Личноста е најкомплексниот ментален конструкт во кој многумина се тесно испреплетени. Промената дури и на еден од овие фактори значително влијае на нејзиниот однос со другите фактори и на личноста како целина. Ова е поврзано со различни пристапи за проучување на личноста - различните аспекти на проучувањето на личноста доаѓаат од различни концепти, тие се разликуваат методолошки според чиј предмет наука е проучување на личноста.

В последните годиниима значително зголемување на интересот за истражување на карактеристиките на личноста на ментално болните пациенти и во патопсихологијата и во клиничката психијатрија. Ова се објаснува со голем број околности: прво, промените на личноста имаат одредена нозолошка специфичност и може да се користат за решавање на прашањата на диференцијалната дијагноза; второ, анализата на преморбидните особини на личноста може да биде корисна во утврдувањето можни причинипотеклото на голем број болести (и не само ментални, туку и, на пример, пептичен улкус, болести на кардиоваскуларниот систем); трето, карактеристиката на промените на личноста во текот на болеста го збогатува нашето разбирање за нејзините патогенетски механизми; четврто, земањето предвид особини на личноста е многу важно за рационално конструирање на комплекс од мерки за рехабилитација. Со оглед на сложеноста на концептот на личноста, веднаш треба да се согласиме дека не постои единствен метод на негово проучување, колку и да ни изгледа целосен и разноврсен, кој може да даде интегрална карактеризација на личноста. Со помош на експериментално истражување добиваме само делумна карактеризација на личноста, која не задоволува дотолку што оценува одредени лични манифестации кои се важни за решавање на конкретен проблем.

Во моментов, постојат многу експериментални психолошки техники, методи, техники насочени кон проучување на личноста. Тие, како што веќе беше наведено, се разликуваат во особеностите на пристапот кон самиот проблем ( доаѓаразликата во принцип, методолошка), разновидноста на интересите на истражувачите (личноста се изучува во образовната психологија, во трудовата психологија, во социјалната и патолошката психологија итн.) и се фокусира на различни манифестации на личноста. Се разбира, интересите на истражувачите и задачите со кои се соочуваат често се совпаѓаат, а тоа го објаснува фактот дека методите на истражување на личноста во социјална психологијасе усвоени од патопсихолозите, методите на патопсихологија се позајмени од специјалисти кои работат во областа на трудовата психологија.

Нема дури ни јасна и уште поопшто прифатена класификација на методите што се користат за проучување на личноста. V.M.Bleikher и L.F.Burlachuk (1978) ја предложија следната класификација на методите за истражување на личноста како условни:
1) и методи блиски до него (проучување на биографии, клинички разговор, анализа на субјективна и објективна анамнеза итн.);
2) посебни експериментални методи (моделирање на одредени видови активности, ситуации, некои хардверски техники и сл.);
3) лични и други методи засновани на проценка и самопочит;
4) проективни методи.

Како што ќе се види од следново, разликата помеѓу овие четири групи методи е многу произволна и може да се користи главно за прагматични и дидактички цели.

К. Леонхард (1968) смета дека набљудувањето е еден од најважните методи за дијагностика на личноста, давајќи му предност во споредба со методите како што се прашалниците за личноста. Притоа, тој придава особено значење на можноста за директно набљудување на личноста, за проучување на неговото однесување на работа и дома, во семејството, меѓу пријателите и познаниците, во тесен круг и со голем број собрани луѓе. Посебната важност на набљудувањето на изразите на лицето, гестовите и интонациите на субјектот, кои често се пообјективни критериуми на личните манифестации, се нагласуваат. Набљудувањето не треба да биде пасивно-контемплативно. Во процесот на опсервација, патопсихологот ги анализира појавите што ги гледа од гледна точка на активноста на пациентот во одредена ситуација и за таа цел врши одредено влијание врз ситуацијата во развој за да поттикне одредени бихејвиорални одговорина предметот. Набљудувањето е намерна и намерна перцепција условена од задачата на активност (M.S. Rogovin, 1979). Во клинички разговор, се анализираат карактеристиките на биографијата на пациентот, вродените карактеристики на личните реакции, неговиот однос кон сопствениот карактер и карактеристиките на однесувањето на субјектот во специфични ситуации. Последните беа сметани од К. Леонхард како најважна методолошка точка во анализата на личноста. М.С. Лебедински (1971) посвети посебно внимание на проучувањето на личноста на пациентот за проучување на дневници и автобиографии, составени од него на барање на лекарот или чувани порано.

За проучување на личноста во процесот на активност, се користат специјални методи, за кои ќе се дискутира подолу. Треба само да се забележи дека за искусен психолог, таков материјал е обезбеден со какви било психолошки методи насочени кон проучување на когнитивната активност. На пример, според резултатите од тестот за меморирање на 10 зборови, може да се суди за присуството на апатични промени кај пациент со шизофренија (крива на меморирање од типот „плато“), преценето или потценето ниво на аспирации итн.

Пред психологот се јавуваат значителни методолошки и методолошки тешкотии во врска со употребата на прашалници за личноста. Личните карактеристики добиени во однос на самодовербата се од значаен интерес за патопсихологот, но често се занемарува потребата да се споредат податоците за самопочитта со индикатори кои објективно ја претставуваат личноста. Од најчесто користените прашалници за личноста, само MMPI има задоволителни скали за оценување кои овозможуваат да се процени соодветноста на самодовербата на субјектот. Недостаток на дизајнот на многу прашалници за личноста треба да се смета за нивната експлицитна намерност за предметот. Ова првенствено се однесува на монотематски прашалници како што е скалата на анксиозност.

Така, информациите добиени со помош на прашалници за личноста можат соодветно да се проценат само со споредување со податоците за објективна проценка на личноста, како и нивно дополнување со резултатите од истражувањето на личноста во процесот на активност, со проективни методи. . Изборот на методи кои дополнуваат еден или друг прашалник за личноста во голема мера е определен од задачата на студијата. На пример, при проучување на внатрешната слика на болеста, позицијата на пациентот во однос на неговата болест е значително разјаснета со воведување на методи од типот во експериментот.

Под проективно подразбираме такви методи на индиректно проучување на личноста, кои се засноваат на градење на специфична, пластична ситуација, која поради активноста на процесот на перцепција создава најповолни услови за пројавување на тенденции, ставови, емоционални состојби и други особини на личноста (VMBleikher, LF. Burlachuk, 1976, 1978). Соколова (1980) верува дека, фокусирана на проучување на несвесните или нецелосно свесни форми на мотивација, е практично единствениот психолошки метод на пенетрација во најинтимната област на човечката психа. Ако поголемиот дел од психолошките техники, според Е.Т. „интерпретации“, а второто во никој случај не е секогаш објективно, не секогаш, по правило, лично значајно.

Треба да се запомни дека опсегот на проективни техники е многу поширок од списокот на методолошки техники кои традиционално се вклучени во оваа група техники (V.M.Bleikher, L.I. Zavilyanskaya, 1970, 1976). Елементи на проективност може да се најдат во повеќето патопсихолошки методи и техники. Згора на тоа, постои причина да се верува дека разговорот со тема, насочен на посебен начин, може да содржи елементи на проективност. Особено, ова може да се постигне кога се разговара со пациентот за оние или други судири на животот или содржи длабок подтекст на уметнички дела, феномени на општествениот живот.

Во аспект на проблемот на проективноста, анализиран е V.E.Ren'ge (1976). Во исто време, беше утврдено дека голем број техники (пиктограми, самооценување, ниво на аспирации итн.) се засноваат на стимулација која е двосмислена за пациентот и не го ограничува опсегот на „изборот“ на одговорите. . Можноста за добивање на релативно голем број одговори од субјектот во голема мера зависи од спецификите на однесувањето. Важен фактор во ова е, според V.E.Renge, несвесноста на субјектите за вистинските цели на примената на техниките.

Оваа околност, на пример, беше земена предвид при модификацијата на методот ТАТ од Х.К. Кијашченко (1965). Според нашите согледувања, во голема мера принципот на проективност е вроден во методот на класификација. Во овој поглед, треба да се согласи со V.E.Renge дека не постојат методи за проучување само лични карактеристики или само когнитивни процеси. Главната улога ја има создавањето на што е можно поповолни услови за актуелизирање на факторот на проективност во процесот на извршување на задачата, што, во одредена мера, е определено не само од знаењето и умешноста на психологот, туку е исто така посебна уметност.

Истражување за нивото на аспирации
Концептот беше развиен од психолозите од училиштето К. Левин. Конкретно, беше создаден методот на експериментално истражување на нивото на тврдењата од R. Knorre (1930). Во експериментот беше откриено дека нивото на аспирации зависи од тоа колку успешно испитаникот ги извршува експерименталните задачи. VN Myasishchev (1935) разликува две страни на нивото на аспирации - објективно-принципиелни и субјективно-лични. Последново е тесно поврзано со самодовербата, чувството на инфериорност, тенденциите за самопотврдување и желбата да се види во индикаторите за успешност намалување или зголемување на работниот капацитет. Авторот истакна дека односот на овие моменти го одредува нивото на тврдењата на пациентите, особено кај психогените болести.

Нивото на побарувања не е недвосмислено, стабилно лични карактеристики(B.V. Zeigarnik, 1969, 1972; V.S. Merlin, 1970). Можно е да се разликува почетното ниво на аспирации, кое се одредува според степенот на тежина на задачите што едно лице ги смета за изводливи за себе, што одговара на неговите можности. Понатаму, можеме да зборуваме за добро познатата динамика на нивото на аспирации во согласност со степенот до кој нивото на аспирации се покажа соодветно на нивото на достигнувања. Како резултат на човековата активност (ова важи и за условите на експерименталната ситуација), конечно, се воспоставува одредено ниво на аспирации типични за дадена личност.

Во формирањето на нивото на аспирации, важна улога игра кореспонденцијата на активноста на субјектот со неговите претпоставки за степенот на сложеност на задачите, чие спроведување би му донело задоволство. V.S.Merlin (1970) придава големо значење на социјалните фактори, имајќи предвид дека во иста дејност постојат различни општествени норми на постигнување за различни општествени категории, во зависност од положбата, специјалноста, квалификациите на поединецот. Овој фактор игра добро позната улога во експерименталното проучување на нивото на аспирациите - дури и правилното извршување на експерименталните задачи со одредена самопроценка на субјектот може да не биде сфатено од него како успешно. Оттука следи принципот на важноста на вредноста на изборот на експериментални задачи.

Природата на реакцијата на субјектот на успех или неуспех првенствено е одредена од тоа колку е стабилна неговата самодоверба. Анализирајќи ја динамиката на нивото на побарувања, VSMerlin откри дека леснотијата или тешкотијата за приспособување на личноста на активност со менување на нивото на тврдењата зависи од својствата на темпераментот (анксиозност, екстра-или интровертност, емоционалност) и од таквите чисто лични својства како Прво нивотврдења, адекватноста или несоодветноста на самодовербата, степенот на нејзината стабилност, мотивите за самопотврдување.

Покрај самодовербата, во динамиката на нивото на аспирации, важна улога играат таквите моменти како што се односот на субјектот кон ситуацијата на експериментот и истражувачот, проценката на активноста на субјектот од експериментаторот, кој регистрира успех или неуспех во текот на експериментот, природата на експерименталните задачи.

Во лабораторијата B.V. Zeigarnik разви верзија на методологијата за проучување на нивото на побарувањата (B.I.Bezhanishvili, 1967). Пред пациентот во два реда, 24 картички се поставени со задната страна нагоре. Во секој ред (од 1 до 12 и од 1 a до 12a), картичките содржат прашања со зголемена тежина, на пример:
1. Напишете 3 збора на буквата „Ш“.
а. Напишете 5 збора на буквата „H“. 3. Напиши ги имињата на 5 градови со буквата „Л“.
3 а. Напиши 6 имиња со буквата „Б“. 10. Напиши ги имињата на 5 писатели со буквата „Ц“. 10а. Напишете ги имињата на 5 познати советски филмски актери со буквата „Л“. 12. Напиши ги имињата на 7 француски уметници.
12а. Напишете ги имињата на познатите руски уметници со буквата „К“.

Испитаникот се известува дека во секој ред картите се распоредени според зголемениот степен на тежина на задачата, дека паралелно во два реда има карти со иста тежина. Потоа му се нуди, според неговите можности, да избере задачи од една или друга тежина и да ги заврши. Испитаникот се предупредува дека за секоја задача е дозволено одредено време, но не му се кажува колку часот. Со вклучување на стоперката секогаш кога субјектот зема нова картичка, истражувачот, по желба, може да му каже на субјектот дека не го исполнил пропишаното време и затоа задачата се смета дека не е завршена. Ова му овозможува на истражувачот вештачки да создаде „неуспех“.

Искуството е внимателно снимено. Се обрнува внимание на степенот до кој нивото на барања на пациентот одговара на неговите можности (интелектуално ниво, образование) и како тој реагира на успех или неуспех.

Некои пациенти, откако успешно ќе ја завршат, на пример, третата задача, веднаш ја земаат 8-та или 9-та картичка, други, напротив, се крајно внимателни - откако правилно ќе ја завршат задачата, тие ја земаат картичката или со ист степен на тежина или следниот. Истото важи и во случај на неуспех - некои субјекти земаат картичка со иста сложеност или малку понетешка, додека други, не завршувајќи ја деветтата задача, одат на втората или третата, што укажува на екстремната кршливост на нивното ниво на аспирации. Исто така, можно е пациентот да се однесува на таков начин што и покрај неуспехот, тој продолжува да избира сè потешки задачи. Ова укажува на недостаток на критичко размислување.

Н.К. Калита (1971) откри дека прашањата што се користат во верзијата на Б.И. Степенот на нивната тежина се определува не само од обемот на животно знаење и нивото на образование на предметот, туку во голема мера зависи и од опсегот на неговите интереси. Во потрага по пообјективни критериуми за утврдување на степенот на тежина на задачите, Н.К. Калита предложи да се користат слики кои се разликуваат едни од други по бројот на елементи. Критериумот за сложеност овде е бројот на разлики помеѓу споредените слики. Дополнително, контролните прегледи можат да го утврдат времето поминато од здравите луѓе на извршување на задачи со различен степен на сложеност. Што се однесува до останатото, студијата за нивото на побарувањата во модификацијата на Н.К.Калита не е променета.

За проучувањето може да се користат и проблеми од различен вид, при чиј избор е можно релативно објективно да се утврди нивната градација според степенот на тежина: коцки Koos, една од серијата табели Raven. За секоја од задачите, потребно е да се избере паралелна, приближно еднаква по степен на тежина.

Резултатите од студијата може да се претстават за поголема јасност и леснотија на анализа во форма на график.

Од интерес се проучувањата на нивото на побарувањата со проценка на некои квантитативни показатели. Таквата студија може да биде важна за објективното карактеризирање на степенот на ментален дефект на субјектот. Обид за измена на методологијата за испитување на висината на побарувањата презел В.К. Сепак, модификацијата на В.К. Гербачевски ни се чини тешка за патопсихолошки истражувања, и затоа донекаде ја модифициравме верзијата на методот Зејгарник-Бежанишвили. Според инструкциите, испитаникот мора од 24 картички кои содржат прашања со различна тежина, да избере 11 според неговите можности (од кои првите 10 се земени предвид). Времето на одговор не е регулирано, односно важно е да се земе предвид вистинското извршување на задачите, но на субјектот му се советува, доколку е невозможно да одговори на прашањето, веднаш да го каже тоа. Земајќи го предвид познатото зголемување на тежината на прашањата вклучени во картичките, одговорите соодветно се оценуваат во поени, на пример, точниот одговор на картичката бр. 1 и бр. 1а - 1 поен, бр. 2 и бр. 2а - 2 поени, бр. 8 и бр. 8а - 8 поени и така натаму. Во овој случај, исто како и според В.К. Гербачевски, вредноста на нивото на аспирации (вкупниот резултат на избраните картички) и нивото се утврдуваат постигањата (збирот на освоените бодови). Дополнително, се пресметува просек кој го одредува трендот на активност по успешен или неуспешен одговор. На пример, ако субјектот одговорил на 7 од 10 прашања, вкупниот број поени на картичките избрани по успешен одговор се пресметува одделно и се дели со 7. Просечниот индикатор за тенденцијата на активност по 3 неуспешни одговори се одредува во истиот начин. За да се процени изборот на картичката, по последниот одговор, на субјектот му се нуди несфатената 11-та задача.

Методологијата за проучување на нивото на побарувања, како што покажува практичното искуство, ни овозможува да ги откриеме личните карактеристики на пациентите со шизофренија, манично-депресивна (кружна) психоза, епилепсија, церебрална атеросклероза и други органски лезии на мозокот кои се јавуваат со карактеролошки промени.

Студија за самооценување според методот на Т. Дембо - С. Ја. Рубинштајн
Техниката беше предложена од S. Ya. (1970) за истражување. Ја користи техниката на Т. Дембо, со помош на која се откриваат идеите на субјектот за неговата среќа. S. Ya. Rubinstein значително ја промени оваа методологија, ја прошири, воведе четири (здравје, ментален развој, карактер и среќа) наместо една вага. Треба да се забележи дека употребата на референтна скала за карактеризирање на лична сопственост е многу попогодна за идентификување на позицијата на субјектот отколку употребата на алтернативни техники како што се профилот на поларитетот и листот со придавки, кога на субјектот му се нуди множество на дефиниции (уверен - плашлив, здрав - болен) и побарал да укаже на сопствената состојба (Н. Херман, 1967). Во методологијата на Т. Дембо - С. Ја. Рубинштајн, на субјектот му се дава можност да ја утврди својата состојба според скалите избрани за самооценување, земајќи ги предвид голем број нијанси кои го одразуваат степенот на сериозноста на одредена лична сопственост.

Техниката е исклучително едноставна. На лист хартија е нацртана вертикална линија, за која на субјектот му се кажува дека означува среќа, а горниот пол одговара на состојба на целосна среќа, а долниот пол е окупиран од најмногу несреќни луѓе... Од субјектот се бара да го означи своето место на оваа линија со линија или круг. Истите вертикални линии се исцртуваат за да се изрази самопроценката на пациентот според здравствените скали, ментален развој, карактер. Потоа започнуваат разговор со пациентот, во кој ја дознаваат неговата идеја за среќа и несреќа, здравје и лошо здравје, добар и лош карактер итн. Се дознава зошто пациентот оставил белег на одредено место на скалата за да ги покаже неговите карактеристики. На пример, што го поттикнало да стави белег на ова место на здравствената скала, дали се смета себеси за здрав или болен, ако е болен, тогаш каква болест, кого смета за болен.

Необична верзија на техниката е опишана од Т.М. Габријал (1972) користејќи ја секоја од скалите со седум категории, на пример: најболни, многу болни, повеќе или помалку болни, умерено болни, повеќе или помалку здрави, многу здрави, најздраво. Употребата на ваги со таква градација, според опсервацијата на авторот, дава посуптилни разлики во идентификувањето на положбата на субјектите.

Во зависност од конкретната задача со која се соочува истражувачот, во методологијата може да се воведат и други размери. Значи, кога ги испитуваме пациентите со алкохолизам, ги користиме скалите за расположение, семејна благосостојба и достигнувања во услугите. При преглед на пациенти во депресивна состојба се воведуваат скали на расположение, идеи за иднината (оптимистички или песимистички), анксиозност, самодоверба итн.

Во анализата на резултатите добиени од S. Ya. Rubinshtein, главното внимание се посветува не толку на локацијата на ознаките на вагата, туку на дискусијата за овие ознаки. Ментално здравите луѓе, според набљудувањата на С. Ја. Рубинштајн, имаат тенденција да го дефинираат своето место на сите скали со точката „веднаш над средината“. Кај ментално болните пациенти, постои тенденција точките на ознаките да се упатуваат на половите на линиите и исчезнува „позиционалниот“ однос кон истражувачот, што, според С. Ја. Рубинштајн, игра важна улога во одредувањето на нивното место. на скалата на ментално здравите, без оглед на нивната самодоверба и вистинската животна ситуација ...

Податоците добиени со помош на оваа техника добиваат посебен интерес кога ќе се споредат со резултатите од испитувањето кај овој пациент за особеностите на размислувањето и емоционално-волевата сфера. Во овој случај, може да се открие нарушување на самокритичноста, депресивната самодоверба и еуфоричноста. Споредба на податоци за самооценување со објективни показатели за голем број експериментални психолошки техникидо одреден степен овозможува да се процени инхерентното ниво на барања на пациентот, степенот на неговата адекватност. Може да се помисли дека самодовербата кај некои ментални болести не останува константна и нејзината природа зависи не само од специфичноста на психопатолошките манифестации, туку и од стадиумот на болеста.

Прашалник за личност на Ајзенк
Personal е варијанта создадена од авторот (H. J. Eysenck, 1964) во процесот на ревизија на прашалникот Maudsley предложен од него (1952) и, како и претходната, е насочена кон проучување на факторите на екстра- и интровертност, невротичност.

Концептите на екстра- и интровертност беа воведени од претставници на психоаналитичката школа.

С. Јунг направи разлика помеѓу екстра-и интровертни рационални (ментални и емоционални) и ирационални (сензорни и интуитивни) психолошки типови. Според K. Leonhard (1970), критериумите за разликување на C. Jung главно се сведени на субјективноста и објективноста на размислувањето. N. J. Eysenck (1964) ја поврзува екстра- и интровертноста со степенот на возбуда и инхибиција во централниот нервен систем, земајќи го предвид овој фактор, кој во голема мера е вроден, како резултат на рамнотежата на процесите на возбудување и инхибиција. Во овој случај, посебна улога се дава на влијанието на состојбата на ретикуларната формација врз односот на главните нервни процеси. N. J. Eysenck, исто така, укажува на важноста на биолошките фактори во ова: некои лекови го интровертираат човекот, додека антидепресивите го екстровертираат. Типичниот екстроверт и интроверт Н.Ј. Ајзенк ги смета за личности - спротивни рабови на континуумот, кон кој пристапуваат различни луѓе на еден или друг начин.

Според Н.Џ. Тој копнее за возбуда, ризикува, делува под влијание на моментот, импулсивен е.

Екстровертот сака незгодни шеги, не влегува во џеб за збор, обично сака промена. Тој е безгрижен, добродушно весел, оптимист, сака да се смее, претпочита движење и акција, има тенденција да биде агресивен, брз. Неговите емоции и чувства не се строго контролирани и не можат секогаш да се потпираат на нив.

За разлика од екстровертот, интровертот е мирен, срамежлив, интроспективен. Тој повеќе сака книга отколку комуникација со луѓе. Воздржани и оддалечени од сите освен од блиски пријатели. Таа однапред ги планира своите постапки. Не им верува на ненадејните нагони. Сериозен е во донесувањето одлуки, сака ред во сè. Ги контролира своите чувства, ретко се однесува агресивно, не ги губи нервите. Можете да се потпрете на интроверт. Тој е донекаде песимист и високо ги цени етичките стандарди.

Самиот N. J. Eysenck верува дека карактеристичниот интро- и екстроверт опишан од него само наликува на опишаниот од C. Jung, но не е идентичен со него. К. Леонхард верувал дека описот на Н.Ј. Ајзенк за екстраверт одговара на сликата за хипоманична состојба и верува дека факторот на екстра-и интровертност не може да се поврзе со темпераментните особини. Според К. Леонхард, концептите на интро- и екстраверзија претставуваат сопствена ментална сфера, а за екстравертот одлучувачко влијание има светот на сензациите, а за интровертот - светот на репрезентациите, така што се стимулира и контролира повеќе. однадвор, а другиот повеќе од внатре.

Треба да се забележи дека гледиштето на К. Леонхард во голема мера одговара на ставовите на В.Н.Мјасишчев (1926), кој ги дефинира овие типови на личност од клиничка и психолошка гледна точка како експанзивни и импресивни, а од неврофизиолошка страна - возбудливи. и инхибирана.

J. Gray (1968) го поставува прашањето за идентитетот на параметрите на силата нервен системи интро- и екстраверзија, а полот на слабост на нервниот систем одговара на полот на интровертност. Во исто време, Џ. Греј го разгледува параметарот на јачината на нервниот систем во однос на нивоата на активирање - слабиот нервен систем го смета за систем на повисоко ниво на реакција во споредба со силниот нервен систем. , под услов да се изложени на објективно идентични физички дразби.

J. Strelau (1970) откри дека екстраверзијата е позитивно поврзана со силата на процесот на возбудување и мобилноста на нервните процеси. Во исто време, не постои врска помеѓу екстраверзијата и силата на инхибиција (во типологијата на И.П. се состои од условно и заштитно, односно два различни типа на сопирање). Сите три својства на нервниот систем (сила на возбуда, сила на инхибиција и подвижност на нервните процеси), според Ј. Стрелау, се негативно поврзани со параметарот на невротичност. Сето ова сведочи за незаконитоста на споредувањето на типологијата на личноста според N. J. Eysenck со типовите на повисоките нервна активностод И.П.Павлов.

Факторот невротичност (или невротичност) сведочи, според Н. Во оваа скала на особини на личноста, спротивни тенденции се изразуваат со несогласност и усогласеност. Во исто време, личноста со „надворешна норма“ е на еден пол, зад која е подложна на сите видови психолошки пертурбации што доведуваат до нерамнотежа во невропсихичката активност. Во другата крајност, има индивидуи кои се психолошки стабилни, добро се прилагодуваат на околната социјална микросредина.

Факторот на невротичност исклучиво е доделен на важна улогаво хипотезата за дијатеза-стрес за етиопатогенезата на неврозите создадена од H. J. Eysenck, според која неврозата се смета како последица на констелацијата на стрес и предиспозиција за невроза. Невротичноста одразува предиспозиција за невроза, предиспозиција. Со изразен невротицизам, според Н. силен стресда се развие невроза.

Дополнително, во прашалникот на Ајзенк беше воведена контролна скала (скала на лаги). Служи за идентификување на субјектите со „посакуван реактивен став“, односно со тенденција да одговараат на прашања на таков начин што ќе ги добијат посакуваните резултати за субјектот.

Прашалникот е дизајниран во 2 паралелни форми (А и Б), што овозможува преиспитување по какви било експериментални процедури. Прашањата, во споредба со ММПИ, се разликуваат по едноставноста на нивната формулација. Важен факт е дека корелацијата помеѓу скалите на екстраверзија и невротичност е сведена на нула.

Прашалникот се состои од 57 прашања, од кои 24 на скалата на екстраверзија, 24 на скалата на невротичност и 9 на скалата на лаги.

На студијата и претходи упатство во кое се наведува дека се истражуваат особините на личноста, а не менталните способности. Се предлага да се одговори на прашањата без двоумење, веднаш, бидејќи е важна првата реакција на субјектот на прашањето. На прашањата може да се одговори само „да“ или „не“, не можете да ги прескокнете.

Потоа, прашањата се претставени или во посебна тетратка (ова го олеснува оценувањето, бидејќи ви овозможува да го користите клучот во форма на матрица со специјално исечени прозорци), или отпечатени на картички со соодветно исечени агли (за последователно сметководство).

Еве неколку типични прашања.

Значи, следните прашања сведочат за екстровертност (соодветниот одговор е означен во загради; ако одговорот е спротивен, се брои во индикаторот за интровертност):
Дали ви се допаѓа возбудата и вревата околу вас? (Да).
Дали сте од оние луѓе кои не ви влегуваат во џеб за ниту еден збор? (Да).
Дали обично останувате под сенка на забави или во друштво? (Не).
Дали претпочитате да работите сами? (Не).

Максималниот резултат на скалата за екстраверзија во оваа верзија на прашалникот на Ајзенк е 24 поени. Екстраверзијата е означена со индикатор над 12 поени. Со показател под 12 поени зборуваат за интровертност.

Типични прашања на скалата на невротичност:
Дали понекогаш се чувствувате среќни, а понекогаш тажни без причина? (на скалата на невротичност се земаат предвид само позитивните одговори).
Дали понекогаш сте во лошо расположение?
Дали лесно подлегнувате на промените во расположението?
Колку често сте изгубиле сон поради чувство на анксиозност?
Невротичноста е потврдена со индикатор кој надминува 12 поени на оваа скала.
Примери на прашања на скалата на лаги:
Дали секогаш го правите тоа што ви е наредено веднаш и без приговор? (Да).
Дали понекогаш се смеете на непристојни шеги? (Не).
Дали понекогаш се фалиш? (Не).
Дали секогаш одговарате на е-пошта веднаш откако ќе ги прочитате? (Да).

Показателот од 4-5 поени на скалата на лаги веќе се смета за критичен. Високиот резултат на оваа скала укажува на тенденцијата на субјектот да дава „добри“ одговори. Оваа тенденција се манифестира и во одговорите на прашања од други размери, но скалата на лагите беше замислена како еден вид показател за демонстративноста во однесувањето на субјектот.

Треба да се забележи дека скалата на лаги во прашалникот на Ајзенк не секогаш придонесува за решавање на задачата. Индикаторите за тоа првенствено корелираат со интелектуалното ниво на субјектот. Честопати, лицата со изразени хистерични карактеристики и тенденција да бидат демонстративни во однесувањето, но поседуваат добра интелигенција, веднаш ја одредуваат насоката на прашањата содржани во оваа скала и, сметајќи дека негативно го карактеризираат субјектот, ги даваат минималните показатели на оваа скала. Така, очигледно е дека размерите на лагите повеќе укажуваат на личната примитивност отколку на демонстративноста во одговорите.

Според N. J. Eysenck (1964, 1968), дистимични симптоми се забележани кај интровертите, хистерични и психопатски кај екстровертите. Пациентите со невроза се разликуваат само во индексот на екстраверзија. Според индексот на невротичност, здрави и невротични пациенти (психопати) се наоѓаат на крајните полови. Кај пациенти со шизофренија е забележан низок индекс на невротичност, кај пациенти во депресивна состојба - висок. Со возраста, имаше тенденција кон намалување на индексите на невротичност и екстраверзија.

Овие податоци H. J. Eysenck треба да се разјаснат. Особено, во случаи на психопатија, студија со помош на прашалник открива позната разлика во индикаторите. Значи, психопатите од шизоиден и психастенички круг, според нашите согледувања, често покажуваат интровертност. Различни форми на неврози, исто така, се разликуваат не само во однос на екстраверзија. Пациентите со хистерија често се карактеризираат со висока стапка на лаги и претерано висока стапка на невротичност, што често не одговара на објективно набљудуваната клиничка слика.

Во последните верзии на прашалникот Ајзенк (1968, 1975), беа воведени прашања на скалата на психотизам. Факторот на психотизам се подразбира како склоност кон отстапување од менталната норма, како да се каже, предиспозиција за психоза. Вкупниот број прашања - од 78 до 101. Според S. Eysenck и HJ Eysenck (1969), индикаторите на психотичната скала зависат од полот и возраста на испитаниците, тие се пониски кај жените, повисоки кај адолесцентите и постарите лица. . Тие зависат и од социо-економскиот статус на анкетираните. Сепак, најзначајната разлика во факторот на психотизам се покажа кога се споредуваат здрави субјекти со пациенти со психози, односно со потешки неврози, како и со лица во затвор.

Постои и прашалник за личност од S. Eysenck (1965), адаптиран за испитување на деца од 7-годишна возраст. Содржи 60 прашања, составени земајќи ја предвид возраста и интерпретирани на скалата на екстра и интровертност, невротичност и лаги.

Прашалник за нивото на субјективна контрола (USC) (E. F. Bazhin, E. A. Golynkina, A. M. Etkind, 1993)

Техниката е оригинална домашна адаптација на J. B. Rotter скалата на локус на контрола, создадена во САД во 60-тите години.

Теоретска основа на методологијата е одредбата дека една од најважните психолошки карактеристикиличноста е степенот на независност, независност и активност на една личност во постигнување на целите, развој на чувство на лична одговорност за настаните што му се случуваат. Врз основа на ова, постојат лица кои ја локализираат контролата врз настаните значајни за себе надвор (надворешен тип на контрола), односно оние кои веруваат дека настаните што се случуваат со нив се резултат на надворешни сили - случајност, други луѓе итн., лица кои имаат внатрешна локализација на контролата (внатрешен тип на контрола) - таквите луѓе објаснуваат значајни настани како резултат на нивните сопствени активности.

За разлика од концептот на Ј., кој ја постулираше универзалноста на локусот на контрола на поединецот во однос на какви било видови настани и ситуации со кои треба да се соочи, авторите на техниката УСЦ, врз основа на резултатите од бројни експериментални студии, ја покажа несоодветноста и неприфатливоста на транс-ситуациските ставови за локусот на контрола. Тие предложија мерење на локусот на контрола како повеќедимензионален профил, чии компоненти се врзани за типови на социјални ситуации со различен степен на генерализација. Според тоа, во методологијата се издвојуваат неколку скали - општа внатрешност на Ио, внатрешност во областа на достигнувањата на ИД, внатрешност во областа на неуспеси на ИД, внатрешност во семејните односиИС, интернатост во областа на индустриските односи, ИП, интерналитет во полето на меѓучовечките односи и внатрешност во однос на здравјето и болеста.

Методологијата се состои од 44 изјави, за секоја од кои субјектот мора да избере една од 6-те предложени опции за одговор (целосно не се согласувам, не се согласувам, не се согласувам, наместо да се согласувам, се согласувам, целосно се согласувам). За погодност за обработка, препорачливо е да се користат специјални форми. Обработката на техниката се состои во пресметување на сурови точки со помош на клучевите и потоа нивно преведување во ѕидовите (од 1 до 10).

Еве ја содржината на поединечните изјави на методологијата:
1. Напредокот во кариерата зависи повеќе од среќна случајност отколку од сопствените способности и напори на една личност.
8. Често чувствувам дека имам мало влијание врз тоа што ми се случува.
21. Животот на повеќето луѓе зависи од совпаѓањето на околностите.
27. Ако навистина сакам, можам да освојам речиси секого.
42. Способни луѓеоние кои не успеале да го остварат својот потенцијал треба само да се обвинуваат себеси за ова.

Техниката има исклучително широка употреба за решавање на широк спектар на практични проблеми од психологијата, медицината, педагогијата итн., C. Jackson, 1971); најде позитивна корелација на надворешноста со анксиозноста (E. S. Butterfield, 1964; D. S. Strassberg, 1973); со ментална болест, особено со шизофренија (R. L. Cromwell, D. Rosenthal, D. Schacow, T. P. Zahn., 1968; T. J. Lottman, A. S. DeWolfe, 1972) и депресија (S. I. Abramowicz, 1969); постојат индикации за поврзаноста помеѓу тежината на симптомите и сериозноста на екстерналитетот (J. Shibut, 1968) и самоубиствените тенденции (S. Williams, J. B. Nickels, 1969) итн.

Развиена Е.Г. Ксенофонтова (1999). нова варијантаметодологијата USC, која го поедноставува истражувањето за субјектите (се претпоставуваат алтернативни одговори како „да“ - „не“) и воведува голем број нови скали („Предиспозиција за самообвинување“) и потскали („Внатрешност во опишувањето на личното искуство „, „Внатрешност во проценките за животот воопшто“, „Подготвеност за активности поврзани со надминување на тешкотиите“, „Подготвеност за самостојно планирање, спроведување на активности и одговорност за тоа“, „Негирање на активност““, Професионален и социјален аспект на интернатост "," Професионален процедурален аспект на внатрешноста " , "Надлежност во областа на меѓучовечките односи", "Одговорност во областа на меѓучовечките односи").

Методи на психолошка дијагностика на индексот на животниот стил (IZhS)
Првиот метод на руски јазик за дијагностицирање на видовите психолошка одбрана е адаптиран во Руска Федерацијаод персоналот на лабораторијата за медицинска психологија на Психоневролошкиот институт В.М.Бехтерев (Санкт Петербург) под раководство на Л.И. Васерман (Е. Б. Клубова, О. Ф. Еришев, Н. Н. Петров, И. Г. Беспалко и други.) и објавено во 1998 година.

Теоретска основа на техниката е концептот на R. Plu-check-X. Келерман, сугерирајќи специфична мрежа на односи помеѓу различни нивоа на личноста: нивото на емоции, заштита и диспозиција (односно, наследна предиспозиција за ментална болест). Одредени одбранбени механизми се дизајнирани да регулираат одредени емоции. Постојат осум главни одбранбени механизми (негирање, репресија, регресија, компензација, проекција, замена, интелектуализација, реактивни формации) кои комуницираат со осум основни емоции (прифаќање, лутина, изненадување, тага, одвратност, страв, очекување, радост). Одбранбените механизми покажуваат квалитети и на поларитет и на сличност. Главните дијагностички типови се формираат според нивните карактеристични стилови на одбрана, едно лице може да користи каква било комбинација на одбранбени механизми, сите одбрани се засноваат на механизам за потиснување, кој првично се појави со цел да се победи чувството на страв.

Прашалник за проучување на акцентирани особини на личноста
Прашалникот за проучување на акцентирани особини на личноста е развиен од N. Schmieschek (1970) врз основа на концептот на акцентирани личности од K. Leonhard, (1964, 1968). Според неа, постојат особини на личноста (нагласени), кои сами по себе се уште не се патолошки, но можат, под одредени услови, да се развијат во позитивни и негативни насоки. Овие карактеристики се, како што беа, заострување на некои својствени за секоја личност, уникатни, индивидуални својства, екстремна верзија на нормата. Кај психопатите овие особини се особено изразени. Според набљудувањата на К. Леонхард, неврозите, по правило, се јавуваат кај нагласени индивидуи. Е. Ја. Стернберг (1970) прави аналогија помеѓу концептите на „нагласена личност“ К. Леонхард и „шизотимија“ Е. Кречмер. Изборот на група нагласени личности може да биде плоден за развој на клинички прашања и етиопатогенеза во граничната психијатрија, вклучително и во проучувањето на соматопсихичките корелации кај некои соматски болести, во чие потекло карактеристиките на личноста на пациентот играат значајна улога. . Според E. Ya. Sternberg, концептот на нагласени личности може да биде корисен и за проучување на особините на личноста на роднините на ментално болните пациенти.

К. Леонхард идентификуваше 10 главни:
1. Хипертензивна личност, која се карактеризира со склоност кон покачено расположение.
2. „Заглавена“ личност – со склоност кон одложување, „заглавен“ афект и заблуди (параноични) реакции.
3. Емотивни, афективно-лабилни личности.
4. Педантна личност, со доминација на карактеристики на ригидност, ниска подвижност на нервните процеси, педантерија.
5. Вознемирени личности, со доминација на анксиозни особини во карактерот.
6. Циклотимична личност, со тенденција за фазни флуктуации во расположението.
7. Демонстративна личност - со хистерични карактерни црти.
8. Возбудливи поединци - со склоност кон зголемена, импулсивна реактивност во сферата на погоните.
9. Дистимична личност - со склоност кон нарушувања на расположението, субдепресивна.
10. Возвишена личност, склона кон афективна егзалтација.

Сите овие групи на нагласени личности ги обединува К. Леонхард на принципот на акцентирање на карактерните црти или темперамент. Акцентирањето на карактерните црти, „карактеристиките на аспирациите“ вклучуваат демонстративност (во патологија - психопатија на хистеричниот круг), педантност (во патологија - ананкастична психопатија), тенденција да се „заглави“ (во патологија - параноични психопати) и ексцитабилност ( во патологија - епилептоидни психопати) ... Други видови на акцентирање К. Леонхард се однесува на карактеристиките на темпераментот, тие го одразуваат темпото и длабочината на афективните реакции.

Прашалникот Шмишек се состои од 88 прашања. Еве неколку типични прашања:

Да идентификува:
Дали сте претприемачки? (Да).
Можете ли да ја забавувате заедницата, да бидете животот на забавата? (Да).
За да ја идентификувате тенденцијата да се „заглавите“:
Дали енергично ги браните вашите интереси кога против вас е извршена неправда? (Да).
Дали се залагате за луѓето против кои е направена неправда? (Да).
Дали истрајувате да ја постигнете целта ако има многу пречки на патот? (Да).
За да се идентификува педантеријата:
Дали се сомневате во квалитетот на неговата изведба на крајот на некоја работа и дали прибегнувате кон проверка дали сè е направено правилно? (Да).
Дали ве нервира ако завесата или чаршафот висат нерамномерно, се обидувате да го поправите? (Да).
За да се идентификува анксиозноста:
Не се плашевте од грмотевици, кучиња во детството? (Да).
Дали сте загрижени дали ќе слезете во темна визба, ќе влезете во празна, неосветлена просторија? (Да).
За да се идентификуваат циклотимични:
Дали имате премини од весело расположение во многу тажно? (Да).
Дали ви се случува, легнувајќи во одлично расположение, наутро да станете нерасположени, кое трае неколку часа? (Да).

За да се идентификува демонстративноста:
Дали некогаш сте плачеле додека сте доживувале силен нервен шок? (Да).
Дали спремно рецитиравте поезија на училиште? (Да).
Зарем не ти е тешко да настапуваш на сцена или од говорница пред многубројна публика? (Не).

За да се идентификува ексцитабилноста:
Дали лесно се лутите? (Да).
Можете ли да ги користите рацете кога сте лути на некого? (Да).
Дали преземате ненадејни, импулсивни дејства под дејство на алкохол? (Да).

За да се идентификува дистимично:
Дали сте способни да бидете разиграни и разиграни? (Не).
Дали ви се допаѓа да бидете во општеството? (Не). За да се идентификува возвишеноста:
Дали имате состојби кога сте исполнети со среќа? (Да).
Можете ли да очајувате под влијание на фрустрација? (Да).

Одговорите на прашањата се внесуваат во регистарскиот лист, а потоа, со помош на специјално подготвени клучеви, се пресметува индикатор за секој тип на лична акцентација. Употребата на соодветни стапки ги прави овие индикатори споредливи. Максималниот индикатор за секој тип на акцентирање е 24 поени. Индикатор кој надминува 12 поени се смета за знак на акцентирање. Резултатите може графички да се изразат како профил за акцентирање на личноста. Можно е да се пресмета просечниот показател за акцентирање, еднаков на количникот на делење на збирот на сите показатели за одредени видови на акцентирање со 10. Методот на Шмишек беше прилагоден за проучување на деца и адолесценти, земајќи ги предвид нивните возрасни карактеристикии интереси (I.V. Kruk, 1975).

Една од варијантите на прашалникот Шмишек е прашалникот Литман-Шмишек (E. Littmann, K. G. Schmieschek, 1982). Вклучува 9 скали од прашалникот Шмишек (возвишената скала е исклучена) со додавање на скали за екстра-интровертност и искреност (лага) според N. J. Eysenck. Овој прашалник беше адаптиран и стандардизиран од нас (V.M.Bleikher, N. B. Feldman, 1985). Прашалникот се состои од 114 прашања. Одговорите се оценуваат со помош на посебни коефициенти. Резултатите на одделни скали од 1 до 6 поени се сметаат за норма, 7 поени - како тенденција за акцентирање, 8 поени - како манифестација на јасно лично акцентирање.

За да се утврди веродостојноста на резултатите, нивната веродостојност кај статистички значајна група на пациенти, испитувањето беше спроведено според прашалник и со помош на стандарди - карти кои содржат список на главните знаци на видови на акцентирање. Изборот на стандарди го извршија луѓе блиски до пациентот. Во исто време, натпревар е пронајден во 95% од случаите. Овој резултат укажува на доволна точност на прашалникот.

Вкупниот број на нагласени личности кај здравите субјекти беше 39%. Според К. Леонхард, акцентирањето е забележано кај околу половина од здравите.

Според студијата на здрави близнаци со методот (В.М. Блејхер, Н.Б. Фелдман, 1986), беше пронајдена значајна наследност на видовите на лична акцентација, нивниот значаен генетски детерминизам.

Алекситимичка скала на Торонто
Терминот „алекситимија“ беше воведен во 1972 година од P. E. Sifheos за да означи одредени лични карактеристики на пациентите со психосоматски нарушувања - тешкотијата да се најдат соодветни зборови за опишување сопствените чувства, осиромашување на фантазијата, утилитарен начин на размислување, тенденција да се користат акции во конфликт и стресни ситуации... Буквално преведен, терминот „алекситимија“ значи: „нема зборови за означување на чувствата“. Во иднина, овој термин зазеде цврста позиција во посебната литература, а концептот на алекситимија стана широко распространет и креативно развиен.

J. Ruesch (1948), P. Marty и de M. M. "Uzan (1963) откриле дека пациентите кои страдаат од класични психосоматски болести често покажуваат потешкотии во вербалното и симболичното изразување на емоциите. Во моментов, алекситимијата е одредена од следниве когнитивни афективни психолошки карактеристики:
1) тешкотии во дефинирањето (идентификувањето) и опишувањето на сопствените чувства;
2) тешкотии во разликувањето на чувствата и телесните сензации;
3) намалување на способноста за симболизирање (сиромаштија на фантазијата и други манифестации, имагинација);
4) фокусирање повеќе на надворешни настани отколку на внатрешни искуства.

Како што покажува клиничкото искуство, кај повеќето пациенти со психосоматски нарушувања, алекситимските манифестации се неповратни, и покрај долготрајната и интензивна психотерапија.

Освен кај пациенти со психосоматски нарушувања, алекситимија може да се појави и кај здрави луѓе.

Од бројните методи за мерење на алекситимијата во контингентот што зборува руски, само еден е адаптиран - алекситимската скала Торонто.
(Психоневролошки институт именуван по В.М.Бекхтерев, 1994 година). Создаден е од G. J. Taylor et al во 1985 година користејќи концепт-ориентиран, факторски пристап. Во својата модерна форма, скалата се состои од 26 искази, со помош на кои субјектот може да се карактеризира себеси, применувајќи пет градации на одговорите: „целосно не се согласувам“, „наместо не се согласувам“, „ниту едното ниту другото“, „повеќе се согласувам “, „целосно се согласувам“. Примери на изјави за скала:
1. Кога плачам, секогаш знам зошто.
8. Тешко ми е да ги најдам вистинските зборови за моите чувства.
18. Ретко сонувам.
21. Многу е важно да можете да ги разберете емоциите.

Во текот на студијата, од субјектот се бара да избере за секоја од изјавите најпогодниот одговор од предложените; во овој случај, нумеричката ознака на одговорот е бројот на поени што ги освоил субјектот за оваа изјава во случај на таканаречените позитивни точки на скалата. Скалата содржи и 10 негативни поени; да се добие конечната оценка во бодови, за кои треба да се даде спротивна оценка на овие поени, издржана на негативен начин: на пример, оценката 1 добива 5 поени, 2-4, 3-3, 4-2, 5-1. . Се пресметува вкупниот број на позитивни и негативни поени.

Според вработените во Психоневролошкиот институт. В. М. Бехтерева (Д. Б. Ереско, Г. Л. Исурина, Е. В. Каидановска, Б. Д. Карвасарски и сор., 1994), која ја прилагоди методологијата на руски, здравите лица имаат индикатори според овој метод 59,3 ± 1,3 поени. Пациенти со психосоматски заболувања (пациенти со хипертензија, бронхијална астма, пептичен улкус) имаше просечна вредност од 72,09 ± 0,82, и не беа пронајдени значајни разлики во оваа група. Пациентите со неврози (опсесивно-фобична невроза) имале индикатор на скала од 70,1 ± 1,3, што не се разликува значително од групата пациенти со психосоматски заболувања. Така, со помош на алекситимската скала Торонто, може само да се дијагностицира „комбинираната“ група на неврози и; неговата диференцијација бара понатамошни насочени клинички и психолошки истражувања.

Клиничката психологија како научна дисциплина... Историја на развој, моментална состојба, содржина, предмет, задачи

Список на теми

1. Предмет, задачи и карактеристики на современата природна наука.
2. Структурата и методите на природните науки.
3. Физички концепти на природните науки.
4. Астрофизички концепти на природните науки и просторот.
5. Хемиски концепти на природните науки.
6. Концепти за геонаука.
7. Биолошки концепти на природните науки.
8. Еколошката слика на светот.
9. Антрополошки концепти.
10. Синергетиката како ветувачка насока на науката.

Датум на одобрување

N p / стр	Датум на промена

Рецензент

Клиничка психологија - специјалност широк профил, кој има меѓусекторски карактер и учествува во решавање на збир на задачи во здравствениот систем, јавното образование и социјалната помош на населението. Работата на клиничкиот психолог е насочена кон зголемување на психолошките ресурси и адаптивните способности на една личност, усогласување на менталниот развој, заштита на здравјето, спречување и надминување на заболувања и психолошка рехабилитација.

Станувањеклиничката психологија како една од главните применети гранки психолошка науканераскинливо поврзан со развојот и на самата психологија и на медицината, физиологијата, биологијата, антропологијата; нејзината историја започнува во античко време, кога психолошкото знаење се раѓа во длабочините на филозофијата и природните науки.

Крајот на 18 - почетокот на 19 век развојот на психолошките идеи за распаѓање на менталните процеси во некои почетни ментални „способности“, лекарите од тоа време почнаа да го бараат мозочниот супстрат на овие „способности“. Ова доведува до локализација на теоријата која се обидува да го расветли проблемот на мозочно-психија. Почетокот на 19 век Гал (австриски анатом) - обид да се локализираат моралните и интелектуалните квалитети на една личност во различни делови на мозокот, тој сугерираше дека развојот на одделни делови од кортексот, браздите и мозокот како целина наводно влијае на обликот на черепот и затоа проучувањето на неговата површина овозможува дијагностицирање на индивидуалните особини на личноста.

До средината на XIX век. (благодарение на делата на М. Хол и Милер, Штајнбух и Бел, Вебер, Фехнер, Хелмхолц), психата почна да се препознава како реалност, вткаена во сложен систем на интеракција помеѓу дразбите на надворешниот свет и одговорот. на организмот и стана возможно да се развијат методи кои би можеле да ја преточат оваа реалност во научни концепти и модели. Во исто време, Сеченов даде значителен поттик за развојот на рефлексниот концепт по неговото откривање на механизмите на централната инхибиција. Ова откритие го доведе до најважниот заклучок за рефлексната природа на психата.

Во средината на XIX век. благодарение на концептот на основачот на модерната патолошка анатомија, германскиот научник Вирхов, започнаа различни студии за клеточната структура на мозокот и церебралниот кортекс. Во 1861 година, францускиот анатом и хирург Брока го привлекува вниманието на врската помеѓу губењето на говорот и оштетувањето на долниот фронтален гирус на левата хемисфера. Овие набљудувања поттикнаа истражување за локализација на функциите во церебралниот кортекс, вклучувајќи ги и оние поврзани со иритација на одредени делови од мозокот со електрична енергија. Благодарение на работата на Брок, се појави клинички метод за проучување на структурата на мозокот. Во 1874 година, германскиот психијатар Верник опиша 10 пациенти со нарушено разбирање на говорниот говор, со локализација на лезијата во задните делови на горниот временски гирус на левата хемисфера. Крајот на 19 век беше обележан и со други успеси на локализацијата, кои веруваа дека ограничена област на мозокот може да биде „мозочен центар“ на која било ментална функција.

Развојот на науката во средината на XIX век. доведе до брзи промени во идеите за живата природа, за функциите на телото, вклучително и менталните, и во норма и во патологија. Овие промени во психологијата воопшто и во појавната научна медицинска психологија особено беа олеснети и од глобалните научни откритијаво Европа: Дарвиновата теорија во Англија, која ги откри законите на еволуцијата; доктрината за механизмите на саморегулација на Бернард во Франција, која го дефинираше концептот на хомеостаза; достигнувања на физичко-хемиската школа во Германија, која на нов начин ги претстави основите на животот; откривањето на механизмот на централна инхибиција од Сеченов во Русија, што радикално ја промени општата слика за динамиката на процесите на повисока нервна активност.

Поттик за развој на психологијата, а особено на клиничката психологија, беше отворањето во Лајпциг од Вунд на првата експериментална психолошка лабораторија во светот (1879). Вунд стана основач на психологијата како формална академска дисциплина. Тој го основал своето научно училиште, каде подоцна студирале и работеле познати научници - Крапелин, Минстерберг, Кулпе, Киршман, Мајсман, Марбе, Липс, Кругер (Германија), Тиченер (Англија), Скрипчур, Ангел, Г.С. Хол, Витмер (САД), Бехтерев, Чиж, Ланге (Русија), од кои многумина се сметаат за основачи на клиничката психологија. Прво треба да се спомене Витмеркој го воведе концептот клиничка психологија... Имајќи организирано во Универзитетот во Пенсилванијапсихолошка клиника за ретардирани и ментално болни деца, разви курс на предавања за овој проблем. Во 1907 година, Витмер го основал списанието Психолошка клиника, во првиот број на кој предложил нова специјализација за психолози - клиничка психологија. Иако Витмер придонесе за развојот на клиничката психологија и го употреби терминот сосема правилно, всушност, оваа насока беше многу поширока од она со што се занимаваше. Многу психолози го следеа примерот на Витмер. До 1914 година, во Соединетите Држави работеа речиси дваесетина психолошки клиники од типот Витмер. Следбениците на Витмер го примениле неговиот клинички пристап за дијагностицирање и лекување на нарушувања кај возрасните.

Развој на клиничка психологија во странствоповрзани со такви личности како Крапелин, Блер, Кречмер, Бине, Рибот, Фројд.

Повеќе: Во Германија, Краепелин воведе психолошки експеримент во психијатриска клиника веќе во раните 90-ти. Асоцијативниот експеримент за дијагностички цели беше широко користен од швајцарскиот психијатар Блејлер, благодарение на што Блејлер идентификуваше нова форма на размислување - аутистичко размислување. Германскиот психијатар Кречмер ја разви доктрината за разликата помеѓу прогресивните процеси и уставните состојби. Во 1922 година го објавил првиот учебник со наслов „Медицинска психологија“, кој содржел методолошки основиупотребата на психологијата во медицинската пракса. Во Франција, Бине, покрај експерименталните студии за размислување, проучувал луѓе со извонредни способности, како и имагинација, меморија и интелигенција кај децата. Во 1896 година, тој разви серија тестови на личноста. Вистинска слава му донесе метричката скала на интелектуален развој, развиена во 1905 година заедно со докторот Симон, со цел да се изберат ментално ретардирани деца од нормално училиште. Голема заслуга има Рибот, основачот на модерната експериментална психологијаво Франција. Тој ја нарече патопсихологијата природен експеримент на самата природа. Многу од неговите дела беа посветени на проучување на болести на меморијата, личноста, чувствата. Рибот истакна дека психологијата мора да ги проучува конкретните факти на менталниот живот во нивната динамика. Примени идеите на Рибот понатамошно развивањево делата на неговата ученичка Џенет. Тој сметаше дека клиничкото набљудување е главен метод на психологија.

Психоанализата на Фројд, која се појави во раните 90-ти, даде огромен придонес во развојот на клиничката психологија. XIX век. од медицинската пракса на лекување на пациенти со функционални нарушувања на психата, значително ја унапреди психолошката теорија за појава на ментални нарушувања, а исто така го отвори патот за психоаналитички третман за психолозите и лекарите.

Развој на клиничка психологија во Русија: поврзани со имињата на Бехтерев, Лазурски, Павлов

Во Русија, поттик за развој на клиничката психологија беше откритието врз основа на психијатриски клиники, универзитети на експериментални психолошки лаборатории во. Бехтерев (Казан, Санкт Петербург), Корсаков и Токарски (Москова). Сикорски (Киев), Чиж (Тарту). Вработените во овие лаборатории развија методи на експериментално психолошко истражување на ментално болни пациенти, спроведоа настани за проучување на механизмите и нарушувањата на меморијата и размислувањето, развија и тестираа истражувачки методи за решавање на психолошки, физиолошки и психијатриски проблеми.

Соработникот на Бехтерев Лазурски ја проширил примената на експериментот, проширувајќи ја на проучување на личноста. Тој разви метод на природен експеримент, кој, заедно со лабораториските техники, овозможи да се истражат личноста, интересите и карактерот на една личност.

Росолимо, познат педијатриски невропатолог, развил сопствен метод на експериментално проучување на личноста - методот на психолошки профили, кој имал голема дијагностичка вредност за идентификување на дефектите на личноста.

Значителен придонес во истражувањето на проблемот со локализацијата на менталните функции даде Павлов, кој ја разви доктрината за динамична локализација на функциите, за формирање во церебралниот кортекс " динамични стереотипи“, За церебралната варијабилност во просторното ограничување на ексцитаторните и инхибиторните процеси. Во неговите дела се формулираат и поткрепуваат идеи за првиот и вториот сигнален систем, се унапредува и развива концептот на анализатори, нивните нуклеарни и периферни делови. Експерименталната студија за повисоката нервна активност во лабораториите на Павлов, идентификацијата на видовите на нервна активност (физиолошки еквивалент на темпераментот), односот помеѓу првиот и вториот сигнален систем доведоа до теоретско поткрепување на експерименталните неврози, кои Павлов ги префрли на клиниката. Така, беше поставена методолошката основа на патофизиолошката теорија на неврозите (F40-F48) и нивната психотерапија. Оваа насока го доби името - Павлоева психотерапија, која во пракса користеше експериментални податоци за појава и инхибиција на условени рефлекси, концептот на инхибиција, зрачење, индукција, фазни состојби.

Во првата третина од 20 век во психологијата (поради јазот помеѓу емпириското и применетите истражувања и теоретските и методолошките основи), почнаа да се појавуваат независни насоки кои тврдеа дека создаваат нова психолошка теорија. Секој од нив се потпираше на сопствените теоретски идеи за природата на менталните процеси, имаше своја теорија за личноста во норма и патологија и ги разви основите на психолошкото влијание врз една личност. Но, со сите разлики во ставовите за предметот и предметот на истражувањето на медицинската психологија, обемот и задачите рефлектирани во литературата од овој период, неговата анализа укажува на приближување на барем некои позиции. Пред сè, ова се однесуваше на самата медицинска психологија, признавањето на нејзиното право да биде издвоена како независна наука на интерфејсот меѓу медицината и психологијата. Во исто време, беше очигледно дека понатамошниот развој на многу гранки на модерната медицина: доктрината за психогени и психосоматски болести, психотерапија и рехабилитација, психохигиена и психопрофилакса е тешко возможен без психолошката наука да учествува во развојот на нивните теоретски основи.

Вака видов медицинска психологијаво тоа време (1972) водечкиот советски психијатар Снежневски: „ Медицинската психологија е гранка на општата психологија која ја проучува состојбата и улогата на менталната сфера во појавата на болести кај луѓето, особеностите на нивните манифестации, текот, исходот и закрепнувањето. Медицинската психологија во своето истражување користи описни и експериментални методи прифатени во психологијата. Таа, пак, ги содржи следните гранки: а) патопсихологија, која ги проучува психолошките нарушувања на менталната активност со психолошки методи; б) невропсихологија, која ги проучува фокалните лезии на мозокот со психолошки методи; в) деонтологија; г) психолошки основи на психохигиената - општи и посебни; д) психолошки основи на работната терапија; ѓ) психолошките основи на организацијата на грижата за пациентите во болниците, амбулантите, санаториумите. Можни се и други индустрии».

Специфичен целимедицинската психологија беше формулирана на следниов начин (Лебедински; Миасишчев, Кабанов, Карвасарски):

Проучување на менталните фактори кои влијаат на развојот на болести, нивна превенција и третман;

Проучување на влијанието на одредени болести врз психата;

Проучување на ментални манифестации на различни болести во нивната динамика;

Проучување на развојни нарушувања на психата; проучување на природата на односот на болно лице со медицинскиот персонал и околната микросредина;

Развој на принципи и методи на психолошко истражување во клиниката;

Создавање и проучување на психолошки методи за влијание врз човечката психа за терапевтски и профилактички цели.

Во согласност со наведените цели како предметмедицинската психологија ги разгледа (Карвасарски) особеностите на менталната активност на пациентот во нивното значење за патогенетската и диференцијалната дијагноза на болеста, оптимизацијата на нејзиниот третман и превенцијата (зачувување и зајакнување на здравјето).

Најразвиени во тоа време беа таквите делови од медицинската психологија како патопсихологија, што се појави на пресекот на психологијата, психопатологијата и психијатријата (Зеигарник, Полјаков, итн.), и невропсихологија, формирана на границата на психологијата, неврологијата и неврохирургијата (Лурија, Чомскаја, итн.). Патопсихологијата, според Зејгарник, ги проучува моделите на распаѓање на менталната активност и особините на личноста во споредба со обрасците на формирање и текот на менталните процеси во нормата. Задачата на невропсихологијата, според ставовите на Лурија, основачот на оваа гранка на психологијата, е да ги проучува церебралните механизми на човековата ментална активност користејќи нови, психолошки методи за локална дијагноза на локални лезии на мозокот.

Покрај тоа, беше спроведено истражување за да се изгради најефективниот психотерапевтски и рехабилитациони програми.

Развојот на медицинската психологија беше под влијание на истражувањето во теоријата и практиката рехабилитација.Кабанов го сфати процесот на рехабилитација како системска активност насочена кон враќање на личниот и социјалниот статус на пациентот (целосна или делумна) со помош на посебен метод, чија главна содржина е посредување на исцелувачките и ресторативните влијанија и мерки преку личноста.

Збир на проблеми поврзани со проучување на природата, методи на лекување и превенција на т.н психосоматски нарушувања, чие значење во структурата на стапката на морбидитет на населението постојано се зголемуваше. Губачов, Зајцев, Гоштаутас, Соложенкин, Березин и други ги посветија своите монографски дела на психосоматски истражувања користејќи психолошки методи.

Во 60-тите. истражувањето на мозокот го обнови интересот за проблемот на свеста и нејзината улога во однесувањето... Во неврофизиологијата, нобеловецот Спари ја гледа свеста како активна сила. Кај нас невропсихологијата се развива во делата на Лурија и неговите ученици - Чомскаја, Ахутина, Цветкова, Симерницкаја, Корсакова, Лебедински итн. Тие имаат акумулирано и систематизирано огромен број фактички материјал за улогата на фронталните лобуси и други мозочни структури во организацијата на менталните процеси, истражување и продолжи проучувањето на нарушувања на индивидуалните ментални функции - меморија, говор, интелектуални процеси, доброволни движења и дејства со локални мозочни лезии, ги анализираа карактеристиките на нивното закрепнување. Асимилацијата на искуството на домашните и странските автори во развојот на невропсихолошките истражувачки методи и овозможи на Лурија да создаде збир на методи клинички истражувањалица со лезии на мозокот. Еден од резултатите на теоретската генерализација на клиничкото искуство беше концептот на структурата на три блокови на функционалната организација на мозокот формулиран од него. Важно место во работата на Лурија заземаа прашањата на невролингвистиката, кои беа развиени во тесна врска со проблемите на афазиологијата. Овие бројни студии од областа на невропсихологијата создадоа предуслови за поделба на оваа наука во независна дисциплина.

Држава на уметноста : Во врска со социо-политичките промени во Русија и елиминацијата на идеолошките бариери во последната деценија, се постави прашањето за конвергенцијата на домашната и светската психологија, што бараше, особено, ревизија на концептите на „медицински“ и „клиничка“ психологија. Клиничката психологија како организација на истражувачи и практичари е претставена од Американското здружение за клиничка психологија од 1917 година, а во земјите од германско говорно подрачје од средината на 19 век. Во нашата земја, специјалитетот "Клиничка психологија" (022700) беше одобрен од Министерството за образование на Руската Федерација во 2000 година (нарачка бр. 686). Во согласност со државниот образовен стандард клиничка психологија- специјалност од широк профил, која има меѓусекторски карактер и учествува во решавање на комплекс проблеми во здравствениот систем, јавното образование и социјалната помош на населението. Дејноста на клиничкиот психолог е насочена кон зголемување на менталните ресурси и адаптивните способности на човекот, кон усогласување на менталниот развој, здравствената заштита, превенцијата и психолошката рехабилитација.

Предметклиничката психологија е лице со тешкотии при адаптација и самореализација поврзани со неговата физичка, социјална и духовна состојба.

Предметпрофесионални активности на клинички психолог се ментални процеси и состојби, индивидуални и меѓучовечки карактеристики, социјални и психолошки феномени кои се манифестираат во различни областичовечка активност.

Клинички психолог во горенаведените области го врши следново активности: дијагностички, стручни, корективни, превентивни, рехабилитациони, советодавни, истражувачки и некои други.

Односот на клиничката психологија со другите науки: Секоја наука се развива во интеракција со другите науки и под нивно влијание. Основни науки за клиничка психологија се општа психологија и психијатрија. Психијатријата припаѓа на медицината, но е тесно поврзана со клиничката психологија. Предмет научно истражување, и клиничката психологија и психијатријата се ментални нарушувања, а клиничката психологија, дополнително, се занимава со такви нарушувања кои не се еквивалентни по нивната важност за болеста (на пример, проблеми со бракот и партнерството), како и менталните аспекти на соматските нарушувања. Психијатријата, како посебна област на медицината, повеќе го зема предвид соматскиот план на менталните нарушувања; во клиничката психологија психолошките аспекти се главни. Сеопфатното разбирање на менталните нарушувања е можно само со сложени биопсихосоцијални модели. Затоа, развиените пристапи понекогаш немаат изразени разлики и често се имплементираат во заеднички истражувања.

Клиничката психологија влијае на развојот на теоријата и практиката на психијатрија, неврологија, неврохирургија, интерна медицина и други медицински дисциплини.

Методологијата е систем на принципи и методи на организирање и конструирање на теоретски и практични активности, обединети со наставата за овој систем. Има различни нивоа: филозофско, општонаучно, специфични научни, кои се меѓусебно поврзани и мора систематски да се разгледуваат. Методологијата е тесно поврзана со светогледот, бидејќи нејзиниот систем претпоставува светогледна интерпретација на основите на истражувањето и неговите резултати. Самата методологија на клиничката психологија е одредена од специфично научно ниво и е поврзана со идеолошката позиција на истражувачот (на пример, фокусирана на динамично, когнитивно-бихејвиорално, хуманистичко или дијалектичко-материјалистичко разбирање на личноста, однесувањето, психопатологијата).

Методологијата вклучува специфични научни методи на истражување: набљудување, експеримент, моделирање итн. Тие, пак, се имплементираат во посебни постапки - методи за добивање научни податоци. Како психолошка дисциплина, клиничката психологија се потпира на методологијата и методите на општата психологија. Методите, односно начините на сознавањето, се начини преку кои се сознава науката.

Методологијата во психологијата се спроведува преку следните одредби (принципи).

1. Психата, свеста се изучуваат во единството на внатрешните и надворешните манифестации. Односот помеѓу психата и однесувањето, свеста и активноста во нејзините специфични, променливи форми не е само предмет, туку и средство за психолошко истражување.

2. Решението на психофизички проблем го потврдува единството, но не и идентитетот на менталното и физичкото, затоа психолошкото истражување претпоставува и често вклучува физиолошка анализа на психолошките (психофизиолошките) процеси.

3. Методологијата на психолошкото истражување треба да се заснова на социо-историска анализа на човековата активност.

4. Целта на психолошкото истражување треба да биде откривање на специфични психолошки закони (принципот на индивидуализација на истражувањето).

5. Психолошките обрасци се откриваат во процесот на развој (генетски принцип).

6. Принципот на педагогија на психолошко проучување на детето. Тоа не значи напуштање на експерименталните истражувања во корист на педагошката практика, туку вклучување на принципите на педагошката работа во самиот експеримент.

7. Употреба на производите на активност во методологијата на психолошко истражување, бидејќи тие ја материјализираат свесната активност на една личност (принципот на проучување на одредена личност во одредена ситуација).

Според Платонов, за медицинската (клиничка) психологија, принципите слични на оние што беа претставени погоре се од најголемо значење: детерминизам, единство на свеста и активност, рефлекс, историцизам, развој, структура и личен пристап. Само неколку од нив веројатно ќе бараат појаснување, особено последните три принципи.

Принцип на развој. Во клиничката психологија, овој принцип може да се конкретизира како етиологија и патогенеза на психопатолошки нарушувања во нивниот напреден (развој на болеста) и обратен (ремисија, закрепнување) развој. Специфично е посебна категорија - патолошки развој на личноста.

Принципот на структура. Во филозофијата, структурата се подразбира како единство на елементите, нивните врски и интегритет. Во општата психологија, тие ги проучуваат структурите на свеста, активноста, личноста итн. Павлов ја даде следната дефиниција за методот на структурна анализа: животната срединаи разбирање врз основа на сето ова на нејзината заедничка работа и нејзиното управување, ако е во средствата на една личност“. Задачата на клиничката психологија е да внесе различни психопатолошки феномени во единствен систем на приватни структури и да го усогласи со општата структура на здрава и болна личност.

Принципот на личен пристап. Во клиничката психологија, личен пристап значи третирање на пациент или лице што се проучува како интегрална личност, земајќи ја предвид целата негова сложеност и сите индивидуални карактеристики. Треба да се направи разлика помеѓу личниот и индивидуалниот пристап. Последново ги зема предвид специфичните карактеристики својствени на дадена личност во овие услови. Може да се реализира како личен пристап или како проучување на одделно земени индивидуални психолошки или соматски квалитети.

Методите на медицинска (клиничка) психологија се поделени на:

Клинички психолошки методиистражување на личноста:

2) Интервју

3) Анамнестички метод

4) Набљудување

5) Проучување на производите од дејноста

Експериментални психолошки методи:

1) Нестандардизирани (квалитативни методи) - претставени првенствено со збир на таканаречени патопсихолошки техники (Zeigarnik, S. Ya. Rubinstein, Polyakov), се разликуваат по нивната „цел“, фокусирање на одредени видови ментална патологија и нивниот избор се врши поединечно за одреден предмет. Овие техники се создаваат за проучување на специфични видови ментални нарушувања. Во услови психолошки експерименттие селективно се користат за да се идентификуваат карактеристиките на менталните процеси во согласност со задачата, особено диференцијалната дијагноза.Психолошкиот заклучок се заснова не толку на земање предвид на конечниот резултат (ефект) од активноста на пациентот, туку на квалитативна, значајна анализа на методите на активност, карактеристичните карактеристики на самиот процес на извршување работат како целина, а не поединечни задачи. Важно е да се земе предвид односот на пациентот кон истражувањето, зависноста на формата на презентација на задачата од состојбата на субјектот и нивото на неговиот развој. Само со овој дизајн на експериментот може условот за психолошко истражување- идентификување и споредба на структурата и на изменетите и на преостанатите недопрени форми на ментална активност.

2) Стандардизирано (квантитативно) - Во овој случај, групите на соодветно избрани и структурирани задачи се претставени во иста форма на секој предмет со цел да се споредат методот и нивото на нивното извршување од страна на субјектот и други лица. Стандардизираните методи може да се дефинираат како широко разбрани тестови, вклучувајќи тестови за проучување на менталните процеси, менталните состојби и личноста. Во случај на користење на стандардизирани методи, методот на анализа на резултатите од секоја поединечна техника се заснова првенствено на квантитативна проценка, која се споредува со проценките добиени претходно во соодветниот примерок на пациенти и кај здрави субјекти. Стандардизираните методи се инфериорни во нивната дијагностичка вредност во однос на нестандардизираните, нивната употреба во клиниката обично има помошна вредност, почесто како додаток на нестандардизираните методи. Нивната употреба е адекватна при масовни прегледи, доколку е потребно, групна проценка на субјектите, за индикативна експресна дијагностика во услови на временски притисок.

Проективни методи- упатено до несвесната психа. Прикриено тестирање, истражувачот не знае кон што е насочено истражувањето и затоа не може да ги искриви резултатите. Единствениот метод на психолошко истражување. Проекција - Нормално психолошки процесасимилации

Изборот на истражувачки методи што ги користи клинички психолог се должи на задачите што се појавуваат пред него во извршувањето на професионалните должности. Дијагностичката функција диктира употреба на психолошки техники (батерии од тестови, прашалници итн.), способни да ја проценат и активноста на индивидуалните ментални функции, индивидуалните психолошки карактеристики и да ги разликуваат психолошките феномени и психопатолошките симптоми и синдроми. Психокорекциската функција подразбира употреба на различни скали, врз основа на кои е можно да се анализира ефективноста на психокорективните и психотерапевтските техники. Изборот на потребните техники се врши во зависност од целите на психолошкиот преглед; индивидуалните карактеристики на менталната, како и соматската состојба на субјектот; неговата возраст; професија и образовно ниво; време и место на студирање. Сите видови истражувачки методи во клиничката психологија може да се поделат во три групи: 1) клиничко интервјуирање, 2) експериментални психолошки методи на истражување, 3) проценка на ефективноста на психокорективните ефекти. Ајде да се задржиме на нив подетално.

Клиничко интервју

Свесни сме колку е тешко да се обедини и шематизира креативниот процес, додека интервјуирањето со право може да се нарече креативност. Во овој поглед, ние сме свесни за границите на нашите можности и не се преправаме дека ја наоѓаме крајната вистина. Секој психолог има право да избере од множеството постојни најсоодветниот начин за него (неговиот карактер, интереси, преференции, ниво на дружељубивост, светоглед, култура итн.) за интервјуирање на клиентот (пациентот). Затоа, предложениот текст и размислувањата својствени за него треба да ги разгледате како уште една можност, уште една опција која може да го задоволи остроумниот читател и да доведе до примена во пракса на одредбите од овој конкретен водич.

Доколку информацијата е способна да предизвика отфрлање, тогаш на читателот му останува можност да продолжи со потрагата по најсоодветниот водич за клиничкиот метод во клиничката психологија.

Еден од главните цели на клиничкото интервјуирањее проценка на индивидуалните психолошки карактеристики на клиентот или пациентот, рангирањето на идентификуваните карактеристики во однос на квалитетот, силата и сериозноста, упатувајќи ги на психолошки феномени или психопатолошки симптоми.

Терминот „интервју“ неодамна влезе во лексиконот на клиничките психолози. Почесто зборуваат за клиничко испрашување или разговор, чиј опис во научните трудови е претежно описен, сентиментален по природа. Препораките, како по правило, се дадени со императивен тон и се насочени кон формирање на несомнено важни морални и етички квалитети на дијагностичар. Во познатите публикации и монографии, клиничкиот метод за проценка на менталната состојба на една личност и дијагностицирање на неговите ментални абнормалности е даден без да се опише вистинската методологија (принципи и процедури) на испрашувањето, што ги зема препораките дадени надвор од научните и достапни за ефективна репродукција. Излегува парадоксална ситуација: можно е да се научи клинички преглед и дијагноза само експериментално, учествувајќи како набљудувач-студент во разговори со клиенти на познати и признати авторитети во областа на дијагноза и интервјуирање.

Оддалечувајќи се од главната тема, би сакал да забележам дека, за жал, во областа на дијагностиката, има и има многу фанови дури и кај професионалците за дијагностицирање на ментални нарушувања без интервју. Односно, дијагнозата се поставува во отсуство, без директна средба помеѓу лекарот и наводниот пациент. Оваа практика станува модерна во наше време. Дијагнозите на ментални болести засновани на анализа на човечките дејствија познати на лекарот со гласини или од усните на неспецијалисти, психопатолошки толкувања на текстовите на „осомничените“ (писма, песни, проза, фрази што еднаш биле исфрлени) само го дискредитираат клиничкиот метод. .

Друга карактеристична карактеристика на модерната практична психологијастана убедување за семоќност во дијагностичкиот план на експерименталните психолошки техники. Голема армија психолози е убедена дека е способна да ги идентификува менталните абнормалности и да ја разликува нормата од патологијата користејќи различни видови тестови. Ваквата раширена заблуда води до фактот дека психологот често се претвора во гатач, во магионичар, од кој другите очекуваат демонстрација на чуда и индиции за чуда.

Вистинската дијагностика и на менталните абнормалности и на индивидуалните психолошки карактеристики на една личност мора нужно да комбинира дијагностика во потесна смисла на терминот и директно испитување од психолог на клиентот (пациентот), т.е. интервјуирање.

Во моментов, дијагностичкиот процес е целосно на милост и немилост на психијатрите. Ова не може да се смета за фер, бидејќи лекарот, пред сè, има за цел да пронајде симптом, а не кон вистинската диференцијација на симптом и феномен. Покрај тоа, поради традицијата, психијатарот не е добро запознаен со манифестациите на здрава ментална активност. Поради наведените карактеристики може да се смета за оправдано да се вклучи клинички психолог во дијагностичкиот процес во форма на интервјуирање за да се процени менталната состојба на субјектите.

Клиничкото интервју е метод за добивање информации за индивидуалните психолошки својства на една личност, психолошки феномени и психопатолошки симптоми и синдроми, внатрешната слика за болеста на пациентот и структурата на проблемот на клиентот, како и метод на психолошко влијание врз лице, направено директно врз основа на личен контакт помеѓу психологот и клиентот.

Интервјуто се разликува од вообичаеното испрашување по тоа што е насочено не само кон активно изнесување поплаки од страна на една личност, туку и кон идентификување на скриените мотиви на однесувањето на една личност и да му помогне да ги сфати вистинските (внатрешни) причини за изменета ментална состојба. Психолошката поддршка на клиентот (пациентот) исто така се смета за суштинска за интервјуто.

Функции за интервјуво клиничката психологија се: дијагностички и терапевтски. Тие треба да се спроведуваат паралелно, бидејќи само нивната комбинација може да доведе до посакуваниот резултат за психологот - закрепнување и рехабилитација на пациентот. Во тој поглед, практиката на клиничко испрашување, која ја игнорира психотерапевтската функција, го претвора лекарот или психологот во статист, чија улога би можел добро да ја игра компјутерот.

Клиентите и пациентите често не можат точно да ја опишат нивната состојба и да формулираат поплаки и проблеми. Затоа способноста да се слуша презентацијата на проблемите на една личност е само дел од интервјуто, втората е способноста тактично да му помогнете да го формулира својот проблем, да му дозволите да го разбере потеклото на психолошката непријатност - да го кристализира проблемот. „Говорот му се дава на човекот за подобро да се разбере себеси“, напиша Л. Виготски, и ова разбирање преку вербализација во процесот на клиничко интервју може да се смета за суштинско и основно.

Принципи за клиничко интервјусе: недвосмисленост, точност и достапност на формулациите на прашањата; адекватност, конзистентност (алгоритмизација); флексибилност, непристрасност на анкетата; проверливост на добиените информации.

Според принципот недвосмисленост и точноство рамките на клиничкото интервју се разбира правилното, правилното и прецизно формулирање на прашањата. Пример за двосмисленост е прашањето упатено до пациентот: „Дали доживувате ментално влијание врз себе? Потврден одговор на ова прашање не му дава на дијагностичарот практично ништо, бидејќи може да се толкува на различни начини. Пациентот може да значи под „влијание“ и на обичните човечки искуства, настани, луѓе околу него и, на пример, „енергетски вампиризам“, влијание на вонземјани итн. Ова прашање е непрецизно и двосмислено, затоа е неинформативно и непотребно.

Принцип пристапностсе заснова на повеќе параметри: вокабулар (јазичен), образовен, културен, културен, јазичен, национален, етнички и други фактори. Говорот упатен до пациентот треба да му биде јасен, треба да се совпаѓа со неговата говорна практика, заснована на многу традиции. Дијагностичар на Воцрос: „Имате халуцинации? - може да биде погрешно разбрана од личност која првпат ќе наиде на ваков научен термин. Од друга страна, ако пациентот го прашаат дали слуша гласови, тогаш неговото разбирање на зборот „гласови“ може радикално да се разликува од разбирањето на докторот за истиот термин. Пристапноста се заснова на точната проценка на дијагностичарот за статусот на пациентот, нивото на неговото знаење; вокабулар, субкултурни карактеристики, практика на жаргон.

Се разгледува еден од важните параметри на интервјуто алгоритмизација (секвенца)испрашување врз основа на знаењето на дијагностичарот во областа на компатибилноста на психолошките појави и психопатолошките симптоми и синдроми; ендогени, психогени и егзогени типови на одговор; психотични и непсихотични нивоа на ментални нарушувања. Од клинички психолог се бара да знае стотици психопатолошки симптоми. Но, ако праша за присуството на секој симптом што го знае, тогаш ова, од една страна, ќе потрае многу време и ќе биде заморно и за пациентот и за истражувачот; од друга страна, тоа ќе ја одрази неспособноста на дијагностичарот. Редоследот се заснова на добро познатиот алгоритам на психогенезата: врз основа на презентацијата на првите поплаки од пациентите, приказната за неговите роднини, познаници или врз основа на директно набљудување на неговото однесување, првата група феномени или симптоми. се формира. Понатаму, анкетата опфаќа идентификација на појави, симптоми и синдроми, традиционално комбинирани со веќе идентификуваните, а потоа завивањето треба да биде насочено кон проценка на видот на одговорот (ендоген, психоген или егзоген), нивото на нарушувања и етиолошки фактори. На пример, ако првите успеат да го идентификуваат присуството на аудитивни халуцинации, тогаш понатамошното испрашување се заснова на следната шема-алгоритам: проценка на природата на халуцинаторните слики (бројот на „гласови“, нивната свесност и критичност, карактеристики на говорот , одредување на локацијата на изворот на звук според мислењето на пациентот, времето на појавување итн.) - степенот на емоционална вклученост - степенот на критичност на пациентот до халуцинаторни манифестации - присуство на нарушувања на размислувањето (илузионални толкувања на „гласови“) и Понатаму, во зависност од квалификациите на опишаните феномени, потврдување на егзогени, ендогени или психогени типови на одговор користејќи анкета за присуство, на пример, нарушувања на свеста, психосензорни нарушувања и други манифестации на одреден опсег на нарушувања. Покрај горенаведеното, принципот на низа подразбира детално испрашување во надолжен контекст: редоследот на појавата на менталните искуства и нивната поврзаност со реалните околности. Во исто време, важен е секој детал од приказната, важен е контекстот на настаните, искуствата, толкувањата.

Најзначајни се принципите проверливост и соодветностпсихолошко интервју, кога со цел да се разјасни усогласеноста на концептите и да се исклучи неточното толкување на одговорите, дијагностичарот поставува прашања како што се: „Што мислиш со зборот“ гласовите „што ги слушаш?“ или „Наведете пример за „гласовите“ што се тестираат. Доколку е потребно, пациентот е поканет да го конкретизира описот на сопствените искуства.

Принцип непристрасност- основниот принцип на феноменолошки ориентиран психолог-дијагностичар. Наметнувањето на пациентот на сопствената идеја за присуство на психопатолошки симптоми врз основа на пристрасно или невнимателно спроведено интервју може да се случи и поради свесен став и врз основа на непознавање на принципите на интервјуата или слепо придржување кон еден. на научните училишта.

Имајќи го предвид товарот на одговорноста, пред се морална и етичка, што лежи на дијагностичарот во процесот на психолошки интервјуа, ни се чини соодветно да ги наведеме основните етички одредби на Американската психолошка асоцијација во однос на советувањето и интервјуирањето:

1. Одржувајте ја доверливоста: почитувајте ги правата и приватноста на клиентот. Не разговарајте за тоа што тој го кажал за време на интервјуа со други клиенти. Ако не можете да ги исполните барањата за доверливост, тогаш мора да го информирате клиентот за ова пред разговорот; нека одлучи сам дали може да оди на тоа. Ако сте споделиле информации што содржат информации за закана за клиент или општество, тогаш етичките упатства ви дозволуваат да ја нарушите доверливоста заради безбедност. Сепак, секогаш мора да се запамети дека, како и да е, одговорноста на психологот кон клиентот кој му верувал е секогаш примарна.

2. Сфатете ги границите на вашата компетентност. Постои еден вид интоксикација што се јавува откако психологот ги проучил првите неколку техники. Почетниците психолози веднаш се обидуваат да навлезат длабоко во душите на своите пријатели и нивните клиенти. Ова е потенцијално опасно. Психологот кој се стреми треба да работи под надзор на професионалец; побарајте совет и предлози за подобрување на стилот на работа. Првиот чекор за да бидете професионални е да ги знаете вашите граници.

3. Избегнувајте да прашувате за неважни детали. Аспиративниот психолог е маѓепсан од деталите и „важните приказни“ на неговите клиенти. Понекогаш поставува многу интимни прашања за неговиот сексуален живот. Карактеристично за почетник или неспособен психолог е тоа што придава големо значење на деталите од животот на клиентот и во исто време го прескокнува она што клиентот го чувствува и мисли. Консалтирањето е наменето првенствено во корист на клиентот, а не да го зголеми вашиот обем на информации.

4. Однесувајте се кон клиентот онака како што би сакале да ве третираат. Ставете се во кожата на клиентот. Секој сака да биде третиран со почит, поштедувајќи ја нивната самодоверба. Длабока врска и разговор од срце до срце започнува откако клиентот ќе разбере дека неговите мисли и искуства се блиску до вас. Односот на доверба се развива од способноста на клиентот и советникот да бидат искрени.

5. Размислете за индивидуалните и културните разлики. Треба да се каже дека практиката на терапија и советување, без да се земе предвид со која културна група си имаш работа, воопшто не може да се нарече етичка практика. Дали сте доволно подготвени да работите со луѓе кои се различни од вас?

Сегашната ситуација во општеството ни овозможува да зборуваме за потенцијални или јасно постоечки конфликти во областа на комуникацијата. Клиничкото интервју не е исклучок во овој поглед. Можни се потенцијални психолошки тешкотии за време на интервјуата кај различни нивоа- вчера зазедоа една област; денес - вториот; утре - да третиот може да се прошири. Без атмосфера на доверба, невозможна е терапевтска емпатија помеѓу психолог и пациент, квалификувано интервјуирање, дијагноза и психотерапевтски ефект.

Теоријата на Жак Лакан сугерира дека интервјуто не е само врска помеѓу две лица физички присутни на сесијата. Тоа е и односот на културите. Односно, најмалку четири лица се вклучени во процесот на советување, а она што го сфативме како разговор помеѓу терапевтот и клиентот може да испадне дека е процес на интеракција помеѓу нивните културни и историски корени. Следната слика го илустрира гледиштето на Ј. Лакан:

Слика 2.

Забележете дека консултацијата е посложена тема отколку само давање препораки на клиентот. Секогаш мора да се земе предвид културната позадина. Во илустрацијата, терапевтот и клиентот се она што го гледаме и слушаме за време на интервјуто. „Но, никој не може да побегне од нивното културно наследство. некои-

Некои психолошки теории имаат тенденција да бидат антиисториски и го потценуваат влијанието на културната припадност врз клиентот. Тие се фокусираат главно на односот клиент-психолог, испуштајќи ги поинтересните факти од нивната интеракција “(Ј. Лакан).

Шнајдерман тврдеше дека „секој што сака да ги избрише културните разлики и да создаде општество во кое отуѓувањето не постои, води кон отуѓување... Моралното негирање на туѓоста е расизам, тешко дека можете да се сомневате“.

Емпатијата бара да ја разбереме и личната посебност и „туѓоста“ (културно-историскиот фактор) на нашиот клиент. Историски гледано, емпатијата е фокусирана на личната посебност, а вториот аспект е заборавен. На пример, психолозите во САД и Канада имаат очекување дека сите клиенти, без разлика на нивното културно потекло, ќе одговорат на ист начин на истиот третман. Ако тргнеме од концептот на J. La-can, тогаш таквата терапија изгледа вака:

Слика 3.

Така, културно-историското влијание се отсликува во ова интервју, но клиентот и психологот не се свесни за овие проблеми, се исклучени од нив. Во овој пример, клиентот е свесен за спецификите на неговото културно потекло и го зема предвид во неговите планови за иднината. Психологот, сепак, произлегува од теорија заснована на индивидуална емпатија и не обрнува внимание на оваа важна околност. Покрај тоа, клиентот гледа кај советникот само културен стереотип: „Овој пример во никој случај не е исклучок од правилото и многу клиенти кои не се бели кои се обиделе да добијат совет од неквалификуван бел психотерапевт лесно ќе го потврдат тоа“ ( А. Ајви).

Идеално, и психологот и клиентот се свесни и ја користат културно-историската димензија. Емпатијата, пак, не може да се смета за неопходен и доволен услов ако не се внимава на културниот аспект.

Моделот на Ј. Лакан дава дополнителен поттик за градење на одредено ниво на емпатија. Понекогаш клиентот и психологот си играат наоколу додека разговараат еден со друг, а во реалноста тие се само пасивни набљудувачи на тоа како двата културни ставови имаат интеракција.

Во текот на клиничкото интервју, како што покажува искуството и е потврдено од теоријата на Ј. Лакан, таквите компоненти на историските и културните основипсихолог (доктор) и клиент (пациент) како: пол, возраст, религиозни убедувања и верувања, расни карактеристики (во современи услови - националност); преференции за сексуална ориентација. Ефективноста на интервјуто во овие случаи ќе зависи од тоа како психологот и пациентот со различни верувања и карактеристики ќе најдат заеднички јазик, каков стил на комуникација ќе предложи дијагностичарот за да се создаде атмосфера на доверба. Денес сме соочени со релативно нови предизвици на полето на терапевтските интеракции. Пациентите не им веруваат на лекарите, а лекарите не им веруваат на пациентите само врз основа на разликите во националноста, религијата, сексуалните (хетеросексуални, хомосексуални) карактеристики. Лекарот (како и психологот) треба да се води од моменталната ситуација на полето на етнокултурните односи и да избере флексибилни комуникациски тактики кои избегнуваат да разговараат за акутни глобални и немедицински проблеми, особено национални, религиозни, а уште помалку да ја наметнуваат својата поента. гледиште за овие прашања.

Опишаните принципи на клиничкото интервјуирање ги одразуваат основните знаења, теоретската платформа на која е изграден целиот процес на интервјуирање. Сепак, принципите кои не се поддржани со практични процедури ќе останат неискористени.

Постојат различни методолошки пристапи за интервјуирање. Се смета дека времетраење на првото интервјутреба да биде околу 50 минути. Последователните интервјуа со истиот клиент (пациент) се нешто пократки. Може да се предложи следниов модел (структура) на клиничко интервју:

Фаза I:Воспоставување на „дистанца на доверба“. Ситуациона поддршка, обезбедување гаранции за доверливост; утврдување на доминантните мотиви за интервјуто.

Фаза II:Идентификација на поплаки (пасивно и активно интервју), проценка на внатрешната слика - концепт на болеста; структурирање на проблемот,

Фаза III:Евалуација на посакуваниот исход од интервјуто и терапијата; определување на субјективниот здравствен модел на пациентот и префериран ментален статус.

Фаза IV:Проценка на антиципативните способности на пациентот; дискусија за веројатните исходи на болеста (ако се откриени) и терапија; обука за исчекување.

Горенаведените фази од клиничкото психолошко интервју даваат идеја за суштинските точки дискутирани за време на состанокот помеѓу психологот и пациентот. Оваа шема може да се користи во секој разговор, но треба да се запомни дека пропорцијата - времето и напорот наменет за една или друга фаза - е различен во зависност од редоследот на состаноците, ефективноста на терапијата, нивото на забележани ментални нарушувања и некои други параметри. Јасно е дека при првото интервју треба да преовладуваат првите три фази, а во текот на следните - четвртата. Посебно внимание треба да се посвети на нивото на ментални нарушувања на пациентот (психотични - непсихотични); доброволно или задолжително интервју; критичноста на пациентот; интелектуалните карактеристики и способности, како и реалната ситуација околу него.

Прва фазаклиничкото интервју („воспоставување на доверливо растојание“) може да се дефинира како активно интервју. „Тоа е најважно и најтешко. Првиот впечаток на пациентот може да одлучи за понатамошниот тек на интервјуто, неговата желба да го продолжи разговорот, да продолжи откривање интимни детали Комуникацијата на лекарот или психологот со пациентот не започнува од формален сет на работ; „На што се жалите?“, туку од ситуациона поддршка. ситуација, страв од апликантот да биде препознаен како ментално болен или погрешно разбран или регистриран, помага да се започне разговор.

Дополнително, во првата фаза, психологот мора да ги идентификува доминантните мотиви за упатување кон него, да остави прв впечаток за нивото на критичност на интервјуираниот кон себе и психолошките манифестации. Оваа цел се постигнува со помош на прашања како што се: „Кој беше иницијатор на вашиот апел до специјалист?“ ; „Дали некој знае дека ќе одите кај специјалист?

Дури и кога интервјуирате пациент со психотични нарушувања, препорачливо е интервјуто да се започне со гаранции за доверливост. Доста често фрази како: „Веројатно знаете дека можете да одбиете да разговарате со мене како психолог и психијатар? Во огромното мнозинство на случаи, оваа фраза не предизвикува желба да ја напушти лекарската ординација, туку, напротив, се покажува како пријатно откритие за пациентот, кој почнува да чувствува слобода да располага со информации за себе и во исто време станува поотворена за комуникација.

Активната улога на лекарот (психологот) е прекината во овој момент и започнува фаза на пасивно интервју.На пациентот (клиентот) му се дава време и можност да ги презентира поплаките по редослед и со оние детали и коментари што ги смета за неопходни и важни. Во исто време, лекарот или психологот ја играат улогата на внимателен слушател, само разјаснувајќи ги карактеристиките на манифестациите на болеста на пациентот. Најчесто, техниката на слушање ги вклучува следните методи (табела 1).

Прашањата поставени од дијагностичарот се насочени кон проценка на внатрешната слика и концепт на болеста, т.е. идентификување на идеите на пациентот за причините и причините за појава на одредени симптоми. Во исто време, се врши структурирање на проблемот, што останува фрустрирачки во моментот на интервјуто. Еве

Табела 1

Главните фази на дијагностичко слушање (според А-Иван)

Методологија	Опис	Функција во процесот на интервју
Отворени прашања	"Што?" - открива факти; "Како?" - сетилата; "Зошто?" - причини; "Дали е можно?" - големата слика	Се користи за разјаснување на основните факти и олеснување на разговорот
Затворени прашања	Тие обично ја вклучуваат честичката „ли“, на нив може да се одговори накратко	Обезбедете можност да откриете посебни факти, скратете ги предолгите монолози
Поттикнување (поддршка)	Повторување на неколку клучни фрази на клиентот	Поттикнува детално разработување на конкретни зборови и значења
Одраз на чувство	Го привлекува вниманието на емоционалната содржина на интервјуто	Ги разјаснува емоционално основните клучни факти, помага да се отворат чувствата
Прераскажување	Повторување на суштината на зборовите клиентот и неговите мисли користејќи ги неговите клучни зборови	Ја подобрува дискусијата, го покажува нивото на разбирање
	Концизно ги повторува главните факти * и чувствата на клиентот	Корисно е периодично да се повторува за време на интервјуто. Задолжително на крајот на состанокот.

дијагностичарот поставува секакви прашања во врска со анализата и менталната состојба, врз основа на добро познати дијагностички алгоритми. Покрај слушањето, психологот треба да користи и елементи на влијание при интервјуто.

Методи на влијание во процесот на интервју (според А. Ајви)

табела 2

Метод	Опис		Функција во процесот на интервју
Толкување	Поставува нова рамка во која клиентот може да ја види ситуацијата		Обид да му се даде можност на клиентот да ја види ситуацијата на нов начин - алтернативна перцепција на реалноста, што придонесува за промена на ставовите, мислите, расположението и однесувањето
Директива (индикација)	Му кажува на клиентот каква акција да преземе. Можеби само желба или техника.	Јасно му покажува на клиентот каква акција очекува психологот од него.
(информации)	Дава желби, општи идеи, домашни задачи, совети како да постапувате, размислувате, однесувате.,	Умерено користените совети му даваат на клиентот корисни информации.
Самооткривање	Психологот споделува лични искуства и искуства или ги споделува чувствата на клиентот.	Таа е тесно поврзана со примањето повратни информации, таа е изградена на „јас-предлози“. Промовира воспоставување на однос.
Повратни информации	Му дава можност на клиентот да разбере како психологот го перцепира него, како и оние околу него.	Обезбедува конкретни податоци кои му помагаат на клиентот) да разбере како да го разбере, како другите го перципираат неговото однесување и стил на размислување, што создава можност за самоперцепција.
Логично низа	На клиентот му ги објаснува логичките последици од неговото размислување и однесување. "Ако тогаш."	Му дава на клиентот различна почетна точка. Овој метод им помага на луѓето да ги предвидат резултатите од нивните постапки.
Влијателна биографија	Често се користи на крајот од разговорот за да се формулира расудувањето на психологот. Често се користи во комбинација со резимето на клиентот.	Појаснува што постигнале психологот и клиентот за време на интервјуто - Резимира што кажал терапевтот. Дизајниран да му помогне на клиентот да ги преведе овие генерализации од интервјуто во реалниот живот.

Во оваа фаза од интервјуто, од суштинско значење е да се собере таканаречената психолошка и медицинска историја - историја на живот и болест. Задачата на психолошката историја е да добие информации од пациентот за да ја процени неговата личност како воспоставен систем на ставови кон себе и, особено, ставовите кон болеста и да процени колку болеста го променила целиот овој систем. Важни се податоците за текот на болеста и животниот пат, кои се дизајнирани да откријат каков одраз добива болеста во субјективниот свет на пациентот, како тоа влијае на неговото однесување, на целиот систем на лични односи. Однадвор, медицинската и психолошката анамнеза како методи на истражување се многу слични - испрашувањето може да оди според единствен план, но нивната цел и употребата на добиените податоци се сосема различни (В.М.Смирнов, Т.Н. Резникова).

Следно (III) фазаклиничкото интервју е насочено кон идентификување на идеите на пациентот за можните и посакуваните резултати од интервјуто и терапијата. Пациентот се прашува: „Од што од она што ми го кажа, би сакал да се ослободиш на прво место? Како го замисливте нашиот разговор пред да дојдете кај мене и што очекувате од него? Како мислиш дека би можел да ти помогнам?“

Последното прашање има за цел да ја идентификува претпочитаната терапија на пациентот. На крајот на краиштата, не е невообичаено пациентот, откако ќе му достави на лекар поплаки (често различни и субјективно тешки), да одбие третман, мислејќи на фактот дека во принцип не зема никакви лекови, е скептичен за психотерапијата или не воопшто им верувајте на лекарите. Ваквите ситуации укажуваат на посакуваниот психотерапевтски ефект од самото интервју, од можноста да се проговори, да биде слушнат и разбран.

Во некои случаи тоа се покажува како доволно за одреден дел од оние кои бараат совет од лекар или психолог. Навистина, доста често човек доаѓа кај лекар (особено психијатар) не за дијагноза, туку за да добие потврда за сопствените верувања за неговото ментално здравје и рамнотежа.

На четврта финална фазаВо клиничкото интервју, интервјуерот повторно презема активна улога. Врз основа на идентификуваните симптоми, имајќи го разбирањето на пациентот за концептот на болеста, знаејќи што пациентот очекува од третманот, интервјуерот-психолог го насочува интервјуто во главниот тек на антиципативната обука. Како по правило, невротичниот се плаши да размислува, па дури и да разговара со некого за можните тажни исходи што постојат за него. конфликтни ситуациипредизвикувајќи медицинска помош и болест.

Антиципативната обука, која се заснова на антиципативниот концепт на невросогенеза (В.Д. Менделевич), е насочена, пред сè, на пациентот да размисли за најнегативните последици од неговата болест и живот. На пример, кога се анализира фобичен синдром во рамките на невротичен регистар, препорачливо е да се поставуваат прашања во следнава секвенца: „Од што точно се плашите? - Нешто лошо ќе се случи. - Како претпоставувате и чувствувате со кого треба да се случи ова лошо: со вас или со вашите најблиски? - Мислам со мене. - Што точно мислиш? - Се плашам да умрам. - Што значи за тебе смртта? Зошто е страшна? - Не знам. - Разбирам дека е непријатна активност да се размислува за смртта, но ве замолувам да размислите од што точно се плашите во смртта? Ќе се обидам да ти помогнам. За еден човек смртта е ништожност, за друг не е самата смрт страшна, туку страдањето и болката поврзани со неа; за третото, тоа значи дека децата и најблиските ќе бидат беспомошни во случај на смрт и итн.Какво е вашето мислење за ова? -...-"

Таквата техника во рамките на клиничкото интервју врши и функција на попрецизна дијагноза на состојбата на пациентот, навлегување во тајната на неговата болест и личност и терапевтска функција. Оваа техника ја нарекуваме обука за исчекување. Може да се смета за патогенетски третман за невротични нарушувања. Употребата на овој метод при интервјуирање на пациенти со психотични нарушувања исполнува една од функциите на интервјуто - во поголема мера ги разјаснува дијагностичките хоризонти, а со тоа има и терапевтски ефект.

Клиничкото интервју се состои од вербални (опишани погоре) и невербални методи, особено во втората фаза. Заедно со испрашувањето на пациентот и анализирањето на неговите одговори, лекарот може да препознае многу важни информации кои не се ставени во вербална форма.

Јазикот на изразите на лицето и гестовите е основата на која се заснова советувањето и интервјуирањето (Харпер, Виенс, Матарацо, А. Ајви). Невербалниот јазик, според последниот автор, функционира на три нивоа:

Услови за интеракција: на пример, времето и местото на разговорот, дизајнот на канцеларијата, облеката и други важни детали,

Од кои повеќето влијаат на природата на односот помеѓу две лица;

Тек на информации: на пример, важните информации често ни доаѓаат во форма на невербална комуникација, но почесто невербалната комуникација го модифицира значењето и ги преуредува акцентите во вербалниот контекст;

Толкување: Секој поединец, кој припаѓа на која било култура, има сосема различни начини на толкување на невербалната комуникација. Она што еден го сфаќа од невербалниот јазик може да биде фундаментално различно од она што го разбрал другиот.

Опсежните истражувања во западната психолошка наука за проучување на вештините за слушање покажаа дека стандардите за контакт со очи, навалување на торзото и просечен тон на гласот можеби воопшто не се соодветни при комуникација со некои клиенти. Кога терапевтот работи со депресивна личност или некој што зборува за чувствителни прашања, контактот со очи за време на интеракцијата може да биде несоодветен. Понекогаш е мудро да го тргнете погледот од говорникот.

Визуелен контакт . Имајќи ги предвид културните разлики, важно е да се забележи важноста кога и зошто поединецот престанува да ве гледа во очи. „Движењето на очите е клучот за она што се случува во главата на клиентот“, вели А. Ајви. „Обично, визуелниот контакт престанува кога личноста зборува за чувствителна тема. На пример, една млада жена можеби нема да воспостави контакт со очите кога зборува за немоќта на партнерот, но не и кога зборува за нејзината загриженост. Ова би можело да биде вистински знак дека таа би сакала да одржува врска со својот љубовник“. Меѓутоа, за попрецизно да се пресмета значењето на невербалното однесување или промените во контакт со очи, потребни се повеќе од еден разговор, во спротивно постои висок ризик од извлекување погрешни заклучоци.

Јазик на телото . Претставниците на различни култури природно се разликуваат по овој параметар. Различни групи ставаат различна содржина во исти гестови. Се верува дека најинформативно во говорот на телото е промената на навалувањето на торзото. Клиентот може да седи природно, а потоа, без очигледна причина, да ги стегне дланките, да ги прекрсти нозете или да седне на работ од столот. Често овие навидум безначајни промени се показатели за конфликт кај една личност.

Интонација и стапка на говор. Интонацијата и темпото на говорот на една личност можат да кажат многу за него, особено за неговата емоционална состојба, како и вербална информација. Колку гласно или тивко се изговараат речениците може да биде показател за силата на чувствата. Брзиот говор обично се поврзува со состојба на нервоза и хиперактивност; додека забавениот говор може да укаже на летаргија и депресија.

Да ја забележиме, следејќи ги Аиви и неговите колеги, важноста на таквите параметри како конструкцијата на говорот во процесот на интервју. Според овие автори, начинот на кој луѓето конструираат реченици е важен клуч за разбирање на нивната перцепција за светот. На пример, се предлага да се одговори на прашањето: „Што ќе му кажете на контролорот кога ќе почне да ја проверува достапноста на билетите, а вие ќе се најдете во тешка ситуација?“ што се случи?

Објаснувањето на дури и таков незначаен настан може да послужи како клуч за разбирање како личноста се перцепира себеси и светот околу него. Секоја од горенаведените реченици е вистинита, но секоја илустрира различен светоглед. Првата реченица е едноставно опис на она што се случило; вториот демонстрира лице кое презема одговорност за себе и укажува на внатрешен локус на контрола; третото претставува надворешна контрола или „Јас не го направив тоа“, а четвртиот укажува на фаталистички, дури и мистичен поглед на светот.

Анализирајќи ја структурата на речениците, можеме да дојдеме до важен заклучок во однос на психотерапевтскиот процес: зборовите што човекот ги користи за да ги опише настаните честопати даваат повеќе информации за него отколку за самиот настан. Граматичката структура на речениците е и показател за личниот светоглед.

Истражувањето и набљудувањето на Ричард Бандлер и Џон Гриндер - основачите на невролингвистичкото програмирање - го фокусираа вниманието на психолозите и психотерапевтите на лингвистичките аспекти на дијагнозата и терапијата. За прв пат, значењето на зборовите што ги користи пациентот (клиентот) и конструкцијата на фрази беше забележано во процесот на разбирање на структурата на неговата ментална активност, а со тоа и личните карактеристики. Научниците забележале дека луѓето зборуваат за слични работи на различни начини. Еден, на пример, ќе каже дека „гледа“ како брачниот другар се однесува лошо со него; друг ќе го користи зборот „знај“; третиот - "чувствува" или "чувствува"; четвртиот - ќе каже дека брачниот другар не го „слуша“ неговото мислење. Таквата говорна стратегија укажува на доминација на одредени репрезентативни системи, чие присуство мора да се земе предвид за да се „поврзе“ со пациентот и да се создаде вистинско разбирање во интервјуто.

Според Д. Гриндер и Р. бришење, искривување и прекумерна генерализација.Бришењето може да се појави во реченици како „Се плашам“. На прашања како „Од кого или од што се плашите?“, „Од која причина?“, „Во кои ситуации?“, „Дали сега чувствувате страв? - обично нема одговори. Задачата на психологот е да „рашири“ кратка изјава за стравот, да развие целосна репрезентативна слика за тешкотиите. При овој процес на „пополнување на избришаното“, може да се појават нови површински структури. Искривувањето може да се дефинира како неконструктивен или неточен предлог. Овие предлози ја искривуваат реалната слика за тоа што се случува. Класичен пример за ова е реченицата како „Ме полудува“, додека вистината е дека личноста која „полудува друг“ е одговорна само за своето однесување. Поточна изјава би била: „Многу сум лут кога го прави ова“. Во овој случај, клиентот презема одговорност за своето однесување и самиот почнува да ја контролира насоката на неговите постапки. Искривувањата често се развиваат од бришењата на површината на структурата на реченицата. На подлабоко ниво, внимателното испитување на животната ситуација на клиентот открива многу искривувања на реалноста кои постојат во неговиот ум. Преголемата генерализација настанува кога клиентот донесува далекусежни заклучоци без да има доволна причина да го стори тоа. Преголемата генерализација често е искривена. Зборовите што ги придружуваат прекумерните генерализации обично се следните: „сите луѓе“, „општо сè“, „секогаш“, „никогаш“, „исто“, „постојано“, „засекогаш“ и други.

Употребата на вербална и невербална комуникација придонесува за попрецизно разбирање на проблемите на пациентот и ви овозможува да создадете заемна корисна ситуација за време на клиничкото интервју.

Истражувачки методи во медицинската (клиничка) психологија

При изборот на методи на истражување, клиничката психологија се води од задачи кои произлегуваат од професионалните одговорности: учество во решавање на проблеми на диференцијална дијагноза, анализа на структурата и одредување на степенот на ментални нарушувања, дијагноза на ментален развој, карактеризација на личноста и системот на неговите односи, проценка на динамиката на невропсихичките нарушувања и земајќи ја предвид ефективноста на терапијата, решавање на стручни проблеми.

Дијагностичката задача диктира употреба на такви психолошки техники кои можат да ја проценат активноста на индивидуалните ментални функции, како и да ги разликуваат психолошките феномени и психопатолошките симптоми и синдроми. Задачата на психокорекцијата подразбира употреба на различни скали за анализа на ефективноста на применетите психокорективни и психотерапевтски техники.

При изборот на методите, клиничкиот психолог ги зема предвид, пред сè, целите на психолошкиот преглед, како и соматската состојба на субјектот, неговата возраст, професија и степен на образование, времето и местото на студијата.

В.Д. Менделевија ги дели сите методи на истражување во клиничката психологија во три групи: 1) клиничко интервјуирање, 2) експериментални психолошки методи на истражување и 3) проценка на ефективноста на психокорективните ефекти. Во поголемиот деловие методи се позајмени од општата психологија, додека некои се создадени во медицинската психологија и се наменети за решавање на конкретни проблеми во работата на клинички психолог.

Постои уште една класификација на методите на медицинската психологија - условна поделба на нестандардизирани и стандардизирани методи. Нестандардизираните методи се претставени со збир на таканаречени психолошки техники (B.V. Zeigarnik, 1976, S.Ya. Rubinstein, 1970). Овие методи се насочени кон идентификување на одредени видови на ментална патологија. Нивниот избор се врши поединечно за одредена тема, главно заради диференцијална дијагноза. Психолошкиот заклучок се заснова не толку на квантитативна анализа на конечниот резултат од активноста на пациентот, колку на квалитативна анализа на начините на активност, карактеристичните карактеристики на самиот процес на извршување на задачата.

Во случај на користење на стандардизирани методи, методот на анализа на резултатите се базира главно на квантитативна проценка, која се споредува со проценките добиени на соодветните примероци на пациенти и здрави субјекти.

Клиничко интервју.Терминот „интервју“ неодамна почна да го користат клиничките психолози. Се користи за да се зборува за клиничко испрашување или разговор. Некои препораки за водење на ваков разговор наоѓаме во делата на Б.В. Зејгарник, С. Ја. Рубинштајн.

Главните цели на клиничкото интервју се проценка на индивидуалните психолошки карактеристики на клиентот, рангирање на откриените карактеристики во однос на квалитетот, силата и сериозноста, упатувајќи ги на психолошки феномени или психопатолошки симптоми. Клиничкото интервју е метод за добивање информации за индивидуалните психолошки својства на личноста, психолошките феномени и психопатолошки симптоми и синдроми, внатрешната слика за болеста на пациентот и структурата на проблемот на клиентот, како и методот на психолошко влијание врз лице, направено директно врз основа на личен контакт помеѓу психологот и клиентот (В. Д. Менделевич, 1998).

Интервјуто е насочено не само кон активно презентирање поплаки од страна на една личност, туку и кон идентификување на скриените мотиви на однесувањето на една личност и да му помогне да ги разбере внатрешните основи за изменета ментална состојба. Психолошката поддршка е суштински дел од интервјуто.

Клиничкото интервју се заснова на следниве принципи:

• недвосмисленост, точност и пристапност на формулациите и прашањата;
• адекватност и конзистентност;
• флексибилност, непристрасност на анкетата;
• проверливост на добиените информации.

Принципот на недвосмисленост и точност се однесува на правилното и точно формулирање на прашања поставени до клиентот (пациентот). Принципот на пристапност е дека говорот на клиничкиот психолог треба да биде разбирлив за клиентот, близок до неговиот колоквијален говор и да не содржи посебни термини.

Доследноста во интервјуирањето е уште еден принцип, кој се сведува на фактот дека прва се формира првата група на појави или симптоми. Ова произлегува од анализата на поплаките на пациентот, приказните на неговите роднини или набљудувањето на неговото однесување. Анкетата идентификува појави, симптоми, синдроми кои се комбинирани со веќе идентификуваните. Потоа се одредува типот на формирање (ендо-, психо- или егзоген) и нивото на нарушувања, како и етиолошките фактори.

Принципот на тестабилност и соодветност на психолошките интервјуа подразбира појаснување на усогласеноста на концептите и правилно толкување на одговорите на пациентот. Принципот на непристрасност е да се мрази сопствената идеја на пациентот за присуство на психопатолошки симптоми. Кога ќе се засилат со практични процедури, овие принципи стануваат ефективни.

Постојат различни методолошки пристапи за интервјуирање. Некои научници веруваат дека 50 мин. - ова е оптималното времетраење на првото интервју; последователните интервјуа со истиот клиент (пациент) може да бидат пократки. В.Д. Менделевич ја предлага следнава структура за клиничко интервју, составено од четири епови:

• 1) воспоставување растојание на доверба; ситуациона поддршка, обезбедување гаранции за доверливост; утврдување на водечките мотиви за интервјуто;
• 2) идентификација на поплаки (пасивно и активно интервју), проценка на внатрешната слика - концептот на болеста; структурирање на проблемот;
• 3) проценка на посакуваниот резултат од интервјуто и терапијата, утврдување на субјективниот здравствен модел на пациентот и префериран ментален статус;
• 4) проценка на антиципативните способности на пациентот; дискусија за можните исходи на болеста (ако се откриени) и терапија; обука за исчекување.

Оваа шема може да се користи во секој разговор, но времето и напорот посветен на една или друга фаза се разликуваат во зависност од редоследот на состаноците, ефективноста на терапијата итн.

Клиничкото интервју се состои од вербални и невербални начини. Невербалните манифестации на клиентот овозможуваат да се препознаат многу важни информации. Контактот со очите, јазикот на телото, интонацијата и стапката на говор и структурата на реченицата може да бидат показатели за конфликт кај една личност. Употребата на вербална и невербална комуникација придонесува за попрецизно разбирање на проблемите на клиентот и создава поволна ситуација за време на клиничкото интервју.

Експериментални психолошки методи за проучување на менталните процеси и состојби.Методи за проучување на сензации и перцепција.Проучувањето на чувствителноста на тактилната и болката обично се изведува со клиничкиот Фреј метод со користење на сет од специјално избрани градуирани влакна и влакна прикачени под прав агол на рачката. Чувствителноста на кожна дискриминација се одредува со помош на Вебер дебеломер.

За да се одреди општата чувствителност на болка, методот на сензографија од А.К. Сангаило. Во проучувањето на нарушувањата на функциите на органите на видот и слухот, важно е испрашувањето и набљудувањето на пациентот, како и посебните техники: периметар на проекција, табели од Е.Б. Рабкин, адаптометар, аудиометри.

Особено тешко во клиничката пракса е дијагнозата и диференцијалната дијагноза на психогените нарушувања на функциите на сетилните органи, особено на видот и слухот. Ова бара сеопфатна студија на сензорната сфера на пациентот. Делумно, тоа го спроведуваат невропатолозите, офталмолозите и отијатарите. Покомплексните програми за проучување на карактеристиките на сетилните процеси ги спроведуваат психолози со помош на психолошки и патопсихолошки техники (тестови за бучава, компаративна проценка на спарени стимули, тестови со вклучени слики, тахистоскопски метод).

Методи за истражување на меморијата.Техниката на меморирање со десет зборови најчесто се користи за проценка на мистичните нарушувања. Таа е насочена кон проучување на способноста за непосредна краткорочна или долгорочна, доброволна и неволно меморирање... За проучување на посредуваното меморирање, техниките предложени од Л.С. Виготски, А.Н. Леонтиев и А.Р. Лурија. Овие техники се засноваат на комбинирана презентација на субјектот на стимулативна серија зборови и помошен визуелен материјал, на еден или друг начин поврзани по значење со вербалниот. За истата цел се користи методот на пиктограми.

Во проучувањето на непосредните нарушувања на меморијата, може да се користат тестови за меморирање на вештачки комбинации на звук и броеви. Со менување на начинот на презентација (напишан на картички или гласно изговорен), можете да ги проучувате карактеристиките на различни типови меморија.

Методи за истражување на вниманието.При идентификување на индивидуалните својства на вниманието - волумен, префрлување, стабилност, концентрација и селективност, се користат следниве техники:

• Шулте табели и тахистоскопски метод (распон на внимание);
• црвено-црна табела Шулте-Горбов (внимание што може да се префрли);
• тест за лекторирање, табели Бурдон-Анфимов (распон на внимание);
• Торндајк техника (концентрација на внимание);
• Методологијата на Минстерберг (селективност на вниманието).

Со помош на секоја од овие техники може да се добијат пошироки карактеристики на внимание. Така, тахистоскопската техника ја открива не само јачината на звукот, туку и стабилноста и преклопливоста на вниманието. Така, поправилно е да се зборува за доминантната ориентација на една или друга техника на одредени својства на вниманието.

Техниката на броење Крапелин се користи првенствено за проучување на замор.

Истражувачки методи на размислување и интелигенција.За проучување на интелигенцијата, се користат голем број стандардизирани методи - Bine-Simon, Veksler, Raven итн. Благодарение на тестирањето на голем број субјекти, стандардизираните методи овозможуваат да се подложат резултатите не само на квалитативни, туку и до квантитативна анализа, заснована на статистички здрава идеја за извршувањето на овие задачи во норма ...

Постојат голем број на експериментални психолошки методи за проучување на нарушувања на размислувањето. Ова е таканаречениот сет на патопсихолошки техники: класификација, исклучување на предмети, исклучување на концепти, селекција суштински карактеристики, метод на Ебинхаус, асоцијативен експеримент, едноставни аналогии, сложени аналогии, споредба на поими, пиктограми, метод Виготски - Сахаров.

Идејата за особеностите на размислувањето и интелигенцијата може да се добие во текот на разговорот со пациентот. Потребно е да се внимава на темпото и активноста на извршување на менталните операции. Ако темпото на размислување на пациентот е забрзано, тој се карактеризира со зголемена расеаност, површни асоцијации, лесно префрлување. Во случај на забавување на процесите на размислување, прекинувачот е нарушен, асоцијациите се појавуваат со тешкотии, пациентот полека се движи од една пресуда во друга. Од разговорот се открива и патологијата на размислувањето: опсесивни, заблуди идеи, нарушено размислување, резонанца.

Методи за истражување на емоции.Посебна улога во проучувањето на емоционалните нарушувања припаѓа на анамнестичкиот метод (емоционалната сфера се изучува во процесот на животот на пациентот) и клиничкото набљудување на неговото однесување. Еден од најзначајните во проценката на емоционалните нарушувања е тестот за избор на боја на Лушер.

За проценка на афективните нарушувања, се користат прашалници на скалата за самооценување: определување на тежината на анксиозноста (скала

Спилбергер, Шихан), депресија (Бек, Хамилтон). Субјектот самостојно го проценува нивото на сопствената емоционалност, а потоа резултатите се споредуваат со клиничките индикатори. Најчесто, овие техники се користат за да се процени ефективноста на терапијата.

За проучување на емоционалната сфера, такви психолошки методи како семантичкиот диференцијал, методот на Б.В. Зејгарник (феноменот на нецелосни дејства), методот на конјугирани моторни дејства од А.Р. Лурија (проценка на емоционална и моторна стабилност), методот на К.К. Платонов (емоционална и сензорна стабилност). Информации за состојбата на емоционалната сфера на субјектот може да се добијат и со помош на проективни методи на истражување на личноста (ТАТ, Роршах тест итн.), прашалници и скали (MMPI,Весман-Рикс, итн.).

Истражувачки методи на индивидуални психолошки особини на личноста.Конвенционално, методите за истражување на личноста се поделени во две главни групи: клинички и лабораториски. Првите се засноваат на разговор и набљудување на однесувањето на пациентот. Вториот вклучува употреба на психолошки алатки. Методи за истражување на личноста што традиционално се користат во психологијата - тест на недовршени реченици, тест за фрустрација на Розенцвајг, ТАТ, проективни цртежи, MMPI,личен прашалник на Институтот Бехтерев (ЛОБИ).

ЛОБИ имаат одредена вредност во експресната дијагностика, во масовното истражување. Но, сами по себе, овие методи се недоволни за проучување на поединечни случаи каде што е потребна длабока карактеризација на личноста.

Евалуација на ефективноста на психокорективните и психотерапевтските ефекти.Проблемот на проценка на ефективноста на психокорекционото и психотерапевтското влијание е важен методолошки проблем на клиничката психологија. Б.Д. Карвасарски предложи клиничка скала (М.М. Кабанов, В.М.Смирнов,

А.Е. Личко, 1983), кој ги вклучува следните четири критериуми:

• 1) степенот на симптоматско подобрување;
• 2) степенот на свесност психолошки механизамзаболување;
• 3) степенот на промена на нарушените односи на личноста;
• 4) степенот на подобрување на општественото функционирање.

Заедно со оваа скала, се користат индикатори за динамиката на менталната состојба на пациентите според различни психолошки тестови (MMPI,Лушеров метод за избор на бои итн.).

Предметот и целите на клиничката психологија. 2

Истражувачки методи на личната сфера на една личност во клиничката психологија. 3

Истражувачки методи на когнитивната сфера во клиничката психологија. 4

Главните пристапи кон проблемот на нарушувања на размислувањето во шизофренијата во странската и домашната психологија. 4

Проучување на оштетувањата на меморијата во патопсихологијата. 5

Нарушувања на вниманието и перформансите. 6

Истражување на нарушувања на перцепцијата во патопсихологијата. 7

Повреда на мотивациската сфера во различни форми на ментална патологија. осум

Концептот на патопсихолошки синдром. 9

Предмет, практични задачи на патопсихологијата. Принципи и фази на патопсихолошки истражувања. тринаесет

Основни психолошки концепти на нормата и патологијата: внатрешната слика на болеста, нејзината структура. 15

Основни психолошки концепти на норма и патологија: психодинамска традиција. 17

Проблемот на односот помеѓу советувањето, психолошката корекција и психотерапијата во практичната психологија. 25

Главните видови на емпириски истражувања во клиничката психологија. 33

Психосоматика: предмет, цели, принципи на истражување, рехабилитација и превенција. 37

Невропсихологија: основни теоретски позиции и основни концепти. Дијагностика, рехабилитација и корекција на повисоки ментални функции во невропсихологијата. 39

Нарушувања на личноста: Историја на истражување, основни теоретски модели и емпириско истражување. 40

Клиничка психологија, медицинска психологија, патопсихологија, абнормална психологија - корелација на концепти. Главните делови на клиничката психологија. Предмет на клиничка психологија. 46

Улогата на клиничката психологија во решавањето на општите проблеми на психологијата. Главните извори на потекло и фази на формирање на клиничка психологија. 49

Повреда на мотивациската сфера во различни форми на ментална патологија. 51

Предметот и целите на клиничката психологија.

Клиничката психологија е мултидисциплинарна специјалност која е вклучена во решавање на збир на проблеми во здравствениот систем, јавното образование и социјалната помош на населението. Работата на клиничкиот психолог е насочена кон зголемување на психолошките ресурси и адаптивните способности на една личност, усогласување на менталниот развој, заштита на здравјето, спречување и надминување на заболувања и психолошка рехабилитација.

Долго време, терминот „ медицинска психологија“, Дефинирање на исто поле на активност. Во 1990-тите, во рамките на приближувањето на руската образовна програма до меѓународните стандарди, во Русија беше воведена специјалитетот „клиничка психологија“. За разлика од Русија, во која медицинската психологија и клиничката психологија се всушност често една и иста област на психологијата, во меѓународната практика, медицинската психологија обично означува тесна сфера на психологијата на односот помеѓу лекар или терапевт и пациент. и низа други тесно специфични прашања, додека времето, како клиничка психологија, е холистичка научна и практична психолошка дисциплина.

Предметот на клиничката психологија како научна и практична дисциплина:

· Ментални манифестации на различни нарушувања.

· Улогата на психата во појавата, текот и спречувањето на нарушувања.

· Влијанието на различните нарушувања врз психата.

· Развојни нарушувања на психата.

· Развој на принципи и методи на истражување во клиниката.

· Психотерапија, имплементација и развој на методи.

· Создавање психолошки методи за влијание врз човечката психа за терапевтски и профилактички цели.

Клиничките психолози се занимаваат со проучување на општи психолошки проблеми, како и проблеми со одредување на нормата и патологијата, утврдување на односот помеѓу социјалното и биолошкото кај една личност и улогата на свесното и несвесното, како и решавање на проблемите. на развој и распаѓање на психата.

Клиничка (медицинска) психологија- ова е гранка на психологијата, чија главна задача е решавање на прашања (и практични и теоретски) поврзани со превенција, дијагноза на болести и патолошки состојби, како и психокорективни форми на влијание врз процесот на закрепнување, рехабилитација, решавање на различни експериментални прашања и проучување на влијанието на различни ментални фактори врз формата и текот на разни болести.

Предмет на клиничката психологија е проучување на механизмите и обрасците на појавата на постојани неприлагодливи состојби. Така, можеме да кажеме дека клиничката психологија се занимава со дијагностика, корекција и обновување на рамнотежната врска помеѓу поединецот и неговиот живот, врз основа на сознанијата за новите неприлагодувања.

Истражувачки методи на личната сфера на една личност во клиничката психологија.

Истражувачки методи на когнитивната сфера во клиничката психологија.

Главните пристапи кон проблемот на нарушувања на размислувањето кај шизофренија кај странски и Руска психологија.

Патриотски	Странски
За да се анализираат менталните нарушувања, се користат концептите на патопсихолошки синдром, примарни и секундарни симптоми.	За анализа на менталните нарушувања се користат психијатриска класификација и различни класификации на личности.
Поделба на предметите патопсихологија и психијатрија (психопатологија)	Предмети патопсихологијата и психијатријата не се јасно разделени
Методи: заедно со проективни методи, набљудување, интервјуа, прашалници, се користи квази-експеримент.	Се користат стандардизирани прашалници, тестови
Методолошко потпирање на руските општи психолошки теории (културно-историска психологија на Л.С.Виготски, теорија на активност на А.Н. Леонтиев).	Методолошко потпирање на западните општи психолошки теории, во повеќето случаи се однесуваат на психотерапевтската практика.
Како резултат на тоа, фокусот е првенствено на HMF (поразвиен дел од патопсихологијата). Пристапите за проучување на личноста се развиени во помала мера, но емоционално-лична сфера е присутна во темата.	Како резултат на тоа, фокусот е првенствено на емоционалната и личната сфера.