Бубонската чума е црна смрт. „Црна смрт“ е болест од средниот век. Бубонска чума. Епидемија на чума во средината на XIV век: причини и последици. Доби дури и во лепрозна колонија, иако тие, се чини, немаат апсолутно никаква врска со тоа: разликата помеѓу нивната болест и чумата

Чума - страшна болест, која луѓето ја нарекоа „црна смрт“ - во средниот век стана вистинска пандемија што ја зафати не само Европа, туку и некои делови од Азија и Африка, како резултат на што огромен број луѓе починаа (околу 60 милиони луѓе). Во некои земји, оваа страшна болест избриша околу половина од населението, а населението беше вратено на претходното ниво повеќе од еден век. Во нашиот преглед, има малку познати и шокантни факти за оваа страшна болест.

Да разјасниме веднаш дека многу малку пишани извори стигнале до времињата кога „Црната смрт“ беснееше на нашата планета. Затоа, постојат огромен број митови и гласини околу чумата, понекогаш многу претерани.

Чума и црква

Католичката црква е една од највлијателните организации во светот веќе подолго време, па затоа не е изненадувачки што постојат многу теории на заговор за тоа, а црквата стана „жртвено јагне“ во многу ситуации.

Се верува дека наводно застареното и ненаучно размислување и постапки на црквата придонеле за активно ширење на болеста и, воопшто, довеле до зголемување на бројот на смртни случаи. Во моментов, главната теорија е дека чумата се ширела со болви, кои главно ги носеле стаорци.

Поради католичките суеверија, мачките првично беа обвинети за ширење на чумата. Ова доведе до нивно масовно истребување, што пак предизвика брза репродукција на стаорци. Токму тие го предизвикаа ширењето на чумата.

Но, скептиците веруваат дека стаорците не можат да придонесат за такво активно ширење на болеста.

Пренаселеност, канализација, муви ...

Некои луѓе не сакаат да размислуваат за ова целосно неромантично парче средновековна историја. Истражувачите веруваат дека една од главните причини за пандемијата на чума е фактот што луѓето не обрнуваа внимание на хигиената.

И поентата не е ниту во тоа што луѓето не се мијат, туку дека нема модерна инфраструктура, особено канализација, постојано собирање ѓубре, опрема за ладење, итн. Како пример може да се наведе Бристол, вториот по големина град во Обединетото кралство. во времето кога се појави чумата во Европа. Градот беше пренаселен и насекаде имаше отворени ровови со човечки отпад и друга канализација што ги прелеа. Месото и рибата беа оставени директно на отворено, а мувите седеа на храната. никој не се грижеше за чистотата на водата. Во овие услови, не живееја само сиромашните, туку и богатите.

Дали чумата потекнува од Азија?

Се верува дека причината за појава на чума не биле стаорци, туку бактеријата „чума бацил“ што се појавила во Азија, која се појавила поради климатските промени во овој регион. Покрај тоа, имаше одлични услови за ширење на патогени бактерии и за репродукција на болви. И овој факт само ја потврдува теоријата за вклучување на стаорци во ширењето на болеста.

Чума и ХИВ

По пандемијата на чума, во која загинаа милиони луѓе, имаше уште неколку епидемии на болеста во различни периоди. Само оние што живееле далеку од големите градови успеале да избегаат, можеби, почитувајќи ги правилата за хигиена. И некои научници се сигурни дека имаат развиено имунитет.

Приближно истата ситуација се случува денес со СИДА -та. Научниците открија дека има луѓе кои се имуни на оваа болест. Некои истражувачи веруваат дека оваа мутација веројатно се случила поради борбата на човечкото тело со епидемијата на чума во Европа. Разбирањето на механизмот на оваа ретка мутација сигурно може да помогне во лекувањето или спречувањето на ХИВ.

Црна смрт и детска рима

На Запад, детската рима „Круг околу Рози“ е популарна. Иако може да биде невина песна за децата што ја сакаат, некои возрасни се убедени дека потеклото на песната е многу темно. Тие се сигурни дека „Кругот околу Рози“ всушност зборува за Црната смрт во Европа. Во песната се споменуваат вреќи со букети цвеќиња, а за време на дивеењето на чумата, болните ги носеа вреќи со тревки со силен мирис за да го сокријат непријатниот мирис што произлегува од нив.

Пепелта, која исто така се споменува во песната, е прилично очигледна референца за починатите луѓе кои биле изгорени. Сепак, нема докази дека песната има некаква врска со чума. Постојат неколку варијанти, од кои најраните се појавија во 1800 -тите. И ова беше стотици години по чумата.

Чумата го забрза почетокот на ренесансата

Иако Црната смрт беше неверојатна трагедија во човечката историја и доведе до милиони смртни случаи, овој настан има доволно чудно позитивни моменти за општеството.

Факт е дека во тие години Европа страдаше од пренаселеност и, како резултат на тоа, од невработеност. Откако милиони луѓе станаа жртви на чумата, овие проблеми сами се решија. Покрај тоа, платите се зголемија. Занаетчиите станаа вредни за својата тежина во злато. Така, некои научници тврдат дека чумата била еден од факторите што придонеле за почетокот на ренесансата.

Чумата и денес одзема животи

Некои луѓе веруваат дека чумата е потоната во заборав. Но, постојат места на Земјата каде оваа болест продолжува да убива луѓе. Стапот за чума не исчезна никаде и се појавува и денес, дури и во Северна Америка - континент каде чумата не беше позната во средниот век.

Луѓето с still уште умираат од чума, особено во сиромашните земји. Непочитувањето на правилата за хигиена и недостатокот на лекови доведуваат до фактот дека болеста може да убие лице за само неколку дена.

„Лош воздух“

Научната теорија за мијазми во врска со болеста е доста стара. Со оглед на тоа дека науката беше во почетна фаза во времето на појавата на чумата во Европа, многу експерти во тоа време веруваа дека болеста се шири преку „лош воздух“. Со оглед на мирисите на отпадни води што течат низ реките низ улиците, смрдеата на телата во распаѓање кои немаа време да ги закопаат, не е изненадувачки што се веруваше дека зачестениот воздух е одговорен за ширењето на болеста.

Оваа теорија за мијазма ги доведе очајните луѓе во тоа време да ја исчистат нечистотијата од улиците за да избегнат лош воздух и да помогнат да се спречат болестите. Иако ова беа всушност добри мерки, тие немаат никаква врска со епидемијата.

Концептот на „карантин“

Идејата за карантин не се појави со Црната смрт; практиката на раздвојување на болните и здравите луѓе постои долго време. Во многу култури ширум светот, луѓето одамна разбраа дека ставањето здрави луѓе покрај болните луѓе често ги разболува здравите луѓе. Всушност, дури и Библијата сугерира да ги држите луѓето со лепра подалеку од здрави луѓе за да не се заразат.

Сепак, вистинскиот термин „карантин“ е многу понов и всушност е индиректно поврзан со чумата. За време на повторените епидемии на Црната смрт низ цела Европа во некои земји, болните луѓе беа протерани да живеат на терен додека не закрепнат или умрат. Во други, тие одвојуваат мала област за болните луѓе, или едноставно ги заклучуваат нивните куќи.

Периодот на изолација обично траеше околу 30 дена. Можеби е над врвот, но малку се знаеше за микробите во тоа време. На крајот, од непознати причини, времето за изолација на пациентите се зголеми на 40 дена.

Вирус или бактерии

Повеќето луѓе веруваат дека Црната смрт е предизвикана од бактерија наречена чума бацил (Yersinia pestis), која ги зарази луѓето со бубонска чума. Оваа болест беше наречена така поради ужасните бубоа што се појавија на телото. Сепак, некои истражувачи сугерираат дека оваа бактерија всушност не може да биде виновник за глобалната пандемија што ги зафати трите континенти пред неколку века.

Голем број научници со години ги откопуваа оние што починаа од чума и ги испитуваа нивните останки. Тие рекоа дека чумата се шири премногу брзо, многу побрзо од модерните видови на чума. Некои научници се убедени дека станува збор за сосема друга болест која се однесувала повеќе како вирус.

Можеби тоа беше нешто повеќе како ебола отколку модерни верзии на стапчето за чума. Научниците, исто така, неодамна открија постоење на два непознати соја на Јерсинија Пестис, кои беа присутни во остатоците на убиените од чумата.

Чумата е заразна болест предизвикана од бактеријата Yersinia pestis. Во зависност од присуството на инфекција на белите дробови или хигиенски услови, чумата може да се шири низ воздухот, да се пренесува преку директен контакт или многу ретко преку контаминирана варена храна. Симптомите на чума зависат од концентрираните области на инфекција: бубонската чума се манифестира во лимфните јазли, септична чума во крвните садови, пневмонична чума во белите дробови. Чумата се лекува ако се открие рано. Чумата е с relatively уште релативно честа болест во некои оддалечени делови на светот. До јуни 2007 година, чумата беше една од трите епидемиски болести специјално пријавени во Светската здравствена организација (другите две се колера и жолта треска). Бактеријата е именувана по француско-швајцарскиот бактериолог Александар Јерсен.

Се верува дека масивните пандемии на чума што ја зафатија Евроазија беа поврзани со многу високи стапки на смртност и тешки културни промени. Најголемата од нив беше чумата Јустинијан во 541-542 година, Црната смрт во 1340 година, која продолжи со интервали за време на втората пандемија на чума и третата пандемија, која започна во 1855 година и се смета за неактивна од 1959 година. Терминот "чума" во моментов се применува на секое тешко воспаление на лимфниот јазол што произлегува од инфекција со Y. pestis. Историски гледано, медицинската употреба на терминот „чума“ се применува на пандемија на инфекција воопшто. Зборот „чума“ често се поврзува со бубонската чума, но овој вид чума е само една од нејзините манифестации. Други имиња се користат за да се опише оваа болест, како Црна чума и Црна смрт; последниот термин во моментов се користи првенствено од научниците за да ја опишат втората, и најстрашна, пандемија на болеста. Се верува дека зборот „чума“ потекнува од латинскиот plāga (удар, рана) и plangere (удар), сп. Германски Plage ("инфекција").

Причина

Пренесување на Y. pestis на незаразено лице е можно на кој било од следниве начини.

Пренос преку воздух - кашлање или кивање на друго лице

Директен физички контакт - допирање на заразено лице, вклучително и сексуален контакт

Индиректен контакт - обично со допирање на контаминирана почва или контаминирана површина

Пренос преку воздух - ако микроорганизмот може да остане во воздух долго време

Фекално -орален пренос - обично од контаминирана храна или извори на вода - го пренесуваат инсекти или други животни.

Бацилот од чума циркулира во телото на животните кои ја носат инфекцијата, особено кај глодарите, во природни фокуси на инфекција лоцирани на сите континенти, освен Австралија. Природните фокуси на чумата се наоѓаат во широк појас на тропски и суптропски ширини и топли области со умерени географски широчини низ целиот свет, помеѓу паралелите 55 степени северна географска широчина и 40 степени јужна географска широчина. Спротивно на популарното верување, стаорците не биле директно вклучени во појавата на бубонската чума. Во основа, оваа болест преку болви (Xenopsylla cheopis) инфицирала стаорци, поради што самите стаорци станаа првите жртви на чумата. Кај луѓето, инфекцијата се јавува кога некое лице е каснато од болва што е заразена со гризење на глодар кој и самиот бил заразен од каснување од болва што носи болест. Бактериите се размножуваат внатре во болвата, се собираат заедно, формирајќи приклучок што го блокира стомакот на болвата и предизвикува таа да гладува. Болвата потоа го гризе домаќинот и продолжува да се храни, дури и кога не може да го потисне гладот, и затоа повраќа крв загадена со бактерии назад во раната од каснување. Бубонската чума бактерија инфицира нова жртва, и болвата на крајот умре од глад. Сериозни епидемии на чума обично се активираат од други појава на болести кај глодари, или од зголемување на популацијата на глодари. Во 1894 година, двајца бактериолози, Александар Јерсен од Франција и Китасато Шибасабуро од Јапонија, независно ја изолираа бактеријата во Хонг Конг, одговорна за третата пандемија. Иако и двајцата истражувачи ги објавија своите наоди, серијата збунувачки и спротивставени тврдења од Шибасабуро на крајот доведе до тоа Јерсен да биде признат како примарен откривач на организмот. Јерсин ја нарекол бактеријата Pasteurella pestis по Институтот Пастер каде што работел, но во 1967 година бактеријата била пренесена во нов род и преименувана во Yersinia pestis, по Јерсин. Јерсен, исто така, истакна дека чумата кај стаорци била забележана не само за време на епидемии на чума, туку и често им претходела на таквите епидемии кај луѓето и дека многу локални жители сметале дека чумата е болест на стаорци: селаните во Кина и Индија тврдат дека смртта на голем број стаорци привлечени се појава на чума. Во 1898 година, францускиот научник Пол-Луј Симон (кој исто така дојде во Кина за да се бори против третата пандемија) го идентификуваше носителот на болви од стаорци што ја контролира болеста. Тој истакна дека болните луѓе не треба да бидат во близок контакт едни со други, за да не се здобијат со болеста. Во провинцијата Јунан, Кина, жителите ги напуштија своите домови штом видоа мртви стаорци, а на островот Формоза, Тајван, жителите веруваа дека контактот со мртви стаорци е поврзан со зголемен ризик од чума. Овие набудувања го натераа научникот да се сомнева дека болвата може да биде среден фактор во пренесувањето на чумата, бидејќи луѓето се здобиле со чума само кога биле во контакт со неодамна починати стаорци кои починале пред помалку од 24 часа. Во класичен експеримент, Симон покажа како здрав стаорец починал од чума, откако заразени болви скокнале врз него од стаорци кои неодамна умреле од чума.

Патологија

Бубонска чума

Кога болвата каснува некое лице и ја контаминира раната со крв, бактериите што ја пренесуваат чумата се пренесуваат во ткивото. Y. pestis може да се репродуцира во внатрешноста на клетката, па дури и ако клетките се фагоцитизирани, тие сепак можат да преживеат. Еднаш во телото, бактериите можат да навлезат во лимфниот систем, кој испумпува интерстицијална течност. Бактериите од чума ослободуваат неколку токсини, од кои едниот е познат дека предизвикува опасна по живот бета-адренергична блокада. Y. pestis се шири низ лимфниот систем на заразено лице додека не стигне до лимфниот јазол, каде што стимулира тешко хеморагично воспаление што предизвикува проширување на лимфните јазли. Зголемувањето на лимфните јазли е причина за карактеристичното "бубо" поврзано со оваа болест. Ако лимфниот јазол е пренатрупан, инфекцијата може да се прошири во крвотокот, предизвикувајќи секундарна септичка чума, и ако белите дробови се засеани, може да предизвика секундарна пневмонична чума.

Септичка чума

Лимфниот систем на крајот се прелева во крвотокот, така што бактеријата од чума може да навлезе во крвотокот и да заврши во речиси секој дел од телото. Во случај на септична чума, бактериските ендотоксини предизвикуваат дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК), што резултира со мали згрутчувања на крвта низ телото и евентуално исхемична некроза (ткивна смрт поради недостаток на циркулација / перфузија на тоа ткиво) од згрутчување. DIC ги исцрпува ресурсите за згрутчување на крвта во телото и телото повеќе не може да го контролира крварењето. Следствено, се јавува крварење во кожата и другите органи, што може да предизвика црвени и / или црни пеги осип и хемоптиза / крваво повраќање (кашлање / повраќање на крв). Има испакнатини на кожата кои личат на неколку каснувања од инсекти; тие обично имаат црвена боја, а понекогаш и бели во центарот. Ако не се лекува, септичката чума обично е фатална. Раниот третман со антибиотици ја намалува смртноста од 4 до 15 проценти. Луѓето кои умираат од оваа форма на чума често умираат истиот ден кога симптомите за првпат се појавуваат.

Пневмониска чума

Пневмоничната форма на чума се јавува од инфекција на белите дробови. Предизвикува кашлање и кивање, а со тоа произведува капки во воздухот кои содржат бактериски клетки кои можат да заразат некого ако се вдишат. Периодот на инкубација за пневмонична чума е краток и обично трае два до четири дена, но понекогаш трае само неколку часа. Почетните симптоми не се разликуваат од неколку други респираторни состојби; тие вклучуваат главоболка, слабост и хемоптиза или хематемеза (плукање или повраќање на крв). Текот на болеста е брз; ако не се дијагностицира и третира доволно брзо, обично во рок од неколку часа, пациентот умира во рок од еден до шест дена; во нелекувани случаи, стапката на смртност е скоро 100%.

Фарингеална чума

Менингеална чума

Оваа форма на чума се јавува кога бактериите ја преминуваат крвно-мозочната бариера, што резултира со инфективен менингитис.

Други клинички форми

Постојат неколку други ретки манифестации на чума, вклучувајќи асимптоматска чума и чума на абортус. Клеточната чума понекогаш доведува до инфекции на кожата и меките ткива, често околу каснување од болвата.

Третман

Првиот што ја измисли и тестираше вакцината против бубонска чума во 1897 година беше Владимир Кавкин, лекар кој работел во Бомбај, Индија. Кога се дијагностицираат рано, разни форми на чума обично се многу одговорни на антибиотска терапија. Најчесто користените антибиотици вклучуваат стрептомицин, хлорамфеникол и тетрациклин. Меѓу поновата генерација на антибиотици, гентамицин и доксициклин се покажаа ефикасни во монотерапија за лекување на чума. Бактеријата од чума може да развие отпорност на лекови и повторно да стане сериозна закана за здравјето. Еден случај на отпорност на лекови во форма на бактерија е откриен во Мадагаскар во 1995 година. Уште една појава во Мадагаскар беше пријавена во ноември 2014 година.

Вакцина против чума

Бидејќи човечката чума е ретка во повеќето делови на светот, рутинска вакцинација е потребна само за луѓе со особено висок ризик од инфекција, или луѓе кои живеат во области со ензоотска чума што се јавува редовно со предвидливи стапки кај популациите и одредени области, како што се како западни Соединетите држави. Вакцинациите дури и не се пропишани за повеќето патници во земји со познати неодамнешни случаи на болест, особено ако нивното патување е ограничено на урбани области со модерни хотели. Затоа, Центрите за контрола на болести препорачуваат вакцинација само: (1) на сите лабораториски и теренски вработени кои работат со антимикробни отпорни организми Y. pestis; (2) луѓе кои учествуваат во аеросолни експерименти со Y. pestis; и (3) луѓе ангажирани во операции на терен во области со ензоотска чума каде што спречувањето на изложеност не е можно (на пример, во некои области од катастрофа). Систематски преглед на соработката во Кохран не најде студии со доволно висок квалитет за да се тврди за ефикасноста на вакцината.

Епидемиологија

Епидемија во Сурат, Индија, 1994 година

Во 1994 година, пневмонична чума избувна во Сурат, Индија, уби 52 луѓе и предизвика масовна внатрешна миграција на околу 300.000 жители кои избегаа од страв од карантин. Комбинацијата од обилни монсунски дождови и запушена канализација доведе до масовни поплави поврзани со нехигиенски услови и расфрлани трупови на животни. Се верува дека оваа ситуација ја предизвика епидемијата. Постоеше голема загриженост дека ненадејниот бегство на луѓе од областа може да ја прошири епидемијата во други делови на Индија и светот, но ова сценарио беше избегнато, веројатно како резултат на ефективниот одговор од индиските власти за јавно здравје. Во некои земји, особено во соседниот регион на Заливот, беше направен потег да се откажат некои летови и да се воведе краткорочна забрана за пратки од Индија. Слично како и Црната смрт што се прошири низ средновековна Европа, с still уште има некои неодговорени прашања за епидемијата на Сурат во 1994 година. Првите прашања за тоа дали станува збор за епидемија на чума се појавија затоа што индиските здравствени власти не беа во можност да го одгледуваат бацилот од чума, но тоа може да се должи на лошиот квалитет на лабораториските процедури. Сепак, постојат неколку линии на докази кои сугерираат дека станува збор за епидемија на чума: тестовите на крвта за Јерсинија беа позитивни, бројот на индивидуи кои покажаа антитела против Јерсинија и клиничките симптоми прикажани од пациентите беа во согласност со чумата.

Други модерни случаи

На 31 август 1984 година, Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) објавија случај на пневмонична чума во Кларемонт, Калифорнија. ЦДЦ верува дека пациентот, ветеринар, се разболел од чума од скитничка мачка. Бидејќи мачката не беше достапна за обдукција, ова не може да се потврди. Од 1995 до 1998 година, годишни епидемии на чума беа забележани во Махајанга, Мадагаскар. Чумата беше потврдена во САД од 9 западни држави во текот на 1995 година. Во моментов, се проценува дека 5 до 15 луѓе во Соединетите држави секоја година заболуваат од чума, обично во западните држави. Се смета дека глувците се резервоар на болеста. Во Соединетите држави, околу половина од сите смртни случаи од чума од 1970 година се случиле во Ново Мексико. Во 2006 година, имаше 2 смртни случаи од чума во државата, прва смрт во 12 години. Во февруари 2002 година, се појави мала појава на пневмониска чума во областа Шимла на Химачал Прадеш во северна Индија. Во есента 2002 година, двојка се зарази во Ново Мексико, непосредно пред да го посети Newујорк. Двајцата мажи беа подложени на курс на антибиотици, но мажот бараше ампутација на двете нозе за целосно закрепнување, поради недостаток на проток на крв во нозете, отсечен од бактерии. На 19 април 2006 година, Си -Ен -Ен Newsуз и други весници објавија случај на чума во Лос Анџелес, Калифорнија, во кој учествува лабораториски техничар Нирвана Коулесар, прв случај во градот од 1984 година. Во мај 2006 година, KSL Newsradio пријави случај на чума кај мртви глувци и свињи во националната конзерваторска област Natural Bridges, лоцирана на околу 64 милји (64 километри) западно од Блендинг во округот Сан Хуан, Јута. Во мај 2006 година, државните медиуми во Аризона објавија случај на чума кај мачка. Стотина смртни случаи од пневмониска чума беа пријавени во регионот Итури во источната Демократска Република Конго во јуни 2006 година. Контролата на чумата се покажа тешка поради тековниот конфликт. Во септември 2006 година, беше објавено дека три глувци заразени со бацил од чума исчезнале од лабораторија во сопственост на Институтот за јавно здравје лоцирана во кампусот на Универзитетот за медицина и стоматологија во Newу erseyерси, кој спроведува истражување за борба биотероризам.за американската влада. На 16 мај 2007 година, 8-годишен мајмун Капучин починал од бубонска чума во зоолошката градина во Денвер. Пет верверички и еден зајак, исто така, беа пронајдени мртви во зоолошката градина и беа позитивни на оваа болест. На 5 јуни 2007 година, во округот Торанс, Ново Мексико, 58-годишна жена разви бубонска чума, која еволуираше во пневмонична чума. На 2 ноември 2007 година, Ерик Јорк, 37-годишен биолог за диви животни со Програмата за заштита на националните паркови во планината Лав и Фондацијата за заштита на мачки, беше пронајден мртов во неговиот дом во националниот парк Гранд Кањон. На 27 октомври, Јорк изврши обдукција на планински лав, кој најверојатно починал од болест, а три дена после тоа Јорк пријави симптоми слични на грип и отсуствува од работа поради болест. Тој бил лекуван во локалната клиника, но не му била дијагностицирана сериозна болест. Неговата смрт предизвика малку паника, официјалните лица рекоа дека најверојатно починал од чума или изложеност на хантавируси, а 49 луѓе кои стапиле во контакт со Јорк добиле агресивен антибиотски третман. Ниту еден од нив не се разболе. Извештајот од обдукцијата објавен на 9 ноември го потврди присуството на Ј. пестис во неговото тело, потврдувајќи ја чумата како најверојатна причина за неговата смрт. Во јануари 2008 година, најмалку 18 луѓе починаа од бубонска чума во Мадагаскар. На 16 јуни 2009 година, либиските власти објавија појава на бубонска чума во Тобрук, Либија. Пријавени се 16-18 случаи, вклучително и една смрт. На 2 август 2009 година, кинеските власти ставија во карантин општина Зикетан, округот Ксингај, автономна префектура Хаинан Тибет, провинција Кингхај, северозападна Кина, по појавата на пневмониска чума. На 13 септември 2009 година, д -р Малком Касадабан почина по случајна лабораториска изложеност на ослабен вид на бактерија од чума. Ова се должи на неговата недијагностицирана наследна хемохроматоза (преоптоварување со железо). Тој беше доцент за молекуларна генетика и клеточна биологија и микробиологија на Универзитетот во Чикаго. На 1 јули 2010 година, осум случаи на бубонска чума беа пријавени кај луѓе во областа Чикама, Перу. Еден 32-годишен маж е повреден, како и три момчиња и четири девојчиња на возраст од 8 до 14 години. 425 домови беа дезинфицирани, а 1.210 заморчиња, 232 кучиња, 128 мачки и 73 зајаци добија третман на болви во обид да ја запрат епидемијата. На 3 мај 2012 година, голф заробен на популарно место за кампување на планината Паломар во Сан Диего, Калифорнија, во рутински тестирања бил позитивен на бактерии од чума. На 2 јуни 2012 година, еден човек во округот Крук, Орегон, бил каснат и заразен со септичка чума, додека се обидувал да спаси задушена мачка. На 16 јули 2013 година, верверица фатена во кампот за национално засолниште за диви животни во Анџелес, беше позитивна на чума, предизвикувајќи затворање на кампот додека истражувачите тестираа други верверички и преземаа мерки против болви од чума. На 26 август 2013 година, Темир Исакунов, тинејџер, почина од бубонска чума во северен Киргистан. Во декември 2013 година, имаше извештаи за епидемии на пневмонична чума во 5 од 112 области во Мадагаскар, најверојатно предизвикани од големи пожари што ги принудија стаорците да избегаат во градовите. На 13 јули 2014 година, на еден човек од Колорадо му беше дијагностицирана пневмонична чума. На 22 јули 2014 година, градот Јумен, Кина, беше затворен и 151 лице беа ставени во карантин откако еден човек почина од бубонска чума. На 21 ноември 2014 година, Светската здравствена организација пријави 40 смртни случаи и 80 други заразени во Мадагаскар, при што првиот познат случај во епидемијата се верува дека се случил кон крајот на август 2014 година.

Историја

Антиката

Плазмидите на Y. pestis беа пронајдени во археолошки примероци од заби на седум лица од бронзеното време пред 5000 години (3000 п.н.е.), во културата Афанасиев во Афанасиево во Сибир, културата на борбени оски во Естонија, културата Синташта во Русија, културата Унетицки во Полска и културата Андроново во Сибир. Y. pestis постоел во Евроазија за време на бронзеното време. Се проценува дека заедничкиот предок на сите Y. pestis има 5783 години. Токсин Yersinia Mouse (YMT) им овозможува на бактериите да заразат болви, кои потоа можат да пренесат бубонска чума. Во раните верзии на Y. pestis недостасува YMT генот, кој беше пронајден само во 951 калибрирани примероци кои датираат од п.н.е. Архивите и молитвите на Амарна до чирот Мурсили II опишуваат појава кај Хетитите, иако некои современи извори тврдат дека можеби била туларемија. Првата книга Цареви опишува можно појавување чума во Филистеја, а верзијата на Септуагинта вели дека е предизвикана од „опустошување на глувци“. Во втората година од Пелопонеската војна (430 п.н.е.), Тукидид опишал епидемија што наводно започнала во Етиопија, поминала низ Египет и Либија, а потоа дошла во грчкиот свет. За време на чумата во Атина, градот загуби веројатно една третина од своето население, вклучувајќи го и Перикле. Современите историчари не се согласуваат дали чумата била критичен фактор за губење на населението за време на војната. Иако оваа епидемија долго време се сметаше за појава на чума, многу современи научници веруваат дека тифус, сипаници или мали сипаници се посоодветни за описите направени од преживеаните. Една неодамнешна студија за ДНК пронајдена во забната пулпа кај жртвите од чума сугерира дека тифусот всушност бил случај. Во првиот век од нашата ера, Руф Ефес, грчки анатомист, опиша појава на чума во Либија, Египет и Сирија. Тој забележува дека Александриските лекари Диоскоридес и Посидониј опишале симптоми, вклучувајќи акутна треска, болка, вознемиреност и делириум. Под колената, околу лактите и „на вообичаените места“, кај пациентите се појавија бубоа - големи, тврди и не надуени. Бројот на загинати меѓу заразените беше многу висок. Руф, исто така, напишал дека слични буби ги опишал Дионисиј Курт, кој можеби практикувал медицина во Александрија во третиот век пред нашата ера. Ако ова е вистина, источниот свет на Медитеранот можеби бил запознаен со бубонската чума во толку рана фаза. Во вториот век, Чумата на Антонин го зафати светот, именувана по презимето на Маркус Аурелиј Антонинус. Оваа болест е позната и како чума на Гален, која знаела за тоа од прва рака. Постојат шпекулации дека во реалноста оваа болест може да биде сипаници. Гален бил во Рим кога 166 година н.е. започна оваа епидемија. Гален исто така беше присутен зимата 168-69 година. за време на појава на болеста меѓу трупите на војниците стационирани во Аквилеја; тој имаше искуство со епидемијата, нарекувајќи ја „многу долга“ и опишувајќи ги симптомите на болеста и неговите методи за лекување. За жал, неговите белешки се многу кратки и расфрлани низ неколку извори. Според Бартолд Георг Нибур, „оваа инфекција беснееше со неверојатна сила, земајќи со себе безброј жртви. Античкиот свет никогаш не се опорави од ударот на чумата за време на владеењето на М. Аурелиј “. Стапката на смртност од чума беше 7-10 проценти; појава во 165 година (6) -168 година одземаа животи од 3,5 до 5 милиони луѓе. Ото Сик верува дека повеќе од половина од населението на империјата починало. F.Ф. Гилијам верува дека чумата Антонинус веројатно предизвикала повеќе смртни случаи отколку која било друга епидемија од времето на империјата до средината на 3 век.

Средновековни и пост-средновековни пандемии

Локалните епидемии на чума се групирани во три пандемии на чума, со што соодветните датуми за почеток и завршување на некои епидемии на пандемија с still уште се дискутираат. Според Josephозеф П. Бирн од Универзитетот Белмонт, овие пандемии биле: Првата пандемија на чума од 541 до 750 AD н.е., се шири од Египет до Медитеранот (почнувајќи од чумата Јустинијан) и северозападна Европа. Пандемија на втора чума од 1345 to до 1840 ~, се шири од Централна Азија до Медитеранот и Европа (почнувајќи од Црната смрт), и веројатно, исто така, продира во Кина. Третата пандемија на чума од 1866 до 1960 година, се шири од Кина низ целиот свет, поточно во Индија и западниот брег на Соединетите држави. Сепак, Црната смрт од доцниот среден век понекогаш се смета не како почеток на втората, туку како крај на првата пандемија - во овој случај, почетокот на втората пандемија ќе се случи во 1361 година; датумите на крајот на втората пандемија во оваа литература исто така не се постојани, на пример, 1890 фунти наместо 1840 фунти.

Прва пандемија: ран среден век

Чумата на Јустинијан во 541-542 година н.е. е првата позната епидемија што е пријавена. Тоа го означува првиот снимен модел на бубонска чума. Се верува дека оваа болест потекнува од Кина. Потоа се проширил во Африка, од каде што огромниот град Константинопол увезувал големи количини жито, главно од Египет, за да ги нахрани своите граѓани. Бродовите со жито биле извор на инфекција за градот, а популации на стаорци и болви живееле во масивни државни житница. Во екот на епидемијата, според Прокопиј, таа уби 10.000 луѓе дневно во Цариград. Вистинскиот број беше поверојатно околу 5.000 дневно. Чумата можеби на крајот уби 40% од жителите на градот. Чумата одзеде животи до една четвртина од населението на источниот Медитеран. Во 588 година н.е. вториот голем бран чума се прошири низ Медитеранот во денешна Франција. Се верува дека чумата на Јустинијан уби околу 100 милиони луѓе ширум светот. Оваа епидемија го намали населението во Европа за околу половина помеѓу 541 и 700. Покрај тоа, чумата можеби придонела за успехот на арапските освојувања. Епидемијата на чума во 560 н.е. е опишана во 790 година. Изворот вели дека чумата предизвикала „отекување на жлездите ... во форма на орев или урм“ во препоните „и на други прилично деликатни места, проследено со неподнослива треска“. Иако надуеноста во овој опис е идентификувана од некои како бубоа, постои одредено несогласување дали оваа пандемија треба да се припише на бубонската чума, Yersinia pestis, позната денес.

Втора пандемија: од 14 век до 19 век

Од 1347 до 1351 година, Црната смрт, масивна и смртоносна пандемија во Кина, се прошири по Патот на свилата и ги зафати Азија, Европа и Африка. Оваа епидемија можеби го намали светското население од 450 милиони на 350-375 милиони. Кина загуби околу половина од своето население, од околу 123 милиони на околу 65 милиони; Европа загуби околу 1/3 од своето население, од околу 75 милиони на 50 милиони; и околу 1/8 од населението почина во Африка, од околу 80 милиони до 70 милиони (стапките на смртност имаат тенденција да корелираат со густината на населението, така што Африка, севкупно со помала густина, имаше најниски стапки на смртност). Црната смрт беше поврзана со најголем број смртни случаи од која било позната невирусна епидемија. Иако не постојат точни статистички податоци, се верува дека 1,4 милиони луѓе починале во Англија (една третина од 4,2 милиони луѓе што живеат во Англија), додека во Италија уште поголем процент од населението најверојатно е збришано. Од друга страна, населението во североисточна Германија, Чешка, Полска и Унгарија најверојатно ќе страдаат помалку, и нема проценки за смртност во Русија или на Балканот. Можно е Русија да не била толку погодена од многу студената клима и нејзината голема големина, поради што била помалку тесно во контакт со инфекцијата. Чумата постојано се враќаше во Европа и Медитеранот од 14 до 17 век. Според Бирабен, чумата била присутна во Европа секоја година помеѓу 1346 и 1671 година. Втората пандемија се шири во 1360-1363 година; 1374; 1400; 1438-1439; 1456-1457 година; 1464-1466 година; 1481-1485 година; 1500-1503; 1518-1531 година; 1544-1548; 1563-1566 година; 1573-1588 година; 1596-1599 година; 1602-1611 година; 1623-1640 година; 1644-1654 година; и 1664-1667 година; последователните епидемии, иако тешки, означија слабеење на епидемиите низ поголем дел од Европа (18 век) и Северна Африка (19 век). Според offефри Паркер, „Франција загуби речиси милион луѓе за време на епидемијата на чума од 1628-31 година“. Во Англија, во отсуство на попис, историчарите нудат бројни бројки на население пред епидемијата, достигнувајќи 4 до 7 милиони луѓе во 1300 година, а по епидемијата, 2 милиони. До крајот на 1350 година, Црната смрт стивна, но никогаш не исчезна целосно од Англија. Во текот на следните неколку стотини години, нови епидемии се случиле во 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 и во првата половина на 15 век. Епидемијата во 1471 година ги загуби животите на 10-15% од населението, а стапката на смртност од чума во 1479-80 година. може да достигне 20%. Најчестите епидемии во Тудор и Стјуарт Англија започнаа во 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 и 1636 година и завршија со Големата чума во Лондон во 1665 година. Во 1466 година, 40.000 луѓе умреле од чума во Париз. Во текот на 16 и 17 век, чумата го зафаќа Париз речиси секоја трета година. Црна смрт ја опустоши Европа три години, а потоа продолжи во Русија, каде што болеста се појавуваше еднаш на секои пет или шест години од 1350 до 1490 година. Епидемии на чума го опустошија Лондон во 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 и 1665 година, намалувајќи го неговото население за 10-30% во текот на овие години. Повеќе од 10% од населението во Амстердам починало во 1623-1625 година, и повторно во 1635-1636, 1655 и 1664 година. Во Венеција имало 22 појава на чума помеѓу 1361 и 1528 година. Чумата од 1576-1577 година уби 50.000 луѓе во Венеција, што е речиси една третина од населението. Подоцнежните епидемии во централна Европа ја вклучија италијанската чума од 1629-1631 година, поврзана со движењата на трупите за време на Триесетгодишната војна и големата чума во Виена во 1679 година. Повеќе од 60% од населението во Норвешка починало помеѓу 1348-1350 година. Последната појава на чума го опустоши Осло во 1654 година. Во првата половина на 17 век, Големата чума во Милано одзеде животи од 1,7 милиони луѓе во Италија, или околу 14% од населението. Во 1656 година, чума уби околу половина од 300.000 жители во Неапол. Повеќе од 1,25 милиони смртни случаи се поврзани со екстремното ширење на чумата во Шпанија во 17 век. Чумата од 1649 година веројатно го преполови населението во Севилја. Во 1709-1713 година, епидемијата на чума по Големата северна војна (1700-1721, Шведска против Русија и сојузниците) уби околу 100.000 луѓе во Шведска и 300.000 луѓе во Прусија. Чумата уби две третини од жителите на Хелсинки и една третина од населението во Стокхолм. Последната голема епидемија во Западна Европа се случи во 1720 година во Марсеј, во Централна Европа последните големи епидемии се случија за време на Големата северна војна, и во Источна Европа за време на руската чума од 1770-72 година. Црна смрт го опустоши поголемиот дел од исламскиот свет. Чумата била присутна во некои од регионите на исламскиот свет речиси секоја година помеѓу 1500 и 1850 година. Чумата се случи неколку пати во градовите во Северна Африка. Алжир загуби 30.000-50.000 луѓе во 1620-21 година, и повторно во 1654-57, 1665, 1691 и 1740-42. Чумата остана важен фактор во османлиското општество до втората четвртина на 19 век. Помеѓу 1701 и 1750 година, 37 големи и помали епидемии се евидентирани во Цариград, и 31 епидемија помеѓу 1751 и 1800 година. Багдад беше тешко погоден од чумата, а две третини од нејзиното население беше збришано.

Природата на црната смрт

Во почетокот на 20 век, откако Јерсен и Шибасабуро ги идентификуваа бактериите од чума што ја предизвикаа азиската бубонска чума (Трета пандемија) кон крајот на 19 и почетокот на 20 век, повеќето научници и историчари веруваа дека Црната смрт е силно поврзана со присуството на повеќе заразни пневмонични и септички варијанти на болеста, што го зголеми растот на инфекцијата и ја шири болеста длабоко во внатрешните региони на континентите. Некои современи истражувачи тврдат дека болеста е поверојатно да биде вирусна, укажувајќи на отсуство на стаорци во делови од Европа кои беа силно погодени од епидемии и перцепција на луѓето во тоа време дека болеста се шири преку директен контакт со заразено лице. Според приказните од тоа време, Црната смрт била многу заразна, за разлика од бубонската чума од 19 и почетокот на 20 век. Самуел К. Кон направи сеопфатен обид да ја побие теоријата за бубонска чума. Истражувачите предложија математички модел базиран на промената на демографијата на Европа од 1000 до 1800 година, демонстрирајќи како епидемиите на чума од 1347 до 1670 година би можеле да обезбедат избор што ја зголеми стапката на мутација на нивото забележано денес, што спречува ХИВ да навлезе во макрофаги и ЦД4 + Т клетки кои ја носат мутацијата (просечната фреквенција на овој алел е 10% кај европските популации). Се верува дека една оригинална мутација се појавила пред повеќе од 2.500 години и дека постојаните епидемии на хеморагична треска избувнале за време на раните класични цивилизации. Сепак, постојат докази дека две претходно непознати кладови (варијанти на соеви) на Y. pestis биле одговорни за Црната смрт. Мултинационалниот тим спроведе нови истражувања кои користеа древни анализи на ДНК и методи за откривање специфични за протеини за да бараат ДНК и протеини специфични за Y. pestis во човечки скелети од распространети масовни гробници во северна, централна и јужна Европа, кои беа археолошки поврзани со црната Смрт и последователни епидемии. Авторите заклучија дека оваа студија, заедно со претходните анализи од југот на Франција и Германија, „... става крај на дебатата за етиологијата на црната смрт и јасно покажува дека Ј.Пестис бил предизвикувачкиот агенс на чума што ја опустоши Европа во средниот век “. Студијата, исто така, идентификуваше два претходно непознати, но поврзани соеви на Y. pestis, кои беа поврзани со разни средновековни масовни гробници. Тие беа препознаени како предци на модерните изолати на соеви Y. Pestis "Orientalis" и "Medievalis", што укажува на тоа дека овие варијантни соеви (во моментов се сметаат за исчезнати) можеби пристигнале во Европа во два бранови. Анкетите за смртни случаи од чума оставени во Франција и Англија покажуваат дека првата варијанта влегла во Европа преку пристаништето Марсеј околу ноември 1347 година и се проширила низ Франција во текот на следните две години, за на крајот да стигне до Англија во пролетта 1349 година, каде што се проширила низ земја во три последователни епидемии. Истражувањата на гробовите на оние што починаа од чума што останаа во холандскиот град Берген оп зум, покажаа присуство на втор генотип, Y. pestis, кој е различен од генотипот во Британија и Франција, и се веруваше дека овој втор сој биде одговорен за пандемијата што се ширеше низ Холандија.Белгија и Луксембург од 1350 година. Ова откритие значи дека Берген опзум (а можеби и други региони на југот на Холандија) не добил директно инфекција од Англија или Франција околу 1349 година, а истражувачите претпоставиле дека втор бран на инфекција со чума, освен инфекцијата што се случила во Англија и Франција можеби стигнала до земјите во Бенелукс од Норвешка, градовите Ханза или други региони.

Трета пандемија: 19 и 20 век

Третата пандемија започна во кинеската провинција Јунан во 1855 година, ширејќи ја чумата на сите населени континенти и на крајот уби повеќе од 12 милиони луѓе во Индија и Кина. Анализата покажува дека брановите на оваа пандемија може да потекнуваат од два различни извори. Првиот извор е главно бубонската чума, која се шири низ целиот свет преку трговијата со океаните, транспортот на заразени луѓе, стаорци и товари што носат болви. Вториот, повеќе вирулентен вирус, беше главно пулмонален по природа, со тешки инфекции од човек на човек. Овој вид во голема мера е ограничен на Манџурија и Монголија. Истражувачите за време на „Третата пандемија“ идентификуваа вектори на чума и бактерии на чума, што на крајот доведе до модерни третмани. Чумата ја погоди Русија во 1877-1889 година и се случи во селата во близина на Уралските Планини и Каспиското Море. Напорите за хигиена и изолација на пациентите го намалија ширењето на болеста, со само 420 смртни случаи во регионот. Важно е да се напомене дека областа Ветanанка е близу до населението на степската мрмота, мал глодар што се смета за многу опасен резервоар на чума. Последниот значителен излив на чума во Русија се случи во Сибир во 1910 година по наглото зголемување на побарувачката за кожи од мрмола (замена за самур), што ја зголеми цената на кожите за 400 проценти. Традиционалните ловци не ловеле болни мрмоти, и било забрането да се јаде маснотии под рамото на мрмотот (каде што аксиларната лимфна жлезда, која често развила чума), па затоа епидемиите имале тенденција да бидат ограничени само на поединци. Растот на цените, сепак, привлече илјадници кинески ловци од Манџурија, кои не само што фатија болни животни, туку и ги изедоа нивните маснотии, што се смета за деликатес. Чумата се прошири од ловиштата до крајот на Кинеската источна железница и по должината на автопатот над неа за 2.700 километри. Чумата траеше 7 месеци и уби 60.000 луѓе. Бубонската чума продолжи да циркулира низ различни пристаништа низ светот во следните педесет години; сепак, болеста главно беше распространета во Југоисточна Азија. Епидемијата во Хонг Конг во 1894 година беше поврзана со особено висока стапка на смртност, 90%. Уште во 1897 година, медицинските власти на европските сили организираа конференција во Венеција во потрага по начин да се спречи чумата во Европа. Во 1896 година, епидемија на чума во Мумбаи го погоди градот Бомбај (Мумбаи). Во декември 1899 година, болеста стигна до Хаваи, а одлуката на Советот за здравство да иницира контролирано согорување на индивидуалните згради во кинескиот кварт во Хонолулу, предизвика неконтролиран пожар кој ненамерно изгоре голем дел од кинескиот кварт на 20 јануари 1900 година. Кратко потоа, чумата стигна до континенталниот дел на Соединетите држави, започнувајќи ја чумата од 1900-1904 година. во Сан Франциско. Чумата опстојуваше на Хаваите на надворешните острови Мауи и Хаваи (Големиот остров) с finally додека конечно не беше искоренет во 1959 година. Иако епидемијата што започна во Кина во 1855 година, традиционално позната како Трета пандемија, останува нејасна, сепак беше дали Епидемии на бубонска чума се помали или повеќе од три. На повеќето модерни епидемии на бубонска чума кај луѓето им претходеа неверојатно високи стапки на смртност кај стаорци, но описот на овој феномен недостасува во описите на некои претходни епидемии, особено Црната смрт. Бубовите или отоците во препоните, кои се особено чести кај бубонската чума, се исто така вообичаена карактеристика на други болести. Истражувањето спроведено од група биолози од Институтот Пастер во Париз и Универзитетот Јоханес Гутенберг во Мајнц во Германија, преку анализа на ДНК и протеини од гробовите на чумата, објавено во октомври 2010 година, известува дека, без сомнение, сите „три големи епидемии“ се предизвикани, најмалку два досега непознати соја на Yersinia pestis и потекнуваат од Кина. Група медицински генетичари предводени од Марк Ахтман од Универзитетскиот колеџ Корк во Ирска го реконструираа генеалошкото дрво на оваа бактерија и во онлајн изданието на Nature Genetics на 31 октомври 2010 година, научниците заклучија дека сите три големи бранови чума потекнуваат од Кина.

Чумата како биолошко оружје

Чумата се користеше како биолошко оружје. Историските докази од античка Кина и средновековна Европа демонстрираат употреба на контаминирани трупови од животни, како што се крави или коњи, и човечки трупови, од страна на Хунзите, Монголите, Турците и другите народи, за да ги загадат непријателските извори на вода. Генералот Хо Кибин од династијата Хан почина од ова загадување додека се бореше против Хунзите. Victimsртвите од чума, исто така, беа катапултирани во градовите под опсада. Во 1347 година, Кафа, сопственост на Genенова, голем трговски центар на полуостровот Крим, беше опколена од армијата монголски војници на Златната орда под команда на Јанибек. По долга опсада, за време на која монголската војска наводно била погодена од болеста, Монголите одлучиле да ги користат контаминираните трупови како биолошко оружје. Труповите биле катапултирани надвор од градските wallsидини, заразувајќи ги жителите. Трговците од oенова побегнаа, носејќи ја чумата (Црна смрт) со своите бродови на југ од Европа, од каде брзо се прошири низ целиот свет. За време на Втората светска војна, во јапонската армија настана чума поради големиот број болви. За време на јапонската окупација на Манџурија, Единицата 731 намерно ги зарази цивилите од Кина, Кореја и Манчу и воени затвореници со бактерии од чума. Овие луѓе, наречени „марута“ или „трупци“, потоа биле проучувани со дисекција, други со вивисекција додека с still уште биле свесни. Членовите на блокот, како што е Широ Иши, беа рехабилитирани од Токискиот суд од страна на Даглас МекАртур, но 12 од нив беа гонети во воените судови во Хабаровск во 1949 година, за време на кои некои признаа дека ширеле бубонска чума во радиус од 36 километри околу градот Чангде. Бомбите на Иши, кои содржеа живи глувци и болви, со многу мали експлозивни оптоварувања за да ги испорачаат вооружените микроби, го надминаа проблемот со убивање на заразени животни и инсекти со експлозивна направа со употреба на керамичко, а не метално куќиште за боеви глави. Иако нема записи за вистинска употреба на керамички школки, постојат прототипови и се верува дека тие биле користени во експерименти за време на Втората светска војна. По Втората светска војна, лекови за воена употреба на пневмонична чума беа развиени во Соединетите држави и Советскиот Сојуз. Експериментите вклучуваат различни методи за испорака, сушење во вакуум, калибрација на бактерии, развој на соеви отпорни на антибиотици, комбинација на бактерии со други болести (на пример, дифтерија) и генетско инженерство. Научниците кои работеа на програми за биолошко оружје во СССР изјавија дека Советскиот Сојуз прави моќни напори во оваа насока и дека се создадени големи залихи на бактерии од чума. Информациите за многу советски проекти недостасуваат. Аеросолната пневмониска чума останува најсериозната закана. Чумата лесно може да се третира со антибиотици, чии залихи се достапни во некои земји, како што се САД, во случај на таков напад.

Вилис М. (2002). Биолошка војна при опсадата на Кафа во 1346 година. Emerg Infect Dis (Центар за контрола на болести) 8 (9): 971-5. дои: 10.3201 / eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

Како резултат на чумата, населението во Европа се намали за една третина, а во некои региони за 50%. Цели окрузи изумреа во Англија. Огромна епидемија до крај ги влоши социјалните противречности, quакери во Франција и востанието на Ват Тајлер - неговите индиректни резултати.

Чума во Русија

Не може да се каже дека епидемијата воопшто не ја зафати Русија. Таа дојде таму малку подоцна отколку во Европа - во 1352 година. Првата жртва беше Псков, каде што чумата беше донесена од територијата на Литванија. Сликата за катастрофата не беше многу различна од она што се случи во Западна Европа: и мажи и жени од сите возрасти и класи починаа, 3 или дури 5 трупови беа ставени во еден ковчег - и сепак немаа време да ги погребаат мртвите.

На барање на Псковјаните, епископ дојде во градот од Новгород и спроведе поворка. На враќање, исто така, се разболе од чума и почина. Многу Новгородјани дојдоа во катедралата Света Софија да се збогуваат со починатиот владика - и исто така избувна епидемија во овој град.

Потоа, чумата погоди уште неколку градови, вклучително и Москва. Нејзина жртва беа принцот од Москва и големиот војвода Симеон Горди, како и неговите двајца синови, Иван и Симеон.

А сепак, споредувајќи го размерот на катастрофата во Русија и во Европа, не може да не се забележи дека Русија страда во помала мера. Можеби некој гледа на ова како на Божји благослов за Света Русија, но имаше и повеќе материјални причини.

Пречки за ширење на чумата

Руските градови не беа толку валкани како европските - на пример, во Русија веќе имаше бушотини, а на Запад целата канализација се истураше на улиците. Европските градови беа рај за стаорци.

Односот кон мачките - природни непријатели на глодарите - беше толерантен во Русија, а во Западна Европа овие животни беа истребени, сметајќи ги за „соучесници на вештерки и волшебници“. Овој став кон мачките ги направи Европејците беспомошни против инвазијата на стаорци.

Конечно, познатата руска бања одигра значајна улога во спречувањето на епидемијата. Бањи постоеја и во европските градови, но тие беа посетени или за медицински цели или за забава - хероината на провансалскиот роман „Фламенка“ дури и закажуваше состаноци со својот verубовник во градска бања. Посетата на такви претпријатија беше скапо задоволство и таков исклучителен настан што германскиот витез Улрих фон Лихтенштајн не сакаше да се откаже од него заради запознавање пријатели. Таквата неуредност ги направи луѓето лесни плен за болви - носители на чума.

Во Русија, дури и најсиромашниот селанец имаше бања, а посетата на неа неделно беше вообичаена. Поради оваа причина, жителите на Русија имаа помали шанси да добијат болви и да се заразат со чумата.

Лекарите велат дека најдобра превенција е личната хигиена. Во средниот век, ова беше исклучително тешко. За најопасните и најстрашните вируси од нехигиенската ера - во овој врв.

Во средниот век, дури и недостаток на витамин може да стане фатална болест. На пример, скорбут е болест што е предизвикана од акутен недостаток на витамин Ц. За време на оваа болест, кршливоста на крвните садови се зголемува, хеморагичен осип се појавува на телото, крварењето на непцата се зголемува и забите паѓаат.

Скорбут е откриен за време на крстоносните војни на почетокот на 13 век. Со текот на времето, тие почнаа да ја нарекуваат „морска чума“, бидејќи главно морнарите беа болни со неа. На пример, во 1495 година, бродот на Васко да Гама загуби 100 од 160 членови на експедицијата на пат кон Индија. Според статистичките податоци, од 1600 до 1800 година, околу милион морнари починале од скорбут. Ова ја надминува загубата на живот за време на морските битки.

Според статистичките податоци, од 1600 до 1800 година, 1 милион морнари починале од скорбут.

Пронајден е лек за скорбут Во 1747 година: Главниот лекар на морската болница Госпорт, Jamesејмс Линд, докажа дека билките и агрумите можат да го спречат развојот на болеста.

Најраните спомнувања за номе се наоѓаат во списите на древните лекари - Хипократ и Гален. Подоцна, таа почна постепено да ја освојува цела Европа. Нехигиенските услови се најдоброто тло за бактерии, што предизвикува нома, и колку што знаеме, хигиената не била особено следена во средниот век.

Во Европа, номето активно се ширеше до 19 век.

Бактеријата, навлегувајќи во телото, почнува да се размножува - и чиреви се појавуваат во устата. Во последните фази на болеста, забите и долната вилица се изложени. За прв пат, детален опис на болеста се појави во делата на холандските лекари на почетокот на 17 век. Во Европа, номето активно се ширеше до 19 век. Вториот бран на нома дојде за време на Втората светска војна - чирови се појавија меѓу затворениците во концентрационите логори.

Денес, болеста е распространета главно во сиромашните области на Азија и Африка, без соодветна грижа, убива 90% од децата.

За прв пат, приказната за чумата се наоѓа во епот на Гилгамеш. Епидемии на болеста може да се најдат во многу древни извори. Стандардната шема за ширење чума е „стаорец - болва - човек“. За време на првата епидемија во 551-580 година („чума на Јустинијан“), шемата се смени во „човек - болва - човек“. Оваа шема се нарекува „колење на чума“ поради молскавично ширење на вирусот. За време на „Јустинијановата чума“ загинаа повеќе од 10 милиони луѓе.

Вкупно, до 34 милиони луѓе во Европа починаа од чума. Најлошата епидемија се случи во 14 век, кога вирусот Црна смрт беше воведен од Источна Кина. Бубонската чума не била третирана до крајот на 19 век, но биле регистрирани случаи кога пациентите се опоравиле.

Стандардна шема за ширење чума „стаорец-болва-човек“

Во моментов, смртноста не надминува 5-10%, а процентот на закрепнувања е доста висок, се разбира, само ако болеста се дијагностицира во рана фаза.

Лепрата, или на друг начин, лепрата, ја започнува својата историја од античко време - првите спомнувања за болеста се содржани во Библијата, во папирусот Еберс и во некои списи на лекарите од античка Индија. Меѓутоа, „зората“ на лепра падна во средниот век, кога се појави дури и лепрозна колонија - карантински места за заразените.

Првите спомнувања за лепра се наоѓаат во Библијата

Кога некое лице се разболело од лепра, тој бил експоненцијално погребан. Пациентот беше осуден на смрт, ставен во ковчег, сервиран за него, потоа испратен на гробишта - го чекаше гроб. По погребот, тој засекогаш бил испратен во колонија на лепрозни лица. За неговите најблиски, тој се сметаше за мртов.

Само во 1873 година беше откриен предизвикувачкиот агенс на лепра во Норвешка. Во моментов, лепрата може да се дијагностицира во раните фази и целосно да се излечи, но со доцна дијагноза, пациентот станува инвалид со упорни физички промени.

Вирусот сипаници е еден од најстарите на планетата; се појави пред неколку илјади години. Сепак, го доби своето име само во 570 година, кога епископот Маријам од Аванш го користеше под латинското име „вариола“.

За средновековна Европа, сипаниците беа најстрашниот збор, и заразените и беспомошните лекари беа строго казнети за тоа. На пример, бургундската кралица Австригилда, умирајќи, побара од нејзиниот сопруг да ги погуби нејзините лекари, бидејќи тие не можеа да се спасат од оваа страшна болест. Нејзиното барање беше исполнето - лекарите беа пробиени до смрт со мечеви.

Германците имаат поговорка: „Малкумина ќе избегаат од сипаници и loveубов“

Во одреден момент во Европа, вирусот се прошири толку широко што беше невозможно да се сретне лице кое нема сипаници. Германците дури имаат изрека: „Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei“ (Малкумина ќе избегнат сипаници и loveубов).

Денес, последниот случај на инфекција е забележан на 26 октомври 1977 година во сомалискиот град Марка.

Не толку одамна, со еден од моите пријатели на Jеј, тие се расправаа малку за столбови од чума што може да се види во многу европски градови. Му изгледаат смешно и несоодветно.
Не мислам така. Покрај тоа што се естетски привлечни (особено во градовите во Централна Европа), тие одговараат на историската традиција да се воспостави одреден знак како благодарност за ослободување од страшните епидемии кои однесоа милиони животи и во средновековниот период и во подоцнежните времиња. На

Столб од чума во Виена:

Со цел да се разбере што во не толку одамна чумата, која го доби името "Црна смрт" , доволно е да се цитираат само неколку факти врз основа на демографски податоци.

Но, јас предлагам да одам малку подалеку и да се обидам да разберам зошто точно во средината на XIV век смртноста од чума (и други епидемии) во Европа достигнала скала што е апсолутно фрапантна за имагинацијата на современиците и потомците.

За периодот од XI до XIII век, наречен од западните историчари "Централен среден век" , се карактеризира со процес на раст и производство на населението, поради што, според демографските проценки, до крајот на XIII век, во Европа имало 70 - 80 милиони луѓе.
Овој процес е прекинат во XIV век. До средината на овој век, населението во Европа се намали на 50 милиони, а до почетокот на 15 век - на 35 милиони. Тоа е, во текот на еден век, европското население се намали за околу половина ... Беа потребни (во зависност од областа) од 100 до 400 години за да се вратат на претходните показатели.

„Танц на смртта“ од „Нирнбершки хроники“ (1493):

Честите периоди се во основата на овој демографски колапс. глад што Европа не ги знае барем 500 претходни години.

Растот на населението во средниот век се базираше на екстензивно недиверзифицирано земјоделско производство, во кое, со постојан недостаток на ѓубрива, немаше комплементарен однос помеѓу земјоделството и сточарството. Потребата за земјиште за одгледување земјоделски култури не дозволи ослободување огромни површини за пасишта (и тоа ја ограничи можноста за добивање ѓубрива) и вклучи сиромашно земјиште во неефикасна употреба на земјиштето. Штом природната плодност на земјата беше исцрпена, во отсуство на ѓубрива, таа даваше с and повеќе слаби приноси, што предизвика криза со храна .

Покрај тоа, важен фактор беше влошување на климата , која започна токму на крајот на XIII - почетокот на XIV век. Неколку лоши години по ред наплатуваа на жетвата; поради ова, селското население се намали, што пак ги зафати градовите, кои се соочија со потешкотии во снабдувањето со храна.

Уште повеќе ја усложни ситуацијата масовно иселување на селаните во градовите каде што се надеваа дека ќе го најдат својот пат. И ова доведе до уште поголем проблем со храната во градовите и до влошување на нивната веќе незадоволителна хигиенска состојба. Хроничните популации со неухранетост концентрирани на мали простори со нездрави услови за живот се лесна жртва епидемии кои брзо се шират и често се повторуваат.

„Триумф на смртта“
(Питер Бругел Постариот, 1562 година):

Најлошата таква епидемија во XIV век беше пандемијата на бубонска чума што ги зафати Европа и Азија во 1346-1353 година.

Причината за оваа епидемија беше бацилот Yersinia pestis носени од 55 видови болви од стаорци. Тоа ги инфицира луѓето само откако премногу стаорци умреле од болеста. И фактот дека во европските градови во условите што владееја во нив нехигиенски услови , имаше орди глодари, очигледно. Периодот на инкубација на бубонска (и пневмонична) чума е само 2 - 3 дена, а стапката на смртност во средниот век достигна 95 - 99% од заразените.

„Четвртиот коњаник на Апокалипсата“, персонифицирајќи ја смртта
(Француска минијатура од 15 век):

Сепак, другите тројца коњаници: Освојувач, војна и глад (на бели, црвени и црни коњи),
не беа помалку релевантни за XIV век од Смртта на блед коњ.

Првичното појавување на пандемијата беше забележано во регионот Хималаите, од тука чумата почна да се шири кога Монголската империја ги зголеми контактите со огромните азиски региони и со Европа. Во 1347 година, ордата, под опсада на oеновската колонија на Крим - Кафа, со помош на катапулти фрли неколку трупови на убиените од чумата во тврдината; оние кои ја преживеаја опсадата го однесоа бацилот врз себе во Цариград, а потоа и на целиот Запад, почнувајќи од крајбрежните морски градови.

Погреб на жртвите од чумата
(Европска минијатура од XIV век):

За време на оваа епидемија на чума, околу 60 милиони луѓе (во некои региони од половина до 2/3 од населението). Во 1361 и 1369 година, и уште неколку пати, епидемијата се повтори, одземајќи с and повеќе човечки животи. Во следните векови, чумата, исто така, постојано ги посетуваше европските градови до крајот на 18 век (во 17 и 18 век, во градовите на Централна Европа, кои преживеаја до денес, беа инсталирани претежно барокни столбови од чума).

Столб од чума во чешки Оломоуц, признат како ремек -дело на барокната уметност
(изградена во 1716 - 1754 година, вклучена во листата на светско наследство на УНЕСКО):

Во азиските земји, епидемиите на чума траеја многу подолго. На пример, во Индија, во периодот од 1898 до 1963 година, повеќе од 12 милиони луѓе починаа од чума.

„Црна смрт“ од средината на XIV век не ја помина ниту нашата земја.
Епидемијата на чума го започна својот жалосен марш низ Русија од северозападните руски кнежества, кои се во најтесни врски со Западна Европа. Првиот што падна Псков каде дојде чумата во летото 1352 година од градовите на ханзаатскиот сијуз, Ливонија и Литванија. Според извори, имало толку многу жртви што 5 трупови биле сместени во еден ковчег, но ниту тие немале време да ги погребаат.
Таквите руски градови како Глухов и Белозерск целосно напуштен (според Nikon Chronicle, ниту еден жител не останал во нив).

Во пролетта следната 1353 година, чумата стигна до Москва. ... Theртви на епидемијата беа Митрополит Теогност , кој почина на 11 март 1353 година, Големиот војвода од Москва и Владимир Симеон Иванович Горд (почина на 27 април), неговите мали синови Иван и Семјон, како и неговиот помал брат, апанажниот принц на Серпуховски Андреј Иванович (д. 6 јуни).
Како резултат на тоа, самото постоење на московската кнежевска династија, која толку тврдоглаво се бореше за големата принцова етикета во претходните 50 години, се покажа како големо прашање. Од сите негови претставници преживеаја - слаби и очигледно неспособни за независно владеење Иван Иванович Красни кој го наследи престолот по смртта на неговите браќа, неговиот син Дмитриј , кој е роден во 1350 година и по некое чудо ја преживеа поморот од 1353 година (ако некој не разбра, ова е идниот Дмитриј Донској), како и роден четириесеттиот ден по смртта на неговиот татко Владимир Андреевич , кој ќе ја игра главната улога во битката кај Куликово и ќе замине во историјата под името Храбрите (Патем, првично принцот Владимир Андреевич беше наречен Донској, и воопшто не неговиот постар братучед Дмитриј. Но, дефинитивно ќе напишам посебен пост за ова).

Како и во Западна Европа, епидемијата на чума постојано се враќаше во Русија. Така, во 1387 година, еден од најголемите градови во Источна Европа беше речиси целосно изумрен од чумата. Смоленск ... Хроничарите известуваат дека од целото население на градот, кое брои неколку илјади, не преживеале повеќе од 5-10 луѓе!

Страшни епидемии на чума во Русија, исто така, беа подоцна. Најпознати од нив се морите од 1603, 1654, 1738 - 1740, 1769 - 1772 година. И, се разбира, секој ја знае Москва чума од 1771 - 1772 година што ги предизвика славните „Бунт за чума“ , смирена од Григориј Орлов, при што бројот на жртвите достигна 57 илјади луѓе.

Сепак, традицијата за инсталирање столбови од чума не се појави во руските градови. Но, ова не е изненадувачки, бидејќи таквата практика се сметаше за туѓа за Православието, кое се спротивставуваше на католицизмот (забележете дека столбовите на чумата во Европа се карактеристична карактеристика на католичките земји). Наместо такви столбови во Русија, како и по повод значајните воени победи, беа изградени параклиси и цркви.

Патем, не само Руската православна црква беше против столбовите на чумата. Не толку одамна (во август оваа година) морав да го посетам најубавиот унгарски град Сентендре се наоѓа во близина на Будимпешта. Од крајот на 16 век, таму живееле главно православни Срби, кои избегале од Турците во католичка, но сепак христијанска Унгарија. Овој српски град во самиот центар на Унгарија, исто така, ја преживеа чумата во 18 век, а неговото православно население, како благодарност од епидемијата, одлучи да инсталира столб од чума на еден од главните плоштади, по примерот на нивните соседи католици. Но, локалните православни свештеници се спротивставија на ова. Како резултат на тоа, наместо столб од чума во центарот на Сентендре, постои овој споменик, кој повеќе личи на споменик на гроб отколку знак за паметење:

Можеби ова е точно. Само затоа што првите столбови на чумата во Европа беа подигнати токму на местото на масовните гробници на жртви од епидемии на чума. Но, сепак, мора да се согласите дека овој православен „столб од чума“ по својата убавина е значително инфериорен во однос на католичкиот. Не е тоа?
Според мое мислење, ова е точно случај кога компромис помеѓу православието и католицизмот води до не најдобриот резултат.

Затоа, според мое мислење, подобро е да се придржуваме кон сопствените национални традиции: столбовите на чумата во католичките земји во Централна Европа и православните параклиси и цркви во Русија се една од потврдите на моето гледиште.

Би ме интересирало да знам што мислите вие, драги мои пријатели и читатели за ова.

Ти благодарам за вниманието.
Сергеј Воробјов.