ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი იწვევს. ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი. მკურნალობა და წამლები

მამაკაცების დაახლოებით 16 პროცენტს აწუხებს შარდის ბუშტის ჭარბი მოქმედება. წარმოდგენილ დაავადებას ახასიათებს დეპუტატის კუნთების უეცარი შეკუმშვა, რაც იწვევს შარდვის სწრაფვას. ამ შემთხვევაში არ აქვს მნიშვნელობა რამდენად სავსეა ბუშტი, რაც პაციენტს დისკომფორტს უქმნის.

GAMP (აბრევიატურა მიღებული სამედიცინო თემებში) აქვს ორი ფორმა:

• იდიოპათიური - როდესაც შეუძლებელია დაავადების მიზეზის დადგენა;
• ნეიროგენული - ვლინდება ცენტრალურის მუშაობის დარღვევით ნერვული სისტემა.

მათთვის, ვისაც ეს დაავადება არ აწუხებს, დაცლის სიხშირე დღეში 6-ჯერ არის. თუ თანხა გაიზარდა, მაშინ ეს სიგნალად ითვლება და რჩევისთვის უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

GAMP-ის სიმპტომები

ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია ტუალეტში წასვლის უეცარი სურვილი, დროის მიუხედავად, სურვილი ხშირად ჩნდება ღამით.

არსებობს სხვა სიმპტომებიც:

• შარდის მცირე რაოდენობა დაცლისას, ასევე ხშირი მოთხოვნილება. თუ ისინი 8-9-ჯერ აღემატება რაოდენობას, ეს არ არის ნორმა;
• უნებლიე შარდვა - შესაძლოა ნაწილობრივი და სრული;
• ორმაგი შარდვა - ნიშნავს, რომ შარდოვანის სრული დაცლის შემდეგ პაციენტი აგრძელებს შარდის გამოყოფას.

შესაძლოა ამ სიმპტომების გამოვლენა პაციენტში ერთდროულად, ან რამდენიმე მათგანი.

გაჩენის საფუძველი

მამაკაცებში შარდის ბუშტის ჭარბი მოქმედება ორგანიზმში პათოლოგიის შედეგია. კონსულტაციის გარეშე მკურნალობა შეუძლებელია, რადგან უნდა დადგინდეს ამ მდგომარეობის მიზეზები.

ნეიროგენულ შემთხვევებში, ისეთი მიზეზები, როგორიცაა:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ტრავმით, პარკინსონის დაავადებით ან ალცჰეიმერის დაავადებით;
• ზურგის ტვინის ან ტვინის მოშლა (შედეგები დაზიანებების, კიბოს ან ოპერაციის შემდეგ);
• თიაქართან და ქირურგიულ ჩარევასთან დაკავშირებით ცენტრალურ არხთან დაკავშირებული პრობლემების გაჩენა;
• ტვინში სისხლის არასაკმარისი მიწოდება.

შარდის ბუშტის ჭარბი აქტივობა მამაკაცებში ასევე ხდება არანეიროგენული მიზეზების გამო:

• შარდოვანას კედლების ელასტიურობა იკარგება;
• BPH;
• მამაკაცის ბუშტის პათოლოგიური მახასიათებლები;
• სხეულის ჰორმონალური აქტივობის დარღვევა;
• პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებები: სტრესი სამსახურში, აგრესია;
• ანთების გამოვლინება მეზობელ ორგანოებში: პროსტატიტი, ორქიტი;
• თირკმლის ქვების წარმოქმნა;
• დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, უფრო ხშირად გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში.

GIMP-ის შიდა წარმოშობა:

• სითხის მიღება დიდი რაოდენობით. ორ ლიტრზე მეტი ყოველდღიური მოხმარებისას MP კარგავს ელასტიურობას;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, განსაკუთრებით ლუდი;
• რთული დეფეკაცია.

უროლოგთან დროული მიმართვა ხელს უწყობს დაავადების დიაგნოსტირებას და პაციენტის ჩვეულ ცხოვრების წესს დაბრუნებას.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასმამდე სპეციალისტმა უნდა ჩაატაროს გამოკვლევა და გამოირიცხოს საშარდე სისტემის სხვა დაავადებები.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად, ჩაატარეთ შემდეგი კვლევები:

• მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• შარდისა და სისხლის ანალიზი;
• შარდის ბაქტერიული კულტურა;
• ციტოსკოპია;
• უროდინამიკური კვლევა.

GAMP მკურნალობა

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტის მკურნალობის პროცესი მამაკაცებში საკმაოდ გრძელია, რადგან ყოველთვის არ არის შესაძლებელი გაჩენის წყაროს დაუყოვნებლივ დადგენა. მხოლოდ დიაგნოზის შემდეგ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობის კურსი.

შესაძლებელია წამლის მეთოდი, ან რთული, მათ შორის ფიზიკური ვარჯიშიდა დიეტური ცვლილებები.

თუ ეს შესაძლებელია, ექიმი უარს ამბობს წამლებზე და პაციენტს სთავაზობს მკურნალობის შემდეგ თერაპიულ მეთოდებს:

• სათანადო კვება და დასალევი სითხის შესაბამისი რაოდენობის განსაზღვრა;
• სპეციალური ვარჯიშები;
• ნეირომოდულაცია.

Შენობა სათანადო კვებახელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას. რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს საკვები და კერძები, რომლებიც აღიზიანებს შარდის ბუშტის კედლებს.

ყველაზე ხშირად, აკრძალული საკვების სიაში შედის:

• მჟავე და ცხარე საკვები;
• კოფეინის შემცველი პროდუქტები;
• მინერალური წყალი.

Აკრძალული:

• საზამთრო;
• ნესვი;
• კიტრი;
• ალკოჰოლი.

ჩვეულებრივზე მეტი ცილის მიღება თირკმელებს აწვება, რაც შარდის გამოყოფის გაზრდის წყაროა. პაციენტს სთხოვენ შეამციროს ცილის რაოდენობა და უპირატესობა მიანიჭოს ბოჭკოს შემცველ საკვებს.

მოხმარებული სითხის რაოდენობის შემცირება ასევე შედის ამ მეთოდში. პაციენტს ურჩევენ შეამციროს სუპებიდან, წვენებიდან მოხმარებული სითხის რაოდენობა და უპირატესობა მიანიჭოს სუფთა წყალს. სიფრთხილეა საჭირო ჩაისთან და ყავასთან ერთად, მათ შეიძლება ჰქონდეთ შარდმდენი ეფექტი.

შესაფერისი მენიუ მკურნალობის ნაწილია, ექსპერტები გვთავაზობენ სხვა მეთოდს – რომელიც ზრდის შარდის ბუშტის კუნთების ელასტიურობას. MP-ის გარდა, ის მოიცავს პროსტატისა და პენისის კუნთებს.

ექიმები ასევე გვირჩევენ, სასწრაფოდ არ ეწვიოთ საპირფარეშოს, როგორც კი გაჩნდება სურვილი, არამედ სცადოთ იქ მოგზაურობის გადადება. ტუალეტში წასვლის გრაფიკის შემუშავება ასევე ითვლება დაავადების წინააღმდეგ ეფექტურ საშუალებად.

აფთიაქებში შეგიძლიათ შეიძინოთ უფროსებისთვის განკუთვნილი საფენები, რაც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ უხერხულობა.

ბოლო მეთოდი - ნეირომოდულაცია, არ არის ქირურგიული ჩარევა. მისი მოქმედება მდგომარეობს იმაში, რომ ელექტრული იმპულსების დახმარებით ხდება ზემოქმედება ხერხემლის ნერვებზე.

პრეპარატები

თუმცა, OAB-ის მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდად მიჩნეულია მედიკამენტების მიღება M-ქოლინოლიტიკების ჯგუფიდან.

პოპულარულია:

• ოქსიბუტინინი;
• ტოლტეროდინი;
• ვეზიკარი.

წამლისმიერი მკურნალობა სრულად არ აშორებს შარდის ბუშტის ჭარბ აქტივობას, ეხმარება მხოლოდ მე-6-8 თვეში. ამის შემდეგ უბრუნდება OAB-ის ნიშნები, ისევ უნდა გაიაროთ კურსი.

ამ ჯგუფის წამლების გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:

• მშრალი პირი;
• არტერიული წნევის ცვლილება (მატება ან შემცირება);
• მეხსიერება უარესდება, პაციენტი იშლება;
• შევიწროება;
• ცუდი ხედვა პროგრესირებს.

ქირურგიული ჩარევა ტარდება უკიდურეს შემთხვევაში და არასასურველია. ექიმი გირჩევს ოპერაციას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მეთოდები წარუმატებელი აღმოჩნდა.

ხალხური საშუალებები

სახლის პირობებში მკურნალობის დაწყებამდე უნდა ეწვიოთ ექიმს და გაიაროთ კონსულტაცია ამ მეთოდის უსაფრთხოებაზე.

მკურნალობაში ხალხური საშუალებებიმოიცავს სხვადასხვა ბალახზე ნაყენების მიღებას, რაც ხელს უწყობს დეპუტატის გაუმჯობესებას და მისი ფუნქციების აღდგენას.

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე რეცეპტი:

• ინფუზია წმინდა იოანეს ვორტიზე. მიიღება ჩაის დასაყენებლად, ამისთვის 40 გრ ბალახს უნდა დაასხათ 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩეროთ რამდენიმე საათის განმავლობაში;
• იოანეს ვორტის ემატება ცენტურიაც. რეცეპტი პირველის მსგავსია, მაგრამ წმინდა იოანეს ვორტის რაოდენობა მცირდება 20 გ-მდე და უმატებენ 20 გ ცენტურიას, ამ ყველაფერს ასხამენ მდუღარე წყალს 1 ლიტრი მოცულობით და იღებენ 1-2 ჭიქას. თითოეულ დღეს;
• 1 ჭიქა მდუღარე წყალს დასჭირდება 1 ს.კ. ლ. plantain, decoction უნდა გაიჩეროს 1 საათი და მიიღოს 2-3 ს.კ. ლ. ჭამამდე ერთი დღით ადრე;
• ჩაის ნაცვლად შეგიძლიათ დალიოთ გაჟღენთილი ლინგონის ფოთლები, რომლებიც ასევე სასარგებლო გავლენას ახდენს დეპუტატზე;
• კამა 200 მლ წყალში ადუღეთ 3 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გააგრილეთ და დალიეთ;
• სამკურნალოდ დაგჭირდებათ თაფლი, ხახვი და ვაშლი. გადააქციეთ ეს პროდუქტები გრუელად და მიირთვით სადილამდე ერთი საათის განმავლობაში.

Სტ. ჯონს ვორტი

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი ქალებში, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას პრობლემის აღმოჩენისთანავე, არის შარდის შენახვის ფუნქციის დარღვევა და შარდის ბუშტის დაცლის მკვეთრი სურვილი. ეს საჭიროება ხშირად მწვავეა და იწვევს გარკვეული შარდის უნებლიე გამოყოფას (შეუკავებლობა).

ტრადიციული თერაპია იწყება სტრატეგიების გამოყენებით - ექიმები გირჩევენ წყლის და სხვა სასმელების დალევას მკაცრი გრაფიკით, ყოველდღიურად ტუალეტში წასვლას და მენჯის იატაკის კუნთების დახმარებით უეცარი სწრაფვის გაკონტროლებას. თუ ეს ზომები არ დაეხმარება, არსებობს პათოლოგიის მკურნალობის სხვა მეთოდები.

სიმპტომები

თუ შარდვა გიჭირთ, დარწმუნებული არ არის, რომ ზედმეტად აქტიური ბუშტის მიზეზია. სიმპტომები ქალებში ვლინდება შემდეგნაირად:

• ტუალეტის მონახულების უეცარი საჭიროების გამოჩენა და ამ საჭიროების კონტროლი უკიდურესად რთულია;
• ანუ მისი უნებლიე გათავისუფლება შარდის ბუშტის დაცლის სურვილისთანავე;
• ჩვეულებრივ დღეში რვაჯერ მეტი;
• ღამის პოლიურია (ნოქტურია) - ღამის სურვილი ტუალეტში წასვლისას, ორჯერ მეტჯერ მეორდება ძილის დროს.

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი პაციენტი ახერხებს სასწრაფოდ ტუალეტში მისვლას, როგორც კი გადაუდებელი აუცილებლობაა, თითქმის ყველა ამ პათოლოგიით დაავადებული განიცდის სტრესს, რომ უწევს შარდის ბუშტის დაცლა დღეში რამდენჯერმე.

სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება

თირკმელები გამოიმუშავებენ შარდს, რომელიც შემდეგ შარდის ბუშტში ჩაედინება. ტუალეტში შესვლისას შარდი გამოდის შესანახი ორგანოდან ქვედა ღიობის მეშვეობით და მიედინება მილის მეშვეობით, რომელსაც ურეთრა ეწოდება. ქალებში ურეთრის ღიობი მდებარეობს პირდაპირ საშოს ზემოთ, მამაკაცებში - პენისის ღერძის წვერზე.

შარდის ბუშტის შევსებისას ტვინი იღებს სიგნალებს ნერვებიდან, რაც საბოლოოდ დაცლის აუცილებლობას იწვევს. შარდვის დროს ნერვული სიგნალები კოორდინაციას უწევს მენჯის იატაკისა და ურეთრის კუნთების მოდუნებას (ამ უკანასკნელს შარდის სფინქტერის კუნთებს უწოდებენ). ორგანოს კუნთები იძაბება (კონტრაქტული), უბიძგებს შარდს.

პათოლოგიის მიზეზები

როდესაც ორგანოს კუნთები მოულოდნელად იწყებს დაჭიმვას (თუნდაც მასში შარდის მოცულობა ჯერ კიდევ მცირეა), ექიმები სვამენ შარდის ბუშტის ზედმეტ აქტიურ დიაგნოზს. სიმპტომები ქალებში მოიცავს, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროების მკვეთრ დაწყებას და შეიძლება თან ახლდეს დაავადების ნიშნები, რომლებიც ამ დაავადების განვითარების წინაპირობაა. თუმცა, ქრონიკული დაავადებები არ არის პრობლემის ერთადერთი მიზეზი. ხშირი ტუალეტის გამოყენება და შეუკავებლობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ნევროლოგიური დარღვევები, მათ შორის პარკინსონის დაავადება, ინსულტი, გაფანტული (გაფანტული) სკლეროზი;
• შარდის ჭარბი გამომუშავება სითხის მაღალი მიღების, თირკმელების ცუდი ფუნქციის ან დიაბეტის შედეგად;
• მედიკამენტების მიღება, რომელიც აჩქარებს შარდის გამომუშავებას ან მოითხოვს დიდი რაოდენობით სითხის მიღებას;
• ურეთრის მწვავე ინფექციური დაავადებები, რომლებიც იწვევს ისეთი დაავადების მსგავს სიმპტომებს, როგორიცაა შარდის ბუშტის ჭარბი მოქმედება ქალებში;
• ორგანოთა პათოლოგიები (სიმსივნეები, ქვები);
• ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლიან ნორმალურ შარდვას (მამაკაცებში ეს შეიძლება იყოს პროსტატის გადიდება, ქალებში, ყაბზობა ან წარსული ოპერაციები შეუკავებლობის სხვა ფორმების სამკურნალოდ);
• კოფეინის ან ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება;
• ტვინის კოგნიტური ფუნქციის დათრგუნვა სხეულის დაბერების გამო, რის შედეგადაც შარდის ბუშტი ძლივს ცნობს შემომავალ სიგნალებს;
• სიარულის გაძნელება, რის გამოც ყველა პაციენტს არ შეუძლია დროულად მოხვედრა საპირფარეშოში;
• შარდის ბუშტის არასრული დაცლა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი აქტივობის სიმპტომები თირკმელებიდან ახალი შარდისთვის სივრცის შემცირების გამო.

თუმცა, ხშირად ექსპერტებიც კი ვერ ამბობენ დანამდვილებით, რამ გამოიწვია ორგანოს ჰიპერაქტიურობის სინდრომის განვითარება.

დიაგნოსტიკა

თუ გაწუხებთ ტუალეტში ხშირად წასვლის აუტანელი სურვილი, თქვენი ექიმი უპირველეს ყოვლისა შეამოწმებს თქვენს შარდს სისხლზე ან ინფექციაზე. ასევე აუცილებელია იმის დადგენა, ცარიელდებით თუ არა მთლიანად შარდის ბუშტს. სრული დიაგნოზი სავარაუდოდ მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

• დაავადებათა ისტორიის შესწავლა;
• პირველადი სამედიცინო გამოკვლევა მუცლის ღრუს და საზარდულის ორგანოების განსაკუთრებული ყურადღებით;
• შარდის ტესტები ინფექციების, სისხლის კვალი და პათოლოგიის სხვა ნიშნების შესამოწმებლად;
• ფოკუსირებული ნევროლოგიური გამოკვლევა სენსორული დარღვევების ან რეფლექსების პრობლემების მოსაძებნად.

სპეციალური კვლევები

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს და სავარაუდო წინაპირობებს ისეთი უსიამოვნო მდგომარეობის განვითარებისთვის, როგორიცაა შარდის ბუშტი ქალებში. მკურნალობა ბევრ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული, მაგრამ პირველ რიგში - ორგანოს ფუნქციონირების ხარისხზე. შარდის ბუშტის რეგულარულად და სრულად დაცლის უნარს ამოწმებს უროდინამიკური კვლევა, რომელიც შედგება რამდენიმე განსხვავებული ტესტისგან.

რა შედის უროდინამიკური ანალიზის კონცეფციაში

• შარდის ნარჩენი მოცულობის გაზომვა. ეს ანალიზი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ორგანო მთლიანად არ ცარიელდება შარდვისას, ან თუ გაწუხებთ შეუკავებლობა. ნარჩენი შარდი იწვევს ჰიპერაქტიურობის მსგავს სიმპტომებს. დაცლის შემდეგ დარჩენილი სითხის გასაზომად ექიმი დანიშნავს შარდის ბუშტის ულტრაბგერით გამოკვლევას ან დააყენებს სპეციალურ კათეტერს (თხელ მილს), რომ ამოიღოს და შეისწავლოს დარჩენილი ნაწილი.
• შარდის ნაკადის სიჩქარის გაზომვა. თუ საჭიროა შარდვის მოცულობისა და სიჩქარის შეფასება, ექიმი მოგთხოვთ შარდის ბუშტის დაცლას უროფლომეტრში - მოწყობილობა, რომელიც ზომავს ამ პარამეტრებს და გარდაქმნის მათ დაცლის სიჩქარის ცვლილების გრაფიკად.
• ინტრავეზალური წნევის განსაზღვრა. ცისტომეტრიის მეთოდი ხელს უწყობს წნევის გაზომვას ორგანოსა და მის მიმდებარე ქსოვილებში სითხით შევსებისას. ამ ტესტის დროს ექიმი იყენებს თხელ მილს (კათეტერს), რათა ნელა ავსებს ბუშტს თბილი წყლით. სხვა კათეტერი წნევის მგრძნობიარე სენსორით მოთავსებულია საშოში. ეს პროცედურა გვეხმარება იმის გარკვევაში, თუ რატომ ხდება ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი ქალებში. მკურნალობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რას აჩვენებს ანალიზი: იქნება ორგანოს კედლების ან უნებლიე შეკუმშვა, ან მისი სიმტკიცე, რის გამოც შარდის ბუშტი უუნარო ხდება შარდის შენახვა დაბალი წნევით. შეიძლება მოგეთხოვოთ ნაწლავის მოძრაობა გამოკვლევის დროს, რათა გაზომოთ წნევა, რომელიც საჭიროა ორგანოს დაცლასთვის და დადგინდეს, არის თუ არა შესაძლო ბლოკირება (დაბრკოლება) თუ არა. მენჯის ორგანოს პროლაფსის გამო ობსტრუქციამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ისეთი გავრცელებული დაავადებისთვის, როგორიცაა შარდის ბუშტი ქალებში. გამომწვევი მიზეზები (მკურნალობა, როგორც მოგეხსენებათ, მხოლოდ კვალიფიციურმა სპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს) ამ შემთხვევაში თითქმის ყოველთვის გულისხმობს ზურგის ტვინზე მოქმედ ნევროლოგიურ დაავადებებს.

ქცევითი თერაპიის მკურნალობა

ქცევითი თერაპია, ანუ დაავადების საბრძოლველად აუცილებელი ნივთების შეძენა კარგი ჩვევები, არის პირველი და ყველაზე ეფექტური ღონისძიება აღდგენის გზაზე. ამ მეთოდის უდავო უპირატესობაა სრული არარსებობაგვერდითი მოვლენები. თუ წარმოდგენა არ გაქვთ, როგორ უმკურნალოთ ზედმეტად აქტიურ ბუშტს ქალებში, სცადეთ შემდეგი ტექნიკა.

საუკეთესო პრობლემების მოგვარების მეთოდები

• სავარჯიშოები მენჯის იატაკის კუნთებისთვის. გასაკვირი არ არის, რომ მათ მოიპოვეს მსოფლიო პოპულარობა და უპრეცედენტო პოპულარობა: ალბათ არ არსებობს უფრო ბუნებრივი გზა მენჯის იატაკისა და შარდის სფინქტერის კუნთების გასაძლიერებლად. ძლიერმა კუნთებმა შეიძლება სამუდამოდ გიხსნათ შარდის ბუშტის კედლების უნებლიე შეკუმშვისგან. ექიმი დეტალურ რჩევებს მისცემს ცნობილი ტანვარჯიშის სწორად შესრულებას. მიჰყევით პროფესიონალის რეკომენდაციებს და იყავით მომთმენი: კეთილდღეობის შესამჩნევი გაუმჯობესებისთვის ხშირად საკმაოდ სჭირდება დიდი ხანის განმვლობაში(ექვსიდან რვა კვირამდე).
• ნორმალური წონის შენარჩუნება. თუ სიმსუქნე ხართ, ჯანსაღი წონის დაბრუნება დაგეხმარებათ ქალებში ზედმეტად აქტიური ბუშტის მოთვინიერებაში. მკურნალობა (სურვილის შემთხვევაში მიმოხილვები შეგიძლიათ ნახოთ თემატურ ფორუმებზე) ამ შემთხვევაში მოიცავს დიეტას, რომელიც დაფუძნებულია სწორი კვების პრინციპებზე.
• სითხის მიღების კონტროლი. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სითხის მიღების შეზღუდვა და დაგეხმაროთ თქვენი საყვარელი სასმელების დალევის კომფორტული გრაფიკის შექმნაში.
• ორმაგი დაცლა. შარდის ბუშტის სრულად დაცლასთვის, პირველი დაცლის შემდეგ უნდა დაელოდოთ რამდენიმე წუთს და შემდეგ კვლავ სცადოთ მცირე მოთხოვნილების შემსუბუქება.
• დაგეგმილი შარდვა. განრიგის მეთოდი სასარგებლოა არა მხოლოდ სითხეების დალევის, არამედ ტუალეტში გასასვლელად. თუ დაიცავთ დაგეგმილ განრიგს (მაგალითად, ტუალეტში 2-4 საათში ერთხელ სიარული), მაშინ ორგანიზმი მიეჩვევა იმავე რეჟიმს და უეცარი საჭიროებიდან ზედმეტ სტრესს აღარ განიცდით.

კიდევ რა შეიძლება გაკეთდეს?

• წყვეტილი კათეტერიზაცია. ქალებში ჰიპერაქტიური ბუშტის დიაგნოზის დროს მკურნალობა და უკუკავშირი დანიშნულ თერაპიაზე დიდწილად დამოკიდებულია დადგენილი მეთოდის ინდივიდუალურ ეფექტურობაზე. თუმცა, არსებობს პათოლოგიის სიმპტომების შემსუბუქების ზოგადი, უნივერსალური გზა, რომელიც გულისხმობს კათეტერის პერიოდულ გამოყენებას ორგანოს სრულად დაცლას. ამ მეთოდის გამოყენებამდე მიმართეთ ექიმს.
• უროლოგიური ბალიშების ტარება. უროლოგიური ბალიშების ან სპეციალური შთამნთქმელი საცვლების გამოყენება ხელს შეუწყობს ტანსაცმლის დაცვას შეუკავებლობის ეფექტისგან და აღმოფხვრის მათთან დაკავშირებულ ფსიქოლოგიური სტრესი. ეს ბალიშები და საცვლები მოდის ყველა ზომის და აქვთ სხვადასხვა შთანთქმის რეიტინგები.
• შარდის ბუშტის ვარჯიში. ეს ტერმინი გულისხმობს მცირე მოთხოვნილების შეკავების საკუთარი უნარის განვითარებას. თქვენ უნდა დაიწყოთ მცირე პერიოდებით - მაგალითად, 30 წუთიდან, რის შემდეგაც შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ ინტერვალები, სანამ ტუალეტში სიარული მხოლოდ სამიდან ოთხ საათში ერთხელ არ დაიწყებთ. ქალებში ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი (მკურნალობა, მიზეზები, სიმპტომები ზემოთ განხილული) შეიძლება ამ გზით სტაბილიზირებული იყოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ შეძლებთ მენჯის იატაკის კუნთების დაძაბვას (შეკუმშვას) დამოუკიდებლად.

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი ქალებში: მკურნალობა (ნარკოტიკები)

ჰიპერაქტიურობის სინდრომის შესამცირებლად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანოს კედლების მოდუნებას. ეს:

• ტოლტეროდინი ("დეტროლი");
• ოქსიბუტინინი კანის (ტრანსდერმალური) პაჩის სახით ("ოქსიტროლი");
• ოქსიბუტინინი;
• ტროპიუმი;
• სოლიფენაცინი;
• დარიფენაცინი;
• ფეზოტეროდინი.

Ფრთხილად იყავი

ზემოხსენებულმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, მათ შორის პირის სიმშრალე და ყაბზობა, რამაც შეიძლება გააძლიეროს ქალებში შარდის ბუშტის ზედმეტად მოქმედების სიმპტომები. მკურნალობა (ტაბლეტები და სხვა პრეპარატები პერორალური მიღებისთვის) უნდა დანიშნოს ექიმმა, მაგრამ თუ გაწუხებთ ეს გვერდითი მოვლენები, უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს ტაბლეტების გელებითა და ლაქებით ჩანაცვლების შესახებ.

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი არის შარდვის პროცესის ნერვული რეგულირების დარღვევის სინდრომი.ეს პრობლემა ძირითადად 40 წელს გადაცილებულ ქალებს აწუხებთ, მამაკაცებში კი ნაკლებად გავრცელებულია და უკვე 60 წლისთვის აწუხებს.

შარდის ბუშტი

სტატისტიკის მიხედვით, ეს დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია. მაგალითად, რუსეთში მას ქალების თითქმის 20% აწუხებს, ამერიკაში კი შაქრიანი დიაბეტისა და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების 10 ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიის სიაში შედის.

შარდის ბუშტის მოცულობა მოზრდილებში აღწევს 700 მლ. მაგრამ შარდვის სურვილი იწყება მაშინ, როდესაც ის ივსება 200 - 250 მლ.

შარდის ბუშტის კედელი წარმოდგენილია გრძივი და ცილინდრული კუნთოვანი ბოჭკოების რამდენიმე ფენით.

შარდის ბუშტის სტრუქტურა

კუნთები ყველაზე მეტად განვითარებულია ორგანოს ქვედა ნაწილში, სადაც მდებარეობს შარდსაწვეთის შიდა სფინქტერი. შარდის ბუშტის კუნთოვან კედელს დეტრუზორი ეწოდება.

კუნთების გარდა, ორგანოს გარსში ასევე არის ნერვული დაბოლოებები. შარდის ბუშტის ინერვაცია, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ორგანო, საკმაოდ რთულია, იგი ხორციელდება სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ნერვული ბოჭკოების სისტემით.

პარასიმპათიკური ნერვული კვანძები განლაგებულია უშუალოდ შარდის ბუშტში, მათი მეშვეობით ინფორმაცია მიედინება სიმპათიკური ნერვული ბოჭკოებისკენ, შემდეგ კი პირდაპირ ტვინში.

შარდვის სურვილის ფორმირება ამ გზით ხდება. შარდით ივსება, შარდის ბუშტის კედელი იწყებს გაჭიმვას და ნერვული იმპულსები „ჩართეს“, რომლებიც სიგნალებს აგზავნიან ტვინში.

შედეგად, ადამიანი გრძნობს მოშარდვის სურვილს და, ჩვეულებრივ, შეუძლია შეაჩეროს იგი გარკვეული ხნით.

მაგრამ შარდის მოცულობა აგრძელებს მატებას, იზრდება წნევა შარდის ბუშტში, იზრდება მოთხოვნილების სიხშირე და ინტენსივობა. ორგანოს კრიტიკული შევსებისას ხდება უკონტროლო შარდვა.

ფიზიოლოგიურად მამაკაცებსა და ქალებში შარდვის პროცესი შემდეგია. ნერვული იმპულსების გავლენით ხდება დეტრუზორის ერთდროული შეკუმშვა და ურეთრის სფინქტერების მოდუნება.

როდესაც შარდის ბუშტი თითქმის მთლიანად დაიცლება (ჩვეულებრივ, იქ შეიძლება დარჩეს დაახლოებით 30-40 მლ ნარჩენი შარდი), იწყება საპირისპირო პროცესი: სფინქტერები იკუმშება და დეტრუზორი მოდუნდება.

შარდის ნეიროგენული დარღვევების სიმპტომები

გახშირებული შარდვა

ჰიპერრეფლექსურ ბუშტს ახასიათებს დეტრუზორის გადაჭარბებული დაძაბულობა. ამ მდგომარეობას აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• გახშირებული შარდვა, თუ ჩვეულებრივ ხდება 8-10-ჯერ დღეში. მათი რაოდენობა შეიძლება მერყეობდეს დალეული სითხის ოდენობის, ალკოჰოლის მოხმარების ან შარდმდენების მიღების მიხედვით. მაგრამ მოშარდვის მოთხოვნის რაოდენობის მუდმივი მატება დღის განმავლობაში 8 - 9-ჯერ მეტჯერ და 3 - ღამით, მიუთითებს დეტრუზორის დარღვევაზე;
• შარდვის სურვილი წარმოიქმნება შარდის ბუშტის არასაკმარისი შევსების შემთხვევაშიც, ანუ გამოყოფილი შარდის მთლიანი ყოველდღიური მოცულობა იგივე რჩება;
• შარდვის სურვილის შეკავების შეუძლებლობა, შარდის ნაწილობრივ ან სრულ შეუკავებლობამდე;
• „ორმაგი“ შარდვა, ანუ მოშარდვის პროცესის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ გააგრძელოთ დაძაბვით.

ქალებსა და მამაკაცებს, რომლებსაც აქვთ ზედმეტად აქტიური ბუშტის სინდრომი, შეიძლება ჰქონდეთ ერთი, ორი ან ყველა ჩამოთვლილი სიმპტომი.

Მიზეზები

ზედმეტად აქტიური ბუშტი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ჰიპერრეფლექსური სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება შარდის ბუშტის სისხლით მომარაგების, კუნთების ან ინერვაციული სისტემის სისტემური დაზიანების შედეგად.

ქალებში და მამაკაცებში შარდის ბუშტის გადაჭარბებული ფუნქციონირების მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად: ნეიროგენულ და არანეიროგენულ.

დეტრუზორული ჰიპერრეფლექსის აქტივობის ნეიროგენული ფაქტორები მოიცავს:

• სისტემური დაავადებები, რომლებიც არღვევენ ნერვული სისტემის მუშაობას, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება, გაფანტული სკლეროზი, ზურგის ტვინის ან თავის ტვინის სიმსივნური დაზიანება, ალცჰეიმერის დაავადება;
• ტრავმა, თიაქარი, ხერხემლის ქირურგია, რამაც გავლენა მოახდინა ხერხემლის არხის მთლიანობაზე;
• თავის ტვინში სისხლის მიწოდების ასაკთან დაკავშირებული დარღვევები.

პათოლოგიის მიზეზები

ჰიპერაქტიური სინდრომის მიზეზების მეორე ჯგუფია:

• ასაკთან დაკავშირებული კუნთების ატონია, გარდა ამისა, დეტრუზორის მუშაობაში ასეთი ცვლილებები შეიძლება შეინიშნოს ქალებში გართულებული ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ;
• უროდინამიკის მუდმივი დარღვევა, ეს განსაკუთრებით ეხება პროსტატის ჰიპერპლაზიის მქონე მამაკაცებს;
• შარდსასქესო სისტემის სტრუქტურაში თანდაყოლილი ანომალიები;
• ჰორმონალური დარღვევები ქალებში მენოპაუზისა და მენოპაუზის დროს;
• ახლომდებარე ორგანოების ონკოლოგიური დაზიანებები;
• სტრესული სიტუაციები.

დიაგნოსტიკა

ზემოაღნიშნული სიმპტომები შესაძლოა გამოვლინდეს შარდის ბუშტის ზოგიერთი ანთებითი დაზიანებით, როგორიცაა ცისტიტი და „ორმაგი“ შარდვა შეიძლება მიუთითებდეს დივერტიკულის არსებობაზე.

გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია დეტრუზორის ჰიპერაქტიური მოშლის მიზეზი. ამიტომ, ყველა შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია დიაგნოსტიკური პროცედურების შედეგებზე.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

ბაქტერიული ანთების გამორიცხვის მიზნით, ტარდება კლინიკური სისხლის და შარდის ტესტები. ქვედა საშარდე სისტემის ანატომიური სტრუქტურისა და პროსტატის მდგომარეობის შეფასება მამაკაცებში ხდება ულტრაბგერითი, CT ან MRI შედეგების მიხედვით.

უროდინამიკის შეფასება გადამწყვეტ როლს თამაშობს ჰიპერაქტიური ბუშტის დიაგნოზში. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები.

შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიები

უროფლუომეტრიის ჩატარებისას ფასდება გამოყოფილი შარდის მოცულობა, დინების სიჩქარე და შარდის პროცესის ხანგრძლივობა.

უფრო საჩვენებელია ცისტომეტრიის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შარდის ბუშტის შევსებისას მუცლის ღრუში განისაზღვროს ინტრავეზალური წნევის და მთლიანი წნევის მნიშვნელობები. ამისათვის ორგანო ივსება სპეციალური ხსნარით კათეტერის მეშვეობით.

ამ შემთხვევაში პაციენტი უნდა იყოს მდგარ მდგომარეობაში. როდესაც შარდვის სურვილის შეკავება შეუძლებელია, კეთდება საჭირო გაზომვები. შარდვის დროს ასევე იზომება მისი მოცულობითი სიჩქარე.

ურეთრის სფინქტერების შეკუმშვის ფუნქციები განისაზღვრება პროფილომეტრიის გამოყენებით. განსაკუთრებით ეს კვლევა გვეხმარება პროსტატის ჰიპერპლაზიის მქონე მამაკაცებში შარდის ბუშტის ზედმეტად მოქმედების მიზეზის დადგენაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი სინდრომი არა მხოლოდ სამედიცინო, არამედ დიდია ფსიქოლოგიური პრობლემა. ზედმეტად აქტიურ ბუშტს შეუძლია მკვეთრად იმოქმედოს ადამიანის ცხოვრების წესზე, განსაკუთრებით თუ ამას თან ახლავს შარდის შეუკავებლობა.

ამიტომ ჰიპერაქტიური სინდრომის სრული მკურნალობა ასევე უნდა მოიცავდეს ფსიქოლოგის კომპეტენტურ მუშაობას და ახლობლების დახმარებას.

კომპლექსური მკურნალობა

ჭარბი აქტიური შარდის ბუშტის ძირითადი მკურნალობა მამაკაცებსა და ქალებში უნდა იყოს მიმართული ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის წინააღმდეგ ბრძოლაზე. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, "მთავარი" დაავადების მკურნალობა მთელი რიგი მიზეზების გამო შეუძლებელია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმები ნიშნავენ სიმპტომურ მკურნალობას. ამისათვის გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ შარდის წარმოქმნა „შეანელონ“, რითაც ფიზიოლოგიურად მცირდება ტუალეტში ხშირი ვიზიტების საჭიროება.

დეტრუზორის შეკუმშვა და რელაქსაცია ხდება ბუშტის კედელში სპეციფიკური რეცეპტორების ზემოქმედებისას.

მედიკამენტების დანიშვნა, რომლებიც, მითითებიდან გამომდინარე, ბლოკავს ან, პირიქით, ასტიმულირებს ამ ნერვულ დაბოლოებებს, ხელს უწყობს შარდის ბუშტის კუნთების მუშაობის ნორმალიზებას.

მძიმე შემთხვევებში, ზედმეტად აქტიურ ბუშტს მკურნალობენ ქირურგიით. ძირითადად, ოპერაციის დროს იკერება მაღალტექნოლოგიური სინთეტიკური მასალის ფლაპები, რომლებიც მხარს უჭერენ ორგანოს კუნთებს.

მედიკამენტური თერაპიის გარდა, ფიზიოთერაპიაც ძალიან ეფექტურია. ჩვეულებრივ გამოიყენება ელექტროსტიმულაციისა და აკუპუნქტურის სხვადასხვა მეთოდი.

ზედმეტად აქტიურ ბუშტს თითქმის ყოველთვის ახლავს შარდის სტაგნაცია, რაც ბაქტერიული ანთების განვითარების მიზეზია.

ამიტომ, იმისათვის, რომ მოგვიანებით არ მოგვიწიოს ცისტიტის მკურნალობა, უმჯობესია პროფილაქტიკური მკურნალობა ჩატარდეს უროსეპტიკური საშუალებებით ან ანტიბიოტიკებით.

ფსიქოლოგიური დახმარება

შემაკავებელი მისწრაფებები

ძირითად მკურნალობას აუცილებლად უნდა ახლდეს ქცევის კორექცია. შარდის შეუკავებლობის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდირებულია შეინახოთ შარდის დღიური და სცადოთ აბაზანაში წასვლა დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს.

ასევე უნდა სცადოთ შარდის ბუშტის მეორედ დაცლა მოშარდვისთანავე.

განსაკუთრებით ფსიქოთერაპიული მკურნალობა მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევებში, როდესაც ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტის სინდრომი ვლინდება სტრესულ სიტუაციებში.

ფიზიოთერაპია

ჰიპერრეფლექსური ბუშტის სინდრომი მოითხოვს სავალდებულო ტანვარჯიშს. ექიმები ჩვეულებრივ გვირჩევენ რეგულარულ ვიზიტებს სავარჯიშო თერაპიის ოთახში. იქ, ინსტრუქტორის ხელმძღვანელობით, ტარდება ვარჯიშები, რომლებიც მიმართულია მუცლის ღრუს კუნთების გაძლიერებაზე.

ფიზიოთერაპია

ამაზე უარი არ უნდა თქვათ, მაგრამ ძალიან მარტივი ვარჯიშები, რომლებიც შეიძლება გაკეთდეს როგორც სახლში, ასევე სამსახურში, დაგეხმარებათ ზედმეტად აქტიური ბუშტის დაძლევაში. მათ ძალიან ცოტა დრო სჭირდებათ და საჭიროა მათი გამეორება დღეში რამდენჯერმე.

პირველი არის კეგელის ვარჯიშები. გარდა საშარდე გზების კუნთების გაძლიერებისა, ისინი ასევე ხელს უწყობენ საშოს კუნთების აღდგენას.

მათი გაკეთება ადვილია. თქვენ უბრალოდ უნდა შეკუმშოთ და დაისვენოთ პერინეუმის კუნთები. თქვენ უნდა შეეცადოთ გაიმეოროთ ეს მაქსიმალური რაოდენობა.

შეგიძლიათ ეს ვარჯიში ცოტათი გაართულოთ. კუნთების დაძაბვით, თქვენ უნდა შეინახოთ ისინი ამ მდგომარეობაში რაც შეიძლება დიდხანს, შემდეგ დაისვენოთ ცოტა ხნით.

დენის კორექტირება

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი პირდაპირ დამოკიდებულია მოხმარებული სითხის რაოდენობაზე. ამიტომ აუცილებელია სასმელის რეჟიმის მკაცრი კონტროლი.

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი (OAB) არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია შარდსასქესო სისტემის ორგანოების დისფუნქციასთან.

დაავადება გავლენას ახდენს როგორც ქალებზე, ასევე მამაკაცებზე. მთავარი სიმპტომია შარდვის ხშირი სურვილი, რომლის კონტროლი ყოველთვის ადვილი არ არის. ხშირი შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები ცხოვრებას ძალიან ართულებს.

ექიმები განასხვავებენ დაავადების ორ ტიპს - გაურკვეველი მიზეზებით და ნეიროგენული. პირველი ტიპი გვხვდება პაციენტების დაახლოებით 60%-ში. მეორე ტიპი ფიქსირდება ნერვული სისტემის დარღვევის მქონე პაციენტებში.

დაავადება აღმოჩენილია დედამიწის მცხოვრებთა 20%-ში. თუმცა, არსებობს საკმაო ეჭვი, რომ რეალური მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვინაიდან ყველა პაციენტი არ მიდის ექიმთან.

ეს უფრო მეტად ეხება მამაკაცებს. აქედან გამომდინარეობს მცდარი მოსაზრება, რომ ქალები უფრო ხშირად იღებენ OAB-ს.

დიაგნოზის დროს პაციენტების უმეტესობა 40 წლისაა, პლუს-მინუს რამდენიმე წელი. 40-დან 60 წლამდე პაციენტებში უფრო ხშირია ქალები. 60 წლის შემდეგ მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან.

მიუხედავად OAB-ის საკმარისი გავრცელებისა, არსებობს გარკვეული პრობლემები დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. ყველა ადამიანი (განსაკუთრებით მამაკაცები) არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას დროულად მორცხვობის ან სხვადასხვა საკითხზე.

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტის მკურნალობა ქალებში ხდება 25 წლის ასაკიდან, მამაკაცებში - 20 წლიდან. დაავადება შეიძლება მოხდეს ხანდაზმულ ასაკშიც.

ბევრ პაციენტს აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა ზედმეტად აქტიური ბუშტის განკურნება ოპერაციისა და მედიკამენტების გარეშე.

რატომ ჩნდება ზედმეტად აქტიური ბუშტი?

ზედმეტად აქტიური ბუშტის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. ითვლება, რომ ამ დაავადების განვითარებით, ნერვული დაბოლოებები ამ ორგანოს კუნთების მიდამოში ზიანდება.

შედეგად იცვლება კუნთების ფორმა და სტრუქტურა. იმ მხარეში, სადაც მოხდა ცვლილებები, აღინიშნება კუნთოვანი უჯრედების გაზრდილი აქტივობა.

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი განსხვავდება ჩვეულებრივი ბუშტისგან იმით, რომ მას აქვს დეტრუზორი (კუნთები), რომელიც იჭიმება, როცა ის სავსე არ არის. ამავდროულად, აღინიშნება საშარდე ორგანოების დარღვევები და აღინიშნება შარდის ბუშტის სწრაფი შევსება.

არის ილუზია, რომ შარდის ბუშტის მოცულობა შემცირდა, თუმცა იგივე დარჩა. გამართულად მომუშავე ორგანოში კუნთების შეკუმშვა ხდება მხოლოდ ბუშტის შევსებისას.

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტის სინდრომი ხასიათდება იმით, რომ ორგანო ვერ ახერხებს 0,25 ლიტრი შარდის დაგროვებას და შეკავებას. ამ შემთხვევაში ვლინდება ნეიროგენული ფორმის დარღვევა, როდესაც არ არის ნორმალური ნერვული რეგულაცია.

არსებობს შემდეგი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას:

• პროსტატის ჯირკვლის პათოლოგია (ყველაზე ხშირად კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც იწვევს ურეთრის შევიწროებას);
• თავის ტვინის დაავადებები (დაზიანებები, სიმსივნეები, სისხლჩაქცევები);
• თირკმლის დაავადება;
• შინაგანი ორგანოების ოპერაციის შემდეგ გართულებები;
• დიაბეტი;
• ძლიერი ქიმიკატებით მოწამვლა;
• ურეთრის თანდაყოლილი დარღვევები, რაც ხელს უწყობს აქტიური ბუშტის გაჩენას;
• ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების რეგულარული გამოყენება;
• ჰორმონალური დარღვევები ქალებში მენსტრუაციის შემდეგ;
• ხშირი სტრესი და მძიმე სამუშაო პირობები ჰიპოთერმიით;
• ორსულობა ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს შარდის შეუკავებლობას, ზოგჯერ არსებობს დაავადების დაწყების წინაპირობები;
• ასაკი (დაავადება ხშირად აღინიშნება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში).

შარდსასქესო სისტემის დარღვევებთან დაკავშირებული ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის ტვინში სეროტინის დაბალი დონის გამო.

როდესაც ხდება ჰორმონალური ცვლილებები, სეროტინის დონე კიდევ უფრო იკლებს. მრავალი ექსპერტის აზრით, ეს ფაქტორი ცისტიტისა და აქტიური ბუშტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

ხანდაზმულთა ნერვული სისტემის დარღვევები იწვევს ანთებით პროცესებს.

კუნთების ელასტიურობა მცირდება და ხდება სისხლის მიწოდების ნაკლებობა, ზიანდება ზურგის ტვინის ნერვები და შემდგომი განვითარებადაავადებები (ჩნდება ზედმეტად აქტიური ბუშტი).

დამახასიათებელი სიმპტომები

ქალებსა და მამაკაცებში შარდის ბუშტის ჭარბი აქტივობის ძირითადი სიმპტომებია:

• ხშირი შარდვა (დღეში 10-ზე მეტი);
• რეგულარული ვიზიტები ტუალეტში ღამით (2-ჯერ);
• მოშარდვის სურვილი ტუალეტში ბოლო ვიზიტის შემდეგ;
• შარდვის პროცესში ხშირად გამოიყოფა შარდის მცირე რაოდენობა;
• შარდის შეუკავებლობა.

ზედმეტად აქტიური ბუშტი ჩნდება, როდესაც ადამიანს აღენიშნება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი. ხანდახან პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ აუტანელი მოთხოვნილებები.

გახშირებული შარდვა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი განიცდის დისკომფორტს საზოგადოებრივ ადგილებში. ამავდროულად, შარდის ტესტები ნორმალურია.

აქტიური შარდის ბუშტი ზოგიერთ მოზარდში ვლინდება სიცილის, ხველისა და მძიმე დროს ვარჯიში. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია ხდება გოგონებში.

ბავშვში შარდის ბუშტის ჭარბი მოქმედება ვლინდება შარდის შეკავების სიმპტომებით. სხვა ბავშვებისთვის ეს პროცესი უპრობლემოდ მიმდინარეობს. ხანდაზმულებში შარდვის პროცესი შეიძლება რამდენიმე წუთით გადაიდო.

დაავადების დიაგნოსტიკა

როგორ ამოვიცნოთ ზედმეტად აქტიური ბუშტი? უპირველეს ყოვლისა, დიაგნოსტიკოსმა უნდა გამორიცხოს საშარდე ორგანოების საერთო დაავადებები. დიაგნოზის პირველ ეტაპზე უროლოგი ესაუბრება პაციენტს.

ის დეტალურად ეკითხება, როდის გაჩნდა შესაძლო დაავადების პირველი სიმპტომები. გაარკვიეთ, რამდენად ხშირად მიდის ადამიანი ტუალეტში, აქვს თუ არა ტკივილი. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, იყო თუ არა რომელიმე უახლოესი ნათესავი ავად.

კვლევის შემდეგი ეტაპი იქნება შარდის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზი. შედეგი შეიძლება იყოს თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირების დარღვევების გამოვლენა.

ხშირად გამოიყენება შარდის რამდენიმე ნიმუშის ანალიზი, რომელიც იზოლირებული იყო დღის განმავლობაში. ანალიზი ავლენს ბაქტერიებსა და სოკოებს.

პაციენტებმა უნდა გაიარონ ულტრაბგერითი და MRI. ისინი დახმარებას რენტგენოლოგებს უროლოგის მიმართვის მიღების შემდეგ მიმართავენ.

ასევე ტარდება ზოგადი უროდინამიკური კვლევა სასქესო სისტემის ორგანოების მდგომარეობის დასადგენად. არც თუ ისე სასიამოვნო, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, აუცილებელი პროცედურაა საშარდე არხების ციტოსკოპით გამოკვლევა.

შესაძლოა დაგჭირდეთ ნევროლოგთან მისვლა, რადგან, როგორც ზემოთ აღინიშნა, შარდის ჭარბი მოქმედება შეიძლება მოხდეს ნერვული სისტემის დარღვევებისა და დაავადებების ფონზე.

ხშირ შემთხვევაში, ზედმეტად აქტიური ბუშტის იდენტიფიცირების შემდეგ, ექიმი ურჩევს პაციენტს შეინახოს ტუალეტში ვიზიტების დღიური. აუცილებელია ჩაწეროთ ვიზიტის დრო და გამოყოფილი შარდის სავარაუდო რაოდენობა.

დღიურში უნდა ჩაიწეროთ მიღებული სითხის მიახლოებითი რაოდენობა და ჩაიწეროთ შარდის შეუკავებლობის ყველა მომენტი.

ქალებში ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტის გამოვლენისას საჭიროა დადგინდეს გამოყენებული ბალიშების რაოდენობა. ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა, რომლის დროსაც ქალს სთხოვენ მცირე ხველას.

ექიმი იღებს აუცილებელ ინფორმაციას პაციენტის რეპროდუქციული სისტემის კუნთებისა და ორგანოების შესახებ.

გართულებები და შედეგები

თუ ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი დროულად არ განიხილება, მაშინ შეიძლება მოხდეს უსიამოვნო შედეგები და გართულებები.

მათ შორის აღვნიშნავთ გაძლიერებულ აგზნებას, ძილის დარღვევას, დეპრესიის გაჩენას, სამუშაო გუნდში ადაპტაციის სირთულეებს, ორსულობის დროს გართულებების გაჩენას.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ბავშვებში დაავადება ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება. თუ ქალს ორსულობისას დაუდგინდა ზედმეტად აქტიური საშარდე გზები, მაშინ არსებობს მსგავსი პათოლოგიის შესაძლებლობა ბავშვშიც. ამიტომ, OAB უნდა განიხილებოდეს.

მკურნალობა

ზედმეტად აქტიურ ბუშტს მკურნალობენ სამი გზით:

1. არანარკოტიკული
2. სამკურნალო
3. ქირურგიული

სანამ ქალებსა და მამაკაცებში ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტს სამკურნალო და ქირურგიული მეთოდებით უმკურნალებენ, ექიმები გვირჩევენ სცადოთ სავარჯიშო თერაპია და გარკვეული ვარჯიშები.

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტის მკურნალობა ქალებში ძირითადად იგივეა, რაც მამაკაცებში. აქცენტი უნდა გაკეთდეს ვარჯიშებზე და მენჯის სარტყლის კუნთების ვარჯიშზე. ექიმი კეგელის ვარჯიშებს ახალგაზრდა ქალებსა და მამაკაცებს მიაწერს.

ქალები მათ უფრო კარგად იცნობენ. მშობიარობის დროს კეგელის ვარჯიშები ტარდება მენჯის კუნთების გასავითარებლად. OAB თერაპიაში აღმოჩნდა, რომ ვარჯიშები საშუალებას გაძლევთ მოამზადოთ ურეთრის კუნთები.

პაციენტის მდგომარეობაზე დადებითად მოქმედებს ტუალეტში ვიზიტის რეჟიმი. ექიმი ადგენს განრიგს, რომლის მიხედვითაც პაციენტი მიდის ტუალეტში. გამოწვევაა ვიზიტებს შორის პერიოდების გაზრდა.

ამრიგად, შარდვის რაოდენობა მცირდება და ღამით ადამიანი უფრო იშვიათად დგება საწოლიდან. ვარჯიში, როდესაც პაციენტს სჭირდება კუნთების დაძაბვა, ძალიან სასარგებლოა შეუკავებლობის პროცესებისა და დასუსტებული სწრაფვის დროს.

აქტიური შარდის ბუშტი იშვიათ შემთხვევებში მკურნალობს ქირურგიულად. ოპერაციების დროს ქირურგები ყველაზე ხშირად ასრულებენ შემდეგ მოქმედებებს:

• შარდის ბუშტის კუნთების იმპულსების შეწყვეტა მისი დენერვაციით;
• ოპერაცია კუნთზე მისი შეკუმშვის შესამცირებლად;
• შარდის ბუშტის კედლის ნაწილის შეცვლა ნაწლავის ქსოვილით.

ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტის მკურნალობა ნარკოტიკებით მამაკაცებსა და ქალებში მიზნად ისახავს ტუალეტში მოგზაურობის რაოდენობის შემცირებას, კუნთების შეკუმშვის შემცირებას.

სანამ ეძებთ თუ როგორ უნდა განკურნოთ ან ვუმკურნალოთ ზედმეტად აქტიურ ბუშტს, გასათვალისწინებელია ასაკი. არის სახსრები, რომლებიც შეჰყავთ ორგანოს კედელში და ხელს უწყობს მდგომარეობის გაუმჯობესებას 6 თვის განმავლობაში.

GPM განკურნებადია ხალხური საშუალებებით. დადებითი ეფექტი მიიღწევა, თუ თქვენ დალევთ დეკორქციას და ნაყენს წმინდა იოანეს ვორტის, პლანეტის, ცაცხვის, კამა, ხახვი, ვაშლი და თაფლის დამატებით.

ცხოვრების წესის კორექცია

აქტიური შარდის ბუშტი ხშირად ჩნდება არასრულფასოვანი კვების და უმოძრაო ცხოვრების წესის ფონზე. თქვენ უნდა შეამციროთ ცხიმოვანი, შემწვარი და შებოლილი საკვების რაოდენობა.

არ დალიოთ ჩაი და ყავა ძილის წინ. საჭიროა მეტი ახალი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა (განსაკუთრებით გარგარის ჩირი და ქლიავი).

უაღრესად მნიშვნელოვანია კონსულტაციის დროს ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ვარჯიშის შესრულება. ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ დღიურის შენარჩუნება, რომელშიც ჩაიწერება ტუალეტში ყველა გამგზავრება. პაციენტის ამოცანაა შეამციროს შარდის დრო და მიდგომების რაოდენობა.

პრევენცია

ჰიპერაქტიური ბუშტის მკურნალობა უნდა მოხდეს დიაგნოზის დადასტურებისთანავე. მისი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად 1-2-ჯერ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან ან/და უროლოგთან.

სიბერეში, დაავადების ოდნავი ეჭვის შემთხვევაშიც უნდა მიმართოთ ექიმს. სასარგებლოა მენჯის სარტყლის კუნთებისთვის ვარჯიშების შესრულება: ველოსიპედი, მაკრატელი, დაკიდებულ მდგომარეობაში წოლისას დაჭერა.

არ მოწიოთ შენობაში, რაც დისკომფორტს უქმნის სხვებს და ზრდის მათ შანსს დაავადდებიან OAB და სხვა დაავადებები.

ადამიანთა უმეტესობაში „ჰიპერაქტიურობის“ კონცეფცია დაკავშირებულია ბავშვების ქცევასთან. ექიმები იმავე ტერმინს იყენებენ შარდის ბუშტის „ქრონიკულად მოუსვენარ“ მდგომარეობაში აღწერისას, რაც, რა თქმა უნდა, საგრძნობლად აუარესებს ავადმყოფის ცხოვრების ხარისხს, განურჩევლად სქესისა და ასაკისა, რადგან მოითხოვს ტუალეტის ოთახში იძულებით ხშირ ვიზიტებს. როგორ ვლინდება ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტის სინდრომი (OAB) – როგორია მისი სიმპტომები და ნიშნები?

დელიკატური თემა

ექიმები განგაშის ზარს აცხადებენ: ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტის სინდრომით დაავადებული ყველა პაციენტი არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას. ეს აშლილობა – შარდვის გაკონტროლების შეუძლებლობა, ტუალეტზე „დამოკიდებულება“ – ავადმყოფები ნათესავებთან და თეთრხალათიან ადამიანებთან სასაუბროდ არასასიამოვნო თემად მიიჩნევენ. თუმცა, უროლოგის კაბინეტში ვიზიტი ყველაფერს თავის ადგილზე აყენებს და პაციენტს ესმის, რომ მის მდგომარეობაში არაფერია სამარცხვინო - ეს იგივე საერთო სნეულებაა, როგორც შაკიკი ან ჰიპერტენზია. და რაც მთავარია, ეს არის დაავადება, რომლის მკურნალობაც წარმატებით შეიძლება.