Тикове при деца - какво да правя? Мускулни нарушения при кърмачета
Ключови думи: тикове при деца, прости и сложни двигателни тикове,
вокализми, тикови хиперкинези, преходни (преходни) или
хронично тиково разстройство, обсесивни движения,
невротично разстройство с обсесивни движения, болест на Турет
Какво представляват тиковете, защо и кога се появяват? Много родители внезапно забелязват, че детето внезапно започва да мига, да прави физиономии, да подсмърча и да потрепва рамото си ... Ден или два, после мина, месец по-късно се появи отново, за дълго време ... И това се случва много често се оглеждайте. На пръв поглед няма видими причини за подобни прояви. Какво е това? Нов тийзър генезис на играта лош навик, или началото на заболяването? Как да реагираме на него? Малките деца са горещи, емоционални хора, имат много ярки емоции, живи изражения на лицето и жестове. Може би това е нормално? Би било хубаво да го разберем...
Тики са често срещани! Как изглеждат?
Какво е толкова "ужасно" в кърлежите?
Как, кога и защо да лекуваме тикове
Дневен режим, диета и начин на живот
Рецепти за профилактика и борба с тикове
Тиковете са бързи и неволеви, шаблонни, повтарящи се, неритмични, кратки съкращения на отделни мускули или групи от мускули, появяват се против волята на детето. Движенията са прекомерни и бурни, така че понякога се наричат още тикова хиперкинеза. Външно винаги изглежда по същия начин, проявите обикновено са монотонни, най-често се появяват тикове в мускулите на лицето, шията ... Лесно е да ги забележите. Ако това са тикове на лицевите мускули, детето внезапно сбръчква чело, свива вежди, затваря очи, движи нос, свива устни. Тиковете в мускулите на шията и раменния пояс се проявяват чрез епизоди на завъртания и потрепвания на главата, сякаш дълга коса влиза в очите на бебето или шапка е на пътя; и движения на раменете и врата, сякаш неудобни от тясна яка или неудобно облекло. Между другото, именно такива проблеми с облеклото могат да послужат като един от стимулите за развитието на тикове. Най-силно изразени са тиковете в състояние на обща двигателна обездвиженост на детето, когато му е скучно, а също така се появяват, когато детето е умствено концентрирано, например, когато гледа телевизия, чете книга или прави домашна работа. Напротив, ако детето е силно запалено по нещо, безразсъдно се занимава с енергична игра, движи се много, тиковете могат да отслабнат и дори да изчезнат.
Как реагират родителите на това?Колкото и парадоксално да звучи, в най-добрия случай не му обръщат внимание. голямо внимание, смятайки го за обичайните детски гримаси, глезене или нова игра. В най-лошия случай предполагат развитие на лош навик, с който лесно може да се справите с помощта на строг външен контрол.
Развълнувана майка започва да обръща внимание на детето и другите на неговите гримаси и подсмърчане, постоянно го дърпа нагоре и му прави коментари. Първоначално всичко изглежда правилно, оказва се добре. За известно време се случва, че помага: с известно усилие детето може да включи волевия контрол и временно да се въздържа от натрапчиви движения. Тогава родителите са напълно и напълно убедени, че това е просто лош навик и няма проблем. Но това е най-честата грешка!
Тревожната (лилава) майка се опитва постоянно да контролира поведението на детето и в крайна сметка умното бебе, разбирайки недоволството и разочарованието на възрастните, започва да се натоварва от неговите неволни движения и се опитва да им се противопостави, а не да подсмърча и да потрепва раменете си. Но става все по-лошо и по-лошо ... Мама и другите наоколо, искрено желаещи само добро, редовно правят забележки на бебето: „Спри да мигаш така! Моля, не подсмърчайте! Спри да клатиш глава! Седи мирно!" Бедното послушно дете искрено се опитва да следва тези инструкции, с усилие на волята успява да потисне тиковете за кратко време, докато емоционалното напрежение само расте, то е още по-притеснено и тревожно, броят и обемът на натрапчивите неволеви движения от това само се увеличава, появяват се нови тикове, формулата им непрекъснато се променя - образува се порочен кръг. В бъдеще всеки емоционален стрес и вълнение може да доведе до увеличаване на тиковете, те стават хронични и практически не могат да бъдат контролирани от волята. Това е всичко, капанът е затворен, детето е "хванато"!
внимание! Ако детето внезапно започне да мига с очи, да прави гримаси, да подсмърча или да потрепва рамото си, не му се карайте за това! Не можете да му правите коментари за това и като цяло да привлечете вниманието на детето към неговото произволни движения. Трябва да се консултирате с невролог.
Защо и кой получава тикове, колко често се появяват
Повечето родители смятат, че тиковете са възникнали без причина, изневиделица. Обикновено това не е така. Родителите може да не са наясно с някои от неприятните проблеми на детето, възникнали в училище или на двора, и това е причина за сериозни вътрешни напрежения и тревоги. Почти всяко дете е изключително чувствително към вътрешносемейни конфликти, трудно се преживяват; дори такива, които според родителите са им непознати и изобщо не ги засягат. Всякакви „малки“ събития в живота на детето, от гледна точка на възрастните, абсолютно не заслужаващи внимание, могат да послужат като стимул за развитието на детски тикове.
Например, дузина деца играеха ентусиазирано в пясъчника, много, много малко куче, което тичаше покрай тях, внезапно ги излая силно няколко пъти. Шест бебета дори не обърнаха глави, две потръпнаха, едно момиче започна да плаче, а едно момче започна да мига с очи след разходка. При едно на всеки десет често ли е или рядко и защо точно при това момче?
Много учени отбелязват значителното участие на наследствените фактори в произхода на предполагаемите „безпричинни“ тикове, докато гените в „спяща“ форма могат да бъдат както при майка, така и при татко; но се проявява в специална комбинация, под формата на кърлежи, дори след няколко поколения. Някои от тези гени вече са "уловени". Възможно е същото момче от пясъчника, баща му да е имал тикове; или невроза обсесивни състоянияот баба си по майчина линия. Важно е да се знае, че самите тикове не се предават по наследство, комбинацията от определени гени може само да определи предразположеността към развитие на тикове. С това предразположение тиковете при децата „стават по-млади“: те се развиват сравнително по-рано, отколкото при родителите.
Наистина много тикове се появяват след силен стрес, но не само негативните (страх, мъка, тревожност), но и силните положителни емоции могат да провокират тикове. Някои тикове се образуват по време или след инфекция или нараняване на главата, както и при използване на хотел лекарства. Несъмнено безкрайното „приятелство“ с телевизора, компютъра и друга електроника за игри, страстта към кифли, шоколади и сода почти задължително допринасят за развитието на тикове. Банално е, но е невъзможно да не споменем „специалната“ атмосфера и екология на града, интензивни информационни натоварвания, заседнал начин на живот и напрегната ситуация в семейството и училището. Можете да говорите дълго за възможните обстоятелства, които предизвикват тикове, но, за съжаление, в живота често се случва истинските причини за тиковете да останат неизвестни. Понякога тиковете се държат "като котка, която се разхожда сама", появяват се внезапно, също внезапно изчезват и се появяват отново. Наблюдението на невролог в този случай е задължително. Бързият и пълен успех на терапията в момента, уви, не винаги гарантира безвъзвратното изчезване на тиковете завинаги.
Само едно може да се каже със сигурност, в повечето случаи дори минимални и бързо преходни тикове са алармен сигнал, мигаща червена светлина на таблото на мозъка, това е телеграма на нервната система на детето, в която има само три думи "нещо не е наред вътре".
Статистиката за тиковете е впечатляваща, тиковете заслужено се считат за едно от най-често срещаните неврологични заболявания при децата, като напоследък броят на децата с тикове непрекъснато нараства, а възрастта на поява на тикове непрекъснато намалява. Много по-често тиковете започват да се появяват в ранна детска възраст, тиковете "стават по-млади" точно пред очите ни! Според последните проучвания, преходни или хронични тикове се срещат при всяко четвърто или пето дете! Според статистиката тиковете при момчетата се появяват три пъти по-често и те са значително по-тежки, отколкото при момичетата.
Типичната възраст за поява на тикове е 4-7 години, обикновено съвпада с началото на детска градина или посещение на училище. За впечатлителните и уязвими деца вливането в екип и промяната на обичайните стереотипи причиняват голям емоционален стрес. Не всяко дете може да го направи успешно само. За щастие при около осем от десет деца тиковете обикновено изчезват без следа до 10-12-годишна възраст.
Тиковете са различни и спектърът на техните прояви е огромен: от бързо преминаване, обсесивно мигане, което някои родители може да не забележат, до хронични широко разпространени двигателни и вокални тикове с психични разстройства (например болест на Турет).
Болестта на Жил дьо ла Турет е най-тежката форма на заболяването и е трудна за лечение.
Тиковете при тази форма са множествени, масивни, придружени от внезапни писъци или неволно извикване на отделни думи. Има нарушение на поведението, може да има намаляване на интелигентността.
Сложността на лечението и дори известна мистерия на някои видове тикове се дължи отчасти на многофакторния характер и огромното съдържание на патологичните процеси, които се случват в този случай. Тиковете се класифицират като "гранични състояния" - този проблем е на кръстопътя на няколко специалности: неврология, психиатрия, психология и педиатрия.
Какво представляват тиковете
Какви са цветовете на небето, каква е формата на вълните на морето и какви са листата в гората? Какво е обрив по кожата и какво е кашлица? Формите и вариантите на тиковете при деца са толкова разнообразни и многобройни, че в началото на заболяването дори опитен лекар не може веднага да разбере ситуацията и да предскаже точно по-нататъчно развитиесъбития.
Тиковете са прости и сложни, локални, разпространени и генерализирани, двигателни и вокални. Наблюдават се локални тикове в една мускулна група (движения на носа, мигане). Често - в няколко мускулни групи, комбинация от прости тикове (сгъване на устните с тръба, мигане, потрепване на главата). Прости двигателни (моторни) тикове - често мигане, примигване, гледане настрани и нагоре, движение на носа и устните, въртене и потрепване на главата, раменете, ръцете, тръпки с цялото тяло и други неволеви движения.Сложни двигателни тикове - скачане и подскачане, клякане, накланяне и завъртане на цялото тяло, спонтанна жестикулация, натрапчиво докосване на предмети и др.
Звуковите (гласовите) тикове са прости - непрекъснато безпричинно кашляне, сумтене, мучене, писък, сумтене, подсмърчане. Звуковите (вокалните) тикове са сложни - многократно повтаряне на едни и същи звуци, думи, фрази, понякога дори неволно извикване на ругатни (копролалия).
Комбинацията от сложни, широко разпространени двигателни и вокални тикове се нарича генерализирани тикове.
Какво е толкова "ужасно" в кърлежите? Как, кога и защо да се лекуваме и могат ли да се излекуват тиковете
В повече от половината от случаите тиковете са краткотрайни и не се появяват отново, при около осем от десет деца тиковете обикновено изчезват безследно до 10-12-годишна възраст. Може би това изобщо не е проблем и не е необходимо да посещавате лекар, особено ако не е необходимо да се лекувате? Повтарям, в началото на появата на кърлежи дори опитен специалист не винаги може веднага да разбере същността на проблема и точно да предвиди по-нататъшното развитие на събитията. От една страна, обикновените тикове са доста безвредни и не опасни явления, както обикновено, бързо изчезващи без лечение, разбира се. От друга страна, често в тази привидна безвредност и краткост се крие истинска коварност - често обикновените тикове започват да се засилват, неусетно се трансформират в обикновени, присъединяват се гласови тикове. В резултат на това при лекарите се отвежда дете с хронични генерализирани тикове, което понякога не е лесно за лечение.
Не трябва да изпускаме от поглед честата неадекватна реакция на възрастни и деца около детето. За някои тревожни и раздразнителни родители детските тикове, като червен парцал за бик, предизвикват недоволство, негодувание и дори вътрешна агресия. С необмисленото си поведение и грешни действия те само влошават хода на тиковете. В детската градина и в училище връстниците напълно лекомислено, без да искат зло, или целенасочено и грубо, започват да дразнят такива деца. Понякога дори учителите случайно, направо заблудени, участват енергично в тези глупости.Детето започва да обръща активно внимание на своите тикове, мисли за своята разлика с другите деца, анализира поведението си, тревогите и тревогите. Така на фона на тиковете за втори път се развива дълбоко невротично разстройство, а това понякога е по-голямо зло и опасност от самите тикове. Както всяко хронично заболяване, продължителните тикове не дават живот на детето, тормозят и изтощават душата, появяват се умора, раздразнителност, нарушения на съня, тревожност и безпокойство се увеличават. В семейството се натрупва напрежение, в орбитата на кърлежите постепенно се въвличат и други членове на семейството. Доста рядко, но не и уникално, под прикритието на обикновени моторни тикове злодейски се крият опасни епилептични припадъци. И сега вече есериозен неврологичен проблем.
Или може би е по-добре да изчакате малко, изведнъж ще мине от само себе си? Трябва да се доверите на майчината интуиция (но само след посещение при невролог!). Тиковете след сериозен стрес, на фона и след заболяване или нараняване на главата, продължават дълго време и очевидно намаляват качеството на живот на детето и семейството, тиковете са сложни и вокални, чести и генерализирани - всичко това е причина за незабавно се консултирайте с лекар. Обикновено те започват с посещение при невролог или психиатър. Както обикновено, подробен родителски разказ и обикновен неврологичен преглед (и евентуално допълнителен инструментален преглед) са достатъчни, за да може лекарят да се увери, че няма органични причини за появата на тикове.
Освен това неврологът препоръчва промяна в начина на живот и режима на сън: достатъчно е временно да разрушите „приятелството“ с телевизора, компютъра и друга електроника за игри. Препоръчително е да ограничите или премахнете храни, съдържащи кофеин (силен чай, какао, кафе, кола, шоколад), сладкиши и други висококалорични храни от обичайния хранителен списък. Без съмнение спортен, интензивен физически упражнения, дори обикновените дълги разходки на чист въздух ще донесат големи ползи и ще ви помогнат бързо да се справите с проблема.
Доста често тиковете служат като своеобразни клапани за освобождаване на двигателната енергия на детето. Представете си, едно дете имаше щастливо детство, а през лятото се втурна на улицата по цял ден, мускулите му се радваха на живота. И тогава щастието свърши, той отиде в първи клас и неволно влезе нервно напрежениеи дълго време трябва да се взираш неподвижно в уроците. Разбира се, „не става дума само за мигане и потрепване...“ Дайте на децата малко физическа свобода: оставете ги да продължат да тичат по улицата както преди! Напротив, желателно е строго да се дозират силни интелектуални и психо-емоционални натоварвания. В някои случаи дори положителните емоции, особено силните и бурни, значително засилват проявите на тикове.
Тогава по правило на помощ идва детски психолог, който работи с детето и семейството му. При лечението на прости тикове основната задача е да се идентифицират и премахнат очевидните причини за тиковете (проблеми в училище и семейството, неразбиране от страна на родителите, дълбоки детски страхове и тревоги и др.). Обикновено прости методи на индивидуални поведенческа психотерапияи психорелаксацията, методите на „произволно изчерпване на тикове“ се оказаха доста полезни.
Периодично такива методи на лечение се възприемат от родителите с враждебност, по-лесно е да се даде"хапче чудо" от тикове, отколкото да обясните на татко, че не можете да крещите на бебето. Майката на детето трябва да прояви максимално търпение и постоянство и да се потруди, преди да успее да унищожи вътрешните причини за тиковете.
Много майки напълно погрешно разбират целите и задачите на детския невролог и са слабо запознати с методите на неговата работа. При назначаването на невролог често има такива енергични, всички знаещи родители. „Със сигурност в медицинския наръчник и в интернет пише, че са необходими хапчета, а неврологът се опитва да отлъчи нашето блестящо дете от музиката и компютъра.“
Например бях на консултация с момче с майка му и баба му с оплаквания от неволно мигане и подсмърчане. Според майка ми тиковете се появиха внезапно, внезапно, нямаше стрес. И детето е много тревожно, прищипано, очите му са тъжни, клати глава, постоянно сумти и подсмърча. Мама казва: „Всичко е наред в семейството и в детската градина, около детето има само спокойни позитивни възрастни, няма видими огорчения.“ По време на консултацията обаче тя дръпнала детето двайсетина пъти, като непрекъснато го упреквала: „Спри да мигаш така! Моля, не подсмърчайте! Спри да клатиш глава! Седи мирно! Тя беше постоянно недоволна от сина си: „Не го поздравих веднага, не го казах правилно, не седнах правилно, не погледнах в правилната посока.“ В същото време тя успя едновременно да се кара с баба си за методите на възпитание и да говори за пълното неразбиране от страна на съпруга си. Още малко и щях да „примигна и изсумтя“ от огорчение още на консултацията. Да, ако трябваше поне малко да живея с такава майка, веднага щях да попадна в клиника за неврози. И хлапето, оказва се, браво - има „само“ тикове.
Опитът да се изясни ситуацията не доведе до нищо, перспективата за режим и психологическа корекция на тиковете не съблазни майка ми. Тя стана още по-развълнувана и обидена. След като ми прочетоха дълга „научно обоснована“ нотация за това какво трябва да прави невролог на амбулаторна среща и без да чакат предписанието на чудодейно лекарство, майка ми и баба ми продължиха активно да търсят „удобен“ специалист. ... Това семейство има такава сляпа увереност, че единственият възможен метод за лечение на тикове с помощта на хапчета ще бъде основната пречка за излекуване ... Тъжна история ...
Всъщност лекарствената терапия, особено сериозните психотропни лекарства, се изисква доста рядко, по-често в случай на тежки тикове, но дори и тогава не могат да се откажат от режимни мерки и психологическа и педагогическа корекция. Ефективността на лекарствата ще бъде много по-висока и по-стабилна, ако в същото време реши психологически проблемии олово здравословен начин на животживот. Страничните ефекти от истинската антитикотична терапия са доста тежки и в никакъв случай не трябва да бъдат дори близо до съизмерими с възможната полза. Напълно възможно е да унищожите почти всякакви тикове и вокализми, но да го направите без странични усложнения не е лесна задача.
Прости ефикасни рецепти за профилактика и контрол на детските тикове
По-малко педагогическо насилие – повече любов и разбиране
Психологически комфортна и спокойна среда в семейството, детската градина и училището.
Търсенето на виновен, обвиняването на себе си и другите за развитието на тикове е глупаво и вредно занимание.
Въпроси, дискусии, коментари, особено дразнене на детето и псувни, относно тиковете са строго забранени
Психологически и педагогически дейности, разрешаване на възможни конфликти с връстници и учители в училище или детска градина, препоръчително е да се извършват под ръководството на опитен детски психолог (в противен случай можете да счупите такива дърва за огрев ...)
Разумно участие във всякакъв вид спорт, интензивна физическа активност, дълги разходки на чист въздух
Ограничаване или временно изключване на комуникация с телевизор, компютър и друга електроника за игри
Най-важното е навременното посещение при специалист!
Често родителите при назначаване на лекар чуват за повишен или понижен тонус при бебе. Какво е това и колко опасно е?
Да започнем с това, което е само по себе си тон не е диагноза или болест. Тонусът е леко постоянно напрежение на мускула, което му позволява да бъде готов за съзнателно свиване по всяко време. Регулирането на мускулния тонус е много сложен неврофизиологичен процес, тясно свързан с вродени и придобити рефлекси, чиято коректност зависи от много фактори. Регулирането на тонуса се извършва на рефлексно ниво с участието на всички части на мозъка: багажника, подкоровите ядра и кората.
При новородено общият тонус на всички мускули е равномерно повишен в сравнение с възрастните и по-големите деца. Това придава на тялото му характеристика външен вид: ръцете и краката са притиснати към тялото, главата е леко хвърлена назад, не е възможно напълно да се отделят крайниците. Всичко това е абсолютно нормално и отминава с времето.
Докато детето расте, тонусът на мускулите му отслабва, което дава възможност на бебето да започне активно да се движи. Започва да движи ръцете, краката, да взема предмети, да повдига главата си. Важно е промените в тонуса да се случват правилно и едновременно във всички мускули. Ако например горните крайници са във висок тонус за дълго време, детето ще бъде по-трудно да ги използва и по-късно ще придобие съответните умения. Продължителният хипертонус на долните крайници може да причини проблеми с развитието на ходенето.
До около 3-4 месеца мускулният тонус остава висок, след това започва да намалява - първо във флексорните мускули (ръцете и краката се изправят едновременно), а до 5-6 месеца всички мускули се отпускат равномерно, което дава на детето възможност за извършване на по-сложни движения - сядане, ставане и ходене. До 18 месеца мускулният тонус на детето става сравним с този на възрастен. Ако бебето изостава в развитието от връстници, причината може да е нарушение на мускулния тонус.
Какви са причините за нарушение на тонуса
По-голямата част от нарушенията на тонуса са свързани с травма и хипоксия по време на раждане. Най-често главата и шийните прешлени на бебето са наранени, което води до нарушения във функционирането на нервната система: кората на главния мозък и подкоровите структури. Травма може да възникне по време на бързо и бурно раждане, в резултат на неквалифицирани действия на акушер-гинеколозите, използването на маневрата на Кристелер (натиск върху корема по време на раждане е забранен в повечето страни, но периодично се използва в Русия), след стимулиране на раждането с окситоцин, използването на вакуум и форцепс.
Продължителното кислородно гладуване по време на раждане също води до увреждане на нервната система и на първо място на кората на главния мозък. Колкото по-силно е нараняването или колкото по-продължителна е била хипоксията, толкова по-тежки са проблемите при новороденото. Най-тежките случаи са прояви на церебрална парализа - церебрална парализа, при която детето практически е лишено от възможността да се развива нормално.
Как може майка да подозира нарушения на тонуса
хипертоничност при новородени до един месец е физиологично, тоест нормално. Нарушението може да се подозира при прекомерно стягане и скованост на бебето, неподходящо за възрастта. Ако тонусът е повишен в горните крайници, бебето не посяга към играчката, не разгъва ръцете си, юмруците му през повечето време са силно стиснати, често под формата на „смокиня“. Може да се подозира хипертония на долните крайници, ако бедрата на детето не могат да се раздалечат така, че ъгълът между тях да е 90 градуса.
нисък тон проявява се с летаргия, слаби движения на ръцете или краката, увиснали крайници (поза на жаба), бавни движения и късно развитие на умения, свързани с възрастта. Ако тонусът е нарушен от едната страна, лесно се забелязва по асиметрията, която се получава на крайниците от едната и другата страна, както и по асиметрията на гънките. Ако подозирате нарушение на тонуса на вашето бебе, първо се свържете с вашия педиатър.
Как лекарят оценява тона
Той може да определи с висока точност дали тонусът на вашето бебе е нарушен или не. В съмнителни случаи той ще ви насочи към детски невролог. За да провери, лекарят ще прегледа бебето външно, ще провери позата му по гръб и корем, как държи главата си и движи ръцете и краката си. След това лекарят ще провери рефлексите на бебето - те обикновено се увеличават едновременно с тонуса. Рефлекси като пълзене, хващане, сукане са налице при малки деца и изчезват до 3-месечна възраст. Ако те продължават твърде дълго, това може да означава проблем в нервната система.
След това лекарят ще опипа крайниците на бебето с ръцете си, определяйки колко напрегнати са мускулите. Той ще се опита да огъне и разгъне краката и ръцете на детето, а също така ще провери симетрията на тези движения.
норма
– мускулният тонус и рефлексите съответстват на възрастта, двете страни са развити симетрично.
хипертоничност
- повишен мускулен тонус, детето е стеснено, трудно се движи.
Хипотония
- намален тонус, мускулите са отпуснати, не могат да се съкратят с необходимата сила, детето е летаргично.
Мускулна дистония
- някои мускули са в хипертонус, други са в хипотонус. Детето заема неестествени пози, движенията също са затруднени.
Какви са опасните нарушения на тонуса
В основата на всяко нарушение на тонуса е проблем в нервната система. Тонусът е само една от неговите прояви, първото и най-очевидно нещо, което може да се забележи при бебето, тъй като изследването на зрението, слуха и други по-възрастни функции не са му достъпни. Проблемите с тонуса винаги са резултат от нарушение на основните рефлекси, които регулират движенията на тялото. Това означава, че заедно с тона, координацията ще бъде нарушена при такива деца, възрастовите умения ще се развиват по-зле, те ще изостават от връстниците си в развитието.
По-късно, поради нарушение на тоничните рефлекси, възникват отклонения в опорно-двигателния апарат: сколиоза, плоски стъпала, плоскостъпие и др. Тежестта на изоставането в развитието и други нарушения зависи от степента на увреждане на мозъка. Това не винаги е пропорционално на тежестта на хипертонията, поради което детето трябва да бъде показано на детски невролог.
Как да се лекуват нарушения на тонуса при дете
В повечето случаи нарушенията на тонуса се повлияват добре от лечението. Колкото по-рано се идентифицира проблемът, толкова по-добре е да се справите с него, затова е много важно навреме да се подложите на планирани прегледи от педиатър и невролог. За да изключи сериозен проблем, лекарят може да предпише изследване на мозъка чрез невросонография - за подробно изследване на неговите структури.
Лечението на нарушения на тонуса трябва да бъде предписано от лекар и съгласувано с няколко специалисти: педиатър, невролог, ортопед. Липсата на лечение няма да доведе до нищо добро, детето няма да „надрасне“ този проблем. Ако нарушението на тонуса не се лекува, това ще доведе до забавяне на развитието, проблеми с опорно-двигателния апарат.
Вашият лекар може да предпише различни начини на лечение
. Ето някои от тях:
Масажът е много разпространен и често срещан ефективен методподобряване на състоянието на бебето с нарушения на тонуса. Подходящ е както при хипер, така и при хипотония, но се извършва по различни методи. При хипертония се предписва релаксиращ масаж, при хипотония - тонизиращ. По-добре е масажът да се извършва от специалист, но самата майка може да научи хигиеничен масаж. Ежедневният лек масаж ще бъде много полезно допълнение към курса на специалист.
Аква гимнастика - полезна при всякакви нарушения на тонуса. Топлата вода отпуска мускулите, студената вода стимулира. Детето се научава да координира, контролира тялото си, всички мускули участват в процеса.
Физиотерапия - това означава излагане на топлина (парафинови апликации), електрофореза, магнити.
Медикаменти - стават необходими, ако мускулният спазъм е много силен и не може да бъде отстранен по други начини.
Остеопатията е изключително ефективен методработа с деца след раждане, включително с прояви на хипертонус. Позволява ви да поставите костите на черепа и цервикалната област на новороденото, изместени по време на раждането, в правилната позиция. В резултат на това формата на черепа се нормализира, механичните причини за мозъчни дисфункции се елиминират и патологичните рефлекси изчезват. Остеопатията има лек ефект, може да се използва при деца от раждането, не изисква дълги курсове.
Потърсете съвет от логопед
Оксана Макерова
Детето се развива. как?
Психомоторно развитие на новородено дете
Уважаеми читатели! Във въпросите, които ми задавате, често питате дали е нормално едно дете на дадена възраст да не може нещо, да не произнася определени звуци, да не може нещо и т.н. Затова реших да посветя следващите няколко статии на нормите на психомоторното и речево развитие на дете от раждането до 5 години. Отделно ще бъдат отбелязани параметрите на развитието на недоносените бебета.
Бих искал да започна разговор не от момента на раждането, а от момента на вътреутробното развитие, защото това е най- важен моментв развитието на детето.
Повечето съвременни изследванияпоказа, че от 4-ия месец на бременността човешкият плод е в съзнание. Той „знае“ какво се случва наоколо, чувства, чува и разбира всичко по свой начин. Когато нещо не му харесва, се мята, рита. След дългогодишни изследвания американските специалисти са подготвили информация за „съзнанието“ на човешки плод в четвъртия месец от бременността, предлагам тези данни на вашето внимание.
- Плодът има усещане за вкус и като всички деца обича сладко. Въвеждането например на глюкоза в феталните води ускорява преглъщащите му движения, а инжектирането на йод, напротив, ги забавя и лицето на плода се изкривява от отвращение.
- Плодът реагира на външни стимули. Например докосването на устните го кара да суче.
- 5-месечен плод движи главата си при поглаждане с ръка, поливайки корема на майката студена водапредизвиква гняв у него и той бие с краката си.
- Плодът дублира действията и дори настроението на майката. Когато майката е спокойна и в добро настроение, отпочинала, тогава плодът се държи спокойно.
- Неродените деца помнят цели думи и изрази.
- Плодът реагира на светлина. Ярка светлина, насочена към корема на майката, го кара да иска да се скрие. Преобръща се в стомаха си, затваря очи.
- Неродените бебета реагират на думите и интонацията на майка си. Когато майка им или баща им се обърнат към тях, те се успокояват, сърдечният им ритъм се нормализира. Лекарите, включително логопедите, съветват майката да говори с детето възможно най-често.
Освен това, много преди раждането на дете, мускулите му започват да се формират. Установено е, че още на 8-та седмица от бременността мускулите на плода започват да се свиват. До 20-та седмица има изненадващо „богат репертоар“ от целенасочени движения, включително движения на ръцете, краката и главата. Това не е новина, защото много преди раждането на дете бъдещите майки го усещат. физическа дейност, почувствайте как се мята и върти в своя малък свят, движи се и се бута.
На 10-та седмица плодът започва да движи крайниците си, след още 2 седмици върти глава, след още една седмица отваря уста, изплезва език, прави опити да диша и преглъща сам.
До 15-та седмица той извършва действие, от което много бебета са отбити с месеци – започва да смуче собствения си пръст.
След още 3 седмици той започва активно да изследва собственото си тяло-глава, торс, крайници с ръце.
До 20-та седмица плодът има добре координирани движения, движи пръстите на двете ръце и крака и дори (!) Движи миглите.
И това е само първата половина на бременността, най-важната половина, когато се формират всички системи на тялото на нероденото дете!
Но тогава бебето се роди. Изписаха те и се прибра. Младите майки и дори тези, които имат деца, винаги имат въпроси: правилно ли се развива нашето бебе, добре ли е?
Невромоторно развитие от 0 до 1 месец
| периметър на черепа новородено равен на 34-35 см, а теглото на мозъка е 335 g. |
Позиция на тялото и крайниците
А. Лежане по гръб (дорзален декубитус)
Всички 4 крайника в свито и симетрично положение. Главата обикновено е обърната настрани. Багажникът следва завоя на главата („цял“). Горни крайници - до тялото, леко свити в лакътната става. Пръстите са частично свити в позиция „пронация“ (леко отворени с дланта надолу), палецът е доведен до дланта. Долните крайници са огънати, както следва: бедрата на корема, долните крака на бедрата (поради огъване на коленете). Състоянието на флексия на крайниците частично наподобява вътрематочното положение, е повишен тонус на флексорните мускули на крайниците.
Ако новороденото лежи в поза на твърде изразена флексия (флексия) или екстензия (елонгация), неподвижно, „вцепенено” (тялото е изпънато, без флексия на долните или горните крайници), това означава, че говорим за нарушение в развитието му. В този случай е необходима спешна консултация и преглед от невролог.
Б. В легнало положение по корем(вертален декубитус)
И в тази ситуация преобладава наведената позиция. Коленете се поставят под тялото или до него. Започвайки от 2-3 седмици, новороденото успява да завърти главата си и дори да я повдигне за кратко, за да я постави на другата страна. От време на време се опитва да прави пълзещи движения; тези движения се активизират, когато докоснем краката на новороденото, краката са свити в коленете.
Ако в това положение детето изобщо не може да движи главата си, което остава с „брадичката, падаща върху гърдите“, ако детето не може да обърне главата си настрани, не може да диша свободно, тогава е необходимо детето да се покаже на лекар и колкото по-рано толкова по-добре, защото да. има опасност от задушаване.
Б. Издърпване в легнало положение.
Ако новороденото се хване за дръжките и леко се издърпа нагоре и напред, раменете остават свити, а главата се навежда назад. Когато детето достигне изправено седнало положение, главата пада напред и се клати от едната страна на другата.
Симетрия
Позицията и движенията на новороденото са почти симетрични. Някои забелязват леко движение на главата в "любимата" страна. Симетрията на позицията между десния и левия крайник се запазва почти постоянно, независимо дали става дума за горни или долни крайници. Ако майката забележи асиметрия между два хомоложни крайника, това може да е от патологично значение.
рефлекси
Детето се ражда с определени първични рефлекси. Тези рефлекси изчезват до 3-4 месеца, когато доброволните движения заемат тяхното място.
Рефлекс на Моро(по името на немския педиатър, който описва този рефлекс през 1917 г.)
Появява се само когато новороденото е будно. Ако ударите силно върху масата, на която лежи детето (или други резки и внезапни движения), тогава възниква рефлексът на Моро. Новороденото изправя торса си, отдалечава ръцете си от гърдите, протяга ги, разгъва пръстите си, понякога крещи. Следващият момент е връщане в позиция за покой. Само лекар може да определи симетрията на рефлекса.
Хващателен рефлекс
Ако майката прокара пръста си по дланта на новороденото, пръстите му внезапно се свиват с такава сила, че новороденото може да бъде повдигнато от повърхността. Ако прокарате пръста си под крака, можете да усетите как той сгъва пръстите си.
Рефлексни кардинални точки
Наречен така, защото неговото изследване се състои от няколко редуващи се стимулации (докосвания) около устата: десния ъгъл на устните, под долната устна, левия ъгъл на устните, над горната устна. Отговорът се появява толкова по-бързо, колкото повече време е минало от храненето. Езикът и устните се движат към засегнатата точка, понякога влачат главата в това движение. Когато рефлексът на кардиналните точки е абсолютно правилен, новороденото суче и преглъща добре.
Автоматично ходене
Новороденото се държи за торса под мишниците в изправено положение. Когато краката влязат в контакт с повърхността на масата (пода), съответният крайник се огъва, а другият се изправя. От това редуващо се сгъване и изправяне на долните крайници с лек наклон на торса напред се получава движение, наподобяващо ходене.
Ако всички рефлекси и реакции са преувеличени, липсващи или асиметрични, е необходимо да се свържете с невролог.
реч
Новороденото може да издава леки неволни звуци, ларингеални или гърлени, особено през нощта. Преди хранене плаче, но след като се нахрани се успокоява. Ако звънецът звъни, детето се успокоява и става по-внимателно.
социален контакт
При новородено лицето е почти неподвижно (без мимики). Понякога усмивка „минава“ през него без видима причина. Понякога детето гледа към майката. Лесно се стряска от шум. Двигателната активност и "масовите" движения намаляват, ако вниманието на детето се разсейва. Бебето се успокоява, когато го вдигнат, успокоява се, когато чуе познат глас, благодарение на топлината от контакта с тялото на майката или кърменето. Когато детето е спокойно, то ритмично отваря и затваря устата си.
Емоционално поведение
7-10 дни след раждането, ако новороденото е будно и спокойно, изглежда внимателно, лежи с отворени очи; понякога има „усмивка“.
Често кърмачетата имат сериозни проблеми със сукането, преглъщането, задавят се, често почиват при хранене и храненето се забавя с 30-40 минути, че и повече. Майките обясняват това или с бързането на бебето, или с факта, че има много мляко.
Но всъщност тези нарушения са свързани с дискоординацията на работата на отделните мускули поради кислородно гладуване (хипоксия) на мозъчния ствол.
В заключение искам да направя заключение и да обобщя написаното, като обърна внимание на факта, че в развитието на детето няма дреболии. Всяко малко нещо може да показва нарушение в развитието.
Какво трябва да предупреди родителите на новородено:
- нарушение на мускулния тонус (той е много бавен или, напротив, повишен, така че е трудно да се изправят ръцете и краката);
- неравномерно движение на крайниците (една ръка или крак са по-малко активни);
- треперене на ръцете или краката със или без плач;
- честа регургитация, задушаване при сучене;
- нарушения на съня (детето вика, често се събужда);
- тортиколис (държи главата наклонена на една страна);
- лоша опора на краката, плоскостъпие.
Всяка майка се вслушва във всеки дъх и се вглежда във всяко, дори и най-малкото движение на новороденото си бебе. Но защо бебето постоянно дърпа ръцете и краката? Как да се справим с него? Движенията на новородените ще бъдат обсъдени в нашата статия.
Защо бебето постоянно дърпа краката и ръцете?
Въпреки че понякога ни се струва, че първите седмици след раждането бебето предимно спи и не се движи много, но това не е така. Опитвайки се да се адаптира към новите обстоятелства и да опознае тялото си, бебето движи ръцете и краката си.
Как да разберете кога всичко е в рамките на нормалното и кога да посетите лекар?
В таблицата сме събрали най-честите причини, поради които бебето рязко дръпва ръцете и краката си.
| Повишен тонус на крайниците | След дълъг престой в положение на плода, бебето се нуждае от известно време, за да се отпуснат флексорните мускули и екстензорните мускули да дойдат в нормално физиологично състояние. Следователно след раждането бебето постоянно ще движи ръцете и краката. Движенията, като правило, са двустранни по природа, тоест с две ръце или два крака едновременно. Всичко трябва да се нормализира до 2 месеца. . Ако има отклонения, тогава те говорят за намалена или. В този случай е необходимо да се подложи на курс на лечение. |
| Работата на храносмилателната система | Нова храна и повишеното натоварване на стомаха, червата и други органи, свързани с нея води до дискомфорт, който все още е трудно за бебето да се справи, това води до хаотични движения на ръцете и краката, които често са придружени от плач. Бебето се опитва да притисне краката по-близо до корема и по този начин да помогне на храносмилането, но не може да го поправи, затова ги дърпа и плаче. |
| В процеса на смилане на храната бебетата често изпитват колики, газове и болки в корема. Поради това новородените стягат или, обратно, опъват краката си, дърпат ръцете си и плачат. Такива състояния, като правило, изчезват до 3-4 месеца, при някои деца до 6 месеца. . | |
| Патология на централната нервна система | От това се страхуват всички майки. Такива ужасни диагнози като: енцефалопатия, епилепсия, церебрална парализа. В тези случаи движенията на бебето са много различни от нормата и са придружени от други симптоми. Хаотични движения на очите/поглед в една точка, изпъкване на езика, конвулсивни смукателни движения. Такива движения се наричат конвулсии и това е причината за незабавна медицинска помощ. . |
Как да помогнете на бебето, ако дърпа ръцете и краката си много?
За да помогнете правилно на бебето, трябва да установите точната причина. Трябва да се консултирате с педиатър, хирург и невролог.
Всеки от специалистите ще прегледа бебето и ще даде своите препоръки:
- педиатър ще проведе общ преглед и ще даде препоръки за подобряване на функционирането на храносмилателната система, а също така ще ви насочи към други специалисти.
- Хирург ще провери двигателната активност и корема.
- Невролог ще даде мнението си за нервната система на бебето.
Какви методи ще помогнат на бебето и в какви случаи е необходимо да се приложи този метод на лечение, ще разгледаме таблицата по-долу
| Отлично средство при колики в корема и за облекчаване на мускулния тонус. Ако трохите нямат сериозни здравословни проблеми, тогава млада майка може сама да си направи масаж у дома. При мускулен тонус масажът е добре да се прави сутрин и вечер след водни процедури. . Освен това сутрин е по-интензивно, редуване на поглаждане и потупване с леки упражнения, леко сгъване и разгъване на ръцете и краката, масажиране на пръстите. Вечер може да бъде лек релаксиращ масаж под формата на поглаждане на гърба, ръцете и краката, както и корема. При колики лекарите и опитните майки съветват леко да галите корема на бебето по посока на часовниковата стрелка в продължение на няколко минути. | |
| Гимнастика | При повишен мускулен тонус може да Ви бъде предписана консултация с физиотерапевт . Специалистът ще ви каже какви движения, как и в каква последователност трябва да направите, за да не нараните бебето. |
| Бебешко плуване | Самата процедура е много полезна, както за бебета с проблеми в двигателната активност, така и за абсолютно здрави деца. По време на водни процедури сърдечният ритъм се ускорява, кръвта се насища с кислород. . Много лекари, отговаряйки на въпроса кога да започнат да плуват с бебе, казват: веднага щом пъпната рана заздравее. Точно както в случая с гимнастиката, плуването сутрин може да бъде по-интензивно, научете бебето да отпуска мускулите в топла вода, включете хладна вода в края, като по този начин втвърдявате бебето, а вечер просто плиснете в топла вода с добавка на отвара от лайка, мента, маточина или лавандула. Приятните миризми ще успокоят бебето и ще го настроят за здрав сън . |
| лекарства | Само след консултация с лекари. Ако горните методи могат да се прилагат, макар и предпазливо, за всички деца, тогава никакви лекарства не трябва да се предписват сами . Много невролози с тонус предписват много сериозни лекарства, като Cerebrolysin, Cavinton, Actovegin и др. За колики най-често се предписват Sab Simplex, Plantex, Dill water, Espumizan. |
| Физиотерапия | С мускулен тонус при новородено, невролог може предписвайте парафин и електрофореза на краката или ръцете като физиотерапия . |
Разбира се, никоя майка не иска да мисли за лошото, но, за съжаление, статистиката е неумолима.
Днес повече от 50% от децата се раждат с определени проблеми на нервната система. Ето защо, ако поведението на бебето е тревожно, трябва да се консултирате с невролог.
Направете електроенцефалограма, невросонограма. Може би при незадоволителни резултати от прегледите лекарят ще предпише ядрено-магнитен резонанс. Или, напротив, резултатите от прегледите няма да разкрият патологии, тогава лекарят ще предпише ноотропни лекарства, предназначени да стимулират нервната система, или успокоителни за облекчаване на напрежението.
Независимо от резултатите от анализите и прогнозите на лекарите, майката трябва да остане спокойна. Детското тяло е много пластично, повечето проблеми могат да бъдат решени, съвременни постижения, както в медицината, така и във фармацевтиката, те позволяват компенсиране, а често и пълно излекуване на много заболявания, свързани с нервната система.
Много майки, които наскоро са родили първото си бебе, не само се сблъскват с различни трудности в грижата за своето съкровище за първи път, но и с различни етапи от неговото развитие.
Този етап на развитие включва и периода, когато на възраст 3-4 месеца бебето започва да овладява нови движения, извършвайки бързи манипулации с ръцете и краката си. Майките с опит, които имат второ, трето и може би четвърто бебе, не се озадачават от подобни проблеми, за разлика от неопитните млади майки.
Като за начало обърнете внимание на етапи от развитието на бебето, месечната му промяна във физическото и емоционалното развитие. От раждането новороденото бебе показва само рефлекторни движения на ръцете и краката и има умения за сукане, преглъщане, мигане.
До края на първия месец бебето започва активно да проявява отношението си към резките звуци и движения около него, развива чувство на страх, което се отразява в рязкото движение на вдигнатите ръце.
През втория месец на развитие бебето се научава да различава настроението на възрастен, който се приближава до него и започва да прави хаотични движения с ръцете и краката си. На етапа на развитие от 3 и 4 месеца детето проявява особено голяма активност в движението на крайниците.
Кога да обърнете внимание
Много майки са особено притеснени от такова бързо съживяване на бебето, на пръв поглед може да изглежда, че детето е много активно и по този начин показва своя характер.
Може би това също може да бъде, но по-често това се дължи на мускулен тонус. След раждането на дете всеки отговорен родител през първия месец след раждането на бебето и на всеки следващи 3 месеца преминава комисия, която обединява всички опитни специалисти, които внимателно проверяват състоянието и здравето на детето. Не по-малко важен и да кажем дори основен такъв специалист е невропатолог. Именно този лекар лесно ще определи дали активното вълнение на бебето е неговата проява на темперамент или ще става дума за мускулен тонус.
Ако след преглед лекарят диагностицира хипертоничност или хипотоничност, не трябва да се притеснявате много, но и да се отпуснете. Невропатологът регистрира такива деца и провежда внимателно наблюдение през първата година от живота.
Всички, не без изключение, новородени деца се раждат с мускулна дистония. Намален или повишен мускулен тонус зависи от много фактори, включително от това как е протекло раждането и бременността, както и колко точки по скалата APGAR е оценено състоянието на бебето веднага след раждането. В рисковата група на първо място, деца, родени с цезарово сечение, деца с ниско тегло и вродени генетични заболявания.
За бебето мускулният тонус е ключът към по-нататъшното му правилно физическо развитие, неговото емоционално и психическо благополучие. От това колко бързо ще започне лечението и резултатът ще бъде видим. Мускулите в правилния тонус помагат на бебето преди всичко да седне, да започне да пълзи навреме, да се изправи на крака и да ходи самостоятелно.
Повишеният или понижен тонус влияе върху стойката на бебето, кривината на краката му. Хипертоничността се развива в повишена възбудимост, което затруднява концентрацията върху някакъв бизнес, липсва внимание, появява се постоянна агресия и нервност.
Хипотонията, напротив, показва колко слабо се развива физическото здраве на детето, по-често е апатичен, не се интересува от нищо, склонен е към затлъстяване, изостава в умствено развитиеот връстници. Освен това може да се говори и за мускулна дистония.
Корекция на тона
Основното, което родителите трябва да направят, е да наблюдават развитието и емоционално състояниедете. По правило лечението с наркотици се изисква в изключителни случаи, основно цялото лечение се състои в правилно и професионален бебешки масаж. Това е професионален масажист, който лесно може да определи къде бебето има проблемни зони и да започне лечението му.
Трябва да поверите здравето на вашето бебе на опитен и най-вече на детски масажист, защото масажът може не само да помогне, но с неправилен подход и да навреди. Манипулациите с ръцете, краката на бебето и движенията по нежната му кожа дават директни импулси, които влизат в мозъчната кора и централната нервна система, след което се активира правилната работа на мускулите.
Леки удари по ръцете, краката, гърба на бебето могат да се правят у дома от майката на бебето. Такова зареждане не само ще развесели детето, но и ще му даде приятно тактилно усещане.
В допълнение към масажа, ефективно средство срещу мускулния тонус е плуване. Това може да бъде басейн и индивидуални сесии с детски специалист или успокояващи вани с набор от различни билки, като лайка, майчинка, обща билкова колекция.
Движението е основното нещо в живота на малкия човек и неговата основна функция. Правилното развитие на бебето е ключът към неговото психо-емоционално състояние. Бъдете здрави.
