Гіперактивний сечовий міхур причини. Гіперактивний сечовий міхур. Лікування та лікарські препарати

Близько 16-ти відсотків чоловіків страждають на гіперактивність сечового міхура. Представленому захворюванню властиве раптове скорочення м'язів МП, яке викликає позиви до сечовипускання. В даному випадку неважливо наскільки міхур заповнений, що завдає дискомфорту хворому.

У ГАМПу (абревіатура, прийнята в медичних спільнотах) існує дві форми:

• ідеопатична – коли неможливо виявити причину виникнення захворювання;
• нейрогенна – проявляється при порушенні роботи центральної нервової системи.

Для людей, які не страждають на цю недугу норма спорожнення - 6 разів на день. Якщо кількість збільшується, це вважається сигналом і слід звернутися до фахівця по консультацію.

Симптоматика ГАМПу

Основним симптомом аналізованого захворювання є раптове бажання сходити до туалету незалежно від часу, позиви частіше виникають уночі.

Виділяють та інші симптоми:

• невелика кількість урин при спорожненні, а також часті позиви. Якщо вони перевищують кількість 8-9 разів, це нормою;
• мимовільне сечовипускання - можливе як часткове, і повне;
• подвійне виділення сечі - означає, що після повного випорожнення сечовика хворий продовжує виділяти урину.

Можливо, виявлення цих симптомів у пацієнта одночасно, або кілька з них.

Підстави для виникнення

Гіперактивна сечова бульбашка у чоловіків є наслідком патології в організмі. Лікування без консультації неможливе, тому що слід визначити причини виникнення цього стану.

При нейрогенних випадках виділяють такі причини, як:

• ураження ЦНС, спричинене травмою, хворобами Паркінсона чи Альцгеймера;
• порушення роботи спинного або головного мозку (наслідки після травм, раку чи оперативного втручання);
• у зв'язку з грижами та хірургічним втручанням виникнення проблем із центральним каналом;
• недостатнє постачання головного мозку кров'ю.

Гіперактивність сечового міхура у чоловіків настає і не з нейрогенних причин:

• втрачається еластичність стінок сечовика;
• аденома простати;
• аномальні особливості чоловічого сечового міхура;
• збої у гормональній діяльності організму;
• зміни психічного стану хворого: стрес на роботи, агресія;
• прояв запалення у сусідніх органах: простатит, орхіт;
• утворення каменів у нирках;
• залежить від віку хворого, частіше виявляється у чоловіків віком від 60 років.

Побутове походження ГІМПу:

• вживання рідини у великих кількостях. При щоденному вживанні більше двох літрів МП втрачає свою еластичність;
• зловживання алкоголем, особливо стосується пива;
• утруднена дефекація.

Своєчасне звернення до уролога допомагає діагностувати захворювання, що розглядається, і повернути пацієнта до звичного для нього способу життя.

Діагностика

Перед тим, як поставити діагноз, фахівець повинен провести обстеження та виключити інші захворювання сечовивідної системи.

Щоб правильно поставити діагноз, проводять такі дослідження:

• УЗД черевних органів;
• аналіз сечі та крові;
• бактеріальний посів урин;
• цитоскопія;
• уродинамічне дослідження.

Лікування ГАМПу

Процес лікування гіперактивного сечового міхура у чоловіків досить довгий, тому що не завжди вдається одразу встановити осередок виникнення. Тільки після діагностики фахівець може призначити курс лікування.

Можливий медикаментозний спосіб, або комплексний, що включає в себе фізичні навантаженнята зміна раціону.

Якщо є можливість, лікар відмовляється від препаратів, пропонуючи хворому такі терапевтичні способи лікування:

• правильне харчування та виявлення відповідної кількості рідини, що випивається;
• спеціальні вправи;
• нейромодуляція.

Побудова правильного харчуваннясприяє покращенню стану пацієнта. З раціону слід виключити продукти та страви, які подразнюють стінки МП.

Найчастіше до списку забороненої їжі відносять:

• кислі та гострі продукти;
• продукти, що містять кофеїн;
• мінеральна вода.

Під забороною:

• кавуни;
• дині;
• огірки;
• алкоголь.

Вживання білка вище за норму, дає навантаження на нирки, що є джерелом збільшення вироблення урини. Пацієнту пропонується скоротити кількість білка і віддати перевагу продуктам, що містять клітковину.

Скорочення кількості споживаної рідини також входить у даний спосіб. Пацієнту рекомендується урізати споживаний об'єм рідини із супів, соків і віддати перевагу чистій воді. З обережністю варто ставитися до чаю та кави, вони можуть мати сечогінний ефект.

Відповідне меню - частина лікування, фахівці пропонують ще один метод -, що підвищує еластичність м'язів сечового міхура. Крім МП у ньому задіяні м'язи простати та статевого члена.

Також лікарі радять не відвідувати одразу вбиральню, як тільки з'явилися позиви, а постаратися відстрочити похід туди. Вироблення графіка походів у туалет також вважається дієвим способом боротьби з недугою.

В аптеках можна придбати памперси для дорослих, які допомагають уникнути незручностей.

Останній спосіб - нейромодуляція, що не є хірургічним втручанням. Дія його полягає в тому, що за допомогою електричних імпульсів впливає на спинальні нерви.

Препарати

Однак традиційним методом лікування ГАМП вважається прийом препаратів групи М-холінолітиків.

Популярними є:

• Оксибутінін;
• Товтеродін;
• Везикар.

Медикаментозне лікування повністю не усуває проблему гіперактивності сечового міхура, допомагаючи лише на 6-8-му місяці. Після цього ознаки ГАМП повертаються, доводиться знову проходити курс.

У препаратів цієї групи можуть виникнути побічні дії:

• сухість в роті;
• зміна артеріального тиску (підвищення чи зниження);
• погіршується пам'ять, хворий стає розсіяним;
• обстипація;
• прогресує поганий зір.

Оперативне втручання проводиться у крайніх випадках та є небажаним. Лікар пропонує оперувати лише тоді, коли інші методи не дали результатів.

Народні засоби

Перш ніж починати лікування в домашніх умовах, слід відвідати лікаря та проконсультуватися про безпеку такого методу.

У лікування народними засобамивходить прийом настоянок на різних травах, які сприяють покращенню роботи МП та відновленню його функцій.

Нижче наведено кілька рецептів:

• настій на звіробою. Приймається за місце чаю, для цього слід залити 1-м літром окропу 40 г трави та залишити наполягати на кілька годин;
• до звіробою ще додають золототисячник. Рецепт схожий з першим, проте скорочується кількість звіробою до 20 г і додається 20 г золототисячника, все це заливають окропом обсягом 1-го літра, і приймається по 1-2 склянки на день;
• на 1 склянку окропу потрібно 1 ст. л. подорожника, відвар слід залишити на 1 годину та приймати по 2-3 ст. л. на день перед їжею;
• замість чаю можна випити настояне листя брусниці, які також надають сприятливий вплив на МП;
• закип'ятити насіння кропу 200 мл вода 3 хвилини, потім остудити і випити;
• Для лікування вам вимагатиме мед, цибуля та яблуко. Перетворити ці продукти на кашку і вживати перед обідом за годину.

Звіробій

Гіперактивний сечовий міхур у жінок, лікування якого потрібно негайно після виявлення проблеми, є порушенням функції накопичення сечі та появою різкого бажання спорожнити міхур. Така потреба часто має гострий характер і призводить до мимовільного вивільнення певної кількості сечі (нетримання).

Традиційно терапія починається із застосування стратегій – лікарі рекомендують пити воду та інші напої строго за розкладом, відвідувати туалет щодня у певний час та стримувати раптові позиви за допомогою м'язів тазового дна. Якщо ці заходи не допомагають, існують інші методи лікування патології.

Симптоми

Якщо у вас виникли проблеми з сечовипусканням, не факт, що їх причиною є гіперактивний сечовий міхур. Симптоми у жінок проявляються таким чином:

• поява раптової потреби відвідати туалет, причому цю потребу дуже складно контролювати;
• тобто її мимовільне вивільнення відразу після виникнення бажання спорожнити сечовий міхур;
• зазвичай більше восьми разів на добу;
• нічна поліурія (ноктурія) - нічні позиви сходити в туалет, що повторюються більше двох разів за час сну.

Хоча багатьом пацієнтам вдається дістатися туалету відразу ж, як тільки виникає різка необхідність, майже всі, які страждають на цю патологію, відчувають стрес від вимушеності спорожняти сечовий міхур багато разів на добу.

Нормальне функціонування органу

Нирки виробляють сечу, яка потім відтікає до сечового міхура. При відвідуванні вбиральні сеча виходить з органу-сховища через отвір унизу і витікає назовні по трубці під назвою "уретра". У жінок отвір уретри розташований прямо над піхвою, у чоловіків - на кінчику головки статевого члена.

У міру наповнення сечового міхура в головний мозок надходять сигнали від нервів, які викликають потребу спорожнитися. При сечовипусканні нервові сигнали координують розслаблення м'язів тазового дна та уретри (останні називаються м'язами сечового сфінктера). М'язи органу напружуються (скорочуються), виштовхуючи сечу назовні.

Причини патології

Коли м'язи органу починають раптово напружуватись (нехай навіть об'єм сечі в ньому ще невеликий), лікарі діагностують гіперактивний сечовий міхур. Симптоми у жінок включають насамперед різке виникнення потреби і можуть супроводжуватися ознаками захворювань, що є передумовами розвитку цього нездужання. Однак хронічні хвороби – не єдина причина проблеми. В основі частого ходіння в туалет та нетримання можуть лежати:

• неврологічні порушення, включаючи хворобу Паркінсона, інсульти, розсіяний (множинний) склероз;
• інтенсивне вироблення сечі внаслідок споживання великих обсягів рідини, незадовільного функціонування нирок чи діабету;
• прийом лікарських засобів, що прискорюють вироблення сечі або потребують запивання великою кількістю рідини;
• гострі інфекційні захворювання сечівника, що викликають симптоми, схожі з ознаками такої недуги, як гіперактивний сечовий міхур у жінок;
• патології органу (пухлини, каміння);
• фактори, що перешкоджають нормальному сечовипусканню (у чоловіків це може бути збільшена простата, у жінок – запори чи минулі операції з метою лікування інших форм нетримання);
• надмірне вживання кофеїну чи алкогольних напоїв;
• пригнічення когнітивної функції головного мозку внаслідок старіння організму, внаслідок чого сечовий міхур важко розпізнає сигнали, що надходять;
• труднощі при ходьбі, через які в повному обсязі пацієнти можуть своєчасно дістатися до вбиральні;
• неповне випорожнення сечового міхура, яке здатне призвести до симптомів гіперактивності внаслідок зменшення вільного простору для нової сечі, що надходить із нирок.

Найчастіше, втім, навіть фахівці не можуть точно сказати, що спричинило розвиток синдрому гіперактивності органу.

Діагностика

Якщо ви страждаєте від нестерпної потреби занадто часто відвідувати туалет, лікар насамперед перевірить вашу сечу на наявність у ній крові чи інфекції. Необхідно також встановити, чи ви спорожнюєте сечовий міхур повністю. Повна діагностика, швидше за все, включатиме наступні заходи:

• вивчення історії хвороб;
• первинний медичний огляд з особливою увагою на органи черевної порожнини та паху;
• аналізи сечі для перевірки на наявність інфекцій, слідів крові та інших ознак патології;
• фокусований неврологічний огляд виявлення порушень сенсорного сприйняття чи проблем з рефлексами.

Спеціальні дослідження

Спочатку лікар встановить точний діагноз і передумови розвитку такого неприємного стану, як гіперактивний сечовий міхур у жінок. Лікування залежатиме від багатьох факторів, але в першу чергу – від якості функціонування органу. Здатність сечового міхура регулярно і повністю випорожнюватися перевіряється методом уродинамічного дослідження, що складається з кількох різних аналізів.

Що входить у поняття уродинамічного аналізу

• Вимірювання залишкового обсягу сечі. Цей аналіз особливо важливий, якщо орган не випорожнюється цілком при сечовипусканні, або якщо ви страждаєте від нетримання. Залишкова сеча викликає симптоми, аналогічні до ознак гіперактивності. Щоб виміряти залишок рідини після спорожнення, лікар призначить ультразвукове дослідження сечового міхура або поставить спеціальний катетер (тонку трубку) для виведення та вивчення залишку.
• Вимірювання швидкості потоку сечі. Якщо необхідно оцінити обсяг і швидкість сечовипускання, лікар попросить вас випорожнити сечовий міхур в урофлоуметр - прилад, що заміряє зазначені параметри і перетворює їх на графік змін швидкості випорожнення.
• Визначення внутрішньоміхурового тиску. Метод цистометрії сприяє вимірюванню тиску в органі та оточуючих його тканинах при наповненні рідиною. Під час цього дослідження лікар використовує тонку трубку (катетер), щоб повільно наповнити сечовий міхур теплою водою. Інший катетер із сенсором, чутливим до змін тиску, міститься у піхву. Ця процедура допомагає зрозуміти, чому виникає гіперактивний сечовий міхур у жінок. Лікування залежатиме від того, що покаже аналіз: спостерігатимуться або мимовільні скорочення стінок органу, або його ригідність, внаслідок якої сечовий міхур стає нездатним зберігати сечу при низькому тиску. Можливо, вас попросять випорожнити під час дослідження, щоб виміряти тиск, необхідний для спустошення органу, та уточнити наявність або відсутність можливої ​​закупорки (обструкції). Обструкція, що виникає через пролапс органів малого тазу, може призвести до симптоматики, характерної для настільки поширеного нездужання, як гіперактивний сечовий міхур у жінок. Причини (лікування, як відомо, може призначити лише кваліфікований фахівець) у цьому випадку майже завжди включають неврологічні захворювання, що вражають спинний мозок.

Лікування методом поведінкової терапії

Поведінкова терапія, або придбання необхідних для боротьби з недугою корисних звичок, - це перший і найефективніший захід на шляху до одужання. Безперечною перевагою цього методу є повна відсутністьпобічні ефекти. Якщо ви навіть не уявляєте, як лікувати гіперактивний сечовий міхур у жінок, спробуйте перелічені нижче техніки.

Найкращі методи усунення проблеми

• Вправи для м'язів тазового дна. недарма набули всесвітньої популярності і небаченої популярності: мабуть, немає більш природного способу зміцнити м'язи тазового дна і сечового сфінктера. Більш сильні м'язи здатні назавжди позбавити вас від мимовільних скорочень стінок сечового міхура. Лікар дасть детальну консультацію щодо правильного виконання знаменитої гімнастики. Дотримуйтесь рекомендацій професіонала і запасіться терпінням: для помітного поліпшення самопочуття нерідко потрібно досить довгий час(Від шести до восьми тижнів).
• Підтримка нормальної ваги. Якщо ви страждаєте від ожиріння, повернення до нормальної ваги допоможе приборкати гіперактивний сечовий міхур у жінок. Лікування (обговрення можна при бажанні знайти на тематичних форумах) в такому випадку передбачає дотримання дієти, заснованої на принципах правильного харчування.
• Контролює споживання рідини. Лікар, можливо, порекомендує обмежити вживання рідин і допоможе скласти зручний розклад, за яким вам доведеться пити улюблені напої.
• Подвійне спорожнення. Щоб сечовий міхур повністю спорожнів, необхідно почекати кілька хвилин після першого випорожнення і спробувати знову справити малу потребу.
• Заплановане сечовипускання. Метод розкладу корисний у сенсі вживання рідин, а й у відвідування туалету. Якщо ви будете слідувати запланованому графіку (наприклад, ходити в вбиральню кожні 2-4 години), то організм звикне до одного і того ж режиму, а ви перестанете відчувати зайвий стрес від потреби, що раптово накочує.

Що ще можна зробити?

• Періодична катетеризація. Коли діагностується гіперактивний сечовий міхур у жінок, лікування та відгуки про призначену терапію багато в чому залежать від індивідуальної ефективності призначеного методу. Проте існує загальний, універсальний спосіб полегшити симптоми патології, який передбачає періодичне використання катетера повного випорожнення органа. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж застосовувати цей метод.
• Носіння урологічних прокладок. Використання урологічних прокладок або спеціальної нижньої білизни, що вбирає, допоможе захистити одяг від наслідків нетримання і усуне пов'язаний з цим психологічний стрес. Такі прокладки та білизна бувають будь-яких розмірів і мають різні показники поглинання.
• Тренування сечового міхура. Під цим терміном мається на увазі розвиток своєї здатності стримувати малу потребу. Починати потрібно з невеликих періодів - наприклад, з 30 хвилин, після чого поступово можна збільшувати інтервали доти, поки ви не станете ходити в туалет лише один раз на три-чотири години. Гіперактивний сечовий міхур у жінок (лікування, причини, симптоми розглянуті вище) можна стабілізувати таким чином тільки в тому випадку, коли ви здатні самостійно напружувати м'язи тазового дна.

Гіперактивний сечовий міхур у жінок: лікування (ліки)

Для зниження синдрому гіперактивності застосовуються медикаменти, що сприяють розслабленню стінок органу. Це:

• толтеродин ("Детрол");
• оксибутинін у формі шкірного (трансдермального) пластиру ("Окситрол");
• оксибутинін в;
• троспіум;
• соліфенацин;
• дарифенацин;
• фезотеродін.

Будьте обережні

Вищеперелічені лікарські засоби можуть викликати побічні ефекти, у тому числі сухість у роті та запори, які здатні посилити симптоми такої недуги, як гіперактивний сечовий міхур у жінок. Лікування (таблетки та інші препарати для прийому внутрішньо) повинен призначати лікар, проте якщо ви страждаєте від зазначених побічних ефектів, краще проконсультуватися з фахівцем щодо заміни таблеток на гелі та пластирі.

Гіперактивний сечовий міхур – це синдром порушення нервової регуляції процесу сечовипускання.Ця проблема переважно стосується жінок у віці після 40 років, у чоловіків вона зустрічається рідше і турбує їх вже до 60 років.

Сечовий міхур

Згідно зі статистичними даними, ця хвороба досить поширена. Наприклад, у Росії їй страждає майже 20% жінок, а в Америці вона внесена до списку 10 найпоширеніших патологій поряд із цукровим діабетом та серцево-судинними патологіями.

Місткість сечового міхура у дорослої людини сягає 700мл. Але позивання до сечовипускання починає формуватися, коли він заповнений на 200 – 250мл.

Стінка сечового міхура представлена ​​кількома шарами поздовжніх та циліндричних м'язових волокон.

Будова сечового міхура

Мускулатура найбільше розвинена в нижньому відділі органу, там, де знаходиться внутрішній сфінктер сечоводу. М'язова стінка міхура називається детрузором.

Крім мускулатури, в оболонці органа є ще й нервові закінчення. Іннервація сечового міхура, як і будь-якого іншого органу, досить складна, вона здійснюється системою симпатичних та парасимпатичних нервових волокон.

Парасимпатичні нервові вузли розташовані безпосередньо в сечовому міхурі, за ними інформація надходить до симпатичних нервових волокон, а потім безпосередньо в головний мозок.

Формування позову до сечовиділення відбувається таким чином. У міру наповнення сечею стінка сечового міхура починає розтягуватися, і «включаються» нервові імпульси, які подають сигнали в головний мозок.

В результаті людина відчуває бажання помочитися і в нормі може стримувати її якийсь час.

Але обсяг сечі продовжує збільшуватися, тиск усередині міхура зростає, частота та інтенсивність позивів посилюються. При критичному наповненні органа відбувається неконтрольоване сечовиділення.

Фізіологічно процес сечовипускання у чоловіків та жінок виглядає так. Під впливом нервових імпульсів відбувається одночасне скорочення детрузора та розслаблення сфінктерів сечівника.

Коли відбувається практично повне спустошення сечового міхура (у нормі може залишатися близько 30 – 40мл залишкової сечі), починається зворотний процес: сфінктери скорочуються, а детрузор розслабляється.

Симптоми нейрогенних порушень сечовипускання

Почастішання сечовипускання

Гіперрефлекторний сечовий міхур характеризується надмірною напругою детрузора. Цей стан має такі симптоми:

• почастішання сечовипускання, якщо у нормі воно відбувається до 8 – 10 разів на добу. Їхня кількість може коливатися в залежності від обсягу випитої рідини, споживання алкоголю або прийому діуретиків. Але стійке збільшення кількості позивів до сечовиділення більше 8 – 9 разів на день і 3 – уночі говорить про порушення роботи детрузора;
• позиви до сечовипускання формуються навіть при недостатньому наповненні сечового міхура, тобто загальний добовий обсяг сечі, що виділяється залишається незмінним;
• неможливість стримати бажання помочитися, аж до часткового чи повного нетримання сечі;
• «подвійне» сечовиділення, тобто після того, як процес сечовипускання закінчився, можна, напружившись, продовжити його.

У жінок і чоловіків, які мають синдром гіперактивності сечового міхура, можуть проявлятися як один - два, так і всі перераховані симптоми.

Причини

Гіперактивний сечовий міхур не є самостійним захворюванням. Гіперрефлекторний синдром стан виникає внаслідок системного ураження кровопостачання, м'язів або системи іннервації сечового міхура.

Причини гіперактивного сечового міхура у жінок та чоловіків можна умовно розділити на дві великі групи: нейрогенного характеру та ненейрогенні.

До нейрогенних факторів гіперрефлекторної активності детрузора відносять:

• системні захворювання, що порушують роботу нервової системи, наприклад, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, ракові ураження спинного або головного мозку, хвороба Альцгеймера;
• травми, грижі, операції хребта, що вплинули на цілісність спинномозкового каналу;
• вікові порушення кровопостачання головного мозку

Причини патології

Друга група причин гіперактивного синдрому – це:

• вікова атонія м'язів, крім того, такі зміни у роботі детрузора можуть спостерігатися після ускладненої вагітності та пологів у жінок;
• стійке порушення уродинаміки, особливо це характерно для чоловіків з гіперплазією простати;
• вроджені аномалії будови сечовидільної системи;
• гормональні збої у жінок у період клімаксу та менопаузи;
• онкологічні ураження прилеглих органів;
• стресові ситуації.

Діагностика

Зазначені вище симптоми можуть також з'являтися при деяких запальних ураженнях сечового міхура, наприклад, циститі, а подвійне сечовипускання може свідчити про наявність дивертикула.

Крім того, дуже важлива причина гіперактивного порушення роботи детрузора. Тому все подальше лікування залежить від результатів діагностичних процедур.

Лабораторна діагностика

Для виключення бактеріального запалення роблять клінічні аналізи крові та сечі. Оцінку анатомічної будови нижніх відділів сечовидільної системи та стану передміхурової залози у чоловіків роблять за результатами УЗД, КТ чи МРТ.

Вирішальну роль діагностиці гіперактивного сечового міхура грає оцінка уродинаміки. І тому використовуються такі методи.

Сечостатеві патології

При проведенні урофлуометрії оцінюють обсяг сечі, швидкість потоку і тривалість процесу сечовиділення.

Більш показовим є метод цистометрії, який дозволяє визначити значення внутрішньоміхурового тиску та загального тиску в черевній порожнині при наповненні сечового міхура. Для цього через катетер орган заповнюють спеціальним розчином.

При цьому хворий повинен знаходитись у положенні стоячи. Коли позиву до сечовипускання стримати неможливо, роблять необхідні вимірювання. Під час сечовиділення також вимірюють його об'ємну швидкість.

Скоротливі функції сфінктерів сечівника визначають за допомогою профілометрії. Особливо це дослідження допомагає діагностувати причину гіперактивного сечового міхура у чоловіків із гіперплазією простати.

Варто зазначити, що такий синдром є не тільки медичним, а й великим. психологічною проблемою. Гіперактивна сечова бульбашка може кардинально вплинути на спосіб життя людини, особливо якщо вона супроводжується нетриманням сечі.

Тому повноцінне лікування гіперактивного синдрому також має містити грамотну роботу психолога та допомогу рідних.

Комплексне лікування

Основне лікування гіперактивного сечового міхура у чоловіків та жінок має бути спрямоване на боротьбу з першопричиною такого стану. Однак, у деяких випадках лікування «основного» захворювання з низки причин неможливе.

У будь-якому випадку лікарі призначають симптоматичне лікування. Для цього застосовуються препарати, які здатні "гальмувати" утворення сечі, тим самим фізіологічно зменшуючи потребу у частому відвідуванні туалету.

Скорочення та розслаблення детрузора відбувається при впливі на специфічні рецептори у стінці сечового міхура.

Призначення препаратів, які в залежності від показань блокують або навпаки стимулюють ці нервові закінчення, допомагають привести в норму роботу мускулатури сечового міхура.

У тяжких випадках лікування гіперактивного сечового міхура проводять хірургічним шляхом. В основному в ході операції вшиваються клапті з високотехнологічного синтетичного матеріалу, які підтримують м'яз органу.

Крім медикаментозної терапії дуже ефективне та фізіотерапевтичне лікування. Зазвичай застосовують різні методи електростимуляції та акупунктури.

Гіперактивний сечовий міхур практично завжди супроводжується застоєм сечі, що є причиною розвитку бактеріального запалення.

Тому щоб згодом не довелося лікувати цистит, краще провести профілактичне лікування уросептичними препаратами або антибіотиками.

Психологічна допомога

Стримування позивів

Основне лікування має обов'язково супроводжуватись і поведінковою корекцією. Рекомендується вести щоденник сечовипускань і намагатися відвідувати вбиральню приблизно в той самий час, щоб не допускати нетримання сечі.

Потрібно також намагатися випорожнити сечовий міхур вдруге відразу після сечовиділення.

Особливо психотерапевтичне лікування важливе у випадках, коли синдром гіперактивності сечового міхура проявляється у стресових ситуаціях.

Лікувальна гімнастика

Синдром гіперрефлекторного сечового міхура потребує обов'язкової гімнастики. Лікарі зазвичай пропонують регулярне відвідування кабінету ЛФК. Там під керівництвом інструктора виконуються вправи, створені задля зміцнення мускулатури черевної порожнини.

Лікувальна гімнастика

Від цього не варто відмовлятися, але подолати гіперактивність сечового міхура допоможуть дуже прості вправи, які можна робити і вдома, і на роботі. Вони займають зовсім небагато часу, і їх потрібно повторювати кілька разів на день.

По-перше, це вправи Кегеля. Крім зміцнювального впливу на мускулатуру сечовивідних шляхів вони також допомагають відновити м'язи піхви.

Виконувати їх нескладно. Потрібно легко стискати і розслаблювати м'язи промежини. Необхідно намагатися повторити цю максимальну кількість разів.

Можна таку вправу трохи ускладнити. Напружуючи м'язи, потрібно якнайдовше утримувати їх у такому стані, потім ненадовго розслабити.

Корекція живлення

Гіперактивний сечовий міхур безпосередньо залежить від обсягу споживаної рідини. Тому необхідно суворо контролювати питний режим.

Гіперактивний сечовий міхур (ГАМП) є захворюванням, пов'язаним із порушенням роботи органів сечостатевої системи.

Недугою страждають як жінки, так і чоловіки. Основним симптомом є часті позиви до сечовипускання, які завжди просто контролювати. Проблеми з частим сечовипусканням дуже ускладнюють життя.

Лікарі виділяють два види захворювання – з невстановленими причинами та нейрогенну. Перший тип зустрічається приблизно у 60% пацієнтів. Другий тип фіксується у хворих із порушеннями нервової системи.

Хвороба виявляється у 20% жителів Землі. Однак є чималі підозри, що справжня цифра вища, оскільки не всі хворі звертаються до лікаря.

Більшою мірою це стосується чоловіків. Звідси й хибне уявлення, що жінки частіше хворіють на ГАМП.

Більшість пацієнтів на момент діагностування хвороби мають вік близько 40 років плюс мінус кілька років. Серед пацієнтів віком від 40 до 60 років частіше зустрічаються жінки. Після 60 років частіше хворіють чоловіки.

Незважаючи на достатню поширеність ГАМП, існують певні проблеми з діагностикою та лікуванням. Не всі люди (особливо чоловіки) своєчасно звертаються за медичною допомогою через сором'язливість чи різні справи.

Лікування гіперактивного сечового міхура у жінок відбувається з 25 років, у чоловіків – з 20 років. Захворювання може виникати і в похилому віці.

Багатьох пацієнтів цікавить, чи можна вилікувати гіперактивний сечовий міхур без оперативного втручання та прийому ліків.

Чому виникає гіперактивність сечового міхура?

Причини появи гіперактивного сечового міхура остаточно не встановлено. Вважається, що при розвитку цієї недуги уражаються нервові закінчення в ділянці м'язів даного органу.

В результаті змінюється форма та будова м'язів. У зоні, де відбулися зміни, спостерігається підвищена активність клітин м'язів.

Гіперактивний сечовий міхур відрізняється від нормального тим, що він детрузор (м'яз) розтягується при неповному наповненні. При цьому відзначають порушення сечовивідних органів та спостерігається швидке наповнення сечового міхура.

Виникає ілюзія, що обсяг сечового міхура зменшився, хоча він залишився тим самим. У правильно функціонуючого органу скорочення м'яза відбувається лише при наповненому міхурі.

Синдром гіперактивного сечового міхура характеризується тим, що орган не здатний накопичувати та утримувати навіть 0,25 л сечі. У цьому випадку констатують порушення нейрогенної форми, коли відсутня нормальна нервова регуляція.

Виділяють такі фактори, що сприяють розвитку хвороби:

• патології передміхурової залози (найчастіше доброякісні новоутворення, що призводять до звуження сечівника);
• захворювання головного мозку (травми, пухлини, крововиливи);
• хвороби нирок;
• ускладнення після операції внутрішніх органів;
• цукровий діабет;
• отруєння сильнодіючими хімічними речовинами;
• вроджені порушення сечівника, що сприяють появі активного сечового міхура;
• регулярне вживання алкоголю та наркотиків;
• гормональні порушення у жінок після менструації;
• часті стреси та важкі умови праці з переохолодженнями;
• вагітність у деяких випадках викликає нетримання сечі, іноді виникають передумови виникнення хвороби;
• вік (захворювання часто спостерігається у людей віком від 60 років).

Гіперактивний сечовий міхур, пов'язаний з порушеннями сечостатевої системи, спостерігається частіше у жінок, ніж у чоловіків. Це може бути пов'язано з нижчим рівнем серотину в жіночому мозку.

У разі виникнення гормональних змін рівень серотину ще більше знижується. На думку багатьох фахівців такий фактор є однією з головних причин виникнення циститу та активного сечового міхура.

Порушення нервової системи людей похилого віку викликають запальні процеси.

Знижується еластичність м'язів та спостерігається нестача кровопостачання, пошкоджуються нерви спинного мозку та спостерігається подальший розвитокхвороби (виникає гіперактивний сечовий міхур).

Характерні симптоми

Основні симптоми гіперактивного сечового міхура у жінок та у чоловіків такі:

• часті сечовипускання (понад 10 разів на день);
• регулярне відвідування туалету вночі (від 2 разів);
• позиви до сечовипускання з'являються після відвідин туалету;
• у процесі сечовипускання часто виділяється незначна кількість сечі;
• нетримання сечі.

Гіперактивний сечовий міхур виникає, якщо у людини спостерігається один або кілька вищезгаданих симптомів. Іноді у пацієнтів можуть виникати тяжкі позиви.

Часті сечовипускальні процеси призводять до того, що людина відчуває дискомфорт у громадських місцях. У цьому аналізи сечі – гаразд.

Активний сечовий міхур проявляється у деяких підлітків під час сміху, кашлю та при тяжких фізичні вправи. Найчастіше ця патологія виникає у дівчат.

У дитини гіперактивний сечовий міхур проявляється симптомами із затримкою сечі. В інших дітей цей процес протікає без проблем. Процес сечовипускання у людей похилого віку може затягтися на кілька хвилин.

Діагностика захворювання

Як виявити гіперактивний сечовий міхур? Насамперед діагност повинен виключити загальні хвороби сечовивідних органів. На першому етапі діагностики лікар-уролог розмовляє з пацієнтом.

Він докладно запитує, коли саме з'явилися перші симптоми можливої ​​хвороби. Дізнається, наскільки часто людина ходить у туалет, чи виникають у нього болючі відчуття. Важливо встановити, чи хтось із найближчих родичів не хворів.

Наступним етапом досліджень буде загальний та біохімічний аналіз сечі. Результатом може стати виявлення порушень у роботі нирок та органів сечостатевої системи.

Часто використовується аналіз кількох спроб сечі, яка була виділена протягом доби. При аналізі виявляються бактерії та грибок.

Пацієнти обов'язково проходять УЗД та МРТ. Вони звертаються за допомогою до фахівців-рентгенологів після отримання направлення від уролога.

Також проводиться загальне уродинамічне дослідження визначення стану органів сечостатевої системи. Не дуже приємною, проте необхідною процедурою є огляд сечовивідних каналів за допомогою цитоскопа.

Можливо потрібно буде відвідати невролога, оскільки, як вище вказувалося, гіперактивний сечовий може виникати на тлі порушень та захворювань нервової системи.

У багатьох випадках після виявлення гіперактивності сечового міхура лікар пропонує хворому завести щоденник відвідувань туалету. У ньому необхідно фіксувати час відвідування і приблизну кількість урини, що виділяється.

У щоденнику слід записувати зразковий обсяг випитої рідини та фіксувати всі моменти нетримання сечі.

При виявленні гіперактивності сечового міхура у жінок необхідно встановити кількість прокладок, що використовуються. Проводиться дослідження піхви, під час якого жінку просять трохи покашляти.

Лікар отримує необхідні відомості про м'язи та органи статевої системи пацієнтки.

Ускладнення та наслідки

Якщо своєчасно не лікувати гіперактивний сечовий міхур, то можуть виникати неприємні наслідки та ускладнення.

Серед них відзначимо підвищену збудженість, порушення сну, появу депресій, складнощі з адаптацією в робочому колективі, появу ускладнень у період вагітності.

Важливо знати, що захворювання в дітей віком розвивається значно швидше. Якщо у жінки гіперактивний сечовий діагностований у період вагітності, то є ймовірність появи подібної патології у малюка. Тому ГАМП необхідно лікувати.

Лікування

Гіперактивний сечовий міхур лікують трьома методами:

1. немедикаментозними
2. Лікарськими
3. Хірургічними

Перш ніж лікувати гіперактивний сечовий міхур у жінок та чоловіків лікарськими та хірургічними методами, лікарі радять спробувати лікувальну фізкультуру та виконувати певні вправи.

Лікування гіперактивного сечового міхура у жінок багато в чому збігається із чоловічим. Акцент слід зробити на заняттях та тренуванні м'язів тазового пояса. Лікар приписує виконувати вправи Кегеля молодим жінкам та чоловікам.

Жінки більше знайомі з ними. Під час пологів вправи Кегеля виконують у розвиток м'язів таза. При терапії ГАМП виявилося, що вправи дозволяють тренувати м'язи сечівника.

На стан хворого позитивно впливає режим відвідин туалету. Лікар складає графік, яким пацієнт ходить у туалет. Завдання у тому, щоб збільшити періоди між відвідуваннями.

Таким чином, скорочується кількість сечовипускань, і вночі людина рідше встає з ліжка. Тренування, коли хворому потрібно напружувати м'язи, дуже корисні при процесах нетримання та ослаблених позивах.

Активний сечовий міхур лікується хірургічним шляхом у поодиноких випадках. У ході операцій хірурги найчастіше виконують такі дії:

• переривання імпульсів до м'язів міхура шляхом його деенервації;
• операція на м'язі зменшення її скорочень;
• заміщення частини стінки міхура тканиною кишківника.

Лікування гіперактивного сечового міхура у чоловіків і жінок лікарськими засобами ставить за мету скоротити кількість походів у туалет, знизити кількість скорочень м'язів.

Перед тим, як шукати, чим вилікувати або лікувати гіперактивний сечовий міхур, слід враховувати вік. Є такі засоби, які вводяться в стінку органу та сприяють покращенню стану протягом 6 місяців.

ГПМ піддається лікуванню народними засобами. Позитивний ефект досягається, якщо пити відвари та настойки з додаванням звіробою, подорожника, брусниці, кропу, цибулі, яблука та меду.

Корекція способу життя

Активний сечовий міхур нерідко виникає на тлі неправильного харчування та малорухливого способу життя. Слід скоротити кількість вживаної жирної, смаженої та копченої їжі.

Не слід пити чай та каву перед сном. Необхідно більше їсти свіжих фруктів та овочів (особливо курагу та чорнослив).

Вкрай важливо виконувати всі вправи, прописані лікарем під час консультацій. Завжди потрібно пам'ятати про щоденник, у якому записуються всі походи до туалету. Завдання пацієнта - скоротити час сечовипускання та кількість підходів.

Профілактика

Гіперактивний сечовий міхур слід лікувати відразу після підтвердження діагнозу. Щоб не допустити його появи, слід 1-2 рази проходити обстеження у гінеколога та/або уролога.

У літньому віці слід відвідувати лікаря за найменших підозр на захворювання. Корисно виконувати вправи для м'язів тазового пояса: велосипед, ножиці, утримування лежачи у висячому положенні.

Не слід курити у приміщенні, створюючи оточуючим дискомфорт та збільшуючи їх шанси захворіти на ГАМП та інші хвороби.

Поняття «гіперактивність» у більшості людей асоціюється з особливостями поведінки дітей. Медики використовують цей же термін, характеризуючи сечовий міхур у «хронічно неспокійному» стані, який, звичайно, значно погіршує якість життя хворого незалежно від статі та віку, оскільки вимагає вимушено частих візитів до туалетної кімнати. Як проявляється синдром гіперактивності сечового міхура (ГМП) – які його симптоми та ознаки?

Делікатна тема

Лікарі б'ють на сполох: далеко не кожен пацієнт, який страждає на синдром гіперактивності сечового міхура, звертається за медичною допомогою. Це розлад – нездатність контролювати сечовипускання, «залежність» від туалетів – хворі вважають незручною темою для обговорення з близькими та людьми у білих халатах. Однак візит до кабінету уролога все ставить на свої місця, і хворий розуміє, що в його стані немає нічого ганебного - це така ж поширена недуга, як мігрень або гіпертонія. А головне, що це захворювання, яке успішно піддається лікуванню.