Bubonic plague black death. Ang Black Death ay isang sakit ng Middle Ages. Bubonic na salot. Epidemya ng salot sa kalagitnaan ng siglo XIV: sanhi at bunga. Nangyari pa nga ito sa mga kolonya ng ketongin, bagama't tila wala silang kinalaman dito: ang pagkakaiba ng kanilang sakit at salot.

Ang salot - isang kakila-kilabot na sakit na sikat na tinatawag na "itim na kamatayan" - sa Middle Ages ay naging isang tunay na pandemya na tumama hindi lamang sa Europa, kundi pati na rin sa mga bahagi ng Asia at Africa, na nagresulta sa pagkamatay ng isang malaking bilang ng mga tao (tungkol sa 60 milyong tao). Sa ilang bansa, ang kakila-kilabot na sakit na ito ay nagpawi ng halos kalahati ng populasyon, at ang populasyon ay naibalik sa dati nitong antas sa loob ng mahigit isang siglo. Sa aming pagsusuri, hindi gaanong kilala at nakakagulat na mga katotohanan tungkol sa kakila-kilabot na sakit na ito.

Lilinawin namin kaagad na kakaunti ang mga nakasulat na mapagkukunan tungkol sa mga panahon kung kailan ang Black Death ay sumiklab sa ating planeta. Samakatuwid, mayroong isang malaking bilang ng mga alamat at alingawngaw sa paligid ng salot, kung minsan ay labis na pinalaki.

Salot at simbahan

Ang Simbahang Katoliko ay naging isa sa pinakamakapangyarihang organisasyon sa mundo sa loob ng mahabang panahon, kaya hindi nakakagulat na maraming mga teorya ng pagsasabwatan tungkol dito at ang simbahan ang naging scapegoat sa maraming sitwasyon.

May isang opinyon na ang diumano'y lipas na at hindi makaagham na pag-iisip at pagkilos ng simbahan ay nag-ambag sa aktibong pagkalat ng sakit at, sa pangkalahatan, ay humantong sa pagtaas ng bilang ng mga namamatay. Sa ngayon, ang pangunahing teorya ay ang salot ay ikinalat ng mga pulgas na pangunahing dinadala ng mga daga.

Dahil sa pamahiin ng mga Katoliko, ang mga pusa ay unang sinisisi sa pagkalat ng salot. Ito ay humantong sa kanilang malawakang pagpuksa, na naging sanhi ng mabilis na pagpaparami ng mga daga. Sila ang naging sanhi ng pagkalat ng salot.

Ngunit naniniwala ang mga nag-aalinlangan na ang mga daga ay hindi maaaring mag-ambag sa gayong aktibong pagkalat ng sakit.

Overpopulation, dumi sa alkantarilya, langaw...

Ang ilang mga tao ay hindi nais na matandaan ang ganap na hindi romantikong bahagi ng kasaysayan ng medieval. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pandemya ng salot ay ang katotohanang hindi binibigyang pansin ng mga tao ang kalinisan.

At hindi kahit na ang mga tao ay hindi naghugas, ngunit walang modernong imprastraktura, sa partikular na dumi sa alkantarilya, permanenteng pagkolekta ng basura, kagamitan sa pagpapalamig, atbp. Isang halimbawa ang Bristol, ang pangalawang pinakamalaking lungsod sa UK nang sumiklab ang salot sa Europa. Ang lungsod ay masikip at may mga bukas na kanal kung saan-saan na may dumi ng tao at iba pang dumi na lumubog sa kanila. Ang karne at isda ay direktang iniwan sa bukas na hangin, at ang mga langaw ay nakaupo sa pagkain. walang nagmamalasakit sa kadalisayan ng tubig. Sa mga kondisyong ito nabuhay hindi lamang ang mga mahihirap, kundi pati na rin ang mga mayayaman.

Galing ba sa Asya ang salot?

Ito ay pinaniniwalaan na ang sanhi ng pagsiklab ng salot ay hindi mga daga, ngunit ang "plague bacillus" bacterium na lumitaw sa Asya, na lumitaw dahil sa pagbabago ng klima sa rehiyong ito. Bilang karagdagan, mayroong mahusay na mga kondisyon para sa pagkalat ng pathogenic bacteria, at para sa pagpaparami ng mga pulgas. At ang katotohanang ito ay nagpapatunay lamang sa teorya ng pagkakasangkot sa pagkalat ng sakit sa daga.

Salot at HIV

Matapos ang pandemya ng salot na pumatay sa milyun-milyong tao, nagkaroon ng ilan pang paglaganap ng sakit na ito sa iba't ibang panahon. Marahil ang mga nakatira lamang sa malayo sa malalaking lungsod at sumunod sa mga patakaran ng kalinisan ay nakatakas. At ang mga siyentipiko ay sigurado na ang isang tao ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit.

Humigit-kumulang sa parehong sitwasyon ang nangyayari ngayon sa AIDS. Natuklasan ng mga siyentipiko na may mga taong immune sa sakit na ito. Naniniwala ang ilang mananaliksik na ang mutation na ito ay malamang na nangyari dahil sa pakikibaka ng katawan ng tao sa epidemya ng salot sa Europa. Ang pag-unawa sa mekanismo ng bihirang mutation na ito ay tiyak na makakatulong sa paggamot o pag-iwas sa HIV.

Ang Black Death at ang nursery rhyme

Sa Kanluran, sikat ang nursery rhyme na "Circle around Rosie". Bagama't ito ay maaaring isang inosenteng kanta lamang para sa mga bata na mahilig dito, ang ilang matatanda ay kumbinsido na ang pinagmulan ng kanta ay napakadilim. Naniniwala sila na ang Circle Around Rosie ay tungkol talaga sa Black Death sa Europe. Binanggit sa kanta ang mga bag na may mga palumpon ng mga bulaklak, at sa panahon ng laganap na salot, ang mga bag na may malalakas na amoy na halamang gamot ay isinusuot ng mga may sakit upang itago ang hindi kanais-nais na amoy na nagmumula sa kanila.

Ang Ash, na tinutukoy din sa kanta, ay isang medyo halatang reference sa mga patay na tao na sinusunog. Gayunpaman, walang katibayan na ang tula ay may kinalaman sa salot. Mayroong ilang mga uri nito, na ang pinakauna ay lumitaw noong 1800s. At iyon ay daan-daang taon pagkatapos ng salot.

Ang salot ay nagpabilis sa pagsisimula ng Renaissance

Kahit na ang Black Death ay isang hindi kapani-paniwalang trahedya sa kasaysayan ng sangkatauhan at humantong sa milyun-milyong pagkamatay, ang kaganapang ito, kakaiba, ay may positibong sandali para sa lipunan.

Ang katotohanan ay na sa mga taong iyon ang Europa ay nagdusa mula sa sobrang populasyon at, bilang isang resulta, mula sa kawalan ng trabaho. Matapos maging biktima ng salot ang milyun-milyong tao, nalutas mismo ang mga problemang ito. Dagdag pa rito, tumaas ang sahod. Ang mga master ay naging sulit sa kanilang timbang sa ginto. Kaya, ang ilang mga iskolar ay nangangatuwiran na ang salot ay isa sa mga salik na nag-aambag sa pagdating ng Renaissance.

Ang salot ay kumikitil pa rin ng buhay hanggang ngayon

Ang ilang mga tao ay naniniwala na ang salot ay lumubog sa limot. Ngunit may mga lugar sa Earth kung saan ang sakit na ito ay patuloy na pumapatay ng mga tao. Ang salot na bacillus ay hindi nawala kahit saan at lumilitaw pa rin ngayon, kahit na sa North America, isang kontinente kung saan ang salot ay hindi kilala noong Middle Ages.

Ang mga tao ay namamatay pa rin sa salot, lalo na sa mahihirap na bansa. Ang hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan at kakulangan ng mga gamot ay humantong sa katotohanan na ang sakit ay maaaring pumatay ng isang tao sa loob lamang ng ilang araw.

"Masamang hangin"

Ang siyentipikong teorya ng miasms tungkol sa mga sakit ay medyo luma na. Dahil ang agham ay nasa simula pa lamang noong panahon ng pagsiklab ng salot sa Europa, maraming eksperto noong panahong iyon ang naniniwala na ang sakit ay kumakalat sa pamamagitan ng "masamang hangin". Dahil sa mga amoy ng dumi sa tubig na dumadaloy sa mga ilog sa mga lansangan, ang baho ng mga nabubulok na katawan na hindi pa nagkaroon ng oras upang ibaon, hindi nakakagulat na ang mabahong hangin ay itinuturing na responsable sa pagkalat ng sakit.

Ang teorya ng miasma na ito ang nanguna sa mga desperadong tao noong panahong iyon na simulan ang paglilinis ng dumi sa mga lansangan upang maiwasan ang masamang hangin at makatulong na maiwasan ang sakit. Kahit na sila ay sa katunayan magandang hakbang, ngunit walang kinalaman sa epidemya.

Ang konsepto ng "quarantine"

Ang ideya ng kuwarentenas ay hindi dumating sa Black Death; Ang kaugalian ng paghihiwalay ng mga may sakit at malulusog na tao ay umiral sa mahabang panahon. Sa maraming kultura sa buong mundo, matagal nang naiintindihan ng mga tao na ang paglalagay ng malulusog na tao sa tabi ng mga taong may sakit ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkakasakit ng malusog. Sa katunayan, kahit ang Bibliya ay nagmumungkahi na ilayo ang mga taong may ketong sa mga malulusog na tao upang hindi sila mahawa.

Gayunpaman, ang aktwal na terminong "quarantine" ay mas bago, at aktwal na hindi direktang tumutukoy sa salot. Sa paulit-ulit na pagsiklab ng Black Death sa buong Europa sa ilang bansa, ang mga may sakit ay ipinadala upang manirahan sa mga bukid hanggang sa sila ay gumaling o mamatay. Sa iba, naglaan sila ng isang maliit na lugar para sa mga may sakit, o ikinulong lang sila sa bahay.

Ang panahon ng paghihiwalay ay karaniwang tumatagal ng mga 30 araw. Ito ay maaaring labis, ngunit kakaunti ang nalalaman tungkol sa mga mikrobyo noong panahong iyon. Sa huli, para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang dami ng oras para sa paghihiwalay ng mga pasyente ay nadagdagan sa 40 araw.

Virus o bacterium

Karamihan sa mga tao ay naniniwala na ang Black Death ay sanhi ng isang bacterium na tinatawag na plague bacillus (Yersinia pestis), na nag-impeksyon sa mga tao ng bubonic plague. Pinangalanan ang sakit na ito dahil sa mga kakila-kilabot na bubo na lumitaw sa katawan. Gayunpaman, iminungkahi ng ilang mananaliksik na ang bacterium na ito ay maaaring hindi talaga ang salarin ng isang pandaigdigang pandemya na dumaan sa tatlong kontinente ilang siglo na ang nakararaan.

Maraming mga siyentipiko ang gumugol ng maraming taon sa paghukay sa mga namatay mula sa salot at pagsusuri sa kanilang mga labi. Sinabi nila na ang salot ay kumakalat nang napakabilis, mas mabilis kaysa sa modernong mga strain ng salot. Ang ilang mga siyentipiko ay kumbinsido na ito ay isang ganap na naiibang sakit na kumikilos na mas katulad ng isang virus.

Marahil ito ay mas katulad ng Ebola kaysa sa mga modernong bersyon ng plague bacillus. Natuklasan din ng mga siyentipiko kamakailan ang pagkakaroon ng dalawang hindi kilalang strain ng Yersinia Pestis na naroroon sa mga labi ng mga namatay mula sa salot.

Ang salot ay isang nakakahawang sakit na dulot ng bacterium Yersinia pestis. Depende sa pagkakaroon ng impeksyon sa baga o sanitary na kondisyon, ang salot ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng hangin, maipapasa sa pamamagitan ng direktang kontak, o napakabihirang sa pamamagitan ng kontaminadong lutong pagkain. Ang mga sintomas ng salot ay nakadepende sa mga puro lugar ng impeksyon: ang bubonic plague ay lumilitaw sa mga lymph node, septicemic na salot sa mga daluyan ng dugo, at pneumonic na salot sa mga baga. Ang salot ay magagamot kung maagang matukoy. Ang salot ay medyo pangkaraniwang sakit pa rin sa ilang malalayong bahagi ng mundo. Hanggang Hunyo 2007, ang salot ay isa sa tatlong sakit na epidemya na partikular na iniulat sa World Health Organization (ang dalawa pa ay cholera at yellow fever). Ang bacterium ay ipinangalan sa French-Swiss bacteriologist na si Alexandre Yersin.

Pinaniniwalaan na ang napakalaking pandemya ng salot na dumaan sa Eurasia ay nauugnay sa napakataas na dami ng namamatay at malalaking pagbabago sa kultura. Ang pinakamalaki sa mga ito ay ang Plague of Justinian ng 541-542, ang Black Death ng 1340, na nagpatuloy sa pagitan ng ikalawang salot na pandemya, at ang ikatlong pandemya, na nagsimula noong 1855 at itinuring na hindi aktibo mula noong 1959. Ang terminong "salot" ay kasalukuyang inilalapat sa anumang matinding pamamaga ng isang lymph node na nagreresulta mula sa impeksyon ng Y. pestis. Sa kasaysayan, ang medikal na paggamit ng terminong "salot" ay inilapat sa isang pandemya ng impeksyon sa pangkalahatan. Ang salitang "salot" ay madalas na nauugnay sa bubonic plague, ngunit ang ganitong uri ng salot ay isa lamang sa mga pagpapakita nito. Ang iba pang mga pangalan tulad ng Black Plague at Black Death ay ginamit upang ilarawan ang sakit; ang huling termino ay kasalukuyang ginagamit pangunahin ng mga siyentipiko upang ilarawan ang pangalawa, at pinakamapangwasak, pandemya ng sakit. Ang salitang "salot" ay pinaniniwalaang nagmula sa mga salitang Latin na plāga ("putok, sugat") at plangere (hampasin), cf. German Plage ("impeksyon").

Dahilan

Ang paghahatid ng Y. pestis sa isang hindi nahawaang indibidwal ay posible sa alinman sa mga sumusunod na paraan.

Airborne transmission – pag-ubo o pagbahing sa ibang tao

Direktang pisikal na pakikipag-ugnayan - paghawak sa isang taong nahawahan, kabilang ang pakikipagtalik

Indirect contact - kadalasan sa pamamagitan ng paghawak sa kontaminadong lupa o kontaminadong ibabaw

Airborne transmission - kung ang mikroorganismo ay maaaring manatili sa hangin sa loob ng mahabang panahon

Ang fecal-oral na ruta ng paghahatid - kadalasan mula sa kontaminadong pagkain o pinagmumulan ng tubig - ay dinadala ng mga insekto o iba pang mga hayop.

Ang salot na bacillus ay kumakalat sa katawan ng mga hayop na nagdadala ng impeksyon, lalo na sa mga daga, sa natural na foci ng impeksiyon na matatagpuan sa lahat ng mga kontinente maliban sa Australia. Ang natural na foci ng salot ay matatagpuan sa isang malawak na sinturon ng tropikal at subtropikal na latitude at mainit-init na mga rehiyon ng mapagtimpi na latitude sa buong mundo, sa pagitan ng mga parallel ng 55 degrees north latitude at 40 degrees south latitude. Taliwas sa popular na paniniwala, ang mga daga ay hindi direktang kasangkot sa pagsisimula ng pagkalat ng bubonic plague. Karaniwan, ang sakit na ito sa pamamagitan ng mga pulgas (Xenopsylla cheopis) ay nahawahan ng mga daga, dahil dito ang mga daga mismo ang naging unang biktima ng salot. Sa mga tao, ang impeksyon ay nangyayari kapag ang isang tao ay nakagat ng isang pulgas na nahawahan sa pamamagitan ng pagkagat ng isang daga na mismo ay nahawahan ng kagat ng isang pulgas na nagdadala ng sakit. Ang bakterya ay dumarami sa loob ng pulgas, nagdidikit upang bumuo ng isang plug na humaharang sa tiyan ng pulgas at nagiging sanhi ng pagkagutom nito. Ang pulgas pagkatapos ay kagat-kagat ang host at patuloy na kumakain, kahit na hindi nito kayang sugpuin ang gutom nito, at dahil dito ay nire-regurgitate ng pulgas ang dugong nahawahan ng bacteria pabalik sa sugat mula sa kagat. Ang bakterya ng bubonic plague ay nakakahawa sa isang bagong biktima, at ang pulgas sa kalaunan ay namatay sa gutom. Ang mga malubhang paglaganap ng salot ay kadalasang na-trigger ng iba pang mga paglaganap sa mga daga, o ng pagtaas ng populasyon ng daga. Noong 1894, dalawang bacteriologist, Alexandre Yersin ng France at Kitasato Shibasaburo ng Japan, ang independiyenteng naghiwalay ng bacterium sa Hong Kong na responsable para sa ikatlong pandemya. Bagama't ang parehong mga mananaliksik ay nag-ulat ng kanilang mga natuklasan, ang isang serye ng mga nakalilito at magkasalungat na mga pag-aangkin ni Shibasaburo sa kalaunan ay humantong kay Yersin na kilalanin bilang pangunahing natuklasan ng organismo. Pinangalanan ni Yersin ang bacterium na Pasteurella pestis pagkatapos ng Pasteur Institute kung saan siya nagtrabaho, ngunit noong 1967 ang bacterium ay inilipat sa isang bagong genus at pinalitan ng pangalan ang Yersinia pestis, pagkatapos ng Yersin. Nabanggit din ni Yersen na ang salot sa mga daga ay naobserbahan hindi lamang sa panahon ng mga epidemya ng salot, ngunit madalas na nauuna ang mga naturang epidemya sa mga tao, at na maraming mga lokal ang itinuturing na isang sakit ng mga daga: ang mga taganayon sa China at India ay nagsabi na ang pagkamatay ng isang malaking bilang ng mga ang mga daga ay nagsasangkot ng paglaganap ng salot. Noong 1898, itinatag ng French scientist na si Paul-Louis Simon (na pumunta rin sa China para labanan ang ikatlong pandemya) ang rat-flea vector na kumokontrol sa sakit. Sinabi niya na ang mga may sakit ay hindi dapat maging malapit sa isa't isa, upang hindi magkaroon ng sakit. Sa Lalawigan ng Yunnan, China, tumakas ang mga residente sa kanilang mga tahanan nang makakita sila ng mga patay na daga, at sa Formosa, Taiwan, naniniwala ang mga residente na ang pakikipag-ugnay sa mga patay na daga ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng salot. Ang mga obserbasyong ito ay nagbunsod sa siyentipiko na maghinala na ang pulgas ay maaaring isang intermediate na salik sa paghahatid ng salot, dahil ang mga tao ay nakakuha lamang ng salot kapag sila ay nakipag-ugnayan sa mga kamakailang namatay na daga na namatay wala pang 24 na oras ang nakalipas. Sa isang klasikong eksperimento, ipinakita ni Simon kung paano namatay ang isang malusog na daga sa salot pagkatapos tumalon dito ang mga nahawaang pulgas mula sa mga daga na namatay kamakailan sa salot.

Patolohiya

Bubonic na salot

Kapag ang isang pulgas ay nakagat ng isang tao at nahawahan ang sugat ng dugo, ang mga bacteria na nagdadala ng salot ay inililipat sa tissue. Ang Y. pestis ay maaaring magparami sa loob ng isang cell, kaya kahit na ang mga cell ay na-phagocytosed, maaari pa rin silang mabuhay. Sa sandaling nasa katawan, ang bakterya ay maaaring pumasok sa lymphatic system, na nagpapalabas ng interstitial fluid. Ang bakterya ng salot ay naglalabas ng ilang lason, na ang isa ay kilala na nagdudulot ng pagbabanta sa buhay ng beta-adrenergic blockade. Ang Y. pestis ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic system ng isang infected na tao hanggang sa umabot ito sa lymph node, kung saan pinasisigla nito ang matinding hemorrhagic na pamamaga na humahantong sa paglaki ng lymph node. Ang pinalaki na mga lymph node ang sanhi ng katangiang "bubo" na nauugnay sa kondisyong ito. Kung ang lymph node ay masikip, ang impeksiyon ay maaaring dumaan sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pangalawang septicemic na salot, at kung ang mga baga ay napupuno, ito ay maaaring magdulot ng pangalawang pneumonic na salot.

septic plague

Ang lymphatic system sa kalaunan ay dumadaloy sa dugo, kaya ang mga bakterya ng salot ay maaaring makapasok sa daluyan ng dugo at mapupunta sa halos anumang bahagi ng katawan. Sa kaso ng septicemic plague, ang bacterial endotoxin ay nagdudulot ng disseminated intravascular coagulation (DIC), na nagreresulta sa maliliit na clots sa buong katawan at posibleng ischemic necrosis (tissue death dahil sa kakulangan ng circulation/perfusion sa tissue na iyon) mula sa clots. Nauubos ng DIC ang mga mapagkukunan ng pamumuo ng katawan at hindi na makontrol ng katawan ang pagdurugo. Dahil dito, nangyayari ang pagdurugo sa balat at iba pang mga organo, na maaaring magdulot ng pula at/o itim na batik-batik na pantal at hemoptysis/hemesis (pag-ubo/pagsusuka ng dugo). May mga bukol sa balat na parang ilang kagat ng insekto; sila ay karaniwang pula sa kulay, at kung minsan puti sa gitna. Kung hindi ginagamot, ang septicemic plague ay kadalasang nakamamatay. Ang maagang paggamot sa antibiotic ay binabawasan ang dami ng namamatay sa pagitan ng 4 at 15 porsiyento. Ang mga taong namamatay sa ganitong uri ng salot ay kadalasang namamatay sa parehong araw na unang lumitaw ang mga sintomas.

Pneumonic na salot

Ang pneumonic na anyo ng salot ay nagmumula sa impeksyon sa baga. Nagdudulot ito ng pag-ubo at pagbahing, at sa gayon ay gumagawa ng mga patak ng hangin na naglalaman ng mga bacterial cell na maaaring makahawa sa isang tao kung sila ay malalanghap. Ang incubation period para sa pneumonic plague ay maikli, karaniwan ay dalawa hanggang apat na araw, ngunit kung minsan ay ilang oras lamang. Ang mga paunang palatandaan ay hindi nakikilala mula sa maraming iba pang mga sakit sa paghinga; kabilang dito ang sakit ng ulo, panghihina, at hemoptysis o hematemesis (pagdura o pagsusuka ng dugo). Ang kurso ng sakit ay mabilis; kung hindi masuri at magamot sa lalong madaling panahon, kadalasan sa loob ng ilang oras, ang pasyente ay namamatay sa loob ng isa hanggang anim na araw; sa mga hindi ginagamot na kaso, ang dami ng namamatay ay halos 100%.

pharyngeal plague

Meningeal plague

Ang anyo ng salot na ito ay nangyayari kapag ang bakterya ay tumatawid sa blood-brain barrier, na nagreresulta sa nakakahawang meningitis.

Iba pang mga klinikal na anyo

Mayroong ilang iba pang bihirang pagpapakita ng salot, kabilang ang asymptomatic plague at abortive plague. Ang cellular skin plague ay minsan ay nagreresulta sa mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu, kadalasan sa paligid ng lugar ng kagat ng pulgas.

Paggamot

Ang unang tao na nag-imbento at sumubok ng bakuna laban sa bubonic plague noong 1897 ay si Vladimir Khavkin, isang doktor na nagtrabaho sa Bombay, India. Kapag maagang nasuri, ang iba't ibang anyo ng salot ay may posibilidad na lubos na tumutugon sa antibiotic therapy. Kasama sa mga karaniwang ginagamit na antibiotic ang streptomycin, chloramphenicol, at tetracycline. Sa mga bagong henerasyon ng antibiotics, napatunayang epektibo ang gentamicin at doxycycline sa monotherapy na paggamot ng salot. Ang plague bacterium ay maaaring magkaroon ng resistensya sa droga at maging isang seryosong banta sa kalusugan muli. Isang kaso ng isang form na lumalaban sa droga ng bacterium ang natuklasan sa Madagascar noong 1995. Ang isa pang outbreak sa Madagascar ay iniulat noong Nobyembre 2014.

Bakuna sa salot

Dahil bihira ang salot ng tao sa karamihan ng bahagi ng mundo, kailangan lang ang regular na pagbabakuna para sa mga taong partikular na mataas ang panganib na magkaroon ng impeksyon, o mga taong naninirahan sa mga lugar na may enzootic na salot na nangyayari nang regular na may mga predictable na rate sa mga populasyon at partikular na lugar, tulad ng bilang kanlurang Estados Unidos. Karamihan sa mga manlalakbay sa mga bansang may kilalang kamakailang mga kaso ay hindi pa nabakunahan, lalo na kung ang kanilang biyahe ay limitado sa mga urban na lugar na may mga modernong hotel. Ang Centers for Disease Control, samakatuwid, ay nagrerekomenda ng pagbabakuna para lamang sa: (1) lahat ng mga manggagawa sa laboratoryo at field na nagtatrabaho sa antimicrobial resistant Y. pestis; (2) mga taong kasangkot sa mga eksperimento sa aerosol na may Y. pestis; at (3) mga taong sangkot sa mga field operations sa mga lugar na enzootic plague kung saan ang pag-iwas sa pagkakalantad ay hindi posible (hal., sa ilang mga lugar ng kalamidad). Ang isang sistematikong pagsusuri ng Cochrane Collaboration ay natagpuang walang sapat na pag-aaral Mataas na Kalidad upang gumawa ng anumang pahayag tungkol sa pagiging epektibo ng bakuna.

Epidemiology

Epidemya sa Surat, India, 1994

Noong 1994, sumiklab ang pneumonic plague sa Surat, India, na ikinamatay ng 52 katao at nagdulot ng malaking panloob na paglipat ng humigit-kumulang 300,000 residente na tumakas dahil sa takot sa quarantine. Ang kumbinasyon ng malakas na pag-ulan ng monsoon at mga baradong imburnal ay humantong sa napakalaking pagbaha na nauugnay sa hindi malinis na mga kondisyon at mga bangkay ng hayop na nagkalat sa mga lansangan. Ang sitwasyong ito ay pinaniniwalaan na nagpasimula ng epidemya. Nagkaroon ng malawakang pag-aalala na ang biglaang paglipad ng mga tao mula sa lugar na ito ay maaaring kumalat sa epidemya sa ibang bahagi ng India at sa mundo, ngunit ang sitwasyong ito ay naiwasan, marahil bilang resulta ng isang epektibong tugon ng mga awtoridad sa kalusugan ng publiko ng India. Ang ilang mga bansa, lalo na sa kalapit na rehiyon ng Gulpo, ay gumawa ng hakbang na kanselahin ang ilang mga flight at magpataw ng isang panandaliang pagbabawal sa mga pagpapadala mula sa India. Katulad ng Black Death na dumaan sa Europa sa medieval, mayroon pa ring ilang hindi nasagot na mga tanong tungkol sa epidemya ng Surat noong 1994. Ang mga unang tanong tungkol sa kung ito ay isang epidemya ng salot ay lumitaw dahil ang mga awtoridad sa kalusugan ng India ay hindi nagawang linangin ang bacillus ng salot, ngunit ito ay maaaring dahil sa hindi magandang kalidad ng mga pamamaraan sa laboratoryo. Gayunpaman, may ilang linya ng ebidensya na nagmumungkahi na ito ay isang epidemya ng salot: ang mga pagsusuri sa dugo para sa Yersinia ay positibo, ang bilang ng mga indibidwal na nagpapakita ng mga antibodies laban sa Yersinia, at ang mga klinikal na sintomas na ipinakita ng mga may sakit ay pare-pareho sa salot.

Iba pang mga modernong kaso

Noong Agosto 31, 1984, iniulat ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ang isang kaso ng pneumonic plague sa Claremont, California. Naniniwala ang CDC na ang pasyente, isang beterinaryo, ay nagkaroon ng distemper mula sa isang ligaw na pusa. Dahil hindi available ang pusa para sa autopsy, hindi ito makumpirma. Mula 1995 hanggang 1998, ang taunang paglaganap ng salot ay naobserbahan sa Mahajanga, Madagascar. Ang salot ay nakumpirma sa Estados Unidos mula sa 9 na kanlurang estado noong 1995. Sa kasalukuyan, 5 hanggang 15 katao sa Estados Unidos ang tinatayang nagkakaroon ng salot bawat taon, kadalasan sa mga kanlurang estado. Ang mga daga ay itinuturing na reservoir ng sakit. Sa US, halos kalahati ng lahat ng pagkamatay ng salot mula noong 1970 ay nangyari sa New Mexico. Noong 2006, mayroong 2 namatay sa salot sa estado, ang unang pagkamatay sa loob ng 12 taon. Noong Pebrero 2002, isang maliit na pagsiklab ng pneumonic plague ang naganap sa Shimla region ng Himachal Pradesh sa hilagang India. Noong taglagas ng 2002, isang mag-asawa sa New Mexico ang nahawa ilang sandali bago sila bumisita sa New York. Ang parehong mga lalaki ay ginagamot ng antibiotics, ngunit ang lalaki ay nangangailangan ng pagputol ng parehong mga binti upang ganap na gumaling, dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo sa kanyang mga binti, na pinutol ng bakterya. Noong Abril 19, 2006, ang CNN News at iba pang mga outlet ng balita ay nag-ulat ng isang kaso ng salot sa Los Angeles, California na kinasasangkutan ng Nirvana laboratory technician na si Kowlessar, ang unang kaso sa lungsod na iyon mula noong 1984. Noong Mayo 2006, iniulat ng KSL Newsradio ang isang kaso ng salot sa mga dead field mice at chipmunks sa Natural Bridges National Wildlife Refuge, na matatagpuan mga 40 milya (64 km) sa kanluran ng Blending sa San Juan County, Utah. Noong Mayo 2006, iniulat ng Arizona media ang isang kaso ng distemper sa isang pusa. Isang daang pagkamatay dahil sa pneumonic plague ang iniulat sa rehiyon ng Ituri sa silangang Demokratikong Republika ng Congo noong Hunyo 2006. Ang pagkontrol sa salot ay napatunayang mahirap dahil sa patuloy na labanan. Noong Setyembre 2006, iniulat na ang tatlong daga na nahawahan ng salot na bacillus ay tila nawala mula sa isang laboratoryo na pag-aari ng Public Health Research Institute, na matatagpuan sa campus ng University of Medicine at Dentistry ng New Jersey, na nagsasagawa ng pananaliksik upang labanan ang bioterrorism .para sa gobyerno ng US. Noong Mayo 16, 2007, isang 8-taong-gulang na capuchin monkey ang namatay sa bubonic plague sa Denver Zoo. Limang squirrels at isang kuneho ang natagpuang patay sa zoo at nagpositibo sa sakit. Noong Hunyo 5, 2007, sa Torrance County, New Mexico, isang 58 taong gulang na babae ang nagkaroon ng bubonic plague, na naging pneumonic plague. Noong Nobyembre 2, 2007, si Eric York, isang 37-taong-gulang na wildlife biologist kasama ang Mountain Lion National Parks Conservation Program at ang Feline Conservation Foundation, ay natagpuang patay sa kanyang tahanan sa Grand Canyon National Park. Noong Oktubre 27, nagsagawa ng autopsy si Yorke sa isang leon sa bundok na malamang na namatay sa sakit, at pagkaraan ng tatlong araw ay nag-ulat si Yorke ng mga sintomas na tulad ng trangkaso at kumuha ng sick leave mula sa trabaho. Siya ay ginamot sa isang lokal na klinika ngunit hindi nasuri na may anumang malubhang karamdaman. Ang kanyang pagkamatay ay nagdulot ng kaunting gulat, na may mga opisyal na nagsasabi na malamang na siya ay namatay mula sa salot o pagkakalantad sa hantavirus, at 49 na tao na nakipag-ugnayan sa York ay binigyan ng agresibong antibiotic na paggamot. Wala sa kanila ang nagkasakit. Ang mga resulta ng autopsy na inilabas noong Nobyembre 9 ay kinumpirma ang pagkakaroon ng Y. pestis sa kanyang katawan, na nagpapatunay na salot ang posibleng dahilan ng kanyang kamatayan. Noong Enero 2008, hindi bababa sa 18 katao ang namatay sa bubonic plague sa Madagascar. Noong Hunyo 16, 2009, iniulat ng mga awtoridad ng Libya ang pagsiklab ng bubonic plague sa Tobruk, Libya. 16-18 kaso ang naiulat, kabilang ang isang namatay. Noong Agosto 2, 2009, na-quarantine ng mga awtoridad ng China ang bayan ng Ziketan, sa Xinghai County, Hainan Tibet Autonomous Prefecture, Qinghai Province (Northwest China) ng China pagkatapos ng pagsiklab ng pneumonic plague. Setyembre 13, 2009 taon dr Namatay si Malcolm Casadaban matapos ang aksidenteng pagkakalantad sa laboratoryo sa isang mahinang strain ng plague bacterium. Ito ay dahil sa kanyang undiagnosed hereditary hemochromatosis (iron overload). Siya ay katulong na propesor ng molecular genetics at cell biology at microbiology sa Unibersidad ng Chicago. Noong Hulyo 1, 2010, walong kaso ng bubonic plague ang naiulat sa mga tao sa rehiyon ng Chicama ng Peru. Isang 32-anyos na lalaki ang nasugatan, gayundin ang tatlong lalaki at apat na babae na may edad 8 hanggang 14. 425 na bahay ang pinausok at 1,210 guinea pig, 232 aso, 128 pusa at 73 kuneho ang ginamot para sa mga pulgas sa pagtatangkang pigilan ang epidemya. Noong Mayo 3, 2012, isang ground squirrel na nakulong sa sikat na Palomar Mountain Campground sa San Diego, California ay nagpositibo sa distemper bacteria sa regular na pagsusuri. Noong Hunyo 2, 2012, isang lalaki sa Crook County, Oregon, habang sinusubukang iligtas ang isang pusa na nabulunan ng isang daga, ay nakagat at nagkasakit ng septicemic plague. Noong Hulyo 16, 2013, ang isang ardilya na nahuli sa isang Angeles National Wildlife Refuge ay nagpositibo sa salot, na nag-udyok sa pagsasara ng campground habang sinubok ng mga mananaliksik ang iba pang mga squirrel at kumilos laban sa mga plague fleas. Noong Agosto 26, 2013, si Temir Isakunov, isang binatilyo, ay namatay sa bubonic plague sa hilagang Kyrgyzstan. Noong Disyembre 2013, isang epidemya ng pneumonic plague ang iniulat sa 5 sa 112 na distrito ng Madagascar, na diumano'y sanhi ng malalaking sunog sa bush, na pumipilit sa mga daga na tumakas sa mga lungsod. Noong Hulyo 13, 2014, isang taong Colorado ang na-diagnose na may pneumonic plague. Noong Hulyo 22, 2014, isinailalim sa lockdown ang Yumen City, China at 151 katao ang na-quarantine matapos mamatay ang isang lalaki sa bubonic plague. Noong Nobyembre 21, 2014, iniulat ng World Health Organization ang 40 pagkamatay at 80 iba pa sa isla ng Madagascar, na ang unang kilalang kaso sa pagsiklab ay pinaniniwalaang nangyari noong huling bahagi ng Agosto 2014.

Kwento

Sinaunang panahon

Ang Y. pestis plasmids ay natagpuan sa mga archaeological specimens mula sa mga ngipin ng pitong Bronze Age na indibidwal 5000 taon na ang nakalilipas (3000 BC), ang kultura ng Afanasevo sa Afanasevo sa Siberia, ang kultura ng palakol sa labanan sa Estonia, ang kultura ng Sintashta sa Russia, ang kultura ng Unetitsa sa Poland at ang kulturang Andronovo sa Siberia. Umiral ang Y. pestis sa Eurasia noong Panahon ng Tanso. Ang edad ng karaniwang ninuno ng lahat ng Y. pestis ay tinatayang 5783 taon bago ang kasalukuyan. Ang mouse Yersinia toxin (YMT) ay nagpapahintulot sa bakterya na makahawa sa mga pulgas, na maaaring magpadala ng bubonic plague. Ang mga naunang bersyon ng Y. pestis ay walang YMT gene, na natagpuan lamang sa 951 na naka-calibrate na mga specimen mula pa noong BC. Ang archive ng Amarna at ang mga panalangin ng salot ng Mursili II ay naglalarawan ng isang pagsiklab sa mga Hittite, bagaman ang ilang mga kontemporaryong mapagkukunan ay nagsasabi na maaaring ito ay tularemia. Ang unang aklat ng Mga Hari ay naglalarawan ng isang posibleng pagsiklab ng salot sa Filistia, at ang bersyon ng Septuagint ay nagsasabi na ito ay sanhi ng "pagkatiwangwang ng mga daga." Sa ikalawang taon ng Digmaang Peloponnesian (430 BC), inilarawan ni Thucydides ang isang epidemya na sinasabing nagsimula sa Ethiopia, dumaan sa Egypt at Libya, at pagkatapos ay umabot sa mundo ng Greece. Sa panahon ng salot ng Athens, ang lungsod ay nawala marahil isang katlo ng populasyon nito, kabilang ang Pericles. Ang mga modernong istoryador ay hindi sumasang-ayon kung ang salot ay isang kritikal na kadahilanan sa pagkawala ng populasyon sa panahon ng digmaan. Bagaman ang epidemya na ito ay matagal nang itinuturing na isang pagsiklab ng salot, maraming modernong iskolar ang naniniwala na ang typhoid, bulutong, o tigdas ay mas angkop para sa mga paglalarawang ibinigay ng mga nakaligtas. Ang isang kamakailang pag-aaral ng DNA na natagpuan sa dental pulp ng mga biktima ng salot ay nagmumungkahi na ang tipus ay sa katunayan ay kasangkot. Noong unang siglo AD, inilarawan ni Rufus ng Ephesus, isang Greek anatomist, ang pagsiklab ng salot sa Libya, Egypt, at Syria. Binanggit niya na ang mga manggagamot na Alexandrian na sina Dioscorides at Posidonius ay naglarawan ng mga sintomas kabilang ang matinding lagnat, pananakit, pagkabalisa, at pagkahibang. Sa ilalim ng mga tuhod, sa paligid ng mga siko, at "sa karaniwang mga lugar" ang mga pasyente ay bumuo ng mga buboes - malaki, matigas at hindi festering. Napakataas ng bilang ng mga nasawi sa mga nahawahan. Isinulat din ni Rufus na ang mga katulad na buboes ay inilarawan ni Dionysius Curtus, na maaaring nagpraktis ng medisina sa Alexandria noong ikatlong siglo BC. Kung ito ay tama, ang silangang Mediterranean na mundo ay maaaring pamilyar sa bubonic plague sa isang maagang yugto. Noong ikalawang siglo, ang Antonine Plague, na pinangalanan sa apelyido ni Marcus Aurelius Antoninus, ay sumabog sa mundo. Ang sakit ay kilala rin bilang Salot ng Galen, na unang nakaalam nito. May haka-haka na sa katotohanan ang sakit na ito ay maaaring bulutong. Si Galen ay nasa Roma noong, noong 166 AD. nagsimula ang epidemya na ito. Naroon din si Galen noong taglamig ng 168-69. sa panahon ng pagsiklab sa mga tropa ng mga sundalong nakatalaga sa Aquileia; nagkaroon siya ng karanasan sa epidemya, tinawag itong "napakatagal" at inilalarawan ang mga sintomas ng sakit at ang kanyang mga pamamaraan ng paggamot dito. Sa kasamaang palad, ang kanyang mga tala ay napakaikli at nakakalat sa ilang mga mapagkukunan. Ayon kay Barthold Georg Niebuhr, "Ang paglaganap na ito ay nagngangalit nang may hindi kapani-paniwalang puwersa, na nagdala ng hindi mabilang na mga biktima. Sinaunang mundo hindi na nakabawi sa suntok na dulot ng salot noong panahon ng paghahari ni M. Aurelius. Ang rate ng pagkamatay mula sa salot ay 7-10 porsyento; outbreak noong 165(6)-168 kumitil ng buhay ng 3.5 hanggang 5 milyong tao. Naniniwala si Otto Sik na higit sa kalahati ng populasyon ng imperyo ang namatay. Naniniwala si J.F. Gilliam na malamang na sanhi ng salot na Antonine mas maraming namamatay kaysa sa anumang iba pang epidemya mula sa panahon ng imperyo hanggang sa kalagitnaan ng ika-3 siglo.

Medieval at post-medieval pandemic

Ang mga lokal na paglaganap ng salot ay pinagsama-sama sa tatlong pandemya ng salot, na nagreresulta na ang kani-kanilang mga petsa ng pagsisimula at pagtatapos para sa ilang mga paglaganap ng pandemya ay napapailalim pa rin sa debate. Ayon kay Joseph P. Byrne ng Belmont University, ang mga pandemyang ito ay: Ang unang pandemya ng salot mula 541 hanggang ~750 AD, na kumakalat mula sa Egypt hanggang sa Mediterranean (nagsisimula sa Salot ng Justinian) at hilagang-kanlurang Europa. Ang pangalawang pandemya ng salot mula ~1345 hanggang ~1840, na kumakalat mula sa Gitnang Asya hanggang sa Mediterranean at Europa (nagsisimula sa Black Death), at malamang na pumasok din sa China. Ang ikatlong pandemya ng salot mula 1866 hanggang 1960s na kumalat mula sa China sa buong mundo, partikular sa India at sa Kanlurang Baybayin ng Estados Unidos. Gayunpaman, ang Black Death ng huling bahagi ng Middle Ages ay nakikita kung minsan hindi bilang simula ng pangalawa, ngunit bilang pagtatapos ng unang pandemya - sa kasong ito, ang simula ng pangalawang pandemya ay sa 1361; hindi rin pare-pareho ang mga petsa ng pagtatapos ng pangalawang pandemya sa panitikan, hal. ~1890 sa halip na ~1840.

Unang Pandemya: Ang Maagang Middle Ages

Salot ng Justinian noong 541-542 AD ay ang unang kilalang epidemya na inilarawan. Minarkahan nito ang unang naitalang pattern ng bubonic plague. Ang sakit na ito ay pinaniniwalaang nagmula sa China. Pagkatapos ay kumalat ito sa Africa, kung saan ang malaking lungsod ng Constantinople ay nag-import ng malalaking dami ng butil, karamihan ay mula sa Egypt, upang pakainin ang mga mamamayan nito. Ang mga barko ng butil ay pinagmumulan ng impeksiyon para sa lungsod, at ang mga populasyon ng mga daga at pulgas ay naninirahan sa malalaking kamalig ng estado. Sa rurok ng epidemya, ayon kay Procopius, pumatay ito ng 10,000 katao araw-araw sa Constantinople. Ang tunay na bilang ay mas malamang sa paligid ng 5,000 bawat araw. Ang salot sa huli ay maaaring pumatay ng 40% ng mga naninirahan sa lungsod. Ang salot ay kumitil ng buhay ng hanggang isang-kapat ng populasyon ng silangang Mediterranean. Noong 588 AD isang pangalawang malaking alon ng salot na kumalat sa buong Mediterranean hanggang sa ngayon ay France. Tinataya na ang Salot ng Justinian ay pumatay ng humigit-kumulang 100 milyong tao sa buong mundo. Pinutol ng epidemyang ito ang populasyon ng Europa ng halos kalahati sa pagitan ng 541 at 700. Bilang karagdagan, ang salot ay maaaring nag-ambag sa tagumpay ng mga pananakop ng Arabo. Ang pagsiklab ng salot noong 560 AD ay inilarawan noong 790 AD. Ang pinagmulan ay nagsasabi na ang salot ay nagdulot ng "mga namamagang glandula ... sa anyo ng isang nut o petsa" sa lugar ng singit "at sa iba pang medyo maselan na mga lugar, na sinusundan ng isang hindi mabata na lagnat." Bagama't ang pamamaga sa paglalarawang ito ay kinilala ng ilan bilang buboes, mayroong ilang kontrobersya kung ang pandemyang ito ay dapat maiugnay sa bubonic plague, Yersinia Pestis, na kilala sa modernong panahon.

Pangalawang pandemya: ika-14 na siglo hanggang ika-19 na siglo

Mula 1347 hanggang 1351, ang Black Death, isang napakalaking at nakamamatay na pandemya na nagmula sa China, ay kumalat sa Silk Road at dumaan sa Asia, Europe at Africa. Maaaring nabawasan ng epidemyang ito ang populasyon ng mundo mula 450 milyon hanggang 350-375 milyon. Ang Tsina ay nawalan ng halos kalahati ng populasyon nito, mula sa humigit-kumulang 123 milyon hanggang humigit-kumulang 65 milyon; Ang Europa ay nawalan ng humigit-kumulang 1/3 ng populasyon nito, mula sa humigit-kumulang 75 milyon hanggang 50 milyong katao; at sa Africa humigit-kumulang 1/8 ng populasyon ang namatay, mula sa humigit-kumulang 80 milyon hanggang 70 milyon (may posibilidad na may kaugnayan ang mga rate ng namamatay sa density ng populasyon, kaya ang Africa, na hindi gaanong siksik sa pangkalahatan, ang may pinakamababang dami ng namamatay). Ang Black Death ay nauugnay sa pinakamataas na bilang ng mga namamatay sa anumang kilalang non-viral na epidemya. Bagama't walang magagamit na eksaktong istatistika, pinaniniwalaan na 1.4 milyong tao ang namatay sa Inglatera (isang-katlo ng 4.2 milyong tao na naninirahan sa Inglatera), habang ang mas malaking porsyento ng populasyon ay malamang na nalipol sa Italya. Sa kabilang banda, ang mga populasyon sa hilagang-silangan ng Germany, Czech Republic, Poland at Hungary ay malamang na hindi gaanong naapektuhan, at walang mga pagtatantya ng kamatayan sa Russia o sa Balkans. Posible na ang Russia ay hindi masyadong naapektuhan dahil sa napakalamig na klima at malaking sukat, na naging dahilan upang mas malapit itong makipag-ugnayan sa impeksyon. Ang salot ay paulit-ulit na bumalik sa Europa at Mediterranean noong ika-14 hanggang ika-17 siglo. Ayon kay Biraben, ang salot ay naroroon sa Europa bawat taon sa pagitan ng 1346 at 1671. Ang ikalawang pandemya ay kumalat noong 1360-1363; 1374; 1400; 1438-1439; 1456-1457; 1464-1466; 1481-1485; 1500-1503; 1518-1531; 1544-1548; 1563-1566; 1573-1588; 1596-1599; 1602-1611; 1623-1640; 1644-1654; at 1664-1667; ang mga kasunod na paglaganap, bagama't malala, ay minarkahan ang paghina ng mga paglaganap sa halos buong Europa (ika-18 siglo) at Hilagang Africa (ika-19 na siglo). Sa mga salita ni Geoffrey Parker, "Ang France ay nawalan ng halos isang milyong tao sa salot ng 1628-31." Sa Inglatera, sa kawalan ng sensus, iminumungkahi ng mga istoryador buong linya data sa populasyon bago ang epidemya, na umabot sa 4 hanggang 7 milyong tao noong 1300, at pagkatapos ng epidemya - 2 milyon. Sa pagtatapos ng 1350, ang Black Death ay humupa, ngunit hindi ito ganap na nawala sa England. Sa susunod na ilang daang taon, ang karagdagang paglaganap ay naganap noong 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 at noong unang kalahati ng ika-15 siglo. Isang pagsiklab noong 1471 ang kumitil sa buhay ng 10-15% ng populasyon, at ang rate ng pagkamatay mula sa salot ay 1479-80. maaaring umabot ng 20%. Ang pinakakaraniwang paglaganap sa Tudor at Stuart England ay nagsimula noong 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 at 1636 at nagtapos sa Great Plague ng London noong 1665. Noong 1466, 40,000 katao ang namatay sa salot sa Paris. Noong ika-16 at ika-17 siglo, ang salot ay dumaan sa Paris sa halos bawat ikatlong taon. Ang Black Death ay nanalasa sa Europa sa loob ng tatlong taon at pagkatapos ay nagpatuloy sa Russia, kung saan ang sakit ay sumiklab halos isang beses bawat lima o anim na taon mula 1350 hanggang 1490. Sinalanta ng mga epidemya ng salot ang London noong 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 at 1665, na nagpababa ng populasyon nito ng 10-30% sa mga taong iyon. Mahigit 10% ng populasyon ng Amsterdam ang namatay noong 1623-1625, at muli noong 1635-1636, 1655 at 1664. Sa Venice sa pagitan ng 1361 at 1528 mayroong 22 paglaganap ng salot. Ang salot noong 1576-1577 ay pumatay ng 50,000 katao sa Venice, halos isang katlo ng populasyon. Ang mga huling pagsiklab sa gitnang Europa ay kinabibilangan ng salot na Italyano noong 1629-1631, na nauugnay sa mga paggalaw ng tropa noong Digmaang Tatlumpung Taon, at ang malaking salot sa Vienna noong 1679. Mahigit 60% ng populasyon sa Norway ang namatay sa pagitan ng 1348 at 1350. Ang huling pagsiklab ng salot ay nagwasak sa Oslo noong 1654. Sa unang kalahati ng ika-17 siglo, ang Great Plague ng Milan ay kumitil sa buhay ng 1.7 milyong tao sa Italya, o humigit-kumulang 14% ng populasyon. Noong 1656, isang salot ang pumatay sa halos kalahati ng 300,000 naninirahan sa Naples. Mahigit sa 1.25 milyong pagkamatay ang nauugnay sa matinding pagkalat ng salot sa ika-17 siglong Espanya. Ang salot noong 1649 ay malamang na nagpakalahati sa populasyon ng Seville. Noong 1709-1713, ang salot pagkatapos ng Great Northern War (1700-1721, Sweden laban sa Russia at mga Allies) ay pumatay ng humigit-kumulang 100,000 katao sa Sweden at 300,000 katao sa Prussia. Ang salot ay pumatay ng dalawang-katlo ng mga naninirahan sa Helsinki, at isang katlo ng populasyon ng Stockholm. Ang huling malaking epidemya sa Kanlurang Europa naganap noong 1720 sa Marseille, sa Gitnang Europa ang huling malalaking paglaganap ay naganap noong Great Northern War, at sa Silangang Europa noong salot ng Russia noong 1770-72. Sinira ng Black Death ang karamihan sa mundo ng Islam. Ang salot ay naroroon sa ilang rehiyon ng mundo ng Islam halos bawat taon sa pagitan ng 1500 at 1850. Ang salot ay tumama sa mga lungsod ng Hilagang Aprika nang maraming beses. Nawalan ng 30,000-50,000 lalaki ang Algiers noong 1620-21, at muli noong 1654-57, 1665, 1691 at 1740-42. Nanatili ang salot isang mahalagang kadahilanan sa lipunang Ottoman hanggang sa ikalawang quarter ng ika-19 na siglo. Sa pagitan ng 1701 at 1750, 37 major at minor na epidemya ang naitala sa Constantinople, at 31 na epidemya sa pagitan ng 1751 at 1800. Ang Baghdad ay tinamaan nang husto ng salot at dalawang-katlo ng populasyon nito ang nalipol.

Ang kalikasan ng Black Death

Noong unang bahagi ng ika-20 siglo, kasunod ng pagkakakilanlan nina Yersen at Shibasaburo sa plague bacterium na naging sanhi ng Asian bubonic plague (Third Pandemic) noong huling bahagi ng ika-19 at unang bahagi ng ika-20 siglo, karamihan sa mga siyentipiko at istoryador ay naging kumbinsido na ang Black Death ay malakas na nauugnay sa ang pagkakaroon ng mas nakakahawang pneumonic at septic na mga variant ng sakit, na nagpapataas ng paglaki ng impeksiyon at nagpalaganap ng sakit na malalim sa loob ng mga kontinente. Ang ilang mga modernong mananaliksik ay nangangatuwiran na ang sakit ay mas malamang na viral, na nagtuturo sa kawalan ng mga daga sa mga bahagi ng Europa na lubhang naapektuhan ng mga epidemya, at sa opinyon ng mga tao noong panahong ang sakit ay kumalat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. . Ayon sa mga kuwento noong panahong iyon, ang Black Death ay lubhang nakakahawa, hindi katulad ng bubonic plague noong ika-19 at unang bahagi ng ika-20 siglo. Si Samuel K. Cohn ay gumawa ng komprehensibong pagtatangka na pabulaanan ang teorya ng bubonic plague. Ang mga mananaliksik ay nagmungkahi ng isang matematikal na modelo batay sa pagbabago ng demograpiko ng Europa mula 1000 hanggang 1800, na nagpapakita kung paano ang mga epidemya ng salot mula 1347 hanggang 1670 ay maaaring magbigay ng seleksyon na nagpapataas ng mutation rate sa antas na nakikita ngayon, na pumipigil sa HIV mula sa pagpasok ng mga macrophage at CD4+ T mga cell na nagdadala ng mutation (ang average na dalas ng allele na ito ay 10% sa mga populasyon sa Europa). Ipinapalagay na ang isang orihinal na mutation ay lumitaw higit sa 2500 taon na ang nakalilipas, at ang patuloy na mga epidemya ng hemorrhagic fever ay sumiklab noong unang bahagi ng mga klasikal na sibilisasyon. Gayunpaman, may katibayan na ang dalawang dating hindi kilalang clades (variant strains) ng Y. pestis ang may pananagutan sa Black Death. Nagsagawa ng mga bagong survey ang isang multinasyunal na koponan na gumamit ng mga sinaunang pagsusuri sa DNA at mga paraan ng pagtuklas na partikular sa protina para maghanap ng DNA at protina na partikular sa Y. pestis sa mga kalansay ng tao mula sa malawakang mga libingan sa hilaga, gitna, at timog Europa na archaeologically nauugnay sa ang Black Death at mga kasunod na paglaganap. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang pag-aaral na ito, kasama ang mga naunang pagsusuri mula sa timog ng France at Germany, "...nagbibigay-daan sa pagwawakas sa debate tungkol sa etiology ng Black Death, at malinaw na nagpapakita na si Y. pestis ang sanhi ng ahente ng ang salot na sumira sa Europa noong Middle Ages." Tinukoy din ng pag-aaral ang dalawang dati nang hindi kilala ngunit nauugnay na mga strain ng Y. pestis na nauugnay sa iba't ibang medieval mass graves. Sila ay kinilala bilang mga ninuno ng mga modernong isolates ng Y. pestis "Orientalis" at "Medievalis" na mga strain, na nagmumungkahi na ang mga variant strain na ito (ngayon ay itinuturing na extinct) ay maaaring pumasok sa Europa sa dalawang alon. Ang mga survey sa mga libingan ng salot na natitira sa France at England ay nagpapakita na ang unang variant ay pumasok sa Europa sa pamamagitan ng daungan ng Marseille noong Nobyembre 1347 at kumalat sa France sa susunod na dalawang taon, sa kalaunan ay nakarating sa England noong tagsibol ng 1349, kung saan ito kumalat sa buong bansa. sa tatlong magkakasunod na epidemya. Ang mga survey sa mga libingan ng salot na naiwan sa Dutch na lungsod ng Bergen op Zoom ay nagpakita ng pagkakaroon ng pangalawang genotype ng Y. pestis, na iba sa Britain at France, at ang pangalawang strain na ito ay pinaniniwalaang responsable para sa pandemya na kumalat sa pamamagitan ng Holland. Belgium at Luxembourg mula noong 1350. Nangangahulugan ang pagtuklas na ito na ang Bergen-op-zoom (at posibleng iba pang mga rehiyon sa timog ng Netherlands) ay hindi direktang nahawa mula sa England o France noong 1349, at iminungkahi ng mga mananaliksik na ang pangalawang alon ng impeksyon sa salot, naiiba sa isa na naganap sa England at France ay maaaring umabot sa Low Countries mula sa Norway, ang mga lungsod ng Hanseatic o iba pang mga rehiyon.

Ikatlong pandemya: ika-19 at ika-20 siglo

Nagsimula ang Ikatlong Pandemic sa probinsiya ng Yunnan ng Tsina noong 1855, na nagpalaganap ng salot sa bawat kontinente na may nakatira at kalaunan ay nagdulot ng pagkamatay ng mahigit 12 milyong tao sa India at China. Ipinapakita ng pagsusuri na ang mga alon ng pandemyang ito ay maaaring nagmula sa dalawang magkaibang pinagmumulan. Ang unang pinagmumulan ay pangunahing bubonic plague, na kumalat sa buong mundo sa pamamagitan ng kalakalan sa karagatan, transportasyon ng mga nahawaang tao, daga, at kargamento na may mga pulgas. Ang pangalawa, mas nakakalason na strain ay higit sa lahat ay pulmonary sa kalikasan, na may malakas na impeksyon mula sa tao patungo sa tao. Ang strain na ito ay higit na limitado sa Manchuria at Mongolia. Tinukoy ng mga mananaliksik sa panahon ng "Third Pandemic" ang mga vector ng salot at bakterya ng salot, na humahantong sa paglipas ng panahon makabagong pamamaraan paggamot. Ang salot ay tumama sa Russia noong 1877-1889, at nangyari ito sa kanayunan malapit sa Ural Mountains at Caspian Sea. Ang mga pagsisikap na mapanatili ang kalinisan at ihiwalay ang mga pasyente ay nabawasan ang pagkalat ng sakit, at ang sakit ay kumitil sa buhay ng 420 katao lamang sa rehiyon. Mahalagang tandaan na ang rehiyon ng Vetlyanka ay malapit sa populasyon ng steppe marmot, isang maliit na daga na itinuturing na isang napaka-mapanganib na reservoir ng salot. Ang huling makabuluhang pagsiklab ng salot sa Russia ay naganap sa Siberia noong 1910 pagkatapos ng biglaang pagtaas ng demand para sa mga marmot pelt (isang kapalit ng sable) na nagpapataas ng presyo ng mga pelt ng 400 porsyento. Ang mga tradisyunal na mangangaso ay hindi nanghuhuli ng mga maysakit na marmot, at ipinagbabawal na kainin ang taba mula sa ilalim ng balikat ng marmot (kung saan matatagpuan ang axillary lymph gland, kung saan madalas nagkakaroon ng salot), kaya ang mga paglaganap ay malamang na limitado sa mga indibidwal. Ang pagtaas ng mga presyo, gayunpaman, ay umakit ng libu-libong Chinese hunters mula sa Manchuria, na hindi lamang nakahuli ng mga may sakit na hayop, ngunit kumain din ng kanilang taba, na itinuturing na isang delicacy. Ang salot ay kumalat mula sa mga lugar ng pangangaso hanggang sa dulo ng Chinese East riles ng tren at sa highway sa likod nito para sa 2700 km. Ang salot ay tumagal ng 7 buwan at pumatay ng 60,000 katao. Ang bubonic plague ay nagpatuloy sa pag-ikot sa iba't ibang daungan sa buong mundo sa susunod na limampung taon; gayunpaman, ang sakit ay higit na naipamahagi sa Timog-silangang Asya. Ang isang epidemya sa Hong Kong noong 1894 ay nauugnay sa isang partikular na mataas na rate ng namamatay na 90%. Noon pang 1897, ang mga medikal na awtoridad ng European powers ay nag-organisa ng isang kumperensya sa Venice sa paghahanap ng isang paraan upang mapigil ang salot sa Europa. Noong 1896, ang salot sa Mumbai ay tumama sa lungsod ng Bombay (Mumbai). Noong Disyembre 1899, ang sakit ay umabot sa Hawaiian Islands, at ang desisyon ng Board of Health na simulan ang kontroladong pagsunog ng mga indibidwal na gusali sa Chinatown ng Honolulu ay nagresulta sa isang hindi makontrol na sunog na humantong sa hindi sinasadyang pagkasunog ng karamihan sa Chinatown noong Enero 20, 1900. Di-nagtagal pagkatapos noon, ang salot ay umabot sa kontinental ng Estados Unidos, na nagpasimula ng salot noong 1900-1904. sa San Francisco. Nagpatuloy ang salot sa Hawaii sa mga panlabas na isla ng Maui at Hawaii (The Big Island) hanggang sa tuluyang maalis noong 1959. Bagama't ang pagsiklab na nagsimula sa China noong 1855 ay tradisyonal na kilala bilang Third Pandemic, nananatiling hindi malinaw kung ano ang major ang mga paglaganap ng bubonic plague ay mas mababa sa o higit pa sa tatlo. Karamihan sa mga modernong paglaganap ng bubonic plague sa mga tao ay naunahan ng isang kapansin-pansing mataas na dami ng namamatay sa mga daga, ngunit ang paglalarawan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nawawala mula sa paglalarawan ng ilang mga naunang epidemya, lalo na ang Black Death. Buboes o pamamaga sa singit, na kung saan ay partikular na katangian ng bubonic plague, ay din tampok iba pang sakit. Ang pananaliksik na isinagawa ng isang grupo ng mga biologist mula sa Pasteur Institute sa Paris at sa Johannes Gutenberg University sa Mainz sa Germany, sa pamamagitan ng pagsusuri sa DNA at mga protina mula sa mga libingan ng salot, na inilathala noong Oktubre 2010, ay nag-uulat na, walang alinlangan, lahat ng "tatlong pangunahing epidemya" ay sanhi, ng hindi bababa sa dalawang hindi kilalang strain ng Yersinia Pestis at nagmula sa China. Isang grupo ng mga medikal na geneticist na pinamumunuan ni Mark Achtman mula sa University College Cork sa Ireland ang muling itinayo ang family tree ng bacterium na ito at sa online na edisyon ng Nature Genetics noong Oktubre 31, 2010, napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang tatlo ay Malaking alon nagmula ang salot sa China.

Ang salot bilang isang biyolohikal na sandata

Ginamit ang salot bilang biyolohikal na sandata. Makasaysayang data mula sa sinaunang Tsina at medyebal na Europa ipakita ang paggamit ng mga infected na bangkay ng hayop, tulad ng mga baka o kabayo, at mga bangkay ng tao, ng mga Hun, Mongol, Turks, at iba pang mga tao upang dumumi ang mga pinagmumulan ng tubig ng kaaway. Si Heneral Ho Qibin ng Dinastiyang Han ay namatay mula sa naturang kontaminasyon habang nakikilahok sa mga operasyong militar laban sa mga Huns. Ang mga biktima ng salot ay itinapon din sa mga lungsod sa ilalim ng pagkubkob. Noong 1347, ang Kaffa na pag-aari ng Genoese, isang malaking sentro ng kalakalan sa peninsula ng Crimean, ay kinubkob ng isang hukbo ng mga sundalong Mongol Golden Horde sa ilalim ng utos ni Janibek. Matapos ang mahabang pagkubkob kung saan ang hukbo ng Mongol ay naiulat na dumanas ng sakit, nagpasya ang mga Mongol na gamitin ang mga nahawaang bangkay bilang isang biyolohikal na sandata. Ang mga bangkay ay itinapon sa labas ng mga pader ng lungsod, na nahawahan ang mga naninirahan. Tumakas ang mga mangangalakal ng Genoese, dala ang salot (Black Death) kasama ang kanilang mga barko sa timog ng Europa, kung saan mabilis itong kumalat sa buong mundo. Noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, noong hukbong Hapones isang salot ang sumiklab dahil sa maraming pulgas. Sa panahon ng pananakop ng mga Hapones Ang Manchuria, Unit 731 ay sadyang nahawaan ng mikrobyo ng salot ang mga Chinese, Korean at Manchu na sibilyan at mga bilanggo ng digmaan. Ang mga taong ito, na tinatawag na "maruta" o "logs", ay pinag-aralan sa pamamagitan ng dissection, ang iba sa pamamagitan ng vivisection habang sila ay may malay pa. Ang mga miyembro ng bloke, tulad ni Shiro Ishii, ay pinawalang-sala mula sa Tokyo Tribunal ni Douglas MacArthur, ngunit 12 sa kanila ay inuusig sa mga paglilitis sa Khabarovsk Military Courts noong 1949, kung saan ang ilan ay umamin sa pagkalat ng bubonic plague sa loob ng radius na 36 km sa paligid ng lungsod ng Changde. Ang mga bombang Ishii, na naglalaman ng mga live na daga at pulgas, na may napakababang explosive load upang maghatid ng mga armas na mikrobyo, ay nagtagumpay sa problema ng pagpatay sa mga infected na hayop at insekto gamit ang isang pampasabog na aparato sa pamamagitan ng paggamit ng isang ceramic, sa halip na metal, warhead housing. Bagama't walang natitirang tala ng aktwal na paggamit ng mga ceramic shell, umiiral ang mga prototype at maaaring ginamit sa mga eksperimento noong World War II. Pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang mga ahente para sa paggamit ng militar ng salot na pneumonic ay binuo sa Estados Unidos at Unyong Sobyet. Kasama sa mga eksperimento ang iba't ibang paraan ng paghahatid, pagpapatuyo ng vacuum, pagpapalaki ng bakterya, pagbuo ng mga strain na lumalaban sa antibiotic, pagsasama-sama ng bakterya sa iba pang mga sakit (tulad ng diphtheria), at genetic engineering. Sinabi ng mga siyentipiko na nagtatrabaho sa mga programa ng biological na armas sa USSR Uniong Sobyet gumawa ng malakas na pagsisikap sa direksyong ito, at ang malalaking stock ng mga mikrobyo ng salot ay ginawa. Ang impormasyon tungkol sa maraming proyekto ng Sobyet ay higit na nawawala. Ang aerosol pneumonic plague ay nananatiling pinakaseryosong banta. Ang salot ay madaling gamutin gamit ang mga antibiotic, na naka-stock sa ilang bansa, gaya ng Estados Unidos, kung sakaling magkaroon ng ganitong pag-atake.

Wheelis M. (2002). "Biological warfare sa 1346 na pagkubkob ng Caffa". Emerg Infect Dis (Center for Disease Control) 8(9): 971–5. doi:10.3201/eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

Bilang resulta ng salot, ang populasyon ng Europa ay bumaba ng isang ikatlo, at sa ilang mga rehiyon ng 50%. Sa England, ang buong mga county ay namatay. Ang isang napakalaking epidemya ay nagpalala sa mga kontradiksyon sa lipunan hanggang sa limitasyon, ang Jacquerie sa France at ang pag-aalsa ng Wat Tyler ay ang mga hindi direktang resulta nito.

Salot sa Russia

Hindi masasabi na ang epidemya ay hindi nakakaapekto sa Russia. Dumating siya doon medyo mas huli kaysa sa Europa - noong 1352. Ang unang biktima ay si Pskov, kung saan dinala ang salot mula sa teritoryo ng Lithuania. Ang larawan ng sakuna ay hindi gaanong naiiba sa kung ano ang nangyayari sa Kanlurang Europa: parehong mga lalaki at babae sa lahat ng edad at klase ay namatay, 3 o kahit 5 mga bangkay ang inilagay sa isang kabaong - at wala pa rin silang oras upang ilibing ang mga patay. .

Sa kahilingan ng mga Pskovite, isang obispo ang dumating sa lungsod mula sa Novgorod at nagsagawa ng isang relihiyosong prusisyon. Sa pagbabalik, dinapuan din siya ng salot at namatay. Maraming Novgorodian ang pumunta sa Cathedral of St. Sophia upang magpaalam sa namatay na obispo - at nagkaroon din ng epidemya sa lungsod na ito.

Sa hinaharap, ang salot ay tumama sa ilang higit pang mga lungsod, kabilang ang Moscow. Ang kanyang biktima ay ang prinsipe ng Moscow at Grand Duke Simeon the Proud, pati na rin ang kanyang dalawang anak na lalaki - sina Ivan at Simeon.

Gayunpaman, kung ihahambing ang laki ng sakuna sa Russia at sa Europa, imposibleng hindi mapansin na ang Russia ay nagdusa sa isang mas mababang lawak. Maaaring makita ito ng ilan bilang isang pagpapala mula sa Diyos para sa Banal na Russia, ngunit mayroon ding mas maraming materyal na dahilan.

Mga hadlang sa pagkalat ng salot

Ang mga lungsod ng Russia ay hindi kasing dumi ng mga European - halimbawa, ang mga cesspool ay umiiral na sa Russia noon, at sa Kanluran ang lahat ng dumi sa alkantarilya ay ibinuhos sa mga lansangan. Ang mga lungsod sa Europa ay isang tunay na paraiso para sa mga daga.

Ang saloobin sa mga pusa - ang mga likas na kaaway ng mga daga - sa Russia ay mapagparaya, at sa Kanlurang Europa ang mga hayop na ito ay nalipol, na isinasaalang-alang ang mga ito na "mga kasabwat ng mga mangkukulam at mangkukulam." Ang saloobing ito sa mga pusa ay naging dahilan upang ang mga Europeo ay walang pagtatanggol laban sa pagsalakay ng mga daga.

Sa wakas, ang sikat na Russian banya ay may mahalagang papel sa pagpigil sa epidemya. Ang mga paliguan ay umiral din sa mga lungsod sa Europa, ngunit binisita sila alinman para sa mga layuning medikal o para sa libangan - ang pangunahing tauhang babae ng nobelang Provencal na Flamenca ay gumawa pa ng mga appointment sa kanyang kasintahan sa paliguan ng lungsod. Ang pagbisita sa mga naturang establisyimento ay isang mamahaling kasiyahan at isang kaganapan na napakatangi kaya't ang German knight na si Ulrich von Liechtenstein ay hindi nais na isuko ito para sa pakikipagkita sa mga kaibigan. Ang ganitong karumihan ay naging dahilan upang ang mga tao ay madaling mabiktima ng mga pulgas - mga tagadala ng salot.

Sa Russia, kahit na ang pinakamahirap na magsasaka ay may paliguan, at ang kanyang lingguhang pagbisita ay isang pangkaraniwang bagay. Para sa kadahilanang ito, ang mga naninirahan sa Russia ay mas malamang na makakuha ng mga pulgas at makontrata ang salot.

Sinasabi ng mga doktor na ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang personal na kalinisan. Sa Middle Ages, ito ay lubhang mahirap. Tungkol sa pinaka-mapanganib at kakila-kilabot na mga virus ng hindi malinis na panahon - sa tuktok na ito.

Sa Middle Ages, kahit na ang beriberi ay maaaring maging isang nakamamatay na sakit. Halimbawa, ang scurvy ay isang karamdaman na sanhi ng matinding kakulangan ng bitamina C. Sa panahon ng sakit na ito, tumataas ang hina ng mga daluyan ng dugo, lumilitaw ang hemorrhagic rash sa katawan, tumataas ang pagdurugo ng gilagid, at nalalagas ang mga ngipin.

Ang Scurvy ay natuklasan noong panahong iyon mga krusada sa maagang XIII siglo. Sa paglipas ng panahon, sinimulan siyang tawaging "sea scurvy", dahil kadalasang sinasaktan siya ng mga mandaragat. Halimbawa, noong 1495 ang barko ni Vasco da Gama ay nawalan ng 100 sa 160 miyembro ng ekspedisyon patungo sa India. Ayon sa istatistika, mula 1600 hanggang 1800, halos isang milyong mandaragat ang namatay mula sa scurvy. Ito ay lumampas sa mga pagkalugi ng tao sa panahon ng mga labanan sa dagat.

Ayon sa istatistika, mula 1600 hanggang 1800, 1 milyong mandaragat ang namatay mula sa scurvy.

Isang lunas para sa scurvy ang natagpuan Noong 1747, pinatunayan ng punong manggagamot ng Gosport Naval Hospital, si James Lind, na ang mga gulay at citrus na prutas ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang pinakaunang pagbanggit ng nome ay matatagpuan sa mga sinulat ng mga sinaunang doktor - sina Hippocrates at Galen. Nang maglaon, nagsimula itong unti-unting makuha ang buong Europa. Ang hindi malinis na mga kondisyon ay ang pinakamahusay na lugar ng pag-aanak para sa bakterya na nagdudulot ng noma, at sa pagkakaalam natin, ang kalinisan ay hindi partikular na sinusubaybayan noong Middle Ages.

Sa Europa, aktibong kumalat ang noma hanggang sa ika-19 na siglo.

Ang bakterya, na pumapasok sa katawan, ay nagsisimulang dumami - at lumilitaw ang mga ulser sa bibig. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga ngipin ay nakalantad at ibabang panga. Sa unang pagkakataon, ang isang detalyadong paglalarawan ng sakit ay lumitaw sa mga gawa ng mga Dutch na doktor sa simula ng ika-17 siglo. Sa Europa, ang nome ay aktibong kumalat hanggang sa ika-19 na siglo. Ang pangalawang alon ng noma ay dumating noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig - ang mga ulser ay lumitaw sa mga bilanggo sa mga kampong piitan.

Sa mga araw na ito, ang sakit ay laganap pangunahin sa mahihirap na lugar ng Asia at Africa, at nang walang wastong pangangalaga, pumapatay ito ng 90% ng mga bata.

Sa unang pagkakataon, ang kuwento ng salot ay matatagpuan sa Epiko ni Gilgamesh. Ang mga pagbanggit ng mga paglaganap ng sakit ay matatagpuan sa maraming sinaunang mapagkukunan. Ang karaniwang pamamaraan para sa pagkalat ng salot ay "daga - pulgas - tao." Noong unang epidemya noong 551-580 (Justinian's Plague), ang iskema ay nagbago sa "tao - pulgas - tao". Ang ganitong pamamaraan ay tinatawag na "plague massacre" dahil sa napakabilis na pagkalat ng virus. Mahigit sa 10 milyong tao ang namatay sa panahon ng Salot ng Justinian.

Sa kabuuan, umabot sa 34 milyong tao ang namatay mula sa salot sa Europa. Ang pinakamasamang epidemya ay nangyari noong ika-14 na siglo, nang ang Black Death virus ay ipinakilala mula sa Silangang Tsina. Ang bubonic plague ay hindi gumaling hanggang huli XIX siglo, gayunpaman, naitala ang mga kaso nang gumaling ang mga pasyente.

Ang karaniwang pamamaraan para sa pagkalat ng salot na "rat-flea-man"

Sa kasalukuyan, ang dami ng namamatay ay hindi lalampas sa 5-10%, at ang rate ng pagbawi ay medyo mataas, siyempre, kung ang sakit ay nasuri sa isang maagang yugto.

Ang ketong, o sa madaling salita, ang ketong, ay nagsimula sa kasaysayan nito mula sa sinaunang panahon - ang unang pagbanggit ng sakit ay nakapaloob sa Bibliya, sa Ebers papyrus at sa ilang mga sinulat ng mga doktor. sinaunang india. Gayunpaman, ang "bukang-liwayway" ng ketong ay nahulog sa Middle Ages, nang kahit na ang mga kolonya ng ketongin ay lumitaw - mga lugar ng kuwarentenas para sa mga nahawaang.

Ang unang pagbanggit ng ketong ay matatagpuan sa Bibliya

Kapag ang isang tao ay nagkasakit ng ketong, siya ay inililibing nang husto. Ang pasyente ay hinatulan ng kamatayan, inilagay sa isang kabaong, pinagsilbihan siya, pagkatapos ay ipinadala sa sementeryo - doon naghihintay sa kanya ang libingan. Pagkatapos ng libing, siya ay ipinadala magpakailanman sa kolonya ng ketongin. Para sa kanyang mga mahal sa buhay, itinuring siyang patay.

Noong 1873 lamang, natuklasan ang causative agent ng ketong sa Norway. Sa kasalukuyan, ang ketong ay maaaring masuri nang maaga at ganap na gumaling, ngunit kung huli na masuri, ang pasyente ay magiging may kapansanan na may permanenteng pisikal na pagbabago.

Ang smallpox virus ay isa sa pinaka sinaunang planeta, lumitaw ito ilang libong taon na ang nakalilipas. Gayunpaman, natanggap lamang ang pangalan nito noong 570, nang gamitin ito ni Bishop Mariem ng Avenches sa ilalim ng pangalang Latin na "variola".

Para sa medieval Europe, ang bulutong ay ang pinaka-kahila-hilakbot na salita, parehong nahawahan at walang magawang mga doktor ay malubhang pinarusahan para dito. Halimbawa, ang reynang Burgundian na si Austrigilda, na naghihingalo, ay humiling sa kanyang asawa na patayin ang kanyang mga doktor dahil hindi nila siya mailigtas mula sa kakila-kilabot na sakit na ito. Natupad ang kanyang kahilingan - ang mga doktor ay tinaga hanggang sa mamatay ng mga espada.

May kasabihan ang mga Aleman: "Iilan ang makakatakas sa bulutong at pag-ibig"

Sa ilang mga punto sa Europa, ang virus ay kumalat nang napakalawak na imposibleng makilala ang isang taong walang bulutong. May kasabihan pa nga ang mga German: “Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei” (Iilan ang makakatakas sa bulutong at pag-ibig).

Ngayon, ang huling kaso ng impeksyon ay naitala noong Oktubre 26, 1977 sa lungsod ng Somali ng Marka.

Not so long ago, one of my LJ friends had a little argument about mga haligi ng salot , na makikita sa maraming lungsod sa Europa. Para sa kanya ay parang walang katotohanan at wala sa lugar ang mga ito.
Sa tingin ko ay hindi. Bilang karagdagan sa pagiging aesthetically kaakit-akit (lalo na sa mga lungsod ng Central Europe), tumutugma sila sa makasaysayang tradisyon ng pagtatatag ng isang tiyak na tanda bilang pasasalamat para sa pagpapalaya mula sa mga kahila-hilakbot na epidemya na kumitil ng milyun-milyong buhay kapwa sa panahon ng medieval at sa mga huling panahon.

Kolum ng salot sa Vienna:

Upang maunawaan kung ano, sa hindi gaanong malayong nakaraan, ang tawag sa salot "itim na kamatayan" , sapat na na magbanggit lamang ng ilang katotohanan batay sa data ng demograpiko.

Ngunit ipinapanukala kong lumayo nang kaunti at subukang malaman kung bakit eksakto sa kalagitnaan ng ika-14 na siglo ang rate ng pagkamatay mula sa salot (at iba pang mga epidemya) sa Europa ay umabot sa isang sukat na talagang kamangha-mangha sa imahinasyon ng mga kontemporaryo at inapo.

Para sa panahon mula ika-11 hanggang ika-13 siglo, na tinatawag ng mga Kanluraning mananalaysay "Central Middle Ages" , ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang proseso ng paglaki ng populasyon at produksyon, dahil sa kung saan, ayon sa mga pagtatantya ng demograpiko, sa pagtatapos ng ika-13 siglo, mayroong 70-80 milyong tao sa Europa.
Ang prosesong ito ay nagambala sa siglong XIV. Sa kalagitnaan ng siglong ito, ang populasyon ng Europa ay nabawasan sa 50 milyon, at sa simula ng ika-15 siglo - sa 35 milyong katao. Yan ay, Ang populasyon ng Europa ay huminto sa kalahati sa isang siglo . Kinailangan (depende sa lugar) mula 100 hanggang 400 taon bago bumalik sa mga naunang tagapagpahiwatig.

"Sayaw ng Kamatayan" mula sa "Nuremberg Chronicles" (1493):

Sa gitna ng demograpikong pagbagsak na ito ay ang mga madalas na panahon gutom , na hindi alam ng Europa sa nakalipas na hindi bababa sa 500 taon.

Ang paglaki ng populasyon sa Middle Ages ay batay sa malawak na hindi sari-saring produksyon ng agrikultura, kung saan, sa patuloy na kakulangan ng pataba, walang komplementaryong ugnayan sa pagitan ng agrikultura at pag-aalaga ng hayop. Ang pangangailangan para sa lupa para sa pagtatanim ng mga pananim ay hindi nagbigay-daan para sa pagpapakawala ng malalawak na lugar para sa mga pastulan (at ito ay naglilimita sa posibilidad ng pagkuha ng mga pataba) at nagsasangkot ng mga hindi matabang lupain sa hindi mahusay na paggamit ng lupa. Sa sandaling maubos ang likas na pagkamayabong ng lupa, sa kawalan ng mga pataba, ito ay nagbigay ng higit at mas kaunting mga pananim, na nagdulot ng krisis sa pagkain .

Bilang karagdagan, ang isang mahalagang kadahilanan ay pagbabago ng klima , na nagsimula nang eksakto sa katapusan ng ika-13 - simula ng ika-14 na siglo. Maraming masamang taon na sunud-sunod ang nagdulot ng malaking pinsala sa mga pananim; dahil dito, humina ang populasyon sa kanayunan, na naapektuhan naman ang mga lungsod, na nahaharap sa kahirapan sa pagbibigay ng pagkain.

Pinalala pa ang sitwasyon malawakang paglabas ng mga taganayon sa mga lungsod kung saan inaasam nilang mahahanap ang kanilang ikabubuhay. At ito ay humantong sa isang mas malaking problema sa pagkain sa mga lungsod at sa pagkasira ng kanilang hindi kanais-nais na kondisyon sa kalinisan. Ang patuloy na malnourished na populasyon ay nakatuon sa maliit na mga puwang na may hindi malusog na kalagayan sa pamumuhay, nagiging madaling biktima mga epidemya na mabilis na kumakalat at madalas na umuulit.

"Tagumpay ng Kamatayan"
(Peter Brueghel the Elder, 1562):

Ang pinakamasamang epidemya noong ika-14 na siglo ay bubonic plague pandemic na tumama sa Europe at Asia noong 1346-1353.

Ang epidemya na ito ay sanhi ng isang bacillus Yersinia pestis , na dinadala ng fleas ng daga ng 55 species. Nakakaapekto lamang ito sa mga tao pagkatapos ng napakaraming daga ang namatay sa sakit. At ang katotohanan na sa mga lungsod sa Europa, sa mga kondisyon na nanaig sa kanila hindi malinis na kondisyon , na tinitirhan ng mga sangkawan ng mga daga, malinaw naman. Ang incubation period ng bubonic (at pneumonic) na salot ay 2-3 araw lamang, at ang dami ng namamatay sa Middle Ages ay umabot sa 95-99% ng mga nahawahan.

"The Fourth Horseman of the Apocalypse", nagpapakilala sa Kamatayan
(Pranses na miniature noong ika-15 siglo):

Gayunpaman, ang iba pang tatlong sakay: Mananakop, Digmaan at Taggutom (sa puti, pula at itim na mga kabayo),
ay hindi gaanong nauugnay para sa siglong XIV kaysa sa Kamatayan sa isang maputlang kabayo.

Ang unang pagsiklab ng pandemya ay naitala sa Himalayas, mula dito nagsimulang kumalat ang salot noong Imperyong Mongol pinalakas ang mga contact na may malawak mga rehiyon sa Asya at kasama ng Europa. Noong 1347, ang Horde, na kinubkob ang kolonya ng Genoese sa Crimea - Kafa, sa tulong ng mga catapult ay itinapon sa kuta ang ilang mga bangkay ng mga namatay mula sa salot; ang mga nanatiling buhay pagkatapos ng pagkubkob ay dinala ang bacillus sa Constantinople, at pagkatapos ay sa buong Kanluran, simula sa mga lungsod sa dagat sa baybayin.

Paglilibing ng mga biktima ng salot
(European miniature ng XIV century):

Sa panahon ng epidemya ng salot na ito, mga 60 milyong tao (sa ilang rehiyon mula kalahati hanggang 2/3 ng populasyon). Noong 1361 at 1369, at ilang beses pa, naulit ang epidemya, na nag-aalis ng higit pa at higit pa. buhay ng tao. Sa kasunod na mga siglo, ang salot ay patuloy na bumisita sa mga lungsod sa Europa hanggang sa katapusan ng ika-18 siglo (ibig sabihin, noong ika-17 - XVIII siglo sa mga lungsod ng Gitnang Europa, higit sa lahat ang mga haligi ng salot na baroque ay naka-install, na nakaligtas hanggang sa araw na ito).

Plague column sa Czech Olomouc, kinikilala bilang isang obra maestra ng Baroque art
(itinayo noong 1716 - 1754, kasama sa Listahan ng UNESCO World Heritage):

Sa mga bansang Asyano, mas tumagal ang mga epidemya ng salot. Kaya, sa India, mula 1898 hanggang 1963, higit sa 12 milyong tao ang namatay mula sa salot.

Ang "Black Death" sa kalagitnaan ng siglo XIV ay hindi rin pumasa sa ating bansa.
Sinimulan ng epidemya ng salot ang prusisyon ng pagluluksa nito sa buong Russia mula sa hilagang-kanlurang mga pamunuan ng Russia, na malapit sa Western Europe. unang nahulog Pskov kung saan dumating ang salot tag-araw 1352 mula sa mga lungsod ng Hanseatic Union, Livonia at Lithuania. Ayon sa mga source, napakaraming biktima kaya 5 bangkay ang inilagay sa isang kabaong, ngunit wala rin silang panahon para ilibing.
tulad ng mga lungsod ng Russia Glukhov at Belozersk ganap na na-depopulated (ayon sa Nikon Chronicle, walang sinumang naninirahan ang nanatili sa kanila).

Noong tagsibol ng susunod na 1353, ang salot ay umabot sa Moscow. . Ang mga biktima ng epidemya ay Metropolitan Theognost , na namatay noong Marso 11, 1353, Grand Duke ng Moscow at Vladimir Ipinagmamalaki ni Simeon Ivanovich (d. Abril 27), ang kanyang mga batang anak na sina Ivan at Semyon, pati na rin ang kanyang nakababatang kapatid na lalaki - ang appanage na prinsipe ng Serpukhov Andrey Ivanovich (d. Hunyo 6).
Bilang resulta, ang mismong pag-iral ng Moscow princely dynasty, na napakatigas na lumaban para sa titulong grand duke sa nakaraang 50 taon, ay naging isang malaking katanungan. Sa lahat ng mga kinatawan nito, nakaligtas sila - mahina at malinaw na walang kakayahan sa malayang pamamahala Ivan Ivanovich Pula , na nagmana ng trono pagkatapos ng pagkamatay ng kanyang mga kapatid, ang kanyang anak Dmitry , ipinanganak noong 1350 at sa pamamagitan ng ilang himala ay nakaligtas sa panahon ng mora ng 1353 (kung ang isang tao ay hindi naiintindihan, ito ang hinaharap na Dmitry Donskoy), at ipinanganak din sa ikaapatnapung araw pagkatapos ng pagkamatay ng kanyang ama Vladimir Andreevich , na gaganap ng isang malaking papel sa Labanan ng Kulikovo at bumaba sa kasaysayan sa ilalim ng pangalan Matapang (sa pamamagitan ng paraan, sa una ay si Prince Vladimir Andreevich ang tinawag na Donskoy, at hindi sa lahat ng kanyang mas matandang pinsan na si Dmitry. Ngunit tiyak na magsusulat ako ng isang hiwalay na post tungkol dito).

Tulad ng sa Kanlurang Europa, ang epidemya ng salot ay paulit-ulit na bumalik sa Russia. Kaya, noong 1387, isa sa pinakamalalaking lungsod ng Silangang Europa Smolensk . Iniulat ng mga Chronicler na mula sa buong populasyon ng lungsod, na may bilang na ilang libo, hindi hihigit sa 5-10 katao ang nakaligtas!

Ang mga kakila-kilabot na epidemya ng salot sa Russia ay kalaunan. Ang pinakatanyag sa kanila ay mga salot noong 1603, 1654, 1738 - 1740, 1769 - 1772. At, siyempre, alam ng lahat ang Moscow salot ng 1771 - 1772 na naging sanhi ng sikat "Plague Riot" pinatahimik ni Grigory Orlov, kung saan ang bilang ng mga biktima ay umabot sa 57 libong tao.

Gayunpaman, ang tradisyon ng pag-install ng mga haligi ng salot ay hindi lumitaw sa mga lungsod ng Russia. Ngunit hindi ito nakakagulat, dahil ang gayong kasanayan ay itinuturing na dayuhan sa Orthodoxy, na sumasalungat sa Katolisismo (tandaan na ang mga haligi ng salot sa Europa ay isang katangian ng mga tiyak na bansang Katoliko). Sa halip na mga haligi sa Russia, tulad ng sa okasyon ng makabuluhang tagumpay ng militar, itinayo ang mga kapilya at simbahan.

Sa pamamagitan ng paraan, hindi lamang ang Russian Orthodox Church ay isang kalaban ng mga haligi ng salot. Hindi pa katagal (sa Agosto ng taong ito) kailangan kong bisitahin ang pinakamagandang bayan ng Hungarian Sentendre matatagpuan malapit sa Budapest. Mula sa katapusan ng ika-16 na siglo, ito ay pinaninirahan pangunahin ng mga Orthodox Serbs, na tumakas sa kahit na Katoliko, ngunit Kristiyano pa rin ang Hungary mula sa mga Turko. Ang bayan ng Serbia na ito sa pinakasentro ng Hungary ay nakaligtas din sa salot noong ika-18 siglo, at ang populasyon ng Ortodokso nito, bilang tanda ng pasasalamat mula sa epidemya, ay nagpasya na maglagay ng haligi ng salot sa isa sa mga pangunahing mga parisukat, kasunod ng halimbawa ng kanilang mga kapitbahay na Katoliko. Ngunit ito ay tinutulan ng mga lokal na pari ng Ortodokso. Bilang isang resulta, sa halip na isang haligi ng salot sa gitna ng Szentendre, mayroong monumento na ito, na mas mukhang isang monumento sa isang libingan kaysa sa isang tanda ng paggunita:

Marahil ito ay tama. Kung dahil lamang ang mga unang haligi ng salot sa Europa ay inilagay lamang sa lugar ng mga libingan ng masa ng mga biktima ng mga epidemya ng salot. Ngunit gayon pa man, dapat mong aminin na ang Orthodox na "haligi ng salot" sa kagandahan nito ay mas mababa kaysa sa mga Katoliko. Hindi ba?
Sa aking palagay, ito ang eksaktong kaso kapag ang isang kompromiso sa pagitan ng Orthodoxy at Katolisismo ay hindi humantong sa pinakamahusay na resulta.

Samakatuwid, sa aking opinyon, mas mahusay na manatili sa iyong sariling mga pambansang tradisyon: ang mga haligi ng salot sa mga bansang Katoliko ng Gitnang Europa at mga kapilya at simbahan ng Orthodox sa Russia ay isa sa mga kumpirmasyon ng aking pananaw.

Interesado akong malaman kung ano ang iniisip mo, mahal kong mga kaibigan at mambabasa tungkol dito.

Salamat sa atensyon.
Sergei Vorobyov.