Klinik psixologiya - bu psixologiya fanining bir tarmog'i. Uning topilmalari ham psixologiya, ham tibbiyot uchun nazariy va amaliy ahamiyatga ega.

Ba'zi mamlakatlarda tibbiy psixologiya tushunchasi keng tarqalgan, ammo ko'pchilik mamlakatlarda "klinik psixologiya" tushunchasi ko'proq qo'llaniladi.

So'nggi o'n yilliklarda Rossiyada mahalliy va jahon psixologiyasining yaqinlashuvi masalasi tobora ko'proq paydo bo'ldi, bu tibbiy va klinik psixologiya kabi tushunchalarni qayta ko'rib chiqishni talab qildi.

Tibbiy psixologiya nomining klinik psixologiyaga o‘zgarishi keyingi o‘n yilliklarda uning jahon psixologiyasiga integratsiyalashuvi bilan bog‘liq.

Klinik psixologiya tadqiqotchilar va amaliyotchilar tashkiloti sifatida 1917 yildan beri Amerika Klinik Psixologiya Assotsiatsiyasi tomonidan, nemis tilida so'zlashuvchi mamlakatlarda esa 1917 yildan beri taqdim etilgan. o'n to'qqizinchi o'rtalari V.

Klinik psixologiya bo'yicha xalqaro qo'llanmada, ostida umumiy nashri M.Perret va V.Baumannlar quyidagi taʼrifni beradilar: “Klinik psixologiya xususiy psixologik fan boʻlib, uning predmeti psixik buzilishlar va somatik buzilishlar (kasalliklar)ning ruhiy jihatlari hisoblanadi. U quyidagi bo'limlarni o'z ichiga oladi: etiologiya (buzilishlarning paydo bo'lish shartlarini tahlil qilish), tasnifi, diagnostikasi, epidemiologiyasi, aralashuvi (profilaktikasi, psixoterapiya, reabilitatsiya), sog'liqni saqlash, natijalarni baholash. IN Ingliz tilida so'zlashadigan mamlakatlar"klinik psixologiya" atamasidan tashqari "patologik psixologiya" tushunchasi - Anormal psixologiya - sinonim sifatida ishlatiladi. Klinik psixologiyadan tashqari, ko'plab universitetlar, asosan, G'arb universitetlari tibbiy psixologiyani ham o'rgatadilar. Ushbu fanning mazmuni boshqacha bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

1) psixologiya yutuqlarini tibbiy amaliyotda qo'llash (birinchi navbatda, bu shifokor va bemor o'rtasidagi o'zaro munosabatlar muammosini hal qilishga taalluqlidir);

2) kasalliklarning oldini olish (profilaktika) va sog'liqni saqlash;

3) somatik buzilishlarning ruhiy jihatlari va boshqalar davlat ta'limiga muvofiq

standart klinik psixologiya - mutaxassislik umumiy profil sog'liqni saqlash va ta'lim tizimidagi muammolar majmuasini hal qilishga qaratilgan. Shuningdek, klinik psixologiya tarmoqlararo xarakterga ega ekanligi qayd etilgan.

Mutaxassislar klinik psixologiyaga turli xil ta'riflar berishadi. Ammo ularning barchasi bir narsada rozi bo'lishadi: klinik psixologiya tibbiyot va psixologiya o'rtasidagi chegaradosh sohani ko'rib chiqadi. Bu psixologiya nuqtai nazaridan tibbiyot muammolarini o'rganadigan fan.

Yetakchi sovet psixiatri A. V. Snejnevskiyning fikricha, tibbiy psixologiya umumiy psixologiyaning inson kasalliklarining paydo bo'lishida psixikaning holati va rolini, ularning namoyon bo'lish xususiyatlarini, kechishini, shuningdek, natijasi va tiklanishini o'rganadigan bo'limidir. Tibbiy psixologiya o'z tadqiqotida psixologiyada qabul qilingan tavsiflovchi va eksperimental usullardan foydalanadi.

2. Klinik psixologiyaning tadqiqot predmeti va ob'ekti

Yo'nalishga ko'ra, psixologik tadqiqotlar umumiy (umumiy qonuniyatlarni aniqlashga qaratilgan) va xususiy (ma'lum bir bemorning xususiyatlarini o'rganishga qaratilgan) bo'linadi. Shunga ko'ra, umumiy va xususiy klinik psixologiyani ajratish mumkin.

Umumiy klinik psixologiyaning predmeti:

1) bemor psixologiyasining asosiy qonuniyatlari, tibbiyot xodimi psixologiyasi; psixologik xususiyatlar bemor va shifokor o'rtasidagi muloqot, shuningdek, tibbiy muassasalarning psixologik muhitining inson holatiga ta'siri;

2) psixosomatik va somatopsixik o'zaro ta'sirlar;

3) individuallik (shaxs, xarakter va temperament), shaxsning evolyutsiyasi, ontogenez jarayonida (bolalik, o'smirlik, yoshlik, kamolot va kech yosh), shuningdek, hissiy va irodaviy jarayonlarda ketma-ket rivojlanish bosqichlarini o'tish;

4) tibbiy burch, etika, tibbiy siri masalalari;

5) ruhiy gigiena (tibbiy maslahat psixologiyasi, oila), shu jumladan hayotining inqiroz davridagi (balog'at yoshi, menopauza) shaxslarning ruhiy gigienasi, jinsiy hayot psixologiyasi;

6) umumiy psixoterapiya.

Xususiy klinik psixologiya ma'lum bir bemorni o'rganadi, xususan:

1) ruhiy bemorlarda psixik jarayonlarning xususiyatlari;

2) jarrohlik aralashuvlarga tayyorgarlik davrida va operatsiyadan keyingi davrda bemorlarning psixikasi;

3) turli kasalliklar (yurak-qon tomir, yuqumli, onkologik, ginekologik, teri va boshqalar) bilan og'rigan bemorlarning psixikasining xususiyatlari;

4) eshitish, ko'rish va boshqalar a'zolarida nuqsonlari bo'lgan bemorlarning psixikasi;

5) mehnat, harbiy va sud-tibbiy ekspertizalar paytida bemorlar psixikasining xususiyatlari;

6) alkogolizm va giyohvandlik bilan og'rigan bemorlarning psixikasi;

7) xususiy psixoterapiya.

B. D. Karvasarskiy klinik psixologiyaning predmeti sifatida bemorning psixik faoliyatining xususiyatlarini kasallikning patogenetik va differentsial diagnostikasi, davolashni optimallashtirish, shuningdek, sog'lig'ining oldini olish va mustahkamlash uchun ahamiyatini ajratib ko'rsatdi.

Klinik psixologiyaning ob'ekti nima? B.D. Karvasarskiyning fikricha, klinik psixologiyaning ob'ekti uning jismoniy, ijtimoiy va ma'naviy holati bilan bog'liq bo'lgan moslashish va o'zini o'zi anglashda qiyinchiliklarga duch kelgan odamdir.

3. Klinik psixologiyaning maqsadi va tuzilishi. Asosiy bo'limlar va ularning tadqiqot yo'nalishlari

Klinik psixologiya mustaqil fan sifatida ma'lum maqsadlarni qo'yadi. 60-70-yillarda. 20-asr klinik psixologiyaning o'ziga xos maqsadlari quyidagicha shakllantirildi (M. S. Lebedinskiy, V. N. Myasishchev, 1966; M. M. Kabanov, B. D. Karvasarskiy, 1978):

1) kasalliklarning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi ruhiy omillarni o'rganish, ularning oldini olish va davolash;

2) ayrim kasalliklarning psixikaga ta'sirini o'rganish;

3) turli kasalliklarning ruhiy ko'rinishlarini ularning dinamikasida o'rganish;

4) psixikaning rivojlanish buzilishlarini o'rganish; bemorning tibbiyot xodimlari va uning atrofidagi mikromuhit bilan munosabatlarining tabiatini o'rganish;

5) klinikada psixologik tadqiqot tamoyillari va usullarini ishlab chiqish;

6) terapevtik va profilaktik maqsadlarda inson psixikasiga ta'sir ko'rsatishning psixologik usullarini yaratish va o'rganish.

Klinik psixologiya maqsadlarining bunday shakllantirilishi tibbiyotning turli sohalarida diagnostika va davolash jarayonining sifatini yaxshilash uchun ushbu fanning g'oyalari va usullaridan foydalanish tendentsiyasining kuchayishiga mos keldi, bu bosqichda muqarrar bo'lgan barcha qiyinchiliklar bilan. uning u yoki bu bo'limlarining tengsiz rivojlanish darajasi tufayli.

Tegishli klinikalarda bilimlarni amaliy qo'llashni topadigan tibbiy psixologiyaning alohida bo'limlarini ajratib ko'rsatish mumkin: psixiatriya klinikasida - patopsixologiya; nevrologik - neyropsixologiyada; somatik - psixosomatikada.

B.V.Zeygarnikning fikricha, patopsixologiya psixika faoliyatining buzilishlarini, psixikaning parchalanish qonuniyatlarini normaga nisbatan o`rganadi. Uning ta'kidlashicha, patopsixologiya umumiy va klinik psixologiya tushunchalari bilan ishlaydi va psixologik usullardan foydalanadi. Patopsixologiya umumiy klinik psixologiya muammolari (ruhiy bemorlarning shaxsiyatining o'zgarishi va aqliy tanazzul shakllari o'rganilganda) va shaxsiy (tashxisni aniqlashtirish, mehnatni o'tkazish uchun ma'lum bir bemorning ruhiy kasalliklari o'rganilganda) ustida ishlaydi. sud yoki harbiy ekspertiza).

Neyropsixologiyaning o'rganish ob'ekti markaziy asab tizimining kasalliklari (markaziy asab tizimi), asosan miyaning mahalliy-fokal lezyonlari.

Psixosomatika psixikadagi o'zgarishlarning somatik kasalliklarning paydo bo'lishiga qanday ta'sir qilishini o'rganadi.

Patopsixologiyani psixopatologiyadan ajratish kerak (bu haqda keyinroq muhokama qilinadi). Endi shuni ta'kidlash joizki, patopsixologiya psixiatriyaning bir qismi bo'lib, ruhiy kasallik belgilarini klinik usullar bilan, tibbiy tushunchalardan foydalangan holda o'rganadi: diagnostika, etiologiya, patogenez, simptom, sindrom va boshqalar. Psixopatologiyaning asosiy usuli klinik va tavsiflovchidir. .

4. Klinik psixologiyaning boshqa fanlar bilan aloqasi

Klinik psixologiya uchun asosiy fanlar umumiy psixologiya va psixiatriyadir. Klinik psixologiyaning rivojlanishiga ham ta'sir qiladi katta ta'sir nevrologiya va neyroxirurgiya.

Psixiatriya - tibbiyot fani, lekin u klinik psixologiya bilan chambarchas bog'liq. Bu fanlar bor umumiy mavzu ilmiy tadqiqot- ruhiy kasalliklar. Ammo bundan tashqari, klinik psixologiya o'z ahamiyatiga ko'ra kasalliklarga (masalan, nikoh muammolari), shuningdek, somatik kasalliklarning ruhiy jihatlariga teng bo'lmagan kasalliklar bilan shug'ullanadi. Biroq, psixiatriya tibbiyotning xususiy sohasi sifatida ruhiy kasalliklarning somatik tekisligini ko'proq hisobga oladi. Klinik psixologiya psixologik jihatlarga e'tibor qaratadi.

Klinik psixologiya psixofarmakologiya bilan bog'liq: ikkalasi ham psixopatologik kasalliklarni va ularni davolashni o'rganadi. Bundan tashqari, giyohvand moddalarni iste'mol qilish har doim bemorga ijobiy yoki salbiy psixologik ta'sir ko'rsatadi.

Tibbiy pedagogika muvaffaqiyatli rivojlanmoqda - tibbiyot, psixologiya va pedagogikaga tutash soha, uning vazifalari kasal bolalarni o'qitish, tarbiyalash va davolashni o'z ichiga oladi.

Psixoterapiya mustaqil tibbiy mutaxassislik sifatida klinik psixologiya bilan chambarchas bog'liq. Psixoterapiyaning nazariy va amaliy muammolari tibbiy psixologiya yutuqlari asosida ishlab chiqilgan.

G'arbda psixoterapiya klinik psixologiyaning alohida sohasi hisoblanadi va shuning uchun psixologiya va psixoterapiya o'rtasidagi alohida yaqinlikni ta'kidlaydi.

Biroq, psixoterapiya va klinik psixologiyaning alohida yaqinligi haqidagi pozitsiya ko'pincha bahsli. Ko'pgina olimlar ilmiy nuqtai nazardan psixoterapiya tibbiyotga yaqinroq deb hisoblashadi. Bu quyidagi dalillarni beradi:

1) bemorlarni davolash tibbiyotning vazifasidir;

2) psixoterapiya - bemorlarni davolash. Bundan kelib chiqadiki, psixoterapiya tibbiyotning vazifasidir. Ushbu qoida ko'pgina mamlakatlarda faqat shifokorlar amaliyoti bilan shug'ullanish huquqiga ega ekanligiga asoslanadi.

Klinik psixologiya boshqa bir qator psixologik va pedagogik fanlarga yaqin - eksperimental psixologiya, mehnat terapiyasi, oligofrenopedagogika, tiflopsixologiya, karlar psixologiyasi va boshqalar.

Shunday qilib, klinik psixolog ish jarayonida kompleks yondashuvni qo'llashi kerakligi aniq.

5. Klinik psixologiyaning kelib chiqishi va rivojlanishi

Klinik psixologiyaning psixologiya fanining asosiy amaliy sohalaridan biri sifatida shakllanishi ham psixologiyaning o'zi, ham tibbiyot, biologiya, fiziologiya va antropologiyaning rivojlanishi bilan bog'liq.

Klinik psixologiyaning kelib chiqishi falsafa va tabiatshunoslik chuqurligida psixologik bilimlar tug'ilgan qadimgi davrlarga borib taqaladi.

Psixika haqidagi ilk ilmiy g'oyalarning paydo bo'lishi, ruh haqidagi fanning ajralib chiqishi, psixik jarayonlar va ularning buzilishlari haqida empirik bilimlarning shakllanishi antik falsafaning rivojlanishi va qadimgi shifokorlar yutuqlari bilan bog'liq. Shunday qilib, Krotonlik Alkemon (miloddan avvalgi VI asr) tarixda birinchi marta miyadagi fikrlarni lokalizatsiya qilish bo'yicha pozitsiyani ilgari surdi. Gippokrat miyani psixika organi sifatida o'rganishga ham katta ahamiyat bergan. U temperament haqidagi ta’limotni va inson tiplarining birinchi tasnifini ishlab chiqdi. Iskandariya tabiblari Gerofil va Erasistrat miyani batafsil tasvirlab berganlar; ular aqliy qobiliyatlari bo'yicha odamni hayvonlardan ajratib turadigan konvolyutsiyalari bilan korteksga e'tibor qaratdilar.

Klinik psixologiya rivojlanishining keyingi bosqichi o'rta asrlardir. Bu cheksiz tasavvuf va diniy dogmatizm, tabiatshunoslarning ta'qiblari va inkvizitsiya olovlari bilan to'lib-toshgan ancha uzoq davr edi. Dastlab, ta'lim antik falsafa va Gippokrat, Galen, Aristotellarning tabiatshunoslik yutuqlari asosida qurilgan. Keyin bilim susayadi, alkimyo gullab-yashnaydi va 13-asrgacha. qora yillar davom etmoqda. O'rta asrlarda psixologiya falsafaga asoslanadi

Tomas Akvinskiy. Bu bosqichda psixika haqidagi g'oyalarning rivojlanishi keskin sekinlashdi. Mahalliy klinik psixologiyaning rivojlanishida o'zining psixologik maktabining tashkilotchisi A. F. Lazurskiy muhim rol o'ynadi.

A.F.Lazurskiy tufayli tabiiy tajriba klinik amaliyotga kiritildi, garchi u dastlab uni pedagogik psixologiya uchun ishlab chiqqan bo'lsa ham.

60-yillarda eng ko'p rivojlangan. 20-asr Klinik psixologiyaning quyidagi bo'limlari:

1) psixologiya, psixopatologiya va psixiatriya chorrahasida vujudga kelgan patopsixologiya (B. V. Zeigarnik, Yu. F. Polyakov va boshqalar);

2) psixologiya, nevrologiya va neyroxirurgiya chegarasida shakllangan neyropsixologiya (A. R. Luriya, E. D. Xomskaya va boshqalar).

Psixologik bilimlarning mustaqil sohasi mavjud bo'lib, u o'z mavzusiga, o'ziga xos tadqiqot usullariga, o'zining nazariy va amaliy vazifalariga ega - klinik psixologiya.

Hozirgi vaqtda klinik psixologiya psixologiyaning eng mashhur amaliy sohalaridan biri bo'lib, xorijda ham, Rossiyada ham rivojlanish uchun katta istiqbolga ega.

6. Klinik psixologning amaliy vazifalari va funksiyalari

Sog'liqni saqlash muassasalarining klinik psixologi - bu mutaxassis bo'lib, uning vazifalari psixodiagnostik va psixokorrektiv tadbirlarda, shuningdek, umuman davolash jarayonida ishtirok etishni o'z ichiga oladi. Tibbiy yordam mutaxassislar guruhi tomonidan amalga oshiriladi. Tibbiy yordamning ushbu "brigada" modeli dastlab psixoterapevtik va psixiatriya xizmatlarida paydo bo'lgan. Jamoaning markazi psixoterapevt, klinik psixolog va mutaxassis bilan hamkorlikda ishlaydigan davolovchi shifokordir. ijtimoiy ish. Ularning har biri davolovchi shifokor rahbarligida va boshqa mutaxassislar bilan yaqin hamkorlikda o'z diagnostika, davolash va reabilitatsiya rejasini amalga oshiradi. Ammo sog'liqni saqlashda bunday "jamoa" modeli hali etarlicha keng tarqalmagan va uning tarqalish tezligi psixologik xodimlarning mavjudligiga bog'liq. Ammo hozircha, afsuski, mahalliy sog'liqni saqlash tizimi ushbu oyga tayyor.

Psixologning faoliyati tibbiyot muassasasi qaratilgan:

1) shaxsning aqliy resurslari va moslashuvchan qobiliyatlarini oshirish;

2) aqliy rivojlanishni uyg'unlashtirish;

3) salomatlikni muhofaza qilish;

4) profilaktika va psixologik reabilitatsiya. Klinik psixolog faoliyatining predmeti

Shuning uchun klinik psixolog nafaqat klinikalarda, balki turli xil profildagi muassasalarda ham ishlay oladigan mutaxassis ekanligini ta'kidlash muhimdir: ta'lim, ijtimoiy himoya va hokazo. Bular chuqur o'rganishni talab qiladigan muassasalardir. shaxsning shaxsiyati va unga psixologik yordam ko'rsatish.

Yuqoridagi sohalarda klinik psixolog quyidagi faoliyatni amalga oshiradi:

1) diagnostika;

2) ekspert;

3) axloq tuzatish;

4) profilaktika;

5) reabilitatsiya;

6) maslahat;

7) tadqiqot va boshqalar.

7. Patopsixologik tadqiqotning xususiyatlari va vazifalari

Patopsixolog faoliyatining asosiy yo'nalishlari quyidagilardan iborat.

1. Differensial diagnostika masalalarini yechish.

Ko'pincha bunday vazifalar shizofreniyaning sust shakllarining dastlabki ko'rinishlarini nevroz, psixopatiya va miyaning organik kasalliklaridan ajratish kerak bo'lganda paydo bo'ladi. Shuningdek, o'chirilgan yoki "niqoblangan" tushkunliklarni, aldangan tajribalarni va kech yoshdagi patologiyaning ba'zi shakllarini aniqlashda patopsixologik tadqiqotga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin.

2. Neyropsikiyatrik kasalliklarning tuzilishi va darajasini baholash.

Patopsixologik tadqiqot yordamida psixolog ma'lum bir faoliyatning psixologik xususiyatlarini hisobga olgan holda individual ruhiy jarayonlarning buzilishining og'irligi va xarakterini, ushbu buzilishlarni qoplash imkoniyatini aniqlashi mumkin.

3. Aqliy rivojlanish diagnostikasi va kadrlar tayyorlash va qayta tayyorlash usullarini tanlash.

Bolalar muassasalarida patopsixolog diagnostik muammolarni hal qilishda muhim rol o'ynaydi. Bu erda muhim vazifa psixik rivojlanish anomaliyalarini aniqlash, turli shakllardagi ruhiy rivojlanish buzilishlarining darajasi va tuzilishini aniqlashdir. Patopsixologik tadqiqotlar aqliy rivojlanish anomaliyalarining tabiatini yaxshiroq tushunishga yordam beradi, shuningdek, bola bilan keyingi ishlash uchun psixo-tuzatish dasturlarini ishlab chiqish uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

4. Bemorning shaxsiyati va ijtimoiy muhitini o'rganish.

Bunda psixologik eksperiment muayyan ob'ektiv faoliyatni modellashtirish tamoyiliga asoslanadi. Shu bilan birga, bemorlarning psixikasining xususiyatlari, o'ynaydigan ruhiy jarayonlar va shaxsiy xususiyatlar muhim rol ijtimoiy va professional moslashuvda. Patopsixolog qaysi funktsiyalarga ta'sir qilishini va qaysi biri saqlanib qolganligini aniqlashi va turli faoliyatlarda kompensatsiya usullarini belgilashi kerak.

5. Ruhiy buzilishlar dinamikasini baholash. Psixologik usullar samarali

davom etayotgan munosabat bilan munosabatlar tizimidagi va bemorning ijtimoiy holatidagi o'zgarishlarni aniqlash psixo-tuzatish ishlari. Shuni ta'kidlash kerakki, bemorning ahvoli dinamikasini baholashda har doim takroriy psixologik tekshiruv o'tkaziladi.

6. Ekspert ishi.

Patopsixologik tadqiqotlar tibbiy-mehnat, harbiy-tibbiy, tibbiy-pedagogik va sud-psixiatriya ekspertizalarining muhim elementi hisoblanadi. Bundan tashqari, sud amaliyotida psixologik ekspertiza mustaqil dalil sifatida harakat qilishi mumkin. Tadqiqotning vazifalari imtihon turiga, shuningdek, psixolog eksperiment davomida javob berishi kerak bo'lgan savollarga qarab belgilanadi.

8. Patopsixologik tadqiqot usullari

Patopsixologik tadqiqotlar uchun qo'llaniladigan usullarni standartlashtirilgan va standartlashtirilmaganlarga bo'lish mumkin.

Standartlashtirilmagan usullar aqliy faoliyatning o'ziga xos buzilishlarini aniqlashga qaratilgan va har bir bemor uchun alohida tuziladi.

Patopsixologik tadqiqotning standartlashtirilmagan usullariga quyidagilar kiradi:

1) turli ruhiy kasalliklarda, birinchi navbatda, shizofreniya va miyaning ba'zi organik lezyonlarida kontseptual fikrlash xususiyatlarini aniqlash uchun ishlatiladigan L. S. Vygotskiyning "sun'iy tushunchalarni shakllantirish" usuli;

2) mavhumlashtirish va umumlashtirish jarayonlarining turli xil buzilishlarini tahlil qilish uchun qo'llaniladigan Goldshteyn tomonidan "ob'ektlarni tasniflash" usuli;

3) "tasniflash", "mavzuli rasmlar", "ob'ektlarni chiqarib tashlash", "tushunchalarni chiqarib tashlash", "maqollarni sharhlash" usullari va tafakkurni o'rganishning boshqa usullari;

4) Anfimov-Burdonning "tuzatish testlari" usuli va Shulte-Gorbovning "qora-qizil raqamli jadvallar" usuli (diqqat va xotirani o'rganish uchun), shuningdek, bo'g'in va so'zlarni terish usullari, Kraepelin va Ebbinghaus usullari qo'llaniladi. qisqa muddatli xotirani o'rganish;

5) “tugallanmagan gaplar” usuli;

6) "juftlangan profillar" usuli;

7) tematik appersepsiya testi (TAT) va shaxsni o'rganishning boshqa usullari.

Standartlashtirilmagan tadqiqot usullarini qo'llashda asosiy tamoyil - bemorning aqliy faoliyatining ayrim turlari namoyon bo'ladigan muayyan vaziyatlarni modellashtirish printsipi. Patopsixologning xulosasi bemor faoliyatining yakuniy natijasini baholashga, shuningdek, vazifalarni bajarish jarayonining xususiyatlarini tahlil qilishga asoslanadi, bu nafaqat buzilishlarni aniqlash, balki bezovtalangan va bezovtalanuvchilarni solishtirish imkonini beradi. aqliy faoliyatning buzilmagan tomonlari.

Standartlashtirilgan usullar keng qo'llaniladi diagnostika ishlari. Bunda maxsus tanlangan topshiriqlar har bir fanga bir xil shaklda beriladi. Shunday qilib, sub'ektlar va boshqa shaxslar tomonidan vazifalarni bajarish usullari va darajalarini solishtirish mumkin bo'ladi.

Deyarli barcha standartlashtirilmagan usullar standartlashtirilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, aqliy faoliyatning xususiyatlarini sifatli tahlil qilish uchun standartlashtirilgan usullarga kiritilgan subtestlarning aksariyati nostandart versiyada qo'llanilishi mumkin.

B. V. Zeigarnik patopsixologik eksperiment quyidagi maqsadlarga qaratilgan deb hisoblaydi:

1) shaxsning haqiqiy faoliyatini o'rganish;

2) psixikaning parchalanishining turli shakllarini sifat jihatidan tahlil qilish;

3) buzilgan faoliyat mexanizmlarini va uni qayta tiklash imkoniyatini ochib berish.

9. Patopsixologik tadqiqot o'tkazish tartibi

Patopsixologik tadqiqot quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi.

1. Kasallik tarixini o'rganish, shifokor bilan suhbatlashish va patopsixologik tadqiqot vazifasini qo'yish.

Davolovchi shifokor patopsixologga bemor haqidagi asosiy klinik ma'lumotlar to'g'risida xabar berishi va psixolog oldiga patopsixologik tadqiqot vazifalarini qo'yishi kerak. Psixolog o'zi uchun tadqiqot vazifasini aniqlaydi, kerakli usullarni tanlaydi va ularni bemorga taqdim etish tartibini belgilaydi. Shifokor bemorga patopsixologik tadqiqotning maqsadlarini tushuntirishi va shu bilan unda ijobiy motivatsiyaning rivojlanishiga hissa qo'shishi kerak.

2. Patopsixologik tadqiqot o'tkazish.

Avvalo, psixolog bemor bilan aloqa o'rnatishi kerak. Patopsixologik tadqiqot jarayonida olingan natijalarning ishonchliligi ko'p jihatdan patopsixolog va sub'ekt o'rtasida psixologik aloqa o'rnatish muvaffaqiyatiga bog'liq. Tajribani davom ettirishdan oldin, bemorlar bilan aloqa o'rnatilganligiga va bemor tadqiqot maqsadini tushunganiga ishonch hosil qilish kerak. Yo'riqnoma aniq va bemor uchun ochiq bo'lishi kerak.

M. M. Kostereva bemorning patopsixologik tadqiqotlarga bo'lgan munosabatining bir necha turlarini aniqlaydi:

1) faol (bemorlar tajribaga qiziqish bilan qo'shilishadi, muvaffaqiyatga ham, muvaffaqiyatsizlikka ham adekvat javob berishadi, tadqiqot natijalari bilan qiziqishadi);

2) ehtiyotkor (dastlab bemorlar tadqiqotga shubha, istehzo bilan munosabatda bo'lishadi yoki hatto undan qo'rqishadi, ammo tajriba davomida noaniqlik yo'qoladi, bemor aniqlik va tirishqoqlikni namoyon qila boshlaydi; bunday munosabat bilan "kechiktirilgan javob shakli. ” ta'kidlash kerak, agar subyektiv tajribalar sub'ekti va xatti-harakatlarning tashqi ekspressiv komponenti o'rtasida nomuvofiqliklar mavjud bo'lsa);

3) rasmiy javobgar (bemorlar psixologning talablarini shaxsiy manfaatlarsiz bajaradilar, tadqiqot natijalari bilan qiziqmaydilar);

4) passiv (bemorga qo'shimcha motivatsiya kerak; tekshiruv uchun o'rnatish yo'q yoki juda beqaror);

5) salbiy yoki noadekvat (bemorlar tadqiqotda qatnashishdan bosh tortadilar, vazifalarni nomuvofiq bajaradilar, ko'rsatmalarga rioya qilmaydilar).

Xulosa chiqarishda patopsixolog barcha omillarni, jumladan, bemorning ta'limini, tadqiqotga bo'lgan munosabatini, shuningdek, tadqiqot vaqtidagi holatini hisobga olishi kerak.

3. Natijalarni tavsiflash, tadqiqot natijalari bo'yicha xulosa tuzish - psixologning vakolat chegaralari.

Ammo tadqiqot natijalari asosida xulosa tuziladi, unda xulosalar izchil bayon qilinadi.

10. Vositachilik va motivlar ierarxiyasining buzilishi

Shaxs rivojlanishidagi buzilish turlaridan biri motivatsion sohadagi o'zgarishlardir. A. N. Leontiev faoliyatni tahlil qilish motivlarning o'zgarishini tahlil qilish orqali amalga oshirilishi kerakligini ta'kidladi. Psixologik tahlil motivlarning o'zgarishi bemorning shaxsiyatini, shu jumladan uning faoliyatining xususiyatlarini o'rganish usullaridan biridir. Bundan tashqari, B. V. Zeigarnik ta'kidlaganidek, "ba'zi hollarda patologik material nafaqat motivlar va ehtiyojlardagi o'zgarishlarni tahlil qilish, balki bu o'zgarishlarning shakllanish jarayonini kuzatish imkonini beradi".

Motivlarning asosiy xususiyatlariga quyidagilar kiradi:

1) motivlarning bilvosita tabiati;

2) motivlarning ierarxik qurilishi.

Bolalarda motivlarning ierarxik tuzilishi va ularning vositachiligi maktabdan oldin ham paydo bo'la boshlaydi. Keyin, hayot davomida, motivlarning murakkabligi yuzaga keladi. Ba'zi motivlar boshqalarga bo'ysunadi: har qanday umumiy motiv (masalan, ma'lum bir kasbni egallash) bir qator shaxsiy motivlarni o'z ichiga oladi (zarur bilimlarni olish, ma'lum ko'nikmalarga ega bo'lish va hokazo). Shunday qilib, inson faoliyati doimo bir nechta motivlar bilan turtki bo'ladi va bir emas, balki bir nechta ehtiyojlarni qondiradi. Ammo muayyan faoliyatda har doim insonning barcha xatti-harakatlariga ma'lum ma'no beradigan bitta etakchi motivni ajratib ko'rsatish mumkin. Qo'shimcha motivlar zarur, chunki ular bevosita inson xatti-harakatlarini rag'batlantiradi. Har qanday faoliyat mazmuni, agar ularning ierarxik tuzilishida motivlarni vositachilik qilishga imkon beradigan etakchi motivlar bo'lmasa, shaxsiy ma'nosini yo'qotadi.

B. S. Bratus o'zgarishlar birinchi navbatda motivatsion sohada sodir bo'lishini ta'kidlaydi (misol sifatida, qiziqish doirasining torayishi). Patopsixologik tadqiqot jarayonida kognitiv jarayonlardagi qo'pol o'zgarishlar aniqlanmaydi, lekin ma'lum vazifalarni bajarishda (ayniqsa, diqqatni uzoq vaqt jamlashni, yangi materialga tez yo'naltirishni talab qiladiganlar) bemor har doim ham o'zi qilgan xatolarini sezmaydi. (tanqidiy emas), eksperimentatorning sharhlariga javob bermaydi va ulardan boshqa yo'l-yo'riq yo'q. Bemorning o'ziga bo'lgan hurmati ham yuqori.

Shunday qilib, biz ushbu bemorda alkogolizm ta'sirida oldingi motivlar ierarxiyasi qanday yo'q qilinganligini ko'ramiz. Ba'zan u ba'zi istaklarga ega (masalan, ishga kirish) va bemor oldingi motivlar ierarxiyasidan kelib chiqqan holda ba'zi harakatlarni amalga oshiradi. Biroq, bu imtiyozlar barqaror emas. Bemorning faoliyatini nazorat qiluvchi asosiy (sezuvchi) motiv, natijada, spirtli ichimliklarga bo'lgan ehtiyojni qondirishdir.

Shunday qilib, vositachilikdagi o'zgarishlar va motivlar ierarxiyasini tahlil qilish asosida quyidagi xulosalar chiqarishimiz mumkin:

1) bu o'zgarishlar bevosita miya buzilishlaridan kelib chiqmaydi;

2) ular murakkab va uzoq shakllanish yo'lidan o'tadilar;

3) o'zgarishlarni shakllantirishda motivlarning normal rivojlanish mexanizmlariga o'xshash mexanizmlar ishlaydi.

11. Motivning ma'no yasovchi va rag'batlantiruvchi funksiyalarining buzilishi

Endi motivlarning ma'no hosil qiluvchi va motivatsiya qiluvchi funktsiyalari patologiyasini ko'rib chiqing.

Motivning ushbu ikki funktsiyasini birlashtirgandagina ongli ravishda tartibga solinadigan faoliyat haqida gapirish mumkin. Ushbu funktsiyalarning zaiflashishi va buzilishi tufayli faoliyatning jiddiy buzilishi sodir bo'ladi.

Ushbu qoidabuzarliklar M. M. Kochenov tomonidan shizofreniya bilan og'rigan bemorlar misolida ko'rib chiqilgan. Ular zo'rg'a puflashdan iborat bo'lgan tadqiqot o'tkazdilar: sub'ekt o'z xohishiga ko'ra eksperimentator tomonidan taklif qilingan to'qqizta topshiriqdan uchtasini bajarishi kerak, bunga 7 daqiqadan ko'proq vaqt sarflamaydi. Vazifalar quyidagilar edi:

1) yuzta xoch chizish;

2) isbot testining o'n ikki qatorini bajaring (Bourdonga ko'ra);

3) hisobning sakkiz qatorini to'ldirish (Kraepelin bo'yicha);

4) Kos texnikasining bezaklaridan birini katlayın;

5) gugurtlardan “quduq” qurish;

6) qog'oz qisqichlardan zanjir yasash;

7) Uch xil jumboqni yeching.

Shunday qilib, bemor asosiy maqsadga erishish uchun eng mos keladigan harakatlarni tanlashi kerak edi (ma'lum vaqt ichida ma'lum miqdordagi vazifalarni bajarish).

Ushbu tadqiqotni sog'lom mavzularda olib borgan M. M. Kochenov maqsadga erishish uchun ushbu guruhning barcha vakillarida mavjud bo'lgan indikativ bosqich (materialda faol yo'nalish) zarur degan xulosaga keldi.

Barcha fanlar topshiriqlarning murakkablik darajasini hisobga olib, bajarish uchun kamroq vaqt talab qiladiganlarini tanladilar, chunki ular o'zlariga ajratilgan etti daqiqani bajarishga harakat qilishdi.

Shunday qilib, ushbu vaziyatda sog'lom sub'ektlarda individual harakatlar maqsadli xatti-harakatlarga tuziladi.

Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar o'rtasida tajriba o'tkazishda boshqa natijalarga erishildi:

1) bemorlarda indikativ bosqich yo'q edi;

2) ular oson vazifalarni tanlamadilar va ko'pincha belgilangan vaqt ichida bajarish mumkin bo'lmagan vazifalarni o'z zimmalariga olishdi;

3) ba'zan bemorlar topshiriqlarni katta qiziqish va alohida ehtiyotkorlik bilan bajardilar, vaqt allaqachon tugaganini sezmay qoldilar.

E'tibor bering, barcha bemorlar belgilangan vaqtga to'g'ri kelishi kerakligini ham bilishgan, ammo bu ularning xatti-harakatlarining regulyatoriga aylanmagan. Tajriba davomida ular topshiriqni bajarish uslubini o'zgartirmasdan, "men buni 7 daqiqada bajarishim kerak" ni o'z-o'zidan takrorlay olishdi.

Shunday qilib, M. M. Kochenovning tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning faoliyatining buzilishi sohaning motivatsiyasining o'zgarishi bilan bog'liq. Ularning motivi shunchaki "bilim" ga aylandi va shu tariqa o'zining ma'no hosil qiluvchi va rag'batlantiruvchi funktsiyalarini yo'qotdi.

Bemorlarning faoliyatining buzilishi, xatti-harakatlarining o'zgarishi va shaxsiyatning degradatsiyasiga sabab bo'lgan motivlarning ma'no shakllantirish funktsiyasining o'zgarishi edi.

12. Xulq-atvorning nazorat qilinishi va tanqidiyligini buzish

Xulq-atvorni nazorat qila olmaslik shaxsiyatning buzilishi tasvirlaridan biridir. Bu bemorning o'z harakatlarini noto'g'ri baholashida, uning og'riqli kechinmalariga tanqidiy munosabatda bo'lmaganda ifodalanadi. Ruhiy bemorlarda tanqidning buzilishini o'rganib, I. I. Kojuxovskaya ko'rsatdiki, har qanday shakldagi tanqidsizlik umuman faoliyatning buzilishidan dalolat beradi. Kojuxovskayaning so'zlariga ko'ra, tanqidiylik "cho'qqisidir shaxsiy fazilatlar odam."

Bunday qoidabuzarlikka misol sifatida B. V. Zeigarnik tomonidan berilgan kasallik tarixidan ko'chirmalarni ko'rib chiqing:

kasal M.

Tug'ilgan yili - 1890 yil.

Tashxis: progressiv falaj.

Kasallik tarixi. Bolalikda u normal rivojlandi. U tibbiyot fakultetini tamomlagan, jarroh bo'lib ishlagan.

47 yoshida ruhiy kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'ldi. Operatsiya vaqtida qo‘pol xatoga yo‘l qo‘yib, bemorning o‘limiga sabab bo‘lgan.

Ruhiy holat: to'g'ri yo'naltirilgan, batafsil. Uning kasalligi haqida biladi, lekin uni juda oson davolaydi. Jarrohlik xatosini eslab, tabassum bilan "hammada baxtsiz hodisalar bo'ladi" deydi. Ayni paytda u o'zini "buqa kabi" sog'lom deb hisoblaydi. Ishonchim komilki, shifoxonada jarroh va bosh shifokor bo‘lib ishlay olaman.

Hatto oddiy ishlarni bajarayotganda, bemor juda ko'p qo'pol xatolarga yo'l qo'yadi.

Ko'rsatmalarga quloq solmasdan, u domino o'yini kabi narsalarni tasniflash vazifasiga yondashishga harakat qiladi va so'raydi: "Kim g'alaba qozonganini qaerdan bilasiz?" Ko'rsatmalar unga ikkinchi marta o'qilganida, u vazifani to'g'ri bajaradi.

"Hodisalar ketma-ketligini o'rnatish" topshirig'ini bajarish, har bir rasmni oddiygina tushuntirishga harakat qilish. Ammo eksperimentator o'z fikrini to'xtatib, rasmlarni to'g'ri tartibda qo'yishni taklif qilganda, bemor vazifani to'g'ri bajaradi.

"Iboralarning maqollar bilan o'zaro bog'liqligi" topshirig'ini bajarayotganda, bemor "Yetti marta o'lchab - bir marta kesib oling" va "Yaltiraganning hammasi ham oltin emas" degan maqollarni to'g'ri tushuntiradi. Ammo u ularga "Oltin temirdan og'ir" degan iborani noto'g'ri nazarda tutadi.

Piktogramma texnikasidan foydalangan holda quyidagi natijalarga erishildi: bemor ancha umumlashtirilgan tartibda bog'lanishlarni hosil qiladi ("quvnoq bayram" iborasini yodlash uchun u bayroqni chizadi, "qorong'u tun" - kvadratni soya qiladi). Bemor juda tez-tez vazifadan chalg'itadi.

Tekshirish chog‘ida bemor 14 ta so‘zdan atigi 5 tasini eslab qolgani ma’lum bo‘ldi. Eksperimentchi unga bu juda oz ekanligini aytganida, bemor tabassum bilan keyingi safar ko‘proq eslab qolishini aytdi.

Shunday qilib, bemorlarda u yoki bu faoliyatni amalga oshirish, u yoki bu vazifani bajarish uchun motiv yo'qligini ko'ramiz.

Ularning harakatlari mutlaqo asossiz, bemorlar o'z harakatlaridan, bayonotlaridan xabardor emaslar.

O'zining xulq-atvorini va boshqalarning xatti-harakatlarini adekvat baholash imkoniyatini yo'qotish bu bemorlarning faoliyatining yo'q qilinishiga va shaxsiyatning chuqur buzilishiga olib keldi.

13. Fikrlashning operativ tomonining buzilishi. Uni tadqiq qilish usullari

Fikrlashning operatsion tomonining buzilishi ikki toifada sodir bo'ladi:

1) umumlashtirish darajasini pasaytirish;

2) umumlashtirish jarayonining buzilishi.

Umumlashtirish asosiy aqliy operatsiyalarni anglatadi.

Umumlashtirish jarayonining to'rtta darajasi mavjud:

2) funksional - funktsional belgilarga ko'ra guruhga mansublik;

3) o'ziga xos - o'ziga xos xususiyatlarga ko'ra guruhga mansublik;

4) nol - ob'ektlarni yoki ularning funktsiyalarini sanab o'tish, ob'ektlarni umumlashtirishga urinishlarning yo'qligi.

Fikrlashning operatsion tomonini buzish turlarini ko'rib chiqishdan oldin, biz patologiyani tashxislash uchun qo'llaniladigan asosiy usullarni sanab o'tamiz. aqliy faoliyat.

1. "Ob'ektlarni tasniflash" usuli Sub'ektning vazifasi sifatlashdir

ma'lum bir guruhga tegishli ob'ektlar (masalan, "odamlar", "hayvonlar", "kiyim-kechak" va boshqalar). Keyin sub'ektdan o'zi tomonidan tuzilgan guruhlarni kengaytirish so'raladi (masalan, "tirik" va "jonsiz"). Agar oxirgi bosqichda odam ikki yoki uchta guruhni aniqlasa, biz uni umumlashtirish darajasi yuqori deb aytishimiz mumkin.

2. "Ortiqcha narsalarni chiqarib tashlash" usuli Mavzuga to'rtta karta taqdim etiladi. Ulardan uchtasi umumiy narsaga ega bo'lgan narsalarni tasvirlaydi; to‘rtinchi mavzu chiqarib tashlansin.

Haddan tashqari umumlashtirilgan xususiyatlarni tanlash, qo'shimcha mavzuni istisno qila olmaslik umumlashtirish jarayonining buzilishini ko'rsatadi.

3. “O`xshatishlarni shakllantirish” usuli Mavzu juft so`zlar bilan taqdim etiladi, ular o`rtasida ma`lum semantik munosabatlar mavjud. Mavzuning vazifasi analogiya bo'yicha bir nechta so'zlarni ajratib ko'rsatishdir.

4. “Tushunchalarni solishtirish va aniqlash” metodikasi

Rag'batlantiruvchi material bir hil va heterojen tushunchalardir. Ushbu usul umumlashtirish jarayonining buzilishini tekshirish uchun ishlatiladi.

5. Maqol va metaforalarning ko`chma ma`nosini izohlash

Ushbu texnikaning ikkita versiyasi mavjud. Birinchi holda, sub'ektdan maqol va metaforalarning majoziy ma'nosini oddiygina tushuntirish so'raladi. Ikkinchi variant - har bir maqol uchun ma'noga mos keladigan iborani topishingiz kerak.

6. Piktogramma texnikasi

Mavzuning vazifasi 15 ta so'z va iborani yodlashdir. Buning uchun u barcha iboralarni yoki so'zlarni eslab qolish uchun oson chizilgan chizish kerak. Keyin bajarilgan chizmalarning xarakteri tahlil qilinadi. Rag'batlantiruvchi so'z va mavzuning rasmi o'rtasidagi bog'lanishlar mavjudligiga e'tibor qaratiladi.

14. Umumlashtirish darajasini pasaytirish

Bemorlarda umumlashtirish darajasining pasayishi bilan ob'ektlar va hodisalar haqida to'g'ridan-to'g'ri g'oyalar ustunlik qiladi, ya'ni umumiy xususiyatlarni ta'kidlash o'rniga, bemorlar ob'ektlar va hodisalar o'rtasida o'ziga xos vaziyat munosabatlarini o'rnatadilar. Ularni aniq tafsilotlardan ajratib olish qiyin.

B. V. Zeigarnik umumlashtirish darajasi past bo'lgan bemorlar tomonidan "ob'ektlarni tasniflash" topshirig'ini bajarishga misollar keltiradi: "... tasvirlangan bemorlardan biri bir guruhda echkini bo'ri bilan birlashtirishdan bosh tortadi, chunki ular dushmanlik”; boshqa bemor mushuk va qo'ng'izni birlashtirmaydi, chunki "mushuk uyda yashaydi, lekin qo'ng'iz uchadi". Maxsus belgilar "o'rmonda yashaydi", "chivinlar" umumiy belgisi "hayvonlar" dan ko'ra ko'proq bemorlarning mulohazalarini aniqlaydi. Umumlashtirish darajasining sezilarli darajada pasayishi bilan, tasniflash vazifasi odatda bemorlar uchun mavjud emas; sub'ektlar uchun ob'ektlar o'zlarining o'ziga xos xususiyatlarida shunchalik farq qiladiki, ularni birlashtirib bo'lmaydi. Hatto stol va stulni ham bitta guruhga kiritish mumkin emas, chunki "ular stulda o'tirishadi va stolda ishlaydilar va ovqatlanadilar ...".

Keling, "ob'ektlarni chiqarib tashlash" eksperimentida umumlashtirish darajasi pasaygan bemorlarning javoblariga misollar keltiraylik. Bemorlarga "kerosin chiroq", "sham", "elektr lampochka", "quyosh" rasmlari taqdim etiladi va nimani olib tashlash kerakligi so'raladi. Tajribachi quyidagi javoblarni oladi.

1. “Biz shamni olib tashlashimiz kerak. U kerak emas, lampochka bor.

2. "Sham kerak emas, u tez yonib ketadi, u foydasiz, keyin uxlab qolishingiz mumkin, u yonib ketishi mumkin".

3. “Bizga kerosin chiroq kerak emas, hozir hamma joyda elektr bor”.

4. "Agar kunduzi bo'lsa, quyoshni olib tashlashingiz kerak - va usiz yorug'lik". "Tarozilar", "soatlar", "termometr", "ko'zoynaklar" rasmlari taqdim etilgan:

1) bemor "u faqat shifoxonada kerak" deb tushuntirib, termometrni olib tashlaydi;

2) bemor tarozilarni olib tashlaydi, chunki "osib qo'yish kerak bo'lganda ular do'konda kerak";

3) bemor hech narsani istisno qila olmaydi: u soat "vaqt uchun" kerakligini aytadi va termometr "haroratni o'lchash uchun"; u ko'zoynagini olib tashlay olmaydi, chunki "agar odam uzoqni ko'ra olmasa, unga kerak" va tarozi "har doim ham kerak emas, balki uy sharoitida ham foydalidir".

Shunday qilib, bemorlar ko'pincha taqdim etilgan ob'ektlarga ularning hayotga yaroqliligi nuqtai nazaridan yondashishlarini ko'ramiz. Ular o'zlariga topshirilgan vazifada yashiringan konventsiyalarni tushunmaydilar.

15. Umumlashtirish jarayonining buzilishi. Fikrlash dinamikasini buzish

Umumlashtirish jarayonining buzilishi bo'lgan bemorlar, qoida tariqasida, haddan tashqari umumlashtirilgan belgilar bilan boshqariladi. Bunday bemorlarda tasodifiy assotsiatsiyalar ustunlik qiladi.

Masalan: bemor xuddi shu guruhga poyabzal va qalam qo'yadi, chunki "ular iz qoldiradi".

Umumlashtirish jarayonining buzilishi shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda sodir bo'ladi.

Umumlashtirish jarayonining buzilishi va uning darajasining pasayishi o'rtasidagi asosiy farq B. V. Zeigarnik tomonidan eng aniq tasvirlangan. Uning ta'kidlashicha, agar umumlashtirish darajasi past bo'lgan bemorlar uchun piktogrammalarni tuzish ular so'zning biron bir o'ziga xos ma'nosidan qochib qutula olmaganligi sababli qiyin bo'lsa, umumlashtirish jarayoni buzilgan bemorlar buni osonlik bilan bajaradilar. vazifa, chunki ular o'z vazifasi bilan bog'liq bo'lmagan har qanday uyushmani tuzishlari mumkin.

Masalan: bemor "quvnoq bayram" va "iliq shamol" iboralarini yodlash uchun mos ravishda ikkita doira va ikkita uchburchak chizadi va "ajralish" so'zini yodlash uchun kamon.

Keling, umumlashtirish jarayoni buzilgan bemor "ob'ektlarni tasniflash" vazifasini qanday bajarishini ko'rib chiqaylik (shizofreniyada):

1) shkaf va kostryulkalarni bir guruhga birlashtiradi, chunki "ikkala ob'ektda ham teshik bor";

2) "cho'chqa, echki, kapalak" ob'ektlar guruhini aniqlaydi, chunki "ular tukli";

3) mashina, qoshiq va arava "harakat tamoyiliga ko'ra (qoshiq og'ziga ham harakatlanadi)" bir guruhga kiradi;

4) soat va velosipedni bir guruhga birlashtiradi, chunki “soat vaqtni o‘lchaydi, velosipedda yurganda esa fazo o‘lchanadi”;

5) belkurak va qo‘ng‘izni bir guruhga kiritadi, chunki “belkurak bilan yer qazishadi, qo‘ng‘iz ham yer qazadi”;

6) gul, belkurak va qoshiqni bir guruhga birlashtiradi, chunki "bular uzunligi cho'zilgan narsalardir".

Fikrlash dinamikasini buzish juda keng tarqalgan.

Fikrlash dinamikasini buzishning bir necha turlari mavjud.

1. Hukmlarning nomuvofiqligi.

2. Tafakkurning labilligi.

3. Tafakkurning inertsiyasi.

Fikrlash dinamikasini o'rganish fikrlashning operatsion tomonining buzilishlarini o'rganish uchun ishlatiladigan usullardan foydalangan holda amalga oshiriladi. Ammo bu turdagi buzilishlar bilan birinchi navbatda quyidagilarga e'tibor berish kerak:

1) sub'ektni bir faoliyat turidan boshqasiga o'tkazish xususiyatlari;

2) hukmlarning haddan tashqari puxtaligi;

3) tafsilotga moyillik;

4) hukmlarning maqsadga muvofiqligini saqlab qola olmaslik.

16. Hukmlarning nomuvofiqligi

xarakterli xususiyat hukmlarning nomuvofiqligi bo'lgan bemorlar - bu vazifani bajarish usulining beqarorligi. Bunday bemorlarda umumlashtirish darajasi odatda kamayadi. Ular umumlashtirish va taqqoslash uchun topshiriqlarni juda muvaffaqiyatli bajaradilar. Biroq, bunday bemorlarda to'g'ri qarorlar, ob'ektlarning bir guruhga o'ziga xos situatsion assotsiatsiyasi va tasodifiy bog'lanishlarga asoslangan qarorlar bilan almashtiriladi.

Keling, "ob'ektlarni tasniflash" vazifasini bajarayotganda, bir-biriga mos kelmaydigan mulohazalar bilan bemorlarning harakatlarini ko'rib chiqaylik. Bunday bemorlar ko'rsatmalarni to'g'ri o'zlashtiradilar, vazifani bajarishda adekvat usuldan foydalanadilar, umumlashtirilgan xususiyatga ko'ra rasmlarni tanlaydilar. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, bemorlar to'g'ri qaror yo'lini noto'g'ri tasodifiy uyushmalar yo'liga o'zgartiradilar. Bunday holda, bir nechta xususiyatlar qayd etilgan:

1) umumlashtirilgan (to'g'ri) va o'ziga xos vaziyat birikmalarining almashinishi;

2) mantiqiy ulanishlar tasodifiy kombinatsiyalar bilan almashtiriladi (masalan, bemorlar kartalar bir-birining yonida joylashganligi sababli ob'ektlarni bir xil guruhga belgilaydilar);

3) bir xil nomdagi guruhlarning shakllanishi (masalan, bemor "bola, shifokor, farrosh" guruhini va bir xil nomdagi ikkinchi guruh "dengizchi, chang'ichi" ni aniqlaydi).

Fikrlash dinamikasining bunday buzilishi adekvat va noadekvat echimlarning almashinishi bilan tavsiflanadi. Labillik fikrlash tuzilishining qo'pol buzilishiga olib kelmaydi, faqat ma'lum vaqt davomida bemorlarning mulohazalari to'g'ri yo'nalishini buzadi. Bu bemorlarning aqliy faoliyatini buzishdir.

Ba'zida fikrlashning labilligi doimiydir. Bunday doimiy, doimiy labillik manik fazada TIR bo'lgan bemorlarda uchraydi.

Ko'pincha bir so'z bunday bemorlarda uyushmalar zanjirini keltirib chiqaradi, ular o'z hayotlaridan misollar keltira boshlaydilar. Masalan, TIRning manik bosqichida bo‘lgan bemor “Yaltiroqning hammasi oltin emas” degan maqolning ma’nosini tushuntirar ekan, shunday deydi: “Oltin ajoyib oltin soat, ukam menga sovg‘a qilgan, juda yaxshi. Akam teatrni juda yaxshi ko'rar edi ... "va hokazo.

Bundan tashqari, fikrlash qobiliyatining namoyon bo'lishi bo'lgan bemorlarda "mas'uliyat" kuzatiladi: ular tashqi muhitdan har qanday tasodifiy stimulni o'zlarining fikrlashlariga to'qishni boshlaydilar. Agar bu vazifani bajarish paytida sodir bo'lsa, bemorlar chalg'itadi, ko'rsatmalarni buzadi, harakatlarga e'tiborini yo'qotadi.

17. Fikrlashning inertsiyasi

Fikrlash inertsiyasi bir faoliyat turidan boshqasiga o'tishda aniq qiyinchilik bilan tavsiflanadi. Fikrlashning bu buzilishi aqliy faoliyat labilligining antipodidir. Bunday holda, bemorlar o'z qarorlarini o'zgartira olmaydi. Bunday almashtirish qiyinchiliklari odatda umumlashtirish va chalg'itish darajasining pasayishi bilan birga keladi. Fikrlashning qat'iyligi sub'ektlarning hatto almashtirishni talab qiladigan oddiy vazifalarni ham bajara olmasligiga olib keladi (vositachilik vazifalari bilan).

Fikrlash inertsiyasi quyidagi bemorlarda paydo bo'ladi:

1) epilepsiya (eng keng tarqalgan);

2) miya shikastlanishi bilan;

3) aqliy zaiflik bilan.

Fikrlash inertsiyasini ko'rsatish uchun misol keltiramiz: " Kasal B.(epilepsiya). Shkaf. "Bu narsa saqlanadigan ob'ekt ... Lekin idish-tovoq va oziq-ovqat ham servantda, kiyim esa shkafda saqlanadi, garchi oziq-ovqat ko'pincha shkafda saqlanadi. Agar xona kichkina bo'lsa va bufet unga mos kelmasa yoki shunchaki bufet bo'lmasa, idish-tovoqlar shkafda saqlanadi. Mana bizda shkaf bor; o'ngda - katta bo'sh joy, chapda - 4 ta javon; Idishlar va ovqatlar bor. Bu, albatta, madaniyatsizlikdir, ko'pincha nondan kuya hidi keladi - bu kuya kukuni. Yana kitob javonlari bor, ular unchalik chuqur emas. Ularning javonlari allaqachon, juda ko'p javonlar. Endi shkaflar devorlarga o'rnatilgan, lekin u hali ham shkaf."

Assotsiativ eksperimentda aqliy faoliyatning inertsiyasi ham aniqlanadi. Ko'rsatmalarda aytilishicha, mavzu eksperimentatorga qarama-qarshi ma'noli so'z bilan javob berishi kerak.

Olingan ma'lumotlar shuni ko'rsatdiki, bunday bemorlarda yashirin davr o'rtacha 6,5 ​​s, ba'zi bemorlarda esa 20-30 s ga etadi.

Fikrlash inertsiyasi bo'lgan sub'ektlarda ko'p miqdorda kechiktirilgan javoblar qayd etilgan. Bunday holda, bemorlar hozirda taqdim etilgan so'zga emas, balki ilgari taqdim etilgan so'zga javob berishadi. Bunday kechiktirilgan javoblarning misollarini ko'rib chiqing:

1) bemor "jim" so'ziga "qo'shiq" so'ziga javob beradi va keyingi "g'ildirak" so'zi "jim" so'ziga javob beradi;

2) "iymon" so'ziga "aldash" so'ziga javob berib, bemor keyingi "ovozlar" so'ziga "yolg'on" so'zi bilan javob beradi.

Bemorlarning kechiktirilgan javoblari normada assotsiativ jarayonning borishidan sezilarli og'ishdir. Ular shuni ko'rsatadiki, bunday bemorlar uchun iz stimuli haqiqiyga qaraganda ancha katta signal qiymatiga ega.

18. Fikrlashning motivatsion (shaxsiy) tomonining buzilishi. Fikrlashning xilma-xilligi

Fikrlash maqsad, vazifa bilan belgilanadi. Inson aqliy faoliyatning maqsadga muvofiqligini yo'qotsa, tafakkur inson harakatlarining tartibga soluvchisi bo'lishni to'xtatadi.

Fikrlashning motivatsion komponentining buzilishiga quyidagilar kiradi:

1) xilma-xillik;

2) fikrlash.

Fikrlashning xilma-xilligi turli fikrlar o'rtasida mantiqiy aloqalarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Bemorlarning u yoki bu hodisa haqidagi mulohazalari, go'yo turli tekisliklarda davom etadi. Ular ko'rsatmalarni to'g'ri tushuna oladilar, ob'ektlarning muhim xususiyatlaridan kelib chiqib, taklif qilingan ob'ektlarni umumlashtiradilar. Biroq, ular vazifalarni to'g'ri yo'nalishda bajara olmaydilar.

"Ob'ektlarni tasniflash" vazifasini bajarayotib, bemorlar ob'ektlarni o'zlarining xususiyatlariga ko'ra yoki o'zlarining munosabati va didlari asosida birlashtirishlari mumkin.

Keling, fikrlash xilma-xilligiga bir nechta misollarni ko'rib chiqaylik.

1. Bemor “shkaf, stol, kitob javoni, farrosh ayol, belkurak” predmetlari guruhini ajratib ko‘rsatadi, chunki bu “hayotdan yomonni supurib tashlaydigan bir guruh odamlar” va “belkurak – timsoli”, deb qo‘shimcha qiladi. mehnat, mehnat esa aldash bilan mos kelmaydi”.

2. Bemor "fil, chang'ichi" ob'ektlar guruhini aniqlaydi, chunki bu "ko'zoynak uchun ob'ektlar". Odamlar non va tsirklarni xohlashadi, qadimgi rimliklar bu haqda bilishgan.

3. Bemor "gul, to'shak, qozon, tozalovchi ayol, arra, olcha" ob'ektlari guruhini tanlaydi, chunki bu "qizil va ko'k rangga bo'yalgan ob'ektlar".

Keling, fikrlashning xilma-xilligi bo'lgan bemorlardan biri tomonidan "ob'ektlarni chiqarib tashlash" vazifasini bajarishiga misollar keltiraylik:

1) "kerosin chiroq", "quyosh", "elektr lampochka", "sham" rasmlari taqdim etilgan; bemor quyoshni istisno qiladi, chunki "bu tabiiy yorug'lik, qolganlari sun'iy yorug'lik";

2) "tarozi", "soat", "termometr", "ko'zoynak" rasmlari taqdim etiladi; bemor ko'zoynakni olib tashlashga qaror qiladi: "Men ko'zoynakni ajrataman, men ko'zoynakni yoqtirmayman, men pens-nezni yaxshi ko'raman, nega ularni taqmaydilar. Chexov uni kiygan edi";

3) "baraban", "revolver", "harbiy qalpoq", "soyabon" rasmlari taqdim etiladi; bemor soyabonni olib tashlaydi: "Soyabon kerak emas, endi ular yomg'ir paltolarini kiyishadi."

Ko'rib turganimizdek, bemor umumiy xulosa chiqarishi mumkin: u quyoshni istisno qiladi, chunki u tabiiy yorug'likdir. Ammo keyin u ko'zoynaklarni shaxsiy didiga qarab ajratadi (chunki "uni yoqtirmaydi", chunki ular o'lchash moslamasi emas). Xuddi shu asosda u soyabon ajratadi.

19. Mulohaza yuritish. Shakl va mazmunan fikrlash buzilishlarining tasnifi

Mulohaza yuritish - bu samarasiz batafsil fikr yuritishga moyillik, "mevasiz murakkablik" deb ataladigan tendentsiya. Bunday bemorlarning mulohazalari nafaqat intellektual faoliyatning buzilishi, balki ta'sirchanlikning oshishi bilan bog'liq. Ular biron bir hodisani (hatto mutlaqo ahamiyatsiz) qandaydir tushuncha ostida olib kirishga intiladi.

Ta'sirchanlik bayonotning o'zida namoyon bo'ladi (bemor baland ovozda, noo'rin pafos bilan gapiradi). Ba'zida bemorning bitta intonatsiyasi bu bayonotning "rezonansli" ekanligini ko'rsatadi.

Fikrlash buzilishining ko'rib chiqilgan tasnifiga qo'shimcha ravishda, fikrlash buzilishi ikki guruhga bo'lingan yana bir tasnif mavjud:

1) shaklda;

Shakldagi fikrlashning buzilishi, o'z navbatida, quyidagilarga bo'linadi:

1) tempning buzilishi:

a) akseleratsiya (odatda MDP bilan manik fazada kuzatiladigan fikrlarning sakrashi; mentizm yoki mantizm - shizofreniya, MDP bilan kasallangan bemorning xohishiga qarshi yuzaga keladigan fikrlar oqimi);

b) sekinlashuv - odatda MDPda depressiv bosqichda yuzaga keladigan uyushmalarning letargiya va qashshoqligi;

2) uyg'unlikni buzish:

a) parchalanish - gap a'zolari o'rtasidagi mantiqiy bog'lanishlarning buzilishi (grammatik komponent saqlanib qolgan holda);

b) nomuvofiqlik - nutq sohasida, uning semantik va sintaktik komponentlarida buzilish; v) verbigeratsiya - alohida so'z va so'z birikmalarining o'xshashligi bo'yicha nutqda stereotipik takrorlash;

3) maqsadlilikni buzish:

a) fikrlash;

b) fikrlashning patologik puxtaligi;

c) qat'iyatlilik.

Kontent buzilishlari quyidagilarga bo'linadi:

1) obsesif holatlar- har xil beixtiyor fikrlar, ularga nisbatan tanqidiy munosabatda bo'lgan holda, odam undan xalos bo'lolmaydi;

2) haddan tashqari baholangan g'oyalar - hissiy jihatdan boy va ishonchli e'tiqod va g'oyalar;

3) aqldan ozgan g'oyalar - yolg'on hukmlar va xulosalar:

a) paranoid aldanishlar - sezgilar va idrok etishning buzilishisiz yuzaga keladigan tizimlashtirilgan va asosli aldanishlar;

b) paranoid aldanishlar - odatda etarli darajada izchil tizimga ega bo'lmagan, ko'pincha sezgilar va idrok etishning buzilishi bilan kechadigan aldanishlar;

v) parafrenik deliryum - kayfiyatning ko'tarilishi fonida yuzaga keladigan assotsiativ jarayonning buzilishi bilan tizimlashtirilgan deliryum.

20. Xotirani o'rganishda qo'llaniladigan usullar

Xotirani o'rganish uchun quyidagi usullar qo'llaniladi.

1. O'nta so'z

Mavzu o'nta o'qiladi oddiy so'zlar, shundan so'ng u ularni har qanday tartibda 5 marta takrorlashi kerak. Tajribachi natijalarni jadvalga kiritadi. 20-30 daqiqadan so'ng, mavzu yana ushbu so'zlarni takrorlashi so'raladi. Natijalar ham jadvalga kiritiladi.

Misol: suv, o'rmon, stol, tog', soat, mushuk, qo'ziqorin, kitob, uka, deraza.

2. Piktogramma usuli

Mavzu yodlash uchun 15 ta so'z bilan taqdim etiladi. Ushbu vazifani engillashtirish uchun u qalam bilan eskizlar yaratishi kerak. Hech qanday yozish yoki yozishga ruxsat berilmaydi. Mavzuga ish tugagandan so'ng so'zlarni takrorlash so'raladi, keyin esa 20-30 daqiqadan so'ng yana. Yodda saqlash xususiyatlarini tahlil qilganda qancha so‘zning to‘g‘ri, ma’no jihatdan yaqin, noto‘g‘ri, qanchasi esa umuman takrorlanmasligiga e’tibor beriladi. Ushbu usulning modifikatsiyasi A. N. Leontievning sinovi bo'lishi mumkin. Bu usul chizishni emas, balki taklif qilingan tayyor rasmlardan ob'ektni tanlashni o'z ichiga oladi. Texnika murakkablik darajasida farq qiladigan bir nechta seriyalarga ega. A. N. Leontiev testi bolalarda, shuningdek, intellekt darajasi past bo'lgan odamlarda xotirani o'rganish uchun ishlatilishi mumkin.

3. Hikoyalarni takrorlash Mavzu hikoya o'qiladi (ba'zan mustaqil o'qish uchun hikoya beriladi). Keyin u hikoyani og'zaki yoki yozma ravishda takrorlashi kerak. Natijalarni tahlil qilishda eksperimentator barcha semantik bog'lanishlar sub'ekt tomonidan takrorlangan yoki yo'qligini, uning konfabulatsiyalari (xotiradagi bo'shliqlarni mavjud bo'lmagan hodisalar bilan to'ldirish) mavjudligini hisobga olishi kerak.

Yodlash uchun hikoyalarga misollar: "Jackdaw va kaptarlar", "Abadiy podshoh", "Mantiq", "chumoli va kaptar" va boshqalar.

4. Vizual xotirani o'rganish (A. L. Benton testi).

Ushbu test uchun beshta qator chizmalar qo'llaniladi. Shu bilan birga, uchta seriyada bir xil murakkablikdagi 10 ta karta, ikkitasida - har biri 15 ta karta taklif etiladi. Mavzuga 10 soniya davomida karta ko'rsatiladi, so'ngra u ko'rgan raqamlarni qog'ozda takrorlashi kerak. Olingan ma'lumotlarni tahlil qilish maxsus Benton jadvallari yordamida amalga oshiriladi. Ushbu test miyaning organik kasalliklari mavjudligi haqida qo'shimcha ma'lumotlarni olish imkonini beradi.

Patologiyani o'tkazishda psixologik eksperiment, xotira buzilishlarini o'rganishga qaratilgan, odatda bevosita va bilvosita xotiraning xususiyatlari ochib beriladi.

21. Tezkor xotiraning buzilishi

Darhol xotira - ma'lum bir qo'zg'atuvchining ta'siridan so'ng darhol ma'lumotni eslab qolish qobiliyati.

Xotira buzilishining eng keng tarqalgan turlaridan ba'zilari:

1) Korsakov sindromi;

2) progressiv amneziya.

Korsakov sindromi - bu o'tmishdagi voqealar uchun xotiraning nisbatan saqlanib qolishi bilan hozirgi voqealar uchun xotiraning buzilishi. Ushbu sindromni rus psixiatri S. S. Korsakov tasvirlagan.

Korsakov sindromi o'zini ko'rgan yoki eshitilgan narsalarni etarlicha aniq ko'rsatmaslikda, shuningdek noto'g'ri yo'nalishda namoyon qilishi mumkin. Ko'pincha bemorlarning o'zlari xotirasida nuqsonlarni payqashadi va bo'shliqlarni voqealarning xayoliy versiyalari bilan to'ldirishga harakat qilishadi. Haqiqiy voqealar ba'zan bemorning ongida aniq aks etadi, ba'zan ular hech qachon bo'lmagan voqealar bilan chambarchas bog'lanadi. Hozirgi voqealarni eslay olmaslik kelajakni tashkil qilishning iloji yo'qligiga olib keladi.

Progressiv amneziya bilan xotira buzilishi hozirgi voqealarga ham, o'tmishdagi voqealarga ham tarqaladi. Bemorlar o'tmishni hozirgi bilan aralashtirib yuboradilar, voqealar ketma-ketligini buzadilar. Progressiv amneziya bilan quyidagi alomatlar qayd etiladi:

1. Interferentsiya effekti - hozirgi voqealarga o'tmishdagi voqealarni singdirish va aksincha.

2. Fazo va vaqtda orientatsiyaning buzilishi. Misol: bemor 20-asrning boshlarida yashayotganga o'xshaydi; uning fikricha, Oktyabr inqilobi yaqinda boshlangan.

Bunday xotira buzilishlari ko'pincha kech yoshdagi ruhiy kasalliklarda qayd etiladi. Birinchidan, bemorlarda hozirgi voqealarni eslash qobiliyati pasayadi, keyin so'nggi yillardagi voqealar xotiradan o'chiriladi. Shu bilan birga, xotirada saqlanib qolgan uzoq o'tmishdagi voqealar bemor ongida alohida ahamiyatga ega bo'ladi. Bemor hozirgi paytda emas, balki uzoq o'tmishda sodir bo'lgan vaziyatlar va harakatlarning parchalarida yashaydi.

Bunday xotira buzilishlarini ko'rsatish uchun biz bemorlardan birining eksperimental tadqiqoti natijalaridan olingan misollarni keltiramiz:

1) “Chanangga tushma” maqolining ma’nosini tushuntirib, shunday deydi: “Bunchalik beadab, beadab, bezori bo‘lma. Kerak bo'lmagan joyga bormang";

2) “Temir qiziganda ur” maqolining ma’nosini quyidagicha izohlaydi: “Mehnat qil, mehnatkash, madaniyatli, odobli. Tez qiling, yaxshi. Insonni sevish. U uchun hamma narsani qiling."

Shunday qilib, maqolning majoziy ma'nosini tushunib, bemor uni eslay olmaydi va chalg'itadi. Bemorning mulohazalari beqarorligi bilan ajralib turadi, to'g'ri hukmlar noto'g'ri bilan almashinadi.

22. Vositachi xotiraning buzilishi

Bilvosita - bu ko'payishni yaxshilash uchun oraliq (vositachi) bo'g'in yordamida yodlash.

Bemorlarning turli guruhlarida vositachilik xotirasining buzilishi S. V. Loginova va G. V. Birenbaum tomonidan tekshirildi. A. N. Leontiev asarlarida vositachilik omilining kiritilishi so'zlarning takrorlanishini yaxshilashi ko'rsatilgan. Ammo vositachi omil odatda yodlashni yaxshilashiga qaramay, ba'zi bemorlarda vositachi aloqani kiritish ko'pincha yaxshilanmaydi, balki ko'payish imkoniyatini yomonlashtiradi.

Vositachi xotirasi buzilgan bemorlar vositachi havoladan foydalanishga harakat qilganda, so'zlarni yomon eslashadi. Vositachilik juda rasmiy aloqalarni o'rnatishga harakat qilayotgan bemorlarga yordam bermaydi (masalan, "shubha" so'zi uchun bemor mushuk baliqlarini chizgan, chunki birinchi bo'g'in mos kelgan va "do'stlik" so'zi uchun - ikkita uchburchak).

Xotira buzilishlarini tahlil qilishda shaxsiyat-motivatsion komponentni hisobga olish kerak.

Mnestik faoliyatning motivatsion komponentining buzilishini o'rganish uchun eksperimental tadqiqotlar o'tkazildi. Mavzuga u bajarishi kerak bo'lgan yigirmaga yaqin vazifa taqdim etildi. Bu yangi motiv his-tuyg'ularni shakllantiruvchi va rag'batlantiruvchi motiv sifatida harakat qildi (sub'ekt o'z oldiga aniq maqsadni qo'ydi - iloji boricha ko'proq harakatlarni takrorlash).

Mnestik faoliyatning turtki bo'lishini patologiya misolida ham ko'rish mumkin.

Xuddi shu tajribalar motivatsion sohadagi buzilishlarning turli shakllari bo'lgan bemorlarda o'tkazildi. Ma'lum bo'ldiki:

1) shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda tugallanmagan vazifalarni bajarilganlarga qaraganda yaxshiroq takrorlash ta'siri yo'q;

2) hissiy munosabatlarning qattiqligi bo'lgan bemorlar (masalan, epilepsiyada) tugallanmagan harakatlarni tugallanganlarga qaraganda tez-tez takrorlaydilar.

Xulosa qilib, keling, sog'lom sub'ektlar va turli xil ruhiy kasalliklarga chalingan sub'ektlarni o'rganishda olingan natijalarni taqqoslaylik.

1. Sog'lom sub'ektlarda VL / VZ = 1,9.

2. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda (oddiy shakl) VL/VZ = 1,1.

3. Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda VL/VZ = 1,8.

4. Astenik sindromli bemorlarda VL/VZ = 1,2.

Shunday qilib, motivatsion sohaning turli xil buzilishlari bo'lgan bemorlarda tugallanmagan harakatlarni takrorlash natijalarini taqqoslash mnestik faoliyatda motivatsion komponentning muhim rolini ko'rsatadi.

23. Diqqatni o'rganishda qo'llaniladigan usullar

Diqqatni o'rganishda quyidagi usullar qo'llaniladi.

1. Tuzatish testi. U diqqatning barqarorligini, diqqatni jamlash qobiliyatini o'rganish uchun ishlatiladi. Shakllar tasodifiy joylashtirilgan harflar qatorlari tasviri bilan ishlatiladi. Mavzu eksperimentator tanlagan bir yoki ikkita harfni kesib tashlashi kerak. Tadqiqot uchun sekundomer kerak. Ba'zan, har 30-60 sekundda, mavzu qalamining holati qayd etiladi. Eksperimentator yo'l qo'yilgan xatolar soniga, bemorning topshiriqni bajarish tezligiga, shuningdek, eksperiment paytida xatolarning taqsimlanishiga va ularning tabiatiga (boshqa harflarni kesib tashlash, alohida harflar yoki qatorlarni qoldirish va hokazo) e'tibor beradi. .

2. Kraepelin bo'yicha hisob. Bu usul 1895 yilda E. Krepelin tomonidan taklif qilingan. U diqqatni almashtirish xususiyatlarini o'rganish, ish faoliyatini o'rganish uchun ishlatiladi. Mavzuda raqamlar ustunlari joylashgan shakllar taqdim etiladi. Siz o'zingizning fikringizcha bu raqamlarni qo'shishingiz yoki ayirishingiz va natijalarni shaklga yozishingiz kerak.

Topshiriqni bajargandan so'ng, eksperimentator ish qobiliyati (charchash, ish qobiliyati) haqida xulosa chiqaradi va diqqat buzilishining mavjudligi yoki yo'qligini qayd etadi.

3. Shulte jadvallarida raqamlarni topish. Tadqiqot uchun raqamlar tasodifiy joylashgan (1 dan 25 gacha) maxsus jadvallar qo'llaniladi. Mavzu raqamlarni tartibda ko'rsatish va ularga qo'ng'iroq qilish uchun ko'rsatgichdan foydalanishi kerak. Tajribachi topshiriqni bajarish vaqtini hisobga oladi. Schulte jadvallari yordamida o'tkazilgan tadqiqot diqqatni almashtirish, charchoq, ish qobiliyati, shuningdek, diqqatni jamlash yoki chalg'itish xususiyatlarini aniqlashga yordam beradi.

4. O'zgartirilgan Schulte jadvali. Diqqatning almashinuvini o'rganish uchun ko'pincha 49 ta raqamni o'z ichiga olgan o'zgartirilgan Shul-te qizil-qora jadvalidan foydalaniladi (shundan 25 tasi qora va 24 tasi qizil). Mavzu o'z navbatida raqamlarni ko'rsatishi kerak: qora - o'sish tartibida, qizil - kamayish tartibida. Ushbu jadval aqliy faoliyat dinamikasini va diqqatni bir ob'ektdan ikkinchisiga tezda o'tkazish qobiliyatini o'rganish uchun ishlatiladi.

5. Ortga hisoblash. Mavzu yuztadan ma'lum bir raqamni (bitta va bir xil) hisoblashi kerak. Shu bilan birga, eksperimentator pauzalarni qayd etadi. Natijalarni qayta ishlashda quyidagilarni tekshiring:

1) xatolarning tabiati;

2) ko'rsatmalarga rioya qilish;

3) almashtirish;

4) konsentratsiya;

5) e'tiborning charchashi.

24. Hissiyotlar. Ularning tasnifi

Sensatsiya - bu tashqi dunyoning individual xususiyatlari, ob'ektlari va hodisalari, shuningdek, stimullarning tegishli retseptorlarga bevosita ta'siri bilan tananing ichki holatini aks ettirishdan iborat bo'lgan eng oddiy aqliy jarayon.

Sezgilarning asosiy xususiyatlari quyidagilardan iborat:

1) modallik va sifat;

2) intensivlik;

3) vaqt xarakteristikasi (davomiylik);

4) fazoviy xarakteristikalar.

Tuyg'ular ham ongli, ham ongsiz bo'lishi mumkin.

Sezgilarning muhim xarakteristikasi - bu sezgi chegarasi - sezgini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchining kattaligi.

Sensatsiyalarning ba'zi tasniflarini ko'rib chiqing.

V. M. Vundt sezgilarni uch guruhga bo'lishni taklif qildi (tashqi muhitning qanday xususiyatlariga qarab):

1) fazoviy;

2) vaqtinchalik;

3) fazo-vaqt.

A. A. Uxtomskiy barcha sezgilarni 2 guruhga bo'lishni taklif qildi:

1. Yuqori (eng nozik xilma-xil tabaqalashtirilgan tahlilni beradigan sezgi turlari, masalan, vizual va eshitish).

2. Pastki (og'riq va taktil kabi kamroq tabaqalashtirilgan sezuvchanlik bilan tavsiflangan sezgi turlari).

Hozirgi vaqtda umumiy qabul qilingan va eng keng tarqalgan tasnif Sherrington bo'lib, u retseptorning joylashishiga va tirnash xususiyati manbasining joylashishiga qarab hislarni uch guruhga bo'lishni taklif qildi:

1) tashqi retseptorlar - tashqi muhit retseptorlari (ko'rish, eshitish, hid, ta'm, taktil, harorat, og'riq hissi);

2) proprioretseptorlar - tananing kosmosdagi harakati va holatini aks ettiruvchi retseptorlar (mushak-bo'g'im, yoki kinestetik, tebranish, vestibulyar);

3) interoretseptorlar - ichki organlarda joylashgan retseptorlar (ular, o'z navbatida, ichki organlar va qon oqimidagi bosimning o'zgarishini aks ettiruvchi xemoreseptorlar, termoretseptorlar, og'riq retseptorlari va mexanoreseptorlarga bo'linadi).

25. Sezgi va idrokni o'rganish usullari. Asosiy hissiy buzilishlar

Idrokni o'rganish amalga oshiriladi:

1) klinik usullar;

2) eksperimental psixologik usullar. Klinik usul odatda quyidagi hollarda qo'llaniladi:

1) taktil va og'riq sezuvchanligini o'rganish;

2) harorat sezuvchanligini o'rganish;

3) eshitish va ko'rish organlarining buzilishlarini o'rganish.

4) eshitish sezgirligi, nutqni idrok etish chegaralarini o'rganish.

Eksperimental psixologik usullar odatda yanada murakkab eshitish va ko'rish funktsiyalarini o'rganish uchun ishlatiladi. Shunday qilib, E.F. Bajin quyidagi texnikalar to'plamini taklif qildi:

1) analizatorlar faoliyatining oddiy tomonlarini o'rganish usullari;

2) murakkabroq murakkab faoliyat turlarini o'rganish usullari.

Quyidagi usullar ham qo'llaniladi:

1) "Ob'ektlarni tasniflash" usuli - vizual agnoziyani aniqlash;

2) bir-birining ustiga qo'yilgan tasvirlar bo'lgan va vizual agnoziyani aniqlash uchun zarur bo'lgan Poppelreuter jadvallari;

3) Raven jadvallari - vizual idrokni o'rganish uchun;

4) M. F. Lukyanova tomonidan taklif qilingan jadvallar (harakatlanuvchi kvadratlar, to'lqinli fon) - hissiy qo'zg'aluvchanlikni o'rganish uchun (miyaning organik buzilishlari bilan);

5) taxistoskopik usul (har xil tovushlar bilan tinglangan magnitafonli yozuvlarni aniqlash: shisha tovushi, suvning shovqini, shivirlash, hushtak va boshqalar) - eshitish idrokini o'rganish uchun.

1. Anesteziya yoki sezuvchanlikni yo'qotish ham individual sezuvchanlik turlarini (qisman anesteziya) va sezgirlikning barcha turlarini (umumiy behushlik) qo'lga kiritishi mumkin.

2. Isterik behushlik deb ataladigan narsa juda keng tarqalgan - histerik nevrotik kasalliklar (masalan, histerik karlik) bo'lgan bemorlarda sezuvchanlikning yo'qolishi.

3. Giperesteziya odatda barcha sohalarni qamrab oladi (eng keng tarqalgan vizual va akustik). Misol uchun, bunday bemorlar oddiy ovoz balandligi yoki juda yorqin yorug'lik tovushiga toqat qila olmaydi.

4. Gipoesteziya bilan bemor, go'yo, aniq idrok etmaydi dunyo(masalan, vizual gipoesteziya bilan, u uchun ob'ektlar ranglardan mahrum, shaklsiz va loyqa ko'rinadi).

5. Paresteziya bilan bemorlarda tashvish va notinchlik, shuningdek, choyshab, kiyim-kechak va boshqalar bilan teriga tegishi sezuvchanligi kuchayadi.

Paresteziyaning bir turi - bu senestopatiya - tananing turli qismlarida juda kulgili yoqimsiz hislarning paydo bo'lishi (masalan, organlar ichidagi "quyish" hissi). Bunday buzilishlar odatda shizofreniyada uchraydi.

26. Idrokning ta’rifi va turlari

Endi idrok etishning asosiy buzilishlarini ko'rib chiqing. Lekin, avvalo, idrokning sezgilardan qanday farq qilishini aniqlaylik. Idrok sezgilarga asoslanadi, ulardan kelib chiqadi, lekin ma'lum xususiyatlarga ega.

Sezgilar va sezgilar uchun umumiy bo'lgan narsa shundaki, ular faqat sezgi a'zolariga bevosita tirnash xususiyati ta'sirida ishlay boshlaydi.

Idrok individual sezgilar yig'indisiga kamaymaydi, balki bilishning sifat jihatidan yangi darajasidir.

Ob'ektlarni idrok etishning asosiy tamoyillari quyidagilardan iborat.

1. Yaqinlik printsipi (vizual sohada elementlar bir-biriga qanchalik yaqin bo'lsa, ular bitta tasvirga birlashtiriladi).

2. O'xshashlik printsipi (o'xshash elementlar birlashishga moyil).

3. "Tabiiy davomiylik" tamoyili (tanish figuralar, konturlar va shakllarning bir qismi sifatida harakat qiluvchi elementlarning ushbu figuralar, konturlar va shakllarga birlashtirilishi ehtimoli ko'proq).

4. Izolyatsiya printsipi (ko'rish maydonining elementlari yopiq integral tasvirni yaratishga intiladi).

Yuqoridagi tamoyillar idrokning asosiy xususiyatlarini belgilaydi:

1) ob'ektivlik - dunyoni ma'lum xususiyatlarga ega bo'lgan alohida ob'ektlar shaklida idrok etish qobiliyati;

2) yaxlitlik - idrok etilayotgan ob'ektni, agar u elementlarning to'liq bo'lmagan to'plami bilan ifodalangan bo'lsa, uni yaxlit shaklga aqliy yakunlash qobiliyati;

3) konstantlik - idrok etish shartlaridan qat'i nazar, ob'ektlarni shakli, rangi, konsistensiyasi va hajmi bo'yicha doimiy ravishda idrok etish qobiliyati;

Sezgi organiga (shuningdek, sezgilarga) qarab idrokning asosiy turlari ajratiladi:

1) vizual;

2) eshitish;

3) ta'm;

4) teginish;

5) hid bilish.

Klinik psixologiyada idrokning eng muhim turlaridan biri bu odamning vaqtni idrok etishidir (u turli kasalliklar ta'sirida sezilarli darajada o'zgarishi mumkin). O'z tanasi va uning qismlarini idrok etishning buzilishiga ham katta ahamiyat beriladi.

27. Yirik idrok etish buzilishlari

Asosiy kognitiv buzilishlarga quyidagilar kiradi:

1. Illuziyalar - bu haqiqiy ob'ektni buzilgan idrok etish. Masalan, illyuziya eshitish, ko'rish, hid bilish va boshqalar bo'lishi mumkin.

Ularning paydo bo'lish xususiyatiga ko'ra illyuziyalarning uch turi mavjud:

1) jismoniy;

2) fiziologik;

3) aqliy.

2. Gallyutsinatsiyalar - real ob'ekt ishtirokisiz sodir bo'ladigan va bu ob'ektning ichida ekanligiga ishonch bilan birga bo'ladigan pertseptiv buzilishlar. berilgan vaqt va bu joyda haqiqatan ham mavjud.

Vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari odatda ikki guruhga bo'linadi:

1. Oddiy. Bularga quyidagilar kiradi:

a) fotopsiya - yorug'lik, doiralar, yulduzlarning yorqin chaqnashlarini idrok etish;

b) akoasma - tovushlarni, shovqinni, treskani, hushtakni, yig'lashni idrok etish.

2. Kompleks. Bularga, masalan, ifodali frazemaviy nutq shakliga ega bo'lgan va qoida tariqasida, buyruq beruvchi yoki tahdid qiluvchi eshitish gallyutsinatsiyalari kiradi.

3. Eydetizm - idrok etishning buzilishi, bunda har qanday analizatorda endigina tugallangan qo'zg'alish izi aniq va jonli tasvir shaklida qoladi.

4. Depersonalizatsiya - bu o'z shaxsiyatini bir butun sifatida ham, tananing individual fazilatlari va qismlarini ham buzilgan idrok etish. Shunga asoslanib, depersonalizatsiyaning ikki turi mavjud:

1) qisman (tananing alohida qismlarini idrok etishning buzilishi); 2) total (butun tanani idrok etishning buzilishi).

5. Derealizatsiya - bu atrofdagi dunyoni buzilgan idrok etish. Derealizatsiyaga misol sifatida "allaqachon ko'rilgan" (de ja vu) simptomidir.

6. Agnoziya - ob'ektlarni, shuningdek, o'z tanasining qismlarini tanib olishning buzilishi, lekin ayni paytda ong va o'z-o'zini anglash saqlanib qoladi.

Agnoziyaning quyidagi turlari mavjud:

1. Vizual agnoziya - ko'rish keskinligini etarli darajada saqlab turgan holda ob'ektlar va ularning tasvirlarini tanib olishning buzilishi. Quyidagilarga bo'linadi:

a) mavzu agnoziyasi;

b) ranglar va shriftlar uchun agnoziya;

v) optik-fazoviy agnoziya (bemorlar chizmada ob'ektning fazoviy xususiyatlarini etkaza olmaydilar: uzoqroq - yaqinroq, ko'proq - kamroq, balandroq - pastroq va boshqalar).

2. Eshitish agnoziyasi - eshitish nuqsonlari bo'lmaganda nutq tovushlarini farqlash qobiliyatining buzilishi;

3. Taktil agnoziya - teginish sezuvchanligini saqlab turgan holda ob'ektlarni teginish orqali tanib olmaslik bilan tavsiflangan buzilishlar.

28. Stress. Inqiroz

Stress tushunchasini kanadalik patofiziolog va endokrinolog G. Selye kiritgan. Stress - bu tananing tashqaridan ta'sir qiladigan har qanday omilga standart javobidir. Bu ta'sirlar - ifodalangan hissiy tajribalar bilan tavsiflanadi.

Stress turli xil bo'lishi mumkin:

1) qayg'u salbiy;

2) eustress ijobiy va safarbar.

G. Selye tashqi muhitning zararli ta'siriga ikkita reaktsiyani aniqladi:

1. Spesifik - o'ziga xos belgilarga ega bo'lgan o'ziga xos kasallik.

2. Nonspesifik (umumiy moslashish sindromida namoyon bo'ladi).

Nonspesifik reaksiya uch fazadan iborat:

1) tashvish reaktsiyasi (stressli vaziyat ta'sirida organizm o'z xususiyatlarini o'zgartiradi; stressor juda kuchli bo'lsa, bu bosqichda ham stress paydo bo'lishi mumkin);

2) qarshilik reaktsiyasi (agar stressorning harakati tananing imkoniyatlariga mos kelsa, tana qarshilik ko'rsatadi; tashvish deyarli yo'qoladi, tananing qarshilik darajasi sezilarli darajada oshadi);

3) charchoq reaktsiyasi (agar stress omili uzoq vaqt davomida harakat qilsa, tananing kuchlari asta-sekin kamayadi; tashvish yana paydo bo'ladi, ammo endi qaytarib bo'lmaydigan; qayg'u bosqichi boshlanadi).

Inqiroz tushunchasi AQShda paydo bo'lgan va rivojlangan. Ushbu kontseptsiyaga ko'ra, "ruhiy buzilish xavfi eng yuqori darajaga etadi va ma'lum bir inqirozli vaziyatda amalga oshiriladi".

“Inqiroz - bu inson hayotida to'siqlarga duch kelganda yuzaga keladigan holat muhim maqsadlar, bu bir muncha vaqt muammolarni hal qilishning odatiy usullaridan foydalangan holda engib bo'lmaydi. Disorganizatsiya, tartibsizlik davri mavjud bo'lib, bu davrda hal qilish uchun turli xil abortiv urinishlar amalga oshiriladi. Oxir-oqibat, moslashuvning qandaydir shakliga erishiladi, bu shaxs va unga yaqin kishilarning manfaatlariga eng yaxshi xizmat qilishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. 1 .

Inqirozning quyidagi turlari mavjud:

1) rivojlanish inqirozlari (masalan, bolani qabul qilish Bolalar bog'chasi, maktab, nikoh, pensiya va boshqalar);

2) tasodifiy inqirozlar (masalan, ishsizlik, tabiiy ofat va boshqalar);

3) tipik inqirozlar (masalan, o'lim sevgan kishi, oilada bolaning paydo bo'lishi va boshqalar).

29. Ko'ngilsizlik. Qo'rquv

"Frustratsiya (inglizcha frustratsiya -" umidsizlik, rejalarning buzilishi, qulash ") maqsadga erishish yo'lida to'siq va qarshilik paydo bo'lganda yuzaga keladigan o'ziga xos hissiy holat bo'lib, ular haqiqatan ham engib bo'lmaydigan yoki shunday deb qabul qilinadi."

Xafagarchilik quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

1) motivning mavjudligi;

2) ehtiyojning mavjudligi;

3) maqsadning mavjudligi;

4) dastlabki harakatlar rejasining mavjudligi;

5) xafa bo'lgan to'siqga qarshilik mavjudligi (qarshilik passiv va faol, tashqi va ichki bo'lishi mumkin).

Ko'ngilsizlik holatlarida odam o'zini go'dak yoki etuk odam sifatida tutadi. Xafagarchilik holatida infantil shaxs tajovuzkorlikda yoki qiyin vaziyatni hal qilishdan qochishda namoyon bo'ladigan konstruktiv bo'lmagan xatti-harakatlar bilan tavsiflanadi.

Yetuk shaxs, aksincha, konstruktiv xulq-atvor bilan tavsiflanadi, bu o'zini maqsadning o'zini saqlab qolgan holda, odamning motivatsiyasini oshirishi, maqsadga erishish uchun faollik darajasini oshirishida namoyon bo'ladi.

Emotsional buzilishning eng keng tarqalgan alomati qo'rquvdir. Biroq, qo'rquv haqiqiy tahdidga adekvat safarbar javob bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar tegishli vaziyatga duch kelmaguncha, qandaydir qo'rquv borligini bilishmaydi.

Patologik qo'rquv darajasini baholash uchun quyidagi parametrlar qo'llaniladi.

1. Adekvatlik (validlik) - qo'rquv intensivligining ma'lum bir vaziyatdan yoki atrofdagi odamlardan kelib chiqadigan real xavf darajasiga mos kelishi.

2. Intensivlik - qo'rquv tuyg'usiga ega bo'lgan odamning faoliyati va farovonligining tartibsizligi darajasi.

3. Davomiylik - vaqt ichida qo'rquvning davomiyligi.

4. Shaxs tomonidan qo'rquv hissini boshqara olish darajasi - engish qobiliyati o'z tuyg'usi qo'rquv.

Fobiya - bu tez-tez boshdan kechiriladigan, obsesif, yomon nazorat qilinadigan va ko'p darajada insonning faoliyati va farovonligini buzadigan qo'rquvdir.

Fobiyalarning eng keng tarqalgan turlari:

1) agorafobiya - ochiq joylardan qo'rqish;

2) klostrofobiya - yopiq joylardan qo'rqish. Ijtimoiy fobiyalar juda keng tarqalgan. obsesif qo'rquvlar, bu har qanday xatti-harakatlari uchun odamni boshqalar tomonidan qoralash qo'rquvi bilan bog'liq.

30. Irodaviy sohaning buzilishi

Iroda tushunchasi motivatsiya tushunchasi bilan uzviy bog’liqdir. Motivatsiya - bu maqsadli tashkil etilgan barqaror faoliyat jarayoni (asosiy maqsad - ehtiyojlarni qondirish).

Motivlar va ehtiyojlar istak va niyatlarda ifodalanadi. Yangi bilimlarni o'zlashtirishda eng muhim rol o'ynaydigan qiziqish ham insonning bilish faoliyati uchun turtki bo'lishi mumkin.

Motivatsiya va faoliyat vosita jarayonlari bilan chambarchas bog'liq, shuning uchun ixtiyoriy soha ba'zan motor-ixtiyoriy deb ataladi.

Ixtiyoriy buzilishlarga quyidagilar kiradi:

1) motivlar ierarxiyasining tuzilishini buzish - motivlar ierarxiyasini shakllantirishning insonning tabiiy va yosh xususiyatlaridan chetga chiqishi;

2) parabuliya - patologik ehtiyojlar va motivlarning shakllanishi;

3) giperbuliya - vosita dezinhibisyonu (qo'zg'alish) ko'rinishidagi xatti-harakatlarning buzilishi;

4) gipobuliya - harakatni inhibe qilish (stupor) ko'rinishidagi xatti-harakatlarning buzilishi.

Motor-ixtiyoriy sohaning eng yorqin klinik sindromlaridan biri katatonik sindrom bo'lib, u quyidagi alomatlarni o'z ichiga oladi:

1) stereotipiya - bir xil harakatlarning tez-tez ritmik takrorlanishi;

2) impulsiv harakatlar - to'satdan, bema'ni va kulgili vosita harakatlari etarli tanqidiy bahosiz;

3) negativizm - sababsiz salbiy munosabat qarshilik va rad etish shaklida har qanday tashqi ta'sirlarga;

4) echolaliya va exopraksiya - bemorning ayni paytda eshitgan yoki ko'rgan individual so'zlari yoki harakatlarini takrorlashi; 5) katalepsiya ("mum egiluvchanligi" alomati) - bemor bir holatda muzlaydi va bu holatni uzoq vaqt davomida ushlab turadi. Quyidagi patologik alomatlar iroda buzilishining maxsus navlari hisoblanadi:

1) autizm alomati;

2) avtomatizmlar alomati.

Autizmning alomati bemorlarning boshqalar bilan muloqot qilish ehtiyojini yo'qotishida namoyon bo'ladi. Ularda patologik izolyatsiya, befarqlik va izolyatsiya rivojlanadi.

Avtomatizmlar - bu tashqaridan ogohlantiruvchi impulslar mavjudligidan qat'i nazar, bir qator funktsiyalarning o'z-o'zidan va nazoratsiz amalga oshirilishi. Avtomatizmlarning quyidagi turlari ajratiladi.

1. Ambulator (epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladi va bemorning epileptik tutqanoqdan keyin butunlay unutib qo'ygan tashqi tartibli va maqsadli harakatlarni amalga oshirishidan iborat).

2. Somnambulistik (bemor yo gipnoz transida, yoki uyqu va uyg'onish o'rtasidagi holatda).

3. Assotsiativ.

4. Senestopatik.

5. Kinestetik.

Oxirgi uch xil avtomatizmlar Kandinskiy-Klerambo ruhiy avtomatizm sindromida kuzatiladi.

31. Ong va o'z-o'zini anglashning buzilishi

Buzilishlarni ko'rib chiqishga o'tishdan oldin, keling, ongni aniqlaylik.

"Ong - voqelikni aks ettirishning eng oliy shakli, ob'ektiv qonuniyatlar bilan bog'lanish usuli".

Ongning buzilishini aniqlash uchun yuqoridagi belgilardan birining mavjudligi ongning xiralashishini ko'rsatmasligini hisobga olish kerak, shuning uchun bu barcha belgilarning umumiyligini aniqlash kerak.

Ongning buzilishi ikki guruhga bo'linadi.

1. O'chirilgan ong holatlari:

2. Ongning buzilishi holatlari:

a) deliryum;

b) oneiroid;

v) ongning alacakaranlık buzilishi. O'chirilgan ong holatlari barcha tashqi ogohlantirishlar uchun chegaraning keskin oshishi bilan tavsiflanadi. Bemorlarda harakatlar sekinlashadi, ular atrof-muhitga befarq.

Deliryum makon va vaqtdagi orientatsiyaning buzilishi bilan tavsiflanadi (nafaqat disorientatsiya, balki noto'g'ri yo'nalish paydo bo'ladi), o'z shaxsiyatida orientatsiyani to'liq saqlab qoladi. Bu odatda qo'rqinchli xarakterga ega bo'lgan sahnaga o'xshash gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi. Qoidaga ko'ra, deliriya holati kechqurun paydo bo'ladi va kechasi kuchayadi.

Oneiroid makonda, vaqt va qisman o'z shaxsiyatida disorientatsiya (yoki noto'g'ri yo'nalish) bilan tavsiflanadi. Bunday holatda bemorlarda fantastik tabiatning gallyutsinatsiyalari mavjud.

Oneiroid holatidan chiqib ketgandan so'ng, bemorlar odatda o'sha vaziyatda nima sodir bo'lganini eslay olmaydilar, faqat orzularining mazmunini eslashadi.

Ongning alacakaranlık holati kosmosda, vaqt va o'z shaxsiyatida disorientatsiya bilan tavsiflanadi. Bu holat birdan boshlanadi va xuddi to'satdan tugaydi. Ongning alacakaranlık holatining o'ziga xos xususiyati keyingi amneziya - qorong'ulik davri xotiralarining yo'qligi. Ko'pincha ongning qorong'i holatida bemorlarda gallyutsinatsiyalar va aldanishlar mavjud.

Alacakaranlık holatining turlaridan biri bu "ambulator avtomatizm" (u deliryum va gallyutsinatsiyalarsiz davom etadi). Bunday bemorlar uyni ma'lum bir maqsadda tark etib, kutilmaganda o'zlarini shaharning narigi chekkasida (yoki hatto boshqa shaharda) topadilar. Shu bilan birga, ular ko'chalarni mexanik ravishda kesib o'tishadi, transportda yurishadi va hokazo.

32. Afaziya

Afaziyalar chap yarim sharning korteksining global shikastlanishi (o'ng qo'li odamlarda) bilan namoyon bo'ladigan tizimli nutq buzilishlari deb ataladi. "Afazi" atamasi 1864 yilda A. Trousseau tomonidan taklif qilingan.

A. R. Luriya tomonidan taklif qilingan nutq buzilishlarining tasnifini ko'rib chiqing. U afaziyaning etti shaklini aniqladi.

1. Sensor afaziya fonematik eshitishning buzilishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, bemorlar o'zlariga aytilgan nutqni umuman tushunmaydilar yoki (kamroq og'ir holatlarda) murakkab sharoitlarda nutqni tushunmaydilar (masalan, juda tez nutq), diktantdan yozishda keskin qiyinchiliklarga duch kelishadi. , eshitgan so'zlarni takrorlash, shuningdek o'qish (dan -o'z nutqining to'g'riligini nazorat qila olmaslik uchun).

2. Akustik-mnestik afaziya (eshitish-og'zaki xotiraning buzilishi) bemorning murojaat qilingan nutqni tushunishi, lekin kichik nutq materialini ham eslay olmasligi (fonematik eshitish saqlanib qolgan holda) bilan ifodalanadi. Eshitish-nutq xotirasining bu buzilishi uzoq iboralarni noto'g'ri tushunishga olib keladi va og'zaki nutq umuman.

3. Optik-mnestik afaziya bemorlarning ob'ektni to'g'ri nomlay olmasligi, balki ob'ektni va uning funktsional maqsadini tasvirlashga harakat qilishida ifodalanadi. Bemorlar hatto oddiy ob'ektlarni ham chiza olmaydilar, garchi ularning grafik harakatlari saqlanib qoladi.

4. Afferent vosita afaziyasi nutq paytida artikulyar apparatdan bosh miya po'stlog'iga sezgilar oqimining buzilishi bilan bog'liq. Bemorlarda nutq buzilishlari mavjud.

5. Semantik afaziya fazoviy munosabatlarni aks ettiruvchi predloglar, so'z va iboralarni tushunishning buzilishi bilan tavsiflanadi. Semantik afazi bo'lgan bemorlarda vizual-majoziy fikrlashning buzilishi kuzatiladi.

6. Harakatlanuvchi efferent afaziya bemorning bitta so‘zni talaffuz qila olmasligi (faqat noaniq tovushlar) yoki bemorning og‘zaki nutqida bir so‘z qolishi, boshqa barcha so‘zlarning o‘rnini bosuvchi sifatida qo‘llanilishi bilan ifodalanadi. Shu bilan birga, bemor o'ziga qaratilgan nutqni tushunish qobiliyatini saqlab qoladi (ma'lum darajada).

7. Dinamik afaziya nutq bayonotlarining qashshoqligi, mustaqil bayonotlarning yo'qligi va savollarga bir bo'g'inli javoblarning yo'qligida namoyon bo'ladi (bemorlar hatto tuza olmaydilar. eng oddiy ibora hatto asosiy savollarga ham batafsil javob bera olmaydi).

E'tibor bering, nutq buzilishlarining yuqoridagi turlaridan birinchi beshtasi nutqning eshitish, vizual, kinestetik aloqalarini yo'qotish bilan bog'liq bo'lib, ular aks holda afferent bog'lanishlar deb ataladi. Qolgan ikki turdagi afaziya efferent aloqani yo'qotish bilan bog'liq.

33. Nutq so`z boyligining qashshoqligi

Lug'atning qashshoqligi odatda oligofreniyada, shuningdek, miyaning aterosklerozida kuzatiladi. Keling, nutq buzilishlarining türevleri sifatida ham, gnostik miya apparati buzilishi natijasida ham ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan ruhiy patologiya turlarini ko'rib chiqaylik.

1. Disleksiya (aleksiya) - o'qishning buzilishi.

Bolalarda disleksiya o'qish qobiliyatini o'zlashtira olmaslikda namoyon bo'ladi (bilan normal daraja intellektual va nutqni rivojlantirish, optimal ta'lim sharoitida, eshitish va ko'rish buzilishi bo'lmasa).

2. Agrafiya (disgrafiya) - shakl va ma'noda to'g'ri yozish qobiliyatining buzilishi.

3. Akalkuliya - hisoblash operatsiyalarining buzilishi bilan tavsiflangan buzilish.

Keling, klinik amaliyotda uchraydigan boshqa nutq buzilishlarining ta'rifiga to'xtalib o'tamiz.

Og'zaki parafaziya - nutq bayonotining ma'nosi bilan bog'liq bo'lmagan ba'zi bir so'zlarning o'rniga foydalanish.

Literal parafaziya - bu ma'lum bir so'zda mavjud bo'lmagan ba'zi tovushlarning boshqa tovushlar bilan almashtirilishi yoki so'zda ma'lum bo'g'in va tovushlarning qayta joylashishi.

Verbigeratsiya - alohida so'zlarning yoki bo'g'inlarning takroriy takrorlanishi.

Bradifaziya - sekin nutq.

Dizartriya - loyqa, go'yo "qoqinadigan" nutq.

Dislaliya (til bog'langan) nutqning buzilishi bilan tavsiflanadi noto'g'ri talaffuz individual tovushlar (masalan, tovushlarni o'tkazib yuborish yoki bir tovushni boshqasiga almashtirish).

Duduqlanish - nutqning ravonligining buzilishi bo'lib, u nutqni muvofiqlashtirishning konvulsiv buzilishi, alohida bo'g'inlarning ularni talaffuz qilishda aniq qiyinchiliklar bilan takrorlanishi shaklida namoyon bo'ladi.

Logokloniya - og'zaki so'zning ma'lum bo'g'inlarining spazmodik takrorlanishi.

Nutq hajmining oshishi (qichqiriqgacha) buzilishdir, bu haddan tashqari zo'riqish natijasida bunday bemorlarning ovozi bo'g'ilib qolishi yoki butunlay yo'qolishi (manik holatdagi bemorlarda qayd etilgan) bilan namoyon bo'ladi.

Nutq modulyatsiyasining o'zgarishi - dabdabalilik, pafos yoki rangsizlik va nutqning monotonligi (nutq ohangini yo'qotish).

Oʻzaro bogʻliqlik — grammatik jihatdan toʻgʻri gaplar qilib birlashtirilmagan soʻzlarning maʼnosiz toʻplami.

Oligofaziya - nutqda ishlatiladigan so'zlar sonining sezilarli darajada kamayishi, so'z boyligining kamayishi.

Shizofaziya - grammatik jihatdan to'g'ri jumlalarga birlashtirilgan yagona so'zlarning ma'nosiz to'plami.

Ramziy nutq - so'z va iboralarga faqat bemorning o'zi uchun tushunarli bo'lgan maxsus ma'no (umumiy qabul qilingan ma'no o'rniga) berish.

Kriptolaliya - bu o'z tilini yoki kriptografiya deb ataladigan maxsus shifrni yaratish.

34. O'zboshimchalik bilan harakat va harakatlarni buzish

Ikki xil huquqbuzarliklar mavjud ixtiyoriy harakatlar va harakatlar:

1. Efferent (ijro etuvchi) mexanizmlarning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan ixtiyoriy harakatlar va harakatlarni buzish.

2. Harakat harakatlarining afferent mexanizmlarini buzish bilan bog'liq bo'lgan ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning buzilishi (murakkabroq buzilishlar).

Effektiv buzilishlar.

1. Parezlar - mushaklar harakatining zaiflashishi (miya shikastlanishidan keyin odam qarama-qarshi a'zo bilan faol harakat qila olmaydi; tananing boshqa qismlarining harakatlari saqlanib qolishi mumkin).

2. Gemipleji - falaj (odam harakat qilish qobiliyatini butunlay yo'qotadi; davolash jarayonida vosita funktsiyasi tiklanishi mumkin).

Gemiplejining ikki turi mavjud:

1) dinamik hemipleji (ixtiyoriy harakatlar mavjud emas, ammo zo'ravonlik mavjud);

2) statik hemipleji (ixtiyoriy harakatlar va ammiya yo'q).

afferent buzilishlar.

1. Apraksiya - efferent sfera saqlanib qolsa-da, afferent mustahkamlash va harakat harakatini tashkil etishni talab qiladigan harakat bajarilmasligi bilan tavsiflangan buzilishlar.

2. Katatonik buzilishlar.

Katatonik kasalliklarda bemorning ob'ektsiz xaotik motor faolligi (o'ziga va boshqalarga shikast etkazishgacha) mavjud. Hozirgi vaqtda bu holat farmakologik jihatdan olib tashlanadi. Katatonik buzilishlar bemorni maqsadsiz tashlashda namoyon bo'ladi.

Katatonik buzilishning shakllaridan biri bu stupor (muzlash). Bezovtalikning quyidagi shakllari mavjud:

1) negativistik (harakatlarga qarshilik);

2) uyqusizlik bilan (bemorni harakatga keltirish mumkin emas).

3. Zo'ravon harakatlar.

Ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning bunday buzilishi bemorlarning o'z xohish-istaklaridan tashqari, turli xil harakat harakatlarini (masalan, yig'lash, kulish, so'kish va boshqalar) bajarishida namoyon bo'ladi.

35. Intellektning buzilishi

Intellekt - bu shaxsning barcha kognitiv qobiliyatlari tizimi (xususan, har qanday faoliyatning muvaffaqiyatini belgilaydigan muammolarni o'rganish va hal qilish qobiliyati).

Aql-idrokni miqdoriy tahlil qilish uchun IQ tushunchasi - aqliy rivojlanish koeffitsienti qo'llaniladi.

Aql-idrokning uch turi mavjud:

1) og'zaki aql(so'z boyligi, bilimdonligi, o'qilgan narsani tushunish qobiliyati);

2) muammolarni hal qilish qobiliyati;

3) amaliy intellekt (atrof-muhitga moslashish qobiliyati).

Amaliy intellekt tarkibiga quyidagilar kiradi:

1. Bo'layotgan hodisalarni adekvat idrok etish va tushunish jarayonlari.

3. Yangi sharoitda oqilona harakat qilish qobiliyati.

Intellektual soha ba'zi kognitiv jarayonlarni o'z ichiga oladi, lekin intellekt nafaqat bu bilish jarayonlarining yig'indisi. Aql-idrokning zaruriy shartlari diqqat va xotiradir, ammo intellektual faoliyatning mohiyatini tushunish ular bilan tugamaydi.

Ob'ektiv voqelikni bilishning turli usullarini, xususan, shaxslararo aloqalar sohasida intellektni tashkil etishning uchta shakli mavjud.

1. Sog'lom fikr - bu atrofdagi odamlarning xatti-harakatlarining muhim motivlarini tahlil qilish va oqilona fikrlash usulidan foydalanishga asoslangan voqelikni adekvat aks ettirish jarayoni.

2. Sabab - voqelikni bilish jarayoni va rasmiylashtirilgan bilimlardan foydalanishga, muloqot ishtirokchilari faoliyati motivlarini talqin qilishga asoslangan faoliyat usuli.

3. Aql – aqliy faoliyatni tashkil etishning oliy shakli bo‘lib, unda fikrlash jarayoni nazariy bilimlarni shakllantirishga va voqelikni ijodiy o‘zgartirishga yordam beradi.

Intellektual bilish quyidagi usullardan foydalanishi mumkin:

1) ratsional (formal mantiqiy qonunlar, gipotezalarni qo'llash va ularni tasdiqlashni talab qiladi);

2) irratsional (ongsiz omillarga tayanadi, qat'iy belgilangan ketma-ketlikka ega emas, haqiqatni isbotlash uchun mantiqiy qonunlardan foydalanishni talab qilmaydi).

Quyidagi tushunchalar intellekt tushunchasi bilan chambarchas bog'liq:

1) oldindan ko'rish qobiliyati - voqealar rivojini oldindan bilish va istalmagan oqibatlar va tajribalarni oldini oladigan tarzda o'z faoliyatini rejalashtirish qobiliyati;

2) mulohaza - o'zgalar tomonidan mavzuga nisbatan haqiqiy munosabat haqida g'oyalar yaratish.

36. Miyaning aqliy funktsiyalarni lokalizatsiya qilish muammosi

Psixik funktsiyalarni lokalizatsiya qilish muammosi neyropsixologiyaning asosiy o'rganilayotgan muammolaridan biridir. Dastlab, bu muammo tom ma'noda edi: miyaning turli xil aqliy jarayonlari va morfologik zonalari bir-biri bilan qanday bog'liq. Ammo aniq o'yinlar topilmadi. Ushbu masala bo'yicha ikkita nuqtai nazar mavjud:

1) mahalliylashtirish;

2) mahalliylashtirishga qarshi. Mahalliylashtirish har bir ruhiyatni bog'laydi

miyaning ma'lum bir qismining ishi bilan jarayon. Tor lokalizatsiya aqliy funktsiyalarni tarkibiy qismlarga bo'linib bo'lmaydigan deb hisoblaydi va miya yarim korteksining tor mahalliylashtirilgan joylari ishi orqali amalga oshiriladi.

Quyidagi faktlar tor mahalliylashtirish tushunchasiga qarshidir:

1) miyaning turli sohalarining mag'lubiyati bilan bir xil aqliy funktsiyaning buzilishi sodir bo'ladi;

2) miyaning ma'lum bir sohasiga zarar etkazish natijasi bir nechta turli xil aqliy funktsiyalarning buzilishi bo'lishi mumkin;

3) buzilgan aqliy funktsiyalar shikastlangandan keyin miyaning shikastlangan sohasini morfologik tiklamasdan tiklanishi mumkin.

Antilokalizatsiya kontseptsiyasiga ko'ra:

1) miya yagona bir butun bo'lib, uning ishi barcha aqliy jarayonlarning bir xilda ishlashiga yordam beradi;

2) miyaning har qanday qismining shikastlanishi bilan aqliy funktsiyalarning umumiy pasayishi kuzatiladi (bu holda pasayish darajasi ta'sirlangan miya hajmiga bog'liq).

Miya mintaqalarining ekvipotentsialligi kontseptsiyasiga ko'ra, miyaning barcha hududlari aqliy funktsiyalarni amalga oshirishda teng ravishda ishtirok etadi. Shunday qilib, barcha holatlarda ruhiy jarayonni tiklash mumkin, agar faqat zararning miqdoriy xususiyatlari ba'zi bir tanqidiy qiymatlardan oshmasa. Biroq, har doim ham emas va barcha funktsiyalarni tiklash mumkin emas (zarar miqdori kichik bo'lsa ham).

Hozirgi vaqtda ushbu muammoni hal qilishning asosiy yo'nalishi L. S. Vygotskiy va A. R. Luriya tomonidan ishlab chiqilgan aqliy jarayonlar va funktsiyalarning tizimli dinamik lokalizatsiyasi kontseptsiyasi bilan belgilanadi. Ushbu nazariyaga ko'ra:

1) shaxsning psixik funktsiyalari tizimli shakllanishlar, hayot davomida shakllangan, o'zboshimchalik bilan va nutq orqali vositachilik qiladi;

2) psixik funktsiyalarning fiziologik asosi - bu aniq miya tuzilmalari bilan o'zaro bog'langan va afferent va efferent almashinadigan bog'lanishlardan iborat funktsional tizimlar.

37. Miyaning funksional bloklari

A. R. Luriya miyaning umumiy strukturaviy va funktsional modelini ishlab chiqdi, unga ko'ra butun miyani uchta asosiy blokga bo'lish mumkin. Har bir blok o'z tuzilishiga ega va aqliy faoliyatda o'ziga xos rol o'ynaydi.

1-blok - miyaning umumiy va selektiv faollashuv darajasini tartibga solish bloki, energiya bloki, unga quyidagilar kiradi:

1) miya poyasining retikulyar shakllanishi;

2) diensefalik bo'limlar;

3) o'rta miyaning o'ziga xos bo'lmagan tuzilmalari;

4) limbik tizim;

5) frontal va temporal loblar korteksining mediobazal bo'limlari.

2-blok - eksterotseptiv ma'lumotlarni qabul qilish, qayta ishlash va saqlash uchun blok, asosiy analizator tizimlarining markaziy qismlarini o'z ichiga oladi, ularning kortikal zonalari miyaning oksipital, parietal va temporal loblarida joylashgan.

Ikkinchi blokning ishi uchta qonunga bo'ysunadi.

1. Ierarxik tuzilish qonuni (birlamchi zonalar filo- va ontogenetik jihatdan avvalroq bo'lib, ulardan ikkita tamoyil kelib chiqadi: "pastdan yuqoriga" tamoyili - bolada birlamchi sohalarning kam rivojlanganligi keyingi funktsiyalarni yo'qotishiga olib keladi; "yuqori - pastga" printsipi - butunlay mavjud psixologik tizimga ega bo'lgan kattalarda uchinchi darajali zonalar ularga bo'ysunadigan ikkinchi darajalilarning ishini nazorat qiladi va agar ular buzilgan bo'lsa, ularning ishiga kompensatsion ta'sir ko'rsatadi).

2. O'ziga xoslikning kamayishi qonuni (birlamchi zonalar eng modal o'ziga xos, uchinchi darajali zonalar esa odatda supramodaldir).

3. Progressiv lateralizatsiya qonuni (birlamchi zonadan uchinchi darajali zonalarga ko'tarilganda, chap va o'ng yarim sharlar funktsiyalarining farqlanishi kuchayadi).

3-blok - aqliy faoliyatning borishini dasturlash, tartibga solish va nazorat qilish bloki), miya yarim korteksining motor, premotor va prefrontal bo'limlaridan iborat. Miyaning bu qismining mag'lubiyati bilan mushak-skelet tizimining ishi buziladi.

38. Neyropsixologik omil, simptom va sindrom tushunchalari

“Neyropsixologik omil - bu tamoyil fiziologik faoliyat o'ziga xos miya tuzilishi. Bu aqliy funktsiyalar va ishlaydigan miya o'rtasidagi bog'lovchi tushunchadir.

Sindrom tahlili neyropsikologik omillarni aniqlash vositasi bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1) sodir bo'lgan o'zgarishlarning sabablarini tushuntirish bilan aqliy funktsiyalarning buzilishini sifat jihatidan baholash;

2) birlamchi va ikkilamchi buzilishlarni tahlil qilish va taqqoslash, ya'ni patologiyaning bevosita manbai va paydo bo'ladigan buzilishlar o'rtasidagi sabab-oqibat munosabatlarini o'rnatish;

3) saqlanib qolgan oliy psixik funktsiyalar tarkibini o'rganish.

Biz asosiy neyropsikologik omillarni sanab o'tamiz:

1) modal-nospesifik (energiya) omil;

2) kinetik omil;

3) modal-maxsus omil;

4) kinestetik omil (modal-maxsus omilning alohida holati);

5) aqliy faoliyatni ixtiyoriy-ixtiyorsiz tartibga solish omili;

6) psixik funksiyalar va holatlarni anglash-ongsizlik omili;

7) oliy psixik funksiyalarni tashkil etishda ketma-ketlik (mustahkamlik) omili;

8) oliy psixik funksiyalarni tashkil etishning bir vaqtdalik (bir vaqtdalik) omili;

9) interhemisferik o'zaro ta'sir omili;

10) miya omili; 11) chuqur subkortikal tuzilmalarning ish omili.

Neyropsikologik simptom - miyaning mahalliy lezyonlari natijasida aqliy funktsiyalarning buzilishi.

Sindrom - bu neyropsikologik omilga, ya'ni miya mintaqalari ishining ma'lum fiziologik naqshlariga asoslangan simptomlarning muntazam kombinatsiyasi bo'lib, ularning buzilishi neyropsikologik alomatlarning sababi hisoblanadi.

Neyropsikologik sindrom - bu bir yoki bir nechta omillarning yo'qolishi bilan bog'liq bo'lgan neyropsikologik belgilarning birikmasidir.

Sindromik tahlil - neyropsikologik belgilarni tahlil qilish, uning asosiy maqsadi turli xil neyropsikologik belgilarning ko'rinishini to'liq tushuntiruvchi umumiy omilni topishdir. Sindromik tahlil quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi: birinchi navbatda, turli xil aqliy funktsiyalarning patologiyasi belgilari aniqlanadi, so'ngra simptomlar malakali bo'ladi.

39. Neyropsixologik tadqiqot usullari. Yuqori aqliy funktsiyalarni tiklash

Neyropsixologiyada sindromlarni baholashning eng keng tarqalgan usullaridan biri A. R. Luriya tomonidan taklif qilingan tizimdir. Bunga quyidagilar kiradi:

1) bemorning rasmiy tavsifi, uning kasallik tarixi;

2) bemorning ruhiy holatining umumiy tavsifi (ong holati, joy va vaqtda harakat qilish qobiliyati, tanqid darajasi va boshqalar);

3) ixtiyoriy va ixtiyorsiz diqqatni o'rganish;

4) hissiy reaktsiyalarni o'rganish;

5) vizual gnozni o'rganish (haqiqiy ob'ektlar, kontur tasvirlari va boshqalar asosida);

6) somatosensor gnozni o'rganish (ob'ektlarni teginish, teginish orqali tanib olish);

7) eshitish gnozini o'rganish (ohanglarni tan olish, ritmlarni takrorlash);

8) harakatlar va harakatlarni o'rganish (muvofiqlashtirishni baholash, chizish natijalari, ob'ektiv harakatlar va boshqalar);

9) nutqiy tadqiqot;

10) yozuvni o'rganish (harflar, so'zlar va iboralar);

11) o'qish bo'yicha tadqiqotlar;

12) xotira tadqiqoti;

13) sanoq tizimini tadqiq qilish;

14) intellektual jarayonlarni tadqiq qilish. Neyropsixologiyaning muhim bo'limlaridan biri miyaning mahalliy patologiyalari natijasida buzilgan yuqori aqliy funktsiyalarni tiklash mexanizmlari va usullarini o'rganadi. Yuqori aqliy funktsiyalarni amalga oshirishni belgilaydigan funktsional tizimlarni qayta qurish orqali ta'sirlangan aqliy funktsiyalarni tiklash imkoniyati to'g'risida pozitsiya ilgari surildi.

A. R. Luriya va uning shogirdlarining asarlarida yuqori aqliy funktsiyalarni tiklash mexanizmlari aniqlangan:

1) jarayonni eng yuqori ongli darajaga o'tkazish;

2) funktsional tizimning etishmayotgan bo'g'inini yangisiga almashtirish.

Biz restorativ ta'lim tamoyillarini sanab o'tamiz:

1) nuqsonning neyropsikologik kvalifikatsiyasi;

2) saqlanib qolgan faoliyat shakllariga tayanish;

3) tiklangan funksiyani tashqi dasturlash.

Buyuk davrida yaradorlarni davolash amaliyoti Vatan urushi bu g‘oyalar samaradorligini isbotladi. Kelajakda neyropsixologik usullar dori vositalari bilan birgalikda qo'llanila boshlandi.

Neyropsixologiya tarixida inson miyasining funktsional assimetriyasi haqidagi g'oyalarning rivojlanishi frantsuz shifokori M. Dax nomi bilan bog'liq bo'lib, u 1836 yilda tibbiy jamiyatda nutq so'zlab, 40 bemorni kuzatish natijalarini keltirgan. U nutqning pasayishi yoki yo'qolishi bilan kechadigan miya shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarni kuzatdi va buzilishlar faqat chap yarim shardagi nuqsonlar tufayli yuzaga kelgan degan xulosaga keldi.

40. Shizofreniya

Shizofreniya (yunoncha shiso - "ajralish", frenio - "jon") - bu "shaxsning tez yoki sekin rivojlanadigan maxsus turdagi o'zgarishlari (energiya salohiyatining pasayishi, progressiv introversiya, hissiy qashshoqlik, aqliy jarayonlarning buzilishi) bilan yuzaga keladigan ruhiy kasallik. )”.

Ko'pincha bu kasallikning natijasi bemorning oldingi ijtimoiy munosabatlaridagi tanaffus va jamiyatdagi bemorlarning sezilarli moslashuvidir.

Shizofreniya deyarli eng mashhur ruhiy kasallik hisoblanadi.

Shizofreniyaning bir necha shakllari mavjud:

1) doimiy davom etuvchi shizofreniya;

2) paroksismal-progredient (mo'yna kabi);

3) takroriy (davriy oqim).

Jarayonning tezligiga ko'ra, shizofreniyaning quyidagi turlari ajratiladi:

1) past progressiv;

2) o'rta progredient;

3) xavfli.

Shizofreniyaning turli shakllari mavjud, masalan:

1) obsesyonlar bilan shizofreniya;

2) paranoid shizofreniya (quvg'in, rashk, ixtiro va boshqalarning aldanishi qayd etilgan);

3) astenohipoxondriya ko'rinishlari bilan shizofreniya (sog'liqni saqlash holatiga og'riqli fiksatsiya bilan aqliy zaiflik);

4) oddiy;

5) gallyutsinator-paranoid;

6) gebefrenik (ahmoqona vosita va nutq hayajonlari, ko'tarilgan kayfiyat, parchalangan fikrlash qayd etiladi);

7) katatonik (harakat buzilishlarining ustunligi bilan tavsiflanadi). Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar uchun quyidagi xususiyatlar xarakterlidir.

1. Idrok, fikrlash, hissiy-irodaviy sohaning jiddiy buzilishlari.

2. Emotsionallikning pasayishi.

3. Emotsional reaksiyalarning differensiatsiyasini yo'qotish.

4. Apatiya holati.

5. Oila a'zolariga befarq munosabat.

6. Atrof-muhitga qiziqishning yo'qolishi.

8. Ixtiyoriy harakatning ahamiyatsizdan aniq iroda etishmasligiga (abuliya) pasayishi.

41. Manik-depressiv psixoz

Manik-depressiv psixoz (MPD) depressiv va manik fazalarning mavjudligi bilan tavsiflangan kasallikdir. Fazalar ruhiy kasalliklarning to'liq yo'qolishi bilan davrlar bilan ajralib turadi - tanaffuslar.

Shuni ta'kidlash kerakki, manik-depressiv psixoz ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ancha tez-tez uchraydi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallik fazalar shaklida davom etadi - manik va depressiv. Shu bilan birga, depressiv fazalar manik fazalarga qaraganda bir necha marta tez-tez uchraydi.

Depressiv bosqich quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

1) tushkun kayfiyat (depressiv ta'sir);

2) intellektual inhibisyon (fikr jarayonlarini inhibe qilish);

3) psixomotor va nutqni inhibe qilish.

Manik faza quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi.

1. Kayfiyatning ko'tarilishi (manik ta'sir).

2. Intellektual hayajon (fikr jarayonlarining tezlashtirilgan oqimi).

3. Psixomotor va nutqni rag'batlantirish. Ba'zida depressiyani faqat aniqlash mumkin

psixologik tadqiqotlar orqali.

Manik-depressiv psixozning namoyon bo'lishi bolalik, o'smirlik va o'smirlik davrida paydo bo'lishi mumkin. Har bir yoshda, MDP bilan, o'ziga xos xususiyatlar qayd etiladi.

10 yoshgacha bo'lgan bolalarda depressiv bosqichda quyidagi xususiyatlar qayd etiladi:

1) letargiya;

2) sekinlik;

3) sukut saqlash;

4) passivlik;

5) chalkashlik;

6) charchagan va nosog'lom ko'rinish;

7) zaiflik, bosh, qorin, oyoqlarda og'riqlar shikoyatlari;

8) o'quv natijalarining pastligi;

9) muloqotdagi qiyinchiliklar;

10) ishtaha va uyqu buzilishi.

Manik fazadagi bolalar:

1) kulgi ko'rinishidagi qulaylik;

2) muloqotda beadablik;

3) tashabbuskorlikning kuchayishi;

4) charchoq belgilarining yo'qligi;

5) harakatchanlik.

O'smirlik va yoshlik davrida depressiv holat quyidagi xususiyatlarda namoyon bo'ladi: vosita ko'nikmalarini va nutqni inhibe qilish; tashabbusning pasayishi; passivlik; reaktsiyalarning jonliligini yo'qotish; melankolik, apatiya, zerikish, tashvish hissi; unutuvchanlik; o'z-o'zidan qazish tendentsiyasi; tengdoshlarga nisbatan yuqori sezuvchanlik; o'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari.

42. Epilepsiya

Epilepsiya bemorda tez-tez ong va kayfiyatning buzilishi bilan tavsiflanadi.

Bu kasallik asta-sekin shaxsiyatning o'zgarishiga olib keladi.

Epilepsiyaning kelib chiqishida irsiy omil, shuningdek, ekzogen omillar (masalan, intrauterin miyaning organik shikastlanishi) muhim rol o'ynaydi, deb ishoniladi. Biri xarakterli xususiyatlar Epilepsiya odatda to'satdan boshlanadigan tutilishdir.

Ba'zida tutilishdan bir necha kun oldin alomatlar paydo bo'ladi:

1) o'zini yomon his qilish;

2) asabiylashish;

3) bosh og'rig'i.

Tutqunlik odatda uch daqiqa davom etadi. Shundan so'ng, bemor letargiya va uyquchanlikni his qiladi. Tutqichlar har xil chastotada takrorlanishi mumkin (kunlikdan yiliga bir necha martagacha).

Bemorlarda atipik tutilishlar mavjud.

1. Kichik tutilishlar (bir necha daqiqa yiqilmasdan ongni yo'qotish).

2. Alacakaranlık ong holati.

3. Ambulator avtomatizmlar, shu jumladan somnambulizm (uyquda yurish).

Bemorlarda quyidagi alomatlar mavjud:

1) barcha aqliy jarayonlarning qattiqligi, sekinligi;

2) fikrlashning puxtaligi;

3) tafsilotlarga yopishib qolish tendentsiyasi;

4) asosiyni ikkilamchidan ajrata olmaslik;

5) disforiya (g'azablangan-qayg'uli kayfiyatga moyillik). xarakterli xususiyatlar Epilepsiya bilan og'rigan bemorlar:

1) ta'sirchan yopishqoqlik va portlash (portlash) kombinatsiyasi;

2) kiyim-kechakka nisbatan pedantriya, uydagi tartib;

3) infantilizm (hukmlarning etuk emasligi);

4) shirinlik, bo‘rttirilgan xushmuomalalik;

5) o'ta sezgirlik va zaiflikning yovuzlik bilan kombinatsiyasi.

Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning yuzi harakatsiz, ifodasiz, imo-ishoralarda vazminlik qayd etilgan.

Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarni o'rganish jarayonida psixolog birinchi navbatda fikrlash, xotira va e'tiborni o'rganadi.

Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarni o'rganish uchun quyidagi usullar odatda qo'llaniladi.

1. Shulte jadvallari.

2. Elementlarni istisno qilish.

3. Ob'ektlarning tasnifi.

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Yaxshi ish saytga">

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

http://www.allbest.ru/ saytida joylashgan

KLINIK PSIXOLOGIYADA TADQIQOT USULLARI

Klinik psixolog tomonidan qo'llaniladigan tadqiqot usullarini tanlash uning kasbiy vazifalarini bajarishda uning oldida paydo bo'ladigan vazifalar bilan belgilanadi. Diagnostika funktsiyasi foydalanishni belgilaydi psixologik texnikalar(testlar batareyalari, anketalar va boshqalar) individual psixik funktsiyalarning faolligini, individual psixologik xususiyatlarni baholashga va psixologik hodisalar va psixopatologik alomatlar va sindromlarni farqlashga qodir. Psixo-tuzatish funktsiyasi turli xil shkalalardan foydalanishni nazarda tutadi, buning asosida psixo-tuzatish va psixoterapevtik usullarning samaradorligini tahlil qilish mumkin. Kerakli usullarni tanlash psixologik ekspertiza maqsadlariga qarab amalga oshiriladi; sub'ektning ruhiy holatining individual xususiyatlari, shuningdek, somatik holati; uning yoshi; kasbi va ta'lim darajasi; o'qish vaqti va joyi. Klinik psixologiyadagi barcha turdagi tadqiqot usullarini uch guruhga bo'lish mumkin: 1) klinik suhbat, 2) eksperimental psixologik tadqiqot usullari, 3) psixo-korreksiya ta'sirining samaradorligini baholash. Keling, ular haqida batafsilroq to'xtalib o'tamiz.

Klinik suhbat

Biz ijodiy jarayonni birlashtirish va sxematiklashtirish qanchalik qiyinligini bilamiz, ammo suhbatni haqli ravishda ijodkorlik deb atash mumkin. Shu munosabat bilan biz o'z imkoniyatlarimiz chegaralarini bilamiz va so'nggi haqiqatni topishga da'vo qilmaymiz. Har bir psixolog mavjud bo'lganlar orasidan mijoz (bemor) bilan suhbatlashish usulini tanlash huquqiga ega (uning xarakteri, qiziqishlari, imtiyozlari, xushmuomalalik darajasi, dunyoqarashi, madaniyati va boshqalar). Shuning uchun taklif etilayotgan matn va undagi fikrlarni zukko o'quvchini qoniqtiradigan va ushbu qo'llanma qoidalarini amalda qo'llashga olib keladigan yana bir imkoniyat, boshqa variant sifatida ko'rib chiqish kerak.

Agar ma'lumot rad etishga olib kelishi mumkin bo'lsa, u holda klinik psixologiyada klinik usul bo'yicha eng mos qo'llanmani izlashni davom ettirish o'quvchiga bog'liq.

Klinik intervyuning asosiy maqsadlaridan biri mijoz yoki bemorning individual psixologik xususiyatlarini baholash, aniqlangan xususiyatlarni sifat, kuch va jiddiylik bo'yicha tartiblash, ularni psixologik hodisalar yoki psixopatologik belgilar sifatida tasniflashdir.

"Intervyu" atamasi yaqinda klinik psixologlarning leksikoniga kirdi. Ko'pincha ular klinik so'roq yoki suhbat haqida gapirishadi, ularning tavsifi ilmiy ishlarda juda ko'p ta'riflovchi, sezgir. Tavsiyalar, qoida tariqasida, imperativ ohangda beriladi va diagnostikaning shubhasiz muhim axloqiy fazilatlarini shakllantirishga qaratilgan. Mashhur nashrlar va monografiyalarda insonning ruhiy holatini baholash va undagi ruhiy og'ishlarga tashxis qo'yishning klinik usuli so'rovning haqiqiy metodologiyasini (tamoyillari va tartiblarini) tavsiflamasdan berilgan bo'lib, u ilmiy va ilmiy nuqtai nazardan tashqarida berilgan tavsiyalarni oladi. samarali ko'paytirish uchun mavjud. Bu paradoksal holatga aylandi: klinik tekshiruv va diagnostikani faqat eksperimental tarzda o'rganish mumkin, diagnostika va intervyu sohasida taniqli va tan olingan vakolatli organlarning mijozlari bilan suhbatlarda kuzatuvchi-talaba sifatida ishtirok etish.

Asosiy mavzudan chetga chiqsak, shuni ta'kidlashni istardimki, afsuski, diagnostika sohasida hatto professionallar orasida ham ruhiy kasalliklarni intervyusiz tashxislash bo'yicha ko'plab muxlislar mavjud va mavjud. Ya'ni, tashxis qo'yilgan bemor bilan shifokorning bevosita uchrashuvisiz, sirtdan qo'yiladi. Bu amaliyot bizning davrimizda modaga aylanib bormoqda. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi shifokorga eshitish yoki mutaxassis bo'lmaganlarning og'zidan ma'lum bo'lgan inson xatti-harakatlarini tahlil qilish, "gumonlanuvchilar" matnlarining psixopatologik talqini (maktublar, she'rlar, nasrlar, bir vaqtlar tashlab qo'yilgan iboralar) faqat obro'sini yo'qotadi. klinik usul.

Yana bir bor o'ziga xos xususiyat Zamonaviy amaliy psixologiya eksperimental psixologik usullarning diagnostika rejasida hamma narsaga qodir ekanligiga ishonch hosil qildi. Psixologlarning katta armiyasi turli xil testlar yordamida ruhiy anormalliklarni aniqlashga va normani patologiyadan ajratishga qodir ekaniga amin. Bunday keng tarqalgan noto'g'ri tushuncha psixologning ko'pincha o'zini folbinga, sehrgarga aylantirishiga olib keladi, boshqalar undan mo''jiza ko'rsatishni va mo''jizalarni hal qilishni kutishadi.

Insonning ruhiy og'ishlari va individual psixologik xususiyatlarining haqiqiy tashxisi, albatta, atamaning tor ma'nosida diagnostika va mijozning (bemorning) psixologining bevosita tekshiruvini birlashtirishi kerak, ya'ni. intervyu.

Hozirgi vaqtda diagnostika jarayoni butunlay psixiatrlarning ixtiyorida. Buni adolatli deb hisoblash mumkin emas, chunki shifokor, birinchi navbatda, simptom va hodisani haqiqiy farqlashga emas, balki simptomni topishga qaratilgan. Bundan tashqari, an'anaga ko'ra, psixiatr sog'lom aqliy faoliyatning namoyon bo'lishidan kam xabardor. Aynan shu xususiyatlar tufayli sub'ektlarning ruhiy holatini baholash uchun intervyu shaklida diagnostika jarayoniga klinik psixologni jalb qilishni oqilona deb hisoblash mumkin.

Klinik intervyu - bu shaxsning individual psixologik xususiyatlari, psixologik hodisalar va psixopatologik alomatlar va sindromlar, bemorning kasalligining ichki manzarasi va mijoz muammosining tuzilishi, shuningdek, unga psixologik ta'sir qilish usuli haqida ma'lumot olish usuli. shaxs, bevosita psixolog va mijoz o'rtasidagi shaxsiy aloqa asosida ishlab chiqarilgan.

Suhbat odatdagi so'roqdan farq qiladi, chunki u nafaqat odam tomonidan faol ravishda taqdim etilgan shikoyatlarga, balki inson xatti-harakatlarining yashirin sabablarini aniqlashga va unga ruhiy holatning o'zgarishining haqiqiy (ichki) asoslarini tushunishga yordam berishga qaratilgan. Suhbat uchun mijozning (bemorning) psixologik yordami ham muhim hisoblanadi.

Klinik psixologiyada suhbatning funktsiyalari quyidagilardan iborat: diagnostik va terapevtik. Ular parallel ravishda amalga oshirilishi kerak, chunki faqat ularning kombinatsiyasi psixolog uchun kerakli natijaga olib kelishi mumkin - bemorni tiklash va reabilitatsiya qilish. Shu nuqtai nazardan, psixoterapevtik funktsiyani e'tiborsiz qoldirib, klinik so'rov amaliyoti shifokor yoki psixologni rolini kompyuter muvaffaqiyatli bajarishi mumkin bo'lgan qo'shimchaga aylantiradi.

Mijozlar va bemorlar ko'pincha ularning holatini aniq tasvirlay olmaydilar va shikoyat va muammolarni shakllantira olmaydilar. Shuning uchun insonning muammolari taqdimotini tinglash qobiliyati suhbatning faqat bir qismidir, ikkinchisi, unga o'z muammosini shakllantirishga xushmuomalalik bilan yordam berish, psixologik noqulaylikning kelib chiqishini tushunish qobiliyati - muammoni kristallashtirish. "Nutq insonga o'zini yaxshiroq tushunish uchun beriladi", deb yozgan L. Vygotskiy va klinik suhbat jarayonida og'zakilashtirish orqali bu tushunishni muhim va asosiy deb hisoblash mumkin.

Klinik intervyuning tamoyillari quyidagilardan iborat: savollarning bir ma'noliligi, aniqligi va foydalanish mumkinligi; adekvatlik, izchillik (algoritmiklik); so'rovning moslashuvchanligi, xolisligi; olingan ma'lumotlarning tekshirilishi.

Klinik intervyu doirasida aniqlik va aniqlik printsipi savollarni to'g'ri, to'g'ri va aniq shakllantirish sifatida tushuniladi. Noaniqlikning misoli bemorga berilgan savol: "Siz o'zingizga ruhiy ta'sir ko'rsatasizmi?" Bu savolga ijobiy javob diagnostikaga deyarli hech narsa bermaydi, chunki u turli yo'llar bilan talqin qilinishi mumkin. Bemor "ta'sir" deganda oddiy insoniy tajribalarni, voqealarni, uning atrofidagi odamlarni va, masalan, "energiya vampirizmi", o'zga sayyoraliklar ta'sirini va boshqalarni anglatishi mumkin. Bu savol noto'g'ri va noaniq, shuning uchun ma'lumotsiz va ortiqcha.

Mavjudlik printsipi bir nechta parametrlarga asoslanadi: lug'at (lingvistik), ta'lim, madaniy, madaniy, lingvistik, milliy, etnik va boshqa omillar. Bemorga qaratilgan nutq unga tushunarli bo'lishi, ko'plab an'analarga asoslangan nutq amaliyotiga mos kelishi kerak. Diagnostik so'radi: "Sizda gallyutsinatsiyalar bormi?" -- bunday ilmiy atamaga birinchi marta duch kelgan kishi tomonidan noto'g'ri tushunilishi mumkin. Boshqa tomondan, agar bemordan ovozlarni eshitadimi yoki yo'qmi deb so'ralsa, uning "ovozlar" so'zini tushunishi shifokorning xuddi shu atama haqidagi tushunchasidan tubdan farq qilishi mumkin. Mavjudligi diagnostika tomonidan bemorning holatini, uning bilim darajasini aniq baholashga asoslanadi; lug'at, submadaniy xususiyatlar, jargon amaliyoti.

Bittasi muhim parametrlar suhbat diagnostikaning psixologik hodisalar va psixopatologik alomatlar va sindromlarning muvofiqligi sohasidagi bilimlariga asoslanib, so'rovning algoritmik (ketma-ketligi) hisoblanadi; javobning endogen, psixogen va ekzogen turlari; ruhiy kasalliklarning psixotik va psixotik bo'lmagan darajalari. Klinik psixolog yuzlab psixopatologik alomatlarni bilishi kerak. Ammo agar u o'ziga ma'lum bo'lgan har bir alomat borligi haqida so'rasa, bu, bir tomondan, ko'p vaqtni oladi va bemor uchun ham, tadqiqotchi uchun ham zerikarli bo'ladi; boshqa tomondan, bu diagnostikaning qobiliyatsizligini aks ettiradi. Bu ketma-ketlik psixogenezning taniqli algoritmiga asoslanadi: bemorlarning birinchi shikoyatlarini taqdim etish, uning qarindoshlari, tanishlari hikoyasi yoki uning xatti-harakatlarini bevosita kuzatish asosida birinchi guruh hodisalari. yoki alomatlar shakllanadi. Keyinchalik, so'rov an'anaviy ravishda allaqachon aniqlanganlar bilan birlashtirilgan hodisalar, alomatlar va sindromlarni aniqlashni o'z ichiga oladi, so'ngra savollar javob turini (endogen, psixogen yoki ekzogen), buzilishlar darajasini va etiologik omillarni baholashga qaratilgan bo'lishi kerak. Masalan, agar eshitish gallyutsinatsiyalarining mavjudligi birinchi bo'lib aniqlansa, keyingi so'rov quyidagi algoritm-sxema bo'yicha quriladi: gallyutsinatsiya tasvirlarining tabiatini baholash ("ovozlar soni", ularning xabardorligi va tanqidiyligi, nutq. xususiyatlar, bemorga ko'ra tovush manbasining joylashishini aniqlash, paydo bo'lish vaqti va boshqalar) - hissiy jalb qilish darajasi - bemorning gallyutsinatsiya ko'rinishlariga tanqidiylik darajasi - fikrlash buzilishining mavjudligi ("ovozlarning aldangan talqini"). ") va bundan tashqari, tavsiflangan hodisalarning malakasiga qarab, masalan, ongning buzilishi, psixosensor kasalliklar va ma'lum bir hodisaning boshqa ko'rinishlari mavjudligi to'g'risida so'rov yordamida javobning ekzogen, endogen yoki psixogen turlarini tasdiqlash. buzilishlar qatori. Yuqorida aytilganlarga qo'shimcha ravishda, ketma-ketlik printsipi uzunlamasına bo'limda batafsil so'rovni nazarda tutadi: aqliy tajribalarning paydo bo'lish tartibi va ularning haqiqiy holatlar bilan bog'liqligi. Shu bilan birga, hikoyaning har bir tafsiloti muhim, voqealar konteksti, kechinmalar, talqinlar muhim ahamiyatga ega.

Psixologik intervyuning tekshirilishi va adekvatligi tamoyillari eng muhimi bo'lib, tushunchalarning mos kelishini aniqlashtirish va javoblarning noto'g'ri talqin qilinishini istisno qilish uchun diagnostika quyidagi savollarni beradi: "Ovozlar" so'zidan nimani tushunasiz? sen eshitasan?" yoki “Tekshirilayotgan “ovozlar”ga misol keltiring. Agar kerak bo'lsa, bemordan o'z tajribalarining tavsifini ko'rsatish so'raladi.

Xolislik printsipi fenomenologik yo'naltirilgan psixolog-diagnostikning asosiy tamoyilidir. Bemorga noto'g'ri yoki beparvolik bilan o'tkazilgan suhbat asosida uning psixopatologik alomatlari borligi haqidagi o'z g'oyasini yuklash ongli munosabat tufayli ham, suhbat tamoyillarini bilmaslik yoki ko'r-ko'rona rioya qilish asosida ham sodir bo'lishi mumkin. ilmiy maktablar.

Psixologik suhbat jarayonida diagnostika zimmasiga tushadigan, birinchi navbatda, axloqiy va axloqiy mas'uliyat yukini hisobga olgan holda, biz Amerika Psixologiya Assotsiatsiyasining maslahat va intervyuga oid asosiy axloqiy qoidalarini keltirish o'rinli ko'rinadi:

1. Maxfiylikka rioya qiling: mijozning huquqlarini va uning shaxsiy hayotini hurmat qiling. Boshqa mijozlar bilan suhbat paytida uning aytganlarini muhokama qilmang. Agar siz maxfiylik talablariga rioya qila olmasangiz, suhbatdan oldin bu haqda mijozga xabar berishingiz kerak; buning uchun borish mumkinmi yoki yo'qmi, o'zi qaror qilsin. Agar siz bilan mijoz yoki jamiyatga tahdid soladigan xavf haqida ma'lumot mavjud bo'lsa, axloqiy qoidalar xavfsizlik uchun maxfiylikni buzishga imkon beradi. Biroq, har doim yodda tutish kerakki, psixologning unga ishongan mijoz oldidagi mas'uliyati har doim birinchi o'rinda turadi.

2. Qobiliyatingiz chegaralarini tushunib oling. Psixolog dastlabki bir necha texnikani o'rgangandan so'ng paydo bo'ladigan mastlikning bir turi mavjud. Boshlang'ich psixologlar darhol o'z do'stlari va mijozlarining qalbini chuqur o'rganishga harakat qilishadi. Bu potentsial xavfli. Ajam psixolog mutaxassisning nazorati ostida ishlashi kerak; Ish uslubingizni yaxshilash uchun maslahat va takliflar izlang. Professionallik sari birinchi qadam o'z chegaralaringizni bilishdir.

3. Ahamiyatsiz tafsilotlar haqida so'rashdan saqlaning. Ishtirokchi psixologni o'z mijozlarining tafsilotlari va "muhim hikoyalari" hayratda qoldiradi. Ba'zan jinsiy hayot haqida juda samimiy savollar beradi. Ajam yoki qobiliyatsiz psixolog uchun mijozning hayotining tafsilotlariga katta ahamiyat berish va shu bilan birga mijoz nimani his qilayotgani va o'ylayotganini o'tkazib yuborish odatiy holdir. Konsalting axborot hajmini oshirish uchun emas, birinchi navbatda mijoz manfaati uchun mo‘ljallangan.

4. Mijozga qanday munosabatda bo'lishni istasangiz, shunday munosabatda bo'ling. O'zingizni mijozning o'rniga qo'ying. Har bir inson o'z hurmatini ayamasdan, hurmat bilan munosabatda bo'lishni xohlaydi. Chuqur munosabatlar va samimiy suhbat mijoz o'z fikrlari va tajribalari sizga yaqin ekanligini tushunganidan keyin boshlanadi. Ishonch munosabatlari mijoz va maslahatchining halol bo'lish qobiliyatidan kelib chiqadi.

5. Shaxsiy va madaniy farqlardan xabardor bo'ling. Ishonch bilan aytish mumkinki, terapiya va maslahat amaliyotini, qaysi madaniy guruh bilan shug'ullanishingizdan qat'i nazar, umuman axloqiy amaliyot deb atash mumkin emas. Sizdan farq qiladigan odamlar bilan ishlashga tayyormisiz?

Jamiyatdagi mavjud vaziyat aloqa sohasidagi potentsial yoki aniq mavjud bo'lgan nizolar haqida gapirishga imkon beradi. Klinik intervyu bu borada istisno emas. Suhbatni o'tkazishda potentsial psixologik qiyinchiliklar bo'lishi mumkin turli darajalar- kecha ular bitta hududni egallab olishdi; bugun - ikkinchi; ertaga ular tarqalishi mumkin va uchinchi. Ishonchli muhit bo'lmasa, psixolog va bemor o'rtasidagi terapevtik empatiya, malakali suhbat, diagnostika va psixoterapevtik ta'sir ko'rsatish mumkin emas.

Jak Lakan nazariyasiga ko'ra, intervyu shunchaki mashg'ulotda jismonan mavjud bo'lgan ikki kishi o'rtasidagi munosabatlar emas. Bu, shuningdek, madaniyatlar o'rtasidagi munosabatlar. Ya'ni, maslahat jarayonida kamida to'rt kishi ishtirok etadi va biz terapevt va mijoz o'rtasidagi suhbat uchun qabul qilgan narsa ularning madaniy va tarixiy ildizlari o'rtasidagi o'zaro ta'sir jarayoni bo'lishi mumkin. Quyidagi rasm J. Lakanning nuqtai nazarini ko'rsatadi:

2-rasm.

E'tibor bering, maslahat mijozga oddiygina maslahat berishdan ko'ra murakkabroq mavzudir. Madaniy mansublik har doim e'tiborga olinishi kerak. Yuqoridagi rasmda terapevt va mijoz biz suhbat davomida ko'rgan va eshitadigan narsadir. “Ammo hech kim ularning madaniy merosidan uzoqlasha olmaydi. Ba'zi psixologik nazariyalar anti-tarixiy bo'lib, madaniy o'ziga xoslikning mijozga ta'sirini kam baholaydi. Ular asosan mijoz-psixolog munosabatlariga e'tibor berishadi, ko'proq narsani e'tiborsiz qoldiradilar qiziq faktlar ularning o‘zaro ta’siri” (J. Lakan).

Shnayderman “kimki madaniy tafovutlarni yo‘q qilishga va begonalik mavjud bo‘lmagan jamiyat yaratishga intilayotgan bo‘lsa, u begonalashish sari intilmoqda... Begonalikni ma’naviy inkor etish irqchilikdir, bunga shubha qilish qiyin”, deb ta’kidlagan.

Empatiya mijozning shaxsiy o‘ziga xosligini ham, “begonaligini” ham (madaniy-tarixiy omil) tushunishimizni talab qiladi. Tarixiy jihatdan empatiya shaxsiy o'ziga xoslikka qaratilgan va ikkinchi jihat unutilgan. Misol uchun, Qo'shma Shtatlar va Kanadadagi psixologlar, madaniy kelib chiqishidan qat'i nazar, barcha mijozlar bir xil davolanishga bir xil munosabatda bo'lishini kutishadi. J. Lacan kontseptsiyasiga asoslanib, bunday terapiya quyidagicha ko'rinadi:

3-rasm

Shunday qilib, madaniy-tarixiy ta'sir ushbu suhbatda o'z aksini topadi, ammo mijoz va psixolog bu muammolardan xabardor emas, ular bilan aloqasi uzilgan. Ushbu misolda mijoz o'z madaniy o'ziga xosligining o'ziga xos xususiyatlarini biladi va uni kelajak uchun rejalarida hisobga oladi. Biroq, psixolog individual empatiyaga asoslangan nazariyadan kelib chiqadi va bu muhim holatga e'tibor bermaydi. Bundan tashqari, mijoz maslahatchida faqat madaniy stereotipni ko'radi: "Bu misol qoidadan istisno emas va malakasiz oq psixoterapevtdan maslahat olishga harakat qilgan ko'plab oq tanli bo'lmagan mijozlar buni osongina tasdiqlashadi" ( A. Ivey).

Ideal holda, ikkalasi ham - psixolog va mijoz - madaniy-tarixiy jihatdan xabardor va undan foydalanadi. Boshqa tomondan, madaniy jihatga ham e'tibor berilmasa, empatiyani zarur va etarli shart deb bo'lmaydi.

J.Lakan modeli ma’lum darajadagi empatiyani shakllantirishga qo‘shimcha turtki beradi. Ba'zida mijoz va psixolog ular bir-biri bilan gaplashayotgan deb o'ylashadi, aslida ular faqat ikkita madaniy muhitning o'zaro ta'sirini passiv kuzatuvchilardir.

Klinik suhbat davomida, tajriba J. Lakan nazariyasini ko'rsatgan va tasdiqlaganidek, psixolog (shifokor) va mijoz (bemor) tarixiy va madaniy asoslarining tarkibiy qismlari: jinsi, yoshi, diniy e'tiqodi va dini. , irqiy xususiyatlar (zamonaviy sharoitda - - millat); jinsiy orientatsiya imtiyozlari. Bunday hollarda suhbatning samaradorligi psixolog va turli e'tiqod va xususiyatlarga ega bo'lgan bemor qanday topishiga bog'liq bo'ladi. umumiy til ishonch muhitini yaratish uchun diagnostika qanday muloqot uslubini taklif qiladi. Bugungi kunda biz terapevtik o'zaro ta'sir sohasida nisbatan yangi muammolarga duch kelamiz. Homilador bo'lgan bemorlar shifokorlarga ishonmaydilar, shifokorlar esa bemorlarga faqat milliy, diniy, jinsiy (hetero-, gomoseksual) xususiyatlardagi farqlar asosida ishonmaydilar. Shifokor (shuningdek, psixolog) etnik-madaniy munosabatlar sohasidagi mavjud vaziyatdan kelib chiqib, o'tkir global va tibbiy bo'lmagan muammolarni, xususan, milliy, diniy va boshqalarni muhokama qilishdan qochadigan moslashuvchan muloqot taktikasini tanlashi kerak. bu masalalarda o'z nuqtai nazarini yuklamaslik.

Klinik intervyuning tavsiflangan tamoyillari asosiy bilimlarni, barcha intervyu jarayoni qurilgan nazariy platformani aks ettiradi. Biroq, amaliy protseduralar tomonidan qo'llab-quvvatlanmaydigan printsiplar foydalanilmaydi.

Suhbatni o'tkazishda turli xil uslubiy yondashuvlar mavjud. Birinchi suhbatning davomiyligi taxminan 50 daqiqa bo'lishi kerak deb ishoniladi. Xuddi shu mijoz (bemor) bilan keyingi suhbatlar biroz qisqaroq. Klinik suhbatning quyidagi modeli (tuzilishi) taklif qilinishi mumkin:

I bosqich: "Ishonch masofasini" o'rnatish. Vaziyatni qo'llab-quvvatlash, maxfiylik kafolatlarini ta'minlash; intervyu o'tkazish uchun dominant motivlarni aniqlash.

II bosqich: Shikoyatlarni aniqlash (passiv va faol suhbatlar), ichki rasmni baholash - kasallik tushunchasi; muammoni tuzish,

III bosqich: suhbat va terapiyaning istalgan natijasini baholash; bemorning sog'lig'ining sub'ektiv modelini va afzal ruhiy holatini aniqlash.

IV bosqich: Bemorning oldindan sezish qobiliyatini baholash; kasallikning ehtimoliy natijalarini (agar u aniqlansa) va terapiyani muhokama qilish; kutish mashg'ulotlari.

Klinik psixologik intervyuning yuqoridagi bosqichlari psixolog va bemor o'rtasidagi uchrashuvda muhokama qilingan muhim fikrlar haqida fikr beradi. Ushbu sxema har bir suhbatda ishlatilishi mumkin, ammo shuni esda tutish kerakki, o'ziga xos og'irlik - u yoki bu bosqichga ajratilgan vaqt va kuch - uchrashuvlar tartibiga, terapiya samaradorligiga, kuzatilgan ruhiy kasalliklar darajasiga qarab o'zgaradi. va boshqa ba'zi parametrlar. Birinchi suhbat davomida dastlabki uch bosqich, keyingi suhbatlarda esa to'rtinchi bosqich ustun bo'lishi kerakligi aniq. Bemorning ruhiy buzilishlari darajasiga alohida e'tibor berilishi kerak (psikotik - psixotik bo'lmagan); ixtiyoriylik yoki majburiy suhbat; bemorning tanqidiyligi; intellektual xususiyatlar va qobiliyatlar, shuningdek, uni o'rab turgan haqiqiy vaziyat.

Klinik intervyuning birinchi bosqichi (“ishonch masofasini o'rnatish”) faol suhbat sifatida belgilanishi mumkin.” Bu eng muhim va qiyin. Bemor tishlarini chetiga qo'ygan rasmiy suhbatdan boshlamaydi; “ Nimadan shikoyat qilyapsan?”, Lekin vaziyatni qo‘llab-quvvatlagan holda. Suhbatdosh suhbatni o‘z qo‘liga oladi va o‘zini birinchi bo‘lib shifokorga (ayniqsa psixiatriya shifoxonasida bo‘lsa) borgan bemorning o‘rniga ruhan qo‘yadi. , vaziyatning dramatikligini his qilgan holda, arizachining ruhiy kasal deb tan olinishi yoki noto'g'ri tushunilishi yoki yozib qo'yilishi qo'rquvi unga suhbatni boshlashga yordam beradi.

Bundan tashqari, birinchi bosqichda psixolog u bilan bog'lanishning asosiy sabablarini aniqlashi, suhbatdoshning o'ziga nisbatan tanqidiyligi va psixologik ko'rinishlari haqida birinchi taassurot qoldirishi kerak. Bu maqsadga quyidagi savollar yordamida erishiladi: “Mutaxassisga murojaatingizni kim boshladi?”, “Siz men bilan gaplashishga o‘z xohishingizmi yoki qarindoshlaringizni (tanishlar, ota-onalar, bolalar, boshliqlar) tinchlantirish uchun keldingizmi? ?»; "Kimdir mutaxassisga murojaat qilganingizni biladimi?"

Hatto psixotik darajadagi buzuqlik darajasi bo'lgan bemor bilan suhbat o'tkazilayotganda ham, suhbatni maxfiylik kafolatlarini berishdan boshlash tavsiya etiladi. Ko'pincha bunday bemorlar bilan keyingi suhbat uchun samarali bo'ladi: "Siz men bilan psixolog va psixiatr sifatida gaplashishdan bosh tortishingiz mumkinligini bilasizmi?" Aksariyat hollarda bu ibora shifokorning kabinetini tark etish istagini keltirib chiqarmaydi, balki bemor uchun yoqimli vahiy bo'lib chiqadi, u o'zi haqida ma'lumotni erkin tasarruf qila boshlaydi va shu bilan birga. muloqotga ko'proq ochiq.

Bu vaqtda shifokorning (psixologning) faol roli uziladi va passiv suhbat bosqichi boshlanadi. Bemorga (mijozga) o'zi zarur va muhim deb hisoblagan tafsilotlar va sharhlar bilan ketma-ketlikda shikoyat qilish uchun vaqt va imkoniyat beriladi. Shu bilan birga, shifokor yoki psixolog diqqatli tinglovchi rolini o'ynaydi, faqat bemorning kasalligining namoyon bo'lish xususiyatlarini aniqlaydi. Ko'pincha tinglash texnikasi quyidagi usullarni o'z ichiga oladi (1-jadval).

Diagnostik tomonidan so'raladigan savollar kasallikning ichki rasmini va kontseptsiyasini baholashga qaratilgan, ya'ni. bemorning unda ba'zi alomatlar paydo bo'lishining sabablari va sabablari haqidagi fikrlarini aniqlash. Shu bilan birga, muammo tuzilgan bo'lib, suhbat vaqtida umidsizlikka tushib qoladi.

1-jadval

Diagnostik tinglashning asosiy bosqichlari (A-Ivn bo'yicha)

Metodologiya	Tavsif	Suhbat davomidagi funktsiya
Ochiq savollar	"Nima?" - faktlarni ochib beradi; "Qanaqasiga?" - his-tuyg'ular; "Nega?" -- sabablari; "Buni iloji bormi?" - katta rasm	Asosiy faktlarni aniqlashtirish va suhbatni osonlashtirish uchun foydalaniladi
Yopiq savollar	Odatda "li" zarrasini o'z ichiga oladi, ularga qisqacha javob berish mumkin	Maxsus faktlarni ochish, juda uzun monologlarni qisqartirish imkoniyatini beradi
Rag'batlantirish (qo'llab-quvvatlash)	Mijozning bir nechta asosiy iboralarini takrorlash	Muayyan so'z va ma'nolarni batafsil ishlab chiqishni rag'batlantiradi
tuyg'uning aksi	Suhbatning hissiy mazmuniga e'tibor qaratadi	Asosiy faktlarning hissiy fonini aniqlaydi, his-tuyg'ularni ochishga yordam beradi
qayta hikoya qilish	So'zlarning mohiyatini takrorlash mijoz va uning fikrlari, uning kalit so'zlari yordamida	Munozarani faollashtiradi, tushunish darajasini ko'rsatadi
	Muhim faktlar* va mijozning his-tuyg'ularini qisqacha takrorlaydi	Suhbat davomida vaqti-vaqti bilan takrorlash foydalidir. Uchrashuv oxirida talab qilinadi.

Bu erda diagnostika ma'lum diagnostika algoritmlari asosida tahlil va ruhiy holatga oid har xil savollarni so'raydi. Tinglashdan tashqari, suhbat davomida psixolog ta'sir qilish elementlaridan ham foydalanishi kerak.

Suhbat jarayonida ta'sir qilish usullari (A. Ivey bo'yicha)

jadval 2

	Tavsif	Suhbat davomidagi funktsiya
Izoh	Mijoz vaziyatni ko'rishi mumkin bo'lgan yangi ramka o'rnatadi	Mijozga vaziyatni yangicha ko'rish imkoniyatini berishga urinish - munosabat, fikrlar, kayfiyat va xatti-harakatlarning o'zgarishiga yordam beradigan haqiqatni muqobil idrok etish.
Direktiv (ko'rsatma)	Mijozga qanday harakat qilish kerakligini aytadi. Bu shunchaki istak yoki texnika bo'lishi mumkin.	Mijozga psixolog undan qanday harakat kutayotganini aniq ko'rsatib beradi.
(ma `lumot)	Istaklar, umumiy g'oyalar, uy vazifalari, qanday harakat qilish, fikrlash, o'zini tutish bo'yicha maslahatlar beradi.,	O'rtacha ishlatiladigan maslahatlar mijozga foydali ma'lumot beradi.
O'zini oshkor qilish	Psixolog baham ko'radi shaxsiy tajriba va mijozning his-tuyg'ularini boshdan kechiradi yoki baham ko'radi.	Qabul qilish bilan chambarchas bog'liq fikr-mulohaza, "I-gaplar" asosida qurilgan. O'zaro munosabatlarni o'rnatishga yordam beradi.
qayta aloqa	Mijozga psixolog uni, shuningdek, uning atrofidagilarni qanday qabul qilishini tushunish imkoniyatini beradi.	Mijozga uni qanday tushunishni, boshqalar uning xatti-harakati va fikrlash uslubini qanday qabul qilishini tushunishga yordam beradigan aniq ma'lumotlarni beradi, bu esa o'zini o'zi anglash imkoniyatini yaratadi.
mantiqiy keyingi ketma-ketlik	Mijozga uning fikrlash va xatti-harakatlarining mantiqiy oqibatlarini tushuntiradi. — Agar... keyin.	Mijozga boshqa murojaat nuqtasini beradi. Bu usul odamlarga o'z harakatlarining natijalarini oldindan bilishga yordam beradi.
Ta'sir rezyume	Ko'pincha suhbat oxirida psixologning mulohazalarini shakllantirish uchun ishlatiladi. Ko'pincha mijozning rezyumelari bilan birgalikda ishlatiladi.	Suhbat davomida psixolog va mijoz nimaga erishganiga aniqlik kiritadi.Terapevt aytganlarini umumlashtiradi. Mijozga ushbu umumlashtirishlarni intervyudan haqiqiy hayotga o'tkazishga yordam berish uchun mo'ljallangan.

Suhbatning ushbu bosqichida psixologik va tibbiy anamnez - hayot va kasallik tarixini to'plash juda muhimdir. Psixologik anamnezning vazifasi bemordan uning shaxsini o'ziga bo'lgan munosabatlarning o'rnatilgan tizimi sifatida baholash uchun ma'lumot olish va, xususan, kasallikka bo'lgan munosabat va kasallik butun tizimni qanchalik o'zgartirganligini baholashdir. Kasallikning bemorning sub'ektiv dunyosida qanday aks etishi, uning xatti-harakatlariga, shaxsiy munosabatlarning butun tizimiga qanday ta'sir qilishini aniqlash uchun mo'ljallangan kasallikning kechishi va hayot yo'li to'g'risidagi ma'lumotlar muhim ahamiyatga ega. Tashqi tomondan, tibbiy va psixologik tarix tadqiqot usullari sifatida juda o'xshash - so'rov bitta rejaga muvofiq amalga oshirilishi mumkin, ammo ularning maqsadi va olingan ma'lumotlardan foydalanish butunlay boshqacha (V.M.Smirnov, T.N.Reznikova).

Klinik suhbatning keyingi (III) bosqichi bemorning suhbat va terapiyaning mumkin bo'lgan va istalgan natijalari haqidagi g'oyalarini aniqlashga qaratilgan. Bemordan so'rashadi: “Menga aytganlaringizdan birinchi navbatda qaysi biridan qutulishni xohlaysiz? Mening oldimga kelishdan oldin suhbatimizni qanday tasavvur qilgan edingiz va undan nima kutasiz? Men sizga qanday yordam bera olaman deb o'ylaysiz?"

Oxirgi savol bemorning afzal ko'rgan terapiya usulini aniqlashga qaratilgan. Axir, bemor shifokorga shikoyat qilgandan so'ng (ko'pincha turli xil va sub'ektiv og'ir) davolanishdan bosh tortadi, chunki u printsipial ravishda hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmaydi, psixoterapiyaga shubha bilan qaraydi yoki qiladi. shifokorlarga umuman ishonmang. Bunday vaziyatlar intervyuning o'zidan, gapirish, eshitish va tushunish imkoniyatidan istalgan psixoterapevtik ta'sirni ko'rsatadi.

Ba'zi hollarda, bu shifokor yoki psixologdan maslahat so'raganlarning ma'lum bir qismi uchun etarli bo'lib chiqadi. Darhaqiqat, odam ko'pincha shifokorga (ayniqsa psixiatrga) tashxis qo'yish uchun emas, balki uning ruhiy salomatligi va muvozanati haqidagi o'z e'tiqodlarini tasdiqlash uchun keladi.

Klinik intervyuning to'rtinchi va oxirgi bosqichida suhbatdosh yana faol rol o'ynaydi. Aniqlangan alomatlarga asoslanib, bemorning kasallik kontseptsiyasi haqida tushunchasiga ega bo'lgan holda, bemor davolanishdan nimani kutayotganini bilgan holda, suhbatdosh-psixolog suhbatni oldindan tayyorgarlikning asosiy oqimiga yo'naltiradi. Qoidaga ko'ra, nevrotik o'zi uchun mavjud bo'lgan achinarli natijalar haqida o'ylashdan va hatto kimdir bilan muhokama qilishdan qo'rqadi. ziddiyatli vaziyatlar bu shifokorga tashrif buyurish va kasallikka sabab bo'ldi.

Neyrogenezning (V.D. Mendelevich) oldindan ko'rish kontseptsiyasiga asoslangan oldindan tayyorgarlik, birinchi navbatda, bemorning kasalligi va hayotining eng salbiy oqibatlarini o'ylab ko'rishga qaratilgan. Masalan, nevrotik registr doirasida fobik sindromni tahlil qilishda quyidagi ketma-ketlikda savollar berish tavsiya etiladi: “Siz aynan nimadan qo'rqasiz? “Yomon narsa yuz berishi kutilmoqda. - Bu yomon narsa kim bilan sodir bo'lishini qanday o'ylaysiz va his qilasiz: siz bilanmi yoki yaqinlaringiz bilanmi? - Men o'zim bilan o'ylayman. - Aynan nima deb o'ylaysiz? - Men o'lishdan qo'rqaman. O'lim siz uchun nimani anglatadi? Nega u dahshatli? -- Bilmayman. - O'lim haqida o'ylash yoqimsiz mashg'ulot ekanligini tushunaman, lekin o'limda aynan nimadan qo'rqishingiz haqida o'ylab ko'rishingizni so'rayman? Men sizga yordam berishga harakat qilaman. Bir kishi uchun o'lim yo'qlikdir, boshqasi uchun o'limning o'zi emas, balki u bilan bog'liq azob va azob dahshatli; uchinchisi uchun, bolalar va yaqinlar vafot etgan taqdirda yordamsiz qolishlarini anglatadi va hokazo. Bu borada sizning fikringiz qanday? -- ...--»

Klinik intervyu doirasidagi bunday usul bemorning ahvolini aniqroq tashxislash, uning kasalligi va shaxsiyati sirlariga kirib borish va terapevtik funktsiyani bajaradi. Biz bu texnikani oldindan ko'ra o'rgatish deb ataymiz. Bu nevrotik kasalliklarni davolash uchun patogenetik usul deb hisoblanishi mumkin. Psikotik kasalliklari bo'lgan bemorlarni so'roq qilishda ushbu usuldan foydalanish suhbatning funktsiyalaridan birini bajaradi - bu diagnostika ufqlarini ko'proq darajada aniqlaydi va bu terapevtik ta'sirga ega.

Klinik suhbat og'zaki (yuqorida tavsiflangan) va og'zaki bo'lmagan usullardan iborat, ayniqsa ikkinchi bosqichda. Bemorni so'roq qilish va uning javoblarini tahlil qilish bilan birga, shifokor og'zaki shaklda kiyinmagan juda ko'p muhim ma'lumotlarni taniy oladi.

Mimika va imo-ishoralar tili maslahat va suhbatga asoslanadigan asosdir (Harper, Wiens, Matarazzo, A. Ivey). Oxirgi muallifning fikriga ko'ra, og'zaki bo'lmagan til uchta darajada ishlaydi:

* O'zaro munosabatlar shartlari: masalan, suhbat vaqti va joyi, ofis dizayni, kiyim-kechak va boshqa muhim tafsilotlar, ularning aksariyati ikki kishi o'rtasidagi munosabatlarning tabiatiga ta'sir qiladi;

* Axborot oqimi: masalan, muhim ma'lumotlar bizga ko'pincha shaklda keladi og'zaki bo'lmagan muloqot, lekin ko'pincha og'zaki bo'lmagan aloqa ma'noni o'zgartiradi va og'zaki kontekstdagi urg'ularni qayta tartibga soladi;

* Interpretatsiya: Har qanday madaniyatga mansub har bir shaxs og'zaki bo'lmagan muloqotni talqin qilishning mutlaqo boshqacha usullariga ega. Og'zaki bo'lmagan tildan idrok qiladigan narsa boshqasi tushunadigan narsadan tubdan farq qilishi mumkin.

G'arbda keng ko'lamli tadqiqotlar psixologik fan tinglash ko'nikmalarini o'rganishda ko'z bilan aloqa qilish, torso egilishi, o'rtacha ovoz tembri standartlari ba'zi mijozlar bilan muloqot qilishda mutlaqo mos kelmasligi mumkinligini ko'rsatdi. Agar klinisyen depressiyaga uchragan bemor yoki nozik masalalar haqida gapiradigan odam bilan ishlayotgan bo'lsa, o'zaro ta'sir paytida ko'z bilan aloqa qilish noto'g'ri bo'lishi mumkin. Ba'zan so'zlovchidan uzoqqa qarash oqilona.

vizual aloqa. Madaniy farqlarni esdan chiqarmagan holda, inson qachon va nima uchun siz bilan ko'z bilan aloqa qilishni to'xtatishi muhimligini ta'kidlash kerak. “Mijozning boshida sodir bo‘layotgan voqealarning kaliti aynan ko‘z harakatidir, – deydi A.Ivey, “Odatda odam nozik mavzuda gapirganda vizual aloqa to‘xtaydi. Masalan, yosh ayol sherigining iktidarsizligi haqida gapirganda ko'z bilan aloqa qilmasligi mumkin, lekin u o'zining xushmuomalaligi haqida gapirganda emas. Bu uning sevgilisi bilan munosabatlarni saqlab qolish istagining haqiqiy belgisi bo'lishi mumkin. Biroq, o'zgarish qiymatini aniqroq hisoblash uchun og'zaki bo'lmagan xatti-harakatlar yoki vizual aloqa, bir nechta suhbat talab qilinadi, aks holda noto'g'ri xulosalar chiqarish xavfi yuqori.

Tananing tili. Turli madaniyatlarning vakillari bu parametrda tabiiy ravishda farqlanadi. Turli guruhlar bir xil imo-ishoralarga turli xil tarkibni qo'yishadi. Tana tilidagi eng ma'lumotli narsa torso egilishining o'zgarishi deb ishoniladi. Mijoz tabiiy ravishda o'tirishi mumkin, keyin esa hech qanday sababsiz qo'llarini siqib, oyoqlarini kesib o'tishi yoki stulning chetiga o'tirishi mumkin. Ko'pincha bu kichik tuyulgan o'zgarishlar odamdagi ziddiyatning ko'rsatkichidir.

nutqning intonatsiyasi va tempi. Insonning nutqining intonatsiyasi va tezligi u haqida, ayniqsa uning nutqi haqida ko'p narsani aytishi mumkin hissiy holat, qancha va og'zaki ma'lumot. Qanchalik baland ovozda yoki jimgina aytilgan jumlalar his-tuyg'ular kuchliligining ko'rsatkichi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Tez nutq odatda asabiylashish va giperaktivlik holati bilan bog'liq; sekin nutq esa letargiya va depressiyani ko'rsatishi mumkin.

AAivy va uning hamkasblarini kuzatib, suhbat jarayonida nutqni qurish kabi parametrlarning muhimligini ta'kidlaymiz. Ushbu mualliflarning fikriga ko'ra, odamlarning jumlalarni qurish usuli ularning dunyoni idrok etishini tushunishning muhim kalitidir. Masalan, “Chiptalar mavjudligini tekshira boshlasa va siz qiyin vaziyatga tushib qolsangiz, nazoratchiga nima deysiz?” degan savolga javob berish taklif etiladi: a) chipta yirtilgan, b) chiptani yirtib tashladim. chipta, c) Mashina chiptani yirtib tashladi yoki d) Nima bo'ldi?

Hatto bunday ahamiyatsiz hodisani tushuntirish, inson o'zini va uning atrofidagi dunyoni qanday idrok etishini tushunish uchun kalit bo'lib xizmat qilishi mumkin. Yuqoridagi jumlalarning har biri to'g'ri, ammo ularning har biri turli xil dunyoqarashni tasvirlaydi. Birinchi jumla faqat sodir bo'lgan voqeaning tavsifi; ikkinchisi - mas'uliyatni o'z zimmasiga oladigan va ichki nazorat o'chog'ini ko'rsatadigan shaxsni ko'rsatadi; uchinchisi tashqi nazoratni ifodalaydi yoki "men buni qilmadim", to'rtinchisi esa fatalistik, hatto mistik nuqtai nazarni bildiradi.

Jumlalar tuzilishini tahlil qilib, psixoterapevtik jarayonga oid muhim xulosaga kelishimiz mumkin: odamning voqealarni tasvirlashda ishlatadigan so'zlari ko'pincha u haqida voqeaning o'zidan ko'ra ko'proq ma'lumot beradi. Gaplarning grammatik tuzilishi ham shaxsiy dunyoqarashning ko'rsatkichidir.

Neyrolingvistik dasturlash asoschilari Richard Bandler va Jon Grinderning tadqiqotlari va kuzatishlari psixolog va psixoterapevtlarning diqqatini diagnostika va terapiyaning lingvistik jihatlariga qaratdi. Birinchi marta bemor (mijoz) tomonidan qo'llaniladigan so'zlarning ahamiyati va uning aqliy faoliyatining tuzilishini tushunish jarayonida iboralar qurilishi va shuning uchun shaxsiy xususiyatlar qayd etildi. Olimlar odamlar o'xshash hodisalar haqida turlicha gapirishlarini payqashdi. Masalan, kimdir turmush o'rtog'i unga qanday yomon munosabatda bo'lishini "ko'radi" deb aytadi; boshqasi "bilaman" so'zini ishlatadi; uchinchisi - "men his qilaman" yoki "his qilaman"; to'rtinchisi - turmush o'rtog'i uning fikrini "tinglamaydi" deb aytadi. Bunday nutq strategiyasi ma'lum vakillik tizimlarining ustunligini ko'rsatadi, ularning mavjudligi bemor bilan "ulanish" va suhbat davomida haqiqiy o'zaro tushunishni yaratish uchun hisobga olinishi kerak.

D.Grinder va R.Bandlerning fikricha, suhbatdosh nutqi tuzilishida shaxsning chuqur tuzilishini o‘rganishga xizmat qila oladigan uch xil nomuvofiqlik mavjud: o‘chirish, buzilish va ortiqcha umumlashtirish. Chizish “qo‘rqaman” kabi gaplarda paydo bo‘lishi mumkin. “Kimdan yoki nimadan qo‘rqasiz?”, “Nima sababdan?”, “Qaysi vaziyatlarda?”, “Siz hozir qo‘rquvni his qilyapsizmi?”, “Bu qo‘rquv haqiqiymi yoki uning sabablari haqiqiy emasmi?” kabi savollarga. -- odatda javob yo'q. Psixologning vazifasi qo'rquv haqida qisqacha bayonni "kengaytirish", qiyinchiliklarning to'liq vakili rasmini ishlab chiqishdir. Ushbu "chiziqni to'ldirish" jarayonida yangi sirt tuzilmalari paydo bo'lishi mumkin. Buzilishni konstruktiv bo'lmagan yoki noto'g'ri taklif sifatida aniqlash mumkin. Ushbu takliflar sodir bo'layotgan voqealarning haqiqiy tasvirini buzadi. Klassik misol Bu shunday jumla bo'lishi mumkin: "U meni aqldan ozdiradi", haqiqat esa "boshqasini aqldan ozdirgan" odam faqat o'zining xatti-harakati uchun javobgardir. To'g'riroq gap: "U buni qilganda juda g'azablanaman". Bunday holda, mijoz o'z xatti-harakati uchun mas'uliyatni o'z zimmasiga oladi va o'z harakatlarining yo'nalishini nazorat qila boshlaydi. Buzilishlar ko'pincha jumlaning yuzaki tuzilishidagi chizilgan chiziqlardan kelib chiqadi. Chuqurroq darajada, mijozning hayotiy holatini yaqindan o'rganish uning ongida mavjud bo'lgan haqiqatning ko'plab buzilishlarini ko'rsatadi. Mijoz buning uchun etarli dalillarga ega bo'lmagan holda uzoqni ko'rsatadigan xulosalar chiqarganda, haddan tashqari umumlashtirish sodir bo'ladi. Haddan tashqari umumlashtirish ko'pincha buzilishlar bilan birga keladi. Haddan tashqari umumlashtirishlar bilan birga keladigan so'zlar odatda quyidagi so'zlardir: "hamma odamlar", "hamma", "har doim", "hech qachon", "bir xil", "har doim", "abadiy" va boshqalar.

Og'zaki va og'zaki bo'lmagan muloqotdan foydalanish bemorning muammolarini aniqroq tushunishga yordam beradi va klinik suhbat davomida o'zaro manfaatli vaziyatni yaratishga imkon beradi.

Eksperimental-psixologik (pato- va neyropsixologik) tadqiqot usullari

Patopsixologik tadqiqot usullari.

In patopsixologik tadqiqotlar (tajribalar) ostida zamonaviy psixologiya kognitiv jarayonlar, motivlar va "shaxsiy munosabatlar" ning yaxlit tizimini modellashtirish uchun har qanday diagnostika protsedurasidan foydalanishni anglatadi (B.V.Zeygarnik).

Klinik psixologiyada paraklinik usullarning asosiy vazifalari individual psixik funktsiyalarning faoliyatidagi o'zgarishlarni aniqlash va patopsixologik sindromlarni aniqlashdir. Patopsixologik sindrom deganda ichki o'zaro bog'liq va o'zaro bog'liq bo'lgan simptomlar, ruhiy kasalliklar belgilarining patogenetik jihatdan aniqlangan umumiyligi tushuniladi (V.M.Bleyxer). Patopsixologik sindromlarga bemorlarning ruhiy faoliyatining psixologik atamalarda ifodalangan xulq-atvor, motivatsion va kognitiv xususiyatlari majmuasi kiradi (V.V.Nikolaeva, E.T.Sokolova, A.S.Pivakovskaya). Patopsixologik sindrom markaziy asab tizimining turli darajadagi faoliyatining buzilishini aks ettiradi, deb ishoniladi. A. Rluriya, Yu. va neyropsikologik (ruhiy jarayonlarning borishi va psixikaning tegishli xususiyatlarining buzilishi bilan tavsiflanadi), psixopatologik (psixologik patologiyaning klinik belgilari va sindromlari bilan namoyon bo'ladi) fikriga ko'ra.

Patopsixologik sindromlarni aniqlash natijasida psixik jarayonlarning tuzilishi va kechishining o'ziga xos xususiyatlarini baholash mumkin bo'lib, klinik ko'rinishlarga - psixopatologik sindromlarga olib keladi. Patopsixolog o'z tadqiqotini miya faoliyatining ayrim tarkibiy qismlarini, uning aloqalari va omillarini ochish va tahlil qilishga yo'naltiradi, ularning yo'qolishi klinikada kuzatilgan simptomlarning shakllanishiga sabab bo'ladi.

Quyidagi patopsixologik registr-sindromlar ajralib turadi (I.A. Kudryavtsev):

* shizofreniya

* affektiv-endogen

* oligofrenik

* ekzogen-organik

* endogen-organik

* shaxsiyat - g'ayritabiiy

* psixogen-psikotik

* psixogen-nevrotik

Shizofreniya sindromi kompleksi shaxsiy-motivatsion buzilishlardan iborat: motivlar tuzilishi va ierarxiyasining o'zgarishi, fikrlash va ma'noni shakllantirishning maqsadliligini buzadigan aqliy faoliyatning buzilishi (mulohaza yuritish, sirpanish, xilma-xillik, patologik polisemantizm). operatsiya tomoni, hissiy buzilishlar (soddalashtirish, hissiy ko'rinishlarning ajralishi, belgi paradoksalligi), o'z-o'zini hurmat qilish va o'z-o'zini anglashdagi o'zgarishlar (autizm, sezgirlik, begonalashuv va aks ettirishning kuchayishi).

Psixopatik (shaxsning g'ayritabiiy) simptomlar majmuasiga quyidagilar kiradi: hissiy-irodaviy buzilishlar, motivlarning tuzilishi va ierarxiyasining buzilishi, o'z-o'zini hurmat qilish va da'volar darajasining etarli emasligi, "nisbiy affektiv demans" shaklida fikrlashning buzilishi, prognozning buzilishi. va o'tgan tajribaga tayanish.

Organik (ekzo- va endogen) simptomlar kompleksi quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi: aqlning umumiy pasayishi, mavjud ma'lumotlar va bilimlarning qulashi, uzoq muddatli va operativ xotiraga ta'sir qiluvchi mnestik buzilishlar, diqqat va aqliy faoliyatning buzilishi, ish qobiliyatining buzilishi. fikrlashning yon va maqsadliligi, affektiv labillik bilan hissiy sohalardagi o'zgarishlar, tanqidiy qobiliyatlarning buzilishi va o'zini o'zi boshqarish.

Oligofrenik simptomlar kompleksi quyidagi ko'rinishlarni o'z ichiga oladi: tushunchalarni o'rganish va shakllantirish qobiliyatining etishmasligi, aqlning etishmasligi, Umumiy ma'lumot va bilim, fikrlashning ibtidoiyligi va konkretligi, mavhumlash qobiliyatining yo'qligi, taklifning kuchayishi, hissiy buzilishlar.

Patopsixologik registr-sindromlarni aniqlash klinik psixologga nafaqat aqliy faoliyatning turli sohalarida buzilishlarni bartaraf etish, balki ularni yuzaga kelish mexanizmlari bo'yicha tartiblash imkonini beradi. Bundan tashqari, patopsixologik sindromning to'g'ri malakasi klinisyenga nozologik tashxisni tekshirish va tuzatish va terapevtik ishlarni to'g'ri yo'nalishda yo'naltirish imkonini beradi. Ko'proq darajada, registr sindromlari pato uchun muhimdir psixologik tadqiqot psixiatriya klinikasida, kichikroqda - somatikda.

Klinik psixologiyada paraklinik tadqiqot usullari miya faoliyatini baholashning keng qamrovli usullarini ifodalaydi. Ularning har biri fanning istalgan sohasi vositalarini ifodalaydi. Natijada, barcha paraklinik usullar va diagnostika usullarini ishlab chiqish klinik psixologlarning vakolatiga kirmaydi. Ammo ma'lum bir klinik aniqlangan patologiya uchun zarur bo'lgan paraklinik usullarni tanlash, ulardan foydalanish zarurligini asoslash, ularning yordami bilan olingan natijalarni to'g'ri talqin qilish qobiliyati klinik psixolog faoliyatining ajralmas qismi hisoblanadi.

3-jadval

Aqliy faoliyatning ayrim sohalaridagi buzilishlarni patopsixologik diagnostika qilishning asosiy usullari

Buzilishlar qayd etilgan aqliy faoliyat sohasi	Patopsixologik texnika
Diqqatning buzilishi	Schulte jadvallari tuzatish test Kraepelin hisob Munsterberg usuli
Xotiraning buzilishi	o'n so'zli piktogrammani sinab ko'ring
Pertseptiv buzilishlar	Aschaffenburg, Reichardt, Lipman testlarining hissiy qo'zg'aluvchanligi
Fikrlashning buzilishi	tasniflash, chiqarib tashlash, sillogizmlar, analogiyalar, umumlashtirish assotsiativ eksperimenti Everier muammosi, tushunchalar xossalarini farqlashning piktogramma testi.
Hissiy buzilishlar	Spilberger testi Luscher rang tanlash usuli
Intellektual buzilishlar	Raven testi Wechsler testi

Patopsixologik diagnostika bir qator eksperimental psixologik test usullaridan foydalanadi, ularning yordami bilan

aqliy faoliyatning individual sohalari ham, integral shakllanishlar - temperament turlari, xarakter xususiyatlari, shaxsiy fazilatlari faoliyatini baholash mumkin.

Klinik psixologiyada patopsixologik diagnostikaning o'ziga xos usullari va usullarini tanlash kardinal psixopatologik og'ishlarni aniqlashga asoslanadi. har xil turlari aqliy faoliyatning muayyan sohalarida aqliy javob. 3-jadvalda patopsixologik diagnostikaning ayrim usullarini qo'llash ko'rsatkichlari keltirilgan.

Diqqat buzilishlarini patopsixologik baholash

Klinik jihatdan aniqlangan diqqat buzilishlarini tasdiqlash uchun eng adekvat patopsixologik usullar diqqatni Shulte jadvallari bo'yicha baholash, korreksiya testini yupqalash natijalari va Kraepelin miqdori hisoblanadi.

Schulte jadvallari - bu hujayralarga tasodifiy tartibda joylashtirilmagan raqamlar to'plami (1 dan 25 gacha). Mavzu berilgan ketma-ketlikda (qoida tariqasida, birdan yigirma beshgacha ko'tariladi) barcha raqamlarni ko'rsatishi va nomlashi kerak. Mavzuga ketma-ket to'rt yoki beshta bir xil bo'lmagan Schulte jadvallari taklif etiladi, ularda raqamlar boshqa tartibda joylashtirilgan. Psixolog sub'ektning barcha raqamlar qatorini ko'rsatish va nomlash uchun sarflagan vaqtini har bir jadvalda alohida qayd etadi.Quyidagi ko'rsatkichlar qayd etiladi: 1) raqamlar qatorini ko'rsatish va nomlashga sarflangan standart vaqtdan (40-50 soniya) oshib ketishi. jadvallarda; 2) barcha besh jadval uchun so'rov jarayonida vaqtinchalik ko'rsatkichlar dinamikasi.

Schulte jadvallari. 1.

Ushbu test natijalariga ko'ra, sub'ektning diqqatini jalb qilish xususiyatlari haqida quyidagi xulosalar chiqarish mumkin:

Diqqat etarlicha jamlangan - agar mavzu Schulte jadvallarining har birida standartga mos keladigan vaqt sarflasa.

Diqqat etarlicha jamlanmagan - agar sub'ekt Schulte jadvallarining har birida me'yordan oshib ketadigan vaqt sarflagan bo'lsa.

Diqqat barqaror - agar to'rtdan beshtagacha jadvalning har biridagi raqamlarni hisoblashda sezilarli vaqt farqlari bo'lmasa.

Diqqat beqaror - agar har bir keyingi jadvalga sarflangan vaqtni ko'paytirish tendentsiyasisiz jadvallar bo'yicha natijalarda sezilarli o'zgarishlar bo'lsa.

Diqqat yo'qolgan - har bir keyingi jadvalda sub'ekt tomonidan sarflangan vaqtni ko'paytirish tendentsiyasi mavjud bo'lsa.

Charchoqni o'rganish uchun Kraepelin ball texnikasi qo'llaniladi. Mavzudan ustunga yozilgan bir qator bir xonali raqamlarni ongiga qo'shish so'raladi. Natijalar ma'lum vaqt oralig'ida qo'shilgan raqamlar soni va qilingan xatolar bilan baholanadi.

Tuzatish testini o'tkazishda tasodifiy tartibda joylashtirilgan bir qator harflar ko'rsatilgan maxsus shakllar qo'llaniladi. Yo'riqnomada test ob'ekti tadqiqotchining tanloviga ko'ra bir yoki ikkita harfni kesib tashlashni nazarda tutadi. Shu bilan birga, har 30 yoki 60 soniyada tadqiqotchi o'sha paytda sub'ektning qalami turgan stol joyiga belgilar qo'yadi, shuningdek, butun topshiriqni bajarish uchun sarflangan vaqtni qayd qiladi.

Sharh Shulte jadvallari bo'yicha natijalarni baholash bilan bir xil. Tuzatish testi bo'yicha me'yoriy ma'lumotlar: 15 ta xato bilan 6-8 daqiqa.

Munsterberg texnikasi diqqatning selektivligini aniqlash uchun mo'ljallangan. Bu so'zma-so'z matn bo'lib, ular orasida so'zlar mavjud. Mavzuning vazifasi matnni iloji boricha tezroq o'qish, ushbu so'zlarning tagiga chizish. Ishlash uchun ikki daqiqa vaqtingiz bor. Tanlangan so'zlar soni va xatolar soni (yo'qolgan yoki noto'g'ri ajratilgan so'zlar) qayd etiladi.

Myunsterberg texnikasi

bsopnceevtrgschofionzshchnoeost

sukengshizhwafyuropdbloveavyfrplshd

bkyuradostwufciejdlorrgshrodshljhashshchgiernk

zhdorlvfuyuvfbcompetitionfnguvskaprshaxsiyat

eprppvaniedptyuzbyttrdshschnprkkukom

janvtdmjgftasenplaboratorygsh

Diqqatning buzilishi har qanday ruhiy kasalliklarga, ruhiy javob turlariga, ruhiy buzilish darajalariga xos emas. Biroq, turli xil ruhiy patologiyalarda ularning o'zgarishining o'ziga xos xususiyatlarini qayd etish mumkin. Shunday qilib, ular aqliy reaktsiyaning ekzogen organik turi tarkibida eng aniq ifodalangan bo'lib, diqqatni jamlashning buzilishi va barqarorligi, tez charchash va diqqatni almashtirishda qiyinchiliklar sifatida namoyon bo'ladi. Xuddi shunday buzilishlar nevrozlarda ham uchraydi. Aqliy javobning endogen turi doirasida diqqatning buzilishi hal qiluvchi emas (qoida tariqasida, ular yo'q yoki boshqa psixopatologik hodisalarga nisbatan ikkinchi darajali). Shunga qaramay, (E. Kraepelin) shizofreniyada faol diqqatning buzilishi xarakterli ekanligi, passiv diqqat saqlanib qolganligi haqida dalillar mavjud. Bu shizofreniya bilan og'rigan bemorlarni ekzogen organik va nevrotik ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlardan ajratib turadi.

...

Shunga o'xshash hujjatlar

umumiy xususiyatlar klinik psixologiya, uning vazifalari va qo'llanish sohalari. Nazariy asos mahalliy klinik psixologiya. Klinik psixologiyaning umumiy psixologik muammolarni rivojlanishiga qo'shgan hissasi. Klinik psixologiyaning metodologik tamoyillari.

referat, 11/18/2010 qo'shilgan


Klinik psixologiyaning fanlararo holati. Shaxsning ijtimoiy deviant xulq-atvori. Klinik psixologiyaning nazariy va uslubiy muammolari. Ruhiy funktsiyalar. Axloqiy va huquqiy qobiliyatlar tushunchasi. "Piktogramma" usuli.

muddatli ish, 23.11.2008 yil qo'shilgan


Klinik psixologiya tushunchasi va mohiyatini turli ruhiy kasalliklar holatlarida odamlarning xulq-atvor xususiyatlarini o'rganadigan fan sifatida ko'rib chiqish. Ushbu fanning tuzilishini o'rganish. Klinik psixologiyaning asosiy yo'nalishlarining xususiyatlari.

muddatli ish, 2015-01-22 qo'shilgan


Uslubiy asoslar inson psixologiyasini o'rganish, rivojlanish psixologiyasi bo'yicha tadqiqotlarni tasniflash va tashkil etish. Rivojlanish psixologiyasining eng mashhur tadqiqot usullarini tahlil qilish; kuzatish, tajriba, sinov va proyektiv usullar.

muddatli ish, 2010 yil 11/09 qo'shilgan


ning qisqacha tavsifi muassasalar. Menejment psixologiyasining predmeti va obyekti. Korxona psixologining boshqaruv psixologiyasi sohasidagi faoliyati. Psixolog tomonidan xodimlar bilan ishlash doirasida qo'llaniladigan tadqiqot shakllari, usullari va usullarini o'rganish.

amaliyot hisoboti, 2012-06-22 qo'shilgan


Klinik psixologiyaning fan sifatidagi xususiyatlari. Psixologik faktlarni olish uchun kuzatish va eksperiment usullarini qo'llash. Psixologik eksperimentning asosiy turlari: tabiiy va laboratoriya. Rozenxan tajribasi, uning mohiyati.

taqdimot, 2015 yil 10/07 qo'shilgan


Psixologiyada empirik usullar. Metodologiya haqida. Psixologik tadqiqot usullarining tasnifi. Eksperimental bo'lmagan psixologik usullar. kuzatuv. Suhbat. Maqsadli so'rov - intervyu. "Arxiv usuli": biografik, qit'a tahlili.

nazorat ishi, 24.10.2007 qo'shilgan


Rivojlanish psixologiyasining tadqiqot predmeti, shuningdek, uni tadqiq qilishning asosiy usullarining mohiyati, tasnifi va qo'llash xususiyatlari. Rossiyada rivojlanish va ta'lim psixologiyasining shakllanishi va rivojlanishi tarixi, uning hozirgi holatini tahlil qilish.

muddatli ish, 12/05/2010 qo'shilgan


V.M maktabidagi birinchi patopsixologik tadqiqotlar. Bekhterev: klinik psixologiya nazariyasi va amaliyotiga qo'shgan hissasi. Ruhiy salomatlik toifalari. Psixosomatik hodisalarning genezisi va tuzilishini o'rganish. Psixologik korreksiya va terapiya, ularning usullari.

referat, 17.07.2015 qo'shilgan


Bolalar va o'smirlar klinik psixologiyasining predmeti va vazifalari. Bolalardagi autizm sindromi. Diagnostik, tuzatish, ekspert, psixoterapevtik faoliyat va restorativ ta'limda qo'llaniladigan klinik va psixologik tadqiqot usullari.

100 r birinchi buyurtma bonusi

Ish turini tanlang Kurs ishi Annotatsiya Magistrlik dissertatsiyasi Amaliyot bo'yicha hisobot Maqola Hisobot sharhi Nazorat ishi Monografiya Muammoni yechish Biznes-reja Savollarga javoblar Ijodiy ish Insho Chizma Insholar Tarjima Prezentatsiyalar Matn terish Boshqalar Matnning o‘ziga xosligini oshirish Nomzodlik dissertatsiyasi Laboratoriya ishi Onlayn yordam.

Narx so'rang

Printsiplar:

Aqliy faoliyat kursining xususiyatlarini sifatli tahlil qilish (nafaqat natijalarni hisobga olgan holda, balki faoliyat jarayonini, xatolarni, kompensatsiya mexanizmlarini har tomonlama tahlil qilish, buzilish mexanizmini aniqlash).

Oddiy aqliy faoliyatni modellashtirish.

Bemorning shaxsiyatini, uning tadqiqot holatiga munosabatini hisobga olish.

Tadqiqotning murakkabligi, usullarni individual tanlash.

Olingan natijalarni sindromli tahlil qilish.

Semptomlarni aniq va ob'ektiv ro'yxatga olish, o'rganish protokolini yuritish.

Aqliy faoliyatning nafaqat buzilgan, balki saqlanib qolgan shakllarini aniqlash (ijobiy diagnostika).

Tadqiqot dasturi klinik vazifaga bog'liq.

Tadqiqotni qurishning asosiy printsipi - bemorlarda ruhiy jarayonlarning o'ziga xos xususiyatlarini sifatli tahlil qilish printsipi. IN ichki psixologiya Ijtimoiy-tarixiy tajribani o'zlashtirish jarayonida, faoliyat, muloqot jarayonida psixik jarayonlar in vivo shakllanganligi sababli - eksperiment individual psixik funktsiyalarni tadqiq qilish va o'lchashga yo'naltirilishi kerak, deb ishoniladi. real faoliyatni amalga oshiruvchi shaxsni tadqiq qilish, faoliyatni buzish mexanizmlarini va uni tiklashga yondashuvlarni aniqlash.

Patopsixologik ma'lumotlarni tahlil qilish nafaqat sifatli, balki tizimli bo'lishi kerak. Patopsixologiyada simptomatik emas, balki sindromik (Luriyaga ko'ra) tahlil qilish kerak. Eksperimental patopsixologik tadqiqot bemorning aqliy faoliyatining o'ziga xosligini va uning atrof-muhitga va o'ziga bo'lgan munosabatini namoyon etuvchi vosita bo'lishi kerak.

Tayyorgarlik bosqichi psixologning kelajakdagi mavzu bilan uchrashuvidan oldin amalga oshiriladi. Uning maqsadi kelajakdagi empirik tadqiqotlarni rejalashtirishdir. Buning uchun psixolog ikkita muammoni hal qiladi: 1) tadqiqot dasturini (sxemasini) tuzish va 2) bo'lajak mavzu haqida dastlabki ma'lumotlarni olish.

Patopsixologik tadqiqotning ikkinchi bosqichining maqsadi empirik ma'lumotlarni yig'ishdir. Ushbu bosqichda psixolog sub'ekt bilan to'g'ridan-to'g'ri muloqot qiladi, eksperiment o'tkaziladi, muloqot va vazifalarni bajarish jarayonida bemorning suhbati va kuzatuvi amalga oshiriladi.

EPI o'tkazishning muhim talabi - bu yozuvlarni ehtiyotkorlik bilan yuritish. Tadqiqot protokollarida sub'ektning xatti-harakati, uning ko'rsatmalarni tushunishi, shuningdek, topshiriq bilan bog'liq barcha narsalar qayd etilishi kerak.

Tadqiqotning yakuniy bosqichi - olingan empirik faktlarni tahlil qilish, ularni umumlashtirish va izohlash. Tadqiqot davomida psixolog tomonidan olingan barcha empirik ma'lumotlar tahlil qilinadi: suhbatdan olingan ma'lumotlar, kuzatishlar va, albatta, barcha eksperimental testlarning natijalari. Eksperimental ma'lumotlarni tahlil qilish klinik tahlilga o'xshash tarzda davom etishi kerak - simptomdan sindromgacha.

Tahlil natijasida patopsixolog psixologik tashxis qo'yadi.

Tadqiqot natijalarini tahlil qilish asosida aniqlangan patopsixologik sindromning xususiyatlarini yozma ravishda aks ettiruvchi va asoslaydigan xulosa tuziladi.

Zeygarnik, S. Ya. Rubinshteyn va boshqalarning fikriga ko'ra, eksperimental psixologik tadqiqot bo'yicha xulosa standart bo'lishi mumkin emas, chunki patopsixologik tadqiqotning o'zi odatda standart emas. Xulosa asosan psixologning klinika uchun ahamiyatli bo'lgan aniq vazifa haqida ijodiy fikrlash mahsulidir.

Xulosaning asosiy qismida sub'ektning kognitiv faoliyatining tabiati, ya'ni fikrlash, xotira, diqqat, uning sensorimotor reaktsiyalarining tezligi, charchoqning kuchayishi belgilarining mavjudligi yoki yo'qligi to'g'risidagi ma'lumotlar bo'lishi kerak. o'qish paytida. Tadqiqotda aniqlangan shaxsiy-hissiy sohaning xususiyatlarini tavsiflashni unutmang.

Eksperimental ma'lumotlarni tahlil qilish asosida etakchi patopsixologik xususiyatlarni ajratib ko'rsatish kerak va protokollardagi aniq ma'lumotlar buzilishning malakasini tasdiqlovchi illyustratsiya sifatida ishlatilishi mumkin.

Xulosa oxirida o'rganish davomida olingan eng muhim ma'lumotlar umumlashtiriladi, ular aqliy faoliyat buzilishining xususiyatlarini va sub'ektning shaxsiyatini tavsiflaydi, ya'ni patopsixologik sindromning asosli malakasi beriladi.

Mavzu 1. Klinik psixologiya fan sifatida. Fanning predmeti va tuzilishi.

Klinik (tibbiy) psixologiya- turli kasalliklarga chalingan kishilarning psixologik xususiyatlarini o'rganadigan fan (ham ruhiy, ham somatik); ruhiy og'ishlar va buzilishlarni tashxislash usullari va usullari, psixologik hodisalar va psixopatologik alomatlar va sindromlarni farqlash; terapevtik o'zaro ta'sir psixologiyasining xususiyatlari (bemorning shifokor va boshqa tibbiyot xodimlari bilan hamkorligi); bemorlarga yordam berishning psixoprofilaktik, psixokorrektiv va psixoterapevtik usullari va vositalari, shuningdek psixosomatik va somatopsixik o'zaro ta'sirlarning nazariy jihatlari.

Klinik psixologiya fanining predmeti:

a) inson psixikasi va xulq-atvorining buzilishi (buzilishi).

b) turli kasalliklarga chalingan kishilarning shaxsiy va xulq-atvor xususiyatlari

v) kasalliklarning paydo bo'lishi, rivojlanishi va davolanishiga psixologik omillarning ta'sirining o'ziga xos xususiyatlari

d) kasal odamlarning munosabatlari va ular yashaydigan ijtimoiy mikro muhit xususiyatlari

psixologiyasiz tibbiyot veterinariya.

Klinik psixologiyaning vazifalari:

Kasallikning shakllanishiga ta'sir etuvchi ruhiy-psixologik omillarni, ularning oldini olish va davolashni va bu kasalliklarning inson psixikasiga ta'siri xususiyatlarini o'rganish.

Turli kasalliklarning dinamikasida namoyon bo'lishini psixologik tahlil qilish

Kasallikning turiga qarab bemorning ruhiy buzilishlarini aniqlash, bemorning tibbiyot xodimlari va bemor yashaydigan mikromuhit bilan munosabatlarining xarakterini aniqlash.

Klinikada psixologik tadqiqot tamoyillari va usullarini ishlab chiqish

Terapevtik va profilaktik maqsadlarda inson psixikasiga ta'sir qilishning psixologik usullarini ishlab chiqish va samaradorligini o'rganish.

Klinik psixologiya bo'limlariga quyidagilar kiradi:

1. Patopsixologiya

2. Somatopsixologiya (turli kasalliklarga chalingan bemorlar psixologiyasi - yarali bemorlar psixologiyasi)

3. Nevrologiya

4. Neyropsixologiya

5. Psixosomatik tibbiyot

6. Tibbiy o'zaro ta'sir psixologiyasi (bemorning shifokorlar va tibbiyot xodimlari bilan o'zaro munosabati)!!! Birinchi navbatda amaliyot ehtiyojlariga xizmat qiladigan eng muhim bo'lim

7. Rivojlanish klinik psixologiyasi

8. Psixologik reabilitatsiya

9. Ruhiy gigiena va psixoprofilaktika

10. Psixokorreksiya

11. Deviant xulq-atvor psixologiyasi (kimyoviy va psixologik qaram xulq-atvorni davolash va tuzatish)

Klinik psixologiya usullari

Klinik psixologiya umumiy psixologik usullardan tashqari, psixodiagnostika va psixokorreksiyaning bir qator maxsus usullarini ishlab chiqdi va muvaffaqiyatli qo'llaydi.

1. Suhbat, klinik diagnostik suhbat

2. Bemorning xulq-atvorini kuzatish (shu jumladan kuzatish)

3. Bemorning hayot tarixini tahlil qilish (anamnez va katamnez ma'lumotlarini to'plash)

4. Eksperimental psixologik ekspertiza: standartlashtirilgan psixodiagnostika usullari, turli testlar va shaxsiyat anketalari, proyektiv tadqiqot usullari, chizma testlari, ogohlantiruvchi material bilan testlar, funktsional diagnostika testlari:

psixik jarayonlarning buzilishlarini pato- va neyropsikologik tadqiqotlar

ba'zi neyrofiziologik usullar

Provokatsion usullar

5.Standartlashtirilgan o'z-o'zini hisobotlar

Standartlashtirilgan o'z-o'zidan hisobot berishdan tashqari, bemor bilan turli xil art-terapiya texnikasi va texnikasi elementlari ham o'tkazilishi mumkin. Masalan, erkin mavzu bo'yicha o'z-o'zidan rasm chizish yoki psixolog bilan birgalikda rasm chizish. Psixoterapevtik jarayonning bir qismi sifatida turli xil buzilishlar va og'ishlarning alomatlari aniq ajralib turishi mumkin. Bunday usullar yordamida quvg'in va xulq-atvorning aldanishi sindromini aniqlash mumkin.

Klinik psixologiyaning diagnostika tamoyillari-alternativlari:

1. Kasallik-shaxs

2. Nosos-pathos

3. Reaksiya-holat-rivojlanish

4. Psixotik-psixotik bo'lmagan

5. Ekzogen-endogen-psixogen

6. Qusur-tiklash-xronlashtirish

7. Moslashuv-dezadaptatsiya

8. Salbiy-musbat

9. Kompensatsiya-dekomensatsiya

Diagnostika jarayoni yo'lida qiyinchiliklar yuzaga keladi, uni hal qilish uchun muqobil printsiplar to'plami qo'llaniladi. U psixologiya va psixiatriyadagi fenomenologik yondashuv tamoyillarini belgilaydi. Bu yondashuv shundan iboratki, insonning (hodisaning) har bir integral individual tajribasi ko'p qiymatli deb hisoblanishi kerak, bu uni psixologik va psixopatologik toifalarda tushunish va tushuntirishga imkon beradi.

1.Kasallik - shaxsiyat. Ushbu muqobil printsip diagnostika jarayoni uchun asosiy hisoblanadi. Bu har qanday psixologik hodisaga ikki muqobil tomondan yondashishni o'z ichiga oladi: yoki kuzatilgan ko'rinishlar psixopatologik alomatlar (ruhiy kasallikning belgilari) yoki shaxsiy xususiyatlar belgisi (shaxsning dunyoqarashi, madaniy yoki milliy urf-odatlari, g'ayrioddiylikka e'tiqodi). an'anaviy davolash usullari va boshqalar)

2.nosos-pathos. Har qanday psixologik hodisani koordinatalar tizimida izohlash mumkin: nosos (kasallik) - dinamikasi, patogenezi, patos (patologiya) - patologik holat, rivojlanish og'ishi, tug'ma patologiya, oligofreniyaga ega bo'lgan og'riqli jarayon. Nozos quyidagi xususiyatlarga ega: salomatlik-kasallik.

Patos quyidagi xususiyatlarga ega: norma-patologiya.

Norm sog'liqning 1/3 qismidir.

3.Ekzogen-endogen-psixogen. Ba'zi alomatlar va sindromlar asosan etiopatogenetik yo'llardan birida paydo bo'lishi mumkin:

· ekzogen. Aqliy javobning ekzogen turi - bu miyaning organik shikastlanishi (bosh miya shikastlanishi, miya tomirlari va yuqumli kasalliklari, o'smalar va intoksikatsiya) natijasida yuzaga keladigan ruhiy holat va rivojlanish reaktsiyalari.

· endogen. Aqliy javobning endogen turi deganda ichki (endogen) irsiy-konstitutsiyaviy sabablar bilan yuzaga kelgan psixik reaksiyalar va rivojlanish holatlari tushuniladi.

· Psixogen. Psixogen javob turi ruhiy reaktsiyalar, holatlar va rivojlanishni o'z ichiga oladi, ularning sabablari hayot hodisalarining psixo-travmatik ta'sirida yotadi.

4.Defek-tiklash-xronlashtirish. Ushbu muqobil printsip ruhiy kasallikning klinik ko'rinishining borishiga qarab, psixopatologik belgilar yo'qolganidan keyin yuzaga keladigan sharoitlarni baholashga imkon beradi. Psixiatriyadagi nuqson - har qanday psixik funktsiyaning uzoq muddatli va qaytarilmas buzilishi (shaxsning nuqsoni, kognitiv nuqson). Kamchilik tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Hozirgi vaqtda "nuqson" atamasi orttirilgan ruhiy kasalliklar uchun qo'llaniladi va oldingi ruhiy kasallik bilan bog'liq. Masalan, shizofreniya nuqsoni - bemorda o'tkir holat endi kuzatilmaganda, psixopatologik sindromlarning namoyon bo'lishi bilan davom etadigan holat. Kamchilikning eng xarakterli namoyon bo'lishi salbiy buzilishlardir. Oligofreniya - bu doimiy nuqson.

Qusurning teskarisi tiklanishdir - nevropsikiyatrik kasallik paytida yo'qolgan aqliy funktsiyalarni to'liq tiklash.

Ruhiy buzilishlarning xronifikatsiyasi - bu kasallikning klinik ko'rinishida psixopatologik belgilar va sindromlar paydo bo'lishda davom etishi. Bu ko'pincha sekin shizofreniya bilan sodir bo'ladi.

5.Moslashuv - dezadaptatsiya. Kompensatsiya - dekompensatsiya. Ushbu muqobil tamoyillar neyropsikiyatrik kasalliklarni ularning ijtimoiy-psixologik funktsiyalarga ta'siri bilan bog'liq holda ko'rib chiqishga imkon beradi. Ularga rahmat, siz odamning mavjud qonunbuzarliklariga qanchalik dosh bera olishini baholashingiz mumkin. Shuningdek, u psixoprofilaktika va psixoterapiya maqsadlarida psixologik ta'sir ko'rsatish usullarini belgilash va tanlash imkonini beradi.

Moslashuv- organizm yoki shaxsning sharoitga moslashish jarayoni muhit. Moslashuv jarayonida odam, go'yo yangi og'riqli holatga keladi, unga moslashadi va psixopatologik sindromlarga ega bo'lgan holda ishlay oladi. Misol uchun, odam normal ishlashi mumkin, oilada yashashi mumkin, u aqliy jihatdan normal hisoblanadi, lekin shu bilan birga, odam unga gallyutsinatsiyali tasvirlar bilan ta'sir qiladi.

Kompensatsiya- kasallik paytida buzilgan ruhiy funktsiyalarni to'liq yoki qisman almashtirish holati. Kompensatsiya bilan, yo'qolgan aqliy funktsiyalar o'rnini shaxs uchun eng maqbul bo'lgan boshqalar egallaydi. Kompensatsiyada aqli zaif odam jismoniy mehnatni bajaradi. Epileptik psixopat hisobchi bo'lib ishga kiradi. Dekompensatsiya- shaxs nuqsonni qoplay olmaganda.

6. Ijobiy-salbiy. Psixiatriyadagi ushbu muqobil tamoyillar yordamida odamning hozirgi holatini (kasallikning faol shakli yoki kasallikning surunkali kursi) baholash mumkin. Psixiatriyadagi ijobiy (mahsuldor) alomatlar insonning sog'lom psixologik funktsiyalari ustidan og'riqli ustki tuzilma deb ataladigan alomatlar va sindromlarni o'z ichiga oladi. Ya'ni, simptomlar va sindromlarning mavjudligi, xuddi kasal odamda mavjud bo'lgan narsaga qo'shiladi. Ma'lum bo'lgan psixopatologik simptom komplekslarining aksariyati ijobiy deb tasniflanishi mumkin. Misollar: mulohaza yuritish (befoyda falsafalash). Salbiy (etishmovchilik) alomatlar - bu muayyan ruhiy jarayonlarning yo'qolishiga mos keladigan psixopatologik hodisalar. Boshqacha aytganda, to aqliy jarayonlar yangi hech narsa qo'shilmaydi, faqat kasallikni olib tashlashdan oldin odamga xos bo'lgan narsa. Misol: demans - orttirilgan aqliy zaiflik (ekzogen va endogen genezisning g / m korteksidagi halokatli o'zgarishlar tufayli).

7.Simulyatsiya-disimulyatsiya-og'irlashtirish. Ushbu tamoyillar aqliy funktsiyalarning buzilishi darajasini yoki salomatlik darajasini baholashga imkon beruvchi muqobildir. Simulyatsiya- xudbin maqsadlarda kasallikning soxta tasviri. Da'vogar o'zining soxta xatti-harakati bilan o'zi uchun foyda olishga intiladi. Masalan: jazodan ozod qilinmoq, nogironlik olmoq. Ko'pincha nutqning motorli qo'zg'aluvchanligi, demans, gallyutsinatsiyalar va deliryum holatlari taqlid qilinadi. Uzoq simulyatsiya bilan bemor va shifokor o'rtasida turli darajada ifodalangan panjara mavjud, bolalar soddaligi va bilimlarni yo'qotish, o'z xususiyatlari va tajribalarini mustahkamlash tasviri. Metasimulyatsiya - ruhiy kasallikning rasmini ushlab turish.

Kuchlanish- ruhiy kasallik belgilarining kuchayishi. Disimulyatsiya- mavjud kasallik belgilarini kamaytirish.

8.reaksiya-holat-rivojlanish. Reaktsiya - insonning ichki va tashqi makonidagi o'zgarishlarga tananing har qanday munosabati. Har bir alohida hujayradagi fizik va biokimyoviy o'zgarishlardan shartli refleksgacha. Psixiatriyada simptomlar va sindromlar 6 oygacha kuzatilsa, bu reaktsiya deb ataladi. Agar semptomlar bir yilgacha kuzatilsa, bu kasallikdir. Bu kasallik belgilarining yoki salomatlik belgilarining barqaror namoyonidir. Rivojlanish - dinamikada neyropsikiyatrik kasallikning belgilari va sindromlarining namoyon bo'lishi.

klinik psixologiya Klinik psixologiya(yunoncha Klinike - shifo, kline - to'shak, to'shak) - tibbiyot sohasi psixologiya ... klinik psixolog V shar ko'rsatish... faoliyatda maxsus psixolog, Qanaqasiga ammo...

Kasb-hunar klinik psixolog

Kurs ishi >> Psixologiya

Amaliyotchilarga kerak klinik psixologlar Qanaqasiga kompleksni hal qilishga qodir keng profilli mutaxassislar vazifalar tarmoqlararo kiyim kiyish...

Element Va vazifalar bolalar uchun psixologiya

Cheat varaq >> Psixologiya

SAVOL 8. Psixologiya Qanaqasiga fan. Element Va vazifalar bolalar uchun psixologiya Element psixologiya- fan... 5. Bilan harakatning bajarilishi ilova ixtiyoriy harakat. 6. ... da klinik o'lim ... xotira jarayonlari Qanaqasiga maxsus harakatlar, ... vazifalar), hissiy rivojlanish sharlar. ...

Element, vazifalar va yuridik tuzilmasi psixologiya

O'quv qo'llanma >> Psixologiya

... psixologiya. Element, vazifalar va yuridik tuzilmasi psixologiya. Fanlararo aloqalar. Huquqiy fanning metodologiyasi va usullari psixologiya. Huquqiy tarix psixologiya. Huquqiy psixologiya ...

Psixologiya Qanaqasiga ilmiy intizom

Cheat varaq >> Psixologiya

... vazifalar. Maktabda o'qishga tayyorgarlikning psixologik tavsifi. 1) kognitiv rivojlanadi sharlar... taraqqiyotdir. Doktrina Qanaqasiga maxsus faoliyati yetakchilik qiladi... ga qaratilgan klinik jihatdan sog'lom shaxsiyat...; 4) mashq qilish. ilovalar. Element ijtimoiy psixologiya hamma narsa sayqallangan, u ...