ბუბონური ჭირი შავი სიკვდილია. "შავი სიკვდილი" შუა საუკუნეების დაავადებაა. ბუბონური ჭირი. ჭირის ეპიდემია XIV საუკუნის შუა წლებში: მიზეზები და შედეგები. ის კეთროვანთა კოლონიაშიც კი მოხვდა, თუმცა, როგორც ჩანს, მათ აბსოლუტურად არაფერი აქვთ საერთო: განსხვავება მათ ავადმყოფობასა და ჭირს შორის

ჭირი - საშინელი დაავადება, რომელსაც ხალხმა უწოდა "შავი სიკვდილი" - შუა საუკუნეებში გახდა ნამდვილი პანდემია, რომელმაც მოიცვა არა მხოლოდ ევროპა, არამედ აზიის და აფრიკის ზოგიერთი ნაწილი, რის შედეგადაც უამრავი ადამიანი დაიღუპა (დაახლოებით 60 მილიონი ადამიანი). ზოგიერთ ქვეყანაში ამ საშინელმა დაავადებამ გაანადგურა მოსახლეობის დაახლოებით ნახევარი და მოსახლეობა დაუბრუნდა თავის წინა დონეს ერთ საუკუნეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ჩვენს მიმოხილვაში არის ნაკლებად ცნობილი და შოკისმომგვრელი ფაქტები ამ საშინელი დაავადების შესახებ.

მოდით დაუყოვნებლივ განვმარტოთ, რომ ძალიან ცოტა წერილობითი წყარო მიაღწია იმ დროს, როდესაც "შავი სიკვდილი" მძვინვარებდა ჩვენს პლანეტაზე. ამიტომ, ჭირის გარშემო უამრავი მითი და ჭორია, ზოგჯერ დიდად გაზვიადებული.

ჭირი და ეკლესია

კათოლიკური ეკლესია უკვე საკმაოდ დიდი ხანია მსოფლიოში ერთ -ერთი ყველაზე გავლენიანი ორგანიზაციაა, ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ მის შესახებ ბევრი შეთქმულების თეორია არსებობს და ეკლესია ბევრ სიტუაციაში გახდა "სამსხვერპლო თხა".

ითვლება, რომ ეკლესიის ვითომდა მოძველებული და არამეცნიერული აზროვნება და ქმედებები ხელს უწყობდა დაავადების აქტიურ გავრცელებას და, საერთოდ, სიკვდილის რიცხვის ზრდას იწვევდა. ამ დროისთვის მთავარი თეორია არის ის, რომ ჭირი გავრცელდა რწყილებით, რომლებსაც ძირითადად ვირთხები ატარებდნენ.

კათოლიკური ცრურწმენების გამო, კატებს თავდაპირველად ადანაშაულებდნენ ჭირის გავრცელებაში. ამან გამოიწვია მათი მასობრივი განადგურება, რამაც თავის მხრივ გამოიწვია ვირთხების სწრაფი გამრავლება. სწორედ მათ გამოიწვია ჭირის გავრცელება.

მაგრამ სკეპტიკოსები თვლიან, რომ ვირთხებს არ შეუძლიათ წვლილი შეიტანონ დაავადების ასეთ აქტიურ გავრცელებაში.

ჭარბი მოსახლეობა, კანალიზაცია, ბუზები ...

ზოგს არ უყვარს შუასაუკუნეების ისტორიის ამ სრულიად რომანტიკულ ნაწილზე ფიქრი. მკვლევარებს მიაჩნიათ, რომ ჭირის პანდემიის ერთ -ერთი მთავარი მიზეზი იყო ის ფაქტი, რომ ადამიანები ჰიგიენას ყურადღებას არ აქცევდნენ.

და საქმე იმაში კი არ არის, რომ ხალხი არ ირეცხება, არამედ ის, რომ არ იყო თანამედროვე ინფრასტრუქტურა, კერძოდ კანალიზაცია, ნაგვის მუდმივი შეგროვება, სამაცივრე მოწყობილობა და ა.შ. ბრისტოლი, გაერთიანებული სამეფოს სიდიდით მეორე ქალაქი, შეიძლება მოვიყვანოთ მაგალითად. იმ დროს, როდესაც ჭირმა იფეთქა ევროპაში. ქალაქი გადაჭარბებული იყო და ყველგან იყო ღია თხრილები ადამიანური ნარჩენებით და სხვა საკანალიზაციო წყლებით, რომლებიც მათ გადმოდიოდა. ხორცი და თევზი პირდაპირ ღია ცის ქვეშ დარჩა და ბუზები იჯდა საჭმელზე. არავის აინტერესებდა წყლის სიწმინდე. ამ პირობებში ცხოვრობდნენ არა მხოლოდ ღარიბები, არამედ მდიდრებიც.

არის ჭირი მშობლიური აზიაში?

ითვლება, რომ ჭირის გაჩენის მიზეზი არა ვირთხები იყვნენ, არამედ ბაქტერია "ჭირი ბაცილი", რომელიც გამოჩნდა აზიაში, რომელიც გაჩნდა ამ რეგიონში კლიმატის ცვლილების გამო. გარდა ამისა, იყო შესანიშნავი პირობები პათოგენური ბაქტერიების გავრცელებისა და რწყილების გამრავლებისთვის. და ეს ფაქტი მხოლოდ ადასტურებს დაავადების გავრცელებაში ვირთხების ჩართულობის თეორიას.

ჭირი და აივ

ჭირის პანდემიის შემდეგ, რომელმაც მილიონობით ადამიანი იმსხვერპლა, სხვადასხვა დროს დაავადების კიდევ რამდენიმე აფეთქება დაფიქსირდა. მხოლოდ მათ, ვინც დიდი ქალაქებიდან შორს ცხოვრობდა, მოახერხეს გაქცევა, ალბათ, ჰიგიენის წესების დაცვით. და ზოგიერთი მეცნიერი დარწმუნებულია, რომ მათ განუვითარდათ იმუნიტეტი.

დაახლოებით იგივე სიტუაცია ხდება დღეს შიდსთან დაკავშირებით. მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ არიან ადამიანები, რომლებიც იმუნიტეტი აქვთ ამ დაავადებისგან. ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ ეს მუტაცია, სავარაუდოდ, მოხდა ადამიანის სხეულის ბრძოლის შედეგად ჭირის ეპიდემიასთან ევროპაში. ამ იშვიათი მუტაციის მექანიზმის გააზრება რა თქმა უნდა დაგეხმარებათ აივ ინფექციის მკურნალობაში ან პროფილაქტიკაში.

შავი სიკვდილი და საბავშვო რითმა

დასავლეთში, საბავშვო ბაღის რითმა "წრე როზის გარშემო" პოპულარულია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება იყოს უდანაშაულო სიმღერა ბავშვებისთვის, ვისაც უყვარს, ზოგი უფროსი დარწმუნებულია, რომ სიმღერის წარმოშობა ძალიან ბნელია. ისინი დარწმუნებულნი არიან, რომ "წრე როზის გარშემო" სინამდვილეში საუბრობს შავ სიკვდილზე ევროპაში. სიმღერაში მოხსენიებულია ჩანთები ყვავილების თაიგულებით, ხოლო ჭირის მძვინვარე პერიოდში ავადმყოფი ავადმყოფებს ატარებდა ჩანთებს მძაფრი სუნით, მწვანილებით, რათა დაეფარა მათგან წამოსული უსიამოვნო სუნი.

ნაცარი, რომელიც ასევე მოხსენიებულია სიმღერაში, საკმაოდ აშკარა მითითებაა დამწვარი დაღუპულთა შესახებ. ამასთან, არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ლექსს რაიმე კავშირი აქვს ჭირთან. არსებობს მისი რამდენიმე სახეობა, რომელთაგან ყველაზე ადრე გამოჩნდა 1800 -იან წლებში. და ეს მოხდა ჭირიდან ასობით წლის შემდეგ.

ჭირმა დააჩქარა რენესანსის დაწყება

მიუხედავად იმისა, რომ შავი სიკვდილი წარმოუდგენელი ტრაგედია იყო კაცობრიობის ისტორიაში და გამოიწვია მილიონობით ადამიანის სიკვდილი, ამ მოვლენას, უცნაურად საკმარისი აქვს, პოზიტიური მომენტები საზოგადოებისთვის.

ფაქტია, რომ იმ წლებში ევროპა განიცდიდა გადაჭარბებულ მოსახლეობას და, შედეგად, უმუშევრობას. მას შემდეგ, რაც მილიონობით ადამიანი ჭირის მსხვერპლი გახდა, ეს პრობლემები თავისით მოგვარდა. გარდა ამისა, გაიზარდა ხელფასი. ხელოსნები ოქროდ იქცნენ. ამრიგად, ზოგიერთი მეცნიერი ამტკიცებს, რომ ჭირი იყო რენესანსის დაწყების ერთ -ერთი ფაქტორი.

ჭირი დღესაც სიცოცხლეს იღებს

ზოგს მიაჩნია, რომ ჭირი დავიწყებას მიეცა. მაგრამ არის ადგილები დედამიწაზე, სადაც ეს დაავადება აგრძელებს ადამიანების მოკვლას. ჭირის ჯოხი არსად გამქრალა და დღესაც ჩნდება, თუნდაც ჩრდილოეთ ამერიკაში - კონტინენტი, სადაც ჭირი შუა საუკუნეებში ცნობილი არ იყო.

ხალხი კვლავ იღუპება ჭირისგან, განსაკუთრებით ღარიბ ქვეყნებში. ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა და წამლების ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ დაავადებას შეუძლია ადამიანი მოკლას სულ რაღაც რამდენიმე დღეში.

"ცუდი ჰაერი"

მიაზმების მეცნიერული თეორია დაავადებებთან დაკავშირებით საკმაოდ ძველია. იმის გათვალისწინებით, რომ ევროპაში ჭირის გაჩენის დროს მეცნიერება ჯერ კიდევ ადრეულ სტადიაზე იყო, მაშინ ბევრი ექსპერტი თვლიდა, რომ დაავადება გავრცელდა "ცუდი ჰაერის" საშუალებით. იმის გათვალისწინებით, რომ კანალიზაციის სუნი მიედინება მდინარეებში ქუჩებში, გაფუჭებული სხეულების სუნი, რომელსაც დრო არ ჰქონდა დასაფლავება, გასაკვირი არ არის, რომ ნაყოფიერი ჰაერი იყო პასუხისმგებელი დაავადების გავრცელებაზე.

ეს მიასმის თეორია იმ დროს სასოწარკვეთილ ადამიანებს აიძულებდა გაეწმინდათ ჭუჭყიანი ქუჩებიდან, რათა თავიდან აეცილებინათ ცუდი ჰაერი და ხელი შეუშალონ დაავადებებს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს რეალურად კარგი ზომები იყო, მათ საერთო არაფერი აქვთ ეპიდემიასთან.

კონცეფცია "კარანტინი"

კარანტინის იდეა არ გაჩნდა შავი სიკვდილით; ავადმყოფი და ჯანმრთელი ადამიანების განცალკევების პრაქტიკა დიდი ხანია არსებობს. მსოფლიოს მრავალ კულტურაში ადამიანებს უკვე დიდი ხანია ესმით, რომ ჯანმრთელი ადამიანების ავადმყოფების გვერდით დაყენება ხშირად ჯანმრთელ ადამიანებს აავადებს. ფაქტობრივად, ბიბლიაც კი გვთავაზობს კეთრის მქონე ადამიანების მოშორებას ჯანსაღი ადამიანებისგან, რათა არ დაინფიცირდნენ.

თუმცა, ფაქტობრივი ტერმინი "კარანტინი" გაცილებით ახალია და სინამდვილეში არაპირდაპირ უკავშირდება ჭირს. შავი ზღვის სიკვდილის განმეორებითი გავრცელების დროს მთელ ევროპაში ზოგიერთ ქვეყანაში, ავადმყოფი ადამიანები გააძევეს მინდორში ცხოვრებიდან გამოჯანმრთელებამდე ან სიკვდილამდე. სხვებში, მათ გამოყვეს მცირე ფართობი ავადმყოფი ადამიანებისთვის, ან უბრალოდ ჩაკეტეს მათი სახლები.

როგორც წესი, იზოლაციის პერიოდი დაახლოებით 30 დღე გაგრძელდა. ის შესაძლოა ზემოდან იყოს, მაგრამ იმ დროს მიკრობების შესახებ ცოტა რამ იყო ცნობილი. საბოლოოდ, გაურკვეველი მიზეზების გამო, პაციენტების იზოლაციის დრო გაიზარდა 40 დღემდე.

ვირუსი ან ბაქტერია

ადამიანების უმეტესობას მიაჩნია, რომ შავი სიკვდილი გამოწვეულია ბაქტერიით, რომელსაც ეწოდება ჭირი ბაცილი (Yersinia pestis), რომელმაც დაინფიცირა ხალხი ბუბონური ჭირით. დაავადება ასე დაერქვა სხეულზე გამოჩენილი საშინელი ბუბოების გამო. თუმცა, ზოგიერთი მკვლევარი ვარაუდობს, რომ ეს ბაქტერია შეიძლება რეალურად არ იყოს დამნაშავე გლობალური პანდემიისათვის, რომელიც სამი კონტინენტის მანძილზე გავრცელდა საუკუნეების წინ.

არაერთმა მეცნიერმა გაატარა წლები ჭირისგან დაღუპულთა ექსჰუმაცია და მათი ნაშთების გამოკვლევა. მათი თქმით, ჭირი ძალიან სწრაფად ვრცელდებოდა, ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე თანამედროვე ჭირი. ზოგიერთი მეცნიერი დარწმუნებულია, რომ ეს იყო სრულიად განსხვავებული დაავადება, რომელიც უფრო ვირუსს ჰგავდა.

ალბათ ეს იყო ებოლას მსგავსი, ვიდრე ჭირის ჯოხის თანამედროვე ვერსიები. მეცნიერებმა ასევე ცოტა ხნის წინ აღმოაჩინეს იერსინია პესტის ორი უცნობი შტამის არსებობა, რომლებიც იმყოფებოდნენ ჭირის შედეგად დაღუპულთა ნაშთებში.

ჭირი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიით Yersinia pestis. ფილტვის ინფექციის ან ჰიგიენის პირობების მიხედვით, ჭირი შეიძლება გავრცელდეს ჰაერში, გადავიდეს უშუალო კონტაქტით, ან ძალიან იშვიათად დაბინძურებული მოხარშული საკვებით. ჭირის სიმპტომები დამოკიდებულია ინფექციის კონცენტრირებულ უბნებზე: ბუბონური ჭირი ვლინდება ლიმფურ კვანძებში, სეპტიური ჭირი სისხლძარღვებში, პნევმონიური ჭირი ფილტვებში. ჭირის განკურნება შესაძლებელია, თუ ის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება. ჭირი კვლავ შედარებით გავრცელებული დაავადებაა მსოფლიოს ზოგიერთ შორეულ ნაწილში. 2007 წლის ივნისამდე ჭირი ერთ -ერთი იყო იმ სამი ეპიდემიური დაავადებიდან, რომელიც სპეციალურად ეცნობებოდა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციას (დანარჩენი ორი არის ქოლერა და ყვითელი ცხელება). ბაქტერიას სახელი დაერქვა ფრანკო-შვეიცარიელი ბაქტერიოლოგის ალექსანდრე იერსენის სახელით.

ითვლება, რომ ევრაზიაში გავრცელებული ჭირი მასიური პანდემიები უკავშირდებოდა სიკვდილიანობის ძალიან მაღალ მაჩვენებლებს და მძიმე კულტურულ ცვლილებებს. მათგან ყველაზე დიდი იყო იუსტინიანეს ჭირი 541-542 წლებში, შავი სიკვდილი 1340 წელს, რომელიც გაგრძელდა ინტერვალებით მეორე ჭირის პანდემიის დროს და მესამე პანდემია, რომელიც დაიწყო 1855 წელს და არააქტიურად ითვლება 1959 წლიდან. ტერმინი "ჭირი" ამჟამად გამოიყენება ლიმფური კვანძის ნებისმიერი მწვავე ანთების დროს, რომელიც გამოწვეულია Y. pestis ინფექციით. ისტორიულად, ტერმინი "ჭირის" სამედიცინო გამოყენება ზოგადად გამოიყენება ინფექციური პანდემიის მიმართ. სიტყვა "ჭირი" ხშირად ასოცირდება ბუბონურ ჭირასთან, მაგრამ ამ ტიპის ჭირი მხოლოდ მისი ერთ -ერთი გამოვლინებაა. ამ დაავადების აღსაწერად გამოყენებულია სხვა სახელებიც, როგორიცაა შავი ჭირი და შავი სიკვდილი; ამ უკანასკნელ ტერმინს ამჟამად მეცნიერები ძირითადად იყენებენ დაავადების მეორე და ყველაზე დამანგრეველი პანდემიის აღსაწერად. ითვლება, რომ სიტყვა "ჭირი" მომდინარეობს ლათინური plāga (დარტყმა, ჭრილობა) და plangere (დარტყმა), შდრ. გერმანული პლაჟი ("ინფექცია").

მიზეზი

Y. pestis– ის არაინფიცირებულ პირზე გადაცემა შესაძლებელია ნებისმიერი შემდეგი გზით.

სადესანტო გადაცემა - ხველა ან ცემინება სხვა პირზე

პირდაპირი ფიზიკური კონტაქტი - ინფიცირებულ პირთან შეხება, მათ შორის სქესობრივი კონტაქტი

არაპირდაპირი კონტაქტი - ჩვეულებრივ დაბინძურებულ ნიადაგზე ან დაბინძურებულ ზედაპირზე შეხებით

სადესანტო გადაცემა - თუ მიკროორგანიზმი შეიძლება დარჩეს ჰაერში დიდი ხნის განმავლობაში

ფეკალურ -ორალური გადაცემა - ჩვეულებრივ დაბინძურებული საკვების ან წყლის წყაროებიდან - ხორციელდება მწერების ან სხვა ცხოველების მიერ.

ჭირი ბაცილი ცირკულირებს ცხოველთა სხეულში, რომლებიც ატარებენ ინფექციას, განსაკუთრებით მღრღნელებში, ინფექციის ბუნებრივ კერებში, რომლებიც მდებარეობს ყველა კონტინენტზე ავსტრალიის გარდა. ჭირის ბუნებრივი კერები განლაგებულია ტროპიკული და სუბტროპიკული გრძედების ფართო სარტყელში და ზომიერი გრძედის თბილ ზონებში მთელს მსოფლიოში, პარალელებს შორის ჩრდილოეთ გრძედის 55 გრადუსი და სამხრეთის გრძედის 40 გრადუსი. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ვირთხები უშუალოდ არ მონაწილეობდნენ ბუბონური ჭირის გაჩენაში. ძირითადად, ეს დაავადება რწყილების (Xenopsylla cheopis) ინფიცირებული ვირთხებით, რის გამოც ვირთხები თავად გახდნენ ჭირის პირველი მსხვერპლი. ადამიანებში, ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანს უკბენს რწყილი, რომელიც დაინფიცირდა მღრღნელის დაკბენით, რომელიც თავად დაინფიცირდა დაავადების გადამტანი რწყილის ნაკბენით. ბაქტერიები მრავლდება რწყილის შიგნით, იკრიბებიან ერთად, ქმნიან საცობს, რომელიც ბლოკავს რწყილის კუჭს და იწვევს მის შიმშილს. რწყილი შემდეგ კბენს მასპინძელს და აგრძელებს კვებას, მაშინაც კი, როდესაც მას არ შეუძლია შიმშილის ჩახშობა, და ამიტომ ღებინებს ბაქტერიებით დაბინძურებულ სისხლს ისევ ნაკბენ ჭრილობაში. ბუბონური ჭირის ბაქტერია აზიანებს ახალ მსხვერპლს და რწყილი საბოლოოდ შიმშილით კვდება. ჭირის სერიოზული აფეთქებები, როგორც წესი, გამოწვეულია მღრღნელებში დაავადების სხვა აფეთქებებით, ან მღრღნელების პოპულაციის ზრდით. 1894 წელს ორმა ბაქტერიოლოგმა, ალექსანდრე იერსენმა ფრანგიდან და კიტასატო შიბასაბურომ იაპონიიდან, დამოუკიდებლად გამოყვეს ბაქტერია ჰონგ კონგში, რომელიც პასუხისმგებელია მესამე პანდემიაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე მკვლევარმა გამოაქვეყნა თავისი დასკვნები, შიბასაბუროს არაერთმა დამაბნეველმა და კონფლიქტურმა პრეტენზიამ საბოლოოდ განაპირობა ის, რომ იერსენი აღიარებულ იქნა ორგანიზმის პირველ აღმომჩენად. იერსინმა დაასახელა ბაქტერია Pasteurella pestis პასტერის ინსტიტუტის სახელით, სადაც ის მუშაობდა, მაგრამ 1967 წელს ბაქტერია გადავიდა ახალ გვარში და დაერქვა Yersinia pestis, იერსინის სახელით. იერსენმა ასევე აღნიშნა, რომ ვირთხებში ჭირი დაფიქსირდა არა მხოლოდ ჭირის ეპიდემიის დროს, არამედ ხშირად წინ უსწრებდა ადამიანებში ასეთ ეპიდემიებს და რომ ბევრი ადგილობრივი მცხოვრები ჭირად მიიჩნევდა ვირთხების დაავადებას: ჩინეთისა და ინდოეთის სოფლელები ამტკიცებდნენ, რომ ვირთხების დიდი რაოდენობის სიკვდილი იზიდავს ჭირის ეპიდემიები. 1898 წელს ფრანგმა მეცნიერმა პოლ-ლუი სიმონმა (რომელიც ასევე ჩამოვიდა ჩინეთში მესამე პანდემიის წინააღმდეგ საბრძოლველად) დაადგინა ვირთხა-რწყილის ვექტორი, რომელიც აკონტროლებს დაავადებას. მან აღნიშნა, რომ ავადმყოფი ადამიანები არ უნდა იყვნენ ერთმანეთთან მჭიდრო კონტაქტში, რათა არ შეიძინონ დაავადება. ჩინეთის იუნანის პროვინციაში, მოსახლეობამ დატოვა სახლები, როგორც კი დაინახა მკვდარი ვირთხები, ხოლო ტაივანში, ფორმოსა კუნძულზე, მოსახლეობა თვლიდა, რომ მკვდარ ვირთხებთან კონტაქტი ჭირის რისკის გაზრდასთან იყო დაკავშირებული. ამ დაკვირვებებმა გამოიწვია მეცნიერის ეჭვი, რომ რწყილი შეიძლება იყოს შუალედური ფაქტორი ჭირის გადაცემის საქმეში, რადგან ადამიანებმა ჭირი მიიღეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი დაუკავშირდნენ ახლახანს გარდაცვლილ ვირთხებს, რომლებიც დაიღუპნენ 24 საათზე ნაკლები ხნის წინ. კლასიკურ ექსპერიმენტში სიმონმა აჩვენა, თუ როგორ გარდაიცვალა ჯანსაღი ვირთხა ჭირით მას შემდეგ, რაც ინფიცირებული რწყილები გადმოხტნენ მასზე ვირთხებიდან, რომლებიც ცოტა ხნის წინ გარდაიცვალა ჭირისგან.

პათოლოგია

ბუბონური ჭირი

როდესაც რწყილი კბენს ადამიანს და ჭუჭყს სისხლით აბინძურებს, ჭირის გადამტანი ბაქტერიები გადადიან ქსოვილში. Y. pestis– ს შეუძლია უჯრედის შიგნით გამრავლება, ასე რომ, მაშინაც კი, თუ უჯრედები ფაგოციტოზირებულია, მათ მაინც შეუძლიათ გადარჩენა. სხეულში მოხვედრისას ბაქტერიებს შეუძლიათ შევიდნენ ლიმფურ სისტემაში, რომელიც ამოტუმბავს ინტერსტიციულ სითხეს. ჭირის ბაქტერია გამოყოფს რამდენიმე ტოქსინს, რომელთაგან ერთ-ერთი ცნობილია, რომ სიცოცხლისათვის საშიში ბეტა-ადრენერგული ბლოკადაა. Y. pestis ვრცელდება ინფიცირებული პირის ლიმფურ სისტემაში, სანამ არ მიაღწევს ლიმფურ კვანძს, სადაც ასტიმულირებს მძიმე ჰემორაგიულ ანთებას, რაც იწვევს ლიმფური კვანძების გაფართოებას. ლიმფური კვანძების გადიდება არის ამ დაავადებასთან დაკავშირებული დამახასიათებელი "ბუბოს" მიზეზი. თუ ლიმფური კვანძი გადატვირთულია, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს სისხლში, გამოიწვიოს მეორადი სეპტიური ჭირი, ხოლო თუ ფილტვები დათესილია, შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი პნევმონიური ჭირი.

სეპტიური ჭირი

ლიმფური სისტემა საბოლოოდ გადადის სისხლში, ამიტომ ჭირის ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ სისხლში და აღმოჩნდნენ სხეულის თითქმის ნებისმიერ ნაწილში. სეპტიური ჭირის შემთხვევაში, ბაქტერიული ენდოტოქსინები იწვევს გავრცელებულ ინტრავასკულარულ კოაგულაციას (DIC), რის შედეგადაც ხდება მცირე სისხლის შედედება მთელს სხეულში და შესაძლოა იშემიური ნეკროზი (ქსოვილების სიკვდილი სისხლის მიმოქცევის არარსებობის გამო). DIC ამცირებს სხეულის სისხლის შედედების რესურსებს და სხეული ვეღარ აკონტროლებს სისხლდენას. შესაბამისად, ხდება სისხლდენა კანში და სხვა ორგანოებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წითელი და / ან შავი ლაქებიანი გამონაყარი და ჰემოპტიზი / სისხლიანი ღებინება (ხველა / სისხლის ღებინება). კანზე არის მუწუკები, რომლებიც რამდენიმე მწერის ნაკბენს ჰგავს; ისინი ჩვეულებრივ წითელი ფერისაა, ზოგჯერ კი თეთრი ცენტრში. თუ არ მკურნალობთ, სეპტიური ჭირი ჩვეულებრივ ფატალურია. ადრეული ანტიბიოტიკოთერაპია სიკვდილიანობას ამცირებს 4 -დან 15 პროცენტამდე. ადამიანები, რომლებიც იღუპებიან ჭირის ამ ფორმით, ხშირად იღუპებიან იმავე დღეს, როდესაც სიმპტომები პირველად გამოჩნდება.

პნევმონიური ჭირი

ჭირის პნევმონიური ფორმა ხდება ფილტვების ინფექციის შედეგად. ეს იწვევს ხველებას და ცემინებას და, ამრიგად, წარმოქმნის ჰაერწვეთოვან წვეთებს, რომლებიც შეიცავს ბაქტერიულ უჯრედებს, რომელთაც შეუძლიათ ინფიცირება მოახდინონ ვინმეს ინჰალაციის შემთხვევაში. პნევმონიური ჭირის ინკუბაციის პერიოდი ხანმოკლეა და ჩვეულებრივ გრძელდება ორიდან ოთხ დღემდე, მაგრამ ზოგჯერ მხოლოდ რამდენიმე საათს გრძელდება. საწყისი სიმპტომები არაფრით განსხვავდება რამდენიმე სხვა რესპირატორული მდგომარეობისგან; მათ შორისაა თავის ტკივილი, სისუსტე და ჰემოპტიზი ან ჰემატემეზი (სისხლის აფურთხება ან ღებინება). დაავადების კურსი სწრაფია; თუ დიაგნოზი და მკურნალობა დროულად არ გაკეთებულა, ჩვეულებრივ რამდენიმე საათში, პაციენტი კვდება ერთიდან ექვს დღეში; არანამკურნალევ შემთხვევებში სიკვდილიანობა თითქმის 100%-ს შეადგენს.

ფარინგეალური ჭირი

მენინგეალური ჭირი

ჭირის ეს ფორმა ხდება მაშინ, როდესაც ბაქტერიები კვეთენ ჰემატოენცეფალურ ბარიერს, რაც იწვევს ინფექციურ მენინგიტს.

სხვა კლინიკური ფორმები

არსებობს ჭირის კიდევ რამდენიმე იშვიათი გამოვლინება, მათ შორის ასიმპტომური ჭირი და აბორტი ჭირი. უჯრედული ჭირი ზოგჯერ იწვევს კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციებს, ხშირად რწყილის ნაკბენის გარშემო.

მკურნალობა

პირველი, ვინც გამოიგონა და გამოსცადა ბუბონური ჭირის ვაქცინა 1897 წელს, იყო ვლადიმერ ხავკინი, ექიმი, რომელიც მუშაობდა ბომბეიში, ინდოეთი. ადრეული დიაგნოზის დროს, ჭირის სხვადასხვა ფორმები, როგორც წესი, ძალიან რეაგირებენ ანტიბიოტიკოთერაპიაზე. ჩვეულებრივ გამოყენებულ ანტიბიოტიკებს მიეკუთვნება სტრეპტომიცინი, ქლორამფენიკოლი და ტეტრაციკლინი. ახალი თაობის ანტიბიოტიკებს შორის, გენტამიცინი და დოქსიციკლინი ეფექტური აღმოჩნდა მონოთერაპიაში ჭირის სამკურნალოდ. ჭირის ბაქტერიას შეუძლია განავითაროს წამლისადმი წინააღმდეგობა და კვლავ გახდეს ჯანმრთელობის სერიოზული საფრთხე. ბაქტერიის სახით წამლისადმი წინააღმდეგობის ერთი შემთხვევა აღმოჩენილია მადაგასკარში 1995 წელს. კიდევ ერთი აფეთქება მადაგასკარში დაფიქსირდა 2014 წლის ნოემბერში.

ჭირის საწინააღმდეგო ვაქცინა

ვინაიდან ადამიანის ჭირი იშვიათია მსოფლიოს უმეტეს ნაწილში, რუტინული ვაქცინაცია საჭიროა მხოლოდ ინფექციის განსაკუთრებით მაღალი რისკის მქონე ადამიანებისთვის, ან იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ცხოვრობენ ენზოოტიური ჭირით, რომელიც ხდება რეგულარულად პროგნოზირებადი მაჩვენებლებით პოპულაციებში და კონკრეტულ რაიონებში, მაგ. როგორც დასავლეთ შეერთებული შტატები. ვაქცინაცია არც კი ინიშნება იმ ქვეყნებში მყოფი მოგზაურთათვის, რომლებსაც აქვთ ბოლოდროინდელი ავადმყოფობის შემთხვევები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათი მოგზაურობა შემოიფარგლება თანამედროვე სასტუმროებით ქალაქებში. ამიტომ დაავადებათა კონტროლის ცენტრები რეკომენდაციას უწევს მხოლოდ ვაქცინაციას: (1) ლაბორატორიისა და საველე თანამშრომლებისათვის, რომლებიც მუშაობენ ანტიმიკრობულ რეზისტენტულ Y. pestis ორგანიზმებთან; (2) ადამიანები, რომლებიც მონაწილეობენ აეროზოლის ექსპერიმენტებში Y. pestis– ით; და (3) ადამიანები, რომლებიც ეწევიან საველე ოპერაციებს ენზოოტიური ჭირის მქონე ადგილებში, სადაც ექსპოზიციის პრევენცია შეუძლებელია (მაგალითად, კატასტროფის ზოგიერთ რაიონში). კოკრენის თანამშრომლობის სისტემატურმა მიმოხილვამ არ აღმოაჩინა საკმარისად მაღალი ხარისხის კვლევები ვაქცინის ეფექტურობის შესახებ რაიმე პრეტენზიის შესაქმნელად.

ეპიდემიოლოგია

ეპიდემია სურატში, ინდოეთი, 1994 წ

1994 წელს ინდოეთის სურატში პნევმონიის ჭირმა იფეთქა, დაიღუპა 52 ადამიანი და გამოიწვია მასიური შიდა მიგრაცია დაახლოებით 300,000 მცხოვრებისა, რომლებიც გაიქცნენ კარანტინის შიშით. ძლიერი მუსონური წვიმების და ჩაკეტილი კანალიზაციის კომბინაციამ გამოიწვია მასიური წყალდიდობა, რომელიც დაკავშირებულია ანტისანიტარიულ მდგომარეობასთან და ცხოველების გაფანტულ ხორცთან. ითვლება, რომ ამ სიტუაციამ გამოიწვია ეპიდემია. ფართოდ იყო გავრცელებული შეშფოთება იმის შესახებ, რომ ხალხის მოულოდნელმა გაქცევამ ამ ტერიტორიიდან შეიძლება ეპიდემია გაავრცელოს ინდოეთისა და მსოფლიოს სხვა ნაწილებზე, მაგრამ ეს სცენარი თავიდან აიცილეს, ალბათ ინდოეთის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოების ეფექტური პასუხის შედეგად. ზოგიერთ ქვეყანაში, განსაკუთრებით მეზობელ ყურის რეგიონში, გადადგა ნაბიჯი ფრენების გაუქმებისა და ინდოეთიდან გადაზიდვების მოკლევადიანი აკრძალვის დაწესების შესახებ. ისევე, როგორც შავი სიკვდილი, რომელიც გავრცელდა შუა საუკუნეების ევროპაში, ჯერ კიდევ არსებობს პასუხგაუცემელი კითხვები 1994 წლის სურეთის ეპიდემიასთან დაკავშირებით. პირველი კითხვები იმის შესახებ, იყო თუ არა ეს ჭირი ეპიდემია, გაჩნდა იმის გამო, რომ ინდოეთის ჯანდაცვის ორგანოებმა ვერ შეძლეს ჭირის ბაცილის გაშენება, მაგრამ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ლაბორატორიული პროცედურების ცუდი ხარისხით. თუმცა, არსებობს რამოდენიმე მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს, რომ ეს იყო ჭირი ეპიდემია: იერსინიაზე სისხლის ტესტები დადებითი იყო, იმ პირთა რიცხვი, რომლებიც ავლენდნენ ანტისხეულებს იერსინიას წინააღმდეგ და პაციენტების მიერ გამოვლენილი კლინიკური სიმპტომები იყო ჭირის შესაბამისი.

სხვა თანამედროვე შემთხვევები

1984 წლის 31 აგვისტოს, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა (CDC) აღნიშნა პნევმონიური ჭირის შემთხვევა კლერმონტში, კალიფორნია. CDC მიიჩნევს, რომ პაციენტმა, ვეტერინარმა, ჭირი მაწანწალა კატისგან გადაიტანა. ვინაიდან კატა არ იყო ხელმისაწვდომი გაკვეთის მიზნით, ამის დადასტურება შეუძლებელია. 1995 წლიდან 1998 წლამდე ჭირის ყოველწლიური აფეთქება დაფიქსირდა მაჰაგანგას, მადაგასკარი. ჭირი შეერთებულ შტატებში დასავლეთის 9 შტატიდან 1995 წელს დადასტურდა. ამჟამად, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად 5 -დან 15 -მდე ადამიანი დაავადდება ჭირის დაავადებით, ჩვეულებრივ დასავლეთის შტატებში. თაგვები ითვლება დაავადების რეზერვუარად. შეერთებულ შტატებში, 1970 წლიდან ჭირის შედეგად დაღუპულთა დაახლოებით ნახევარი მოხდა ახალ მექსიკაში. 2006 წელს შტატში ჭირის შედეგად დაიღუპა 2 ადამიანი, პირველი დაიღუპა 12 წლის განმავლობაში. 2002 წლის თებერვალში, პნევმონიის ჭირის მცირე აფეთქება მოხდა ჩრდილოეთ ინდოეთში, ჰიმაჩალ პრადეშის შიმლას მხარეში. 2002 წლის შემოდგომაზე, წყვილი დაინფიცირდა ნიუ მექსიკოში, ნიუ იორკში ჩასვლამდე ცოტა ხნით ადრე. ორივე მამაკაცს ჩაუტარდა ანტიბიოტიკების კურსი, მაგრამ მამაკაცს სჭირდებოდა ორივე ფეხის ამპუტაცია სრულად გამოჯანმრთელებისთვის, მისი ფეხების სისხლის ნაკლებობის გამო, ბაქტერიებით შეწყვეტილი. 2006 წლის 19 აპრილს CNN News– მა და სხვა საინფორმაციო საშუალებებმა განაცხადეს ჭირის შემთხვევა ლოს ანჯელესში, კალიფორნია, ლაბორატორიული ტექნიკოსის ნირვანა კოულესარის მონაწილეობით, ეს პირველი შემთხვევაა ქალაქში 1984 წლის შემდეგ. 2006 წლის მაისში KSL Newsradio– მ აღნიშნა ჭირის შემთხვევა მკვდარი მინდვრის თაგვებისა და მომღერალთა ხიდებში ნატურალური ხიდების ეროვნული კონსერვაციის ზონაში, რომელიც მდებარეობს იუტაში, სან ხუანის ოლქში, ბლენდინგიდან 64 კილომეტრის დაშორებით, დასავლეთით. 2006 წლის მაისში არიზონას სახელმწიფო მედიამ გაავრცელა შემთხვევა კატის ჭირით. კონგოს აღმოსავლეთ დემოკრატიული რესპუბლიკის იტურის რაიონში 2006 წლის ივნისში დაფიქსირდა პნევმონიური ჭირის ასი სიკვდილი. ჭირის კონტროლი რთული აღმოჩნდა მიმდინარე კონფლიქტის გამო. 2006 წლის სექტემბერში გავრცელდა ინფორმაცია, რომ ჭირის ბაცილით ინფიცირებული სამი თაგვი გაქრა ლაბორატორიიდან, რომელიც ეკუთვნის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კვლევის ინსტიტუტს, რომელიც მდებარეობს ნიუ ჯერსიის მედიცინისა და სტომატოლოგიის უნივერსიტეტის კამპუსში, რომელიც აწარმოებს კვლევას საბრძოლველად. ბიოტერორიზმი. ამერიკის მთავრობისთვის. 2007 წლის 16 მაისს დენვერის ზოოპარკში 8 წლის კაპუცინი მაიმუნი ბუბონური ჭირით გარდაიცვალა. ხუთი ციყვი და კურდღელი ასევე იპოვეს მკვდარი ზოოპარკში და დადასტურდა დაავადება. 2007 წლის 5 ივნისს, ტორანსის ოლქში, ახალი მექსიკა, 58 წლის ქალს განუვითარდა ბუბონური ჭირი, რომელიც გადაიზარდა პნევმონიურ ჭირად. 2007 წლის 2 ნოემბერს ერიკ იორკი, 37 წლის ველური ბუნების ბიოლოგი, მთის ლომის ეროვნული პარკების დაცვის პროგრამისა და Feline Conservation Foundation, გარდაცვლილი იპოვეს გრანდ კანიონის ეროვნულ პარკში, საკუთარ სახლში. 27 ოქტომბერს, იორკმა ჩაატარა აუტოფსია მთის ლომზე, რომელიც სავარაუდოდ ავადმყოფობის შედეგად გარდაიცვალა, ხოლო სამი დღის შემდეგ იორკმა გამოაცხადა გრიპის მსგავსი სიმპტომები და ავადმყოფობის გამო სამსახურიდან გაათავისუფლა. იგი მკურნალობდა ადგილობრივ კლინიკაში, მაგრამ მას რაიმე სერიოზული ავადმყოფობა არ დაუდგინეს. მისმა გარდაცვალებამ მცირე პანიკა გამოიწვია, ოფიციალურმა პირებმა განაცხადეს, რომ ის ალბათ გარდაიცვალა ჭირით ან ჰანტავირუსების ზემოქმედებით, ხოლო 49 ადამიანს, ვინც იორკთან კონტაქტში მოხვდა, ჩაუტარდა აგრესიული ანტიბიოტიკოთერაპია. არცერთი მათგანი არ დაავადებულა. 9 ნოემბერს გამოქვეყნებულმა აუტოფსიის ანგარიშმა დაადასტურა Y. pestis– ის არსებობა მის სხეულში და დაადასტურა ჭირი, როგორც მისი სიკვდილის სავარაუდო მიზეზი. 2008 წლის იანვარში, სულ მცირე 18 ადამიანი დაიღუპა ბუბონური ჭირით მადაგასკარში. 2009 წლის 16 ივნისს, ლიბიის ხელისუფლებამ განაცხადა ტუბრუკში, ლიბიის ბუბონური ჭირი. დაფიქსირდა 16-18 შემთხვევა, მათ შორის ერთი დაიღუპა. 2009 წლის 2 აგვისტოს, ჩინეთის ხელისუფლებამ საკარანტინო ქალაქი ზიკეტანი, კინჰაი ოლქი, ჰაინან ტიბეტის ავტონომიური პრეფექტურა, ჩინგაის პროვინცია, ჩრდილო -დასავლეთი ჩინეთი, პნევმონიური ჭირის გაჩენის შემდეგ. 2009 წლის 13 სექტემბერს დოქტორი მალკოლმ კასადაბანი გარდაიცვალა ჭირის ბაქტერიის დასუსტებული შტამის ლაბორატორიული ზემოქმედების შემდეგ. ეს განპირობებული იყო მისი არადიაგნოზირებული მემკვიდრეობითი ჰემოქრომატოზით (რკინის გადატვირთვით). ის იყო მოლეკულური გენეტიკისა და უჯრედების ბიოლოგიისა და მიკრობიოლოგიის ასისტენტი პროფესორი ჩიკაგოს უნივერსიტეტში. 2010 წლის 1 ივლისს, ბუბონური ჭირის რვა შემთხვევა დაფიქსირდა ადამიანებში ჩიკამაში, პერუ. დაშავდა ერთი 32 წლის მამაკაცი, ასევე სამი ბიჭი და ოთხი გოგონა 8-დან 14 წლამდე. 425 სახლი ფუმიგირებული იქნა და 1,210 ზღვის გოჭმა, 232 ძაღლმა, 128 კატამ და 73 კურდღელმა მიიღეს რწყილის მკურნალობა ეპიდემიის შეჩერების მცდელობაში. 2012 წლის 3 მაისს, კალიფორნიის სან დიეგოში, კალიფორნიის პალომარის მთაზე პოპულარულ კემპინგზე მოკალათებულმა გოფერმა რუტინული ტესტირებისას დადებითად გამოსცა ჭირის ბაქტერია. 2012 წლის 2 ივნისს, ოროგონის კრუკის ოლქში კაცი დაკბინა და დაინფიცირდა სეპტიური ჭირით, როდესაც ცდილობდა დახრჩო კატა. 2013 წლის 16 ივლისს, ანჯელესის ველური ბუნების თავშესაფრის ბანაკში დაჭერილმა ციყვმა დაადგინა ჭირი, რის შედეგადაც ბანაკი დაიხურა, ხოლო მკვლევარებმა გამოსცადეს სხვა ციყვები და მიიღეს ზომები ჭირის რწყილების წინააღმდეგ. 2013 წლის 26 აგვისტოს თემირ ისაკუნოვი, მოზარდი, გარდაიცვალა ბუბონური ჭირით ჩრდილოეთ ყირგიზეთში. 2013 წლის დეკემბერში გავრცელდა ინფორმაცია პნევმონიის ჭირის ეპიდემიის შესახებ მადაგასკარის 112 რაიონიდან 5 -ში, რაც სავარაუდოდ გამოწვეული იყო დიდი ხანძრებით, რამაც აიძულა ვირთხები ქალაქებში გაქცეულიყვნენ. 2014 წლის 13 ივლისს კოლორადოს მამაკაცს დაუდგინდა პნევმონიური ჭირი. 2014 წლის 22 ივლისს ჩინეთის ქალაქი იუმენი დაიხურა და 151 ადამიანი კარანტინში მოათავსეს მას შემდეგ, რაც ერთი ადამიანი გარდაიცვალა ბუბონური ჭირით. 2014 წლის 21 ნოემბერს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ გამოაცხადა 40 დაღუპვის და 80 სხვა ინფიცირებული მადაგასკარში, პირველი აფეთქების შემთხვევა, რომელიც სავარაუდოდ 2014 წლის აგვისტოს ბოლოს მოხდა.

ისტორია

სიძველე

Y. pestis– ის პლაზმიდები აღმოაჩინეს ბრინჯაოს ხანის შვიდი ადამიანის კბილების არქეოლოგიურ ნიმუშებში 5000 წლის წინ (ძვ. წ. 3000 წ.), აფანასიევის კულტურაში ციმბირში, აფანასიევოში, ესტონეთში საბრძოლო ღერძების კულტურაში, რუსეთში სინტაშტას კულტურაში, Unetitsky კულტურა პოლონეთში და Andronovo კულტურა ციმბირში. Y. pestis არსებობდა ევრაზიაში ბრინჯაოს ხანაში. ყველა Y. pestis– ის საერთო წინაპარი დღემდე 5783 წლისაა. იერსინია თაგვის ტოქსინი (YMT) საშუალებას აძლევს ბაქტერიებს დაინფიცირონ რწყილები, რომლებსაც შემდეგ შეუძლიათ ბუბონური ჭირის გადაცემა. Y. pestis– ის ადრეულ ვერსიებს აკლია YMT გენი, რომელიც მხოლოდ 951 კალიბრირებულ ნიმუშში იქნა ნაპოვნი ძვ.წ. ამარნას არქივები და ლოცვები მურსილი II წყლულისთვის აღწერს ხეთებს შორის გავრცელებას, თუმცა ზოგიერთი თანამედროვე წყარო ირწმუნება, რომ ეს შეიძლება იყოს ტულარემია. მეფეთა პირველი წიგნი აღწერს ჭირის შესაძლო აფეთქებას ფილისტიმიაში და სეპტუაგინტის ვერსიაში ნათქვამია, რომ ეს გამოწვეულია "თაგვების გაფუჭებით". პელოპონესის ომის მეორე წელს (ძვ. წ. 430), თუკიდიდესმა აღწერა ეპიდემია, რომელიც სავარაუდოდ დაიწყო ეთიოპიაში, გაიარა ეგვიპტეში და ლიბიაში, შემდეგ კი მოვიდა ბერძნულ სამყაროში. ათენის ჭირის დროს ქალაქმა დაკარგა მოსახლეობის ალბათ მესამედი, პერიკლეს ჩათვლით. თანამედროვე ისტორიკოსები არ ეთანხმებიან, იყო თუ არა ჭირი ომის დროს მოსახლეობის დაკარგვის კრიტიკული ფაქტორი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ეპიდემია დიდი ხანია განიხილება ჭირის აფეთქებად, ბევრი თანამედროვე მეცნიერი თვლის, რომ ტიფი, ჩუტყვავილა ან წითელა უფრო შესაფერისია გადარჩენილთა აღწერილობისათვის. ჭირის მსხვერპლთა სტომატოლოგიურ პულპაში ნაპოვნი დნმ -ის ბოლოდროინდელი კვლევა მიგვითითებს იმაზე, რომ ტიფი მართლაც ასე იყო. ჩვენი წელთაღრიცხვის პირველ საუკუნეში, ბერძენმა ანატომიკოსმა რუფუს ეფესმა აღწერა ლიბიის, ეგვიპტისა და სირიის ჭირის ეპიდემია. ის აღნიშნავს, რომ ალექსანდრიელმა ექიმებმა დიოსკორიდესმა და პოსიდონიუსმა აღწერეს სიმპტომები, მათ შორის მწვავე ცხელება, ტკივილი, აღგზნება და დელირიუმი. მუხლების ქვეშ, იდაყვის ირგვლივ და "ჩვეულებრივ ადგილებში", პაციენტებს განუვითარდათ ბუბოები - დიდი, მყარი და არა ჩირქოვანი. ინფიცირებულთა შორის დაღუპულთა რიცხვი ძალიან მაღალი იყო. რუფუსმა ასევე დაწერა, რომ მსგავსი ბუბოები აღწერილია დიონისე კურტუსის მიერ, რომელიც შესაძლოა ალექსანდრიაში ახორციელებდა მედიცინას ძვ.წ. III საუკუნეში. თუ ეს სიმართლეა, ხმელთაშუა ზღვის აღმოსავლეთ სამყარო შეიძლება იცნობდეს ბუბონურ ჭირს ასეთ ადრეულ სტადიაზე. მეორე საუკუნეში ანტონინის ჭირმა მოიცვა მსოფლიო, რომელსაც მარკუს ავრელიუს ანტონინუსის გვარი ეწოდა. დაავადება ასევე ცნობილია როგორც გალენის ჭირი, რომელმაც იცოდა ამის შესახებ. არსებობს ვარაუდი, რომ სინამდვილეში ეს დაავადება შეიძლება იყოს ჩუტყვავილა. გალენი იყო რომში, როდესაც ახ. წ. 166 წ. დაიწყო ეს ეპიდემია. გალენი ასევე იმყოფებოდა 168-69 წლის ზამთარში. აკვილეაში განლაგებული ჯარისკაცების ჯარებს შორის დაავადების გაჩენისას; მას ჰქონდა გამოცდილება ეპიდემიასთან, უწოდა მას "ძალიან გრძელი" და აღწერდა დაავადების სიმპტომები და მისი მკურნალობის მეთოდები. სამწუხაროდ, მისი ჩანაწერები ძალიან მოკლეა და მიმოფანტულია რამდენიმე წყაროში. ბართოლდ გეორგ ნიბურის თქმით, ”ეს ინფექცია წარმოუდგენელი ძალით მძვინვარებდა და თან აიღებდა უამრავ მსხვერპლს. უძველესი სამყარო არასოდეს გამოჯანმრთელებულა ჭირის დარტყმისგან მ.ავრელიუსის მეფობის დროს. ” ჭირისგან სიკვდილიანობა იყო 7-10 პროცენტი; აფეთქება 165 (6) -168 წლებში დაიღუპა 3.5 -დან 5 მილიონამდე ადამიანი. ოტო სიკი მიიჩნევს, რომ იმპერიის მოსახლეობის ნახევარზე მეტი დაიღუპა. ჯ. ფ. გილიამი მიიჩნევს, რომ ანტონინის ჭირმა ალბათ უფრო მეტი სიკვდილი გამოიწვია, ვიდრე რომელიმე სხვა ეპიდემია იმპერიის დროიდან მე –3 საუკუნის შუა ხანებამდე.

შუა საუკუნეების და პოსტ-შუა საუკუნეების პანდემიები

ჭირის ლოკალური აფეთქებები დაჯგუფებულია სამ ჭირის პანდემიად, რის შედეგადაც ზოგიერთი პანდემიის დაწყების შესაბამისი დაწყების და დასრულების თარიღები ჯერ კიდევ განხილვის საგანია. ბელმონტის უნივერსიტეტის ჯოზეფ პ. ბირნის თქმით, ეს პანდემიები იყო: პირველი ჭირი პანდემია 541 წლიდან 750 წლამდე, გავრცელდა ეგვიპტიდან ხმელთაშუა ზღვაში (დაწყებული იუსტინიანეს ჭირით) და ჩრდილო -დასავლეთ ევროპაში. მეორე ჭირის პანდემია 1345 ფუნტიდან 1840 ფუნტამდე, რომელიც გავრცელდა ცენტრალური აზიიდან ხმელთაშუაზღვისპირეთსა და ევროპაში (დაწყებული შავი სიკვდილით) და ალბათ შეაღწია ჩინეთშიც. მესამე ჭირის პანდემია 1866 წლიდან 1960 წლამდე, გავრცელდა ჩინეთიდან მთელს მსოფლიოში, კერძოდ ინდოეთსა და შეერთებული შტატების დასავლეთ სანაპიროზე. თუმცა, გვიან შუა საუკუნეების შავი სიკვდილი ზოგჯერ განიხილება არა როგორც მეორის დასაწყისი, არამედ როგორც პირველი პანდემიის დასასრული - ამ შემთხვევაში, მეორე პანდემიის დასაწყისი მოხდება 1361 წელს; ამ ლიტერატურაში მეორე პანდემიის დასრულების თარიღები ასევე არ არის მუდმივი, მაგალითად, 1890 ფუნტის ნაცვლად 1840 ფუნტის ნაცვლად.

პირველი პანდემია: ადრეული შუა საუკუნეები

იუსტინიანეს ჭირი ახ. წ. 541-542 წლებში. არის პირველი ცნობილი ეპიდემია, რომელიც დაფიქსირდა. ის აღნიშნავს ბუბონური ჭირის პირველ ჩაწერილ ნიმუშს. ითვლება, რომ ეს დაავადება წარმოიშვა ჩინეთში. შემდეგ გავრცელდა აფრიკაში, საიდანაც კონსტანტინოპოლის უზარმაზარმა ქალაქმა დიდი რაოდენობით მარცვლეული შემოიტანა, ძირითადად ეგვიპტიდან, თავისი მოქალაქეების შესანახი. მარცვლეულის გემები იყო ქალაქის ინფექციის წყარო და ვირთხებისა და რწყილების მოსახლეობა ცხოვრობდა მასიურ სახელმწიფო მარცვლეულში. ეპიდემიის მწვერვალზე, პროკოპიუსის თანახმად, მან ყოველდღიურად მოკლა 10,000 ადამიანი კონსტანტინოპოლში. რეალური რიცხვი უფრო სავარაუდო იყო დაახლოებით 5,000 დღეში. შესაძლოა ჭირმა საბოლოოდ მოკლა ქალაქის მოსახლეობის 40%. ჭირმა იმსხვერპლა აღმოსავლეთ ხმელთაშუაზღვისპირეთის მოსახლეობის მეოთხედამდე. 588 წელს ახ. ჭირის მეორე დიდი ტალღა გავრცელდა ხმელთაშუა ზღვაში დღევანდელ საფრანგეთში. ითვლება, რომ იუსტინიანეს ჭირი მთელ მსოფლიოში 100 მილიონამდე ადამიანს ემსხვერპლა. ამ ეპიდემიამ ევროპის მოსახლეობა დაახლოებით ნახევარით შეამცირა 541 -დან 700 -მდე. გარდა ამისა, ჭირმა შესაძლოა ხელი შეუწყო არაბთა დაპყრობების წარმატებას. ჭირის ეპიდემია 560 წელს აღწერილია 790 წელს. წყარო ამბობს, რომ ჭირმა გამოიწვია "ჯირკვლების შეშუპება ... თხილის ან ფინიკის სახით" იღლიაში "და სხვა საკმაოდ დელიკატურ ადგილებში, რასაც მოჰყვა აუტანელი ცხელება". მიუხედავად იმისა, რომ ამ აღწერილობაში შეშუპება ზოგიერთმა ადამიანმა იდენტიფიცირება, როგორც ბუბოები, არსებობს გარკვეული უთანხმოება იმის თაობაზე, უნდა თუ არა ეს პანდემია მიეკუთვნებოდეს ბუბონურ ჭირს, დღეს ცნობილია Yersinia pestis.

მეორე პანდემია: მე -14 საუკუნიდან მე -19 საუკუნემდე

1347 წლიდან 1351 წლამდე, შავი სიკვდილი, მასიური და სასიკვდილო პანდემია ჩინეთში, გავრცელდა აბრეშუმის გზის გასწვრივ და მოიცვა აზია, ევროპა და აფრიკა. ამ ეპიდემიამ შესაძლოა შეამციროს მსოფლიოს მოსახლეობა 450 მილიონიდან 350-375 მილიონამდე. ჩინეთმა დაკარგა მოსახლეობის დაახლოებით ნახევარი, დაახლოებით 123 მილიონიდან 65 მილიონამდე; ევროპამ დაკარგა მოსახლეობის დაახლოებით 1/3, დაახლოებით 75 მილიონიდან 50 მილიონამდე; და მოსახლეობის დაახლოებით 1/8 დაიღუპა აფრიკაში, დაახლოებით 80 მილიონიდან 70 მილიონამდე (სიკვდილიანობის მაჩვენებლები კორელაციაშია მოსახლეობის სიმჭიდროვესთან, ასე რომ აფრიკას, საერთო ჯამში ნაკლებად მკვრივი, ჰქონდა სიკვდილიანობის ყველაზე დაბალი მაჩვენებლები). შავი სიკვდილი ასოცირებული იყო ყველაზე ცნობილი არავირუსული ეპიდემიის სიკვდილიანობასთან. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი სტატისტიკა არ არსებობს, ითვლება, რომ ინგლისში 1.4 მილიონი ადამიანი დაიღუპა (ინგლისში მცხოვრები 4.2 მილიონი ადამიანის მესამედი), ხოლო იტალიაში მოსახლეობის კიდევ უფრო დიდი პროცენტი ალბათ განადგურდა. მეორეს მხრივ, ჩრდილო -აღმოსავლეთ გერმანიის, ჩეხეთის რესპუბლიკის, პოლონეთისა და უნგრეთის მოსახლეობა სავარაუდოდ ნაკლებად დაზარალდა და არც სიკვდილიანობის შეფასებაა რუსეთში და ბალკანეთში. შესაძლებელია, რომ რუსეთი არც ისე დაზარალდა ძალიან ცივი კლიმატით და მისი დიდი ზომით, რის გამოც იგი ნაკლებად მჭიდროდ იყო კონტაქტში ინფექციასთან. ჭირი არაერთხელ დაბრუნდა ევროპასა და ხმელთაშუა ზღვაში მე -14 -დან მე -17 საუკუნემდე. ბირაბენის თანახმად, ჭირი ევროპაში იყო ყოველწლიურად 1346 და 1671 წლებში. მეორე პანდემია გავრცელდა 1360-1363 წლებში; 1374 წ .; 1400; 1438-1439 წწ; 1456-1457 წწ; 1464-1466 წწ; 1481-1485 წწ; 1500-1503 წწ; 1518-1531 წწ .; 1544-1548 წწ; 1563-1566 წწ; 1573-1588 წწ; 1596-1599 წწ; 1602-1611 წწ; 1623-1640 წწ; 1644-1654 წწ; და 1664-1667 წწ; შემდგომი ეპიდემიები, მიუხედავად იმისა, რომ მძიმე იყო, აღინიშნა ეპიდემიების შესუსტება ევროპის უმეტეს ნაწილში (მე -18 საუკუნე) და ჩრდილოეთ აფრიკაში (მე -19 საუკუნე). ჯეფრი პარკერის თქმით, "საფრანგეთმა დაკარგა თითქმის მილიონი ადამიანი 1628-31 წლის ჭირის ეპიდემიის დროს". ინგლისში, აღწერის არარსებობის შემთხვევაში, ისტორიკოსები გვთავაზობენ მოსახლეობის მთელ რიგ მონაცემებს ეპიდემიამდე, 1300 წელს მიაღწია 4 -დან 7 მილიონამდე ადამიანს, ხოლო ეპიდემიის შემდეგ, 2 მილიონს. 1350 წლის ბოლოსთვის შავი სიკვდილი ჩაცხრა, მაგრამ ის არასოდეს გაქრა ინგლისიდან. მომდევნო რამდენიმე ასეული წლის განმავლობაში, შემდგომი აფეთქებები მოხდა 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 წლებში და მე -15 საუკუნის პირველ ნახევარში. 1471 წლის აფეთქებამ დაიღუპა მოსახლეობის 10-15%, ხოლო ჭირისგან სიკვდილიანობა 1479-80 წლებში. შეიძლება მიაღწიოს 20%-ს. ტიუდორსა და სტიუარტ ინგლისში ყველაზე გავრცელებული ეპიდემიები დაიწყო 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 და 1636 წლებში და დასრულდა ლონდონის დიდი ჭირით 1665 წელს. 1466 წელს პარიზში ჭირისგან 40 000 ადამიანი დაიღუპა. მე -16 და მე -17 საუკუნეებში ჭირმა მოიცვა პარიზი თითქმის ყოველ მესამე წელს. შავმა სიკვდილმა გაანადგურა ევროპა სამი წლის განმავლობაში და შემდეგ გაგრძელდა რუსეთში, სადაც ეს დაავადება ხდებოდა ყოველ ხუთ ან ექვს წელიწადში ერთხელ 1350 წლიდან 1490 წლამდე. ჭირის ეპიდემიამ გაანადგურა ლონდონი 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 და 1665 წლებში, ამ წლებში მისი მოსახლეობა შემცირდა 10-30% -ით. ამსტერდამის მოსახლეობის 10% -ზე მეტი გარდაიცვალა 1623-1625 წლებში და კვლავ 1635-1636, 1655 და 1664 წლებში. ვენეციაში მოხდა ჭირის 22 დაავადება 1361-1528 წლებში. 1576-1577 წლების ჭირმა ვენეციაში დაიღუპა 50,000 ადამიანი, რაც მოსახლეობის თითქმის მესამედია. ცენტრალურ ევროპაში შემდგომმა ეპიდემიამ მოიცვა 1629-1631 წლების იტალიური ჭირი, რომელიც ასოცირდება ჯარების მოძრაობას ოცდაათწლიანი ომის დროს და 1679 წელს ვენაში დიდი ჭირი. ნორვეგიაში მოსახლეობის 60% -ზე მეტი გარდაიცვალა 1348-1350 წლებში. ჭირის ბოლო აფეთქებამ ოსლო გაანადგურა 1654 წელს. მე -17 საუკუნის პირველ ნახევარში მილანში დიდმა ჭირმა 1,7 მილიონი ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა იტალიაში, ანუ მოსახლეობის დაახლოებით 14%. 1656 წელს ჭირმა დაიღუპა ნეაპოლის 300,000 მცხოვრების დაახლოებით ნახევარი. მე –17 საუკუნის ესპანეთში ჭირის უკიდურეს გავრცელებასთან არის დაკავშირებული 1,25 მილიონზე მეტი დაღუპვა. 1649 წლის ჭირმა, სავარაუდოდ, სევილიის მოსახლეობა განახევრა. 1709-1713 წლებში, ჭირის ეპიდემიამ ჩრდილოეთ დიდი ომის შემდეგ (1700-1721, შვედეთი რუსეთისა და მოკავშირეების წინააღმდეგ) დაიღუპა დაახლოებით 100,000 ადამიანი შვედეთში და 300,000 ადამიანი პრუსიაში. ჭირმა დაიღუპა ჰელსინკის მკვიდრთა ორი მესამედი და სტოკჰოლმის მოსახლეობის მესამედი. დასავლეთ ევროპაში ბოლო ძირითადი ეპიდემია მოხდა 1720 წელს მარსელში, ცენტრალურ ევროპაში ბოლო ძირითადი აფეთქებები მოხდა დიდი ჩრდილოეთ ომის დროს, ხოლო აღმოსავლეთ ევროპაში რუსული ჭირის დროს 1770-72 წლებში. შავმა სიკვდილმა გაანადგურა ისლამური სამყაროს უმეტესობა. ჭირი თითქმის ყოველწლიურად 1500 -დან 1850 წლამდე ისლამური სამყაროს ზოგიერთ რეგიონში იყო გავრცელებული. ჭირი რამდენჯერმე დაარტყა ჩრდილოეთ აფრიკის ქალაქებს. ალჟირმა დაკარგა 30,000-50,000 ადამიანი 1620-21 წლებში და კვლავ 1654-57, 1665, 1691 და 1740-42 წლებში. ჭირი ოსმალეთის საზოგადოებაში დარჩა მნიშვნელოვან ფაქტორად XIX საუკუნის მეორე მეოთხედამდე. 1701-1750 წლებში კონსტანტინოპოლში დაფიქსირდა 37 დიდი და მცირე ეპიდემია, ხოლო 1751-1800 წლებში 31 ეპიდემია. ბაღდადი ძლიერ დააზარალა ჭირმა და მისი მოსახლეობის ორი მესამედი განადგურდა.

შავი სიკვდილის ბუნება

მე -20 საუკუნის დასაწყისში, მას შემდეგ რაც იერსენმა და შიბასაბურომ დაადგინეს ჭირის ბაქტერია, რამაც გამოიწვია აზიური ბუბონური ჭირი (მესამე პანდემია) მე -19 საუკუნის ბოლოს და მე -20 საუკუნის დასაწყისში, მეცნიერთა და ისტორიკოსთა უმეტესობა მიიჩნევს, რომ შავი სიკვდილი მტკიცედ იყო დაკავშირებული არსებობასთან დაავადების უფრო ინფექციური პნევმონიური და სეპტიური ვარიანტები, რამაც გაზარდა ინფექციის ზრდა და დაავადება გავრცელდა კონტინენტების შიდა რეგიონებში. ზოგიერთი თანამედროვე მკვლევარი ამტკიცებს, რომ დაავადება უფრო ვირუსული იყო, რაც მიუთითებს ვირთხების არარსებობაზე ევროპის იმ ნაწილებში, რომლებიც ძლიერ დაზარალებულნი იყვნენ ეპიდემიებით, და იმ ხალხის აღქმაში, რომ დაავადება გავრცელდა უშუალო კონტაქტით. დაინფიცირებული ადამიანი. იმდროინდელი მოთხრობების თანახმად, შავი სიკვდილი ძალიან გადამდები იყო, განსხვავებით მე -19 და მე -20 საუკუნის ბუბონური ჭირისა. სამუელ კონმა ყოვლისმომცველი მცდელობა გახადა ბუბონური ჭირის თეორიის უარყოფის მიზნით. მკვლევარებმა შესთავაზეს მათემატიკური მოდელი, რომელიც ემყარება ევროპის შეცვლილ დემოგრაფიას 1000 -დან 1800 წლამდე და აჩვენებს, თუ როგორ შეიძლება ჭირის ეპიდემიამ 1347 წლიდან 1670 წლამდე უზრუნველყოს ისეთი შერჩევა, რომელიც აიძულებს მუტაციების დონეს დღეს დაფიქსირებულ დონეზე, რაც ხელს უშლის აივ ინფექციის შეყვანას მაკროფაგებში და CD4 + T უჯრედები, რომლებიც ატარებენ მუტაციას (ამ ალელის საშუალო სიხშირეა ევროპის მოსახლეობაში 10%). ითვლება, რომ ერთი პირველადი მუტაცია გამოჩნდა 2500 წელზე მეტი ხნის წინ და რომ ჰემორაგიული ცხელების მუდმივი ეპიდემია დაიწყო ადრეული კლასიკური ცივილიზაციების დროს. თუმცა, არსებობს მტკიცებულება, რომ Y. pestis– ის ორი ადრე უცნობი კლედი (ვარიანტი შტამები) იყო პასუხისმგებელი შავ სიკვდილზე. მრავალეროვნულმა გუნდმა ჩაატარა ახალი გამოკითხვები, რომლებიც იყენებდნენ როგორც დნმ-ის უძველეს ანალიზს, ასევე ცილის სპეციფიკურ გამოვლენის მეთოდებს ადამიანის ჩონჩხებში დნმ-ისა და ცილის სპეციფიკური აღმოსაჩენად ჩრდილოეთ, ცენტრალურ და სამხრეთ ევროპაში გავრცელებული მასობრივი საფლავებიდან, რომლებიც არქეოლოგიურად იყო დაკავშირებული შავებთან სიკვდილი და შემდგომი აფეთქებები. ავტორებმა დაასკვნეს, რომ ეს კვლევა, სამხრეთ საფრანგეთისა და გერმანიის წინა ანალიზებთან ერთად, "... ამთავრებს დებატებს შავი სიკვდილის ეტიოლოგიაზე და ნათლად აჩვენებს, რომ Y. Pestis იყო გამომწვევი აგენტი ჭირი, რომელმაც გაანადგურა ევროპა შუა საუკუნეებში. ” კვლევამ ასევე გამოავლინა Y. pestis– ის ორი მანამდე უცნობი, მაგრამ დაკავშირებული შტამი, რომლებიც დაკავშირებულია შუა საუკუნეების სხვადასხვა მასობრივ საფლავებთან. ისინი აღიარებულნი იყვნენ როგორც Y. Pestis "Orientalis" და "Medievalis" შტამების თანამედროვე იზოლატების წინაპრები, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ეს ვარიანტული შტამები (ამჟამად გადაშენებულად ითვლება) შესაძლოა ევროპაში ორ ტალღაში ჩავიდა. საფრანგეთსა და ინგლისში შემორჩენილი ჭირის შედეგად დაღუპულთა გამოკითხვა აჩვენებს, რომ პირველი ვარიანტი ევროპაში შემოვიდა მარსელის პორტის გავლით 1347 წლის ნოემბერში და გავრცელდა მთელ საფრანგეთში მომდევნო ორი წლის განმავლობაში, საბოლოოდ მიაღწია ინგლისს 1349 წლის გაზაფხულზე, სადაც გავრცელდა მთელს მსოფლიოში. ქვეყანა ზედიზედ სამ ეპიდემიაში. ჰოლანდიის ქალაქ ბერგენ ოპ ზუმში დარჩენილი ჭირის შედეგად დაღუპულთა საფლავების გამოკითხვებმა აჩვენა მეორე გენოტიპის, Y. pestis, რომელიც განსხვავდება ბრიტანეთისა და საფრანგეთის გენოტიპისგან და ეს მეორე შტამი იყოს პასუხისმგებელი პანდემიაზე, რომელიც ვრცელდებოდა ჰოლანდიაში. ბელგია და ლუქსემბურგი 1350 წლიდან. ეს აღმოჩენა ნიშნავს იმას, რომ ბერგენ ოზუმს (და შესაძლოა ნიდერლანდების სამხრეთით მდებარე სხვა რეგიონებს) უშუალოდ არ მიუღია ინფექცია ინგლისიდან ან საფრანგეთიდან დაახლოებით 1349 წელს და მკვლევარებმა გამოთქვეს ვარაუდი, რომ ჭირის ინფექციის მეორე ტალღა გარდა ინფექციისა, რომელიც მოხდა ინგლისში და შესაძლოა საფრანგეთმა მიაღწია ბენელუქსის ქვეყნებს ნორვეგიიდან, ჰანსეატის ქალაქებიდან ან სხვა რეგიონებიდან.

მესამე პანდემია: მე -19 და მე -20 საუკუნეები

მესამე პანდემია დაიწყო ჩინეთის იუნანის პროვინციაში 1855 წელს, გავრცელდა ჭირი ყველა დასახლებულ კონტინენტზე და საბოლოოდ დაიღუპა 12 მილიონზე მეტი ადამიანი ინდოეთსა და ჩინეთში. ანალიზი აჩვენებს, რომ ამ პანდემიის ტალღები შეიძლება წარმოიშვას ორი განსხვავებული წყაროდან. პირველი წყარო ძირითადად ბუბონური ჭირია, რომელიც მთელს მსოფლიოში გავრცელდა ოკეანეებით ვაჭრობის, ინფიცირებული ადამიანების, ვირთხებისა და რწყილების მატარებელი ტვირთის საშუალებით. მეორე, უფრო ვირუსული შტამი, ძირითადად ფილტვის ხასიათს ატარებდა, მძიმე ინფექციით ადამიანზე. ეს შტამი დიდწილად შემოიფარგლება მანჯურიასა და მონღოლეთში. "მესამე პანდემიის" დროს მკვლევარებმა დაადგინეს ჭირის ვექტორები და ჭირის ბაქტერიები, რამაც საბოლოოდ გამოიწვია თანამედროვე მკურნალობა. ჭირი დაატყდა თავს რუსეთს 1877-1889 წლებში და ეს მოხდა სოფელში ურალის მთებისა და კასპიის ზღვის მახლობლად. ჰიგიენისა და პაციენტების იზოლაციის მცდელობებმა შეამცირა დაავადების გავრცელება, დაიღუპა მხოლოდ 420 ადამიანი რეგიონში. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ვეტლიანკას ტერიტორია ახლოსაა სტეპის მარმარილოს მოსახლეობასთან, პატარა მღრღნელი, რომელიც ჭირის ძალიან სახიფათო წყალსაცავად ითვლება. ჭირის ბოლო მნიშვნელოვანი აფეთქება რუსეთში მოხდა ციმბირში 1910 წელს, მარმარილოს ტყავის მოთხოვნის უეცარი ზრდის შემდეგ (საბლის შემცვლელი), რამაც ტყეების ფასი 400 პროცენტით გაზარდა. ტრადიციული მონადირეები არ ნადირობდნენ ავადმყოფი მარმარილოებზე და აკრძალული იყო ცხიმის ჭამა მარმარილოს მხრის ქვემოდან (სადაც აქსილარული ლიმფური ჯირკვალი, რომელსაც ხშირად ჭირი უვითარდებოდა), ამიტომ ეპიდემიები მხოლოდ ადამიანებით შემოიფარგლებოდა. ფასების ზრდამ მიიპყრო მანჩურიიდან ათასობით ჩინელი მონადირე, რომლებმაც არა მხოლოდ დაიჭირეს ავადმყოფი ცხოველები, არამედ შეჭამეს მათი ცხიმი, რაც დელიკატესად ითვლება. ჭირი ნადირობის ადგილიდან გავრცელდა ჩინეთის აღმოსავლეთ რკინიგზის ბოლომდე და მის მიღმა არსებული გზატკეცილის გასწვრივ 2,700 კმ. ჭირი 7 თვე გაგრძელდა და 60 000 ადამიანი დაიღუპა. ბუბონური ჭირი აგრძელებდა მიმოქცევას მსოფლიოს სხვადასხვა პორტში მომდევნო ორმოცდაათი წლის განმავლობაში; თუმცა, ეს დაავადება ძირითადად სამხრეთ აზიაში იყო გავრცელებული. ჰონგ კონგის ეპიდემია 1894 წელს განსაკუთრებით მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელთან იყო დაკავშირებული, 90%. ჯერ კიდევ 1897 წელს, ევროპული ძალების სამედიცინო ხელისუფლებამ ვენეციაში მოაწყო კონფერენცია ევროპაში ჭირის აღმოფხვრის გზების მოსაძებნად. 1896 წელს, მუმბაიში ჭირის ეპიდემიამ დაარტყა ქალაქ ბომბეი (მუმბაი). 1899 წლის დეკემბერში დაავადებამ მიაღწია ჰავაის და ჯანდაცვის საბჭოს გადაწყვეტილებამ ჰონოლულუს ჩინურ მხარეში ინდივიდუალური შენობების კონტროლირებადი დაწვის ინიცირება გამოიწვია უკონტროლო ცეცხლი, რომელმაც უნებლიედ დაიწვა ჩინურთა დიდი ნაწილი 1900 წლის 20 იანვარს. ცოტა ხნის შემდეგ, ჭირმა მიაღწია კონტინენტურ შეერთებულ შტატებს, დაიწყო ჭირი 1900-1904 წლებში. სან ფრანცისკოში. ჭირი გაგრძელდა ჰავაის კუნძულებზე მაუი და ჰავაის კუნძულები (დიდი კუნძული), სანამ საბოლოოდ არ იქნა აღმოფხვრილი 1959 წელს. მიუხედავად იმისა, რომ 1855 წელს ჩინეთში დაწყებული ეპიდემია, რომელიც ტრადიციულად ცნობილია როგორც მესამე პანდემია, გაურკვეველი რჩება, ის იყო თუ არა დიდი ბუბონური ჭირის ეპიდემიები სამზე ნაკლები ან მეტია. ადამიანებში ბუბონური ჭირის გავრცელების უმეტესობას წინ უძღოდა ვირთხებში სიკვდილიანობის საოცრად მაღალი მაჩვენებელი, მაგრამ ამ ფენომენის აღწერა აკლია ადრეული ეპიდემიების, განსაკუთრებით შავი სიკვდილის აღწერილობებში. ბუბოები ან შეშუპება საზარდულში, რომლებიც განსაკუთრებით ხშირია ბუბონური ჭირით, ასევე სხვა დაავადებების საერთო მახასიათებელია. პარიზის პასტერის ინსტიტუტისა და გერმანიის იოჰანეს გუტენბერგის უნივერსიტეტის ბიოლოგთა ჯგუფის მიერ ჩატარებული კვლევა, 2010 წლის ოქტომბერში გამოქვეყნებული ჭირის საფლავების დნმ -ისა და ცილების ანალიზით, ნათქვამია, რომ, უდავოდ, სამივე "სამი ძირითადი ეპიდემია" გამოწვეული იყო, Yersinia pestis– ის სულ მცირე ორი უცნობი შტამი და წარმოიშვა ჩინეთში. ირლანდიის უნივერსიტეტის კოლეჯის მარკ აჩტმანის ხელმძღვანელობით, სამედიცინო გენეტიკოსთა ჯგუფმა აღადგინა ამ ბაქტერიის გენეალოგიური ხე და 2010 წლის 31 ოქტომბერს Nature Genetics– ის ონლაინ ნომერში მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ ჭირის სამივე დიდი ტალღა წარმოიშვა ჩინეთში.

ჭირი, როგორც ბიოლოგიური იარაღი

ჭირი გამოიყენებოდა როგორც ბიოლოგიური იარაღი. ძველი ჩინეთიდან და შუასაუკუნეების ევროპიდან მოპოვებული ისტორიული მტკიცებულებები ცხადყოფს, რომ ჰუნების, მონღოლების, თურქების და სხვა ხალხების მიერ დაბინძურებული ცხოველების ხორცი, როგორიცაა ძროხა ან ცხენი და ადამიანის გვამები, იყენებენ მტრის წყლის წყაროების დაბინძურებას. ჰანის დინასტიის გენერალი ჰო კიბინი გარდაიცვალა ამ დაბინძურებისგან, ჰუნების წინააღმდეგ ბრძოლისას. ჭირის მსხვერპლი ასევე კატაპულტირებული იქნა ალყაში მოქცეულ ქალაქებში. 1347 წელს ყაფა, რომელიც გენუელებს ეკუთვნოდათ, ყირიმის ნახევარკუნძულის დიდი სავაჭრო ცენტრი, ალყაში მოაქციეს ოქროს ურდოს მონღოლთა ჯარისკაცებმა ჯანიბეკის მეთაურობით. ხანგრძლივი ალყის შემდეგ, რომლის დროსაც გავრცელებული ინფორმაციით, მონღოლთა ჯარი დაავადდა ამ დაავადებით, მონღოლებმა გადაწყვიტეს დაბინძურებული გვამების გამოყენება როგორც ბიოლოგიური იარაღი. გვამები კატაპულტირებული იქნა ქალაქის კედლების გარეთ, დაინფიცირდა მოსახლეობა. გენუელი მოვაჭრეები გაიქცნენ, ჭირი (შავი სიკვდილი) თავიანთი გემებით გადაიტანეს ევროპის სამხრეთით, საიდანაც იგი სწრაფად გავრცელდა მთელ მსოფლიოში. მეორე მსოფლიო ომის დროს იაპონიის არმიაში დაიწყო ჭირი დიდი რაოდენობით რწყილების გამო. მანჯურიის იაპონური ოკუპაციის დროს, 731 განყოფილებამ განზრახ დაინფიცირა ჩინელი, კორეელი და მანჩუელი სამოქალაქო პირები და სამხედრო ტყვეები ჭირის ბაქტერიით. ეს ადამიანები, სახელწოდებით "მარუტა" ან "მორები", შემდეგ შეისწავლეს დისექციის გზით, სხვები კი ვივიზექციის გზით, ჯერ კიდევ ცნობიერებაში. ბლოკის წევრები, როგორიცაა შირო იში, რეაბილიტაცია ჩაუტარდა ტოკიოს ტრიბუნალს დუგლას მაკარტურმა, მაგრამ 12 მათგანი გაასამართლეს ხაბაროვსკის სამხედრო სასამართლოებში 1949 წელს, რომლის დროსაც ზოგიერთმა აღიარა ბუბონური ჭირის გავრცელება ქალაქ ჩანგდეს გარშემო, 36 კილომეტრის რადიუსში. იშიის ბომბებმა, რომლებიც შეიცავს ცოცხალ თაგვებს და რწყილებს, ძალიან დაბალი ასაფეთქებელი დატვირთვით შეიარაღებული მიკრობების გადასატანად, გადალახეს ინფიცირებული ცხოველებისა და მწერების ასაფეთქებელი მოწყობილობის მკვლელობის პრობლემა კერამიკული და არა ლითონის საბრძოლო ქობინის გამოყენებით. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს ჩანაწერები კერამიკული ჭურვების ფაქტობრივი გამოყენების შესახებ, არსებობს პროტოტიპები და ითვლება, რომ ისინი გამოყენებულ იქნა ექსპერიმენტებში მეორე მსოფლიო ომის დროს. მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ პნევმონიის ჭირის სამხედრო გამოყენების მედიკამენტები შეიქმნა შეერთებულ შტატებსა და საბჭოთა კავშირში. ექსპერიმენტები მოიცავდა მიწოდების სხვადასხვა მეთოდს, ვაკუუმში გაშრობას, ბაქტერიების დაკალიბრებას, ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადი შტამების შემუშავებას, ბაქტერიების კომბინაციას სხვა დაავადებებთან (მაგ., დიფტერიაზე) და გენეტიკურ ინჟინერიას. სსრკ -ში ბიოლოგიური იარაღის პროგრამებზე მომუშავე მეცნიერებმა განაცხადეს, რომ საბჭოთა კავშირი ამ მიმართულებით ძლიერ ძალისხმევას ახორციელებს და რომ ჭირის ბაქტერიების დიდი მარაგი იქნა წარმოებული. ბევრი საბჭოთა პროექტის შესახებ ინფორმაცია დიდწილად აკლია. აეროზოლური პნევმონიური ჭირი რჩება ყველაზე სერიოზულ საფრთხედ. ჭირი ადვილად მკურნალობს ანტიბიოტიკებით, რომელთა მარაგი შესაძლებელია ზოგიერთ ქვეყანაში, მაგალითად შეერთებულ შტატებში, ასეთი თავდასხმის შემთხვევაში.

Wheelis M. (2002). ბიოლოგიური ომი 1346 წლის კაფას ალყაში. Emerg Infect Dis (დაავადებათა კონტროლის ცენტრი) 8 (9): 971-5. დოი: 10.3201 / eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

ჭირის შედეგად ევროპის მოსახლეობა მესამედ შემცირდა, ზოგიერთ რეგიონში კი 50%-ით. ინგლისში დაიკარგა მთელი ქვეყანა. უზარმაზარმა ეპიდემიამ ზღვრამდე გაამძაფრა სოციალური წინააღმდეგობები, ჟაკერია საფრანგეთში და ვატ ტაილერის აჯანყება - მისი არაპირდაპირი შედეგები.

ჭირი რუსეთში

არ შეიძლება ითქვას, რომ ეპიდემიამ საერთოდ არ იმოქმედა რუსეთზე. იგი იქ მოვიდა ცოტა გვიან ვიდრე ევროპაში - 1352 წელს. პირველი მსხვერპლი იყო ფსკოვი, სადაც ჭირი მოიტანეს ლიტვის ტერიტორიიდან. კატასტროფის სურათი დიდად არ განსხვავდებოდა დასავლეთ ევროპაში მომხდარიდან: ყველა ასაკისა და კლასის ქალები და მამაკაცები დაიღუპნენ, 3 ან თუნდაც 5 გვამი ერთ კუბოში ჩადეს - და მაინც მათ არ ჰქონდათ დრო მიცვალებულთა დასაფლავებისათვის.

ფსკოვიელთა თხოვნით, ეპისკოპოსი ნოვგოროდიდან ჩამოვიდა ქალაქში და ჩაატარა მსვლელობა. უკანა გზაზე ისიც დაავადდა ჭირით და გარდაიცვალა. ბევრი ნოვგოროდიელი მივიდა წმინდა სოფიას ტაძარში გარდაცვლილი ეპისკოპოსისთვის გამოსამშვიდობებლად - და ამ ქალაქში ასევე დაიწყო ეპიდემია.

შემდგომში ჭირმა კიდევ რამდენიმე ქალაქი მოიცვა, მათ შორის მოსკოვიც. მისი მსხვერპლი იყო მოსკოვის პრინცი და დიდი ჰერცოგი სიმეონ ამაყი, ისევე როგორც მისი ორი მცირეწლოვანი ვაჟი, ივანე და სიმონ.

და მაინც, რუსეთსა და ევროპაში კატასტროფის მასშტაბების შედარებისას, არ შეიძლება არ შეამჩნიოთ, რომ რუსეთმა უფრო მცირე ზარალი განიცადა. ვიღაცამ შეიძლება განიხილოს ეს, როგორც ღვთის კურთხევა წმინდა რუსეთისთვის, მაგრამ ასევე იყო უფრო მატერიალური მიზეზები.

ჭირის გავრცელების დაბრკოლებები

რუსული ქალაქები არ იყო ისეთი ბინძური, როგორც ევროპული - მაგალითად, რუსეთში უკვე იყო წყალსატევები, ხოლო დასავლეთში ყველა კანალიზაცია ქუჩაში გადაისხა. ევროპული ქალაქები ვირთხების სამოთხე იყო.

კატებისადმი - მღრღნელების ბუნებრივი მტრებისადმი დამოკიდებულება რუსეთში შემწყნარებელი იყო, ხოლო დასავლეთ ევროპაში ეს ცხოველები განადგურდნენ, მათ "ჯადოქრებისა და ჯადოქრების თანამოაზრეებად" თვლიდნენ. კატებისადმი ეს დამოკიდებულება ევროპელებს დაუცველს ხდიდა ვირთხების შემოჭრისგან.

დაბოლოს, ცნობილმა რუსულმა აბანომ მნიშვნელოვანი როლი შეასრულა ეპიდემიის შეკავებაში. აბანოები ასევე არსებობდა ევროპის ქალაქებში, მაგრამ მათ სტუმრობდნენ ან სამედიცინო მიზნებისთვის, ან გასართობად - პროვანესული რომანის "ფლამენკას" გმირმა დანიშვნებიც კი მის საყვარელთან ჩააბარა ქალაქის აბანოში. ასეთ დაწესებულებებში ვიზიტი ძვირადღირებული სიამოვნება და ისეთი განსაკუთრებული მოვლენა იყო, რომ გერმანელ რაინდს ულრიხ ფონ ლიხტენშტეინს არ სურდა მისი დათმობა მეგობრების შეხვედრის გულისთვის. ასეთი უწესრიგობა ადამიანებს ადვილად აძლევდა რწყილებს - ჭირის მატარებლებს.

რუსეთში ყველაზე ღარიბ გლეხსაც კი ჰქონდა აბანო და ყოველკვირეულად მისი მონახულება ჩვეულებრივი მოვლენა იყო. ამ მიზეზით, რუსეთის მოსახლეობა ნაკლებად იძენდა რწყილებს და ებრძვის ჭირს.

ექიმების თქმით, საუკეთესო პრევენცია არის პირადი ჰიგიენა. შუა საუკუნეებში ეს ძალიან რთული იყო. ანტისანიტარული ეპოქის ყველაზე საშიში და საშინელი ვირუსების შესახებ - ამ თავში.

შუა საუკუნეებში ვიტამინის დეფიციტიც კი შეიძლება ფატალური დაავადება გახდეს. მაგალითად, scurvy არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია C ვიტამინის მწვავე დეფიციტით. ამ დაავადების დროს სისხლძარღვების სისუსტე იზრდება, სხეულზე ჩნდება ჰემორაგიული გამონაყარი, იზრდება ღრძილების სისხლდენა და კბილები ამოვარდება.

Scurvy აღმოაჩინეს ჯვაროსნული ლაშქრობების დროს XIII საუკუნის დასაწყისში. დროთა განმავლობაში მათ დაიწყეს მისი "ზღვის უბედურება" უწოდეს, რადგან ძირითადად მეზღვაურები ავად იყვნენ მასთან. მაგალითად, 1495 წელს ვასკო და გამას გემმა დაკარგა ექსპედიციის 160 წევრიდან 100 ინდოეთისკენ მიმავალი გზა. სტატისტიკის თანახმად, 1600 -დან 1800 წლამდე, დაახლოებით მილიონი მეზღვაური დაიღუპა მორიელისგან. ეს აღემატება ზღვის ბრძოლების დროს სიცოცხლის დაკარგვას.

სტატისტიკის თანახმად, 1600 -დან 1800 წლამდე 1 მილიონი მეზღვაური დაიღუპა მორიელისგან.

სკურბუტის სამკურნალო საშუალება იქნა ნაპოვნი 1747 წელს: გოსპორტის საზღვაო საავადმყოფოს მთავარმა ექიმმა ჯეიმს ლინდმა დაამტკიცა, რომ მცენარეებსა და ციტრუსებს შეუძლიათ დაავადების განვითარების პრევენცია.

ნომრის ყველაზე ადრეული ხსენება გვხვდება უძველესი ექიმების - ჰიპოკრატესა და გალენის ნაწერებში. მოგვიანებით, მან თანდათან დაიწყო მთელი ევროპის დაპყრობა. არასანიტარული პირობები ბაქტერიების საუკეთესო გამრავლების ადგილია, რაც იწვევს ნომას და რამდენადაც ჩვენთვის ცნობილია, ჰიგიენა შუა საუკუნეებში განსაკუთრებით არ იყო მონიტორინგი.

ევროპაში, ნომრები აქტიურად ვრცელდებოდა მე -19 საუკუნემდე.

ორგანიზმში მოხვედრილი ბაქტერია იწყებს გამრავლებას - და წყლულები ჩნდება პირში. დაავადების ბოლო სტადიებში კბილები და ქვედა ყბა გამოვლენილია. პირველად, დაავადების დეტალური აღწერა გამოჩნდა ჰოლანდიელი ექიმების ნაშრომებში მე -17 საუკუნის დასაწყისში. ევროპაში, ნომრები აქტიურად ვრცელდებოდა მე -19 საუკუნემდე. ნომრების მეორე ტალღა მოვიდა მეორე მსოფლიო ომის დროს - წყლულები გამოჩნდა საკონცენტრაციო ბანაკების პატიმრებს შორის.

დღესდღეობით დაავადება ძირითადად აზიის და აფრიკის ღარიბ რაიონებშია გავრცელებული, სათანადო მოვლის გარეშე ის კლავს ბავშვების 90% -ს.

პირველად ჭირის ამბავი გვხვდება გილგამეშის ეპოსში. დაავადების გავრცელება ბევრ უძველეს წყაროში გვხვდება. ჭირის გავრცელების სტანდარტული სქემა არის "ვირთხა - რწყილი - ადამიანი". 551-580 წლებში პირველი ეპიდემიის დროს ("იუსტინიანეს ჭირი") სქემა შეიცვალა "კაცი - რწყილი - კაცი". ამ სქემას ეწოდება "ჭირის ხოცვა" ვირუსის ელვისებური სწრაფად გავრცელების გამო. "იუსტინიანეს ჭირის" დროს 10 მილიონზე მეტი ადამიანი დაიღუპა.

საერთო ჯამში, ჭირისგან ევროპაში 34 მილიონამდე ადამიანი დაიღუპა. ყველაზე საშინელი ეპიდემია მოხდა მე -14 საუკუნეში, როდესაც შავი სიკვდილის ვირუსი შემოიღეს აღმოსავლეთ ჩინეთიდან. ბუბონური ჭირი არ მკურნალობდა მე -19 საუკუნის ბოლომდე, მაგრამ დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც პაციენტები გამოჯანმრთელდნენ.

ჭირის გავრცელების სტანდარტული სქემა "ვირთხა-რწყილ-კაცი"

ამჟამად, სიკვდილიანობა არ აღემატება 5-10%-ს, ხოლო გამოჯანმრთელების პროცენტი საკმაოდ მაღალია, რა თქმა უნდა, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება დიაგნოზირებულია ადრეულ სტადიაზე.

კეთრი, ან სხვაგვარად, კეთრი, იწყებს ისტორიას უძველესი დროიდან - დაავადების პირველი ხსენება შეიცავს ბიბლიაში, ებერსის პაპირუსში და ძველი ინდოეთის ექიმების ზოგიერთ ნაწერში. თუმცა, კეთრის "გარიჟრაჟი" შუა საუკუნეებში დადგა, როდესაც კეთროვანთა კოლონიაც კი გამოჩნდა - ინფიცირებულთა საკარანტინო ადგილები.

კეთრის პირველი ნახსენები ბიბლიაშია ნაპოვნი

როდესაც ადამიანი კეთრით დაავადდა, ის ექსპონენციალურად დაკრძალეს. პაციენტი სიკვდილით დასაჯეს, კუბოში ჩასვეს, ემსახურნენ მას, შემდეგ გაგზავნეს სასაფლაოზე - იქ საფლავი ელოდა. დაკრძალვის შემდეგ ის სამუდამოდ გაგზავნეს კეთროვანთა კოლონიაში. მისი ახლობლებისთვის იგი გარდაცვლილად ითვლებოდა.

მხოლოდ 1873 წელს აღმოაჩინეს ნორვეგიაში კეთრის გამომწვევი აგენტი. ამჟამად კეთრის დიაგნოზი შესაძლებელია ადრეულ სტადიაზე და მთლიანად განკურნება, მაგრამ გვიან დიაგნოზით პაციენტი ინვალიდი ხდება მუდმივი ფიზიკური ცვლილებებით.

ჩუტყვავილას ვირუსი ერთ – ერთი უძველესია პლანეტაზე; ის რამდენიმე ათასი წლის წინ გამოჩნდა. თუმცა, მან მიიღო სახელი მხოლოდ 570 წელს, როდესაც ავანჩის ეპისკოპოსმა მარიემ გამოიყენა იგი ლათინური სახელწოდებით "variola".

შუა საუკუნეების ევროპისთვის ჩუტყვავილა იყო ყველაზე საშინელი სიტყვა, ამის გამო სასტიკად დაისაჯნენ ინფიცირებული და უმწეო ექიმები. მაგალითად, ბურგუნდიის დედოფალი ავსტრიგილდა, მომაკვდავი, სთხოვდა ქმარს სიკვდილით დასაჯოს მისი ექიმები, რადგან მათ არ შეეძლოთ ამ საშინელი დაავადებისგან თავის დაღწევა. მისი მოთხოვნა შესრულდა - ექიმები ხმლებით დახოცეს.

გერმანელებს აქვთ გამონათქვამი: "ცოტანი გაექცევიან წითელასა და სიყვარულს"

ევროპაში რაღაც მომენტში ვირუსი იმდენად ფართოდ გავრცელდა, რომ შეუძლებელი იყო შეხვედროდა ადამიანს, რომელსაც არ ჰქონდა ჩუტყვავილა. გერმანელებსაც კი აქვთ გამონათქვამი: "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" (ცოტანი თავს აიცილებენ ჩუტყვავილას და სიყვარულს).

დღეს, ინფექციის ბოლო შემთხვევა დაფიქსირდა 1977 წლის 26 ოქტომბერს სომალის ქალაქ მარკაში.

არც ისე დიდი ხნის წინ, ჩემს ერთ -ერთ LJ მეგობართან ერთად, ისინი ცოტათი კამათობდნენ ჭირის სვეტები რომელიც შეიძლება ნახოთ ევროპის ბევრ ქალაქში. ისინი სასაცილოდ და შეუსაბამოდ გამოიყურებიან მისთვის.
არა მგონია. გარდა იმისა, რომ ესთეტიურად მიმზიდველია (განსაკუთრებით ცენტრალური ევროპის ქალაქებში), ისინი შეესაბამება ისტორიულ ტრადიციას დაადგინონ გარკვეული ნიშანი, როგორც მადლიერება საშინელი ეპიდემიებისგან თავის დასაღწევად, რომელმაც მილიონობით სიცოცხლე შეიწირა როგორც შუა საუკუნეებში, ასევე შემდგომ ხანებში. რა

ჭირის სვეტი ვენაში:

იმის გასაგებად, თუ რა იყო არც ისე დიდი ხნის წინ ჭირმა, რომელმაც მიიღო სახელი "შავი სიკვდილი" , საკმარისია მხოლოდ რამდენიმე ფაქტის მოყვანა დემოგრაფიულ მონაცემებზე დაყრდნობით.

მაგრამ მე ვთავაზობ ცოტა წინ წავიდე და ვცადო ზუსტად რატომ XIV საუკუნის შუა წლებში ჭირის (და სხვა ეპიდემიების) შედეგად სიკვდილიანობამ ევროპაში მიაღწია იმ მასშტაბებს, რომლებიც აბსოლუტურად განსაცვიფრებელია თანამედროვეთა და შთამომავლების წარმოსახვისათვის.

პერიოდისთვის XI– დან XIII საუკუნემდე, რომელსაც უწოდებენ დასავლელი ისტორიკოსები "ცენტრალური შუა საუკუნეები" , ახასიათებდა მოსახლეობის ზრდისა და წარმოების პროცესი, რის გამოც, დემოგრაფიული შეფასებით, XIII საუკუნის ბოლოსთვის ევროპაში 70 - 80 მილიონი ადამიანი იყო.
ეს პროცესი შეწყდა XIV საუკუნეში. ამ საუკუნის შუა ხანებში ევროპის მოსახლეობა შემცირდა 50 მილიონამდე, ხოლო მე -15 საუკუნის დასაწყისისთვის - 35 მილიონამდე. ანუ საუკუნეზე მეტია, ევროპის მოსახლეობა დაახლოებით ნახევარით შემცირდა ... წინა მაჩვენებლების დასაბრუნებლად (ფართობიდან გამომდინარე) დასჭირდა 100 -დან 400 წლამდე.

"სიკვდილის ცეკვა" "ნიურნბერგის ქრონიკებიდან" (1493):

ხშირი პერიოდები ემყარება ამ დემოგრაფიულ კოლაფსს. შიმშილი რომ ევროპამ არ იცოდა მინიმუმ 500 წლის წინ.

შუა საუკუნეებში მოსახლეობის ზრდა ემყარებოდა ფართო არადივერსიფიცირებულ სასოფლო-სამეურნეო წარმოებას, რომელშიც სასუქების მუდმივი ნაკლებობით, არ არსებობდა შემავსებელი ურთიერთობა სოფლის მეურნეობასა და მეცხოველეობას შორის. მიწის საჭიროება სასოფლო -სამეურნეო კულტურების გასაშენებლად არ იძლევა საძოვრების უზარმაზარი ტერიტორიების გათავისუფლების საშუალებას (და ეს ზღუდავს სასუქების მოპოვების შესაძლებლობას) და ღარიბ მიწას არაეფექტურ მიწათსარგებლობაში გულისხმობს. როგორც კი მიწის ნაყოფიერება ამოიწურა, სასუქების არარსებობისას მან უფრო და უფრო მცირე მოსავალი მისცა, რამაც გამოიწვია კვების კრიზისი .

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი ფაქტორი იყო გაუარესებული კლიმატი , რომელიც დაიწყო ზუსტად XIII ბოლოს - XIV საუკუნის დასაწყისში. ზედიზედ რამდენიმე ცუდმა წელმა აიღო მოსავალი; ამის გამო, სოფლის მოსახლეობა შემცირდა, რაც თავის მხრივ დაზარალდა ქალაქებზე, რომლებიც საკვების მიწოდების სირთულეებს განიცდიდნენ.

სიტუაცია კიდევ უფრო გაართულა სოფლის მოსახლეობის მასობრივი გასვლა ქალაქებში სადაც მათ იმედი ჰქონდათ, რომ იპოვნებდნენ გზას. ამან გამოიწვია ქალაქებში კვების კიდევ უფრო დიდი პრობლემა და მათი ისედაც არადამაკმაყოფილებელი ჰიგიენური მდგომარეობის გაუარესება. ქრონიკული არასაკმარისი პოპულაციები, რომლებიც კონცენტრირებულია მცირე სივრცეებში არაჯანსაღი ცხოვრების პირობებით, ადვილი მსხვერპლია ეპიდემიები რომელიც სწრაფად ვრცელდება და ხშირად მეორდება.

"სიკვდილის ტრიუმფი"
(პიტერ ბრიუგელი უფროსი, 1562):

ყველაზე საშინელი ასეთი ეპიდემია XIV საუკუნეში იყო ბუბონური ჭირის პანდემია, რომელმაც მოიცვა ევროპა და აზია 1346-1353 წლებში.

ამ ეპიდემიის მიზეზი იყო ბაცილი Yersinia pestis ტარდება ვირთხების რწყილების 55 სახეობით. ის მხოლოდ ადამიანებს აინფიცირებს მას შემდეგ, რაც ძალიან ბევრი ვირთხა გარდაიცვალა ამ დაავადებისგან. და ის ფაქტი, რომ ევროპის ქალაქებში იმ პირობებში, რაც მათში მეფობდა არასანიტარული პირობები , აშკარად იყო მღრღნელების ლაშქრები. ბუბონური (და პნევმონიური) ჭირის ინკუბაციის პერიოდი მხოლოდ 2 - 3 დღეა, ხოლო შუა საუკუნეებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ინფიცირებულთა 95 - 99% -ს აღწევდა.

"აპოკალიფსის მეოთხე მხედარი", რომელიც ახასიათებს სიკვდილს
(მე -15 საუკუნის ფრანგული მინიატურა):

თუმცა, დანარჩენი სამი მხედარი: დამპყრობელი, ომი და შიმშილი (თეთრ, წითელ და შავ ცხენებზე),
იყო არანაკლებ აქტუალური XIV საუკუნისათვის, ვიდრე სიკვდილი ფერმკრთალი ცხენით.

პანდემიის საწყისი აფეთქება დაფიქსირდა ჰიმალაის რეგიონში, აქედან ჭირი დაიწყო გავრცელება, როდესაც მონღოლეთის იმპერიამ გაზარდა კონტაქტები აზიის უზარმაზარ რეგიონებთან და ევროპასთან. 1347 წელს, ურდომ, ალყაში მოაქცია გენუელთა კოლონია ყირიმში - კაფა, კატაპულტების დახმარებით ციხეში ჩააგდო ჭირისგან დაღუპულთა რამდენიმე გვამი; ვინც ალყას გადაურჩა, ბაცილი აიღო კონსტანტინოპოლში, შემდეგ კი მთელ დასავლეთში, ზღვისპირა ქალაქებიდან დაწყებული.

ჭირის მსხვერპლთა დაკრძალვა
(XIV საუკუნის ევროპული მინიატურა):

ამ ჭირის ეპიდემიის დროს, დაახლოებით 60 მილიონი ადამიანი (ზოგიერთ რეგიონში მოსახლეობის ნახევრიდან 2/3 -მდე). 1361 და 1369 წლებში და კიდევ რამდენჯერმე განმეორდა ეპიდემია, რომელმაც სულ უფრო მეტი ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. მომდევნო საუკუნეებში, ჭირი ასევე მუდმივად სტუმრობდა ევროპის ქალაქებს მე -18 საუკუნის ბოლომდე (ეს იყო მე -17 და მე -18 საუკუნეებში, ძირითადად, ბაროკოს ჭირის სვეტები დამონტაჟდა ცენტრალური ევროპის ქალაქებში, რომლებიც დღემდე შემორჩენილია).

ჭირის სვეტი ჩეხურ ოლომოუკში, აღიარებულია როგორც ბაროკოს ხელოვნების შედევრი
(აშენდა 1716 - 1754 წლებში, შეტანილია იუნესკოს მსოფლიო მემკვიდრეობის სიაში):

აზიის ქვეყნებში ჭირის ეპიდემია გაცილებით დიდხანს გაგრძელდა. მაგალითად, ინდოეთში, 1898 წლიდან 1963 წლამდე პერიოდში, 12 მილიონზე მეტი ადამიანი გარდაიცვალა ჭირისგან.

XIV საუკუნის შუა პერიოდის "შავ სიკვდილს" არც ჩვენი ქვეყანა გაუვლია.
ჭირის ეპიდემიამ დაიწყო გლოვის მსვლელობა რუსეთში ჩრდილო -დასავლეთ რუსეთის სამთავროებიდან, რომლებიც უახლოეს კავშირშია დასავლეთ ევროპასთან. პირველი დაეცემა ფსკოვი სადაც მოვიდა ჭირი 1352 წლის ზაფხულში ჰანსეატური სიუზის, ლივონიისა და ლიტვის ქალაქებიდან. წყაროების თანახმად, იმდენი მსხვერპლი იყო, რომ 5 ცხედარი მოათავსეს ერთ კუბოში, მაგრამ მათ არც დრო ჰქონდათ მათი დასაფლავება.
ისეთი რუსული ქალაქები, როგორიცაა გლუხოვი და ბელოზერსკი მთლიანად განდევნილი (ნიკონის ქრონიკის თანახმად, მათში არც ერთი მცხოვრები არ დარჩენილა).

მომდევნო 1353 წლის გაზაფხულზე ჭირმა მიაღწია მოსკოვს. ... ეპიდემიის მსხვერპლნი იყვნენ მიტროპოლიტი თეოგნოსტი , რომელიც გარდაიცვალა 1353 წლის 11 მარტს, მოსკოვისა და ვლადიმირის დიდი ჰერცოგი სიმეონ ივანოვიჩი ამაყი (დ. 27 აპრილი), მისი მცირეწლოვანი ვაჟიშვილები ივანე და სემიონი, ასევე მისი უმცროსი ძმა, სერპუხოვსკოის აპატაჟის პრინცი ანდრეი ივანოვიჩი (დ. 6 ივნისი).
შედეგად, მოსკოვის სამთავრო დინასტიის არსებობა, რომელიც ასე ჯიუტად იბრძოდა დიდებული პრინცებისათვის 50 წლის განმავლობაში, დიდი კითხვა აღმოჩნდა. მისი ყველა წარმომადგენელი გადარჩა - სუსტი და აშკარად დამოუკიდებელი მმართველობის უნარი ივან ივანოვიჩ კრასნი რომელმაც მემკვიდრეობით მიიღო ტახტი ძმების, მისი შვილის გარდაცვალების შემდეგ დიმიტრი , რომელიც დაიბადა 1350 წელს და რაღაც სასწაულით გადარჩა 1353 წლის მავნებელს (თუ ვინმეს არ ესმოდა, ეს არის მომავალი დიმიტრი დონსკოი), ასევე დაიბადა მამის გარდაცვალებიდან მეორმოცე დღეს. ვლადიმერ ანდრეევიჩი , რომელიც შეასრულებს მთავარ როლს კულიკოვოს ბრძოლაში და ისტორიაში შევა სახელით Მამაცი (სხვათა შორის, თავდაპირველად ეს იყო პრინცი ვლადიმერ ანდრეევიჩი, რომელსაც დონსკოი ერქვა და არა მისი უფროსი ბიძაშვილი დიმიტრი. მაგრამ მე აუცილებლად დავწერ ცალკე პოსტს ამის შესახებ).

როგორც დასავლეთ ევროპაში, ჭირის ეპიდემია არაერთხელ დაბრუნდა რუსეთში. ასე რომ, 1387 წელს, აღმოსავლეთ ევროპის ერთ -ერთი უდიდესი ქალაქი თითქმის მთლიანად გადაშენდა ჭირისგან. სმოლენსკი ... მემატიანეები იუწყებიან, რომ ქალაქის მთელი მოსახლეობიდან, რამოდენიმე ათასით, გადარჩა არაუმეტეს 5-10 ადამიანი!

ჭირის საშინელი ეპიდემიები რუსეთშიც მოგვიანებით მოხდა. მათგან ყველაზე ცნობილია 1603, 1654, 1738 - 1740, 1769 - 1772 წლები. და, რა თქმა უნდა, ყველამ იცის მოსკოვი ჭირი 1771 - 1772 წლებში რამაც გამოიწვია ცნობილი "ჭირის ამბოხი" , დაამშვიდა გრიგორი ორლოვმა, რომლის დროსაც მსხვერპლთა რიცხვმა 57 ათას ადამიანს მიაღწია.

თუმცა, ჭირის სვეტების დაყენების ტრადიცია არ გამოჩნდა რუსეთის ქალაქებში. მაგრამ ეს გასაკვირი არ არის, ვინაიდან ასეთი პრაქტიკა უცხო იყო მართლმადიდებლობისთვის, რომელიც ეწინააღმდეგებოდა კათოლიციზმს (გაითვალისწინეთ, რომ ევროპაში ჭირის სვეტები კათოლიკური ქვეყნების დამახასიათებელი თვისებაა). რუსეთში ასეთი სვეტების ნაცვლად, ისევე როგორც მნიშვნელოვანი სამხედრო გამარჯვებების გამო, აშენდა სამლოცველოები და ეკლესიები.

სხვათა შორის, არა მხოლოდ რუსეთის მართლმადიდებლური ეკლესია იყო წინააღმდეგი ჭირის სვეტებისა. არც ისე დიდი ხნის წინ (ამ წლის აგვისტოში) მომიწია უნგრეთის ულამაზეს ქალაქის მონახულება შენტენდრე მდებარეობს ბუდაპეშტის მახლობლად. მე -16 საუკუნის ბოლოდან იგი ძირითადად მართლმადიდებელი სერბებით იყო დასახლებული, რომლებიც გაიქცნენ თურქების კათოლიკურ, მაგრამ მაინც ქრისტიანულ უნგრეთში. ეს სერბული ქალაქი უნგრეთის ცენტრში ასევე გადაურჩა ჭირს მე -18 საუკუნეში და მისმა მართლმადიდებელმა მოსახლეობამ, ეპიდემიის წყალობით, გადაწყვიტა ჭირის სვეტის დაყენება ერთ -ერთ მთავარ მოედანზე, მათი კათოლიკე მეზობლების მაგალითის შესაბამისად. მაგრამ ადგილობრივი მართლმადიდებელი მღვდლები ამას ეწინააღმდეგებოდნენ. შედეგად, ჭირის სვეტის ნაცვლად სენტენდრეს ცენტრში, არის ეს ძეგლი, რომელიც უფრო მეტად ჰგავს ძეგლს საფლავზე, ვიდრე დასამახსოვრებელ ნიშანს:

ალბათ ეს სწორია. მხოლოდ იმიტომ, რომ ევროპაში ჭირის პირველი სვეტები აიგო ზუსტად ჭირის ეპიდემიის მსხვერპლთა მასობრივი საფლავების ადგილას. მაგრამ მაინც, თქვენ უნდა დამეთანხმოთ, რომ ეს მართლმადიდებლური "ჭირის სვეტი" თავისი სილამაზით მნიშვნელოვნად ჩამორჩება კათოლიკურს. Ეს არ არის?
ჩემი აზრით, ეს არის ზუსტად ის შემთხვევა, როდესაც კომპრომისი მართლმადიდებლობასა და კათოლიციზმს შორის იწვევს არა საუკეთესო შედეგს.

ამიტომ, ჩემი აზრით, უმჯობესია დავიცვათ ჩვენი ეროვნული ტრადიციები: ცენტრალური ევროპის კათოლიკურ ქვეყნებში ჭირის სვეტები და რუსეთში მართლმადიდებლური სამლოცველოები და ეკლესიები ჩემი შეხედულების ერთ -ერთი დადასტურებაა.

მე დაინტერესებული ვიქნები, რას ფიქრობთ თქვენ, ჩემო ძვირფასო მეგობრებო და მკითხველებო.

Მადლობა ყურადღებისთვის.
სერგეი ვორობიოვი.