Kişilik, birçoğunun yakından iç içe geçtiği en karmaşık zihinsel yapıdır. Bu faktörlerden birinde bile bir değişiklik, diğer faktörlerle olan ilişkisini ve bir bütün olarak kişiliği önemli ölçüde etkiler. Bu, kişilik çalışmasına yönelik çeşitli yaklaşımlarla ilişkilidir - kişilik çalışmasının çeşitli yönleri farklı kavramlardan gelir, bilimin kişilik çalışması olduğu nesneye göre metodolojik olarak farklılık gösterirler.

Son yıllarda hem patopsikolojide hem de klinik psikiyatride ruhsal hastaların kişilik özelliklerine yönelik araştırmalara olan ilgide önemli bir artış olmuştur. Bu, birkaç koşulla açıklanır: ilk olarak, kişilik değişikliklerinin belirli bir nozolojik özgüllüğü vardır ve ayırıcı tanı konularını ele almak için kullanılabilir; ikinci olarak, hastalık öncesi kişilik özelliklerinin analizi, Olası nedenler bir dizi hastalığın kökeni (ve sadece zihinsel değil, aynı zamanda örneğin peptik ülser, kardiyovasküler sistem hastalıkları); üçüncü olarak, hastalığın seyri sırasında kişilik değişikliklerinin karakteristiği, hastalığın patogenetik mekanizmalarını anlamamızı zenginleştirir; dördüncüsü, kişilik özelliklerini dikkate almak, bir rehabilitasyon önlemleri kompleksinin rasyonel inşası için çok önemlidir. Kişilik kavramının karmaşıklığı göz önüne alındığında, bize ne kadar eksiksiz ve çok yönlü görünse de, kişiliğin bütünleyici bir karakterizasyonunu verebilecek tek bir çalışma yöntemi olmadığı konusunda hemen hemfikir olunmalıdır. Deneysel araştırmanın yardımıyla, belirli bir sorunu çözmek için önemli olan belirli kişisel tezahürleri değerlendirdiği sürece bizi tatmin eden kişiliğin yalnızca kısmi bir karakterizasyonunu elde ederiz.

Şu anda, kişiliği incelemeyi amaçlayan birçok deneysel psikolojik teknik, yöntem, teknik vardır. Daha önce belirtildiği gibi, sorunun kendisine yaklaşımın özelliklerinde farklılık gösterirler ( gelir ilke farkı, metodolojik), araştırmacıların ilgi alanlarının çeşitliliği (kişilik eğitim psikolojisinde, emek psikolojisinde, sosyal ve patolojik psikolojide vb. İncelenir) ve kişiliğin çeşitli tezahürlerine odaklanır. Elbette, araştırmacıların çıkarları ve karşılaştıkları görevler sıklıkla örtüşür ve bu, sosyal psikolojide kişilik araştırma yöntemlerinin patopsikologlar tarafından benimsendiğini, patopsikoloji yöntemlerinin emek psikolojisi alanında çalışan uzmanlar tarafından ödünç alındığını açıklar.

Kişiliği incelemek için kullanılan yöntemlerin açık ve hatta daha genel kabul görmüş bir sınıflandırması bile yoktur. V.M.Bleikher ve L.F.Burlachuk (1978), aşağıdaki kişilik araştırma yöntemleri sınıflandırmasını koşullu olarak önerdi:
1) ve ona yakın yöntemler (biyografi çalışması, klinik konuşma, öznel ve nesnel anamnez analizi vb.);
2) özel deneysel yöntemler (belirli faaliyet türlerinin, durumların, bazı donanım tekniklerinin vb. modellenmesi);
3) değerlendirme ve özsaygıya dayalı kişisel ve diğer yöntemler;
4) projektif yöntemler.

Aşağıda görüleceği gibi, bu dört yöntem grubu arasındaki ayrım çok keyfidir ve esas olarak pragmatik ve didaktik amaçlar için kullanılabilir.

K. Leonhard (1968), gözlemi, kişilik anketleri gibi yöntemlere kıyasla tercih ederek, kişilik teşhisinin en önemli yöntemlerinden biri olarak kabul etti. Aynı zamanda, bir kişiyi doğrudan gözlemleme, işte ve evde, bir ailede, arkadaşlar ve tanıdıklar arasında, dar bir çevrede ve çok sayıda insanla davranışını inceleme fırsatına özellikle önem verir. Kişisel dışavurumların genellikle kelimelerden daha nesnel ölçütleri olan yüz ifadelerinin, jestlerin ve öznenin tonlamalarının gözlemlenmesinin özel önemi vurgulanmaktadır. Gözlem pasif-tefekkür edici olmamalıdır. Gözlem sürecinde, patopsikolog, hastanın belirli bir durumdaki faaliyeti açısından gördüğü fenomenleri analiz eder ve bu amaçla, belirli durumları teşvik etmek için gelişen durum üzerinde belirli bir etki uygular. davranışsal tepkiler konunun. Gözlem, faaliyet görevi tarafından koşullandırılmış kasıtlı ve amaçlı bir algıdır (M.S. Rogovin, 1979). Klinik bir konuşmada, hastanın biyografisinin özellikleri, kişisel tepkilerin doğal özellikleri, kendi karakterine karşı tutumu ve öznenin belirli durumlardaki davranışının özellikleri analiz edilir. İkincisi, K. Leonhard tarafından kişilik analizinde en önemli metodolojik nokta olarak kabul edildi. MS Lebedinsky (1971), doktorun isteği üzerine derlediği veya daha önce tuttuğu günlükler ve otobiyografilerin çalışmasına hastanın kişiliğinin çalışmasına özel önem verdi.

Faaliyet sürecinde kişilik çalışması için aşağıda tartışılacak olan özel yöntemler kullanılır. Sadece deneyimli bir psikolog için, bu tür materyallerin bilişsel aktiviteyi incelemeyi amaçlayan herhangi bir psikolojik yöntemle sağlandığı belirtilmelidir. Örneğin, 10 kelimeyi ezberlemek için yapılan bir testin sonuçlarına göre, şizofrenili bir hastada ("plato" tipi ezberleme eğrisi), fazla tahmin edilen veya hafife alınan bir aspirasyon seviyesi vb.

Kişilik anketlerinin kullanımıyla bağlantılı olarak psikologun önünde önemli metodolojik ve metodolojik zorluklar ortaya çıkar. Benlik saygısı açısından elde edilen kişisel özellikler, bir patopsikolog için oldukça ilgi çekicidir, ancak benlik saygısı verilerini bir kişiyi nesnel olarak temsil eden göstergelerle karşılaştırma ihtiyacı genellikle göz ardı edilir. En sık kullanılan kişilik anketlerinden yalnızca MMPI, öznenin öz saygısının yeterliliğini değerlendirmeye izin veren tatmin edici derecelendirme ölçeklerine sahiptir. Birçok kişilik anketinin tasarımının dezavantajı, konuya yönelik açık amaçları dikkate alınmalıdır. Bu öncelikle kaygı ölçeği gibi monotematik anketler için geçerlidir.

Bu nedenle, kişilik anketleri yardımıyla elde edilen bilgiler, yalnızca kişiliğin nesnel bir değerlendirmesinin verileriyle karşılaştırılarak ve ayrıca aktivite sürecinde kişilik araştırmasının sonuçlarıyla projektif yöntemlerle desteklenerek yeterince değerlendirilebilir. . Bir veya daha fazla kişilik anketini tamamlayan yöntemlerin seçimi, büyük ölçüde çalışmanın görevi tarafından belirlenir. Örneğin, hastalığın iç resmini incelerken, hastanın hastalığına göre konumu, deneye bu tür yöntemlerin dahil edilmesiyle önemli ölçüde açıklığa kavuşturulur.

Projektif olarak, algı sürecinin etkinliği nedeniyle eğilimlerin, tutumların tezahürü için en uygun koşulları yaratan belirli, plastik bir durumun inşasına dayanan bu tür dolaylı kişilik çalışma yöntemlerini kastediyoruz. duygusal durumlar ve diğer kişilik özellikleri (VMBleikher, LF. Burlachuk, 1976, 1978). E. T. Sokolova (1980), bilinçsiz veya tamamen bilinçli olmayan motivasyon biçimlerinin çalışmasına odaklanan, pratikte insan ruhunun en samimi alanına girmenin tek psikolojik yöntemi olduğuna inanmaktadır. ET Sokolova'ya göre psikolojik tekniklerin çoğu, bir kişinin dış dünyaya yansımasının nesnel doğasının nasıl ve hangi yollarla elde edildiğini incelemeyi amaçlıyorsa, projektif teknikler bir tür “öznel sapma”, kişisel tanımlamayı amaçlamaktadır. “yorumlar” ve ikincisi hiçbir şekilde her zaman nesnel değildir, her zaman kural olarak kişisel olarak önemli değildir.

Projektif tekniklerin yelpazesinin, geleneksel olarak bu teknik grubuna dahil edilen metodolojik teknikler listesinden çok daha geniş olduğu unutulmamalıdır (V.M.Bleikher, L.I. Zavilyanskaya, 1970, 1976). Yansıtmanın unsurları çoğu patopsikolojik yöntem ve teknikte bulunabilir. Ayrıca, özel bir şekilde yönlendirilen bir konu ile yapılan bir konuşmanın yansıtma unsurları içerebileceğine inanmak için sebep vardır. Özellikle, bu, hastayla bu veya diğer yaşam çarpışmalarını tartışırken veya sanat eserlerinin derin alt metinlerini, sosyal yaşam fenomenlerini içerirken başarılabilir.

Projektiflik sorunu açısından V.E.Ren'ge (1976) incelenmiştir. Aynı zamanda, bir dizi tekniğin (piktogramlar, öz değerlendirme, istek düzeyi, vb.) hasta için belirsiz olan ve cevapların "seçiminin" kapsamını sınırlamayan stimülasyona dayandığı tespit edilmiştir. . Konudan nispeten fazla sayıda yanıt alma olasılığı, büyük ölçüde davranışın özelliklerine bağlıdır. V.E.Renge'ye göre, bunda önemli bir faktör, deneklerin tekniklerin uygulanmasının gerçek hedeflerine ilişkin bilinçsizliğidir.

Bu durum, örneğin, H.K. Kiyashchenko (1965) tarafından TAT yönteminin modifikasyonunda dikkate alınmıştır. Gözlemlerimize göre, büyük ölçüde yansıtma ilkesi sınıflandırma yönteminin doğasında vardır. Bu bağlamda, yalnızca kişisel özellikleri veya yalnızca bilişsel süreçleri incelemek için hiçbir yöntem olmadığı konusunda V.E.Renge ile hemfikir olunmalıdır. Ana rol, bir dereceye kadar sadece psikoloğun bilgi ve becerisiyle değil, aynı zamanda görevi yerine getirme sürecinde projektiflik faktörünün gerçekleştirilmesi için mümkün olduğunca uygun koşulların yaratılmasıyla oynanır. ayrıca özel bir sanattır.

Arzuların seviyesi üzerine araştırma
Konsept, K. Lewin okulunun psikologları tarafından geliştirildi. Özellikle, R. Knorre (1930) tarafından iddia düzeyinde deneysel araştırma yöntemi oluşturulmuştur. Deneyde, isteklerin seviyesinin, sınava giren kişinin deneysel görevleri ne kadar başarılı bir şekilde yerine getirdiğine bağlı olduğu bulundu. VN Myasishchev (1935), özlem seviyesinin iki tarafını ayırt etti - nesnel-ilkeli ve öznel-kişisel. İkincisi, benlik saygısı, aşağılık duyguları, kendini onaylama eğilimleri ve performans göstergelerinde çalışma kapasitesinde bir azalma veya artış görme arzusu ile yakından ilgilidir. Yazar, bu anların oranının özellikle psikojenik hastalıklarda hastaların iddia düzeyini belirlediğine dikkat çekti.

Özlem düzeyi, açık ve istikrarlı bir kişilik özelliği değildir (B.V. Zeigarnik, 1969, 1972; V.S. Merlin, 1970). Bir kişinin kendisi için uygun olduğunu düşündüğü görevlerin zorluk derecesi ile belirlenen, yeteneklerine karşılık gelen ilk arzu seviyesini ayırt etmek mümkündür. Ayrıca, istekler düzeyinin başarı düzeyine ne ölçüde yeterli geldiğine bağlı olarak, istek düzeyinin iyi bilinen dinamiklerinden bahsedebiliriz. İnsan faaliyetinin bir sonucu olarak (bu, deneysel durumun koşulları için de geçerlidir), son olarak, belirli bir kişilik için tipik olan belirli bir istek düzeyi kurulur.

Özlem seviyesinin oluşumunda, konunun etkinliğinin, uygulanması onu tatmin edecek olan görevlerin karmaşıklık derecesi hakkındaki varsayımlarına uygun olması önemli bir rol oynar. V.S.Merlin (1970) sosyal faktörler Bireyin pozisyonuna, uzmanlığına, niteliklerine bağlı olarak, aynı aktivitede farklı sosyal kategoriler için farklı sosyal başarı normları olduğunu göz önünde bulundurarak. Bu faktör, özlem seviyesinin deneysel çalışmasında iyi bilinen bir rol oynar - konunun belirli bir öz değerlendirmesi ile deneysel görevlerin doğru performansı bile onun tarafından başarılı olarak algılanmayabilir. Dolayısıyla deneysel görevlerin seçiminin değerinin önemi ilkesini takip eder.

Öznenin başarıya veya başarısızlığa tepkisinin doğası, öncelikle benlik saygısının ne kadar istikrarlı olduğu ile belirlenir. İddiaların düzeyinin dinamiklerini analiz eden VSMerlin, iddiaların düzeyini değiştirerek bir kişiyi faaliyete uyarlamanın kolaylığı veya zorluğunun mizacın özelliklerine (endişe, dışa dönük veya içe dönüklük, duygusallık) ve bu tür tamamen kişisel özelliklere bağlı olduğunu buldu. gibi özellikler İlk seviye iddialar, benlik saygısının yeterliliği veya yetersizliği, kararlılığının derecesi, kendini öne sürme nedenleri.

Benlik saygısına ek olarak, özlem seviyesinin dinamiklerinde, konunun deney ve araştırmacının durumuna karşı tutumu, deneğin aktivitesinin deneyci tarafından değerlendirilmesi gibi anlar önemli bir rol oynar, deney sırasında başarı veya başarısızlığı kaydeden, deneysel görevlerin doğası.

Laboratuvarda B.V. Zeigarnik, iddiaların seviyesini incelemek için metodolojinin bir versiyonunu geliştirdi (B.I.Bezhanishvili, 1967). Hastanın önüne iki sıra halinde, arka yüzleri yukarı gelecek şekilde 24 kart yerleştirilir. Her satırda (1'den 12'ye ve 1a'dan 12a'ya kadar), kartlar artan zorluk dereceli sorular içerir, örneğin:
1. "Ш" harfine 3 kelime yazın.
a. "H" harfine 5 kelime yazın. 3. "L" harfiyle 5 şehrin adını yazın.
3 A. "B" harfiyle 6 isim yazın. 10. "C" harfiyle 5 yazarın adını yazınız. 10 A. 5 ünlü Sovyet sinema oyuncusunun isimlerini "L" harfiyle yazın. 12. 7 Fransız sanatçının adını yazın.
12a. Ünlü Rus sanatçıların isimlerini "K" harfiyle yazın.

Sınava giren kişiye, her sıradaki kartların görevin artan zorluk derecesine göre düzenlendiği, paralel olarak iki sırada aynı zorlukta kartlar olduğu bilgisi verilir. Daha sonra, yeteneklerine göre, bir zorluktaki görevleri seçmesi ve tamamlaması teklif edilir. Sınava giren kişi, her görev için belirli bir süreye izin verildiği konusunda uyarılır, ancak kendisine saatin kaç olduğu söylenmez. Kronometreyi deneğin her yeni kartı aldığında, araştırmacı isterse, deneğe belirtilen süreyi karşılamadığını ve bu nedenle görevin tamamlanmadığını söyleyebilir. Bu, araştırmacının yapay olarak “başarısızlık” yaratmasını sağlar.

Deneyim dikkatlice kaydedilir. Hastanın iddia düzeyinin yeteneklerine (entelektüel düzey, eğitim) ne ölçüde karşılık geldiğine ve başarıya veya başarısızlığa nasıl tepki verdiğine dikkat çekilir.

Bazı hastalar, örneğin üçüncü görevi başarıyla tamamladıktan sonra, hemen 8. veya 9. kartı alır, diğerleri ise tam tersine son derece dikkatlidir - görevi doğru bir şekilde tamamladıktan sonra, kartı aynı zorluk derecesinde veya sıradaki. Aynısı başarısızlık durumunda da geçerlidir - bazı denekler aynı karmaşıklıkta veya biraz daha az zor olan bir kart alırken, diğerleri dokuzuncu görevi tamamlamadan ikinci veya üçüncüye gider, bu da özlem seviyelerinin aşırı kırılganlığını gösterir. Hastanın başarısızlığa rağmen giderek daha zor görevleri seçmeye devam edecek şekilde davranması da mümkündür. Bu, eleştirel düşünme eksikliğini gösterir.

N.K. Kalita (1971), B.I.Bezhanishvili'nin genel eğitim düzeyini belirlemeye yönelik versiyonunda kullanılan soruların sıralanmasının zor olduğunu bulmuştur. Zorluklarının derecesi, yalnızca yaşam bilgisinin hacmi ve konunun eğitim düzeyi ile değil, aynı zamanda büyük ölçüde ilgi alanlarına da bağlıdır. Görevlerin zorluk derecesini belirlemek için daha nesnel kriterler arayan N.K. Kalita, eleman sayısında birbirinden farklı resimler kullanmayı önerdi. Buradaki karmaşıklık kriteri, karşılaştırılan resimler arasındaki farkların sayısıdır. Ek olarak, kontrol muayeneleri, sağlıklı insanların değişen derecelerde karmaşıklıktaki görevleri tamamlamak için harcadıkları zamanı belirleyebilir. Geri kalanına gelince, N.K. Kalita'nın modifikasyonunda iddiaların seviyesinin incelenmesi değişmedi.

Çalışma için, seçiminde zorluk derecesine göre derecelerini nispeten nesnel olarak kurmanın mümkün olduğu farklı türden problemler de kullanılabilir: Kuzgun tablolarından biri olan Koos küpleri. Görevlerin her biri için, zorluk derecesinde yaklaşık olarak eşit olan paralel bir tane seçmek gerekir.

Çalışmanın sonuçları, daha fazla netlik ve analiz kolaylığı için bir grafik şeklinde sunulabilir.

Bazı nicel göstergelerin değerlendirilmesi ile talep düzeyi çalışmaları ilgi çekicidir. Böyle bir çalışma, öznenin zihinsel kusur derecesinin nesnel olarak nitelendirilmesi için önemli olabilir. İddiaların seviyesini araştırmak için metodolojiyi değiştirme girişimi V.K. Bununla birlikte, V.K.Gerbachevsky'nin modifikasyonu bize patopsikolojik araştırmalar için zor görünüyor ve bu nedenle Zeigarnik-Bezhanishvili yönteminin versiyonunu biraz değiştirdik. Talimatlara göre, sınava giren kişi, farklı zorluktaki soruları içeren 24 karttan 11'ini yeteneklerine göre seçmelidir (ilk 10'u dikkate alınır). Tepki süresi düzenlenmemiştir, yani görevlerin gerçek performansını dikkate almak önemlidir, ancak konuya, soruyu cevaplamak imkansızsa, hemen söylemesi önerilir. Kartlarda yer alan soruların zorluğundaki bilinen artış dikkate alınarak cevaplar sırasıyla puan olarak değerlendirilir, örneğin 1 ve 1a numaralı karttaki doğru cevap - 1 puan, 2 ve 1 numaralı karttaki doğru cevap 2a - 2 puan, 8 ve 8a - 8 puan vb. Bu durumda, tıpkı VK Gerbachevsky'ye göre, özlem seviyesinin değeri (seçilen kartların toplam puanı) ve seviye başarıların sayısı (alınan puanların toplamı) belirlenir. Ek olarak, başarılı veya başarısız bir yanıttan sonra aktivite eğilimini belirleyen bir ortalama hesaplanır. Örneğin, denek 10 sorudan 7'sini cevaplamışsa, başarılı bir cevaptan sonra seçilen kartlardaki puanların toplamı ayrı ayrı hesaplanır ve 7'ye bölünür. yol. Kartın seçimini değerlendirmek için, son cevaptan sonra konuya açıklanmayan 11. görev sunulur.

Pratik deneyimin gösterdiği gibi, iddiaların seviyesini inceleme metodolojisi, şizofreni, manik-depresif (dairesel) psikoz, epilepsi, serebral ateroskleroz ve karakterolojik değişikliklerle ortaya çıkan diğer organik beyin lezyonları olan hastaların kişisel özelliklerini tespit etmemizi sağlar.

T. Dembo - S. Ya. Rubinstein yöntemine göre öz değerlendirme çalışması
Teknik, araştırma için S. Ya (1970) tarafından önerildi. Konunun mutluluğu hakkındaki fikirlerinin ortaya çıktığı T. Dembo tekniğini kullanır. S. Ya. Rubinstein bu metodolojiyi önemli ölçüde değiştirdi, genişletti, bir ölçek yerine dört (sağlık, zihinsel gelişim, karakter ve mutluluk) tanıttı. Bir kişisel özelliği karakterize etmek için bir referans ölçeğinin kullanılmasının, özneye bir set sunulduğunda, bir polarite profili ve bir sıfat sayfası gibi alternatif tekniklerin kullanılmasından daha çok öznenin konumunu belirlemeye yardımcı olduğu belirtilmelidir. tanımlardan (kendinden emin - çekingen, sağlıklı - hasta) kendi durumunu belirtmesi istenmiştir (N. Hermann, 1967). T. Dembo - S. Ya. Rubinstein'ın metodolojisinde, konuya, belirli bir ciddiyet derecesini yansıtan bir dizi nüansı dikkate alarak, öz değerlendirme için seçilen ölçeklere göre durumunu belirleme fırsatı verilir. kişisel mülkiyet.

Teknik son derece basittir. Bir kağıda dikey bir çizgi çizilir, bunun hakkında konunun mutluluğu ifade ettiği ve üst kutbun tam bir mutluluk durumuna karşılık geldiği ve alt kutbun en çok kişi tarafından işgal edildiği söylenir. mutsuz insanlar... Denekten bu çizgi üzerindeki yerini bir çizgi veya daire ile işaretlemesi istenir. Aynı dikey çizgiler, hastanın sağlık, zihinsel gelişim, karakter ölçeklerinde öz değerlendirmesini ifade etmek için çizilir. Daha sonra hastayla, mutluluk ve mutsuzluk, sağlık ve hastalık, iyi ve kötü karakter vb. fikirlerini öğrendikleri bir sohbete başlarlar. Hastanın neden belirli bir yere işaret ettiği bulunur. özelliklerini gösteren ölçek. Örneğin, sağlık skalasında bu yeri işaretlemeye iten neydi, kendini sağlıklı mı yoksa hasta mı görüyor, hastaysa ne tür bir hastalık, kimi hasta olarak görüyor.

Tekniğin kendine özgü bir versiyonu TM Gabriyal (1972) tarafından yedi kategorili skalaların her biri kullanılarak tarif edilmiştir, örneğin: en hasta, çok hasta, az çok hasta, orta derecede hasta, az çok sağlıklı, çok sağlıklı, en sağlıklısı. Yazarın gözlemine göre, böyle bir derecelendirmeye sahip ölçeklerin kullanılması, konuların konumunu belirlemede daha ince farklılıklar sağlar.

Araştırmacının karşı karşıya olduğu belirli göreve bağlı olarak, metodolojiye başka ölçekler de dahil edilebilir. Bu nedenle, alkolik hastaları incelerken ruh hali, aile refahı ve hizmet başarıları ölçeklerini kullanırız. Hastaları depresif bir durumda incelerken, ruh hali ölçekleri, gelecekle ilgili fikirler (iyimser veya karamsar), kaygı, kendine güven vb. tanıtılır.

S. Ya. Rubinshtein tarafından elde edilen sonuçların analizinde, asıl dikkat, işaretlerin ölçeklerdeki konumuna değil, bu işaretlerin tartışılmasına çok fazla dikkat edilir. S. Ya. Rubinstein'ın gözlemlerine göre, zihinsel olarak sağlıklı insanlar, tüm ölçeklerdeki yerlerini "ortanın hemen üstündeki" nokta ile tanımlama eğilimindedir. Akıl hastalarında, işaret noktalarını çizgilerin kutuplarıyla ilişkilendirme eğilimi vardır ve araştırmacıya yönelik “konumsal” tutum kaybolur, bu da S. Ya. Rubinstein'a göre yerlerini belirlemede önemli bir rol oynar. Benlik saygısı ve gerçek yaşam durumu ne olursa olsun, zihinsel olarak sağlıklı olan ölçek çizgilerinde ...

Bu tekniğin yardımıyla elde edilen veriler, bu hastada düşünmenin özellikleri ve duygusal-istemli alanla ilgili muayene sonuçlarıyla karşılaştırıldığında özel bir ilgi kazanır. Bu durumda, özeleştiri, depresif benlik saygısı ve öfori ihlali ortaya çıkabilir. Benlik saygısı ile ilgili verilerin bir dizi deneysel psikolojik teknik için nesnel göstergelerle bir dereceye kadar karşılaştırılması, hastanın doğal iddia seviyesini, yeterliliğinin derecesini yargılamayı mümkün kılar. Bazı akıl hastalıklarında benlik saygısının sabit kalmadığı ve doğasının sadece psikopatolojik belirtilerin özgüllüğüne değil, aynı zamanda hastalığın evresine de bağlı olduğu düşünülebilir.

Eysenck'in kişilik anketi
Kişisel, yazarın (H. J. Eysenck, 1964) kendisi tarafından önerilen Maudsley anketini gözden geçirme sürecinde (1952) yarattığı bir varyanttır ve önceki gibi, ekstra ve içe dönüklük, nevrotiklik faktörlerini incelemeyi amaçlamaktadır.

Dışa dönük ve içe dönüklük kavramları, psikanalitik okulun temsilcileri tarafından tanıtıldı.

S. Jung, ekstra ve içe dönük rasyonel (zihinsel ve duygusal) ve irrasyonel (duyusal ve sezgisel) psikolojik türleri ayırt etti. K. Leonhard'a (1970) göre, C. Jung'u ayırt etme kriterleri esas olarak düşünmenin öznelliği ve nesnelliğine indirgenmiştir. N. J. Eysenck (1964), uyarma ve engelleme süreçlerinin dengesinin bir sonucu olarak büyük ölçüde doğuştan gelen bu faktörü göz önünde bulundurarak, ekstra ve içe dönüklüğü merkezi sinir sistemindeki uyarma ve engelleme derecesi ile ilişkilendirir. Bu durumda, retiküler oluşum durumunun ana sinir süreçlerinin oranı üzerindeki etkisine özel bir rol verilir. N. J. Eysenck de bunda biyolojik faktörlerin önemine dikkat çekiyor: Bazı ilaçlar kişiyi içine çekerken, antidepresanlar onu dışa doğru çevirir. Tipik dışa dönüklük ve içe dönüklük, N. J. Eysenck tarafından kişilikler olarak kabul edilir - sürekliliğin zıt kenarları, farklı insanların bir şekilde yaklaştığı.

N. J. Eysenck'e göre, dışadönük sosyaldir, partileri sever, çok arkadaşı vardır, onlarla konuşmak için insanlara ihtiyaç duyar, okumayı ve çalışmayı sevmez. Heyecan ister, risk alır, anın etkisi altında hareket eder, dürtüseldir.

Dışadönük kurnaz şakaları sever, bir kelime için cebine girmez, genellikle değişimi sever. Kaygısız, iyi huylu, neşeli, iyimser, gülmeyi sever, hareketi ve eylemi tercih eder, agresif, çabuk huylu. Duyguları ve hisleri sıkı bir şekilde kontrol edilmez ve her zaman güvenilemez.

Dışa dönükün aksine, içe dönük sakin, utangaç ve içe dönüktür. İnsanlarla iletişim kurmak için bir kitabı tercih eder. Yakın arkadaşlar dışında herkesten ölçülü ve mesafeli. Eylemlerini önceden planlar. Ani dürtülere güvenmez. Karar verme konusunda ciddidir, her şeyde düzeni sever. Duygularını kontrol eder, nadiren agresif davranır, öfkesini kaybetmez. Bir içe dönük güvenebilirsiniz. Biraz karamsar ve etik standartlara çok değer veriyor.

N. J. Eysenck, kendisi tarafından tarif edilen karakteristik içe dönük ve dışa dönüklüğün yalnızca C. Jung tarafından tarif edilene benzediğine, ancak onunla aynı olmadığına inanıyor. K. Leonhard, N. J. Eysenck'in dışa dönüklük tanımının hipomanik bir durum resmine karşılık geldiğine inanıyor ve dışa dönük ve içe dönüklük faktörünün mizaç özellikleriyle ilişkilendirilemeyeceğine inanıyor. K. Leonhard'a göre, içe dönük ve dışa dönüklük kavramları kendi zihinsel alanlarını temsil eder ve dışa dönükler için duyular dünyası belirleyici bir etkiye sahiptir ve içe dönükler için - temsiller dünyası, böylece kişi daha fazla uyarılır ve kontrol edilir. dışarıdan, diğeri ise daha çok içeriden.

K. Leonhard'ın bakış açısının, bu kişilik tiplerini klinik ve psikolojik açıdan geniş ve etkileyici ve nörofizyolojik açıdan - uyarılabilir olarak tanımlayan VNMyasishchev'in (1926) görüşlerine büyük ölçüde karşılık geldiği belirtilmelidir. ve engellendi.

J. Gray (1968), kuvvet parametrelerinin kimliği sorusunu gündeme getiriyor gergin sistem ve içe dönüklük ve dışa dönüklük ve sinir sisteminin zayıflık kutbu içe dönüklük kutbuna karşılık gelir. Aynı zamanda, J. Gray, sinir sisteminin gücünün parametresini aktivasyon seviyeleri açısından değerlendirir - zayıf sinir sistemi, onun tarafından güçlü sinir sistemine kıyasla daha yüksek bir reaksiyon seviyesi sistemi olarak kabul edilir. nesnel olarak özdeş fiziksel uyaranlara maruz kalmaları koşuluyla.

J. Strelau (1970), dışa dönüklüğün, uyarma sürecinin gücü ve sinir süreçlerinin hareketliliği ile olumlu bir şekilde ilişkili olduğunu bulmuştur. Aynı zamanda, dışa dönüklük ile engelleme gücü arasında bir bağlantı yoktur (IP Pavlov tipolojisinde, engelleme kuvveti yalnızca koşullu engelleme için kurulur, J. Strelau kavramında "geçici" engellemeden bahsediyoruz, koşullu ve koruyucu, yani iki farklı fren türünden oluşur). J. Strelau'ya göre sinir sisteminin üç özelliğinin tümü (uyarma kuvveti, engelleme kuvveti ve sinir süreçlerinin hareketliliği), nevrotiklik parametresi ile olumsuz olarak ilişkilidir. Bütün bunlar, N. J. Eysenck'e göre kişilik tipolojisini daha yüksek türlerle karşılaştırmanın yasa dışılığına tanıklık ediyor. sinir aktivitesi I.P. Pavlov tarafından.

N. J. Eysenck'e göre, nevrotiklik (veya nevrotiklik) faktörü, duygusal ve psikolojik istikrar ve kararsızlık, istikrar - kararsızlığa tanıklık eder ve otonom sinir sisteminin doğuştan gelen kararsızlığı ile bağlantılı olarak kabul edilir. Bu kişilik özellikleri ölçeğinde, zıt eğilimler uyumsuzluk ve uyum ile ifade edilir. Aynı zamanda, bir kutupta “dış norm” olan bir kişi vardır ve bunun arkasında, nöropsişik aktivitede bir dengesizliğe yol açan her türlü psikolojik bozulmaya yatkınlık vardır. Diğer uçta, psikolojik olarak istikrarlı, çevreleyen sosyal mikro çevreye iyi uyum sağlayan bireyler var.

Nevroz faktörüne, nevrozun stres takımyıldızının bir sonucu ve nevroz yatkınlığının bir sonucu olarak kabul edildiğine göre, H. J. Eysenck tarafından oluşturulan nevrozların etyopatogenezinin diyatezi-stres hipotezinde son derece önemli bir rol verilir. Nevrotizm, nevroz, yatkınlığa yatkınlığı yansıtır. N. J. Eysenck'e göre belirgin nevrotiklikle, önemsiz stres yeterlidir ve tersine nevroz başlangıcı için düşük bir nevrotiklik indeksi ile şiddetli stres nevroz geliştirmek.

Ek olarak, Eysenck'in anketine bir kontrol ölçeği (yalan ölçeği) eklendi. "Arzu edilen tepkisel tutum"a sahip, yani sorulara özne için istenen sonuçları elde edecek şekilde yanıt verme eğiliminde olan konuları belirlemeye hizmet eder.

Anket, herhangi bir deneysel prosedürden sonra yeniden incelemeye izin veren 2 paralel formda (A ve B) tasarlanmıştır. MMPI ile karşılaştırıldığında sorular, ifadelerinin basitliği bakımından farklılık gösterir. Önemli bir gerçek, dışadönüklük ve nevrotiklik ölçekleri arasındaki korelasyonun sıfıra indirgenmiş olmasıdır.

Anket, dışa dönüklük ölçeğinde 24, nevrotiklik ölçeğinde 24 ve yalan ölçeğinde 9 olmak üzere toplam 57 sorudan oluşmaktadır.

Çalışmanın öncesinde, araştırılanın zihinsel yetenekler değil, kişilik özellikleri olduğunu belirten bir talimat gelir. Konunun soruya ilk tepkisi önemli olduğundan, soruların tereddüt etmeden hemen yanıtlanması önerilir. Sorular sadece "evet" veya "hayır" şeklinde cevaplanabilir, onları atlayamazsınız.

Daha sonra sorular ya özel bir not defterinde sunulur (bu, anahtarı özel olarak kesilmiş pencereli bir şablon şeklinde kullanmanıza izin verdiği için değerlendirmeyi kolaylaştırır) veya uygun şekilde kesilmiş köşeleri olan kartlara yazdırılır (sonraki muhasebe için).

İşte bazı tipik sorular.

Bu nedenle, aşağıdaki sorular dışa dönüklüğü ifade eder (ilgili cevap parantez içinde belirtilir; cevap zıtsa, içe dönüklük göstergesinde sayılır):
Etrafınızdaki heyecan ve koşuşturmayı sever misiniz? (Evet).
Bir kelime için cebine girmeyen insanlardan mısınız? (Evet).
Genellikle partilerde mi yoksa şirketlerde mi gölgede kalırsınız? (Numara).
Yalnız çalışmayı mı tercih edersin? (Numara).

Eysenck'in anketinin bu versiyonunda dışa dönüklük ölçeğinde maksimum puan 24 puandır. Dışa dönüklük, 12 puanın üzerinde bir gösterge ile gösterilir. 12 puanın altındaki bir gösterge ile içe dönüklükten bahsediyorlar.

Nevrotizm ölçeğindeki tipik sorular:
Nedensiz yere bazen mutlu bazen de üzgün hissediyor musunuz? (nevrotiklik ölçeğinde sadece olumlu tepkiler dikkate alınır).
Bazen moralin bozuk mu?
Ruh hali değişimlerine kolayca yenik düşüyor musunuz?
Kaygı duygusundan dolayı ne sıklıkla uykunuzu kaçırdınız?
Nörotisizm, bu ölçekte 12 puanı aşan bir gösterge ile kanıtlanmıştır.
Yalan ölçeğindeki soru örnekleri:
Size emredilen şeyi her zaman hemen ve şikayet etmeden mi yaparsınız? (Evet).
Bazen uygunsuz şakalara güler misin? (Numara).
Bazen övünüyor musun? (Numara).
E-postaları her zaman okuduktan hemen sonra mı yanıtlarsınız? (Evet).

Yalanlar ölçeğinde 4-5 puanlık bir gösterge zaten kritik kabul ediliyor. Bu ölçekten alınan yüksek puan, deneğin “iyi” yanıtlar verme eğilimini gösterir. Bu eğilim, diğer ölçeklerdeki soruların cevaplarında da kendini gösterir, ancak yalanlar ölçeği, öznenin davranışında bir tür göstericilik göstergesi olarak düşünülmüştür.

Eysenck'in anketindeki yalanların ölçeğinin her zaman görevin çözümüne katkıda bulunmadığı belirtilmelidir. Bunun göstergeleri öncelikle konunun entelektüel seviyesi ile ilişkilidir. Genellikle, belirgin histerik özelliklere sahip ve davranışta gösterme eğilimi olan, ancak iyi bir zekaya sahip olan kişiler, bu ölçekte yer alan soruların yönünü hemen belirler ve konuyu olumsuz olarak nitelendirdiklerini göz önünde bulundurarak, bu ölçekte minimum göstergeleri verir. Bu nedenle, yalanların ölçeğinin, cevaplarda göstericilikten ziyade kişisel ilkelliğin göstergesi olduğu açıktır.

N. J. Eysenck'e (1964, 1968) göre içe dönüklerde distimik, dışa dönüklerde histerik ve psikopatik belirtiler görülür. Nevrozlu hastalar sadece dışa dönüklük indeksinde farklılık gösterir. Nevrotizm indeksine göre sağlıklı ve nevrotik hastalar (psikopatlar) uç kutuplarda yer almaktadır. Şizofreni hastalarında, depresif durumdaki hastalarda düşük bir nevrotiklik indeksi gözlenir - yüksek. Yaşla birlikte, nevrotiklik ve dışa dönüklük göstergelerinde azalmaya doğru bir eğilim vardı.

Bu verilerin H. J. Eysenck'in açıklığa kavuşturulması gerekiyor. Özellikle, psikopati vakalarında, anket kullanan bir çalışma, göstergelerde bilinen bir farkı ortaya koymaktadır. Bu nedenle, gözlemlerimize göre şizoid ve psikostenik çevrenin psikopatları genellikle içe dönüklük gösterir. Çeşitli nevroz biçimleri de yalnızca dışa dönüklük açısından farklılık göstermez. Histeri hastaları genellikle yüksek oranda yalan söyleme ve genellikle nesnel olarak gözlemlenen klinik tabloya uymayan abartılı derecede yüksek nevrotiklik oranı ile karakterize edilir.

Eysenck anketinin (1968, 1975) son versiyonlarında, psikotizm ölçeğinde sorular tanıtıldı. Psikotizm faktörü, zihinsel normdan sapma eğilimi, olduğu gibi psikoza yatkınlık olarak anlaşılır. Toplam soru sayısı - 78'den 101'e kadar. S. Eysenck ve HJ Eysenck'e (1969) göre, psikotik ölçekteki göstergeler deneklerin cinsiyetine ve yaşına bağlıdır, kadınlarda daha düşüktür, ergenlerde ve ergenlerde daha yüksektir. yaşlı. Bunlar ayrıca ankete katılanların sosyo-ekonomik durumuna da bağlıdır. Bununla birlikte, psikotizm faktöründeki en önemli fark, sağlıklı denekleri psikozlu hastalarla, yani daha şiddetli nevrozlu hastalarla ve ayrıca hapishanedeki kişilerle karşılaştırırken ortaya çıktı.

Ayrıca S. Eysenck (1965) tarafından 7 yaşından itibaren çocukları incelemek için uyarlanmış bir kişilik anketi vardır. Yaş dikkate alınarak derlenmiş ve dışa dönük ve içe dönüklük, nevrotiklik ve yalanlar ölçeklerinde yorumlanmış 60 soru içermektedir.

Öznel kontrol düzeyi anketi (USC) (E. F. Bazhin, E. A. Golynkina, A. M. Etkind, 1993)

Teknik, 60'lı yıllarda ABD'de oluşturulan J. B. Rotter kontrol odağı ölçeğinin orijinal bir yerel uyarlamasıdır.

Metodolojinin teorik temeli, en önemlilerinden birinin psikolojik özellikler kişilik, bir kişinin hedeflere ulaşmadaki bağımsızlık, bağımsızlık ve faaliyet derecesi, başına gelen olaylar için kişisel sorumluluk duygusunun gelişmesidir. Buna dayanarak, kendileri için önemli olan olaylar üzerindeki kontrolü (dış kontrol türü), yani kendileriyle meydana gelen olayların dış güçlerin - şans, diğer insanlar vb. iç kontrol yerelleştirmesine sahip kişiler (iç kontrol türü) - bu tür insanlar kendi faaliyetlerinin bir sonucu olarak önemli olayları açıklar.

Bireyin yüzleşmek zorunda olduğu her türlü olay ve durumla ilgili olarak kontrol odağının evrenselliğini öne süren J.'nin kavramının aksine, USC tekniğinin yazarları, çok sayıda deneysel çalışmanın sonuçlarına dayanarak, kontrol odağına ilişkin trans-durumsal görüşlerin yetersizliğini ve kabul edilemezliğini göstermiştir. Kontrol odağını, bileşenleri değişen derecelerde genellemelerdeki sosyal durum türlerine bağlı olan çok boyutlu bir profil olarak ölçmeyi önerdiler. Bu nedenle, metodolojide birkaç ölçek ayırt edilir - Io'nun genel içselliği, Id başarıları alanındaki içsellik, Id başarısızlıkları alanındaki içsellik, içsellik Aile ilişkileri IS, endüstriyel ilişkiler alanında içsellik, Ip, kişilerarası ilişkiler alanında içsellik ve sağlık ve hastalık ile ilgili içsellik.

Metodoloji, her biri için konunun önerilen 6 cevap seçeneğinden birini seçmesi gereken 44 ifadeden oluşur (tamamen katılmıyorum, katılmıyorum, oldukça katılmıyorum, oldukça katılıyorum, katılıyorum, tamamen katılıyorum). İşleme kolaylığı için özel formların kullanılması tavsiye edilir. Tekniğin işlenmesi, anahtarları kullanarak ham noktaları hesaplamaktan ve ardından bunları duvarlara çevirmekten (1'den 10'a kadar) oluşur.

İşte metodolojinin bireysel ifadelerinin içeriği:
1. Kariyer gelişimi, bir kişinin kendi yetenek ve çabalarından çok şanslı bir tesadüfe bağlıdır.
8. Sıklıkla başıma gelenler üzerinde çok az etkim olduğunu hissediyorum.
21. Çoğu insanın hayatı, koşulların tesadüflerine bağlıdır.
27. Gerçekten istersem hemen hemen herkesi kazanabilirim.
42. Potansiyellerinin farkına varamayan yetenekli insanlar bunun için sadece kendilerini suçlamalıdır.

Teknik, psikoloji, tıp, pedagoji vb. gibi çok çeşitli pratik problemleri çözmek için son derece geniş bir kullanıma sahiptir, C. Jackson, 1971); dışsallık ile kaygı arasında pozitif bir korelasyon buldu (E. S. Butterfield, 1964; D. S. Strassberg, 1973); akıl hastalığı, özellikle şizofreni (R.L. Cromwell, D. Rosenthal, D. Schacow, T.P. Zahn., 1968; T.J. Lottman, A.S. DeWolfe, 1972) ve depresyon (S. I. Abramowicz, 1969); semptomların şiddeti ile dışsallığın şiddeti (J. Shibut, 1968) ve intihar eğilimleri (S. Williams, J. B. Nickels, 1969), vb. arasında bağlantı olduğuna dair göstergeler vardır.

EG Ksenofontova (1999), USC metodolojisinin denekler için araştırmayı basitleştiren ("evet" - "hayır" tipinin alternatif cevapları varsayılır) yeni bir versiyonunu geliştirdi ve bir dizi yeni ölçek ("Kendine yatkınlık") tanıtır. suçlama") ve alt ölçekler ("Kişisel deneyimi tanımlamada içsellik", Genel olarak yaşamla ilgili yargılarda içsellik", "Zorlukların üstesinden gelmekle ilgili faaliyetlere hazır olma", "Bağımsız planlama, faaliyetlerin uygulanması ve bunun için sorumluluk için hazırlık", "İnkar faaliyet", "İçselliğin profesyonel ve sosyal yönü "," İçselliğin profesyonel ve prosedürel yönü "," Kişilerarası ilişkiler alanında yeterlilik "," Kişilerarası ilişkiler alanında sorumluluk ").

Yaşam tarzı indeksinin (IZhS) psikolojik teşhis yöntemleri
İlk Rusça dil tipi teşhis tekniği psikolojik koruma uyarlanmış Rusya Federasyonu V.M.Bekhterev Psikonöroloji Enstitüsü'nün (St. Petersburg) tıbbi psikoloji laboratuvarı personeli tarafından L.I. Wasserman (E.B. Klubova, O.F. Eryshev, N.N. Petrov, I.G. Bespalko ve diğerleri .) ve 1998'de yayınlandı.

Tekniğin teorik temeli, R. Plu-check-X kavramıdır. Kellerman, farklı kişilik seviyeleri arasında belirli bir ilişkiler ağı önermektedir: duygular, koruma ve eğilim düzeyi (yani, akıl hastalığına kalıtsal bir yatkınlık). Belirli savunma mekanizmaları, belirli duyguları düzenlemek için tasarlanmıştır. Sekiz temel duygu (kabul, öfke, sürpriz, üzüntü, iğrenme, korku, beklenti, sevinç) ile etkileşime giren sekiz ana savunma mekanizması (inkar, baskı, gerileme, telafi, yansıtma, ikame, entelektüelleştirme, tepkisel oluşumlar) vardır. Savunma mekanizmaları hem kutupluluk hem de benzerlik özellikleri sergiler. Ana teşhis türleri, karakteristik savunma stilleri tarafından oluşturulur, bir kişi herhangi bir savunma mekanizması kombinasyonunu kullanabilir, tüm savunmalar, başlangıçta korku hissini yenmek için ortaya çıkan bir bastırma mekanizmasına dayanır.

Vurgulanan kişilik özelliklerinin incelenmesi için anket
Vurgulanan kişilik özelliklerinin araştırılmasına yönelik anket, N. Schmieschek (1970) tarafından, K. Leonhard'ın (1964, 1968) vurgulanmış kişilik kavramına dayalı olarak geliştirilmiştir. Ona göre, kendi içinde henüz patolojik olmayan, ancak belirli koşullar altında olumlu ve olumsuz yönde gelişebilen kişilik özellikleri (vurgulanmış) vardır. Bu özellikler, olduğu gibi, her insanın doğasında var olan bazılarının keskinleşmesi, benzersiz, bireysel özellikler, normun aşırı bir versiyonudur. Psikopatlarda bu özellikler özellikle belirgindir. K. Leonhard'ın gözlemlerine göre, nevrozlar, kural olarak, vurgulu bireylerde ortaya çıkar. E. Ya. Sternberg (1970), "vurgulanmış kişilik" K. Leonhard ve "şizotimi" E. Kretschmer kavramları arasında bir analoji kurar. Vurgulanan kişiliklerden oluşan bir grubun seçimi, kökeninde hastanın kişilik özelliklerinin önemli bir rol oynadığı bazı somatik hastalıklardaki somatopsişik bağıntıların araştırılması da dahil olmak üzere, borderline psikiyatride klinik sorunların ve etyopatogenezin gelişimi için verimli olabilir. . E. Ya. Sternberg'e göre, vurgulanmış kişilik kavramı, akıl hastalarının akrabalarının kişilik özelliklerini incelemek için de faydalı olabilir.

K. Leonhard başlıca 10 tanesini belirledi:
1. Yüksek ruh hali eğilimi ile karakterize edilen hipertansif kişilik.
2. "Sıkıştırılmış" kişilik - gecikme eğilimi, "sıkışmış" duygulanım ve sanrısal (paranoyak) tepkiler.
3. Duygusal, duygusal-kararsız kişilikler.
4. Sertlik özelliklerinin baskın olduğu, sinir süreçlerinin düşük hareketliliği, bilgiçlik ile bilgiçlik.
5. Karakterde kaygı özelliklerinin baskın olduğu kaygılı kişilikler.
6. Siklotimik kişilik, ruh halindeki dalgalanmaları aşamaya geçirme eğilimi.
7. Gösterişli kişilik - histerik karakter özelliklerine sahip.
8. Heyecanlı bireyler - dürtüler alanında yüksek, dürtüsel reaktivite eğilimi olan.
9. Distimik kişilik - duygudurum bozukluklarına eğilimli, subdepresif.
10. Yüce kişilik, duygusal yüceltmeye eğilimli.

Tüm bu vurgulanmış kişilik grupları, karakter özelliklerinin veya mizacın vurgulanması ilkesi üzerinde K. Leonhard tarafından birleştirilmiştir. Karakter özelliklerinin vurgulanması, "özlemlerin özellikleri", göstericiliği (patolojide - histerik çemberin psikopatisinde), bilgiçlik (patolojide - anankastic psikopatide), "sıkışıp kalma" eğilimini (patolojide - paranoid psikopatlarda) ve uyarılabilirliği içerir ( patolojide - epileptoid psikopatlar) ... Diğer vurgulama türleri K. Leonhard, mizacın özelliklerine atıfta bulunur, duygusal tepkilerin hızını ve derinliğini yansıtır.

Shmişek anketi 88 sorudan oluşmaktadır. İşte bazı tipik sorular:

Tespit etmek:
girişimci misiniz? (Evet).
Topluluğu eğlendirebilir misin, partinin hayatı olabilir misin? (Evet).
"Takılıp kalma" eğilimini belirlemek için:
Size karşı adaletsizlik yapıldığında çıkarlarınızı şiddetle savunuyor musunuz? (Evet).
Haksızlığa uğrayan insanlara karşı çıkıyor musunuz? (Evet).
Yol boyunca birçok engel varsa, hedefinize ulaşmakta ısrar ediyor musunuz? (Evet).
Bilgiçliği tanımlamak için:
Bazı çalışmaların sonunda performansının kalitesi hakkında şüpheleriniz mi var ve her şeyin doğru yapılıp yapılmadığını kontrol ediyor musunuz? (Evet).
Perde veya masa örtüsünün dengesiz sarkması sizi rahatsız ediyor mu, düzeltmeye mi çalışıyorsunuz? (Evet).
Kaygıyı tanımlamak için:
Çocukluğunda fırtınalardan, köpeklerden korkmadın mı? (Evet).
Karanlık bir mahzene inmekten, boş, aydınlatılmamış bir odaya girmekten endişe duyuyor musunuz? (Evet).
Siklotimik tanımlamak için:
Neşeli bir ruh halinden çok üzgün olana geçişleriniz var mı? (Evet).
Sabahları harika bir ruh hali içinde yatarken, birkaç saat süren kötü bir ruh hali içinde kalktığınız oluyor mu? (Evet).

Gösterişliliği belirlemek için:
Şiddetli bir sinir şoku yaşarken hiç hıçkırarak ağladınız mı? (Evet).
Okulda kolayca şiir okudunuz mu? (Evet).
Büyük bir seyirci önünde sahnede veya kürsüden performans sergilemek sizin için zor değil mi? (Numara).

Uyarılabilirliği belirlemek için:
Kolayca sinirlenir misin? (Evet).
Birine sinirlendiğinde ellerini kullanabilir misin? (Evet).
Alkolün etkisi altında ani, dürtüsel davranışlarda bulunuyor musunuz? (Evet).

Distimik tanımlamak için:
Oynak ve eğlenceli olma yeteneğine sahip misiniz? (Numara).
Toplum içinde olmayı seviyor musun? (Numara). Yüceltmeyi tanımlamak için:
Mutlulukla dolduğunuzda halleriniz var mı? (Evet).
Hayal kırıklığının etkisi altında umutsuzluğa kapılabilir misiniz? (Evet).

Soruların cevapları kayıt sayfasına girilir ve ardından özel olarak hazırlanmış tuşlar kullanılarak her bir kişisel vurgu türü için bir gösterge hesaplanır. Uygun oranların kullanılması bu göstergeleri karşılaştırılabilir hale getirir. Her bir vurgu türü için maksimum gösterge 24 noktadır. 12 puanı aşan bir gösterge, bir vurgu işareti olarak kabul edilir. Sonuçlar, bir kişilik vurgulama profili olarak grafiksel olarak ifade edilebilir. Belirli vurgu türleri için tüm göstergelerin toplamını 10'a bölme oranına eşit olan ortalama vurgulama göstergesini hesaplamak mümkündür. Shmishek'in yöntemi, çocukların ve ergenlerin çalışması için uyarlanmıştır. yaş özellikleri ve ilgi alanları (I.V. Kruk, 1975).

Schmischek anketinin varyantlarından biri Littmann-Schmischek anketidir (E. Littmann, K. G. Schmieschek, 1982). N. J. Eysenck'e göre ekstra içe dönüklük ve samimiyet (yalan) ölçeklerinin eklenmesiyle Shmishek anketinden (yüce ölçek hariç) 9 ölçek içerir. Bu anket tarafımızca uyarlanmış ve standardize edilmiştir (V.M.Bleikher, N.B. Feldman, 1985). Anket 114 sorudan oluşmaktadır. Cevaplar özel katsayılar kullanılarak değerlendirilir. 1 ila 6 puan arası ayrı ölçeklerdeki sonuçlar norm, 7 puan - vurgulama eğilimi, 8 puan - açık bir kişisel vurgunun tezahürü olarak kabul edilir.

Sonuçların güvenilirliğini, istatistiksel olarak anlamlı bir hasta grubunda güvenilirliğini belirlemek için, inceleme bir ankete göre ve standartların yardımıyla - vurgu türlerinin ana belirtilerinin bir listesini içeren haritalar kullanılarak yapıldı. Standartların seçimi hastaya yakın kişiler tarafından yapıldı. Aynı zamanda, vakaların% 95'inde bir eşleşme bulundu. Bu sonuç anketin yeterli doğruluğunu göstermektedir.

Sağlıklı denekler arasında vurgulanan kişiliklerin toplam sayısı %39'du. K. Leonhard'a göre, sağlıklı olanların yaklaşık yarısında vurgulama görülür.

Sağlıklı ikizlerin yöntemle (VM Bleikher, NB Feldman, 1986) çalışmasına göre, kişisel vurgu türlerinin önemli bir kalıtsallığı, önemli genetik determinizmleri bulundu.

Toronto Aleksitimik Ölçeği
"Aleksitimi" terimi, 1972'de P. E. Sifheos tarafından psikosomatik bozukluğu olan hastaların belirli kişisel özelliklerini - tarif etmek için uygun kelimeleri bulma zorluğu - belirtmek için tanıtıldı. kendi duyguları fantazinin yoksullaşması, faydacı bir düşünce tarzı, eylemleri çatışma halinde kullanma eğilimi ve Stresli durumlar... Kelimenin tam anlamıyla tercüme edilen "aleksitimi" terimi, "duyguları ifade edecek hiçbir kelime yok" anlamına gelir. Gelecekte, bu terim özel literatürde sağlam bir yer edindi ve aleksitimi kavramı yaygınlaştı ve yaratıcı bir şekilde geliştirildi.

J. Ruesch (1948), P. Marty ve de M. M "Uzan (1963), klasik psikosomatik hastalıklardan muzdarip hastaların genellikle duyguların sözlü ve sembolik ifadesinde zorluklar gösterdiğini buldu. Şu anda, aleksitimi aşağıdaki bilişsel- duygusal psikolojik özellikler:
1) kişinin kendi duygularını tanımlamada (tanımlamada) ve tanımlamada zorluk;
2) duygular ve bedensel duyumlar arasında ayrım yapma zorluğu;
3) simgeleme yeteneğinde bir azalma (fantezi ve diğer tezahürlerin yoksulluğu, hayal gücü);
4) İç deneyimlerden çok dış olaylara odaklanmak.

Klinik deneyimlerin gösterdiği gibi, psikosomatik bozukluğu olan hastaların çoğunda, uzun süreli ve yoğun psikoterapiye rağmen aleksitimik belirtiler geri döndürülemez.

Psikosomatik bozukluğu olan hastaların yanı sıra sağlıklı kişilerde de aleksitimi görülebilmektedir.

Rusça konuşan grupta aleksitimi ölçmek için kullanılan sayısız yöntemden sadece biri uyarlanmıştır - Toronto aleksitimik ölçeği.
(V.M.Bekhterev'in adını taşıyan Psikonöroloji Enstitüsü, 1994). G. J. Taylor ve diğerleri tarafından 1985 yılında kavram odaklı, faktöriyel bir yaklaşım kullanılarak oluşturulmuştur. Ölçek, modern biçiminde, öznenin kendisini karakterize edebileceği, beş dereceli cevap uygulayarak 26 ifadeden oluşur: "tamamen katılmıyorum", "oldukça katılmıyorum", "ne biri ne de diğeri", "oldukça katılıyorum" ", "tamamen katılıyorum". Ölçek ifadelerine örnekler:
1. Ağladığımda, nedenini her zaman bilirim.
8. Duygularım için doğru kelimeleri bulmakta zorlanıyorum.
18. Nadiren rüya görürüm.
21. Duyguları anlayabilmek çok önemlidir.

Çalışma sırasında denekten her bir ifade için önerilenler arasından en uygun olanı seçmesi istenir; bu durumda, cevabın sayısal tanımı, ölçeğin sözde pozitif noktaları durumunda, bu ifade için konu tarafından puanlanan puanların sayısıdır. Ölçek ayrıca 10 olumsuz puan içermektedir; bu puanlara zıt değerlendirme yapılması gereken puanlarda final notu almak, olumsuz bir şekilde sürdürülür: örneğin, 1. sınıf 5 puan alır, 2-4, 3-3, 4-2, 5-1 . Pozitif ve negatif puanların toplamı hesaplanır.

Psikonöroloji Enstitüsü personeline göre. Metodolojiyi Rusçaya uyarlayan V. M. Bekhtereva (D. B. Eresko, G. L. Isurina, E. V. Kaidanovskaya, B. D. Karvasarsky ve diğerleri, 1994), sağlıklı kişilerin bu yönteme göre göstergeleri var 59.3 ± 1.3 puan. Psikosomatik hastalığı olan hastalar (hipertansiyonu olan hastalar, bronşiyal astım, peptik ülser) ortalama 72.09 ± 0.82 değerine sahipti ve bu grup içinde anlamlı bir fark bulunmadı. Nevrozlu hastalar (obsesif-fobik nevroz), psikosomatik hastalıkları olan hasta grubundan önemli ölçüde farklı olmayan 70.1 ± 1.3 ölçeğinde bir göstergeye sahipti. Böylece, Toronto aleksitimik ölçeğinin yardımıyla, sadece "birleşik" nevroz grubuna teşhis konulabilir ve; farklılaşması, daha fazla yönlendirilmiş klinik ve psikolojik araştırma gerektirir.

Bilimsel bir disiplin olarak klinik psikoloji. Geliştirme geçmişi, mevcut durum, içerik, konu, görevler

konu listesi

1. Modern doğa biliminin konusu, görevleri ve özellikleri.
2. Doğa biliminin yapısı ve yöntemleri.
3. Doğa bilimlerinin fiziksel kavramları.
4. Doğa bilimi ve uzayın astrofizik kavramları.
5. Doğa biliminin kimyasal kavramları.
6. Yerbilimleri kavramları.
7. Doğa bilimlerinin biyolojik kavramları.
8. Dünyanın ekolojik resmi.
9. Antropolojik kavramlar.
10. Bilimin umut verici bir yönü olarak sinerjetik.

Onay tarihi

Np / p	Değişiklik tarihi

yorumcu

Klinik psikoloji - uzmanlık geniş profil sektörler arası bir yapıya sahip olan ve sağlık sistemi, halk eğitimi ve nüfusa sosyal yardımdaki bir dizi görevi çözmeye katılan . Klinik bir psikoloğun çalışması, bir kişinin psikolojik kaynaklarını ve uyum sağlama yeteneklerini arttırmayı, zihinsel gelişimi uyumlu hale getirmeyi, sağlığı korumayı, rahatsızlıkları önlemeyi ve bunların üstesinden gelmeyi ve psikolojik rehabilitasyonu amaçlar.

olmak klinik Psikoloji ana uygulamalı endüstrilerden biri olarak psikolojik bilim hem psikolojinin hem de tıp, fizyoloji, biyoloji, antropolojinin gelişimi ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılı; tarihi, psikolojik bilginin felsefe ve doğa bilimlerinin derinliklerinde doğduğu eski zamanlarda başlar.

18. yüzyılın sonu - 19. yüzyılın başı zihinsel süreçlerin bazı ilk zihinsel "yeteneklere" ayrışması hakkında psikolojik fikirlerin geliştirilmesi, o zamanın doktorları bu "yeteneklerin" beyin alt tabakasını aramaya başladı. Bu, beyin-ruh problemini aydınlatmaya çalışan yerelleştirmeci bir teoriye yol açar. 19. yüzyılın başı Gall (Avusturyalı anatomist) - bir kişinin ahlaki ve entelektüel niteliklerini beynin çeşitli bölgelerinde lokalize etme girişimi, korteksin, olukların ve bir bütün olarak beynin bireysel bölümlerinin gelişiminin sözde vücudun şeklini etkilediğini öne sürdü. kafatası ve bu nedenle yüzeyinin incelenmesi, bireysel kişilik özelliklerinin teşhisine izin verir.

XIX yüzyılın ortalarında. (M. Hall ve Müller, Steinbuch ve Bell, Weber, Fechner, Helmholtz'un çalışmaları sayesinde), psişe, dış dünyanın uyaranları ile tepki arasındaki karmaşık bir etkileşim sistemine dokunan bir gerçeklik olarak tanınmaya başladı. ve bu gerçekliği bilimsel kavram ve modellere çevirebilecek yöntemler geliştirmek mümkün hale geldi. Aynı zamanda, Sechenov, merkezi inhibisyon mekanizmalarını keşfettikten sonra refleks kavramının gelişimine önemli bir ivme kazandırdı. Bu keşif onu psişenin refleks doğası hakkında en önemli sonuca götürdü.

XIX yüzyılın ortalarında. Modern patolojik anatominin kurucusu Alman bilim adamı Virchow kavramı sayesinde, beynin hücresel yapısı ve serebral korteks üzerine çeşitli çalışmalar başladı. 1861'de Fransız anatomist ve cerrah Broca, konuşma kaybı ile sol yarımkürenin alt frontal girusunun hasarı arasındaki bağlantıya dikkat çekiyor. Bu gözlemler, beynin belirli bölümlerinin elektrikle tahrişiyle ilişkili olanlar da dahil olmak üzere, serebral korteksteki işlevlerin lokalizasyonu üzerine araştırmaları teşvik etti. Brock'un çalışması sayesinde, beynin yapısını incelemek için klinik bir yöntem ortaya çıktı. 1874'te Alman psikiyatrist Wernicke, sol yarımkürenin üst temporal girusunun arka kısımlarında lezyonun lokalizasyonu ile, hitap edilen konuşmayı anlama bozukluğu olan 10 hastayı tanımladı. 19. yüzyılın sonu, beynin sınırlı bir alanının herhangi bir zihinsel işlevin "beyin merkezi" olabileceğine inanan yerelleştirmecilerin diğer başarılarıyla da işaretlendi.

XIX yüzyılın ortalarında bilimin gelişimi. hem normda hem de patolojide, yaşayan doğa, zihinsel dahil olmak üzere vücudun işlevleri hakkında fikirlerde hızlı değişikliklere yol açtı. Genel olarak psikolojideki ve özel olarak ortaya çıkan bilimsel tıbbi psikolojideki bu değişiklikler, Avrupa'daki küresel bilimsel keşiflerle de kolaylaştırıldı: Darwin'in İngiltere'deki evrim yasalarını ortaya koyan teorisi; Homeostaz kavramını tanımlayan Fransa'da Bernard'ın kendi kendini düzenleme mekanizmalarının doktrini; yaşamın temellerini yeni bir şekilde sunan Almanya'daki fiziko-kimya okulunun başarıları; Rusya'da Sechenov tarafından daha yüksek sinir aktivitesi süreçlerinin dinamiklerinin genel resmini kökten değiştiren merkezi inhibisyon mekanizmasının keşfi.

Psikolojinin ve özellikle klinik psikolojinin gelişiminin itici gücü, dünyanın ilk deneysel psikolojik laboratuvarının (1879) Wundt tarafından Leipzig'de açılmasıydı. Wundt, resmi bir akademik disiplin olarak psikolojinin kurucusu oldu. Daha sonra ünlü bilim adamlarının çalıştığı ve çalıştığı bilim okulunu kurdu - Kraepelin, Münsterberg, Kulpe, Kirschman, Meismann, Marbe, Lipps, Kruger (Almanya), Titchener (İngiltere), Skripchur, Angell, GS Hall, Whitmer (ABD), Birçoğu klinik psikolojinin kurucuları olarak kabul edilen Bekhterev, Chizh, Lange (Rusya). Öncelikle belirtmek gerekir Whitmer kavramı kim tanıttı klinik Psikoloji... düzenlenen Pensilvanya Üniversitesi geri zekalı ve akıl hastası çocuklar için psikolojik klinikte, bu sorunla ilgili bir ders kursu geliştirdi. 1907'de Whitmer, ilk sayısında psikologlar için yeni bir uzmanlık - klinik psikoloji önerdiği Psikoloji Kliniği dergisini kurdu. Whitmer klinik psikolojinin gelişimine katkıda bulunsa ve terimi oldukça doğru kullansa da, aslında bu yön onun uğraştığından çok daha genişti. Birçok psikolog Whitmer'ın örneğini izledi. 1914'e gelindiğinde, Amerika Birleşik Devletleri'nde Whitmer tipi neredeyse iki düzine psikolojik klinik faaliyet gösteriyordu. Whitmer'ın takipçileri onun klinik yaklaşımını yetişkinlerdeki bozuklukları teşhis etmek ve tedavi etmek için uyguladılar.

Yurtdışında klinik psikolojinin gelişimi Kraepelin, Blair, Kretschmer, Binet, Ribot, Freud gibi kişiliklerle ilişkili.

Daha fazlası: Almanya'da Kraepelin, 90'ların başında bir psikiyatri kliniğine psikolojik bir deney başlattı. Tanı amaçlı ilişkisel deney, İsviçreli psikiyatrist Bleuler tarafından yaygın olarak kullanıldı, bu sayede Bleuler yeni bir düşünme biçimi - otistik düşünme belirledi. Alman psikiyatrist Kretschmer, ilerici süreçler ile anayasal devletler arasındaki farkın doktrinini geliştirdi. 1922'de "Tıbbi Psikoloji" adlı ilk ders kitabını yayınladı. metodolojik temeller psikolojinin tıbbi uygulamada kullanımı. Fransa'da Binet, deneysel düşünme çalışmalarına ek olarak, olağanüstü yeteneklere sahip insanları, ayrıca çocuklarda hayal gücü, hafıza ve zekayı inceledi. 1896'da bir dizi kişilik testi geliştirdi. 1905 yılında doktor Simon ile birlikte normal bir okuldan zihinsel engelli çocukları seçmek amacıyla geliştirilen entelektüel gelişimin metrik ölçeği, ona gerçek bir ün kazandırdı. Modernin kurucusu olan Ribot'a çok şey verildi. deneysel psikoloji Fransa'da. Patopsikolojiyi doğanın kendisinin doğal bir deneyi olarak adlandırdı. Eserlerinin çoğu, hafıza, kişilik, duygu hastalıklarının incelenmesine ayrılmıştı. Ribot, psikolojinin zihinsel yaşamın somut gerçeklerini dinamiklerinde incelemesi gerektiğini belirtti. Ribot'un fikirleri alındı Daha fazla gelişmeöğrencisi Janet'in eserlerinde. Klinik gözlemi psikolojinin ana yöntemi olarak gördü.

90'lı yılların başında ortaya çıkan Freud'un psikanalizi, klinik psikolojinin gelişimine büyük katkı sağlamıştır. XIX yüzyıl. Psişenin işlevsel bozuklukları olan hastaları tedavi etmenin tıbbi uygulamasından, zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasına ilişkin psikolojik teoriyi önemli ölçüde geliştirdi ve ayrıca psikologlar ve doktorlar için psikanalitik tedavinin yolunu açtı.

Rusya'da klinik psikolojinin gelişimi: Bekhterev, Lazursky, Pavlov isimleri ile ilişkili

Rusya'da, klinik psikolojinin gelişimi için itici güç, psikiyatri klinikleri, deneysel psikolojik laboratuvar üniversiteleri temelinde keşif oldu. Bekhterev (Kazan, St. Petersburg), Korsakov ve Tokarsky (Moskova). Sikorsky (Kiev), Chizh (Tartu). Bu laboratuvarların çalışanları, akıl hastası hastaların deneysel psikolojik araştırma yöntemlerini geliştirdi, hafıza ve düşünme mekanizmalarını ve bozukluklarını incelemek için gelişmeler gerçekleştirdi, psikolojik, fizyolojik ve psikiyatrik sorunları çözmek için araştırma yöntemleri geliştirdi ve test etti.

Bekhterev'in ortağı Lazursky, deneyin uygulamasını genişleterek onu kişilik araştırmalarına kadar genişletti. Laboratuvar teknikleriyle birlikte bir kişinin kişiliğini, ilgi alanlarını ve karakterini araştırmayı mümkün kılan bir doğal deney yöntemi geliştirdi.

Tanınmış bir pediatrik nöropatolog olan Rossolimo, kendi deneysel kişilik çalışma yöntemini geliştirdi - kişilik kusurlarını belirlemek için büyük tanısal değeri olan psikolojik profiller yöntemi.

Zihinsel işlevlerin lokalizasyonu sorunu üzerine araştırmalara önemli bir katkı, işlevlerin dinamik lokalizasyonu doktrinini, serebral kortekste oluşumu geliştiren Pavlov tarafından yapılmıştır. dinamik stereotipler", Uyarıcı ve engelleyici süreçlerin mekansal sınırlandırılmasındaki serebral değişkenlik hakkında. Çalışmalarında, birinci ve ikinci sinyal sistemleri hakkında fikirler formüle edilir ve doğrulanır, analizör kavramı, nükleer ve çevresel kısımları ilerletilir ve geliştirilir. Pavlov'un laboratuvarlarında daha yüksek sinir aktivitesinin deneysel çalışması, sinirsel aktivite türlerinin (mizacın fizyolojik eşdeğeri), birinci ve ikinci sinyal sistemleri arasındaki ilişki, Pavlov'un kliniğe aktardığı deneysel nevrozların teorik olarak doğrulanmasına yol açtı. Böylece, nevrozların patofizyolojik teorisinin (F40-F48) metodolojik temeli ve psikoterapisi atıldı. Bu yön, şartlı reflekslerin ortaya çıkması ve inhibisyonu, inhibisyon kavramı, ışınlama, indüksiyon, faz durumları hakkında pratikte deneysel veriler kullanan Pavlovian psikoterapi adını aldı.

Psikolojide 20. yüzyılın ilk üçte birinde (ampirik ve uygulamalı araştırma ile teorik ve metodolojik temeller arasındaki boşluktan dolayı), yeni bir psikolojik teori yaratma iddiasında olan bağımsız yönler ortaya çıkmaya başladı. Her biri zihinsel süreçlerin doğası hakkında kendi teorik fikirlerine dayandı, norm ve patolojide kendi kişilik teorisine sahipti ve bir kişi üzerindeki psikolojik etkinin temellerini geliştirdi. Ancak, tıbbi psikoloji araştırmasının konusu ve konusu hakkındaki görüşlerdeki tüm farklılıklar, bu dönemin literatürüne yansıyan kapsam ve görevler, analizi en azından bazı pozisyonların yakınsadığını göstermektedir. Her şeyden önce bu, tıbbi psikolojinin kendisiyle, tıp ve psikoloji arasındaki arayüzde bağımsız bir bilim olarak seçilme hakkının tanınmasıyla ilgiliydi. Aynı zamanda, modern tıbbın birçok dalının daha da gelişmesinin: psikojenik ve psikosomatik hastalıklar doktrini, psikoterapi ve rehabilitasyon, psikohijyen ve psikoprofilaksi, psikolojik bilimin teorik temellerinin gelişimine katılmadan pek mümkün olmadığı açıktı.

ben böyle gördüm tıbbi psikolojişu anda (1972) önde gelen Sovyet psikiyatristi Snezhnevsky: “ Tıbbi psikoloji, insan hastalıklarının ortaya çıkmasında zihinsel alanın durumunu ve rolünü, tezahürlerinin özelliklerini, seyrini, sonucunu ve iyileşmesini inceleyen genel psikolojinin bir dalıdır. Tıbbi psikoloji araştırmalarında psikolojide kabul gören tanımlayıcı ve deneysel yöntemleri kullanır. Buna karşılık, aşağıdaki dalları içerir: a) zihinsel aktivitenin psikolojik bozukluklarını psikolojik yöntemlerle inceleyen patopsikoloji; b) psikolojik yöntemlerle fokal beyin lezyonlarını inceleyen nöropsikoloji; c) deontoloji; d) psikohijyenin psikolojik temelleri - genel ve özel; e) uğraşı terapisinin psikolojik temelleri; f) hastanelerde, polikliniklerde, sanatoryumlarda hasta bakımı organizasyonunun psikolojik temelleri. Diğer endüstriler mümkün».

Özel hedefler tıbbi psikoloji şu şekilde formüle edildi (Lebedinsky; Myasishchev, Kabanov, Karvasarsky):

Hastalıkların gelişimini, önlenmesini ve tedavisini etkileyen zihinsel faktörlerin incelenmesi;

Bazı hastalıkların ruh üzerindeki etkisinin incelenmesi;

Çeşitli hastalıkların zihinsel tezahürlerinin dinamiklerinde incelenmesi;

Ruhun gelişimsel bozukluklarının incelenmesi; hasta bir kişinin sağlık personeli ve çevresindeki mikro çevre ile ilişkisinin doğasının incelenmesi;

Klinikte psikolojik araştırma ilke ve yöntemlerinin geliştirilmesi;

Terapötik ve profilaktik amaçlar için insan ruhunu etkilemenin psikolojik yöntemlerinin oluşturulması ve incelenmesi.

Belirtilen amaçlar doğrultusunda ders tıbbi psikoloji (Karvasarsky) hastanın zihinsel aktivitesinin özelliklerini, hastalığın patogenetik ve ayırıcı tanısı, tedavisinin optimizasyonu ve önlenmesi (sağlığın korunması ve güçlendirilmesi) açısından önemlerinde değerlendirdi.

Şu anda en gelişmiş olanlar tıbbi psikolojinin şu bölümleriydi: patopsikoloji psikoloji, psikopatoloji ve psikiyatrinin kesiştiği noktada ortaya çıkan (Zeigarnik, Polyakov, vb.) ve nöropsikoloji, psikoloji, nöroloji ve beyin cerrahisi sınırında kuruldu (Luria, Chomskaya, vb.). Zeigarnik'e göre patopsikoloji, normdaki zihinsel süreçlerin oluşum kalıpları ve seyri ile karşılaştırıldığında zihinsel aktivite ve kişilik özelliklerinin bozulma kalıplarını inceler. Bu psikoloji dalının kurucusu Luria'nın görüşlerine göre nöropsikolojinin görevi, yerel beyin lezyonlarının topikal teşhisi için yeni, psikolojik yöntemler kullanarak insan zihinsel aktivitesinin serebral mekanizmalarını incelemektir.

Ayrıca, en etkili olanı oluşturmak için araştırmalar yapıldı. psikoterapi ve rehabilitasyon programları.

Tıbbi psikolojinin gelişimi teori ve pratikteki araştırmalardan etkilenmiştir. rehabilitasyon. Kabanov, rehabilitasyon sürecini, ana içeriği kişilik aracılığıyla iyileşme ve onarıcı etkilere ve önlemlere aracılık etmek olan özel bir yöntem kullanarak hastanın kişisel ve sosyal durumunu (tam veya kısmi) geri kazanmayı amaçlayan sistemik bir faaliyet olarak anladı.

Doğanın incelenmesi, tedavi yöntemleri ve sözde önlenmesi ile ilgili bir dizi sorun psikosomatik bozukluklar, nüfusun morbidite yapısında önemi sürekli artmaktadır. Gubachev, Zaitsev, Goshtautas, Solozhenkin, Berezin ve diğerleri, monografik çalışmalarını psikolojik yöntemler kullanarak psikosomatik araştırmalara adadılar.

60'larda. beyin araştırmaları ilgiyi canlandırdı bilinç sorunu ve davranıştaki rolü... Nörofizyolojide, Nobel ödüllü Sparry, bilinci aktif bir güç olarak görür. Ülkemizde, Luria ve öğrencileri - Chomskaya, Akhutina, Tsvetkova, Simernitskaya, Korsakova, Lebedinsky, vb. Çalışmalarında nöropsikoloji geliştiriliyor. Ön lobların rolü hakkında çok miktarda gerçek materyal biriktirdiler ve sistematik hale getirdiler. zihinsel süreçlerin organizasyonundaki diğer beyin yapıları, bireysel zihinsel işlev bozukluklarının araştırılmasına devam etti - hafıza, konuşma, entelektüel süreçler, gönüllü hareketler ve yerel beyin lezyonları olan eylemler, iyileşmelerinin özelliklerini analiz etti. Yerli ve yabancı yazarların nöropsikolojik araştırma yöntemlerinin geliştirilmesindeki deneyimlerinin özümsenmesi, Luria'nın beyin lezyonları olan kişilerin klinik çalışması için bir dizi yöntem oluşturmasına izin verdi. Klinik deneyimin teorik genelleştirilmesinin sonuçlarından biri, onun tarafından formüle edilen beynin işlevsel organizasyonunun üç bloklu yapısı kavramıydı. Luria'nın çalışmasında önemli bir yer, afazyoloji problemleriyle yakın bağlantılı olarak geliştirilen nörolinguistik meseleleri tarafından işgal edildi. Nöropsikoloji alanındaki bu sayısız çalışma, bu bilimin bağımsız bir disipline ayrılmasının ön koşullarını oluşturmuştur.

Teknoloji harikası : Rusya'daki sosyo-politik değişiklikler ve son on yılda ideolojik engellerin ortadan kaldırılmasıyla bağlantılı olarak, özellikle "tıbbi" ve "tıbbi" kavramların gözden geçirilmesini gerektiren iç ve dünya psikolojisinin yakınsaması hakkında bir soru ortaya çıktı. "klinik Psikoloji. Klinik psikoloji, araştırmacılar ve uygulayıcılardan oluşan bir organizasyon olarak 1917'den beri Amerikan Klinik Psikoloji Derneği tarafından ve 19. yüzyılın ortalarından beri Almanca konuşulan ülkelerde temsil edilmektedir. Ülkemizde "Klinik Psikoloji" (022700) uzmanlığı 2000 yılında Rusya Federasyonu Eğitim Bakanlığı tarafından onaylanmıştır (Sipariş No. 686). Devlet eğitim standardına uygun olarak klinik Psikoloji- sektörler arası bir yapıya sahip olan ve sağlık sistemi, halk eğitimi ve nüfusa sosyal yardımdaki karmaşık sorunların çözümüne katılan geniş profilli bir uzmanlık. Bir klinik psikoloğun faaliyeti, bir kişinin zihinsel kaynaklarını ve uyarlanabilir yeteneklerini artırmayı, zihinsel gelişim, sağlığı koruma, önleme ve psikolojik rehabilitasyonu uyumlu hale getirmeyi amaçlar.

Nesne klinik psikoloji, fiziksel, sosyal ve ruhsal durumuyla ilişkili olarak uyum sağlama ve kendini gerçekleştirme güçlükleri olan bir kişidir.

Ders bir klinik psikoloğun mesleki faaliyetleri - zihinsel süreçler ve durumlar, bireysel ve kişilerarası özellikler, insan faaliyetinin çeşitli alanlarında ortaya çıkan sosyal ve psikolojik fenomenler.

Yukarıdaki alanlarda bir klinik psikolog aşağıdakileri gerçekleştirir: faaliyetler: teşhis, uzman, düzeltici, önleyici, rehabilitasyon, danışmanlık, araştırma ve diğerleri.

Klinik psikolojinin diğer bilimlerle ilişkisi: Herhangi bir bilim, diğer bilimlerle etkileşim içinde ve onların etkisi altında gelişir. Klinik psikolojinin temel bilimleri genel psikoloji ve psikiyatridir. Psikiyatri tıbba aittir, ancak klinik psikoloji ile yakından ilişkilidir. Ders bilimsel araştırma hem klinik psikoloji hem de psikiyatri zihinsel bozukluklardır ve klinik psikoloji ayrıca, önemleri açısından hastalıkla (örneğin evlilik ve ortaklık sorunları) eşdeğer olmayan bu tür bozukluklarla ve ayrıca somatik bozuklukların zihinsel yönleriyle ilgilenir. . Psikiyatri, tıbbın özel bir alanı olarak, ruhsal bozuklukların daha çok somatik düzlemini dikkate alır; klinik psikolojide psikolojik yönler ana yönlerdir. Ruhsal bozuklukların kapsamlı bir şekilde anlaşılması ancak karmaşık biyopsikososyal modellerle mümkündür. Bu nedenle, geliştirilen yaklaşımlar bazen belirgin farklılıklar göstermez ve genellikle ortak araştırmalarda uygulanır.

Klinik psikoloji, psikiyatri, nöroloji, beyin cerrahisi, dahiliye ve diğer tıp disiplinlerinin teori ve pratiğinin gelişimini etkiler.

Metodoloji, bu sistem hakkındaki öğretiyle birleştirilen teorik ve pratik faaliyetleri organize etmek ve inşa etmek için bir ilke ve yöntemler sistemidir. Farklı düzeyleri vardır: birbiriyle ilişkili ve sistematik olarak ele alınması gereken felsefi, genel bilimsel, özel bilimsel. Metodoloji, dünya görüşü ile yakından ilişkilidir, çünkü sistemi, araştırmanın temellerinin ve sonuçlarının bir dünya görüşü yorumunu gerektirir. Klinik psikolojinin metodolojisi, belirli bir bilimsel seviye tarafından belirlenir ve araştırmacının ideolojik konumu ile ilişkilidir (örneğin, dinamik, bilişsel-davranışsal, hümanist veya diyalektik-materyalist kişilik, davranış, psikopatoloji anlayışına odaklanır).

Metodoloji, belirli bilimsel araştırma yöntemlerini içerir: gözlem, deney, modelleme vb. Bunlar da özel prosedürlerde uygulanır - bilimsel veri elde etme yöntemleri. Psikolojik bir disiplin olarak klinik psikoloji, genel psikolojinin metodolojisine ve yöntemlerine dayanır. Yöntemler, yani idrak yolları, bilim konusunun idrak edilme yollarıdır.

Psikolojide metodoloji, aşağıdaki hükümler (ilkeler) aracılığıyla uygulanır.

1. Ruh, bilinç, iç ve dış tezahürlerin birliği içinde incelenir. Psişe ile davranış, bilinç ve faaliyet arasındaki özel, değişen biçimlerdeki ilişki sadece bir nesne değil, aynı zamanda bir psikolojik araştırma aracıdır.

2. Psikofiziksel bir sorunun çözümü birliği onaylar, ancak zihinsel ve fiziksel özdeşliği değil, bu nedenle psikolojik araştırma, psikolojik (psikofizyolojik) süreçlerin fizyolojik bir analizini gerektirir ve sıklıkla içerir.

3. Psikolojik araştırma metodolojisi, insan faaliyetinin sosyo-tarihsel analizine dayanmalıdır.

4. Psikolojik araştırmanın amacı, belirli psikolojik yasaların (araştırmanın bireyselleştirilmesi ilkesi) ifşa edilmesi olmalıdır.

5. Gelişim sürecinde psikolojik örüntüler ortaya çıkar (genetik ilke).

6. Çocuğun psikolojik çalışmasının pedagojisi ilkesi. Pedagojik uygulama lehine deneysel araştırmanın terk edilmesi anlamına gelmez, ancak pedagojik çalışma ilkelerinin deneyin kendisine dahil edilmesi anlamına gelir.

7. Bir kişinin bilinçli aktivitesini (belirli bir durumda belirli bir kişiyi inceleme ilkesi) somutlaştırdıkları için, faaliyet ürünlerinin psikolojik araştırma metodolojisinde kullanılması.

Platonov'a göre, tıbbi (klinik) psikoloji için, yukarıda sunulanlara benzer ilkeler çok önemlidir: determinizm, bilinç ve aktivite birliği, refleks, tarihselcilik, gelişim, yapı ve kişisel yaklaşım. Bunlardan yalnızca birkaçının, özellikle son üç ilkenin açıklığa kavuşturulması gerekebilir.

Geliştirme ilkesi. Klinik psikolojide bu ilke, psikopatolojik bozuklukların ileri (hastalığın gelişimi) ve ters (remisyon, iyileşme) gelişimindeki etiyolojisi ve patogenezi olarak somutlaştırılabilir. Spesifik özel bir kategoridir - patolojik kişilik gelişimi.

Yapı ilkesi. Felsefede yapı, öğelerin birliği, bağlantıları ve bütünlüğü olarak anlaşılır. Genel psikolojide, bilinç, aktivite, kişilik vb. Yapıları incelerler. Pavlov, yapısal analiz yönteminin aşağıdaki tanımını verdi: Çevre ve eğer bir kişinin elindeyse, ortak çalışmasının ve yönetiminin tüm bu temelinde bir anlayış. " Klinik psikolojinin görevi, çeşitli psikopatolojik fenomenleri tek bir özel yapılar sistemine getirmek ve onu sağlıklı ve hasta bir kişinin genel yapısıyla uzlaştırmaktır.

Kişisel bir yaklaşım ilkesi. Klinik psikolojide kişisel bir yaklaşım, bir hastayı veya incelenen bir kişiyi, tüm karmaşıklığı ve tüm bireysel özelliklerini dikkate alarak ayrılmaz bir kişi olarak tedavi etmek anlamına gelir. Kişisel ve bireysel yaklaşımlar arasında bir ayrım yapılmalıdır. İkincisi, bu koşullarda belirli bir kişinin doğasında bulunan belirli özellikleri dikkate alır. Kişisel bir yaklaşım olarak veya ayrı ayrı alınan bireysel psikolojik veya somatik niteliklerin bir çalışması olarak gerçekleştirilebilir.

Tıbbi (klinik) psikoloji yöntemleri aşağıdakilere ayrılır:

Klinik psikolojik yöntemler kişilik araştırması:

2) Mülakat

3) Anamnestik yöntem

4) gözlem

5) Faaliyet ürünlerinin incelenmesi

Deneysel psikolojik yöntemler:

1) Standartlaştırılmamış (niteliksel yöntemler) - öncelikle bir dizi sözde patopsikolojik teknikle (Zeigarnik, S. Ya. Rubinstein, Polyakov) temsil edilir, "amaçları" ile ayırt edilir, belirli zihinsel patoloji türlerine odaklanır ve seçimleri belirli bir konu için ayrı ayrı yapılır. Bu teknikler, belirli zihinsel bozukluk türlerini incelemek için oluşturulmaktadır. koşullarda psikolojik deney göreve, özellikle ayırıcı tanıya uygun olarak zihinsel süreçlerin özelliklerini belirlemek için seçici olarak kullanılırlar.Psikolojik sonuç, hastanın aktivitesinin nihai sonucunu (etkisini) dikkate almaya değil, niteliksel, faaliyet yöntemlerinin anlamlı analizi, yürütme sürecinin kendisinin karakteristik özellikleri, bireysel görevler değil, bir bütün olarak çalışır. Hastanın araştırmaya yönelik tutumunu, görevin sunum biçiminin konunun durumuna ve gelişim düzeyine bağımlılığını dikkate almak önemlidir. Yalnızca deneyin bu tasarımıyla, psikolojik araştırma- hem değişmiş hem de kalan bozulmamış zihinsel aktivite biçimlerinin yapısının tanımlanması ve karşılaştırılması.

2) Standardize (nicel) - Bu durumda, konu ve diğer kişiler tarafından performanslarının yöntemini ve seviyesini karşılaştırmak için uygun şekilde seçilmiş ve yapılandırılmış görev grupları her konuya aynı biçimde sunulur. Standartlaştırılmış yöntemler, zihinsel süreçlerin, zihinsel durumların ve kişiliğin incelenmesine yönelik testler de dahil olmak üzere, geniş çapta anlaşılan testler olarak tanımlanabilir. Standart yöntemlerin kullanılması durumunda, her bir tekniğin sonuçlarını analiz etme yöntemi, esas olarak, ilgili hasta örnekleminde ve sağlıklı deneklerde daha önce elde edilen tahminlerle karşılaştırılan nicel bir değerlendirmeye dayanır. Standartlaştırılmış yöntemler, tanısal değerlerinde standart olmayanlara göre daha düşüktür; klinikte kullanımları genellikle standart olmayan yöntemlere ek olarak, genellikle yardımcı bir değere sahiptir. Kitle muayenelerinde, gerekirse, zaman baskısı koşullarında gösterge niteliğinde açık teşhis için konuların bir grup değerlendirmesinde kullanımları yeterlidir.

projektif yöntemler- bilinçsiz psişeye yönelik. Gizli test, araştırmacı araştırmanın neyi amaçladığını bilmez ve bu nedenle sonuçları çarpıtamaz. Tek psikolojik araştırma yöntemi. Projeksiyon, normal bir psikolojik asimilasyon sürecidir.

Bir klinik psikolog tarafından kullanılan araştırma yöntemlerinin seçimi, profesyonel görevlerin yerine getirilmesinde kendisinden önce ortaya çıkan görevlerden kaynaklanmaktadır. Teşhis işlevi, hem bireysel zihinsel işlevlerin aktivitesini hem de bireysel psikolojik özellikleri değerlendirebilen ve psikolojik fenomenleri ve psikopatolojik semptom ve sendromları ayırt edebilen psikolojik tekniklerin (test pilleri, anketler vb.) kullanımını belirler. Psiko-düzeltme işlevi, psiko-düzeltme ve psikoterapötik tekniklerin etkinliğini analiz etmenin mümkün olduğu temelinde çeşitli ölçeklerin kullanımını ima eder. Psikolojik muayenenin amaçlarına bağlı olarak gerekli tekniklerin seçimi yapılır; zihinselin bireysel özellikleri ve konunun somatik durumu; onun yaşı; meslek ve eğitim düzeyi; çalışmanın yeri ve zamanı. Klinik psikolojideki her türlü araştırma yöntemi üç gruba ayrılabilir: 1) klinik görüşme, 2) deneysel psikolojik araştırma yöntemleri, 3) psiko-düzeltici etkilerin etkinliğinin değerlendirilmesi. Onlar üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım.

klinik görüşme

Yaratıcı süreci birleştirmenin ve şematize etmenin ne kadar zor olduğunun farkındayız, oysa mülakata haklı olarak yaratıcılık denebilir. Bu bağlamda, yeteneklerimizin sınırlarının farkındayız ve nihai gerçeği bulma iddiasında değiliz. Her psikolog, müşteriyle (hastayla) görüşme yapmak için mevcut olanlardan kendisi için en uygun yolu (karakteri, ilgi alanları, tercihleri, sosyallik düzeyi, dünya görüşü, kültürü vb.) Seçme hakkına sahiptir. Bu nedenle, önerilen metni ve içerdiği düşünceleri başka bir olasılık, seçici okuyucuyu tatmin edebilecek ve bu özel kılavuzun hükümlerinin pratikte uygulanmasına yol açabilecek başka bir seçenek olarak değerlendirmelisiniz.

Bilgi reddedilmeye neden olabilirse, okuyucuya klinik psikolojide klinik yönteme yönelik en uygun kılavuzu aramaya devam etme fırsatı kalır.

Biri klinik görüşmenin ana hedefleri danışanın veya hastanın bireysel psikolojik özelliklerinin değerlendirilmesi, tanımlanan özelliklerin kalite, güç ve şiddet açısından sıralanması, psikolojik fenomenlere veya psikopatolojik semptomlara atıfta bulunulmasıdır.

“Mülakat” terimi son zamanlarda klinik psikologların sözlüğüne girmiştir. Daha sık olarak, bilimsel çalışmalarda tanımı ezici bir şekilde açıklayıcı, doğası gereği duygusal olan klinik sorgulama veya konuşma hakkında konuşurlar. Öneriler, kural olarak, zorunlu bir tonda verilir ve bir teşhis uzmanının şüphesiz önemli ahlaki ve etik niteliklerinin oluşturulmasını amaçlar. Tanınmış yayınlarda ve monograflarda, bir kişinin zihinsel durumunu değerlendirmek ve zihinsel anormalliklerini teşhis etmek için klinik yöntem, verilen önerileri bilimsel ve mevcut olanın ötesinde alan gerçek sorgulama metodolojisini (ilkeleri ve prosedürleri) tanımlamadan verilir. etkili üreme Paradoksal bir durum ortaya çıkıyor: klinik muayene ve tanıyı yalnızca deneysel olarak öğrenmek, tanı ve görüşme alanında tanınmış ve tanınmış otoritelerin müşterileri ile görüşmelere gözlemci-öğrenci olarak katılmak mümkündür.

Ana konudan yola çıkarak, ne yazık ki teşhis alanında, görüşmeden ruhsal bozuklukların teşhisinde profesyoneller arasında bile çok fazla hayran olduğunu ve olduğunu belirtmek isterim. Yani, teşhis, doktor ile iddia edilen hasta arasında doğrudan bir görüşme yapılmadan, gıyaben yapılır. Bu uygulama zamanımızda moda haline geliyor. Doktor tarafından kulaktan dolma veya uzman olmayanların ağzından bilinen insan eylemlerinin analizine dayanan akıl hastalıkları teşhisi, "şüpheli" metinlerinin (mektuplar, şiirler, nesir, bir kez atılan deyimler) psikopatolojik yorumları sadece klinik yöntemi itibarsızlaştırır. .

Modernliğin bir diğer ayırt edici özelliği pratik psikoloji deneysel psikolojik tekniklerin teşhis planında her şeye gücü yetme inancı haline geldi. Büyük bir psikolog ordusu, çeşitli testler kullanarak zihinsel anormallikleri tanımlayabildiğine ve normu patolojiden ayırabildiğine inanıyor. Böylesine yaygın bir yanlış anlama, psikoloğun kendisini sık sık bir falcıya, bir sihirbaza dönüştürmesine ve başkalarının mucizelerin gösterilmesini ve mucizelere ilişkin ipuçlarını beklediği gerçeğine yol açar.

Bir kişinin hem zihinsel anormalliklerinin hem de bireysel psikolojik özelliklerinin gerçek teşhisi, mutlaka terimin dar anlamıyla teşhisi ve müşterinin (hastanın) bir psikoloğu tarafından doğrudan muayeneyi birleştirmelidir, yani. görüşme.

Şu anda, teşhis süreci tamamen psikiyatristlerin insafına kalmış durumda. Bu adil olarak kabul edilemez, çünkü doktor, her şeyden önce, bir semptom ve bir fenomenin fiili ayrımını değil, bir semptom bulmaya yöneliktir. Ek olarak, gelenek nedeniyle, psikiyatrist sağlıklı zihinsel aktivitenin tezahürlerinin tam olarak farkında değildir. Listelenen özelliklerden dolayı, deneklerin zihinsel durumunu değerlendirmek için görüşme şeklinde tanı sürecine bir klinik psikoloğu dahil etmenin haklı olduğu düşünülebilir.

Klinik görüşme, bir kişinin bireysel psikolojik özellikleri, psikolojik fenomenler ve psikopatolojik semptom ve sendromlar, hastanın hastalığının iç resmi ve müşterinin sorununun yapısı hakkında bilgi edinme yönteminin yanı sıra psikolojik etki yöntemidir. psikolog ve müşteri arasındaki kişisel temas temelinde doğrudan yapılan bir kişi.

Röportaj, yalnızca bir kişinin şikayetlerini aktif olarak sunmayı değil, aynı zamanda bir kişinin davranışının gizli nedenlerini belirlemeyi ve değişmiş bir zihinsel durumun gerçek (iç) nedenlerini gerçekleştirmesine yardımcı olmayı amaçlaması bakımından olağan sorgulamadan farklıdır. Mülakat için danışanın (hastanın) psikolojik desteği de esas alınır.

Görüşme işlevleri klinik psikolojide: teşhis ve tedavi. Paralel olarak yapılmalıdır, çünkü yalnızca kombinasyonları psikolog için istenen sonuca yol açabilir - hastanın iyileşmesi ve rehabilitasyonu. Bu açıdan, psikoterapötik işlevi göz ardı eden klinik sorgulama uygulaması, doktoru veya psikoloğu, rolü pekala bir bilgisayarın oynayabileceği bir figüran haline getirir.

Müşteriler ve hastalar genellikle durumlarını doğru bir şekilde tanımlayamaz ve şikayetleri ve sorunları formüle edemezler. Bu nedenle, bir kişinin sorunlarının sunumunu dinleme yeteneği, görüşmenin yalnızca bir parçasıdır, ikincisi, sorunu formüle etmesine incelikle yardımcı olma, psikolojik rahatsızlığın kökenlerini anlamasını sağlama - sorunu kristalize etme yeteneğidir. L. Vygotsky, “Kişiye kendini daha iyi anlamak için konuşma verilir” diye yazdı ve klinik görüşme sürecinde sözlü anlatım yoluyla bu anlayış önemli ve temel olarak kabul edilebilir.

Klinik Görüşme İlkelerişunlardır: soruların formülasyonlarının belirsizliği, doğruluğu ve kullanılabilirliği; yeterlilik, tutarlılık (algoritma); anketin esnekliği, tarafsızlığı; Alınan bilgilerin doğrulanabilirliği.

Prensip altında belirsizlik ve doğruluk klinik görüşme çerçevesinde soruların doğru, doğru ve kesin formülasyonu anlaşılır. Belirsizliğe bir örnek, bir hastaya yöneltilen bir sorudur: "Kendiniz üzerinde zihinsel bir etki mi yaşıyorsunuz?" Bu soruya olumlu bir cevap, çeşitli şekillerde yorumlanabileceğinden, teşhis uzmanına pratikte hiçbir şey vermez. Hasta, hem sıradan insan deneyimlerini, olayları, etrafındaki insanları "etkilemek" hem de örneğin "enerjik vampirizm", uzaylıların etkisi vb. Bu soru kesin değildir ve belirsizdir, bu nedenle bilgilendirici değildir ve gereksizdir.

Prensip ulaşılabilirlikçeşitli parametrelere dayanmaktadır: kelime hazinesi (dilsel), eğitimsel, kültürel, kültürel, dilsel, ulusal, etnik ve diğer faktörler. Hastaya hitap eden konuşma onun için açık olmalı, birçok geleneğe dayanan konuşma pratiği ile örtüşmelidir. Votsros teşhis uzmanı: "Halüsinasyonlarınız var mı?" - Böyle bir bilimsel terimle ilk karşılaşan kişi tarafından yanlış anlaşılabilir. Öte yandan, bir hastaya sesler duyup duymadığı sorulursa, onun "sesler" kelimesini anlaması, doktorun aynı terimi anlamasından kökten farklı olabilir. Erişilebilirlik, teşhis uzmanının hastanın durumuyla ilgili doğru değerlendirmesine, bilgi düzeyine bağlıdır; kelime hazinesi, altkültürel özellikler, jargon pratiği.

Görüşmenin önemli parametrelerinden biri olarak kabul edilir algoritmalaştırma (sıra) psikolojik fenomenlerin ve psikopatolojik semptom ve sendromların uyumluluğu alanındaki teşhis uzmanının bilgisine dayalı sorgulama; içsel, psikojenik ve dışsal tepki türleri; ruhsal bozuklukların psikotik ve psikotik olmayan düzeyleri. Yüzlerce psikopatolojik semptomu bilmek için bir klinik psikolog gereklidir. Ama bildiği her semptomun varlığını sorarsa, bu bir yandan çok zaman alacak ve hem hasta hem de araştırmacı için yorucu olacaktır; diğer yandan teşhisçinin yetersizliğini yansıtacaktır. Sıra, iyi bilinen psikojenez algoritmasına dayanmaktadır: hastaların ilk şikayetlerinin sunumuna, akrabalarının, tanıdıklarının hikayesine veya davranışının doğrudan gözlemlenmesine dayanarak, ilk fenomen veya semptom grubu oluşturulmuş. Ayrıca, anket, geleneksel olarak önceden tanımlanmış olanlarla birleştirilen fenomenlerin, semptomların ve sendromların tanımlanmasını kapsar, daha sonra uluma, yanıt türünü (endojen, psikojenik veya eksojen), bozuklukların seviyesini ve etiyolojik faktörleri değerlendirmeyi amaçlamalıdır. Örneğin, ilk olanlar işitsel halüsinasyonların varlığını belirlemeyi başarırsa, daha fazla sorgulama aşağıdaki şema algoritmasına dayanır: halüsinasyon görüntülerinin doğasının değerlendirilmesi ("seslerin" sayısı, farkındalıkları ve kritiklikleri, konuşma özellikleri). , hastanın görüşüne göre ses kaynağının yerini belirleme, ortaya çıkma zamanı vb.) - duygusal katılımın derecesi - hastanın halüsinasyon tezahürlerine karşı kritiklik derecesi - düşünme bozukluklarının varlığı ("seslerin" sanrılı yorumları) ve Ayrıca, açıklanan fenomenlerin niteliklerine bağlı olarak, varlığı hakkında bir anket kullanarak eksojen, endojen veya psikojenik yanıt türlerinin doğrulanması , örneğin, bilinç bozuklukları, psiko-duyu bozuklukları ve belirli bir dizi bozukluğun diğer belirtileri. Yukarıdakilere ek olarak, sıra ilkesi, uzunlamasına bir bağlamda ayrıntılı sorgulamayı gerektirir: zihinsel deneyimlerin ortaya çıkış sırası ve bunların gerçek koşullarla bağlantısı. Aynı zamanda hikayenin her detayı önemlidir, olayların bağlamı, deneyimler, yorumlar önemlidir.

En önemlileri ilkelerdir. doğrulanabilirlik ve yeterlilik psikolojik görüşme, kavramların uyumunu açıklığa kavuşturmak ve cevapların yanlış yorumlanmasını dışlamak için teşhis uzmanı, "Duyduğunuz" sesler "kelimesiyle ne demek istiyorsunuz?" gibi sorular sorar. veya "Test edilen 'seslere' bir örnek verin. Gerekirse, hasta kendi deneyimlerinin açıklamasını somutlaştırmaya davet edilir.

Prensip tarafsızlık- fenomenolojik yönelimli bir psikolog-teşhis uzmanının temel ilkesi. Önyargılı veya dikkatsizce yürütülen bir görüşme temelinde psikopatolojik semptomların varlığına ilişkin kendi fikrini hastaya dayatmak, hem bilinçli bir tutum nedeniyle hem de görüşme ilkelerinin cehaleti veya birine körü körüne bağlılık temelinde ortaya çıkabilir. bilim okullarından biridir.

Psikolojik görüşmeler sürecinde tanı koyucuya düşen başta ahlaki ve etik olmak üzere sorumluluk yükünü göz önünde bulundurarak, Amerikan Psikologlar Birliği'nin danışma ve görüşme ile ilgili temel etik hükümlerini alıntılamak bize uygun görünmektedir:

1. Gizliliği koruyun: müşterinin haklarına ve mahremiyetine saygı gösterin. Diğer müşterilerle görüşmeler sırasında söylediklerini tartışmayın. Gizlilik şartlarını yerine getiremiyorsanız, görüşmeden önce müşteriyi bu konuda bilgilendirmelisiniz; gidip alamayacağına kendisi karar versin. Bir müşteriye veya topluma yönelik bir tehdit hakkında bilgi içeren bilgileri paylaştıysanız, etik yönergeler güvenlik adına gizliliği ihlal etmenize izin verir. Bununla birlikte, her ne olursa olsun, psikoloğun kendisine güvenen müşteriye karşı sorumluluğunun her zaman birincil olduğu unutulmamalıdır.

2. Yeteneğinizin sınırlarının farkına varın. Psikolog ilk birkaç tekniği inceledikten sonra ortaya çıkan bir tür sarhoşluk vardır. Acemi psikologlar hemen arkadaşlarının ve müşterilerinin ruhlarını derinlemesine incelemeye çalışırlar. Bu potansiyel olarak tehlikelidir. Kalkınan bir psikolog, bir profesyonelin gözetiminde çalışmalıdır; çalışma tarzını geliştirmek için tavsiye ve öneriler isteyin. Profesyonel olmanın ilk adımı sınırlarınızı bilmektir.

3. Alakasız ayrıntıları sormaktan kaçının. Kalkınan psikolog, müşterilerinin ayrıntıları ve "önemli hikayeleri" karşısında büyülenir. Bazen cinsel hayatıyla ilgili çok samimi sorular soruyor. Acemi veya beceriksiz bir psikoloğun, danışanın hayatının ayrıntılarına büyük önem vermesi ve aynı zamanda danışanın ne hissettiğini ve düşündüğünü atlaması, karakteristik özelliğidir. Danışmanlık, bilgi hacminizi artırmak için değil, öncelikle müşterinin yararına yöneliktir.

4. Müşteriye size nasıl davranılmasını istiyorsanız öyle davranın. Kendinizi müşterinin yerine koyun. Herkes kendine saygısını koruyarak saygıyla karşılanmak ister. Müşteri, düşüncelerinin ve deneyimlerinin size yakın olduğunu anladıktan sonra derin bir ilişki ve kalpten kalbe konuşma başlar. Danışanın ve danışmanın dürüst olma yeteneğinden bir güven ilişkisi gelişir.

5. Bireysel ve kültürel farklılıkları göz önünde bulundurun. Hangi kültürel grupla uğraştığınızı düşünmeden terapi ve danışmanlık uygulamasının hiçbir şekilde etik uygulama olarak adlandırılamayacağı söylenmelidir. Sizden farklı insanlarla çalışmaya yeterince hazır mısınız?

Toplumdaki mevcut durum, iletişim alanındaki potansiyel veya açıkça var olan çatışmalar hakkında konuşmamıza izin veriyor. Klinik görüşme bu konuda bir istisna değildir. Görüşmeler sırasında olası psikolojik zorluklar, farklı seviyeler- dün bir bölgeyi ele geçirdiler; bugün - ikincisi; yarın - evet üçüncü yayılabilir. Bir psikolog ve bir hasta arasındaki güven ortamı, terapötik empati, nitelikli görüşme, teşhis ve psikoterapötik etki olmadan imkansızdır.

Jacques Lacan'ın teorisi, görüşmenin sadece seansta fiziksel olarak bulunan iki kişi arasındaki bir ilişki olmadığını öne sürüyor. Aynı zamanda kültürlerin ilişkisidir. Yani, danışma sürecine en az dört kişi katılıyor ve terapist ile danışan arasında bir konuşma olarak gördüğümüz şey, onların kültürel ve tarihsel kökleri arasındaki bir etkileşim süreci olabilir. Aşağıdaki şekil J. Lacan'ın bakış açısını göstermektedir:

Şekil 2.

Danışmanlığın bir müşteriye tavsiye vermekten daha karmaşık bir konu olduğunu unutmayın. Kültürel arka plan her zaman dikkate alınmalıdır. Resimde, terapist ve danışan, görüşme sırasında gördüğümüz ve işittiğimiz şeylerdir. “Ama hiç kimse kültürel mirasından uzaklaşamaz. Biraz-

Bazı psikolojik teoriler tarih karşıtı olma eğilimindedir ve kültürel ilişkinin danışan üzerindeki etkisini hafife alır. Etkileşimlerinin daha ilginç gerçeklerini göz ardı ederek esas olarak müşteri-psikolog ilişkisine odaklanırlar ”(J. Lacan).

Schneiderman, "Kültürel farklılıkları ortadan kaldırmaya ve içinde yabancılaşmanın olmadığı bir toplum yaratmaya çalışan herkes, yabancılaşmaya yol açar... Yabancılığın ahlaki olarak inkar edilmesi ırkçılıktır, bundan hiç şüphe edemezsiniz" diye savundu.

Empati, danışanımızın hem kişisel benzersizliğini hem de “yabancılığını” (kültürel-tarihsel faktör) anlamamızı gerektirir. Tarihsel olarak, empati kişisel benzersizliğe odaklanmıştır ve ikinci yön unutulmuştur. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'daki psikologların, kültürel geçmişleri ne olursa olsun tüm danışanların aynı tedaviye aynı şekilde yanıt vereceği beklentisi vardır. J. La-can kavramından yola çıkarsak, böyle bir terapi şöyle görünür:

Figür 3.

Bu nedenle, kültürel-tarihsel etki bu görüşmeye yansır, ancak danışan ve psikolog bu sorunların farkında değildir, onlardan kopmuştur. Bu örnekte, müşteri kültürel geçmişinin özelliklerinin farkındadır ve gelecek için planlarında bunu dikkate alır. Ancak psikolog, bireysel empatiye dayalı bir teoriden yola çıkar ve bu önemli duruma dikkat etmez. Ek olarak, danışan danışmanda yalnızca kültürel bir klişe görür, “Bu örnek hiçbir şekilde kuralın bir istisnası değildir ve vasıfsız bir beyaz psikoterapistten tavsiye almaya çalışan birçok beyaz olmayan danışan bunu kolayca onaylayacaktır” ( A. Ivey).

İdeal olarak, hem psikolog hem de danışan kültürel-tarihsel boyutun farkındadır ve bunları kullanır. Empati ise kültürel yönüne dikkat edilmediği takdirde gerekli ve yeterli bir koşul olarak kabul edilemez.

J. Lacan'ın modeli, belirli bir düzeyde empati kurmak için ek bir itici güç sağlar. Bazen danışan ve psikolog, gerçekte iki kültürel tutumun nasıl etkileşime girdiğinin yalnızca pasif gözlemcileri olduklarında, birbirleriyle konuşurken oyun oynarlar.

Klinik bir görüşme sırasında, deneyimin gösterdiği ve J. Lacan'ın teorisi tarafından onaylandığı gibi, tarihi ve kültürel temellerin bileşenleri psikolog (doktor) ve müşteri (hasta): cinsiyet, yaş, dini inanç ve inançlar, ırksal özellikler (modern koşullarda - milliyet); cinsel yönelim tercihleri. Bu durumlarda görüşmenin etkinliği, psikolog ve farklı inanç ve özelliklere sahip hastanın nasıl ortak bir dil bulduğuna, teşhis uzmanının bir güven ortamı yaratmak için hangi iletişim tarzını önereceğine bağlı olacaktır. Bugün, terapötik etkileşimler alanında nispeten yeni zorluklarla karşı karşıyayız. Hastalar doktorlara güvenmezler ve doktorlar hastalara yalnızca milliyet, din, cinsel (heteroseksüel, eşcinsel) özelliklerdeki farklılıklar temelinde güvenmezler. Bir doktor (hem de bir psikolog) etnokültürel ilişkiler alanındaki mevcut durum tarafından yönlendirilmeli ve akut küresel ve tıbbi olmayan sorunları, özellikle ulusal, dini ve hatta daha az empoze etmekten kaçınan esnek iletişim taktikleri seçmelidir. bu konularda görüş.

Tanımlanan klinik görüşme ilkeleri, tüm görüşme sürecinin üzerine inşa edildiği teorik platform olan temel bilgileri yansıtır. Ancak, pratik prosedürlerle desteklenmeyen ilkeler kullanılmadan kalacaktır.

Görüşme için çeşitli metodolojik yaklaşımlar vardır. olduğuna inanılıyor ilk görüşme süresi yaklaşık 50 dakika olmalıdır. Aynı müşteriyle (hastayla) sonraki görüşmeler biraz daha kısadır. Aşağıdaki klinik görüşme modeli (yapısı) önerilebilir: "

Aşama I:"Güven mesafesi" oluşturmak. Durumsal destek, gizlilik garantilerinin sağlanması; görüşme için baskın güdülerin belirlenmesi.

Aşama II:Şikayetlerin belirlenmesi (pasif ve aktif görüşme), iç resmin değerlendirilmesi - hastalık kavramı; Problemin yapılandırılması,

Aşama III: Görüşme ve terapinin istenen sonucunun değerlendirilmesi; hastanın subjektif sağlık modelinin ve tercih edilen mental durumunun belirlenmesi.

Aşama IV: Hastanın öngörü yeteneklerinin değerlendirilmesi; hastalık (tespit edilirse) ve tedavinin olası sonuçlarının tartışılması; beklenti eğitimi.

Klinik psikolojik görüşmenin yukarıdaki aşamaları, psikolog ve hasta arasındaki görüşme sırasında tartışılan temel noktalar hakkında bir fikir verir. Bu şema her konuşmada kullanılabilir, ancak oranın - bir aşamaya veya diğerine ayrılan zaman ve çabanın - toplantıların sırasına, terapinin etkinliğine, gözlenen zihinsel bozuklukların düzeyine ve diğer bazı parametreler. İlk görüşme sırasında, ilk üç aşamanın baskın olması ve sonraki aşamalarda - dördüncü olması gerektiği açıktır. Hastanın ruhsal bozukluklarının düzeyine özel dikkat gösterilmelidir (psikotik - psikotik olmayan); gönüllü veya zorunlu görüşme; hastanın kritikliği; entelektüel özellikler ve yeteneklerin yanı sıra etrafındaki gerçek durum.

İlk adım klinik görüşme (“gizli bir mesafe oluşturma”) aktif bir görüşme olarak tanımlanabilir. "En önemli ve zor olanıdır. Hastanın ilk izlenimi görüşmenin ilerleyişine, görüşmeye devam etme arzusuna, devam etme isteğine karar verebilir. doktor veya psikoloğun hastayla iletişimi resmi bir sınırdan değil, “Neyden şikayet ediyorsun?”dan değil, durumsal destekten, başvuranın akıl hastası olarak kabul edilme veya yanlış anlaşılma korkusundan başlar. veya kayıtlı, bir konuşma başlatmaya yardımcı olur.

Ek olarak, ilk aşamada, psikolog kendisine atıfta bulunmak için baskın nedenleri belirlemeli, görüşülen kişinin kendisine ve psikolojik tezahürlerine yönelik eleştirellik düzeyi hakkında ilk izlenimi vermelidir. Bu amaca, "Bir uzmana itirazınızın başlatıcısı kimdi?" gibi soruların yardımıyla ulaşılır; "Bir uzmana gideceğinizi bilen var mı?"

Psikotik bozukluğu olan bir hastayla görüşürken bile görüşmeye gizlilik garantisi vererek başlamanız tavsiye edilir. Oldukça sık ifadeler: "Muhtemelen benimle bir psikolog ve psikiyatrist olarak konuşmayı reddedebileceğinizi biliyorsunuzdur?" Vakaların ezici çoğunluğunda, bu ifade doktorun ofisinden ayrılma arzusuna neden olmaz, aksine, kendisi ve kendisi hakkında bilgileri elden çıkarma özgürlüğünü hissetmeye başlayan hasta için hoş bir vahiy olduğu ortaya çıkar. aynı zamanda iletişime daha açık hale gelir.

Doktorun (psikolog) aktif rolü bu noktada kesintiye uğrar ve başlar. pasif görüşme aşaması. Hastaya (müşteriye) şikayetlerini sırayla ve gerekli ve önemli gördüğü ayrıntı ve yorumlarla sunması için zaman ve fırsat verilir. Aynı zamanda, doktor veya psikolog, yalnızca hastanın hastalığının tezahürlerinin özelliklerini açıklayan dikkatli bir dinleyici rolünü oynar. Çoğu zaman dinleme tekniği aşağıdaki yöntemleri içerir (tablo 1).

Teşhis uzmanı tarafından sorulan sorular, hastalığın iç resmini ve kavramını değerlendirmeyi amaçlar, yani. hastanın belirli semptomların ortaya çıkmasının nedenleri ve nedenleri hakkındaki fikirlerini belirlemek. Aynı zamanda, görüşme sırasında sinir bozucu olmaya devam eden sorunun yapılandırılması gerçekleştirilir. Buraya

tablo 1

Tanısal dinlemenin ana aşamaları (A-Ivan'a göre)

metodoloji	Açıklama	Görüşme sürecindeki işlev
Açık sorular	"Ne?" - gerçekleri ortaya çıkarır; "Nasıl?" - hisler; "Neden?" - nedenler; "Bu mümkün mü?" - Büyük resim	Temel gerçekleri açıklığa kavuşturmak ve konuşmayı kolaylaştırmak için kullanılır
Kapalı sorular	Genellikle "li" parçacığını içerirler, kısaca cevaplanabilirler.	Özel gerçekleri ortaya çıkarmak, çok uzun monologları kısaltmak için bir fırsat sağlayın
Teşvik (destek)	Müşterinin birkaç anahtar ifadesinin tekrarı	Belirli kelimelerin ve anlamların ayrıntılı bir şekilde detaylandırılmasını teşvik eder
Duygunun yansıması	Röportajın duygusal içeriğine dikkat çeker	Duygusal olarak altta yatan temel gerçekleri açıklığa kavuşturur, duyguların açık olmasına yardımcı olur
yeniden anlatmak	Kelimelerin özünün tekrarı anahtar kelimelerini kullanarak müşteri ve düşünceleri	Tartışmayı geliştirir, anlama düzeyini gösterir
	Müşterinin ana gerçeklerini * ve duygularını kısaca tekrarlar	Görüşme sırasında periyodik olarak tekrarlamakta fayda var. Toplantı sonunda zorunludur.

teşhis uzmanı, iyi bilinen teşhis algoritmalarına dayanarak analiz ve zihinsel durumla ilgili her türlü soruyu sorar. Dinlemeye ek olarak, psikolog görüşme sırasında etki unsurlarını da kullanmalıdır.

Mülakat sürecinde etkileme yöntemleri (A. Ivey'e göre)

Tablo 2

Yöntem	Açıklama		Görüşme sürecindeki işlev
Tercüme	İstemcinin durumu görebileceği yeni bir çerçeve ayarlar		Müşteriye durumu yeni bir şekilde görme fırsatı verme girişimi - tutum, düşünce, ruh hali ve davranışta bir değişikliğe katkıda bulunan alternatif bir gerçeklik algısı
Direktif (gösterge)	Müşteriye hangi işlemi yapacağını söyler. Belki sadece bir dilek ya da bir teknik.	Psikoloğun kendisinden ne tür bir eylem beklediğini danışana açıkça gösterir.
(bilgi)	Dilekler, genel fikirler verir, ödev, nasıl davranılacağına, düşünüleceğine, davranılacağına dair tavsiyeler.,	Orta derecede kullanılan tavsiye, müşteriye faydalı bilgiler sağlar.
Kendini ifade etme	Psikolog kişisel deneyim ve deneyimleri ya da danışanın duygularını paylaşır.	Geri bildirimin alınmasıyla yakından ilgilidir, "Ben-önerileri" üzerine kuruludur. İlişki kurulmasını teşvik eder.
Geri bildirim	Müşteriye, psikoloğun onu ve etrafındakileri nasıl algıladığını anlama fırsatı verir.	Danışanın onu nasıl anlayacağını, başkalarının davranışlarını ve düşünme tarzını nasıl algıladığını anlamasına yardımcı olan özel veriler sağlar, bu da kendini algılaması için bir fırsat yaratır.
Mantıklı sıra	Müşteriye düşünce ve davranışının mantıksal sonuçlarını açıklar. "Eğer... o zaman."	Müşteriye farklı bir başlangıç ​​noktası verir. Bu yöntem, insanların eylemlerinin sonuçlarını tahmin etmelerine yardımcı olur.
Etkili bir özgeçmiş	Psikoloğun yargısını formüle etmek için genellikle bir konuşmanın sonunda kullanılır. Genellikle bir müşterinin özgeçmişiyle birlikte kullanılır.	Psikolog ve danışanın görüşme sırasında neler başardığını netleştirir - Terapistin söylediklerini özetler. Müşterinin bu genellemeleri görüşmeden gerçek hayata çevirmesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

Röportajın bu aşamasında, sözde psikolojik ve tıbbi geçmişi - yaşam ve hastalık öyküsü - toplamak esastır. Psikolojik tarihin görevi, hastadan, kendisine ve özellikle hastalığa yönelik tutumlara yönelik yerleşik bir tutum sistemi olarak kişiliğini değerlendirmek ve hastalığın tüm bu sistemi nasıl değiştirdiğini değerlendirmek için bilgi elde etmektir. Önemli olan, hastalığın hastanın öznel dünyasında ne tür bir yansıma aldığını, davranışını nasıl etkilediğini, tüm kişisel ilişkiler sistemi üzerinde ortaya çıkarmak için tasarlanan hastalığın seyri ve yaşam yolu hakkındaki verilerdir. Dışarıdan, araştırma yöntemleri olarak tıbbi ve psikolojik anamnez çok benzer - sorgulama tek bir plana göre gidebilir, ancak elde edilen verilerin amaçları ve kullanımları tamamen farklıdır (V.M.Smirnov, T.N. Reznikova).

Sonraki (III) aşama klinik görüşme, görüşme ve terapinin olası ve istenen sonuçları hakkında hastanın fikirlerini belirlemeyi amaçlar. Hastaya sorulur: “Bana anlattıklarından en başta kurtulmak ister miydin? Bana gelmeden önce konuşmamızı nasıl hayal ettin ve bundan ne bekliyorsun? Sana nasıl yardımcı olabileceğimi sanıyorsun?"

Son soru, hastanın tercih ettiği tedaviyi belirlemeyi amaçlar. Sonuçta, bir hastanın (genellikle çeşitli ve subjektif olarak şiddetli) şikayetleri olan bir doktora başvurduktan sonra, prensipte herhangi bir ilaç almadığı, psikoterapi konusunda şüpheci olduğu veya psikoterapi konusunda şüpheci olduğu gerçeğine atıfta bulunarak tedaviyi reddetmesi nadir değildir. doktorlara hiç güvenme. Bu tür durumlar, görüşmenin kendisinden, konuşma, duyulma ve anlaşılma fırsatından istenen psikoterapötik etkiyi gösterir.

Bazı durumlarda bu, bir doktor veya psikologdan tavsiye arayanların belirli bir kısmı için yeterli olduğu ortaya çıkıyor. Gerçekten de, çoğu zaman bir kişi doktora (özellikle bir psikiyatriste) teşhis için değil, zihinsel sağlığı ve dengesi hakkında kendi inançlarının onayını almak için gelir.

Açık dördüncü son aşama Klinik görüşmede görüşmeci yine aktif rol alır. Belirlenen semptomlara dayanarak, hastayı hastalık kavramı hakkında anlayan, hastanın tedaviden ne beklediğini bilen görüşmeci-psikolog, görüşmeyi beklenti eğitiminin ana akımına yönlendirir. Kural olarak, nevrotik, kendisi için var olan olası üzücü sonuçları düşünmekten ve hatta herhangi biriyle tartışmaktan korkar. çatışma durumları tıbbi müdahaleye ve hastalığa neden olur.

Öngörülü nörogenez kavramına (V.D. Mendelevich) dayanan ileriye dönük eğitim, her şeyden önce hastanın hastalığının ve yaşamının en olumsuz sonuçlarını düşünmesini amaçlar. Örneğin, bir nevrotik kayıt çerçevesinde bir fobik sendromu analiz ederken, aşağıdaki sırayla sorular sormanız tavsiye edilir: “Tam olarak neyden korkuyorsun? - Kötü bir şey olmak üzere. - Bu kötülüğün kiminle olacağını nasıl düşünüyorsunuz ve hissediyorsunuz: sizinle mi yoksa sevdiklerinizle mi? - Benimle düşünüyorum. - Tam olarak ne düşünüyorsun? - Ölmekten korkuyorum. - Ölüm senin için ne ifade ediyor? Neden korkuyor? - Bilmiyorum. - Ölümü düşünmenin hoş olmayan bir aktivite olduğunu anlıyorum ama sizden ölümde tam olarak neyden korktuğunuzu düşünmenizi rica ediyorum? Sana yardım etmeye çalışacağım. Bir kişi için ölüm hiçliktir, diğeri için korkunç olan ölümün kendisi değil, onunla ilişkili ıstırap ve acıdır; üçüncüsü ise çocukların ve sevdiklerinin ölüm anında çaresiz kalacakları ve vesaire. Bu konudaki fikriniz nedir? - ...-"

Klinik görüşme çerçevesindeki böyle bir teknik, hem hastanın durumunun daha doğru teşhisi, hastalığının ve kişiliğinin sırrına nüfuz etme işlevini hem de terapötik bir işlevi yerine getirir. Biz buna teknik tahmin eğitimi diyoruz. Nevrotik bozukluklar için patogenetik bir tedavi olarak kabul edilebilir. Psikotik bozukluğu olan hastalarla görüşürken bu yöntemin kullanılması, görüşmenin işlevlerinden birini yerine getirir - büyük ölçüde tanı ufkunu netleştirir ve bu nedenle terapötik bir etkiye sahiptir.

Klinik görüşme, özellikle ikinci aşamada sözlü (yukarıda açıklanan) ve sözsüz yöntemlerden oluşur. Hastayı sorgulamanın ve cevaplarını analiz etmenin yanı sıra, doktor sözlü olarak ifade edilmeyen birçok önemli bilgiyi tanıyabilir.

Yüz ifadeleri ve jestlerin dili, danışma ve görüşmenin dayandığı temeldir (Harper, Viens, Matarazzo, A. Ivy). Son yazara göre sözel olmayan dil üç düzeyde işlev görür:

Etkileşim koşulları: örneğin, konuşmanın zamanı ve yeri, ofisin tasarımı, kıyafetler ve diğer önemli detaylar,

Çoğu iki kişi arasındaki ilişkinin doğasını etkiler;

Bilgi akışı: örneğin, önemli bilgiler bize genellikle sözlü olmayan iletişim biçiminde gelir, ancak daha sıklıkla sözsüz iletişim anlamı değiştirir ve sözlü bağlamda aksanları yeniden düzenler;

Yorumlama: Herhangi bir kültüre ait olan her bireyin sözsüz iletişimi tamamen farklı yorumlama biçimleri vardır. Birinin sözlü olmayan dilden algıladığı, diğerinin anladığından temelde farklı olabilir.

Batı psikolojik biliminde dinleme becerilerini incelemek için yapılan kapsamlı araştırmalar, bazı danışanlarla iletişim kurarken göz teması, gövde eğimi ve ortalama ses tonu standartlarının hiç uygun olmayabileceğini göstermiştir. Bir terapist depresif bir kişiyle veya hassas konulardan bahseden biriyle çalışırken, etkileşim sırasında göz teması uygun olmayabilir. Bazen konuşmacıdan uzağa bakmak akıllıca olur.

görsel temas . Kültürel farklılıkları göz önünde bulundurarak, bir kişinin gözünün içine bakmayı ne zaman ve neden bıraktığının önemine dikkat etmek önemlidir. A. Ivey, "Müşterinin kafasında neler olup bittiğinin anahtarı gözlerin hareketidir" diyor ve ekliyor: "Genellikle, bir kişi hassas bir konu hakkında konuştuğunda görsel temas durur. Örneğin genç bir kadın, partnerinin iktidarsızlığından bahsederken göz teması kurmayabilir, ancak endişesinden bahsederken göz teması kurmayabilir. Bu, sevgilisiyle bir ilişki sürdürmek istediğinin gerçek bir işareti olabilir. " Ancak sözel olmayan davranışların veya göz teması değişikliklerinin anlamını daha doğru bir şekilde hesaplamak için birden fazla konuşma gereklidir, aksi takdirde hatalı sonuçlar çıkarma riski yüksektir.

vücudun dili . Farklı kültürlerin temsilcileri bu parametrede doğal olarak farklılık gösterir. Farklı gruplar, aynı hareketlere farklı içerikler koyar. Beden dilinde en bilgilendirici olanın gövde eğimindeki değişiklik olduğuna inanılıyor. Müşteri doğal olarak oturabilir ve sonra görünürde bir sebep olmaksızın avuçlarını sıkabilir, bacak bacak üstüne atabilir veya sandalyenin kenarına oturabilir. Çoğu zaman, görünüşte önemsiz olan bu değişiklikler, bir kişideki çatışmanın göstergeleridir.

Tonlama ve konuşma hızı. Bir kişinin konuşmasının tonlaması ve temposu, kendisi hakkında, özellikle duygusal durumu hakkında sözlü bilgi kadar çok şey söyleyebilir. Cümlelerin ne kadar yüksek sesle veya yumuşak bir şekilde söylendiği duyguların gücünün bir göstergesi olabilir. Hızlı konuşma genellikle bir sinirlilik ve hiperaktivite durumuyla ilişkilidir; Yavaşlamış konuşma, uyuşukluk ve depresyonu gösterebilir.

Aivi ve meslektaşlarını takip ederek, görüşme sürecinde konuşma inşası gibi parametrelerin önemini not edelim. Bu yazarlara göre, insanların cümleleri kurma biçimleri, onların dünyaya dair algılarını anlamada önemli bir anahtardır. Örneğin, "Biletlerin kullanılabilirliğini kontrol etmeye başladığında ve kendinizi zor bir durumda bulduğunuzda kontrolöre ne söyleyeceksiniz?" sorusuna cevap verilmesi önerilir.

Böyle önemsiz bir olayın bile açıklaması, bir kişinin kendisini ve etrafındaki dünyayı nasıl algıladığını anlamanın anahtarı olabilir. Yukarıdaki cümlelerin her biri doğrudur, ancak her biri farklı bir dünya görüşünü göstermektedir. İlk cümle sadece ne olduğunun bir açıklamasıdır; ikincisi, kendi sorumluluğunu üstlenen bir kişiyi gösterir ve bir iç kontrol odağını gösterir; üçüncüsü dış kontrolü veya "Ben yapmadım"ı temsil eder ve dördüncüsü kaderci, hatta mistik bir dünya görüşünü belirtir.

Cümlelerin yapısını analiz ederek, psikoterapötik süreçle ilgili önemli bir sonuca varabiliriz: Bir kişinin kullandığı, olayları tanımlayan kelimeler, genellikle onun hakkında olayın kendisinden daha fazla bilgi verir. Cümlelerin gramer yapısı da kişisel dünya görüşünün bir göstergesidir.

Nörolinguistik programlamanın kurucuları Richard Bandler ve John Grinder'ın araştırma ve gözlemleri, psikologların ve psikoterapistlerin dikkatini teşhis ve tedavinin dilsel yönlerine odakladı. İlk kez, hastanın (danışan) kullandığı kelimelerin önemi ve ifadelerin inşası, zihinsel aktivitesinin yapısını ve dolayısıyla kişisel özelliklerini anlama sürecinde not edildi. Bilim adamları, insanların benzer şeyler hakkında farklı şekillerde konuştuğunu fark ettiler. Örneğin biri, eşinin kendisine nasıl kötü davrandığını "gördüğünü" söyleyecektir; bir diğeri "bilmek" kelimesini kullanacak; üçüncü - "hissetmek" veya "hissetmek"; dördüncü - eşin fikrini "dinlemediğini" söyleyecektir. Böyle bir konuşma stratejisi, hastaya "bağlanmak" ve görüşme çerçevesinde gerçek bir anlayış yaratmak için varlığı dikkate alınması gereken belirli temsil sistemlerinin baskınlığını gösterir.

D. Grinder ve R. Bandler'a göre, görüşülen kişinin konuşmasının yapısında, bir kişinin derin yapısını incelemeye hizmet edebilecek üç tür uyumsuzluk vardır: silme, çarpıtma ve aşırı genelleme. Silme, "Korkuyorum" gibi cümlelerde görünebilir. “Kimden ya da neyden korkuyorsun?”, “Hangi nedenle?”, “Hangi durumlarda?”, “Şu anda korkuyor musun?” gibi sorulara - genellikle cevap yoktur. Psikoloğun görevi, korku hakkında kısa bir ifadeyi "açmak", zorlukların tam bir temsili resmini geliştirmektir. Bu "silinenleri doldurma" işlemi sırasında yeni yüzey yapıları görünebilir. Bozulma, yapıcı olmayan veya yanlış bir teklif olarak tanımlanabilir. Bu öneriler, olup bitenlerin gerçek resmini çarpıtıyor. Bunun klasik bir örneği “Beni deli ediyor” gibi bir cümledir, gerçek şu ki “bir başkasını delirten” kişi sadece kendi davranışlarından sorumludur. Daha doğru bir ifade şöyle olurdu: "Bunu yaptığında çok sinirleniyorum." Bu durumda, müşteri davranışının sorumluluğunu alır ve eylemlerinin yönünü kendisi kontrol etmeye başlar. Çarpıtmalar genellikle cümle yapısının yüzeyindeki silmelerden kaynaklanır. Daha derin bir düzeyde, danışanın yaşam durumunun yakından incelenmesi, zihninde var olan gerçekliğin birçok çarpıklığını ortaya çıkarır. Aşırı genelleme, bir danışan, bunu yapmak için yeterli nedeni olmaksızın geniş kapsamlı sonuçlar çıkardığında ortaya çıkar. Aşırı genelleme genellikle çarpıtılır. Aşırı genellemelere eşlik eden kelimeler genellikle şunlardır: “tüm insanlar”, “genel olarak her şey”, “her zaman”, “hiçbir zaman”, “aynı”, “sürekli”, “sonsuza kadar” ve diğerleri.

Sözlü ve sözsüz iletişimin kullanılması, hastanın sorunlarının daha doğru anlaşılmasına katkıda bulunur ve klinik görüşme sırasında karşılıklı yarar sağlayan bir durum yaratmanıza olanak tanır.

Tıbbi (klinik) psikolojide araştırma yöntemleri

Araştırma yöntemlerini seçerken, klinik psikoloji, mesleki sorumluluklardan kaynaklanan görevler tarafından yönlendirilir: ayırıcı tanı problemlerinin çözümüne katılım, yapının analizi ve zihinsel bozuklukların derecesinin belirlenmesi, zihinsel gelişimin teşhisi, kişiliğin karakterizasyonu ve sistem. ilişkileri, nöropsikiyatrik bozuklukların dinamiklerinin değerlendirilmesi ve terapinin etkinliğinin dikkate alınması, uzman problemlerinin çözümü.

Teşhis görevi, bireysel zihinsel işlevlerin aktivitesini değerlendirebilen ve ayrıca psikolojik fenomenleri ve psikopatolojik semptom ve sendromları ayırt edebilen bu tür psikolojik tekniklerin kullanımını belirler. Psikodüzeltmenin görevi, uygulanan psiko-düzeltme ve psikoterapötik tekniklerin etkinliğini analiz etmek için çeşitli ölçeklerin kullanılmasını gerektirir.

Yöntemleri seçerken, klinik psikolog, her şeyden önce, psikolojik muayenenin amaçlarını ve konunun somatik durumunu, yaşını, mesleğini ve eğitim seviyesini, çalışmanın zamanını ve yerini dikkate alır.

V.D. Mendelevia, klinik psikolojideki tüm araştırma yöntemlerini üç gruba ayırır: 1) klinik görüşme, 2) deneysel psikolojik araştırma yöntemleri ve 3) psiko-düzeltici etkilerin etkinliğinin değerlendirilmesi. Çoğu kısım için bu yöntemler genel psikolojiden ödünç alınırken, bazıları tıbbi psikolojide oluşturulmuştur ve klinik psikologun çalışmasındaki belirli sorunları çözmeyi amaçlar.

Tıbbi psikoloji yöntemlerinin başka bir sınıflandırması daha vardır - standartlaştırılmamış ve standartlaştırılmış yöntemlere koşullu bir bölünme. Standartlaştırılmamış yöntemler, bir dizi psikolojik teknikle temsil edilir (B.V. Zeigarnik, 1976, S.Ya. Rubinstein, 1970). Bu yöntemler, belirli zihinsel patoloji türlerini tanımlamayı amaçlamaktadır. Seçimleri, özellikle ayırıcı tanı amacıyla belirli bir konu için ayrı ayrı gerçekleştirilir. Psikolojik sonuç, hastanın aktivitesinin nihai sonucunun nicel bir analizine değil, aktivite modlarının niteliksel bir analizine, görev yürütme sürecinin kendisinin karakteristik özelliklerine dayanmaktadır.

Standart yöntemlerin kullanılması durumunda, sonuçları analiz etme yöntemi, esas olarak, ilgili hasta ve sağlıklı denek örneklerinde elde edilen tahminlerle karşılaştırılan nicel değerlendirmeye dayanır.

Klinik görüşme."Mülakat" terimi son zamanlarda klinik psikologlar tarafından kullanılmaya başlandı. Klinik sorgulama veya konuşma hakkında konuşmak için kullanılır. B.V.'nin çalışmalarında böyle bir konuşma yapmak için bazı öneriler buluyoruz. Zeigarnik, S.Ya. Rubinstein.

Klinik görüşmenin temel amaçları, müşterinin bireysel psikolojik özelliklerinin değerlendirilmesi, ortaya çıkan özelliklerin kalite, güç ve şiddet açısından sıralanması, psikolojik fenomenlere veya psikopatolojik semptomlara yönlendirilmesidir. Klinik görüşme, kişiliğin bireysel psikolojik özellikleri, psikolojik fenomenler ve psikopatolojik semptom ve sendromlar, hastanın hastalığının iç resmi ve müşterinin sorununun yapısı hakkında bilgi edinme yöntemi ve ayrıca bir kişi üzerinde psikolojik etki yöntemidir. psikolog ve müşteri arasındaki kişisel temas temelinde doğrudan yapılan kişi (V. D. Mendelevich, 1998).

Görüşme, yalnızca bir kişinin şikayetlerini aktif olarak sunmayı değil, aynı zamanda bir kişinin davranışının gizli nedenlerini belirlemeyi ve değişmiş bir zihinsel durumun içsel nedenlerini anlamasına yardımcı olmayı amaçlar. Psikolojik destek, görüşmenin önemli bir parçasıdır.

Klinik görüşme aşağıdaki ilkelere dayanmaktadır:

• ifadelerin ve soruların belirsizliği, doğruluğu ve erişilebilirliği;
• yeterlilik ve tutarlılık;
• anketin esnekliği, tarafsızlığı;
• Alınan bilgilerin doğrulanabilirliği.

Belirsizlik ve doğruluk ilkesi, müşteriye (hastaya) sorulan soruların doğru ve doğru formülasyonu ile ilgilidir. Erişilebilirlik ilkesi, klinik psikoloğun konuşmasının danışan için anlaşılır olması, konuşma diline yakın olması ve özel terimler içermemesidir.

Görüşmede tutarlılık, ilk fenomen veya semptom grubunun ilk önce oluştuğu gerçeğine dayanan başka bir ilkedir. Bu, hastanın şikayetlerinin analizinden, akrabalarının hikayelerinden veya davranışlarının gözlemlenmesinden kaynaklanmaktadır. Anket, önceden tanımlanmış olanlarla birleştirilen fenomenleri, semptomları ve sendromları tanımlar. Daha sonra oluşum tipi (endo-, psiko- veya eksojen) ve bozuklukların seviyesi ile etiyolojik faktörler belirlenir.

Test edilebilirlik ilkesi ve psikolojik görüşmelerin yeterliliği, kavramların uyumunun açıklığa kavuşturulmasını ve hastanın cevaplarının doğru yorumlanmasını ima eder. Tarafsızlık ilkesi, hastanın psikopatolojik semptomların varlığına dair kendi fikrinden nefret etmektir. Pratik prosedürlerle pekiştirildiğinde, bu ilkeler etkili hale gelir.

Görüşme için çeşitli metodolojik yaklaşımlar vardır. Bazı bilim adamları, 50 dakika olduğuna inanıyor. - bu, ilk görüşmenin optimal süresidir; aynı müşteri (hasta) ile sonraki görüşmeler daha kısa olabilir. V.D. Mendelevich, dört destandan oluşan bir klinik görüşme için aşağıdaki yapıyı önerir:

• 1) bir güven mesafesi oluşturmak; durumsal destek, gizlilik garantilerinin sağlanması; görüşme için önde gelen nedenlerin belirlenmesi;
• 2) şikayetlerin belirlenmesi (pasif ve aktif görüşme), iç resmin değerlendirilmesi - hastalık kavramı; problemin yapılandırılması;
• 3) görüşme ve terapinin istenen sonucunun değerlendirilmesi, hastanın öznel sağlık modelinin ve tercih edilen zihinsel durumunun belirlenmesi;
• 4) hastanın öngörü yeteneklerinin değerlendirilmesi; hastalık (eğer bulunursa) ve tedavinin olası sonuçlarının tartışılması; beklenti eğitimi.

Bu şema her konuşmada kullanılabilir, ancak bir aşamaya veya diğerine ayrılan zaman ve çaba, toplantıların sırasına, terapinin etkinliğine vb. bağlı olarak değişir.

Klinik görüşme sözlü ve sözsüz modlardan oluşur. Danışanın sözlü olmayan tezahürleri, birçok önemli bilgiyi tanımayı mümkün kılar. Göz teması, beden dili, tonlama ve konuşma hızı, cümle yapısı bir kişide çatışmanın göstergesi olabilir. Sözlü ve sözlü olmayan iletişimin kullanılması, danışanın sorunlarının daha doğru anlaşılmasına katkıda bulunur ve klinik görüşme sırasında olumlu bir durum yaratır.

Zihinsel süreçlerin ve durumların incelenmesi için deneysel psikolojik yöntemler.Duyumlar ve algı çalışması için yöntemler. Dokunma ve ağrı duyarlılığı çalışması, genellikle, sapa dik açılarla tutturulmuş özel olarak seçilmiş dereceli kıllar ve kıllar kullanılarak klinik Frey yöntemiyle gerçekleştirilir. Deri ayrım hassasiyeti bir Weber kumpas kullanılarak belirlenir.

Genel ağrı duyarlılığını belirlemek için, A.K. Sangailo. Görme ve işitme organlarının işlevlerinin bozukluklarının araştırılmasında, hastanın sorgulanması ve gözlemlenmesi ve ayrıca özel teknikler önemlidir: projeksiyon çevresi, E.B. Rabkin, adaptometre, odyometreler.

Klinik uygulamada özellikle zor, duyu organlarının, özellikle görme ve işitme fonksiyonlarının psikojenik bozukluklarının teşhisi ve ayırıcı tanısıdır. Bu, hastanın duyu küresinin kapsamlı bir çalışmasını gerektirir. Kısmen nöropatologlar, oftalmologlar ve otiatristler tarafından gerçekleştirilir. Duyusal süreçlerin özelliklerini incelemek için daha karmaşık programlar, psikologlar tarafından psikolojik ve patopsikolojik teknikler (gürültü testleri, eşleştirilmiş uyaranların karşılaştırmalı değerlendirmesi, dahil edilen görüntülerle testler, taşistoskopik yöntem) kullanılarak gerçekleştirilir.

Bellek araştırma yöntemleri. On kelimelik ezberleme tekniği en çok mistik bozuklukları değerlendirmek için kullanılır. Kısa süreli veya uzun süreli, gönüllü ve istemsiz ezberleme becerisini incelemeyi amaçlamaktadır. Aracılı ezber çalışması için, L.S. Vygotsky, A.N. Leontiev ve A.R. Luria. Bu teknikler, bir dizi uyarıcı kelime ve yardımcı görsel materyalin özneye, anlam bakımından sözlü olanla şu ya da bu şekilde ilişkili birleştirilmiş sunumuna dayanmaktadır. Piktogram yöntemi aynı amaç için kullanılır.

Anında hafıza bozukluklarının incelenmesinde, yapay ses kombinasyonlarını ve sayılarını ezberlemek için testler kullanılabilir. Sunum şeklini değiştirerek (kartlara yazılmış veya yüksek sesle söylenmiş), farklı bellek türlerinin özelliklerini inceleyebilirsiniz.

Dikkat araştırma yöntemleri. Dikkatin bireysel özelliklerini tanımlarken - hacim, değiştirilebilirlik, kararlılık, konsantrasyon ve seçicilik, aşağıdaki teknikler kullanılır:

• Schulte tabloları ve takistoskopik yöntem (dikkat süresi);
• kırmızı-siyah bir Schulte-Gorbov masası (değiştirilebilir dikkat);
• düzeltme okuma testi, Bourdon-Anfimov tabloları (dikkat süresi);
• Thorndike tekniği (dikkat konsantrasyonu);
• Münsterberg'in metodolojisi (dikkatin seçiciliği).

Bu tekniklerin her birinin yardımıyla daha geniş dikkat özellikleri elde edilebilir. Böylece, takistoskopik teknik sadece hacmi değil, aynı zamanda dikkatin stabilitesini ve değiştirilebilirliğini de ortaya çıkarır. Bu nedenle, bir tekniğin veya diğerinin dikkatin belirli özellikleri üzerindeki baskın yönelimi hakkında konuşmak daha doğrudur.

Kraepelin sayma tekniği öncelikle yorgunluk çalışması için kullanılır.

Düşünme ve zeka araştırma yöntemleri.İstihbarat çalışması için bir dizi standart yöntem kullanılır - Bine-Simon, Veksler, Raven, vb. Çok sayıda denek üzerinde yapılan testler sayesinde, standart yöntemler sonuçları yalnızca niteliksel olarak değil, aynı zamanda bu görevlerin normdaki performansı hakkında istatistiksel olarak sağlam bir fikre dayanan nicel analize ...

Düşünme bozukluklarının incelenmesi için çok sayıda deneysel psikolojik yöntem vardır. Bu sözde patopsikolojik tekniklerdir: sınıflandırma, nesnelerin dışlanması, kavramların dışlanması, seçim zorunlu özellikler, Ebbinghaus' yöntemi, çağrışımsal deney, basit analojiler, karmaşık analojiler, kavramların karşılaştırılması, piktogramlar, Vygotsky - Sakharov yöntemi.

Bir hastayla yapılan konuşma sırasında düşünme ve zekanın özellikleri hakkında bir fikir elde edilebilir. Zihinsel işlemleri gerçekleştirme hızına ve aktivitesine dikkat etmek gerekir. Hastanın düşünme hızı hızlandırılırsa, artan dikkat dağınıklığı, yüzeysel çağrışımlar, kolay değiştirilebilirlik ile karakterize edilir. Düşünme süreçlerinde bir yavaşlama durumunda, geçiş bozulur, çağrışımlar güçlükle ortaya çıkar, hasta yavaşça bir yargıdan diğerine geçer. Konuşmadan, düşünme patolojisi de ortaya çıkıyor: takıntılı, sanrılı fikirler, bozulmuş düşünme, rezonans.

Duygu araştırma yöntemleri. Duygusal bozuklukların araştırılmasında özel bir rol, anamnestik yönteme (hastanın yaşam sürecinde duygusal alan incelenir) ve davranışının klinik gözlemine aittir. Duygusal bozuklukların değerlendirilmesinde en önemlilerinden biri Luscher renk seçimleri testidir.

Duygulanım bozukluklarını değerlendirmek için öz değerlendirme ölçeği anketleri kullanılır: kaygının şiddetinin belirlenmesi (ölçek

Spielberger, Sheehan), depresyon (Beck, Hamilton). Konu, kendi duygusallığının seviyesini bağımsız olarak değerlendirir ve ardından sonuçlar klinik göstergelerle karşılaştırılır. Çoğu zaman, bu teknikler tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır.

Duygusal alanı incelemek için, anlamsal diferansiyel gibi psikolojik yöntemler, B.V. Zeigarnik (tamamlanmamış eylemler olgusu), A.R. Luria (duygusal ve motor stabilitenin değerlendirilmesi), K.K. Platonov (duygusal ve duyusal kararlılık). Konunun duygusal alanının durumu hakkında bilgi, projektif kişilik araştırma yöntemleri (TAT, Rorschach testi, vb.), anketler ve ölçekler kullanılarak da elde edilebilir. (MMPI, Wesman-Ricks, vb.).

Bireysel psikolojik kişilik özelliklerinin araştırma yöntemleri. Geleneksel olarak, kişilik araştırma yöntemleri iki ana gruba ayrılır: klinik ve laboratuvar. İlki, hastanın davranışının konuşmaya ve gözlemlenmesine dayanır. İkincisi, psikolojik araçların kullanımını içerir. Psikolojide geleneksel olarak kullanılan kişilik araştırma yöntemleri - bitmemiş cümlelerin testi, Rosenzweig'in hayal kırıklığı testi, TAT, projektif çizimler, MMPI, Bekhterev Enstitüsü'nün (LOBI) kişisel anketi.

LOBI, toplu araştırmalarda ekspres teşhiste belirli bir değere sahiptir. Ancak kendi başlarına bu yöntemler, kişiliğin derin bir karakterizasyonunun gerekli olduğu bireysel vakaların incelenmesi için yetersizdir.

Psiko-düzeltici ve psikoterapötik etkilerin etkinliğinin değerlendirilmesi. Psiko-düzeltici ve psikoterapötik etkinin etkinliğini değerlendirme sorunu, klinik psikolojinin önemli bir metodolojik sorunudur. B.D. Karvasarsky klinik bir ölçek önerdi (M.M. Kabanov, V.M.Smirnov,

A.E. Lichko, 1983), aşağıdaki dört kriteri içerir:

• 1) semptomatik iyileşmenin derecesi;
• 2) hastalığın psikolojik mekanizmasının farkında olma derecesi;
• 3) bozulan kişilik ilişkilerindeki değişim derecesi;
• 4) sosyal işlevsellikteki gelişme derecesi.

Bu ölçekle birlikte, hastaların ruhsal durumlarının dinamiklerinin göstergeleri çeşitli ölçütlere göre kullanılmaktadır. psikolojik testler (MMPI, Luscher'ın renk seçimi yöntemi, vb.).

Klinik psikolojinin konusu ve amaçları. 2

Klinik psikolojide bir kişinin kişisel alanının araştırma yöntemleri. 3

Klinik psikolojide bilişsel alanın araştırma yöntemleri. 4

Şizofrenide düşünme bozuklukları sorununa yabancı ve yerli psikolojide temel yaklaşımlar. 4

Patopsikolojide hafıza bozukluklarının incelenmesi. 5

Dikkat ve performans bozuklukları. 6

Patopsikolojide algı bozukluklarının araştırılması. 7

Çeşitli zihinsel patoloji biçimlerinde motivasyonel alanın ihlalleri. sekiz

Patopsikolojik sendrom kavramı. dokuz

Patopsikolojinin konusu, pratik görevleri. Patopsikolojik araştırmanın ilkeleri ve aşamaları. 13

Norm ve patolojinin temel psikolojik kavramları: hastalığın iç resmi, yapısı. 15

Norm ve patolojinin temel psikolojik kavramları: psikodinamik gelenek. 17

Pratik psikolojide danışmanlık, psikolojik düzeltme ve psikoterapi arasındaki ilişki sorunu. 25

Klinik psikolojide temel deneysel araştırma türleri. 33

Psikosomatik: konu, hedefler, araştırma ilkeleri, rehabilitasyon ve önleme. 37

Nöropsikoloji: temel teorik pozisyonlar ve temel kavramlar. Nöropsikolojide yüksek zihinsel işlevlerin teşhisi, rehabilitasyonu ve düzeltilmesi. 39

Kişilik Bozuklukları: Bir Araştırma Tarihi, Temel Teorik Modeller ve Ampirik Araştırma. 40

Klinik psikoloji, tıbbi psikoloji, patopsikoloji, anormal psikoloji - kavram korelasyonu. Klinik psikolojinin ana bölümleri. Klinik psikolojinin konusu. 46

Psikolojinin genel problemlerinin çözümünde klinik psikolojinin rolü. Klinik psikolojinin oluşumunun ana kaynakları ve aşamaları. 49

Çeşitli zihinsel patoloji biçimlerinde motivasyonel alanın ihlalleri. 51

Klinik psikolojinin konusu ve amaçları.

Klinik psikoloji, sağlık sistemi, halk eğitimi ve nüfusa sosyal yardımdaki bir dizi sorunun çözümünde yer alan çok disiplinli bir uzmanlık alanıdır. Klinik bir psikoloğun çalışması, bir kişinin psikolojik kaynaklarını ve uyum sağlama yeteneklerini arttırmayı, zihinsel gelişimi uyumlu hale getirmeyi, sağlığı korumayı, rahatsızlıkları önlemeyi ve bunların üstesinden gelmeyi ve psikolojik rehabilitasyonu amaçlar.

Uzun bir süre için " tıbbi psikoloji", Aynı faaliyet alanını tanımlama. 1990'larda, Rusya eğitim programının uluslararası standartlara getirilmesi çerçevesinde, Rusya'da “klinik psikoloji” uzmanlığı tanıtıldı. Tıbbi psikoloji ve klinik psikolojinin aslında genellikle bir ve aynı psikoloji alanı olduğu Rusya'nın aksine, uluslararası uygulamada, tıbbi psikoloji genellikle bir doktor veya terapist ile bir hasta arasındaki ilişkinin dar bir psikoloji alanını ifade eder. klinik psikoloji olarak zaman, bütünsel bir bilimsel ve pratik psikolojik disiplindir.

Bilimsel ve pratik bir disiplin olarak klinik psikolojinin konusu:

· Çeşitli bozuklukların zihinsel belirtileri.

· Bozuklukların ortaya çıkmasında, seyrinde ve önlenmesinde psişenin rolü.

· Çeşitli bozuklukların ruh üzerindeki etkisi.

· Ruhun gelişimsel bozuklukları.

· Klinikte araştırma ilke ve yöntemlerinin geliştirilmesi.

· Psikoterapi, yöntemlerin uygulanması ve geliştirilmesi.

· Terapötik ve profilaktik amaçlar için insan ruhunu etkilemek için psikolojik yöntemlerin oluşturulması.

Klinik psikologlar, genel psikolojik problemlerin yanı sıra norm ve patolojiyi belirleme, bir kişide sosyal ve biyolojik arasındaki ilişkiyi ve bilinçli ve bilinçsizin rolünü belirleme sorunlarının yanı sıra sorunları çözme ile ilgilenirler. ruhun gelişmesi ve parçalanması.

Klinik (tıbbi) psikoloji- bu, ana görevleri hastalıkların ve patolojik durumların önlenmesi, teşhisi ve ayrıca iyileşme süreci üzerindeki psiko-düzeltici etki biçimleri ile ilgili sorunları (hem pratik hem de teorik) çözmek olan bir psikoloji dalıdır. , rehabilitasyon, çeşitli deneysel sorunları çözme ve çeşitli zihinsel faktörlerin çeşitli hastalıkların şekli ve seyri üzerindeki etkisini incelemek.

Klinik psikolojinin konusu, kalıcı uyumsuz durumların ortaya çıkışının mekanizmaları ve kalıplarının incelenmesidir. Böylece, klinik psikolojinin, ortaya çıkan uyumsuzluklar hakkındaki bilgilere dayanarak, birey ve yaşamı arasındaki denge ilişkisinin teşhisi, düzeltilmesi ve restorasyonu ile uğraştığını söyleyebiliriz.

Klinik psikolojide bir kişinin kişisel alanının araştırma yöntemleri.

Klinik psikolojide bilişsel alanın araştırma yöntemleri.

Yabancı ve yabancı ülkelerde şizofrenide düşünme bozuklukları sorununa temel yaklaşımlar Rus psikolojisi.

vatansever	Dış
Ruhsal bozuklukları analiz etmek için patopsikolojik sendrom, birincil ve ikincil belirtiler kavramları kullanılır.	Ruhsal bozuklukların analizinde psikiyatrik sınıflandırma ve çeşitli kişilik sınıflandırmaları kullanılmaktadır.
Patopsikoloji ve psikiyatri (psikopatoloji) konularının ayrılması	Öğeler patopsikoloji ve psikiyatri açıkça ayrılmamıştır
Yöntemler: Projektif yöntemlerle birlikte gözlem, görüşmeler, anketler, yarı-deney kullanılır.	Standart anketler, testler kullanılır
Rus genel psikolojik teorilerine metodolojik güven (L.S.Vygotsky'nin kültürel-tarihsel psikolojisi, A.N. Leontiev'in aktivite teorisi).	Çoğu durumda psikoterapötik uygulamaya yönelik Batılı genel psikolojik teorilere metodolojik güven.
Sonuç olarak, odak öncelikle HMF'dir (patopsikolojinin daha gelişmiş bir bölümü). Kişilik çalışmasına yaklaşımlar daha az gelişmiştir, ancak konuyla ilgili duygusal-kişisel alan mevcuttur.	Sonuç olarak, odak öncelikle duygusal ve kişisel alan üzerindedir.