স্ট্রেসারের ক্রিয়া এবং স্ট্রেস ক্ষতির সংঘটনগুলির সাথে শরীরের অভিযোজনে স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াটির ভূমিকা বোঝার জন্য আসুন আমরা 5 টি প্রধান বিবেচনা করি, মূলত একে অপরের সাথে যুক্ত, স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াটির প্রভাবগুলি, যার কারণে পরিবেশগত কারণগুলির সাথে "জরুরি" অভিযোজন সিস্টেম, অঙ্গ, কোষ, এবং স্তরগুলিতে গঠিত হয়, এবং যা স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষতিকারক প্রভাবগুলিতে অনুবাদ করতে পারে।

চাপ প্রতিক্রিয়া প্রথম অভিযোজিত প্রভাব কোষ উদ্দীপনা সবচেয়ে প্রাচীন সংকেত প্রক্রিয়া সক্রিয়করণ দ্বারা অঙ্গ এবং টিস্যু এর ক্রিয়াকলাপ জড়িত অন্তর্ভুক্ত, যথা, সার্বজনীন ফাংশন মোবিলাইজার - ক্যালসিয়াম এর সাইটোপ্লাজমে ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং সেইসাথে কী নিয়ন্ত্রক এনজাইমগুলি সক্রিয় করে - প্রোটিন কাইনেসস। স্ট্রেস রিঅ্যাকশন চলাকালীন, কোষে সিএ 2 * এর ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং অন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়করণ স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া সহ দুটি কারণের কারণে সঞ্চালিত হয়।

প্রথমত, রক্তে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির একটি হরমোন) এর মাত্রায় একটি চাপজনক বৃদ্ধির প্রভাবে সিএ 2 * হাড় থেকে নিঃসৃত হয় এবং রক্তে এর উপাদান বৃদ্ধি পায়, যা অভিযোজনের জন্য দায়ী অঙ্গগুলির কোষগুলিতে এই কেশনটির প্রবেশকে বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে।

Ly দ্বিতীয়ত, ক্যাটোলমাইনস এবং অন্যান্য হরমোনগুলির বর্ধিত "রিলিজ" কোষগুলির সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে তাদের বর্ধিত মিথস্ক্রিয়াকে নিশ্চিত করে, ফলস্বরূপ, প্রবেশের প্রক্রিয়াটির সক্রিয়তা ঘটে। সিএ 2+ কোষে প্রবেশ করে, এর অন্তঃকোষীয় ঘনত্ব বাড়িয়ে তোলে, প্রোটিন কাইনেসগুলির সক্রিয়করণকে সম্ভাব্য করে তোলে এবং ফলস্বরূপ, অন্তঃস্থের প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করে।

আসুন এটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখুন। কোষে আগত একটি উত্তেজনা প্রবণতা কোষের ঝিল্লিকে হতাশার কারণ করে, যা ভোল্টেজ নির্ভর সিএ 2+ চ্যানেলগুলি খোলার দিকে যায়, কোষে এক্সট্রা সেলুলার সিএ 2+ প্রবেশ করে, ডিপো থেকে সিএ 2+ মুক্তি দেয়, অর্থাৎ সার্কোপ্লাজমিক রেটিকুলাম (এসআরআর) এবং মাইটোকন্ড্রিয়া থেকে এবং সারকোপ্লাজমে এই কেটির ঘনত্বের বৃদ্ধি। এর আন্তঃকোষীয় রিসেপ্টর ক্যালমডুলিন (কেএম) এর সাথে সংযোগ স্থাপনের মাধ্যমে, সিএ 2+ কেএম-নির্ভর প্রোটিন কাইনাসকে সক্রিয় করে, যা কোষের ক্রিয়াকলাপকে একত্রিত করার জন্য অন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলি "শুরু" করে। একই সাথে, Ca 2+ কোষের জিনগত যন্ত্রপাতি সক্রিয়করণে জড়িত। হরমোন এবং মধ্যস্থতাকারীরা, ঝিল্লিতে সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টরগুলির উপর অভিনয় করে, রিসেপ্টরগুলির সাথে মিলিত এনজাইম ব্যবহার করে কোষে গঠিত মাধ্যমিক বার্তাবাহকদের মাধ্যমে এই প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়করণকে সম্ভাব্য করে তোলে। Α-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলির উপর প্রভাব এনজাইম ফসফোলাইপেস সি এর সাথে সংহত করে সক্রিয় করে, এর সাহায্যে গৌণ বার্তাগুলি ডায়াসাইলগ্লিসারোল (ডিএজি) এবং ইনোসিটল ট্রাইফসফেট (আইএফজেড) ফসফ্যাডিডিনোসিতলের ফসফোলিপিড ঝিল্লি থেকে গঠিত হয়। ডিএজি প্রোটিন কিনাস সি (পিকে-সি) সক্রিয় করে, আইএফজে এসপিআর থেকে সিএ 2+ প্রকাশের উদ্দীপনা জাগায়, যা ক্যালসিয়াম দ্বারা সৃষ্ট প্রক্রিয়াগুলিকে সম্ভাব্য করে তোলে। Β-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর, ad-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর এবং ভ্যাসোপ্রেসিন রিসেপ্টর (ভি) এর উপর প্রভাব অ্যাডিনাইট সাইক্লেস সক্রিয়করণ এবং একটি গৌণ ম্যাসেঞ্জার সিএএমপি গঠনের দিকে পরিচালিত করে; পরেরটি সিএএমপি-নির্ভর প্রোটিন কিনেস (সিএএমপি-পিকে) সক্রিয় করে, যা সেলুলার প্রক্রিয়াগুলিকে সম্ভাব্য করে তোলে, পাশাপাশি ভোল্টেজ-গেটেড সিএ 2+ চ্যানেলের কাজ করে যার মাধ্যমে সিএ 2+ কোষে প্রবেশ করে। গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, কোষে প্রবেশ করে, স্টেরয়েড হরমোনগুলির অন্তঃকোষীয় রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে এবং জেনেটিক যন্ত্রপাতি সক্রিয় করে।

প্রোটিন কিনেসগুলি দ্বৈত ভূমিকা পালন করে।

প্রথমত, তারা কোষের ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করে: সংশ্লিষ্ট "গোপন" এর মুক্তিটি গোপনীয় কোষগুলিতে উদ্দীপিত হয়, পেশী কোষগুলিতে সংকোচনের পরিমাণ বাড়ানো হয় ইত্যাদি etc. একই সময়ে, তারা মাইটোকন্ড্রিয়ায়, পাশাপাশি গ্লাইকোলাইটিক এটিপি উত্পাদন পদ্ধতিতে শক্তি উত্পাদন প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করে। সুতরাং, সাধারণভাবে কোষ এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতা একত্রিত করা হয় is

দ্বিতীয়ত, প্রোটিন কাইনাগুলি কোষের জিনগত যন্ত্রপাতি সক্রিয়করণের সাথে জড়িত, অর্থাত্ নিউক্লিয়াসে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি নিয়ামক এবং কাঠামোগত "প্রোটিনগুলির জন্য জিনের অভিব্যক্তি সৃষ্টি করে, যা সম্পর্কিত এমআরএনএ গঠনের দিকে পরিচালিত করে, এই প্রোটিনগুলির সংশ্লেষণ এবং সেলুলার কাঠামোর পুনর্নবীকরণ এবং বৃদ্ধি, স্ট্রেসারের পুনরাবৃত্তি ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে, এটি এই স্ট্রেসের সাথে স্থিতিশীল অভিযোজনের জন্য কাঠামোগত ভিত্তির গঠনের সরবরাহ করে।

তবে, অত্যধিক শক্তিশালী এবং / বা দীর্ঘায়িত স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া সহ, যখন কক্ষে Ca 2+ এবং Na + এর বিষয়বস্তু অত্যধিক বৃদ্ধি পায়, তখন Ca 2+ এর ক্রমবর্ধমান বাড়তি কোষের ক্ষতির কারণ হতে পারে। হৃদয়ের সাথে সম্পর্কিত, এই পরিস্থিতি একটি কার্ডিওটক্সিক প্রভাব সৃষ্টি করে: অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম দ্বারা সেলুলার কাঠামোর ক্ষতির তথাকথিত "ক্যালসিয়াম ট্রায়াড", যা মায়োফিব্রিলের অপরিবর্তনীয় চুক্তির ক্ষতি, ক্যালসিয়াম-ওভারলোডেড মাইটোকন্ড্রিয়ার কর্মহীনতা এবং মায়োফিব্রিলার প্রোটেসস এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল ফসফোলিপসগুলির সক্রিয়করণকে উপলব্ধি করে। এগুলি কার্ডিওমায়োসাইটের ক্ষুধা এবং এমনকি তাদের মৃত্যু এবং ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে।

চাপ প্রতিক্রিয়া দ্বিতীয় অভিযোজিত প্রভাব এটি হ'ল "স্ট্রেস" হরমোন - কেটলোক্যামাইনস, ভ্যাসোপ্রেসিন ইত্যাদি - সরাসরি বা অপ্রত্যক্ষভাবে সম্পর্কিত রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে লিপ্যাসেস, ফসফোলিপেসগুলি সক্রিয় করে এবং লিপিডের ফ্রি র\u200c্যাডিকাল জারণের তীব্রতা বাড়ায় (এফআরও)। এটি কোষে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বাড়িয়ে এবং এর উপর নির্ভরশীল ক্যালমডুলিন-প্রোটিন কিনাসেস সক্রিয় করার পাশাপাশি ডেকে এবং সিএএমপি প্রোটিন কাইনাসের উপর নির্ভরশীল পিকে-সি এবং সিএএমপি-পিকে ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে উপলব্ধি করা যায়। ফলস্বরূপ, ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সামগ্রী, এফআরও পণ্যগুলি, ফসফোলিপিডস কোষে বৃদ্ধি পায়। স্ট্রেস রিঅ্যাকশনের এই লিপোট্রপিক এফেক্টটি ঝিল্লির লিপিড বিলেয়ারের স্ট্রাকচারাল সংগঠন, ফসফোলিপিড এবং ফ্যাটি অ্যাসিড রচনাকে পরিবর্তন করে এবং এর ফলে ঝিল্লি-বাঁধা ফাংশনাল প্রোটিনগুলির লিপিড পরিবেশ পরিবর্তন করে, যেমন, এনজাইম, রিসেপ্টরগুলি। ফসফোলিপিডের স্থানান্তর এবং ডিটারজেন্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত লাইসোফসফোলিপিড গঠনের ফলস্বরূপ সান্দ্রতা হ্রাস পায় এবং ঝিল্লির "তরলতা" বৃদ্ধি পায়।

হৃৎপিণ্ড, লিভার, কঙ্কালের পেশী এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে এফআরও সক্রিয়করণ স্টেট প্রতিক্রিয়া বা ক্যাটাওলমাইনগুলির প্রশাসনের সময় প্রমাণিত হয়েছে।

স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াটির লিপোট্রপিক এফেক্টটির অভিযোজিত মান স্পষ্টতই দুর্দান্ত, যেহেতু এই প্রভাবটি সমস্ত ঝিল্লি-আবদ্ধ প্রোটিনগুলির ক্রিয়াকলাপটিকে দ্রুত অনুকূল করতে পারে এবং ফলস্বরূপ, পুরোপুরি কোষ এবং অঙ্গটির ক্রিয়াকলাপটি কার্যকর করতে পারে এবং এইভাবে পরিবেশগত কারণগুলির ক্রিয়ায় জীবের জরুরি অভিযোজনে অবদান রাখে। যাইহোক, অত্যধিক দীর্ঘায়িত এবং তীব্র চাপের প্রতিক্রিয়া সহ, এই প্রভাবটি বৃদ্ধি, অর্থাত্। ফসফোলিপেসস, লিপেসস এবং এফআরওগুলির অত্যধিক সক্রিয়করণ ঝিল্লির ক্ষতি হতে পারে এবং স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াটির অভিযোজিত প্রভাবকে ক্ষতিকারক হিসাবে রূপান্তরিত করতে মূল ভূমিকা অর্জন করে।

এই ক্ষেত্রে, লিপেসগুলি দ্বারা ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির অত্যধিক হাইড্রোলাইসের ফলে এবং ফসফোলিপাসগুলির দ্বারা ফসফোলিপিডগুলির হাইড্রোলাইসের সময় ফসফোলিপিডগুলির হাইড্রোলাইসিসের ফলে গঠিত লাইসফসফোলিপিডগুলির ফলে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি জমে ক্ষতিকারক কারণ হয়ে ওঠে। ফলস্বরূপ, ঝিল্লি বিলেয়ারের কাঠামো পরিবর্তিত হয়। উচ্চ ঘনত্বের সাথে, এই যৌগগুলি মাইকেল তৈরি করে, যা "ঝিল্লি" ভেঙে দেয় এবং এর অখণ্ডতা ব্যাহত করে। ফলস্বরূপ, আয়নগুলির জন্য এবং বিশেষত Ca 2+ এর জন্য কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়।

এফআরও অ্যাক্টিভেশনের পণ্যগুলি তীব্র বা দীর্ঘায়িত "স্ট্রেস রিঅ্যাকশনগুলির সময় লাইপোট্রপিক এফেক্টের ক্ষতিকারক কারণগুলিও হয়ে ওঠে। এফআরওর অগ্রগতির সাথে সাথে অসম্পৃক্ত ফসফোলিপিডগুলির একটি ক্রমবর্ধমান সংখ্যার অক্সিজাইজড হয় এবং" ক্রিয়ামূলক প্রোটিনের মাইক্রোইনোয়রয়েশন ঝিল্লিতে বৃদ্ধি পায়। এটি ঝিল্লির তরলতা হ্রাস এবং "এই প্রোটিনগুলির পেপটাইড চেইনগুলির গতিশীলতা হ্রাস করার দিকে পরিচালিত করে। এই প্রোটিনগুলির" জমাট "করার ঘটনাটি আরও" অনমনীয় "লিপিড ম্যাট্রিক্সে উত্থিত হয় এবং ফলস্বরূপ, প্রোটিনগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়ে যায়।

সুতরাং, চাপ প্রতিক্রিয়ার লিপোট্রপিক প্রভাবের অত্যধিক বৃদ্ধি, অর্থাত্\u200d এর "লিপিড ট্রাইড" (লিপ্যাসস এবং ফসফোলিপাসগুলির অ্যাক্টিভেশন, এফআরও সক্রিয়করণ এবং ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের পরিমাণ বৃদ্ধি) এর ফলে "বায়োমব্রেনগুলির ক্ষতি হতে পারে, যা আয়ন চ্যানেল, রিসেপ্টর এবং আয়ন পাম্পগুলির নিষ্ক্রিয়করণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে result ফলস্বরূপ, চাপের অভিযোজিত লিপোট্রপিক প্রভাব ক্ষতিকারক প্রভাবে পরিণত হতে পারে।

চাপ প্রতিক্রিয়া তৃতীয় অভিযোজিত প্রভাব হয় রক্তের গ্লুকোজ, ফ্যাটি অ্যাসিড, নিউক্লিডস, অ্যামিনো অ্যাসিডের ঘনত্বের বৃদ্ধিতে প্রকাশিত হয় যা শরীরের শক্তি এবং কাঠামোগত সংস্থার একত্রিতকরণে; পাশাপাশি শ্বসন রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালন কার্য সঞ্চালিত হয়। এই প্রভাব অক্সিডেশন সাবস্ট্রেটের প্রাপ্যতা, জৈব সংশ্লেষের প্রাথমিক পণ্য এবং অক্সিজেনের কাজগুলির অঙ্গগুলির জন্য অক্সিজেনের প্রসার বৃদ্ধিতে বাড়ে। এই ক্ষেত্রে, গ্লুকাগন কিছুটা পরে ক্যাটোলমিনদের চেয়ে চাপের মধ্যে প্রকাশিত হয় এবং যেমনটি ছিল, ক্যাটোলমিনগুলির প্রভাবকে নকল করে এবং আরও শক্তিশালী করে। এটি শর্তে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে যখন ক্যাটাওলমাইনগুলির অতিরিক্ত পরিমাণের কারণে সৃষ্ট β-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলির ডিসসেনটাইজেশনের কারণে ক্যাটাওলমাইনগুলির ক্রিয়া পুরোপুরি উপলব্ধি হয় না। এই ক্ষেত্রে, অ্যাডিনাইট সাইক্লাসটির সক্রিয়করণ গ্লুকাগন রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে (টাকচুক, 1987) বাহিত হয়। গ্লুকোজের আরেকটি উত্স হ'ল প্রোটিন হাইড্রোলাইসিস সক্রিয়করণ এবং ফ্রি অ্যামিনো অ্যাসিডের পুল বৃদ্ধি, যা গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির প্রভাবের অধীনে এবং কিছুটা প্যারাথাইরয়েড হরমোন, পাশাপাশি যকৃত এবং কঙ্কালের পেশীগুলিতে গ্লুকোনোজেনেসিস সক্রিয় হয়। একই সাথে কোষ নিউক্লিয়াসের স্তরে তাদের রিসেপ্টরগুলির উপর অভিনয় করে গ্লুকোকোরিটিয়ডগুলি গ্লুকোনেজেনেসিস গ্লুকোজ -6-ফসফেটেস, ফসফয়েথানলপিরুভাতে কার্বক্সিনকিনেস "এবং" অন্যান্য "এর মূল এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে" (G6likbvG1988 ") স্ট্রেস রিঅ্যাকশন চলাকালীন গ্লুকোজ একত্রিত করার উভয় হরমোনীয় প্রক্রিয়া মস্তিষ্ক এবং হার্টের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে সময় মতো গ্লুকোজ সরবরাহ নিশ্চিত করে। তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের সাথে যুক্ত একটি স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াতে, কঙ্কালের গ্লুকোকোর্টিকয়েডসের প্রভাবের অধীনে উদ্ভূত গ্লুকোজ-অ্যাডেনিন চক্রের পেশী সক্রিয়করণ, যা পেশী টিস্যুতে সরাসরি অ্যামিনো অ্যাসিড থেকে গ্লুকোজ গঠনের নিশ্চয়তা দেয়।

স্ট্রেসের স্টোরগুলি স্ট্রেসের আওতায় আনার জন্য ক্যাটোলমাইনস এবং গ্লুকাগন মূল ভূমিকা পালন করে, যা পরোক্ষভাবে অ্যাডিনাইট সাইক্লাস সিস্টেমের মাধ্যমে লিপাসেস এবং লিপোপ্রোটিন লিপাসগুলি অ্যাডিপজ টিস্যু, কঙ্কালের পেশী এবং হৃৎপিণ্ডে সক্রিয় করে। রক্তের ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির হাইড্রোলাইসিসে, প্যারাথাইরয়েড হরমোন এবং ভ্যাসোপ্রেসিন কোনও ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়, যার উপরের ইঙ্গিত হিসাবে স্ট্রেসের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। এইভাবে তৈরি ফ্যাটি অ্যাসিড পুলটি হৃৎপিণ্ড এবং কঙ্কালের পেশীগুলিতে ব্যবহৃত হয়। সাধারণভাবে, শক্তি এবং কাঠামোগত সংস্থার সঞ্চালন একটি স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া চলাকালীন বেশ দৃ strongly়ভাবে প্রকাশ করা হয় এবং একটি স্ট্রেসাল পরিস্থিতিতে শরীরের একটি "জরুরি" অভিযোজন সরবরাহ করে, অর্থাত্\u200d। একটি অভিযোজিত ফ্যাক্টর। যাইহোক, দীর্ঘায়িত তীব্র মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়া অনুসারে, যখন "অভিযোজনের কাঠামোগত চিহ্নগুলি" গঠন ঘটে না, অন্য কথায়, শক্তি সরবরাহ ব্যবস্থার শক্তিতে কোনও বৃদ্ধি হয় না, সংস্থানগুলির নিবিড় গতিশীলতা একটি অভিযোজিত কারণ হিসাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং জীবের একটি প্রগতিশীল অবনতির দিকে পরিচালিত করে।

চাপ প্রতিক্রিয়া চতুর্থ অভিযোজিত প্রভাব "শক্তি এবং কাঠামোগত সম্পদগুলিকে একটি কার্যকরী সিস্টেমে নির্দেশিত স্থানান্তর যা এই অভিযোজন প্রতিক্রিয়ার প্রয়োগ করে" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যায়। সংস্থানগুলির এই নির্বাচনী পুনঃভাগের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হ'ল অভিজাতকরণের জন্য দায়ী সিস্টেমের অঙ্গগুলির "ওয়ার্কিং হাইপ্রেমিয়া" আকারে স্থানীয়, এটি একই সাথে "নিষ্ক্রিয়" অঙ্গগুলির ভাসোকনস্ট্রিকশন সহ রয়েছে is প্রকৃতপক্ষে, তীব্র শারীরিক পরিশ্রম দ্বারা সৃষ্ট স্ট্রেসের প্রতিক্রিয়া সহ, কঙ্কালের পেশীগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের মিনিটের পরিমাণের অনুপাত 4-5 গুণ বৃদ্ধি পায়, এবং পাচন অঙ্গ এবং কিডনিতে, এই সূচকটি বিপরীতে, বিশ্রামের অবস্থার তুলনায় 5-7 গুণ হ্রাস পায় ases ... এটি পরিচিত যে স্ট্রেসের অধীনে করোনারি রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহের বৃদ্ধি বিকাশ লাভ করে যা হৃৎপিণ্ডের একটি বর্ধিত ক্রিয়া সরবরাহ করে। স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াটির এই প্রভাবটি অনুধাবনের মূল ভূমিকাটি ক্যাটাওলমাইনস, ভ্যাসোল্রেসিন এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন, পাশাপাশি পদার্থ আর। "ওয়ার্কিং হাইপারেমিয়া" এর মূল স্থানীয় কারণটি ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াম দ্বারা উত্পাদিত নাইট্রিক অক্সাইড (NO)। "ওয়ার্কিং হাইপ্রেমিয়া" এই অঙ্গে ভ্যাসোডিলেশন দ্বারা কার্যক্ষম অক্সিজেন এবং স্তরগুলিকে বর্ধিত প্রবাহ সরবরাহ করে

এটা সুস্পষ্ট যে শারীরিক সম্পদের পুনর্বন্টন মানসিক চাপের অধীনে, তার যান্ত্রিকতা নির্বিশেষে অভিযোজন জন্য দায়ী অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির পছন্দনীয় বিধানকে লক্ষ্য করা, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ অভিযোজিত ঘটনা। একই সময়ে, অত্যধিক উচ্চারিত স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া সহ, এটি ইস্কেমিক অকার্যকরতা এবং এমনকী অন্য অঙ্গগুলির সাথেও ক্ষতি হতে পারে যা এই অভিযোজিত প্রতিক্রিয়ার সাথে সরাসরি জড়িত নয়। উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাকের ইস্কেমিক আলসার যা দীর্ঘকালীন গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী সংবেদনশীল এবং শারীরিক চাপের সময় অ্যাথলেটগুলিতে ঘটে।

চাপ প্রতিক্রিয়া পঞ্চম অভিযোজিত প্রভাব উপরোক্ত বিবেচিত স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া (তৃতীয় অভিযোজিত প্রভাব) এর সুপরিচিত "ক্যাটাবলিক ফেজ" অনুসরণ করে একটি পর্যাপ্ত শক্তিশালী স্ট্রেস অ্যাকশন সহ, একটি দীর্ঘ দীর্ঘ "অ্যানাবলিক ফেজ" উপলব্ধি করা যায় এমনটি ঘটে। এটি বিভিন্ন অঙ্গগুলির নিউক্লিক অ্যাসিড এবং প্রোটিন সংশ্লেষণের সাধারণীকরণের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই সক্রিয়করণটি ক্যাটাবলিক পর্যায়ে ক্ষতিগ্রস্থ কাঠামোগুলি পুনরুদ্ধারের বিষয়টি নিশ্চিত করে এবং কাঠামোগত "ট্রেস" গঠনের এবং বিভিন্ন পরিবেশগত কারণগুলির সাথে স্থিতিশীল অভিযোজনের বিকাশের ভিত্তি। এই অভিযোজিত প্রভাবটি গৌণ ম্যাসেঞ্জার আইএফজেড এবং ডিএজি গঠনের হরমোনীয় অ্যাক্টিভেশন, কোষে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, সেইসাথে কোষে গ্লুকোকার্টিকয়েডের প্রভাবের উপর ভিত্তি করে। কোষের কার্যকারিতা পরিচালনা এবং এটি শক্তির সাথে সরবরাহ করার পাশাপাশি, এই প্রক্রিয়াটির ঘরের জিনগত যন্ত্রপাতিগুলির একটি "আউটলেট" রয়েছে, যা প্রোটিন সংশ্লেষণের সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া স্থাপনের সময়, বৃদ্ধির হরমোন (গ্রোথ হরমোন), ইনসুলিন, থাইরক্সিন, যা প্রতিক্রিয়াটির শুরুতে "বাধা" থাকে তা সক্রিয় হয়, যা প্রোটিন সংশ্লেষণকে সম্ভাব্য করে এবং কোষের বৃদ্ধির ক্রিয়া এবং অ্যাক্টিভেশনটির অ্যানাবোলিক পর্বের বিকাশে ভূমিকা নিতে পারে। কাঠামোগুলি যেগুলি সেল ক্রিয়াকলাপের স্ট্রেস মোবিলাইজেশনের সময় সর্বাধিক লোড পেয়েছিল। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে এই অভিযোজিত প্রভাবের অতিরিক্ত সক্রিয়করণ, দৃশ্যত; অনিয়ন্ত্রিত কোষের বৃদ্ধি হতে পারে।

সাধারণভাবে, এই সিদ্ধান্তে আসা যায় যে দীর্ঘায়িত তীব্র মানসিক চাপের সাথে, বিবেচিত সমস্ত প্রধান অভিযোজিত প্রভাবগুলি ক্ষতিকারক ক্ষেত্রে রূপান্তরিত হয় এবং এইভাবে তারা স্ট্রেস রোগের ভিত্তিতে পরিণত হতে পারে।

মানসিক চাপের প্রতি অভিযোজক প্রতিক্রিয়ার কার্যকারিতা এবং স্ট্রেস ক্ষতি এবং রোগের সম্ভাবনা মূলত স্ট্রেসারের তীব্রতা এবং সময়কাল ছাড়াও স্ট্রেস সিস্টেমের রাষ্ট্র দ্বারা নির্ধারিত হয়: এর বেসাল (প্রাথমিক) ক্রিয়াকলাপ এবং প্রতিক্রিয়াশীলতা, অর্থাৎ, চাপের অধীনে সক্রিয়করণের ডিগ্রি, যা জিনগতভাবে নির্ধারিত হয়। , কিন্তু স্বতন্ত্র জীবনের গতিপথ পরিবর্তন করতে পারে।

ক্রমবর্ধমান স্ট্রেস সিস্টেমের বেসাল ক্রিয়াকলাপ এবং / বা এর চাপের অধীনে এর অত্যধিক সক্রিয়করণের সাথে উচ্চ রক্তচাপ, পাচনতন্ত্রের কর্মহীনতা এবং অনাক্রম্যতা দমন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য রোগের বিকাশ ঘটতে পারে। স্ট্রেস সিস্টেমের হ্রাস বেসাল ক্রিয়াকলাপ এবং / বা স্ট্রেসের অধীনে এর অপর্যাপ্ত অ্যাক্টিভেশনও প্রতিকূল। এগুলি পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে, জীবনের সমস্যাগুলি সমাধান করতে, হতাশাব্যঞ্জক এবং অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক অবস্থার বিকাশে দেহের ক্ষমতাকে হ্রাস করে।

ফেডারেল এজেন্সি ফর এডুকেশন

রাজ্য শিক্ষা প্রতিষ্ঠান

"ভলগোগ্রাড স্টেট পেডোগোগিকাল ইউনিভার্সিটি"

রূপবিজ্ঞান বিভাগ, হিউম্যান ফিজিওলজি এবং মেডিকেল অ্যান্ড পেডোগোগিকাল ডিসিপ্লাইনস

পরীক্ষা

উচ্চতর স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপের শারীরবৃত্তির উপর

এবং সংবেদনশীল সিস্টেম

« স্ট্রেস। শরীরের অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া "

ভলগোগ্রাড ২০০৯

1. স্ট্রেস এবং তার ফাংশন।

২. চাপের প্রকার: শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক চাপ (তথ্যগত এবং মানসিক), তাদের বৈশিষ্ট্য।

৩. স্ট্রেসের বিষয়ে জি সেলির প্রাথমিক ধারণা con

৪. চাপ সম্পর্কে আধুনিক গবেষণা। স্নায়বিক এবং অন্তঃসত্ত্বা তত্ত্ব

মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ

৫. অপ্রয়োজনীয় প্রতিরক্ষামূলক এবং অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া:

ক) বিপাক এবং শক্তি পরিবর্তন

খ) শরীরের উদ্ভিদ ব্যবস্থাগুলির কার্যক্ষম অবস্থায় পরিবর্তন। শরীরের অনিচ্ছুক প্রতিরক্ষামূলক এবং অভিযোজিত প্রতিক্রিয়ার মান।

6. শরীরের নির্দিষ্ট অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্য (কোনও চাপযুক্ত প্রভাবের উদাহরণ দিয়ে)।

N. অনর্থক এবং নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষামূলক এবং অভিযোজিত বিক্রিয়াগুলির বিকাশের প্রক্রিয়া।

8. অভিযোজিত শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির উন্নতির সারমর্ম।

9. কর্মক্ষমতা, জ্ঞানীয় এবং সমন্বিত প্রক্রিয়াগুলির উপর চাপের প্রভাব।

1. স্ট্রেস (স্ট্রেস রিঅ্যাকশন) (ইংরাজী থেকে। স্ট্রেস - টেনশন, চাপ, চাপ) - শরীরের এমন একটি অনাদায়ী (সাধারণ) প্রতিক্রিয়া যা কোনও প্রভাব (শারীরিক বা মনস্তাত্ত্বিক) যা তার হোমিওস্ট্যাসিস লঙ্ঘন করে, পাশাপাশি দেহের স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত অবস্থা (বা শরীরের মধ্যে দেহ) সামগ্রিক)। চিকিত্সা, দেহবিজ্ঞান, মনোবিজ্ঞানে, ইতিবাচক (ইউস্ট্রেস) এবং চাপের নেতিবাচক (বিরক্তি) ফর্ম রয়েছে। নিউরোপসাইক, তাপ বা ঠান্ডা, হালকা, অ্যানথ্রোপোজেনিক এবং অন্যান্য স্ট্রেস বরাদ্দ করুন।

আধুনিক সাহিত্যে, "স্ট্রেস" শব্দটি এর শক্তিশালী, চরম এবং স্বাভাবিক প্রভাব উভয়ের অধীনে শরীরের প্রতিকূল প্রভাব থেকে শুরু করে দেহের অনুকূল এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার বিস্তৃত পরিসরে বোঝায়।

স্ট্রেস ধারণার লেখক হান্স সেলি নিজেই সংজ্ঞা দিয়েছেন: "স্ট্রেস হ'ল জৈবিক, শারীরবৃত্তীয়, নিউরোপিসিক ডিসঅর্ডার, যথা জ্বালাময় কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট একটি বিপাকীয় ব্যাধি।" তার স্ট্রেসের ধারণাটি দেহ দ্বারা সমাধান করা কার্যের সাথে সম্পর্কিত কার্যক্ষম রাষ্ট্রের পরিবর্তনের সাথে সমান। জি। সেলির মতে, "মানসিক চাপ থেকে সম্পূর্ণ মুক্তি মানেই মৃত্যু", এমনকি সম্পূর্ণ স্বাচ্ছন্দ্যের অবস্থায়ও একজন ঘুমন্ত ব্যক্তি কিছুটা চাপ অনুভব করে, যখন হতাশা হ'ল মানসিক চাপটি যা অপ্রীতিকর এবং দেহের ক্ষতি করে।

প্রথমদিকে, সেলি স্ট্রেসকে একচেটিয়াভাবে ধ্বংসাত্মক, নেতিবাচক ঘটনা হিসাবে বিবেচনা করতেন, কিন্তু পরে সেলি লিখেছেন: “স্ট্রেস দাবিগুলির যে কোনও উপস্থাপনা সম্পর্কে শরীরের একটি অ-নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া। .... মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়ার দৃষ্টিকোণ থেকে, আমাদের পরিস্থিতি যে পরিস্থিতিটির মুখোমুখি হচ্ছে তা আনন্দদায়ক বা অপ্রীতিকর কিনা তা বিবেচ্য নয়। এটি কেবল পুনর্গঠনের প্রয়োজন বা অভিযোজনের জন্য প্রয়োজনীয়তার তীব্রতা "(সেলি জি।," স্ট্রেস অব লাইফ "।)

এই বোঝাপড়াটি গবেষকরা ভাগ করে নিলেন যারা শব্দের সংকীর্ণ অর্থে শর্তের সংকীর্ণ অর্থে শব্দের বিস্তৃত অর্থে স্ট্রেস থেকে এর জন্য চরম প্রভাবের হিসাবে সংকীর্ণ অর্থে চাপ প্রয়োগ করে, যখন অভিযোজিত ক্রিয়াকলাপ শরীরের জন্য উল্লেখযোগ্য যে কোনও কারণের ক্রিয়াকলাপের মধ্যে ঘটে।

স্ট্রেসের জৈবিক ক্রিয়া - অভিযোজন। এটি বিভিন্ন ধরণের শারীরিক, মানসিকভাবে হুমকী, ধ্বংসাত্মক প্রভাব থেকে শরীরকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। অতএব, চাপের উপস্থিতির অর্থ হল যে কোনও ব্যক্তি একটি নির্দিষ্ট ধরণের ক্রিয়াকলাপে জড়িত যা তার বিপদজনক প্রভাবগুলির প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে যা তার সামনে প্রকাশিত হয়। এই ধরণের ক্রিয়াকলাপ একটি বিশেষ এফএস এবং বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়ার জটিলের সাথে মিলে যায়। স্ট্রেস বিকাশের সাথে সাথে, পিএস এবং শরীরের প্রতিক্রিয়াগুলি পরিবর্তন হয়। সুতরাং, একটি স্বাস্থ্যকর দেহে স্ট্রেস স্বাভাবিক। এটি সম্মুখীন হওয়া সমস্যাগুলি কাটিয়ে উঠতে স্বতন্ত্র সংস্থানগুলিকে একত্রিত করতে সহায়তা করে। এটি জৈবিক সিস্টেমের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা। স্ট্রেসের কারণগুলির প্রভাবগুলি বলা হয় চাপ... পার্থক্য শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক চাপ।

শারীরবৃত্তীয় চাপ দেহের টিস্যুতে সরাসরি প্রভাব ফেলে। এর মধ্যে রয়েছে ব্যথা, ঠান্ডা, উচ্চ তাপমাত্রা, অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ ইত্যাদি include

মানসিক চাপ উদ্দীপনা যা ঘটনার জৈবিক বা সামাজিক তাত্পর্যকে নির্দেশ করে। এগুলি হুমকি, বিপদ, উদ্বেগ, বিরক্তি, একটি জটিল সমস্যা সমাধানের প্রয়োজনীয়তার সংকেত।

2. দুটি ধরণের চাপ অনুসারে পৃথক করা হয় শারীরবৃত্তীয় স্ট্রেস এবং মানসিক... পরেরটি বিভক্ত হয় তথ্যগত এবং সংবেদনশীল।

তথ্যের চাপ তথ্য ওভারলোডের পরিস্থিতি দেখা দেয়, যখন কোনও ব্যক্তি কোনও কাজকে মোকাবেলা করেন না, তখন সিদ্ধান্ত গ্রহণের ফলাফলগুলির উচ্চতর দায়িত্ব নিয়ে প্রয়োজনীয় গতিতে সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় থাকে না। পাঠ্য বিশ্লেষণ করে, কিছু সমস্যা সমাধান করে, একজন ব্যক্তি তথ্য প্রসেস করে। এই প্রক্রিয়াটি একটি সিদ্ধান্তের সাথে শেষ হয়। প্রক্রিয়াজাত তথ্যের পরিমাণ, তার জটিলতা, ঘন ঘন সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রয়োজন - এই সমস্ত তথ্য বোঝা গঠন করে। যদি এটি কোনও কাজ করার ক্ষেত্রে তার উচ্চ আগ্রহী ব্যক্তির সক্ষমতা অতিক্রম করে, তবে তারা তথ্যের ওভারলোডের কথা বলে।

আবেগী মানসিক যন্ত্রনা মানসিক চাপের একটি বিশেষ ক্ষেত্রে সংকেত উদ্দীপনা দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি হুমকি, অসন্তুষ্টি ইত্যাদির মতো পরিস্থিতিতে দেখা দেয় এবং সেই সাথে তথাকথিত সংঘাতের পরিস্থিতিতেও দেখা যায় যে কোনও প্রাণী এবং ব্যক্তি দীর্ঘকাল ধরে তাদের জৈবিক বা সামাজিক প্রয়োজনগুলি পূরণ করতে পারে না। মৌখিক উদ্দীপনা সর্বজনীন মানসিক চাপ যা মানুষের মধ্যে মানসিক চাপ সৃষ্টি করে। তারা একটি বিশেষত শক্তিশালী এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব (দীর্ঘমেয়াদী চাপ) তৈরি করতে সক্ষম।

৩. সেলির ধারণার মূল বিধানগুলিতে বলা হয়ে থাকে যে গুণগতমানের বিভিন্ন, কিন্তু শক্তিশালী উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেহ এই প্রতিক্রিয়াটির বৈশিষ্ট্যযুক্ত একই জটিলতার বিকাশ করে, সাধারণ অভিযোজন সিনড্রোম (ওএসএ) বা প্রতিক্রিয়া বলে called চাপ - চাপ প্রতিক্রিয়া। একই সময়ে, এটি জোর দেওয়া উচিত যে স্ট্রেস একটি চাপ, একটি চরম উদ্দীপনা এবং সাধারণভাবে কোন উদ্দীপনা নয়, একটি প্রতিক্রিয়া, যে সেলাই আংশিকভাবে স্ট্রেসের ধারণাতে এসেছিল কারণ তিনি বিভিন্ন রোগের মধ্যে সাধারণ লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেছিলেন, অর্থাৎ চরমভাবে শরীরের জন্য পরিস্থিতি। সেলি তার বেশিরভাগ রচনায় বলেছেন যে স্ট্রেস একটি শক্তিশালী উদ্দীপনাটির একটি প্রতিক্রিয়া, তবে একই সময়ে, তিনি শক্তি দ্বারা উদ্দীপনার মধ্যে পরিষ্কারভাবে পার্থক্য করেন না। এটি বিভ্রান্তির দিকে নিয়ে যায়, এই ধারণা থেকে যে স্ট্রেস কোনও উদ্দীপনার একটি সাধারণ অ-নির্দিষ্ট অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া। একটি আকর্ষণীয় প্রশ্ন হ'ল, উদ্দীপকের কোন সম্পত্তিটি বিভিন্ন মানের উত্সাহের প্রতিক্রিয়ায় সাধারণ কিছু তৈরি করতে পারে, একটি মানক অভিযোজক প্রতিক্রিয়ার ভিত্তি তৈরি করে? মানের যেমন ভিত্তি হতে পারে না, যেহেতু প্রতিটি উদ্দীপক এর নিজস্ব গুণ আছে। যে সাধারণ জিনিসটি বিভিন্ন উদ্দীপনাটির ক্রিয়াকে চিহ্নিত করে তা হ'ল জৈবিক ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রি হিসাবে কোনও জীবন্ত জিনিসের সাথে সম্পর্কিত পরিমাণ নির্ধারিত। মানের মধ্যে পৃথক স্টিমুলি একই জৈবিক ক্রিয়াকলাপ (একই পরিমাণ) একই ডিগ্রি থাকতে পারে, যখন মানের একই হয় উদ্দীপনা জৈবিক ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন ডিগ্রী (বিভিন্ন পরিমাণ) থাকতে পারে। অবশ্যই, উত্সাহের গুণগত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় না নিয়ে মানিয়ে নেওয়ার খাঁটি পরিমাণগত পথের ধারণাটিও সত্যগুলির সাথে বিরোধী। যাইহোক, পরিমাণ, পরিমাপ শরীরের জৈবিকভাবে সমীক্ষক জটিল, শরীরের মানক প্রতিক্রিয়াগুলির বিবর্তনের প্রক্রিয়াটিতে বিকাশের ভিত্তিতে বিভিন্ন মানের উদ্দীপনা ক্রিয়ায় শরীরের প্রতিক্রিয়ার সাধারণতার ভিত্তি হতে পারে। সম্ভবত, এটি পরিমাণগত এবং গুণগত নীতি উপর ভিত্তি করে: পরিমাণে পৃথক উদ্দীপনা ক্রিয়া প্রতিক্রিয়া হিসাবে, i.e. এর জৈবিক ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রি অনুসারে, বিভিন্ন মানের জীবের স্ট্যান্ডার্ড অভিযোজিত বিক্রিয়াগুলি বিকাশ লাভ করে। অন্য কথায়, বিবর্তনের প্রক্রিয়াতে জীবের সাধারণ অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলি অদম্য, এবং প্রতিটি উদ্দীপকটির নির্দিষ্টতা, গুণমান সাধারণ অদম্য ব্যাকগ্রাউন্ডে অনুমিত হয়। সাধারণ অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া হ'ল এটির সমস্ত সিস্টেম এবং স্তরগুলি সহ পুরো জীবের প্রতিক্রিয়া। শরীরের এই প্রতিক্রিয়াগুলি অটোমেটিজমে প্রথমত বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই স্বয়ংক্রিয় স্ব-নিয়ন্ত্রণটি কীভাবে পরিচালিত হয়? এগুলি বিবর্তনের দীর্ঘ প্রক্রিয়াতে তৈরি করা জটিল প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া। অভিযোজন মধ্যে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্তর্গত - শরীরের প্রধান নিয়ন্ত্রক সিস্টেম। বিশ্লেষকদের একটি সিস্টেম সহ সেরিব্রাল কর্টেক্স বাইরের বিশ্ব থেকে, মস্তিষ্কের subcortical গঠন - অভ্যন্তরীণ পরিবেশ থেকে তথ্য গ্রহণ করে। অভ্যন্তরীণ পরিবেশের স্থায়িত্বের স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণটি মূলত মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামিক অঞ্চল দ্বারা পরিচালিত হয় যা স্নায়ুতন্ত্রের স্বায়ত্তশাসন বিভাগ এবং অন্তঃস্রাব্য সিস্টেমের সংহতকরণের কেন্দ্র - প্রধান নির্বাহী লিঙ্কগুলি যা দেহের অভ্যন্তরীণ পরিবেশে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবকে কার্যকর করে। হাইপোথ্যালামাস স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণের স্নায়বিক এবং কৌতুকপূর্ণ পথগুলিকে একত্রিত করে। হাইপোথ্যালামাসকে রূপকভাবে তুলনামূলকভাবে নিউরোহোমোরাল-হরমোনাল প্রক্রিয়াগুলির স্ব-নিয়ন্ত্রণ এবং স্বয়ংক্রিয়করণ ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত একটি রাডার ইনস্টলেশন সাথে তুলনা করা যেতে পারে যা কেবল অভ্যন্তরীণ নয়, বাহ্যিক পরিবেশেরও গতিশীল পরিবর্তনের কারণগুলির বিরোধিতা করে। হাইপোথ্যালামাস এবং রেটিকুলার গঠনের মধ্যে নিকটতম শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় সংযোগের উপস্থিতি, যা জেনারালাইজড ননস্পেকিফিক প্রতিক্রিয়াগুলির প্রয়োগে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, এছাড়াও মস্তিস্কের এই অংশগুলির গুরুত্ব দেহের অনন্য প্রতিক্রিয়া গঠনে ইঙ্গিত দেয়।

স্ট্যান্ডার্ড অ-নির্দিষ্ট, অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া সহ আচরণ.

মানক -পূর্ববর্তী জ্ঞাত স্কিম অনুযায়ী যে কোনও স্বতন্ত্র ক্রিয়াকলাপের প্রতিক্রিয়া।

অ-নির্দিষ্ট- কোনও উদ্দীপনা ক্রিয়া প্রতিক্রিয়া হিসাবে উত্থিত।

প্রতিক্রিয়াশীল -উদ্দীপনা ক্রিয়া অভিযোজন প্রদান। সুতরাং, প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি, এর তীব্রতা এবং সময়কাল উদ্দীপকের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

অভিযোজিত প্রতিক্রিয়ার প্রকারগুলি।

1) প্রশিক্ষণ।

2) ক্রিয়াকলাপ।

3) স্ট্রেস।

উদ্দীপকটির প্রতিক্রিয়াটির প্রকৃতি নির্ধারিত হয়।

1) চিন্তাসিম্পাথোএড্রেনাল এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমগুলি, অভিযোজনের জন্য শরীরের সংস্থানগুলিকে একত্রিত করে।

2) প্রতিরোধ, যা হ'ল আচরণের স্থায়িত্ব, নিয়ন্ত্রণ সরঞ্জাম, হোমিওস্টেসিস বজায় রাখা, উপাদানগুলির ক্রিয়াতে।

3) প্রতিক্রিয়া - একটি উদ্দীপনা সাড়া করার ক্ষমতা। প্রতিক্রিয়াশীল কাঠামোর কার্যকরী অবস্থার উপর নির্ভর করে।

অ-নির্দিষ্ট মানক প্রতিক্রিয়াগুলির কোর্সের স্কিম।

প্রশিক্ষণের প্রতিক্রিয়া বৈশিষ্ট্য।

1) ওরিয়েন্টেশন পর্যায়ে - এক্সপোজারের 6 ঘন্টা পরে ঘটে, 24 ঘন্টা চলে।

এটি গ্লুকোকোর্টিকয়েডসের ক্ষরণে মাঝারি বৃদ্ধির সাথে থাকে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে উত্তেজনা দেখা দেয়, তারপরে বাধা দেয়। হাইপোথ্যালামাসের স্থাবিত্ত হ্রাস পায়। শরীর হালকা উদ্দীপনায় সাড়া স্টপ। পরবর্তী পর্যায়ে উপস্থিত হওয়ার জন্য, একটি উচ্চতর উদ্দীপনা প্রয়োজন।

2) পুনর্গঠনের পর্যায়।

ক) গ্লুকোকোর্টিকয়েডের নিঃসরণ এবং মিনারেলোকোর্টিকয়েডগুলির বৃদ্ধি হ্রাস পায়।

খ) শরীরের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি।

গ) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে জ্বালা-প্রান্তের প্রান্তিক বৃদ্ধি ঘটে, বিপাক হ্রাস হয়, প্লাস্টিকের উপকরণগুলির সর্বনিম্ন খরচ হয়, তারা জমা হয় accum এই পর্যায়টি এক মাস বা তারও বেশি সময় ধরে চলে।

d) ফিটনেসের মঞ্চ।

উদ্দীপনাটির শক্তি উত্তেজনার প্রান্তরেখার নতুন স্তরে পৌঁছলে এটি ঘটে।

প্রতিরক্ষামূলক বাহিনীর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির কারণে উদ্দীপনা ক্রমের প্রতিরোধ বৃদ্ধি পায়। মস্তিষ্কে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে অ্যানাবোলিজমের প্রক্রিয়াগুলি - প্রতিরক্ষামূলক বাধা।

detraining দুর্বল উদ্দীপনার বিশালাকার কর্ম সমাপ্ত।

সক্রিয়করণ প্রতিক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য ter

এটি মাঝারি শক্তির উদ্দীপনা কর্মের অধীনে ঘটে। 2 টি পর্যায় রয়েছে:

1) প্রাথমিক সক্রিয়করণের পর্যায়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে, মাঝারি আন্দোলন, মাঝারি মোটর ক্রিয়াকলাপ। গ্রোথ হরমোন, থাইরয়েড-উত্তেজক এবং গোনাডোট্রপিক হরমোনগুলির বর্ধিত ক্ষরণ। অ্যানাবলিক প্রক্রিয়া বৃদ্ধি করা হয়। মস্তিষ্ক, লিভার, প্লীহা, টেস্টিস এবং রক্ত \u200b\u200bসিরামে অ্যালবামিনের বৃদ্ধি রয়েছে।

প্রতিরক্ষামূলক বাহিনী সক্রিয় করা হয়, প্রতিরোধের বৃদ্ধি করা হয়।

2) অবিচ্ছিন্ন সক্রিয়করণের পর্যায় মাঝারি শক্তি উদ্দীপনা পুনরাবৃত্তি ক্রিয়া সঙ্গে ঘটে। এটি রেটিকুলার গঠনে নিউরনের সক্রিয়করণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে উত্তেজনা প্রাধান্য পায়, প্রতিরক্ষামূলক শক্তিতে অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি ঘটে, উদ্দীপনাটির ক্রিয়া বন্ধ হওয়ার পরে প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায় এবং কিছু সময়ের জন্য স্থির থাকে।

স্ট্রেস

স্ট্রেস উল্লেখযোগ্য এবং শক্তিশালী প্রভাবগুলির একটি স্টেরিওটাইপিকাল সাইকোফিজিওলজিকাল প্রতিক্রিয়া, যা দেহের প্রতিরক্ষা একত্রিত করার দিকে পরিচালিত করে।

স্ট্রেস - কারণে প্রতিক্রিয়া বিকাশ:

1) কারণের ক্রিয়া।

বিরক্তিকর চাপযুক্ত হয়ে ওঠে:

এবং) দ্বারা ব্যাখ্যা ব্যাখ্যা বা

খ) যদি এতে সিম্পাথোমিমেটিক অ্যাকশন থাকে;

2) স্বতন্ত্র সম্পত্তিভিএনডি এবং সিএনএস;

3) ক্রিয়ামূলক রিজার্ভের মানশারীরবৃত্তীয় সিস্টেম।

চাপগুলির বৈশিষ্ট্য।

মানসিক শ্রম দিয়ে যখন খুব গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য অর্জনের প্রয়োজন হয় তখন চাপ তৈরি হতে পারে, যখন এটি অর্জনে ব্যর্থতা গুরুতর পরিণতির সাথে হুমকি দেয়। এটি সময়ের অভাব দ্বারা পরিপূরক।

শারীরিক শ্রমের সাথে একটি খুব উচ্চ শারীরিক কার্যকলাপ একটি চাপ হতে পারে।

জীবনের পরিস্থিতি স্ট্রেসার হিসাবেও উল্লেখ করা হয়।

চাপ দিয়ে ইভেন্টগুলি নিম্নরূপে সাজানো হয়েছে: স্বামী / স্ত্রীর মৃত্যু, বিবাহবিচ্ছেদ, পরিবারের সদস্যের মৃত্যু, স্বামী / স্ত্রীর বিচ্ছেদ, বরখাস্ত, অবসর, বিবাহ। প্রতিটি ফ্যাক্টরের স্ট্রেস লেভেল পয়েন্টগুলিতে মূল্যায়ন করা হয়। যদি প্রতি বছর পরিমাণ 300 পয়েন্টের বেশি হয় - স্ট্রেস ডিজিজ (করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হাইপারটেনশন, ফুসফুসের রোগ, আত্মহত্যা)।

একটি ক্রিয়াকলাপ স্ট্রেসারও হয়ে উঠতে পারে।

চাপের শর্তে, পেশাগুলি নিম্নলিখিত ক্রমে সাজানো হয়: এয়ার ট্র্যাফিক কন্ট্রোলার, মাইনার, বিল্ডার, সাংবাদিক, দন্তচিকিৎসক, ড্রাইভার drivers

আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ক, মূল্যায়নমূলক পরিস্থিতি শক্তিশালী চাপযুক্ত।

স্ট্রেস বিকাশে জিএনআই এর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির ভূমিকা।

অভিনয়ের কারণগুলির প্রতিরোধের উপর নির্ভর করে জিএনআইয়ের ধরণ: উত্তেজনা এবং বাধা তীব্রতার উপর, উত্তেজনাপূর্ণতা এবং প্রভাবশালীতার বৈশিষ্ট্য।

স্ট্রেসের বিকাশ এই মুহুর্তে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার উপর নির্ভর করে.

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রাজ্যের একটি পরিবর্তন কর্টেক্সের পর্বের ঘটনার সাথে যুক্ত হতে পারে, যখন শক্তি সম্পর্কের আইন লঙ্ঘন হয়। পর্বের রাজ্যের উপর নির্ভর করে অভিনয় ফ্যাক্টরের প্রতিক্রিয়া আলাদা হবে।

পর্যায়ক্রমিক: সাধারণ, সমান করে তোলা, প্যারাডক্সিক্যাল, ইনহিবিটরি ory কর্টেক্সে ফেজ ঘটনাটি উত্তেজনার পরিবর্তনের সাথে যুক্ত।

স্ট্রেস বিকাশে কার্মিক রিজার্ভ ভূমিকা।

শারীরবৃত্তীয় সিস্টেমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির দ্বারা বিভিন্ন উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া প্রকাশ পায়। শারীরবৃত্তীয় সিস্টেমগুলির পর্যাপ্ত কার্যকরী মজুদ থাকলেই এটি সম্ভব is হোমিওস্টেসিসে পরিবর্তন বা জৈব পরিবর্তনের কারণে ক্রিয়ামূলক রিজার্ভে হ্রাস হ্রাস উদ্দীপনায় পর্যাপ্ত সাড়া দিতে দেয় না।

চাপ বিকাশের পর্যায় - প্রতিক্রিয়া:

স্ট্রেসার → চাপ পর্যায়ক্রমে → স্ট্রেস ফলাফল

ক) অভ্যন্তরীণ ক) ক) অভিযোজন এলার্ম

খ) বৈদেশিক খ) বর্ধিত বিক্রিয়ার খ) হ্রাসের

স্ট্রেস পর্যায়গুলির বৈশিষ্ট্য।

উদ্বেগের পর্ব।

একটি চাপের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, মানসিক অবস্থা, মানসিক অবস্থা, মোটর কাজ এবং স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন হয়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি ট্রিগার করা হয়:

1) নার্ভাসভাবে উদ্দীপনা সাড়া যে অঙ্গ প্রত্যক্ষ সহজাত মাধ্যমে;

2) নিউরোএন্ডোক্রাইন সিম্পাথোএড্রেনাল সিস্টেম দ্বারা।

3) অন্তঃস্রাবের পথ - উদ্বেগের পর্বে মূল ভূমিকা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোনগুলি দ্বারা অভিনয় করা হয়।

sympathoadrenal ব্যবস্থার ভূমিকা(প্রভাবের 1 এবং 2 পদ্ধতির সংমিশ্রণ)।

এটি অ্যাড্রেনেরজিক স্নায়ু এবং অ্যাড্রিনাল মেডুলার শেষের সক্রিয়করণের মাধ্যমে এর প্রভাবকে বহন করে।

অ্যাড্রেনালিন

1) সরবরাহ করে কার্যকারী অঙ্গগুলিতে পদার্থের পরিবহন উন্নতি করে:

ক) heart - অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর (এআর) এর মাধ্যমে হার্টের হার এবং সিস্টোলিক আউটপুট বৃদ্ধি;

খ) ব্রোঞ্চি প্রসারিত।

2) বিপাক সমর্থন উন্নতি করে:

ক) গ্লাইকোজেন থেকে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায়;

খ) রক্তে ফ্যাটি অ্যাসিডের পরিমাণ বাড়ায়;

গ) গ্লুকোনোজেনেসিস সরবরাহ করে।

3) বাধা দেয় বেশিরভাগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ।

4) সরবরাহ করে শরীরের মানসিক চাপ।

5) সক্রিয় পিটুইটারি কার্যকলাপ হরমোন সিস্টেম সম্পর্কিত গ্রন্থি।

নোরপাইনফ্রাইন:

1) মানসিক কার্যকলাপের সক্রিয়করণে অংশ নেয়;

2) α-AR এর মাধ্যমে বেশিরভাগ পেরিফেরিয়াল ধমনী এবং অ-কর্মক্ষম অঙ্গগুলির ধমনীগুলির সুর বাড়ায় - ফলস্বরূপ, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং কার্যকরী অঙ্গগুলিতে রক্তের পুনরায় বিতরণ;

3) β - এআর-তে কাজ করে, হার্টের হার, সংকোচন শক্তি, এমভিবি এবং রক্তচাপ বাড়ায়।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ভূমিকা।

1) মিনারেলোকোর্টিকয়েডস রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং না এবং এইচ 2 ও এর পুনঃসংশ্লিষ্টতা প্রদান করে

2) গ্লুকোকোর্টিকয়েডস:

ক) ভাস্কুলার দেয়ালের গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলি সক্রিয় করুন, এঞ্জিওটেনসিন প্রথম স্থানের এনজিওটেনসিন দ্বিতীয় এবং রক্তচাপের বৃদ্ধি বৃদ্ধি নিশ্চিত করে;

খ) গ্লুকোনোজেনেসিস সরবরাহ করুন (অ্যামিনো অ্যাসিডের নির্মূলকরণ এবং নাইট্রোজেন-মুক্ত অবশিষ্টাংশগুলিকে গ্লুকোজে রূপান্তর);

গ) একটি প্রদাহবিরোধক প্রভাব রয়েছে: তারা টি-দমনকারীদের বাধা দেয় এবং টি-হত্যাকারীদের সক্রিয় করে।

প্রতিরোধের বৃদ্ধি পর্যায়ক্রমে।

এই পর্বের কাজটি হ'ল ফিজিওলজিকাল সিস্টেম এবং শরীরের অপারেশনের একটি নতুন (বর্ধিত) পদ্ধতি বজায় রাখা।

চাপ ফলাফল জন্য বিকল্প।

1) শত্রুতা – ভাল চাপ

একই সময়ে, জীবের উত্তেজনার স্তরগুলি সিস্টেমের কার্যকরী সংরক্ষণের সীমানার বাইরে যায় না। ফলস্বরূপ, অভিনয় ফ্যাক্টরের সাথে অভিযোজন এবং মানসিক চাপ নির্মূলের বিকাশ ঘটে।

2) কষ্ট – খারাপ চাপ

উদ্দীপনা সাথে খাপ খাইয়ে নিতে প্রয়োজনীয় চাপ শরীরের সক্ষমতা ছাড়িয়ে যায়, ক্লান্তি সেট করে। এটা চাপ বা এমনকি অসুস্থতার উপসর্গ নিজেই টেপা।

দু: খের কিছু লক্ষণ।

1) সোম্যাটিক: ধড়ফড়, বুকে ব্যথা বা জ্বলন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাকের কর্মহীনতা, পেটে ব্যথা, ঘাড়ের অঞ্চল, পিঠের তল, পেশীর টান, বিশেষত মুখের পেশী।

2) সংবেদনশীল: দৃ strong় আবেগ এবং দ্রুত মেজাজ দোল, অস্পষ্ট উদ্বেগ, বিরক্তি বৃদ্ধি, অন্যের প্রতি সহানুভূতি বোধ করতে অক্ষমতা।

3) আচরণ: নির্বিচারতা, ঘুমের ব্যাঘাত, অ্যালকোহলের অপব্যবহার, ধূমপান।

এটা তোলে বিশ্বাস করতেন যে অসুস্থতা 90% মর্মপীড়া এর সাথে সম্পর্কিত করা যেতে পারে করা হয়।

সঙ্কটের কিছু রোগ: নিউরোসিস, পাকস্থলীর আলসার, উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি অপ্রতুলতা, মানসিক ব্যাধি, রোগগুলির উত্থান।

উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপে সঙ্কটের ভূমিকা।

1) শরীরের সম্পদ একত্রিতকরণ সরবরাহ করে: উদ্বেগের পর্যায়ে - অত্যধিক, প্রতিরোধের পর্যায়ে - পর্যাপ্ত পরিমাণে অভিনয় অনুপ্রেরণায়।

2) স্ট্রেস - প্রতিক্রিয়া উদ্দীপক অভিযোজন প্রদান করে।

3) শরীরের স্ট্রেস ডিগ্রি তার কার্যকরী মজুদ ছাড়িয়ে গেলে স্ট্রেস অসুস্থতা সৃষ্টি করতে পারে।

আবেগী মানসিক যন্ত্রনা.এটি হতে পারে:

1) সামাজিক কারণ (উদাহরণস্বরূপ, বিরোধের পরিস্থিতি);

2) লক্ষ্য অর্জনের অভাব;

3) খুব শক্তিশালী কারণগুলির ক্রিয়া।

ইহা প্রদর্শিত একটি জটিল মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি আকারে। এটি প্রায়শই মানসিক আন্দোলন দিয়ে শুরু হয়। এটি রাগের ঝলক বা, বিপরীতভাবে, উচ্ছ্বাসের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

মানসিক চাপের ফলস্বরূপ - নিরবচ্ছিন্ন ক্রিয়া, হতাশা। মানসিক চাপ নিউরোজেস হতে পারে। স্নায়ুর লক্ষণগুলি নিউরোটিক উপাদান:

1) মানসিক; 2) সাইকোসোমেটিক; 3) উদ্ভিজ্জ।

টেকসইমানসিক চাপ থেকে সবার জন্য আলাদা। এটি আফিওডস উত্পাদন, জিএবিএ সক্রিয়করণ দ্বারা সরবরাহ করা হয়। ফলস্বরূপ, সিনাপটিক সংক্রমণ এবং নিউরনের অবস্থা মডিউল হয়ে যায়, স্নায়ুতন্ত্রটি তার মূল অবস্থায় ফিরে আসে।

কর্মক্ষেত্রে মানসিক চাপ।

এটি নির্ভর করে:

1) পেশার প্রকৃতি; 2) ব্যক্তিত্বের ধরণের উপর; 3) দলে সম্পর্ক থেকে;

4) এই মুহুর্তে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা থেকে; 5) পূর্ববর্তী প্রভাব থেকে।

ইহা প্রদর্শিত দৈনন্দিন আপ এবং মেজাজ উন্মুক্ত বিস্তৃত উচ্চভূমি আকারে অনুভূতিপ্রবণতা মধ্যে পরিবর্তন করুন।

নেতিবাচক অনুভূতিগুলি আপাতদৃষ্টিতে গৌণ কারণগুলির কারণে ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, সকাল ৮ টায় কাজ শুরু করা এবং তাড়াতাড়ি উঠে ট্রেনের মাধ্যমে ট্রেনের মাধ্যমে ভ্রমণের প্রয়োজন)) কর্মক্ষেত্রে মানসিক চাপটি কর্মক্ষেত্রে বিশৃঙ্খলা দ্বারা পরিপূরক, উত্পাদনশীলতা এবং কাজের মানের হ্রাস এবং কাজের চাপ সম্পর্কে অভিযোগগুলি উপস্থিত হয়।

সাইকোসোমেটিক অভিযোগগুলি উপস্থিত হয়(সুস্থতা হ্রাস, বিভিন্ন ব্যথা ইত্যাদি), স্ট্রেসের মানসিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: উত্তেজনা, উদ্বেগ, হতাশার অনুভূতি।

কর্মক্ষেত্রে স্ট্রেসের প্রতি ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা এবং সহনশীলতা ব্যক্তির আচরণ থেকে, ব্যক্তির মানসিক চাপ হওয়ার প্রবণতা রয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে।

একটি আচরণ টাইপ করুন বিশিষ্ট করা:

প্রতিযোগিতার ইচ্ছা; - সাফল্য অর্জন; - আগ্রাসন;

তাড়াহুড়া; - বেপরোয়াতা; - অধৈর্যতা এবং উত্তেজনা;

বিস্ফোরক বক্তৃতা এবং মুখের পেশীগুলির টান;

সময়ের অভাব এবং উচ্চ দায়িত্ব অনুভব করা। রক্তে কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পায়, রক্ত \u200b\u200bজমাট বেধে যায়, রক্তে অ্যাড্রেনালিন বেশি থাকে।

এই আচরণটি করোনারি অপ্রতুলতার সূত্রপাতের সাথে মিলে যায়।

টাইপ বি আচরণ।

এই আচরণের সাথে সম্পর্কিত ব্যক্তিরা টাইপ এ এর \u200b\u200bবিপরীত are

এটি একটি স্বচ্ছন্দ। এই আচরণ স্বাস্থ্যের পক্ষে উপকারী।

মধ্যবর্তী ধরণের আচরণ

কাজের চাপ (সময়ের চাপ, চাপ) টাইপ বি কে টাইপ এ এবং কম উচ্চারিত প্রকার এটিকে আরও উচ্চারণে রূপান্তর করতে পারে।

তীব্র মানসিক চাপের জন্য বর্তমানের (আইসিডি -10) প্রতিক্রিয়াগুলি নীচে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:

তীব্র চাপ প্রতিক্রিয়া;

দুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্য;

সমন্বয় ব্যাধি;

বিযুক্তিজনিত ব্যাধি

তীব্র চাপ প্রতিক্রিয়া

ব্যতিক্রমী শারীরিক এবং মানসিক মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়া হিসাবে একটি আপাত মানসিক ব্যাধিবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে বিকশিত হয় যা উল্লেখযোগ্য তীব্রতার ক্ষণস্থায়ী ব্যাধি এবং যা সাধারণত কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে সমাধান হয়। মানসিক চাপ হ'ল মারাত্মক আঘাতজনিত অভিজ্ঞতা হতে পারে, যার মধ্যে কোনও ব্যক্তি বা প্রিয়জনের (যেমন প্রাকৃতিক দুর্যোগ, দুর্ঘটনা, যুদ্ধ, অপরাধমূলক আচরণ, ধর্ষণ) এর নিরাপত্তা বা শারীরিক অখণ্ডতার জন্য হুমকিসহ বা রোগীর সামাজিক অবস্থান এবং / অথবা পরিবেশে একটি অস্বাভাবিকভাবে কঠোর এবং হুমকিসহ পরিবর্তন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অনেক প্রিয়জন বা বাড়িতে আগুনের ক্ষতি। শারীরিক ক্লান্তি বা জৈব কারণের উপস্থিতি (উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে) ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পৃথক দুর্বলতা এবং অভিযোজিত ক্ষমতা তীব্র চাপ প্রতিক্রিয়া সংঘটন এবং তীব্রতায় ভূমিকা পালন করে; এটি প্রমাণ করে যে তীব্র চাপযুক্ত সমস্ত লোকই এই ব্যাধি বিকশিত করে না।

লক্ষণগুলি একটি সাধারণ মিশ্র এবং পরিবর্তিত চিত্র প্রদর্শন করে এবং চেতনার ক্ষেত্রের কিছু সংকীর্ণ হওয়ার সাথে মনোযোগ হ্রাস করা, বাহ্যিক উদ্দীপনার পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রতিক্রিয়া জানাতে অক্ষমতা এবং বিচ্ছিন্নতার সাথে "স্তব্ধ" এর প্রাথমিক অবস্থার অন্তর্ভুক্ত। এই রাষ্ট্রটি পার্শ্ববর্তী পরিস্থিতি থেকে বিচ্ছিন্নতাবাদী বোকা বা আন্দোলন এবং হাইপার্যাকটিভিটি (ফ্লাইটের প্রতিক্রিয়া বা ফিউগু) পর্যন্ত বা তারপরে আরও প্রত্যাহার হতে পারে।

আতঙ্কের উদ্বেগের স্বায়ত্তশাসিত লক্ষণগুলি (টাকিকার্ডিয়া, ঘাম, লালভাব) প্রায়শই উপস্থিত থাকে। স্ট্রেসাল উদ্দীপনা বা ইভেন্টের সংস্পর্শে আসার কয়েক মিনিটের মধ্যে লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে এবং দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে (প্রায়শই ঘন্টা) সমাধান করুন। আংশিক বা সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন অ্যামনেসিয়া উপস্থিত হতে পারে।

তীব্র চাপ প্রতিক্রিয়াআঘাতজনিত প্রভাবের সাথে সাথে রোগীদের মধ্যে ঘটে। এগুলি বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে ২-৩ দিন পর্যন্ত স্বল্পস্থায়ী। উদ্ভিজ্জ ব্যাধি, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি মিশ্র প্রকৃতির হয়: ত্বকের নিস্তেজ ও ঘামের সাথে হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। আন্দোলনের ব্যাধিগুলি তীক্ষ্ণ উত্তেজনা (নিক্ষেপ) বা বাধা দ্বারা প্রকাশিত হয়। তাদের মধ্যে, 20 ম শতাব্দীর শুরুতে বর্ণিত সংবেদনশীল-শক প্রতিক্রিয়া রয়েছে: হাইপারকিনেটিক এবং হাইপোকাইনেটিক। হাইপারকিনেটিক ভেরিয়েন্টে, রোগীরা বিরত না হয়ে ছুটে যান, বিশৃঙ্খলাবদ্ধ, অনির্দেশ্য আন্দোলন করে। তারা প্রশ্নের জবাব দেয় না, বিশেষত অন্যের প্ররোচনা এবং তাদের আশেপাশে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি পরিষ্কারভাবে বিপর্যস্ত। হাইপোকাইনেটিক ভেরিয়েন্টের সাথে রোগীদের তীব্রভাবে বাধা দেওয়া হয়, তারা তাদের আশেপাশে প্রতিক্রিয়া জানায় না, প্রশ্নের উত্তর দেয় না এবং হতবাক হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে স্ট্রেসের তীব্র প্রতিক্রিয়ার উত্সের সময়ে, একটি শক্তিশালী নেতিবাচক প্রভাব কেবল ভূমিকা রাখে না, তবে ক্ষতিগ্রস্থদের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলিও - পুরাতন বা কৈশোর, কোনও সোম্যাটিক রোগ দ্বারা দুর্বল হওয়া, সংবেদনশীলতা এবং দুর্বলতার মতো চরিত্রগত বৈশিষ্টগুলি।

আইসিডি -10 এ, ধারণাটি দুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্যআঘাতজনিত ফ্যাক্টর (দেরি হওয়া) এবং এক্সপোজারের পরে অবিলম্বে বিকশিত হয় না এমন ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণ ঘটে এবং কয়েক সপ্তাহ অবধি থাকে এবং কিছু ক্ষেত্রে কয়েক মাস ধরে থাকে। এর মধ্যে রয়েছে: তীব্র ভয় (প্যানিক অ্যাটাক) এর পর্যায়ক্রমিক উপস্থিতি, তীব্র ঘুমের ব্যাঘাত, আঘাতজনিত ঘটনার শিকারের স্মৃতির স্মৃতিগুলি যা শিকারের হাত থেকে মুক্তি পেতে পারে না, জায়গাটি এবং ক্রমাগত আঘাতজনিত কারণের সাথে যুক্ত ব্যক্তিদের অবিচ্ছিন্ন এড়ানো। এর মধ্যে হতাশার দীর্ঘমেয়াদী সংরক্ষণ, ম্লান মনোভাব (তবে হতাশার স্তরে নয়) বা উদাসীনতা এবং সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রায়শই এই রাষ্ট্র এড়ানোর যোগাযোগ থাকা ব্যক্তিরা (আগাছার মতো গজিয়ে ওঠা)।

ট্রমাজনিত পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডারটি হ'ল মানসিক চাপের প্রতি মানসিক চাপ না দেওয়া, বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া যা প্রায় প্রত্যেকেরই মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

স্ট্রোম্যাটিক স্ট্রেস পরবর্তী onতিহাসিক গবেষণা স্ট্রেস গবেষণা থেকে স্বাধীনভাবে বিকশিত হয়েছে। "স্ট্রেস" এবং ট্রমাজনিত উত্তরোত্তর চাপের মধ্যে তাত্ত্বিক সেতু নির্মাণের কিছু প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, এই দুটি ক্ষেত্রে এখনও সামান্য মিল রয়েছে।

মানসিক চাপের বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়নের দিকে মনোযোগের ক্ষেত্রটিকে সীমাবদ্ধ করে স্ট্রেসের কিছু নামী গবেষক যেমন: ল্যাজারাস, এইচ। সেলির অনুগামী হয়ে বেশিরভাগ অংশে অন্যান্য অসুবিধাগুলির মতো পিটিএসডি উপেক্ষা করেন।

স্ট্রেস গবেষণা নিয়ন্ত্রিত পরিস্থিতিতে বিশেষ পরীক্ষামূলক ডিজাইন ব্যবহার করে প্রকৃতির পরীক্ষামূলক। বিপরীতে, ট্রমাজনিত উত্তরোত্তর উত্তেজনা সম্পর্কে গবেষণা প্রাকৃতিকবাদী, পূর্ববর্তী এবং মূলত পর্যবেক্ষণমূলক।

ট্রমাটিক পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (আইসিডি -10) এর মানদণ্ড:

১. রোগীকে একটি চাপজনক ঘটনা বা পরিস্থিতি (সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ উভয়ই) অত্যন্ত হুমকী বা বিপর্যয়কর প্রকৃতির সংস্পর্শে আনতে হবে যা বিরক্তির কারণ হতে পারে।

২. অবসন্ন স্মৃতি, স্বচ্ছ স্মৃতি এবং পুনরাবৃত্ত স্বপ্নগুলিতে স্ট্রেসারের অবিচ্ছিন্ন স্মৃতি বা "পুনরুজ্জীবন" বা স্ট্রেসের সাথে স্মরণীয় বা সম্পর্কিত অবস্থার সংস্পর্শে এলে দুঃখের পুনরায় অভিজ্ঞতা হওয়া।

৩. স্ট্রেসের সাথে স্মরণ করিয়ে দেওয়া বা সম্পর্কিত হওয়া রোগীর প্রকৃত পরিহার বা পরিস্থিতি এড়ানো উচিত।

4. হয়:

4.1। মনস্তাত্ত্বিক অ্যামনেসিয়া, চাপের সংস্পর্শে আসার জন্য গুরুত্বপূর্ণ সময়কালে আংশিক বা সম্পূর্ণ।

4.2। নিম্নোক্ত যে কোনও দুটি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা বর্ধমান মনস্তাত্ত্বিক সংবেদনশীলতা বা উত্তেজনার (অস্থিরতার আগে দেখা যায় না) এর ক্রমাগত লক্ষণগুলি:

4.2.1। ঘুমিয়ে পড়া বা ঘুমিয়ে থাকতে অসুবিধা

4.2.2। বিরক্তি বা ক্রোধের উদ্দীপনা;

4.2.3। মনোযোগ কেন্দ্রীকরণ;

4.2.4। জাগরণের মাত্রা বৃদ্ধি;

4.2.5। বর্ধিত চতুর্মুখী প্রতিচ্ছবি।

মানসিক চাপ 2,3,4 একটি চাপজনক পরিস্থিতি পরে বা মানসিক চাপের শেষে 6 মাসের মধ্যে উত্থিত হয়।

পিটিএসডি-তে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি (বি কোলোডজিন অনুসারে)

1. নিরক্ষর সতর্কতা।

2. "বিস্ফোরক" প্রতিক্রিয়া।

3. আবেগ নিস্তেজতা।

4. আগ্রাসন।

5. প্রতিবন্ধী স্মৃতি এবং ঘনত্ব।

6. হতাশা।

7. সাধারণ উদ্বেগ।

8. ক্রোধের আক্রমণ

৯. মাদক ও medicষধি পদার্থের অপব্যবহার।

10. অনাকাঙ্ক্ষিত স্মৃতি।

১১. হ্যালুসিন্টরি অভিজ্ঞতা।

12. অনিদ্রা।

13. আত্মহত্যা সম্পর্কে চিন্তাভাবনা।

14. "বেঁচে থাকার অপরাধী ilt"

বিশেষতঃ সামঞ্জস্যজনিত অসুবিধাগুলি সম্পর্কে কথা বলা, কেউ যেমন ধারণাগুলিতে আরও বিশদে থাকতে পারেন না হতাশা এবং উদ্বেগ... সর্বোপরি, তারা সবসময় চাপের সাথে যুক্ত থাকে।

পূর্বে বিচ্ছিন্ন ব্যাধিহাইস্টেরিকাল সাইকোস হিসাবে বর্ণিত। বোঝা যায় যে এক্ষেত্রে একটি আঘাতজনিত পরিস্থিতির অভিজ্ঞতা চেতনা থেকে বাস্তুচ্যুত হয়, তবে অন্যান্য লক্ষণগুলিতে রূপান্তরিত হয়। একটি নেতিবাচক পরিকল্পনার স্থানান্তরিত মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবের অভিজ্ঞতাগুলিতে খুব উজ্জ্বল মনস্তাত্ত্বিক সিমটোম্যাটোলজির উপস্থিতি এবং শব্দ হ্রাস এছাড়াও বিচ্ছিন্নতা নির্দেশ করে। এই গ্রুপের অভিজ্ঞতার মধ্যে হাইস্টেরিকাল পক্ষাঘাত, হিস্টেরিকাল অন্ধত্ব এবং বধিরতা হিসাবে পূর্বে বর্ণিত রাষ্ট্রগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

বিচ্ছিন্ন ব্যাধিগুলির প্রকাশের রোগীদের জন্য গৌণ লাভের উপর জোর দেওয়া হয়, এটি হ'ল অসুস্থতার দিকে বিমান চালানোর প্রক্রিয়া দ্বারাও উদ্ভূত হয়, যখন মনো-আঘাতজনিত পরিস্থিতি ভঙ্গুর স্নায়ুতন্ত্রের জন্য অসহনীয় এবং সুপার দৃ strong় হয়। বিচ্ছিন্ন ব্যাধিগুলির একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হ'ল তাদের পুনরায় সংক্রমণের প্রবণতা।

বিযুক্তি রোগের নিম্নলিখিত রূপ রয়েছে:

1. বিযুক্তি অ্যামনেসিয়া। রোগী ট্রমাজনিত পরিস্থিতি সম্পর্কে ভুলে যায়, স্থান এবং এর সাথে যুক্ত ব্যক্তিদের এড়িয়ে চলে, ট্রমাটির অনুস্মারকটি মারাত্মক প্রতিরোধের মুখোমুখি হয়।

2. বিচ্ছিন্নতা বিহ্বল, প্রায়শই ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস সঙ্গে।

৩.পুরিলিজম। ট্রমার প্রতিক্রিয়াতে রোগীরা শিশুসুলভ আচরণ দেখায়।

4. সিউডোডেমেনটিয়া। এই ব্যাধিটি হালকা অত্যাশ্চর্য পটভূমির বিরুদ্ধে এগিয়ে যায়। রোগীরা বিভ্রান্ত, বিস্মিত হয়ে চারপাশে তাকান এবং প্রতিবন্ধী এবং বোধগম্যদের আচরণ প্রদর্শন করে।

5. গ্যান্সারের সিনড্রোম। এই রাষ্ট্রটি পূর্বেরটির সাথে সাদৃশ্যযুক্ত, তবে এটি নকলকরণ অন্তর্ভুক্ত করে, অর্থাৎ রোগীরা প্রশ্নের উত্তর দেয় না ("আপনার নাম কী?" - "এখান থেকে অনেক দূরে")। এটা তোলে বায়ুগ্রস্ত স্ট্রেস সঙ্গে যুক্ত রোগ উল্লেখ না অসম্ভব। তারা সবসময় অর্জিত হয়, এবং ক্রমাগত বুড়ো বয়স পর্যন্ত শৈশব থেকে পরিলক্ষিত হয় না। স্নায়বিকগুলির উত্সের ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণরূপে মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি (অতিরিক্ত কাজ, মানসিক চাপ) গুরুত্বপূর্ণ এবং মস্তিষ্কের জৈবিক প্রভাবগুলি নয়। চেতনা এবং স্ব-সচেতনতা নিউরোজে ব্যাহত হয় না, রোগী সচেতন যে তিনি অসুস্থ। পরিশেষে, পর্যাপ্ত চিকিত্সা সহ, নিউরোসগুলি সর্বদা বিপরীত হয়।

সমন্বয় ব্যাধিসামাজিক অবস্থার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন (প্রিয়জনের ক্ষতি বা তাদের থেকে দীর্ঘকালীন বিচ্ছেদ, শরণার্থীর পরিস্থিতি) বা একটি স্ট্রেসাল জীবনের ঘটনায় (একটি গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা সহ) অভিযোজিত সময়কালে পর্যবেক্ষণ করা হয় same একই সময়ে, স্ট্রেস এবং ফলস্বরূপ ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি অস্থায়ী সংযোগ প্রমাণ করতে হবে - না স্ট্রেসারের সূচনা থেকে 3 মাসেরও বেশি সময়।

কখন সমন্বয় ব্যাধিক্লিনিকাল ছবিতে পর্যবেক্ষণ করা হয়:

বিষণ্ণ মেজাজ

• উদ্বেগ

  পরিস্থিতির সাথে মানিয়ে নিতে, মানিয়ে নিতে অক্ষমতার অনুভূতি

  প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপে উত্পাদনশীলতা কিছুটা হ্রাস পায়

  নাটকীয় আচরণের আসক্তি

  আগ্রাসনের বহিঃপ্রকাশ।

প্রধান বৈশিষ্ট্য দ্বারা, নিম্নলিখিত পৃথক করা হয় সমন্বয় ব্যাধি:

স্বল্প-মেয়াদী ডিপ্রেশনাল প্রতিক্রিয়া (1 মাসের বেশি নয়)

দীর্ঘায়িত হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া (2 বছরের বেশি নয়)

মিশ্র উদ্বেগ এবং হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া, অন্যান্য আবেগের ব্যাঘাতের প্রাধান্য নিয়ে

আচরণের ব্যাধি একটি প্রাধান্য সঙ্গে প্রতিক্রিয়া।

গুরুতর স্ট্রেসের অন্যান্য প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নোজোজেনিক প্রতিক্রিয়াগুলিও লক্ষ করা যায় (এগুলি একটি গুরুতর সোম্যাটিক অসুস্থতার সাথে বিকাশ ঘটে)। মানসিক চাপের তীব্র প্রতিক্রিয়াও রয়েছে, যা অত্যন্ত শক্তিশালী, তবে স্বল্পস্থায়ী (ঘন্টা, দিনের মধ্যে) আঘাতমূলক ঘটনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকশিত হয় যা ব্যক্তির মানসিক বা শারীরিক অখণ্ডতার জন্য হুমকী দেয়।

প্রভাব সাধারণত একটি স্বল্পমেয়াদী শক্তিশালী মানসিক উত্তেজনা হিসাবে বোঝা হয়, যা শুধুমাত্র একটি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দ্বারা নয়, সমস্ত মানসিক ক্রিয়াকলাপের উত্তেজনার দ্বারাও আসে।

বরাদ্দ শারীরবৃত্তীয় প্রভাবিত,উদাহরণস্বরূপ, ক্রোধ বা আনন্দ, চেতনা, স্বয়ংক্রিয়তা এবং অ্যামনেসিয়া মেঘের সাথে নয়। অ্যাথেনিক প্রভাবিত- হতাশাগ্রস্ত মেজাজ, মানসিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস, সুস্থতা এবং প্রাণশক্তি সহ একটি দ্রুত হ্রাসকারী প্রভাব।

স্টেনিক প্রভাবিতবর্ধিত স্বাস্থ্য, মানসিক ক্রিয়াকলাপ, তাদের নিজস্ব শক্তির বোধ দ্বারা চিহ্নিত।

প্যাথলজিকাল প্রভাবিত- একটি স্বল্পমেয়াদী মানসিক ব্যাধি যা একটি তীব্র, আকস্মিক মানসিক আঘাতের প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয় এবং ট্রমাজনিত অভিজ্ঞতার উপর চেতনা ঘনত্বের মধ্যে প্রকাশিত হয়, তার পরে একটি আবেগপূর্ণ স্রাব হয়, এর পরে সাধারণ শিথিলতা, উদাসীনতা এবং প্রায়শই গভীর ঘুম হয়; আংশিক বা সম্পূর্ণ অ্যামনেসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা।

বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, রোগতাত্ত্বিক প্রভাবটি দীর্ঘমেয়াদী আঘাতজনিত পরিস্থিতির আগে ঘটে এবং প্যাথোলজিকাল নিজেকেই প্রভাবিত করে কিছু "শেষ খড়" এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে।

আইসিডি -10 কোড এফ 43.0 অনুযায়ী স্ট্রেসের তীব্র প্রতিক্রিয়া (অভিযোজন ব্যাধি) একটি স্বল্প-মেয়াদী, তবে মারাত্মক মানসিক ব্যাধি যা একটি শক্তিশালী স্ট্রেসের প্রভাবের অধীনে ঘটে।

মানুষের আচরণে পরিবর্তন এবং তার মানসিক অবস্থার লঙ্ঘনের কারণ হতে পারে:

• বিপর্যয়;
• এক বা একাধিক প্রিয়জনের ক্ষতি;
• সামাজিক মর্যাদায় তীব্র পরিবর্তন;
• একটি গুরুতর অসুস্থতার খবর;
• শরণার্থীর সামাজিক অবস্থান;
• দুর্ঘটনা
• প্রাকৃতিক বিপর্যয়;
• ধর্ষণ;
• অপরাধমূলক কাজ.

সমস্ত জীবনের ঘটনাগুলি যা দৃ strong় এবং দীর্ঘায়িত অভিজ্ঞতার কারণ হয়ে দাঁড়ায়, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপের পরিস্থিতি, অভিযোজিত প্রতিক্রিয়ার ব্যাঘাত ঘটায়।

সংকট পরিস্থিতি এটিতে অবস্থিত লোকদের জন্য আরও সাধারণ: বয়োজ্যেষ্ঠ, অসুস্থ, ক্লান্ত, মানসিক বা সোমিক রোগ সহ।

জীবনের পরিস্থিতি, দুর্ঘটনা, ক্ষতি - এই সমস্ত লঙ্ঘনের বিকাশে অবদান রাখে। তবে, যদি কোনও ব্যক্তির এই রোগের প্রতি প্রাকৃতিক স্বভাব না থাকে তবে তীব্র প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করতে বাহ্যিক কারণগুলি যথেষ্ট নয়।

এমন একটি গ্রুপ রয়েছে যা অন্যদের তুলনায় মানসিক চাপজনিত অসুস্থতা এবং স্ট্রেসের অন্যান্য তীব্র প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে বেশি। এগুলি হাইপারস্পেনসিটিভ লোকেরা যারা কোনও ঘটনা মনে রাখে। শারীরিক এবং মানসিক অসুস্থতাও ব্যাধিগুলির বিকাশে অবদান রাখে।

তীব্র চাপের প্রতিক্রিয়া স্ট্রেসার শুরু হওয়ার সাথে সাথেই প্রকাশ পায়, সামঞ্জস্যজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি তত্ক্ষণাত নিজেকে অনুভূত করে তোলে।

প্রাথমিকভাবে, রোগী সম্পূর্ণ অত্যাশ্চর্য পড়ে যায়। সে বাস্তব থেকে দূরে সরে যায়। পরবর্তী স্তরটি উদ্বেগের উত্থান। এই অবস্থা রোগীকে বিশ্রাম দেয় না। তিনি পরিস্থিতি পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করতে পারছেন না। বাস্তবতার বেশিরভাগ ঘটনা নজরে আসে।

আকস্মিক পরিবর্তনের তীব্র প্রতিক্রিয়া আরেকটি উপসর্গ disorientation হয়।

একটি তীব্র মানসিক চাপ প্রতিক্রিয়া হ'ল একজন ব্যক্তির মানসিকভাবে অস্বাস্থ্যকর অবস্থা। এটি কয়েক ঘন্টা থেকে 3 দিন স্থায়ী হয়। রোগী হতবাক হয়ে যায়, পরিস্থিতিটি পুরোপুরি বুঝতে সক্ষম হয় না, চাপের ঘটনাটি প্রায়শই টুকরো টুকরো আকারে স্মৃতিতে রেকর্ড করা হয়। এটি স্ট্রেসের কারণে অস্থায়ী অ্যামনেসিয়ায় ঘটে। লক্ষণগুলি সাধারণত 3 দিনের বেশি থাকে না।

প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হ'ল পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার। এই সিন্ড্রোমটি কেবলমাত্র এমন পরিস্থিতিতেগুলির কারণে বিকাশ লাভ করে যা কোনও ব্যক্তির জীবনকে হুমকী দেয়। এ জাতীয় রাষ্ট্রের লক্ষণগুলি হ'ল অলসতা, বিচ্ছিন্নতা, পুনরাবৃত্তিমূলক ভয়াবহতা, মনের মধ্যে যে ঘটনাটি ছড়িয়ে পড়ে।

প্রায়শই আত্মঘাতী ধারণা রোগীদের দ্বারা পরিদর্শন করা হয়। ব্যাধি খুব বেশি তীব্র না হলে ধীরে ধীরে চলে যায় away একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্মও রয়েছে যা বছরের পর বছর ধরে চলে। পিটিএসডিকে লড়াই ক্লান্তিও বলা হয়। এই সিন্ড্রোমটি যুদ্ধে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল। আফগান যুদ্ধের পরে অনেক সৈন্য এই ব্যাধিতে আক্রান্ত হয়েছিল।

অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডারটি কোনও ব্যক্তির জীবনে স্ট্রেসাল ইভেন্টগুলির কারণে ঘটে। এটি প্রিয়জনের ক্ষতি, জীবনের পরিস্থিতিতে তীব্র পরিবর্তন বা ভাগ্যের বিরতি, বিচ্ছেদ, পদত্যাগ, ব্যর্থতা হতে পারে।

ফলস্বরূপ, ব্যক্তিত্ব অপ্রত্যাশিত পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে নিতে অক্ষম। ব্যক্তি তাদের স্বাভাবিক দৈনন্দিন জীবনযাপন চালিয়ে যেতে পারে না। সামাজিক ক্রিয়াকলাপের সাথে জড়িত অদম্য অসুবিধা রয়েছে, সাধারণ প্রাত্যহিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার কোনও ইচ্ছা নেই, প্ররোচনা নেই। একজন ব্যক্তি নিজেকে যে পরিস্থিতিতে আবিষ্কার করেন সে অবস্থায় থাকতে পারে না। তবে কোনও পরিবর্তন ও সিদ্ধান্ত নেওয়ার শক্তি তার নেই।

প্রবাহের বিভিন্নতা

দু: খজনক, কঠিন অভিজ্ঞতা, ট্র্যাজেডি বা হঠাৎ জীবনের পরিস্থিতিতে পরিবর্তনের ফলে, অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডারে আলাদা কোর্স এবং চরিত্র থাকতে পারে। রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে সমন্বয়জনিত ব্যাধিগুলি এর সাথে আলাদা করা হয়:

1. বিষণ্ণ মেজাজ... ভয় এবং হতাশার অনুভূতিগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগী ক্রমাগত হতাশ থাকে।
2. উদ্বেগ মেজাজ... এর প্রধান লক্ষণ হ'ল হৃৎপিণ্ড, কাঁপুনি, আন্দোলন।
3. মিশ্র মানসিক বৈশিষ্ট্য... উদ্বেগ, হতাশা এবং অন্যান্য সহ কয়েকটি লক্ষণ অপরিহার্য।
4. যদি একটি সমন্বয় ব্যাধি এর সাথে বিকাশ ঘটে আচরণগত ব্যাধি প্রসার অসুস্থতা একজন ব্যক্তিকে সমর্থ সব সাধারণভাবে গ্রহণযোগ্য নৈতিক মান লঙ্ঘন করে।
5. কাজ বা পড়াশোনা ব্যাহত... কাজ বা পড়াশোনা করার ইচ্ছা নেই। ডিপ্রেশন এবং উদ্বেগ পরিলক্ষিত হয়, যা কাজ এবং গবেষণা থেকে তাদের বিনামূল্যে সময় উধাও হয়ে যায়।

সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি

সাধারণত, ব্যাধি এবং এর লক্ষণগুলি স্ট্রেসাল ইভেন্টের 6 মাস পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যদি চাপটি দীর্ঘায়িত প্রকৃতির হয় তবে সময়সীমাটি ছয় মাসের চেয়ে অনেক বেশি দীর্ঘ।

সিন্ড্রোম স্বাভাবিক, স্বাস্থ্যকর জীবনে হস্তক্ষেপ করে। এর লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তিকে কেবল মানসিকভাবে নয়, পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে, অনেকগুলি অঙ্গ সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। প্রধান বৈশিষ্ট্য:

• দু: খিত, হতাশ মেজাজ;
• অবিরাম উদ্বেগ এবং উদ্বেগ;
• দৈনন্দিন বা পেশাগত কাজগুলির সাথে মানিয়ে নিতে অক্ষমতা;
• জীবনের আরও পদক্ষেপ এবং পরিকল্পনা করার জন্য অক্ষমতা এবং আকাঙ্ক্ষার অভাব;
• ঘটনা উপলব্ধি লঙ্ঘন;
• অস্বাভাবিক, অস্বাভাবিক আচরণ;
• বুক ব্যাথা;
• হৃদস্পন্দন;
• শ্বাস নিতে অসুবিধা;
• ভয়;
• dyspnea;
• দমবন্ধ;
• শক্ত পেশী টান;
• অস্থিরতা
• তামাক এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার বৃদ্ধি।

তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির উপস্থিতি অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ব্যাধি নির্দেশ করে।

লক্ষণগুলি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকলে, ছয় মাসেরও বেশি সময় ধরে অবশ্যই লঙ্ঘনটি দূর করতে পদক্ষেপ নেওয়া উচিত।

নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা

অভিযোজিত বিক্রিয়াগুলির ব্যাধিটির ডায়াগনস্টিকগুলি কেবলমাত্র একটি ক্লিনিকেই চালিত হয়; রোগ নির্ধারণের জন্য, সঙ্কটজনিত পরিস্থিতিগুলির প্রকৃতি যা রোগীকে একটি ক্ষতস্থানের দিকে নিয়ে যায়, তা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

এটি একটি ব্যক্তি একটি ইভেন্ট প্রভাব শক্তি নির্ধারণ করতে গুরুত্বপূর্ণ। দেহটি সোম্যাটিক এবং মানসিক অসুস্থতার উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা হয়। মনোরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা উদ্বেগজনিত ব্যাধি, হতাশা এবং পরবর্তী আঘাতজনিত স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বাদ দিতে হয়। শুধু একটি পূর্ণ পরীক্ষার নির্ণয়ে উপার্জন সাহায্য করতে পারেন চিকিত্সার জন্য একটি বিশেষজ্ঞের কাছে একজন রোগী নির্দেশকারী।

সহজাত, অনুরূপ রোগ

অনেকগুলি রোগ একটি বৃহত গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত। তাদের সমস্ত একই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এগুলি কেবল একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ বা এর প্রকাশের শক্তি দ্বারা পৃথক করা যায়। নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়া অনুরূপ:

• স্বল্পমেয়াদী ডিপ্রেশন;
• দীর্ঘায়িত ডিপ্রেশন;
• মিশ্র উদ্বিগ্ন এবং হতাশ;
• মানসিক আঘাতের পরে

রোগগুলি জটিলতার ডিগ্রী, কোর্সের প্রকৃতি এবং সময়কালে বিভিন্ন রকম হয়। প্রায়শই একজন অন্যে পরিণত হয়। যদি চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি যথাসময়ে গ্রহণ না করা হয় তবে এই রোগটি জটিল আকার ধারণ করে এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

চিকিত্সা পদ্ধতির

অভিযোজিত প্রতিক্রিয়ার ব্যাধি চিকিত্সা পর্যায়ক্রমে বাহিত হয়। একটি সমন্বিত পদ্ধতির বিস্তৃত। একটি নির্দিষ্ট উপসর্গের প্রকাশের ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে চিকিত্সার দিকে দৃষ্টিভঙ্গি পৃথক।

মূল পদ্ধতি হ'ল সাইকোথেরাপি। এটি এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে কার্যকর, যেহেতু এই রোগের সাইকোজেনিক দিকটি প্রাধান্য পায়। চিকিত্সা ট্রমাজনিত ইভেন্টের প্রতি রোগীর দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তনের লক্ষ্য। নেতিবাচক চিন্তা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য রোগীর ক্ষমতা বৃদ্ধি পেয়েছে। একটি চাপজনক পরিস্থিতিতে রোগীর আচরণের জন্য একটি কৌশল তৈরি করা হয়।

রোগের সময়কাল এবং উদ্বেগের মাত্রার কারণে ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয়। ড্রাগ থেরাপি গড়ে দুই থেকে চার মাস স্থায়ী হয়।

ওষুধগুলির মধ্যে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি প্রয়োজনীয়ভাবে নির্ধারিত হয়:

1. অমিত্রিপ্টাইলাইন অন্যতম জনপ্রিয় ওষুধ। এটির অভ্যর্থনা প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম থেকে শুরু হয়। কার্যকারিতা এবং জীব বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, ডোজ বৃদ্ধি করা যায়।
2. মেলিপ্রামাইন আরেকটি প্রতিষেধক। এর প্রশাসনের পদ্ধতি এবং ডোজটি আগের ওষুধের সাথে মিলে যায়। এগুলি 25 মিলিগ্রাম থেকে শুরু হয়ে 200 এ উন্নীত হয় bed
3. মিয়ানসান কেবল একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নয়, একটি সম্মোহক এবং শোষকও। এটা চিবানো ছাড়া নেওয়া হয়। ডোজ 60 থেকে 90 মিলিগ্রাম অবধি।
4. প্যাক্সিল - প্রতিষেধক। দিনে একবার এটি পান করুন, সকালে। ডোজটি প্রতিদিন 10 থেকে 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়।

ওষুধের বাতিল আচরণ এবং রোগীর মঙ্গল অনুযায়ী, ধীরে ধীরে দেখা দেয়।

চিকিত্সার জন্য, শেডেটিভ ভেষজ প্রস্তুতি ব্যবহৃত হয়। তাদের একটি শোষক কাজ আছে।

2 নম্বর ভেষজ চা রোগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। এটিতে ভ্যালিরিয়ান, মাদারওয়ার্ট, পুদিনা, হપ્સ এবং লিকারিস রয়েছে। আধান এক গ্লাস 1/3 2 ওয়াক্ত মাতাল হয়। চিকিত্সা 4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। প্রায়শই তারা একই সময়ে 2 এবং 3 সংকলন নিয়োগ করে।

সম্পূর্ণ চিকিত্সা, সাইকোথেরাপিস্টের ঘন ঘন দর্শন একটি স্বাভাবিক, পরিচিত জীবনে ফিরে আসার বিষয়টি নিশ্চিত করবে।

এর পরিণতি কী?

অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকই কোনও জটিলতা ছাড়াই পুরোপুরি নিরাময় করে। এই দলটি মধ্যবয়সী।

শিশু, কিশোর এবং বয়স্করা জটিলতার ঝুঁকিতে থাকে। একজন ব্যক্তির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য চাপ অবস্থার বিরুদ্ধে যুদ্ধ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

স্ট্রেসের কারণ প্রতিরোধ করা এবং এ থেকে মুক্তি পাওয়া প্রায়শই অসম্ভব। চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং জটিলতার অনুপস্থিতি ব্যক্তির প্রকৃতি এবং তার ইচ্ছাশক্তির উপর নির্ভর করে।

3.3। এফ 43। গুরুতর মানসিক চাপ এবং সামঞ্জস্যজনিত ব্যাধিগুলির প্রতিক্রিয়া

এই শিরোনামে এমন একটি ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা "একটি অত্যন্ত শক্তিশালী চাপযুক্ত জীবন-হুমকীমূলক ঘটনা বা জীবনে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের ফলে দীর্ঘমেয়াদী অপ্রীতিকর পরিস্থিতিতে ডেকে আনে, যার ফলে সামঞ্জস্যজনিত ব্যাধিগুলির বিকাশ ঘটে" "

এই ব্যাধিগুলির প্রাদুর্ভাব হতাশাব্যঞ্জক পরিস্থিতিতেগুলির ফ্রিকোয়েনির সরাসরি অনুপাতে। মারাত্মক চাপযুক্ত 50% –80% চিকিত্সার ভিত্তিতে সংজ্ঞায়িত এবং সমন্বয়জনিত ব্যাধি বিকাশ করে। শান্তির সময়ে, মহিলার ক্ষেত্রে 0.5% এবং পুরুষের ক্ষেত্রে 1.2% ক্ষেত্রে ট্রমাজনিত উত্তেজনাজনিত স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের ঘটনা ঘটে। সবচেয়ে দুর্বল দল হ'ল শিশু, কিশোর এবং বয়স্করা। নির্দিষ্ট জৈবিক এবং মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, এই গ্রুপের ব্যক্তিদের মধ্যে মোকাবেলা করার পদ্ধতিগুলি (শিশুদের ক্ষেত্রে) বা অনমনীয় (বয়স্কদের মধ্যে) তৈরি হয় না।

3.৩.১। F43.0 তীব্র চাপ প্রতিক্রিয়া

এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য তীব্রতার ক্ষণস্থায়ী ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত যা অত্যন্ত মারাত্মক চাপযুক্ত জীবনের ঘটনার (প্রাকৃতিক দুর্যোগ, দুর্ঘটনা, ধর্ষণ ইত্যাদি) প্রতিক্রিয়া হিসাবে একটি আপাত মানসিক ব্যাধিবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে বিকশিত হয়। এই ব্যাধিগুলি সাধারণত কয়েক ঘন্টা বা দিনে সমাধান হয়। ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি বহুবিধ (অচেতন চেতনা অবধি) এবং ক্ষণস্থায়ী।

স্ট্রেস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে একটি স্পষ্টতাত্ত্বিক সম্পর্ক ছাড়াও, তীব্র চাপের প্রতিক্রিয়া সনাক্তকরণের জন্য নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের প্রয়োজন:

ক্লিনিকাল - সাইকোপ্যাথোলজিকাল চিত্রটি বহুকর্মী এবং ক্যালিডোস্কোপিক; স্তম্ভিত হয়ে ওঠার প্রাথমিক অবস্থা ছাড়াও হতাশা, উদ্বেগ, ক্রোধ, হতাশা, হাইপার্যাকটিভিটি এবং প্রত্যাহার দেখা দিতে পারে তবে লক্ষণগুলির মধ্যে একটিও দীর্ঘকাল স্থায়ী নয়।

মানসিক রোগের লক্ষণগুলির দ্রুত হ্রাস (কয়েক ঘন্টার মধ্যে সবচেয়ে বড়) যেখানে স্ট্রেসাল পরিস্থিতি দূর করা সম্ভব। যে ক্ষেত্রে স্ট্রেস অব্যাহত থাকে বা সহজাতভাবে থামাতে অক্ষম হয়, লক্ষণগুলি সাধারণত 24 থেকে 48 ঘন্টা পরে অদৃশ্য হয়ে যেতে শুরু করে এবং 3 দিনের মধ্যে হ্রাস করা হয়।

সঙ্কটের অবস্থা

তীব্র সঙ্কটের প্রতিক্রিয়া

যুদ্ধের ক্লান্তি

মানসিক ধাক্কা।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় রোগীরা খুব কমই মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের নজরে আসে।

৩.৩.২। F43.1 পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)

এটি হতাশাব্যঞ্জক ঘটনা বা চরম হুমকী বা বিপর্যয়কর প্রকৃতির পরিস্থিতির প্রতি বিলম্বিত এবং / বা দীর্ঘায়িত প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয় যা প্রায় কোনও ব্যক্তির (বিপর্যয়, যুদ্ধ, নির্যাতন, সন্ত্রাসবাদ ইত্যাদি) সমস্যার কারণ হতে পারে।

জীবনকাল ধরে, জনসংখ্যার 1% পিটিএসডি ভোগাচ্ছে এবং 15% পৃথক উপসর্গগুলি বিকাশ করতে পারে।

পিটিএসডি বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য, আসক্তিমূলক আচরণ, মনোবিজ্ঞানের ইতিহাস, কৈশোর, বয়স্ক এবং একটি সোম্যাটিক অসুস্থতার উপস্থিতি।

নির্ণয়কারী মানদণ্ড:

আঘাতমূলক ঘটনা;

আঘাতের পরে একটি বিলম্বিত সময়ের পরে ব্যাধিটির সূচনা (বেশ কয়েক সপ্তাহ থেকে 6 মাস, তবে কখনও কখনও এমনকি পরে);

ফ্ল্যাশব্যাকস, ট্রমাজনিত ইভেন্টগুলি পুনরাবৃত্তি করছে। তারা দশক পরে প্রদর্শিত হতে পারে। একটি মামলা বর্ণিত হয়েছে যখন 40 বছর পরে কোরিয়ান যুদ্ধের একজন প্রবীণ "ফ্ল্যাশব্যাকস" ছিলেন - একটি প্রভাব দেখা দেয় যখন একটি উড়ন্ত হেলিকপ্টারটি টিভিতে দেখানো হয়েছিল, যার শব্দটি তাকে সামরিক ঘটনার স্মরণ করিয়ে দেয়;

ধারণা, স্বপ্ন, দুঃস্বপ্নে মনোবিজ্ঞানের বাস্তবায়ন;

সামাজিক পরিহার, দুরত্ব এবং নিকট আত্মীয় সহ অন্যদের, থেকে বিচ্ছিন্নতাবোধের;

আচরণে পরিবর্তন, বিস্ফোরক আক্রমণ, খিটখিটে বা আগ্রাসনের প্রবণতা। সম্ভবত অসামাজিক আচরণ বা অবৈধ ক্রিয়া;

অ্যালকোহল এবং ওষুধের অপব্যবহার, বিশেষ করে বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা, স্মৃতি বা অনুভূতি উপশম;

হতাশা, আত্মঘাতী চিন্তা বা প্রচেষ্টা;

ভয়ের তীব্র আক্রমণ, আতঙ্ক;

উদ্ভিজ্জ ব্যাধি এবং অনাদায়ী সোম্যাটিক অভিযোগ (যেমন মাথা ব্যথা)।

লোকেদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতে, পিটিএসডি দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রায়শই মেজাজের ব্যাধি এবং ড্রাগ সম্পর্কিত রোগের সাথে মিলিত হয়।

পিটিএসডি বেঁচে থাকাদের দীর্ঘমেয়াদী, ব্যাপক চিকিত্সার প্রয়োজন সন্দেহের বাইরে। পিটিএসডি-র হালকা ক্ষেত্রে, সাইকোথেরাপি ভালভাবে কাজ করে। ব্যক্তিটিকে অতীতের সাথে পুনর্বিবেচনা করা পিটিএসডি-র বেশিরভাগ সাইকোথেরাপি পদ্ধতির সারমর্ম। সফল চিকিত্সার জন্য, মনোচিকিত্সককে দক্ষতার সাথে "শক্তিশালী প্রভাবগুলি" প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে যা রোগীরা প্রায়শই খুঁজে পান: সংবেদনশীল ল্যাবিলিটি, বিস্ফোরকতা, দুর্বলতা। সাইকোথেরাপি রোগীকে অপরাধবোধের সাথে লড়াই করতে, অন্যের উপর নিয়ন্ত্রণের হারানো অনুভূতি পুনরুদ্ধার করতে, অসহায়ত্ব ও শক্তিহীনতার পরিস্থিতি মোকাবেলায় সহায়তা করে।

সাপোর্ট গ্রুপ সাহায্য করার জন্য ধৈর্যশীল আঘাতমূলক ঘটনা মানে বুঝতে অপরিহার্য। আমেরিকাতে, নেদারল্যান্ডসে শত্রুতা ও যুদ্ধবন্দীদের শিকারদের জন্য প্রবীণদের সহায়তার দল রয়েছে - কিয়েভের ঘরে ঘরে মারধর করা মহিলাদের জন্য একটি আশ্রয়, সহিংসতার শিকারদের জন্য একটি দল কাজ শুরু করে।

পারিবারিক পরামর্শ মনস্তাত্ত্বিক কাজের একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় stage এই পরিস্থিতিতে স্বজনদের আচরণের নীতিগুলি সম্পর্কে পিটিএসডি-এর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সম্পর্কে, রোগীর অনুভূতি এবং অনুভূতি সম্পর্কে আত্মীয়দের বলা দরকার। এই রোগের কোর্সের সময়কাল এবং সম্ভাব্য "ফ্ল্যাশব্যাকস" - প্রভাব সম্পর্কে তাদের অবহিত করা আবশ্যক। নিকটাত্মীয়দের সাথে, সাইকোথেরাপিউটিক সেশনগুলি পরিচালনা করাও প্রয়োজনীয়, কারণ প্রায়শই রোগীর আচরণ সীমান্তের মানসিক ব্যাধি বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

রোগীকে শিথিলকরণ কৌশলগুলিতে শিক্ষিত করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ উদ্বেগ এবং উত্তেজনার অনুভূতিগুলি প্রায়শই চোটের পরে দীর্ঘ সময় ধরে তাদের সাথে থাকে।

পিটিএসডি বিকাশের নির্দিষ্ট পর্যায়ে ফার্মাকোথেরাপি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধ চিকিত্সা নিয়োগের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল

সাইকোমোটর আন্দোলন, আতঙ্কের আক্রমণ, ভয়ের আক্রমণ;

হতাশা, স্বয়ং-আক্রমণাত্মক আচরণ;

আক্রমণাত্মক এবং ধ্বংসাত্মক আচরণ;

সোমটোভেজেটিভ ব্যাধি

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পিটিএসডি উভয় ক্ষেত্রেই এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়; কিছু ক্ষেত্রে নিউরোলেপটিক্সের ব্যবহার নির্দেশিত হয়। লক্ষণীয় অ্যালকোহল বা মাদকাসক্তির চিকিত্সা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, যা এই রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয়।

ফলো-আপ স্টাডি অনুসারে (টি। জে ম্যাকগ্লিন, জি। এল। মেথাক্যাল্ফ, 1989), পিটিএসডি আক্রান্ত প্রায় 50% রোগী আঘাতের পরে ছয় মাসের মধ্যে উন্নত হন। মানসিক ল্যাবিলিটি, উদ্বেগ, উত্তেজনা, স্বায়ত্তশায়ী কর্মহীনতা ছাড়াই যদি রোগী একটি স্ট্রেসাল পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে সক্ষম হন তবে সাইকোফার্মাকোথেরাপির ব্যবহার বন্ধ করা যেতে পারে। চিকিত্সা বন্ধ করার জন্য একটি ইঙ্গিতটি একজন রোগীর রাষ্ট্রের কৃতিত্ব হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যেখানে তিনি তার আত্মমর্যাদা, সামাজিক এবং পেশাগত মর্যাদাকে পুনরুদ্ধার করেছিলেন এবং মাদকের আশ্রয় না নিয়েই তার আবেগময় অবস্থার সংশোধন করতে সক্ষম হন।

3.3.3। F.43.2 সমন্বয় ব্যাধি।

সামঞ্জস্যজনিত ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে "বিষয়গত সঙ্কট এবং মানসিক সঙ্কটের রাষ্ট্রগুলি যা সাধারণত সামাজিক ক্রিয়াকলাপ এবং উত্পাদনশীলতায় হস্তক্ষেপ করে এবং তাৎক্ষণিক জীবনের পরিবর্তন বা মানসিক চাপের ঘটনাগুলির সাথে অভিযোজিত সময়কালে ঘটে। স্ট্রেস ফ্যাক্টর ব্যক্তি বা তার ক্ষুদ্রতর পরিবেশকে প্রভাবিত করতে পারে। "

সাধারণভাবে, ক্লিনিকাল চিত্রটি উদ্বেগ, উদ্বেগ, অ্যানোরেক্সিয়া, ডিসসোমনিয়া, অপ্রাপ্তির অনুভূতি, বৌদ্ধিক এবং শারীরিক উত্পাদনশীলতা হ্রাস, স্বায়ত্তশাসিত অসুস্থতা, পুনরাবৃত্তি স্মৃতি, কল্পনা, সংকট পরিস্থিতি সম্পর্কে ধারণা (বিশেষত দিনের বেলা) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, নাটকীয় আচরণ বা হামলাদারিতা এর ফেটে সম্ভব। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সাধারণত এক মাসের মধ্যে একটি চাপজনক পরিস্থিতির পরে ঘটে এবং লক্ষণগুলির সময়কাল 6 মাসের বেশি হয় না।

সমন্বয়জনিত ব্যাধিগুলির ঝুঁকির ঝুঁকিতে থাকা গ্রুপটির মধ্যে মানসিক ও আচরণগত ব্যাধিগুলি, সোম্যাটিক রোগের সাথে দুর্বল মানুষ, কৈশোর এবং বয়স্ক ব্যক্তিরা একইসাথে বেশ কয়েকটি মনস্তাত্ত্বিক চাপ সহ্য করে যা ব্যক্তিত্বের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ significant

ICD-10- শনাক্ত সমন্বয় রোগ নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ফরম:

F43.20 স্বল্প-মেয়াদী হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া

ক্ষণস্থায়ী হালকা হতাশাজনক ব্যাধি সময়কালে 1 মাসের বেশি নয়।

F43.21 দীর্ঘস্থায়ী হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া

একটি চাপজনক পরিস্থিতিতে দীর্ঘস্থায়ী সংস্পর্শের প্রতিক্রিয়াতে হালকা হতাশা, তবে 2 বছরেরও বেশি সময় ধরে।

F43.22 মিশ্র উদ্বেগ এবং হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য আবেগের ব্যাঘাতের প্রাধান্য সহ F43.23

উদ্বেগ, হতাশা, উদ্বেগ, উত্তেজনা এবং ক্রোধের প্রকাশ রয়েছে।

মূলত আচরণগত ব্যাধি সহ F43.24

ক্লিনিকাল ছবি আক্রমণাত্মক বা বিচ্ছিন্ন আচরণের দ্বারা প্রভাবিত হয়।

F43.25 আবেগ এবং আচরণের মিশ্র ব্যাধি

F43.28 অন্যান্য নির্দিষ্ট প্রধান লক্ষণ

সাংস্কৃতিক আঘাত

বাচ্চাদের মধ্যে হাসপাতালেজম

শোক প্রতিক্রিয়া।

৩.৩.৩.১। শোক প্রতিক্রিয়া।

অভিযোজিত ব্যাধিটির ক্লিনিকাল গতিবিদ্যার একটি উদাহরণ হ'ল দুঃখের প্রতিক্রিয়া যা উল্লেখযোগ্য ব্যক্তির মৃত্যুর পরে ঘটে। পরিসংখ্যান অনুসারে, কোনও ব্যক্তির মৃত্যুর পরে, তার নিকটাত্মীয়দের মধ্যে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার দ্রুত বৃদ্ধি পায় (৪০% এবং উপরে)। এই ইভেন্টের প্রতিক্রিয়া হয় জটিল জটিল শোক প্রতিক্রিয়া আকারে বা সমন্বয়জনিত ব্যাধিগুলির কাঠামোর মধ্যে একটি শোক প্রতিক্রিয়া আকারে সম্ভব is

ডিএসএম-3-আর শ্রেণিবিন্যাসে, ভি-কোডগুলি মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় এমন মনোভাবের জন্য বিশেষভাবে হাইলাইট করা হয়েছে, তবে মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, সাইকোথেরাপিস্ট এবং মনোবিজ্ঞানীদের মনোযোগ এবং চিকিত্সার বিষয় হতে পারে। এই গোষ্ঠীর ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি জটিল জটিল ক্ষতি (ভি -২.8.৮২) অন্তর্ভুক্ত, যা প্রিয়জনের মৃত্যুর স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। ক্লিনিক্যালি, এটি হতাশাজনক অভিজ্ঞতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা অ্যানোরেক্সিয়া, অনিদ্রা এবং ওজন হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একটি জটিল জটিল ক্ষতিতে, অপরাধবোধও ঘটতে পারে can সাধারণত, ক্ষতির এই প্রতিক্রিয়া দুঃখের সাংস্কৃতিক উপলব্ধির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। রোগীরা খুব কমই পেশাদার সহায়তা পান এবং যদি তারা কোন পরামর্শের জন্য আসে তবে এটি মূলত অনিদ্রা এবং অ্যানোরেক্সিয়ার বিষয়ে।

একটি জটিল জটিল ক্ষতির প্রতিক্রিয়া তীব্র বা দীর্ঘায়িত হতে পারে (দুই থেকে তিন মাস পরে)। কিছু লেখক "দূরদর্শিতার দুঃখ" বর্ণনাও করেছেন - প্রিয়জনের মারাত্মক অসুস্থতার খবর পাওয়ার পর্যায়ে ইতিমধ্যে একটি শোক প্রতিক্রিয়া বিকাশ। জটিল জটিল ক্ষতির প্রতিক্রিয়াটির সময়কাল মূলত রোগীর ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য, তার পরিবেশ এবং সামাজিক-সাংস্কৃতিক .তিহ্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। মানসিক চাপের পরিস্থিতিতে সাড়া দেওয়ার জাতিগত সংস্কৃতিগত বৈশিষ্ট্য বিবেচনায় নেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, প্রিয় ব্যক্তির মৃত্যুর সাথে সাথে স্লাভিক জনগণ এবং আর্মেনিয়ানদের জনসংখ্যায় অটিস্টিক ও হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া দেখা যায় এবং তাজিকদের মধ্যে (এআই। কুচিনভ, ১৯৯৫) বিক্ষোভমূলকভাবে প্রকাশিত হয়।

সামঞ্জস্যজনিত ব্যাধিগুলিতে শোকের প্রতিক্রিয়া হ'ল একটি ক্লিনিকালি সংজ্ঞায়িত মানসিক ব্যাধি যা ক্ষয়জনিত হতে পারে। শোক প্রতিক্রিয়াটির 8 টি পর্যায় রয়েছে, যা এ.জি. দ্বারা চিহ্নিত এবং বর্ণনা করা হয়েছিল অ্যামব্রোভা, (1983) এবং জি.ভি. স্টারশেনবাউম (1994)। মডেলটি ছিল সবচেয়ে সাধারণ শোকের পরিস্থিতি - প্রিয়জনের মৃত্যু।

ধাপ 1 - প্রভাবশালী সংবেদনশীল বিশৃঙ্খলা সহ। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি বেশ কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয় এবং এর সাথে নেতিবাচক অনুভূতির উদ্দীপনা হয় - আতঙ্ক, রাগ, হতাশা। আচরণটি অস্থায়ীভাবে নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণকে দুর্বল করার সাথে সংবেদনশীল বিশৃঙ্খলা দ্বারা প্রভাবিত হয়।

ধাপ ২ - হাইপার্যাকটিভিটি। সময়কাল 2-3 দিন। এই সময়কালে, একজন ব্যক্তি অত্যধিক সক্রিয়, সক্রিয়, মৃত ব্যক্তির ব্যক্তিত্ব এবং বিষয়গুলি সম্পর্কে নিয়মিত কথোপকথনের দিকে ঝুঁকছেন। তাঁর মানসিক স্থিতি আবেগগত দুর্বলতা দ্বারা ডাইস্টাইমিক থেকে উদ্বিগ্ন উপাদানগুলির সাথে প্রধানত ইওফোরিকের সাথে প্রাধান্য পায় mood শোকের স্থিরতা ছাড়াই মানসিক নিস্তেজতা খুব কম দেখা যায়। এই পর্যায়ে, অনুপযুক্ত ক্রিয়া সংঘটিত হতে পারে (বাড়ি ছেড়ে, আত্মীয়দের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব ইত্যাদি)। পি। জ্যানেট এমন একটি মেয়ের অ-মানসিক আচরণের একটি উদাহরণ বর্ণনা করেছেন যার মা মারা গিয়েছিলেন: তিনি তার দেখাশোনা চালিয়ে যান এবং তার মা বেঁচে থাকার মতো আচরণ করেছিলেন।

এই পর্যায়ে, মৃত ব্যক্তির নিকটে থাকা এমন ব্যক্তির অবিচ্ছিন্ন উপস্থিতির জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় যিনি তার পুণ্য সম্পর্কে কথা বলতে পারেন এবং তার ইতিবাচক কাজ ও কর্মগুলি স্মরণ করতে পারেন। শোকার্ত ব্যক্তিকে তাদের অনুভূতি এবং চিন্তাভাবনাগুলি নিয়ে আলোচনা করতে উত্সাহিত করা উচিত এবং তাদের আবেগগুলি ছড়িয়ে দেওয়ার অনুমতি দেওয়া উচিত।

পর্যায় 3 - ভোল্টেজ, বৈদ্যুতিক একক বিশেষ. এর সময়কাল প্রায় এক সপ্তাহ। মানসিক স্থিতিতে মনোবৈজ্ঞানিক চাপ এবং উদ্বেগ বিরাজ করে। বাহ্যিকভাবে, রোগীরা সীমাবদ্ধ, তাদের মুখ সাদামাটা, তারা নীরব। তাদের অবস্থা পর্যায়ক্রমে উদ্বেগজনক ক্রিয়াকলাপ, গলার বাধা বা খিঁচুনি দীর্ঘশ্বাসের মাধ্যমে বাধাগ্রস্থ হয়। এগুলিকে বিভ্রান্ত করার বা দৈনন্দিন বিষয়গুলিতে মনোযোগ দেওয়ার চেষ্টা করার সময় তারা প্রায়ই বিরক্ত হন।

মনোবিজ্ঞানমুখী মনোচিকিত্সকরা 2 এবং 3 পর্যায়ে এই ব্যক্তির আচরণকে বাইরের বিশ্বের প্রত্যাখ্যান, মৃত ব্যক্তির সাথে পরিচয় এবং বেঁচে থাকতে অনিচ্ছুক হিসাবে ব্যাখ্যা করেন।

এই পর্যায়ে, ইতিমধ্যে সঙ্কট কাউন্সেলিং প্রয়োজন, যার উদ্দেশ্য হ'ল দুঃখের প্রভাবের মধ্য দিয়ে কাজ করা এবং প্রকাশ করতে সহায়তা করা। ক্ষতির সমস্যা এই পর্যায়ে কেন্দ্রীয়। প্রয়োজনে রোগীকে ট্রানকিলাইজার এবং ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়।

মঞ্চ 4 - অনুসন্ধান পর্যায়, যা সাধারণত একটি হারানো পর দ্বিতীয় সপ্তাহে মধ্যে সঞ্চালিত হয় এক পছন্দ। মানসিক স্থিতি মেজাজের একটি ডিসস্টাইমিক পটভূমি দ্বারা প্রভাবিত হয়, জীবনে দৃষ্টিভঙ্গি এবং অর্থ হ্রাস পায়। রোগী মৃতকে জীবিত হিসাবে উপলব্ধি করে: তিনি বর্তমান সম্পর্কে তাঁর সম্পর্কে কথা বলেন, তাঁর সাথে মানসিকভাবে কথা বলেন, কখনও কখনও তিনি মৃত হিসাবে এলোমেলো পথচারীদের দ্বারা অনুধাবন করেন। এই সময়ের মধ্যে, বিভ্রম, সম্মোহক এবং সম্মোহক হ্যালুসিনেশন সম্ভব হয়। উদ্বিগ্ন এবং বিরোধী আছে: চতুর্থ পর্যায় অবশ্যই দুটি রূপের হয়।

একটি উদ্বেগজনক বিকল্প। মানসিক অবস্থার অধিকারী এই ব্যক্তিরা প্রিয়জনের মৃত্যুর ক্ষেত্রে উদ্ভূত সমস্যাগুলির উদ্বেগ, উত্তেজনা, উদ্বেগ এবং অতিরঞ্জিত দ্বারা প্রভাবিত। অনেক রোগী তাদের স্বাস্থ্যের উপর স্থির থাকে এবং প্রায়শই সেই রোগের প্রকাশ পাওয়া যায় যা থেকে মৃত মারা গিয়েছিল।

বিরোধী বিকল্প। রোগীদের মধ্যে বিরক্তি, ক্ষোভ, উপস্থিত চিকিত্সক এবং আত্মীয়দের প্রতি শত্রুতা এবং উত্তেজনা বয়ে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের প্রতিক্রিয়া ব্যক্তির মধ্যে যারা মনস্তাত্ত্বিকভাবে মৃত ব্যক্তির উপর নির্ভরশীল, জীবনের সময় তার প্রতি উচ্চারিত দ্বিঘাতমূলক প্রতিক্রিয়া সহ পরিলক্ষিত হয়: প্রেম থেকে শত্রুতা এবং আগ্রাসনের এক দমন অনুভূতি পর্যন্ত।

জিভি স্টারশেনবাউম (1994) একজন ডিফেন্ডার হিসাবে হারানো ব্যক্তির সন্ধানের দ্বারা উদ্বেগজনক প্রতিক্রিয়ার বিকল্পের ব্যক্তিগত অর্থ ব্যাখ্যা করে; বিরোধী বৈকল্পিক - পূর্বে দমন করা প্রতিকূল প্রতিকূলতাকে প্রতিক্রিয়া জানাতে একটি উল্লেখযোগ্য অন্যের সাথে সনাক্তকরণের কোনও বস্তুর সন্ধান করুন।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই পর্যায়ে এটি সাইকিয়াট্রিস্টের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন। ক্লিনিকাল ছবিতে সাইকোপ্যাথোলজিকাল সিন্ড্রোমের প্রভাবশালী উপর নির্ভর করে, বেনজোডিয়াজাইপিন ট্রানকিলাইজারস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, সম্মোহকবিদ্যা নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে সাইকোফার্মাকোথেরাপি দীর্ঘমেয়াদী এবং শ্রমসাধ্য মনোচিকিত্সার জন্য কেবল একটি স্প্রিংবোর্ড। আসক্তির বিকাশ এড়াতে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত হওয়া উচিত নয়। ইতিমধ্যে একটি হাসপাতালে রোগীর থাকার প্রথম পর্যায়ে, সংকট পরামর্শ নেওয়া এবং প্রয়োজনীয় নিবিড় যত্ন ব্যবস্থা প্রয়োগ করা প্রয়োজন। এর জন্য নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে (এস ব্লখ, 1997):

1. দায়িত্ব স্থানান্তর। রোগীকে অস্থায়ীভাবে সমস্ত সমস্যা এবং দায়বদ্ধতার সমাধান প্রিয়জনের কাছে স্থানান্তরিত করার প্রস্তাব দেওয়া হয়।

২. জরুরি সমস্যা সমাধানের সংগঠন (শিশুদের যত্ন নেওয়া, কোনও রোগীর অস্থায়ী প্রতিবন্ধীতার সমস্যা সমাধান ইত্যাদি)।

৩. চাপমুক্ত পরিবেশ থেকে রোগীকে অপসারণ করা। হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ইতিমধ্যে এক ধরণের অপসারণ, তবে রোগী যদি একটি বিশেষায়িত সঙ্কট হাসপাতালে স্থাপন করা হয় যেখানে পেশাদার সংকট সাইকোথেরাপি করা হয় কেবল তখনই এটি নিজেকে ন্যায্যতা দেয়।

4. উত্তেজনা এবং হতাশার স্তর হ্রাস। সাইকোথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ এবং ফার্মাকোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।

5. বিশ্বাসের একটি সম্পর্ক স্থাপন।

Care. যত্ন ও উষ্ণতার প্রকাশ, আশার পুনরুজ্জীবন।

মঞ্চ 5 - হতাশা। এটি সর্বাধিক মানসিক যন্ত্রণার সময়কাল, যা একটি নিয়ম হিসাবে বিকাশ লাভ করে, একটি উল্লেখযোগ্য প্রিয়জন হারানোর 3-6 সপ্তাহ পরে। অনিদ্রা, উদ্বেগ এবং ভয়, আত্ম-অভিযোগের ধারণা, স্ব-হীনমন্যতা এবং অপরাধবোধের অভিযোগ দ্বারা রোগীদের মানসিক অবস্থানের প্রভাব থাকে। রোগীরা নিঃসঙ্গতা, অসহায়ত্ব অনুভব করে, জীবনের অর্থের ক্ষতি এবং আরও সম্ভাবনাগুলি নোট করে। এই সময়ের মধ্যে, তারা বিরক্ত, প্রিয়জনের সাথে যোগাযোগ করতে অস্বীকার করে, প্রায়শই তাদের সমালোচনা করে। অভিজ্ঞতার উচ্চতায়, বুকের ব্যথা প্রায়শই ঘটে, এর সাথে তীব্র উদ্বেগ এবং উদ্বেগ থাকে। রোগীরা নিজের ক্ষতি করে, ক্ষতি করে। কিছু ক্ষেত্রে, তারা বেদনাদায়ক ইনজেকশনগুলি নির্ধারণ করতে বলে, তারা বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষায় অংশ নিতে প্রস্তুত, তারা মনো-সংশোধনমূলক কাজের সাথে তাল মিলিয়ে। এই পর্যায়ে, রোগীর মানসিক অবস্থানের পর্যাপ্ত মনোবিজ্ঞানমূলক থেরাপি চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। নিবিড় যত্নের ব্যবস্থা অব্যাহতভাবে প্রয়োগ করা দরকার। সাইকোথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ এই পর্যায়ে সর্বোচ্চ এবং এটি লক্ষ্য করা উচিত দুঃখের প্রভাবের অভিজ্ঞতা, অভিব্যক্তি এবং প্রক্রিয়াকরণে সহায়তা করা এবং রোগীর জীবনে পরিবর্তনগুলির সমস্যা সমাধানে।

6 পর্যায় - প্রশাসনিককরণের উপাদান সহ। হতাশার মঞ্চটি সমাধান না করার ক্ষেত্রে এই পর্যায়টি ঘটে। এই ব্যক্তির ক্লিনিকাল চিত্র নিউরোটিক সিন্ড্রোমগুলি দ্বারা প্রভাবিত হয় (প্রায়শই স্নায়ুজনিত এবং উদ্ভিদ-সোম্যাটিক ব্যাধিগুলির প্রাধান্য সহ), মুখোশযুক্ত subdepression এবং হতাশা। এই সময়কালে, রোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, আপোষহীন, অভ্যন্তরীণ অভিজ্ঞতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, তারা হতাশার, বেহুদা, একাকীত্বের অনুভূতিতে ধরা পড়ে। তারা অন্যের সাথে যোগাযোগ এড়ানো, চিকিত্সা কর্মীদের সাথে আনুষ্ঠানিকভাবে কথা বলা এবং মনোচিকিত্সা সহায়তা প্রত্যাখ্যান করে।

এই পর্যায়ে, ফার্মাকোথেরাপি চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তা সুস্পষ্ট। তদতিরিক্ত, ইতিমধ্যে এই পর্যায়ে সংকট গ্রুপগুলিতে রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে, যেখানে ইতিমধ্যে অনুরূপ পরিস্থিতি ভোগা রোগীরা বেদনাদায়ক আবেগগুলি কাটিয়ে ওঠার অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেন, সমর্থন এবং মনোযোগ প্রদান করেন, যা রোগীদের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং ডিজিটালাইজেশন পর্যায়ে দ্রুত সমাধানে অবদান রাখে।

7 পর্যায় - অনুমতি। একটি নিয়ম হিসাবে, এর সময়কাল কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ। রোগীর যা ঘটেছিল তার সাথে শর্ত আসে, এটির সাথে শর্ত আসে এবং সংকট-পূর্ব অবস্থায় ফিরে আসতে শুরু করে। ক্ষতির চিন্তাভাবনা "হৃদয়ে বাঁচে"। এ.এস. পুশকিন এই অবস্থাটিকে "আমার দুঃখ উজ্জ্বল" হিসাবে বর্ণনা করেছে।

এই পর্যায়ে, ট্র্যানকিলাইজারগুলির সাহায্যে থেরাপি বন্ধ করা সম্ভব। উদ্বেগজনিত অসুবিধাগুলির দীর্ঘস্থায়ী এবং হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধি হ্রাস না করে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত।

সাইকোথেরাপিউটিক প্রচেষ্টার লক্ষ্য পরিবর্তনের সমস্যাগুলি (বৈবাহিক অবস্থা, কর্মক্ষেত্রে এবং পরিবারে ভূমিকা পরিবর্তন, আন্তঃব্যক্তিক সমস্যা ইত্যাদি), আন্তঃব্যক্তিক সমস্যাগুলি সমাধান করা উচিত। এই পর্যায়ে, শিথিলকরণের প্রশিক্ষণ দেওয়া এবং জীবনের পরিবর্তিত পরিস্থিতিতে অভিযোজিত কৌশলগুলি বিকাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

8 মঞ্চ - রিলেপসিং 1 বছরের মধ্যে, হতাশা ও হতাশার সংঘাতগুলি সম্ভব, সাথে হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধিও ঘটে। উত্তেজক কারণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, নির্দিষ্ট ক্যালেন্ডার তারিখগুলি যা ব্যক্তির জন্য তাৎপর্যপূর্ণ (মৃতের জন্মদিন, নতুন বছর এবং প্রিয়জন ছাড়া প্রথম বার উদযাপিত অন্যান্য ছুটি), অ-মানক পরিস্থিতি (সাফল্য বা ব্যর্থতা) থাকে যখন আনন্দ ভাগ করে নেওয়া দরকার হয় বা প্রিয়জনের সাথে শোক প্রকাশ করুন। রাষ্ট্রের আপাত স্থিতিশীলতার পটভূমির বিরুদ্ধে, গুরুতর আক্রমণগুলি তীব্রভাবে ঘটতে পারে এবং আত্মঘাতী প্রচেষ্টাতে শেষ হতে পারে, যা অন্যরা অপর্যাপ্ত বলে বিবেচিত।

শোক প্রতিক্রিয়া বর্ণিত নিদর্শনগুলির সাথে সম্পর্কিত, সারা বছর ধরে সহায়ক সাইকোথেরাপি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পর্যায়ে সর্বাধিক প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হ'ল সংকট-পরবর্তী গ্রুপগুলিতে সমর্থনমূলক সাইকোথেরাপি পরিচালনা যাঁরা সঙ্কটের শিকার হয়েছেন তাদের জন্য ক্লাবের নীতিতে কাজ করে। পরিবারের সদস্য এবং কাছের মানুষদের অংশগ্রহণে পারিবারিক মনোচিকিত্সা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

অধ্যায়টি সমাপ্ত করে, এটি বলে নেওয়া উচিত যে চিকিত্সকভাবে গঠিত প্রতিক্রিয়া এবং সংকট পরিস্থিতির ফলে উদ্ভূত রাষ্ট্রগুলি এতই বহুমাত্রিক যে কখনও কখনও তাদের মানসিক ও আচরণগত ব্যাধির শ্রেণিবিন্যাসের প্রোক্রাস্টিয়ান বিছানায় খুব কমই শ্রেণিবদ্ধ করা যায় এবং চেঁচানো যায়। সংকট-মোকাবিলা করার আচরণগুলির ধরণগুলিও বহুগুণময় এবং প্রতিরোধমূলক (প্রায়শই অ্যালকোহল-নির্ভর) আচরণ থেকে শুরু করে বীরত্ব পর্যন্ত অবধি ... আধুনিকতার একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ হ'ল মেডিসিনের ডক্টর, মনস্তত্ত্ববিদ মিল্টন ইরিকসন (১৯০১-১৯৮০) এর বহু সংকট পরিস্থিতি ও অবস্থার বিরুদ্ধে লড়াই - বিদায়ী বিদায়ী মনোচিকিত্সকদের মধ্যে অন্যতম psych শতাব্দী, যার ছাত্ররা নিজেদের মনস্তত্ত্ববিদ হিসাবে বিবেচনা করেছিল, যারা "স্কুল এরিকোসোনিয়ান সম্মোহন" তৈরি করেছিলেন এবং নিউরোলজিস্টিক প্রোগ্রামিংয়ের রচনার লেখক ছিলেন।

মিল্টন ইরিকসন রঙ ধারণার জন্মগত অভাব, ডিসলেক্সিয়া (পড়ার প্রক্রিয়া লঙ্ঘন) দ্বারা ভুগছিলেন এবং পিচ শব্দগুলিতে পার্থক্য করতে পারেন না, এবং তাই সহজতম সুরকেও পুনরুত্পাদন করতে পারেন নি। ১ 17 বছর বয়সে তিনি পোলিওতে আক্রান্ত হন। তাঁর শিক্ষণ গল্পে (1995), তিনি এই সময়কালে সম্পর্কে লিখেছেন:

“আপনি দেখুন, আমি অন্যদের উপর একটি বিশাল সুবিধা ছিল। আমার পোলিও হয়েছিল, আমি পুরোপুরি পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়ে পড়েছিলাম এবং প্রদাহটি এমন ছিল যে সংবেদনগুলিও পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়েছিল। আমি চোখ সরিয়ে শুনতে পেতাম। বিছানায় শুয়ে থাকা আমার পক্ষে খুব একাকী ছিল, চলাফেরা করতে পারছিল না এবং কেবল চারপাশ দেখতে পেলাম। আমি এমন একটি খামারে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিলাম, যেখানে আমি ছাড়াও আমার সাত বোন, এক ভাই, দুই বাবা-মা এবং একজন নার্স ছিল। আমি নিজেকে একরকম আনন্দিত করতে কী করতে পারি? আমি মানুষ এবং আমাকে ঘিরে থাকা সমস্ত কিছু পর্যবেক্ষণ করতে শুরু করি। আমি শীঘ্রই শিখেছি যে আমার বোনেরা যখন হ্যাঁ বোঝায় তখন তারা কিছুই বলতে পারে না। এবং তারা হ্যাঁ বলতে পারে একই সময়ে না বলে বোঝায়। তারা একে অন্যকে আপেল সরবরাহ করতে এবং এটি আবার নিতে পারে। আমি অ-মৌখিক ভাষা এবং দেহের ভাষা শিখতে শুরু করি। "

আশাহীনভাবে অসুস্থ মিল্টন ইরিকসন পুনর্বাসিত তার পুনর্বাসন ব্যবস্থার জন্য ধন্যবাদ ফিরে পেয়েছিলেন, যার উপাদানগুলি পরে তার মনোচিকিত্সা পদ্ধতির প্রতিফলিত হয়েছিল।

৫১ বছর বয়সে তিনি আবার একটি অসুস্থতায় আক্রান্ত হয়েছিলেন, যার ফলস্বরূপ তিনি তাঁর বাকি দিনগুলিতে হুইলচেয়ারে আবদ্ধ ছিলেন: ডান হাতটি অবশ হয়ে গিয়েছিল, তিনি ক্রমাগত ব্যথায় ছিলেন। সমস্ত সীমাবদ্ধতা থাকা সত্ত্বেও, এবং তাদের অনেক ক্ষেত্রেই ধন্যবাদ (আবার জীবন তাকে "অন্যের উপরে একটি বিশাল সুবিধা" দিয়েছিল - গুরুতর অসুস্থ হওয়ার জন্য), মিল্টন ইরিকসন গ্রুপ এবং স্বল্পমেয়াদী থেরাপি, সম্মোহন এবং চেতনা পরিবর্তিত রাষ্ট্রের ক্ষেত্রে স্বীকৃত কর্তৃপক্ষ হয়ে ওঠেন। তিনি অসংখ্য বৈজ্ঞানিক গবেষণাপত্রের লেখক, বহু বৈজ্ঞানিক সমিতির চেয়ারম্যান, অ্যালডাস হাক্সলের শিক্ষক, রিচার্ড ব্যান্ডলার, জন গ্রিন্ডার, মার্গারেট মিড ... হুইলচেয়ারে আবদ্ধ হয়ে তিনি তাঁর শিক্ষামূলক গল্পগুলি রোগীদের কাছে বলেছিলেন, সমস্যা সমাধানের উপায়গুলি সন্ধান করতে সহায়তা করেছিলেন, প্রায়শই সংকট পরিস্থিতির কারণে ঘটে।

মৃত্যুর আগের দিন (শুক্রবার), তিনি ক্লাসের একটি সাপ্তাহিক চক্র সম্পন্ন করেছেন, বারোটি বইয়ে অটোগ্রাফ স্বাক্ষর করেছেন, শ্রোতাদের বিদায় জানিয়েছেন। শনিবার তিনি কিছুটা ক্লান্ত বোধ করলেন। রবিবার ভোরে হঠাৎ করেই তার শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়। তিনি 78 বছর বেঁচে ছিলেন। তাঁর শেষ যাত্রায় তাঁর স্ত্রী, চার ছেলে, চার মেয়ে, নাতি-নাতনি এবং অসংখ্য শিক্ষার্থী তাঁর সাথে ছিলেন।

পরবর্তী অধ্যায়\u003e

ক্লিনিকাল ছবি

সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল উদ্বেগ এবং হতাশা, যা নিম্নলিখিত সোমেটিক উদ্ভাসের কারণ হয়: 1) অ্যাস্টেনিক সিনড্রোম: দুর্বলতা, অবসন্নতা বৃদ্ধি। 2) শরীরের যে কোনও অংশে অসাড়তা অনুভূতি, গোঁজামিল লাগা। 3) সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন, হাইপারেস্টেসিয়া। 4) গরম ঝলকানি, শীতল। 5) ঘাম, ম্লান বা ত্বকের লালচেভাব (প্রায়শই মুখ, হাত)। 6) শরীরের যে কোনও অংশে ব্যথা। )) বাধা, হৃদযন্ত্রের ধড়ফড়ানি, ঘন ঘন বা বিরল নাড়ি অনুভূত হওয়া। 8) ক্ষুধা হ্রাস বা বৃদ্ধি। 9) শুকনো মুখ, মুখের স্বাদ, স্বাদে ব্যাঘাত ঘটে। 10) হিচাপ, হেল্প, ব্যথা অনুভূতি, পেটে ভারী হওয়া, বমি বমি ভাব, বমিভাব 11) ফুলে যাওয়া, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য। 12) কাশি, শ্বাসকষ্ট 13) ঘন ঘন প্রস্রাব করা, প্রস্রাব করার অপরিহার্য তাগিদ। 14) অন্ত্রগুলি, মূত্রাশয়কে অসম্পূর্ণ খালি করার অনুভূতি। 15) "হিস্টেরিকাল গলদ" (গলাতে একগিরির সংবেদন, ডিসফ্যাগিয়া সৃষ্টি করে), পাশাপাশি অকার্যকর অন্যান্য রূপও। 16) হাত কাঁপুনি। 17) পেশী টান। 18) সাইকোজেনিক চুলকানি। 19) সাইকোজেনিক ডিসম্যানোরিয়া। 20) হ্রাস যৌন ড্রাইভ, উত্সাহ।

• 1) শরীরের সম্পদ একত্রিতকরণ সরবরাহ করে: উদ্বেগের পর্যায়ে - অত্যধিক, প্রতিরোধের পর্যায়ে - পর্যাপ্ত পরিমাণে অভিনয় অনুপ্রেরণায়।
• 2) স্ট্রেস - প্রতিক্রিয়া উদ্দীপকে অভিযোজিতকরণ সরবরাহ করে।
• 3) শরীরের স্ট্রেস ডিগ্রি তার কার্যকরী মজুদ ছাড়িয়ে গেলে স্ট্রেস অসুস্থতা সৃষ্টি করতে পারে।

আবেগী মানসিক যন্ত্রনা.এটি হতে পারে:

• 1) সামাজিক কারণ (উদাহরণস্বরূপ, বিরোধের পরিস্থিতি);
• 2) লক্ষ্য অর্জনের অভাব;
• 3) খুব শক্তিশালী কারণগুলির ক্রিয়া।

ইহা প্রদর্শিত একটি জটিল মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি আকারে। এটি প্রায়শই মানসিক আন্দোলন দিয়ে শুরু হয়। এটি রাগের ঝলক বা, বিপরীতভাবে, উচ্ছ্বাসের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

মানসিক চাপের ফলস্বরূপ - নিরবচ্ছিন্ন ক্রিয়া, হতাশা। মানসিক চাপ নিউরোজেস হতে পারে। স্নায়ুর লক্ষণগুলি নিউরোটিক উপাদান:

1) মানসিক; 2) সাইকোসোমেটিক; 3) উদ্ভিজ্জ।

টেকসইমানসিক চাপ থেকে সবার জন্য আলাদা। এটি আফিওডস উত্পাদন, জিএবিএ সক্রিয়করণ দ্বারা সরবরাহ করা হয়। ফলস্বরূপ, সিনাপটিক সংক্রমণ এবং নিউরনের অবস্থা মডিউল হয়ে যায়, স্নায়ুতন্ত্রটি তার মূল অবস্থায় ফিরে আসে।

কর্মক্ষেত্রে মানসিক চাপ।

এটি নির্ভর করে:

• 1) পেশার প্রকৃতি; 2) ব্যক্তিত্বের ধরণের উপর; 3) দলে সম্পর্ক থেকে;
• 4) এই মুহুর্তে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা থেকে; 5) পূর্ববর্তী প্রভাব থেকে।

ইহা প্রদর্শিত মেজাজের দৈনিক উত্থান-পতনের আকারে ইমপ্রেশনেটি পরিবর্তন।

নেতিবাচক অনুভূতিগুলি আপাতদৃষ্টিতে গৌণ কারণগুলির কারণে ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, সকাল ৮ টায় কাজ শুরু করা এবং তাড়াতাড়ি উঠে ট্রেনের মাধ্যমে ট্রেনের মাধ্যমে ভ্রমণের প্রয়োজন)) কর্মক্ষেত্রে মানসিক চাপটি কর্মক্ষেত্রে বিশৃঙ্খলা দ্বারা পরিপূরক, উত্পাদনশীলতা এবং কাজের মানের হ্রাস এবং কাজের চাপ সম্পর্কে অভিযোগগুলি উপস্থিত হয়।

সাইকোসোমেটিক অভিযোগগুলি উপস্থিত হয়(সুস্থতা হ্রাস, বিভিন্ন ব্যথা ইত্যাদি), স্ট্রেসের মানসিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: উত্তেজনা, উদ্বেগ, হতাশার অনুভূতি।

কর্মক্ষেত্রে স্ট্রেসের প্রতি ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা এবং সহনশীলতা ব্যক্তির আচরণ থেকে, ব্যক্তির মানসিক চাপ হওয়ার প্রবণতা রয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে।

একটি আচরণ টাইপ করুন বিশিষ্ট করা:

• - প্রতিযোগিতার জন্য প্রচেষ্টা; - সাফল্য অর্জন; - আগ্রাসন;
• - তাড়াহুড়া; - বেপরোয়াতা; - অধৈর্যতা এবং উত্তেজনা;
• - বিস্ফোরক বক্তৃতা এবং মুখের পেশীগুলির টান;
• - সময় এবং উচ্চ দায়িত্ব অভাব বোধ। রক্তে কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পায়, রক্ত \u200b\u200bজমাট বেধে যায়, রক্তে অ্যাড্রেনালিন বেশি থাকে।

এই আচরণটি করোনারি অপ্রতুলতার সূত্রপাতের সাথে মিলে যায়।

টাইপ বি আচরণ।

এই আচরণের সাথে সম্পর্কিত ব্যক্তিরা টাইপ এ এর \u200b\u200bবিপরীত are

এটি একটি স্বচ্ছন্দ। এই আচরণ স্বাস্থ্যের পক্ষে উপকারী।

মধ্যবর্তী ধরণের আচরণ

কাজের চাপ (সময়ের চাপ, চাপ) টাইপ বি কে টাইপ এ এবং কম উচ্চারিত প্রকার এটিকে আরও উচ্চারণে রূপান্তর করতে পারে।