Причини за свръхактивен пикочен мехур. Свръхактивен пикочен мехур. Лечение и лекарства

Около 16 процента от мъжете страдат от свръхактивен пикочен мехур. Представеното заболяване се характеризира с внезапно свиване на мускулите на MP, което предизвиква желание за уриниране. В този случай няма значение колко пълен е балонът, което причинява дискомфорт на пациента.

GAMP (съкращение, прието в медицинските общности) има две форми:

• идиопатичен - когато е невъзможно да се идентифицира причината за заболяването;
• неврогенен - ​​се проявява в нарушение на работата на централната нервна система.

За хора, които не страдат от това заболяване, скоростта на изпразване е 6 пъти на ден. Ако количеството се увеличи, това се счита за сигнал и трябва да се консултирате със специалист за съвет.

Симптоми на GAMP

Основният симптом на въпросното заболяване е внезапно желание да отидете до тоалетната, независимо от времето, желанието често се случва през нощта.

Има и други симптоми:

• малко количество урина при изпразване, както и чести позиви. Ако надвишават броя от 8-9 пъти, това не е норма;
• неволно уриниране - възможно както частично, така и пълно;
• двойно уриниране - означава, че след пълното изпразване на уреята, пациентът продължава да отделя урина.

Може би откриването на тези симптоми при пациента едновременно или няколко от тях.

Основание за възникване

Свръхактивният пикочен мехур при мъжете е следствие от патология в тялото. Лечението без консултация е невъзможно, тъй като трябва да се установят причините за това състояние.

В неврогенни случаи причини като:

• увреждане на централната нервна система, причинено от травма, болест на Паркинсон или болест на Алцхаймер;
• нарушение на гръбначния или главния мозък (последици след наранявания, рак или операция);
• във връзка с херния и хирургическа интервенция, появата на проблеми с централния канал;
• недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Свръхактивността на пикочния мехур при мъжете възниква и поради неневрогенни причини:

• еластичността на стените на уреята се губи;
• ДХП;
• необичайни характеристики на мъжкия пикочен мехур;
• смущения в хормоналната активност на тялото;
• промени в психическото състояние на пациента: стрес на работното място, агресия;
• проява на възпаление в съседни органи: простатит, орхит;
• образуването на камъни в бъбреците;
• зависи от възрастта на пациента, по-често се среща при мъже над 60 години.

Вътрешен произход на GIMP:

• прием на течности в големи количества. При ежедневна употреба на повече от два литра MP губи своята еластичност;
• злоупотреба с алкохол, особено бира;
• затруднена дефекация.

Навременното обжалване при уролог помага да се диагностицира въпросното заболяване и да се върне пациентът към обичайния начин на живот.

Диагностика

Преди да поставите диагноза, специалистът трябва да проведе преглед и да изключи други заболявания на пикочната система.

За да поставите правилната диагноза, направете следните изследвания:

• Ехография на коремни органи;
• анализ на урина и кръв;
• бактериална култура на урина;
• цитоскопия;
• уродинамично изследване.

GAMP лечение

Процесът на лечение на свръхактивен пикочен мехур при мъжете е доста дълъг, тъй като не винаги е възможно незабавно да се установи източникът на възникване. Само след диагностицирането специалистът може да предпише курс на лечение.

Възможен е лекарствен метод или сложен, включително физически упражненияи диетични промени.

Ако е възможно, лекарят отказва лекарства, като предлага на пациента следните терапевтични методи на лечение:

• правилно хранене и определяне на подходящото количество течност за пиене;
• специални упражнения;
• невромодулация.

Сграда правилното храненедопринася за подобряване на състоянието на пациента. От диетата трябва да се изключат храни и ястия, които дразнят стените на пикочния мехур.

Най-често списъкът на забранените храни включва:

• кисели и пикантни храни;
• продукти, съдържащи кофеин;
• минерална вода.

Забранено:

• дини;
• пъпеши;
• краставици;
• алкохол.

Яденето на повече от нормалното протеини натоварва бъбреците, което е източник на повишено производство на урина. Пациентът е помолен да намали количеството протеини и да даде предпочитание на храни, съдържащи фибри.

Намаляването на количеството консумирана течност също е включено в този метод. На пациента се препоръчва да намали количеството течност, консумирана от супи, сокове и да даде предпочитание на чистата вода. Трябва да се внимава с чая и кафето, те могат да имат диуретичен ефект.

Подходящото меню е част от лечението, специалистите предлагат още един метод – който повишава еластичността на мускулите на пикочния мехур. Освен МП, той включва мускулите на простатата и пениса.

Лекарите съветват още да не се ходи до тоалетната веднага, щом се появи желание, а да се опитаме да отложим пътуването до там. Разработването на график за ходене до тоалетна също се счита за ефективен начин за справяне с болестта.

В аптеките можете да закупите пелени за възрастни, които помагат да се избегнат неудобствата.

Последният метод - невромодулацията, не е хирургическа интервенция. Действието му се състои в това, че с помощта на електрически импулси има ефект върху гръбначните нерви.

Препарати

Въпреки това, традиционният метод за лечение на OAB се счита за приемане на лекарства от групата на М-холинолитиците.

Популярни са:

• оксибутинин;
• толтеродин;
• Везикар.

Медикаментозното лечение не премахва напълно проблема със свръхактивния пикочен мехур, помага едва на 6-8-ия месец. След това, признаците на OAB се връщат, трябва да вземете курса отново.

Страничните ефекти на тази група лекарства могат да включват:

• суха уста;
• промяна в кръвното налягане (повишаване или понижаване);
• паметта се влошава, пациентът се разсейва;
• запек;
• лошото зрение прогресира.

Хирургическата интервенция се извършва в крайни случаи и е нежелателна. Лекарят предлага операция само ако други методи са неуспешни.

Народни средства

Преди да започнете лечение у дома, трябва да посетите лекар и да се консултирате за безопасността на този метод.

При лечение народни средствавключва приемането на тинктури от различни билки, които допринасят за подобряване на МП и възстановяване на неговите функции.

По-долу има няколко рецепти:

• инфузия на жълт кантарион. Приема се като място за чай, за това трябва да излеете 40 г трева с 1 литър вряща вода и да оставите да се влива в продължение на няколко часа;
• столетник се добавя и към жълтия кантарион. Рецептата е подобна на първата, но количеството на жълтия кантарион се намалява до 20 г и се добавят 20 г жълтурчета, всичко това се залива с вряла вода в обем 1 литър и се вземат 1-2 чаши. на ден;
• 1 чаша вряла вода ще изисква 1 супена лъжица. л. живовляк, отварата престоява 1 час и се приема по 2-3 с.л. л. един ден преди хранене;
• вместо чай можете да пиете настойни листа от боровинка, които също имат благоприятен ефект върху MP;
• семената от копър се варят в 200 ml вода за 3 минути, след което се охлаждат и се пият;
• за лечение ще ви трябват мед, лук и ябълка. Превърнете тези продукти в каша и консумирайте преди вечеря за един час.

Жълт кантарион

Свръхактивният пикочен мехур при жените, който изисква лечение веднага след откриване на проблем, е нарушение на функцията за съхранение на урина и появата на остро желание за изпразване на пикочния мехур. Тази нужда често е остра и води до неволно отделяне на малко урина (инконтиненция).

Традиционната терапия започва с използването на стратегии - лекарите препоръчват пиене на вода и други напитки по строг график, ходене до тоалетна всеки ден в определен час и контролиране на внезапните позиви с помощта на мускулите на тазовото дъно. Ако тези мерки не помогнат, има други методи за лечение на патологията.

Симптоми

Ако имате проблеми с уринирането, не е сигурно, че причината е свръхактивен пикочен мехур. Симптомите при жените се проявяват, както следва:

• появата на внезапна нужда от посещение на тоалетната и тази нужда е изключително трудна за контролиране;
• това е неволното му освобождаване веднага след желанието за изпразване на пикочния мехур;
• обикновено повече от осем пъти на ден;
• нощна полиурия (ноктурия) - нощни позиви за ходене до тоалетна, повтарящи се повече от два пъти по време на сън.

Въпреки че много пациенти успяват да стигнат до тоалетната веднага, веднага щом има спешна нужда, почти всички страдащи от тази патология изпитват стрес от необходимостта да изпразват пикочния си мехур много пъти на ден.

Нормално функциониране на тялото

Бъбреците произвеждат урина, която след това се влива в пикочния мехур. При посещение на тоалетната урината излиза от органа за съхранение през отвор в дъното и изтича през тръба, наречена уретра. При жените отворът на уретрата се намира точно над вагината, при мъжете - на върха на главичката на пениса.

Докато пикочният мехур се пълни, мозъкът получава сигнали от нервите, които в крайна сметка предизвикват необходимостта от изпразване. По време на уриниране нервните сигнали координират отпускането на мускулите на тазовото дъно и уретрата (последните се наричат ​​мускули на сфинктера на урината). Мускулите на органа се напрягат (свиват), изтласквайки урината навън.

Причини за патология

Когато мускулите на органа започнат внезапно да се стягат (дори ако обемът на урината в него е все още малък), лекарите диагностицират свръхактивен пикочен мехур. Симптомите при жените включват на първо място рязка нужда и могат да бъдат придружени от признаци на заболявания, които служат като предпоставка за развитието на това заболяване. Хроничните заболявания обаче не са единствената причина за проблема. Честото ходене до тоалетната и инконтиненцията могат да се дължат на:

• неврологични заболявания, включително болест на Паркинсон, удари, множествена (множествена) склероза;
• прекомерно производство на урина в резултат на висок прием на течности, лоша бъбречна функция или диабет;
• приемане на лекарства, които ускоряват производството на урина или изискват пиене на много течности;
• остри инфекциозни заболявания на уретрата, причиняващи симптоми, подобни на тези на заболяване като свръхактивен пикочен мехур при жените;
• органни патологии (тумори, камъни);
• фактори, възпрепятстващи нормалното уриниране (при мъжете това може да е увеличена простата, при жените запек или минали операции за лечение на други форми на инконтиненция);
• прекомерна консумация на кофеин или алкохолни напитки;
• потискане на когнитивната функция на мозъка поради стареене на тялото, в резултат на което пикочният мехур трудно разпознава входящите сигнали;
• затруднено ходене, поради което не всички пациенти могат да стигнат до тоалетната навреме;
• непълно изпразване на пикочния мехур, което може да доведе до симптоми на свръхактивност поради намалено пространство за нова урина, идваща от бъбреците.

Често обаче дори експертите не могат да кажат със сигурност какво е причинило развитието на синдрома на органна хиперактивност.

Диагностика

Ако страдате от непоносимо желание да ходите до тоалетна твърде често, Вашият лекар първо ще изследва урината Ви за кръв или инфекция. Също така е необходимо да се установи дали изпразвате напълно пикочния си мехур. Пълната диагноза вероятно ще включва следните дейности:

• изучаване на историята на заболяванията;
• първоначален медицински преглед със специално внимание на органите на коремната кухина и слабините;
• тестове на урината за проверка на инфекции, следи от кръв и други признаци на патология;
• Фокусиран неврологичен преглед за търсене на сензорни нарушения или проблеми с рефлексите.

Специални изследвания

Първо, лекарят ще установи точна диагноза и предполагаеми предпоставки за развитието на такова неприятно състояние като свръхактивен пикочен мехур при жените. Лечението ще зависи от много фактори, но преди всичко - от качеството на функциониране на органа. Способността на пикочния мехур да се изпразва редовно и напълно се проверява чрез уродинамично изследване, което се състои от няколко различни теста.

Какво включва понятието уродинамичен анализ

• Измерване на остатъчния обем на урината. Този анализ е особено важен, ако органът не се изпразва напълно при уриниране или ако страдате от инконтиненция. Остатъчната урина причинява симптоми, подобни на тези при хиперактивност. За да измери останалата течност след изпразване, лекарят ще предпише ултразвуково изследване на пикочния мехур или ще постави специален катетър (тънка тръба), за да изтегли и проучи остатъка.
• Измерване на скоростта на потока на урината. Ако е необходимо да се оцени обемът и скоростта на уриниране, лекарят ще ви помоли да изпразните пикочния мехур в урофлоуметър - устройство, което измерва тези параметри и ги преобразува в графика на промените в скоростта на изпразване.
• Определяне на интравезикалното налягане. Методът на цистометрия помага да се измери налягането в органа и околните тъкани, когато е напълнен с течност. По време на този тест лекарят използва тънка тръба (катетър), за да напълни бавно пикочния мехур с топла вода. Друг катетър с чувствителен на натиск сензор се поставя във влагалището. Тази процедура помага да се разбере защо се появява свръхактивен пикочен мехур при жените. Лечението ще зависи от това, което показва анализът: ще има или неволни контракции на стените на органа, или неговата твърдост, поради което пикочният мехур става неспособен да съхранява урина при ниско налягане. Може да бъдете помолени да изпразните червата по време на прегледа, за да измерите налягането, необходимо за изпразване на органа и да определите дали има възможно запушване (запушване) или не. Запушването поради пролапс на тазовите органи може да доведе до симптоми, които са характерни за такова често срещано заболяване като свръхактивен пикочен мехур при жените. Причините (лечение, както знаете, може да бъде предписано само от квалифициран специалист) в този случай почти винаги включват неврологични заболявания, засягащи гръбначния мозък.

Лечение с поведенческа терапия

Поведенческа терапия, или придобиване на необходимото за борба с болестта добри навици, е първата и най-ефективна мярка по пътя към възстановяването. Безспорното предимство на този метод е пълно отсъствиестранични ефекти. Ако нямате идея как да лекувате свръхактивен пикочен мехур при жени, опитайте следните техники.

Най-добрите методи за отстраняване на неизправности

• Упражнения за мускулите на тазовото дъно. Нищо чудно, че те спечелиха световна известност и безпрецедентна популярност: може би няма по-естествен начин за укрепване на мускулите на тазовото дъно и сфинктера на урината. По-силните мускули могат трайно да ви предпазят от неволни контракции на стените на пикочния мехур. Лекарят ще даде подробни съвети за правилното изпълнение на известната гимнастика. Следвайте препоръките на професионалист и бъдете търпеливи: за забележимо подобрение на благосъстоянието често е необходимо доста за дълго време(шест до осем седмици).
• Поддържане на нормално тегло. Ако страдате от затлъстяване, връщането към здравословно тегло може да помогне за справяне със свръхактивния пикочен мехур при жените. Лечението (рецензиите могат да бъдат намерени на тематични форуми, ако желаете) в този случай включва диета, основана на принципите на правилното хранене.
• Контрол на приема на течности. Вашият лекар може да препоръча ограничаване на приема на течности и да ви помогне да създадете удобен график за пиене на любимите си напитки.
• Двойно изпразване. За да изпразните напълно пикочния мехур, трябва да изчакате няколко минути след първото изпразване и след това да опитате отново, за да облекчите малка нужда.
• Уриниране по график. Методът на планиране е полезен не само по отношение на пиенето на течности, но и за ходене до тоалетна. Ако следвате планиран график (например ходене до тоалетната на всеки 2-4 часа), тогава тялото ще свикне с един и същи режим и вече няма да изпитвате ненужен стрес от внезапна нужда.

Какво друго може да се направи?

• интермитентна катетеризация. Когато се диагностицира свръхактивен пикочен мехур при жени, лечението и обратната връзка с предписаната терапия до голяма степен зависят от индивидуалната ефективност на предписания метод. Съществува обаче общ, универсален начин за облекчаване на симптомите на патологията, който включва периодичното използване на катетър за пълно изпразване на органа. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате този метод.
• Носенето на урологични превръзки. Използването на урологични подложки или специално абсорбиращо бельо ще помогне за предпазване на дрехите от ефектите на инконтиненция и премахване на свързаните с това психологически стрес. Тези подплънки и бельо се предлагат във всякакви размери и имат различна степен на абсорбция.
• Тренировка на пикочния мехур. Този термин се отнася до развитието на собствената способност за ограничаване на малка нужда. Трябва да започнете с малки периоди - например от 30 минути, след което постепенно да увеличавате интервалите, докато не започнете да ходите до тоалетна само веднъж на три-четири часа. Свръхактивен пикочен мехур при жени (лечение, причини, симптоми, обсъдени по-горе) може да се стабилизира по този начин само ако сте в състояние сами да натоварите (свиете) мускулите на тазовото дъно.

Свръхактивен пикочен мехур при жени: лечение (лекарства)

За намаляване на синдрома на хиперактивност се използват лекарства, които спомагат за отпускане на стените на органа. То:

• толтеродин ("Detrol");
• оксибутинин под формата на кожен (трансдермален) пластир ("Oxytrol");
• оксибутинин в;
• троспий;
• солифенацин;
• дарифенацин;
• фезотеродин.

Бъди внимателен

Горните лекарства могат да причинят нежелани реакции, включително сухота в устата и запек, което може да влоши симптомите на свръхактивен пикочен мехур при жените. Лечението (таблетки и други лекарства за перорално приложение) трябва да бъде предписано от лекар, но ако страдате от тези нежелани реакции, по-добре е да се консултирате със специалист относно замяната на таблетките с гелове и пластири.

Свръхактивният пикочен мехур е синдром на нарушение на нервната регулация на процеса на уриниране.Този проблем засяга най-вече жените над 40-годишна възраст, при мъжете е по-рядко срещан и ги тревожи още на 60-годишна възраст.

Пикочен мехур

Според статистиката това заболяване е доста широко разпространено. Например в Русия почти 20% от жените страдат от него, а в Америка той е включен в списъка на 10-те най-често срещани патологии заедно с диабета и сърдечно-съдовите патологии.

Капацитетът на пикочния мехур при възрастен достига 700 ml. Но желанието за уриниране започва да се формира, когато се напълни с 200 - 250 мл.

Стената на пикочния мехур е представена от няколко слоя надлъжни и цилиндрични мускулни влакна.

Структурата на пикочния мехур

Мускулите са най-развити в долната част на органа, където се намира вътрешният уретерален сфинктер. Мускулната стена на пикочния мехур се нарича детрузор.

В допълнение към мускулите, в черупката на органа има и нервни окончания. Инервацията на пикочния мехур, както всеки друг орган, е доста сложна, тя се осъществява от система от симпатикови и парасимпатикови нервни влакна.

Парасимпатиковите нервни възли са разположени директно в пикочния мехур, през тях информацията тече към симпатиковите нервни влакна, а след това директно към мозъка.

Формирането на желание за уриниране се случва по този начин. Докато се пълни с урина, стената на пикочния мехур започва да се разтяга и се „включват“ нервни импулси, които изпращат сигнали до мозъка.

В резултат на това човек изпитва желание за уриниране и обикновено може да го задържи за известно време.

Но обемът на урината продължава да се увеличава, налягането в пикочния мехур се увеличава, честотата и интензивността на позивите се увеличават. При критично запълване на органа възниква неконтролирано уриниране.

Физиологично процесът на уриниране при мъжете и жените е както следва. Под въздействието на нервните импулси има едновременно свиване на детрузора и отпускане на сфинктерите на уретрата.

Когато пикочният мехур е почти напълно изпразнен (обикновено там може да остане около 30-40 ml остатъчна урина), започва обратният процес: сфинктерите се свиват и детрузорът се отпуска.

Симптоми на неврогенни уринарни разстройства

Повишено уриниране

Хиперрефлексният пикочен мехур се характеризира с прекомерно напрежение на детрузора. Това състояние има следните симптоми:

• повишено уриниране, ако обикновено се случва до 8 - 10 пъти на ден. Техният брой може да варира в зависимост от количеството изпити течности, консумация на алкохол или прием на диуретик. Но постоянното увеличаване на броя на позивите за уриниране повече от 8 - 9 пъти през деня и 3 - през нощта показва нарушение на детрузора;
• желанието за уриниране се формира дори при недостатъчно пълнене на пикочния мехур, т.е. общият дневен обем на отделената урина остава същият;
• невъзможността да се ограничи желанието за уриниране, до частична или пълна уринарна инконтиненция;
• "Двойно" уриниране, тоест след като процесът на уриниране приключи, можете да го продължите, като цедите.

Жените и мъжете, страдащи от синдром на свръхактивен пикочен мехур, могат да имат един, два или всички тези симптоми.

Причините

Свръхактивният пикочен мехур не е самостоятелно заболяване. Хиперрефлексният синдром е състояние, което възниква в резултат на системно увреждане на кръвоснабдяването, мускулите или инервационната система на пикочния мехур.

Причините за свръхактивен пикочен мехур при жените и мъжете могат да бъдат разделени на две големи групи: неврогенни и неневрогенни.

Неврогенните фактори на хиперрефлексната активност на детрузора включват:

• системни заболявания, които нарушават функционирането на нервната система, като болест на Паркинсон, множествена склероза, ракови лезии на гръбначния мозък или мозъка, болест на Алцхаймер;
• травма, херния, операция на гръбначния стълб, която е засегнала целостта на гръбначния канал;
• свързани с възрастта нарушения на кръвоснабдяването на мозъка.

Причини за патология

Втората група причини за хиперактивен синдром е:

• свързана с възрастта мускулна атония, в допълнение, такива промени в работата на детрузора могат да се наблюдават след сложна бременност и раждане при жени;
• постоянно нарушение на уродинамиката, това е особено вярно за мъже с хиперплазия на простатата;
• вродени аномалии в структурата на отделителната система;
• хормонални смущения при жени по време на менопауза и менопауза;
• онкологични лезии на близки органи;
• стресови ситуации.

Диагностика

Горните симптоми могат да се появят и при някои възпалителни лезии на пикочния мехур, като цистит, а "двойното" уриниране може да показва наличието на дивертикул.

В допълнение, причината за хиперактивно разрушаване на детрузора е много важна. Следователно цялото по-нататъшно лечение зависи от резултатите от диагностичните процедури.

Лабораторна диагностика

За да се изключи бактериално възпаление, се правят клинични изследвания на кръв и урина. Оценката на анатомичната структура на долната пикочна система и състоянието на простатната жлеза при мъжете се извършва според резултатите от ултразвук, CT или MRI.

Оценката на уродинамиката играе решаваща роля при диагностицирането на свръхактивен пикочен мехур. За това се използват следните методи.

Урогенитални патологии

При провеждане на урофлуометрия се оценява обемът на отделената урина, скоростта на потока и продължителността на уринарния процес.

По-показателен е методът на цистометрия, който ви позволява да определите стойностите на интравезикалното налягане и общото налягане в коремната кухина при пълнене на пикочния мехур. За да направите това, органът се пълни със специален разтвор през катетъра.

В този случай пациентът трябва да е в изправено положение. Когато желанието за уриниране не може да се сдържи, се правят необходимите измервания. По време на уриниране се измерва и нейната обемна скорост.

С помощта на профилометрия се определят контрактилните функции на сфинктерите на уретрата. Особено това изследване помага да се диагностицира причината за свръхактивен пикочен мехур при мъже с хиперплазия на простатата.

Трябва да се отбележи, че такъв синдром е не само медицински, но и страхотен психологически проблем. Свръхактивният пикочен мехур може драстично да повлияе на начина на живот на човек, особено ако е придружен от незадържане на урина.

Следователно пълното лечение на хиперактивния синдром трябва да включва и компетентната работа на психолог и помощта на роднини.

Комплексно лечение

Основното лечение на свръхактивен пикочен мехур при мъжете и жените трябва да бъде насочено към борба с основната причина за състоянието. В някои случаи обаче лечението на "основното" заболяване поради редица причини е невъзможно.

Във всеки случай лекарите предписват симптоматично лечение. За да направите това, се използват лекарства, които могат да "забавят" образуването на урина, като по този начин физиологично намаляват необходимостта от чести посещения на тоалетната.

Свиването и отпускането на детрузора възниква при излагане на специфични рецептори в стената на пикочния мехур.

Назначаването на лекарства, които в зависимост от показанията блокират или, обратно, стимулират тези нервни окончания, спомагат за нормализиране на работата на мускулите на пикочния мехур.

В тежки случаи свръхактивният пикочен мехур се лекува с операция. По принцип по време на операцията се пришиват клапи от високотехнологичен синтетичен материал, които поддържат мускулите на органа.

В допълнение към лекарствената терапия, физиотерапията също е много ефективна. Обикновено се използват различни методи на електростимулация и акупунктура.

Свръхактивният пикочен мехур почти винаги е придружен от застой на урина, което е причина за развитието на бактериално възпаление.

Ето защо, за да не се налага по-късно да се лекува цистит, по-добре е да се проведе превантивно лечение с уросептични лекарства или антибиотици.

Психологическа помощ

Сдържане на нагоните

Основното лечение трябва задължително да бъде придружено от корекция на поведението. Препоръчва се да водите дневник за урината и да се опитвате да ходите до тоалетната по едно и също време, за да предотвратите инконтиненция на урина.

Трябва също да опитате да изпразните пикочния мехур втори път веднага след уриниране.

Психотерапевтичното лечение е особено важно в случаите, когато синдромът на свръхактивния пикочен мехур се проявява в стресови ситуации.

Физиотерапия

Синдромът на хиперрефлексния пикочен мехур изисква задължителна гимнастика. Лекарите обикновено препоръчват редовни посещения в стаята за тренировъчна терапия. Там под ръководството на инструктор се изпълняват упражнения, насочени към укрепване на мускулите на коремната кухина.

Физиотерапия

Не трябва да отказвате това, но много прости упражнения, които можете да правите както у дома, така и на работа, ще помогнат за преодоляване на свръхактивен пикочен мехур. Те отнемат много малко време и трябва да се повтарят няколко пъти на ден.

Първият е упражненията на Кегел. Освен че укрепват мускулите на пикочните пътища, те помагат и за възстановяване на мускулите на влагалището.

Лесно е да ги направите. Просто трябва да компресирате и отпуснете мускулите на перинеума. Трябва да опитате да повторите този максимален брой пъти.

Можете да направите това упражнение малко по-трудно. Напрягайки мускулите, трябва да ги задържите в това състояние възможно най-дълго, след което да се отпуснете за известно време.

Корекция на мощността

Свръхактивният пикочен мехур зависи пряко от количеството консумирана течност. Ето защо е необходимо стриктно да се контролира режимът на пиене.

Свръхактивният пикочен мехур (СОАБ) е заболяване, свързано с дисфункция на органите на пикочно-половата система.

Заболяването засяга както жените, така и мъжете. Основният симптом е честото желание за уриниране, което не винаги е лесно да се контролира. Проблемите с честото уриниране правят живота много труден.

Лекарите разграничават два вида заболяване - с неустановени причини и неврогенно. Първият тип се среща при около 60% от пациентите. Вторият тип е фиксиран при пациенти с нарушения на нервната система.

Болестта се открива при 20% от жителите на Земята. Съществуват обаче сериозни съмнения, че реалната цифра е по-висока, тъй като не всички пациенти отиват на лекар.

В по-голяма степен това се отнася за мъжете. Оттук и погрешното схващане, че жените са по-склонни да получат OAB.

Повечето пациенти са на 40 години, плюс или минус няколко години, към момента на поставяне на диагнозата. Сред пациентите от 40 до 60 години жените са по-чести. След 60 години мъжете са по-склонни да боледуват.

Въпреки достатъчното разпространение на OAB, има определени проблеми с диагностиката и лечението. Не всички хора (особено мъжете) търсят медицинска помощ навреме поради срамежливост или различни проблеми.

Лечението на свръхактивен пикочен мехур при жените започва от 25-годишна възраст, при мъжете - от 20-годишна възраст. Заболяването може да се появи и в напреднала възраст.

Много пациенти се интересуват дали хиперактивният пикочен мехур може да бъде излекуван без операция и лекарства.

Защо възниква свръхактивен пикочен мехур?

Причините за свръхактивен пикочен мехур не са напълно изяснени. Смята се, че с развитието на това заболяване се засягат нервните окончания в областта на мускулите на този орган.

В резултат на това формата и структурата на мускулите се променят. В областта, където са настъпили промените, се наблюдава повишена активност на мускулните клетки.

Свръхактивният пикочен мехур се различава от нормалния пикочен мехур по това, че има детрузор (мускул), който се разтяга, когато не е пълен. В същото време се отбелязват нарушения на пикочните органи и се наблюдава бързо пълнене на пикочния мехур.

Има илюзия, че обемът на пикочния мехур е намалял, въпреки че е останал същият. При правилно функциониращ орган мускулната контракция се получава само когато пикочният мехур е пълен.

Синдромът на свръхактивен пикочен мехур се характеризира с това, че органът не е в състояние да натрупа и задържи дори 0,25 литра урина. В този случай се установяват нарушения на неврогенната форма, когато няма нормална нервна регулация.

Има следните фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

• патология на простатната жлеза (най-често доброкачествени неоплазми, които водят до стесняване на уретрата);
• мозъчни заболявания (наранявания, тумори, кръвоизливи);
• заболяване на бъбреците;
• усложнения след операция на вътрешните органи;
• диабет;
• отравяне с мощни химикали;
• вродени нарушения на уретрата, допринасящи за появата на активен пикочен мехур;
• редовна употреба на алкохол и наркотици;
• хормонални нарушения при жени след менструация;
• чести стрес и трудни условия на работа с хипотермия;
• бременността в някои случаи причинява незадържане на урина, понякога има предпоставки за появата на заболяването;
• възраст (заболяването често се наблюдава при хора на възраст над 60 години).

Свръхактивен пикочен мехур, свързан с нарушения на пикочно-половата система, се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това може да се дължи на по-ниските нива на серотина в женския мозък.

Когато настъпят хормонални промени, нивото на серотина намалява допълнително. Според много специалисти този фактор е една от основните причини за цистит и активен пикочен мехур.

Нарушенията на нервната система на възрастните хора причиняват възпалителни процеси.

Еластичността на мускулите намалява и се получава недостиг на кръв, увреждат се нервите на гръбначния мозък и има по-нататъчно развитиезаболявания (появява се свръхактивен пикочен мехур).

Характерни симптоми

Основните симптоми на свръхактивен пикочен мехур при жените и мъжете са:

• често уриниране (повече от 10 пъти на ден);
• редовни посещения на тоалетната през нощта (от 2 пъти);
• желание за уриниране след скорошно посещение на тоалетната;
• в процеса на уриниране често се освобождава малко количество урина;
• уринарна инконтиненция.

Свръхактивен пикочен мехур възниква, когато човек има един или повече от горните симптоми. Понякога пациентите могат да изпитват непоносими позиви.

Честото уриниране води до факта, че човек изпитва дискомфорт в на публични места. В същото време тестовете за урина са нормални.

Активният пикочен мехур се проявява при някои юноши по време на смях, кашлица и по време на тежки упражнение. Най-често тази патология се среща при момичета.

При дете свръхактивният пикочен мехур се проявява със симптоми със задържане на урина. При други деца този процес протича без проблеми. Процесът на уриниране при възрастните хора може да се забави за няколко минути.

Диагностика на заболяването

Как да разпознаем свръхактивен пикочен мехур? На първо място, диагностикът трябва да изключи общи заболявания на пикочните органи. На първия етап от диагнозата урологът разговаря с пациента.

Разпитва подробно кога точно са се появили първите симптоми на евентуално заболяване. Разберете колко често човек ходи до тоалетната, дали има болка. Важно е да се установи дали някой от най-близките роднини е бил болен.

Следващият етап от изследването ще бъде общ и биохимичен анализ на урината. Резултатът може да бъде откриване на нарушения във функционирането на бъбреците и органите на пикочно-половата система.

Често се използва анализ на няколко проби от урина, изолирани през деня. Анализът разкрива бактерии и гъбички.

Пациентите трябва да преминат ултразвук и ЯМР. Те търсят помощ от рентгенолози след направление от уролог.

Провежда се и общо уродинамично изследване за определяне на състоянието на органите на пикочно-половата система. Не много приятна, но все пак необходима процедура е изследването на пикочните канали с цитоскоп.

Може да се наложи да посетите невролог, тъй като, както бе споменато по-горе, свръхактивното уриниране може да се появи на фона на нарушения и заболявания на нервната система.

В много случаи, след установяване на свръхактивен пикочен мехур, лекарят предлага на пациента да води дневник на посещенията в тоалетната. Необходимо е да се запише часът на посещението и приблизителното количество отделена урина.

В дневника трябва да запишете приблизителното количество течност, което пиете, и да запишете всички моменти на уринарна инконтиненция.

При откриване на свръхактивен пикочен мехур при жени е необходимо да се установи броят на използваните тампони. Извършва се вагинален преглед, по време на който жената е помолена да покашля малко.

Лекарят получава необходимата информация за мускулите и органите на репродуктивната система на пациента.

Усложнения и последствия

Ако свръхактивният пикочен мехур не се лекува своевременно, тогава могат да възникнат неприятни последици и усложнения.

Сред тях отбелязваме повишена възбуда, нарушения на съня, появата на депресия, трудности с адаптацията в работния колектив, появата на усложнения по време на бременност.

Важно е да знаете, че заболяването при децата се развива много по-бързо. Ако една жена има свръхактивен пикочен тракт, диагностициран по време на бременност, тогава има вероятност от подобна патология при бебето. Следователно OAB трябва да се лекува.

Лечение

Свръхактивният пикочен мехур се лекува по три начина:

1. Нелекарствен
2. Лечебни
3. Хирургически

Преди да лекувате свръхактивен пикочен мехур при жени и мъже с медикаментозни и хирургични методи, лекарите съветват да опитате тренировъчна терапия и да правите определени упражнения.

Лечението на свръхактивен пикочен мехур при жените е до голяма степен същото като при мъжете. Акцентът трябва да бъде върху упражненията и тренировката на мускулите на тазовия пояс. Лекарят приписва упражненията на Кегел на млади жени и мъже.

Жените са по-запознати с тях. По време на раждането се правят упражнения на Кегел за развитие на тазовите мускули. При OAB терапията се оказа, че упражненията ви позволяват да тренирате мускулите на уретрата.

Състоянието на пациента се влияе положително от режима на посещение на тоалетната. Лекарят прави график, според който пациентът ходи до тоалетната. Предизвикателството е да се увеличат периодите между посещенията.

По този начин броят на уриниранията намалява, а през нощта човек става по-рядко от леглото. Обучението, когато пациентът трябва да натовари мускулите, е много полезно при процеси на инконтиненция и отслабени позиви.

Активният пикочен мехур се лекува хирургично в редки случаи. По време на операции хирурзите най-често извършват следните действия:

• прекъсване на импулсите към мускулите на пикочния мехур чрез деенервацията му;
• операция на мускул за намаляване на контракциите му;
• заместване на част от стената на пикочния мехур с чревна тъкан.

Лечението на свръхактивен пикочен мехур при мъже и жени с лекарства има за цел да намали броя на пътуванията до тоалетната, да намали броя на мускулните контракции.

Преди да потърсите как да излекувате или лекувате свръхактивен пикочен мехур, трябва да имате предвид възрастта. Има средства, които се въвеждат в стената на органа и помагат за подобряване на състоянието за 6 месеца.

GPM се лекува с народни средства. Положителен ефект се постига, ако пиете отвари и тинктури с добавка на жълт кантарион, живовляк, червени боровинки, копър, лук, ябълки и мед.

Корекция на начина на живот

Активният пикочен мехур често се появява на фона на недохранване и заседнал начин на живот. Трябва да намалите количеството мазни, пържени и пушени храни, които ядете.

Не пийте чай и кафе преди лягане. Необходимо е да се ядат повече пресни плодове и зеленчуци (особено сушени кайсии и сини сливи).

Изключително важно е да изпълнявате всички упражнения, предписани от лекаря по време на консултацията. Винаги трябва да помните да водите дневник, в който се записват всички пътувания до тоалетната. Задачата на пациента е да намали времето на уриниране и броя на подходите.

Предотвратяване

Свръхактивният пикочен мехур трябва да се лекува веднага след потвърждаване на диагнозата. За да предотвратите появата му, трябва да се прегледате 1-2 пъти от гинеколог и/или уролог.

В напреднала възраст трябва да посетите лекар при най-малкото съмнение за заболяване. Полезно е да се изпълняват упражнения за мускулите на тазовия пояс: велосипед, ножици, задържане в легнало положение във висящо положение.

Не пушете на закрито, създавайки дискомфорт за другите и увеличавайки шансовете им да получат OAB и други заболявания.

Понятието "хиперактивност" при повечето хора се свързва с поведението на децата. Лекарите използват същия термин, когато описват пикочния мехур в "хронично неспокойно" състояние, което, разбира се, значително влошава качеството на живот на болния, независимо от пола и възрастта, тъй като изисква принудително чести посещения в тоалетната. Как се проявява синдромът на свръхактивния пикочен мехур (СОАБ) – какви са неговите симптоми и признаци?

Деликатна тема

Лекарите бият тревога: не всеки пациент, страдащ от синдром на свръхактивен пикочен мехур, търси медицинска помощ. Това разстройство - невъзможността да се контролира уринирането, "зависимостта" от тоалетната - се смята от болните за неудобна тема за разговор с близки и хора в бели престилки. Но посещението в кабинета на уролога поставя всичко на мястото си и пациентът разбира, че няма нищо срамно в неговото състояние - това е същото често срещано заболяване като мигрена или хипертония. И най-важното, това е заболяване, което може да бъде успешно лекувано.