Problema: keturių mėnesių vaikas pastebimai dreba rankomis, kojomis ir kitomis kūno dalimis. Vaikas nuolatos juda
Dažnai gydytojo paskyrimo metu tėvai girdi apie padidėjusį ar sumažėjusį kūdikio tonusą. Kas tai ir kiek pavojinga?
Pradėkime sakydami tai savaime tonas nėra diagnozė ar liga. Tonas yra nedidelis pastovus raumens įtempimas, leidžiantis bet kuriuo metu būti pasirengus tyčiniam susitraukimui. Raumenų tonuso reguliavimas yra labai sudėtingas neurofiziologinis procesas, glaudžiai susijęs su įgimtais ir įgytais refleksais, kurių teisingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tono reguliavimas atliekamas refleksiniame lygyje, dalyvaujant visoms smegenų dalims: kamienui, subkortikiniams branduoliams ir žievei.
Naujagimiui bendras visų raumenų tonusas yra tolygiai padidėjęs, palyginti su suaugusiais ir vyresniais vaikais. Tai suteikia jo kūnui savybę išvaizda: rankos ir kojos prispaudžiamos prie kūno, galva šiek tiek atsimeta atgal, negalima visiškai atskirti galūnių. Visa tai yra visiškai normalu ir praeis laikui bėgant.
Vaikui augant, silpnėja jo raumenų tonusas, o tai suteikia vaikui galimybę pradėti aktyviai judėti. Jis pradeda judinti rankas, kojas, imti daiktus, pakelti galvą. Svarbu, kad tono pokyčiai įvyktų teisingai ir vienu metu visuose raumenyse. Jei, pavyzdžiui, viršutinės galūnės ilgą laiką yra padidėjusio tono, vaikui bus sunkiau jais naudotis, o atitinkami įgūdžiai atsiras vėliau. Ilgalaikis apatinių galūnių hipertoniškumas gali sukelti ėjimo vystymosi problemų.
Maždaug 3-4 mėnesius raumenų tonusas išlieka aukštas, tada jis pradeda mažėti - pirmiausia lenkiamuosiuose raumenyse (rankos ir kojos ištiesinamos tuo pačiu metu), o 5-6 mėnesius visi raumenys atsipalaiduoja tolygiai, o tai suteikia vaikui galimybę atlikti sudėtingesnius judesius - atsisėsk, atsikelk ir eik. Iki 18 mėnesių vaiko raumenų tonusas tampa panašus į suaugusiųjų. Jei kūdikis vystymosi srityje atsilieka nuo bendraamžių, priežastis gali būti raumenų tonuso pažeidimas.
Kokios yra tono pažeidimo priežastys
Didžioji dauguma tonuso sutrikimų yra susiję su traumomis ir hipoksija gimdymo metu. Dažniausiai pažeidžiama kūdikio galva ir kaklo stuburas, dėl to sutrinka darbas nervų sistema: smegenų žievė ir požievinės struktūros. Trauma gali įvykti greito ir audringo gimdymo metu, dėl nekvalifikuotų akušerių, naudojant Christeller techniką (spaudimas ant pilvo gimdymo metu daugumoje šalių yra draudžiamas, tačiau Rusijoje jis periodiškai naudojamas), po to, kai darbas stimuliuojamas oksitocinu, vakuumas ir žnyplės.
Pailgėjęs deguonies badas gimdymo metu taip pat pažeidžia nervų sistemą ir, visų pirma, smegenų žievę. Kuo sunkesnė trauma ar ilgesnė hipoksija, tuo sunkesnės naujagimio problemos. Sunkiausiais atvejais kalbama apie cerebrinio paralyžiaus apraiškas - infantilų cerebrinį paralyžių, kai vaikui praktiškai atimama galimybė normaliai vystytis.
Kaip motina gali įtarti tono sutrikimą?
Hipertoniškumas naujagimiams iki mėnesio yra fiziologinis, tai yra normalu. Pažeidimas gali būti įtariamas dėl pernelyg didelio kūdikio sandarumo ir standumo, o ne pagal amžių. Jei tonusas yra padidėjęs viršutinėse galūnėse, kūdikis nepasiekia žaislo, neatkiša rankų, kumščiai yra tvirtai sugniaužti. dauguma laiko, dažnai „figos“ pavidalu. Apatinių galūnių hipertoniškumą galima įtarti, jei vaiko klubų negalima išskleisti taip, kad kampas tarp jų būtų 90 laipsnių.
Žemas tonas pasireiškia letargija, silpnais rankų ar kojų judesiais, nukarusiomis galūnėmis (varlės poza), vangiais judesiais ir vėlyvu su amžiumi susijusių įgūdžių ugdymu. Jei tonas sutrinka vienoje pusėje, jį lengva pastebėti pagal asimetriją, kuri atsiranda ant vienos ir kitos pusės galūnių, taip pat dėl \u200b\u200braukšlių asimetrijos. Jei įtariate, kad jūsų kūdikis pažeidžia tonusą, pirmiausia susisiekite su savo pediatru.
Kaip gydytojas vertina tonusą
Tai gali tiksliai nustatyti, ar jūsų kūdikio tonas yra sutrikęs, ar ne. Abejotinais atvejais jis nukreips jus į vaikų neurologą. Norėdami patikrinti, gydytojas apžiūrės kūdikį išoriškai, patikrins jo laikyseną ant nugaros ir pilvo, kaip jis laiko galvą ir kaip juda rankos ir kojos. Tada gydytojas patikrins kūdikio refleksus - jie paprastai padidėja tuo pačiu metu, kai tonusas. Tokie refleksai kaip ropojimas, griebimasis ir čiulpimas pasireiškia mažiems vaikams ir praeina iki 3 mėnesių amžiaus. Jei jie tęsiasi per ilgai, tai gali reikšti nervų sistemos problemą.
Toliau gydytojas rankomis pajus kūdikio galūnes ir nustatys, kaip įsitempę raumenys. Jis bandys sulenkti ir išlenkti vaiko kojas ir rankas, taip pat patikrins šių judesių simetriją.
Norm
- raumenų tonusas ir refleksai yra tinkami pagal amžių, abi pusės vystosi simetriškai.
Hipertoniškumas
- padidėjęs raumenų tonusas, vaikas yra suvaržytas, sunkiai juda.
Hipotenzija
- sumažėjęs tonusas, raumenys atsipalaidavę, negali susitraukti su reikiama jėga, vaikas yra vangus.
Raumenų distonija
- kai kurie raumenys yra hipertoniški, kiti - hipotenzija. Vaikas laikosi nenatūralių pozų, judesiai taip pat sunkūs.
Kodėl tonuso sutrikimai yra pavojingi?
Bet kokio tono pažeidimo esmė yra nervų sistemos problema. Tonusas yra tik viena iš jo apraiškų, pirmasis ir akivaizdžiausias dalykas, kurį galima pastebėti kūdikiui, nes regėjimo, klausos ir kitų suaugusiųjų funkcijų tyrimas jam nėra prieinamas. Tono problemos visada yra pagrindinių judesius reguliuojančių refleksų pažeidimo rezultatas. Tai reiškia, kad kartu su tokių vaikų tonu bus sutrikdyta koordinacija, prasčiau vystysis su amžiumi susiję įgūdžiai, jie atsiliks nuo bendraamžių.
Vėliau dėl toninių refleksų pažeidimo atsiranda raumenų ir kaulų sistemos nukrypimai: skoliozė, plokščios pėdos, šlaunikaulis ir kt. Raidos atsilikimo sunkumas ir kiti sutrikimai priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio. Tai ne visada proporcinga hipertonijos sunkumui, todėl vaikas turi būti parodytas vaikų neurologui.
Kaip gydyti vaiko tonuso sutrikimus
Daugeliu atvejų tonuso sutrikimai gerai reaguoja į gydymą. Kuo anksčiau bus nustatyta problema, tuo geriau su ja susitvarkyti, todėl labai svarbu laiku atlikti planuojamus pediatro ir neurologo tyrimus. Norėdamas atmesti rimtą problemą, gydytojas gali paskirti smegenų tyrimą naudodamas neurosonografiją - išsamiam jų struktūrų tyrimui.
Gydymą dėl tonuso pažeidimų turėtų paskirti gydytojas ir susitarti su keliais specialistais: pediatru, neurologu, ortopedu. Gydymo trūkumas nieko gero nepadarys, vaikas „neišaugs“ šios problemos. Jei tonuso pažeidimas nebus gydomas, tai lems vystymosi vėlavimą, problemų dėl raumenų ir kaulų sistemos.
Gydytojas gali skirti įvairius vaistus gydymo metodai
... Štai keletas jų:
Masažas yra labai dažnas ir dažnai efektyvus būdas pagerinti kūdikio būklę esant tonuso sutrikimams. Tai tinka tiek hiperonijai, tiek hipotonijai, tačiau tuo pačiu metu ji atliekama pagal skirtingus metodus. Su hipertoniškumu skiriamas atpalaiduojantis masažas, su hipotonija - tonizuojantis. Geriau, jei masažą atlieka specialistas, tačiau pati mama gali sužinoti apie higieninį masažą. Kasdien atliekamas lengvas masažas bus labai naudingas specialisto kurso papildymas.
Akvagimnastika - naudinga esant bet kokiems tonuso sutrikimams. Šiltas vanduo atpalaiduoja raumenis, vėsus stimuliuoja. Vaikas mokosi koordinuoti, valdyti savo kūną, visi raumenys dalyvauja procese.
Kineziterapija - tai šilumos poveikis (parafino naudojimas), elektroforezė, magnetai.
Vaistai - tampa būtini, jei raumenų spazmas yra labai stiprus ir jo negalima pašalinti kitomis priemonėmis.
Osteopatija yra nepaprastai efektyvus metodas dirbant su vaikais po gimdymo traumų, įskaitant tuos, kuriems pasireiškia hipertoniškumas. Leidžia į teisingą padėtį patekti naujagimio kaukolės ir gimdos kaklelio srities kaulus, pasislinkusius gimdymo metu. Dėl to normalizuojama kaukolės forma, pašalinamos mechaninės smegenų veiklos sutrikimų priežastys, praeina patologiniai refleksai. Osteopatija turi silpną poveikį, ją galima vartoti vaikams nuo gimimo, nereikia ilgų kursų.
Kiekviena motina klausosi kiekvieno atodūsio ir atidžiai stebi kiekvieną, net ir nedidelį, savo naujagimio judesį. Bet kodėl kūdikis nuolat traukia rankomis ir kojomis? Kaip tai spręsti? Naujagimių judesiai bus aptarti mūsų straipsnyje.
Kodėl kūdikis nuolat trūkčioja kojas ir rankas?
Nors mums kartais atrodo, kad pirmosiomis savaitėmis po gimimo kūdikis dažniausiai miega ir mažai juda, tačiau taip nėra. Bandydamas prisitaikyti prie naujų aplinkybių ir pažinti savo kūną, kūdikis judina rankas ir kojas.
Kaip suprasti, kai viskas yra normos ribose ir kada kreiptis į gydytoją?
Lentelėje surinkome dažniausiai pasitaikančias priežastis, kodėl kūdikis smarkiai trūkčioja rankomis ir kojomis.
| Padidėjęs galūnių tonas | Ilgai išbuvęs embriono padėtyje, kūdikiui reikia šiek tiek laiko, kad lenkimo raumenys atsipalaiduotų, o tiesiamieji raumenys grįžtų į įprastą fiziologinę būseną. Todėl po gimimo kūdikis nuolat judins rankas ir kojas. Judėjimas, kaip taisyklė, yra dvišalis, tai yra dviem rankomis arba dviem kojomis tuo pačiu metu. Per du mėnesius viskas turėtų normalizuotis ... Jei yra nukrypimų, tada jie kalba apie sumažintą arba. Tokiu atveju būtina atlikti gydymo kursą. |
| Virškinimo sistemos darbas | Naujas maistas ir su juo susijęs padidėjęs skrandžio, žarnyno ir kitų organų stresas sukelia nepatogumų, su kuriais kūdikiui vis dar sunku susidoroti, o tai sukelia chaotiškus rankų ir kojų judesius, kuriuos dažnai lydi verkimas. Trupinys bando prispausti kojas arčiau pilvo ir taip padėti virškinti, bet jis negali jos sutvarkyti, todėl tampo jas ir verkia. |
| Maisto virškinimo procese kūdikiams dažnai būna pilvo diegliai, dujos ir skausmai. Dėl to naujagimiai suspaudžia arba, priešingai, ištiesia kojas, trūkčioja rankomis ir verkia. Tokios sąlygos, kaip taisyklė, išnyksta per 3-4 mėnesius, kai kuriems vaikams - per 6 mėnesius . | |
| Centrinės nervų sistemos patologija | To bijo visos mamos. Tokios baisios diagnozės kaip: encefalopatija, epilepsija, cerebrinis paralyžius. Šiais atvejais kūdikio judesiai labai skiriasi nuo normos ir lydi kiti simptomai. Chaotiški akių judesiai / žvilgsnis viename taške, išsikišęs liežuvis, konvulsiniai čiulpimo judesiai. Tokie judesiai vadinami traukuliais, ir tai yra neatidėliotinos medicinos pagalbos priežastis. . |
Kaip padėti vaikui, jei jis smarkiai trūkčioja rankomis ir kojomis?
Norėdami tinkamai padėti kūdikiui, turite nustatyti tikslią priežastį. Turėtumėte kreiptis į pediatrą, chirurgą ir neurologą.
Kiekvienas specialistas apžiūrės kūdikį ir pateiks savo rekomendacijas:
- Pediatras atliks bendrą tyrimą ir pateiks rekomendacijas, kaip pagerinti virškinimo sistemos darbą, taip pat nukreips jus pas kitus specialistus.
- Chirurgas patikrinkite variklio aktyvumą ir pilvą.
- Neuropatologas pateiks savo nuomonę apie kūdikio nervų sistemą.
Kokie metodai padės kūdikiui ir kokiais atvejais būtina taikyti šį gydymo metodą, mes apsvarstysime toliau pateiktoje lentelėje
| Puiki priemonė nuo pilvo dieglių ir raumenų tonuso malšinimo. Jei kūdikis neturi rimtų sveikatos problemų, jauna mama gali pati atlikti masažą namuose. Raumenų tonuso atveju masažas yra geras ryte ir vakare po vandens procedūrų ... Be to, ryte jis yra intensyvesnis, pakaitomis glostymas ir glostymas lengvais pratimais, švelniai lenkiant ir atlenkiant rankas ir kojas, masažuojant pirštus. Vakare tai gali būti lengvas atpalaiduojantis masažas glostant nugarą, rankas ir kojas, taip pat pilvą. Dėl dieglių gydytojai ir patyrusios motinos pataria kelias minutes švelniai glostyti kūdikio pilvuką pagal laikrodžio rodyklę. | |
| Gimnastika | Jei padidėjęs raumenų tonusas, jums gali patarti kreiptis į kineziterapeutą ... Specialistas pasakys, kokius judesius, kaip ir kokia seka verta daryti, kad nepakenktumėte kūdikiui. |
| Krūtų plaukimas | Pati procedūra yra labai naudinga tiek kūdikiams, turintiems fizinio aktyvumo problemų, tiek visiškai sveikiems vaikams. Vandens procedūrų metu širdies ritmas padidėja, kraujas prisotinamas deguonies ... Daugelis gydytojų, atsakydami į klausimą, kada pradėti maudytis su kūdikiu, sako: kai tik užgis bambos žaizda. Kaip ir gimnastikos atveju, rytais plaukimas gali būti intensyvesnis, išmokyti kūdikį atpalaiduoti raumenis šiltame vandenyje, pabaigoje įjungti šaltą vandenį, tokiu būdu grūdinant trupinius, o vakare - paprastą purslų purškimą šiltu vandeniu, pridedant ramunėlių nuoviro, mėtų, melisų ar levandų. Malonūs kvapai nuramins jūsų kūdikį ir leis jam ramiai miegoti . |
| Vaistai | Tik pasitarus su gydytojais. Jei minėtus metodus galima taikyti, nors ir atsargiai, bet visiems vaikams, tada jokių vaistų jokiu būdu negalima skirti savarankiškai ... Daugelis neurologų tonizuodami skiria labai rimtus vaistus, tokius kaip Cerebrolysin, Cavinton, Actovegin ir kt. Dėl dieglių dažniausiai skiriami „Sab Simplex“, „Plantex“, krapų vanduo, „Espumisan“. |
| Fizioterapija | Esant naujagimio raumenų tonusui, neurologas gali paskirti kojų ar rankų parafiną ir elektroforezę kaip kineziterapiją . |
Žinoma, ne viena mama nori galvoti apie blogus dalykus, tačiau, deja, statistika yra nenumaldoma.
Šiandien daugiau nei 50% vaikų gimsta su tam tikromis nervų sistemos problemomis. Todėl, jei kūdikio elgesys jus jaudina, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu.
Padarykite elektroencefalogramą, neurosonogramą. Galbūt, jei tyrimų rezultatai bus nepatenkinami, gydytojas paskirs magnetinio rezonanso tomografiją. Arba, priešingai, tyrimų rezultatai neatskleis patologijų, tada gydytojas skirs nootropinius vaistus, skirtus nervų sistemai stimuliuoti, arba raminamuosius, kad pašalintų įtampą.
Nepaisant tyrimų rezultatų ir gydytojų prognozių, mama turėtų išlikti rami. Vaiko kūnas yra labai plastiškas, daugumą problemų galima išspręsti, šiuolaikinius pasiekimus, tiek medicinoje, tiek farmacijoje, leidžia kompensuoti ir dažnai visiškai išgydo daugelį ligų, susijusių su nervų sistema.
Dėl logopedo patarimo
Oksana Makerova
Vaikas vystosi. Kaip?
Psichomotorinė naujagimio raida
Mieli skaitytojai! Man užduodamuose klausimuose dažnai klausiate, ar normalu, kad vaikas tam tikrame amžiuje nežino, kaip ką nors padaryti, neištaria tam tikrų garsų, nemoka ką nors padaryti ir t. Todėl keletą kitų straipsnių nusprendžiau skirti vaiko nuo gimimo iki 5 metų psichomotorinės ir kalbos raidos normoms. Neišnešiotų kūdikių vystymosi parametrai bus atskirai pažymėti.
Norėčiau pradėti pokalbį ne nuo gimimo, o nuo vaisiaus vystymosi momento, nes tai yra svarbiausias vaiko vystymosi momentas.
Dauguma šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad nuo 4-ojo nėštumo mėnesio žmogaus vaisius yra sąmoningas. Jis „žino“, kas vyksta aplinkui, viską jaučia, girdi ir supranta savaip. Kai jam kažkas nepatinka, jis meta ir sukasi, spardo. Po daugelio metų Amerikos ekspertai paruošė informaciją apie ketvirtojo nėštumo mėnesio žmogaus vaisiaus „sąmonę“, aš atkreipiu jūsų dėmesį į šiuos duomenis.
- Vaisiai turi skonio pojūtį ir, kaip ir visi vaikai, mėgsta saldumynus. Pvz., Gliukozės įvedimas į vaisiaus vandenis pagreitina jo rijimo judesius, o jodo įpurškimas, priešingai, juos sulėtina, o vaisiaus veidas pasibjaurėja.
- Vaisius reaguoja į išorinius dirgiklius. Pavyzdžiui, palietus lūpas jis ima žįsti.
- 5 mėnesių vaisius judina galvą, jei jis glostomas ranka, pilant šaltą vandenį ant motinos pilvo, jam kyla pyktis ir jis atsitrenkia į kojas.
- Vaisius dubliuoja motinos veiksmus ir net nuotaiką. Kai mama yra rami ir geros nuotaikos, pailsėjusi, vaisius elgiasi ramiai.
- Negimę vaikai išmoksta ištisus žodžius ir posakius.
- Vaisiai reaguoja į šviesą. Ryški motinos pilvo šviesa priverčia jį pasislėpti. Jis apsiverčia pilvu, užspaudžia akis.
- Negimę kūdikiai reaguoja į motinos žodžius ir intonaciją. Kai mama ar tėvas kreipiasi į juos, jie nusiramina, širdies ritmas normalizuojasi. Gydytojai, įskaitant logopedus, pataria motinai kuo dažniau kalbėtis su vaiku.
Be to, dar ilgai iki vaiko gimimo pradeda formuotis jo raumenys. Buvo nustatyta, kad jau 8 nėštumo savaitę vaisiaus raumenys pradeda trauktis. Iki 20 savaitės yra stebėtinai „gausus tikslinių judesių, įskaitant rankų, kojų ir galvos judesius, repertuaras. Tai nėra naujiena, nes būsimos motinos, dar gerokai prieš vaiko gimimą, jaučia jo fizinį aktyvumą, jaučia, kaip jis mėtosi ir sukasi savo mažame pasaulyje, juda ir stumia.
10 savaitę vaisius pradeda judinti galūnes, dar po 2 savaičių pasuka galvą, po kitos - atveria burną, iškiša liežuvį, bando pats kvėpuoti ir ryti.
Iki 15-osios savaitės jis atlieka veiksmą, nuo kurio daugybė kūdikių yra atjunkomi mėnesiams - jis pradeda siurbti savo paties nykštį.
Dar po 3 savaičių jis pradeda aktyviai tyrinėti savo kūną - galvą, bagažinę, galūnes rankomis.
Iki 20 savaitės vaisius gerai koordinuoja judesius, vingiuoja abiejų rankų ir kojų pirštais ir net (!) Pajudina blakstienas.
Ir tai tik pirmoji nėštumo pusė, atsakingiausia pusė, kai formuojasi visos negimusio vaiko kūno sistemos!
Bet tada gimė kūdikis. Jus išleido ir grįžote namo. Jaunoms motinoms ir net toms, kurios turi vaikų, visada kyla klausimų: ar mūsų kūdikis vystosi teisingai, ar viskas taip?
Neuromotorinė raida nuo 0 iki 1 mėnesio
| Kaukolės perimetras naujagimis lygus 34-35 cm, o smegenų svoris yra 335 g. |
Bagažinės ir galūnių padėtis
A. Gulint ant nugaros (nugaros dekubitas)
Visos 4 galūnės yra sulenktos ir simetriškos. Galva dažniausiai pasukama į šoną. Kūnas seka galvos posūkį („visa“). Viršutinės galūnės yra šalia kūno, šiek tiek sulenktos alkūnės sąnaryje. Pirštai iš dalies sugniaužiami „pronacijos“ padėtyje (šiek tiek atidaryti delnu žemyn), nykštis nukreipiamas į delną. Apatinės galūnės sulenktos taip: šlaunys ant pilvo, kojos ant šlaunų (dėl kelių lenkimo). Galūnių lenkimo būsena iš dalies primena intrauterinę padėtį, tai yra padidėjęs galūnių lenkimo raumenų tonusas.
Jei naujagimis guli per ryškiai lenkdamas (lenkdamas) arba tęsdamas (pailgėdamas), nejudėdamas, „sustingęs“ (kūnas pailgas, be apatinių ar viršutinių galūnių lenkimo), tai reiškia, kad tai yra jo vystymosi pažeidimas. Tokiu atveju reikalinga skubi neurologo konsultacija ir tyrimas.
B. Gulėti ant pilvo (verntral decubitus)
Ir šioje situacijoje vyrauja sulenkta padėtis. Keliai dedami po liemeniu arba šalia jo. Pradedant nuo 2 ar 3 savaičių, naujagimis sugeba pasukti galvą ir net trumpam ją pakelti, kad galėtų padėti į kitą pusę. Retkarčiais jis bando atlikti nuskaitymo judesius; šie judesiai tampa aktyvesni, kai paliečiame naujagimio kojas, kojos sulenktos per kelius.
Jei šioje padėtyje vaikas visiškai negali judinti galvos, kuri lieka „smakrui krentant ant krūtinės“, jei vaikas negali pasukti galvos į šoną, negali laisvai kvėpuoti, tuomet būtina parodyti vaiką gydytojui ir kuo anksčiau, tuo geriau, nes. į. yra uždusimo pavojus.
B. Atsitraukimas gulint.
Jei naujagimį sugriebia už rankų ir šiek tiek tempia aukštyn ir į priekį, pečiai lieka sulenkti, o galva atlošta. Kai vaikas pasiekia vertikalią sėdimą padėtį, galva nukrenta į priekį ir kabo iš vienos pusės į kitą.
Simetrija
Naujagimio padėtis ir judėjimas yra beveik simetriškas. Kai kurie žmonės pastebi lengvą galvos judėjimą „mėgstama“ kryptimi. Padėties tarp dešiniųjų ir kairiųjų galūnių simetrija yra beveik pastovi, nesvarbu, ar tai viršutinė, ar apatinė galūnės. Jei motina pastebi dviejų homologinių galūnių asimetriją, tai gali būti patologiška.
Refleksai
Vaikas gimsta su tam tikrais pirminiais refleksais. Šie refleksai išnyksta 3-4 mėnesius, kai jų vietoje užima savanoriški judesiai.
„Reflex Moro“ (pavadintas vokiečių pediatro, aprašiusio šį refleksą 1917 m., vardu)
Pasirodo tik pabudus naujagimiui. Jei stipriai atsitrenkėte į stalą, ant kurio guli vaikas (ar kiti staigūs ir staigūs judesiai), atsiranda Moro refleksas. Naujagimis ištiesina liemenį, atitraukia rankas nuo krūtinės, ištiesia jas, ištiesia pirštus, kartais rėkia. Kitą akimirką grįžta į poilsio padėtį. Tik gydytojas gali nustatyti reflekso simetriją.
Griebiantis refleksas
Jei motina pirštu perbraukia naujagimio delną, pirštai staiga susitraukia su tokia jėga, kad naujagimį galima pakelti nuo paviršiaus. Jei paleidžiate pirštu po koja, galite pajusti, kaip jis lenkia pirštus.
Kardinalus taško refleksas
Jis vadinamas taip, nes jo tyrimą sudaro keli pakaitiniai stimuliacijos (prisilietimai) aplink burną: dešinysis lūpų kampas, po apatine, kairysis lūpų kampas, virš viršutinės lūpos. Kuo daugiau laiko praeina nuo maitinimo, tuo greitesnis atsakas. Liežuvis ir lūpos juda į pažeistą tašką, kartais įtraukdami galvą į šį judesį. Kai kardinalus taško refleksas yra visiškai teisingas, naujagimis gerai čiulpia ir ryja.
Automatinis ėjimas
Naujagimį už bagažinės laikosi vertikaliai. Kai kojos liečiasi su stalo (grindų) paviršiumi, atitinkama galūnė sulenkiama, o kita ištiesinama. Iš šio pakaitinio apatinių galūnių lenkimo ir pratęsimo, šiek tiek sulenkiant bagažinę į priekį, gaunamas judėjimas, panašus į vaikščiojimą.
Jei visi refleksai ir reakcijos yra perdėti, jų nėra arba jie nėra asimetriški, būtina kreiptis į neurologą.
Kalba
Naujagimis gali sukelti nedidelį kiekį nevalingų garsų, gerklų ar gerklų, ypač naktį. Prieš maitindamas jis rėkia, bet pavalgęs nurimsta. Jei suskamba varpas, vaikas nurimsta ir tampa dėmesingesnis.
Socialinis kontaktas
Naujagimio veidas beveik nejudantis (be veido išraiškos). Kartais be aiškios priežasties „praeina“ šypsena. Kartais vaikas žiūri į motiną. Lengvai bijo triukšmo. Motorinis aktyvumas ir „masiniai“ judesiai sumažėja, jei nukreipiamas vaiko dėmesys. Kūdikis nusiramina, kai jį paima ant rankų, paguoda išgirdęs pažįstamą balsą, dėl šilumos, atsirandančios dėl kontakto su motinos kūnu ar žindymo. Kai vaikas ramus, jis ritmiškai atveria ir uždaro burną.
Emocinis elgesys
7-10 dienų po gimimo, jei naujagimis yra budrus ir ramus, jis atrodo dėmesingas, guli atmerkęs akis; kartais pasirodo „šypsena“.
Dažnai kūdikiams kyla rimtų problemų dėl čiulpimo, rijimo, jie užspringsta, dažnai pailsėja, kai yra maitinami, o maitinimas atidedamas 30–40 minučių ar net ilgiau. Motinos tai paaiškina kūdikio skubėjimu arba tuo, kad yra daug pieno.
Bet iš tikrųjų šie sutrikimai yra susiję su atskirų raumenų darbo koordinavimo sutrikimu dėl smegenų kamieno deguonies bado (hipoksijos).
Baigdamas noriu padaryti išvadą ir apibendrinti tai, kas parašyta, atkreipiant jūsų dėmesį į tai, kad vaiko raidoje nėra smulkmenų. Kiekviena smulkmena gali reikšti raidos sutrikimą.
Kas turėtų įspėti naujagimio tėvus:
- raumenų tonuso pažeidimas (jis yra labai vangus arba, priešingai, padidėja taip, kad sunku ištiesinti rankas ir kojas);
- netolygus galūnių judėjimas (viena ranka ar koja yra mažiau aktyvi);
- rankų ar kojų drebėjimas su verkimu arba be jo;
- dažna regurgitacija, smaugimas čiulpiant;
- miego sutrikimai (vaikas rėkia, dažnai pabunda);
- torticollis (galva pakreipta į vieną pusę);
- prasta atrama ant kojų, pėdos.
