მუდმივი და ალტერნატიული მაგნიტური ველების, აგრეთვე რადიოსიხშირული გამოსხივების ხანგრძლივ ზემოქმედებაზე საუბრისას, უნდა აღინიშნოს, რომ არ არსებობს მტკიცებულება ადამიანის ჯანმრთელობაზე MRI-ს რაიმე გრძელვადიანი ან შეუქცევადი ზემოქმედების არსებობის შესახებ. ასე რომ, ქალ ექიმებს და რადიოლოგებს უფლება აქვთ ორსულობის დროს იმუშაონ. მათი ჯანმრთელობის მონიტორინგმა აჩვენა, რომ მათ ან მათ შთამომავლობაში რაიმე დარღვევა არ დაფიქსირებულა.

რეპროდუქციული ასაკის ქალების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს აუცილებელია ინფორმაციის მიღება ორსულად არიან თუ არა. არ არსებობს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მავნე ზემოქმედების მტკიცებულება ორსული ქალების ან ნაყოფის ჯანმრთელობაზე, მაგრამ კატეგორიულად რეკომენდებულია MRI ჩატარდეს ქალების პოზიციაზე მხოლოდ აშკარა (აბსოლუტური) კლინიკური ჩვენებით, როდესაც ასეთი გამოკვლევის სარგებელია. აშკარად აღემატება რისკებს (თუნდაც ძალიან დაბალი).

თუ MRI-ზე მხოლოდ შედარებითი ჩვენებებია, მაშინ ექიმები გირჩევენ ამ კვლევის მიტოვებას ორსულობის პირველ სამ თვეში (გესტაციის 13 კვირამდე, I ტრიმესტრი), რადგან ეს პერიოდი ფუნდამენტურად ითვლება შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფორმირებისთვის. ნაყოფს. ამ პერიოდში როგორც ორსული, ისე თავად ბავშვი ძალიან მგრძნობიარეა ტერატოგენული ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიოგენეზის პროცესის დარღვევა. გარდა ამისა, ექიმების უმეტესობის აზრით, პირველი სამი თვის განმავლობაში ნაყოფის სურათები არ არის საკმარისად ნათელი მათი მცირე ზომის გამო.

უფრო მეტიც, დიაგნოზის დროს ტომოგრაფი თავად ქმნის ფონურ ხმაურს და გამოყოფს სითბოს გარკვეულ პროცენტს, რაც ასევე პოტენციურად იმოქმედებს ნაყოფზე ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. როგორც ზემოთ აღინიშნა, MRI იყენებს RF გამოსხივებას. მას შეუძლია ურთიერთქმედება როგორც სხეულის ქსოვილებთან, ასევე მასში შემავალ უცხო სხეულებთან (მაგალითად, ლითონის იმპლანტანტები). ამ ურთიერთქმედების მთავარი შედეგი არის გათბობა. რაც უფრო მაღალია RF გამოსხივების სიხშირე, მით მეტი სითბო გამოიყოფა, რაც უფრო მეტი იონი იქნება ქსოვილში, მით მეტი ენერგია გარდაიქმნება სითბოდ.

RF გამოსხივების თერმული ეფექტის შესაფასებლად, ხელს უწყობს შთანთქმის სპეციფიკური სიჩქარე - SAR (specific absorbtion rate), რომელიც ნაჩვენებია მოწყობილობის ეკრანზე. ის იზრდება ველის სიძლიერის, RF პულსის სიმძლავრის, ნაჭრის სისქის კლებასთან ერთად და ასევე დამოკიდებულია ზედაპირის კოჭის ტიპზე და პაციენტის წონაზე. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სისტემები დაცულია, რათა თავიდან აიცილოს SAR-ის ზღურბლზე აწევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის გათბობა 1°C-ზე მეტი.

ორსულობის დროს MRI შეიძლება გამოყენებულ იქნას პათოლოგიის დიაგნოსტირებისთვის როგორც ქალში, ასევე ნაყოფში. ამავდროულად, MRI ინიშნება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მიხედვით, როდესაც არ დაბადებული ბავშვის განვითარებაში გამოვლინდება გარკვეული პათოლოგიები. MRI დიაგნოსტიკის მაღალი მგრძნობელობა შესაძლებელს ხდის გადახრების ხასიათის გარკვევას და ხელს უწყობს ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღებას ორსულობის გაგრძელების ან შეწყვეტის შესახებ. MRI განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი ხდება, თუ საჭიროა ნაყოფის ტვინის განვითარების შესწავლა, კორტიკალური განვითარების მანკების დიაგნოსტიკა, რომლებიც დაკავშირებულია ტვინის კონვოლუციების ორგანიზებასთან და წარმოქმნასთან, ჰეტეროტოპიის უბნების არსებობასთან და ა.შ. MRI შეიძლება იყოს:

■ არ დაბადებული ბავშვის განვითარების სხვადასხვა პათოლოგიები;
■ გადახრები შინაგანი ორგანოების მუშაობაში, როგორც თავად ქალის, ასევე არ დაბადებული ბავშვის;
■ ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის ჩვენებების დადასტურების აუცილებლობა;
■ როგორც მტკიცებულება ან, პირიქით, ტესტების საფუძველზე ადრე დიაგნოზირებული დიაგნოზის უარყოფა;
■ ორსულის სიმსუქნის ან ორსულობის ბოლო სტადიაზე ნაყოფის არასასიამოვნო მდებარეობის გამო ულტრაბგერის შესაძლებლობის არარსებობა.

რუსეთის ტერიტორიაზე არ არსებობს შეზღუდვები MRI-ზე პირველ ტრიმესტრში, თუმცა, ჯანმო-ს მაიონიზებელი გამოსხივების წყაროების კომისია არ გირჩევთ ნაყოფის ზემოქმედებას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის განვითარებაზე (მიუხედავად იმისა, რომ კვლევები ჩატარდა, რომლის დროსაც დაფიქსირდა 9 წლამდე ასაკის ბავშვები, ჩაუტარდათ MRI ინტრაუტერიული განვითარების პირველ ტრიმესტრში და არ გამოვლენილა რაიმე გადახრები მათ განვითარებაში). მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნაყოფზე MRI-ს უარყოფითი გავლენის შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობა არ ნიშნავს უშვილო ბავშვისთვის ამ ტიპის კვლევის ზიანის სრულ აღმოფხვრას.

შენიშვნა: ორსული [ !!! ] აკრძალულია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება MR კონტრასტული საშუალებების ინტრავენური შეყვანით (ისინი შეაღწევენ პლაცენტურ ბარიერს). გარდა ამისა, ეს პრეპარატები მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძესთან ერთად, ამიტომ გადოლინიუმის პრეპარატების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ მათი მიღებისას ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს პრეპარატის მიღებიდან ერთი დღის განმავლობაში და ამ პერიოდში გამოყოფილი რძე უნდა იყოს გამოხატა და გადმოიღვარა..

ლიტერატურა: 1. სტატია „მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის უსაფრთხოება - საკითხის დღევანდელი მდგომარეობა“ ვ.ე. სინიცინი, ფედერალური სახელმწიფო დაწესებულება "როსზდრავის თერაპიული და სარეაბილიტაციო ცენტრი" მოსკოვი; ჟურნალი "დიაგნოსტიკური და ინტერვენციული რადიოლოგია" ტომი 4 No 3 2010 გვ. 61 - 66. 2. სტატია "MRI diagnostics in obstetricia" Platitsin I.V. 3. საიტის მასალები www.az-mri.com. 4. მასალები საიტიდან mrt-piter.ru (MRI ორსულებისთვის). 5. მასალები საიტიდან www.omega-kiev.ua (უსაფრთხოა თუ არა MRI ორსულობის დროს?).

სტატიიდან: "ცერებროვასკულური მწვავე დარღვევების სამეანო ასპექტები ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (ლიტერატურის მიმოხილვა)" რ.რ. ჰარუტამიანი, ე.მ. შიფმანი, ე.ს. ლიაშკო, ე.ე. ტიულკინა, ო.ვ. კონიშევა, ნ.ო. ტარბაია, ს.ე. ფარა; მოსკოვის მედიცინისა და სტომატოლოგიის სახელმწიფო უნივერსიტეტის FPDO რეპროდუქციული მედიცინისა და ქირურგიის დეპარტამენტი. ა.ი. ევდოკიმოვა; №15 ქალაქის კლინიკური საავადმყოფოს სახელობის ო.მ. ფილატოვი; ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის დეპარტამენტი, FPC MR, რუსეთის ხალხთა მეგობრობის უნივერსიტეტი, მოსკოვი (ჟურნალი "რეპროდუქციის პრობლემები" No2, 2013 წ.):

„MRI არ იყენებს მაიონებელ გამოსხივებას და განვითარებად ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება არ არის დაფიქსირებული, თუმცა გრძელვადიანი ეფექტები ჯერ არ არის შესწავლილი. ამერიკის რადიოლოგიური საზოგადოების ახლახან გამოქვეყნებულ გაიდლაინში ნათქვამია, რომ MRI უნდა ჩატარდეს ორსულებზე, თუ კვლევის სარგებელი აშკარაა და საჭირო ინფორმაციის მიღება შეუძლებელია უსაფრთხო მეთოდებით (მაგალითად, ულტრაბგერითი) და არ შეიძლება დაელოდო ბოლომდე. პაციენტის ორსულობის შესახებ. MRI კონტრასტული აგენტები ადვილად კვეთენ საშვილოსნოს პლაცენტურ ბარიერს. არ ჩატარებულა კვლევები ამნისტიური სითხიდან კონტრასტის მოცილების შესახებ, ისევე როგორც მათი პოტენციური ტოქსიკური ზემოქმედება ნაყოფზე ჯერ არ არის ცნობილი. ვარაუდობენ, რომ ორსულ ქალებში MRI-სთვის კონტრასტული საშუალებების გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კვლევა აშკარად გამოსადეგია დედაში სწორი დიაგნოზის დასადგენად [წაიკითხეთ წყარო]“.

სტატიიდან"ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევების დიაგნოზი ორსულ ქალებში, პუერპერასა და მშობიარობის დროს ქალებში" იუ.დ. ვასილიევი, ლ.ვ. სიდელნიკოვა, რ.რ. არუსტამიანი; №15 ქალაქის კლინიკური საავადმყოფოს სახელობის ო.მ. ფილატოვი, მოსკოვი; 2 SBEE HPE "მოსკოვის სახელმწიფო მედიცინისა და სტომატოლოგიის უნივერსიტეტი A.I. ა.ი. რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ევდოკიმოვი, მოსკოვი (ჟურნალი „რეპროდუქციის პრობლემები“ No4, 2016 წ.):

„მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არის თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ რიგი პათოლოგიები, რომელთა დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია კვლევის სხვა მეთოდების გამოყენებით.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში MRI ტარდება დედის მხრიდან სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით, ვინაიდან ორგანო- და ჰისტოგენეზი ჯერ არ დასრულებულა. არ არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ MRI ნეგატიურად მოქმედებს ნაყოფზე ან ემბრიონზე. ამიტომ MRI გამოიყენება კვლევისთვის არა მხოლოდ ორსულებში, არამედ ფეტოგრაფიისთვის, კერძოდ, ნაყოფის ტვინის გამოსაკვლევად. MRI არის არჩევის მეთოდი ორსულობის დროს, თუ სხვა არაიონებელი სამედიცინო გამოსახულების მეთოდები არასაკმარისია, ან თუ საჭიროა იგივე ინფორმაცია, რაც რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) შემთხვევაში, მაგრამ მაიონებელი გამოსხივების გამოყენების გარეშე.

რუსეთში არ არსებობს შეზღუდვები ორსულობის დროს MRI-ზე, თუმცა, ჯანმო-ს არაიონებელი გამოსხივების წყაროების კომისია არ გირჩევთ ნაყოფის ექსპოზიციას გესტაციის 1-დან მე-13 კვირამდე, როდესაც რომელიმე ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მასზე. განვითარება.

ორსულობის II და III ტრიმესტრებში კვლევა უსაფრთხოა ნაყოფისთვის. ორსულ ქალებში თავის ტვინის MRI-ს ჩვენებებია: [ 1 ] სხვადასხვა ეტიოლოგიის ინსულტი; [ 2 ] თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებები (თავისა და კისრის სისხლძარღვების განვითარების ანომალიები); [ 3 ] ტრავმა, თავის ტვინის სისხლჩაქცევები; [ 4 ] თავის ტვინის და ზურგის ტვინის სიმსივნეები; [ 5 ] პაროქსიზმული მდგომარეობები, ეპილეფსია; [ 6 ] ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებები; [ 7 ] თავის ტკივილი; [ 8 ] კოგნიტური ფუნქციების დარღვევა; [ 9 ] პათოლოგიური ცვლილებები სალაროს რეგიონში; [ 10 ] ნეიროდეგენერაციული დაავადებები; [ 11 ] დემიელინიზებელი დაავადებები; [ 12 ] სინუსიტი.

ორსულ ქალებში MR ანგიოგრაფიისთვის კონტრასტული საშუალების დანერგვა უმეტეს შემთხვევაში არ არის საჭირო, განსხვავებით CT ანგიოგრაფიისგან, სადაც ეს საჭიროა. ორსულ ქალებში MR ანგიოგრაფიისა და MR ვენოგრაფიის ჩვენებებია: [ 1 ] ცერებროვასკულური პათოლოგია (არტერიული ანევრიზმები, არტერიოვენური მალფორმაციები, კავერნომა, ჰემანგიომა და სხვ.); [ 2 ] თავისა და კისრის დიდი არტერიების თრომბოზი; [ 3 ] ვენური სინუსების თრომბოზი; [ 4 ] თავისა და კისრის სისხლძარღვების განვითარების ანომალიებისა და ვარიანტების იდენტიფიცირება.

ზოგადად პოპულაციაში და განსაკუთრებით ორსულ ქალებში MRI-ს გამოყენებასთან დაკავშირებით რამდენიმე უკუჩვენება არსებობს. [ 1 ] აბსოლუტური უკუჩვენებები: ხელოვნური კარდიოსტიმულატორი (მისი ფუნქცია დარღვეულია ელექტრომაგნიტურ ველში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამოკვლეული პაციენტის სიკვდილი); სხვა ელექტრონული იმპლანტები; პერიორბიტალური ფერომაგნიტური უცხო სხეულები; ინტრაკრანიალური ფერომაგნიტური ჰემოსტატიკური კლიპები; გამტარი კარდიოსტიმულატორის მავთულები და ეკგ კაბელები; გამოხატული კლაუსტროფობია. [ 2 ] შედარებითი უკუჩვენებები: ორსულობის I ტრიმესტრი; პაციენტის მძიმე მდგომარეობა (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება შესაძლებელია, როდესაც პაციენტი დაკავშირებულია სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემებთან).

გულის სარქველების, სტენტების, ფილტრების თანდასწრებით, გამოკვლევა შესაძლებელია, თუ პაციენტი უზრუნველყოფს მწარმოებლის თანმხლებ დოკუმენტებს, რომლებიც მიუთითებენ მაგნიტური ველის სიძლიერის მითითებით MRI-ს შესაძლებლობაზე, ან იმ განყოფილების ეპიკრიზისზე, სადაც დამონტაჟდა მოწყობილობა. , რომელიც მიუთითებს ამ გამოკითხვის ჩატარების ნებართვაზე“ [წაიკითხეთ წყარო].

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არის ფართოდ გამოყენებული არაინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდი მედიცინაში, რომელიც იყენებს მაგნიტურ რეზონანსს. მაგნიტური ველის მოქმედება საფრთხეს არ უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას. მაგნიტური ველის სიძლიერე იზომება ტესლაში - ნიკოლა ტესლას პატივსაცემად, რომელმაც მსოფლიო პოპულარობა მოიპოვა მაგნეტიზმისა და ელექტროენერგიის კვლევისთვის.

ტომოგრაფიის სიმძლავრე

დიაგნოსტიკური კვლევებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა სიმძლავრის MRI. ამის საფუძველზე ისინი იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

• დაბალი ველი - მაგნიტური ველის სიძლიერით 0,5 ტ-მდე;
• შუა მოედანი - 0,5-დან 1 ტ-მდე;
• მაღალი ველი - 1,5-3 ტ.

3 ტ-ზე მეტი ულტრა მაღალი დონის მოწყობილობები გამოიყენება მხოლოდ სამეცნიერო და ტექნიკურ ლაბორატორიებში და მათზე დიაგნოსტიკა არ ტარდება.

ტომოგრაფის შესაძლებლობები დამოკიდებულია მაგნიტური ველის სიძლიერეზე. რაც უფრო დაბალია დაძაბულობა, მით უფრო დაბალია გამოსახულების ხარისხი და მეტი დრო დაიხარჯება დიაგნოსტიკაზე. ერთი და იგივე ორგანოს გამოკვლევისას დროის მაჩვენებლები შემდეგია:

• 1 ტ - 15-20 წუთი;
• 1,5 T - 10-15 წუთი;
• 3 T - 5-10 წუთი.

დაბალი ველის ტომოგრაფებზე გამოკვლევა უფრო იაფია, მაგრამ მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ წინასწარი დიაგნოზისთვის და პასუხის გასაცემად, არის თუ არა სიმსივნე. თუ არსებობს სიმსივნე, მაშინ საჭირო იქნება დამატებითი კვლევა უფრო მძლავრ მოწყობილობაზე მისი ზომისა და საზღვრების დასადგენად.

რომელი უფრო ეფექტურია: MRI 1.5 ტესლა თუ 3 ტესლა

MRI სკანირების უმეტესობისთვის, 1.5 T აპარატი არის სტანდარტი და ყველაზე ხშირად გამოიყენება სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად, მეტასტაზების გამოსავლენად და მცირე სტრუქტურების შესამოწმებლად. ვიზუალიზაციის ხარისხისა და გამტარუნარიანობის თვალსაზრისით, 1.5 T ტომოგრაფი თითქმის ისეთივე კარგია, როგორც 3 T ტომოგრაფი.

3T MRI აპარატები თითქმის 2-ჯერ უფრო ძვირია, ვიდრე 1.5 T MRI აპარატები და საჭიროებს ოთახის უფრო საფუძვლიან მომზადებას და უსაფრთხოების ზომების დაცვას ძლიერ ელექტრომაგნიტებთან მუშაობისას. უფრო მძლავრი სკანერების სათადარიგო ნაწილები და მომსახურება ასევე უფრო ძვირია.

მძლავრი 3Tl ტომოგრაფის გამოყენება გამართლებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა ტვინის მუშაობის უმცირესი დეტალებით შესწავლა. გამოკვლევის უფრო მაღალი სიჩქარე გამართლებულია პაციენტების დიდი ნაკადით ან ბავშვებისა და მძიმე ავადმყოფების დიაგნოზით. ყველა დანარჩენ შემთხვევაში სამედიცინო დაწესებულებებისთვის 1,5 ტ ტომოგრაფის გამოყენება უფრო ხელმისაწვდომი და გამართლებულია.

ბოლო ათწლეულში, სამედიცინო პრაქტიკაში და იმ ადამიანების გონებაში, რომლებიც არ არიან დაკავშირებული მედიცინასთან, მტკიცედ დაიმკვიდრა ეს აბრევიატურა, რომლის ქვეშაც იმალება სიტყვების "ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების" ზოგჯერ საშინელი კომბინაცია.

ბევრ მათგანს, ვინც ამ სტრიქონებს კითხულობს, მაშინვე გაიხსენებს ფილმებს ან სერიალებს, რომლებშიც ყველაზე დრამატულ მომენტებში, რომლებიც დაკავშირებულია ავტოკატასტროფებთან ან გმირის სიკვდილის საფრთხესთან, ეს უკანასკნელი მძიმე მდგომარეობაშია და მას ათავსებენ "მილში". ”რომ გავიგოთ რამდენი დარჩა...

ყოველდღიური რეალობა უფრო პროზაულია. ახლა კვლევა ტარდება არა მხოლოდ პროფილაქტიკური მიზნით სამედიცინო გამოკვლევის დროს, არამედ ანტიცელულიტური პროგრამების ფარგლებშიც, კანქვეშა ცხიმის სისქის შესაფასებლად! მეთოდის შესაძლებლობები საკმაოდ ფართოა...

როგორია MRI-ს მოქმედების პრინციპი?

ტომოგრაფი მუშაობს ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის ფენომენის გამოყენებით. ფაქტია, რომ ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედი გაჯერებულია წყალბადის მოლეკულებით, მათზე მოქმედებით აპარატის ველით, შეიძლება ენერგიის ამოღება და „გადაღება“. ნორმალურ ქსოვილებში დატვირთული ნაწილაკების ერთი შემცველობა, დაავადების პროცესით შეცვლილ ქსოვილებში, მეორეა. ყველა უჯრედს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ეს ეფუძნება კომპიუტერულ მონაცემთა დამუშავებას და გამოსახულების ჩვენებას.

რა არის უკეთესი, MRI 1.5 Tesla თუ 3.0?

ითვლება, რომ რაც უფრო ძლიერია მანქანა, რომელიც სკანირებს სხეულს, მით უკეთესი. ნამდვილად ასეა. სასურველი სიხშირის ველი იქმნება თხევად ჰელიუმზე მოქმედი ზეგამტარი ელექტრომაგნიტებით. ექსპოზიციის ინტენსივობა იზომება ტესლას ერთეულებში. ფართო საზოგადოებისთვის ხელმისაწვდომი თანამედროვე ტომოგრაფი მუშაობს 0,35-დან 3 ერთეულამდე. საუკეთესო ვარიანტია მაღალი ველის მოწყობილობა, რომლის სიმძლავრეა 1,5 ტესლა. "თრეხტესლოვკი", როგორც წესი, გამოიყენება სამეცნიერო მიზნებისთვის.

რატომ გამოვიყენოთ კონტრასტი?

ჩვენ ვისაუბრეთ იმაზე, თუ როგორ აქვს უჯრედის თითოეულ ტიპს "საკუთარი ენერგეტიკული ღირებულებები". მხრის ჩონჩხის კუნთებს აქვს გარკვეული მაჩვენებლები, ბარძაყის ძვალს - სხვა. გარდა ამისა, ქსოვილის სტრუქტურაში ნებისმიერი ცვლილება იწვევს მისი სისხლძარღვთა ქსელის შიდა რესტრუქტურიზაციას. ეს ფენომენი გამოიყენება დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის ონკოლოგიურ ან დემიელინირებელ პროცესებში.

კონტრასტი მოქმედებს როგორც საღებავი, ლაკმუსის ტესტი. სადაც „საეჭვო“ უჯრედები ფუნქციონირებს, ის გროვდება. დღემდე, ეს არის ყველაზე ინფორმაციული ტიპის კვლევა.

რამდენად საზიანოა MRI?

სამედიცინო მეცნიერების განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე მიჩნეულია, რომ MRI ტომოგრაფიის ზემოქმედებით გამოწვეული ზიანი უმნიშვნელოა, უფრო ზუსტად კი, მობილური ტელეფონის მუშაობისგან. ზოგიერთი მეცნიერი ამტკიცებს, რომ მეთოდი ორსულებისთვისაც კი უვნებელია. ყოველ შემთხვევაში, 10-15 წლის განმავლობაში საპირისპირო მტკიცებულება არ დაგროვდა. ამასთან დაკავშირებით კვლევა შეიძლება განმეორებით ჩატარდეს, მიუხედავად პაციენტის ასაკისა და მდგომარეობისა.

რა სახის MRI აპარატებია?

ტექნიკური დეტალების გარეშე, ყველა მანქანა შეიძლება დაიყოს ღია და დახურულ (გვირაბის) ტომოგრაფებად.

პირველი შექმნილია სპეციალურად ვეტერინარების საჭიროებებისთვის, რადგან ყველა ცხოველი ვერ ეტევა ვიწრო სივრცეში. მედიცინაში მათ იყენებენ მსხვილი პაციენტებისა და კლაუსტროფობიით დაავადებულთა გამოსაკვლევად. თუმცა, ასეთი მოწყობილობების სიმძლავრე არ აღემატება 0,35 ტესლას.

დახურული ტიპის მოწყობილობები, ისინი არის "დონატის" ან "მილის", აქვთ ექსპოზიციის ინტენსივობა 1.0-დან 3.0 ტესლამდე და უფრო დიდი ინტერესი აქვთ მათი დიაგნოსტიკური სიზუსტის გამო.

როდის არის ნაჩვენები MRI?

• თავის ტვინის დაავადებები: ონკოლოგია, ინსულტი, ანევრიზმა, მენინგიტი და ენცეფალიტი, გაფანტული სკლეროზი, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი;
• ზურგის ტვინის და ნეიროპათიის დაავადებები: სიმსივნეები, დემიელინირების პროცესები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, სირინგომიელია;
• ხერხემლის ოსტეოქონდროზი, მალთაშუა დისკების პროტრუზია და თიაქარი, ხერხემლის არხის სტენოზი, ნერვული ფესვების შეკუმშვა, მეტასტაზები;
• სახსრების ანატომიის და ფუნქციის დარღვევა: ლიგატების და სახსარშიდა კომპონენტების დაზიანება, ოსტეოართრიტი და რევმატოიდული ართრიტი;
• პათოლოგიური პროცესები მუცლის ღრუში და რეტროპერიტონეალურ სივრცეში: აბსცესები, ჰემატომები, ანთებითი მდგომარეობები, სხვადასხვა ნეოპლაზმები.

როდის არის MRI უკუნაჩვენები?

ძლიერი ელექტრომაგნიტური ველის გამო, პროცედურისთვის არსებობს მთელი რიგი აბსოლუტური უკუჩვენებები იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ელექტრონული და ლითონის საგნები სხეულის შიგნით. ამ შემთხვევაში კვლევა შექმნის სიტუაციას, რომელიც საფრთხეს უქმნის ადამიანს: სისხლდენა და დამწვრობა.

აბსოლუტური უკუჩვენებები მოიცავს:

• ელექტრონული შუა ყურისა და თვალის იმპლანტები;
• ხელოვნური კარდიოსტიმულატორები და სარქველები;
• ჰემოსტატიკური კლიპები;
• ილიზაროვის აპარატი და გარე ფიქსაციის მოწყობილობები;
• წონის და მოცულობის ლიმიტი: სხეულის წონა 120 კგ-მდე

შედარებითი უკუჩვენებებია:

• კლაუსტროფობია (დახურული სივრცის შიში);
• ორსულობის პირველი ტრიმესტრი (არ არსებობს მონაცემები ზიანის შესახებ, მაგრამ კიდევ ერთხელ უმჯობესია არ გარისკო);
• პირის არაადეკვატური მდგომარეობა (ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია, პანიკის შეტევა);
• პაციენტის მძიმე მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს;
• ლითონის ნაერთებზე დაფუძნებული საღებავების შემცველი ტატუების არსებობა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ სხეულში არის უცხო ობიექტები, საჭიროა სერთიფიკატი ოპერაციის დროს შემოტანილ მასალაზე.

როგორ მიდის კვლევა?

თქვენ არ გჭირდებათ ექიმის სპეციალური მიმართვა. თქვენ შეგიძლიათ ჩაატაროთ სხეულის ნებისმიერი ნაწილის MRI, მაგრამ თუ გაქვთ წინა შედეგები, სასურველია თან იქონიოთ. ამ შემთხვევაში ექიმს ექნება შესაძლებლობა შეადაროს სურათები და განსაჯოს მდგომარეობის დინამიკა.

სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. პროცედურის დაწყებამდე სათავსოში უნდა დარჩეს ლითონის შემცველი ყველა ნივთი: სამკაულები, გასაღებები, მობილური ტელეფონი, საკრედიტო ბარათები, მონეტები და კალმები.

აპარატის მუშაობის დროს ადამიანი არ გრძნობს დისკომფორტს, ის წევს ზურგზე, ნაწილობრივ ან მთლიანად მყოფი აპარატის სკანირების ნაწილში. ბუნდოვანი გამოსახულებების (არტეფაქტების) თავიდან აცილების მიზნით, უმჯობესია არ იმოძრაოთ და სუნთქვის თანაბარი ტემპი შეინარჩუნოთ.

კვლევის სახეობიდან გამომდინარე, ის შეიძლება გაგრძელდეს 20-დან 50 წუთამდე. მთელი ამ ხნის განმავლობაში პაციენტი იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც აკვირდება მეზობელი კაბინეტიდან და აქვს უკუკავშირი მასთან დისტანციური მართვის საშუალებით.

ვინ განმარტავს MRI-ს შედეგებს?

სურათი ჩაწერილია ფილმზე. დასკვნას გამოსცემს რადიაციული დიაგნოსტიკის ექიმი 15-20 წუთში. თუ ჩატარდა თავის ტვინის ან ხერხემლის მდგომარეობის შეფასება, ნევროლოგის კონსულტაცია უფასოა. გამოკვლევა გრძელდება 20-35 წუთი, რომლის დროსაც ექიმი აგროვებს ანამნეზს, ამოწმებს პაციენტს და იძლევა რეკომენდაციებს არსებული დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.

MRI-ს დადებითი და უარყოფითი მხარეები

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ძალიან ინფორმაციულია. ამასთან, არსებობს პროცედურის ხანგრძლივობა და მეთოდის გამოყენების შეზღუდვა სხეულში ლითონის საგნების მქონე პირებში.

ნევროლოგი, მანუალური თერაპევტი. ვმუშაობ მანუალური თერაპიის ცენტრში A.B. Sitel, მეც ვატარებ პაემანს კლინიკა "დაძლევაში". მე ვპასუხობ საიტის ვიზიტორების ონლაინ შეკითხვებს.

ტომოგრაფის მოქმედების პრინციპია ადამიანის ორგანიზმში წყალბადის ატომების ბირთვების რეაქციის დაფიქსირება ელექტრომაგნიტურ გამოსხივებაზე მუდმივად მოქმედ მაგნიტურ ველში. ელექტრომაგნიტური ტალღების სიძლიერე პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანოების გამოკვლევაა საჭირო. მისი ღირებულება იზომება ტესლაში.

MRI არის მაღალი სიზუსტის ინოვაციური მეთოდი სხეულის ორგანოებისა და ქსოვილების გამოკვლევისთვის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. პროცედურა არაინვაზიურია, სრულიად უსაფრთხოა როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის.

აპარატი, რომელზედაც ტარდება კვლევა - ტომოგრაფი - მილის ფორმისაა, რომელშიც ელექტრომაგნიტური ტალღები გადის. პაციენტი მოთავსებულია ამ მილის შიგნით და გარკვეული დროის განმავლობაში (საშუალოდ 40 წუთი) ის უნდა დარჩეს უძრავად, რათა მივიღოთ ყველაზე ზუსტი შედეგი. დიაგნოზი კეთდება პროცედურის დასრულებიდან 30-60 წუთში, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო დახმარება.

MRI აპარატების სიმძლავრე

ტომოგრაფის მოქმედების პრინციპია ადამიანის ორგანიზმში წყალბადის ატომების ბირთვების რეაქციის დაფიქსირება ელექტრომაგნიტურ გამოსხივებაზე მუდმივად მოქმედ მაგნიტურ ველში. ელექტრომაგნიტური ტალღების სიძლიერე პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანოების გამოკვლევაა საჭირო. მისი ღირებულება იზომება ტესლაში და ამის მიხედვით MRI მოწყობილობები იყოფა სამ ძირითად კატეგორიად:

• დაბალი ველით - 0,23-დან 0,35 ტესლამდე;
• საშუალო ველით - 0,5-დან 1 ტესლამდე;
• მაღალი ველით - 1,5 - 3 ტესლა.

რაც უფრო მაღალია ძაბვა (ძაბვა), მით უკეთესი მიიღება გამოკვლეული ორგანოების მონაკვეთების გამოსახულებები სხვადასხვა პროექციებში, რომლებიც კომპიუტერული პროგრამით დამუშავების შემდეგ ნაჩვენებია მონიტორზე. ამრიგად, ყველაზე ზუსტი შედეგების მიღება შესაძლებელია მაღალი ველის მოწყობილობების გამოყენებით - 1.5-3 ტესლა. განსაკუთრებით ხარისხობრივად, ისინი აღმოაჩენენ და ვიზუალურად ახდენენ მცირე ზომის ნეოპლაზმებს, რომლებსაც ნაკლებად ძლიერი ტომოგრაფები ვერ გაარჩევენ.

თავის მხრივ, დაბალი ველის მოწყობილობები ფართოდ გამოიყენება პირველადი დიაგნოსტიკისთვის. თუ ისე მოხდა, რომ 0,23-0,35 და 1 ტესლა აპარატზე გამოკვლევის შემდეგ ექიმებს ჯერ კიდევ აქვთ ეჭვი დიაგნოზთან დაკავშირებით, მათ შეუძლიათ დანიშნონ მეორე პროცედურა ძლიერი MRI-ზე. სამივე ტიპის მოწყობილობა ერთნაირად უსაფრთხოა ჯანმრთელობისთვის და მათზე კვლევების ჩატარება შესაძლებელია იმდენჯერ, რამდენჯერაც საჭიროა დაავადების საბოლოო დიაგნოზისთვის.

როდის არის საჭირო ძლიერ მოწყობილობაზე გამოკვლევა?

არის შემთხვევები, როდესაც საკმარისად მაღალი სიმძლავრის 1,5 ტესლას მქონე ტომოგრაფი ვერ აღმოაჩენს სერიოზულ დარღვევებს (მაგალითად, მეტასტაზების გავრცელებას), შემდეგ კი ჩნდება სიტუაცია, როდესაც საჭიროა მხოლოდ უმაღლესი ველის მოწყობილობა. თუ დაბალი ველის მოწყობილობები იღებენ ნახატებს ყოველ 6 მმ-ში, მაშინ მაღალი ველის მოწყობილობები იღებენ სურათებს ყოველ 1,5 მმ-ში, რაც შესაძლებელს ხდის არ გამოტოვოთ ერთი ცვლილება და უფრო ზუსტი დიაგნოზი დაისვას. ასევე არსებობს 5 ტესლას ტომოგრაფი, რომლებიც წარმოებულია სამეცნიერო მიზნებისთვის ერთ ეგზემპლარად, მაგრამ მათი პოვნა ჩვენს კლინიკებში თითქმის შეუძლებელია.

მხოლოდ დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, რომელი აპარატი უნდა იყოს გამოყენებული პროცედურისთვის, პაციენტის მდგომარეობიდან და დასახული ამოცანებიდან გამომდინარე, ასევე იმის გათვალისწინებით, რომ MRI პროცედურას ბევრი უკუჩვენება აქვს უახლეს 3 Tesla ტომოგრაფზე. .

კვლევის ღირებულება

ტომოგრაფიის ღირებულების სხვაობა სხვადასხვა სიმძლავრის მოწყობილობებზე მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება. მაგალითად, მოსკოვში 0,35 ტესლას ტომოგრაფზე ტვინის MRI პაციენტისთვის საშუალოდ 3500 მანეთი დაჯდება, ხოლო იგივე კვლევა 1,5 ტესლას აპარატზე მხოლოდ 1000-ით ძვირი ღირს. 0,23 და 3 ტესლას მოწყობილობებზე (ყველაზე დაბალი და უმაღლესი სიმძლავრის მქონე) გამოკვლევებს შორის განსხვავება საშუალოდ არ აღემატება 1,5 ათას რუბლს.

ეს მასალა წარმოდგენილია მხოლოდ საგანმანათლებლო მიზნებისთვის, არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითდიაგნოსტიკისთვის და არ ცვლის ექიმთან კონსულტაციას.