الشخصية هي البناء العقلي الأكثر تعقيدًا حيث يتشابك الكثيرون بشكل وثيق. أي تغيير في أحد هذه العوامل يؤثر بشكل كبير على علاقتها مع العوامل الأخرى والشخصية ككل. يرتبط هذا بمجموعة متنوعة من مناهج دراسة الشخصية - تأتي جوانب مختلفة من دراسة الشخصية من مفاهيم مختلفة ، وهي تختلف من الناحية المنهجية وفقًا لموضوع العلم هو دراسة الشخصية.

الخامس السنوات الاخيرةكانت هناك زيادة كبيرة في الاهتمام بالبحوث المتعلقة بالخصائص الشخصية للمرضى العقليين في كل من علم النفس المرضي والطب النفسي السريري. يفسر ذلك عدد من الظروف: أولاً ، تغيرات الشخصية لها خصوصية تصنيف معينة ويمكن استخدامها لمعالجة قضايا التشخيص التفريقي ؛ ثانيًا ، يمكن أن يكون تحليل سمات الشخصية السابقة للمرض مفيدًا في التأسيس أسباب محتملةأصل عدد من الأمراض (ليس فقط الأمراض العقلية ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، القرحة الهضمية وأمراض الجهاز القلبي الوعائي) ؛ ثالثًا ، تُثري خاصية تغيرات الشخصية أثناء سير المرض فهمنا لآلياته المُمْرِضة ؛ رابعًا ، يعد أخذ سمات الشخصية في الاعتبار أمرًا مهمًا جدًا للبناء العقلاني لمجموعة من تدابير إعادة التأهيل. نظرًا لتعقيد مفهوم الشخصية ، يجب على المرء أن يوافق على الفور على أنه لا توجد طريقة واحدة لدراسته ، بغض النظر عن مدى اكتمالها وتنوعها بالنسبة لنا ، والتي يمكن أن تعطي توصيفًا متكاملًا للشخصية. بمساعدة البحث التجريبي ، نحصل فقط على توصيف جزئي للشخصية ، وهو ما يرضينا بقدر ما يقوم بتقييم مظاهر شخصية معينة مهمة لحل مشكلة معينة.

يوجد حاليًا العديد من التقنيات والأساليب والتقنيات النفسية التجريبية التي تهدف إلى دراسة الشخصية. هم ، كما هو موضح سابقًا ، يختلفون في خصوصيات نهج المشكلة نفسها ( يأتيالاختلاف من حيث المبدأ والمنهجية) ، وتنوع اهتمامات الباحثين (تتم دراسة الشخصية في علم النفس التربوي ، وعلم نفس العمل ، وعلم النفس الاجتماعي والمرضي ، وما إلى ذلك) والتركيز على مختلف مظاهر الشخصية. بالطبع ، غالبًا ما تتوافق اهتمامات الباحثين مع المهام التي يواجهونها ، وهذا ما يفسر حقيقة أن أساليب البحث عن الشخصية في علم النفس الاجتماعييتم اعتمادها من قبل علماء النفس المرضي ، ويتم استعارة أساليب علم النفس المرضي من قبل المتخصصين العاملين في مجال علم نفس العمل.

لا يوجد حتى أي تصنيف واضح ومقبول بشكل عام للطرق المستخدمة في دراسة الشخصية. اقترح كل من VM Blikher و LF Burlachuk (1978) التصنيف التالي لأساليب بحث الشخصية على أنها مشروطة:
1) والأساليب القريبة منه (دراسة السير الذاتية ، والمحادثات السريرية ، وتحليل سوابق الذاكرة الذاتية والموضوعية ، وما إلى ذلك) ؛
2) الأساليب التجريبية الخاصة (نمذجة أنواع معينة من الأنشطة ، والمواقف ، وبعض تقنيات الأجهزة ، وما إلى ذلك) ؛
3) الأساليب الشخصية وغيرها على أساس التقييم واحترام الذات ؛
4) طرق الإسقاط.

كما سيتضح مما يلي ، فإن التمييز بين هذه المجموعات الأربع من الأساليب تعسفي للغاية ويمكن استخدامه بشكل أساسي لأغراض عملية وتعليمية.

ليونهارد (1968) يعتبر الملاحظة من أهم طرق تشخيص الشخصية ، مفضلاً لها مقارنة بالطرق مثل استبيانات الشخصية. في الوقت نفسه ، يولي أهمية خاصة لفرصة مراقبة شخص ما بشكل مباشر ، ودراسة سلوكه في العمل والمنزل ، وفي العائلة ، وبين الأصدقاء والمعارف ، في دائرة ضيقة ومع عدد كبير من الأشخاص المجتمعين. يتم التأكيد على الأهمية الخاصة لملاحظة تعابير الوجه ، والإيماءات ونغمات الموضوع ، والتي غالبًا ما تكون معايير موضوعية أكثر من الكلمات للتظاهر الشخصي. يجب ألا تكون الملاحظة تأملية سلبية. في عملية الملاحظة ، يقوم أخصائي علم النفس المرضي بتحليل الظواهر التي يراها من وجهة نظر نشاط المريض في موقف معين ، ولهذا الغرض ، يمارس تأثيرًا معينًا على تطور الوضع من أجل تحفيز بعض الاستجابات السلوكيةمن الموضوع. الملاحظة هي تصور متعمد وهادف مشروط بمهمة النشاط (إم إس روجوفين ، 1979). في محادثة إكلينيكية ، يتم تحليل سمات السيرة الذاتية للمريض ، والسمات المتأصلة في ردود الفعل الشخصية ، وموقفه من شخصيته ، وخصائص سلوك الموضوع في مواقف محددة. وقد اعتبر ك. ليونهارد أن هذا الأخير هو أهم نقطة منهجية في تحليل الشخصية. أولت MS Lebedinsky (1971) اهتمامًا خاصًا لدراسة شخصية المريض لدراسة اليوميات والسير الذاتية ، التي قام بتجميعها بناءً على طلب الطبيب ، أو الاحتفاظ بها في وقت سابق.

لدراسة الشخصية في عملية النشاط ، يتم استخدام طرق خاصة ، والتي سيتم مناقشتها أدناه. تجدر الإشارة فقط إلى أنه بالنسبة لطبيب نفساني ذي خبرة ، يتم توفير هذه المواد من خلال أي طرق نفسية تهدف إلى دراسة النشاط المعرفي. على سبيل المثال ، وفقًا لنتائج اختبار لحفظ 10 كلمات ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود تغييرات لا مبالية في مريض مصاب بالفصام (منحنى الحفظ من نوع "الهضبة") ، أو مستوى طموحات مبالغ فيه أو تم التقليل من شأنه ، إلخ.

تظهر صعوبات منهجية ومنهجية كبيرة أمام عالم النفس فيما يتعلق باستخدام استبيانات الشخصية. تعتبر الخصائص الشخصية التي يتم الحصول عليها من حيث احترام الذات ذات أهمية كبيرة لأخصائي علم النفس المرضي ، ولكن غالبًا ما يتم التغاضي عن الحاجة إلى مقارنة بيانات تقدير الذات مع المؤشرات التي تمثل الشخص بشكل موضوعي. من بين استبيانات الشخصية الأكثر استخدامًا ، فقط MMPI لديها مقاييس تصنيف مرضية تسمح بالحكم على كفاية تقدير الذات للموضوع. يجب اعتبار عيوب تصميم العديد من استبيانات الشخصية في غرضها الواضح للموضوع. هذا ينطبق في المقام الأول على الاستبيانات أحادية الموضوع مثل مقياس القلق.

وبالتالي ، لا يمكن تقييم المعلومات التي تم الحصول عليها بمساعدة استبيانات الشخصية بشكل كافٍ إلا من خلال مقارنتها ببيانات التقييم الموضوعي للشخصية ، وكذلك استكمالها بنتائج أبحاث الشخصية في عملية النشاط ، من خلال الأساليب الإسقاطية. . يتم تحديد اختيار الأساليب التي تكمل هذا الاستبيان أو ذاك إلى حد كبير من خلال مهمة الدراسة. على سبيل المثال ، عند دراسة الصورة الداخلية للمرض ، يتم توضيح موقف المريض بالنسبة لمرضه بشكل كبير من خلال إدخال طرق من النوع في التجربة.

نعني بالإسقاط مثل هذه الأساليب للدراسة غير المباشرة للشخصية ، والتي تستند إلى بناء حالة بلاستيكية محددة ، والتي ، بسبب نشاط عملية الإدراك ، تخلق أفضل الظروف لإظهار الميول والمواقف ، الحالات العاطفية والسمات الشخصية الأخرى (VMBleikher، LF. Burlachuk، 1976، 1978). يعتقد E. T. Sokolova (1980) أن التركيز على دراسة أشكال التحفيز اللاواعي أو غير الواعي تمامًا هو الطريقة النفسية الوحيدة للتغلغل في المنطقة الأكثر حميمية في النفس البشرية. إذا كانت غالبية التقنيات النفسية ، وفقًا لـ ET Sokolova ، تهدف إلى دراسة كيف وبأي وسيلة يتم تحقيق الطبيعة الموضوعية لانعكاس الشخص للعالم الخارجي ، فإن التقنيات الإسقاطية تهدف إلى تحديد نوع من "الانحرافات الذاتية" ، الشخصية "التفسيرات" ، وهذه الأخيرة ليست موضوعية دائمًا ، وليست دائمًا ، كقاعدة عامة ، ذات أهمية شخصية.

يجب أن نتذكر أن نطاق التقنيات الإسقاطية أوسع بكثير من قائمة التقنيات المنهجية المضمنة تقليديًا في هذه المجموعة من التقنيات (V.M Blikher، L.I. Zavilyanskaya، 1970، 1976). يمكن العثور على عناصر الإسقاط في معظم الأساليب والتقنيات المرضية النفسية. علاوة على ذلك ، هناك سبب للاعتقاد بأن محادثة مع موضوع ما ، موجهة بطريقة خاصة ، قد تحتوي على عناصر إسقاطية. على وجه الخصوص ، يمكن تحقيق ذلك عند مناقشة تلك التصادمات أو تصادمات الحياة الأخرى مع المريض أو احتواءها على نص فرعي عميق للأعمال الفنية وظواهر الحياة الاجتماعية.

في جانب مشكلة الإسقاطية ، تم تحليل V.E.Ren'ge (1976). في الوقت نفسه ، ثبت أن عددًا من التقنيات (الصور التوضيحية ، والتقييم الذاتي ، ومستوى التطلعات ، وما إلى ذلك) تستند إلى تحفيز غامض بالنسبة للمريض ولا يحد من نطاق "اختيار" الإجابات . تعتمد إمكانية الحصول على عدد كبير نسبيًا من الإجابات من الموضوع إلى حد كبير على تفاصيل السلوك. عامل مهم في هذا ، وفقًا لـ V.E.Renge ، هو عدم وعي الأشخاص بالأهداف الحقيقية لتطبيق التقنيات.

تم أخذ هذا الظرف ، على سبيل المثال ، في الاعتبار عند تعديل طريقة TAT بواسطة H.K. Kiyashchenko (1965). وفقًا لملاحظاتنا ، فإن مبدأ الإسقاط متأصل إلى حد كبير في طريقة التصنيف. في هذا الصدد ، ينبغي للمرء أن يتفق مع VE Renge على أنه لا توجد طرق لدراسة الخصائص الشخصية فقط أو العمليات المعرفية فقط. يتم لعب الدور الرئيسي من خلال خلق أفضل الظروف المواتية قدر الإمكان لتحقيق عامل الإسقاط في عملية أداء المهمة ، والتي ، إلى حد ما ، لا يتم تحديدها فقط من خلال معرفة ومهارة عالم النفس ، ولكن هو أيضا فن خاص.

البحث على مستوى التطلعات
تم تطوير المفهوم من قبل علماء النفس في مدرسة K.Lawin. على وجه الخصوص ، تم إنشاء طريقة البحث التجريبي لمستوى ادعاءات R. Knorre (1930). في التجربة تبين أن مستوى الطموحات يعتمد على مدى نجاح الممتحن في أداء المهام التجريبية. ميز VN Myasishchev (1935) بين جانبين من مستوى التطلعات - المبادئ الموضوعية والذاتية الشخصية. يرتبط هذا الأخير ارتباطًا وثيقًا باحترام الذات ومشاعر الدونية وميول تأكيد الذات والرغبة في رؤية انخفاض أو زيادة في القدرة على العمل في مؤشرات الأداء. وأشار المؤلف إلى أن نسبة هذه اللحظات تحدد مستوى ادعاءات المرضى خاصة في الأمراض النفسية.

مستوى المطالبات ليس واضحًا ومستقرًا الخصائص الشخصية(BV Zeigarnik ، 1969 ، 1972 ؛ VS Merlin ، 1970). من الممكن التمييز بين المستوى الأولي للتطلعات ، والذي تحدده درجة صعوبة المهام التي يعتبرها الشخص مجدية لنفسه ، بما يتوافق مع قدراته. علاوة على ذلك ، يمكن الحديث عن الديناميكيات المعروفة لمستوى التطلعات بما يتوافق مع مدى ملاءمة مستوى التطلعات لمستوى الإنجازات. نتيجة للنشاط البشري (وهذا ينطبق أيضًا على ظروف الوضع التجريبي) ، أخيرًا ، يتم إنشاء مستوى معين من التطلعات النموذجية لشخصية معينة.

في تشكيل مستوى التطلعات ، يتم لعب دور مهم من خلال تطابق نشاط الموضوع مع افتراضاته حول درجة تعقيد المهام ، والتي من شأن تنفيذها أن يجلب له الرضا. علقت VS ميرلين (1970) أهمية كبيرة على عوامل اجتماعية، مع الأخذ في الاعتبار أنه في نفس النشاط توجد معايير اجتماعية مختلفة للإنجاز لفئات اجتماعية مختلفة ، اعتمادًا على المنصب والتخصص ومؤهلات الفرد. يلعب هذا العامل دورًا معروفًا في الدراسة التجريبية لمستوى التطلعات - حتى الأداء الصحيح للمهام التجريبية مع تقييم ذاتي معين للموضوع قد لا يعتبره ناجحًا. ومن هنا يتبع مبدأ أهمية قيمة اختيار المهام التجريبية.

يتم تحديد طبيعة رد فعل الموضوع على النجاح أو الفشل بشكل أساسي من خلال مدى استقرار تقديره لذاته. من خلال تحليل ديناميكيات مستوى الادعاءات ، وجد VSMerlin أن سهولة أو صعوبة تكييف الشخص مع النشاط عن طريق تغيير مستوى الادعاءات يعتمد على خصائص المزاج (القلق ، والانطواء أو الانطوائية ، والعاطفية) وعلى هذه الشخصية البحتة. خصائص مستوى اولالادعاءات ، كفاية أو عدم كفاية احترام الذات ، درجة ثباتها ، دوافع تأكيد الذات.

بالإضافة إلى تقدير الذات ، في ديناميات مستوى التطلعات ، مثل لحظات مثل موقف الموضوع من الموقف التجريبي والمحقق ، وتقييم نشاط الموضوع من قبل المجرب الذي يسجل النجاح أو الفشل أثناء التجربة ، وتلعب طبيعة المهام التجريبية دورًا مهمًا.

في المختبر طور B.V. Zeigarnik نسخة من منهجية دراسة مستوى المطالبات (B.I.Bezhanishvili ، 1967). أمام المريض في صفين ، تم وضع 24 بطاقة مع وضع الجانب الخلفي لأعلى. في كل صف (من 1 إلى 12 ومن 1 أ إلى 12 أ) ، تحتوي البطاقات على أسئلة ذات صعوبة متزايدة ، على سبيل المثال:
1. اكتب 3 كلمات على الحرف "Ш".
أ. اكتب 5 كلمات على الحرف "H". 3. اكتب أسماء 5 مدن بالحرف "L".
3 أ. اكتب 6 أسماء بالحرف "ب". 10. اكتب أسماء 5 كتّاب بالحرف "C". 10 أ. اكتب أسماء 5 ممثلين سينمائيين سوفياتيين مشهورين بالحرف "L". 12. اكتب أسماء 7 فنانين فرنسيين.
12 أ. اكتب أسماء مشاهير الفنانين الروس بالحرف "K".

يُعلم الممتحن أنه في كل صف يتم ترتيب البطاقات وفقًا لدرجة الصعوبة المتزايدة للمهمة ، وأنه بالتوازي في صفين توجد بطاقات من نفس الصعوبة. ثم يُعرض عليه ، حسب إمكانياته ، أن يختار المهام من صعوبة أو بأخرى وأن يكملها. يتم تحذير الممتحن من السماح بوقت معين لكل مهمة ، ولكن لا يتم إخباره بالوقت. من خلال تشغيل ساعة الإيقاف في كل مرة يأخذ الموضوع بطاقة جديدة ، يمكن للباحث ، إذا رغب ، أن يخبر الموضوع أنه لم يفي بالوقت المحدد وبالتالي تعتبر المهمة غير مكتملة. هذا يسمح للباحث بخلق "الفشل" بشكل مصطنع.

تم تسجيل التجربة بعناية. يتم لفت الانتباه إلى مدى توافق مستوى ادعاءات المريض مع قدراته (المستوى الفكري ، والتعليم) وكيف يتفاعل مع النجاح أو الفشل.

بعض المرضى ، بعد إكمال المهمة الثالثة بنجاح ، على سبيل المثال ، يأخذون البطاقة الثامنة أو التاسعة على الفور ، والبعض الآخر ، على العكس من ذلك ، يتوخون الحذر الشديد - بعد إكمال المهمة بشكل صحيح ، يأخذون البطاقة إما من نفس درجة الصعوبة أو التالي. وينطبق الشيء نفسه في حالة الفشل - بعض الأشخاص يأخذون بطاقة من نفس الصعوبة أو أقل صعوبة قليلاً ، بينما ينتقل آخرون ، بعد أن لم يكملوا المهمة التاسعة ، إلى الثانية أو الثالثة ، مما يشير إلى الهشاشة الشديدة لمستواهم. تطلعات. من الممكن أيضًا أن يتصرف المريض بهذه الطريقة ، على الرغم من الفشل ، يستمر في اختيار المزيد والمزيد من المهام الصعبة. هذا يشير إلى نقص التفكير النقدي.

وجد N.K. Kalita (1971) أن الأسئلة المستخدمة في نسخة B.I.Bezhanishvili ، التي تهدف إلى تحديد المستوى التعليمي العام ، يصعب تصنيفها. يتم تحديد درجة الصعوبة ليس فقط من خلال حجم المعرفة الحياتية ومستوى التعليم للموضوع ، ولكن أيضًا يعتمد إلى حد كبير على نطاق اهتماماته. بحثًا عن معايير أكثر موضوعية لتحديد درجة صعوبة المهام ، اقترح N.K. Kalita استخدام صور تختلف عن بعضها البعض في عدد العناصر. معيار التعقيد هنا هو عدد الاختلافات بين الصور المقارنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدد اختبارات المراقبة الوقت الذي يقضيه الأشخاص الأصحاء في إكمال المهام بدرجات متفاوتة من التعقيد. أما بالنسبة للباقي ، فإن دراسة مستوى المطالبات في تعديل N.K. Kalita لم تتغير.

بالنسبة للدراسة ، يمكن أيضًا استخدام مشكلات من نوع مختلف ، حيث يمكن تحديد تدرجها بشكل موضوعي نسبيًا وفقًا لدرجة الصعوبة: مكعبات Koos ، إحدى سلاسل جداول Raven. لكل مهمة من المهام ، من الضروري تحديد مهمة متوازية ، متساوية تقريبًا في درجة الصعوبة.

يمكن تقديم نتائج الدراسة لمزيد من الوضوح وسهولة التحليل في شكل رسم بياني.

تعتبر دراسات مستوى المطالبات مع تقييم بعض المؤشرات الكمية ذات أهمية. يمكن أن تكون هذه الدراسة مهمة للتوصيف الموضوعي لدرجة الخلل العقلي للموضوع. محاولة لتعديل منهجية التحقيق في مستوى المطالبات قام بها ف.ك. ومع ذلك ، يبدو أن تعديل V.K.Gerbachevsky صعبًا بالنسبة للبحث النفسي المرضي ، وبالتالي قمنا بتعديل إصدار طريقة Zeigarnik-Bezhanishvili بشكل طفيف. وفقًا للتعليمات ، يجب على الممتحن ، من بين 24 بطاقة تحتوي على أسئلة ذات صعوبة مختلفة ، اختيار 11 وفقًا لقدراته (يتم أخذ أول 10 منها في الاعتبار). لا يتم تنظيم وقت الاستجابة ، أي من المهم مراعاة الأداء الفعلي للمهام ، ومع ذلك ، يُنصح الموضوع ، إذا كان من المستحيل الإجابة على السؤال ، ليقول ذلك على الفور. مع الأخذ في الاعتبار الزيادة المعروفة في صعوبة الأسئلة المدرجة في البطاقات ، يتم تقييم الإجابات على التوالي بالنقاط ، على سبيل المثال ، الإجابة الصحيحة على البطاقة رقم 1 ورقم 1 أ - نقطة واحدة ، رقم 2 ولا .2a - نقطتان ، رقم 8 ورقم 8a - 8 نقاط وهكذا. في هذه الحالة ، تمامًا كما يرى VK Gerbachevsky ، قيمة مستوى التطلعات (الدرجة الإجمالية للبطاقات المختارة) والمستوى يتم تحديد الإنجازات (مجموع النقاط المسجلة). بالإضافة إلى ذلك ، يتم حساب المتوسط ​​الذي يحدد اتجاه النشاط بعد استجابة ناجحة أو غير ناجحة. على سبيل المثال ، إذا أجاب الموضوع على 7 من أصل 10 أسئلة ، فسيتم حساب إجمالي النقاط على البطاقات المختارة بعد إجابة ناجحة بشكل منفصل ومقسوم على 7. يتم تحديد متوسط ​​مؤشر اتجاه النشاط بعد 3 إجابات غير ناجحة في نفس طريق. لتقييم اختيار البطاقة ، بعد الإجابة الأخيرة ، يُعرض على الموضوع المهمة الحادية عشرة غير المحسوبة.

إن منهجية دراسة مستوى الادعاءات ، كما تظهر التجربة العملية ، تجعل من الممكن الكشف عن الخصائص الشخصية لمرضى الفصام ، والذهان الهوس الاكتئابي (الدائري) ، والصرع ، وتصلب الشرايين الدماغي ، وآفات الدماغ العضوية الأخرى التي تحدث مع تغيرات شخصية.

دراسة التقييم الذاتي وفق منهج T.Dembo - S. Ya. Rubinstein
تم اقتراح هذه التقنية من قبل S. Ya. (1970) للبحث. يستخدم تقنية T. Dembo ، التي تم من خلالها الكشف عن أفكار الموضوع حول سعادته. س يا روبنشتاين غيّر هذه المنهجية بشكل كبير ، ووسّعها ، وقدم أربعة (الصحة ، النمو العقلي ، الشخصية والسعادة) بدلاً من مقياس واحد. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام مقياس مرجعي لتوصيف الممتلكات الشخصية يفضي إلى تحديد موضع الموضوع أكثر بكثير من استخدام التقنيات البديلة مثل ملف تعريف القطبية وصحيفة الصفات ، عندما يتم تقديم الموضوع مجموعة من التعريفات (واثق - خجول ، صحي - مريض) وطلب منه الإشارة إلى حالته الخاصة (ن. هيرمان ، 1967). في منهجية T. Dembo - S. Ya. روبنشتاين ، يُمنح الموضوع الفرصة لتحديد حالته وفقًا للمقاييس المختارة للتقييم الذاتي ، مع مراعاة عدد من الفروق الدقيقة التي تعكس درجة خطورة حالة معينة ملكية خاصة.

هذه التقنية بسيطة للغاية. يتم رسم خط عمودي على ورقة ، يتم إخبار الموضوع عنه أنه يدل على السعادة ، والقطب العلوي يتوافق مع حالة من السعادة الكاملة ، والقطب السفلي يحتلها الأكثر الناس غير السعداء... يُطلب من الموضوع تحديد مكانه على هذا الخط بخط أو دائرة. يتم رسم نفس الخطوط الرأسية للتعبير عن التقييم الذاتي للمريض حسب المقاييس الصحية ، التطور العقلي والفكري، حرف. ثم يبدأون محادثة مع المريض ، حيث يكتشفون فكرته عن السعادة والتعاسة ، والصحة واعتلال الصحة ، والشخصية الجيدة والسيئة ، وما إلى ذلك. وقد اكتشفوا سبب قيام المريض بوضع علامة في مكان معين على المقياس للإشارة إلى خصائصه. على سبيل المثال ، ما دفعه إلى وضع علامة في هذا المكان على مقياس الصحة ، سواء كان يعتبر نفسه سليمًا أو مريضًا ، إذا كان مريضًا ، فما نوع المرض ، ومن يعتبره مريضًا.

تم وصف نسخة غريبة من هذه التقنية بواسطة TM Gabriyal (1972) باستخدام كل مقياس من المقاييس مع سبع فئات ، على سبيل المثال: الأكثر مرضًا ، والمرضى جدًا ، والمرضى أكثر أو أقل ، والمرضى المعتدلون ، وصحيون إلى حد ما ، وصحيون جدًا ، أصح. يوفر استخدام المقاييس ذات هذا التدرج ، وفقًا لملاحظة المؤلف ، اختلافات أكثر دقة في تحديد موضع الموضوعات.

اعتمادًا على المهمة المحددة التي تواجه الباحث ، يمكن إدخال مقاييس أخرى في المنهجية. لذلك ، عند فحص مرضى إدمان الكحول ، نستخدم مقاييس المزاج ورفاهية الأسرة وإنجازات الخدمة. عند فحص المرضى في حالة اكتئاب ، يتم تقديم مقاييس المزاج ، والأفكار حول المستقبل (متفائل أو متشائم) ، والقلق ، والثقة بالنفس ، وما إلى ذلك.

في تحليل النتائج التي حصل عليها S. Ya. Rubinshtein ، لا يتم توجيه الاهتمام الرئيسي إلى موقع العلامات على المقاييس ، ولكن إلى مناقشة هذه العلامات. يميل الأشخاص الأصحاء عقليًا ، وفقًا لملاحظات S. Ya. روبنشتاين ، إلى تحديد مكانهم على جميع المقاييس بالنقطة "فوق المنتصف مباشرةً". في المرضى المصابين بأمراض عقلية ، هناك ميل لإحالة نقاط العلامات إلى أقطاب الخطوط ويختفي الموقف "الموضعي" تجاه الباحث ، والذي ، وفقًا لـ S. Ya. روبنشتاين ، يلعب دورًا مهمًا في تحديد مكانهم. على نطاق واسع من قبل الأصحاء عقليًا ، بغض النظر عن احترامهم لذاتهم ووضعهم الحقيقي ...

تكتسب البيانات التي تم الحصول عليها بمساعدة هذه التقنية اهتمامًا خاصًا عند مقارنتها بنتائج الفحص في هذا المريض لخصائص التفكير والمجال العاطفي الإرادي. في هذه الحالة ، يمكن الكشف عن انتهاك النقد الذاتي واحترام الذات الاكتئابي والنشوة. مقارنة البيانات الخاصة بالتقييم الذاتي مع المؤشرات الموضوعية لعدد من التجارب تقنيات نفسيةإلى حد ما يسمح للفرد بالحكم على مستوى ادعاءات المريض المتأصلة ، ودرجة كفايتها. قد يعتقد المرء أن تقدير الذات في بعض الأمراض العقلية لا يظل ثابتًا وطبيعته لا تعتمد فقط على خصوصية المظاهر النفسية المرضية ، ولكن أيضًا على مرحلة المرض.

استبيان شخصية إيسنك
الشخصية هي متغير أنشأه المؤلف (H.J Eysenck ، 1964) في عملية مراجعة استبيان Maudsley الذي اقترحه (1952) ، ومثل الاستبيان السابق ، يهدف إلى دراسة عوامل الانطوائية ، والعصابية.

تم تقديم مفاهيم الخارج والانطواء من قبل ممثلي مدرسة التحليل النفسي.

يميز S. Jung بين الأنواع النفسية غير المنطقية (العقلية والعاطفية) وغير المنطقية (الحسية والبديهية). وفقًا لـ K. Leonhard (1970) ، تم تقليل معايير التمييز بين C. Jung بشكل أساسي إلى ذاتية وموضوعية التفكير. يقرن N.J.Eysenck (1964) الانطواء والانطواء بدرجة الإثارة والتثبيط في الجهاز العصبي المركزي ، مع الأخذ في الاعتبار هذا العامل ، الذي هو فطري إلى حد كبير ، نتيجة لتوازن عمليات الإثارة والتثبيط. في هذه الحالة ، يتم إعطاء دور خاص لتأثير حالة التكوين الشبكي على نسبة العمليات العصبية الرئيسية. يشير N.J. Eysenck أيضًا إلى أهمية العوامل البيولوجية في هذا: بعض الأدوية تنطيط على الشخص ، بينما تنبسط مضادات الاكتئاب عليه. يعتبر N.J.Eysenck المنفتح النموذجي والانطوائي كشخصيتين - حواف متقابلة من السلسلة المتصلة ، والتي يختلف معها الأشخاص بطريقة أو بأخرى.

وفقًا لـ N.J. Eysenck ، المنفتح اجتماعي ، يحب الحفلات ، لديه العديد من الأصدقاء ، يحتاج إلى أشخاص للتحدث معهم ، لا يحب القراءة ودراسة نفسه. يتوق إلى الإثارة ، ويتحمل المخاطر ، ويتصرف تحت تأثير اللحظة ، وهو مندفع.

يحب المنفتح النكات الخادعة ، ولا يدخل جيبه بكلمة واحدة ، وعادة ما يحب التغيير. إنه مرتاح ، ومبهج بطبيعته ، ومتفائل ، ويحب الضحك ، ويفضل الحركة والعمل ، ويميل إلى العدوانية ، وسريع الانفعال. إن عواطفه ومشاعره لا تخضع لرقابة صارمة ولا يمكن الاعتماد عليها دائمًا.

على عكس المنفتح ، فإن الانطوائي هادئ وخجول ومتعمق. يفضل الكتاب على التواصل مع الناس. ضبط النفس وبعيد عن الجميع ما عدا الأصدقاء المقربين. تخطط لأفعالها مسبقًا. لا تثق في الحوافز المفاجئة. إنه جاد في اتخاذ القرارات ، يحب النظام في كل شيء. يتحكم في مشاعره ، ونادرًا ما يتصرف بعدوانية ، ولا يفقد أعصابه. يمكنك الاعتماد على الانطوائي. إنه متشائم إلى حد ما ويقدر عاليا المعايير الأخلاقية.

يعتقد N.J.Eysenck نفسه أن الخاصية المميزة التي وصفها هو فقط تشبه تلك التي وصفها C. Jung ، ولكنها ليست مطابقة لها. ليونارد يعتقد أن وصف N.J. Eysenck للمنفتح يتوافق مع صورة حالة الهوس الخفيف ويعتقد أن عامل الانطوائية لا يمكن ربطه بسمات مزاجية. وفقًا لـ K.Lenhard ، فإن مفاهيم المقدمات والانبساط تمثل المجال العقلي الخاص بهم ، وبالنسبة للانبساط فإن عالم الأحاسيس له تأثير حاسم ، وبالنسبة للانطوائيين - عالم التمثيلات ، بحيث يتم تحفيز المرء والتحكم فيه بشكل أكبر من الخارج ، والآخر من الداخل.

وتجدر الإشارة إلى أن وجهة نظر K.Lionhard تتوافق إلى حد كبير مع آراء VNMyasishchev (1926) ، الذي عرّف هذه الأنواع من الشخصية من وجهة نظر إكلينيكية ونفسية على أنها واسعة ومثيرة للإعجاب ، ومن الجانب العصبي الفسيولوجي - منفعل. وكبح.

ج. جراي (1968) يطرح السؤال عن هوية معايير القوة الجهاز العصبيوالمقدمة والانبساط ، وقطب ضعف الجهاز العصبي يتوافق مع قطب الانطواء. في الوقت نفسه ، يعتبر ج. جراي معلمة قوة الجهاز العصبي في جانب مستويات التنشيط - يعتبر الجهاز العصبي الضعيف من قبله نظامًا بمستوى أعلى من التفاعل مقارنة بالجهاز العصبي القوي. النظام ، بشرط أن يتعرضوا لمحفزات فيزيائية متطابقة موضوعيا.

وجد J. Strelau (1970) أن الانبساط يرتبط بشكل إيجابي بقوة الإثارة وحركة العمليات العصبية. في الوقت نفسه ، لا توجد علاقة بين الانبساط وقوة التثبيط (في تصنيف IP Pavlov ، تم إنشاء قوة التثبيط حصريًا للتثبيط الشرطي ، في مفهوم J. Strelau نحن نتحدث عن التثبيط "المؤقت" ، تتكون من شرطية ووقائية ، أي نوعان مختلفان من الكبح). جميع الخصائص الثلاثة للجهاز العصبي (قوة الإثارة ، قوة التثبيط وحركة العمليات العصبية) ، وفقًا لـ J. Strelau ، ترتبط بشكل سلبي بمعامل العصابية. كل هذا يشهد على عدم شرعية مقارنة تصنيف الشخصية وفقًا لـ N.J.Eysenck مع الأنواع الأعلى نشاط عصبيبواسطة ايب بافلوف.

يشير عامل العصابية (أو العصابية) ، وفقًا لـ N.J.Eysenck ، إلى الاستقرار العاطفي والنفسي وعدم الاستقرار والاستقرار - عدم الاستقرار ويعتبر مرتبطًا بالقدرة الخلقية للجهاز العصبي اللاإرادي. في هذا المقياس من سمات الشخصية ، يتم التعبير عن الميول المعاكسة من خلال الخلاف والتوافق. في نفس الوقت ، يوجد الشخص ذو "القاعدة الخارجية" في قطب واحد ، ورائه القابلية لجميع أنواع الاضطرابات النفسية التي تؤدي إلى خلل في النشاط النفسي العصبي. على الجانب الآخر ، هناك أفراد يتمتعون بالاستقرار النفسي ، ويتكيفون جيدًا مع البيئة الاجتماعية المحيطة.

يتم تعيين عامل العصابية حصرا ل دورا هامافي فرضية أهبة الإجهاد من مسببات الأمراض العصبية التي أنشأها H.J Eysenck ، والتي وفقًا لها يعتبر العصاب نتيجة لكوكبة الإجهاد والاستعداد للإصابة بالعُصاب. يعكس العصابية الاستعداد للعصاب والاستعداد. مع العصابية الواضحة ، وفقًا لـ N. ضغوط شديدةلتطوير العصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، تم إدخال مقياس تحكم (مقياس الأكاذيب) في استبيان Eysenck. إنه يعمل على تحديد الموضوعات ذات "الموقف التفاعلي المرغوب" ، أي مع الميل إلى الرد على الأسئلة بطريقة تؤدي إلى الحصول على النتائج المرجوة للموضوع.

تم تصميم الاستبيان في شكلين متوازيين (أ و ب) ، مما يسمح بإعادة الفحص بعد أي إجراءات تجريبية. الأسئلة ، بالمقارنة مع MMPI ، تختلف في بساطة صياغتها. حقيقة مهمة هي أن العلاقة بين مقاييس الانبساط والعصابية تقل إلى الصفر.

يتكون الاستبيان من 57 سؤالًا ، بما في ذلك 24 سؤالًا على مقياس الانبساط و 24 على مقياس العصابية و 9 على مقياس الكذب.

يسبق الدراسة تعليمات تنص على أن السمات الشخصية ، وليس القدرات العقلية ، هي التي يتم التحقيق فيها. يقترح الاجابة على الاسئلة دون تردد فورا لان رد الفعل الاول للموضوع على السؤال مهم. يمكن الإجابة على الأسئلة بـ "نعم" أو "لا" فقط ، ولا يمكنك تخطيها.

ثم يتم تقديم الأسئلة إما في دفتر ملاحظات خاص (يسهل هذا التقييم ، لأنه يسمح لك باستخدام المفتاح في شكل استنسل بنوافذ مقطوعة خصيصًا) ، أو مطبوعة على بطاقات ذات زوايا مقطوعة بشكل مناسب (للحسابات اللاحقة).

فيما يلي بعض الأسئلة النموذجية.

لذلك ، فإن الأسئلة التالية تشهد على الانبساطية (يشار إلى الإجابة المقابلة بين قوسين ؛ إذا كانت الإجابة معاكسة ، يتم احتسابها في مؤشر الانطواء):
هل تحب الإثارة والصخب من حولك؟ (نعم).
هل أنت من هؤلاء الناس الذين لا يذهبون إلى جيبك بكلمة واحدة؟ (نعم).
هل تبقى في الظل عادة في الحفلات أو في الشركات؟ (لا).
هل تفضل العمل بمفردك؟ (لا).

الحد الأقصى للدرجات على مقياس الانبساط في هذا الإصدار من استبيان Eysenck هو 24 نقطة. يشار إلى الانبساط بمؤشر أعلى من 12 نقطة. مع وجود مؤشر أقل من 12 نقطة ، فإنهم يتحدثون عن الانطوائية.

أسئلة نموذجية على مقياس العصابية:
هل تشعر أحيانًا بالسعادة وأحيانًا بالحزن من دون سبب؟ (على مقياس العصابية ، يتم أخذ الردود الإيجابية فقط في الاعتبار).
هل مزاجك سيء أحيانًا؟
هل تستسلم بسهولة لتقلبات المزاج؟
كم مرة فقدت النوم بسبب مشاعر القلق؟
يتضح العصابية من خلال مؤشر يتجاوز 12 نقطة على هذا المقياس.
أمثلة على الأسئلة بمقياس الأكاذيب:
هل تفعل دائمًا ما أمرت بفعله فورًا وبدون شكوى؟ (نعم).
هل تضحك أحيانًا على النكات غير اللائقة؟ (لا).
هل تتفاخر احيانا؟ (لا).
هل ترد دائمًا على رسائل البريد الإلكتروني فور قراءتها؟ (نعم).

يعتبر مؤشر 4-5 نقاط على مقياس الأكاذيب أمرًا بالغ الأهمية بالفعل. تشير الدرجة العالية على هذا المقياس إلى ميل الموضوع لإعطاء إجابات "جيدة". يتجلى هذا الاتجاه أيضًا في إجابات الأسئلة على مقاييس أخرى ، لكن مقياس الأكاذيب كان يُنظر إليه على أنه نوع من مؤشر البرهان في سلوك الموضوع.

تجدر الإشارة إلى أن حجم الأكاذيب في استبيان Eysenck لا يساهم دائمًا في حل المهمة. ترتبط مؤشراته بشكل أساسي بالمستوى الفكري للموضوع. في كثير من الأحيان ، الأشخاص ذوو السمات الهستيرية الواضحة والميل إلى أن يكونوا برهانيين في السلوك ، ولكن لديهم ذكاء جيد ، يحددون على الفور اتجاه الأسئلة الواردة في هذا المقياس ، ونظرًا لأنهم يميزون الموضوع بشكل سلبي ، يقدمون الحد الأدنى من المؤشرات على هذا المقياس. وبالتالي ، من الواضح أن حجم الأكاذيب يدل على البدائية الشخصية أكثر من البرهنة في الإجابات.

وفقًا لـ N.J.Eysenck (1964 ، 1968) ، لوحظت أعراض الاكتئاب عند الانطوائيين ، الهستيريين والمصابين بالاضطراب النفسي في المنفتحين. يختلف مرضى العصاب فقط في مؤشر الانبساط. وفقًا لمؤشر العصابية ، يقع المرضى الأصحاء والعصابون (السيكوباتيين) في أقصى القطبين. في مرضى الفصام ، لوحظ انخفاض مؤشر العصابية ، في المرضى الذين يعانون من حالة اكتئاب - مرتفعة. مع تقدم العمر ، كان هناك ميل نحو انخفاض مؤشرات العصابية والانبساط.

هذه البيانات H. J. Eysenck بحاجة إلى توضيح. على وجه الخصوص ، في حالات السيكوباتية ، تكشف دراسة باستخدام استبيان عن اختلاف معروف في المؤشرات. لذلك ، فإن السيكوباتيين من الفصام والدائرة النفسية ، وفقًا لملاحظاتنا ، غالبًا ما يظهرون الانطواء. تختلف أيضًا أشكال مختلفة من العصاب ليس فقط من حيث الانبساط. غالبًا ما يتسم مرضى الهستيريا بمعدل مرتفع من الأكاذيب ومعدل مرتفع للغاية من العصابية ، والتي غالبًا لا تتوافق مع الصورة السريرية المرصودة بشكل موضوعي.

في الإصدارات الأخيرة من استبيان Eysenck (1968 ، 1975) ، تم طرح أسئلة على مقياس الذهانية. يُفهم عامل الذهان على أنه ميل نحو الانحرافات عن القاعدة العقلية ، كما كانت ، استعدادًا للذهان. العدد الإجمالي للأسئلة - من 78 إلى 101. وفقًا لـ S. Eysenck و HJ Eysenck (1969) ، تعتمد المؤشرات على مقياس الذهان على جنس وعمر الأشخاص ، فهي أقل عند النساء ، وأعلى عند المراهقين وكبار السن . كما أنها تعتمد على الوضع الاجتماعي والاقتصادي للمسح. ومع ذلك ، تبين أن الاختلاف الأكثر أهمية في عامل الذهان هو عند مقارنة الأشخاص الأصحاء مع مرضى الذهان ، أي المصابين باضطراب عصبي أكثر حدة ، وكذلك مع الأشخاص في السجن.

يوجد أيضًا استبيان شخصية بواسطة S. Eysenck (1965) ، تم تعديله لفحص الأطفال من سن 7 سنوات. يحتوي على 60 سؤالًا ، تم تجميعها مع مراعاة العمر وتفسيرها على مقاييس الانطوائية والعصابية والأكاذيب.

استبيان لمستوى التحكم الذاتي (USC) (E. F. Bazhin ، E. A.Golynkina ، A. M. Etkind ، 1993)

هذه التقنية هي تكيف محلي أصلي لمقياس J.B. Rotter لموضع التحكم ، الذي تم إنشاؤه في الولايات المتحدة في الستينيات.

الأساس النظري للمنهجية هو الحكم على أنه من أهمها الخصائص النفسيةالشخصية هي درجة الاستقلال والاستقلالية ونشاط الشخص في تحقيق الأهداف ، وتنمية الشعور بالمسؤولية الشخصية عن الأحداث التي تحدث له. بناءً على ذلك ، هناك أشخاص يضعون السيطرة على الأحداث المهمة لأنفسهم بالخارج (نوع التحكم الخارجي) ، أي أولئك الذين يعتقدون أن الأحداث التي تحدث معهم هي نتيجة لقوى خارجية - الصدفة ، وأشخاص آخرين ، وما إلى ذلك ، و الأشخاص الذين لديهم توطين داخلي للتحكم (نوع داخلي من التحكم) - يشرح هؤلاء الأشخاص الأحداث المهمة كنتيجة لأنشطتهم الخاصة.

على النقيض من مفهوم J. ، الذي افترض عالمية مكان سيطرة الفرد فيما يتعلق بأي نوع من الأحداث والمواقف التي يجب أن يواجهها ، فإن مؤلفي تقنية USC ، بناءً على نتائج العديد من الدراسات التجريبية ، أظهر عدم كفاية وعدم مقبولية وجهات النظر عبر الموقف على موقع السيطرة. اقترحوا قياس موضع السيطرة كملف تعريف متعدد الأبعاد ، ترتبط مكوناته بأنواع المواقف الاجتماعية بدرجات متفاوتة من التعميم. لذلك ، تميز المنهجية عدة مقاييس - الداخلية العامة لـ Io ، والداخلي في مجال إنجازات Id ، والداخلية في مجال فشل Id ، والداخلية في العلاقات الأسريةهو ، الداخلية في مجال العلاقات الصناعية ، IP ، الداخلية في مجال العلاقات الشخصية ، والداخلية فيما يتعلق بالصحة والمرض.

تتكون المنهجية من 44 عبارة ، يجب أن يختار كل منها أحد خيارات الإجابة الستة المقترحة (غير موافق تمامًا ، غير موافق ، بالأحرى غير موافق ، موافق ، موافق ، موافق تمامًا). لسهولة المعالجة ، يُنصح باستخدام نماذج خاصة. تتمثل معالجة التقنية في حساب النقاط الأولية باستخدام المفاتيح ثم ترجمتها إلى الجدران (من 1 إلى 10).

فيما يلي محتوى البيانات الفردية للمنهجية:
1. يعتمد التقدم الوظيفي على مصادفة محظوظة أكثر من اعتماده على قدرات الشخص وجهوده.
8. أشعر غالبًا أن تأثيري ضئيل على ما يحدث لي.
21. تعتمد حياة معظم الناس على تزامن الظروف.
27. إذا كنت أرغب حقًا في ذلك ، يمكنني الفوز على أي شخص تقريبًا.
42. أشخاص قادرونأولئك الذين فشلوا في إدراك إمكاناتهم يجب أن يلوموا أنفسهم فقط على ذلك.

تستخدم هذه التقنية على نطاق واسع للغاية في حل مجموعة متنوعة من المشكلات العملية في علم النفس والطب وعلم التربية ، وما إلى ذلك ، سي. جاكسون ، 1971) ؛ وجد ارتباطًا إيجابيًا بين العوامل الخارجية والقلق (إي إس باترفيلد ، 1964 ؛ دي إس ستراسبيرج ، 1973) ؛ مع المرض العقلي ، ولا سيما مع الفصام (R.L Cromwell، D. Rosenthal، D. Schacow، T. P. P. Zahn.، 1968؛ T. هناك مؤشرات على العلاقة بين شدة الأعراض وشدة العوامل الخارجية (J. Shibut ، 1968) والميول الانتحارية (S. Williams، J.B Nickels، 1969) ، إلخ.

تم تطوير E.G. Ksenofontova (1999) متغير جديدمنهجية جامعة جنوب كاليفورنيا ، التي تبسط البحث عن الموضوعات (تُفترض إجابات بديلة مثل "نعم" - "لا") وتقدم عددًا من المقاييس الجديدة ("الاستعداد لإلقاء اللوم على الذات") والمقاييس الفرعية ("الباطنية في وصف التجربة الشخصية "،" الداخلية في الأحكام المتعلقة بالحياة بشكل عام "،" الاستعداد للأنشطة المتعلقة بالتغلب على الصعوبات "،" الاستعداد للتخطيط المستقل وتنفيذ الأنشطة والمسؤولية عنها "،" رفض النشاط "،" الجانب المهني والاجتماعي للداخلية "،" الجانب المهني والإجرائي للداخلية "،" الكفاءة في مجال العلاقات الشخصية "،" المسؤولية في مجال العلاقات الشخصية ").

طرق التشخيص النفسي لمؤشر نمط الحياة (IZhS)
تم تكييف أول طريقة باللغة الروسية لتشخيص أنواع الدفاع النفسي الاتحاد الروسيبواسطة طاقم مختبر علم النفس الطبي التابع لمعهد VM Bekhterev Psychoneurological (سانت بطرسبرغ) تحت قيادة L.I.Wasserman (E.B.Clubova ، O.F Eryshev ، N.N Petrov ، I.

الأساس النظري لهذه التقنية هو مفهوم R. Plu-check-X. كيليرمان ، يقترح شبكة معينة من العلاقات بين مستويات مختلفة من الشخصية: مستوى العواطف والحماية والتصرف (أي الاستعداد الوراثي للمرض العقلي). تم تصميم آليات دفاع معينة لتنظيم بعض المشاعر. هناك ثماني آليات دفاع رئيسية (الإنكار ، القمع ، الانحدار ، التعويض ، الإسقاط ، الاستبدال ، التفكير ، التكوينات التفاعلية) تتفاعل مع ثمانية مشاعر أساسية (القبول ، الغضب ، المفاجأة ، الحزن ، الاشمئزاز ، الخوف ، التوقع ، الفرح). تظهر آليات الدفاع صفات كل من القطبية والتشابه. تتشكل أنواع التشخيص الرئيسية من خلال أنماط دفاعها المميزة ، ويمكن لأي شخص استخدام أي مجموعة من آليات الدفاع ، وتستند جميع الدفاعات إلى آلية قمع ، نشأت في الأصل من أجل التغلب على الشعور بالخوف.

استبيان لدراسة السمات الشخصية البارزة
تم تطوير الاستبيان الخاص بدراسة السمات الشخصية البارزة بواسطة N. Schmieschek (1970) بناءً على مفهوم الشخصيات البارزة بواسطة K. Leonhard (1964 ، 1968). وفقا لها ، هناك سمات شخصية (مشددة) ، والتي في حد ذاتها ليست مرضية بعد ، ولكن في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تتطور في اتجاهات إيجابية وسلبية. هذه الميزات ، كما كانت ، هي شحذ لبعض الخصائص المتأصلة في كل شخص ، خصائص فردية فريدة ، نسخة متطرفة من القاعدة. في السيكوباتيين ، تكون هذه السمات واضحة بشكل خاص. وفقًا لملاحظات ك.ليونهارد ، فإن العصاب ، كقاعدة عامة ، ينشأ في الأفراد البارزين. يرسم E. Ya. Sternberg (1970) تشابهًا بين مفهومي "الشخصية البارزة" K. Leonhard و "الفصام" E. Kretschmer. يمكن أن يكون اختيار مجموعة من الشخصيات البارزة مثمرًا لتطوير المشكلات السريرية والتسبب في مسببات الأمراض في الطب النفسي الحدودي ، بما في ذلك دراسة الارتباطات الجسدية النفسية في بعض الأمراض الجسدية ، والتي في أصلها تلعب الخصائص الشخصية للمريض دورًا بارزًا . وفقًا لـ E. Ya. Sternberg ، قد يكون مفهوم الشخصيات البارزة مفيدًا أيضًا في دراسة السمات الشخصية لأقارب المرضى النفسيين.

حدد ك.ليونهارد 10 منها:
1. شخصية مصابة بارتفاع ضغط الدم ، وتتميز بالميل إلى الحالة المزاجية المرتفعة.
2. شخصية "عالقة" - تميل إلى تأخير ردود الفعل "العالقة" والتأثيرات الوهمية (بجنون العظمة).
3. الشخصيات الانفعالية والعاطفية.
4. شخصية متحذلق ، مع غلبة ميزات الصلابة ، وانخفاض حركة العمليات العصبية ، والتحذلق.
5. شخصيات قلقة ، مع غلبة سمات القلق في الشخصية.
6. شخصية دوروية المزاج ، مع ميل لتقلبات الحالة المزاجية.
7. الشخصية البرهانية - مع سمات الشخصية الهستيرية.
8. الأفراد المندفعون - مع الميل إلى زيادة التفاعل الاندفاعي في مجال الدوافع.
9. الشخصية الاكتئابية - مع ميل لاضطرابات المزاج ، والاكتئاب.
10. شخصية سامية ، عرضة للتمجيد العاطفي.

توحد كل هذه المجموعات من الشخصيات البارزة بواسطة K. Leonhard على مبدأ إبراز سمات الشخصية أو المزاج. إن إبراز سمات الشخصية ، "خصائص التطلعات" تشمل البرهان (في علم الأمراض - الاعتلال النفسي للدائرة الهستيرية) ، التحذلق (في علم الأمراض - الاعتلال النفسي اللاذع) ، والميل إلى "التعثر" (في علم الأمراض - المرضى النفسيين بجنون العظمة) والإثارة ( في علم الأمراض - السيكوباتيين الصرع) ... أنواع أخرى من التشديد يشير K. Leonhard إلى خصائص المزاج ، فهي تعكس وتيرة ردود الفعل العاطفية وعمقها.

يتكون استبيان شميشك من 88 سؤالا. فيما يلي بعض الأسئلة النموذجية:

لتحديد:
هل أنت رائد أعمال؟ (نعم).
هل يمكنك ترفيه المجتمع ، تكون حياة الحفلة؟ (نعم).
لتحديد الميل إلى "التعثر":
هل تدافع بقوة عن مصالحك عندما يرتكب الظلم ضدك؟ (نعم).
هل تدافع عن الناس الذين تم الظلم ضدهم؟ (نعم).
هل تستمر في تحقيق هدفك إذا كان هناك العديد من العوائق على طول الطريق؟ (نعم).
لتحديد التحذلق:
هل لديك شكوك حول جودة أدائها في نهاية بعض الأعمال ، وهل تلجأ إلى التحقق مما إذا كان كل شيء قد تم بشكل صحيح؟ (نعم).
هل يزعجك تعليق الستارة أو مفرش المائدة بشكل غير متساو ، هل تحاول إصلاحه؟ (نعم).
لتحديد القلق:
ألم تخاف من العواصف الرعدية أيتها الكلاب في الصغر؟ (نعم).
هل أنت قلق من النزول إلى قبو مظلم ، ودخول غرفة فارغة غير مضاءة؟ (نعم).
لتحديد اضطراب المزاج الدوري:
هل تمر بمرحلة انتقالية من مزاج مرح إلى مزاج حزين للغاية؟ (نعم).
هل يحدث لك أن تنام في مزاج ممتاز في الصباح وأنت تستيقظ في مزاج سيئ يستمر لعدة ساعات؟ (نعم).

لتحديد التظاهر:
هل شعرت يومًا بالبكاء أثناء تعرضك لصدمة عصبية شديدة؟ (نعم).
هل قرأت الشعر بسهولة في المدرسة؟ (نعم).
أليس من الصعب عليك الأداء على خشبة المسرح أو من على المنبر أمام جمهور كبير؟ (لا).

لتحديد استثارة:
هل تغضب بسهولة؟ (نعم).
هل يمكنك استخدام يديك عندما تكون غاضبًا من شخص ما؟ (نعم).
هل تقوم بأفعال اندفاعية مفاجئة تحت تأثير الكحول؟ (نعم).

للتعرف على الاكتئاب الجزئي:
هل أنت قادر على أن تكون مرحًا ومرحة؟ (لا).
هل تحب أن تكون في المجتمع؟ (لا). لتحديد التمجيد:
هل لديك حالات عندما تمتلئ بالسعادة؟ (نعم).
هل تستطيع اليأس تحت تأثير الإحباط؟ (نعم).

يتم إدخال إجابات الأسئلة في ورقة التسجيل ، وبعد ذلك ، باستخدام مفاتيح معدة خصيصًا ، يتم حساب مؤشر لكل نوع من التوكيد الشخصي. استخدام النسب المناسبة يجعل هذه المؤشرات قابلة للمقارنة. الحد الأقصى لمؤشر كل نوع من التوكيد هو 24 نقطة. يعتبر المؤشر الذي يتجاوز 12 نقطة علامة على التوكيد. يمكن التعبير عن النتائج بيانياً كملف تعريف لإبراز الشخصية. من الممكن حساب متوسط ​​مؤشر التشديد ، الذي يساوي حاصل قسمة مجموع جميع المؤشرات لأنواع معينة من التوكيد على 10. تم تكييف طريقة شميشك لدراسة الأطفال والمراهقين ، مع مراعاة خصائص العمروالمصالح (آي في كروك ، 1975).

أحد متغيرات استبيان Schmischek هو استبيان Littmann-Schmischek (E. Littmann ، K.G. Schmieschek ، 1982). يتضمن 9 مقاييس من استبيان Schmishek (تم استبعاد المقياس المرتفع) مع إضافة مقاييس الانطوائية والصدق (الكذب) وفقًا لـ N.J. Eysenck. تم تكييف هذا الاستبيان وتوحيده من قبلنا (V.M Blikher، N.B Feldman، 1985). يتكون الاستبيان من 114 سؤالا. يتم تقييم الإجابات باستخدام معاملات خاصة. تعتبر النتائج على مقاييس منفصلة من 1 إلى 6 نقاط بمثابة المعيار ، 7 نقاط - كميل للتأكيد ، 8 نقاط - كمظهر من مظاهر إبراز شخصي واضح.

لتحديد موثوقية النتائج وموثوقيتها في مجموعة ذات دلالة إحصائية من المرضى ، تم إجراء الفحص وفقًا لاستبيان وبمساعدة المعايير - الخرائط التي تحتوي على قائمة بالعلامات الرئيسية لأنواع التأكيد. تم اختيار المعايير من قبل أشخاص مقربين من المريض. في الوقت نفسه ، تم العثور على تطابق في 95٪ من الحالات. تشير هذه النتيجة إلى الدقة الكافية للاستبيان.

بلغ إجمالي عدد الشخصيات البارزة بين الأصحاء 39٪. وفقًا لـ K. Leonhard ، يُلاحظ التركيز في حوالي نصف الأشخاص الأصحاء.

وفقًا لدراسة التوائم السليمة بالطريقة (VM Bleikher، NB Feldman، 1986) ، تم العثور على وراثة كبيرة لأنواع التوكيد الشخصي ، تم العثور على حتميتها الجينية الهامة.

مقياس تورونتو أليكسيثيميك
تم تقديم مصطلح "alexithymia" في عام 1972 من قبل P.E.Sifheos للإشارة إلى بعض الخصائص الشخصية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية - صعوبة العثور على الكلمات المناسبة لوصفها. المشاعر الخاصة، إفقار الخيال ، طريقة نفعية في التفكير ، ميل لاستخدام الأفعال في الصراع و المواقف العصيبة... الترجمة الحرفية لمصطلح "alexithymia" تعني: "لا توجد كلمات للدلالة على المشاعر". في المستقبل ، اتخذ هذا المصطلح مكانة ثابتة في الأدبيات الخاصة ، وانتشر مفهوم الألكسيثيميا على نطاق واسع وتم تطويره بشكل خلاق.

وجد J. Ruesch (1948) ، P. Marty and de M. السمات النفسية العاطفية:
1) صعوبة تحديد (تحديد) ووصف مشاعر المرء ؛
2) صعوبة التمييز بين المشاعر والأحاسيس الجسدية.
3) انخفاض في القدرة على التمثيل (فقر الخيال ومظاهر أخرى ، الخيال) ؛
4) التركيز على الأحداث الخارجية أكثر من التركيز على التجارب الداخلية.

كما تظهر التجربة السريرية ، في معظم المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية ، فإن مظاهر الألكسيثيميك لا رجعة فيها ، على الرغم من العلاج النفسي المكثف وطويل الأمد.

بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية ، يمكن أن تحدث ألكسيثيميا أيضًا عند الأشخاص الأصحاء.

من بين الطرق العديدة لقياس الألكسيثيميا في الوحدة الناطقة بالروسية ، تم تكييف طريقة واحدة فقط - مقياس تورونتو ألكسيثيميك.
(سمي معهد الطب النفسي على اسم VM بختيريف ، 1994). تم إنشاؤه بواسطة G.J. Taylor et al في عام 1985 باستخدام نهج عاملي موجه نحو المفهوم. يتكون المقياس في شكله الحديث من 26 عبارة ، وبمساعدة الموضوع يمكن أن يميز نفسه ، باستخدام خمسة تدرجات من الإجابات: "لا أوافق تمامًا" ، "لا أوافق" ، "لا أحد ولا الآخر" ، "أوافق بالأحرى "،" أوافق تمامًا ". أمثلة على بيانات المقياس:
1. عندما أبكي ، أعرف دائمًا السبب.
8. أجد صعوبة في العثور على الكلمات المناسبة لمشاعري.
18. نادرا ما أحلم.
21. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على فهم المشاعر.

في سياق الدراسة ، يُطلب من الموضوع اختيار الإجابة الأنسب من الجمل المقترحة لكل من العبارات ؛ في هذه الحالة ، يكون التعيين العددي للإجابة هو عدد النقاط التي سجلها الموضوع لهذا البيان في حالة ما يسمى بالنقاط الإيجابية للمقياس. يحتوي المقياس أيضًا على 10 نقاط سلبية ؛ للحصول على درجة نهائية في النقاط ، والتي يجب وضع تقييم معاكس لها على هذه النقاط ، يتم الحفاظ عليها بطريقة سلبية: على سبيل المثال ، يحصل الصف الأول على 5 نقاط ، 2-4 ، 3-3 ، 4-2 ، 5-1 . يتم حساب مجموع النقاط الإيجابية والسلبية.

بحسب كادر معهد الطب النفسي. V. M. Bekhtereva (D.B Eresko، G.L Isurina، E.V Kaidanovskaya، B. D. Karvasarsky et al.، 1994) ، الذي قام بتكييف المنهجية باللغة الروسية ، يمتلك الأشخاص الأصحاء مؤشرات وفقًا لهذه الطريقة 59.3 ± 1.3 نقطة. المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية جسدية (مرضى ارتفاع ضغط الدم ، الربو القصبي، القرحة الهضمية) بمتوسط ​​قيمة 72.09 ± 0.82 ، ولم توجد فروق ذات دلالة إحصائية داخل هذه المجموعة. المرضى الذين يعانون من العصاب (العصاب الوسواس الرهابي) كان لديهم مؤشر بمقياس 70.1 ± 1.3 ، لا يختلف بشكل كبير عن مجموعة المرضى المصابين بأمراض نفسية جسدية. وهكذا ، بمساعدة مقياس تورونتو alexithymic ، يمكن فقط تشخيص المجموعة "المدمجة" من العصاب و ؛ يتطلب تمايزها المزيد من البحوث السريرية والنفسية الموجهة.

علم النفس العيادي مثل الانضباط العلمي... تاريخ التنمية ، الحالة الحالية ، المحتوى ، الموضوع ، المهام

قائمة المواضيع

1. موضوع ومهام وخصائص العلوم الطبيعية الحديثة.
2. هيكل وطرق العلوم الطبيعية.
3. المفاهيم الفيزيائية للعلوم الطبيعية.
4. المفاهيم الفيزيائية الفلكية للعلوم الطبيعية والفضاء.
5. المفاهيم الكيميائية للعلوم الطبيعية.
6. مفاهيم علوم الأرض.
7. المفاهيم البيولوجية للعلوم الطبيعية.
8. الصورة البيئية للعالم.
9. المفاهيم الأنثروبولوجية.
10. التآزر كإتجاه واعد للعلم.

تاريخ الموافقة

ن ص / ع	تاريخ التغيير

المراجع

علم النفس العيادي - تخصص لمحة واسعة، والتي لها طبيعة مشتركة بين القطاعات وتشارك في حل مجموعة من المهام في نظام الرعاية الصحية والتعليم العام والمساعدة الاجتماعية للسكان. يهدف عمل أخصائي علم النفس الإكلينيكي إلى زيادة الموارد النفسية والقدرات التكيفية للشخص ، ومواءمة النمو العقلي ، وحماية الصحة ، والوقاية من الأمراض والتغلب عليها ، وإعادة التأهيل النفسي.

أن تصبحعلم النفس السريري كأحد الفروع الرئيسية التطبيقية علم النفسترتبط ارتباطًا وثيقًا بتطور علم النفس نفسه والطب وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأحياء والأنثروبولوجيا ؛ يبدأ تاريخها في العصور القديمة ، عندما ولدت المعرفة النفسية في أعماق الفلسفة والعلوم الطبيعية.

أواخر القرن الثامن عشر - أوائل القرن التاسع عشر تطوير الأفكار النفسية حول تحلل العمليات العقلية إلى بعض "القدرات" العقلية الأولية ، بدأ الأطباء في ذلك الوقت في البحث عن ركيزة الدماغ لهذه "القدرات". يؤدي هذا إلى نشوء نظرية محلية تحاول إلقاء الضوء على مشكلة نفسية الدماغ. بداية القرن التاسع عشر جال (عالم التشريح النمساوي) - في محاولة لتوطين الصفات الأخلاقية والفكرية لشخص ما في أجزاء مختلفة من الدماغ ، اقترح أن تطور أقسام فردية من القشرة والأخاديد والدماغ ككل يفترض أن يؤثر على شكل الجمجمة وبالتالي دراسة سطحها يسمح بتشخيص سمات الشخصية الفردية.

بحلول منتصف القرن التاسع عشر. (بفضل أعمال M. Hall و Müller و Steinbuch and Bell و Weber و Fechner و Helmholtz) ، بدأ التعرف على النفس على أنها حقيقة ، منسوجة في نظام معقد من التفاعل بين محفزات العالم الخارجي والاستجابة من الكائن الحي ، وأصبح من الممكن تطوير طرق يمكن أن تترجم هذا الواقع إلى مفاهيم ونماذج علمية. في الوقت نفسه ، أعطى Sechenov دفعة كبيرة لتطوير مفهوم المنعكس بعد اكتشافه لآليات التثبيط المركزي. قاده هذا الاكتشاف إلى الاستنتاج الأكثر أهمية حول الطبيعة الانعكاسية للنفسية.

في منتصف القرن التاسع عشر. بفضل مفهوم مؤسس علم التشريح المرضي الحديث ، العالم الألماني فيرشو ، بدأت دراسات مختلفة للبنية الخلوية للدماغ والقشرة الدماغية. في عام 1861 ، لفت عالم التشريح والجراح الفرنسي بروكا الانتباه إلى العلاقة بين فقدان الكلام والأضرار التي لحقت بالتلفيف الجبهي السفلي من نصف الكرة الأيسر. حفزت هذه الملاحظات البحث عن توطين الوظائف في القشرة الدماغية ، بما في ذلك تلك المرتبطة بتهيج أجزاء معينة من الدماغ بالكهرباء. بفضل عمل بروك ، ظهرت طريقة إكلينيكية لدراسة بنية الدماغ. في عام 1874 ، وصف الطبيب النفسي الألماني فيرنيك 10 مرضى يعانون من ضعف في فهم الكلام الموجه ، مع توطين الآفة في الأجزاء الخلفية من التلفيف الصدغي العلوي في نصف الكرة الأيسر. تميزت نهاية القرن التاسع عشر أيضًا بنجاحات أخرى لمؤيدي التوطين ، الذين اعتقدوا أن منطقة محدودة من الدماغ يمكن أن تكون "مركز الدماغ" لأي وظيفة عقلية.

تطور العلم في منتصف القرن التاسع عشر. أدت إلى تغييرات سريعة في الأفكار حول الطبيعة الحية ، حول وظائف الجسم ، بما في ذلك العقلية ، سواء في القاعدة أو في علم الأمراض. هذه التغييرات في علم النفس بشكل عام وفي علم النفس الطبي العلمي الناشئ على وجه الخصوص تم تسهيلها أيضًا من قبل العالمية اكتشافات علميةفي أوروبا: نظرية داروين في إنجلترا ، والتي كشفت عن قوانين التطور. عقيدة آليات التنظيم الذاتي لبرنار في فرنسا ، والتي حددت مفهوم التوازن ؛ إنجازات المدرسة الفيزيائية والكيميائية في ألمانيا ، والتي قدمت أسس الحياة بطريقة جديدة ؛ اكتشاف آلية التثبيط المركزي بواسطة Sechenov في روسيا ، والتي غيرت بشكل جذري الصورة العامة لديناميكيات عمليات النشاط العصبي العالي.

كان الدافع لتطوير علم النفس ، وعلم النفس الإكلينيكي ، على وجه الخصوص ، هو افتتاح Wundt في لايبزيغ لأول مختبر نفسي تجريبي في العالم (1879). أصبح Wundt مؤسس علم النفس كتخصص أكاديمي رسمي. أسس مدرسته العلمية ، حيث درس العلماء المشهورون وعملوا فيما بعد - Kraepelin ، Münsterberg ، Kulpe ، Kirschman ، Meismann ، Marbe ، Lipps ، Kruger (ألمانيا) ، Titchener (إنجلترا) ، Skripchur ، Angell ، G.S. Hall ، Whitmer (الولايات المتحدة الأمريكية) ، بختيريف ، تشيز ، لانج (روسيا) ، وكثير منهم يعتبرون من مؤسسي علم النفس الإكلينيكي. أولا وقبل كل شيء ينبغي ذكره ويتمرالذي قدم المفهوم علم النفس السريري... بعد أن نظمت في جامعة بنسلفانياعيادة نفسية للأطفال المتخلفين والمصابين بأمراض عقلية وقام بتطوير دورة محاضرات حول هذه المشكلة. في عام 1907 ، أسس ويتمر مجلة Psychological Clinic ، وفي العدد الأول منها اقترح تخصصًا جديدًا لعلماء النفس - علم النفس الإكلينيكي. على الرغم من أن ويتمر ساهم في تطوير علم النفس الإكلينيكي واستخدم المصطلح بشكل صحيح تمامًا ، إلا أن هذا الاتجاه كان في الواقع أوسع بكثير مما كان يشارك فيه. اتبع العديد من علماء النفس مثال ويتمير. بحلول عام 1914 ، كان هناك ما يقرب من عشرين عيادة نفسية من نوع ويتمير تعمل في الولايات المتحدة. طبق أتباع ويتمير نهجه السريري لتشخيص وعلاج الاضطرابات لدى البالغين.

تطوير علم النفس العيادي في الخارجمرتبط بشخصيات مثل Kraepelin و Blair و Kretschmer و Binet و Ribot و Freud.

المزيد: في ألمانيا ، أدخل Kraepelin تجربة نفسية في عيادة نفسية بالفعل في أوائل التسعينيات. تم استخدام التجربة النقابية لأغراض التشخيص على نطاق واسع من قبل الطبيب النفسي السويسري بلولر ، والذي بفضله حدد بلولر شكلاً جديدًا من التفكير - التفكير التوحد. طور الطبيب النفسي الألماني كريتشمر عقيدة الاختلاف بين العمليات التقدمية والحالات الدستورية. في عام 1922 نشر أول كتاب مدرسي بعنوان "علم النفس الطبي" والذي تضمن الأسس المنهجيةتطبيق علم النفس في الممارسة الطبية. في فرنسا ، درس بينيه ، بالإضافة إلى الدراسات التجريبية للتفكير ، الأشخاص ذوي القدرات غير العادية ، وكذلك الخيال والذاكرة والذكاء لدى الأطفال. في عام 1896 ، طور سلسلة من اختبارات الشخصية. إن المقياس المتري للتطور الفكري ، الذي تم تطويره في عام 1905 مع الطبيب سيمون ، بهدف اختيار الأطفال المتخلفين عقليًا من مدرسة عادية ، جلب له شهرة حقيقية. ينتمي الكثير من الفضل إلى Ribot ، مؤسس Modern علم النفس التجريبيفي فرنسا. ووصف علم النفس المرضي بأنه تجربة طبيعية للطبيعة نفسها. خصص العديد من أعماله لدراسة أمراض الذاكرة والشخصية والمشاعر. لاحظ ريبوت أن علم النفس يجب أن يدرس الحقائق الملموسة للحياة العقلية في دينامياتها. تم استلام أفكار ريبوت مزيد من التطويرفي أعمال تلميذه جانيت. اعتبر الملاحظة السريرية هي الطريقة الرئيسية لعلم النفس.

ساهم التحليل النفسي لفرويد ، الذي ظهر في أوائل التسعينيات ، مساهمة كبيرة في تطوير علم النفس الإكلينيكي. القرن التاسع عشر. من الممارسة الطبية لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في النفس ، تقدمت بشكل ملحوظ النظرية النفسية لظهور الاضطرابات العقلية ، وفتحت أيضًا الطريق للعلاج النفسي للأطباء والأطباء النفسيين.

تطوير علم النفس العيادي في روسيا: مرتبطة بأسماء بختيريف ولازورسكي وبافلوف

في روسيا ، كان الدافع لتطوير علم النفس الإكلينيكي هو الاكتشاف على أساس عيادات الطب النفسي ، وجامعات المعامل النفسية التجريبية في. بختيريف (قازان ، سانت بطرسبرغ) ، كورساكوف وتوكارسكي (موسكوفا). سيكورسكي (كييف) ، تشيز (تارتو). طور موظفو هذه المعامل أساليب البحث النفسي التجريبي للمرضى النفسيين ، وأجروا تطورات لدراسة آليات واضطرابات الذاكرة والتفكير ، وطوروا واختبروا طرق البحث لحل المشكلات النفسية والفسيولوجية والنفسية.

قام لازورسكي ، زميل بختيريف ، بتوسيع نطاق تطبيق التجربة ، ووسعها لتشمل دراسة الشخصية. لقد طور طريقة للتجربة الطبيعية ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع التقنيات المعملية ، جعلت من الممكن التحقيق في شخصية الشخص واهتماماته وشخصيته.

طور روسوليمو ، طبيب أعصاب الأطفال المعروف ، طريقته الخاصة في الدراسة التجريبية للشخصية - طريقة الملامح النفسية ، والتي كانت ذات قيمة تشخيصية كبيرة لتحديد عيوب الشخصية.

قدم بافلوف مساهمة كبيرة في البحث حول مشكلة توطين الوظائف العقلية ، الذي طور عقيدة التوطين الديناميكي للوظائف ، والتشكيل في القشرة الدماغية " الصور النمطية الديناميكية"، حول التباين الدماغي في الحصر المكاني للعمليات الاستثارة والمثبطة. في أعماله ، تمت صياغة الأفكار حول أنظمة الإشارة الأولى والثانية وإثباتها ، كما تم تطوير وتطوير مفهوم المحللون وأجزائهم النووية والمحيطية. أدت الدراسة التجريبية للنشاط العصبي العالي في مختبرات بافلوف ، وتحديد أنواع النشاط العصبي (المكافئ الفسيولوجي للمزاج) ، والعلاقة بين نظامي الإشارة الأول والثاني إلى الإثبات النظري للعصاب التجريبي ، والذي نقله بافلوف إلى العيادة. وهكذا ، تم وضع الأساس المنهجي للنظرية الفيزيولوجية المرضية للعصاب (F40-F48) وعلاجهم النفسي. تلقى هذا الاتجاه الاسم - العلاج النفسي بافلوفيان ، والذي استخدم في الممارسة العملية البيانات التجريبية على ظهور وتثبيط ردود الفعل المشروطة ، ومفهوم التثبيط ، والإشعاع ، والحث ، وحالات المرحلة.

في الثلث الأول من القرن العشرين في علم النفس (بسبب الفجوة بين البحث التجريبي والبحث التطبيقي والأسس النظرية والمنهجية) ، بدأت الاتجاهات المستقلة في الظهور التي ادعت إنشاء نظرية نفسية جديدة. اعتمد كل منهم على أفكاره النظرية الخاصة حول طبيعة العمليات العقلية ، وكان له نظريته الخاصة في الشخصية في القاعدة وعلم الأمراض ، وطور أسس التأثير النفسي على الشخص. ولكن مع كل الاختلافات في وجهات النظر حول موضوع وموضوع أبحاث علم النفس الطبي ، والنطاق والمهام التي انعكست في أدبيات هذه الفترة ، يشير تحليلها إلى تقارب بعض المواقف على الأقل. بادئ ذي بدء ، كان هذا يتعلق بعلم النفس الطبي نفسه ، والاعتراف بحقه في أن يكون منفردًا كعلم مستقل في التفاعل بين الطب وعلم النفس. في الوقت نفسه ، كان من الواضح أن التطوير الإضافي للعديد من فروع الطب الحديث: عقيدة الأمراض النفسية والجسدية ، والعلاج النفسي وإعادة التأهيل ، والنظافة النفسية والوقاية النفسية لم يكن ممكنًا دون مشاركة العلوم النفسية في تطوير أسسها النظرية.

هكذا رأيت علم النفس الطبيفي هذا الوقت (1972) الطبيب النفسي السوفياتي الرائد سنيجنفسكي: " علم النفس الطبي هو فرع من فروع علم النفس العام الذي يدرس حالة ودور المجال العقلي في حدوث الأمراض البشرية ، وخصائص مظاهرها ، والمسار ، والنتائج ، والتعافي. يستخدم علم النفس الطبي في بحثه الأساليب الوصفية والتجريبية المقبولة في علم النفس. وهي بدورها تحتوي على الفروع التالية: أ) علم النفس المرضي الذي يدرس الاضطرابات النفسية للنشاط العقلي بالطرق النفسية. ب) علم النفس العصبي ، الذي يدرس آفات الدماغ البؤرية بالطرق النفسية ؛ ج) علم الأخلاق. د) الأسس النفسية للصحة النفسية - العامة والخاصة ؛ هـ) الأسس النفسية للعلاج المهني. و) الأسس النفسية لتنظيم رعاية المرضى في المستشفيات والعيادات الخارجية والمصحات. الصناعات الأخرى ممكنة».

محدد الأهدافتمت صياغة علم النفس الطبي على النحو التالي (Lebedinsky ، Myasishchev ، Kabanov ، Karvasarsky):

دراسة العوامل العقلية التي تؤثر على تطور الأمراض والوقاية منها وعلاجها ؛

دراسة تأثير بعض الأمراض على النفس.

دراسة المظاهر العقلية للأمراض المختلفة في دينامياتها ؛

دراسة اضطرابات النمو في النفس. دراسة طبيعة علاقة المريض بالطاقم الطبي والبيئة الدقيقة المحيطة به ؛

تطوير مبادئ وأساليب البحث النفسي في العيادة.

ابتكار ودراسة الأساليب النفسية للتأثير على نفسية الإنسان للأغراض العلاجية والوقائية.

وفقا للأهداف المحددة موضوعاتاعتبر علم النفس الطبي (Karvasarsky) خصوصيات النشاط العقلي للمريض في أهميتها للتشخيص المرضي والتفاضلي للمرض ، وتحسين علاجه والوقاية منه (الحفاظ على الصحة وتعزيزها).

الأكثر تطورًا في هذا الوقت كانت أقسام علم النفس الطبي مثل علم النفس المرضي، والتي نشأت عند تقاطع علم النفس وعلم النفس المرضي والطب النفسي (زيجارنيك ، بولياكوف ، إلخ) ، و علم النفس العصبي، تشكلت على حدود علم النفس وعلم الأعصاب وجراحة الأعصاب (لوريا ، تشومسكايا ، إلخ). علم النفس المرضي ، وفقًا لزيغارنيك ، يدرس أنماط اضمحلال النشاط العقلي وسمات الشخصية مقارنة بأنماط التكوين ومسار العمليات العقلية في القاعدة. تتمثل مهمة علم النفس العصبي ، وفقًا لوجهات نظر لوريا ، مؤسس هذا الفرع من علم النفس ، في دراسة الآليات الدماغية للنشاط العقلي البشري باستخدام طرق جديدة ونفسية للتشخيص الموضعي لآفات الدماغ المحلية.

بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء بحث لبناء أكثر فعالية برامج العلاج النفسي وإعادة التأهيل.

تأثر تطور علم النفس الطبي بالبحث في النظرية والتطبيق إعادة تأهيل.فهم كابانوف عملية إعادة التأهيل على أنها نشاط منهجي يهدف إلى استعادة الوضع الشخصي والاجتماعي للمريض (كليًا أو جزئيًا) باستخدام طريقة خاصة ، ومضمونها الرئيسي هو التوسط في العلاج والتأثيرات التصالحية والتدابير من خلال الشخصية.

مجموعة من المشاكل المتعلقة بدراسة الطبيعة وطرق العلاج والوقاية مما يسمى الاضطرابات النفسية الجسدية، التي كانت أهميتها في هيكل مراضة السكان تتزايد باستمرار. كرس جوباتشيف وزايتسيف وجوشتوتاس وسولوزينكين وبيريزين وآخرون أعمالهم الفردية للبحث النفسي الجسدي باستخدام الأساليب النفسية.

في الستينيات. أعادت أبحاث الدماغ الاهتمام بـ مشكلة الوعي ودورها في السلوك... في الفسيولوجيا العصبية ، يرى سباري الحائز على جائزة نوبل الوعي كقوة نشطة. في بلدنا ، يتم تطوير علم النفس العصبي في أعمال لوريا وطلابه - تشومسكايا ، وأخوتينا ، وتسفيتكوفا ، وسيميرنيتسكايا ، وكورساكوفا ، وليبيدينسكي ، إلخ. هياكل الدماغ الأخرى في تنظيم العمليات العقلية ، والبحث والدراسة المستمرة لاضطرابات الوظائف العقلية الفردية - الذاكرة ، والكلام ، والعمليات الفكرية ، والحركات والأفعال الإرادية مع آفات الدماغ المحلية ، حللت ميزات شفائها. سمح استيعاب تجربة المؤلفين المحليين والأجانب في تطوير أساليب البحث النفسي العصبي لوريا بإنشاء مجموعة من الأساليب الأبحاث السريريةالأشخاص الذين يعانون من آفات الدماغ. كانت إحدى نتائج التعميم النظري للتجربة السريرية هي مفهوم الهيكل المكون من ثلاث كتل للتنظيم الوظيفي للدماغ الذي صاغه. احتلت قضايا علم اللغة العصبي مكانًا مهمًا في عمل لوريا ، والتي تم تطويرها بشكل وثيق الصلة بمشكلات علم الحبسات. خلقت هذه الدراسات العديدة في مجال علم النفس العصبي المتطلبات الأساسية لفصل هذا العلم إلى تخصص مستقل.

مثال رائع من الفن : فيما يتعلق بالتغيرات الاجتماعية والسياسية في روسيا وإزالة الحواجز الأيديولوجية في العقد الماضي ، نشأ سؤال حول التقارب بين علم النفس المحلي والعالمي ، والذي تطلب ، على وجه الخصوص ، مراجعة مفاهيم "الطبية" و "علم النفس السريري. تم تمثيل علم النفس الإكلينيكي كمنظمة للباحثين والممارسين من قبل الجمعية الأمريكية لعلم النفس العيادي منذ عام 1917 ، وفي البلدان الناطقة بالألمانية منذ منتصف القرن التاسع عشر. في بلدنا ، تمت الموافقة على تخصص "علم النفس السريري" (022700) من قبل وزارة التعليم في الاتحاد الروسي في عام 2000 (الأمر رقم 686). وفق معايير الدولة التعليمية علم النفس السريري- تخصص واسع النطاق له طبيعة مشتركة بين القطاعات ويشارك في حل مجموعة معقدة من المشاكل في نظام الرعاية الصحية والتعليم العام والمساعدة الاجتماعية للسكان. يهدف نشاط عالم النفس الإكلينيكي إلى زيادة الموارد العقلية والقدرات التكيفية للشخص ، في مواءمة النمو العقلي وحماية الصحة والوقاية وإعادة التأهيل النفسي.

هدفعلم النفس الإكلينيكي هو شخص يعاني من صعوبات في التكيف وتحقيق الذات مرتبطة بحالته الجسدية والاجتماعية والروحية.

موضوعالأنشطة المهنية لعلم النفس الإكلينيكي هي العمليات والحالات العقلية ، والخصائص الفردية والشخصية ، والظواهر الاجتماعية والنفسية التي تتجلى في مناطق مختلفةالنشاط البشري.

يقوم عالم النفس السريري في المجالات المذكورة أعلاه بما يلي أنشطة: تشخيصي ، خبير ، تصحيحي ، وقائي ، إعادة تأهيل ، استشاري ، بحثي وغيرها.

علاقة علم النفس الإكلينيكي بالعلوم الأخرى: أي علم يتطور بالتفاعل مع العلوم الأخرى وتحت تأثيرها. العلوم الأساسية لعلم النفس الإكلينيكي هي علم النفس العام والطب النفسي. ينتمي الطب النفسي إلى الطب ، ولكنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعلم النفس الإكلينيكي. موضوع بحث علميعلم النفس الإكلينيكي والطب النفسي اضطرابات عقلية ، ويتعامل علم النفس الإكلينيكي ، بالإضافة إلى ذلك ، مع مثل هذه الاضطرابات التي لا تعادل أهميتها للمرض (على سبيل المثال ، مشاكل الزواج والشراكة) ، وكذلك الجوانب العقلية للاضطرابات الجسدية . الطب النفسي ، باعتباره مجالًا خاصًا من مجالات الطب ، يأخذ في الاعتبار بشكل أكبر المستوى الجسدي للاضطرابات العقلية ؛ في علم النفس الإكلينيكي ، الجوانب النفسية هي الجوانب الرئيسية. لا يمكن الفهم الشامل للاضطرابات النفسية إلا من خلال النماذج البيولوجية النفسية والاجتماعية المعقدة. لذلك ، في بعض الأحيان لا توجد اختلافات واضحة في الأساليب المطورة وغالبًا ما يتم تنفيذها في بحث مشترك.

يؤثر علم النفس الإكلينيكي على تطور نظرية وممارسة الطب النفسي وعلم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب الباطني والتخصصات الطبية الأخرى.

المنهجية هي نظام من المبادئ والأساليب لتنظيم وبناء الأنشطة النظرية والعملية ، متحدًا بالتعليم حول هذا النظام. لها مستويات مختلفة: فلسفية ، وعلمية عامة ، وعلمية محددة ، وهي مترابطة ويجب النظر إليها بشكل منهجي. ترتبط المنهجية ارتباطًا وثيقًا بالنظرة العالمية ، نظرًا لأن نظامها يفترض مسبقًا تفسير رؤية العالم لأسس البحث ونتائجه. يتم تحديد منهجية علم النفس الإكلينيكي نفسه من خلال مستوى علمي محدد ويرتبط بالموقف الأيديولوجي للباحث (على سبيل المثال ، يركز على الفهم الديناميكي أو المعرفي السلوكي أو الإنساني أو الديالكتيكي المادي للشخصية والسلوك وعلم النفس المرضي).

تتضمن المنهجية طرقًا علمية محددة للبحث: المراقبة ، والتجربة ، والنمذجة ، وما إلى ذلك ، يتم تنفيذها بدورها في إجراءات خاصة - طرق الحصول على البيانات العلمية. باعتباره تخصصًا نفسيًا ، يعتمد علم النفس الإكلينيكي على منهجية وأساليب علم النفس العام. الطرق ، أي طرق الإدراك ، هي الطرق التي يتم من خلالها التعرف على موضوع العلم.

يتم تنفيذ المنهجية في علم النفس من خلال الأحكام (المبادئ) التالية.

1. تدرس النفس والوعي في وحدة المظاهر الداخلية والخارجية. العلاقة بين النفس والسلوك والوعي والنشاط في أشكالها المتغيرة المحددة ليست مجرد كائن ، بل هي أيضًا وسيلة للبحث النفسي.

2. إن حل مشكلة نفسية فيزيائية يؤكد الوحدة ، ولكن ليس هوية العقلية والجسدية ، لذلك فإن البحث النفسي يفترض ويشتمل في كثير من الأحيان على تحليل فسيولوجي للعمليات النفسية (نفسية فيزيولوجية).

3. أن تكون منهجية البحث النفسي قائمة على التحليل الاجتماعي التاريخي للنشاط البشري.

4. يجب أن يكون الغرض من البحث النفسي هو الكشف عن قوانين نفسية محددة (مبدأ تفريد البحث).

5. تم الكشف عن الأنماط النفسية في عملية التطور (المبدأ الجيني).

6. مبدأ أصول التدريس للدراسة النفسية للطفل. ولا يعني ذلك التخلي عن البحث التجريبي لصالح الممارسة التربوية ، بل يعني إدراج مبادئ العمل التربوي في التجربة نفسها.

7. استخدام منتجات النشاط في منهجية البحث النفسي ، لأنها تجسد النشاط الواعي للإنسان (مبدأ دراسة شخص معين في موقف معين).

وفقًا لبلاتونوف ، بالنسبة لعلم النفس الطبي (الإكلينيكي) ، فإن المبادئ المشابهة لتلك المذكورة أعلاه لها أهمية قصوى: الحتمية ، ووحدة الوعي والنشاط ، ورد الفعل ، والتاريخية ، والتطور ، والبنية ، والنهج الشخصي. ومن المحتمل أن يحتاج القليل منها فقط إلى توضيح ، ولا سيما المبادئ الثلاثة الأخيرة.

مبدأ التنمية. في علم النفس الإكلينيكي ، يمكن تجسيد هذا المبدأ على أنه المسببات والتسبب في الاضطرابات النفسية المرضية في تطورها الأمامي (تطور المرض) والعكس (مغفرة ، التعافي). المحدد هو فئة خاصة - تطور الشخصية المرضية.

مبدأ الهيكل. في الفلسفة ، يُفهم الهيكل على أنه وحدة العناصر ، وصلاتهم وسلامتهم. في علم النفس العام ، يدرسون هياكل الوعي والنشاط والشخصية وما إلى ذلك. قدم بافلوف التعريف التالي لطريقة التحليل البنيوي: بيئةوفهم على أساس كل هذا لعملها المشترك وإدارته ، إذا كان ذلك في إمكانيات الشخص ". تتمثل مهمة علم النفس الإكلينيكي في جلب العديد من الظواهر النفسية المرضية إلى نظام واحد من الهياكل الخاصة والتوفيق بينها وبين الهيكل العام للشخص السليم والمريض.

مبدأ النهج الشخصي. في علم النفس الإكلينيكي ، يعني النهج الشخصي علاج مريض أو شخص قيد الدراسة كشخص متكامل ، مع مراعاة جميع تعقيداته وجميع خصائصه الفردية. يجب التمييز بين المقاربات الشخصية والفردية. هذا الأخير يأخذ في الاعتبار السمات المحددة المتأصلة في شخص معين في هذه الظروف. يمكن إدراكه كنهج شخصي أو كدراسة لصفات فردية نفسية أو جسدية مأخوذة بشكل منفصل.

تنقسم طرق علم النفس الطبي (السريري) إلى:

مرضي الأساليب النفسيةبحث الشخصية:

2) مقابلة

3) طريقة Anamnestic

4) الملاحظة

5) دراسة منتجات النشاط

الأساليب النفسية التجريبية:

1) غير معيارية (طرق نوعية) - ممثلة بشكل أساسي بمجموعة من التقنيات المرضية النفسية (Zeigarnik، S. Ya. يتم اختيارهم بشكل فردي لموضوع معين. يتم إنشاء هذه التقنيات لدراسة أنواع معينة من الاضطرابات النفسية. في الظروف تجربة نفسيةيتم استخدامها بشكل انتقائي لتحديد سمات العمليات العقلية وفقًا للمهمة ، ولا سيما التشخيص التفريقي.لا يعتمد الاستنتاج النفسي كثيرًا على مراعاة النتيجة النهائية (التأثير) لنشاط المريض ، ولكن على نوع ، تحليل هادف لأساليب النشاط ، تعمل السمات المميزة لعملية التنفيذ نفسها ككل ، وليس المهام الفردية. من المهم مراعاة موقف المريض من البحث ، واعتماد شكل عرض المهمة على حالة الموضوع ومستوى تطوره. فقط مع هذا التصميم للتجربة يمكن لشرط البحث النفسي- تحديد ومقارنة بنية كل من الأشكال المتغيرة والسليمة للنشاط العقلي.

2) معياري (كمي) - في هذه الحالة ، يتم تقديم مجموعات من المهام المنظمة والمختارة بشكل مناسب بنفس الشكل لكل موضوع من أجل مقارنة طريقة ومستوى أدائهم حسب الموضوع والأشخاص الآخرين. يمكن تعريف الأساليب المعيارية على أنها اختبارات مفهومة على نطاق واسع ، بما في ذلك اختبارات لدراسة العمليات العقلية والحالات العقلية والشخصية. في حالة استخدام الأساليب المعيارية ، تعتمد طريقة تحليل نتائج كل تقنية على حدة بشكل أساسي على التقييم الكمي ، والذي تتم مقارنته بالتقديرات التي تم الحصول عليها مسبقًا في العينة المقابلة من المرضى وفي الأشخاص الأصحاء. تعتبر الطرق المعيارية أدنى من حيث قيمتها التشخيصية مقارنة بالطرق غير المعيارية ؛ وعادة ما يكون لاستخدامها في العيادة قيمة مساعدة ، وغالبًا ما تكون إضافة إلى الأساليب غير المعيارية. استخدامها مناسب في الفحوصات الجماعية ، إذا لزم الأمر ، وتقييم جماعي للأفراد ، من أجل التشخيص السريع الإرشادي في ظروف ضغط الوقت.

طرق الإسقاط- موجه إلى النفس اللاواعية. الاختبار المقنع لا يعرف الباحث ما هو هدف البحث وبالتالي لا يمكنه تشويه النتائج. طريقة البحث النفسي الوحيدة. الإسقاط - عادي عملية نفسيةالاستيعاب

يرجع اختيار طرق البحث التي يستخدمها عالم النفس الإكلينيكي إلى المهام التي تنشأ أمامه في أداء الواجبات المهنية. تملي وظيفة التشخيص استخدام التقنيات النفسية (بطاريات الاختبارات ، الاستبيانات ، إلخ) ، القادرة على تقييم كل من نشاط الوظائف العقلية الفردية ، والخصائص النفسية الفردية ، والتمييز بين الظواهر النفسية والأعراض والمتلازمات النفسية. تعني وظيفة الإصلاح النفسي استخدام مقاييس مختلفة ، على أساسها يمكن تحليل فعالية تقنيات الإصلاح النفسي والعلاج النفسي. يتم اختيار التقنيات اللازمة اعتمادًا على أهداف الفحص النفسي ؛ الخصائص الفردية للحالة العقلية والجسدية للموضوع ؛ عمره؛ المهنة والمستوى التعليمي ؛ وقت ومكان الدراسة. يمكن تقسيم جميع أنواع طرق البحث في علم النفس الإكلينيكي إلى ثلاث مجموعات: 1) المقابلات السريرية ، 2) طرق البحث النفسي التجريبي ، 3) تقييم فعالية التأثير النفسي الإصلاحي. دعونا نتناولها بمزيد من التفصيل.

المقابلات السريرية

نحن ندرك مدى صعوبة توحيد العملية الإبداعية وتخطيطها ، بينما يمكن تسمية المقابلات بحق الإبداع. في هذا الصدد ، نحن ندرك حدود قدراتنا ولا نتظاهر بالعثور على الحقيقة المطلقة. لكل عالم نفس الحق في الاختيار من بين مجموعة من الطرق الأنسب له (شخصيته ، اهتماماته ، تفضيلاته ، مستوى اجتماعيه ، رؤيته للعالم ، ثقافته ، إلخ) لمقابلة العميل (المريض). لذلك ، يجب أن تعتبر النص المقترح والأفكار المتأصلة فيه احتمالًا آخر ، وخيارًا آخر يمكن أن يرضي القارئ المميز ويؤدي إلى التطبيق العملي لأحكام هذا الدليل المحدد.

إذا كانت المعلومات قادرة على التسبب في الرفض ، فسيتم ترك الفرصة للقارئ لمواصلة البحث عن أنسب دليل للطريقة السريرية في علم النفس الإكلينيكي.

واحد من الأهداف الرئيسية للمقابلات السريريةهو تقييم الخصائص النفسية الفردية للعميل أو المريض ، وترتيب السمات المحددة من حيث الجودة والقوة والخطورة ، وإحالتها إلى الظواهر النفسية أو الأعراض النفسية.

دخل مصطلح "مقابلة" مؤخرًا في قاموس علماء النفس الإكلينيكي. غالبًا ما يتحدثون عن أسئلة أو محادثة إكلينيكية ، يكون وصفها في الأعمال العلمية وصفيًا وعاطفيًا بطبيعته. التوصيات ، كقاعدة عامة ، تُقدم بنبرة حتمية وتهدف إلى تكوين صفات أخلاقية ومعنوية مهمة بلا شك لطبيب التشخيص. في المنشورات والدراسات المعروفة ، يتم تقديم الطريقة السريرية لتقييم الحالة العقلية للشخص وتشخيص تشوهاته العقلية دون وصف المنهجية الفعلية (المبادئ والإجراءات) للاستجواب ، والتي تأخذ التوصيات المقدمة إلى أبعد من العلمية والمتاحة لـ التكاثر الفعال. لقد ظهر موقف متناقض: من الممكن تعلم الفحص والتشخيص السريريين بشكل تجريبي فقط ، والمشاركة كطالب مراقب في المحادثات مع عملاء جهات معروفة ومعترف بها في مجال التشخيص وإجراء المقابلات.

بالانتقال من الموضوع الرئيسي ، أود أن أشير إلى أنه ، للأسف ، في مجال التشخيص ، هناك الكثير من المعجبين حتى بين المتخصصين في تشخيص الاضطرابات العقلية دون إجراء مقابلات معهم. أي أن التشخيص يتم غيابيًا ، دون لقاء مباشر بين الطبيب والمريض المزعوم. أصبحت هذه الممارسة عصرية في عصرنا. تشخيص الأمراض العقلية بناءً على تحليل أفعال الإنسان المعروفة للطبيب عن طريق الإشاعات أو من شفاه غير المتخصصين ، والتفسيرات النفسية المرضية لنصوص "المشتبه بهم" (الحروف والقصائد والنثر والعبارات التي تم إلقاؤها مرة واحدة) فقط تشوه الأسلوب السريري .

سمة مميزة أخرى للحديث علم النفس العمليأصبح اقتناعًا بالقدرة المطلقة في خطة تشخيص التقنيات النفسية التجريبية. إن جيشًا كبيرًا من علماء النفس مقتنع بأنه قادر على تحديد التشوهات العقلية وتمييز القاعدة عن علم الأمراض باستخدام أنواع مختلفة من الاختبارات. يقود هذا المفهوم الخاطئ الواسع الانتشار إلى حقيقة أن عالم النفس غالبًا ما يحول نفسه إلى عراف ، إلى ساحر ، يتوقع الآخرون منه مظاهرة من المعجزات وقرائن على المعجزات.

يجب أن يجمع التشخيص الحقيقي لكل من التشوهات العقلية والخصائص النفسية الفردية للفرد بالضرورة التشخيص بالمعنى الضيق للمصطلح والفحص المباشر من قبل طبيب نفساني للعميل (المريض) ، أي المقابلات.

حاليًا ، تخضع عملية التشخيص تمامًا لرحمة الأطباء النفسيين. لا يمكن اعتبار هذا عادلاً ، لأن الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، يهدف إلى إيجاد أعراض ، وليس التفريق الفعلي بين الأعراض والظاهرة. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب التقاليد ، لا يدرك الطبيب النفسي جيدًا مظاهر النشاط العقلي الصحي. يرجع ذلك إلى الميزات المذكورة التي يمكن اعتبارها مبررة لإشراك طبيب نفساني إكلينيكي في عملية التشخيص في شكل مقابلة لتقييم الحالة العقلية للأشخاص.

المقابلة السريرية هي طريقة للحصول على معلومات حول الخصائص النفسية الفردية للشخص ، والظواهر النفسية والأعراض والمتلازمات النفسية المرضية ، والصورة الداخلية لمرض المريض وهيكل مشكلة العميل ، وكذلك طريقة للتأثير النفسي على شخص ، يتم إجراؤه مباشرة على أساس اتصال شخصي بين الأخصائي النفسي والعميل.

تختلف المقابلة عن الاستجواب المعتاد من حيث أنها لا تهدف فقط إلى تقديم الشكاوى بنشاط من قبل شخص ما ، ولكن أيضًا لتحديد الدوافع الخفية لسلوك الشخص ومساعدته على فهم الأسباب الحقيقية (الداخلية) لحالة عقلية متغيرة. يعتبر الدعم النفسي للعميل (المريض) ضروريًا أيضًا للمقابلة.

وظائف المقابلةفي علم النفس الإكلينيكي: تشخيصي وعلاجي. يجب أن يتم إجراؤها بالتوازي ، لأن الجمع بينهما فقط يمكن أن يؤدي إلى النتيجة المرجوة لطبيب النفس - الشفاء وإعادة تأهيل المريض. في هذا الصدد ، فإن ممارسة الاستجواب السريري ، التي تتجاهل وظيفة العلاج النفسي ، تحول الطبيب أو الأخصائي النفسي إلى شخص إضافي ، يمكن أن يلعب دوره الكمبيوتر.

غالبًا ما يكون العملاء والمرضى غير قادرين على وصف حالتهم بدقة وصياغة الشكاوى والمشكلات. هذا هو السبب في أن القدرة على الاستماع إلى عرض مشاكل الشخص ليست سوى جزء من المقابلة ، والثاني هو القدرة على مساعدته بلباقة في صياغة مشكلته ، للسماح له بفهم أصول عدم الراحة النفسية - لبلورة المشكلة. كتب ل.

مبادئ المقابلة السريريةهي: وضوح ودقة وتوافر صياغة الأسئلة ؛ الكفاية والاتساق (الخوارزمية) ؛ المرونة وحياد المسح ؛ إمكانية التحقق من المعلومات الواردة.

بموجب مبدأ الوضوح والدقةفي إطار المقابلة السريرية ، يتم فهم الصياغة الصحيحة والصحيحة والدقيقة للأسئلة. مثال على الغموض هو سؤال موجه للمريض: "هل تعاني من تأثير عقلي على نفسك؟" الإجابة الإيجابية على هذا السؤال لا تمنح الطبيب التشخيص شيئًا عمليًا ، حيث يمكن تفسيره بعدة طرق. يمكن أن يقصد المريض "بالتأثير" على كل من التجارب البشرية العادية والأحداث والأشخاص من حوله ، وعلى سبيل المثال ، "مصاص الدماء النشط" وتأثير الأجانب وما إلى ذلك. هذا السؤال غير دقيق وغامض ، لذلك فهو غير مفيد وغير ضروري.

مبدأ إمكانية الوصوليعتمد على عدة معايير: مفردات (لغوية) ، تعليمية ، ثقافية ، ثقافية ، لغوية ، قومية ، عرقية وعوامل أخرى. يجب أن يكون الخطاب الموجه للمريض واضحًا له ، بحيث يتزامن مع ممارسة كلامه ، بناءً على العديد من التقاليد. طبيب Votsros: هل تعانين من هلوسة؟ - قد يساء فهمه من قبل شخص يواجه مثل هذا المصطلح العلمي لأول مرة. من ناحية أخرى ، إذا سُئل المريض عما إذا كان يسمع أصواتًا ، فقد يختلف فهمه لكلمة "أصوات" اختلافًا جذريًا عن فهم الطبيب للمصطلح نفسه. تعتمد إمكانية الوصول على تقييم الطبيب التشخيصي الدقيق لحالة المريض ومستوى معرفته ؛ المفردات والخصائص الثقافية الفرعية وممارسة المصطلحات.

يعتبر أحد المعالم الهامة للمقابلة الخوارزمية (التسلسل)الاستجواب بناءً على معرفة الطبيب التشخيصي في مجال توافق الظواهر النفسية والأعراض والمتلازمات النفسية المرضية ؛ أنواع الاستجابة الداخلية والنفسية والخارجية ؛ المستويات الذهانية وغير الذهانية للاضطرابات النفسية. مطلوب طبيب نفساني سريري لمعرفة مئات الأعراض النفسية المرضية. ولكن إذا سأل عن وجود كل الأعراض التي يعرفها ، فإن هذا ، من ناحية ، سوف يستغرق الكثير من الوقت وسيكون مرهقًا لكل من المريض والباحث ؛ من ناحية أخرى ، سوف يعكس عدم كفاءة الطبيب التشخيصي. يعتمد التسلسل على خوارزمية التكوين النفسي المعروفة: بناءً على تقديم الشكاوى الأولى من قبل المرضى ، أو قصة أقاربه أو معارفه ، أو على أساس الملاحظة المباشرة لسلوكه ، المجموعة الأولى من الظواهر أو الأعراض لقد تكون. علاوة على ذلك ، يغطي المسح تحديد الظواهر والأعراض والمتلازمات ، مجتمعة تقليديا مع تلك التي تم تحديدها بالفعل ، ثم يجب أن يهدف العواء إلى تقييم نوع الاستجابة (داخلية أو نفسية أو خارجية) ، ومستوى الاضطرابات والعوامل المسببة. على سبيل المثال ، إذا تمكن الأولون من تحديد وجود الهلوسة السمعية ، فإن المزيد من الاستجواب يعتمد على خوارزمية المخطط التالية: تقييم طبيعة الصور المهلوسة (عدد "الأصوات" ، وإدراكها وأهميتها ، وخصائص الكلام ، تحديد موقع مصدر الصوت في رأي المريض ، ووقت الظهور ، وما إلى ذلك) - درجة المشاركة العاطفية - درجة حرجة المريض من مظاهر الهلوسة - وجود اضطرابات في التفكير (تفسيرات وهمية "للأصوات") علاوة على ذلك ، اعتمادًا على مؤهلات الظواهر الموصوفة ، تأكيد أنواع الاستجابة الخارجية أو الذاتية أو نفسية المنشأ باستخدام مسح حول وجود ، على سبيل المثال ، اضطرابات في الوعي والاضطرابات النفسية الحسية ومظاهر أخرى لمجموعة معينة من الاضطرابات. بالإضافة إلى ما سبق ، فإن مبدأ التسلسل يتضمن استجوابًا تفصيليًا في سياق طولي: تسلسل ظهور التجارب العقلية وعلاقتها بالظروف الحقيقية. في الوقت نفسه ، كل تفاصيل القصة مهمة ، وسياق الأحداث والتجارب والتفسيرات مهم.

الأهم هي المبادئ قابلية التحقق والكفايةمقابلة نفسية ، عندما من أجل توضيح تطابق المفاهيم واستبعاد التفسير الخاطئ للإجابات ، يطرح التشخيص أسئلة مثل: "ماذا تقصد بكلمة" أصوات "التي تسمعها؟ أو "أعط مثالاً عن" الأصوات "التي يتم اختبارها. إذا لزم الأمر ، يُدعى المريض إلى تجسيد وصف تجاربه الخاصة.

مبدأ الحياد- المبدأ الأساسي لطبيب التشخيص النفسي المنحى ظاهريًا. يمكن أن يحدث فرض فكرته الخاصة على المريض عن وجود أعراض نفسية باثولوجية على أساس مقابلة متحيزة أو بإهمال بسبب موقف واع ، وعلى أساس جهل بمبادئ المقابلات أو التقيد الأعمى بواحد من المدارس العلمية.

بالنظر إلى عبء المسؤولية ، المعنوي والأخلاقي في المقام الأول ، الذي يقع على عاتق التشخيص في عملية المقابلات النفسية ، يبدو من المناسب لنا الاستشهاد بالأحكام الأخلاقية الأساسية لجمعية علم النفس الأمريكية فيما يتعلق بالاستشارة والمقابلات:

1. الحفاظ على السرية: احترام حقوق العميل وخصوصيته. لا تناقش ما قاله أثناء المقابلات مع العملاء الآخرين. إذا لم تتمكن من تلبية متطلبات السرية ، فيجب عليك إبلاغ العميل بذلك قبل المحادثة ؛ دعه يقرر بنفسه ما إذا كان يمكنه ذلك. إذا قمت بمشاركة معلومات تحتوي على معلومات حول تهديد لعميل أو مجتمع ، فإن الإرشادات الأخلاقية تسمح لك بانتهاك السرية من أجل السلامة. ومع ذلك ، يجب على المرء دائمًا أن يتذكر أنه ، مهما كان الأمر ، فإن مسؤولية الطبيب النفسي تجاه العميل الذي وثق به هي دائمًا مسؤولية أساسية.

2. أدرك حدود اختصاصك. هناك نوع من التسمم يحدث بعد أن درس الأخصائي النفسي الأساليب القليلة الأولى. يحاول علماء النفس المبتدئون على الفور الخوض بعمق في أرواح أصدقائهم وعملائهم. هذا يحتمل أن يكون خطيرا. يجب أن يعمل عالم النفس الطموح تحت إشراف متخصص ؛ طلب المشورة والاقتراحات لتحسين أسلوب العمل. الخطوة الأولى لتصبح محترفًا هي معرفة حدودك.

3. تجنب السؤال عن التفاصيل غير ذات الصلة. يُذهل عالم النفس الطموح بالتفاصيل و "القصص المهمة" لعملائه. يسأل أحيانًا أسئلة حميمة جدًا عن حياته الجنسية. من سمات عالم النفس المبتدئ أو غير الكفؤ أنه يولي أهمية كبيرة لتفاصيل حياة العميل وفي نفس الوقت يتخطى ما يشعر به العميل ويفكر فيه. تهدف الاستشارات في المقام الأول إلى مصلحة العميل ، وليس لزيادة حجم المعلومات الخاصة بك.

4. عامل العميل بالطريقة التي تحب أن يعامل بها. ضع نفسك مكان العميل. الكل يريد أن يعامل باحترام ، مع الحفاظ على احترامه لذاته. تبدأ العلاقة العميقة والمحادثة من القلب إلى القلب بعد أن يفهم العميل أن أفكاره وخبراته قريبة منك. تتطور علاقة الثقة من قدرة العميل والمستشار على أن يكون صادقًا.

5. النظر في الفروق الفردية والثقافية. يجب أن يقال إن ممارسة العلاج والاستشارة ، دون النظر إلى المجموعة الثقافية التي تتعامل معها ، لا يمكن أن تسمى ممارسة أخلاقية على الإطلاق. هل أنت مستعد بما يكفي للعمل مع أشخاص مختلفين عنك؟

يسمح لنا الوضع الحالي في المجتمع بالتحدث عن النزاعات المحتملة أو الموجودة بوضوح في مجال الاتصال. المقابلة السريرية ليست استثناء في هذا الصدد. الصعوبات النفسية المحتملة أثناء المقابلات ممكنة في مراحل مختلفة- أمس استولوا على منطقة واحدة ؛ اليوم - الثاني غدا - نعم قد ينتشر الثالث. بدون جو من الثقة ، فإن التعاطف العلاجي بين الطبيب النفسي والمريض ، والمقابلات المؤهلة والتشخيص وتأثير العلاج النفسي مستحيلة.

تقترح نظرية جاك لاكان أن المقابلة ليست مجرد علاقة بين شخصين حاضرين جسديًا في الجلسة. إنها أيضًا علاقة الثقافات. أي أن أربعة أشخاص على الأقل يشاركون في عملية الاستشارة ، وما اعتبرناه محادثة بين المعالج والعميل قد يتحول إلى عملية تفاعل بين جذورهم الثقافية والتاريخية. يوضح الشكل التالي وجهة نظر J.Lacan:

الشكل 2.

لاحظ أن الاستشارة موضوع أكثر تعقيدًا من مجرد تقديم توصيات للعميل. يجب دائمًا مراعاة الخلفية الثقافية. في الرسم التوضيحي ، المعالج والعميل هما ما نراه ونسمعه أثناء المقابلة. لكن لا أحد يستطيع أن يبتعد عن تراثه الثقافي. بعض-

تميل بعض النظريات النفسية إلى أن تكون معادية للتاريخ وتقلل من تأثير الانتماء الثقافي على العميل. إنهم يركزون بشكل أساسي على العلاقة بين العميل وعلم النفس ، متجاهلين الحقائق الأكثر إثارة للاهتمام لتفاعلهم "(ج. لاكان).

قال شنايدرمان إن "أي شخص يسعى إلى محو الاختلافات الثقافية وخلق مجتمع لا يوجد فيه الاغتراب ، يؤدي إلى الاغتراب ... الإنكار الأخلاقي للغربة هو عنصرية ، وبالكاد يمكنك الشك فيه."

يتطلب التعاطف أن نفهم كلاً من التفرد الشخصي و "الغربة" (العامل الثقافي التاريخي) لعملائنا. تاريخيًا ، ركز التعاطف على التفرد الشخصي ، وتم نسيان الجانب الثاني. على سبيل المثال ، يتوقع علماء النفس في الولايات المتحدة وكندا أن يستجيب جميع العملاء ، بغض النظر عن خلفيتهم الثقافية ، بنفس الطريقة لنفس المعاملة. إذا انطلقنا من مفهوم J. La-can ، فسيبدو هذا العلاج كما يلي:

الشكل 3.

وهكذا ينعكس التأثير الثقافي التاريخي في هذه المقابلة ، لكن العميل والأخصائي النفسي غير مدركين لهذه المشاكل ، ومنفصلان عنها. في هذا المثال ، يكون العميل على دراية بتفاصيل خلفيته الثقافية ويأخذها في الاعتبار في خططه للمستقبل. ومع ذلك ، فإن عالم النفس ينطلق من نظرية تقوم على التعاطف الفردي ولا يلتفت إلى هذا الظرف المهم. بالإضافة إلى ذلك ، يرى العميل في المستشار فقط صورة نمطية ثقافية ، "هذا المثال ليس بأي حال استثناء للقاعدة ، والعديد من العملاء غير البيض الذين حاولوا الحصول على نصيحة من معالج نفسي أبيض غير مؤهل سيؤكدون ذلك بسهولة" ( آيفي).

من الناحية المثالية ، يدرك كل من عالم النفس والعميل البعد الثقافي التاريخي ويستخدمانه. من ناحية أخرى ، لا يمكن اعتبار التعاطف شرطًا ضروريًا وكافيًا إذا لم ينتبه المرء للجانب الثقافي.

يوفر نموذج J.Lacan قوة دفع إضافية لبناء مستوى معين من التعاطف. أحيانًا يتلاعب العميل والأخصائي النفسي أثناء حديثهما مع بعضهما البعض ، في حين أنهما في الواقع مجرد مراقبين سلبيين لكيفية تفاعل الموقفين الثقافيين.

في سياق مقابلة سريرية ، كما تظهر التجربة وتؤكدها نظرية جيه لاكان ، هكذا مكونات الأسس التاريخية والثقافيةطبيب نفساني (طبيب) وعميل (مريض) على النحو التالي: الجنس والعمر والمعتقدات والمعتقدات الدينية والخصائص العرقية (في الظروف الحديثة - الجنسية) ؛ تفضيلات الميول الجنسية. ستعتمد فعالية المقابلة في هذه الحالات على كيفية عثور الطبيب النفسي والمريض بمعتقدات وخصائص مختلفة على لغة مشتركة ، وأسلوب التواصل الذي سيقترحه الطبيب لخلق جو من الثقة. نواجه اليوم تحديات جديدة نسبيًا في مجال التفاعلات العلاجية. المرضى لا يثقون بالأطباء ، والأطباء لا يثقون بالمرضى فقط على أساس الاختلافات في الجنسية والدين والخصائص الجنسية (من جنسين مختلفين ، مثليين). يجب أن يسترشد الطبيب (وكذلك أخصائي علم النفس) بالوضع الحالي في مجال العلاقات الإثنية - الثقافية وأن يختار أساليب اتصال مرنة تتجنب مناقشة المشكلات العالمية وغير الطبية الحادة ، ولا سيما المشكلات القومية والدينية ، بل والأكثر من ذلك عدم فرض وجهة نظرهم على هذه القضايا.

تعكس المبادئ الموصوفة للمقابلات السريرية المعرفة الأساسية ، والمنصة النظرية التي بنيت عليها عملية المقابلة بأكملها. ومع ذلك ، فإن المبادئ التي لا تدعمها الإجراءات العملية ستظل غير مستخدمة.

هناك طرق منهجية مختلفة لإجراء المقابلات. يعتبر أن مدة المقابلة الأولىيجب أن تكون حوالي 50 دقيقة. المقابلات اللاحقة مع نفس العميل (المريض) أقصر إلى حد ما. يمكن اقتراح النموذج (الهيكل) التالي للمقابلة السريرية: "

المرحلة الأولى:إنشاء "مسافة ثقة". دعم الحالة ، وتوفير ضمانات السرية ؛ تحديد الدوافع المهيمنة للمقابلة.

المرحلة الثانية:تحديد الشكاوى (مقابلة سلبية ونشطة) ، تقييم الصورة الداخلية - مفهوم المرض ؛ هيكلة المشكلة ،

المرحلة الثالثة:تقييم النتيجة المرجوة للمقابلة والعلاج ؛ تحديد نموذج الصحة الذاتية للمريض والحالة العقلية المفضلة.

المرحلة الرابعة:تقييم قدرات المريض الاستباقية ؛ مناقشة النتائج المحتملة للمرض (إذا تم اكتشافه) والعلاج ؛ تدريب الترقب.

تعطي المراحل المذكورة أعلاه من المقابلة النفسية السريرية فكرة عن النقاط الأساسية التي تمت مناقشتها خلال الاجتماع بين الأخصائي النفسي والمريض. يمكن استخدام هذا المخطط في كل محادثة ، ولكن يجب أن نتذكر أن النسبة - الوقت والجهد المخصصان لمرحلة أو أخرى - يختلف باختلاف تسلسل الاجتماعات ، وفعالية العلاج ، ومستوى الاضطرابات العقلية الملحوظة و بعض المعلمات الأخرى. من الواضح أنه خلال المقابلة الأولى ، يجب أن تكون المراحل الثلاث الأولى هي السائدة ، وأثناء المقابلات اللاحقة - المرحلة الرابعة. يجب إيلاء اهتمام خاص لمستوى الاضطرابات النفسية للمريض (ذهاني - غير ذهاني) ؛ مقابلة طوعية أو إجبارية ؛ حرجة المريض. الخصائص والقدرات الفكرية ، وكذلك الوضع الحقيقي من حوله.

المرحلة الأولىيمكن تعريف المقابلة السريرية ("إنشاء مسافة سرية") على أنها مقابلة نشطة. "إنها الأكثر أهمية وصعوبة. يمكن أن يقرر الانطباع الأول للمريض المسار الإضافي للمقابلة ، ورغبته في مواصلة المحادثة ، والانفتاح التفاصيل الحميمة. يبدأ الطبيب أو الأخصائي النفسي في التواصل مع المريض. ليس من خلال مجموعة رسمية على حافة الهاوية ؛ "ما الذي تشتكي منه؟" ، ولكن من الدعم الظرفية.الموقف ، والخوف من أن يتم التعرف على مقدم الطلب على أنه مريض عقليًا أو إذا أسيء فهمه أو تم تسجيله ، فهذا يساعد على بدء محادثة.

بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الأولى ، يجب على الأخصائي النفسي تحديد الدوافع السائدة للإشارة إليه ، وإعطاء انطباع أول عن مستوى انتقاد الشخص الذي تتم مقابلته تجاه نفسه والمظاهر النفسية. يتم تحقيق هذا الهدف بمساعدة أسئلة مثل: "من كان البادئ في استئنافك إلى أحد المتخصصين؟" ؛ "هل يعرف أحد أنك ذاهب لمقابلة متخصص؟"

حتى عند إجراء مقابلة مع مريض مصاب باضطرابات ذهانية ، فمن المستحسن أن تبدأ المقابلة بضمانات السرية. غالبًا ما تكون عبارات مثل: "ربما تعلم أنه يمكنك رفض التحدث معي كطبيب نفساني وطبيب نفسي؟" في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تتسبب هذه العبارة في الرغبة في مغادرة مكتب الطبيب ، بل على العكس من ذلك ، يتبين أنها كشف ممتع للمريض ، الذي يبدأ في الشعور بحرية التخلص من المعلومات المتعلقة به و. في الوقت نفسه يصبح أكثر انفتاحًا على التواصل.

ينقطع الدور النشط للطبيب (الأخصائي النفسي) في هذه المرحلة ويبدأ مرحلة المقابلة السلبية.يُمنح المريض (العميل) الوقت والفرصة لتقديم الشكاوى بالتسلسل وبتلك التفاصيل والتعليقات التي يراها ضرورية ومهمة. في الوقت نفسه ، يلعب الطبيب أو الأخصائي النفسي دور المستمع اليقظ ، حيث يوضح فقط ميزات مظاهر مرض المريض. في أغلب الأحيان ، تتضمن تقنية الاستماع الطرق التالية (الجدول 1).

تهدف الأسئلة التي يطرحها الطبيب التشخيصي إلى تقييم الصورة الداخلية ومفهوم المرض ، أي. التعرف على أفكار المريض حول أسباب وأسباب حدوث أعراض معينة. في الوقت نفسه ، يتم هيكلة المشكلة ، والتي لا تزال محبطة في وقت المقابلة. هنا

الجدول 1

المراحل الرئيسية للاستماع التشخيصي (وفقًا لـ A-Ivan)

المنهجية	وصف	الوظيفة في عملية المقابلة
أسئلة مفتوحة	"ماذا؟" - يكشف الحقائق. "كيف؟" - الحواس؛ "لماذا؟" - الأسباب "هل هو ممكن؟" - الصورة الكبيرة	تستخدم لتوضيح الحقائق الأساسية وتسهيل المحادثة
أسئلة مغلقة	وعادة ما تتضمن الجسيم "li" ، ويمكن الإجابة عليها بإيجاز	وفر فرصة للكشف عن حقائق خاصة واختصار المونولوجات الطويلة جدًا
التشجيع (الدعم)	تكرار عدة جمل رئيسية للعميل	يشجع على التفصيل التفصيلي لكلمات ومعاني محددة
انعكاس المشاعر	يلفت الانتباه إلى المحتوى العاطفي للمقابلة	يوضح الحقائق الأساسية الكامنة عاطفيًا ، ويساعد على فتح المشاعر
رواية	تكرار جوهر الكلمات العميل وأفكاره باستخدام كلماته الرئيسية	يعزز المناقشة ويظهر مستوى الفهم
	يكرر بإيجاز الحقائق الرئيسية * ومشاعر العميل	من المفيد تكراره بشكل دوري أثناء المقابلة. إلزامي في نهاية الاجتماع.

يطرح الطبيب جميع أنواع الأسئلة المتعلقة بالتحليل والحالة العقلية ، بناءً على خوارزميات تشخيصية معروفة. بالإضافة إلى الاستماع ، يجب على عالم النفس أيضًا استخدام عناصر التأثير أثناء المقابلة.

طرق التأثير في عملية المقابلة (حسب أ. آيفي)

الجدول 2

طريقة	وصف		الوظيفة في عملية المقابلة
ترجمة	يضع إطارًا جديدًا يمكن للعميل من خلاله رؤية الموقف		محاولة لإعطاء العميل فرصة لرؤية الموقف بطريقة جديدة - تصور بديل للواقع ، مما يساهم في تغيير المواقف والأفكار والمزاج والسلوك
التوجيه (إشارة)	يخبر العميل بالإجراء الذي يجب اتخاذه. ربما مجرد أمنية أو تقنية.	يُظهر للعميل بوضوح الإجراء الذي يتوقعه الطبيب النفسي منه.
(معلومة)	يعطي رغبات وأفكار عامة ، مسقط رأس، نصائح حول كيفية التصرف والتفكير والتصرف.	تزود النصائح المستخدمة بشكل معتدل العميل بمعلومات مفيدة.
الإفصاح عن الذات	يشارك الأخصائي النفسي الخبرات والتجارب الشخصية ، أو يشارك العميل مشاعره.	يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتلقي التعليقات ، فهو مبني على "اقتراحات I". يشجع على إقامة علاقة.
تعليق	يمنح العميل الفرصة لفهم كيف ينظر إليه الطبيب النفسي ، وكذلك من حوله.	يقدم بيانات محددة تساعد العميل) على فهم كيفية فهمه ، وكيف يرى الآخرون سلوكه وأسلوب تفكيره ، مما يخلق فرصة لتصور الذات.
منطقي تسلسل	يشرح للعميل العواقب المنطقية لتفكيره وسلوكه. "اذا ثم."	يعطي العميل نقطة انطلاق مختلفة. تساعد هذه الطريقة الناس على توقع نتائج أفعالهم.
سيرة ذاتية مؤثرة	غالبًا ما يتم استخدامه في نهاية المحادثة لصياغة حكم عالم النفس. غالبًا ما يتم استخدامه مع السيرة الذاتية للعميل.	يوضح ما أنجزه الطبيب النفسي والعميل أثناء المقابلة - يلخص ما قاله المعالج. مصممة لمساعدة العميل على ترجمة هذه التعميمات من المقابلة إلى واقع الحياة.

في هذه المرحلة من المقابلة ، من الضروري جمع ما يسمى بالتاريخ النفسي والطبي - تاريخ الحياة والمرض. تتمثل مهمة التاريخ النفسي في الحصول على معلومات من المريض لتقييم شخصيته كنظام ثابت من المواقف تجاه نفسه ، وعلى وجه الخصوص المواقف تجاه المرض وتقييم كيف غيّر المرض هذا النظام بأكمله. من المهم وجود بيانات حول مسار المرض ومسار الحياة ، والتي تم تصميمها للكشف عن نوع الانعكاس الذي يتلقاه المرض في عالم المريض الذاتي ، وكيف يؤثر على سلوكه ، على نظام العلاقات الشخصية بأكمله. ظاهريًا ، السوابق الطبية والنفسية كطرق بحث متشابهة جدًا - يمكن أن يتم الاستجواب وفقًا لخطة واحدة ، لكن الغرض منها واستخدام البيانات التي تم الحصول عليها مختلفان تمامًا (V.M.Smirnov ، T.N. Reznikova).

التالي (ثالثا) المرحلةتهدف المقابلة السريرية إلى تحديد أفكار المريض حول النتائج الممكنة والمطلوبة للمقابلة والعلاج. يسأل المريض: "ماذا قلت لي هل تود التخلص منه في المقام الأول؟ كيف تخيلت حديثنا قبل مجيئي إلي وماذا تتوقع منه؟ كيف تعتقد أنه يمكنني مساعدتك؟ "

السؤال الأخير يهدف إلى تحديد العلاج المفضل لدى المريض. بعد كل شيء ، ليس من غير المألوف أن يرفض المريض ، بعد تقديم شكاوى للطبيب (غالبًا ما تكون متنوعة وشديدة بشكل شخصي) ، العلاج ، في إشارة إلى حقيقة أنه لا يتناول أي أدوية من حيث المبدأ ، أو يشك في العلاج النفسي أو لا ثق بالأطباء على الإطلاق. تشير مثل هذه المواقف إلى تأثير العلاج النفسي المطلوب من المقابلة نفسها ، من فرصة التحدث علانية ، والاستماع إليها وفهمها.

في بعض الحالات ، يكون هذا كافياً لجزء معين ممن يطلبون المشورة من طبيب أو طبيب نفسي. في الواقع ، غالبًا ما يأتي الشخص إلى الطبيب (خاصةً الطبيب النفسي) ليس من أجل التشخيص ، ولكن من أجل الحصول على تأكيد لمعتقداته حول صحته العقلية وتوازنه.

على ال المرحلة الرابعة النهائيةفي المقابلة السريرية ، يقوم القائم بإجراء المقابلة بدور نشط مرة أخرى. بناءً على الأعراض التي تم تحديدها ، وفهم المريض لمفهوم المرض ، ومعرفة ما يتوقعه المريض من العلاج ، يوجه المحاور-الأخصائي النفسي المقابلة إلى التيار الرئيسي للتدريب الاستباقي. كقاعدة عامة ، يخشى العصابي التفكير بل ومناقشة النتائج المحزنة المحتملة التي قد يواجهها مع أي شخص. حالات الصراعتسبب عناية طبية ومرض.

يهدف التدريب التوقعي ، الذي يقوم على المفهوم الاستباقي لتكوين الأعصاب (V.D. Mendelevich) ، في المقام الأول إلى تفكير المريض في أكثر العواقب السلبية لمرضه وحياته. على سبيل المثال ، عند تحليل متلازمة الرهاب في إطار سجل عصابي ، يُنصح بطرح الأسئلة بالتسلسل التالي: "ما الذي تخاف منه بالضبط؟ - شيء سيء على وشك الحدوث. - كيف تفترض وتشعر مع من يجب أن يحدث هذا السوء: معك أو مع أحبائك؟ - أعتقد معي. - ما رأيك بالضبط؟ - أخشى أن أموت. - ماذا يعني الموت لك؟ لماذا هي مخيفة؟ - لا اعرف. - أفهم أنه نشاط غير سار أن تفكر في الموت ، لكني أطلب منك أن تفكر فيما تخاف منه بالضبط في الموت؟ سأحاول مساعدتك. بالنسبة لشخص ما ، الموت هو العدم ، بالنسبة لشخص آخر ، ليس الموت بحد ذاته هو الرهيب ، ولكن الألم والألم المرتبطين به ؛ بالنسبة للثالث ، فهذا يعني أن الأطفال والأحباء سيكونون عاجزين في حالة الوفاة و إلخ.ما هو رأيك في هذا؟ - ...- "

تؤدي هذه التقنية في إطار المقابلة السريرية وظيفة التشخيص الأكثر دقة لحالة المريض ، والتغلغل في سر مرضه وشخصيته ، والوظيفة العلاجية. نسمي هذه التقنية تدريب الترقب. يمكن اعتباره علاجًا إمراضيًا للاضطرابات العصبية. يؤدي استخدام هذه الطريقة عند إجراء مقابلات مع مرضى الاضطرابات الذهانية إلى تحقيق إحدى وظائف المقابلة - وهي توضح إلى حد كبير آفاق التشخيص ، وبالتالي يكون لها تأثير علاجي.

تتكون المقابلة السريرية من طرق لفظية (موصوفة أعلاه) وغير لفظية ، خاصة في المرحلة الثانية. إلى جانب استجواب المريض وتحليل إجاباته ، يمكن للطبيب التعرف على الكثير من المعلومات المهمة التي لم يتم وضعها في صيغة لفظية.

لغة تعابير الوجه والإيماءات هي الأساس الذي تقوم عليه الاستشارة والمقابلات (Harper، Viens، Matarazzo، A. Ivy). اللغة غير اللفظية ، وفقًا للمؤلف الأخير ، تعمل على ثلاثة مستويات:

شروط التفاعل: على سبيل المثال وقت المحادثة ومكانها وتصميم المكتب والملابس وغيرها من التفاصيل المهمة ،

معظمها يؤثر على طبيعة العلاقة بين شخصين ؛

تدفق المعلومات: على سبيل المثال ، غالبًا ما تأتي المعلومات المهمة إلينا في شكل اتصال غير لفظي ، ولكن غالبًا ما يعدل الاتصال غير اللفظي المعنى ويعيد ترتيب اللهجات في السياق اللفظي ؛

التفسير: لكل فرد ، ينتمي إلى أي ثقافة ، طرق مختلفة تمامًا في تفسير التواصل غير اللفظي. قد يختلف ما يدركه المرء من اللغة غير اللفظية اختلافًا جوهريًا عما يفهمه الآخر.

أظهرت الأبحاث المكثفة في العلوم النفسية الغربية لدراسة مهارات الاستماع أن معايير التواصل البصري ، وإمالة الجذع ، ومتوسط ​​نبرة الصوت قد لا تكون مناسبة على الإطلاق عند التواصل مع بعض العملاء. عندما يعمل المعالج مع شخص مكتئب أو شخص يتحدث عن قضايا حساسة ، فقد يكون الاتصال بالعين أثناء التفاعل غير مناسب. أحيانًا يكون من الحكمة أن تنظر بعيدًا عن المتحدث.

الاتصال البصري . مع وضع الاختلافات الثقافية في الاعتبار ، من المهم ملاحظة أهمية متى ولماذا يتوقف الفرد عن النظر إليك في العين. يقول أ. آيفي: "إن حركة العين هي مفتاح ما يجري في رأس العميل. عادةً ، يتوقف الاتصال المرئي عندما يتحدث الشخص عن موضوع حساس. على سبيل المثال ، قد لا تقوم المرأة الشابة بالاتصال بالعين عندما تتحدث عن عجز شريكها ، ولكن ليس عندما تتحدث عن مخاوفها. قد تكون هذه علامة حقيقية على رغبتها في الحفاظ على علاقة مع عشيقها ". ومع ذلك ، من أجل حساب معنى السلوك غير اللفظي أو تغيرات الاتصال البصري بشكل أكثر دقة ، يلزم وجود أكثر من محادثة واحدة ، وإلا فهناك خطر كبير في استخلاص استنتاجات خاطئة.

لغة الجسد . يختلف ممثلو الثقافات المختلفة بشكل طبيعي في هذه المعلمة. تضع المجموعات المختلفة محتوى مختلفًا في نفس الإيماءات. يُعتقد أن التغيير في إمالة الجذع هو الأكثر إفادة في لغة الجسد. يمكن للعميل أن يجلس بشكل طبيعي ، وبعد ذلك ، دون سبب واضح ، يضغط على راحة يده ، ويعقد ساقيه ، أو يجلس على حافة الكرسي. غالبًا ما تكون هذه التغييرات التي تبدو غير مهمة هي مؤشرات على الصراع في الشخص.

التنغيم وسرعة الكلام. يمكن أن يقول تجويد وإيقاع خطاب الشخص الكثير عنه ، لا سيما عن حالته العاطفية ، مثل المعلومات اللفظية. يمكن أن يكون نطق الجمل بصوت عالٍ أو خافت مؤشرًا على قوة المشاعر. عادة ما يرتبط الكلام السريع بحالة من العصبية وفرط النشاط. في حين أن تباطؤ الكلام يمكن أن يشير إلى الخمول والاكتئاب.

دعونا نلاحظ ، بعد Aivi وزملائه ، أهمية مثل هذه المعلمات مثل بناء الكلام في عملية المقابلة. وفقًا لهؤلاء المؤلفين ، فإن الطريقة التي يبني بها الأشخاص الجمل هي مفتاح مهم لفهم تصورهم للعالم. على سبيل المثال ، يُقترح الإجابة على السؤال: "ماذا ستقول للمراقب عندما يبدأ في التحقق من توفر التذاكر ، وتجد نفسك في موقف صعب؟" ماذا حدث؟

يمكن أن يكون تفسير حتى مثل هذا الحدث غير المهم بمثابة مفتاح لفهم كيف يدرك الشخص نفسه والعالم من حوله. كل جملة من الجمل السابقة صحيحة ، لكن كل منها يوضح وجهة نظر مختلفة للعالم. الجملة الأولى هي مجرد وصف لما حدث ؛ يوضح الثاني شخصًا يتحمل المسؤولية عن نفسه ويشير إلى مركز داخلي للسيطرة ؛ الثالث يمثل السيطرة الخارجية ، أو "لم أفعل ذلك" ، والرابع يشير إلى وجهة نظر قدرية ، وحتى صوفية ، للعالم.

عند تحليل بنية الجمل ، يمكننا التوصل إلى استنتاج مهم فيما يتعلق بعملية العلاج النفسي: غالبًا ما تعطي الكلمات التي يستخدمها الشخص لوصف الأحداث معلومات عنه أكثر من الحدث نفسه. البنية النحوية للجمل هي أيضًا مؤشر على النظرة الشخصية للعالم.

ركز البحث والملاحظة من قبل ريتشارد باندلر وجون غريندر - مؤسسا البرمجة اللغوية العصبية - اهتمام علماء النفس والمعالجين النفسيين على الجوانب اللغوية للتشخيص والعلاج. ولأول مرة لوحظت أهمية الكلمات التي يستخدمها المريض (العميل) وبناء العبارات في عملية فهم بنية نشاطه العقلي ، وبالتالي الخصائص الشخصية. لاحظ العلماء أن الناس يتحدثون عن أشياء متشابهة بطرق مختلفة. أحدهم ، على سبيل المثال ، سيقول إنه "يرى" كيف تعامل زوجته معاملة سيئة ؛ آخر سيستخدم كلمة "تعرف" ؛ الثالث - "يشعر" أو "يشعر" ؛ الرابع - سيقول أن الزوج لا "يستمع" لرأيه. تشير استراتيجية الكلام هذه إلى هيمنة أنظمة تمثيلية معينة ، يجب أن يؤخذ وجودها في الاعتبار من أجل "الاتصال" بالمريض وخلق فهم حقيقي في المقابلة.

وفقًا لـ D. Grinder و R. Bandler ، هناك ثلاثة أنواع من عدم التطابق في بنية خطاب الشخص الذي تتم مقابلته ، والتي يمكن أن تساعد في دراسة البنية العميقة للشخص: الحذف والتشويه والتعميم.يمكن أن يظهر الحذف في جمل مثل "أنا خائف". لأسئلة مثل "من أو ما الذي تخاف منه؟" ، "لأي سبب؟" ، "في أي مواقف؟" ، "هل تشعر بالخوف الآن؟" - عادة لا توجد إجابات. مهمة عالم النفس هي "كشف" بيان موجز عن الخوف ، لتطوير صورة تمثيلية كاملة للصعوبات. خلال عملية "ملء المحذوف" ، قد تظهر هياكل سطحية جديدة. يمكن تعريف التشويه على أنه اقتراح غير بناء أو غير صحيح. هذه المقترحات تشوه الصورة الحقيقية لما يحدث. والمثال الكلاسيكي على ذلك هو جملة مثل "هو يجعلني مجنونًا" ، بينما الحقيقة هي أن الشخص الذي "يجعلني مجنونًا آخر" هو المسؤول فقط عن سلوكه. قد تكون العبارة الأكثر صحة هي: "أنا غاضب جدًا عندما يفعل هذا". في هذه الحالة ، يتحمل العميل مسؤولية سلوكه ويبدأ في التحكم في اتجاه أفعاله بنفسه. غالبًا ما تتطور التشوهات من الحذف على سطح بنية الجملة. على مستوى أعمق ، يكشف الفحص الدقيق لحالة حياة العميل عن العديد من تشوهات الواقع الموجودة في ذهنه. يحدث التعميم المفرط عندما يتوصل العميل إلى استنتاجات بعيدة المدى دون أن يكون لديه سبب كافٍ للقيام بذلك. التعميم المفرط غالبا ما يكون مشوها. عادةً ما تكون الكلمات المصاحبة للتعميم الزائد هي التالية: "كل الناس" ، "كل شيء بشكل عام" ، "دائمًا" ، "أبدًا" ، "نفس الشيء" ، "دائمًا" ، "إلى الأبد" وغيرها.

يساهم استخدام الاتصال اللفظي وغير اللفظي في فهم أكثر دقة لمشاكل المريض ويسمح لك بخلق حالة مفيدة للطرفين أثناء المقابلة السريرية.

طرق البحث في علم النفس الطبي (السريري)

عند اختيار طرق البحث ، يسترشد علم النفس الإكلينيكي بالمهام الناشئة عن المسؤوليات المهنية: المشاركة في حل مشاكل التشخيص التفريقي ، وتحليل الهيكل وتحديد درجة الاضطرابات العقلية ، وتشخيص النمو العقلي ، وتوصيف الشخصية ونظام علاقاتها وتقييم ديناميات الاضطرابات العصبية والنفسية مع الأخذ في الاعتبار فعالية العلاج وحل مشاكل الخبراء.

تملي مهمة التشخيص استخدام مثل هذه التقنيات النفسية القادرة على تقييم نشاط الوظائف العقلية الفردية ، وكذلك التمييز بين الظواهر النفسية والأعراض والمتلازمات النفسية. تتضمن مهمة التصحيح النفسي استخدام مقاييس مختلفة لتحليل فعالية تقنيات التصحيح النفسي والعلاج النفسي المطبقة.

عند اختيار الأساليب ، يأخذ عالم النفس الإكلينيكي في الاعتبار ، أولاً وقبل كل شيء ، أهداف الفحص النفسي ، وكذلك الحالة الجسدية للموضوع ، وعمره ، ومهنته ومستوى تعليمه ، ووقت ومكان الدراسة.

في. يقسم منديليفيا جميع طرق البحث في علم النفس الإكلينيكي إلى ثلاث مجموعات: 1) المقابلات السريرية ، 2) طرق البحث النفسي التجريبية ، و 3) تقييم فعالية التأثيرات النفسية التصحيحية. بالنسبة للجزء الاكبرتم استعارة هذه الأساليب من علم النفس العام ، بينما تم إنشاء بعضها في علم النفس الطبي وهي مصممة لحل مشاكل محددة في عمل أخصائي علم النفس الإكلينيكي.

هناك تصنيف آخر لأساليب علم النفس الطبي - التقسيم الشرطي إلى طرق غير موحدة وموحدة. يتم تمثيل الأساليب غير المعيارية من خلال مجموعة من التقنيات النفسية المزعومة (B.V. Zeigarnik ، 1976 ، S.Ya. Rubinstein ، 1970). تهدف هذه الأساليب إلى تحديد أنواع معينة من علم الأمراض العقلية. يتم اختيارهم بشكل فردي لموضوع اختبار معين ، وذلك بشكل أساسي لغرض التشخيص التفريقي. لا يعتمد الاستنتاج النفسي كثيرًا على التحليل الكمي للنتيجة النهائية لنشاط المريض ، ولكن على التحليل النوعي لأنماط النشاط والسمات المميزة لعملية تنفيذ المهمة نفسها.

في حالة استخدام الأساليب المعيارية ، تعتمد طريقة تحليل النتائج بشكل أساسي على التقييم الكمي ، والذي يتم مقارنته بالتقديرات التي تم الحصول عليها من العينات المقابلة من المرضى والأشخاص الأصحاء.

المقابلات السريرية.مصطلح "مقابلة" استخدم مؤخرًا من قبل علماء النفس الإكلينيكي. تستخدم للتحدث عن الأسئلة السريرية أو المحادثة. نجد بعض التوصيات لإجراء مثل هذه المحادثة في أعمال B.V. زيجارنيك ، س. يا. روبنشتاين.

تتمثل الأهداف الرئيسية للمقابلات السريرية في تقييم الخصائص النفسية الفردية للعميل ، وترتيب السمات التي تم الكشف عنها من حيث الجودة والقوة والخطورة ، وإحالتها إلى الظواهر النفسية أو الأعراض النفسية. المقابلة السريرية هي طريقة للحصول على معلومات حول الخصائص النفسية الفردية للفرد ، والظواهر النفسية والأعراض والمتلازمات النفسية المرضية ، والصورة الداخلية لمرض المريض وهيكل مشكلة العميل ، وكذلك طريقة للتأثير النفسي على شخص ما. شخص ، تم إجراؤه مباشرة على أساس الاتصال الشخصي بين الأخصائي النفسي والعميل (V. ​​D. Mendelevich ، 1998).

لا تهدف المقابلة فقط إلى تقديم الشكاوى بنشاط من قبل شخص ما ، ولكن أيضًا لتحديد الدوافع الخفية لسلوك الشخص ومساعدته على فهم الأسس الداخلية للحالة العقلية المتغيرة. الدعم النفسي جزء أساسي من المقابلة.

تستند المقابلة السريرية على المبادئ التالية:

• عدم الغموض والدقة وسهولة الوصول إلى الصياغة والأسئلة ؛
• كفاية واتساق ؛
• المرونة وحياد المسح ؛
• إمكانية التحقق من المعلومات الواردة.

يتعلق مبدأ عدم الغموض والدقة بالصياغة الصحيحة والدقيقة للأسئلة التي يتم طرحها على العميل (المريض). مبدأ الوصول هو أن خطاب أخصائي علم النفس الإكلينيكي يجب أن يكون مفهومًا للعميل ، قريبًا من حديثه العامي ، ويجب ألا يحتوي على مصطلحات خاصة.

الاتساق في إجراء المقابلات هو مبدأ آخر ، والذي يتلخص في حقيقة أن المجموعة الأولى من الظواهر أو الأعراض تتشكل أولاً. يأتي ذلك من تحليل شكاوى المريض وقصص أقاربه أو ملاحظة سلوكه. يحدد المسح الظواهر والأعراض والمتلازمات التي يتم دمجها مع تلك التي تم تحديدها بالفعل. ثم يتم تحديد نوع التكوين (داخلي أو نفسي أو خارجي) ومستوى الاضطرابات ، وكذلك العوامل المسببة.

مبدأ قابلية الاختبار وكفاية المقابلات النفسية يعني توضيح تطابق المفاهيم والتفسير الصحيح لإجابات المريض. مبدأ الحياد هو كره فكرة المريض عن وجود أعراض نفسية مرضية. عندما يتم تعزيزها بإجراءات عملية ، تصبح هذه المبادئ فعالة.

هناك طرق منهجية مختلفة لإجراء المقابلات. يعتقد بعض العلماء أن 50 دقيقة. - هذه هي المدة المثلى للمقابلة الأولى ؛ قد تكون المقابلات اللاحقة مع نفس العميل (المريض) أقصر. في. يقترح منديليفيتش الهيكل التالي للمقابلة السريرية المكونة من أربع ملاحم:

• 1) تحديد مسافة الثقة ؛ دعم الموقف وتوفير ضمانات السرية ؛ تحديد الدوافع الرئيسية للمقابلة ؛
• 2) تحديد الشكاوى (المقابلة السلبية والنشطة) ، وتقييم الصورة الداخلية - مفهوم المرض ؛ هيكلة المشكلة
• 3) تقييم النتيجة المرجوة للمقابلة والعلاج ، وتحديد نموذج الصحة الشخصية للمريض والحالة العقلية المفضلة ؛
• 4) تقييم قدرات المريض الاستباقية. مناقشة النتائج المحتملة للمرض (إن وجد) والعلاج ؛ تدريب الترقب.

يمكن استخدام هذا المخطط في كل محادثة ، لكن الوقت والجهد المخصصين لمرحلة أو أخرى يختلف باختلاف تسلسل الاجتماعات وفعالية العلاج وما إلى ذلك.

تتكون المقابلة السريرية من وسائط لفظية وغير لفظية. تجعل مظاهر العميل غير اللفظية من الممكن التعرف على الكثير من المعلومات المهمة. يمكن أن يكون الاتصال بالعين ولغة الجسد والتنغيم ومعدل الكلام وبنية الجملة مؤشرات على الصراع في الشخص. يساهم استخدام الاتصال اللفظي وغير اللفظي في فهم أكثر دقة لمشاكل العميل ويخلق موقفًا مناسبًا أثناء المقابلة السريرية.

الأساليب النفسية التجريبية لدراسة العمليات والحالات العقلية.طرق دراسة الأحاسيس والإدراك.عادة ما يتم إجراء دراسة حساسية اللمس والألم بواسطة طريقة فراي السريرية باستخدام مجموعة من الشعيرات والشعيرات المتدرجة المختارة خصيصًا والمثبتة بزوايا قائمة بالمقبض. يتم تحديد حساسية التمييز الجلدي باستخدام فرجار ويبر.

لتحديد حساسية الألم العامة ، طريقة التصوير الحسي بواسطة A.K. سانجيلو. في دراسة اضطرابات وظائف أجهزة الرؤية والسمع ، يعتبر استجواب المريض ومراقبته أمرًا مهمًا ، بالإضافة إلى التقنيات الخاصة: محيط الإسقاط ، جداول E.B. رابكين ، مقياس التكيف ، مقاييس السمع.

من الصعب بشكل خاص في الممارسة السريرية التشخيص والتشخيص التفريقي للاضطرابات النفسية لوظائف أعضاء الحس ، وخاصة الرؤية والسمع. وهذا يتطلب دراسة شاملة للمجال الحسي للمريض. يتم تنفيذه جزئيًا من قبل أطباء الأعصاب وأطباء العيون وأطباء الأذن. يتم تنفيذ برامج أكثر تعقيدًا لدراسة خصائص العمليات الحسية من قبل علماء النفس باستخدام تقنيات نفسية ومرضية نفسية (اختبارات الضوضاء ، التقييم المقارن للمنبهات المزدوجة ، الاختبارات مع الصور المضمنة ، طريقة مقياس سرعة الدوران).

طرق البحث عن الذاكرة.غالبًا ما تُستخدم تقنية الحفظ المكون من عشر كلمات لتقييم الاضطرابات الصوفية. ويهدف إلى دراسة القدرة على المدى القصير أو الطويل المدى الطوعي و الحفظ اللاإرادي... لدراسة الحفظ الوسيط ، فإن التقنيات التي اقترحها L. فيجوتسكي ، أ. ليونتييف وأ. لوريا. تعتمد هذه التقنيات على العرض التقديمي المركب لموضوع سلسلة من الكلمات المحفزة والمواد المرئية المساعدة ، بطريقة أو بأخرى تتعلق بالمعنى اللفظي. تستخدم طريقة الصور التوضيحية لنفس الغرض.

في دراسة اضطرابات الذاكرة الفورية ، يمكن استخدام اختبارات حفظ مجموعات وأرقام الأصوات الاصطناعية. من خلال تغيير طريقة العرض (الكتابة على البطاقات أو التحدث بصوت عالٍ) ، يمكنك دراسة ميزات أنواع مختلفة من الذاكرة.

طرق البحث عن الانتباه.عند تحديد الخصائص الفردية للانتباه - الحجم وإمكانية التبديل والثبات والتركيز والانتقائية ، يتم استخدام التقنيات التالية:

• جداول شولت وطريقة مقياس سرعة الدوران (مدى الانتباه) ؛
• طاولة شولت-جوربوف ذات اللون الأحمر والأسود (انتباه قابل للتحويل) ؛
• اختبار التدقيق اللغوي ، جداول Bourdon-Anfimov (مدى الانتباه) ؛
• تقنية Thorndike (تركيز الانتباه) ؛
• منهجية مونستربرغ (انتقائية الانتباه).

بمساعدة كل من هذه التقنيات ، يمكن الحصول على خصائص أوسع للانتباه. وهكذا ، فإن تقنية Tachistoscopic لا تكشف عن الحجم فحسب ، بل تكشف أيضًا عن استقرار الانتباه وإمكانية التنقل فيه. وبالتالي ، فمن الأصح الحديث عن الاتجاه السائد لتقنية أو أخرى على خصائص معينة للانتباه.

تُستخدم تقنية العد Kraepelin بشكل أساسي لدراسة التعب.

طرق البحث في التفكير والذكاء.لدراسة الذكاء ، يتم استخدام عدد من الأساليب المعيارية - Bine-Simon و Veksler و Raven وما إلى ذلك. بفضل الاختبار على عدد كبير من الموضوعات ، تتيح الأساليب الموحدة إمكانية إخضاع النتائج ليس فقط للنوعية ، ولكن أيضًا للتحليل الكمي ، بناءً على فكرة سليمة إحصائيًا عن أداء هذه المهام في المعيار ...

يوجد عدد كبير من الأساليب النفسية التجريبية لدراسة اضطرابات التفكير. هذا هو ما يسمى بمجموعة تقنيات علم النفس المرضي: التصنيف ، استبعاد الأشياء ، استبعاد المفاهيم ، الاختيار الميزات الأساسية، طريقة إبينغهاوس، التجربة النقابية، المقارنات البسيطة، المقارنات المعقدة، مقارنة المفاهيم، الرسوم التوضيحية، طريقة فيجوتسكي - ساخاروف.

يمكن الحصول على فكرة عن خصوصيات التفكير والذكاء في سياق محادثة مع المريض. من الضروري الانتباه إلى وتيرة ونشاط إجراء العمليات العقلية. إذا تسارعت وتيرة تفكير المريض ، فإنه يتميز بزيادة التشتت والارتباطات السطحية وسهولة التبديل. في حالة التباطؤ في عمليات التفكير ، يكون التبديل ضعيفًا ، وتنشأ الارتباطات بصعوبة ، وينتقل المريض ببطء من حكم إلى آخر. من خلال المحادثة ، تم الكشف أيضًا عن علم الأمراض في التفكير: الأفكار الوسواسية والوهمية والتفكير المتقطع والرنين.

طرق البحث العاطفي.وينتمي دور خاص في دراسة الاضطرابات العاطفية إلى الطريقة المضحكة (تتم دراسة المجال العاطفي في عملية حياة المريض) والملاحظة السريرية لسلوكه. يعد اختبار خيارات الألوان من Luscher أحد أهم الاختبارات في تقييم الاضطرابات العاطفية.

لتقييم الاضطرابات العاطفية ، يتم استخدام استبيانات مقياس التقييم الذاتي: تحديد شدة القلق (مقياس

سبيلبيرجر ، شيهان) ، الاكتئاب (بيك ، هاميلتون). يقوم الموضوع بشكل مستقل بتقييم مستوى عاطفته ، ثم تتم مقارنة النتائج بالمؤشرات السريرية. في أغلب الأحيان ، تُستخدم هذه الأساليب لتقييم فعالية العلاج.

لدراسة المجال العاطفي ، مثل الطرق النفسية مثل التفاضل الدلالي ، طريقة B.V. Zeigarnik (ظاهرة الإجراءات غير المكتملة) ، طريقة الإجراءات الحركية المترافقة بواسطة A.R. لوريا (تقييم الاستقرار العاطفي والحركي) ، طريقة K.K. بلاتونوف (الاستقرار العاطفي والحسي). يمكن أيضًا الحصول على معلومات حول حالة المجال العاطفي للموضوع باستخدام الأساليب الإسقاطية لأبحاث الشخصية (TAT ، واختبار Rorschach ، وما إلى ذلك) ، والاستبيانات والمقاييس. (MMPI ،ويسمان ريكس ، إلخ).

طرق البحث عن سمات الشخصية النفسية الفردية.تقليديا ، تنقسم طرق البحث الشخصية إلى مجموعتين رئيسيتين: السريرية والمختبرية. يعتمد الأول على المحادثة ومراقبة سلوك المريض. والثاني ينطوي على استخدام الأدوات النفسية. طرق بحث الشخصية المستخدمة تقليديًا في علم النفس - اختبار الجمل غير المكتملة ، اختبار الإحباط لـ Rosenzweig ، TAT ، الرسومات الإسقاطية ، MMPI ،استبيان شخصي لمعهد بختيريف (LOBI).

LOBI لها قيمة معينة في التشخيص السريع ، في البحث الشامل. لكن هذه الأساليب في حد ذاتها غير كافية لدراسة الحالات الفردية التي تتطلب توصيفًا عميقًا للشخصية.

تقييم فاعلية التأثيرات الإصلاحية والعلاجية النفسية.تعد مشكلة تقييم فعالية تأثير العلاج النفسي والعلاج النفسي مشكلة منهجية مهمة في علم النفس الإكلينيكي. ب. اقترح Karvasarsky مقياسًا سريريًا (M.M. Kabanov ، V.M.Smirnov ،

أ. Lichko ، 1983) ، والذي يتضمن المعايير الأربعة التالية:

• 1) درجة تحسن الأعراض.
• 2) درجة الوعي آلية نفسيةمرض؛
• 3) درجة التغيير في العلاقات الشخصية المضطربة ؛
• 4) درجة التحسن في الأداء الاجتماعي.

إلى جانب هذا المقياس ، يتم استخدام مؤشرات ديناميات الحالة العقلية للمرضى وفقًا لمختلف الاختبارات النفسية (MMPI ،طريقة Luscher في اختيارات الألوان ، وما إلى ذلك).

موضوع وأهداف علم النفس الإكلينيكي. 2

طرق البحث في المجال الشخصي للإنسان في علم النفس الإكلينيكي. 3

طرق البحث في المجال المعرفي في علم النفس الإكلينيكي. 4

المناهج الرئيسية لمشكلة اضطرابات التفكير في الفصام في علم النفس الأجنبي والمحلي. 4

دراسة ضعف الذاكرة في علم النفس المرضي. 5

اضطرابات الانتباه والأداء. 6

بحث عن اضطرابات الإدراك في علم النفس المرضي. 7

انتهاكات المجال التحفيزي في مختلف أشكال علم الأمراض العقلية. ثمانية

مفهوم المتلازمة المرضية النفسية. 9

الموضوع والمهام العملية لعلم النفس المرضي. مبادئ ومراحل البحث النفسي المرضي. ثلاثة عشر

المفاهيم النفسية الأساسية للقاعدة وعلم الأمراض: الصورة الداخلية للمرض ، هيكلها. 15

المفاهيم النفسية الأساسية للقاعدة وعلم الأمراض: التقليد النفسي الديناميكي. 17

مشكلة العلاقة بين الإرشاد والتصحيح النفسي والعلاج النفسي في علم النفس العملي. 25

الأنواع الرئيسية للبحوث التجريبية في علم النفس الإكلينيكي. 33

علم النفس الجسدي: الموضوع والأهداف ومبادئ البحث والتأهيل والوقاية. 37

علم النفس العصبي: المواقف النظرية الأساسية والمفاهيم الأساسية. تشخيص وإعادة تأهيل وتصحيح الوظائف العقلية العليا في علم النفس العصبي. 39

اضطرابات الشخصية: تاريخ البحث والنماذج النظرية الأساسية والبحث التجريبي. 40

علم النفس السريري ، علم النفس الطبي ، علم النفس المرضي ، علم النفس غير الطبيعي - ارتباط المفهوم. الأقسام الرئيسية لعلم النفس الإكلينيكي. موضوع علم النفس العيادي. 46

دور علم النفس الإكلينيكي في حل المشكلات العامة لعلم النفس. المصادر الرئيسية لأصل ومراحل تكوين علم النفس الإكلينيكي. 49

انتهاكات المجال التحفيزي في مختلف أشكال علم الأمراض العقلية. 51

موضوع وأهداف علم النفس الإكلينيكي.

علم النفس العيادي هو تخصص متعدد التخصصات يشارك في حل مجموعة من المشاكل في نظام الرعاية الصحية والتعليم العام والمساعدة الاجتماعية للسكان. يهدف عمل أخصائي علم النفس الإكلينيكي إلى زيادة الموارد النفسية والقدرات التكيفية للشخص ، ومواءمة النمو العقلي ، وحماية الصحة ، والوقاية من الأمراض والتغلب عليها ، وإعادة التأهيل النفسي.

لفترة طويلة ، مصطلح " علم النفس الطبي"، تحديد نفس مجال النشاط. في التسعينيات ، في إطار إدخال البرنامج التعليمي الروسي إلى المعايير الدولية ، تم إدخال تخصص "علم النفس الإكلينيكي" في روسيا. على عكس روسيا ، حيث غالبًا ما يكون علم النفس الطبي وعلم النفس الإكلينيكي في الواقع مجالًا واحدًا ونفس مجال علم النفس ، في الممارسة الدولية ، يشير علم النفس الطبي عادةً إلى مجال ضيق من علم النفس للعلاقة بين الطبيب أو المعالج والمريض و عدد من القضايا الأخرى المحددة بشكل ضيق ، في حين أن الوقت ، كعلم النفس الإكلينيكي ، هو تخصص نفسي علمي وعملي شامل.

موضوع علم النفس الإكلينيكي كتخصص علمي وعملي:

· المظاهر العقلية لمختلف الاضطرابات.

· دور النفس في نشوء الاضطرابات ودورها والوقاية منها.

· تأثير الاضطرابات المختلفة على النفس.

· اضطرابات النمو في النفس.

· تطوير مبادئ وأساليب البحث في العيادة.

· العلاج النفسي وتنفيذ الأساليب وتطويرها.

· ابتكار طرق نفسية للتأثير على نفسية الإنسان للأغراض العلاجية والوقائية.

يشارك علماء النفس الإكلينيكي في دراسة المشكلات النفسية العامة ، وكذلك مشكلات تحديد القاعدة وعلم الأمراض ، وتحديد العلاقة بين الاجتماعي والبيولوجي في الشخص ودور الوعي واللاوعي ، وكذلك حل المشكلات لتطور وتفكك النفس.

علم النفس السريري (الطبي)- هذا فرع من فروع علم النفس ، وتتمثل مهامه الرئيسية في حل القضايا (العملية والنظرية على حد سواء) المتعلقة بالوقاية وتشخيص الأمراض والحالات المرضية ، فضلاً عن أشكال التأثير النفسي التصحيحي على عملية التعافي وإعادة التأهيل وحل القضايا التجريبية المختلفة ودراسة تأثير العوامل العقلية المختلفة على شكل ومسار الأمراض المختلفة.

موضوع علم النفس الإكلينيكي هو دراسة آليات وأنماط ظهور حالات عدم القدرة على التكيف المستمرة. وبالتالي ، يمكننا القول أن علم النفس الإكلينيكي منخرط في تشخيص وتصحيح واستعادة علاقة التوازن بين الفرد وحياته ، بناءً على المعرفة حول سوء التوافق الناشئ.

طرق البحث في المجال الشخصي للإنسان في علم النفس الإكلينيكي.

طرق البحث في المجال المعرفي في علم النفس الإكلينيكي.

المناهج الرئيسية لمشكلة اضطرابات التفكير في الفصام الأجنبي و علم النفس الروسي.

وطني	أجنبي
لتحليل الاضطرابات النفسية ، يتم استخدام مفاهيم المتلازمة النفسية المرضية والأعراض الأولية والثانوية.	يستخدم التصنيف النفسي وتصنيفات الشخصية المختلفة لتحليل الاضطرابات النفسية.
الفصل بين موضوعي علم النفس المرضي والطب النفسي (علم النفس المرضي)	أغراض لم يتم الفصل بشكل واضح بين علم النفس المرضي والطب النفسي
الأساليب: جنبا إلى جنب مع الأساليب الإسقاطية ، والملاحظة ، والمقابلات ، والاستبيانات ، يتم استخدام شبه التجربة.	يتم استخدام الاستبيانات الموحدة والاختبارات
الاعتماد المنهجي على النظريات النفسية العامة الروسية (علم النفس الثقافي التاريخي لـ LS Vygotsky ، نظرية نشاط A.N. Leontiev).	الاعتماد المنهجي على النظريات النفسية العامة الغربية ، ويتناول في معظم الحالات ممارسة العلاج النفسي.
نتيجة لذلك ، ينصب التركيز بشكل أساسي على HMF (قسم أكثر تطوراً في علم النفس المرضي). تم تطوير مناهج دراسة الشخصية بدرجة أقل ، لكن المجال العاطفي الشخصي موجود في الموضوع.	نتيجة لذلك ، ينصب التركيز في المقام الأول على المجال العاطفي والشخصي.