Asmenybė yra sudėtingiausias psichinis konstruktas, kuriame daugelis yra glaudžiai susipynę. Net vieno iš šių veiksnių pasikeitimas reikšmingai paveikia jo santykį su kitais veiksniais ir visa asmenybe. Tai siejama su požiūrių į asmenybės tyrimą įvairove – įvairūs asmenybės tyrimo aspektai išplaukia iš skirtingų sampratų, skiriasi metodologiškai pagal tai, kokio mokslo objektas yra asmenybės tyrimas.

Pastaraisiais metais pastebimai išaugo susidomėjimas psichikos ligonių asmenybės savybių tyrimais tiek patopsichologijos, tiek klinikinės psichiatrijos srityse. Tai paaiškinama daugybe aplinkybių: pirma, asmenybės pokyčiai turi tam tikrą nozologinį specifiškumą ir gali būti naudojami sprendžiant diferencinės diagnostikos klausimus; antra, priešmorbidinių asmenybės bruožų analizė gali būti naudinga nustatant galimos priežastys daugelio ligų (ir ne tik psichikos, bet ir, pavyzdžiui, pepsinės opos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų) kilmė; trečia, asmenybės pokyčių ligos eigoje charakteristika praturtina mūsų supratimą apie jos patogenetinius mechanizmus; ketvirta, racionaliai sukonstruoti reabilitacijos priemonių kompleksą labai svarbu atsižvelgti į asmenybės bruožus. Atsižvelgiant į asmenybės sampratos sudėtingumą, iš karto reikėtų sutikti, kad nėra vieno jos tyrimo metodo, kad ir koks jis mums atrodytų išsamus ir įvairiapusis, galinčio suteikti vientisą asmenybės charakteristiką. Eksperimentinio tyrimo pagalba gauname tik dalinę asmenybės charakteristiką, kuri mus tenkina tiek, kiek įvertina tam tikras asmenines apraiškas, svarbias konkrečiai problemai spręsti.

Šiuo metu yra daug eksperimentinių psichologinių metodų, metodų, technikų, skirtų asmenybei tirti. Jie, kaip jau minėta, skiriasi požiūrio į problemą ypatumais ( ateina apie principinį skirtumą, metodologinį), tyrėjų interesų įvairovę (asmenybė tiriama ugdymo psichologijoje, darbo psichologijoje, socialinėje ir patologinėje psichologijoje ir kt.) ir dėmesys įvairioms asmenybės apraiškoms. Žinoma, tyrėjų interesai ir užduotys, su kuriomis jie susiduria, dažnai sutampa, ir tai paaiškina tai, kad asmenybės tyrimo metodus socialinėje psichologijoje perima patopsichologai, patopsichologijos metodus skolinasi darbo psichologijos srityje dirbantys specialistai.

Nėra net jokios aiškios ir dar labiau visuotinai priimtos asmenybės tyrimo metodų klasifikacijos. V.M.Bleikher ir L.F.Burlachuk (1978) pasiūlė tokią asmenybės tyrimo metodų klasifikaciją kaip sąlyginę:
1) ir jai artimi metodai (biografijų studijavimas, klinikinis pokalbis, subjektyvios ir objektyvios anamnezės analizė ir kt.);
2) specialūs eksperimentiniai metodai (tam tikrų veiklos rūšių, situacijų modeliavimas, kai kurios aparatinės technikos ir kt.);
3) asmeniniai ir kiti metodai, pagrįsti vertinimu ir savigarba;
4) projekciniai metodai.

Kaip bus matyti iš toliau pateiktų dalykų, skirtumas tarp šių keturių metodų grupių yra labai savavališkas ir gali būti naudojamas daugiausia pragmatiniais ir didaktiniais tikslais.

Stebėjimą K. Leonhard (1968) laikė vienu svarbiausių asmenybės diagnostikos metodų, teikdamas jam pirmenybę lyginant su tokiais metodais kaip asmenybės klausimynai. Kartu jis ypač svarbią reikšmę teikia galimybei tiesiogiai stebėti žmogų, tyrinėti jo elgesį darbe ir namuose, šeimoje, tarp draugų ir pažįstamų, siaurame rate ir susirinkus daug žmonių. Pabrėžiama ypatinga subjekto veido išraiškų, gestų ir intonacijų stebėjimo svarba, kurie dažnai yra objektyvesni asmens apraiškų kriterijai nei žodžiai. Stebėjimas neturėtų būti pasyvus-kontempliatyvus. Stebėjimo procese patopsichologas analizuoja reiškinius, kuriuos mato paciento veiklos tam tikroje situacijoje požiūriu, ir šiuo tikslu daro tam tikrą įtaką besivystančiajai situacijai, kad paskatintų tam tikrus. elgesio reakcijos dalyko. Stebėjimas – tai sąmoningas ir kryptingas suvokimas, sąlygotas veiklos uždavinio (M.S. Rogovin, 1979). Klinikinio pokalbio metu analizuojami paciento biografijos ypatumai, būdingi asmeninių reakcijų bruožai, jo požiūris į savo charakterį, tiriamojo elgesio ypatumai konkrečiose situacijose. Pastaruosius K. Leonhardas laikė svarbiausiu metodologiniu asmenybės analizės tašku. MS Lebedinsky (1971) ypatingą dėmesį skyrė paciento asmenybės tyrimams, dienoraščiams ir autobiografijoms, kuriuos jis sudarė gydytojo prašymu arba saugojo anksčiau.

Asmenybei veiklos procese tirti naudojami specialūs metodai, kurie bus aptarti toliau. Reikėtų tik pažymėti, kad patyrusiam psichologui tokią medžiagą suteikia bet kokie psichologiniai metodai, skirti kognityvinei veiklai tirti. Pavyzdžiui, pagal 10 žodžių įsiminimo testo rezultatus galima spręsti, ar šizofrenija sergančiam pacientui yra apatiškų pokyčių ("plato" tipo įsiminimo kreivė), pervertintas ar neįvertintas siekių lygis ir pan.

Psichologui iškyla didelių metodinių ir metodinių sunkumų, susijusių su asmenybės anketų naudojimu. Asmeninės savybės, gautos vertinant savigarbą, patopsichologą labai domina, tačiau dažnai pamirštama, kad reikia lyginti savigarbos duomenis su objektyviai žmogų reprezentuojančiais rodikliais. Iš dažniausiai naudojamų asmenybės klausimynų tik MMPI turi patenkinamas vertinimo skales, leidžiančias spręsti apie tiriamojo savigarbos adekvatumą. Daugelio asmenybės klausimynų dizaino trūkumas turėtų būti laikomas aiškus jų tikslingumas dalykui. Tai visų pirma taikoma monotematiniams klausimynams, tokiems kaip nerimo skalė.

Taigi, asmenybės anketų pagalba gautą informaciją galima adekvačiai įvertinti tik lyginant ją su objektyvaus asmenybės vertinimo duomenimis, taip pat papildant asmenybės tyrimo rezultatais veiklos procese, projekciniais metodais. . Metodų, kurie papildo vieną ar kitą asmenybės klausimyną, pasirinkimą daugiausia lemia tyrimo uždavinys. Pavyzdžiui, tiriant vidinį ligos vaizdą, paciento padėtis jo ligos atžvilgiu gerokai išaiškinama įvedant į eksperimentą tokio tipo metodus.

Projekciniais suprantame tokius netiesioginio asmenybės tyrimo metodus, kurie yra pagrįsti konkrečios, plastinės situacijos konstravimu, kuri dėl suvokimo proceso aktyvumo sukuria palankiausias sąlygas tendencijų, požiūrių pasireiškimui, emocinės būsenos ir kiti asmenybės bruožai (VMBleikher, LF . Burlachuk, 1976, 1978). E. T. Sokolova (1980) mano, kad nesąmoningų ar nevisiškai sąmoningų motyvacijos formų tyrimas yra praktiškai vienintelis psichologinis įsiskverbimo į intymiausią žmogaus psichikos sritį metodas. Jei dauguma psichologinių metodų, pasak ET Sokolovos, yra skirti ištirti, kaip ir kokiomis priemonėmis pasiekiamas objektyvus žmogaus išorinio pasaulio atspindžio pobūdis, tai projekciniais metodais siekiama nustatyti savotiškus „subjektyvius nukrypimus“, asmeninius. „interpretacijos“, o pastarosios anaiptol ne visada objektyvios, ne visada, kaip taisyklė, asmeniškai reikšmingos.

Reikia atsiminti, kad projekcinių technikų spektras yra daug platesnis nei metodinių technikų, kurios tradiciškai įtraukiamos į šią technikų grupę, sąrašas (V.M.Bleikher, L.I. Zavilyanskaya, 1970, 1976). Daugumoje patopsichologinių metodų ir metodų galima rasti projektyvumo elementų. Be to, yra pagrindo manyti, kad ypatingu būdu nukreiptame pokalbyje su subjektu gali būti projektyvumo elementų. Visų pirma tai gali būti pasiekta aptariant su pacientu tuos ar kitus gyvenimo susidūrimus arba gilią meno kūrinių potekstę, socialinio gyvenimo reiškinius.

Projektyvumo problemos aspektu nagrinėtas V.E.Ren'ge (1976). Kartu buvo nustatyta, kad nemažai technikų (piktogramos, savęs vertinimas, siekių lygis ir kt.) yra pagrįsti stimuliacija, kuri pacientui yra dviprasmiška ir neriboja atsakymų „pasirinkimo“ apimties. . Galimybė gauti gana daug tiriamojo atsakymų labai priklauso nuo elgesio specifikos. Svarbus veiksnys, pasak V.E.Renge, yra subjektų nesąmoningumas apie tikrus technikų taikymo tikslus.

Pavyzdžiui, į šią aplinkybę buvo atsižvelgta modifikuodamas TAT ​​metodą H. K. Kiyashchenko (1965). Mūsų pastebėjimais, projektyvumo principas didžiąja dalimi yra neatsiejamas nuo klasifikavimo metodo. Šiuo atžvilgiu reikėtų sutikti su V.E.Renge, kad nėra metodų, leidžiančių tirti tik asmenines savybes ar tik pažinimo procesus. Pagrindinį vaidmenį atlieka kuo palankesnių sąlygų sukūrimas projektyvumo veiksniui aktualizuoti užduoties atlikimo procese, kurį tam tikru mastu lemia ne tik psichologo žinios ir įgūdžiai, taip pat yra ypatingas menas.

Aspiracijų lygio tyrimai
Koncepciją sukūrė K. Lewin mokyklos psichologai. Visų pirma buvo sukurtas R. Knorre (1930) eksperimentinio teiginių lygio tyrimo metodas. Eksperimento metu buvo nustatyta, kad siekių lygis priklauso nuo to, kaip sėkmingai egzaminuojamasis atlieka eksperimentines užduotis. V. N. Myasiščevas (1935) išskyrė dvi siekių lygio puses – objektyviąją-principinę ir subjektyviąją-asmeninę. Pastarasis glaudžiai susijęs su savigarba, nepilnavertiškumo jausmu, savęs patvirtinimo tendencijomis ir siekiu veiklos rodikliuose matyti darbingumo mažėjimą ar padidėjimą. Autorius atkreipė dėmesį, kad šių momentų santykis lemia pacientų pretenzijų lygį, ypač sergant psichogeninėmis ligomis.

Siekimų lygis nėra vienareikšmė, stabili asmenybės charakteristika (B.V. Zeigarnik, 1969, 1972; V.S. Merlin, 1970). Galima išskirti pradinį siekių lygį, kurį lemia užduočių sudėtingumo laipsnis, kurį žmogus laiko įmanomu sau, atitinkančiu jo galimybes. Toliau galima kalbėti apie gerai žinomą siekių lygio dinamiką pagal tai, kiek siekių lygis pasirodė adekvatus pasiekimų lygiui. Dėl žmogaus veiklos (tai galioja ir eksperimentinės situacijos sąlygoms) galiausiai nusistovi tam tikras konkrečiai asmenybei būdingas siekių lygis.

Formuojant siekių lygį, svarbų vaidmenį vaidina subjekto veiklos atitikimas jo prielaidoms apie užduočių sudėtingumo laipsnį, kurių įgyvendinimas suteiktų jam pasitenkinimą. V.S.Merlin (1970) skyrė didelę reikšmę socialiniai veiksniai, atsižvelgiant į tai, kad toje pačioje veikloje skirtingoms socialinėms kategorijoms galioja skirtingos socialinės pasiekimų normos, priklausomai nuo asmens pareigų, specialybės, kvalifikacijos. Šis veiksnys atlieka gerai žinomą vaidmenį eksperimentiniame siekių lygio tyrime – net ir teisingas eksperimentinių užduočių atlikimas su tam tikru subjekto įsivertinimu gali būti jo nesuvokiamas kaip sėkmingas. Vadinasi, vadovaujamasi eksperimentinių užduočių atrankos vertės svarbos principu.

Subjekto reakcijos į sėkmę ar nesėkmę pobūdį pirmiausia lemia jo savivertės stabilumas. Analizuodamas pretenzijų lygio dinamiką, VSMerlinas išsiaiškino, kad žmogaus prisitaikymo prie veiklos lengvumas ar sunkumas keičiant pretenzijų lygį priklauso nuo temperamento savybių (nerimo, ekstra-ar intravertiškumo, emocionalumo) ir nuo tokių grynai asmeninių. savybės kaip Pirmas lygis teiginiai, savigarbos adekvatumas ar neadekvatumas, jos stabilumo laipsnis, savęs tvirtinimo motyvai.

Be savigarbos, siekių lygio dinamikoje svarbų vaidmenį vaidina tokie momentai kaip tiriamojo požiūris į eksperimento ir tyrėjo situaciją, eksperimentuojančiojo subjekto veiklos įvertinimas, kas registruoja sėkmę ar nesėkmę eksperimento eigoje, eksperimentinių užduočių pobūdį.

Laboratorijoje B.V.Zeigarnikas parengė pretenzijų lygio tyrimo metodikos versiją (B.I.Bezhanishvili, 1967). Priešais pacientą dviem eilėmis išdėliotos 24 kortelės nugara į viršų. Kiekvienoje eilutėje (nuo 1 iki 12 ir nuo 1a iki 12a) kortelėse pateikiami vis sudėtingesni klausimai, pavyzdžiui:
1. Ant raidės "Ш" parašykite 3 žodžius.
a. Ant raidės „H“ parašykite 5 žodžius. 3. Parašykite 5 miestų pavadinimus su raide „L“.
3 a. Parašykite 6 vardus su raide "B". 10. Užrašykite 5 rašytojų vardus su raide „C“. 10a. Užrašykite 5 garsių sovietinio kino aktorių vardus su raide „L“. 12. Parašykite 7 prancūzų menininkų vardus.
12a. Įžymių Rusijos menininkų vardus parašykite raide „K“.

Egzaminuojamasis informuojamas, kad kiekvienoje eilutėje kortos išdėliotos pagal didėjantį užduoties sudėtingumo laipsnį, kad lygiagrečiai dviejose eilėse yra vienodo sunkumo kortos. Tada jam pasiūloma pagal galimybes pasirinkti vienokio ar kitokio sunkumo užduotis ir jas atlikti. Egzaminuojamasis įspėjamas, kad kiekvienai užduočiai atlikti leidžiamas tam tikras laikas, tačiau jam nenurodoma, kokiu laiku. Įjungus chronometrą kiekvieną kartą, kai tiriamasis paima naują kortelę, tyrėjas, jei pageidauja, gali pasakyti tiriamajam, kad jis neatitiko nustatyto laiko, todėl užduotis laikoma neatlikta. Tai leidžia tyrėjui dirbtinai sukurti „nesėkmę“.

Patirtis kruopščiai fiksuojama. Atkreipiamas dėmesys į tai, kiek paciento pretenzijų lygis atitinka jo galimybes (intelektinį lygį, išsilavinimą) ir kaip jis reaguoja į sėkmę ar nesėkmę.

Vieni pacientai, sėkmingai atlikę, pavyzdžiui, trečią užduotį, iškart paima 8 ar 9 kortą, kiti, atvirkščiai, yra itin atsargūs – teisingai atlikę užduotį, paima arba tokio pat sunkumo, arba Kitas. Tas pats galioja ir nesėkmės atveju – vieni tiriamieji pasiima tokio pat sudėtingumo ar kiek lengvesnio sunkumo kortą, o kiti, neatlikę devintos užduoties, pereina prie antros ar trečios, o tai rodo ypatingą jų siekių lygio trapumą. Taip pat gali būti, kad pacientas elgiasi taip, kad, nepaisant nesėkmės, jis ir toliau renkasi vis sunkesnius darbus. Tai rodo kritinio mąstymo trūkumą.

N.K.Kalita (1971) nustatė, kad B.I.Bezhanishvili versijoje naudojami klausimai, kuriais siekiama nustatyti bendrą išsilavinimo lygį, yra sunkiai reitinguojami. Jų sudėtingumo laipsnį lemia ne tik gyvenimo žinių apimtis ir dalyko išsilavinimo lygis, bet ir labai priklauso nuo jo interesų spektro. Ieškodama objektyvesnių užduočių sudėtingumo laipsnio nustatymo kriterijų, N.K.Kalita pasiūlė naudoti paveikslėlius, kurie skiriasi vienas nuo kito elementų skaičiumi. Sudėtingumo kriterijus čia yra skirtumų tarp palygintų paveikslėlių skaičius. Be to, kontroliniai tyrimai gali nustatyti laiką, kurį sveiki žmonės praleidžia atlikdami įvairaus sudėtingumo užduotis. Kalbant apie likusią dalį, N. K. Kalitos modifikacijos reikalavimų lygio tyrimas nepasikeitė.

Tyrimui gali būti naudojami ir kitokio pobūdžio uždaviniai, kuriuos parenkant galima sąlyginai objektyviai nustatyti jų gradaciją pagal sudėtingumo laipsnį: Koos kubais, viena iš Raven lentelių serijų. Kiekvienai užduočiai reikia pasirinkti lygiagrečią, maždaug vienodą sudėtingumo laipsniu.

Siekiant didesnio aiškumo ir analizės patogumo tyrimo rezultatai gali būti pateikti grafiko pavidalu.

Įdomūs yra pretenzijų lygio tyrimai su kai kurių kiekybinių rodiklių įvertinimu. Toks tyrimas gali būti svarbus objektyviai apibūdinti tiriamojo psichinio defekto laipsnį. Bandymas modifikuoti ieškinių dydžio tyrimo metodiką ėmėsi V.K. Tačiau V.K.Gerbačiovskio modifikacija mums atrodo sunki patopsichologiniams tyrimams, todėl šiek tiek modifikavome Zeigarniko-Bezhanišvili metodo variantą. Pagal instrukcijas egzaminuojamasis iš 24 kortelių, kuriose yra skirtingo sunkumo klausimai, turi pasirinkti 11 pagal savo galimybes (iš kurių atsižvelgiama į 10 pirmųjų). Atsakymo laikas nereglamentuojamas, tai yra svarbu atsižvelgti į faktinį užduočių atlikimą, tačiau tiriamajam, jei neįmanoma atsakyti į klausimą, patariama tai pasakyti nedelsiant. Atsižvelgiant į žinomą į korteles įtrauktų klausimų sudėtingumo padidėjimą, atsakymai atitinkamai vertinami taškais, pavyzdžiui, teisingas atsakymas kortelėse Nr.1 ​​ir Nr.1a - 1 balas, Nr.2 ir Nr. 2a - 2 taškai, Nr 8 ir Nr. 8a - 8 taškai ir tt Šiuo atveju, kaip ir pagal VK Gerbačiovskį, siekių lygio reikšmė (bendras pasirinktų kortelių balas) ir lygis nustatomi pasiekimai (surinktų taškų suma). Be to, apskaičiuojamas vidurkis, kuris nustato aktyvumo tendenciją po sėkmingo ar nesėkmingo atsakymo. Pavyzdžiui, jei tiriamasis atsakė į 7 iš 10 klausimų, po sėkmingo atsakymo pasirinktų kortelių taškų suma skaičiuojama atskirai ir dalijama iš 7. Vidutinis aktyvumo tendencijos rodiklis po 3 nesėkmingų atsakymų nustatomas tame pačiame. būdu. Kortelės pasirinkimui įvertinti po paskutinio atsakymo tiriamajam pasiūloma neapskaityta 11 užduotis.

Pretenzijų lygio tyrimo metodika, kaip rodo praktinė patirtis, leidžia nustatyti pacientų, sergančių šizofrenija, maniakine-depresine (žiedine) psichoze, epilepsija, smegenų ateroskleroze ir kitais organiniais smegenų pažeidimais, atsirandančiais su charakteristikos pokyčiais, asmenines savybes.

Įsivertinimo studija pagal T. Dembo – S. Ya. Rubinstein metodą
Šią techniką tyrimams pasiūlė S. Ya. (1970). Jame panaudota T. Dembo technika, kurios pagalba buvo atskleistos tiriamojo idėjos apie jo laimę. S. Ya. Rubinstein šią metodiką gerokai pakeitė, išplėtė, vietoj vienos skalės įvedė keturias (sveikata, protinis vystymasis, charakteris ir laimė). Reikėtų pažymėti, kad atskaitos skalės naudojimas asmeninei nuosavybei apibūdinti yra daug palankesnis subjekto padėties nustatymui, nei alternatyvių metodų, tokių kaip poliškumo profilis ir būdvardžio lapas, naudojimas, kai tiriamajam siūlomas rinkinys. apibrėžimų (pasitikintas – nedrąsus, sveikas – sergantis) ir paprašė nurodyti savo būklę (N. Hermann, 1967). T. Dembo – S. Ya. Rubinstein metodikoje tiriamajam suteikiama galimybė nustatyti savo būklę pagal savęs įvertinimui pasirinktas skales, atsižvelgiant į daugybę niuansų, atspindinčių konkretaus sunkumo laipsnį. Asmeninė nuosavybė.

Technika itin paprasta. Ant popieriaus lapo nubrėžiama vertikali linija, apie kurią tiriamajam pasakoma, kad tai reiškia laimę, o viršutinis polius atitinka visiškos laimės būseną, o apatinis polius užima daugiausiai nelaimingi žmonės... Tiriamo prašoma linija arba apskritimu pažymėti savo vietą šioje eilutėje. Tos pačios vertikalios linijos brėžiamos išreiškiant paciento savęs vertinimą sveikatos, psichikos išsivystymo, charakterio skalėmis. Tada jie pradeda pokalbį su pacientu, kurio metu išsiaiškina jo idėją apie laimę ir nelaimę, sveikatą ir blogą sveikatą, gerą ir blogą charakterį ir kt. Išsiaiškinama, kodėl pacientas pažymėjo tam tikrą vietą skalė, nurodanti jo savybes. Pavyzdžiui, kas paskatino jį šioje sveikatos skalės vietoje pažymėti, ar jis laiko save sveiku, ar sergančiu, jei serga, tai kokia liga, ką jis laiko sergančiu.

Ypatingą technikos versiją aprašo TM Gabriyal (1972), naudodamas kiekvieną iš septynių kategorijų skalių, pavyzdžiui: labiausiai sergantis, labai sergantis, daugiau ar mažiau sergantis, vidutiniškai sergantis, daugiau ar mažiau sveikas, labai sveikas, sveikiausias. Tokios gradacijos svarstyklių naudojimas, autoriaus pastebėjimu, suteikia subtilesnių skirtumų nustatant tiriamųjų padėtį.

Atsižvelgiant į konkrečią tyrėjui tenkančią užduotį, į metodiką gali būti įtrauktos ir kitos skalės. Taigi, tirdami sergančius alkoholizmu, naudojame nuotaikos, šeimos gerovės ir paslaugų pasiekimų skales. Apžiūrint depresijos būsenos pacientus, supažindinama su nuotaikų skalėmis, idėjomis apie ateitį (optimistinėmis ar pesimistinėmis), nerimu, pasitikėjimu savimi ir kt.

Analizuojant S. Ya. Rubinshteino gautus rezultatus, pagrindinis dėmesys skiriamas ne tiek žymių išsidėstymui svarstyklėse, kiek šių ženklų aptarimui. Psichiškai sveiki žmonės, remiantis S. Ya. Rubinshteino pastebėjimais, savo vietą visose skalėse linkę apibrėžti tašku „šiek tiek aukščiau vidurio“. Sergant psichikos ligomis, pastebima tendencija žymių taškus nukreipti į linijų polius ir išnyksta „pozicinis“ požiūris į tyrėją, kuris, pasak S. Ya. Rubinsteino, vaidina svarbų vaidmenį nustatant jų vietą. skalės linijose psichiškai sveiki žmonės, nepaisant jų savigarbos ir realios gyvenimo situacijos...

Šios technikos pagalba gauti duomenys įgauna ypatingą susidomėjimą, lyginant su šio paciento mąstymo ypatumų ir emocinės-valinės sferos tyrimo rezultatais. Tokiu atveju gali būti atskleistas savikritiškumo pažeidimas, depresyvi savigarba, euforija. Duomenų apie savigarbą palyginimas su objektyviais daugelio eksperimentinių psichologinių metodų rodikliais tam tikru mastu leidžia spręsti apie pacientui būdingą pretenzijų lygį, jo adekvatumo laipsnį. Galima manyti, kad savigarba sergant kai kuriomis psichikos ligomis nelieka pastovi ir jos pobūdis priklauso ne tik nuo psichopatologinių apraiškų specifikos, bet ir nuo ligos stadijos.

Eysencko asmenybės klausimynas
Asmeninis – tai variantas, sukurtas autoriaus (H. J. Eysenck, 1964) taisant jo pasiūlytą Maudsley klausimyną (1952) ir, kaip ir ankstesnis, skirtas ekstra- ir intraversijos, neurotiškumo faktoriams tirti.

Ekstra ir intraversijos sąvokas pristatė psichoanalitinės mokyklos atstovai.

S. Jungas išskyrė ekstra- ir intravertinius racionalius (protinius ir emocinius) ir iracionalius (juslinius ir intuityvus) psichologinius tipus. Anot K. Leonhard (1970), C. Jungo atskyrimo kriterijai daugiausia buvo redukuoti iki mąstymo subjektyvumo ir objektyvumo. N. J. Eysenck (1964) ekstra- ir introversiją sieja su sužadinimo ir slopinimo centrinėje nervų sistemoje laipsniu, atsižvelgdamas į šį veiksnį, kuris daugiausia yra įgimtas, kaip sužadinimo ir slopinimo procesų pusiausvyros rezultatas. Šiuo atveju ypatingas vaidmuo skiriamas tinklinio darinio būklės įtakai pagrindinių nervų procesų santykiui. N. J. Eysenckas atkreipia dėmesį ir į biologinių veiksnių svarbą: kai kurie vaistai žmogų veria į intravertą, o antidepresantai – ekstravertuoja. Tipiškus ekstravertus ir intravertus N. J. Eysenck laiko asmenybėmis – priešingomis kontinuumo briaunomis, prie kurių vienaip ar kitaip priartėja skirtingi žmonės.

Pasak N. J. Eysencko, ekstravertas yra bendraujantis, mėgstantis vakarėlius, turintis daug draugų, jam reikia, kad su jais pasikalbėtų, pats nemėgsta skaityti ir mokytis. Jis trokšta įspūdžių, rizikuoja, veikia akimirkos įtakoje, yra impulsyvus.

Ekstravertas mėgsta gudrius pokštus, nelenda į kišenę už žodžio, dažniausiai mėgsta pokyčius. Jis nerūpestingas, geranoriškai linksmas, optimistiškas, mėgstantis juoktis, mėgstantis judėjimą ir veiksmą, linkęs būti agresyvus, greito būdo. Jo emocijos ir jausmai nėra griežtai kontroliuojami ir ne visada jais galima pasikliauti.

Priešingai nei ekstravertas, intravertas yra ramus, drovus, į save žiūrintis. Jam labiau patinka knyga, o ne bendravimas su žmonėmis. Santūrus ir nutolęs nuo visų, išskyrus artimus draugus. Ji iš anksto planuoja savo veiksmus. Nepasitiki staigiais raginimais. Jis rimtai žiūri į sprendimus, mėgsta tvarką visame kame. Jis valdo savo jausmus, retai elgiasi agresyviai, nepraranda savitvardos. Galite pasikliauti intravertu. Jis yra šiek tiek pesimistiškas ir labai vertina etikos standartus.

Pats N. J. Eysenckas mano, kad jo aprašytas būdingas intro- ir ekstravertas tik primena C. Jungo aprašytąjį, bet nėra jam tapatus. K. Leonhardas manė, kad N. J. Eysencko apibūdinimas apie ekstravertą atitinka hipomaniškos būsenos vaizdą ir mano, kad ekstra- ir intraversijos veiksnys negali būti siejamas su temperamentiniais bruožais. Intro- ir ekstraversijos sąvokos, anot K. Leonhardo, reprezentuoja savo psichinę sferą, o ekstravertui lemiamą įtaką turi pojūčių pasaulis, o intravertui - reprezentacijų pasaulis, kad būtų labiau stimuliuojamas ir valdomas. iš išorės, o kitas labiau iš vidaus.

Pažymėtina, kad K. Leonhardo požiūris iš esmės atitinka VNMyasishchevo (1926), kuris klinikiniu ir psichologiniu požiūriu šiuos asmenybės tipus apibrėžė kaip ekspansyvius ir įspūdingus, o iš neurofiziologinės pusės – jaudinamus. ir slopinamas.

J. Gray (1968) kelia jėgos parametrų tapatumo klausimą nervų sistema ir intro- ir ekstraversija, o nervų sistemos silpnumo polius atitinka intraversijos polių. Tuo pačiu J. Gray’us nervų sistemos stiprumo parametrą laiko aktyvacijos lygių aspektu – silpną nervų sistemą jis laiko aukštesnio reakcijos lygio sistema, lyginant su stipriąja nervų sistema. sistema, jei jie yra veikiami objektyviai identiškų fizinių dirgiklių.

J. Strelau (1970) nustatė, kad ekstraversija yra teigiamai susijusi su sužadinimo proceso stiprumu ir nervinių procesų mobilumu. Tuo pačiu metu nėra jokio ryšio tarp ekstraversijos ir slopinimo jėgos (IP Pavlovo tipologijoje slopinimo jėga nustatoma išskirtinai sąlyginiam slopinimui, J. Strelau sampratoje kalbama apie „laikiną“ slopinimą, t. sudarytas iš sąlyginio ir apsauginio, ty dviejų skirtingų stabdžių tipų). Visos trys nervų sistemos savybės (žadinimo jėga, slopinimo jėga ir nervinių procesų paslankumas), anot J. Strelau, neigiamai siejasi su neurotiškumo parametru. Visa tai liudija asmenybių tipologijos pagal N. J. Eysenck lyginimo su aukštųjų tipais neteisėtumą. nervinė veikla I. P. Pavlovas.

Neurotiškumo (arba neurotiškumo) veiksnys liudija, pasak N. J. Eysencko, emocinį ir psichologinį stabilumą bei nestabilumą, stabilumą – nestabilumą ir yra vertinamas siejamas su įgimtu autonominės nervų sistemos labilumu. Šioje asmenybės bruožų skalėje priešingos tendencijos išreiškiamos nesuderinamumu ir suderinamumu. Tuo pačiu metu „išorinės normos“ žmogus yra viename poliuje, už kurio slypi polinkis į visokius psichologinius sutrikimus, sukeliančius neuropsichinės veiklos disbalansą. Kitas kraštutinumas – psichologiškai stabilūs asmenys, puikiai prisitaikantys prie supančios socialinės mikroaplinkos.

H. J. Eysencko sukurtoje neurozių etiopatogenezės diatezės-streso hipotezėje, pagal kurią neurozė vertinama kaip streso konsteliacijos ir polinkio į neurozę pasekmė, neurotiškumo faktoriui skiriamas itin svarbus vaidmuo. Neurotizmas atspindi polinkį į neurozę, polinkį. Esant ryškiam neurotiškumui, pasak N. J. Eysencko, pakanka nereikšmingo streso ir atvirkščiai – esant žemam neurotiškumo indeksui neurozės pradžiai. stiprus stresas vystytis neurozei.

Be to, į Eysenck klausimyną buvo įtraukta kontrolinė skalė (melo skalė). Jis skirtas identifikuoti subjektus, turinčius „norimą reaktyvų požiūrį“, tai yra, turinčius tendenciją atsakyti į klausimus taip, kad būtų gauti norimi tiriamojo rezultatai.

Anketa sudaryta 2 lygiagrečiomis formomis (A ir B), leidžiančiomis pakartotinai išnagrinėti po bet kokių eksperimentinių procedūrų. Klausimai, palyginti su MMPI, skiriasi savo formulavimo paprastumu. Svarbus faktas yra tai, kad koreliacija tarp ekstraversijos ir neurotiškumo skalių sumažinama iki nulio.

Anketą sudaro 57 klausimai, iš kurių 24 – ekstraversijos, 24 – neurotiškumo ir 9 – melo skalėje.

Prieš tyrimą pateikiama instrukcija, kurioje teigiama, kad tiriami ne protiniai, o asmenybės bruožai. Siūloma į klausimus atsakyti nedvejodama, nedelsiant, nes svarbi pirmoji tiriamojo reakcija į klausimą. Į klausimus galima atsakyti tik „taip“ arba „ne“, jų praleisti negalima.

Tada klausimai pateikiami arba specialioje užrašų knygelėje (tai palengvina vertinimą, nes leidžia naudoti raktą trafareto pavidalu su specialiai iškirptais langeliais), arba atspausdinti ant kortelių su tinkamai iškirptais kampais (toliau apskaitai).

Štai keletas tipiškų klausimų.

Taigi apie ekstraversiją liudija šie klausimai (skliausteliuose nurodomas atitinkamas atsakymas; jei atsakymas priešingas, jis įskaičiuojamas į intraversijos rodiklį):
Ar tau patinka aplinkui esantis jaudulys ir šurmulys? (Taip).
Ar esate vienas iš tų žmonių, kurie nė žodžio nelenda į kišenę? (Taip).
Vakarėliuose ar kompanijose dažniausiai būnate pavėsyje? (Ne).
Ar jums labiau patinka dirbti vienam? (Ne).

Maksimalus ekstraversijos skalės balas šioje Eysencko klausimyno versijoje yra 24 balai. Ekstraversiją rodo indikatorius, viršijantis 12 taškų. Kai rodiklis yra mažesnis nei 12 taškų, jie kalba apie uždarumą.

Tipiški neurotizmo skalės klausimai:
Ar kartais jaučiatės laimingi, o kartais liūdni be jokios priežasties? (neurotizmo skalėje atsižvelgiama tik į teigiamus atsakymus).
Ar tau kartais būna bloga nuotaika?
Ar lengvai pasiduodate nuotaikų kaitai?
Kaip dažnai neteko miegoti dėl nerimo jausmo?
Neurotizmą liudija rodiklis, viršijantis 12 balų šioje skalėje.
Melo skalės klausimų pavyzdžiai:
Ar visada darote tai, kas jums įsakyta, nedelsiant ir be priekaištų? (Taip).
Ar kartais juokiesi iš nepadorių juokelių? (Ne).
Ar kartais giriesi? (Ne).
Ar visada atsakote į el. laiškus iškart juos perskaitę? (Taip).

4-5 balų rodiklis melo skalėje jau laikomas kritiniu. Aukštas balas šioje skalėje rodo tiriamojo polinkį pateikti „gerus“ atsakymus. Ši tendencija pasireiškia ir atsakymuose į kitų mastelių klausimus, tačiau melo skalė buvo sumanyta kaip savotiškas subjekto elgesio demonstratyvumo rodiklis.

Pažymėtina, kad melo mastas Eysencko anketoje ne visada prisideda prie uždavinio sprendimo. Jo rodikliai pirmiausia koreliuoja su tiriamojo intelektualiniu lygiu. Dažnai asmenys, turintys ryškių isteriškų bruožų ir polinkį į demonstratyvų elgesį, bet turintys gerą intelektą, nedelsdami nustato šioje skalėje esančių klausimų kryptį ir, laikydami juos neigiamai apibūdinančiais subjektą, pateikia minimalius šios skalės rodiklius. Taigi akivaizdu, kad melo skalė labiau rodo asmeninį primityvumą nei atsakymų demonstratyvumą.

N. J. Eysenck (1964, 1968) teigimu, intravertams būdingi distiminiai simptomai, ekstravertams – isteriški ir psichopatiški. Pacientai, sergantys neuroze, skiriasi tik ekstraversijos indeksu. Pagal neurotiškumo indeksą sveiki ir neurotiški ligoniai (psichopatai) išsidėstę kraštutiniuose poliuose. Sergantiesiems šizofrenija stebimas žemas neurotiškumo indeksas, depresinės būsenos – aukštas. Su amžiumi pastebima tendencija mažėti neurotiškumo ir ekstraversijos rodikliams.

Šiuos duomenis H. J. Eysenck reikia patikslinti. Visų pirma, psichopatijos atvejais tyrimas naudojant klausimyną atskleidžia žinomą rodiklių skirtumą. Taigi, šizoidinio ir psichosteninio rato psichopatai, mūsų pastebėjimais, dažnai demonstruoja uždarumą. Įvairios neurozių formos skiriasi ir ne tik ekstraversija. Isterija sergantiems pacientams dažnai būdingas didelis melas ir perdėtai didelis neurotiškumo lygis, kuris dažnai neatitinka objektyviai stebimo klinikinio vaizdo.

Paskutinėse Eysenck anketos versijose (1968, 1975) klausimai buvo įvesti psichotiškumo skalėje. Psichotizmo veiksnys suprantamas kaip polinkis į nukrypimus nuo psichinės normos, tarytum polinkis į psichozę. Bendras klausimų skaičius – nuo ​​78 iki 101. Remiantis S. Eysenck ir HJ Eysenck (1969), psichozės skalės rodikliai priklauso nuo tiriamųjų lyties ir amžiaus, jie yra mažesni tarp moterų, didesni – tarp paauglių ir vyresnio amžiaus žmonių. . Jie taip pat priklauso nuo apklaustųjų socialinės-ekonominės padėties. Tačiau ryškiausias psichotiškumo faktoriaus skirtumas pasirodė lyginant sveikus asmenis su psichozėmis, tai yra sergančiais sunkesnėmis neurozėmis, taip pat su kaliniais.

Taip pat yra S. Eysencko (1965) asmenybės klausimynas, pritaikytas tirti vaikus nuo 7 metų. Jame yra 60 klausimų, sudarytų atsižvelgiant į amžių ir interpretuotų ekstra- ir intraversijos, neurotiškumo ir melo skalėmis.

Subjektyvios kontrolės lygio (USC) klausimynas (E. F. Bazhin, E. A. Golynkina, A. M. Etkind, 1993)

Ši technika yra originali vietinė J. B. Rotter valdymo lokuso skalės adaptacija, sukurta JAV septintajame dešimtmetyje.

Metodikos teorinis pagrindas – nuostata, kad vienas svarbiausių psichologines savybes asmenybė – tai žmogaus savarankiškumo, savarankiškumo ir aktyvumo siekiant tikslų laipsnis, asmeninės atsakomybės už jam vykstančius įvykius jausmo ugdymas. Remiantis tuo, yra asmenų, kurie sau reikšmingų įvykių kontrolę lokalizuoja išorėje (išorinis valdymo tipas), tai yra tie, kurie mano, kad su jais vykstantys įvykiai yra išorinių jėgų – atsitiktinumo, kitų žmonių ir pan. asmenys, turintys vidinę kontrolės lokalizaciją (vidinį kontrolės tipą) – tokie žmonės reikšmingus įvykius aiškina dėl savo veiklos.

Priešingai J. koncepcijai, kuri postuluoja individo valdymo lokuso universalumą, susijusį su bet kokio tipo įvykiais ir situacijomis, su kuriomis jis turi susidurti, USC technikos autoriai, remdamiesi daugelio eksperimentinių tyrimų rezultatais, parodė transsituacinių požiūrių į kontrolės vietą netinkamumą ir nepriimtinumą. Jie pasiūlė išmatuoti kontrolės lokusą kaip daugiamatį profilį, kurio komponentai yra susieti su įvairaus apibendrinimo laipsnio socialinių situacijų tipais. Todėl metodikoje išskiriamos kelios skalės – bendrasis Io vidiškumas, vidiškumas Id pasiekimų srityje, vidiškumas Id gedimų srityje, vidiškumas in šeimos santykiai Yra, vidiškumas darbo santykių srityje, Ip, vidiškumas tarpasmeninių santykių srityje ir vidiškumas, susijęs su sveikata ir ligomis.

Metodika susideda iš 44 teiginių, kiekvienam iš kurių tiriamasis turi pasirinkti vieną iš 6 siūlomų atsakymo variantų (visiškai nesutinku, nesutinku, greičiau nesutinku, greičiau sutinku, sutinku, visiškai sutinku). Apdorojimo patogumui patartina naudoti specialias formas. Technikos apdorojimas susideda iš neapdorotų taškų apskaičiavimo naudojant klavišus ir paverčiant juos į sienas (nuo 1 iki 10).

Štai atskirų metodikos teiginių turinys:
1. Karjeros pažanga labiau priklauso nuo laimingo atsitiktinumo nei nuo paties žmogaus sugebėjimų ir pastangų.
8. Dažnai jaučiu, kad turiu mažai įtakos tam, kas su manimi vyksta.
21. Daugumos žmonių gyvenimas priklauso nuo aplinkybių sutapimo.
27. Jei labai noriu, galiu laimėti beveik bet ką.
42. Talentingi žmonės, kurie nesugebėjo realizuoti savo galimybių, turėtų dėl to kaltinti tik save.

Ši technika itin plačiai naudojama sprendžiant įvairias praktines psichologijos, medicinos, pedagogikos ir kt. problemas, C. Jackson, 1971); nustatė teigiamą išorinio poveikio koreliaciją su nerimu (E. S. Butterfield, 1964; D. S. Strassberg, 1973); su psichikos ligomis, ypač su šizofrenija (R. L. Cromwell, D. Rosenthal, D. Schacow, T. P. Zahn., 1968; T. J. Lottman, A. S. DeWolfe, 1972) ir depresija (S. I. Abramowicz, 1969); yra požymių, rodančių ryšį tarp simptomų sunkumo ir išorinio poveikio sunkumo (J. Shibut, 1968) ir polinkio į savižudybę (S. Williams, J. B. Nickels, 1969) ir kt.

EG Ksenofontova (1999) sukūrė naują USC metodikos versiją, kuri supaprastina tiriamųjų tyrimą (manomi alternatyvūs „taip“ – „ne“ tipo atsakymai) ir įveda keletą naujų skalių („Polinkis į savigarbą“. kaltinimas“) ir subskalės („Asmeninės patirties aprašymo vidiškumas“, „Apskritai vertinant gyvenimą“, „Pasiruošimas veiklai, susijusiai su sunkumų įveikimu“, „Pasirengimas savarankiškam veiklos planavimui, įgyvendinimui ir atsakomybė už tai“, „Neigimas“). veiklos“, „Profesinis ir socialinis vidinumo aspektas“, „Profesinis procedūrinis vidinio aspektas“, „Kompetencija tarpasmeninių santykių srityje“, „Atsakomybė tarpasmeninių santykių srityje“).

Gyvenimo būdo indekso (IZhS) psichologinės diagnostikos metodai
Pirmoji rusų kalbos tipo diagnostikos technika psichologinė apsauga pritaikytas į Rusijos Federacija V.M.Bekhterevo psichoneurologijos instituto (Sankt Peterburgas) Medicininės psichologijos laboratorijos darbuotojai, vadovaujami L.I.Wassermano (E.B.Klubova, O.F.Eryshev, N.N.Petrov, I.G.Bespalko ir kt.) ir paskelbti 1998 m.

Technikos teorinis pagrindas yra R. Plu-check-X koncepcija. Kellermanas, siūlydamas specifinį skirtingų asmenybės lygių santykių tinklą: emocijų, apsaugos ir nusiteikimo lygį (tai yra paveldimą polinkį sirgti psichikos ligomis). Tam tikri gynybos mechanizmai yra skirti tam tikroms emocijoms reguliuoti. Yra aštuoni pagrindiniai gynybos mechanizmai (neigimas, represija, regresija, kompensacija, projekcija, pakeitimas, intelektualizavimas, reaktyvūs dariniai), kurie sąveikauja su aštuoniomis pagrindinėmis emocijomis (priėmimas, pyktis, nuostaba, liūdesys, pasibjaurėjimas, baimė, laukimas, džiaugsmas). Apsaugos mechanizmai pasižymi ir poliškumo, ir panašumo savybėmis. Pagrindinius diagnostikos tipus formuoja jiems būdingi gynybos stiliai, žmogus gali naudoti bet kokį gynybos mechanizmų derinį, visos gynybos yra pagrįstos slopinimo mechanizmu, kuris iš pradžių atsirado siekiant nugalėti baimės jausmą.

Anketa, skirta paryškintoms asmenybės savybėms tirti
Akcentuotų asmenybės bruožų tyrimo klausimyną parengė N. Schmieschek (1970), remdamasis K. Leonhard, (1964, 1968) akcentuotų asmenybių samprata. Anot jos, yra asmenybės bruožų (akcentuotų), kurie patys savaime dar nėra patologiniai, tačiau tam tikromis sąlygomis gali vystytis teigiama ir neigiama kryptimis. Šios savybės yra tarsi kai kurių kiekvienam žmogui būdingų, unikalių, individualių savybių paryškinimas, kraštutinė normos versija. Psichopatams šie bruožai ypač ryškūs. K. Leonhardo pastebėjimais, neurozės, kaip taisyklė, atsiranda akcentuotiems asmenims. E. Ya. Sternberg (1970) pateikia analogiją tarp „akcentuotos asmenybės“ K. Leonhardo ir „šizotimijos“ E. Kretschmerio sąvokų. Akcentuotų asmenybių grupės atranka gali būti vaisinga klinikinėms problemoms ir etiopatogenezei vystytis ribinėje psichiatrijoje, įskaitant kai kurių somatinių ligų somatopsichinių koreliacijų tyrimą, kurių atsiradime paciento asmenybės savybės vaidina svarbų vaidmenį. . E. Ya. Sternberg teigimu, akcentuotų asmenybių sąvoka gali būti naudinga ir tiriant psichikos ligonių artimųjų asmenybės bruožus.

K. Leonhardas išskyrė 10 pagrindinių:
1. Hipertenzinė asmenybė, kuriai būdingas polinkis į pakilią nuotaiką.
2. „Užstrigusi“ asmenybė – su polinkiu vėluoti, „užstrigusiu“ afektu ir kliedesinėmis (paranoidinėmis) reakcijomis.
3. Emocinės, emocinės-labilios asmenybės.
4. Pedantiška asmenybė, vyraujanti rigidiškumo, mažo nervinių procesų paslankumo, pedantiškumo bruožams.
5. Nerimą keliančios asmenybės, kurių charakterie vyrauja nerimo bruožai.
6. Ciklotiminė asmenybė, linkusi į fazinius nuotaikos svyravimus.
7. Demonstratyvi asmenybė – su isteriškomis charakterio savybėmis.
8. Jaudrūs asmenys – turintys polinkį į padidėjusį, impulsyvų reaktyvumą potraukių srityje.
9. Distiminė asmenybė – su polinkiu į nuotaikos sutrikimus, subdepresinė.
10. Išaukštinta asmenybė, linkusi į afektinį išaukštinimą.

Visas šias akcentuotų asmenybių grupes K. Leonhardas vienija charakterio bruožų ar temperamento paryškinimo principu. Charakterio bruožų akcentavimas, „siekimų ypatybės“ apima demonstratyvumą (patologijoje – isteriško rato psichopatiją), pedantiškumą (patologijoje – anankastinę psichopatiją), polinkį „užstrigti“ (patologijoje – paranojiški psichopatai) ir jaudrumą ( patologijoje - epileptoidiniai psichopatai) ... Kiti kirčiavimo tipai K. Leonhardas nurodo temperamento ypatybes, jos atspindi afektinių reakcijų tempą ir gylį.

Shmishek klausimyną sudaro 88 klausimai. Štai keletas tipiškų klausimų:

Identifikuoti:
Ar esate verslus? (Taip).
Ar galite linksminti bendruomenę, būti vakarėlio gyvenimu? (Taip).
Norėdami nustatyti polinkį „užstrigti“:
Ar energingai ginate savo interesus, kai prieš jus daroma neteisybė? (Taip).
Ar ginate žmones, prieš kuriuos buvo padaryta neteisybė? (Taip).
Ar atkakliai sieki savo tikslo, jei kelyje yra daug kliūčių? (Taip).
Norėdami atpažinti pedantiškumą:
Ar abejojate jo atlikimo kokybe pasibaigus darbui ir griebiatės tikrinti, ar viskas atlikta teisingai? (Taip).
Ar jus erzina, jei užuolaida ar staltiesė kabo netolygiai, bandote taisyti? (Taip).
Norėdami nustatyti nerimą:
Ar vaikystėje nebijojote perkūnijos, šunų? (Taip).
Nerimaujate nusileisti į tamsų rūsį, patekti į tuščią, neapšviestą kambarį? (Taip).
Norėdami nustatyti ciklotimiją:
Ar turite perėjimų iš linksmos nuotaikos į labai liūdną? (Taip).
Ar jums atsitinka taip, kad eidami miegoti su puikia nuotaika ryte atsikeliate su bloga nuotaika, kuri trunka kelias valandas? (Taip).

Norėdami nustatyti demonstratyvumą:
Ar kada nors verkėte patyręs stiprų nervinį šoką? (Taip).
Ar lengvai deklamavai poeziją mokykloje? (Taip).
Ar jums nėra sunku pasirodyti scenoje ar iš sakyklos prieš gausią publiką? (Ne).

Norėdami nustatyti jaudrumą:
Ar lengvai supyksti? (Taip).
Ar galite naudotis rankomis, kai su kuo nors pykstate? (Taip).
Ar apsvaigęs nuo alkoholio imatės staigių, impulsyvių veiksmų? (Taip).

Norėdami nustatyti distimiją:
Ar sugebi būti žaismingas ir žaismingas? (Ne).
Ar tau patinka būti visuomenėje? (Ne). Norėdami nustatyti išaukštinimą:
Ar turite būsenų, kai esate kupinas laimės? (Taip).
Ar galite nusiminti dėl nusivylimo? (Taip).

Atsakymai į klausimus įrašomi į registracijos lapą, o vėliau, naudojant specialiai paruoštus klavišus, apskaičiuojamas rodiklis kiekvienam asmeninio kirčiavimo tipui. Naudojant tinkamus koeficientus šie rodikliai yra palyginami. Maksimalus kiekvieno kirčiavimo tipo rodiklis yra 24 taškai. 12 balų viršijantis rodiklis laikomas kirčiavimo ženklu. Rezultatai gali būti išreikšti grafiškai kaip asmenybės akcentavimo profilis. Galima apskaičiuoti vidutinį kirčiavimo rodiklį, lygų visų tam tikrų kirčiavimo tipų rodiklių sumos dalijimui iš 10. Shmishek metodas pritaikytas vaikų ir paauglių tyrimui, atsižvelgiant į jų amžiaus ypatybės ir interesai (I.V. Kruk, 1975).

Vienas iš Schmischek anketos variantų yra Littmann-Schmischek anketa (E. Littmann, K. G. Schmieschek, 1982). Jame yra 9 skalės iš Schmishek klausimyno (išskirta išaukštinta skalė), pridėjus ekstravertiškumo ir nuoširdumo (melo) skales pagal N. J. Eysencką. Šį klausimyną adaptavome ir standartizavome (V.M.Bleikher, N. B. Feldman, 1985). Anketą sudaro 114 klausimų. Atsakymai vertinami naudojant specialius koeficientus. Rezultatai atskirose skalėse nuo 1 iki 6 vertinami kaip norma, 7 balai - kaip polinkis kirčiuoti, 8 balai - kaip aiškaus asmeninio kirčiavimo pasireiškimas.

Norint nustatyti rezultatų patikimumą, jų patikimumą statistiškai reikšmingoje pacientų grupėje, tyrimas atliktas pagal anketą ir naudojant standartus – žemėlapius, kuriuose yra pagrindinių kirčiavimo tipų požymių sąrašas. Standartus atrinko ligoniui artimi žmonės. Tuo pačiu metu atitikmuo buvo rastas 95% atvejų. Šis rezultatas rodo pakankamą anketos tikslumą.

Bendras paryškintų asmenybių skaičius tarp sveikųjų buvo 39 proc. Pasak K. Leonhardo, kirčiavimas pastebimas maždaug pusei sveikųjų.

Remiantis sveikų dvynių tyrimo metodu (VM Bleikher, NB Feldman, 1986), nustatytas reikšmingas asmens kirčiavimo tipų paveldimumas, reikšmingas jų genetinis determinizmas.

Toronto Aleksitiminė skalė
Terminą „aleksitimija“ 1972 m. įvedė P. E. Sifheosas, norėdamas pažymėti tam tikras psichosomatinių sutrikimų turinčių pacientų asmenines savybes – sunku rasti tinkamus žodžius apibūdinti. savo jausmus, fantazijos nuskurdimas, utilitarinis mąstymo būdas, polinkis naudoti veiksmus konflikte ir stresinės situacijos... Pažodžiui išvertus terminas „aleksitimija“ reiškia: „nėra žodžių jausmams nusakyti“. Ateityje šis terminas užėmė tvirtą poziciją specialiojoje literatūroje, o aleksitimijos sąvoka tapo plačiai paplitusi ir kūrybiškai plėtojama.

J. Ruesch (1948), P. Marty ir de M. M "Uzan (1963) nustatė, kad pacientams, sergantiems klasikinėmis psichosomatinėmis ligomis, dažnai pasireiškia žodinės ir simbolinės emocijų raiškos sunkumai. Šiuo metu aleksitimiją lemia šie pažinimo emocinės psichologinės savybės:
1) sunku apibrėžti (identifikuoti) ir apibūdinti savo jausmus;
2) sunku atskirti jausmus nuo kūno pojūčių;
3) gebėjimo simbolizuoti sumažėjimas (fantazijos ir kitų apraiškų, vaizduotės skurdas);
4) daugiau dėmesio skiriant išoriniams įvykiams, o ne vidiniams išgyvenimams.

Kaip rodo klinikinė patirtis, daugumai pacientų, sergančių psichosomatiniais sutrikimais, aleksitimijos apraiškos yra negrįžtamos, nepaisant ilgalaikės ir intensyvios psichoterapijos.

Be pacientų, turinčių psichosomatinių sutrikimų, aleksitimija gali pasireikšti ir sveikiems žmonėms.

Iš daugybės rusakalbių kontingento aleksitimijos matavimo metodų pritaikytas tik vienas – Toronto aleksitiminė skalė.
(Psichoneurologijos institutas, pavadintas V.M.Bekhterevo vardu, 1994). Jį sukūrė G. J. Taylor ir kiti 1985 m., taikydami į koncepciją orientuotą faktorių metodą. Šiuolaikine forma skalę sudaro 26 teiginiai, kurių pagalba subjektas gali apibūdinti save, naudodamas penkias atsakymų gradacijas: „visiškai nesutinku“, „greičiau nesutinku“, „nei vienas, nei kitas“, „greičiau sutinku“. “, „visiškai sutinku“. Masto teiginių pavyzdžiai:
1. Kai verkiu, visada žinau kodėl.
8. Man sunku rasti tinkamus žodžius savo jausmams.
18. Retai sapnuoju.
21. Labai svarbu mokėti suprasti emocijas.

Tyrimo metu tiriamojo prašoma kiekvienam iš teiginių pasirinkti tinkamiausią atsakymą iš siūlomų; šiuo atveju skaitinis atsakymo žymėjimas yra taškų, kuriuos tiriamasis surinko už šį teiginį, skaičius vadinamųjų teigiamų skalės taškų atveju. Skalėje taip pat yra 10 neigiamų taškų; gauti galutinį įvertinimą taškais, už kuriuos turėtų būti vertinamas priešingas šių balų įvertinimas, išlaikomas neigiamai: pavyzdžiui, 1 balas gauna 5 balus, 2-4, 3-3, 4-2, 5-1 . Apskaičiuojama bendra teigiamų ir neigiamų taškų suma.

Pasak Psichoneurologijos instituto darbuotojų. V. M. Bekhtereva (D. B. Eresko, G. L. Isurina, E. V. Kaidanovskaya, B. D. Karvasarsky ir kt., 1994), kuri pritaikė metodiką rusų kalba, sveikų asmenų rodikliai pagal šį metodą yra 59,3 ± 1,3 balo. Pacientai, sergantys psichosomatinėmis ligomis (sergantiems hipertenzija,. bronchų astma, pepsinė opa) vidutinė vertė buvo 72,09 ± 0,82 ir reikšmingų skirtumų šioje grupėje nenustatyta. Sergančiųjų neurozėmis (obsesine-fobine neuroze) rodiklis skalėje buvo 70,1 ± 1,3, reikšmingai nesiskiriantis nuo psichosomatinėmis ligomis sergančių pacientų grupės. Taigi Toronto aleksitiminės skalės pagalba galima diagnozuoti tik „kombinuotą“ neurozių grupę ir; jos diferenciacijai reikalingi tolesni kryptingi klinikiniai ir psichologiniai tyrimai.

Klinikinė psichologija kaip mokslinė disciplina. Raidos istorija, dabartinė būklė, turinys, dalykas, užduotys

Temų sąrašas

1. Šiuolaikinio gamtos mokslo dalykas, uždaviniai ir ypatumai.
2. Gamtos mokslo struktūra ir metodai.
3. Fizinės gamtos mokslų sampratos.
4. Astrofizinės gamtos mokslo ir kosmoso sampratos.
5. Gamtos mokslų cheminės sampratos.
6. Geomokslų sąvokos.
7. Biologinės gamtos mokslo sampratos.
8. Ekologinis pasaulio vaizdas.
9. Antropologinės sąvokos.
10. Sinergija kaip perspektyvi mokslo kryptis.

Patvirtinimo data

N p / p	Keitimo data

Recenzentas

Klinikinė psichologija – specialybė plataus profilio, kuris turi tarpsektorinį pobūdį ir dalyvauja sprendžiant sveikatos apsaugos sistemos, visuomenės švietimo ir socialinės pagalbos gyventojams uždavinius. Klinikinio psichologo darbas nukreiptas į žmogaus psichologinių resursų ir adaptacinių gebėjimų didinimą, psichinės raidos harmonizavimą, sveikatos apsaugą, negalavimų prevenciją ir įveikimą, psichologinę reabilitaciją.

Tampa klinikinė psichologija kaip viena iš pagrindinių taikomųjų pramonės šakų psichologijos mokslas neatsiejamai susiję tiek su pačios psichologijos, tiek su medicinos, fiziologijos, biologijos, antropologijos raida; jos istorija prasideda senovėje, kai psichologijos žinios gimė filosofijos ir gamtos mokslų gelmėse.

XVIII amžiaus pabaiga – XIX amžiaus pradžia vystantis psichologinėms idėjoms apie psichikos procesų išskaidymą į kažkokius pradinius protinius „gebėjimus“, to meto gydytojai ėmė ieškoti šių „gebėjimų“ smegenų substrato. Tai sukelia lokalizacijos teoriją, kuri bando nušviesti smegenų ir psichikos problemą. XIX amžiaus pradžia Gall (Austrijos anatomas) - bandymas lokalizuoti moralines ir intelektualias žmogaus savybes įvairiose smegenų dalyse, jis pasiūlė, kad atskirų žievės skyrių, vagų ir smegenų kaip visumos vystymasis tariamai veikia smegenų formą. kaukolė, todėl jos paviršiaus tyrimas leidžia diagnozuoti individualius asmenybės bruožus.

Iki XIX amžiaus vidurio. (dėl M. Hallo ir Müllerio, Steinbucho ir Bello, Weberio, Fechnerio, Helmholtzo) psichika buvo pradėta atpažinti kaip tikrovė, įpinta į sudėtingą išorinio pasaulio dirgiklių ir atsako sąveikos sistemą. organizmo, ir tapo įmanoma sukurti metodus, kurie galėtų paversti šią tikrovę mokslinėmis koncepcijomis ir modeliais. Tuo pačiu metu Sechenovas davė reikšmingą impulsą reflekso koncepcijos plėtrai po to, kai atrado centrinio slopinimo mechanizmus. Šis atradimas atvedė jį prie svarbiausios išvados apie refleksinę psichikos prigimtį.

XIX amžiaus viduryje. šiuolaikinės patologinės anatomijos pradininko, vokiečių mokslininko Virchovo koncepcijos dėka pradėti įvairūs smegenų ir smegenų žievės ląstelinės sandaros tyrimai. 1861 m. prancūzų anatomas ir chirurgas Broca atkreipia dėmesį į ryšį tarp kalbos praradimo ir kairiojo pusrutulio apatinės priekinės girnos pažeidimo. Šie stebėjimai paskatino smegenų žievės funkcijų lokalizacijos tyrimus, įskaitant tas, kurios susijusios su tam tikrų smegenų dalių dirginimu elektra. Brocko darbo dėka atsirado klinikinis smegenų struktūros tyrimo metodas. 1874 m. vokiečių psichiatras Wernicke aprašė 10 pacientų, kuriems buvo sutrikęs adresuojamos kalbos supratimas, o pažeidimas lokalizuotas kairiojo pusrutulio viršutinio smilkininio žiedo užpakalinėse dalyse. XIX amžiaus pabaiga taip pat pasižymėjo kitomis lokalizacijos šalininkų sėkme, kuri manė, kad ribota smegenų sritis gali būti bet kokios psichinės funkcijos „smegenų centras“.

Mokslo raida XIX amžiaus viduryje. lėmė greitus idėjų apie gyvąją gamtą, kūno, įskaitant psichines, funkcijas pokyčius tiek normoje, tiek patologijoje. Šiuos pokyčius psichologijoje apskritai ir ypač besiformuojančioje mokslinėje medicinos psichologijoje taip pat palengvino pasauliniai mokslo atradimai Europoje: Darvino teorija Anglijoje, atskleidusi evoliucijos dėsnius; Bernardo savireguliacijos mechanizmų doktrina Prancūzijoje, apibrėžusi homeostazės sąvoką; fizinės-cheminės mokyklos Vokietijoje pasiekimai, naujai suteikę gyvybės pagrindus; Sečenovo Rusijoje atrastas centrinio slopinimo mechanizmas, radikaliai pakeitęs bendrą aukštesnės nervinės veiklos procesų dinamikos vaizdą.

Psichologijos, o ypač klinikinės psichologijos, raidos postūmis buvo Wundto Leipcige atidaryta pirmoji pasaulyje eksperimentinė psichologinė laboratorija (1879 m.). Wundtas tapo psichologijos, kaip formalios akademinės disciplinos, įkūrėju. Įkūrė savo mokslinę mokyklą, kurioje mokėsi ir dirbo vėliau žymūs mokslininkai – Kraepelinas, Miunsterbergas, Kulpė, Kiršmanas, Meismanas, Marbe, Lipsas, Krugeris (Vokietija), Titchener (Anglija), Skripchur, Angell, G.S. Hall, Whitmer (JAV), Bekhterev, Chizh, Lange (Rusija), daugelis iš kurių laikomi klinikinės psichologijos įkūrėjais. Pirmiausia reikėtų paminėti Whitmer kurie pristatė koncepciją klinikinė psichologija... Suorganizavęs val Pensilvanijos universitetas atsilikusių ir psichikos sutrikimų turinčių vaikų psichologijos klinikoje parengė paskaitų kursą šia problema. 1907 metais Whitmeris įkūrė žurnalą „Psychological Clinic“, kurio pirmajame numeryje pasiūlė naują psichologų specializaciją – klinikinę psichologiją. Nors Whitmeris prisidėjo prie klinikinės psichologijos kūrimo ir gana teisingai vartojo šį terminą, iš tikrųjų ši kryptis buvo daug platesnė nei ta, kuria jis užsiėmė. Daugelis psichologų pasekė Whitmerio pavyzdžiu. Iki 1914 metų JAV veikė beveik dvi dešimtys Vitmerio tipo psichologinių klinikų. Whitmerio pasekėjai taikė jo klinikinį požiūrį diagnozuodami ir gydydami suaugusiųjų sutrikimus.

Klinikinės psichologijos raida užsienyje siejamas su tokiomis asmenybėmis kaip Kraepelinas, Blairas, Kretschmeris, Binet, Ribot, Freudas.

Daugiau: Vokietijoje Kraepelinas psichologinį eksperimentą įvedė psichiatrijos klinikoje jau 90-ųjų pradžioje. Asociacinį eksperimentą diagnostikos tikslais plačiai panaudojo šveicarų psichiatras Bleuleris, kurio dėka Bleuleris nustatė naują mąstymo formą – autistinį mąstymą. Vokiečių psichiatras Kretschmeris sukūrė progresyvių procesų ir konstitucinių valstybių skirtumo doktriną. 1922 m. jis išleido pirmąjį vadovėlį „Medicinos psichologija“, kuriame buvo metodiniai pagrindai psichologijos panaudojimas medicinos praktikoje. Prancūzijoje Binet, be eksperimentinių mąstymo studijų, tyrė žmones, turinčius nepaprastų gebėjimų, taip pat vaikų vaizduotę, atmintį ir intelektą. 1896 m. jis sukūrė asmenybės testų seriją. 1905 metais kartu su gydytoju Simonu sukurta metrinė intelekto raidos skalė, kurios tikslas buvo atrinkti protiškai atsilikusius vaikus iš įprastos mokyklos, jam atnešė tikrą šlovę. Daug nuopelnų teko Ribotui, modernaus įkūrėjui eksperimentinė psichologija Prancūzijoje. Patopsichologiją jis pavadino natūraliu pačios gamtos eksperimentu. Daugelis jo darbų buvo skirti atminties, asmenybės, jausmų ligų tyrimams. Ribot pažymėjo, kad psichologija turi ištirti konkrečius psichinio gyvenimo faktus jų dinamikoje. Riboto idėjos gautos tolimesnis vystymas savo mokinės Janet darbuose. Klinikinį stebėjimą jis laikė pagrindiniu psichologijos metodu.

Freudo psichoanalizė, atsiradusi 90-ųjų pradžioje, labai prisidėjo prie klinikinės psichologijos raidos. XIX a. iš medicinos praktikos gydant ligonius, turinčius funkcinių psichikos sutrikimų, gerokai pažengė į priekį psichikos sutrikimų atsiradimo psichologinę teoriją, o taip pat atvėrė kelius psichoanalitiniam gydymui psichologams ir gydytojams.

Klinikinės psichologijos raida Rusijoje: siejamas su Bekhterevo, Lazurskio, Pavlovo vardais

Rusijoje klinikinės psichologijos raidos postūmis buvo atradimas remiantis psichiatrijos klinikomis, universitetais ir eksperimentinėmis psichologinėmis laboratorijomis. Bekhterevas (Kazanė, Sankt Peterburgas), Korsakovas ir Tokarskis (Moskova). Sikorskis (Kijevas), Čižas (Tartu). Šių laboratorijų darbuotojai kūrė psichikos ligonių eksperimentinio psichologinio tyrimo metodus, vykdė atminties ir mąstymo mechanizmų bei sutrikimų tyrimo tobulinimus, kūrė ir išbandė tyrimo metodus psichologinėms, fiziologinėms ir psichiatrinėms problemoms spręsti.

Bekhterevo bendražygis Lazurskis išplėtė eksperimento taikymą, išplėtė jį į asmenybės tyrimą. Jis sukūrė natūralaus eksperimento metodą, kuris kartu su laboratorine technika leido ištirti žmogaus asmenybę, pomėgius, charakterį.

Rossolimo, žinomas vaikų neuropatologas, sukūrė savo eksperimentinio asmenybės tyrimo metodą – psichologinių profilių metodą, kuris turėjo didelę diagnostinę vertę nustatant asmenybės defektus.

Didelį indėlį į psichinių funkcijų lokalizacijos problemos tyrimus padarė Pavlovas, sukūręs doktriną apie dinamišką funkcijų lokalizaciją, formavimąsi smegenų žievėje. dinamiški stereotipai", Apie smegenų kintamumą sužadinimo ir slopinimo procesų erdvėje. Jo darbuose formuluojamos ir pagrindžiamos idėjos apie pirmąją ir antrąją signalų sistemas, išplėtota ir plėtojama analizatorių samprata, jų branduolinė ir periferinė dalis. Eksperimentinis aukštesnio nervinio aktyvumo tyrimas Pavlovo laboratorijose, nervinės veiklos tipų nustatymas (fiziologinis temperamento atitikmuo), pirmosios ir antrosios signalizacijos sistemų ryšys leido teoriškai pagrįsti eksperimentines neurozes, kurias Pavlovas perkėlė į kliniką. Taip buvo padėti metodologiniai neurozių (F40-F48) patofiziologinės teorijos ir jų psichoterapijos pagrindai. Ši kryptis gavo pavadinimą - Pavlovo psichoterapija, kuri praktikoje naudojo eksperimentinius duomenis apie sąlyginių refleksų atsiradimą ir slopinimą, slopinimo, švitinimo, indukcijos, fazių būsenų sampratą.

Pirmajame XX amžiaus trečdalyje psichologijoje (dėl atotrūkio tarp empirinių ir taikomųjų tyrimų bei teorinių ir metodologinių pagrindų) pradėjo ryškėti savarankiškos kryptys, pretenduojančios sukurti naują psichologinę teoriją. Kiekvienas iš jų rėmėsi savo teorinėmis idėjomis apie psichikos procesų prigimtį, turėjo savo asmenybės teoriją normoje ir patologijoje, kūrė psichologinio poveikio žmogui pagrindus. Tačiau nepaisant visų požiūrių į medicinos psichologijos tyrimo objektą ir dalyką skirtumus, šio laikotarpio literatūroje atsispindinčias apimtis ir uždavinius, jos analizė rodo bent kai kurių pozicijų suartėjimą. Visų pirma, tai buvo susiję su pačia medicinos psichologija, jos teisės būti išskirtai kaip savarankiškam mokslui medicinos ir psichologijos sąsajoje pripažinimu. Kartu buvo akivaizdu, kad tolesnė daugelio šiuolaikinės medicinos šakų: psichogeninių ir psichosomatinių ligų doktrinos, psichoterapijos ir reabilitacijos, psichohigienos ir psichoprofilaktikos raida vargu ar įmanoma be psichologijos mokslo dalyvavimo kuriant jų teorinius pagrindus.

Štai kaip aš pamačiau medicinos psichologijaŠiuo metu (1972 m.) pagrindinis sovietų psichiatras Snežnevskis: „ Medicinos psichologija – bendrosios psichologijos šaka, tirianti psichikos sferos būklę ir vaidmenį sergant žmogaus ligomis, jų pasireiškimo ypatumus, eigą, baigtį ir sveikimą. Medicinos psichologija savo tyrimuose naudoja psichologijoje priimtus aprašomuosius ir eksperimentinius metodus. Jame savo ruožtu yra šios šakos: a) patopsichologija, kuri psichologiniais metodais tiria psichikos veiklos psichologinius sutrikimus; b) neuropsichologija, tirianti židininius smegenų pažeidimus psichologiniais metodais; c) deontologija; d) psichologiniai psichohigienos pagrindai – bendrieji ir specialieji; e) ergoterapijos psichologiniai pagrindai; f) pacientų priežiūros organizavimo ligoninėse, ambulatorijose, sanatorijose psichologinius pagrindus. Galimos kitos pramonės šakos».

Specifinis tikslus medicinos psichologija buvo suformuluota taip (Lebedinsky; Myasishchev, Kabanov, Karvasarsky):

Psichinių veiksnių, turinčių įtakos ligų vystymuisi, tyrimas, jų profilaktika ir gydymas;

Tam tikrų ligų įtakos psichikai tyrimas;

Įvairių ligų psichikos apraiškų jų dinamikoje tyrimas;

Psichikos raidos sutrikimų tyrimas; sergančio žmogaus santykių su medicinos personalu ir supančia mikroaplinka pobūdžio tyrimas;

Psichologinio tyrimo principų ir metodų kūrimas klinikoje;

Psichologinių poveikio žmogaus psichikai metodų kūrimas ir tyrimas gydymo ir profilaktikos tikslais.

Pagal nurodytus tikslus as tema medicinos psichologija laikė (Karvasarsky) paciento psichinės veiklos ypatumus jų reikšme ligos patogenetinei ir diferencinei diagnostikai, jos gydymo ir profilaktikos optimizavimui (sveikatos išsaugojimui ir stiprinimui).

Labiausiai išvystytos šiuo metu buvo tokios medicinos psichologijos skyriai kaip patopsichologija, kuris atsirado psichologijos, psichopatologijos ir psichiatrijos sankirtoje (Zeigarnik, Polyakov ir kt.), ir neuropsichologija, susiformavęs ant psichologijos, neurologijos ir neurochirurgijos ribos (Luria, Chomskaya ir kt.). Patopsichologija, pasak Zeigarniko, tiria psichinės veiklos ir asmenybės bruožų irimo modelius, palyginti su psichikos procesų formavimosi ir eigos modeliais normoje. Neuropsichologijos uždavinys, remiantis šios psichologijos šakos pradininkės Lurijos pažiūromis, tirti žmogaus psichikos veiklos smegenų mechanizmus, taikant naujus, psichologinius, lokalių smegenų pakitimų vietinės diagnostikos metodus.

Be to, buvo atlikti tyrimai, siekiant sukurti efektyviausią psichoterapinės ir reabilitacijos programos.

Medicinos psichologijos raidai įtakos turėjo teorijos ir praktikos tyrimai reabilitacija. Kabanovas reabilitacijos procesą suprato kaip sisteminę veiklą, kurios tikslas – specialiu metodu atkurti paciento asmeninę ir socialinę padėtį (visišką ar dalinį), kurios pagrindinis turinys – per asmenybę tarpininkauti gydomiesiems ir atkuriamiesiems įtakoms bei priemonėms.

Aibė problemų, susijusių su gamtos tyrinėjimu, gydymo ir profilaktikos metodais vadinamųjų psichosomatiniai sutrikimai, kurios svarba gyventojų sergamumo rodiklio struktūroje nuolat didėjo. Gubačiovas, Zaicevas, Goštautas, Soloženkinas, Berezinas ir kiti savo monografinius darbus skyrė psichosomatiniams tyrimams naudojant psichologinius metodus.

60-aisiais. smegenų tyrimai atgaivino susidomėjimą sąmonės problema ir jos vaidmuo elgesyje... Neurofiziologijoje Nobelio premijos laureatas Sparry suvokia sąmonę kaip aktyvią jėgą. Mūsų šalyje neuropsichologija plėtojama Lurijos ir jo mokinių – Chomskajos, Akhutinos, Cvetkovos, Simernitskajos, Korsakovos, Lebedinskio ir kt. – darbuose. Jie sukaupė ir susistemino didžiulį kiekį faktinės medžiagos apie priekinių skilčių vaidmenį ir kitų smegenų struktūrų psichikos procesų organizavime, tyrinėjo ir tęsė atskirų psichikos funkcijų – atminties, kalbos, intelekto procesų, valingų judesių ir veiksmų su lokaliais smegenų pažeidimais sutrikimų tyrimą, analizavo jų atsigavimo ypatumus. Vietos ir užsienio autorių patirties įsisavinimas kuriant neuropsichologinių tyrimų metodus leido Lurijai sukurti metodų rinkinį, skirtą asmenų, turinčių smegenų pažeidimus, klinikiniam tyrimui. Vienas iš teorinio klinikinės patirties apibendrinimo rezultatų buvo jo suformuluota smegenų funkcinės organizacijos trijų blokų struktūros koncepcija. Svarbią vietą Lurijos kūryboje užėmė neurolingvistikos klausimai, kurie buvo plėtojami glaudžiai susiję su afaziologijos problemomis. Šios daugybės tyrimų neuropsichologijos srityje sukūrė prielaidas šio mokslo atskyrimui į nepriklausomą discipliną.

moderniausias : Ryšium su socialiniais-politiniais pokyčiais Rusijoje ir ideologinių barjerų panaikinimu per pastarąjį dešimtmetį, iškilo klausimas apie vidaus ir pasaulio psichologijos konvergenciją, dėl kurios visų pirma reikėjo peržiūrėti „medicinos“ ir „medicinos“ sąvokas. "klinikinė" psichologija. Klinikinei psichologijai, kaip mokslininkų ir praktikų organizacijai, nuo 1917 m. atstovauja Amerikos klinikinės psichologijos asociacija, o vokiškai kalbančiose šalyse – nuo ​​XIX amžiaus vidurio. Mūsų šalyje specialybė „Klinikinė psichologija“ (022700) buvo patvirtinta Rusijos Federacijos Švietimo ministerijos 2000 metais (įsakymas Nr. 686). Pagal valstybinį išsilavinimo standartą klinikinė psichologija- plataus profilio specialybė, turinti tarpsektorinio pobūdžio ir dalyvaujanti sprendžiant sveikatos apsaugos sistemos, visuomenės švietimo ir socialinės pagalbos gyventojams problemų kompleksą. Klinikinio psichologo veikla nukreipta į žmogaus protinių išteklių ir adaptacinių gebėjimų didinimą, psichikos raidos, sveikatos apsaugos, profilaktikos ir psichologinės reabilitacijos harmonizavimą.

Objektas klinikinė psichologija – tai žmogus, turintis adaptacijos ir savirealizacijos sunkumų, susijusių su jo fizine, socialine ir dvasine būkle.

Tema klinikinio psichologo profesinė veikla – tai psichiniai procesai ir būsenos, individualios ir tarpasmeninės savybės, socialiniai ir psichologiniai reiškiniai, pasireiškiantys įvairiose žmogaus veiklos srityse.

Minėtų sričių klinikinis psichologas atlieka šiuos veiksmus veikla: diagnostinė, ekspertinė, korekcinė, prevencinė, reabilitacinė, konsultacinė, tiriamoji ir kai kurios kitos.

Klinikinės psichologijos ryšys su kitais mokslais: Bet koks mokslas vystosi sąveikaujant su kitais mokslais ir veikiamas jų. Pagrindiniai klinikinės psichologijos mokslai yra bendroji psichologija ir psichiatrija. Psichiatrija priklauso medicinai, tačiau yra glaudžiai susijusi su klinikine psichologija. Tema moksliniai tyrimai tiek klinikinė psichologija, tiek psichiatrija yra psichikos sutrikimai, o klinikinė psichologija, be to, nagrinėja tokius sutrikimus, kurie savo svarba ligai nėra lygiaverčiai (pavyzdžiui, santuokos ir partnerystės problemos), taip pat somatinių sutrikimų psichikos aspektus. . Psichiatrija, kaip speciali medicinos sritis, labiau atsižvelgia į psichikos sutrikimų somatinę plotmę; klinikinėje psichologijoje psichologiniai aspektai yra pagrindiniai. Išsamus psichikos sutrikimų supratimas įmanomas tik naudojant sudėtingus biopsichosocialinius modelius. Todėl sukurti metodai kartais neturi ryškių skirtumų ir dažnai įgyvendinami bendruose tyrimuose.

Klinikinė psichologija turi įtakos psichiatrijos, neurologijos, neurochirurgijos, vidaus ligų ir kitų medicinos disciplinų teorijos ir praktikos raidai.

Metodika – tai teorinės ir praktinės veiklos organizavimo ir konstravimo principų ir metodų sistema, kurią vienija mokymas apie šią sistemą. Jis turi skirtingus lygius: filosofinį, bendrąjį mokslinį, specifinį mokslinį, kurie yra tarpusavyje susiję ir turi būti sistemingai nagrinėjami. Metodika glaudžiai susijusi su pasaulėžiūra, nes jos sistema suponuoja pasaulėžiūrinę tyrimo pagrindų ir jo rezultatų interpretaciją. Pati klinikinės psichologijos metodika yra nulemta konkretaus mokslinio lygmens ir siejama su ideologine tyrėjo pozicija (pavyzdžiui, orientuota į dinamišką, kognityvinį-elgesį, humanistinį ar dialektinį-materialistinį asmenybės, elgesio, psichopatologijos supratimą).

Metodika apima specifinius mokslinius tyrimo metodus: stebėjimą, eksperimentą, modeliavimą ir kt. Jie savo ruožtu įgyvendinami specialiomis procedūromis – mokslinių duomenų gavimo metodais. Klinikinė psichologija, kaip psichologinė disciplina, remiasi bendrosios psichologijos metodika ir metodais. Metodai, tai yra pažinimo būdai, yra mokslo dalyko pažinimo būdai.

Psichologijos metodika įgyvendinama pagal šias nuostatas (principus).

1. Psichika, sąmonė tiriama vidinių ir išorinių apraiškų vienybėje. Psichikos ir elgesio, sąmonės ir veiklos santykis specifinėmis, kintančiomis formomis yra ne tik objektas, bet ir psichologinio tyrimo priemonė.

2. Psichofizinės problemos sprendimas patvirtina psichikos ir fizinio vienybę, bet ne tapatumą, todėl psichologiniai tyrimai suponuoja ir dažnai apima fiziologinę psichologinių (psichofiziologinių) procesų analizę.

3. Psichologinio tyrimo metodologija turėtų būti pagrįsta socialine-istorine žmogaus veiklos analize.

4. Psichologinio tyrimo tikslas turėtų būti konkrečių psichologinių dėsnių atskleidimas (tyrimo individualizavimo principas).

5. Psichologiniai modeliai atsiskleidžia vystymosi procese (genetinis principas).

6. Vaiko psichologinio tyrimo pedagogikos principas. Tai reiškia ne eksperimentinių tyrimų atsisakymą pedagoginės praktikos naudai, o pedagoginio darbo principų įtraukimą į patį eksperimentą.

7. Veiklos produktų panaudojimas psichologinio tyrimo metodikoje, kadangi jie materializuoja sąmoningą žmogaus veiklą (konkretaus žmogaus tyrimo konkrečioje situacijoje principas).

Platonovo nuomone, medicininei (klinikinei) psichologijai didžiausią reikšmę turi principai, panašūs į pateiktus aukščiau: determinizmas, sąmonės ir veiklos vienovė, refleksas, istorizmas, raida, struktūra, asmeninis požiūris. Tikėtina, kad tik kai kuriuos iš jų reikės paaiškinti, ypač paskutinius tris principus.

Vystymo principas. Klinikinėje psichologijoje šį principą galima konkretizuoti kaip psichopatologinių sutrikimų etiologiją ir patogenezę jų priekinėje (ligos raida) ir atvirkštinėje (remisija, atsigavimas) raidoje. Specifinė yra speciali kategorija – patologinė asmenybės raida.

Struktūros principas. Filosofijoje struktūra suprantama kaip elementų, jų ryšių ir vientisumo vienybė. Bendrojoje psichologijoje jie tiria sąmonės, veiklos, asmenybės struktūras ir kt.Pavlovas pateikė tokį struktūrinės analizės metodo apibrėžimą: aplinką ir viso to supratimas apie jos bendrą darbą ir jo valdymą, jei tai yra žmogaus ištekliai“. Klinikinės psichologijos uždavinys – suvesti įvairius psichopatologinius reiškinius į vieną privačių struktūrų sistemą ir suderinti ją su bendra sveiko ir sergančio žmogaus sandara.

Asmeninio požiūrio principas. Klinikinėje psichologijoje asmeninis požiūris reiškia paciento ar tiriamo asmens traktavimą kaip vientisą asmenį, atsižvelgiant į visą jo sudėtingumą ir visas individualias ypatybes. Reikėtų atskirti asmeninį ir individualų požiūrį. Pastaruoju atveju atsižvelgiama į specifinius požymius, būdingus konkrečiam asmeniui šiomis sąlygomis. Tai gali būti įgyvendinama kaip asmeninis požiūris arba kaip atskirai paimtų individualių psichologinių ar somatinių savybių tyrimas.

Medicininės (klinikinės) psichologijos metodai skirstomi į:

Klinikinis psichologiniai metodai asmenybės tyrimas:

2) Interviu

3) Anamnestinis metodas

4) Stebėjimas

5) Veiklos produktų tyrimas

Eksperimentiniai psichologiniai metodai:

1) Nestandartizuoti (kokybiniai metodai) - visų pirma atstovaujami vadinamųjų patopsichologinių metodų rinkiniu (Zeigarnik, S. Ya. Rubinstein, Polyakov), išsiskiria savo „tikslumu“, susitelkimu į tam tikras psichinės patologijos rūšis ir jų pasirinkimas daromas individualiai konkrečiam dalykui. Šie metodai kuriami tiriant specifinius psichikos sutrikimų tipus. Esant sąlygoms psichologinis eksperimentas jie selektyviai naudojami psichikos procesų ypatumams pagal užduotį nustatyti, ypač diferencinei diagnostikai.Psichologinė išvada grindžiama ne tiek atsižvelgimu į galutinį paciento veiklos rezultatą (efektą), kiek kokybiniu, t. prasminga veiklos metodų analizė, būdingi paties vykdymo proceso bruožai veikia kaip visuma, o ne atskiros užduotys. Svarbu atsižvelgti į paciento požiūrį į tyrimą, užduoties pateikimo formos priklausomybę nuo tiriamojo būklės ir jo išsivystymo lygio. Tik su tokiu eksperimento planu gali būti reikalaujama psichologiniai tyrimai- tiek pasikeitusių, tiek likusių nepažeistų psichinės veiklos formų struktūros nustatymas ir palyginimas.

2) Standartizuotos (kiekybinės) – šiuo atveju kiekvienam dalykui ta pačia forma pateikiamos tinkamai parinktų ir struktūrizuotų užduočių grupės, kad būtų galima palyginti tiriamojo ir kitų asmenų atlikimo metodą ir lygį. Standartizuotus metodus galima apibrėžti kaip plačiai suprantamus testus, įskaitant psichikos procesų, psichinių būsenų ir asmenybės tyrimo testus. Taikant standartizuotus metodus, kiekvienos atskiros metodikos rezultatų analizės metodas visų pirma grindžiamas kiekybiniu vertinimu, kuris lyginamas su anksčiau gautais įverčiais atitinkamoje pacientų imtyje ir sveikiems asmenims. Standartizuoti metodai savo diagnostine verte yra prastesni už nestandartinius, jų naudojimas klinikoje dažniausiai turi pagalbinę reikšmę, dažniau kaip priedas prie nestandartinių metodų. Jų naudojimas yra tinkamas atliekant masinius tyrimus, jei reikia, atliekant grupinį tiriamųjų vertinimą, orientacinei ekspresinei diagnostikai laiko spaudimo sąlygomis.

Projekciniai metodai– kreipiamasi į nesąmoningą psichiką. Užmaskuotas testavimas, tyrėjas nežino, kam skirtas tyrimas, todėl negali iškreipti rezultatų. Vienintelis psichologinio tyrimo metodas. Projekcija yra normalus psichologinis asimiliacijos procesas

Klinikinio psichologo taikomų tyrimo metodų pasirinkimą lemia jam iškylantys uždaviniai atliekant profesines pareigas. Diagnostinė funkcija diktuoja naudoti psichologinius metodus (testų baterijos, anketos ir kt.), galinčias įvertinti tiek atskirų psichinių funkcijų aktyvumą, individualias psichologines ypatybes, tiek diferencijuoti psichologinius reiškinius ir psichopatologinius simptomus bei sindromus. Psichokorekcinė funkcija apima įvairių skalių naudojimą, kurių pagrindu galima analizuoti psichokorekcinių ir psichoterapinių metodų efektyvumą. Reikiamų metodų parinkimas atliekamas atsižvelgiant į psichologinės ekspertizės tikslus; individualios psichinės, taip pat somatinės tiriamojo būsenos ypatybės; jo amžius; profesija ir išsilavinimo lygis; studijų laikas ir vieta. Visus klinikinės psichologijos tyrimo metodus galima suskirstyti į tris grupes: 1) klinikinis interviu, 2) eksperimentinio psichologinio tyrimo metodai, 3) psichokorekcinio poveikio efektyvumo vertinimas. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

Klinikinis interviu

Suprantame, kaip sunku suvienodinti ir schematizuoti kūrybos procesą, o interviu teisėtai galima vadinti kūrybiškumu. Šiuo atžvilgiu mes suvokiame savo galimybių ribas ir nepretenduojame į galutinę tiesą. Kiekvienas psichologas turi teisę iš esamų aibės pasirinkti jam tinkamiausią būdą (jo charakteris, pomėgiai, pageidavimai, socialumo lygis, pasaulėžiūra, kultūra ir kt.) kliento (paciento) apklausai. Todėl siūlomą tekstą ir jame esančias mintis turėtumėte laikyti dar viena galimybe, kita galimybe, galinčia patenkinti įžvalgųjį skaitytoją ir paskatinti praktiškai pritaikyti šio konkretaus vadovo nuostatas.

Jei informacija gali sukelti atmetimą, tada skaitytojui paliekama galimybė toliau ieškoti tinkamiausio klinikinio metodo vadovo klinikinėje psichologijoje.

Vienas iš pagrindiniai klinikinio interviu tikslai yra individualių kliento ar paciento psichologinių savybių įvertinimas, nustatytų požymių reitingavimas pagal kokybę, stiprumą ir sunkumą, nukreipiant juos į psichologinius reiškinius ar psichopatologinius simptomus.

Terminas „interviu“ neseniai pateko į klinikinių psichologų leksiką. Dažniau kalbama apie klinikinį klausinėjimą ar pokalbį, kurio aprašymas moksliniuose darbuose yra nepaprastai aprašomasis, sentimentalaus pobūdžio. Rekomendacijos, kaip taisyklė, pateikiamos imperatyviu tonu ir yra skirtos neabejotinai svarbių moralinių ir etinių diagnostiko savybių formavimui. Žinomose publikacijose ir monografijose žmogaus psichikos būklės įvertinimo ir jo psichikos sutrikimų diagnozavimo klinikinis metodas pateikiamas, neaprašant tikrosios apklausos metodikos (principų ir procedūrų), kuri atsižvelgia į rekomendacijas, kurios yra ne tik mokslinės ir prieinamos. efektyvus reprodukcija. Pasirodo paradoksali situacija: klinikinio tyrimo ir diagnostikos išmokti galima tik eksperimentiniu būdu, stebėtojo-studento teisėmis dalyvaujant pokalbiuose su žinomų ir pripažintų diagnostikos ir interviu autoritetų klientais.

Nukrypstant nuo pagrindinės temos, noriu pastebėti, kad, deja, diagnostikos srityje yra ir turi daug gerbėjų net tarp psichikos sutrikimų diagnostikos profesionalų be interviu. Tai yra, diagnozė nustatoma in absentia, be tiesioginio gydytojo ir tariamo paciento susitikimo. Ši praktika mūsų laikais tampa madinga. Psichikos ligų diagnozės, pagrįstos gydytojui iš nuogirdų ar nespecialistų lūpų žinomų žmogaus veiksmų analize, psichopatologinės „įtariamųjų“ tekstų interpretacijos (laiškai, eilėraščiai, proza, kartą išmestos frazės) tik diskredituoja klinikinį metodą. .

Kitas išskirtinis modernumo bruožas praktinė psichologija tapo įsitikinimu apie visagalybę eksperimentinės psichologinės technikos diagnostikos plane. Didelė psichologų armija yra įsitikinusi, kad ji gali atpažinti psichinius sutrikimus ir atskirti normą nuo patologijos, naudodama įvairius testus. Toks plačiai paplitęs klaidingas supratimas veda prie to, kad psichologas dažnai paverčia save būrėju, burtininku, iš kurio kiti tikisi stebuklų demonstravimo ir užuominų į stebuklus.

Tikroji tiek psichikos anomalijų, tiek individualių asmens psichologinių savybių diagnostika būtinai turi derinti diagnostiką siaurąja šio termino prasme ir tiesioginį kliento (paciento) psichologo apžiūrą, t.y. interviu.

Šiuo metu diagnostikos procesas yra visiškai priklausomas nuo psichiatrų. Tai negali būti laikoma teisinga, nes gydytojas visų pirma siekia rasti simptomą, o ne faktinį simptomo ir reiškinio atskyrimą. Be to, dėl tradicijos psichiatras nelabai išmano sveikos psichinės veiklos apraiškas. Būtent dėl ​​išvardintų požymių galima laikyti pagrįstu klinikinio psichologo įtraukimą į diagnostikos procesą apklausos forma, siekiant įvertinti tiriamųjų psichinę būklę.

Klinikinis pokalbis – informacijos gavimo apie individualias asmens psichologines savybes, psichologinius reiškinius ir psichopatologinius simptomus bei sindromus, vidinį paciento ligos vaizdą ir kliento problemos struktūrą, taip pat psichologinio poveikio būdas. asmuo, sukurtas tiesiogiai asmeninio psichologo ir kliento kontakto pagrindu.

Interviu nuo įprastos apklausos skiriasi tuo, kad juo siekiama ne tik aktyviai pateikti asmens nusiskundimus, bet ir nustatyti paslėptus asmens elgesio motyvus bei padėti jam suvokti tikrąsias (vidines) pakitusios psichikos būsenos priežastis. Pokalbio metu būtinas ir psichologinis kliento (paciento) palaikymas.

Interviu funkcijos klinikinėje psichologijoje yra diagnostinės ir terapinės. Jie turėtų būti atliekami lygiagrečiai, nes tik jų derinys gali duoti psichologui norimą rezultatą - paciento pasveikimą ir reabilitaciją. Šiuo atžvilgiu klinikinės apklausos praktika, kuri ignoruoja psichoterapinę funkciją, paverčia gydytoją ar psichologą statistu, kurio vaidmenį puikiai galėtų atlikti kompiuteris.

Klientai ir pacientai dažnai negali tiksliai apibūdinti savo būklės ir suformuluoti nusiskundimų bei problemų. Būtent todėl gebėjimas išklausyti žmogaus problemų pristatymą yra tik dalis pokalbio, antroji – gebėjimas taktiškai padėti jam suformuluoti savo problemą, leisti suprasti psichologinio diskomforto ištakas – iškristalizuoti problemą. „Kalba žmogui duodama tam, kad geriau suprastų save“, – rašė L. Vygotskis, ir šis supratimas per verbalizaciją klinikinio pokalbio procese gali būti laikomas esminiu ir esminiu.

Klinikinio interviu principai yra: klausimų formuluočių vienareikšmiškumas, tikslumas ir prieinamumas; adekvatumas, nuoseklumas (algoritmavimas); apklausos lankstumas, nešališkumas; gautos informacijos patikrinamumas.

Pagal principą nedviprasmiškumas ir tikslumas klinikinio interviu metu suprantamas teisingas, teisingas ir tikslus klausimų formulavimas. Dviprasmiškumo pavyzdys yra pacientui skirtas klausimas: „Ar patiriate psichinį poveikį sau? Teigiamas atsakymas į šį klausimą diagnostikui praktiškai nieko neduoda, nes jį galima interpretuoti įvairiai. Pacientas sakydamas „įtaka“ galėtų reikšti tiek įprastus žmogaus išgyvenimus, įvykius, aplinkinius žmones, tiek, pavyzdžiui, „energetinį vampyrizmą“, ateivių įtaką ir pan. Šis klausimas netikslus ir dviprasmiškas, todėl neinformatyvus ir nereikalingas.

Principas prieinamumas remiasi keliais parametrais: žodynu (kalbiniu), edukaciniais, kultūriniais, kultūriniais, kalbiniais, tautiniais, etniniais ir kitais veiksniais. Kalba, skirta pacientui, jam turi būti aiški, sutapti su jo kalbos praktika, paremta daugeliu tradicijų. Votsros diagnostikos specialistas: "Ar turite haliucinacijų?" – gali būti neteisingai suprastas žmogus, pirmą kartą susidūręs su tokiu moksliniu terminu. Kita vertus, jei paciento klausiama, ar jis girdi balsus, jo supratimas apie žodį „balsai“ gali kardinaliai skirtis nuo gydytojo supratimo apie tą patį terminą. Prieinamumas grindžiamas diagnostikos specialisto tiksliu paciento būklės įvertinimu, jo žinių lygiu; žodynas, subkultūrinės savybės, žargono praktika.

Atsižvelgiama į vieną iš svarbių pokalbio parametrų algoritmizavimas (seka) apklausa, pagrįsta diagnostiko žiniomis psichologinių reiškinių ir psichopatologinių simptomų bei sindromų suderinamumo srityje; endogeniniai, psichogeniniai ir egzogeniniai atsako tipai; psichoziniai ir nepsichotiniai psichikos sutrikimų lygiai. Klinikinis psichologas privalo žinoti šimtus psichopatologinių simptomų. Bet jei jis klausia apie kiekvieno jam žinomo simptomo buvimą, tai, viena vertus, užtruks daug laiko ir bus varginantis tiek pacientą, tiek tyrėją; kita vertus, tai atspindės diagnostiko nekompetenciją. Seka paremta gerai žinomu psichogenezės algoritmu: remiantis pirmųjų pacientų nusiskundimų pateikimu, jo artimųjų, pažįstamų pasakojimais arba tiesioginiu jo elgesio stebėjimu, pirmoji reiškinių ar simptomų grupė. yra suformuotas. Be to, tyrimas apima reiškinių, simptomų ir sindromų, tradiciškai derinamų su jau nustatytais, nustatymą, tada kaukimas turėtų būti skirtas įvertinti atsako tipą (endogeninį, psichogeninį ar egzogeninį), sutrikimų lygį ir etiologinius veiksnius. Pavyzdžiui, jei pirmiesiems pavyksta nustatyti klausos haliucinacijų buvimą, tai tolesnė apklausa grindžiama tokia schema-algoritmu: haliucinacinių vaizdų pobūdžio įvertinimas ("balsų" skaičius, jų suvokimas ir kritiškumas, kalbos ypatybės , nustatant garso šaltinio vietą, paciento nuomone, pasirodymo laiką ir pan.) - emocinio įsitraukimo laipsnis - paciento kritiškumo laipsnis haliucinacinių apraiškų atžvilgiu - mąstymo sutrikimų buvimas (kliedesinės "balsų" interpretacijos) Be to, priklausomai nuo aprašytų reiškinių kvalifikacijos, egzogeninio, endogeninio ar psichogeninio atsako tipo patvirtinimas, naudojant apklausą apie, pavyzdžiui, sąmonės, psichosensorinių sutrikimų ir kitų tam tikros eilės sutrikimų apraiškų buvimą. Be to, kas pasakyta, sekos principas reiškia išsamų klausinėjimą išilginiame kontekste: psichinių išgyvenimų atsiradimo seka ir jų ryšys su realiomis aplinkybėmis. Kartu svarbi kiekviena istorijos detalė, svarbus įvykių, išgyvenimų, interpretacijų kontekstas.

Svarbiausi yra principai patikrinamumas ir adekvatumas psichologinis interviu, kai, siekdamas išsiaiškinti sąvokų sutapimą ir pašalinti neteisingą atsakymų interpretaciją, diagnostikas užduoda tokius klausimus: "Ką reiškia žodis" balsai "kuris girdi?" arba „Pateikite bandomų „balsų“ pavyzdį. Jei reikia, pacientas kviečiamas konkretizuoti savo išgyvenimų aprašymą.

Principas nešališkumas– pagrindinis fenomenologinės orientacijos psichologo-diagnostiko principas. Primetant pacientui savo idėją apie psichopatologinių simptomų buvimą dėl šališko ar neatsargiai atlikto pokalbio gali atsirasti tiek dėl sąmoningo požiūrio, tiek dėl interviu principų nežinojimo ar aklo jų laikymosi. mokslo mokyklų.

Atsižvelgiant į atsakomybės, pirmiausia moralinės ir etinės, naštą, kuri tenka diagnostikui psichologinių interviu metu, mums atrodo tikslinga pacituoti pagrindines Amerikos psichologų asociacijos etines nuostatas dėl konsultavimo ir interviu:

1. Laikytis konfidencialumo: gerbti kliento teises ir privatumą. Neaptarinėkite to, ką jis pasakė per pokalbius su kitais klientais. Jeigu negalite įvykdyti konfidencialumo reikalavimų, turite apie tai informuoti klientą prieš pokalbį; leiskite jam pačiam nuspręsti, ar gali tai daryti. Jei pasidalijote informacija apie grėsmę klientui ar visuomenei, etikos gairės leidžia pažeisti konfidencialumą saugumo sumetimais. Tačiau visada reikia atsiminti, kad, kad ir kaip būtų, psichologo atsakomybė prieš jį pasitikėjusį klientą visada yra pirminė.

2. Suvokti savo kompetencijos ribas. Yra tam tikras apsinuodijimas, kuris atsiranda po to, kai psichologas išstudijavo keletą pirmųjų technikų. Pradedantieji psichologai iš karto stengiasi giliai įsigilinti į savo draugų ir klientų sielas. Tai potencialiai pavojinga. Trokštantis psichologas turėtų dirbti prižiūrimas profesionalo; ieškoti patarimų ir pasiūlymų, kaip pagerinti darbo stilių. Pirmas žingsnis norint tapti profesionalu – žinoti savo ribas.

3. Venkite klausti apie nesvarbias detales. Psichologo troškimą užburia jo klientų detalės ir „svarbios istorijos“. Kartais jis užduoda labai intymius klausimus apie savo seksualinį gyvenimą. Pradedančiam ar nesugebėjusiam psichologui būdinga tai, kad jis teikia didelę reikšmę kliento gyvenimo smulkmenoms ir tuo pačiu praleidžia tai, ką klientas jaučia ir galvoja. Konsultacijos pirmiausia skirtos kliento naudai, o ne Jūsų informacijos apimties didinimui.

4. Elkitės su klientu taip, kaip norėtumėte, kad elgtųsi su jumis. Įdėkite save į kliento vietą. Kiekvienas nori, kad su juo būtų elgiamasi pagarbiai, tausojant savo savigarbą. Gilūs santykiai ir nuoširdus pokalbis prasideda po to, kai klientas supranta, kad jo mintys ir išgyvenimai yra jums artimi. Pasitikėjimo santykiai vystosi iš kliento ir konsultanto gebėjimo būti sąžiningam.

5. Apsvarstykite individualius ir kultūrinius skirtumus. Reikia pasakyti, kad terapijos ir konsultavimo praktika, neįvertinus, su kokia kultūros grupe turi reikalą, apskritai negali būti vadinama etine praktika. Ar esate pakankamai pasirengęs dirbti su žmonėmis, kurie skiriasi nuo jūsų?

Dabartinė situacija visuomenėje leidžia kalbėti apie galimus arba aiškiai egzistuojančius konfliktus komunikacijos srityje. Klinikinis pokalbis šiuo atžvilgiu nėra išimtis. Galimi psichologiniai sunkumai pokalbių metu skirtingi lygiai- vakar jie užėmė vieną plotą; šiandien - antrasis; rytoj - taip trečia gali išplisti. Be pasitikėjimo atmosferos neįmanoma terapinė empatija tarp psichologo ir paciento, kvalifikuotas interviu, diagnostika ir psichoterapinis poveikis.

Jacques'o Lacano teorija teigia, kad interviu nėra tik dviejų sesijoje fiziškai dalyvaujančių žmonių santykiai. Tai irgi kultūrų santykis. Tai reiškia, kad konsultavimo procese dalyvauja mažiausiai keturi žmonės, o tai, ką laikėme pokalbiu tarp terapeuto ir kliento, gali pasirodyti kaip jų kultūrinių ir istorinių šaknų sąveikos procesas. Šis paveikslas iliustruoja J. Lacano požiūrį:

2 pav.

Atminkite, kad konsultavimas yra sudėtingesnis dalykas nei tik rekomendacijų teikimas klientui. Visada reikia atsižvelgti į kultūrinę aplinką. Iliustracijoje terapeutas ir klientas yra tai, ką matome ir girdime pokalbio metu. „Tačiau niekas negali atitrūkti nuo savo kultūros paveldo. kai kurie-

Kai kurios psichologinės teorijos paprastai yra antiistorinės ir neįvertina kultūrinės priklausomybės įtakos klientui. Jie daugiausia dėmesio skiria kliento ir psichologo santykiams, nutyli į įdomesnius jų sąveikos faktus“ (J. Lacan).

Schneidermanas teigė, kad „kiekvienas, kuris siekia ištrinti kultūrinius skirtumus ir sukurti visuomenę, kurioje susvetimėjimas neegzistuoja, veda į susvetimėjimą... Moralinis svetimumo neigimas yra rasizmas, vargu ar galima tuo suabejoti“.

Empatija reikalauja, kad suprastume ir asmeninį kliento išskirtinumą, ir „svetimumą“ (kultūrinis-istorinis veiksnys). Istoriškai empatija buvo sutelkta į asmeninį unikalumą, o antrasis aspektas buvo pamirštas. Pavyzdžiui, JAV ir Kanados psichologai tikisi, kad visi klientai, nepaisant jų kultūrinės kilmės, vienodai reaguos į tokį patį gydymą. Jei vadovausimės J. La-can koncepcija, tokia terapija atrodo taip:

3 pav.

Taigi šiame pokalbyje atsispindi kultūrinė-istorinė įtaka, tačiau klientas ir psichologas šių problemų nesuvokia, yra nuo jų atsiriboję. Šiame pavyzdyje klientas žino savo kultūrinės kilmės specifiką ir atsižvelgia į tai savo ateities planuose. Tačiau psichologas remiasi teorija, paremta individualia empatija, ir nekreipia dėmesio į šią svarbią aplinkybę. Be to, klientas konsultante mato tik kultūrinį stereotipą: „Šis pavyzdys jokiu būdu nėra taisyklės išimtis, ir daugelis ne baltųjų klientų, kurie bandė gauti patarimą iš nekvalifikuoto baltojo psichoterapeuto, lengvai tai patvirtins“ ( A. Ivey).

Idealiu atveju ir psichologas, ir klientas suvokia kultūrinę-istorinę dimensiją ir ja naudojasi. Kita vertus, empatija negali būti laikoma būtina ir pakankama sąlyga, jei nekreipiama dėmesio į kultūrinį aspektą.

J. Lacano modelis suteikia papildomą impulsą tam tikro lygio empatijos ugdymui. Kartais klientas ir psichologas žaidžia aplinkui kalbėdami vienas su kitu, o iš tikrųjų jie yra tik pasyvūs abiejų kultūrinių požiūrių sąveikos stebėtojai.

Klinikinio pokalbio metu, kaip rodo patirtis ir patvirtina J. Lacano teorija, toks istorinių ir kultūrinių pagrindų komponentai psichologas (gydytojas) ir klientas (pacientas) kaip: lytis, amžius, religiniai įsitikinimai ir įsitikinimai, rasinės savybės (šiuolaikinėmis sąlygomis – tautybė); seksualinės orientacijos pageidavimus. Pokalbio efektyvumas šiais atvejais priklausys nuo to, kaip psichologas ir skirtingų įsitikinimų bei savybių turintis pacientas ras bendrą kalbą, kokį bendravimo stilių diagnostikas pasiūlys sukurti pasitikėjimo atmosferai. Šiandien susiduriame su palyginti naujais iššūkiais terapinės sąveikos srityje. Pacientai nepasitiki gydytojais, o gydytojai nepasitiki pacientais tik dėl tautybės, religijos, seksualinių (heteroseksualių, homoseksualių) savybių skirtumų. Gydytojas (taip pat ir psichologas) turėtų vadovautis esama situacija etnokultūrinių santykių srityje ir pasirinkti lanksčią bendravimo taktiką, vengiančią aptarinėti opias globalias ir nemedicinines problemas, ypač nacionalines, religines, o tuo labiau primesti savo mintis. požiūrį į šiuos klausimus.

Aprašyti klinikinio interviu principai atspindi pagrindines žinias, teorinę platformą, ant kurios pastatytas visas interviu procesas. Tačiau principai, kurių neparemia praktinės procedūros, liks nepanaudoti.

Yra įvairių metodinių požiūrių į interviu. Manoma, kad pirmojo pokalbio trukmė turėtų būti apie 50 minučių. Vėlesni pokalbiai su tuo pačiu klientu (pacientu) yra kiek trumpesni. Galima pasiūlyti tokį klinikinio interviu modelį (struktūrą): "

I etapas:„Pasitikėjimo atstumo“ nustatymas. Situacijų palaikymas, konfidencialumo garantijų suteikimas; dominuojančių pokalbio motyvų nustatymas.

II etapas: Skundų nustatymas (pasyvus ir aktyvus interviu), vidinio vaizdo įvertinimas – ligos samprata; problemos struktūrizavimas,

III etapas: Pokalbio ir terapijos pageidaujamo rezultato įvertinimas; paciento subjektyvaus sveikatos modelio ir pageidaujamos psichinės būklės nustatymas.

IV etapas: Paciento numatymo gebėjimų įvertinimas; aptarti tikėtinus ligos padarinius (jei jie nustatomi) ir gydymą; numatymo mokymas.

Minėti klinikinio psichologinio interviu etapai leidžia suprasti esminius dalykus, aptartus psichologo ir paciento susitikimo metu. Šią schemą galima naudoti kiekviename pokalbyje, tačiau reikia atsiminti, kad proporcija – vienam ar kitam etapui skiriamas laikas ir pastangos – skiriasi priklausomai nuo susitikimų sekos, terapijos efektyvumo, stebimų psichikos sutrikimų lygio ir kai kurie kiti parametrai. Aišku, kad per pirmąjį pokalbį turėtų vyrauti pirmieji trys etapai, o per vėlesnius – ketvirtasis. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento psichikos sutrikimų lygiui (psichiniams – nepsichiniams); savanoriškas arba privalomas pokalbis; paciento kritiškumas; intelektualines savybes ir gebėjimus, taip pat realią situaciją aplink jį.

Pirmas žingsnis klinikinį pokalbį („konfidencialaus atstumo nustatymą“) galima apibrėžti kaip aktyvų pokalbį. „Tai pats svarbiausias ir sunkiausias. Paciento pirmasis įspūdis gali nulemti tolesnę pokalbio eigą, norą tęsti pokalbį, tęsti intymių detalių atskleidimas.Gydytojo ar psichologo bendravimas su pacientu prasideda ne nuo formalaus užribio; „Kuo skundžiatės?“, o nuo situacinio palaikymo.situacija, besikreipiančiojo baimė būti pripažintam psichikos ligoniu ar nesuprastu. arba užsiregistravęs, padeda pradėti pokalbį.

Be to, pirmajame etape psichologas turi nustatyti dominuojančius kreipimosi į jį motyvus, susidaryti pirmąjį įspūdį apie pašnekovo kritiškumo lygį sau ir psichologines apraiškas. Šis tikslas pasiekiamas tokiais klausimais kaip: „Kas inicijavo jūsų kreipimąsi į specialistą?“ ; – Ar kas nors žino, kad einate pas specialistą?

Net ir apklausiant pacientą, turintį psichozinių sutrikimų, patartina pradėti pokalbį su konfidencialumo garantijomis. Gana dažnai tokios frazės kaip: "Turbūt žinote, kad galite atsisakyti kalbėtis su manimi, kaip psichologu ir psichiatru?" Daugeliu atvejų ši frazė nesukelia noro išeiti iš gydytojo kabineto, o, priešingai, yra malonus apreiškimas pacientui, kuris pradeda jausti laisvę disponuoti informacija apie save ir tuo pačiu tampa atviresnis bendravimui.

Aktyvus gydytojo (psichologo) vaidmuo šiuo metu nutrūksta ir prasideda pasyvaus interviu etapas. Pacientui (klientui) suteikiama laiko ir galimybės pateikti skundus tokia tvarka ir su tomis detalėmis bei pastabomis, kurios, jo nuomone, yra būtinos ir svarbios. Tuo pačiu metu gydytojas ar psichologas atlieka dėmesingo klausytojo vaidmenį, tik išsiaiškina paciento ligos apraiškų ypatybes. Dažniausiai klausymosi technika apima šiuos metodus (1 lentelė).

Diagnostikos specialisto užduodamais klausimais siekiama įvertinti vidinį ligos vaizdą ir sampratą, t.y. nustatant paciento idėjas apie tam tikrų simptomų atsiradimo priežastis ir priežastis. Kartu vykdomas problemos struktūrizavimas, kuris pokalbio metu tebėra varginantis. čia

1 lentelė

Pagrindiniai diagnostinio klausymo etapai (pagal A-Ivaną)

Metodika	apibūdinimas	Funkcija pokalbio procese
Atviri klausimai	"Ką?" - atskleidžia faktus; — Kaip? - pojučiai; "Kodėl?" - priežastys; "Ar tai įmanoma?" - didelė nuotrauka	Naudojamas norint išsiaiškinti pagrindinius faktus ir palengvinti pokalbį
Uždaryti klausimai	Į juos dažniausiai įtraukiama „li“ dalelė, į juos galima atsakyti trumpai	Suteikite galimybę atskleisti ypatingus faktus, sutrumpinkite per ilgus monologus
Skatinimas (palaikymas)	Kelių pagrindinių kliento frazių kartojimas	Skatina išsamiai apibūdinti konkrečius žodžius ir reikšmes
Jausmo atspindys	Atkreipia dėmesį į emocinį interviu turinį	Išaiškina emociškai pagrindinius faktus, padeda atverti jausmus
Perpasakojimas	Žodžių esmės kartojimas klientą ir jo mintis naudodami jo raktinius žodžius	Padidina diskusiją, parodo supratimo lygį
	Glaustai atkartoja pagrindinius faktus * ir kliento jausmus	Naudinga tai periodiškai kartoti pokalbio metu. Susitikimo pabaigoje privaloma.

Diagnostikas užduoda įvairiausių klausimų apie analizę ir psichinę būseną, remdamasis gerai žinomais diagnostikos algoritmais. Be klausymosi, pokalbio metu psichologas turėtų naudoti ir įtakos elementus.

Poveikio metodai pokalbio procese (pagal A. Ivey)

2 lentelė

Metodas	apibūdinimas		Funkcija pokalbio procese
Interpretacija	Nustato naują sistemą, kurioje klientas gali matyti situaciją		Bandymas suteikti klientui galimybę pamatyti situaciją naujai – alternatyvų tikrovės suvokimą, kuris prisideda prie požiūrio, minčių, nuotaikos ir elgesio pasikeitimo.
Direktyva (nuoroda)	Nurodo klientui, kokių veiksmų imtis. Galbūt tik noras ar technika.	Aiškiai parodo klientui, kokių veiksmų iš jo tikisi psichologas.
(informacija)	Suteikia pageidavimų, bendrų idėjų, namų darbai, patarimas, kaip elgtis, mąstyti, elgtis.	Saikingai naudojami patarimai suteikia klientui naudingos informacijos.
Savęs atskleidimas	Psichologas dalijasi asmenine patirtimi ir išgyvenimais, arba dalijasi kliento jausmais.	Jis glaudžiai susijęs su grįžtamojo ryšio priėmimu, remiasi „aš pasiūlymais“. Skatina santykių užmezgimą.
Atsiliepimas	Suteikia klientui galimybę suprasti, kaip psichologas jį, o taip pat ir aplinkinius suvokia.	Pateikiami specifiniai duomenys, padedantys klientui) suprasti, kaip jį suprasti, kaip kiti suvokia jo elgesį ir mąstymo stilių, o tai sukuria galimybę savęs suvokimui.
Logiška seka	Paaiškina klientui logiškas jo mąstymo ir elgesio pasekmes. "Jei tada."	Suteikia klientui kitokį atskaitos tašką. Šis metodas padeda žmonėms numatyti savo veiksmų rezultatus.
Įspūdingas gyvenimo aprašymas	Jis dažnai naudojamas pokalbio pabaigoje, kad suformuluotų psichologo sprendimą. Dažnai naudojamas kartu su kliento gyvenimo aprašymu.	Paaiškina, ką psichologas ir klientas nuveikė pokalbio metu – apibendrina tai, ką pasakė terapeutas. Sukurta padėti klientui šiuos pokalbio apibendrinimus išversti į realų gyvenimą.

Šiame pokalbio etape būtina surinkti vadinamąją psichologinę ir medicininę istoriją – gyvenimo ir ligos istoriją. Psichologinės istorijos užduotis – gauti informaciją iš paciento, kad būtų galima įvertinti jo asmenybę kaip nusistovėjusią požiūrio į save ir ypač požiūrį į ligą sistemą ir įvertinti, kaip liga pakeitė visą šią sistemą. Svarbūs yra duomenys apie ligos eigą ir gyvenimo kelią, kurie skirti atskleisti, kokį atspindį liga sulaukia subjektyviame paciento pasaulyje, kaip tai veikia jo elgesį, visą asmeninių santykių sistemą. Išoriškai medicininė ir psichologinė anamnezė kaip tyrimo metodai yra labai panašūs – apklausa galėtų vykti pagal vieną planą, tačiau jų paskirtis ir gautų duomenų panaudojimas visiškai kitoks (V.M.Smirnovas, T.N. Reznikova).

Kitas (III) etapas Klinikinis pokalbis skirtas išsiaiškinti paciento mintis apie galimus ir norimus pokalbio ir terapijos rezultatus. Paciento klausiama: „Ko iš to, ką man pasakėte, norėtumėte atsikratyti? Kaip įsivaizdavote mūsų pokalbį prieš atvykstant pas mane ir ko iš jo tikitės? Kaip manai, ar galėčiau tau padėti?

Paskutiniu klausimu siekiama nustatyti paciento pageidaujamą gydymą. Juk neretai pacientas, pateikęs gydytojui nusiskundimus (dažnai įvairius ir subjektyviai sunkius), atsisako gydymo, remdamasis tuo, kad iš esmės nevartoja jokių vaistų, skeptiškai vertina psichoterapiją arba ne. išvis pasitiki gydytojais. Tokios situacijos rodo norimą psichoterapinį efektą iš paties interviu, iš galimybės išsikalbėti, būti išgirstam ir suprastam.

Kai kuriais atvejais, pasirodo, to pakanka tam tikrai daliai tų, kurie kreipiasi patarimo į gydytoją ar psichologą. Iš tiesų gana dažnai žmogus kreipiasi į gydytoją (ypač psichiatrą) ne dėl diagnozės, o tam, kad gautų patvirtinimą savo įsitikinimams apie savo psichinę sveikatą ir pusiausvyrą.

Įjungta ketvirtasis finalinis etapas Klinikiniame pokalbyje pašnekovas vėl atlieka aktyvų vaidmenį. Remdamasis nustatytais simptomais, suprasdamas pacientą apie ligos sampratą, žinodamas, ko pacientas tikisi iš gydymo, pašnekovas-psichologas pokalbį nukreipia į išankstinio mokymo pagrindą. Paprastai neurotikas bijo galvoti ir net su bet kuo aptarti galimas liūdnas jo pasekmes. konfliktines situacijas sukelianti medicininę pagalbą ir ligas.

Numatytasis mokymas, paremtas išankstine neurosogenezės samprata (V.D. Mendelevičius), visų pirma skirtas paciento apmąstymui apie neigiamas savo ligos ir gyvenimo pasekmes. Pavyzdžiui, analizuojant fobinį sindromą neurotinio registro rėmuose, patartina klausimus užduoti tokia seka: „Ko būtent tu bijai? - Netrukus atsitiks kažkas blogo. – Kaip manote ir jaučiate, su kuo ši blogybė turėtų nutikti: su jumis ar su jūsų artimaisiais? - Manau, su manimi. - Ką tiksliai manote? - Bijau mirti. – Ką tau reiškia mirtis? Kodėl ji baisi? - Aš nežinau. – Suprantu, kad nemalonus užsiėmimas galvoti apie mirtį, bet prašau pagalvoti, ko būtent tu bijai mirtyje? pasistengsiu tau padėti. Vienam žmogui mirtis yra niekis, kitam – baisi ne pati mirtis, o su ja susijusi kančia ir skausmas; treti tai reiškia, kad vaikai ir artimieji bus bejėgiai mirties atveju ir ir tt Kokia jūsų nuomonė šiuo klausimu? -...-"

Tokia technika klinikinio pokalbio rėmuose atlieka ir tikslesnės paciento būklės diagnostikos, įsiskverbimo į jo ligos ir asmenybės paslaptį, ir terapinę funkciją. Šią techniką vadiname numatymo mokymu. Tai gali būti laikoma patogenetiniu neurozinių sutrikimų gydymo būdu. Šio metodo taikymas apklausiant psichikos sutrikimų turinčius pacientus atlieka vieną iš apklausos funkcijų – labiau išaiškina diagnostikos horizontus, taigi turi gydomąjį poveikį.

Klinikinis pokalbis susideda iš verbalinių (aprašytas aukščiau) ir neverbalinių metodų, ypač antrajame etape. Kartu su paciento apklausa ir jo atsakymų analize gydytojas gali atpažinti daug svarbios informacijos, kuri nėra pateikiama žodine forma.

Veido išraiškų ir gestų kalba yra pagrindas, kuriuo grindžiamas konsultavimas ir interviu (Harper, Viens, Matarazzo, A. Ivy). Nežodinė kalba, anot paskutinio autoriaus, veikia trimis lygiais:

Sąveikos sąlygos: pavyzdžiui, pokalbio laikas ir vieta, biuro dizainas, drabužiai ir kitos svarbios detalės,

Dauguma jų turi įtakos dviejų žmonių santykių pobūdžiui;

Informacijos srautas: pavyzdžiui, svarbi informacija dažnai ateina pas mus neverbalinio bendravimo forma, tačiau dažniau neverbalinė komunikacija modifikuoja reikšmę ir pertvarko akcentus verbaliniame kontekste;

Interpretacija: Kiekvienas individas, priklausantis bet kuriai kultūrai, turi visiškai skirtingus neverbalinio bendravimo interpretavimo būdus. Tai, ką vienas suvokė iš neverbalinės kalbos, gali iš esmės skirtis nuo to, ką suprato kitas.

Išsamūs Vakarų psichologijos mokslo tyrimai, skirti klausymo įgūdžiams tirti, parodė, kad bendraujant su kai kuriais klientais akių kontakto standartai, liemens pakreipimas ir vidutinis balso tonas gali visai netikti. Kai terapeutas dirba su depresija sergančiu asmeniu arba asmeniu, kuris kalba apie jautrias problemas, akių kontaktas bendravimo metu gali būti netinkamas. Kartais protinga nukreipti žvilgsnį nuo kalbėtojo.

Vizualinis kontaktas . Turint omenyje kultūrinius skirtumus, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kada ir kodėl asmuo nustoja žiūrėti tau į akis. „Būtent akių judesys yra raktas į tai, kas vyksta kliento galvoje, – sako A. Ivey. – Paprastai vizualinis kontaktas nutrūksta, kai žmogus kalba jautria tema. Pavyzdžiui, jauna moteris gali nelaikyti akių kontakto, kai kalba apie savo partnerio impotenciją, bet ne tada, kai kalba apie savo susirūpinimą. Tai gali būti tikras ženklas, kad ji norėtų palaikyti santykius su savo mylimuoju. Tačiau norint tiksliau apskaičiuoti neverbalinio elgesio ar akių kontakto pakitimų reikšmę, reikia ne vieno pokalbio, nes priešingu atveju kyla didelė rizika padaryti klaidingas išvadas.

Kūno kalba . Šiuo parametru skirtingų kultūrų atstovai natūraliai skiriasi. Skirtingos grupės pateikia skirtingą turinį tais pačiais gestais. Manoma, kad informatyviausia kūno kalba yra liemens pasvirimo pokytis. Klientas gali sėdėti natūraliai, o tada be jokios aiškios priežasties sugniaužti delnus, sukryžiuoti kojas ar atsisėsti ant kėdės krašto. Dažnai šie, atrodytų, nereikšmingi pokyčiai yra konflikto žmoguje rodikliai.

Intonacija ir kalbos greitis. Žmogaus kalbos intonacija ir tempas gali pasakyti tiek pat apie jį, ypač apie jo emocinę būseną, kiek žodinė informacija. Tai, kaip garsiai ar tyliai sakomi sakiniai, gali būti jausmų stiprumo rodiklis. Greita kalba dažniausiai siejama su nervingumo ir hiperaktyvumo būsena; o sulėtėjusi kalba gali rodyti letargiją ir depresiją.

Pastebėkime, sekdami Aivi ir jo kolegomis, tokių parametrų, kaip kalbos konstravimas, svarbą interviu procese. Pasak šių autorių, tai, kaip žmonės kuria sakinius, yra svarbus jų pasaulio suvokimo supratimo raktas. Pavyzdžiui, siūloma atsakyti į klausimą: „Ką sakysite kontrolieriui, kai jis pradės tikrinti bilietų prieinamumą, o jūs atsidursite keblioje situacijoje?“ kas atsitiko?

Net tokio nereikšmingo įvykio paaiškinimas gali būti raktas į supratimą, kaip žmogus suvokia save ir jį supantį pasaulį. Kiekvienas iš minėtų sakinių yra teisingas, tačiau kiekvienas iliustruoja skirtingą pasaulėžiūrą. Pirmasis sakinys yra tiesiog aprašymas to, kas atsitiko; antrasis parodo, kad asmuo prisiima atsakomybę už save ir nurodo vidinį kontrolės lokusą; trečioji reiškia išorinę kontrolę arba „aš to nepadariau“, o ketvirtoji – fatalistinę, net mistinę pasaulėžiūrą.

Analizuodami sakinių sandarą, galime padaryti svarbią išvadą dėl psichoterapinio proceso: žodžiai, kuriais žmogus apibūdina įvykius, dažnai suteikia daugiau informacijos apie jį nei pats įvykis. Sakinių gramatinė struktūra taip pat yra asmeninės pasaulėžiūros rodiklis.

Neurolingvistinio programavimo įkūrėjų Richardo Bandlerio ir Johno Grinderio tyrimai ir stebėjimai sutelkė psichologų ir psichoterapeutų dėmesį į lingvistinius diagnostikos ir terapijos aspektus. Pirmą kartą paciento (kliento) vartojamų žodžių reikšmė ir frazių konstravimas buvo pastebėtas suvokiant jo psichinės veiklos struktūrą, taigi ir asmenines savybes. Mokslininkai pastebėjo, kad žmonės skirtingai kalba apie panašius dalykus. Pavyzdžiui, vienas sakys, kad „mato“, kaip su juo blogai elgiasi sutuoktinis; kitas naudos žodį „žinoti“; trečias – „jausti“ arba „jausti“; ketvirta – sakys, kad sutuoktinis „neklauso“ jo nuomonės. Tokia kalbėjimo strategija rodo, kad vyrauja tam tikros reprezentacinės sistemos, į kurių buvimą reikia atsižvelgti, norint „prisijungti“ prie paciento ir interviu metu sukurti tikrą supratimą.

Pasak D.Grinderio ir R.Bandlerio, yra trijų tipų pašnekovo kalbos struktūros neatitikimai, kurie gali pasitarnauti tiriant giliąją žmogaus struktūrą: ištrynimas, iškraipymas ir perdėtas apibendrinimas. Išbraukta gali būti sakiniuose, pvz., „Aš bijau“. Į tokius klausimus kaip „Ko ar ko tu bijai?“, „Dėl kokios priežasties?“, „Kokiose situacijose?“, „Ar dabar jauti baimę?“. – dažniausiai atsakymų nebūna. Psichologo užduotis – „išskleisti“ trumpą teiginį apie baimę, susidaryti pilną reprezentatyvų sunkumų vaizdą. Šio „ištrintų užpildymo“ proceso metu gali atsirasti naujų paviršiaus struktūrų. Iškraipymas gali būti apibrėžtas kaip nekonstruktyvus arba neteisingas pasiūlymas. Šie pasiūlymai iškreipia tikrąjį vaizdą apie tai, kas vyksta. Klasikinis to pavyzdys yra toks sakinys kaip „Jis mane išprotina“, o tiesa ta, kad žmogus, kuris „išprotina kitą“, yra atsakingas tik už savo elgesį. Teisingesnis teiginys būtų: „Aš labai pykstu, kai jis tai daro“. Tokiu atveju klientas prisiima atsakomybę už savo elgesį ir pats pradeda kontroliuoti savo veiksmų kryptį. Iškraipymai dažnai atsiranda dėl išbraukimų sakinio struktūros paviršiuje. Gilesniame lygmenyje nuodugnus kliento gyvenimo situacijos tyrimas atskleidžia daugybę jo galvoje egzistuojančių tikrovės iškraipymų. Per didelis apibendrinimas atsiranda tada, kai klientas daro toli siekiančias išvadas neturėdamas pakankamai priežasties. Per didelis apibendrinimas dažnai yra iškreiptas. Žodžiai, lydintys perdėtus apibendrinimus, dažniausiai būna tokie: „visi žmonės“, „apskritai viskas“, „visada“, „niekada“, „tas pats“, „nuolat“, „amžinai“ ir kt.

Verbalinio ir neverbalinio bendravimo naudojimas padeda tiksliau suprasti paciento problemas ir leidžia sukurti abipusiai naudingą situaciją klinikinio pokalbio metu.

Medicininės (klinikinės) psichologijos tyrimo metodai

Renkantis tyrimo metodus, klinikinė psichologija vadovaujasi užduotimis, kylančiomis iš profesinės atsakomybės: dalyvavimu sprendžiant diferencinės diagnostikos problemas, psichikos sutrikimų struktūros ir laipsnio nustatymo, psichikos raidos diagnozavimo, asmenybės charakterizavimo ir psichikos sistemos apibūdinimo. jos ryšiai, neuropsichinių sutrikimų dinamikos įvertinimas ir terapijos efektyvumo įvertinimas, ekspertinių problemų sprendimas.

Diagnostinė užduotis padiktuoja naudoti tokias psichologines technikas, kurios geba įvertinti atskirų psichinių funkcijų aktyvumą, taip pat atskirti psichologinius reiškinius ir psichopatologinius simptomus bei sindromus. Psichokorekcijos uždavinys apima įvairių skalių naudojimą analizuojant taikomų psichokorekcinių ir psichoterapinių metodų efektyvumą.

Klinikinis psichologas, rinkdamasis metodus, visų pirma atsižvelgia į psichologinio tyrimo tikslus, taip pat į tiriamojo somatinę būklę, jo amžių, profesiją ir išsilavinimo lygį, studijų laiką ir vietą.

V.D. Mendelevija visus klinikinės psichologijos tyrimo metodus skirsto į tris grupes: 1) klinikinis interviu, 2) eksperimentinio psichologinio tyrimo metodai ir 3) psichokorekcinio poveikio efektyvumo vertinimas. Didžiąja dalimišie metodai yra pasiskolinti iš bendrosios psichologijos, o kai kurie sukurti medicinos psichologijoje ir skirti specifinėms klinikinio psichologo darbo problemoms spręsti.

Yra dar viena medicininės psichologijos metodų klasifikacija – sąlyginis skirstymas į nestandartizuotus ir standartizuotus metodus. Nestandartizuoti metodai yra atstovaujami vadinamųjų psichologinių metodų rinkiniu (B.V. Zeigarnik, 1976, S.Ya. Rubinstein, 1970). Šiais metodais siekiama nustatyti tam tikras psichinės patologijos rūšis. Jų pasirinkimas atliekamas individualiai konkrečiam dalykui, daugiausia diferencinės diagnozės tikslu. Psichologinė išvada grindžiama ne tiek kiekybine galutinio paciento veiklos rezultato analize, kiek kokybine veiklos būdų, paties užduoties vykdymo proceso charakteristikų ypatybių analize.

Taikant standartizuotus metodus, rezultatų analizės metodas daugiausia grindžiamas kiekybiniu vertinimu, kuris lyginamas su įverčiais, gautais iš atitinkamų pacientų ir sveikų asmenų imčių.

Klinikinis interviu. Terminą „interviu“ neseniai pradėjo vartoti klinikiniai psichologai. Naudojamas kalbėti apie klinikinius klausimus ar pokalbį. Keletą rekomendacijų tokiam pokalbiui vesti randame B. V. darbuose. Zeigarnikas, S. Ya. Rubinšteinas.

Pagrindiniai klinikinio interviu tikslai – individualių kliento psichologinių savybių įvertinimas, atskleistų savybių reitingavimas pagal kokybę, stiprumą ir sunkumą, nukreipiant juos į psichologinius reiškinius ar psichopatologinius simptomus. Klinikinis pokalbis – tai būdas gauti informaciją apie individualias asmens psichologines savybes, psichologinius reiškinius ir psichopatologinius simptomus bei sindromus, vidinį paciento ligos vaizdą ir kliento problemos struktūrą, taip pat psichologinio poveikio būdas. asmuo, padarytas tiesiogiai asmeninio psichologo ir kliento kontakto pagrindu (V. D. Mendelevičius, 1998).

Interviu siekiama ne tik aktyviai pateikti asmens nusiskundimus, bet ir nustatyti paslėptus asmens elgesio motyvus bei padėti jam suprasti vidinius pakitusios psichikos būsenos pagrindus. Psichologinė pagalba yra esminė pokalbio dalis.

Klinikinis pokalbis grindžiamas šiais principais:

• formuluočių ir klausimų nedviprasmiškumas, tikslumas ir prieinamumas;
• adekvatumas ir nuoseklumas;
• apklausos lankstumas, nešališkumas;
• gautos informacijos patikrinamumas.

Vienareikšmiškumo ir tikslumo principas susijęs su teisingu ir tiksliu klientui (pacientui) užduodamų klausimų formulavimu. Prieinamumo principas – klinikinio psichologo kalba turi būti suprantama klientui, artima jo šnekamajai kalbai, joje neturėtų būti specialių terminų.

Nuoseklumas interviu yra dar vienas principas, kuris susiveda į tai, kad pirmoji reiškinių ar simptomų grupė susiformuoja pirmiausia. Tai išplaukia iš paciento nusiskundimų analizės, jo artimųjų pasakojimų ar stebint jo elgesį. Apklausos metu nustatomi reiškiniai, simptomai, sindromai, kurie derinami su jau nustatytais. Tada nustatomas formavimosi tipas (endo-, psicho- arba egzogeninis) ir sutrikimų lygis bei etiologiniai veiksniai.

Psichologinių interviu patikrinamumo ir adekvatumo principas reiškia sąvokų sutapimo išaiškinimą ir teisingą paciento atsakymų interpretavimą. Nešališkumo principas yra neapkęsti paties paciento idėjos apie psichopatologinių simptomų buvimą. Sustiprinus praktines procedūras, šie principai tampa veiksmingi.

Yra įvairių metodinių požiūrių į interviu. Kai kurie mokslininkai mano, kad 50 min. - tokia yra optimali pirmojo pokalbio trukmė, vėlesni pokalbiai su tuo pačiu klientu (pacientu) gali būti trumpesni. V.D. Mendelevičius siūlo tokią klinikinio interviu struktūrą, kurią sudaro keturi epai:

• 1) pasitikėjimo atstumo nustatymas; situacinis palaikymas, konfidencialumo garantijų suteikimas; pagrindinių pokalbio motyvų nustatymas;
• 2) nusiskundimų nustatymas (pasyvus ir aktyvus interviu), vidinio vaizdo įvertinimas – ligos samprata; problemos struktūrizavimas;
• 3) pageidaujamo pokalbio ir terapijos rezultato įvertinimas, paciento subjektyvaus sveikatos modelio ir pageidaujamos psichikos būklės nustatymas;
• 4) paciento numatymo gebėjimų įvertinimas; galimų ligos baigčių (jei rasta) ir terapijos aptarimas; numatymo mokymas.

Šią schemą galima naudoti kiekviename pokalbyje, tačiau vienam ar kitam etapui skiriamas laikas ir pastangos skiriasi priklausomai nuo susitikimų sekos, terapijos efektyvumo ir kt.

Klinikinį pokalbį sudaro žodinis ir neverbalinis režimai. Nežodinės kliento apraiškos leidžia atpažinti daug svarbios informacijos. Akių kontaktas, kūno kalba, intonacija ir kalbos greitis, sakinių sandara gali būti konflikto žmoguje rodikliai. Verbalinio ir neverbalinio bendravimo naudojimas prisideda prie tikslesnio kliento problemų supratimo ir sukuria palankią situaciją klinikinio pokalbio metu.

Eksperimentiniai psichologiniai metodai psichikos procesams ir būsenoms tirti.Pojūčių ir suvokimo tyrimo metodai. Lytėjimo ir jautrumo skausmui tyrimas dažniausiai atliekamas klinikiniu Frey metodu, naudojant specialiai atrinktų graduotų plaukelių ir šerių rinkinį, pritvirtintą stačiu kampu prie rankenos. Odos atskirties jautrumas nustatomas naudojant Weber suportą.

Bendram skausmo jautrumui nustatyti naudojamas sensografijos metodas A.K. Sangailo. Tiriant regos ir klausos organų funkcijų sutrikimus svarbi paciento apklausa ir stebėjimas bei specialios technikos: projekcinis perimetras, lentelės E.B. Rabkinas, adaptometras, audiometrai.

Klinikinėje praktikoje ypač sunku diagnozuoti ir diferencijuoti jutimo organų, ypač regos ir klausos, funkcijų psichogeninius sutrikimus. Tam reikia visapusiškai ištirti paciento jutimo sferą. Iš dalies tai atlieka neuropatologai, oftalmologai ir otiatologai. Sudėtingesnes sensorinių procesų charakteristikų tyrimo programas psichologai vykdo psichologinėmis ir patopsichologinėmis technikomis (triukšmo testai, lyginamasis porinių dirgiklių vertinimas, testai su įtrauktais vaizdais, tachistoskopinis metodas).

Atminties tyrimo metodai. Mistiniams sutrikimams įvertinti dažniausiai taikoma dešimties žodžių įsiminimo technika. Juo siekiama ištirti gebėjimą nukreipti trumpalaikį ar ilgalaikį, savanorišką ir nevalingą įsiminimą. Tarpininkaujamo įsiminimo studijoms L.S. pasiūlyti metodai. Vygotskis, A.N. Leontjevas ir A.R. Lurija. Šios technikos yra pagrįstos kombinuotu žodžių ir pagalbinės vaizdinės medžiagos, vienaip ar kitaip susijusios su žodine prasme, pateikimu subjektui. Piktogramų metodas naudojamas tam pačiam tikslui.

Tiriant tiesioginius atminties sutrikimus, gali būti naudojami dirbtinių garsų derinių ir skaičių įsiminimo testai. Keisdami pateikimo būdą (rašoma ant kortelių arba kalbama garsiai), galite ištirti įvairių tipų atminties ypatybes.

Dėmesio tyrimo metodai. Nustatant atskiras dėmesio savybes – tūrį, perjungiamumą, stabilumą, koncentraciją ir selektyvumą, naudojami šie metodai:

• Schulte lentelės ir tachistoskopinis metodas (dėmesio intervalas);
• raudonai juodas Schulte-Gorbov stalas (perjungiamas dėmesys);
• korektūros testas, Bourdon-Anfimov lentelės (dėmesio intervalas);
• Thorndike technika (dėmesio koncentracija);
• Miunsterbergo metodika (dėmesio selektyvumas).

Naudojant kiekvieną iš šių metodų, galima gauti platesnes dėmesio charakteristikas. Taigi tachistoskopinė technika atskleidžia ne tik garsumą, bet ir dėmesio stabilumą bei perjungiamumą. Taigi teisingiau kalbėti apie vyraujančią vienos ar kitos technikos orientaciją į tam tikras dėmesio savybes.

Kraepelino skaičiavimo technika pirmiausia naudojama nuovargiui tirti.

Mąstymo ir intelekto tyrimo metodai. Intelektui tirti naudojama daugybė standartizuotų metodų - Bine-Simon, Veksler, Raven ir kt. Dėl daugelio dalykų bandymų standartizuoti metodai leidžia įvertinti rezultatus ne tik kokybiniais, bet ir į kiekybinę analizę, pagrįstą statistiškai patikima šių užduočių atlikimo normalia idėja ...

Mąstymo sutrikimams tirti yra labai daug eksperimentinių psichologinių metodų. Tai yra vadinamasis patopsichologinių technikų rinkinys: klasifikavimas, objektų išskyrimas, sąvokų išskyrimas, atranka esminės savybės, Ebbinghauso metodas, asociatyvinis eksperimentas, paprastos analogijos, sudėtingos analogijos, sąvokų palyginimas, piktogramos, Vygotskio – Sacharovo metodas.

Įspūdį apie mąstymo ir intelekto ypatumus galima susidaryti pokalbio su pacientu metu. Būtina atkreipti dėmesį į psichinių operacijų atlikimo tempą ir aktyvumą. Jei paciento mąstymo tempas pagreitėja, jam būdingas padidėjęs išsiblaškymas, paviršutiniškos asociacijos, lengvas perjungimas. Sulėtėjus mąstymo procesams, sutrinka perjungimas, sunkiai kyla asociacijos, pacientas lėtai pereina nuo vieno sprendimo prie kito. Iš pokalbio atsiskleidžia ir mąstymo patologija: įkyrios, kliedesinės idėjos, sutrikęs mąstymas, rezonansas.

Emocijų tyrimo metodai. Ypatingas vaidmuo tiriant emocinius sutrikimus tenka anamnezės metodui (emocinė sfera tiriama paciento gyvenimo procese) ir klinikiniam jo elgesio stebėjimui. Vienas reikšmingiausių vertinant emocinius sutrikimus yra Luscher spalvų pasirinkimo testas.

Afektiniams sutrikimams įvertinti naudojami įsivertinimo skalės klausimynai: nerimo sunkumo nustatymas (skalė

Spielbergeris, Sheehanas), depresija (Beckas, Hamiltonas). Tiriamasis savarankiškai įvertina savo emocionalumo lygį, o tada rezultatai lyginami su klinikiniais rodikliais. Dažniausiai šie metodai naudojami terapijos veiksmingumui įvertinti.

Emocinei sferai tirti tokie psichologiniai metodai kaip semantinis diferencialas, B.V. metodas. Zeigarnik (neužbaigtų veiksmų reiškinys), konjuguotų motorinių veiksmų metodas, kurį sukūrė A.R. Luria (emocinio ir motorinio stabilumo įvertinimas), K.K. metodas. Platonovas (emocinis ir jutiminis stabilumas). Informaciją apie tiriamojo emocinės sferos būklę galima gauti ir projekciniais asmenybės tyrimo metodais (TAT, Rorschach testas ir kt.), anketomis ir skalėmis. (MMPI, Wesman-Ricks ir kt.).

Individualių psichologinių asmenybės bruožų tyrimo metodai. Tradiciškai asmenybės tyrimo metodai skirstomi į dvi pagrindines grupes: klinikinius ir laboratorinius. Pirmieji yra pagrįsti pokalbiu ir paciento elgesio stebėjimu. Antrasis susijęs su psichologinių įrankių naudojimu. Tradiciškai psichologijoje taikomi asmenybės tyrimo metodai – nebaigtų sakinių testas, Rosenzweig frustracijos testas, TAT, projekciniai piešiniai, MMPI, asmeninis Bekhterevo instituto (LOBI) klausimynas.

LOBI turi tam tikrą vertę ekspresinėje diagnostikoje, masiniuose tyrimuose. Tačiau vien šių metodų nepakanka tiriant atskirus atvejus, kai reikia giliai apibūdinti asmenybę.

Psichokorekcinio ir psichoterapinio poveikio efektyvumo įvertinimas. Psichokorekcinio ir psichoterapinio poveikio efektyvumo vertinimo problema yra svarbi klinikinės psichologijos metodologinė problema. B.D. Karvasarskis pasiūlė klinikinę skalę (M.M. Kabanovas, V.M.Smirnovas,

A.E. Lichko, 1983), kuri apima šiuos keturis kriterijus:

• 1) simptominio pagerėjimo laipsnis;
• 2) psichologinio ligos mechanizmo suvokimo laipsnis;
• 3) sutrikusių asmenybės santykių kitimo laipsnis;
• 4) socialinio funkcionavimo pagerėjimo laipsnis.

Kartu su šia skale naudojami pacientų psichinės būklės dinamikos rodikliai pagal įvairius psichologiniai testai (MMPI, Luscherio spalvų pasirinkimo metodas ir kt.).

Klinikinės psichologijos dalykas ir uždaviniai. 2

Asmeninės žmogaus sferos tyrimo metodai klinikinėje psichologijoje. 3

Klinikinės psichologijos kognityvinės sferos tyrimo metodai. 4

Pagrindiniai požiūriai į mąstymo sutrikimų, sergančių šizofrenija, problemą užsienio ir vidaus psichologijoje. 4

Atminties sutrikimų tyrimas patopsichologijoje. 5

Dėmesio ir veiklos sutrikimai. 6

Suvokimo sutrikimų tyrimai patopsichologijoje. 7

Motyvacinės sferos pažeidimai esant įvairioms psichinės patologijos formoms. aštuoni

Patopsichologinio sindromo samprata. devynios

Dalykas, praktinės patopsichologijos užduotys. Patopsichologinio tyrimo principai ir etapai. 13

Pagrindinės psichologinės normos ir patologijos sampratos: vidinis ligos vaizdas, jos sandara. 15

Pagrindinės psichologinės normos ir patologijos sampratos: psichodinaminė tradicija. 17

Konsultavimo, psichologinės korekcijos ir psichoterapijos ryšio problema praktinėje psichologijoje. 25

Pagrindinės klinikinės psichologijos empirinių tyrimų rūšys. 33

Psichosomatika: dalykas, uždaviniai, tyrimo principai, reabilitacija ir prevencija. 37

Neuropsichologija: pagrindinės teorinės pozicijos ir pagrindinės sąvokos. Aukštųjų psichikos funkcijų diagnostika, reabilitacija ir korekcija neuropsichologijoje. 39

Asmenybės sutrikimai: tyrimų istorija, pagrindiniai teoriniai modeliai ir empiriniai tyrimai. 40

Klinikinė psichologija, medicininė psichologija, patopsichologija, nenormalioji psichologija – sąvokų koreliacija. Pagrindiniai klinikinės psichologijos skyriai. Klinikinės psichologijos dalykas. 46

Klinikinės psichologijos vaidmuo sprendžiant bendrąsias psichologijos problemas. Pagrindiniai klinikinės psichologijos atsiradimo šaltiniai ir formavimosi etapai. 49

Motyvacinės sferos pažeidimai esant įvairioms psichinės patologijos formoms. 51

Klinikinės psichologijos dalykas ir uždaviniai.

Klinikinė psichologija – tai daugiadisciplinė specialybė, susijusi su sveikatos apsaugos sistemos, visuomenės švietimo ir socialinės pagalbos gyventojams problemų visuma sprendimu. Klinikinio psichologo darbas nukreiptas į žmogaus psichologinių resursų ir adaptacinių gebėjimų didinimą, psichinės raidos harmonizavimą, sveikatos apsaugą, negalavimų prevenciją ir įveikimą, psichologinę reabilitaciją.

Ilgą laiką terminas „ medicinos psichologija“, Apibrėžiant tą pačią veiklos sritį. Dešimtajame dešimtmetyje, priartinant Rusijos švietimo programą į tarptautinius standartus, Rusijoje buvo įvesta „klinikinės psichologijos“ specialybė. Skirtingai nuo Rusijos, kurioje medicinos psichologija ir klinikinė psichologija dažnai yra viena ir ta pati psichologijos sritis, tarptautinėje praktikoje medicinos psichologija paprastai reiškia siaurą gydytojo ar terapeuto ir paciento santykių psichologijos sritį. daug kitų siaurai specifinių klausimų, o laikas, kaip klinikinė psichologija, yra holistinė mokslinė ir praktinė psichologijos disciplina.

Klinikinės psichologijos kaip mokslinės ir praktinės disciplinos dalykas:

· Įvairių sutrikimų psichikos apraiškos.

· Psichikos vaidmuo sutrikimų atsiradimui, eigai ir profilaktikai.

· Įvairių sutrikimų įtaka psichikai.

· Psichikos raidos sutrikimai.

· Tyrimo principų ir metodų kūrimas klinikoje.

· Psichoterapija, metodų įgyvendinimas ir tobulinimas.

· Psichologinių poveikio žmogaus psichikai metodų kūrimas gydymo ir profilaktikos tikslais.

Klinikiniai psichologai tiria bendrąsias psichologines problemas, taip pat normos ir patologijos nustatymo problemas, socialinio ir biologinio santykio žmoguje bei sąmonės ir nesąmoningo vaidmens nustatymą, problemų sprendimą. psichikos vystymasis ir dezintegracija.

Klinikinė (medicininė) psichologija- tai psichologijos šaka, kurios pagrindiniai uždaviniai – spręsti klausimus (tiek praktinius, tiek teorinius), susijusius su ligų ir patologinių būklių profilaktika, diagnostika, taip pat su psichokorekcinėmis įtakos sveikimo procesui formomis. , reabilitacija, sprendžiant įvairius eksperimentinius klausimus bei tiriant įvairių psichikos veiksnių įtaką įvairių ligų formai ir eigai.

Klinikinės psichologijos dalykas yra nuolatinių netinkamo prisitaikymo būsenų atsiradimo mechanizmų ir modelių tyrimas. Taigi galima teigti, kad klinikinė psichologija užsiima individo ir jo gyvenimo pusiausvyros santykių diagnostika, koregavimu ir atkūrimu, remiantis žiniomis apie kylančius netinkamus prisitaikymus.

Asmeninės žmogaus sferos tyrimo metodai klinikinėje psichologijoje.

Klinikinės psichologijos kognityvinės sferos tyrimo metodai.

Pagrindiniai požiūriai į mąstymo sutrikimų problemą sergant šizofrenija užsienio ir Rusijos psichologija.

Patriotiškas	Užsienio
Psichikos sutrikimams analizuoti vartojamos patopsichologinio sindromo, pirminių ir antrinių simptomų sąvokos.	Psichikos sutrikimams analizuoti naudojama psichiatrinė klasifikacija ir įvairios asmenybės klasifikacijos.
Patopsichologijos ir psichiatrijos dalykų atskyrimas (psichopatologija)	Daiktai patopsichologija ir psichiatrija nėra aiškiai atskirtos
Metodai: kartu su projekciniais metodais, stebėjimu, interviu, anketomis, naudojamas kvazieksperimentas.	Naudojamos standartizuotos anketos, testai
Metodologinis rėmimasis Rusijos bendromis psichologinėmis teorijomis (L.S.Vygotskio kultūrine-istorine psichologija, A.N.Leontjevo veiklos teorija).	Metodologinis rėmimasis Vakarų bendromis psichologinėmis teorijomis, daugeliu atvejų sprendžiant psichoterapinę praktiką.
Dėl to daugiausia dėmesio skiriama HMF (labiau išvystytam patopsichologijos skyriui). Asmenybės tyrimo požiūriai išplėtoti mažiau, tačiau dalyke yra emocinė-asmeninė sfera.	Dėl to daugiausia dėmesio skiriama emocinei ir asmeninei sferai.