
Chuchalin A.G., Ovcharenko S.i., Leshchenko I.V.
প্রকাশনার বছর: 2016
আকার: 3.14 এমবি
বিন্যাস: পিডিএফ।
জিহ্বা: রাশিয়ান
বর্ণনা: উপস্থাপিত বই "ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ। ডাক্তারদের অনুশীলনকারীদের" গাইডের জন্য গাইড "একটি অনুশীলন ডাক্তারকে বোঝার জন্য প্রয়োজনীয়, যেমন ব্যবহারিককে আচ্ছাদন করা দরকার ... বিনামূল্যে বইটি ডাউনলোড করুন

নাম: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে nosocomial নিউমোনিয়া। দ্বিতীয় সংস্করণ
জেলফ্যান্ড বি। আর।
প্রকাশনার বছর: 2016
আকার: 0.94 এমবি
বিন্যাস: পিডিএফ।
জিহ্বা: রাশিয়ান
বর্ণনা: ক্লিনিকাল গাইড "প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া" এড।, জেলফন্দ বি। আর, মহামারীতে আধুনিক ডেটা বিবেচনা করে, ETIOPATHOGENESISISISISISISISISISISITION, ডায়াগনস্টিক নীতিগুলি, এবং ... বিনামূল্যে বইটি ডাউনলোড করুন

নাম: ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ।
বৌর কে, পাসাসার এ।, লেশচেনকো আই.ভি।
প্রকাশনার বছর: 2010
আকার: 11.07 এমবি
বিন্যাস: পিডিএফ।
জিহ্বা: রাশিয়ান
বর্ণনা: উপস্থাপিত নেতৃত্ব "ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ" বিবেচিত পথ্যোলিজের মৌলিক প্রশ্ন রয়েছে, যেখানে ধারণাটির সংজ্ঞা, এপিডেমিওর বিশেষজ্ঞ ... বইটি ডাউনলোড করুন

নাম: শিশুদের মধ্যে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি
Balabolkin I.i., Bulgakova ভি। এ।
প্রকাশনার বছর: 2015
আকার: 3.11 এমবি।
বিন্যাস: পিডিএফ।
জিহ্বা: রাশিয়ান
বর্ণনা: "বাচ্চাদের মধ্যে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি" এর বাস্তব নেতৃত্ব ED।, বালাবোলোকিনা I.I., ET AL।, বিভিন্ন বয়সের শিশুদের মধ্যে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি সমস্যার বর্তমান অবস্থা বিবেচনা করে। বর্ণিত ... বিনামূল্যে জন্য বই ডাউনলোড করুন

নাম: Pulmonology মধ্যে কার্যকরী ডায়গনিস্টিক
Chuchalin A.G.
প্রকাশনার বছর: 2009
আকার: 4.16 এমবি
বিন্যাস: djvu।
জিহ্বা: রাশিয়ান
বর্ণনা: বাস্তব গাইড "ফুসফুসের কার্যকরী ডায়গনিস্টিকস" এড।, Chuchalin A.G., ব্রঙ্কো-ফুসফুসের থেরাপির আধুনিক ডায়গনিস্টিক কৌশলগুলি ব্যবহার করার নীতিগুলি এবং সম্ভাবনার বিবেচনা করে ...

এ জি। চুচালিন, অধ্যাপক ড

হাঁপানি যথেষ্ট বড়: প্রস্তুতি তৈরি করা হয়, ব্রোঞ্চির পেশীগুলি হ্রাস করে, এলার্জি প্রদাহকে নির্মূল করে, যা স্পুটামকে পাতলা করে। কয়েক দশক আগে ডাক্তাররা হাঁপানি-হাঁপানি তহবিলের এ ধরনের আর্সেনালের স্বপ্ন দেখেছিলেন। তবুও, আমাদের দিনগুলিতে, রোগীদের নতুনতম ওষুধ ব্যবহার করে এমনকি সাহায্য করার জন্য আরও সহজ হয়ে উঠছে।

আরো সম্প্রতি, মাত্র ২0 বছর আগে, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি বিরল রোগ বলে মনে করা হয়। বর্তমানে, পরিস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে: এটি সব বয়সের মানুষের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগের মধ্যে একটি হয়ে উঠেছে।

কিভাবে ব্যাখ্যা করবেন? উত্তর ফুসফুসের ফাংশন একটি গভীরতা গবেষণা দিয়েছেন। এটি সক্রিয় করে যে তারা কেবলমাত্র পরিবেশ এবং শরীরের অভ্যন্তরীণ মাধ্যমের মধ্যে গ্যাস বিনিময় দেয় না, বরং স্প্লিনের সাথেও, লিম্ফ নোডগুলি একটি ইমিউনোলজিকাল শরীর। শ্বাসযন্ত্রের রোগের রোগ থেকে ভুগছেন এমন রোগীদের ইমিউনোলজোলজিক্যাল স্ট্যাটাস অধ্যয়নরত, বিজ্ঞানীরা সিদ্ধান্ত নিলেন যে শরীরের অনাক্রম্য পদ্ধতির অসম্পূর্ণতা ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর উত্থানের উপর ভিত্তি করে, যা ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণকে বিভ্রান্ত করা কঠিন করে তোলে। প্রতিরক্ষামূলক বাহিনী এবং বায়ুমন্ডলের দূষণ দূষণ, পুনরাবৃত্তি, শ্বাসযন্ত্রের ঘন ঘন ভাইরাল রোগ। উপরন্তু, মানুষ এলার্জি প্রতিক্রিয়া কারণ পদার্থ ক্রমবর্ধমান ক্রমবর্ধমান সংবেদনশীল হয়।

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি বিকাশের মধ্যে, এটির পূর্ববর্তী রোগের ভূমিকা, বা বরং এটির বিকাশের প্রস্তুতি নিচ্ছে। এটি মূলত সিনাসাইটিস, রাগ, ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া। প্রায়ই পুনরাবৃত্তি, এবং এমনকি দীর্ঘস্থায়ী চরিত্র অর্জন এমনকি আরো, তারা এলার্জিদের শ্বাসযন্ত্র অঙ্গ সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি হতে পারে এবং এইভাবে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে। এটি আরেকটি প্রমাণ যে এই সমস্ত রোগগুলি সময়মত পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা উচিত, এমনকি যদি সামান্য বেদনাদায়ক প্রকাশ থাকে।

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা) এর চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতির পাশাপাশি রিফ্লেক্সথেরাপি (আকুপাংচার) প্রয়োগ করা হয়।

ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি মোকাবেলার সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল যে এটি বিদ্যমান, কারণ এটি প্রথাগত, ব্রোঞ্চিয়াল এএসটিএমের একটি পরিবার, যা বহু বাইরের অনুরূপ অসুস্থতাগুলিকে একত্রিত করে। প্রকৃতপক্ষে, "ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি উভয় বংশগত পূর্বাভাস উভয় ক্ষেত্রেই উত্থাপিত হতে পারে এবং ইমিউনোফিয়েন্সি স্টেটের বছরগুলিতে বা শরীরের প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে। বিভিন্ন উত্স, রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে ডিক্টেট এবং বিভিন্ন চিকিত্সা কৌশল। একটি রোগীর প্রয়োজন যে প্রদাহজনক ঘটনা দূর করুন, শরীরের অ্যালার্জি মেজাজ হ্রাস করার জন্য অন্যান্য ঔষধগুলি, ব্রোঞ্চস্পাজি অপসারণের জন্য তৃতীয় ওষুধ ইত্যাদি।

ডাক্তার প্রয়োজনীয় ওষুধ পছন্দ করে, একটি নির্দিষ্ট ক্রমে তাদের পরিবর্তন করে, বিভিন্ন সংমিশ্রণে সংশোধন করে, এই রোগীর প্রকৃতিের উপর নির্ভর করে ডোজ নির্ধারণ করে, এই সময়ে এই রোগীর প্রবাহের বৈশিষ্ট্যগুলি। রোগী নিজেকে বিচার করতে না, এবং ডাক্তার প্রতিস্থাপন করার চেষ্টা করা উচিত নয়। যেমন প্রচেষ্টা বুদ্ধিমানভাবে ব্যর্থতা ধ্বংস হয়।

কিন্তু ডাক্তারের আস্থা, রোগীর ভয় চিকিত্সার পাশাপাশি পুনরুদ্ধারের সাফল্যের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তার এবং রোগীর ধ্রুবক যোগাযোগ হতে হবে। এই সাফল্য কী। তারপর স্ব-ওষুধের ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এ এত বিপজ্জনক হওয়ার জন্য কম কারণ থাকবে।

এটি জানা যায় যে শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলি সাধারণত জলবায়ু পরিবর্তন স্থানান্তরিত করা কঠিন। এবং ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানির রোগীদের বিবেচনায় রাখা, বিশ্রামের প্রশ্নটি সমাধান করা, সমুদ্রের একটি ট্রিপ সম্পর্কে, দূরবর্তী রিসোর্টে।

খুব প্রায়ই, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এর ক্রমবর্ধমান মেনে চলতে হবে, যা অভিযোজনের পর্যায়ে (নতুন জলবায়ুতে আসক্তি) এবং redepply (বাড়িতে ফিরে আসার সময়) ঘটে। শুধুমাত্র যারা 2-3 মাসের জন্য ছুটিতে যাওয়ার সুযোগ থাকে তাদের দীর্ঘ পরিসীমা প্রান্তে যাওয়ার সুযোগ নিতে পারে এবং ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি কঠিন না হয়। রোগীদের অত্যধিক সংখ্যাগরিষ্ঠতার সাথে, আমরা আমাদের স্বাভাবিক জলবায়ুতে শিথিল করার সুপারিশ করি।

আমি কঠোর পরিশ্রমের প্রয়োজনে মনোযোগ আকর্ষণ করতে চাই, কিন্তু অগত্যা ধীরে ধীরে এবং নিয়মিত।

জল-কুয়াশা, ঝরনা, পুল মধ্যে সাঁতার, এবং গ্রীষ্মে খোলা জলাধার মধ্যে। সাঁতারটি শ্বাস স্বাভাবিকীকরণে অবদান রাখে, শরীরের প্রতিরক্ষামূলক বাহিনীকে শক্তিশালী করে; উদাহরণস্বরূপ, নিমজ্জন হেড-স্টাইল ব্রাসের সাথে বিশেষ করে উপকারী সাঁতার।